Östradiol ist eines der wichtigsten Sexualhormone der Östrogengruppe. Ein Östradioltest gibt Aufschluss über die Entwicklung des Fötus nach erfolgreicher Befruchtung mittels IVF.

Ein geringer Hormonspiegel im Körper führt nach dem Embryotransfer und einer Fehlgeburt zu Anomalien. Neben Östradiol ist auch die Konzentration von Progesteron im Blut wichtig. Sobald die Einnistung des Embryos erfolgt ist, sind Tests auf Östradiol und Progesteron Standard bei der IVF. Reicht die Menge an Hormonen nicht aus, verschreibt der Arzt Medikamente, um deren Produktion anzuregen.

In der letzten Phase des In-vitro-Fertilisationsprogramms wird die Überwachung des Zustands des Patienten zu einer wichtigen Aufgabe. Es ist notwendig, Veränderungen des Hormonspiegels, Tests und den Verlauf der Implantation (erfolgreich oder nicht) zu überwachen.

Der Östradiol- und Progesteronspiegel nach dem Embryotransfer hängt von dem Stadium ab, in dem ihr Gehalt überprüft wird. Um zu wissen, welche Indikatoren für die werdende Mutter normal sind, sollten vor der Implantation Tests des Hormonspiegels durchgeführt werden.

Ein Hormon aus der Gruppe der Östrogene wird von den Eierstöcken und Nebennieren produziert. Seine Funktion besteht darin, die innere Schleimhaut der Gebärmutter in der für eine erfolgreiche Einnistung des Embryos erforderlichen Größe zu halten. Im Erfolgsfall ist es für die Beziehung zwischen Mutter und Plazenta, das Wachstum und die Bildung des Fötus sowie den Stoffwechsel verantwortlich. Und auch für Veränderungen im Körper, die das Kind für eine normale Entwicklung und Ernährung im Mutterleib braucht.

Nach der Übertragung auf den ersten Tag liegt der Normalwert von Östradiol bei 75–225 pg/ml. Wenn die Blastozyste im Körper der Frau verankert ist, steigt der Hormonspiegel im Blut bis zur Geburt täglich an.

Niedrige Hormonkonzentrationen während der Schwangerschaft können folgende Ursachen haben:

• erhebliche Gewichtsveränderungen;
• übermäßige körperliche Aktivität;
• unzureichender Kaloriengehalt der Nahrung, die eine Frau zu sich nimmt;
• schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol, Drogen);
• erhöhte Prolaktinspiegel im Blut;
• Abweichungen in der Hypophysenfunktion.

Bei Verstößen ist eine Sonderbehandlung vorgeschrieben. Wenn sich der hormonelle Hintergrund spät in der Schwangerschaft ändert, kann dies eine Verzögerung der Wehen und die Verschreibung spezieller hormoneller Medikamente zur Folge haben.

Progesteron

Bis etwa zwei Monate wird Progesteron vom Gelbkörper produziert. Sie bilden sich in den Fortsätzen der Eierstöcke, wo die Punktion stattfand. Ihre Hauptfunktion besteht darin, einen erfolgreich gepflanzten Fötus zu unterstützen.

Gleichzeitig endet die Bildung der Plazenta, Progesteron wiederum wird nur von der Plazenta produziert. Nach der letzten Stufe des IVF-Protokolls erhöht sich die Konzentration dieser beiden Hormone täglich und reguliert alle Prozesse zur Unterstützung des Fötus.

Die Progesteronkonzentration nach dem Embryotransfer liegt zwischen 6,9 und 56,6 nmol/l. Wie bei Östradiol führt ein Mangel zum Schwangerschaftsabbruch und der Körper der Frau benötigt hormonelle Unterstützung.

Ein Rückgang des Progesteronspiegels im Blut einer Frau kann folgende Ursachen haben:

• Abweichungen in der körpereigenen Produktion des Corpus luteum;
• starke körperliche Aktivität;
• unzureichende Plazentafunktion;
• Verzögerungen in der Embryonalentwicklung;
• Prozesse, die in der Gebärmutter ablaufen.

Eine erhöhte Progesteronkonzentration weist auch auf das Vorliegen von Pathologien hin. Die Hauptsache ist, sofort einen Spezialisten zu kontaktieren und sich nicht selbst zu behandeln.

Umfrage

Östradiol und Progesteron nach Embryotransfer sollten überprüft werden:

• am Tag der Implantation;
• drei Tage nach der ersten Kontrolle;
• in sieben Tagen;
• nach 14 Tagen auch Kontrolle des Spiegels des humanen Choriongonadotropins;

Bei Bedarf oder Verdacht sollten Sie einen von Ihrem Arzt verordneten Test durchführen. Dadurch werden fetale Anomalien oder mögliche Anomalien vermieden.

Beeinflussen

Während des IVF-Programms wird der Eisprung der Frau streng überwacht; nach der Punktion der Eierstöcke kommt es zur Bildung des Gelbkörpers (entweder am 6. oder 7. Tag des Eisprungs). Die normale Progesteronkonzentration zum Zeitpunkt der Implantation sollte im Bereich von 6,95 bis 56,63 nmol/l liegen. Der Hormonspiegel sollte nach einer IVF allmählich ansteigen und erst zum Zeitpunkt der Geburt (9 Monate) ein Maximum erreichen.

Eine Abnahme der Hormonkonzentration kann verschiedene Ursachen haben. Zum Beispiel die Kontrolle hormoneller Medikamente im Körper einer Frau. HCG, das Patienten verabreicht wird oder selbst produziert wird, beeinflusst auch den Progesteron- und Östradiolspiegel nach dem Embryotransfer. Ihr Gehalt im Körper kann sich innerhalb weniger Stunden ändern (insbesondere Progesteron). Daher weisen Testergebnisse nicht immer auf ein Problem mit der Hormonkonzentration hin.

Östradiol muss während der IVF nach dem Transfer ebenso wie Progesteron nicht immer bestimmt werden. Ein Reproduktionsspezialist muss seine Dynamik kennen und führt dazu vor der Transplantation Tests durch. Überwachungsänderungen können nur im Einzelfall (Vorliegen von Problemen vor der Übertragung oder mögliche Entwicklung von Anomalien) angeordnet werden.

Der normale Progesteronspiegel wird durch die Phase des Gelbkörpers bestimmt. Es wird in der ersten Woche überwacht, um eventuelle Auffälligkeiten durch konservative Behandlung zu korrigieren.

Der Progesteronspiegel im Blut kann während der IVF und natürlichen Schwangerschaft nicht genau bestimmt werden, da er:

• vom Körper in Form von Impulsen produziert;
• der Hormongehalt im Blut und in den Gefäßen der Gebärmutter ist unterschiedlich;
• hängt von den Medikamenten ab, die die Frau nach ärztlicher Verordnung einnimmt.

Daher ist eine Messung der Hormonkonzentration im Blut nur im Einzelfall notwendig. Sie sollten nicht Ihre Nerven verschwenden und sich testen lassen, wenn Ihr Arzt es Ihnen nicht verschrieben hat. Die Hauptsache ist die maximale Erhaltung des psycho-emotionalen Zustands und eine ruhige Schwangerschaft des Fötus.

Für die Empfängnisfähigkeit im weiblichen Körper sind die vom Gelbkörper des Eierstockfollikels produzierten Hormone Progesteron und Östradiol verantwortlich. Ihr Indikator bestimmt die Art der Schwangerschaft.

