और दंत रोगों से बचाव के उपाय। दंत प्रोफिलैक्सिस का वर्गीकरण. गर्भवती महिलाओं में दंत रोगों की रोकथाम की विशेषताएं

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स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता मुख्य रूप से चिकित्सा निवारक उपायों के कार्यान्वयन में शामिल हैं। इन पदों से, प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक रोकथाम को प्रतिष्ठित किया जाता है। चिकित्सा के लिए, प्राथमिक रोकथाम का विशेष महत्व है - सामाजिक, चिकित्सा और शैक्षिक उपायों की एक प्रणाली जिसका उद्देश्य बीमारियों को उनकी घटना और विकास के कारणों और स्थितियों को समाप्त करने के साथ-साथ प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना है। प्राकृतिक, औद्योगिक और घरेलू वातावरण। प्राथमिक रोकथाम की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसे अक्षुण्ण स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
उपरोक्त अवधारणाओं से संकेत मिलता है कि रोकथाम के चिकित्सा पहलू किसी व्यक्ति के जैविक सार की गहरी समझ और रोगों के एटियलजि और रोगजनन के ज्ञान पर आधारित होने चाहिए, जिसके आधार पर लक्षित निवारक उपाय किए जाते हैं। इसलिए में प्राथमिक रोकथामएटियोलॉजिकल और पैथोजेनेटिक रोकथाम के बीच अंतर करें। एटियलॉजिकल रोकथाम रोग के एटियोलॉजिकल कारक के ज्ञान पर आधारित है और इसका उद्देश्य इसके प्रभाव को रोकना या समाप्त करना है। यह उच्च दक्षता की विशेषता है, जो 80-100% तक पहुंचती है। इसका एक उदाहरण विशिष्ट टीकों की सहायता से, संक्रमण के केंद्र को समाप्त करके या संक्रामक एजेंट को स्वयं समाप्त करके संक्रामक रोगों की रोकथाम है। यदि रोकथाम को एटियोलॉजिकल कारक की कार्रवाई के खिलाफ निर्देशित किया जाता है, लेकिन मौजूदा तरीकों की अपूर्णता और अन्य कारणों से इसे खत्म करने में असमर्थ है, तो ऐसी रोकथाम को एटियोट्रोपिक कहा जाता है। सीमित संख्या में बीमारियों के लिए एटियलॉजिकल रोकथाम विकसित की गई है।
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली रोगजन्य रोकथाम का उद्देश्य रोग के रोगजनन में व्यक्तिगत या विशिष्ट लिंक को खत्म करना या सीमित करना है। रोगजनक रोकथाम की प्रभावशीलता एटियलॉजिकल (20-60%) से कम है।

माध्यमिक रोकथामउपचार के बाद रोग के विकास और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया।

तृतीयक रोकथामइसका उद्देश्य बीमारियों और चोटों के बाद कार्य के नुकसान को रोकना और इसे बहाल करना है। माध्यमिक और तृतीयक रोकथाम में, चिकित्सा पेशेवरों की भागीदारी के साथ या उनकी देखरेख में किए गए चिकित्सा हस्तक्षेप द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है।

