Предположительный срок родов. Расчет даты родов. По последней менструации

Практически каждой беременной женщине очень интересно, когда ее малыш появится на свет. Точной методики определения дня родов не существует. Но есть достаточно много методов, позволяющих рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР). Как же пользоваться этими методами, и какой из них является наиболее точным? Об этом далее!

Определение даты родов по дате зачатия

По дате зачатия можно установить примерный день рождения малыша. Известно, что зачатие ребенка может произойти только в период овуляции, т.е. во время, когда готовая яйцеклетка уходит из фолликул и отправляется на встречу сперматозоидам.

Как правило, овуляция приходится на 14-й день цикла менструации. Под менструальным циклом следует понимать отрезок времени от 1 дня месячных до 1 дня следующих. У каждой женщины длительность данного цикла индивидуальна. В среднем она составляет 27-29 дней, но может растягиваться до 35 дней и даже более.

Женщины, тщательно следящие за своим менструальным циклом и планирующие беременность, обычно способны определить свой день овуляции.

Зная дату овуляции, необходимо приплюсовать к ней 280 дней (а именно столько в среднем длится беременность у женщин). Узнать предполагаемую дату рождения ребенка по этому методу можно лишь при условии наличия постоянного менструального цикла.

При этом нужно понимать, что день полового акта далеко не всегда является днем зачатия, т.к. длительность жизни сперматозоидов может достигать 3 суток.

Расчет даты родов по последней менструации

Примерный день рождения малыша можно рассчитать по последней менструации. Нужно знать день ее начала. Для определения примерной даты рождения ребенка отсчитайте вперед от первого дня последних месячных 280 дней (средняя длительность беременности).

Согласно статистике, конкретно в «расчетный» день рождается не более 5% детей. Около 85% малышей рождаются с отклонением в 5-7 дней от рассчитанной ПДР, а оставшиеся детки «спешат» либо «запаздывают» еще на дополнительную неделю. По медицинским нормам нормальная продолжительность беременности составляет 38-42 недели, а не строго 40 недель, как многие почему-то ошибочно считают.

При этом на длительность беременности могут влиять самые разнообразные факторы, в числе которых индивидуальная скорость развития ребенка и продолжительность менструального цикла будущей мамы.

К примеру, если цикл длится до 24 дней, малыш может родиться на 1-2 недели раньше срока, рассчитанного по упоминавшейся выше формуле. Если же длительность менструального цикла превышает 32 дня, ребенок может «опоздать» на те же 1-2 недели, при этом перенашиванием такое «запаздывание» считаться не будет.

Как рассчитать дату родов по УЗИ

В настоящее время метод рассчет даты родов по УЗИ является наиболее достоверным. Надо лишь обращать внимание на период беременности, в который выполняется исследование.

К примеру, если УЗИ проводится на 11-14-й неделях беременности, предполагаемую дату родов можно установить с погрешностью в 1-3 суток.

На первом триместре беременности эмбрионы практически не отличаются по размеру. В течение же второго триместра различия в весе и росте плода могут быть довольно существенными, а на третьем триместре они становятся еще более выраженными. Поэтому в течение 2-го и 3-го триместра по УЗИ вряд ли можно будет узнать хотя бы предполагаемую дату родов.

По первому шевелению

Во времена, когда медицина еще не располагала средствами для проведения ультразвуковых исследований, самым достоверным способом установления предполагаемой даты родов являлся метод определения по первому шевелению малыша.

Доктора и сегодня интересуются у беременных пациенток датой первого шевеления ребенка и отмечают эту информацию в обменной карте, однако такого важного значения этому дню больше не придается. Но вам никто не мешает попробовать.

В соответствии с этим способом, женщины, беременные впервые, чаще всего чувствуют шевеление плода на 20-й неделе беременности. Следовательно, ко дню первого шевеления нужно добавить еще столько же недель . Так будет установлена предполагаемая дата родов.