In diesem Artikel werden wir untersuchen, wie sich der Spiegel dieser Hormone während des IVF-Eingriffs ändern kann.

Was sind das für Hormone?

Lassen Sie uns zunächst herausfinden, was Progesteron und Östradiol sind und welche Rolle sie im weiblichen Körper spielen. Progesteron ist ein Sexualhormon, das den Menstruationszyklus, die Schwangerschaft und die Embryonalentwicklung beeinflusst.

Östradiol ist das wichtigste weibliche Sexualhormon der Östrogengruppe. Es wird von den Eierstockfollikeln produziert und ist für die sekundären Geschlechtsmerkmale der Frau verantwortlich. Es hält auch die Gebärmutterschleimhaut in einem Zustand, der für die Einnistung eines Embryos geeignet ist. Gelingt dieser Prozess, ist das Hormon anschließend für den Zustand der Plazenta, das Wachstum und die Bildung des Fötus sowie Stoffwechselprozesse verantwortlich.
Nach der Analyse der Funktionen dieser Hormone wird klar, warum es notwendig ist, ihren Spiegel während der Schwangerschaft zu kontrollieren.

Niveaunormen nach Schwangerschaftswoche

Während des IVF-Eingriffs wird die Menge der Sexualsekrete bestimmt:

• am Tag der IVF;
• drei Tage später;
• sieben Tage nach dem Umpflanzen;
• in 14 Tagen.

Die folgenden Indikatoren zeigen den erfolgreichen Abschluss des Verfahrens an:

Warum gibt es Abweichungen bei den Indikatoren?

Nach einer IVF kann die Menge an Progesteron und Östradiol nach oben oder unten von der Norm abweichen. Erhebliche Abweichungen können den Schwangerschaftsverlauf negativ beeinflussen.

Niedriger Progesteronspiegel

Häufige Ursachen für einen Abfall des Progesteronspiegels bei schwangeren Frauen sind:

• Störungen im Zusammenhang mit der Entwicklung des Corpus luteum;
• starke körperliche Aktivität;
• oxidativer Prozess in der Gebärmutter;
• Verzögerung der fetalen Entwicklung;
• schlechte Funktion der Plazenta.

Progesteron ist erhöht

Wenn der Progesteronspiegel erhöht ist, kommt es zu Veränderungen in der Gebärmutterschleimhaut, weshalb der Einnistungsprozess nicht immer erfolgreich verläuft.
Ein Anstieg des Hormonspiegels kann auf Folgendes hinweisen:

• Störungen in der Entwicklung der Plazenta;
• Bildung einer Gelbkörperzyste;
• Nierenversagen;
• Funktionsstörungen der Nebennieren.

Symptome, die auf eine Erhöhung der Sexualsekretion hinweisen:

• Ermüdung;
• Depression;
• Schwindel;
• Sichtprobleme.

Wenn sich die Indikatoren nicht wieder normalisieren, kann die Schwangerschaft abgebrochen werden oder der Fötus sterben.

Niedriger Östradiolspiegel

Gründe für einen verminderten Östradiolspiegel während der Schwangerschaft:

• plötzlicher Gewichtsverlust;
• starke körperliche Aktivität;
• Vegetarismus oder Mangel an Fetten und Kohlenhydraten;
• Schlechte Gewohnheiten;
• Hyperprolaktinämie;
• Fehlfunktionen der Nebennieren.

Wenn die Östradiolmenge nach dem Nachfüllen gesunken ist, kann dies außerdem auf Folgendes hinweisen:

• drohende Fehlgeburt;
• das Vorhandensein chronischer Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Östradiol ist erhöht

Zu den Gründen für die stärkere Abweichung der Indikatoren von der Norm zählen:

• Übergewicht oder Fettleibigkeit;
• Leberzirrhose;
• genitale Endometriose;
• follikuläre Ovarialzyste;
• Follikelpersistenz;
• Östrogenproduzierender Tumor in der Gebärmutter oder im Eierstock;
• Probleme mit der Schilddrüse.

Einige Medikamente können auch eine Erhöhung der sexuellen Sekretion hervorrufen.

Östradiol und Progesteron schaffen im Körper einer Frau günstige Bedingungen für die Anheftung einer befruchteten Eizelle. Unter ihrem Einfluss kommt es zu Veränderungen der Gebärmutter, die für die normale Entwicklung des Embryos notwendig sind. Daher hängt der Verlauf der Schwangerschaft von der Menge dieser Hormone ab.

Frühe Schwangerschaft nach IVF

Sicherlich erinnern Sie sich selbst daran, mit welcher Sorgfalt und besonderer Sorgfalt Ihre Freunde über ihre Kinder sprechen, die nicht sofort aufgetaucht sind. Natürlich kann man nicht sagen, dass eine „leichte Schwangerschaft“ weniger Freude und Wünschen bereitet, es ist nur so, dass damit weniger Ängste verbunden sind. Daher möchte ich besonders auf Schwangerschaften eingehen, die durch die Anwendung der IVF-Technik entstanden sind. Wenn Sie die Gründe für das Scheitern einer sich entwickelnden Schwangerschaft verstehen, können Sie verstehen, wie Sie sie bewahren können.

Ich möchte sofort darauf hinweisen, dass die richtige Einstellung für eine Frau, die mit der IVF-Technik schwanger geworden ist, wichtig ist; denken Sie daran, dass die Schwangerschaft selbst nur die erste Etappe auf dem Weg zur Mutterschaft ist. Jetzt ist es für Sie sehr wichtig, das gezeugte Leben zu retten und das Kind zur Welt zu bringen, da dies laut Statistik leider nicht immer gelingt (60–80 % der Schwangerschaften mit IVF-Anwendung enden mit der Geburt). Daraus folgt, dass es in den übrigen Fällen zu Schwangerschaftsabbrüchen kommt, am häufigsten geschieht dies im ersten Schwangerschaftstrimester vor der 12.–14. Schwangerschaftswoche.

Ein Schwangerschaftsversagen kann entweder in Form einer Fehlgeburt mit dem Austritt von Fragmenten der befruchteten Eizelle aus der Gebärmutter oder in Form einer abgebrochenen Schwangerschaft auftreten, während sich die befruchtete Eizelle weiterhin in der Gebärmutter befindet. Warum passiert das?

Ursachen für Schwangerschaftsversagen nach IVF

Die Ursachen einer Abtreibung können in zwei Arten unterteilt werden: mütterliche Faktoren und embryonale Ursachen. Im zweiten Fall werden genetische Probleme als Hauptursache angesehen – Abweichungen in der Entwicklung des Embryos in jedem Stadium der Schwangerschaft. In den meisten Fällen erfolgt eine Unterbrechung in solchen Momenten im Zeitraum von 4–6 Wochen.

In den meisten Fällen kommt es bei Frauen mit einer Störung des Hormonsystems zu einem Zusammenbruch, insbesondere bei fehlenden Eierstöcken. Auch das Alter und der Gesundheitszustand der schwangeren Frau sowie die Taktik des Schwangerschaftsmanagements durch den Arzt selbst beeinflussen die Haltung des Fötus.

Das IVF-Programm wird hauptsächlich von Frauen genutzt, bei denen Pathologien der somatischen und reproduktiven Gesundheit um eine Größenordnung häufiger festgestellt werden als in der allgemeinen Gruppe. Auch aufgrund eines Immunkonflikts kann es zu einer Fehlgeburt kommen, in diesem Fall wird die Schwangerschaft zu einem späteren Zeitpunkt abgebrochen.

