Hlorovodonična kiselina u ljudskom tijelu. Hlorovodonična kiselina želuca. Gastritis sa visokom kiselošću

Neki ljudi su svjesni problema narušene ravnoteže želudačne kiseline. Povećana kiselost dovodi do neprijatnih senzacija kao što su žgaravica, bol u stomaku, osećaj težine i druge neprijatnosti. Ravnoteža kiselosti u samom organizmu nije narušena - uvijek postoje određeni razlozi.

Zašto se javlja kiselost želuca?

Prije nego što razmotrimo razloge za povećanu kiselost u želucu, hajde da shvatimo šta je to želudačni sok. Proizvode ga stanice u sluznici želuca i neophodan je za održavanje probavnih procesa koji osiguravaju apsorpciju hranjivih tvari. Koncentracija kiseline u ovom soku je najvažnija komponenta normalnog rada želuca. Kiselost želuca se povećava iz sljedećih razloga:

Pogrešna dijeta.

Povećana kiselost u želucu može biti uzrokovana prekomjernom konzumacijom masne i začinjene hrane, alkoholnih pića, neredovnim obrocima u malim porcijama ili konzumiranjem previše hrane u jednom trenutku.

Neodgovarajuće žvakanje hrane.

Ako se hrana konzumira prebrzo, nesažvakani komadići ulaze u ljudski želudac, čiji proces varenja može biti vrlo težak. Želudac mora proizvoditi više želudačnog soka, što dovodi do neravnoteže kiselinske ravnoteže.

Lijekovi.

Dugotrajna upotreba određenih farmaceutskih lijekova koji negativno djeluju na sluznicu želuca može povećati kiselost. Ovi lijekovi uključuju: aspirin; paracetamol; analgin; hormonalni lekovi.

Stres.

Emocionalno preopterećenje i pretjerani stres mogu dovesti do raznih zdravstvenih problema, posebno s gastrointestinalnim traktom. U stresnim situacijama ljudi često zaborave da jedu ili piju alkohol, što štetno utiče na sluzokožu želuca.

Pušenje.

Duvanski dim koji ulazi u organizam remeti normalno funkcionisanje želuca. Često se teški pušači žale na probleme u probavnom sistemu. Pušenje na prazan želudac nanosi posebno veliku štetu, jer otrovne tvari najjače djeluju na sluznicu, povećavajući lučenje želudačnog soka i povećavajući njegovu kiselost.

Helicobacter.

Ova bakterija, koja je otkrivena relativno nedavno, uzrokuje bolesti kao što su gastritis i peptički ulkus. U stanju je da živi u stomaku, jer se lako prilagođava ovim uslovima. Kada Helicobacter uđe u ljudski organizam, počinje proizvoditi enzime koji oštećuju želučanu sluznicu i remete kiselinsku ravnotežu.

Infekcije.

Nakon zaraznih bolesti, poput obične gripe, mogu se pojaviti komplikacije koje zahvaćaju sluznicu želuca. To remeti proizvodnju želudačnog soka i mijenja njegovu kiselost.

Simptomi visoke kiselosti

Među ključnim znacima povećane kiselosti u želucu su jake bolne senzacije u stomaku. Bol je tup, bolan i mučan po prirodi, a može se javiti 2 sata nakon jela. Mnogi ljudi u takvim situacijama počinju da jedu više tečne hrane i žitarica. Pravilna ishrana značajno smanjuje bol.

Drugi glavni simptom je žgaravica, koja je snažno peckanje koje se širi kroz jednjak. Ovo je znak da je hlorovodonična kiselina ušla u jednjak. Ponekad ljudi dožive bolest bez očiglednih razloga, ali koji konzumiraju proizvode kao što su:

sok od paradajza ili pomorandže;
masna hrana;
određene vrste mineralne vode;
dimljeno meso sa začinima itd.

U ovom slučaju, pijenje Borjomi vode može ublažiti stanje. Neki ljudi koriste otopinu obične sode bikarbone ili neprženih sjemenki suncokreta. Ne biste trebali zloupotrebljavati alkalne otopine i pića, jer negativno utječu na zidove jednjaka i želuca u cjelini. Čak se može razviti i peptički ulkus, a povećava se rizik od krvarenja, razvoja peritonitisa i drugih bolesti koje zahtijevaju kirurško liječenje.

Ostali uobičajeni simptomi smanjene kiselosti uključuju:

kiselo podrigivanje nakon jela;
zatvor;
mučnina ili povraćanje nakon jela (povezano sa povećanim nivoom hlorovodonične kiseline);
pojava bijele prevlake na jeziku;
crijevne kolike.

Video

Kako odrediti nivo kiselosti u želucu?

Kiselinska ravnoteža utiče na gastrointestinalni trakt, pa je važno povremeno provjeravati koncentraciju hlorovodonične kiseline u želučanom soku. Kiselost može biti normalna, niska ili visoka, a za provjeru se koriste sljedeće metode:

ispitivanje sondiranjem;
ispitivanje pomoću kiselog testa;
praćenje reakcija organizma na različite namirnice.

Razmotrimo ove metode za određivanje kiselosti želuca detaljnije.

Probiranje

Metoda ispitivanja sondom uključuje upotrebu posebnih sondi. Jedan od njih (tanak) je neophodan za proučavanje rada organa za varenje i određivanje njihove kiselinske ravnoteže. Nema sumnje u tačnost očitavanja.

Podaci dobijeni pomoću druge sonde (debele) izazivaju neslaganje među ljekarima. Suština tehnike je proučavanje kvaliteta probavnih procesa. Postupak se izvodi ujutro, a dan prije večere pacijent treba pojesti porciju heljde ili pirinča sa grožđicama.

