Эрозия шейки матки у девушек. Бывает ли эрозия шейки матки у нерожавших девушек и девственниц и почему? Существуют ли альтернативные способы лечения

Эрозия шейки матки - это распространенное гинекологическое заболевание, которое часто обнаруживается у женщин во время планового гинекологического осмотра, так как симптоматики у него практически нет. Эрозия шейки матки требует постоянного наблюдения и лечения. Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны, поговорим о них более подробно.

Чтобы лучше представлять, как развивается эрозия шейки матки , рассмотрим строение этого органа.

Шейка представляет собой трубку, внутри которой проходит цервикальный канал. Он соединяет маточную полость с влагалищной. У оснований влагалищного и маточного конца цервикальный канал имеет физиологические сужения, которые в медицинской терминологии называются «зевы». Наружный зев просматривается в основании шейки при врачебном осмотре.

Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана слоем эпителия, который состоит из цилиндрических клеток. А поверхность шейки, как и влагалище, покрыта располагающимся в несколько рядов плоским эпителием. Половые пути защищены от распространения инфекций благодаря тому, что верхний ряд этого плоского эпителия регулярно обновляется. На границе между слизистой оболочкой цервикального канала и эпителием шейки внутри наружного зева размещена так называемая зона трансформации. Она расположена довольно глубоко и без специального оборудования осмотру недоступна.

Почему формируется эрозия шейки матки

Травмирующие воздействия иногда приводят к появлению на поверхности шейки истинной эрозии (язвы или ранки). Факторы, вызывающие эрозию, могут быть самыми разными. Имеет значение даже образ жизни женщины. Тем не менее, по клеточной структуре все эрозии одинаковы – они формируются исключительно с участием обычных клеток шейки или цервикального канала.
Все повреждения на слизистой шейки, независимо от их происхождения, через какое-то время эпителизируются. Это происходит за счет разрастания расположенных рядом элементов (резервных клеток плоского эпителия). На эпителизацию обычно уходит не более 14 дней, причем заживляется слизистая в любом случае, независимо от причины, которая привела к образованию эрозии. Если не возникает никаких осложнений, то обычно этот процесс проходит бессимптомно. Поскольку истинные эрозии существуют недолго и не вызывают у пациенток жалоб, медики наблюдают их довольно редко - всего в 2% случаев.

Но иногда происходит некорректное заживление поврежденной поверхности. На эрозированную область наростают клетки цилиндрического эпителия, который покрывает шеечный канал изнутри. Открытой раны после этого уже нет, зато на шейке матки появляется явный дефект – участок, образованный «другими» клетками. Это дефект называется «ложной эрозией» или «эктопией». Подавляющее большинство диагностируемых эрозий относится именно к этому виду патологий. Эктопия может сформироваться у маленькой девочки, у нерожавшей девушки, у каждой пятой женщины, страдающей тем или иным гинекологическим заболеванием. Что касается женщин, которые перенесли роды, то здесь эктопия отмечается примерно в половине случаев.

То есть имеет место один процесс, протекающий в две стадии:

Повреждается эпителий шейки и возникает истинная эрозия.

Заживление эпителия идет некорректно и формируется эктопия.

Поэтому применение в устной речи слова «эрозия» для этих случаев вполне допустимо.
Существует еще и врожденная эрозия. Она формируется внутриутробно, и не связана с действием травмирующих факторов. Поэтому она изначально является не открытой раной, а ложной эрозией.

Сегодня вряд ли можно встретить взрослую женщину, которая не слышала о такой гинекологической проблеме, как эрозия шейки матки. Но пациенткам стоит принять во внимание, что первичное медицинское заключение «эрозия» может предполагать как истинную, так и ложную или врожденную патологию. Для уточнения характера изменений на слизистой оболочке необходимо провести более детальную диагностику.

Причины появления эрозии шейки матки

Эрозией шейки матки в гинекологической практике называют смещение на влагалищную часть шейки цилиндрического эпителия, который выстилает шейку изнутри, а также покрывает матку и трубы.

Вид эрозии шейки матки в зависимости от причины

В зависимости от причины возникновения эрозии шейки матки бывают:

- Травматическая эрозия шейки матки. В этом случае к формированию раны на шейке матки приводят сложные роды, манипуляции при хирургических вмешательствах, искусственное прерывание беременности. У женщин старшего возраста, имеющих смещение половых органов, механическая травма может возникнуть в связи с применением маточного пессария. Если имеется какой-либо воспалительный процесс во влагалище или шеечном канале (вагинит, кольпит, цервицит, эндоцервицит), на шейку матки может попасть инфекция.

- Воспалительная эрозия шейки матки. Этот тип эрозии всегда связан с инфекционными факторами. Иногда инфекционный процесс принимает очень агрессивное течение. Тогда на шейке возникает локальное воспаление, которое осложняется некрозом. В таком случае ткани на участке воспаления начинают отторгаться, и образуется эрозия. При эрозиях воспалительной природы наблюдаются характерные признаки – покраснение, налет гноя, отечность, выделение небольшого количества крови из-за повреждения сосудов.

- Специфическая эрозия шейки матки. В этом случае причина может находиться далеко за пределами гениталий. Изредка обнаруживается у больных сифилисом или туберкулезом. Также эрозия может быть связана с присутствием половых инфекций. Но они обычно легко диагностируются и быстро лечатся, поэтому повреждение шейки возникнуть просто не успевает. Лишь некоторых случаях, когда половая инфекция протекает длительное время, на ее фоне развивается эрозия.