Unter dem Einfluss der Superovulationsstimulation kommt es im Körper einer Frau zu bestimmten hormonellen Veränderungen, die sich in der Folge auf die Schwangerschaft auswirken. Zur hormonellen Unterstützung ist es notwendig, regelmäßig die Blutspiegel zweier wichtiger Hormone zu bestimmen, die für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft verantwortlich sind: Östradiol und Progesteron. Östradiol selbst gilt als Indikator für das Vorliegen (oder Fehlen) eines ovariellen Überstimulationssyndroms.

Arbeiten Sie während der gesamten Schwangerschaft weiterhin mit Ihrem Arzt zusammen und denken Sie daran, dass Sie medizinische Unterstützung nicht nur für die Empfängnis, sondern auch für die Geburt Ihres Kindes benötigen.

So unterstützen Sie die Schwangerschaft nach einer IVF

Um die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, kann Ihr Arzt Ihnen verschiedene Medikamente verschreiben, zum Beispiel Duphaston in Form von Pellets, die sowohl oral als auch vaginal eingenommen werden können, oder Progesteron, das dem Körper in Form von Ölinjektionen verabreicht wird. Welches spezifische Medikament verwendet werden soll, hängt von der jeweiligen Situation ab. In den meisten Fällen beginnt die Unterstützung mit Duphaston, und wenn der Hormonspiegel sinkt, werden Progesteron-Injektionen hinzugefügt, und selbst hohe Dosen von Duphaston helfen nicht.

Der Spiegel des Hormons Östradiol wird mit Hilfe von Progynova oder Estrofem oder dem Divigel-Gel und dem Klimara-Pflaster im Körper aufrechterhalten. Diese Medikamente werden nur von einem Arzt individuell verschrieben, es gibt keinen Raum für Eigeninitiative und persönliche Medikamentenwahl.

Über die Notwendigkeit der Einnahme solcher Medikamente muss man sich keine allzu großen Sorgen machen, sie werden auch vielen Frauen verschrieben, die zwar selbstständig schwanger werden, aber dem Risiko einer Fehlgeburt ausgesetzt sind.

Um die Immunbeziehung zwischen Mutter und Fötus zu regulieren, wird häufig Dexamethason und manchmal auch Cortisol verschrieben. Aspirin ist auch ein recht häufiges Medikament im Förderkurs, obwohl es ehrlich gesagt kein zwingender Bestandteil ist.

Darüber hinaus werden zur Unterstützung der Schwangerschaft alle notwendigen Medikamente eingesetzt, um den Zustand der Frau aufgrund bestehender Begleiterkrankungen (sofern vorhanden) zu normalisieren.

Schließlich werden Ihnen, wie anderen schwangeren Frauen auch, Vitamine verschrieben. Insbesondere antihypoxische Vitamine (E, C, B-Carotin) und auch Folsäure (bis zu 400 µg pro Tag sind erlaubt). Bei einer belasteten geburtshilflichen Vorgeschichte (d. h. bei fetaler Fehlbildung) beträgt die Dosierung von Folsäure ab dem Frühstadium 4 mg/Tag.

Früher als 3 Wochen nach dem Embryotransfer ist keine Ultraschalluntersuchung erforderlich, um den Schwangerschaftsstatus festzustellen. In diesem Stadium ist es bereits möglich, die befruchtete Eizelle zu sehen, den Zustand der Eierstöcke (zu berücksichtigen bei der Bestimmung der Medikamentendosis) und des Endometriums zu beurteilen.

In wöchentlichen Abständen können Ultraschalluntersuchungen durchgeführt werden, um den dynamischen Zustand des Fötus sowie der Eierstöcke und der Gebärmutter zu überwachen. Dabei wird auch die Lage des Embryos untersucht (eine zu niedrige Lage kann zu einer Fehlgeburt führen), der Nachweis (oder das Fehlen) von freier Flüssigkeit (insbesondere Blut) in der Gebärmutterhöhle kann zur Ablösung der befruchteten Eizelle führen usw. Eine solche Kontrolle ermöglicht die frühzeitige Erkennung drohender Unterbrechungen und die Umsetzung vorbeugender Maßnahmen.

Mehrlingsschwangerschaften, die bei IVF recht wahrscheinlich sind, führen zu etwa der Hälfte aller frühen Fehlgeburten. Dies gilt insbesondere für das Vorhandensein von vier und drei Früchten. Aus diesem Grund wird die Verkleinerung des Fötus (oder der Föten) als eine der Methoden zur Erhaltung der Schwangerschaft angesehen – die Entfernung aus der Gebärmutter, ohne andere (oder andere) zu beeinträchtigen. Dies ist jedoch keine Erfolgsgarantie.

Jüngsten Studien zufolge kommt es bei etwa einem Drittel der Mehrlingsschwangerschaften infolge einer IVF zu einer spontanen Reduktion (bis zu 8–9 Wochen). Der Körper selbst stoppt die Entwicklung einer oder mehrerer Früchte auf einmal. Von einer Fehlgeburt kann man nicht sprechen, da sich ein oder zwei Föten weiterentwickeln.

Hier ist eine weitere, nicht unwichtige Tatsache. Bei Frauen, die im 1. Schwangerschaftstrimester durch IVF gezeugt wurden und in Geburtskliniken an ihrem Wohnort beobachtet wurden, ist die Rate der Schwangerschaftsabbrüche dreimal höher als bei denen, die ihre ersten Schwangerschaftswochen unter ärztlicher Aufsicht verbrachten Fruchtbarkeitskliniken. Lassen Sie die geplante Schwangerschaft auf jeden Fall mit der Geburt eines gesunden Babys enden.

Östradiol für IVF

Östradiol ist eines der aktivsten Steroidhormone aus der Gruppe der Östrogene, das vom Follikelapparat der weiblichen Fortpflanzungsdrüsen produziert wird. Eine kleine Menge des Hormons wird sowohl von der Nebennierenrinde als auch von den Hoden ausgeschüttet. Der Östradiolspiegel im weiblichen Körper kann zur Beurteilung des Erfolgs einer In-vitro-Fertilisation sowie der Merkmale einer Schwangerschaft nach der Implantation der Blastozyste in die Gebärmutterwand herangezogen werden.

Das Hormon Östradiol – was ist das?

Östradiol wird von Granulosazellen der Follikel, die in den Eierstöcken reifen, sowie von der Nebennierenrinde und dem Fettgewebe produziert. Die korrekte Funktion der Fortpflanzungsorgane und die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis während der IVF hängen von ihrem Inhalt im Körper einer Frau ab.

Das Steroidhormon beeinflusst die Funktion von Organen, die dafür empfindliche Rezeptoren enthalten. Zu den Zielorganen von Hormonen aus der Östrogengruppe gehören:

• Gebärmutter;
• Vulva;
• Milchdrüsen;
• Vagina;
• Eileiter (Eileiter).

Das Steroidhormon trägt zur Sicherstellung einer normalen Geburt bei, indem es die Blutgerinnungsrate sowie den Tonus der Blutgefäße im Gewebe des Geburtskanals reguliert.

Bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen, wird die Östrogenkonzentration durch luteinisierende und follikelstimulierende Hormone reguliert. Im Zeitraum zwischen dem 1. und 14. Tag des Menstruationszyklus steigt der Östradiolgehalt im Blutserum an und erreicht beim Eisprung einen Maximalwert.