Istina, neki stručnjaci vjeruju da ova metoda daje netačne rezultate proučavanja zdravstvenog stanja tijela uzimajući u obzir karakteristike sekreta.

Smatra se da je normalna koncentracija hlorovodonične kiseline u soku koji proizvodi želudac 0,4-0,5 posto. Normalna kiselinsko-bazna ravnoteža je 1,5-2 pH sa minimalnim 0,83 i maksimalnom 8,3 pH.

Acidotest

Test kiseline je još jedna tehnika ispitivanja za određivanje kiselosti u želucu bez gutanja sonde. Uključuje uzimanje kompleksa lijekova u obliku tableta i dražeja. Prije zahvata pacijent mora isprazniti mjehur, nakon čega mu se daju određene tablete. Sat vremena kasnije uzima se prva porcija urina i pacijentu se daje tableta. Sat i po kasnije, doktori uzimaju drugu porciju urina. Oba dijela se provjeravaju pomoću kolorimetrijske skale koja dolazi uz test.

Metoda ispitivanja vam omogućava da odredite indirektnu sliku ravnoteže kiseline u želucu. Ima grešaka u tačnosti dobijenih rezultata, pa se danas koristi retko, uglavnom za potvrdu dijagnoze.

Testiranje kiselosti kod kuće

Kiselost želuca možete saznati kod kuće. Test kiselinske ravnoteže je jednostavan: ujutro na prazan želudac trebate popiti čašu svježe iscijeđenog soka od jabuke, birajući voće s blagom kiselošću. Nakon toga, posmatrajte stanje svog tijela:

Pojava bolova u predjelu ispod prsne kosti, peckanje u jednjaku, metalni okus u ustima - sve su to znakovi povišene razine kiselosti.
Odsustvo nelagode ukazuje na normalnu ravnotežu kiseline.

Kada imate želju da popijete ili pojedete nešto drugo kiselo, kiselost se smanjuje.

Liječenje želuca sa povećanom kiselošću

Postoje različiti lijekovi za efikasnu normalizaciju kiselinske ravnoteže u želucu. Samo iskusni gastroenterolog može Vam propisati ispravne i odgovarajuće lijekove nakon pregleda i nekih istraživanja. Za usporavanje lučenja hlorovodonične kiseline prikladni su sljedeći lijekovi za smanjenje kiselosti želuca:

Rinatidin, Famotidin i Kvamatel. Sve su to antihistaminici koji su pristupačni, ali nisu pogodni za dugotrajno liječenje zbog svoje sposobnosti da utiču na proizvodnju hormona u tijelu.
Nolpaza, Omeprazol, Controloc. Pomaže u smanjenju intenziteta lučenja hlorovodonične kiseline u želucu.
Motilium i Domidon stimuliraju kretanje hrane iz želuca u crijeva.
Povećana kiselost se liječi antacidnim lijekovima koji neutraliziraju kiselinu. Tu spadaju Almagel, Maalox i Phosphalugel, koji su na bazi krede, sode, kaolina, magnezija i drugih supstanci.

Dugoročno, uspješno liječenje zahtijeva usklađenost.

Narodni lijekovi za visoku kiselost želuca

Za borbu protiv visoke kiselosti želuca možete koristiti različite tradicionalne metode, među kojima su najefikasnije i najpopularnije sljedeće:

Svježe iscijeđeni sok od šargarepe. Ispijanje jedne čaše pića dnevno značajno smanjuje sadržaj kiseline u želučanom soku.
Sok od krompira. Napitak treba piti u malim količinama na prazan želudac ili uveče prije spavanja. Važno je konzumirati samo svježe pripremljen sok, jer se ne može čuvati.
Mineralna voda je dobra za smanjenje kiselosti želuca. Mjesec dana prije jela pijte pola čaše mineralne vode. Ako osjetite uobičajenu nelagodu nakon jela, popijte još jednu čašu.
Šljive. Da biste smanjili nivo kiselosti u želucu, potrebno je konzumirati 200 g svježih šljiva dnevno. Možete piti i sok od šljive.
Dušo. Pola litra tople vode treba razrijediti sa 100 g pčelinjeg meda. Smjesu treba uzimati u maloj količini prije jela. Tok tretmana traje od nekoliko mjeseci. Proizvod je koristan za osobe s gastritisom i peptičkim ulkusom.
Tikva. Svježu bundevu možete skuvati ili peći i redovno jesti, postepeno povećavajući dozu sa 30 na 150 g. Da biste postigli najbolji rezultat, bundevu jesti pola sata prije glavnog obroka.

Neki ljudi koriste običnu sodu bikarbonu da smanje želučanu kiselinu. Važno je napomenuti da prečesto korištenje ovog lijeka može samo pogoršati stvari i imati suprotan učinak. Preporučujemo upotrebu sode za normalizaciju kiselinske ravnoteže u hitnim situacijama kada nema drugih lijekova pri ruci.

Smanjenje kiselosti želuca pomoću ljekovitog bilja

Pored navedenih lijekova, za smanjenje kiselosti u želucu mogu se koristiti i ljekovito bilje koje utiče na sastav želudačnog soka. Na primjer, dekocije i tinkture sljedećih biljaka pomažu u ublažavanju stanja neuravnotežene ravnoteže kiseline:

neven;
podbjel;
plantain;
maslačak;
menta;
blooming Sally;
kamilica itd.

Za pripremu infuzije kantariona trebat će vam 6 žlica. začinskog bilja i par čaša kipuće vode. Proizvod se mora infundirati 15 minuta, nakon čega ga treba procijediti i uzimati oralno 3 puta dnevno prije jela, po par žlica.