На второй и последующих беременностях первые шевеления могут появляться уже на 18-й неделе. Для определения предполагаемой даты родов в такой ситуации нужно прибавить ко дню первого шевеления 22 недели.

Этот способ вряд ли можно назвать самым точным. Ввиду индивидуальных особенностей физиологии некоторые беременные чувствуют шевеление плода раньше указанных сроков. Помимо этого, многие современные мамы ведут активный образ жизни, на фоне которого момент первого шевеления может быть попросту не замечен.

В случае же если женщина вынуждена придерживаться постельного режима по медицинским показателям, она наверняка почувствует шевеление плода. При этом первые шевеления могут быть замечены такими женщинами даже раньше 18-й либо 20-й недели.

По результатам гинекологического осмотра

Во время гинекологического осмотра специалист отмечает степень увеличения матки. В соответствии с этим показателем можно достаточно точно определить приблизительный день родов. Матка увеличивается в размерах вместе с плодом, ввиду чего опытный специалист в большинстве ситуаций может безо всяких проблем рассчитать примерную дату родов.

В соответствии с размерами матки в течение первого триместра беременности врач может узнать длительность беременности и благодаря этому рассчитать примерную дату родов, используя в расчетах приблизительный день последних месячных.

На 2-м же и 3-м триместрах установить дату родов по результатам гинекологического обследования очень сложно, т.к. у разных женщин размеры матки меняются с разной интенсивности. Ввиду этого данный способ считается малоэффективным на поздних сроках беременности, а потому не используется.

По результатам акушерского обследования

Во второй половине срока беременности (обычно начиная с 20-21-й недели) во время каждого гинекологического осмотра врач измеряет беременной и высоту дна ее матки. Благодаря этим измерениям у специалиста появляется возможность контроля протекания беременности и своевременного определения наличия любого рода отклонений от нормы. Также благодаря этой информации врач может приблизительно рассчитать дату родов.

Однако полностью верить этому методу тоже нельзя, т.к. точность показаний, полученных в результате акушерского осмотра, может зависеть как от индивидуальных особенностей организма беременной, так и от точности врача.

Какой же метод самый эффективный?

Наиболее эффективным методом определения предполагаемой даты родов является способ по УЗИ. Также относительно высокую точность показывает способ отсчета от даты последней менструации. Очень хорошо, если результаты расчетов по этим двум методам совпадут – тогда шансы появления малыша на свет в предполагаемый день тоже увеличатся.

Но если даты и не совпали, расстраиваться не стоит. Внимательно следите за течением своей беременности и регулярно проходите назначенные обследования. Помните: каждый из рассмотренных методов позволяет определить лишь примерную дату родов.

Почему результаты определения даты родов являются лишь примерными?

В действительности установить точный день рождения ребенка практически невозможно. Лишь у немногих женщин получается родить точно в определенный врачом либо же самостоятельно день. Чаще всего беременность длится 280 дней (40 недель), но нередко мамочки рожают на 38 неделе и даже раньше, и во многих ситуациях это считается нормой. При этом если женщина беременна сразу более чем одним ребенком, то, в большинстве случаев, рожать она начнет раньше даты, установленной гинекологом.

Важно понимать, что ребенок может родиться и на 1-2 недели позже установленной даты – отклонением в большинстве ситуаций это не считается.

То есть отклонение от «стандартных» 40 недель на 1-2 недели вперед или назад не считается чем-то ненормальным.

Важно понимать и тот факт, что на длительность беременности и примерный день родов могут влиять самые разнообразные факторы. Так, к примеру, к преждевременным родам могут привести различные болезни и осложнения.

Таким образом, при отсутствии осложнений, ребенок появляется на свет только полностью созревшим и будучи готовым к жизни за пределами материнской утробы. Точно рассчитать дату родов практически невозможно. Зато установить предполагаемую либо примерную дату родов вам помогут вышеперечисленные способы, а также наш калькулятор расчета даты родов онлайн.

Здоровья вам и вашему малышу!