Die Funktion von Östradiol im weiblichen Körper

Das Hormon Östradiol bei Frauen – was ist das? Die Gonaden bei Frauen produzieren drei Arten von Steroidhormonen: Androgene, Progesteron und Östrogene. Zu den Östrogenen zählen folgende Stoffe:

Die generative Funktion der Eierstöcke wird durch die Interaktion endokriner Organe mit den entsprechenden Teilen des Gehirns gesteuert. Unter dem Einfluss von Östrogenen kommt es im weiblichen Körper am 14. Tag des Menstruationszyklus zum Eisprung – der Freisetzung einer Eizelle aus dem Follikel in den Eileiter.

Der dominante Follikel verwandelt sich in den Gelbkörper und beginnt mit der Synthese von Progesteron und Östradiol. Eine Erhöhung ihrer Konzentration im Körper führt zu einer Lockerung der Gebärmutterschleimhaut, was die Chancen auf eine erfolgreiche Einnistung des Embryos in die Gebärmutterwand erhöht.

Die Wirkung von Östradiol auf die Schwangerschaft

Die Schwangerschaft ist der Zeitraum, in dem Östradiol einen erheblichen Einfluss auf die Funktion der Fortpflanzungsorgane der Frau und die Entwicklung des Fötus hat. Vom Moment der Empfängnis bis zur Geburt des Kindes steigt seine Konzentration kontinuierlich von 215 Einheiten im 1. Trimester auf 27.000 Einheiten zum Zeitpunkt der Geburt.

Bis zum dritten Schwangerschaftsmonat wird Östradiol von den Eierstöcken synthetisiert, danach beginnt die reife Plazenta, dieses Hormon in großen Dosen zu produzieren. Dank seiner Anwesenheit im Körper bereitet sich die Gebärmutter auf den Geburtsvorgang vor; bei normalen Konzentrationen dieser Substanz verläuft die Schwangerschaft ohne Komplikationen. Wenn der E2-Spiegel während der Schwangerschaft sinkt, kann dies auf eine Funktionsstörung der Plazenta und ein erhöhtes Risiko eines Spontanaborts hinweisen.

Funktionen von Östradiol im männlichen Körper

Das Hormon Östradiol bei Männern – was ist das? Das weibliche Sexualhormon kommt im männlichen Körper in geringen Konzentrationen vor. Sein Blutplasmaspiegel überschreitet nicht 3-55 pg/ml. Östrogene werden aus anabolen Hormonen unter dem Einfluss des Enzyms Aromatase gebildet. Es wird auch von Fettgewebszellen produziert und daher kommt es bei Fettleibigkeit zu einer Feminisierung von Männern, deren Manifestationen sind: Gynäkomastie;

• verminderte Libido;
• Haarwuchs vom weiblichen Typ;
• Veränderung der Klangfarbe der Stimme;
• erektile Dysfunktion;
• Verdickung der Fettschicht auf Hüfthöhe.

Ein normaler Östradiolspiegel ist wichtig für die Aufrechterhaltung der Sexualfunktion und Fruchtbarkeit. Es beugt Haarausfall vor und ist ein wichtiger Faktor für die Aufrechterhaltung der Knochendichte und des Fettstoffwechsels. Ein Mangel oder Überschuss dieser Substanz kann zur Entwicklung pathologischer Prozesse im Körper eines Mannes führen.

Welche Rolle spielt Östradiol bei der IVF?

Das IVF-Verfahren beinhaltet die Stimulierung der Hyperovulation, wodurch es möglich ist, nicht nur einen, sondern mehrere dominante Follikel in einem Menstruationszyklus zu erhalten. Aus dem Körper einer Frau entnommene Eizellen werden in vitro mit Spermien befruchtet. Anschließend werden die resultierenden Embryonen 3 oder 5 Tage lang in einem Nährmedium kultiviert.

Vor der IVF bestimmen Spezialisten den Zeitraum, in dem der Östradiolspiegel im Körper sein Maximum erreicht. In der Reproduktionsmedizin spricht man vom Implantationsfenster, da in diesem Zeitraum die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis am höchsten ist.

Die Östradiolnorm während der IVF ist eines der zuverlässigen Anzeichen einer Überstimulation der weiblichen Fortpflanzungsdrüsen. Vor der Implantation der Blastozyste in die Gebärmutterhöhle wird eine Analyse des Hormongehalts durchgeführt. Auf diese Weise ist es möglich, die Dynamik eines Anstiegs oder Abfalls seiner Konzentration im Blutplasma der werdenden Mutter zu verfolgen.

Indikatoren für Östradiol während der IVF

Östradiol während der IVF ist ein wichtiges Zeichen einer Schwangerschaft nach der Übertragung der befruchteten Eizelle. Wenn die Indikatoren unter dem Normalwert liegen, kann dies zu Problemen bei der Einnistung der befruchteten Eizelle und auch zum Schwangerschaftsabbruch führen. Der hormonelle Hintergrund jeder Frau ist das Hauptkriterium für ihre Gesundheit.

Die Eierstöcke von Frauen produzieren Hormone: Östrogene, Progesteron und Androgene. Östradiol ist Östrogen bzw. ein Teil davon, da zu dieser Gruppe zwei weitere Hormone gehören: Östron und Östriol. Daher existieren Östrogene nicht als spezifische Substanz.

Östradiol gilt als starkes natürliches Östrogen, zu dessen Funktionen die Entwicklung der Geschlechtsmerkmale einer Frau, also die Bildung einer Figur und der Brustdrüsen, gehört. Das bedeutet, dass der Unterschied zwischen Östradiol und Östrogen darin besteht, dass Östrogene eine Gruppe von drei Hormonen sind.

Progesteron und Östradiol sind nach dem Embryotransfer für die Erhaltung des Babys verantwortlich.

Die künstlich erzeugte Stimulation der Superovulation führt zu einer hormonellen Verschiebung im weiblichen Körper, die sich auf das Ergebnis der IVF auswirkt. Zur Überwachung der Hormone muss der Patient ständig Blut spenden.

Norm der Indikatoren

Die Östradiolnorm während der IVF ist ein Zeichen für das Vorliegen einer Überstimulation der Eierstöcke. Idealerweise sollte vor der Einnistung des Embryos in die Gebärmutterhöhle ein Test auf dieses Hormon durchgeführt werden. Dies geschieht, um die Dynamik der Veränderungen seines Inhalts im Blut der werdenden Mutter zu verfolgen. Die Hormonspiegel nach einem Embryotransfer unterscheiden sich in ihren Indikationen in unterschiedlichen Zeitabständen.

Wie hoch sollte Östradiol nach dem Embryotransfer sein? Die Norm liegt im Bereich von 5.000–10.000 pmol/l. Das Hormon wird sowohl von den Eierstöcken als auch von den Nebennieren produziert. Es ist für die Dicke der Gebärmutterschleimhaut nach der Einnistung des Embryos verantwortlich, sodass günstige Bedingungen für eine starke Bindung und Reifung gegeben sind.

Östradiol bietet während der IVF nach dem Transfer einer befruchteten Eizelle:

• Funktion des fetoplazentaren Systems;
• Bildung des Knochenskeletts des Babys;
• verbessert den Stoffwechselprozess;
• sorgt für Dehnung und Wachstum des Uterusgewebes;
• erhöht die Durchblutung;
• sorgt für die Nährstoffversorgung des ungeborenen Kindes.

Im weiblichen Körper gelangen 90–98 % der Stoffe in gebundenem Zustand, der Rest liegt in freier Form vor. Freies Östradiol ist eine freie und aktive Form des Hormons, das zusammen mit Progesteron gute Bedingungen für die Bildung des Embryos und sein Wachstum schafft.