Drugi lijek se može napraviti miješanjem jednakih dijelova kamilice, voća komorača, mente i korijena sladića. 2 tbsp. mješavina ovih biljaka mora se preliti sa 0,5 litara kipuće vode i ostaviti da odstoji nekoliko sati, a zatim procijediti. Pijte po 1/3 čaše tri puta dnevno, sat vremena nakon jela.

Pomiješajte po 3 dijela kantariona, stolisnika i kamilice sa jednim dijelom celandina. 1 kašiku prelijte čašom kipuće vode. dobijenu smjesu i ostavite da odstoji jedan sat ispod poklopca. Procijedite i uzimajte pola sata prije jela po 1/3 šolje tri puta dnevno.

Povišen nivo kiselosti u želucu nije najopasnija dijagnoza, ali izaziva određenu nelagodu. Pokušajte što prije normalizirati kiselinsku ravnotežu kako biste spriječili ozbiljne posljedice koje zahtijevaju dugo i složeno liječenje.

Želučani sok je rastvor koji sadrži nekoliko probavnih enzima, rastvor hlorovodonične kiseline i sluzi. Proizvode ga unutrašnji zidovi želuca, kroz koje prodiru mnoge žlijezde. Rad njihovih sastavnih ćelija usmjeren je na održavanje određenog nivoa sekrecije, stvaranje kiselog okruženja koje olakšava razgradnju nutrijenata. Vrlo je važno da svi „dijelovi“ ovog mehanizma rade skladno.

Šta je želudačni sok?

Sekret žlijezda smještenih u sluznici želuca je bistra, bezbojna tekućina bez mirisa sa ljuspicama sluzi. Vrijednost njegove kiselosti karakterizira njegov vodonični indeks (pH). Mjerenja pokazuju da je pH u prisustvu hrane 1,6-2, odnosno da je tečnost u želucu jako kisela. Nedostatak nutrijenata dovodi do alkalizacije sadržaja zbog bikarbonata do pH = 8 (maksimalna moguća vrijednost). Brojne bolesti želuca praćene su povećanjem kiselosti na vrijednosti od 1-0,9.

Probavni sok koji luče žlijezde je složenog sastava. Najvažnije komponente - hlorovodonična kiselina, enzimi želudačnog soka i sluz - proizvode različite ćelije unutrašnje sluznice organa. Pored gore navedenih jedinjenja, tečnost sadrži hormon gastrin, druge molekule organskih jedinjenja, kao i minerale. Želudac odrasle osobe proizvodi u prosjeku 2 litre probavnog soka.

Koja je uloga pepsina i lipaze?

Enzimi želučanog soka funkcionišu kao površinski aktivni katalizatori za hemijske reakcije. Uz sudjelovanje ovih spojeva dolazi do složenih reakcija, uslijed kojih se makromolekule hranjivih tvari raspadaju. Pepsin je enzim koji hidrolizuje proteine u oligopeptide. Drugi proteolitički enzim želudačnog soka je gastriksin. Dokazano je da postoje različiti oblici pepsina koji se "prilagođavaju" strukturnim karakteristikama različitih proteinskih makromolekula.

Albumin i globulini se dobro probavljaju želučanim sokom, proteini vezivnog tkiva su manje podložni hidrolizi. Sastav želudačnog soka nije previše bogat lipazama. Pilorične žlijezde proizvode malu količinu enzima koji razgrađuje mliječne masti. Produkti hidrolize lipida, dvije glavne komponente njihovih makromolekula su glicerol i masne kiseline.

Hlorovodonična kiselina u želucu

U parijetalnim ćelijskim elementima fundalnih žlijezda proizvodi se želučana kiselina - hlorovodonična kiselina (HCl). Koncentracija ove supstance je 160 milimola po litri.

Uloga HCl u probavi:

On ukapljuje supstance koje formiraju bolus hrane i priprema ga za hidrolizu.
Stvara kiselu sredinu u kojoj su enzimi želučanog soka aktivniji.
Djeluje kao antiseptik i dezinficira želudačni sok.
Aktivira hormone i enzime pankreasa.
Održava potrebnu pH vrijednost.

Kiselost želuca

U rastvorima hlorovodonične kiseline ne postoje molekuli supstance, već joni H + i Cl -. Kisela svojstva bilo kog jedinjenja su posledica prisustva protona vodonika, dok su alkalna svojstva posledica prisustva hidroksilnih grupa. Obično u želučanom soku koncentracija H+ jona dostiže oko 0,4-0,5%.

Kiselost je veoma važna karakteristika želudačnog soka. Brzina njegovog oslobađanja i svojstva su različiti, što je dokazano prije 125 godina u eksperimentima ruskog fiziologa I.P. Pavlova. Lučenje soka iz želuca javlja se u vezi sa unosom hrane, pri pogledu na hranu, njihovim mirisima i spominjanju jela.

Neprijatan ukus može usporiti i potpuno zaustaviti lučenje probavnih tečnosti. Kiselost želučanog soka se povećava ili smanjuje kod određenih bolesti želuca, žučne kese i jetre. Na ovaj pokazatelj utječu i nečija iskustva i nervni šokovi. Smanjenje ili povećanje želučane sekretorne aktivnosti može biti praćeno bolom u gornjem dijelu abdomena.

Uloga mukoznih supstanci

Sluz proizvode pomoćne površinske ćelije zidova želuca.
Uloga ove komponente probavnog soka je da neutrališe kiseli sadržaj, zaštiti sluznicu organa za varenje od destruktivnog dejstva pepsina i vodikovih jona iz hlorovodonične kiseline. Sluzava supstanca čini želudačni sok viskoznijim, bolje obavija bolus hrane. Ostala svojstva sluzi:

sadrži bikarbonate koji daju alkalnu reakciju;
obavija mukozni zid želuca;
ima svojstva za varenje;
reguliše kiselost.