Беременность является одним из самых волнительных и в то же время ответственных периодов в жизни каждой женщины, и потому вовсе не удивительно, что каждой из нас хочется поскорее узнать дату родов. Однако этот вопрос часто вызывает многочисленные разногласия и споры. Будущие мамы «пытают» своими расспросами докторов, ведь хочется подготовиться к важному событию, однако те только разводят руками, поскольку не в состоянии с высокой точностью определить срок появления на свет долгожданного малыша.
Для того чтоб Рассчитать дату родов нажмите кнопочку "узнать дату родов".

Сегодня: 27.07.2019
Дата первого дня последних месячных:
Зачатие скорей всего произошло (+-2 дня):

Предполагаемый срок родов:
До родов осталось:

Расчет предполагаемой даты родов (ПДР) производится несколькими способами, каждый из которых является ориентировочным. То есть, если по подсчетам малыш должен родиться 1 января, то не факт, что это произойдет со стопроцентной точностью именно в этот день. Очень часто происходят отклонения от предполагаемой даты в ту или иную сторону. И роды могут начаться либо на 2 недели раньше, либо позже. Предлагаю вашему вниманию довольно простой, но весьма эффективный способ узнать вероятный срок рождения ребенка, который уже довольно давно и успешно используется многими врачами в клиниках.

Расчет по последнему дню менструации

4 альтернативных способа расчета срока родов

• 1. Узнать срок родов, с довольно высокой точностью, можно посетив кабинет гинеколога. Врач не будет назначать для этого никаких анализов, он просто измерит размер матки, которая будет увеличена в размерах в соответствии с возрастом плода. Однако, такой метод расчета даты появления на свет малыша эффективен лишь в первый триместр беременности. На поздних строках (во 2-ом и 3-ем триместре) у каждой женщины увеличение размеров матки происходит с различной интенсивностью, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
• 2. Рассчитать дату родов можно по овуляции, являющейся тем самым благоприятным периодом, в который вероятнее всего и происходит зачатие. В такие дни женщина, обычно, испытывает повышенное сексуальное влечение. Кроме того, ее выделения (цервикальная жидкость) становятся более липкими и густыми, базальная температура тела повышается на несколько десятых градуса, приподнимается шейка матки, а молочные железы уплотняются и становятся болезненными.

• 3. Аппаратное вычисление с помощью ультразвуковых волн также можно отнести к наиболее эффективным методам, которые позволяют определить срок родов с точностью до 1-3 дней. Наиболее верными расчеты будут, если УЗИ делать в период 11-14 недель беременности.
• 4. Рассекретить тайну даты рождения вашего ребенка поможет его первое шевеление, которое обычно происходит на 20-й неделе (у первородящих) и на 18-й – при второй и последующей беременности. В давние времена, когда не было УЗИ, такой метод вычисленя срока родов был, чуть ли не единственным.

Эффективность аппаратных методов в расчете срока родов

Отклонение от установленного срока – это норма?

Как влияют на дату родов особенности менструального цикла?

Продолжительность беременности от зачатия до рождения ребенка составляет около 266 дней, или 38 недель. Поскольку дата зачатия, как правило, точно неизвестна, в современном акушерстве принято рассчитывать срок беременности от первого дня последней менструации. При таком расчете он составляет примерно 280 дней, или 40 недель, так как овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичников) и, соответственно, оплодотворение обычно происходят примерно через две недели после начала месячных. Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы даты родов – той, что рассчитал доктор, и предполагаемой самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют два срока беременности – акушерский и эмбриональный.

Эмбриональный срок – это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского примерно на 2 недели.

Акушерский срок врачи определяют от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют именно его: размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и дату родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности. Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся в строго определенные периоды беременности.

Во время первых посещений женской консультации акушер-гинеколог обычно определяет и предполагаемую дату родов (ПДР). Для этого используется несколько способов.