- Ожоговая эрозия шейки матки. Может стать результатом терапевтических процедур. Целью лечения ложной эрозии является разрушение патологического очага с дальнейшим восстановлением над его поверхностью нормальной слизистой оболочки. Для этого в современной медицине применяется несколько методик. Так, широко используются криодеструкция (воздействие низкой температурой), электрокоагуляция, лазер, радиоволны или обработка химическим веществом (так называемое прижигание эрозии шейки матки). В результате любой из этих процедур происходят одинаковые изменения: верхний «неправильный слой» разрушается, на его месте формируется струп, под которым находится слизистый слой. В этом слое начинаются процессы восстановления, слизистая оболочка заживляется, и корочка со временем отторгается. Но бывают случаи, когда эпителизация проходит с нарушениями, корочка отторгается раньше срока, открывая незажившую язву. Эта ранка представляет собой истинную эрозию.

- Трофическая эрозия шейки матки. Причиной этого вида эрозии становится нарушение кровообращения в тканях и их недостаточное питание. Трофическая эрозия нередко обнаруживается у пациенток, находящихся в менопаузе, на фоне атрофических процессов в слизистых оболочках гениталий и гипоэстрогении.

- Физиологическая эрозия шейки матки. Возникает у здоровых молодых женщин (до 25 лет), затем полностью исчезают, не требуя внешних вмешательств. Причины такой патологии до сих пор остаются неизученными. На течение физиологической эрозии большое влияние оказывает состояние иммунной защиты организма.

Причины возникновения врожденной эрозии шейки матки

Врожденная эрозия представляет собой эктопию (псевдоэрозию). Когда у плода начинается закладка половой системы, то внутренняя поверхность матки и зачатков влагалища сначала полностью покрыта цилиндрическим эпителием. Со временем в области влагалища и влагалищной части шейки этот эпителий замещается плоским.

Суть проблемы заключается в том, что цилиндрический эпителий проявляет чувствительность к гормонам. А у новорожденных в организме начинаются изменения гормонального фона, из-за чего цилиндрический эпителий сдвигается наружу, формируя ложную эрозию.

Что можно сделать в случае врожденной эрозии шейки матки

До возраста 23 лет врожденную эрозию обычно не трогают, отдавая предпочтение тактике наблюдения. Если возникают воспалительные процессы, их нужно пролечивать. Некоторым пациенткам прописывают препараты оральной контрацепции, чтобы отрегулировать гормональный фон.
Кроме того, женщинам с врожденной эрозией показаны местные средства, которые способствуют улучшению эпителизации (к примеру, облепиховые свечи). Половые контакты без презерватива нежелательны.

Причины появления приобретенной эрозии шейки матки

Одна из основных причин приобретенной эрозии – изменения в гормональном фоне. Такие процессы характерны для полового созревания, беременности, также они могут стать результатом использования гормональных противозачаточных средств.
Кроме того, эрозия может развиться, если шейка матки была травмирована (при родах, во время проведения аборта или из-за грубого полового контакта).
Определенную роль играют и заболевания воспалительного характера. Они создают неблагоприятные условия, при которых эпителий «разрыхляется», что и становится основой для формирования эрозии.

Инфекции и нарушение кислотности влагалища - причины эрозии шейки матки

Если кислотность смещается в щелочную сторону, создаются условия, при которых гибнет плоский эпителий, покрывающий наружную поверхность шейки матки. Его место занимает слой цилиндрического эпителия (в норме он выстилает шейку), поскольку с изменением кислотности формируется подходящая для него среда.

Одна из основных причин нарушения кислотности влагалища – воспаление. В норме во влагалище должна быть слабокислая среда. Она поддерживается особой влагалищной флорой – лактобактериями. Второе название этих организмов – палочки Дедерлейна.

Если же во влагалище размножается нездоровая флора и начинается воспалительный процесс, то ph начинает смещаться в щелочную сторону. Таким образом, формирование псевдоэрозии может быть связано с воспалением.

Заболевания, которые способствуют возникновению эрозии шейки матки

Сюда входят воспаления влагалища, такие как вагинит, кольпит и некоторые другие болезни. Также к эрозии могут привести инфекции, передающиеся половым путем: герпес 2 типа, генитальный герпес, гарднереллез , гонорея , уреаплазмоз , микоплазмоз , трихомониаз , хламидиоз , молочница у женщин .

Ученым-медикам удалось доказать, что онкогенные типы этого вируса провоцируют эрозию и в дальнейшем способствуют ее переходу в злокачестенное образование. Дело в том, что у всех пациенток, которым диагностирован рак, обнаруживают определенные штаммы вируса папилломы.
На данный момент считается, что эффективным методом борьбы с вирусом папилломы может быть вакцинация. Причем ее желательно проводить в молодом возрасте. По данным медиков, вакцинация подростков женского пола не повышает их сексуальную активность и может считаться абсолютно безопасной. Подробно о лечение папилломавирусной инфекции читайте на нашем сайте.

Кроме того, формированию эрозии способствуют некоторые дополнительные факторы:

Падение иммунитета.

Ранняя половая жизнь.

Нарушения менструального цикла.

Большое количество половых партнеров.

Пренебрежения средствами контрацепции.