Neutralizacija kiselog ukusa i kaustičnih svojstava želudačnog sadržaja

Sastav želučanog soka uključuje bikarbonatne anione HCO 3 -. Oslobađaju se kao rezultat rada površinskih stanica probavnih žlijezda. Neutralizacija kiselog sadržaja odvija se prema jednačini: H + + HCO 3 - = CO 2 + H 2 O.

Bikarbonati vezuju vodikove ione na površini želučane sluznice, kao i na zidovima duodenuma. Koncentracija HCO 3 - u želučanom sadržaju održava se na 45 milimola po litri.

"unutrašnji faktor"

Posebnu ulogu u metabolizmu vitamina B 12 ima jedna od komponenti želudačnog soka - Castle faktor. Ovaj enzim aktivira kobalamine u hrani, koji su neophodni za apsorpciju zidova tankog crijeva. Krv je zasićena cijanokobalaminom i drugim oblicima vitamina B12, transportujući biološki aktivne tvari do koštane srži, gdje se formiraju crvena krvna zrnca.

Osobine probave u želucu

Razgradnja nutrijenata počinje u usnoj šupljini, gdje se pod djelovanjem amilaze i maltaze molekule polisaharida, posebno škroba, razlažu na dekstrine. Zatim, bolus hrane prolazi kroz jednjak i ulazi u želudac. Probavni sok koji luče njegove stijenke pomaže probavi oko 35-40% ugljikohidrata. Djelovanje enzima pljuvačke, aktivnih u alkalnoj sredini, prestaje zbog kisele reakcije sadržaja. Kada se poremeti ovaj mehanizam koji dobro funkcioniše, nastaju stanja i bolesti, od kojih su mnoge praćene osećajem težine i bola u stomaku, podrigivanjem i žgaravicom.

Varenje je uništavanje makromolekula ugljikohidrata, proteina i lipida (hidroliza). Promena hranljivih materija u želucu se dešava tokom oko 5 sati. Nastavlja se mehanička obrada hrane koja je započela u usnoj šupljini i njeno razrjeđivanje želučanim sokom. Proteini su denaturirani, što olakšava daljnju probavu.

Jačanje sekretorne funkcije želuca

Povećan želudačni sok može inaktivirati neke enzime, jer se bilo koji sistem ili proces odvija samo pod određenim uslovima. Hipersekreciju prati i pojačano lučenje soka i povećana kiselost. Ove pojave izazivaju ljuti začini, određena hrana i alkoholna pića. Produžena nervna napetost i jake emocije takođe izazivaju sindrom iritabilnog stomaka. Sekret se povećava kod mnogih bolesti probavnog sistema, posebno kod pacijenata sa gastritisom i peptičkim ulkusima.

Najčešći simptomi visokog nivoa hlorovodonične kiseline u želucu su žgaravica i povraćanje. Normalizacija sekretorne funkcije nastaje pridržavanjem dijete i uzimanjem posebnih lijekova (Almagel, Ranitidin, Gistak i drugi lijekovi). Manje uobičajeno je smanjena proizvodnja probavnog soka, što može biti povezano sa hipovitaminozom, infekcijama i oštećenjem zidova želuca.

Povećana kiselost želuca negativno utiče na probavne procese i stanje gastrointestinalnog trakta, izazivajući nelagodu. Prati neke bolesti probavnog sistema, uključujući gastritis i peptički ulkus.

Kiselost želuca, odnosno pH želudačnog soka, određena je koncentracijom klorovodične kiseline sadržane u njemu, koju proizvode parijetalne stanice. Hlorovodonična kiselina je neophodna za normalan proces varenja. Njegove glavne funkcije:

daje antibakterijska svojstva želučanom soku;
aktivira djelovanje probavnih enzima želučanog soka;
denaturira proteine i također potiče njihovo oticanje;
stimulira sekretornu aktivnost pankreasa;
reguliše evakuacionu funkciju želuca.

Uzroci

Najčešći uzrok povećane kiselosti želuca je nutritivni faktor, odnosno nepravilna, neracionalna prehrana. Začinjena, slana, masna hrana i alkoholna pića iritirajuće djeluju na sluznicu želuca, uslijed čega parijetalne stanice počinju lučiti hlorovodoničnu kiselinu u većim količinama nego što je potrebno. Nutritivni faktor uključuje i prebrzu apsorpciju hrane. U tom slučaju, loše sažvakani bolus hrane ulazi u želudac, nedovoljno navlažen pljuvačkom, sadrži prevelike čestice. Za njegovu probavu potrebna je veća količina želudačnog soka, a samim tim i hlorovodonične kiseline, što dovodi do povećane proizvodnje kiseline, a samim tim i do povećanja kiselosti želudačnog soka.

Povećana koncentracija klorovodične kiseline u želučanom soku može uzrokovati oštećenje sluznice probavnog trakta.

Drugi uzroci povećane kiselosti želuca mogu uključivati:

Dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova i/ili kortikosteroida, jer djeluju iritativno na sluznicu želuca.
Hronični stres. Sam po sebi, nema negativan učinak na stanje probavnog sistema, međutim, u depresivnom stanju, osoba prestaje pravilno jesti, često puši, pije alkohol, što negativno utječe na sluznicu želuca.
Pušenje. Nikotin djeluje stimulativno na parijetalne stanice, što rezultira povećanjem kiselosti želuca.
Infekcija bakterijom Helicobacter pylori. Ovo je jedinstven mikroorganizam koji može preživjeti u kiseloj sredini. Jednom u želucu, bakterije proizvode ureazu, koja ima iritirajući učinak na njegove zidove. U nastojanju da unište ove bakterije, želučane stanice intenzivno sintetiziraju klorovodičnu kiselinu i pepsin.

