Когда можно сдавать мазок. Когда лучше сдавать мазок на флору, кому назначается этот анализ. Как сдают мазок на ПЦР

С флюорографическим исследованием легких или рентгенофотографией, как методом диагностики заболеваний сталкивался каждый человек. Поэтому вопрос: «как часто можно делать флюорографию?» задают достаточно часто, и он требует объяснений.

Этот метод считается разновидностью рентгенологического исследования — необходимо знать имеет ли флюорография противопоказания, особенности ее проведения для категорий населения и как часто проходят это обследование. В этой статье попробуем разобраться с наиболее важной информацией, которые касаются этого вопроса, в том числе можно или нельзя делать флюорографию 2 раза в год и чаще.

Основой этого метода диагностики является рентгеновское излучение — это один из видов радиации. Поэтому для многих людей в слова «радиация» и «излучение» вкладываются определенные риски для здоровья. Но при этом нужно учитывать, что существуют разновидности электромагнитного ионизирующего излучения и его дозы.

К разновидностям R-волн относятся микроволновые печи, стиральные машины, солнечный свет, кроме этого небольшой естественный радиационный фон есть в каждом городе — но при этом никто не отказывается от использования этих полезных устройств, жизни в мегаполисе и загара.

Сколько раз в год можно проходить флюорографию, часто не могут точно ответить даже врачи — желательно, чтобы оно не проводилось чаще двух раз в год. Но в некоторых случаях это количество может быть увеличено – это решает лечащий врач.

Что такое флюорография

Суть флюорографического исследования — это пропускание через тело человека рентгеновских лучей в среднем от 0,03 до 0,08 мЗв (мегазиверт) при предельной дозе радиоактивного излучения до 200 мЗв в год. Рентгеновские лучи отражаются от тканей различной плотности и выводят черно-белое изображение грудной клетки на пленку или экран.

Важно знать, что некоторые высокотехнологичные цифровые аппараты способны делать снимки даже при излучении всего в 0,002 мЗв и проведение этой процедуры не имеет опасности облучения.

В зависимости от этого выделяют два типа флюорографического оборудования:

• пленочный аппарат – это фиксация изображения на пленку, но при этом не позволяет отрегулировать дозу облучения;
• цифровое сканирование отображает полученный результат на экран монитора, и имеет возможность регулировки до минимальных доз облучения (это важно при необходимости проведения данного обследования при грудном вскармливании).

Также выделяют мелко- и крупнокадровую флюорографию. При профилактических обследованиях легких назначается мелкокадровая флюорография.

И все же достаточно часто пациентов волнуют вопросы: зачем и почему флюорографию делают раз в год и нужно ли проходить ее чаще?

Как часто нужно проходить флюорографию

Периодичность прохождения флюорографии по приказу Минздрава – этот вид обследования включен в перечень профилактических осмотров, которые проводятся 1 раз в 2 года. При этом по закону флюорография при профосмотре не нужна, если в течение текущего года проводилась рентгенография или КТ органов грудной клетки.

Но в регионах с высоким уровнем заболевания ТВС и злокачественными новообразованиями легких — жители подлежат профилактическим флюорографическим осмотрам 1 раз в год, согласно Федеральному Закону «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ». Поэтому ответить на вопрос: «сколько раз в год нужно проходить флюорографию с профилактической целью?» — может только участковый терапевт. Видео в этой статье расскажет, зачем нужна флюорография.

Обязательно данный вид обследования в индивидуальном порядке (повторно) надо проводить:

• при подозрении заболевания туберкулезом;
• при поступлении на стационарное лечение или трудоустройстве (если после предыдущего обследования прошло 12 месяцев или полгода для определенных категорий);
• при отправлении на воинскую службу;
• лицам, проживающим совместно с беременными и новорожденными;
• лицам, у которых диагноз — ВИЧ-инфекция установлен впервые;
• пациентам, которые не проходили плановое обследование 2 года и более.