Способ 1. Способ определения даты родов по дате последней менструации

Это наиболее распространенный способ расчета ПДР. Для расчета даты родов от даты начала последней менструации нужно вычесть три месяца. К получившейся дате нужно прибавить 7 дней – это число и есть та самая предполагаемая дата родов. Акушеры-гинекологи, производя расчеты ПДР этим методом, используют обычно специальные акушерские календари, которые значительно упрощают вычисления.

Однако далеко не всегда удается точно рассчитать ПДР только при помощи этого метода. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации, или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26–28, как у большинства), то, скорее всего, зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, ПДР, рассчитанный по менструации, будет на неделю раньше, чем реальная предполагаемая дата родов.

Способ 2. о дате овуляции или дате зачатия

Если достоверно известна дата зачатия, то можно рассчитать предполагаемую дату родов самостоятельно, прибавив 266 дней – столько в среднем составляет срок вынашивания плода. Но и тут есть свои нюансы. Нужно понимать, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия. Сперматозоид, попавший в женский организм, способен к оплодотворению в среднем течение 4–5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции, нельзя с уверенностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться абсолютно точным.

Способ 3. Способ определения даты родов по первой явке в женскую консультацию

Обычно дата предстоящих родов и срок беременности рассчитываются врачом при постановке на учет по беременности. Врачи называют этот метод расчета – по «первой явке в женскую консультацию». Срок беременности, а, соответственно, и дату родов в этом случае определяют по следующим параметрам – размеру матки и уровню хорионического гонадотропина в крови. Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. Наиболее точно этот способ «работает» на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины.

Определить срок беременности и рассчитать приблизительную дату родов на ранних сроках помогает анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Он начинает вырабатываться в организме будущей мамы с наступлением беременности, и постепенно, примерно до 11-й недели беременности, его количество увеличивается, а затем немного снижается. Определение концентрации ХГЧ в крови в начале беременности помогает достаточно точно узнать ее срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах, по которым определяют соответствие уровня гормона сроку беременности, зачастую указан эмбриональный срок. То есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.

Способ 4. Способ определения даты родов п о УЗИ

При проведении УЗИ на ранних сроках беременности, измеряя размер плодного яйца и эмбриона, срок беременности можно определить с большой точностью. В 4–5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» – это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион. Примерно в 6–7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки», и можно увидеть его сердцебиение. Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР – это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головки плода до его копчика). После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют, измеряя различные размеры головы и живота плода, длины его ручек, ножек и т.д.

До 9–10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными. В дальнейшем эти показатели будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, также будет иметь значение вес мамы и папы при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного «возраста» могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель и иногда даже более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно.

Способ 5. Способ определения даты родов п о первому шевелению плода

Отметим сразу, что этот способ определения ПДР в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что женщины, вынашивающие своего первенца, начинают ощущать его первые шевеления в среднем примерно в 20 недель беременности, а беременные во второй и более раз, – немного раньше, в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют будущей маме запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту. Для расчета предполагаемой даты родов у женщин, готовящихся стать мамой в первый раз, к дате первого шевеления плода надо прибавить 20 недель, а у ожидающих второго малыша – 22 недели.

Однако этот метод определения даты предстоящих родов нередко бывает ошибочен. В чем же тут дело? Проблема в том, что время, когда женщина может ощутить первые шевеления плода, очень индивидуально и зависит от ее чувствительности, телосложения, а также от занятости и опыта. Так, некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15–16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать их раньше, чем полные. Будущие мамы, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позже, чем те, которые заняты меньше и имеют больше возможности прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Беременные во второй и более раз уже знают, как именно ощущаются шевеления малыша, поэтому, как правило, они распознают движения крохи раньше, чем «неопытные» первородящие женщины, которые часто принимают шевеления плода за усиление перистальтики кишечника и газы.