Simptomi visoke kiselosti želuca

Glavni simptomi povećane kiselosti želuca su bol u epigastriju i žgaravica. Bol je mučan, bolan i tup prirode, u većini slučajeva se javlja 1,5-2 sata nakon jela. Žgaravica se razvija kao rezultat ulaska želučanog soka u jednjak. Često je njegov izgled izazvan konzumiranjem hrane koja povećava kiselost želuca:

sok od narandže ili paradajza;
začinjenu i/ili masnu hranu;
dimljeno meso;
neke vrste mineralne vode.

Ostali simptomi visoke želučane kiseline uključuju:

mučnina, au nekim slučajevima i povraćanje, koji se javljaju 15-20 minuta nakon jela;
kiselo podrigivanje;
česte crijevne kolike;
pojava bijelo-sive prevlake na jeziku.

Dijagnostika

Za određivanje kiselosti želučanog soka u kliničkoj praksi koriste se sljedeće metode:

Intragastrična pH-metrija. Pomoću posebnog uređaja određuje se kiselost želuca u različitim dijelovima. Metoda omogućava i kratkoročna i dnevna mjerenja pH vrijednosti.
Frakcijska intubacija želuca. Postupak se izvodi na prazan želudac. Debela sonda se ubacuje u želudac pacijenta kroz usta, a zatim se želučani sadržaj isisava pomoću Janet šprica u određenim intervalima. Ova tehnika vam omogućava da procijenite karakteristike sekretorne funkcije želuca, kao i da izvršite laboratorijsko ispitivanje želučanog soka s određivanjem njegovog pH. Međutim, frakcijska intubacija ne može dati točne rezultate, jer se želučani sok miješa iz različitih zona, a osim toga sonda iritira želučanu sluznicu. Normalno, sadržaj hlorovodonične kiseline u želučanom soku treba da bude 0,4-0,5%.
Gastrotest ili acidotest. Prije početka studije, pacijent potpuno isprazni mjehur, nakon čega uzima posebne lijekove oralno. Nakon određenog vremenskog perioda, pacijent ponovo mokri, a kiselost želudačnog soka se procenjuje na osnovu stepena obojenosti urina. Metoda je nesavršena, pa se danas rijetko koristi.

Kod kuće možete otkriti povećanu kiselost želučanog soka. Da biste to učinili, na prazan želudac popijte čašu svježe iscijeđenog soka od jabuke, koji ne sadrži nikakve aditive. Ako se nakon nekog vremena pojavi peckanje iza grudne kosti, osjećaj težine ili bola u epigastričnoj regiji, tada je najvjerovatnije povećana kiselost.

Povećana kiselost želuca prati neke bolesti probavnog sistema, uključujući gastritis i peptički ulkus.

Liječenje povišene želučane kiseline

Liječenje povišene želučane kiseline provodi se lijekovima iz sljedećih farmakoloških grupa:

inhibitori protonske pumpe (omeprazol, pantoprozol, nolpaza) – smanjuju lučenje hlorovodonične kiseline parijetalnim ćelijama želuca blokiranjem H + /K + -ATPaze;
Blokatori H2-histaminskih receptora (Ranitidin, Cimetidin) - blokiraju histaminske receptore, čime se smanjuje lučenje hlorovodonične kiseline i pepsina;
antacidi (Phosphalugel, Almagel, Rennie, Gastal) – neutrališu hlorovodoničnu kiselinu u želučanom soku, čime se eliminišu žgaravica, bol i nelagodnost;
blokatori M1-holinergičkih receptora, koji imaju dominantan učinak na želučane receptore (Gastrocepin) - inhibiraju lučenje pepsina i hlorovodonične kiseline, imaju gastroprotektivni učinak;
antibakterijski lijekovi - terapija helikobakterioze.

Da biste spriječili recidive, izuzetno je važno pridržavati se pravilne prehrane duže vrijeme, ili još bolje, doživotno.

U slučaju jake boli propisuju se antispazmodici (Papaverin, No-shpa), kao i lokalni anestetici oralno (otopina novokaina, tablete s anestezinom).

Neki pacijenti oralno uzimaju otopinu sode bikarbone kako bi uklonili simptome povećane kiselosti želuca. Soda ulazi u reakciju neutralizacije sa hlorovodoničnom kiselinom, zbog čega bol u predjelu trbuha i žgaravica brzo nestaju. Ali takav tretman povećane kiselosti želuca naknadno dovodi do još većeg lučenja hlorovodonične kiseline od strane parijetalnih ćelija. Kao rezultat kemijske reakcije između sode bikarbone i klorovodične kiseline nastaju kuhinjska sol i ugljična kiselina, koja je nestabilno kemijsko jedinjenje koje se lako razlaže na vodu i ugljični dioksid. Ugljični dioksid iritira želučanu sluznicu, što uzrokuje pojačano lučenje hlorovodonične kiseline. Kao rezultat, dolazi do još većeg povećanja kiselosti želuca. Ovaj fenomen u medicini naziva se „povratak kiseline“.

Dijeta za povišenu kiselost želuca

Savremeni farmakološki tretman visoke želučane kiseline omogućava vam da brzo otklonite tegobe pacijenta i poboljšate njegovo stanje. Međutim, u većini slučajeva, nakon nekog vremena, pacijenti ponovo počinju patiti od epigastrične boli i žgaravice. Da biste spriječili recidive, izuzetno je važno pridržavati se pravilne prehrane duže vrijeme, ili još bolje, doživotno. Osnovna pravila dijete za povišenu kiselost želuca su:

jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama (tzv. frakcijski obroci);
obezbjeđivanje mehaničke i hemijske poštede želuca;
ishrana potpuno uravnotežena u sadržaju proteina, masti i ugljenih hidrata, kao i vitamina i mikroelemenata.

