Коронка на коренной зуб. Какая коронка на зубы лучше? Наиболее распространенные виды коронок: цены и отзывы.

Выбрать коронку не так-то просто, учитывая их разнообразие по способам изготовления, материалам и расположению зубов, которые необходимо восстановить.

Главный критерий, которым следует руководствоваться при выборе, - это материал.

Для передних зубов лучше подойдет безметалловая керамика (диоксид циркония и фарфор), которая славится безупречной эстетикой. А на боковые зубы можно поставить коронки с металлическим каркасом.

Конечно, любой вариант имеет свои плюсы и минусы. Об этом читайте ниже.

Виды зубных коронок по предназначению

Прежде всего коронки классифицируют по их предназначению. Они могут быть опорными и восстанавливающими.

Опорные коронки используют как вспомогательный элемент при протезировании. Если по бокам от утраченного зуба имеются здоровые «соседи», на них фиксируют коронки. Этот вариант подойдёт тем, кто боится устанавливать имплант или имеет аллергию на сплавы, из которых их изготавливают.

Восстанавливающие коронки, в отличие от опорных, выполняют роль полноценного протеза, который крепится на одиночный зуб. Их установка показана при поражении зуба более чем на две трети.

По типу конструкции

Ещё один вариант классификации – по типу конструкции:

Полные. Полностью покрывают наддесневую часть зуба.
Культевые. Позволяют установить коронку на зуб, от которого остались только корни.
Экваторные. Покрывают верхнюю коронковую часть зуба только до середины. Устанавливают при шинировании, повышенной стираемости.
Телескопические. Нужны для фиксации бюгельных и пластиночных протезов при отсутствии нескольких зубов.
Полукоронки. Покрывают только часть жевательной поверхности зуба. Применяют для опоры протеза.
Жакетные. Устанавливают на передние зубы при сильном разрушении, когда пломбирование невозможно.
На штифте и штифтовой вкладке. Применяют при поражении зуба более чем на 50%. Установка занимает 1-2 приёма.

Разновидности зубных коронок и материалы

Существует масса разновидностей зубных коронок. В «чистом» виде, например, металлические или керамические конструкции сейчас практически не устанавливаются.

Материалы, которые используют для изготовления коронок:

металлы и их сплавы;
пластмасса;
керамика;
силикон;
нейлон;
полиуретан.

На смену протезам с напылением, коронкам, выполненным из медицинского «композита» – сплава золота с медью, серебром или платиной, сплава титана с хромокобальтовой или нержавеющей сталью, приходят различные комбинации металла: с керамикой, пластмассой или фарфором.

Коронки из полимеров

Для изготовления коронок зубов подходят и композиты – специальные полимеры, созданные путём смешивания различных добавок.

Клинические наблюдения показали, что для протезирования зубов беременных женщин наиболее безопасны полимерные коронки на штифтах из серебросодержащих сплавов.

Плюсы полимерных коронок:

Из-за нестабильности маргинальной десны в этот период рекомендуется установка менее дорогостоящих и не вызывающих аллергию конструкций.
Уступают керамическим в плане эстетичности, но в целом неплохо имитируют настоящие зубы.
Низкая стоимость протеза.
Быстрая скорость изготовления – от 4 минут. Могут быть установлены в день снятия слепка.

Какую же коронку выбрать на один зуб или даже несколько? Для ответа на этот вопрос нужно определиться с приоритетами.

Что для вас важнее, красота или долговечность? Также стоит учитывать анатомические особенности и функции, которые выполняют передние и боковые зубы, о которых пойдет речь далее.

Какую коронку поставить на жевательные зубы

При выборе комбинации материалов не последнее место занимает роль, которую «играет» зуб.

Как ясно из названия, жевательные зубы используются в первую очередь для пережевывания пищи, поэтому выбирая коронку для такого зуба, нужно делать акцент на её износоустойчивости.

В данный момент в арсенале ортопедов, к сожалению, нет коронок, которые бы в равной мере сочетали бы высокую эстетичность и прочность.

Однако не стоит опускать руки. Боковые зубы редко попадают в поле зрения вашего собеседника, так как они не входят в зону улыбки.

Штампованные и литые металлические.

Первые изготавливаются из заготовленных гильз, вторые – по индивидуальному слепку, что позволяет достичь большего прилегания коронки. Они имеют большую толщину, и в отличие от штампованных, в них нет спаек.

Имеют долгую историю применения благодаря повышенной прочности и отсутствию аллергической реакции. Простыми словами, если вам противопоказаны некоторые сплавы, и вы располагаете достаточными средствами, потратьтесь на коронку из золота.

Металлокерамика.