Der Östradiol- und Progesteronspiegel im Körper steigt nach dem Embryotransfer an, was die Voraussetzungen für einen günstigen Verlauf der gesamten Schwangerschaft schafft, den Stoffwechsel zwischen Mutter und ungeborenem Kind beeinflusst, die Vergrößerung der Gebärmutter stimuliert und am Geburtsprozess beteiligt ist und kontrolliert den Blutdruck.

Analyseergebnis

Die Östradiol- und Progesteronnorm steigt nach dem Embryotransfer allmählich an, die Indikatoren ändern sich jedoch ständig. Dadurch verändert sich der Progesteronspiegel im Blut innerhalb von 2–4 Stunden. Aus diesem Grund halten viele Experten es nicht für informativ.

Gleiches gilt für Östrogen. Nach der Einnistung des Embryos in die Gebärmutter schwankt die Menge des Hormons im Blut erheblich. Daher verschreiben Ärzte diesen Test nicht nach einer IVF. Einige Fruchtbarkeitsspezialisten tun dies jedoch. Östradiol am 5. Tag nach dem Embryotransfer zeigt dem Spezialisten das Ergebnis der Konsistenz, Konsistenz und des Arbeitsniveaus des Corpus luteum.

Darüber hinaus kann der Arzt auf der Grundlage des Testergebnisses Medikamente zur Hormonkorrektur verschreiben. Wenn also der Östradiolspiegel nach dem Embryotransfer gesunken ist, wird ein Medikament verschrieben, um ihn zu erhöhen. Bei niedrigen Werten besteht die Gefahr einer Fehlgeburt oder des Beginns vorzeitiger Wehen.

Östradiol und Progesteron schaffen im Körper der Mutter günstige Bedingungen für die Entwicklung der implantierten befruchteten Eizellen. Sie bereiten die Gebärmutterschleimhaut vor und verändern sie, sodass Frauen ein gesundes und lang erwartetes Kind zur Welt bringen können.

Normen der Hormone FSH, LH, Östradiol für IVF

Die Hormonüberwachung im IVF-Programm erfolgt in drei Schritten:

1. vor dem Abschluss des Protokolls;
2. im Stimulationsstadium;
3. in dem Moment, in dem die Entscheidung getroffen wird.

Die wichtigsten davon sind die Erstuntersuchung und die Endphase, in der Sie die Vor- und Nachteile einer Umstellung in einen stimulierten Zyklus oder einen segmentierten Zyklus (mit Pause) abwägen müssen.

• Hormone während der IVF
• Hormone vor IVF
• Hormone für IVF sind normal
• Stimulation des Eisprungs
• Überstimulationssyndrom
• Natürlicher Kreislauf
• Standards für den Embryotransfer

Welche Überwachungsarten gibt es?

1. Traditionell ist die Ultraschallüberwachung der Eierstöcke. Während einer Ultraschalluntersuchung misst der Arzt den Durchmesser der Follikel: diejenigen, die in der Entwicklung führend sind, und die Kohorte, die zu den „Führern“ aufschließt. Der Durchmesser wird in zwei senkrechten Richtungen gemessen, sodass der Arzt versteht, wie sich die Stimulation auf die Reifung der Eizellen auswirkt und ob die Dosierung angepasst oder Medikamente ersetzt werden müssen. Die Größe der Follikel gibt Aufschluss über den Termin.
2. Ultraschallüberwachung der Gebärmutterschleimhaut. Anhand der Studie beurteilt der Arzt die Qualität des Endometriums – Dicke, Struktur. Die Dicke des Endometriums ist ein wichtiger Parameter bei der Entscheidung über eine Replantation.
3. Bei der Hormonüberwachung handelt es sich um eine Blutuntersuchung des Spiegels weiblicher Sexualhormone während der Stimulation.

Hormone während der IVF

Bei der Hormonüberwachung geht es darum, die Ergebnisse am Tag der Testdurchführung zu erhalten. Die Antwort „gibt“ der Labortechniker 2 Stunden nach Probenaufgabe. Eine solche Überwachung der Hormone während der IVF ist wertvoll, da sie eine rechtzeitige Korrektur ermöglicht.

Fortpflanzungshormone:

• (Eierstock-Reservehormon);
• Follikelstimulierendes Hormon – FSH;
• LH – luteinisierendes Hormon;
• Östradiol ist das wichtigste Östrogen im weiblichen Körper;
• – ein Hormon, das Schwangerschaft und Schwangerschaft gewährleistet;
• Androgene;
• Es gehört zu den Hormonen, spielt aber eine wichtige Rolle beim Beginn und der Aufrechterhaltung einer Schwangerschaft.

Die wichtigsten Hormone für die IVF sind:

• Prolaktin;
• Östradiol;
• Luteinisierendes Hormon, es ist für den Eisprung verantwortlich.

Die tatsächliche Freisetzung der Eizelle aus dem Follikel erfolgt während des luteinisierenden „Peaks“, wenn die Konzentration des Hormons maximal ist.

Dem LH-Peak geht ein „Peak“ von Östradiol voraus. Der Follikel wächst unter dem Einfluss von Östradiol und erreicht bei maximaler Konzentration seine maximale Größe. Östradiol beeinflusst über einen positiven Rückkopplungsmechanismus die Hypophyse und regt diese zur Produktion von LH an. Es ist die hohe Östradiolkonzentration, die den Eisprung auslöst.

Sobald der Eisprung stattfindet, sinkt der LH- und Östradiolspiegel stark und Progesteron, das (am Ort des Eisprungs) zu produzieren beginnt, beginnt zu „wachsen“.

Es hängt vom Progesteronspiegel ab, ob dies geschieht oder nicht (derselbe Zusammenhang wie bei einer natürlichen Schwangerschaft).

Hormone vor IVF

Eine Frau kann nicht in das IVF-Programm aufgenommen werden, wenn sie hormonelle Störungen hat. Nachfolgend finden Sie eine tabellarische Liste der Hormone, die vor einer IVF getestet werden müssen. Die ersten drei Punkte sind für alle verpflichtend. Die restlichen Hormone werden je nach Indikation verabreicht.

Hormone für IVF (Norm) und Zeitpunkt des Tests

Wann sollten Hormone zur IVF eingenommen werden?

Die Einnahme von Hormonen erfolgt grundsätzlich morgens auf nüchternen Magen (Nahrungsmittel- und Flüssigkeitsaufnahme können das Ergebnis verfälschen), da sich der Spiegel im Laufe des Tages verändert.

Androgene werden ausschließlich um 8 Uhr Ortszeit verabreicht!

Um die Tests korrekt absolvieren zu können, müssen Sie sich zunächst mit den Anforderungen vertraut machen. Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse hängt ab von: richtig ausgewählten Arzneimitteln, deren Dosierung und dem Verschreibungsschema der Arzneimittel.

Wenn eine Abweichung von der Norm der Schilddrüsenhormone festgestellt wird, ist es vor der IVF notwendig, die Schilddrüsenhormone zu korrigieren und wieder auf den Normalwert zu bringen.

Wenn eine Frau bereits in das Protokoll eingetreten ist, kann der Arzt einen erneuten Hormontest verschreiben (falls angezeigt).

Wenn Sie beispielsweise Ihren Schilddrüsenhormonspiegel angepasst haben, sollte Ihr Arzt sicherstellen, dass die Ergebnisse erzielt werden und Ihre Hormone wieder normal sind.