Все вышеописанные методы позволяют рассчитать предполагаемую дату родов. Однако нужно помнить, что, конечно же, она не является абсолютно точной. Нередко встречается перенашивание или недонашивание беременности. Спровоцировать начало преждевременной родовой деятельности могут отклонения развития плода, патологические процессы в организме будущей мамы, стрессовые ситуации, наследственные факторы и многие другие причины. Поэтому очень важно сознавать, что расчет даты родов – понятие очень условное, вне зависимости от используемого способа, и предсказать точно, когда малыш появиться на свет, не представляется возможным.

Как рассчитывают предполагаемую дату родов при ЭКО?

В случае проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом-эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3–5 суток, после чего их переносят в матку. Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока добавляют 2 недели к дате пункции яичников.

Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели, и рассчитывают дату родов.

Вопрос о том, как определить дату родов, часто вызывает среди беременных женщин обсуждения и споры. Разница между собственными подсчетами, сроками, которые ставят при УЗИ обследовании и теми, которые пишет в твоей карточке врач, окончательно сбивает с толку. Специально, чтобы хоть немного, но все же облегчить жизнь беременным женщинам, мы разработали программу, которая самостоятельно производит подсчет ориентировочной даты родов. Теперь тебе вовсе не обязательно посещать врача или утруждать себя математическими подсчетами, только для того, чтобы вычислить дату появления на свет вашего малыша, достаточно лишь ввести в нужной графе калькулятора число, когда у тебя началась последняя менструация.

Формула Негеле - задачка в два действия.

В основе программы, позволяющей рассчитать дату родов, заложена формула Негеле, названная именем немецкого акушера, впервые предложившего использовать этот несложный способ вычисления. Известно, что беременность длится в среднем 40 недель с начала последней менструации или 38 с момента зачатия. Негеле упростил вычисления, сведя их к нескольким простым арифметическим действиям - вспомни дату начала менструации, предшествовавшей беременности и вычти 3 месяца. К получившейся цифре нужно прибавить 7 дней - это число и есть та самая дата родов.

Часто возникает вопрос - почему расчет даты родов нужно производить, отталкиваясь именно от даты последней менструации? Это общепринятая в акушерстве традиция оправдана, ведь далеко не все женщины знают точно день овуляции, в то время как большинство ведет календарь менструаций. Закономерно и недоумение - ведь в первые, так называемые «недели беременности» еще даже не произошло зачатия. Да, это действительно так, и этот период относится к сроку беременности условно, для удобства акушеров-гинекологов, согласно стандартам. Плод начинает свое существование, когда уже позади около 14 дней беременности. Если достоверно известна дата, когда произошло оплодотворение, ты можешь рассчитать дату родов самостоятельно, прибавив 266 дней или поручить это нашему калькулятору.

Отклонение от расчетной даты - это норма?

Стоит отметить, что предполагаемая дата родов для тебя не более чем ориентир. На самом деле около 17% женщин рожают в день икс, остальные 83% чуть раньше или позже. Предсказать начало родовой деятельности не под силу ни одному специалисту. Более того, нормальными, срочными родами, то есть родами, произошедшими в физиологические сроки, считают те, что случились с 38 до 42 недели беременности. Нередко встречается непредсказуемое перенашивание или недонашивание беременности. Спровоцировать начало преждевременной родовой деятельности могут отклонения развития плода, патологические процессы в материнском организме, стрессовые ситуации, наследственные факторы и многие другие причины. Поэтому очень важно понимать, что расчет даты родов - понятие очень условное, вне зависимости от используемого способа.

Однако существует некоторая закономерность, учитывая которую можно предполагать развитие ситуации при здоровой беременности - чем больше месячный цикл, тем больше длится беременность. Перед тем, как определить дату родов с учетом твоих индивидуальных особенностей, вспомни продолжительность своего менструального цикла - от первого дня одних месячных до первого дня других. Если цикл больше стандартных 28 дней, вероятно и беременность будет длиться более 40 недель, и наоборот. Имей в виду, что речь идет о переносе ориентировочной даты родов не более, чем на 5 дней.