Минус их применения для протезирования боковых зубов – недостаточная прочность керамики, поэтому на них чаще чем на других появляются сколы и трещины. Учитывая их эстетичность, они более показаны для восстановления передней группы зубов.

Срок службы таких протезов, даже самых прочных – примерно 10 лет, а сократить его может и неправильная гигиена, и грубая пища, и случайные механические повреждения, которые резко ускоряют износ основного материала.

Для того чтобы продлить срок службы коронки на жевательном зубе, старайтесь реже употреблять слишком твердую пищу (орехи, леденцы, козинаки и т.д.). Это касается и ухода за настоящими зубами.

Преимущества циркониевых коронок

В последнее время ортопеды нашли более надёжный способ протезирования.

Разнообразие ортопедических протезов пополнилось конструкциями из циркония – материала, который отличает ряд достоинств:

гипоаллергенная, антибактериальная структура;
малый вес по сравнению с металлокерамикой;
цвет, идентичный естественному оттенку зубов;
дентальная эргономичность – хорошо прилегает к дёснам;
долговечность – 15-20 лет, гарантия производителя – 5 лет.

На сегодняшний день это лучшие зубные коронки.

Варианты протезирования передних зубов

В качестве «бюджетного» варианта для протезирования передних зубов могут использоваться конструкции из пластмассы. Они неспособны выполнять жевательные функции даже в сочетании с металлом. От постоянной нагрузки пластмасса быстро стирается, поэтому чаще всего этот материал используется для временного протезирования.

Мягкие зубные коронки из нейлона или полиуретана устанавливают людям с ослабленными дёснами, у которых обнаружена аллергия на металлические конструкции.

Это универсальные конструкции, поэтому их устанавливают не только на передние зубы, но и применяют для полного протезирования. Срок их службы не долог – 5-7 лет.

Вариации металла с керамикой и фарфором в качестве передних протезов встречаются наиболее часто. В них удачно сочетается эстетичность и прочность, достаточная для того, чтобы защищать внутренние зубные ткани от воздействия пищи.

Фото «до» и «после» установки коронок

Цены на дентальные протезы

Прейскурант цен на дентальные протезы формируется достаточно свободно, поэтому их стоимость можно обозначить только примерно:

полный/частичный нейлоновый протез – 48 000/44 000 рублей;
металлокерамические – от 16 000 рублей за единицу;
циркониевые – от 26 000 рублей за единицу.

Пластмассовые и металлопластмассовые конструкции в частных клиниках обычно даже не предлагаются, ввиду их недолговечности.

Выбор вариантов для протезирования достаточно обширный, чтобы найти тот, который устроит по всем параметрам. Чтобы походы в стоматологию не стали регулярными, нужно обращаться к опытным специалистам, имеющим в своём распоряжении не только комфортный кабинет, но и современное профессиональное оборудование.

Люди, которым нужно вставить зубы, нередко задумываются, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Вопрос актуальный, ведь такие зубы почти не видны, так что переплачивать за высокие эстетические характеристики материала не очень разумно. Новсе-такипри разговоре коронку заметить вполне возможно, особенно если она из металла. Поэтому поднятая проблема, какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, имеет под собой все основания.

Поскольку высокие эстетические свойства не требуются, то обсуждать такие материалы, как цельная керамика или оксид циркония не будем. Использование цельнометаллических конструкций также не подходит из-затого, что они иногда очень заметны. В результате у нас остаются для выбора металлокерамические коронки на жевательные зубы.
Каковы их характеристики, чем они выгодны, и чем могут не удовлетворять пациента?

К положительным сторонам коронок из этого материала можно отнести:

Высокая прочность, сравнимая с оксидом циркония, а это очень важно для жевательных зубов.
Низкая стоимость в сравнении с цельной керамикой и оксидом циркония.
Инертность керамического покрытия по отношению к любым веществам в ротовой полости.
Такие коронки на жевательные зубы обладают почти естественным цветом, при качественном исполнении они не заметны при разговоре.
Большой срок службы. Нормально установленные протезы, за которыми правильно ухаживают, могут прослужить даже 15 лет, а то и больше.

Как видим, коронка на жевательный зуб из металлокерамики имеет целый ряд преимуществ, но присущи ей и свои недостатки, иначе подобный вопрос не возникал бы. Среди недостатков этого метода можно выделить:

Высокая твердость коронки может привести к стиранию зубов - антагонистов из более мягких материалов (качественная керамика по стираемости максимально приближена к стираемости зубов).
Со временем, при атрофии десен возможно появление темной полосы у десны - отсвет металла из края каркаса коронки. Но этот момент не так уж и критичен.
Идеально, если каркас будет изготовлен из золотосодержащего сплава. Но это дорого, и не все могут согласиться на подобные траты. Использование других металлов может привести к нежелательным реакциям в ротовой полости, вызвать аллергию. Особенно непредсказуем в этом плане никель, склонный к окислению.
При установке подобной коронки обтачивается значительная часть зуба.