रोकथाम का संगठनकार्यों के पैमाने, विविधता और जटिलता से तय होता है।

देश में दंत चिकित्सा में रोकथाम संगठनात्मक रूप से बेहद खराब तरीके से विकसित की गई है और मौजूदा कर्मियों, सामग्री और तकनीकी सहायता के भीतर कोई प्रभावी रूप और तरीके नहीं हैं। रोकथाम के आयोजन में कुछ सकारात्मक अनुभव रूस (मास्को, लेनिनग्राद क्षेत्र, आदि) में जमा हुए हैं, लेकिन उचित सामग्री समर्थन के बिना इसे व्यापक रूप से प्रसारित नहीं किया जा सकता है। जीवन में रोकथाम के विकास और कार्यान्वयन में बाधा डालने वाला मुख्य नुकसान देश में उपयुक्त बुनियादी ढांचे की कमी है - कार्मिक, भौतिक संसाधन, संगठनात्मक और प्रबंधन रूप, नियामक और नियामक दस्तावेज।
विभिन्न क्षेत्रों में संचित अनुभव हमें दंत रोगों की बड़े पैमाने पर रोकथाम के लिए मुख्य संगठनात्मक उपायों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। संगठनात्मक उपाय मुख्य रूप से प्रकृति में सामाजिक हैं और स्वास्थ्य देखभाल की पहल पर मुख्य रूप से सोवियत निकायों द्वारा किए जाते हैं, जिसमें इस उद्देश्य के लिए विभिन्न संगठन और विभाग शामिल होते हैं। परंपरागत रूप से, उपायों को राज्य और क्षेत्रीय समस्याओं में विभाजित किया जा सकता है - संगठनात्मक, प्रशासनिक, आर्थिक और शैक्षिक। यह विभाजन सशर्त है, क्योंकि दंत चिकित्सा (पानी के फ्लोराइडेशन) में रोकथाम की कई राष्ट्रीय समस्याओं को पूरे देश के स्तर पर और क्षेत्रीय स्तर पर हल किया जा सकता है। यही बात सैनिटरी और शैक्षणिक कार्य, स्कूलों और पूर्वस्कूली संस्थानों में स्वच्छता सिखाने की समस्याओं पर भी लागू होती है, जिन्हें विभिन्न स्तरों पर भी हल किया जा सकता है, जिसमें रूस के एम3 और अन्य विभागों के निर्देश और नियामक दस्तावेजों और निर्देशों से लेकर जिला कार्यकारी के निर्णयों तक शामिल हैं। इन समस्याओं पर समितियाँ और संस्थानों का प्रबंधन।
रोकथाम के लिए संगठनात्मक उपाय शासी निकायों द्वारा किए जाने चाहिए, जिनके प्रति क्षेत्र के सभी विभाग और संगठन जवाबदेह हैं। अकेले स्वास्थ्य अधिकारियों के प्रयासों से इन समस्याओं को हल करने के प्रयास निरर्थक हैं और इनकी जिम्मेदारी चिकित्सा कर्मियों के कंधों पर डालने से सकारात्मक परिणाम नहीं मिलेंगे। स्वास्थ्य देखभाल प्रतिनिधियों को इन समस्याओं से बाहर करना भी अस्वीकार्य है, जिसके समाधान में उन्हें आरंभकर्ता, सलाहकार और नियंत्रक की भूमिका निभानी चाहिए।

दंत चिकित्सा में रोकथाम की संगठनात्मक समस्याओं का समाधान निम्नलिखित मुद्दों से जुड़ा है:

1. रोकथाम शुरू करने के लिए गतिविधियों का संगठन।
2. जनसंख्या की स्वस्थ जीवन शैली, स्वच्छता प्रशिक्षण और शिक्षा को बढ़ावा देने के लिए कार्यक्रमों का आयोजन।
3. मुख्य रूप से बच्चों के संस्थानों में सार्वजनिक खानपान में सुधार के लिए कार्यक्रमों का आयोजन।
4. निवारक साधनों की आपूर्ति एवं उनके वितरण हेतु गतिविधियों का संगठन।
5. दंत चिकित्सा, बाल देखभाल संस्थानों और उद्यमों में रोकथाम के लिए सामग्री आधार बनाने के लिए कार्यक्रमों का आयोजन।
6. रोकथाम के दौरान विभिन्न विभागों के समन्वय एवं प्रबंधन का संगठन, साथ ही निष्पादन एवं लेखांकन की निगरानी।

इन संगठनात्मक उपायों को लागू करते समय, कई विशिष्ट कार्यों को हल किया जाना चाहिए।

1. बच्चों के समूहों, उद्यमों और संस्थानों में रोकथाम शुरू करने के लिए गतिविधियों का आयोजन करते समय, यह आवश्यक है:

रोकथाम कार्यक्रम के सामाजिक भाग के कार्यान्वयन में भाग लेने के लिए विभिन्न विभागों (सार्वजनिक शिक्षा, स्वास्थ्य देखभाल, व्यापार, सार्वजनिक खानपान, जन प्रचार और आंदोलन, आदि) को बाध्य करने वाले संकल्पों और निर्णयों को अपनाना;
- स्वास्थ्य देखभाल और सार्वजनिक शिक्षा अधिकारियों द्वारा स्कूलों और बाल देखभाल संस्थानों में बच्चों के स्वच्छ प्रशिक्षण और शिक्षा पर एक संयुक्त निर्णय को अपनाना और उनमें एक व्यापक रोकथाम प्रणाली शुरू करने के उपाय;
- दंत चिकित्सा संस्थानों, उद्यमों और संगठनों में रोकथाम की शुरूआत पर क्षेत्रीय (शहर, जिला) स्वास्थ्य विभाग द्वारा एक आदेश का प्रकाशन।