Za pacijente koji boluju od bolesti praćenih visokom kiselošću želudačnog soka, razvijena je dijeta br. 1 po Pevzneru, koja odgovara navedenim principima. U periodu naglog pogoršanja bolesti, pacijentima se propisuje dijeta br. 1a u trajanju od 6-8 dana: jela se pripremaju samo dinstanjem ili prokuvavanjem, pasiraju se i služe topla, namirnice koje mogu iritirati želučanu sluznicu i povećati lučenje. hlorovodonične kiseline su isključeni:

sirovo povrće, bobice i voće;
alkohol, gazirana pića, jaki čaj, kakao, kafa;
čokolada;
bilje, začini, umaci;
fermentirani mliječni proizvodi (uključujući sir);
pekarski proizvodi.

Začinjena, slana, masna hrana i alkoholna pića iritirajuće djeluju na sluznicu želuca, što može rezultirati povećanom kiselošću želuca.

U periodu blage egzacerbacije, kao i kada se smanji intenzitet kliničkih manifestacija egzacerbacije, preporučuje se dijeta br. Uz njega se pripremaju jela dinstanjem, kuvanjem, parom i pečenjem u rerni (bez stvaranja kore). Dobro kuhano meso ili riba možete poslužiti u porcijama, sva ostala jela trebaju biti kašaste konzistencije. Dijeta ograničava hranu koja ima stimulativni učinak na želučanu sluznicu, kao što su čorbe. Potpuno isključeno:

bilje i začini;
čokoladni sladoled;
kiselo i nezrelo bobice, voće;
kupus, luk, repa, rutabaga, krastavci, rotkvice, kiseljak, spanać;
gljive;
mahunarke;
marinade i kiseli krastavci;
kukuruz, biserni ječam, ječam, proso žitarice;
pržena ili tvrdo kuvana jaja;
oštri i slani sirevi;
masne ribe;
masno meso;
svježi i/ili raženi kruh.

Liječenje povišene želučane kiseline tradicionalnim metodama

Kao i kod svake druge patologije, liječenje visoke želučane kiseline treba propisati liječnik. U dogovoru s njim, režim liječenja može se dopuniti nekim narodnim lijekovima, na primjer:

sok od šargarepe;
svježe cijeđeni sok od gomolja crvenog krumpira;
vodena infuzija čage (breza gljiva);
vodene infuzije i dekocije ljekovitog bilja (kamilica, menta, kantarion, centaury).

Prevencija

Prevencija razvoja visoke želučane kiseline treba se zasnivati, prije svega, na organiziranju pravilne, uravnotežene prehrane:

jedenje malih porcija hrane;
temeljito žvakanje hrane;
uključivanje u ishranu namirnica bogatih biljnim vlaknima, vitaminima, mikroelementima i proteinima;
ograničavanje unosa masne i začinjene hrane;
odbijanje jesti brzu hranu, grickalice, tzv. junk food;
odustajanje od alkoholnih pića i pušenja.

Jednako važan u prevenciji povišene želučane kiseline je i pravilan način života:

izbjegavanje stresnih situacija;
redovno vježbanje;
pridržavanje optimalnog režima rada i odmora.

Također je potrebno pravovremeno liječiti zarazne bolesti, jer mogu dovesti do poremećaja sekretorne aktivnosti stanica u želučanoj sluznici.

Moguće posljedice i komplikacije

Prekomjeran sadržaj klorovodične kiseline u želučanom soku opasan je za razvoj teških komplikacija koje je teško liječiti. Ulazak agresivnog želučanog sadržaja u lumen jednjaka ne samo da je praćen neugodnim osjećajem žgaravice, već uzrokuje i oštećenje njegove sluznice. Dugotrajni gastroezofagealni refluks je glavni uzrok nastanka čira jednjaka, te njegove naknadne moguće degeneracije u maligni tumor.

Povećana koncentracija klorovodične kiseline u želučanom soku može uzrokovati oštećenje sluznice probavnog trakta. U početku su takva oštećenja površinska i nazivaju se erozija. Nakon toga, defekt se širi dublje, što dovodi do stvaranja čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Ovo je ozbiljna bolest koja zahtijeva dugotrajno sistematsko liječenje. Ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

malignitet ulkusa;
unutrašnje krvarenje;
stenoza pilorusa želuca i/ili duodenuma sa opstrukcijom;

Video sa YouTube-a na temu članka:

Sadržaj članka: classList.toggle()">toggle

Ljudski probavni sistem radi na principu pokretne trake. Potrošena hrana se postepeno kreće kroz sve dijelove gastrointestinalnog trakta, dok aktiviranje određene zone sistema šalje signal sljedećoj zoni, podstičući je da se mobilizira i počne s radom. Dakle, proces varenja konzumirane hrane je kontinuiran do samog trenutka izlučivanja fecesa.

Koja je funkcija hlorovodonične kiseline u želucu i kako se proizvodi? Kako testirati nivo kiselosti? O tome ćete saznati u našem članku.

Šta je hlorovodonična kiselina i kako se proizvodi?

Varenje hrane počinje u želucu, koji je posebna mišićna vreća sa šupljinom iznutra, koja je potpuno izolirana od drugih organa, zahvaljujući čvrstom zatvaranju dva sfinktera - gornjeg (kardije), koji povezuje želudac s jednjakom, i donji (pylorus), koji povezuje želudac sa crijevima.

Kod zdrave osobe, sfinkteri bi uvijek trebali biti čvrsto zatvoreni, otvarajući se tek kada se pojavi određeni podražaj.

Hlorovodoničnu kiselinu proizvode parijetalne ćelije fundusnih žlezda želuca. Želudac proizvodi posebne probavne sokove neophodne za varenje konzumirane hrane. Osnova želudačnog soka je hlorovodonična kiselina, pa je sredina u šupljini organa kisela.