Теперь ситуация немного прояснилась, мы уже знаем, какими плюсами и какими минусами обладает металлокерамика, когда ее используют для протезирования жевательных зубов. Дальше все зависит от финансового положения пациента, важности эстетических свойств коронки, материалов для протеза, мастерства врача. Последнее в подобных ситуациях особенно важно. Иногда, даже при самых неблагоприятных условиях (чувствительность к различным металлам, аллергические реакции), врачу удается подобрать такой вариант, что никаких нежелательных проявлений не будет.

Можно восстановить значительные повреждения зубов, вернув необходимому отделу зубного ряда эстетичный вид, и даже в ряде случаев, улучшив его.

Также при этом восстанавливается способность челюсти к откусыванию пищи. Должным образом выполненная конструкция будет визуально неотличима от натуральных зубов.

В стоматологии используется несколько видов материала для производства коронок и чтобы остановить выбор на одном из них, следует проанализировать все существующие варианты.

Восстановление разрушенных резцов можно применять при сохранении их корневой части. В случае если зуб испорчен полностью – необходимо прикрепить протез на предварительно установленный .

Если имеется сколотый зуб с нормальным корнем, то реставрация будет осуществляться одним из методов:

Отличие переднего ряда зубов от боковых в том, что на них невозможно сэкономить без нарушения эстетичного вида. Ведь передние зубы первым делом попадают в поле зрения собеседника, обнажаясь при улыбке и беседе.

Поэтому для обеспечения максимальной эстетики следует особо тщательно подбирать коронки на передние зубы.

Обычно для реставрации зубов переднего ряда применяют керамические или , обладающие высокими эстетическими показателями.

Рассмотрим основные доступные варианты.

Металлические коронки — незабвенная классика

Такие коронки имеют большую прочность и применяются давно. За неимением альтернативных вариантов раньше устанавливались на любые зубы, несмотря на то, что по цвету очень отличаются от них.

Плюсы металлических протезов:

они очень прочны, долговечны и недороги;
перед установкой коронок зубы не нужно сильно обтачивать;
такие изделия изготавливаются в печи по восковому слепку и практически не нуждаются в подгонке;
при установке коронок с золотым напылением они прослужат несколько десятков лет, оказывая на ротовую полость лечебное воздействие.

Минусы коронок из металла:

металлический привкус во рту, возможно также жжение;
неэстетичный вид;
возможные аллергические реакции на металл.

В наше время такие коронки применяются только для боковых зубов, которые не видны во время разговора и при улыбке.

Металлокерамика — средний бюджетный вариант

Наиболее используемыми материалами, применяемыми для изготовления каркаса изделий, являются сплав хрома с никелем или кобальтом.

Они редко вызывают аллергические реакции, недороги и обладают неплохой биологической совместимостью. Сплавы из золота и платины прослужат еще дольше, соответственно стоит такая коронка недешево.

Их производят, соединяя металлический каркас и покрытие из керамики. В результате изделия имеют высокую прочность, эстетическую привлекательность и натуральный вид.

благодаря прочному металлическому каркасу изделия выдерживают большие жевательные нагрузки без повреждений;
срок использования металлокерамики, если придерживаться правил гигиены, достигает 10 лет и более;
имеют эстетичный вид и визуально почти не отличимы от натуральных зубов;
при всех достоинствах изделия из такого материала имеют сравнительно невысокую стоимость.

Минусы такого решения:

Цельнокерамические коронки — лучший выбор

Керамические коронки созданы специально для установки на передние зубы. Они имеют очень натуральный вид и практически визуально не отличаются от натуральных резцов.

Так выглядят коронки из керамики, установленные на передние зубы

При этом керамическая коронка хрупкая, потому что в отличие от металлокерамики не имеет металлического каркаса. Их не используют для жевательных и удаленных зубов.

Но для обеспечения высокой натуральности и эстетики эти изделия подходят идеально. Восстановление фарфоровой коронки сделать практически невозможно.

Плюсы керамики:

Долговечность и надежность . Даже по прошествии десятков лет среда ротовой полости не в состоянии изменить цвет коронок.
Высокий уровень эстетики . Керамические изделия неотличимы от настоящих резцов по цвету и прозрачности даже при ярком естественном освещении. Это делает их прекрасным материалом для восстановления передних зубов.
Биосовместимость . Восстановление зубов при помощи таких коронок не повлияет на состояние десен и ротовой полости, благодаря биосовместимости материала.