Мнение, что эрозии шейки матки повержены лишь рожавшие женщины, ошибочно. Эта патология отмечается и у женщин до первых родов, и у подростков, и даже у маленьких девочек. Условно можно выделить такие причины возникновения эрозии у нерожавших женщин:

- Врожденные эрозии шейки матки у нерожавших. По своей природе врожденная эрозия является ложной эрозией и представляет собой физиологическую эктопию. Развитие покровного эпителия шейки и шеечного канала начинается еще в утробе матери. В этот период присутствие цилиндрического эпителия за наружным зевом считается нормальным. Но со временем, когда в процесс развития ребенка вовлекаются эстрогены, зона перехода между цилиндрическим эпителием и плоским выходит за область наружного зева, и по этой причине при обычном осмотре ее увидеть нельзя. Врожденная псевдоэрозия обычно полностью исчезает, когда у девочки заканчивается половое созревание. Но иногда, под действием гормональных факторов, она может оставаться. Диагностируют ложную эрозию в таком случае на первом гинекологическом осмотре после начала половой жизни. Врожденная эрозия у девушек может сочетаться с гормональной дисфункцией. Эту патологию не рассматривают в качестве заболевания. Она считается временным физиологическим состоянием и не требует специального лечения.

- Приобретенные эрозии шейки матки у нерожавших. К этой довольно многочисленной группе причин относятся и внешние, и внутренние факторы. Ко внутренним причинам, прежде всего, относятся инфекции, протекающие в хронической форме (не только гинекологические), падение иммунитета, гормональные процессы. Внешние факторы, ведущие к появлению эрозий, - ранее начало половой жизни, случайные сексуальные связи, травматизация в результате абортов.

- Физиологические эрозии шейки матки у нерожавших. В гинекологической практике изредка бывают случаи, когда псевдоэрозия появляется у молодых женщин, которым еще не исполнилось 25 лет. Выяснить причину эктопии не удается. Обычно она проходит сама по себе без специального лечения, и тогда ее считают физиологическим явлением.

При выявлении осложненной эрозии (ложной или истинной) пациентке в обязательном порядке требуется лечение. К сожалению, эрозии склонны к рецидивированию. Обычно рецидивы происходят при неполном устранении эрозии, когда в пораженной области остаются участки цилиндрического эпителия. Также эрозия может повторно возникнуть из-за недолеченной инфекции.

Некоторые женщины верят, что эрозия может быть связана с психологическими факторами. Однако эрозии обычно имеют гормональное или органическое происхождение. А вот влияние психоэмоциональных факторов на их возникновение подтверждено не было, поэтому такое мнение можно считать ошибочным.

Причины эрозии шейки матки у рожавших

Причина послеродовой эрозии – травматическое повреждение. Во время родов плод свершает поступательные движения. Матка имеет эластичные и мышечные волокна, и поэтому растягивается. Если процесс родов проходит с нарушениями, на шейке могут появиться незначительные травмы, а в некоторых случаях даже разрывы.

Конечно же, все возникшие в результате родов повреждения в обязательном порядке ушивают. Тем не менее, они довольно часто становятся причиной возникновения эрозии. Через несколько дней после рождения ребенка на поврежденном участке образуется изъязвление, сопровождающееся острым воспалением.

Визуально возникшая после родов эрозия представляет собой маленькую язву яркого красного оттенка, который более интенсивен по краям. Место поражения покрыто гноевидным налетом. На дне ранки имеются поврежденные сосуды, поэтому для эрозий характерна кровоточивость.

Если местный иммунитет работает без нарушений, то через несколько дней после возникновения эрозии происходит очищение ее дна от некротических фрагментов. А когда вся поверхность полностью очищается, эрозия становится обычной ранкой. После этого начинается процесс ее заживления.

Диагноз «истинная послеродовая эрозия» ставится в послеродовом периоде. Пораженную область в подобных случаях обрабатывают салфетками, пропитанными дезинфицирующими составами. Это помогает не допустить присоединения вторичной инфекции. После очищения травмированного места переходят к использованию антибактериальных аппликаций. Полная эпителизация поврежденного участка занимает около 12 суток.

Нередко случается, что у женщин, перенесших послеродовую эрозию, во время планового гинекологического осмотра снова диагностируют эрозию. Пациентки не ожидают такого диагноза и с удивлением спрашивают, почему заболевание вернулось. Все дело в некорректной эпителизации истинной эрозии, когда происходит формирование эктопии из цилиндрического эпителия. Лечится появившаяся после родов ложная эрозия так же, как и в остальных случаях.

Итак, можно сделать вывод, что формирование эрозии связано не с одной причиной, а с совокупным действием нескольких факторов. Для своевременного выявления эрозий нужно в обязательном порядке посещать гинеколога. Только этот специалист после соответствующей диагностики может установить точный диагноз.

Женский организм гораздо более чувствителен к заболеваниям, чем мужской. А особенно большие неприятности может доставить такое заболевание, как эрозия шейки матки.

В данной статье мы выясним особенности, симптомы и причины этой болезни, а также методы её лечения, узнаем, насколько она опасна, и какие меры может принять гинеколог.

Согласно статистике, каждая вторая представительница прекрасного пола сталкивается с этим неприятным заболеванием в репродуктивном возрасте. Несмотря на эрозию шейки матки, лечение у нерожавших девушек проходит безопасно и довольно быстро.

Заболевание обладает очень неоднозначной симптоматикой: если площадь повреждения эпителия небольшая, то эрозия может проходить без симптомов. В данном случае обнаружить болезнь можно только на профилактическом визите у врача.

Это еще раз свидетельствует о том, что регулярные посещения гинеколога очень важны для вашего здоровья, ведь чем раньше удастся диагностировать эрозию, тем быстрее и успешнее пройдет лечение.