1. स्वस्थ जीवन शैली, स्वच्छ प्रशिक्षण और शिक्षा को बढ़ावा देने का आयोजन करते समय, निम्नलिखित आवश्यक है:

प्रासंगिक निर्णय और नियम जारी करके प्रचार और आंदोलन के बड़े पैमाने पर मीडिया (रेडियो, टेलीविजन, सिनेमा, प्रिंट, स्वास्थ्य केंद्र, आदि) को शामिल करना;
- स्वच्छता शैक्षिक और निवारक कार्यों में सार्वजनिक संगठनों की भागीदारी (ज्ञान सोसायटी, स्वास्थ्य विश्वविद्यालय, व्याख्यान कक्ष, दंत चिकित्सकों की वैज्ञानिक सोसायटी, आदि);
- लोकप्रिय विज्ञान पुस्तकों, ब्रोशर, पत्रक, पोस्टर, फिल्मस्ट्रिप, स्लाइड का प्रकाशन और प्रतिकृति;
- शैक्षणिक संस्थानों के छात्रों, शैक्षणिक स्कूलों के छात्रों, बच्चों के संस्थानों के लिए नर्सिंग पाठ्यक्रमों और आबादी की स्वच्छ शिक्षा पर स्कूलों के साथ-साथ शिक्षक प्रशिक्षण कार्यक्रमों के लिए चिकित्सा प्रशिक्षण कार्यक्रमों में समायोजन करना;
- रोकथाम पर शिक्षकों और स्वास्थ्य कर्मियों के लिए सेमिनार, व्याख्यान, वार्तालाप आयोजित करना;
- प्रति वर्ष 4-8 घंटे की दर से रोकथाम कार्यक्रम के अनुसार स्कूलों और पूर्वस्कूली संस्थानों के कार्यक्रमों में स्वास्थ्य पाठों की शुरूआत।

1. सार्वजनिक खानपान में सुधार के लिए कार्यक्रम आयोजित करते समय, निम्नलिखित आवश्यक है:

मासिक (साप्ताहिक) आहार में उनके पुनर्वितरण के कारण परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट वाले दिनों और भोजन की संख्या को कम करने के लिए मानक मेनू और अन्य उपायों का विकास और कार्यान्वयन; चबाने में आलस्य के विकास को रोकने और मीठे खाद्य पदार्थों के अवशेषों से मौखिक गुहा को साफ करने के लिए आहार में ठोस सब्जियों और फलों और अन्य व्यंजनों का व्यापक परिचय;
- बच्चों के संस्थानों के आहार में निरंतर शामिल करने के लिए पर्याप्त मात्रा में ठोस सब्जियों और फलों (गाजर, शलजम, मूली, सेब) की खरीद और भंडारण।

1. निवारक साधन प्रदान करने के उपायों के संगठन में शामिल हैं:

निवारक और मौखिक स्वच्छता उत्पादों की आवश्यकताओं की गणना;
- संगठनों द्वारा बैंक हस्तांतरण द्वारा निवारक और स्वच्छता उत्पाद खरीदने की संभावना के मुद्दे का समाधान;
- जनसंख्या की जरूरतों और वर्गीकरण के अनुसार प्रमुख दंत रोगों की रोकथाम के लिए व्यापारिक संगठनों को साधन उपलब्ध कराना;
- 0.05 और 0.2% सोडियम फ्लोराइड समाधान, 2% सोडियम फ्लोराइड, 10% पोटेशियम ग्लूकोनेट के साथ फार्मेसी प्रशासन के माध्यम से चिकित्सा संस्थानों का प्रावधान।

1. दंत रोगों की रोकथाम के लिए सामग्री आधार बनाने के लिए गतिविधियों का आयोजन करते समय, निम्नलिखित आवश्यक है:

दंत चिकित्सा, बाल देखभाल संस्थानों और उद्यमों में मौखिक स्वच्छता कक्षों के लिए उपकरणों की शीट, चित्र, रेखाचित्र तैयार करना;
- उन्हें सुसज्जित करने के लिए आवश्यक उपकरण (सिंक, दर्पण, फर्नीचर, आदि) का आवंटन;
- रोकथाम के लिए परिसर को सुसज्जित या पुन: सुसज्जित करने में बच्चों और दंत चिकित्सा संस्थानों को सहायता प्रदान करने के लिए सौंपे गए संगठनों की पहचान;
- बच्चों को स्वस्थ जीवन शैली और स्वच्छ शिक्षा और प्रशिक्षण सिखाने के लिए नवनिर्मित स्कूलों में स्वास्थ्य कक्षों का आवंटन।

1. रोकथाम के दौरान विभिन्न विभागों के कार्यों का समन्वय और उनके प्रबंधन में शामिल हैं:

क्षेत्रीय, शहर, जिला पीपुल्स डिपो के एक जिम्मेदार प्रतिनिधि की अध्यक्षता में एक समन्वय परिषद की नियुक्ति, जिसमें क्षेत्रीय (शहर, जिला) स्वास्थ्य विभाग के कर्मचारी, मुख्य दंत चिकित्सक, चिकित्सा विश्वविद्यालय के दंत संकाय के प्रतिनिधि शामिल होने चाहिए। शैक्षिक प्राधिकरण, स्वच्छता सेवा, फार्मेसी विभाग, सार्वजनिक खानपान, व्यापार, डिजाइन और निर्माण संगठन, आपूर्ति, नॉलेज सोसाइटी, जन प्रचार और आंदोलन संगठन; समन्वय परिषद को स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा प्रस्तुत क्षेत्रीय रोकथाम कार्यक्रम के मसौदे की समीक्षा करनी चाहिए, इसे मंजूरी देनी चाहिए, विभिन्न सेवाओं के बीच समन्वय स्थापित करना चाहिए, कार्य के अनुभागों के लिए जिम्मेदार लोगों को नियुक्त करना चाहिए और इसके कार्यान्वयन का निरंतर प्रबंधन प्रदान करना चाहिए;
- कार्यकारी समिति, समन्वय परिषद के मुख्य स्वास्थ्य विभाग की बैठकों में कार्यक्रम की प्रगति की आवधिक समीक्षा;
- विभिन्न स्तरों पर निवारक उपायों के कार्यान्वयन का आवधिक सत्यापन;
- स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों और सार्वजनिक शिक्षा के लिए रोकथाम पर रिपोर्टिंग और शैक्षिक दस्तावेज़ीकरण के लिए संकेतकों का विकास;
- किए गए कार्य की चिकित्सा और आर्थिक प्रभावशीलता का आवधिक निर्धारण।
प्रशासनिक और आर्थिक उपायों में दंत चिकित्सा और बाल देखभाल संस्थानों, शैक्षणिक संस्थानों, संगठनों और उद्यमों में रोकथाम के लिए एक भौतिक आधार बनाना और जल फ्लोराइडेशन शुरू करना शामिल है (रोकथाम के लिए सामग्री आधार देखें)।

पीने के पानी के फ्लोराइडेशन की समस्या को हल करना, यदि इसमें फ्लोराइड की मात्रा 0.5 मिलीग्राम/लीटर से कम है, एक गंभीर आर्थिक उपाय है, जिसे स्वच्छता पर्यवेक्षण अधिकारियों, वोडोकनाल ट्रस्ट द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है और इसकी खरीद के लिए सामग्री लागत की आवश्यकता होती है। एक फ्लोराइडेशन इकाई, अभिकर्मक, कर्मियों का रखरखाव और कार्य कुशलता की निगरानी। दंत चिकित्सा सेवा का कार्य पीने के पानी के फ्लोराइडेशन की प्रभावशीलता को और अधिक निर्धारित करने के लिए फ्लोराइडेशन की शुरुआत से पहले बच्चों की आबादी का महामारी विज्ञान सर्वेक्षण करना है।

शैक्षिक गतिविधियों का उद्देश्य स्वस्थ जीवनशैली कौशल विकसित करना, बुरी आदतों को खत्म करना, दंत रोगविज्ञान को रोकने की समस्या पर ज्ञान का परिचय देना और मौखिक देखभाल कौशल विकसित करना है।