IVF-Hormone für das Hyperstimulationssyndrom

Ein hoher Östradiolspiegel ist ein Marker, aber Ultraschall ist in dieser Hinsicht aussagekräftiger, da Sie große, vergrößerte Eierstöcke mit vielen Follikeln (mehr als 15 auf jeder Seite) sehen können. Bei manchen Patienten ist es selten, aber es gibt so paradoxe „Reaktionen“ des Körpers auf Stimulation. Anschließend wird der Zyklus segmentiert und im nächsten Zyklus der Embryotransfer sowie eine Eierstockpunktion durchgeführt, um nicht die einzige reife Eizelle zu verpassen. LH-Anstieg. beginnt 36 Stunden vor dem Eisprung.

IVF-Hormone für den Embryotransfer

Das wichtigste Hormon, das die Einnistung beeinflusst, ist Progesteron. Unter seinem Einfluss wachsen in der Gebärmutter Pinopodien – Mikrowucherungen der Schleimhaut, mit denen sie in Kontakt kommen. Die Gebärmutterschleimhaut sollte offen sein. Es sind drei Erkrankungen des Endometriums bekannt:

• prärezeptiv;
• empfänglich;
• postrezeptiv – refraktär, was als Reaktion auf einen starken Anstieg des Progesteronspiegels auftritt.

Das Fenster zur Implantation wird von einem Reproduktionsmediziner mit Hilfe der intravaginalen Verabreichung von Progesteron-Medikamenten geöffnet. Es kommt jedoch vor, dass ein hoher Hormonspiegel unter dem Einfluss der Stimulation zu einer Umverteilung führt – der ovariellen Progesteronsynthese früher als nötig. Und der Progesteronspiegel steigt und das Implantationsfenster beginnt sich früher zu öffnen – nicht synchron mit der Entwicklung des Embryos. Normalerweise findet der „Implantationsdialog“ 5-6 Tage nach der Punktion statt.

Bei einer schnellen Reaktion der Eierstöcke kann der Progesteronspiegel aufgrund der Umwandlung eines Teils von Östradiol in Progesteron hoch sein. Und dieses Progesteron beginnt bereits früher als geplant, das Implantationsfenster zu öffnen.

Ein Test auf das Hormon Progesteron muss zu dem Zeitpunkt durchgeführt werden, zu dem der Auslöser des Eisprungs verordnet wird, wenn die zulässige Dosierung von hCG verabreicht wird (eine Injektion wird intramuskulär verabreicht). An diesem Tag sollte der Progesteronspiegel niedrig sein, je niedriger desto besser.

Progesteron nach dem Embryotransfer, dessen Norm im Blut bestimmt wird, ist ein Steroidhormon, das von den Eierstöcken produziert wird. Sein Spiegel ändert sich im Laufe des Menstruationszyklus und steigt zum Eisprung hin allmählich an. Seine Höchstwerte werden an den Tagen 6-7 nach dem Eisprung beobachtet, was dem Zeitraum der Implantation entspricht. Dieser Zeitraum wird auch Implantationsfenster genannt.

Wenn Östrogen die Proliferation und das Wachstum des Epithels verursacht, fördert Progesteron dessen Umwandlung, wenn das Endometrium in die Sekretionsphase eintritt, die für die Entwicklung des Embryos wichtig ist. Östrogene und Progesteron werden in den Eierstöcken produziert; nach dem Eisprung beginnt das Corpus luteum der Schwangerschaft, sie zu produzieren.

Erhöhtes Progesteron in der Lutealphase

Bei der IVF beginnt sich nach der Punktion als Ergebnis des kontrollierten Eisprungs der Gelbkörper zu bilden und der Höhepunkt der Progesteronproduktion tritt am sechsten Tag auf. Daher wird zu diesem Zeitpunkt versucht, Embryonen zu übertragen. Die Norm für Progesteron liegt derzeit bei 6,95–56,63 nmol/l. Nach dem Embryotransfer steigt der Progesteronspiegel allmählich an.

Niedrige Progesteronwerte weisen auf einen Gelbkörpermangel hin; die Gründe hierfür können unterschiedlich sein. Der kontrollierte Eisprung selbst kann zu einem hormonellen Ungleichgewicht führen, da dabei Medikamente eingesetzt werden, die die Produktion von Sexualhormonen beeinflussen. Humanes Choriongonadotropin beeinflusst auch den Progesteronspiegel. Darüber hinaus ändert sich seine Konzentration normalerweise sogar innerhalb von 2 bis 4 Stunden. Daher glauben viele Fruchtbarkeitsärzte, dass ein Progesterontest nicht aussagekräftig ist. Nicht jede Frau braucht es, und die Östradiol- und Progesteronnormen nach dem Embryotransfer müssen dynamisch berücksichtigt werden, um eine ausreichende Menge an Hormonen für eine normale Proliferation und Sekretion des Endometriums sicherzustellen.

Progesteron, dessen Norm nach dem Embryotransfer den oben angegebenen Indikatoren der Lutealphase entsprechen muss, wird am Tag des Transfers und eine Woche danach überprüft. Dies ist notwendig, um die Funktion des Gelbkörpers zu überprüfen und durch eine unterstützende Therapie zu korrigieren.

Bestimmung von Progesteron nach der Schwangerschaft

Der Progesteronspiegel während der IVF ist nicht immer ein Indikator für die Implantation; wichtiger ist der Zustand des Endometriums, an dessen Vorbereitung es beteiligt ist, und der dadurch verursachte entspannte Zustand des Myometriums. Im ersten Trimester beträgt die Progesteronnorm 8,9-468,5 nmol/l. Eine Senkung unter den Normalwert kann zu einer frühen Fehlgeburt führen.

Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass es unmöglich ist, die Progesteronkonzentration im Blut nach der Übertragung und sogar während einer normalen Schwangerschaft genau zu bestimmen, weil:

• in Impulsen erzeugt;
• seine Konzentration im Blut entspricht nicht dem Spiegel in den Gefäßen der Gebärmutter;
• Die Produktion wird durch unterstützende Medikamente beeinträchtigt, von denen viele in Form von Vaginaltabletten vorliegen.

Daher wird die Analyse auf Progesteron und Östrogen nur nach Indikation, nicht bei jeder Frau, durchgeführt und in Verbindung mit anderen Indikatoren und dem Krankheitsbild berücksichtigt. Frauen nach einer IVF sollten sich unter keinen Umständen Gedanken über den Progesteron- oder Östrogenspiegel im Blut machen, denn Sorgen oder Stress können viel mehr Schaden anrichten. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes und wenden Sie sich an ihn, wenn ungewöhnliche Symptome auftreten.

Östradiol und andere Östrogene

Östradiol verändert sich nach der Übertragung nicht wesentlich. Normalerweise beträgt seine Menge im Blut von Frauen bis zu 14 ng/ml. Wenn eine Frau schwanger wird, gelten Werte von 10,5 bis 16 ng/ml als normal. Wie Sie sehen, kann Östradiol in keiner Weise als Schwangerschaftshormon bezeichnet werden.

Aber es gibt noch andere Östrogene. Das wichtigste Hormon während der Schwangerschaft ist Östriol. Während der Schwangerschaft erreicht sein Anteil an allen Östrogenen 85 %. Es gilt als Schwangerschaftsschutz. Dieses Hormon reguliert die uteroplazentare Blutzirkulation. Es ist für die Blutversorgung des Fötus verantwortlich und versorgt ihn mit Sauerstoff und Nährstoffen. Wenn vor der Schwangerschaft nicht viel Östriol im Blut einer Frau vorhanden ist – weniger als 2 ng/ml –, steigt der Östriolspiegel nach dem Embryotransfer und mit fortschreitender Schwangerschaft an. Die Norm für schwangere Frauen liegt bei 80-350 ng/ml.