Когда нужно проходить флюорографическое обследование чаще?

Часто специалистам задается вопрос: «можно ли делать флюорографию два раза в год?» — да, существуют категории людей, которым нужно проходить это обследование чаще.

К этой группе риска относятся:

• сотрудники, которые находятся в постоянном контакте с источниками туберкулезной инфекции;
• лица, постоянно контактирующие с туберкулезом в быту;
• ВИЧ-инфицированные;
• военнослужащие, проходившие военную службу по призыву;
• активные курильщики;
• лица, имеющие профессиональные вредности для бронхолегочной системы.

В обязательном плановом порядке ежегодно, а при необходимости и 2 раза в год проводят флюорографический осмотр:

• работники ЛПУ и образовательных учреждений для детей и подростков (роддома, детские стационары и санатории, поликлинические отделения, сады и школы);
• больные сахарным диабетом, хроническими заболеваниями органов дыхания, пищеварительного тракта, мочеполовой системы;
• пациенты, получающие постоянное лечение кортикостероидами и цитостатиками, проходящие лучевую терапию.

Можно ли проводить флюорографию детям и подросткам

Цена назначения данного обследования для неокрепшего организма маленького ребенка слишком высока и может иметь губительные последствия:

• снижение иммунологической реактивности и нарушение правильного формирования защитных сил организма;
• развитие серьезных аутоиммунных заболеваний;
• появление раковых клеток.

Ежегодным профилактическим флюорографическим осмотрам подлежат подростки в возрасте от 15 до 17 лет с обязательным проведением диаскин – теста. Детям младше этого возраста (если долго болеешь) назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) или рентгенографию, при крайней необходимости проводится компьютерная томография или МРТ.

Обязательными обследованиями в детском возрасте с целью профилактики туберкулеза считаются реакция Манту и диаскин-тест.

Противопоказания к проведению этого обследования

Кроме детей проведение флюорографии противопоказано:

• при беременности , особенно на ранних сроках (до 25 недель категорически противопоказано проведение этот метод диагностики);
• у пациентов с выраженной недостаточностью легких (инструкция и правила проведения флюорографии при данной патологии невозможны – это глубокий вдох и задержка дыхания);
• невозможность пребывания пациента в вертикальном положении (в данном случае показано проведение МРТ).

Флюорография при грудном вскармливании

Как часто можно проходить флюорографию после родов, делают ли ее при кормлении грудью и как это может повлиять на здоровье малыша? Эти вопросы волнуют всех молодых мамочек, ведь многие из них кормят кроху до 2 и даже 3 лет.

И все же существуют определенные предосторожности до и после проведения данного обследования. На сегодняшний день доказанным фактом является отсутствие отрицательного влияния облучения при флюорографии на количество и качество грудного молока, и его действие на организм ребенка.

Но в тоже время большинство педиатров при необходимости пройти обследование у кормящей мамы рекомендует:

• выбор цифрового аппарата или рентгенографии (при этом доза облучения значительно ниже);
• сцедить грудное молоко до обследования, чтобы покормить им малыша после проведения процедуры) – если лактация достаточная и в железе после кормления крохи остается молоко;
• обязательно сцедить полностью все молоко после проведения процедуры – кормить малыша можно через 2-3 часа;
• в рацион добавить продукты, богатые антиоксидантами (цельнозерновой хлеб, отруби, овсяную кашу, творог, кефир, чернослив).

До назначения обследования необходимо предупредить специалиста, что Вы кормите малыша грудью, чтобы выбрать наиболее правильную тактику. Флюорографическое обследование проводится в профилактических целях для выявления болезней легких и других органов грудной клетки не менее 1 раз в два года.

Как часто можно делать флюорографию грудной клетки при подозрении на развитие туберкулеза или других патологий этой области? – сколько этого требуют медицинские показания, чтобы уточнить или исключить диагноз серьезного заболевания.