Если своевременно обнаружить заболевание и незамедлительно начать лечение, избавиться от эрозии можно в течение 7-14 дней благодаря современным инновационным методикам лечения.

Если же площадь эпителия, поддавшегося эрозии уже достаточно большая, то могут возникнуть следующие признаки заболевания:

болезненные ощущения, возникающие в процессе или после секса. Некоторые девушки жалуются на небольшой дискомфорт, но большинство всё-таки испытывают отчетливые болевые ощущения, иногда доходящие до невозможности продолжения полового акта.
иногда болезнь сопровождается выделением сукровицы из влагалища. Они могут проявляться независимо от менструального цикла женщины.
иногда пациентки сетуют на , характеризующиеся светлым цветом. Выделения могут быть даже гнойными.
формируются трещины, которые зарастают эпителием со временем. Такой процесс называется эктопией, и способен вызывать злокачественные процессы в шейке матки.
возникновение беспричинных кровотечений после секса или посещения гинеколога.

Эрозия шейки матки у нерожавших девушек

Некоторые специалисты считают, что лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин не требуется. Это мнение появилось вследствие того, что до недавнего времени гинекологи не лечили эрозию у нерожавших девушек в амбулаторном режиме.

Девушкам просто предлагали потерпеть до родов, чтобы впоследствии убрать патологию или деструкции.

Так нужно ли лечить такое заболевание, как эрозия шейки матки у нерожавших?

На сегодняшний день большинство медиков уверены, что лечить эрозию шейки матки нужно у всех женщин, и важную роль в перемене мнения гинекологов сыграли инновационные достижения в медицине.

Причины появления эрозии шейки матки у нерожавших

Причины эрозии шейки матки у нерожавших:

Искусственное прерывание беременности (вакуумный аборт).
Наличие венерических болезней.
Папилломовирусная инфекция.
Герпетическая инфекция.

Гормональные сбои в организме

Эрозия шейки матки у нерожавшей девушки может как приобрестись в результате жизнедеятельности, так и быть врожденной. Суть заболевания заключается в том, что цилиндрический эпителий, по сути, являющийся выстилкой цервикального канала, прорастает, расширяя свою границу.

Это заболевание может начать развиваться еще при развитии ребенка на стадии развития в утробе, поэтому это заболевание может быть обнаружено даже у детей и подростков.

Патология у девушек может излечиться самостоятельно в момент полового созревания, но если этого не произошло, приходится воспользоваться услугами медицинского вмешательства.

Как лечить эту болезнь у нерожавших?

Если появилась эрозия шейки матки у нерожавших, то лечение будет зависеть от масштабов нарушения целостности цервикальной оболочки.

Если обнаружена эрозия больших масштабов, то лечение может носить как консервативный, так и оперативный характер по усмотрению лечащего врача.

Изначально определяется причина возникновения патологии, и лишь после выявления эрозии шейки матки назначается лечение у нерожавших девушек.

В большинстве случаев для нерожавших девушек лечение включает в себя прием медикаментов, которые имеют иммуностимулирующий и противовоспалительный эффект, а также гормональные средства.

Для особых случаев могут быть назначены другие способы лечения – прижигание высокими температурами (диатермокоагуляция) и низкими (криодеструкция). Явным недостатком такого метода является наличие рубцов, которые остаются после воздействия.

Важность лечения и своевременной идентификации эрозии шейки матки нельзя преуменьшать, поскольку игнорирование болезни может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Существует несколько типов лечения, но, необходимо помнить, что способ лечения назначается гинекологом на основе информации о патологии, состояния женщины и типа заболевания.

Назначается комплексное лечение, которое включает в себя и прижигание, и применение лекарственных препаратов. Пораженные ткани выжигаются для устранения пораженных клеток, а лекарства призваны закупорить и приостановить процесс развития новых пораженных клеток.

На ранних стадиях заболевания возможно использование прижигания химиофиксацией – эффективной процедурой по низкой стоимости, однако, абсолютно не эффективной на поздних стадиях развития болезни.
Электрокоагуляция – также доступный метод, но не рекомендован нерожавшим девушкам, поскольку формирует грубые рубцы, которые впоследствии могут отразиться на выходе ребенка по родовым путям.
– самый безопасный способ лечения болезни на дорогом оборудовании, имеющий минимальный срок реабилитации.
Криодеструкция – относится к щадящим методам, не оставляя рубцов. Суть заключается в выжигании пораженного участка азотом, имеющим очень низкую температуру.

Рожавший человек без труда может избавиться от патологии при помощи любого из вышеперечисленных методов, но нерожавшим, последствия эрозии шейки матки, могут доставить определенные проблемы.

Такая патология — это достаточно распространенное заболевание, которое без труда лечится в условиях современной медицины на протяжении нескольких недель, если заболевание было вовремя диагностировано, поэтому никогда не пренебрегайте профилактическими походами к гинекологу!

И обязательно следите за личной интимной гигиеной, дабы избежать попадания инфекции в маточную полость.

Содержимое

Среди патологий у женщин, согласно данным исследований в гинекологической сфере, преобладают доброкачественные заболевания шейки матки. Патологические состояния могут появиться в любом возрасте. Довольно часто шейка матки поражается у нерожавших девушек. В первую очередь, это связано с различными гормональными изменениями, инфекционным и травматическим фактором.

Среди патологий шейки матки зачастую гинекологи выявляют эрозию, наблюдающуюся как у рожавших, так и нерожавших девушек. Эрозия, поражающая шейку матки, относится к доброкачественным состояниям. Однако также известно и то, что при определённых неблагополучных условиях эрозия может быть опасна, так как нередко сопровождается серьёзными последствиями.