Калькулятор поможет тебе рассчитать дату родов по месячным настолько точно, насколько это возможно, но следует помнить о том, что данные, полученные при медицинском обследовании, имеют решающее значение, как более достоверные. Причина такого подхода в том, что месячные легко спутать с кровотечением, открывшимся уже после зачатия и самопроизвольно прекратившимся. Также при осмотре в третьем триместре или УЗИ матки, врач может наблюдать степень зрелости плаценты, положение головы плода по отношению к входу в малый таз, открытие шейки матки, признаки доношенности плода и многие другие данные, имеющие важное значение. По всем этим параметрам можно судить о готовности плода и матки к родам и вероятности скорого их начала. Кроме того, ориентируясь на размеры и пропорции плода при ультразвуковом исследовании, врач устанавливает возраст плода в соответствии с .

Предполагаемая дата родов (ПДР) – это день после окончания 40-й недели беременности. Зрелый, здоровый ребенок может родиться на сроке от 38 до 42 недель (срок беременности – это время, прошедшее с момента оплодотворения яйцеклетки). Таким образом, ПДР – это дата, на которую принято ориентироваться.

Врачу-гинекологу, наблюдающему будущую маму, важно точно знать, на каком сроке беременности находится женщина, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается ребенок, соответствуют ли его размеры и развитие органов этому сроку (нет ли задержки развития плода), а также для установления предполагаемой даты родов . ПДР необходимо вычислить для того, чтобы ориентироваться, на какой неделе должен родиться малыш, определить, не является ли беременность переношенной (длящейся более 42 недель), предупредить опасность возможных преждевременных родов (до 37 недель беременности), ведь это может негативно отразиться на здоровье ребенка.

Предполагаемая дата родов также важна в том случае, когда возникает необходимость госпитализировать женщину в роддом прежде, чем у нее начнутся роды. Это бывает, когда необходимо определиться с тактикой ведения родов – провести самостоятельные роды или сделать плановое кесарево сечение (оно показано, например, при предлежании плаценты – состоянии, когда плацента расположена в нижней части матки и полностью или частично перекрывает внутренний зев, – или при поперечном положении плода).

Как узнать дату родов: менструация

В женской консультации или в роддоме врач-гинеколог первым делом спрашивает будущую маму, когда была последняя менструация до наступления беременности. Гинекологу для определения срока беременности и даты предполагаемых родов необходимо знать первый день последней менструации. (Именно с этого дня ведется отсчет менструального цикла и вычисляется его длительность).

Чтобы узнать дату родов , можно прибавить к дате первого дня последней менструации 280 дней (нормальная беременность протекает около 280 дней). Также предполагаемая дата родов можно узнать более легким способом – по формуле Негеле. Для того чтобы рассчитать по ней предполагаемую дату родов, необходимо от первого дня последней менструации отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. К примеру, последняя менструация у женщины началась 13 июня. Отнимаем 3 месяца – получается 13 марта. Теперь прибавляем к 13 марта 7 дней. Получается 20 марта – это и есть предполагаемая дата родов.

Рассчитанная по дате последней менструации предполагаемая дата родов считается акушерским сроком беременности. При нерегулярном менструальном цикле дату овуляции определить очень сложно и использовать этот метод для определения предполагаемой даты родов считается неправильным.

Рассчитайте дату родов по менструации с помощью нашего Калькулятора даты родов

Как узнать дату родов: зачатие и овуляция

Самым подходящим моментом для зачатия является время овуляции, то есть время выхода яйцеклетки из яичника. При длительности цикла 28 дней овуляция обычно происходит в середине цикла – на 14-й день. В это время вероятность забеременеть максимальная.

С учетом продолжительности жизни сперматозоида (она достигает 3–5 дней) возможное зачатие может наступить уже с 9-го дня от начала менструации (если половой акт произошел раньше овуляции, сперматозоиды «доживают» до оплодотворения). Яйцеклетка имеет продолжительность жизни 1 сутки. Если менструальный цикл короче (21–24 дня), то овуляция наступает раньше – на 10–12-й день, если цикл длинный (32–35 дней), то овуляция происходит обычно на 16–18-й день от начала менструации. Например, менструация началась 10 мая, цикл 28 дней. Овуляцию ожидаем 24 мая, подходящим для зачатия будет период с 19 по 24 мая, 25 мая беременность тоже возможна, а с 26 – маловероятна.