Но в большинстве случаев более точными дополнительными методами исследования считаются рентгенография (рентгеноскопия), компьютерная томография или МРТ. Поэтому флюорография для уточнения диагноза назначается крайне редко.

Если у Вас обнаружился гайморит или воспаление легких, в этом случае (как и при травмах и некоторых других болезнях) Вам однозначно придется (и не один раз) делать рентген. Лечение зуба также не обходится без «облучения». Бытует мнение, что подобные манипуляции могут привести к развитию рака. Так ли это на самом деле и как часто можно делать рентген?

Эффективная доза и другие секреты рентгенографии

Рентгеновские лучи - разновидность электромагнитного излучения с короткой длиной волны. Если не вникать в тонкости физики, то рентген - это сверхсильный свет. Он не видим для человеческого глаза, но способен просвечивать даже металл. Его лучи легко проникают сквозь тело. Это дает возможность врачам увидеть (на пленке или экране), в каком состоянии находятся внутренние органы, кости.

Потенциально это излучение может быть опасным для организма. Тем не менее, такая радиация повсеместно используется для диагностических и даже лечебных целей (к примеру, для лечения онкобольных). Проходя через клетки, рентгеновские лучи ионизируют молекулы, то есть они способны разбить атомы на составляющие. Учитывая этот факт, в медицине применяют лучи с очень низкой энергией и подвергают тело облучению сверхмалый интервал времени. Поэтому даже при многократном повторении процедура рентгенографии практически безопасна.

Если говорить о том, как часто можно делать рентген, то надо учитывать не только количество «сеансов», но и то, какая именно часть тела будет просвечиваться. Все органы и ткани по-разному реагируют на облучение - от этого зависит риск развития побочных эффектов. Именно с учетом этого показателя используется понятие «эффективная доза».

Каждый час или раз в год: есть ли норма для рентгеновского обследования?

Допустим, лечение требует, чтобы больному просвечивали легкие несколько раз в течение короткого промежутка времени. Не приведет ли подобная диагностика к развитию онкологии? Врачи утверждают, что это абсолютно ничем ему не угрожает.

Но давайте все же будем оперировать цифрами. Итак, как часто можно делать рентген легких без опасных последствий для здоровья? В среднем максимально допустимая доза облучения для взрослого составляет 10-15 мЗв (миллиЗиверт). За одно исследование (даже если в больнице установлен «допотопный» рентгенаппарат) пациент получит не больше 0,5 мЗв. Нетрудно сосчитать, что в год без малейшего ущерба для организма можно сделать хоть десяток рентгеновских снимков. Но с профилактической целью такое обследование рекомендуется проводить не чаще 1-2 раз за год.

Если же надо отследить динамику болезни, то вопрос, как часто можно делать рентген грудной клетки, не стоит. Он будет сделан столько раз, сколько потребуется. Потому что последствия неправильного лечения либо ошибочного диагноза могут быть намного опаснее действия рентгеновских лучей.

Доза, которую получит человек при классическом рентгене грудной клетки, не может спровоцировать моментальных негативных побочных реакций и повышает вероятность появления рака в будущем не больше чем на 0,001 %. Для наглядности можно провести такую параллель: эффективная доза облучения, если делать рентген-снимок ГК, составляет 0,1 мЗв. Такое количество радиации сопоставимо с дозой природного облучения, которую все люди получают в обычной жизни за 10 суток.

Заметим, что при выполнении флюорографии эффективная доза равняется 0,3 мЗв, что равнозначно естественному облучению, которое получают все люди за месяц.

Еще больше сомнений вызывает необходимость проведения рентгенографии маленькому пациенту. Врачи и сами не спешат отправлять детей на подобное обследование, хотя в некоторых случаях такая диагностика способна в буквальном смысле этого слова спасти жизнь. И все же для детей существуют специальные показания для ее проведения. Исследование проводится, только если возникла реальная угроза жизни и здоровью ребенка.