इन गतिविधियों को करने में मुख्य जोर बच्चों, माता-पिता और गर्भवती महिलाओं पर होना चाहिए।

शैक्षिक गतिविधियाँ दो दिशाओं में की जानी चाहिए:
1) एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, बुरी आदतों के खिलाफ लड़ाई, नैतिकता, रीति-रिवाजों, आदतों, दृष्टिकोणों के पालन के लिए आंदोलन जो प्रतिकूल प्रभावों के लिए मौखिक गुहा के उच्च स्तर के प्रतिरोध को सुनिश्चित करते हैं;
2) बच्चों और चिकित्सा संस्थानों, उद्यमों और संगठनों में स्वच्छ शिक्षा और प्रशिक्षण।

इन गतिविधियों को करने के लिए आपको चाहिए:
- स्वस्थ जीवन शैली, तर्कसंगत पोषण, जनसंख्या के विभिन्न आयु और सामाजिक समूहों में बुरी आदतों के उन्मूलन के बारे में जनसंचार माध्यमों (रेडियो, टेलीविजन, प्रिंट, आदि) के माध्यम से सक्रिय प्रचार;
- विभिन्न जनसंख्या समूहों की आयु और सामाजिक विशेषताओं के अनुसार प्रचार और आंदोलन के प्रभावी तरीकों और रूपों का विकास और अनुप्रयोग;
- स्वस्थ जीवन शैली और बीमारी की रोकथाम को बढ़ावा देने में विज्ञान, शिक्षा और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की व्यापक भागीदारी;
- जनसंख्या के विभिन्न सामाजिक और आयु समूहों के स्वच्छ प्रशिक्षण और शिक्षा के लिए तर्कसंगत कार्यक्रमों का विकास और कार्यान्वयन, जिसमें विषय शिक्षकों, शिक्षकों, किंडरगार्टन पद्धतिविदों, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं को संयुक्त कार्य में शामिल करना शामिल है;
- स्वास्थ्य पाठ कार्यक्रमों, वार्तालापों, स्कूलों में भाषणों, बाल देखभाल संस्थानों, दंत चिकित्सा संस्थानों, उद्यमों और संगठनों, स्वास्थ्य विश्वविद्यालयों में स्वच्छ शिक्षा समस्याओं को शामिल करना।

इस प्रकार, इसकी योजना और कार्यान्वयन में सोवियत और सार्वजनिक संगठनों की भागीदारी के बिना रोकथाम की सामाजिक समस्याओं का समाधान असंभव है। बदले में, कार्यक्रम के सामाजिक खंड के विकास के बिना रोकथाम के परिचय और कार्यान्वयन के लिए एक व्यापक, व्यापक और व्यापक दृष्टिकोण की अनुमति नहीं है।

रोकथाम कार्यक्रम का चिकित्सा अनुभाग चिकित्सा उपायों की एटियलॉजिकल और रोगजनक वैधता के दृष्टिकोण से समस्या का समाधान करता है और "क्या करें?" प्रश्न का उत्तर देता है। रोकथाम के लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए. कार्यक्रम का सामाजिक अनुभाग "कौन, कब, कैसे?" प्रश्नों के उत्तर प्रदान करता है। समाज के जीवन में इसके व्यावहारिक कार्यान्वयन की दृष्टि से।

संगठनात्मक गतिविधियों के दौरान, एक बुनियादी ढांचा विकसित किया जाता है जिसे निवारक उपायों को लागू करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। प्रत्येक क्षेत्र का अपना बुनियादी ढांचा हो सकता है, जो साइट पर काम की योजना, जुटाए गए कर्मियों, उनके प्रशिक्षण के संगठन, चिकित्सा निवारक उपायों आदि पर निर्भर करता है।

एक क्षेत्रीय रोकथाम कार्यक्रम तैयार करने के लिए चिकित्सा, संगठनात्मक, प्रशासनिक, आर्थिक, शैक्षिक प्रकृति के उपायों का उपयोग किया जाता है - एक विशेष रूप से परिभाषित अंतिम लक्ष्य और इसे प्राप्त करने और निगरानी करने के तरीकों के साथ दीर्घकालिक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया एक दस्तावेज़।