Nivo proizvedene kiseline uvijek zavisi od konzumirane hrane. Što je viši nivo alkalija u hrani, želudac mora intenzivnije proizvoditi kiselinu da bi je probavio.

Osnova za sintezu kiselina su hloridni joni, koji se nalaze u raznim jedinjenjima, prvenstveno u najobičnijoj kuhinjskoj soli.

Malo ljudi zna da je za potpunu proizvodnju želudačnog soka neophodna dovoljna količina soli u hrani. Ljudi koji konzumiraju sol u ograničenim ili vrlo malim količinama imaju tendenciju da pate od niske kiselosti želuca.

U parijetalnim ćelijama dolazi do stvaranja hlorovodonične kiseline, čija aktivnost i puna funkcionalnost zavisi od mnogih faktora. Dalje, pogledajmo funkcije klorovodične kiseline.

Funkcije hlorovodonične kiseline

U pravilu, klorovodična kiselina u sastavu želučanog soka obavlja dvije glavne funkcije, a to su denaturacija proteina i uništavanje bakterija koje nisu bile pokrivene lizozimom u šupljini jednjaka.

Denaturacija proteina

Ovaj proces se inače naziva koagulacija proteinskih elemenata. Proteini se probavljaju i apsorbiraju u tijelu uz pomoć posebnih enzima proteaze. Ali, bez procesa denaturacije, probava proteina ovim elementima postaje nemoguća, što znači da ih tijelo jednostavno gubi, bez asimilacije.

Potpunost denaturacijske funkcije u velikoj mjeri ovisi o proizvodnji klorovodične kiseline. Ako osoba ima nisku kiselost želudačnog soka, tada se konzumirani protein ne može u potpunosti apsorbirati. U pravilu, u ovom slučaju, osoba je zabrinuta zbog stvaranja viška plina koji se javlja tijekom daljnjeg prolaska koma hrane s neprobavljenim proteinom kroz probavne organe.

Gasovi tokom procesa varenja pojavljuju se zbog prekomjernog oslobađanja amonijaka, kada crijevne bakterije počnu utjecati na neprobavljene proteine. Napredovanje prehrambene kome u ovom slučaju je praćeno procesima truljenja, koji prilikom prejedanja mogu započeti u želucu. Kao rezultat toga, osobu počinje pratiti miris trulog mesa, koji izlazi iz usne šupljine, tokom nadimanja i izlučenog izmeta.

Iz navedenog razloga, važno je da ljudi koji konzumiraju veće količine mesa imaju na umu da ga treba jesti dovoljno posoljenog kako na njega ne utječu moderni modni trendovi i koncept različitih dijeta. Ako je osoba zdrava, onda ne treba ograničavati unos soli, jer to može dovesti do prilično ozbiljnih poremećaja i posljedica.

Uništavanje bakterija koje nisu pokrivene lizozimom

U prvoj fazi prerade hrane uz pomoć lizozima, konzumirani proizvodi prolaze kroz jednjak, gdje se zadržavaju 5 do 10 minuta. Ako osoba jede prebrzo, tada hrana nema vremena za potpunu obradu i neke od bakterija prodiru u želudac. Uklanjanje ovih bakterija je druga glavna funkcija hlorovodonične kiseline.

Zadatak želuca je da uništi sve opasne patogene bakterije i tek onda gurne bolus hrane dalje u duodenum.

Pojava geg refleksa nakon jela prirodna je funkcija tijela, što mu omogućava da ga zaštiti od nekvalitetnih i opasnih proizvoda.

Funkcije hlorovodonične kiseline u želucu:

Stvaranje optimalnog nivoa kiselosti za preradu konzumirane hrane;
Učešće u aktivaciji propepsinogena;
Sirenje mliječnih proizvoda radi poboljšanja njihove apsorpcije;
Utječe na druge dijelove probavnog sistema, aktivirajući njihovu funkcionalnost;
Učestvovanje u aktivaciji gastricina i stimulaciji ćelija koje se nalaze na dnu organa;
Dodatna neutralizacija proizvoda.

Testovi želučane kiselosti

Dugo vremena u medicini se kiselost želuca određivala frakcijskom metodom, a koristile su se mnoge vrste stimulansa. Sok izvađen iz želuca podvrgnut je postupku titracije pomoću posebnih boja. Nivo kiselosti u ovom slučaju se utvrđuje na osnovu dobijenog uzorka soka izvan želuca. Ali danas se ova metoda više ne koristi, jer je njena pouzdanost upitna.

Danas se u većini klinika koriste dvije metode za proučavanje želučanog soka i određivanje njegove kiselosti: sondiranje i acidotest (metoda istraživanja bez sonde).

Sondiranje želuca pomoću posebne sonde prečnika oko 5 mm, preko koje se određuje nivo kiselosti direktno u želucu.

Ako osoba ne može tolerirati unošenje stranih predmeta u želudac, tada se za testiranje koristi kiselinski test, u kojem se razina kiselosti utvrđuje rezultatima testa urina i njegovog bojenja.

Želudačni sekret je neophodan za varenje. Hlorovodoničnu kiselinu u želucu proizvode njegove žlijezde. Kao i svaka kiselina, agresivna je i štetna u povećanim količinama, ali u normalnim količinama ne djeluje negativno na želudac. Svaka promjena kiselinsko-bazne ravnoteže dovodi do probavnih problema i bolesti u tijelu.

Hlorovodonična kiselina i želudačni sok: šta je to?