Как часто можно делать рентген ребенку, чтобы даже в незначительной степени не навредить растущему организму? Обычно врачи стараются не назначать детям больше 5 таких обследований в течение одного года. При проведении 5-6 процедур в год радиационный фон ребенка не изменится.

Если ребенку однократно проводится рентген головы, черепа, зубов, челюстей, тазобедренного сустава, то он не причинит никакого вреда.

Флюорографию детям до 18 лет не назначают.

Рентгенография (или рентгеноскопия) - распространенная диагностика в стоматологии. Ведь без такого обследования врачу пришлось бы вскрывать зуб и десну даже тогда, когда в этом нет необходимости. Доза зубного рентгена составляет от 0,15 до 0,35 мЗв.

Иногда снимок делают до лечения и после - для контроля. Не вызовет ли такое многократное облучение мутаций в клетках и как часто можно делать рентген зубов? Если речь идет об обычных рентгеновских аппаратах, то без ущерба для здоровья разрешается делать такую «съемку» 1 раз в день. Согласно рекомендациям ВОЗ, рентген зуба (если используется «точечное» оборудование) можно выполнять до 20 раз в год. Полноценный рентген ротовой полости - 1-2 раза в год.

Как вывести из организма радиацию?

Если пришлось несколько раз подряд «просветить» свой организм, то для профилактики можно использовать такие меры:

• принимать йодсодержащие препараты (Йодомарин), Энтеросгель или Полифепан;
• пить молоко, кефир, кушать сметану;
• есть витамины (фрукты и овощи);
• включить в меню мармелад, кисель, грецкие орехи, чеснок, морковь, морепродукты;
• можно выпить бокал красного вина;
• за несколько дней до процедуры принять Астаксантин.

Однако врачи считают, что ничего делать не нужно: радиация выйдет сама.

Так ли безобиден рентген , и сколько раз в год его можно безбоязненно делать? Ответы специалистов.

Бытует мнение, что жизнь современных людей подвергается постоянному воздействию различных излучений. Например, экологическое состояние практически всех регионов небезупречно, да и бытовые приборы создают определенный фон.

Безусловно, даже минимальная доза рентгеновского облучения – это удар по организму человека. Но ведь в большинстве случаях рентген делают исключительно на каком-либо веском основании и облучение дозируют таким образом, чтобы организм мог преодолеть последствия. Если защитные механизмы человека функционируют без сбоев, то это произойдет быстро. Отсюда вывод: крайне важно поддерживать иммунитет и вести здоровый образ жизни.

Стоит отметить, что многочисленные «утверждения» якобы облучение вызывает онкологические болезни – не совсем верно! В действительности обычно страдает наиболее уязвимый орган либо система организма. Кстати, современные цифровые диагностические аппараты в несколько раз дают меньшие дозы облучения именно поэтому специалисты рекомендуют обследоваться в современных хорошо оснащенных клиниках.

Какая доза облучения безопасная

Максимально допустимая доза в год – 150 мЗв. Такую дозу облучения получают люди, нуждающиеся в систематическом рентгенологическом контроле, а также по жизненным показаниям: ДТП, внутреннее кровотечение, тяжелая травма. Если делать только обычные диагностические обследования – маммографию, флюорографию, рентген у стоматолога, то в год наберется не более 15 мЗв. Разница очевидна, и избегать рентгена из-за страха облучения попросту глупо! Тем более нужно учесть, что более 70% первичных диагнозов определяются при помощи рентгена.

Можно ли избежать неоправданных рентгеновских обследований

Если сломана рука или болит зуб – без рентгена не обойтись. Однако при некоторых определенных проблемах врач предложит другие методы диагностики. К примеру, при подозрении на язву желудка нередко применяют эндоскопию, а для диагностики проблем с позвоночником, имеется метод компьютерной оптической томографии (абсолютно безвредное обследование, которое основано на использовании обычного пучка света).