Эрозия означает покраснение участка шейки матки, которое напоминает пятно, отличающееся от остального эпителия своим цветом. Термин «эрозия» объединяет несколько патологических состояний. Именно поэтому данный дефект также называют эктопией, псевдоэрозией и эндоцервикозом.

Появление эрозии характерно для влагалищной области шейки матки. При эрозии зачастую наблюдается переход цилиндрических клеток, находящихся в цервикальном канале, на область видимой влагалищной части. В результате появляется пятно красноватого цвета, в то время как здоровая слизистая отличается розовым оттенком.

Эрозия, наблюдающаяся в шейке матки, прогрессирует в нескольких вариантах. Симптомы данных разновидностей могут диагностироваться как у рожавших, так и нерожавших девушек.

Специалисты выделяют следующие виды эрозии, поражающей шейку матки.

Истинная. Такой дефект представляет собой раневую поверхность, которая появляется в результате нарушения целостности эпителиальной ткани. Данная язва в большинстве случаев не опасна, так как заживает в течение двух недель. Тем не менее при неправильном заживлении может возникнуть последствие в виде эктопии.

Истинная эрозия нередко развивается у нерожавших девушек вследствие воздействия инфекционного, травматического, ожогового, воспалительного факторов. Именно поэтому лечение такой эрозии у нерожавших девушек направлено на устранение причины её возникновения.

Эктопия. По-другому такое эрозивное пятно называется псевдоэрозией. Данная патология подразумевает неправильное восстановление повреждённой слизистой шейки матки. При заживлении раны эпителий покрывается не плоскими клетками, а цилиндрическими элементами.

Псевдоэрозию следует лечить после устранения возможного сопутствующего воспаления. Устранение эктопии зачастую подразумевает прижигание различными методиками. Некоторые из способов прижигания опасны и противопоказаны нерожавшим девушкам из-за риска опасных последствий. В связи с чем лечение псевдоэрозии у нерожавших девушек зачастую подразумевает использование консервативных методик.

Врождённая. Дефект выявляется у нерожавших девушек и девочек. Пятно появляется в результате перехода цилиндрических клеток на влагалищную часть шейки матки. По мере созревания цилиндрический эпителий постепенно вытесняется плоскими клетками, происходит регресс эрозивного пятна.

Иногда при врождённой эрозии шейки матки у нерожавшей девушки наблюдаются симптомы присоединения инфекции. В таком случае требуется медикаментозное лечение.

В гинекологической практике встречаются случаи физиологической эрозии. Данный дефект встречается у девушек до 25 лет и связан с изменениями гормонального фона. После стабилизации уровня гормонов дефект, как правило, исчезает.

Нередко эрозивное пятно диагностируется после менопаузы и беременных девушек. Появление пятна в период менопаузы связано с нехваткой эстрогенов и соответствующими изменениями в шеечном эпителии.

Во время беременности, до того как женщина родит, происходит гормональная перестройка. В период вынашивания ребёнка лечение обычно не проводится, чтобы не возникли последствия, когда женщине нужно будет рожать. Беременную регулярно обследуют, а после того, как она родит, будет решаться вопрос об адекватном методе лечения. Во время беременности, начиная со второго триместра, проводится консервативное лечение выявленной эрозии. Применяют противовирусные, иммуномодулирующие, антисептические и заживляющие средства. После того как женщина родит, эрозию можно вылечить и прижиганием, за исключением периода грудного вскармливания.

Причины развития

Эрозия относится к многофакторному заболеванию, которое может привести к различным последствиям. Специалисты выделяют следующие причины, которые приводят к появлению эрозии у нерожавших девушек:

инфекции, в частности, уреаплазмы, хламидии;
вирусное поражение, например, ВПЧ;
травматизация эпителия шейки матки неаккуратными половыми актами, абортами;
гормональный дисбаланс, в том числе вызванный приёмом некоторых препаратов;
воспалительные процессы;
сахарный диабет и обменные нарушения;
установка и ношение спирали;
интимная жизнь с несколькими половыми партнёрами без предохранения.

Эрозия шейки матки у нерожавших девушек нередко развивается при раннем начале половой жизни. Это связано с тем, что до восемнадцати лет эпителий шейки матки чувствителен к неблагоприятному воздействию. Именно поэтому воспалительные и инфекционные процессы у нерожавших молодых девушек могут быть опасны, так как они протекают с выраженными симптомами.

Симптомы

Эрозия иногда приводит к неприятным последствиям из-за отсутствия симптомов. Пациентки зачастую поздно обращаются к врачу и начинают лечение при запущенной стадии болезни.

К возможным симптомам, которыми выделяется эрозия у нерожавших, можно отнести:

болевой синдром и неприятные ощущения, сопровождающие половые контакты;
контактные выделения с примесью крови;
слизистые выделения.

Симптомы эрозии шейки матки часто включают проявления сопутствующих патологий:

патологические выделения;
боли внизу живота;
нарушения цикла.

При возникновении таких симптомов гинекологи рекомендуют обратиться к специалисту и исключить заболевания, которые могут быть опасны из-за своих последствий. К тому же в некоторых случаях под симптомы эрозивного пятна может маскироваться раковая опухоль.

Врачи подчёркивают значение профилактических осмотров при выявлении эрозии, особенно у нерожавших девушек. Поскольку данный недуг обычно не имеет симптомов и проявлений, своевременная диагностика позволит выявить опасные сопутствующие заболевания и избежать серьёзных последствий.