Östriol wird in der Plazenta produziert. Es wird aus einem anderen Hormon namens DHEA-Sulfat synthetisiert. Diese wiederum wird von den Nebennieren des Fötus und in geringerem Maße von der Nebennierenrinde der Mutter produziert. Aber nicht mehr als ein Zehntel des gesamten DHEA-Sulfats ist mütterlichen Ursprungs.

Der größte Teil des Östriols zirkuliert frei im Blut der Mutter und des Fötus. Dieses Hormon wird in der Leber durch Bindung an Glucuronsäure genutzt. Die Folge ist die Produktion inaktiver Metaboliten, die mit dem Urin ausgeschieden werden. Bisher galt die Hormonausscheidung als wichtiger Laborindikator. Östriol wurde im Urin gemessen. Sinkte der Wert, deutete dies auf Probleme im Schwangerschaftsverlauf hin. Heutzutage sind aussagekräftigere Diagnosemethoden erschienen, so dass Östriol im Urin nicht mehr bestimmt werden kann.

In geringerem Maße produziert die Plazenta auch andere Östrogene. Dies sind Östradiol und Östron. Sie sind für folgende Funktionen verantwortlich:

• Regulierung des Wasser- und Elektrolythaushaltes;
• Natriumretention;
• erhöhte Menge an intravaskulärer Flüssigkeit;
• Erweiterung der Blutgefäße;
• Synthese von Steroid-bindenden Globulinen.

Östradiol spielt in allen Phasen der Schwangerschaft eine wichtige Rolle. Es stimuliert das Wachstum der Gebärmutter und anderer Geschlechtsorgane. Das Hormon vergrößert die Brustdrüsen und bereitet sie auf die Stillzeit vor.

Östradiol interagiert eng mit Progesteron. Es erhöht die Anzahl der Rezeptoren für dieses Hormon in der Gebärmutter. Dies ist wichtig für die spätere Wehentätigkeit.

Die Wirkung von Progesteron auf die Schwangerschaft

Progesteron spielt während der Schwangerschaft eine wichtige Rolle. Unmittelbar nach der Übertragung wird es vom Corpus luteum synthetisiert. Dies ist eine temporäre Drüse. Es entsteht an der Stelle des Follikels, aus dem bei der Punktion die Eizelle entnommen wurde.

Das provisorische Organ ist jedoch nicht in der Lage, den Körper der Frau während der gesamten Schwangerschaft vollständig mit Progesteron zu versorgen. Mit der Zeit übernimmt die Plazenta diese Funktion. Zudem ist die Progesteronproduktion nach einer IVF oft unzureichend. Deshalb verschreiben Ärzte es immer in Form von Medikamenten zur Schwangerschaftsunterstützung. Sie werden sowohl in oraler Form als auch in Form von Vaginaltabletten angewendet.

Ab Woche 10 beginnt der Trophoblast, große Mengen Progesteron zu produzieren. 50 % davon gelangen in den fetalen Blutkreislauf. Dort wird Progesteron abgebaut. Es wird von seinen Nebennieren zur Synthese anderer Hormone verwendet. Kortikosteroide werden produziert. Darüber hinaus werden Östrogene aus Progesteron synthetisiert.

Progesteron erfüllt wesentliche Funktionen im Körper der Mutter. Unter dem Einfluss dieses Hormons nistet sich die befruchtete Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut ein. Dies geschieht unmittelbar nach der Übertragung. Anschließend stimuliert Progesteron zusammen mit Östrogenen die Vergrößerung der Brustdrüsen und Geschlechtsorgane einer Frau. Es reduziert den Tonus des Myometriums und verhindert das Einsetzen vorzeitiger Wehen.

Im Körper einer Frau verursacht Progesteron eine Reihe auffälliger Veränderungen und Symptome. Die werdende Mutter leidet häufig unter Verstopfung, da das Hormon den Darmtonus senkt. Es hemmt das Zentralnervensystem. Daher wirkt die werdende Mutter schläfrig und faul. Ihre Konzentration ist beeinträchtigt. Die Müdigkeit nimmt zu. Progesteron stimuliert das Wachstum der Körperfettmasse.

Progesteronwert nach der Übertragung

Viele Frauen, die sich einer IVF unterziehen, haben einen Lutealphasenmangel. Progesteron wird verwendet, um das Risiko einer Fehlgeburt zu verringern. Es wird hauptsächlich in vaginaler oder oraler Form verschrieben.

Die Medikamente werden 12 Wochen lang angewendet. Zu diesem Zweck wird häufig Duphaston verschrieben. Es hat sich als wirksames und sicheres synthetisches Analogon von Progesteron etabliert. Oral eingenommen. Es hat eine gute Bioverfügbarkeit und Affinität zu Progesteronrezeptoren.

Der Hauptvorteil des Medikaments besteht darin, dass es nicht die anderen Wirkungen von Steroidhormonen hat. Progesteronrezeptoren reagieren gut auf Dydrogesteron. Gleichzeitig interagiert es jedoch praktisch nicht mit Östrogen- und Androgenrezeptoren, Glukokortikoiden und Mineralokortikoiden. Dementsprechend gibt es keine für viele andere Progesteron-Medikamente typischen Nebenwirkungen.

Der Vorteil von Dydrogesteron nach dem Embryotransfer ist seine höhere Wirksamkeit. Bei einem Lutealphasenmangel bleiben die Hormonspiegel von Frauen häufig normal. Gleichzeitig nimmt aber die Empfindlichkeit des Endometriumrezeptorapparates gegenüber ihnen ab. Dydrogesteron wird in deutlich geringeren Dosierungen eingesetzt als mikronisiertes Progesteron. Es hat jedoch eine größere Affinität zu Rezeptoren.

Bei assistierten Reproduktionstechniken wird fast immer ein Lutealphasenmangel beobachtet. Dies ist auf das Fehlen eines voll funktionsfähigen Corpus luteum zurückzuführen. Das Risiko eines Lutealphasenmangels steigt, wenn im Zyklus Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten oder -Antagonisten verwendet werden.

Progesteron-Medikamente sind während der Schwangerschaft völlig sicher. Obwohl sie nicht immer dieses spezielle Hormon enthalten, enthalten sie oft synthetische Analoga; sie werden speziell während der Schwangerschaft und im Frühstadium verschrieben. Einige Medikamente werden seit mehr als 50 Jahren weltweit eingesetzt. In dieser Zeit wurden umfangreiche Erfahrungen mit ihrer Verwendung sowohl zur Unterstützung einer natürlichen Schwangerschaft als auch in In-vitro-Fertilisationszyklen gesammelt. Die Schlussfolgerungen sind eindeutig: Diese Arzneimittelgruppe hat keine mutagene oder teratogene Wirkung auf den Fötus.

Progesteronpräparate nach dem Embryotransfer helfen, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Darüber hinaus haben sie noch eine Reihe weiterer positiver Effekte. Sie normalisieren den Kohlenhydratstoffwechsel und verringern das Risiko fetaler Missbildungen und Komplikationen während der Schwangerschaft. Progesteron schafft die Voraussetzungen für die normale Entwicklung fetal-plazentarer Strukturen.