В первую очередь, врач должен объяснить, зачем непосредственно проводится рентгенологическое обследование и почему альтернативные методы в том или ином случае невозможны. Риск отказа от рентгена заведомо должен превышать риск облучения! Например, при наличии симптомов пневмонии – рентген это единственная возможность подтвердить диагноз.

Есть ли связь между уязвимостью человека от облучения рентгеном и его возрастом

Несомненно, для детей рентген вреднее, чем для взрослых. Детей до 15 лет даже на туберкулез должны обследовать без рентгена, а при помощи реакций Манту и Пирке. Так же поступают, когда у человека ослаблен организм. Однако в крайних случаях – при серьезных травмах рентген делают обязательно.

Рентгенологические обследования категорически противопоказаны при подозрении на беременность и беременным!

Как проконтролировать дозу

1.. Если вы наблюдаетесь в одном медицинском центре, то в вашу карту в обязательном порядке каждый раз заносится информация о полученной вами дозе облучения.

2.. При рентгенологическом исследовании обязательно должно проводиться экранирование специальным фартуком либо воротником с прослойками из спец.материалов (т.е. защита щитовидной железы, области таза, глаз и других частей тела). Особенно это важно, кто в будущем планирует детей.

Советы специалиста

* Нежелательные последствия рентгеновской нагрузки могут компенсировать витамины А, С, Е, а так же натуральные антиоксиданты длительного действия (экстракт виноградных косточек и красное вино).

* Перед обследованием полезно есть лук и петрушку. После посещения рентгеновского кабинета рекомендуется употреблять в пищу свинину, свеклу, грецкие орехи, морковь, бананы, красные помидоры, чеснок, морепродукты, оливки, зеленый чай.

* Творог и сметана более эффективны молока. А вот сыворотку не стоит пить после рентгена.

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2014 Thinkstock.

Рентген легких можно делать настолько часто, насколько его назначает врач. Рентгеновское обследование сопровождается лучевой нагрузкой на организм человека. Опасность радиации подтверждена клиническими исследованиями.

Существует различные эффекты от влияния хронических и острых доз. При выполнении рентгеновского обследования формируется облучение низкими дозировками. При частом и длительном действии на организм, оно приводит к генетическим мутациям клеток.

Острая лучевая реакция сопровождается быстрой гибелью органов и тканей. Врачи понимают разницу между пользой и вредом рентгенографии, поэтому назначают рентген легких только по показаниям.

Минздрав четко регулирует вопросы радиационной безопасности персонала и пациентов.

Рентген легких – как часто можно делать

Как часто можно делать рентген легких? Ответ на вопрос является индивидуальным. Он зависит от назначения и особенностей здоровья пациента. Медицинское облучения отличает от фона планеты, хотя бы тем, что оно является ионизирующим. Особенностью луча является то, что она разрушается через 5 минут после экспозиции рентгеновской трубкой.

Оцениваем, как часто делать рентгенографию легких:

Назначение исследования – диагностические или лечебное;
Уровень облучения человека при предыдущей рентгенографии (изучаем индивидуальный радиационный паспорт пациента);
Оцениваем пользу и вред от исследования.

Объясним читателям, что такое диагностический, профилактический и лечебный рентген легких.

Что такое профилактическая рентгенография (флюорография)

Профилактическая рентгенография (флюорография) применяется для дифференцировки между нормой и патологией. Ее можно делать только один раз в год. Ребенку до 18 лет флюорографию делать нельзя по приказу МинЗдрава в целях предотвращения негативного влияния рентгеновского обследования на размножающиеся клетки.

Вам всего-то нужна справка для бассейна, а терапевт отправил на флюорографию… Так ли безобиден рентген? Сколько раз в год можно безбоязненно его делать?

Самые частые наши опасения комментирует доктор биологических наук, профессор, заведующий лабораторией дозиметрических исследований Российского научного центра рентгенорадиологии МЗ РФ Роман Ставицкий.

Насколько опасно для здоровья рентгеновское излучение?