Использование методов диагностики

Выявление эрозии происходит в процессе осмотра гинекологом шейки матки зеркалом. По внешнему виду и симптомам дефекта доктор предполагает его разновидность и назначает соответствующее обследование.

Истинная эрозия похожа на рану. Примечательно, что данный вариант патологии диагностируется редко, в 2% случаев. Низкая выявляемость истинной формы обусловлена её коротким периодом протекания.

Врождённый вид эрозии обычно выглядит как пятно с ровной поверхностью без признаков воспаления. В большинстве случаев врачи определяют эктопию, которая осложняется различными половыми инфекциями.

Дополнительная диагностика при эрозии шейки матки включает:

простую, расширенную кольпоскопию;
мазок на определение ведущей микрофлоры;
цитологическое исследование на обнаружение атипичных элементов, а также воспалительного процесса;
бакпосев;
ПЦР на выявление различных половых инфекций.

Перед лечением гинеколог обязательно назначает пациентке исследования на выявление инфекций и воспалительного процесса, которые могут быть причиной эрозии. ПЦР диагностика должна включать анализ на чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам в целях повышения эффективности терапии.

При подозрении на опасное заболевание, нерожавшим девушкам может быть назначена биопсия. Эта процедура представляет собой забор незначительного образца эпителиальной ткани для диагностики под микроскопом в лаборатории. Кольпоскопия позволяет выявить такое опасное заболевание, как рак, развивающийся в шейке матки.

Особенности лечения

Не все женщины знают, чем может быть опасна эрозия шейки матки перед тем, как рожать. Эктопия вызывает образование рубцов, уменьшающих эластичность шейки матки. Когда женщина будет рожать, это может спровоцировать опасные осложнения и последствия:

возможность асфиксии при прохождении плода через шейку матки;
риск разрывов шеечной части матки.

Если шейка матки разрывается в период беременности, это приводит к тому, что женщина может рожать преждевременно. Существует угроза инфицирования, вызывающая опасные последствия как для матери, так и для плода.

Иногда отсутствие своевременного устранения псевдоэрозии провоцирует развитие злокачественной опухоли.

Возможность применения лечебных тактик у нерожавших девушек ограничена. Известно, что основным способом устранения эктопии является прижигание различными современными методиками. Наиболее доступный метод, подразумевающий прижигание током, строго противопоказан нерожавшим девушкам из-за риска опасных осложнений. Данные последствия могут проявиться, когда девушка будет рожать.

При наличии показаний пациентке проводится лазерная вапоризация или радиоволновое прижигание. Криодеструкция, как и диатермокоагуляция, не рекомендована до того, как девушка будет рожать. Химическая коагуляция при небольших дефектах на шейке показывает высокий уровень результативности и минимум последствий у нерожавших девушек. Рожать после обработки шейки Солковагином или Ваготилом можно абсолютно без неблагоприятного исхода в аспекте травматизации и риска разрывов.

В большинстве случаев врачи проводят медикаментозную терапию, направленную на устранение провоцирующих дефект факторов. Хороший эффект оказывают средства народной терапии, например, облепиховое масло, которое используется в виде тампонов, а также ромашка. После того как пациентка родит, эрозия может регрессировать. Если эрозия прогрессируют, подбирается оптимальная тактика её прижигания.

Содержимое

Эрозия шейки матки встречается у женщин разных возрастных групп. Это значит, что по некоторым причинам патология может возникать и у нерожавших девушек. Известно, что тактика устранения эрозии у нерожавших отличается необходимостью щадящего лечения. Причиной является то, что агрессивное воздействие на шейку матки может привести к возникновению опасных последствий, например, при беременности и родах.

В настоящее время термин «эрозия» считается устаревшим по причине того, что он не характеризует в полной мере патологические состояния шейки матки. Несмотря на то что врач зачастую устанавливает эрозию и озвучивает пациентке данный диагноз, в большинстве случаев под этим диагнозом подразумевают эктопию или псевдоэрозию.

Таким образом, эрозия включает в себя несколько разновидностей состояния шеечного эпителия, которые отличаются по внешним признакам и лечебной тактике.

Истинная эрозия является результатом воздействия травмирующих факторов различного генеза и представляет собой рану на поверхности влагалищной части шейки матки. Данный дефект формируется при бактериальной, вирусной инфекции чаще всего. Истинная эрозия существует до двух недель, а затем самостоятельно регрессирует с различными вариантами исхода.
Псевдоэрозия является следующей стадией истинной формы. При неправильном заживлении язвы происходит замена плоских многослойных клеток участка влагалищной части матки цилиндрическими однослойными элементами, которые в норме покрывают цервикальный канал.
Врождённая эрозия может возникать по причине нарушения дифференциации эпителия на плоский и цилиндрический. Такое эрозивное пятно часто выявляют у нерожавших девушек до двадцати пяти лет. По мере созревания эпителиальной ткани и стабилизации уровня гормонов врождённая эрозия у нерожавших девушек самостоятельно исчезает.

Шейка матки соединяет тело органа с влагалищем посредством цервикального канала, выстланного цилиндрическими однослойными клетками.

Гинекологи условно выделяют надвлагалищную и влагалищную шеечные части. Видимой является лишь влагалищная область, содержащая на поверхности плоские многослойные клетки. В зоне трансформации определяется стык двух разных видов эпителия.

Причины появления

Эрозия шейки матки как у рожавших, так и у нерожавших девушек и женщин может возникать по разным причинам. Каждый вариант эрозии имеет свои причины возникновения.