Недостатки керамических изделий:

Фарфоровый материал используется только для одинарных коронок , возможно сделать исключительно из дорогостоящего циркония.
Более высокая стоимость по сравнению с металлокерамикой.
Под такими протезами возможно использование только керамических вкладок и стекловолоконных штифтов , применять металл нельзя, так как он будет просвечиваться сквозь прозрачную коронку, и придавать ей синий оттенок.

Изделия из оксида и диоксида циркония

Это самый дорогостоящий материал для производства протезов. Они очень эстетичны и натуральны на вид, обладают высокой биосовместимостью с тканями ротовой полости.

Каркас коронки делают способом фрезерования при помощи компьютера, что позволяет получить долговечное и качественное покрытие.

можно подобрать коронку, неотличимую по цвету от настоящих зубов;
такой материал идеален для изготовления передних мостовидных протезов;
такие коронки обладают более высокой прочностью по сравнению с фарфоровыми;
не дают дефектов в виде синевы по краю десны;
материал обладает гипоаллергенными качествами.

Главный недостаток — высокая стоимость установки такой коронки.

Временные пластиковые коронки

Такие коронки устанавливаются на время, необходимое для изготовления постоянных протезов. Они позволяют защитить обточенные зубы от воздействия внешней среды, сохранить правильную речь и уверенность в общении.

Такие протезы устанавливают на время от 2 до 4 недель. , укрепленные металлической основой, могут прослужить около 5 лет. Существует возможность восстановления таких коронок без их снятия, если пластиковая оболочка разрушится.

Больной вопрос — цена

Цены на изделия прямо пропорциональны стоимости материала:

При этом стоимость самой недорогой коронки из пластика колеблется от 300 до 600 рублей. Стационарная пластиковая конструкция обойдется в 1000 рублей.
Стоимость протеза из металлокерамики будет в пределах 6000-13000 рублей, а такое же изделие на золотом каркасе будет стоить 24000 рублей + 3000 за каждый грамм сплава.
Фарфоровая коронка может обойтись в сумму от 13000 до 22000 рублей.
А качественный протез из оксида циркония – в 24000-27000 рублей.

В стоимость лечения, кроме цены на материалы включена также оплата труда специалистов, затраты на оборудование, диагностику, стерилизацию и другие составляющие.

Источник истины — практический опыт

Окончательно определиться с тем, коронку из какого материла лучше установить на передние зубы, помогут отзывы пациентов.

Шесть лет назад поставила металлокерамику на передний зуб. Несмотря на то, что она была одна, разница по цвету в глаза не бросалась. Правда, через некоторое время все изменилось. Теперь коронка выглядит намного светлей моих родных зубов, возможно из-за их пожелтения. Надеюсь исправить ситуацию при помощи отбеливания.

Галина Ивановна, Ростов

До 30 лет имел прекрасные зубы, не знал дорогу в стоматологию. Но после полученной травмы пришлось воспользоваться услугами дантиста.

Мне установили керамическую коронку на передний зуб. Первое время старался не улыбаться, думал, что будет большая разница. Но, к моему удивлению, никто из знакомых даже не заметил, что у меня протез.

Юрий, Краснодар

Поставила коронки из металлокерамики на верхние передние зубы. Процесс установки был длительный, с подбором и временными коронками, намного больше, чем предполагалось.После первого подбора цвета и установки пришлось снимать и делать повторную установку, поскольку один зуб выпирал, а также была заметна разница в цвете между нижними и верхними зубами. Но, в итоге, я довольна результатом, несмотря на все перипетии.

Татьяна, Екатеринбург

Выводы и тезисы

Какие же коронки лучше установить на передние зубы: фарфоровые, или из ?

По всем показателям самыми лучшими можно назвать коронки из циркония, но они также самые затратные. Пластиковые и металлокерамические коронки – самые доступные по цене, но первые недолговечны, а вторые у некоторых могут вызывать аллергию.

Фарфоровые коронки будут прекрасным выбором, если в протезировании нуждается один зуб, но если их несколько – вариант не подходит.

Очевидно, что выбор следует делать исходя из материальных возможностей, а затем уже и других критериев.

Альтернатива коронкам

Альтернативным вариантом может быть реставрация пары испорченных передних зубов при помощи или .

При восстановлении зубного ряда должна быть сохранена внутренняя стенка резца или иметь незначительный дефект. Если, например, разрушена передняя поверхность зуба и край, то реставрация с помощью винира возможна.

Восстановление разрушенной стенки резца при помощи пломбировочного материала производится, если коронка зуба повреждена менее чем наполовину. При большем объеме разрушений показана установка протеза.

Если восстановить такой зуб при помощи он с большой долей вероятности сломается в процессе жевания и его надо будет удалить.