Итак, если известны дата зачатия или день овуляции, то срок беременности можно определить более точно. Нужно только помнить, что тогда речь будет идти об истинном (эмбриологическом – рассчитанном по дате овуляции) сроке беременности, а реальная продолжительность беременности составляет 266 дней – 38 недель, т. е. необходимо к дате овуляции (зачатия) прибавить 266 дней, это и будет предполагаемая дата родов .

При обычном (28 дней) менструальном цикле разницы в предполагаемой дате родов при подсчете по менструации и по зачатию быть не должно.

Как узнать дату родов: шевеление

Узнать дату родов можно на основании даты первого шевеления плода (правильнее говорить о моменте, когда будущая мама впервые ощутила шевеление, поскольку малыш начинает двигаться уже с 8 недель беременности).

Первородящие женщины наиболее часто ощущают шевеление плода в 18–20 недель беременности, а повторнородящие – с 16 недель. Для расчета предполагаемой даты родов у первородящей женщины к дате первого шевеления плода прибавляют 20–22 недели, у повторнородящей – 24 недели. Этот метод чаще всего может рассматриваться скорее как вспомогательный, потому что шевеление плода – ощущение крайне субъективное.

Первородящая женщина может его не заметить, спутав с перистальтикой (сокращениями) кишечника, или, наоборот, принять ощущения в кишечнике за движения ребенка.

Повторнородящие женщины, которые уже представляют себе ощущения при движении плода, могут ощутить его несколько раньше. Некоторые мамы могут не чувствовать движений плода до 21–22?й недели. Это связано как с активностью малыша, так и с его расположением в матке, а также с чувствительностью стенок матки.

Для ускорения подсчета срока беременности по менструации и первому движению плода имеются специальные акушерские календари и линейки.

Как узнать дату родов: осмотр гинеколога

Чем раньше женщина обратится в женскую консультацию, тем точнее будет установлен срок беременности и тем точнее будет определена предполагаемая дата родов . Считается, что погрешность будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 недель беременности. Увеличение матки в размерах, которое врач уже может ощупать, при проведении влагалищного исследования происходит после 4 недель беременности. До этого срока при ручном исследовании может быть затруднительно точно установить срок беременности, особенно если она первая.

Определить срок беременности и предполагаемую дату родов с точностью до дня при осмотре невозможно, так как этот метод субъективный. У беременных женщин матка приобретает шаровидную форму (у небеременных здоровых женщин матка грушевидной формы) и увеличивается в размерах, становится мягкой (небеременная матка твердая на ощупь). Также существуют определенные критерии, которыми руководствуется врач, делая необходимые измерения. Например, в 4–5 недель беременности величина матки достигает размера куриного яйца, а в конце 12 недель – величины головки новорожденного.

Врач, наблюдающий беременную на более поздних сроках, определяет срок беременности, а следовательно, и предполагает дату родов , по определению высоты дна матки.

С 14–16 недель беременности гинеколог может определить срок беременности и приблизительную дату родов с помощью обыкновенного осмотра (не на гинекологическом кресле) – при ощупывании живота определяется дно матки (самая верхняя часть матки), которое на данном сроке располагается на середине расстояния между лобком и пупком. На ощупь врач определит высоту дна матки, на основании чего и можно будет судить о сроке беременности и рассчитать предполагаемую дату родов. Данный метод не является достаточно достоверным, так как врач основывается на субъективных данных. Кроме того, размер матки могут увеличивать такие заболевания, как миома матки (доброкачественная опухоль мышечной ткани матки).

Узнать дату родов можно при помощи ультразвуковое исследование (УЗИ). Для определения даты предполагаемых родов наиболее информативными считаются данные УЗИ, полученные с 4-й по 12-ю неделю беременности.