В целом специалисты выделяют следующие причины возникновения эрозии у нерожавших девушек.

Внутриутробные нарушения. У молодых девушек и девочек подросткового возраста иногда диагностируется врождённая эрозия. Данное состояние не относится к патологии. Возникновение дефекта обусловлено нарушением разделения эпителия на многослойный и однослойный. Зона трансформации смещается и становится видимой. По мере развития ткани шейки матки и нормализации уровня некоторых половых гормонов пятно исчезает.
Гормональные расстройства. На шеечный эпителий оказывают влияние эстрогены. При изменениях концентрации данного гормона может отмечаться появление эрозии, что характерно для беременных и женщин после наступления менопаузы. При устранении причины дефект регрессирует самостоятельно.
Половые инфекции. Установлено, что в основном эктопия и истинная эрозия сопровождается инфекционным поражением. Различные возбудители находятся на поверхности язвенного дефекта, вызывая его прогрессирование.
Ранняя половая жизнь. Интимные отношения до окончания созревания эпителия нередко становится причиной появления изъяна.
Химические контрацептивы. Чрезмерное увлечение средствами контрацепции химического действия могут привести к возникновению язвы.
Травматизация шейки матки. Грубые половые контакты, аборты, осложнённые роды и другие манипуляции вызывают появление эктропиона, который приводит к появлению язвы.

Предрасполагать к появлению эрозии могут следующие факторы:

наличие нескольких сексуальных партнёров;
недостаточная гигиеничность;
ослабление иммунитета;
сопутствующие воспалительные процессы репродуктивной сферы.

Точный механизм развития язвы шейки матки не установлен.

Клиническая картина и диагностика

Эктопия может приводить к возникновению серьёзных осложнений по причине того, что эта патология является фоновым заболеванием. Соответственно, возникает необходимость в её своевременном выявлении и лечении.

Недуг протекает бессимптомно. Латентное прогрессирование эрозивного дефекта приводит к его поздней диагностике. Как правило, выявление язвы происходит в процессе профилактического осмотра или если женщина обращается к специалисту по другому поводу.

Известно, что в 80% случаев недуг осложняется различными инфекциями. Именно они зачастую обуславливают клиническую картину, которая может включать:

болевой синдром;
нарушения цикла;
кровотечения;
патологические выделения.

Эрозия иногда может обуславливать появление обильных слизистых выделений по причине того, что поверхность эктопии содержит железы цилиндрического эпителия, продуцирующих слизь. Также во время осмотра гинекологом или при половом акте могут возникать контактные выделения.

Диагностика эрозии происходит в процессе визуального обследования шейки матки посредством гинекологического зеркала. Внешний вид эрозии зависит от её разновидности. В частности, истинный дефект имеет вид раны с признаками воспаления. При контакте с гинекологическим инструментом возможно появление кровянистых выделений.

Врождённое пятно имеет ровную поверхность и чёткие контуры, как правило, возникновение признаков воспаления не отмечается. Эктопия выявляется в подавляющем количестве случаев. Доктор отмечает появление пятна различной формы и величины, которое иногда сопровождается воспалением.

Для того чтобы исключить дисплазию и злокачественную опухоль шейки матки, а также определить причину возникновения эрозивного пятна, необходимо провести детальную диагностику. Обследование при эрозии шейки матки у нерожавших девушек, женщин включает:

простой и расширенный метод кольпоскопии;
ПЦР-исследование мазка из шейки матки и влагалища на половые инфекции;
общий мазок на определение микрофлоры;
бакпосев;
цитологическая диагностика.

Злокачественное новообразование шейки матки нередко маскируется под эрозию. По этой причине гинекологи советуют при обнаружении фоновых процессов эпителия шейки матки проходить тщательное обследование.

Способы лечения

Врачи обращают внимание, что методики лечения у рожавших и нерожавших женщин могут отличаться. Несколько десятилетий назад хирургические способы устранения недуга не практиковались по причине возникновения риска осложнений. Однако в современной гинекологии применяются щадящие методы лечения, а осложнения могут возникать крайне редко.

Перед тем как приступать к хирургическому вмешательству, важно устранить причины эрозии шейки матки у нерожавших девушек. Если обнаружено появление инфекционного процесса, его необходимо вылечить.

Лекарственная терапия при эрозии шейки матки у нерожавшей девушки, женщины включает следующие препараты:

антибактериальные;
противовоспалительные;
антисептические;
противогрибковые.

Если эрозия шейки матки имеет небольшую величину, возможно лечение препаратами, способствующими её заживлению. Специалисты назначают свечи и тампоны, например, на основе облепихи.

Если эрозия шейки матки имеет существенный объём или возникает необходимость в её устранении, гинекологи применяют несколько способов прижигания.

Криодеструкция подразумевает промораживание патологических тканей жидким азотом. После процедуры могут возникать обильные слизистые выделения. Эрозия шейки матки должны иметь малую величину, чтобы лечение было эффективным.
Лазерная вапоризация проводится бесконтактным методом. Лазерный луч выпаривает патологические клетки, устраняя эрозию шейки матки у нерожавшей девушки. Данная тактика использует при возникновении эрозивного пятна и других патологий шейки матки. К недостаткам прижигания можно отнести невозможность контроля глубины воздействия и захват здоровой ткани.
Радиоволновое прижигание является самым эффективным и щадящим способом. Прижигание происходит в пределах патологической ткани, а осложнения практически не возникают. Данный метод может назначаться нерожавшим девушкам и женщинам.
Химическая деструкция с помощью таких препаратов, как Солковагин или Ваготил проводится у нерожавших девушек довольно часто. При небольших масштабах поражения шейки данный метод считается наиболее безопасным и эффективным. Если эрозия шейки матки имеет крупные размеры, то возможна неоднократная обработка.