Želudačni sok je bezbojna kisela tečnost koja sadrži sluz, enzime, soli i vodu. Jedan od najvažnijih u ovom koktelu je HCl. Dnevno se oslobađa oko 2,5 litara. Sadržaj hlorovodonične kiseline u ljudskom želucu je 160 mmol/l. Da nije zaštitni sloj sluzi, mogao bi oštetiti integritet organa. Njegovo prisustvo u želudačnom sekretu neophodno je za normalnu probavu.

Gdje i kako se proizvodi?

Hlorovodonična kiselina igra važnu ulogu u složenom probavnom sistemu.

Okruženje u ljudskom želucu obezbjeđuje HCl. Proizvode ga parijetalne ćelije fundusa i tijela organa. Tu se formira najveći dio. Usput, nivo pH se smanjuje zbog djelomične neutralizacije bikarbonatima. Mehanizam formiranja počinje od trenutka kada osoba osjeti miris hrane. Aktivira se parasimpatički NS (nervni sistem), acetilholin i gastrin iritiraju receptore parijetalnih ćelija, što dovodi do početka proizvodnje hlorovodonične kiseline. Njegovo lučenje se dešava dok je hrana u želucu. Nakon evakuacije u crijevo, somatostatin blokira sintezu.

Glavne funkcije

Uloga želučanog soka određena je njegovim komponentama. Glavne funkcije hlorovodonične kiseline u želucu su denaturacija proteina i zaštita organa od bakterija. Potpuna probava i apsorpcija proteinske hrane je poremećena ako se ona nije razgradila pod uticajem kiseline. Umjesto korisnih aminokiselina stvaraju se amonijak, plinovi i proizvodi truljenja. Stoga je razgradnja velikih peptidnih molekula hlorovodoničnom kiselinom važna za njihovu potpunu apsorpciju. Enzim pepsin, koji se nalazi u želučanom soku, također razgrađuje proteine, ali za njegovu aktivnost je potrebna normalna kiselost želuca.

Patogeni mikroorganizmi ulaze u usta s hranom. Ovdje se pod utjecajem lizozima djelomično neutraliziraju. Neki od njih ulaze u želudac, gdje ih ubija oslobođena hlorovodonična kiselina. Hrana koja se ovdje nalazi se evakuira u crijeva tek nakon što se očisti od bakterija. U suprotnom dolazi do povraćanja, koje je svojevrsna odbrambena reakcija.

Osim toga, uloga hlorovodonične kiseline u želučanom soku je da stimuliše proizvodnju sekretina u duodenumu. Također igra ulogu u poboljšanju apsorpcije željeza, regulaciji acidobazne ravnoteže u tijelu, pojačavanju sekretorne aktivnosti želučanih žlijezda i pankreasa i motoričke aktivnosti želuca.

Razlozi pojačanog i smanjenog lučenja

Agresivni sadržaj želuca iritira sluzokožu.

Pogrešna dijeta. Pretjerana konzumacija masne, začinjene, dimljene hrane dovodi do povećane proizvodnje kiseline, a često prejedanje dovodi do smanjene proizvodnje kiseline.
Neodgovarajuće žvakanje hrane. Jedenje u pokretu i u žurbi dovodi do toga da loše isjeckani komadi hrane završe u želucu. Oni zahtijevaju mnogo više HCl da se probavi i razgradi, što rezultira povećanom proizvodnjom HCl.
Stres. Tokom perioda nervne napetosti ljudi idu u ekstreme. Neki jedu kontinuirano, drugi, naprotiv, zaborave na jelo, neko počinje da pije alkohol itd. Sve to utiče na lučenje.
Tretman lijekovima. Nesteroidni protuupalni i hormonski lijekovi mogu dovesti do povećane kiselosti.
Pušenje. Toksični duhanski dim remeti strukturnu i funkcionalnu aktivnost želučanih ćelija.
Helicobacter pylori. Oslobađa tvari koje uništavaju strukturu sluznice i kiselinsku ravnotežu u ljudskom želucu.

Kako se manifestuje poremećaj kiselosti?

Podrigivanje je praćeno neprijatnim kiselkastim ukusom.

Ako je kiselo-bazna ravnoteža poremećena, osoba osjeća nelagodu. Ključni znak povišenog pH nivoa je jak bol u predelu stomaka koji se pojavljuje 2 sata nakon jela. Osim toga, pacijenti iz ove grupe se žale na kiselo podrigivanje, žgaravicu, crijevne kolike, disfunkciju crijeva, mučninu i povraćanje. Ako kiselina u želucu osobe nije sadržana u dovoljnim količinama, tada će se pojaviti i bol u predelu želuca, ali će biti manje izražen i bolan. Nedostatak HCl u želučanom soku uzrokuje nadimanje, česte gljivične i virusne bolesti, te oslabi imunološki sistem osobe. Kako bi se propisao adekvatan tretman i spriječile opasne komplikacije poput čira i raka želuca, potrebno je pravovremeno dijagnosticirati poremećaje sekrecije.

Dijagnoza nivoa hlorovodonične kiseline

Frakcijski sensing. Uz pomoć posebnih sondi, želudačni sok se isisava i analizira.
Intragastrična pH-metrija. Senzori se ubacuju u želučanu šupljinu i mjere pH nivo direktno u njoj.
Kiselinski testovi. Ova metoda se zasniva na promjeni boje urina nakon što pacijent uzima određene lijekove s bojom. Intenzitet bojenja se provjerava na posebnoj skali i donosi se zaključak o nedostatku ili višku kiseline u želucu.
Kod kuće možete odrediti kiselost želudačnog soka tako što popijete čašu soka od kisele jabuke na prazan želudac. Pojava nakon ovoga bola ili peckanja u želucu, metalnog okusa u ustima, ukazivat će na njegovo povećanje, a želju da se pojede ili popije još nešto kiselo - smanjenje.