В этот период определение срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра. Пройдя УЗИ на ранних сроках, можно узнать срок беременности с точностью буквально до одного дня и в соответствии с этим рассчитать примерную дату зачатия и предполагаемую дату родов.

Срок беременности в I триместре можно довольно точно определить по КТР (копчико-теменному размеру эмбриона). Каждому сроку беременности соответствует определенный КТР. Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании определения таких параметров, как БПР – бипариетальный размер головки (поперечный размер головки), окружность головки плода, средний диаметр грудной клетки и живота плода, окружность живота плода, длина бедренной кости. Наиболее достоверной считается информация, полученная при измерении окружности головки малыша и БПР.

Результат УЗИ, полученный в I триместре (первые 12 недель беременности) позволяет вычислить предполагаемую дату родов с точностью 1–3 дня, во втором триместре (от 13 до 28 недель) ошибка увеличивается до 7 дней, а после 28 недель (третий триместр) очень сложно судить о сроке беременности по ультразвуковым размерам малыша. Нарастание УЗ-ошибки в вычислении предполагаемой даты родов связано с тем, что о сроке беременности при этом исследовании судят по размеру ребенка. Именно в I триместре размеры плода максимально точно соответствуют сроку беременности. А основные отличия в весе и росте возникают у детей в последнем триместре беременности (вес при рождении может составлять от 2500 до 4500 г), что зависит от влияния наследственных факторов, осложнений течения беременности, например развития задержки развития плода, и т. п.

Устанавливая продолжительность беременности, врач опирается на большое количество симптомов и признаков, учитывает их сочетание. Чем раньше женщина обратилась в консультацию, чем аккуратнее ее посещала, тем больше возможностей у врача для точного определения предполагаемой даты родов . Но и в этом случае неточности возможны.

При всем многообразии методов определения предполагаемой даты родов какого-либо одного «абсолютно точного» не существует. Поэтому можно говорить о том, что более или менее точное определение даты предстоящих родов возможно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга.

Предполагаемая дата родов

Вопреки надеждам многих будущих мам, особенно тех, кто ждет первого ребенка, определить точную дату родов в каждом конкретном случае практически невозможно. Эту дату предполагают с точностью до нескольких недель (+?/ – 2 недели от рассчитанного срока 40 недель). Тому есть много причин.

Во-первых, даже если женщина точно знает дату полового контакта, который стал началом беременности, это вовсе не значит, что она знает и точную дату оплодотворения. Ведь сперматозоиды могут жить в организме женщины несколько дней, сохраняя свою оплодотворяющую способность.

Во-вторых, когда дату наступления беременности рассчитывают по срокам овуляции, то нужно учитывать, что овуляция может наступать между 9-м и 16-м днем менструального цикла, в зависимости от его продолжительности. Если менструальный цикл женщины 28 дней (считая от первого дня менструации до первого дня последующей), то овуляция происходит на 14-й день цикла, а если он короче (например, 20 дней), следовательно, овуляция произойдет раньше – в середине цикла на 10-й день. Также менструальный цикл должен быть регулярным.

Наконец, продолжительность беременности не всегда составляет ровно 40 недель – беременность считается доношенной к 37-й неделе, после чего в любой момент могут наступить роды. Например, многоплодная беременность практически всегда заканчивается родами на 1–2 недели раньше, чем одноплодная. Точно сориентироваться мешают иногда неправильное положение плода, многоводие.

Также факторами, влияющими на продолжительность беременности и наступление родов, являются возраст женщины, количество предшествовавших беременностей, родов, абортов, функция плаценты, наличие хронических заболеваний и многие другие обстоятельства.

Установлено, что реальная дата родов в 95?% случаев не совпадает с той датой, которая была установлена первоначально. Таким образом, в назначенный день рожают только 5?% женщин.

Тем не менее, определить примерную дату родов можно, что врачи с успехом и делают.