Многие пациентки слышали о том, что прижигание нельзя проводить нерожавшим девушкам и женщинам. Однако современные способы хирургического лечения позволяют устранить язвенный дефект без появления осложнений.

Эрозия шейки матки - очень распространенная проблема среди женщин. В среднем, каждая вторая женщина слышит такой диагноз при походе к гинекологу.

Заболеть может как дама, имеющая детей, так и нерожавшая девушка.

От чего бывает эрозия у нерожавших девушек и женщин, каковы причины появления и развития патологии, стоит ли ее лечить?

Как часто и у кого возникает

Однако большая часть случаев болезни вызвана инфекциями, так что проявляется патология из влагалища.

Примерно половина женщин страдает эрозией . В это число включают:

возрастных бездетных дам;
молодых бездетных;
девственниц всех возрастов.

Если оставить только нерожавших, то получается, что каждая третья девушка имеет эрозию.

От чего и почему появляется

Рассматриваемая болезнь не имеет никаких возрастных рамок . Пострадать от нее может как новорожденная девочка, так и пожилая женщина.

Обратите внимание, что все они делятся на категорию врожденных и приобретенных.

Почему образуются эктопия и эрозия:

Девочки до 14 лет

У маленьких пациенток можно почти полностью исключить травматические причины, так как характерны они для женщин, перенесших тяжелые роды или не совсем удачный аборт.

В основном, болезнь возникает по врожденным причинам , самая популярная из которых – цилиндрическая эктопия.

Происходит это еще в утробе матери, когда шейка матки и влагалище еще полностью закрыты цилиндрическим эпителием.

После замещения его плоским эпителием под действием гормонов может произойти поднятие рассматриваемой области на пределы наружного зева.

Болезнью это не считается, к моменту полового созревания обычно проходит.

Инфекционные причины возникновения ЭШМ у нерожавших девочек:

нарушение микрофлоры влагалища, гормональная дисфункция;
хронические негинекологические заболевания;
ослабление иммунитета из-за частых болезней и стрессовых состояний.

В большинстве случаев лечение не требуется. Часто бывает такое, что до полового созревания ничто не указывает на болезнь.

Подростки

Современные девушки в возрасте 14 лет и старше уже могут начать вести активную половую жизнь. Из-за этого спектр причин возникновения эрозии существенно расширяется.

К врожденным причинам, относящимся и к младшим девочкам, добавляются:

начало половой жизни на момент, когда половые органы еще не полностью сформировались;
гормональный дисбаланс из-за ускоренного развития половой системы;
половые инфекционные заболевания (например, и );
аборты (уже не редкость);
перенесенные операции.

Если есть признаки эрозии , то нужно показать девушку гинекологу. Иногда требуется медицинское вмешательство, в противном случае возможны проблемы с рождением ребенка в будущем.

Если девушка девственница, то спектр причин существенно сужается, да и опасность от эрозии становится меньше.

Бездетные в репродуктивном возрасте

У женщин старше 18 лет половая жизнь бьет ключом. Но здоровье уже не как у подростка.

Поэтому обращения к гинекологу становятся чаще, также учащаются терапевтические мероприятия в половой сфере.

Это добавляет к причинам возникновения эрозии еще несколько пунктов:

травматическое повреждение при грубом или нестандартном половом акте (например, изнасилование, использование «игрушек»);
частые аборты (хотя иногда достаточно и одного);
использование оральных контрацептивов, основанных на гормональном воздействии.

Обратите внимание, что те инфекции, которые в более юном возрасте не оказали бы особого влияния на состояние шейки матки, в возрасте «за 20» могут привести к разрыхлению эпителия. Как следствие – эрозия.

Также у этой возрастной категории возможно изменение кислотности влагалища в щелочную сторону . Из-за этого плоский эпителий замещается цилиндрическим.

Это может стать причиной эрозии или создать благоприятную среду для инфекций, вызывающих воспалительные процессы. Результат тот же – эрозия.

Если были прерванные беременности

Это относится в большинстве случаев к дамам старше 20 лет, однако встречается и у подростков.

Это коварный и непредсказуемый вид эрозии, его следует обследовать и подлечить.

Причины:

повреждение органа медицинскими инструментами;
инфекции, которые часто активизируются после аборта;
позднее возвращение матки в исходное состояние.

Лечат такую эрозию прижиганием или хирургическим путем, но только после противовоспалительной терапии.

Когда нужно лечить

Врачи расходятся в своем мнении относительно этого вопроса. Одни настаивают на лечении, считая эрозию , другие считают, что болезнь неопасна, и лишний раз подвергать женщину терапии не стоит.

Чаще правы последние – если во влагалище нет патогенной флоры и атипичных (возможно, перерожденных) клеток, то лечение не требуется.

Нужно просто наблюдать за ходом болезни. Если же результаты показывают некие перерождения и сильные воспалительные процессы, то лечение необходимо.

Оно может быть:

хирургическим (применяется редко);
(более гуманный способ, по сравнению с хирургическим вмешательством);
медикаментозным (свечи, задача которых состоит в купировании воспалительных процессов).

Обратите внимание, что любую терапию начинают с применения свечей . Популярны среди них «Гексикон», любые препараты с облепиховым маслом.