3 Monate nach der Empfängnis übernimmt die Plazenta die Funktion des Gelbkörpers. Sie beginnt, Progesteron in Mengen von bis zu 300 mg oder mehr pro Tag zu synthetisieren. Allmählich nimmt die Sekretion dieses Hormons zu. Seine Konzentration im Blut steigt im dritten Trimester im Vergleich zur Anfangsphase der Schwangerschaft um das Zehnfache an.

Verwendung von Progesteron-Medikamenten vor dem Embryotransfer

Nach dem Embryotransfer wird immer Progesteron verschrieben. Sie beginnen jedoch einige Tage vor diesem Eingriff mit der Anwendung. Dieses Hormon wird nicht nur zur Aufrechterhaltung einer Schwangerschaft benötigt, sondern auch, um die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens zu erhöhen. Es bereitet die Gebärmutterschleimhaut auf die Aufnahme des Embryos vor und erhöht so die Chance auf eine erfolgreiche Einnistung.

In Zyklen mit durch hormonelle Medikamente stimuliertem Eisprung wird häufig eine asynchrone Reifung des Endometriums im Zusammenhang mit Ovulationsprozessen in den Eierstöcken beobachtet. Beispielsweise sind die Eizellen bereits reif, aber die Gebärmutterschleimhaut ist noch nicht bereit für die Aufnahme des Embryos. Oder umgekehrt: Zum Zeitpunkt des Transfers ist das Implantationsfenster bereits geschlossen: Das Endometrium hat die für eine erfolgreiche Einnistung des Embryos notwendige Struktur verloren.

Untersuchungen zeigen, dass nur in 50 % der Fälle eine rechtzeitige Reifung des Endometriums beobachtet wird, wenn die Gebärmutterschleimhaut zum Zeitpunkt des Embryotransfers eine optimale Dicke und Struktur aufweist. In anderen Fällen wird das gewünschte Ergebnis mit Hilfe von Progesteron-Medikamenten erreicht.

Für die Empfängnisfähigkeit im weiblichen Körper sind die vom Gelbkörper des Eierstockfollikels produzierten Hormone Progesteron und Östradiol verantwortlich. Ihr Indikator bestimmt die Art der Schwangerschaft.

In diesem Artikel werden wir untersuchen, wie sich der Spiegel dieser Hormone während des IVF-Eingriffs ändern kann.

Was sind das für Hormone?

Lassen Sie uns zunächst herausfinden, was Progesteron und Östradiol sind und welche Rolle sie im weiblichen Körper spielen. Progesteron ist ein Sexualhormon, das den Menstruationszyklus, die Schwangerschaft und die Embryonalentwicklung beeinflusst.

Unter seinem Einfluss bereitet sich die Gebärmutterschleimhaut auf die Einnistung einer befruchteten Eizelle vor. Darüber hinaus bestimmt sein Niveau, ob eine Befruchtung erfolgt. Daher wird es auch als „Schwangerschaftshormon“ bezeichnet.

Wissen Sie? Eine Gruppe von Ärzten der Universität Portsmund stellte einen Zusammenhang zwischen der Progesteronmenge im Blut und sexuellen Beziehungen her. Wenn also der Hormonspiegel einer Frau erhöht ist, ist sie höchstwahrscheinlich an Beziehungen mit Angehörigen ihres eigenen Geschlechts interessiert. Bei Männern ist es genauso.

Östradiol ist das wichtigste weibliche Sexualhormon der Östrogengruppe. Es wird von den Eierstockfollikeln produziert und ist für die sekundären Geschlechtsmerkmale der Frau verantwortlich. Es hält auch die Gebärmutterschleimhaut in einem Zustand, der für die Einnistung eines Embryos geeignet ist. Gelingt dieser Prozess, ist das Hormon anschließend für den Zustand der Plazenta, das Wachstum und die Bildung des Fötus sowie Stoffwechselprozesse verantwortlich.
Nach der Analyse der Funktionen dieser Hormone wird klar, warum es notwendig ist, ihren Spiegel während der Schwangerschaft zu kontrollieren.

Niveaunormen nach Schwangerschaftswoche

Während des IVF-Eingriffs wird die Menge der Sexualsekrete bestimmt:

• am Tag der IVF;
• drei Tage später;
• sieben Tage nach dem Umpflanzen;
• in 14 Tagen.

Warum gibt es Abweichungen bei den Indikatoren?

Nach einer IVF kann die Menge an Progesteron und Östradiol nach oben oder unten von der Norm abweichen. Erhebliche Abweichungen können den Schwangerschaftsverlauf negativ beeinflussen.

Niedriger Progesteronspiegel

Häufige Ursachen für einen Abfall des Progesteronspiegels bei schwangeren Frauen sind:

• Störungen im Zusammenhang mit der Entwicklung des Corpus luteum;
• starke körperliche Aktivität;
• oxidativer Prozess in der Gebärmutter;
• Verzögerung der fetalen Entwicklung;
• schlechte Funktion der Plazenta.

Wichtig!Da das Hormon die Kontraktilität der Gebärmutter verringert, kann sein starker Abfall starke Schmerzen im Unterbauch und Schmierblutungen verursachen. Sollte dies nach der Einnistung des Embryos passieren, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da eine Fehlgeburt möglich ist.

Progesteron ist erhöht

Wenn der Progesteronspiegel erhöht ist, kommt es zu Veränderungen in der Gebärmutterschleimhaut, weshalb der Einnistungsprozess nicht immer erfolgreich verläuft.
Ein Anstieg des Hormonspiegels kann auf Folgendes hinweisen:

• Störungen in der Entwicklung der Plazenta;
• Bildung einer Gelbkörperzyste;
• Nierenversagen;
• Funktionsstörungen der Nebennieren.

Symptome, die auf eine Erhöhung der Sexualsekretion hinweisen:

• Ermüdung;
• Depression;
• Schwindel;
• Sichtprobleme.

Wenn sich die Indikatoren nicht wieder normalisieren, kann die Schwangerschaft abgebrochen werden oder der Fötus sterben.

Niedriger Östradiolspiegel

Gründe für einen verminderten Östradiolspiegel während der Schwangerschaft:

• plötzlicher Gewichtsverlust;
• starke körperliche Aktivität;
• Vegetarismus oder Mangel an Fetten und Kohlenhydraten;
• Schlechte Gewohnheiten;
• Hyperprolaktinämie;
• Fehlfunktionen der Nebennieren.

Wenn die Östradiolmenge nach dem Nachfüllen gesunken ist, kann dies außerdem auf Folgendes hinweisen:

• drohende Fehlgeburt;
• das Vorhandensein chronischer Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Wichtig!Ein Abfall des Östradiolspiegels spät in der Schwangerschaft kann zu einer Verzögerung der Wehen führen.

Östradiol ist erhöht

Zu den Gründen für die stärkere Abweichung der Indikatoren von der Norm zählen:

• Übergewicht oder Fettleibigkeit;
• Leberzirrhose;
• genitale Endometriose;
• follikuläre Ovarialzyste;
• Follikelpersistenz;
• Östrogenproduzierender Tumor in der Gebärmutter oder im Eierstock;
• Probleme mit der Schilddrüse.

Einige Medikamente können auch eine Erhöhung der sexuellen Sekretion hervorrufen.

Östradiol und Progesteron schaffen im Körper einer Frau günstige Bedingungen für die Anheftung einer befruchteten Eizelle. Unter ihrem Einfluss kommt es zu Veränderungen der Gebärmutter, die für die normale Entwicklung des Embryos notwendig sind. Daher hängt der Verlauf der Schwangerschaft von der Menge dieser Hormone ab.