Есть мнение, что вся жизнь современных людей проходит при постоянном воздействии различных излучений. И бытовые приборы создают определенный фон, и экологическое состояние многих регионов небезупречно…

Конечно, любая доза рентгеновского облучения, даже минимальная, - это удар по организму. Наносят его не от хорошей жизни и дозируют облучение так, чтобы организм мог преодолеть его последствия. Если защитные механизмы человека работают без сбоев, это произойдет быстро. Поэтому так важно постоянно поддерживать иммунитет, полноценно питаться, вести здоровый образ жизни.
Кстати, расхожее мнение, что облучение вызывает именно онкологические заболевания, не совсем верно. На самом деле страдает обычно наиболее уязвимый орган или система организма.

Правда ли, что россияне получают в 3-4 раза большую дозу рентгеновского облучения, чем европейцы и американцы?

К сожалению, это так. Средняя мировая дозовая нагрузка составляет 0,3-0,6 миллизиверт (мЗв) в год. А в России - 1,3-1,5 мЗв. Это происходит потому, что из многие рентген-кабинеты в России работают на оборудовании старого образца. Современные цифровые диагностические аппараты дают в несколько раз меньшие дозы облучения.

Выход прост: обследоваться надо только в современных, хорошо оснащенных клиниках.

Какова ежегодная безопасная доза облучения?

Максимально допустимая доза - 150 мЗв в год; ее получают только люди, нуждающиеся в регулярном рентгенологическом контроле, или по жизненным показаниям (авария, тяжелая травма, внутреннее кровотечение). Если же делать только обычные диагностические обследования - флюорографию, маммографию, рентген у стоматолога - в год наберется всего около 15 мЗв. Так что избегать их из-за страха облучения просто глупо. Тем более что более 70% первичных диагнозов устанавливаются с помощью рентгена.

Как избежать неоправданных рентгеновских обследований?

Конечно, если болит зуб или сломана рука, без рентгена не обойтись. Но при некоторых проблемах врач может предложить другие методы диагностики. Так, при подозрении на язву желудка часто применяют эндоскопию. Для диагностики проблем с позвоночником у детей существует метод компьютерной оптической томографии- это совершенно безвредное обследование, основаное на использовании обычного пучка света.

Если врач все-таки направил вас на рентген, он должен объяснить, зачем проводится исследование, что произойдет, если отказаться от него, и почему невозможны альтернативные методы. Риск отказа от рентгенологического обследования должен заведомо превышать риск облучения при его проведении. Например, если есть симптомы пневмонии, рентген - единственная возможность подтвердить диагноз и, возможно, спасти жизнь.

Существует ли связь между возрастом человека и его уязвимостью от облучения рентгеном?

Несомненно, для детей оно вреднее, чем для взрослых. Поэтому даже на туберкулез детей до 15 лет должны обследовать без рентгена, с помощью реакций Пирке и Манту. Так же поступают, если у человека ослаблен организм. Но в крайних случаях - например при травмах - рентген делают обязательно. Желательно - с помощью современной цифровой аппаратуры или с обязательным применением индивидуальной защиты от рентгеновского излучения.

Рентгенологические обследования категорически противопоказаны беременным и при подозрении на беременность.

Как проконтролировать, все ли сделано для того, чтобы вы не схватили лишнюю дозу?

Во-первых, если вы наблюдаетесь в одном медцентре, в вашу карту каждый раз должны заносить полученную вами дозу.
Во-вторых, при рентгенологическом исследовании обязательно проводится экранирование - защита области таза, щитовидной железы, глаз и других частей тела специальным фартуком или воротником с прослойками из специальных материалов. Это особенно важно для тех, кто в будущем планирует детей.

Если вам забыли предложить средства защиты, обязательно напомните об этом рентгенологу до начала процедуры. И еще: при проведении исследований в кабинете может находиться только один пациент.

Подготовила Ирина ОСТРИЖНЯЯ