रोकथाम कार्यक्रमस्वतंत्र हो सकता है या क्षेत्रीय "स्वास्थ्य" कार्यक्रमों के हिस्से के रूप में शामिल किया जा सकता है। उन्हें एकीकृत रोकथाम कार्यक्रमों में भी शामिल किया गया है, जिसका उद्देश्य दंत रोगों सहित कई बीमारियों की व्यापक रोकथाम है। एकीकृत कार्यक्रम कुछ हृदय, अंतःस्रावी और दंत रोगों के लिए सामान्य जोखिम कारकों के आधार पर डिज़ाइन किए गए हैं।

रोकथाम योजनाऔर इसमें तीन चरण होते हैं। पहला चरण उनके स्वास्थ्य के स्तर को निर्धारित करने और रोकथाम करने पर निर्णय तैयार करने के लिए जनसंख्या का महामारी विज्ञान सर्वेक्षण करना है। इस चरण का उद्देश्य रोकथाम के लिए आवश्यक बलों और साधनों की योजना बनाने के लिए क्षेत्र में विभिन्न आयु समूहों में दंत रोगों की व्यापकता और तीव्रता का पता लगाना है। महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के आंकड़ों के आधार पर क्षेत्र में दंत रोगों की रोकथाम पर निर्णय तैयार किया जा रहा है।

नियोजन का दूसरा चरण क्षेत्र में रोकथाम करने, एक कार्य योजना तैयार करने, एक समन्वय परिषद और कार्य के विशिष्ट वर्गों के लिए जिम्मेदार लोगों की नियुक्ति पर निर्णय लेना है।

योजना का तीसरा चरण एक एकीकृत कार्यक्रम या "स्वास्थ्य" कार्यक्रम में दंत चिकित्सा या उसके दंत अनुभाग में एक क्षेत्रीय रोकथाम कार्यक्रम की तैयारी और अनुमोदन है।

भविष्य में कार्यक्रम एवं उसमें किये गये समायोजन के अनुरूप कार्य किया जाना चाहिए।

दंत रोग निवारण कार्यक्रम महत्वपूर्ण दस्तावेज़ हैं जो इस प्रकार की गतिविधि में विभिन्न संगठनों और विभागों की गतिविधियों को विनियमित, योजना और मार्गदर्शन करते हैं। ये कार्यक्रम एक स्वतंत्र दस्तावेज़ का प्रतिनिधित्व करते हैं या व्यापक स्वास्थ्य कार्यक्रम, एक एकीकृत निवारक कार्यक्रम का हिस्सा हैं।

रोकथाम कार्यक्रम क्षेत्रीय या संस्थागत हो सकता है, अर्थात इसमें परिलक्षित गतिविधियाँ एक गणतंत्र, क्षेत्र (क्षेत्र), शहर, जिला (क्षेत्रीय कार्यक्रम) या एक संस्था, संघ, उद्यम, उद्यमों के समूह (संस्थागत कार्यक्रम) को कवर कर सकती हैं।

जनसंख्या कवरेज की चौड़ाई और क्षेत्र के आकार के आधार पर, कार्यक्रम की सामग्री और लक्ष्य बदलते हैं। सभी क्षेत्रीय कार्यक्रमों को विभिन्न स्तरों पर शासी निकायों द्वारा अपनाया और अनुमोदित कानूनी दस्तावेज होना चाहिए। इनमें भागीदारी और उनके कार्यान्वयन में सभी सेवाएँ, संगठन और विभाग शामिल हैं, जिनकी भागीदारी के बिना इसका अस्तित्व संभव नहीं है।

निम्नलिखित अनुभागों को क्षेत्रीय कार्यक्रम में शामिल किया जा सकता है:

1. क्षेत्र की चिकित्सा-भौगोलिक विशेषताएं और विशेषताएं।
2. प्रमुख दंत रोगों की महामारी विज्ञान से डेटा।
3. कार्यक्रम के क्षेत्रीय लक्ष्य और उद्देश्य।
4. संगठित टीमों में रोकथाम की शुरूआत के लिए संगठनात्मक उपाय: स्वच्छ प्रशिक्षण और शिक्षा; सार्वजनिक पोषण के लिए एक तर्कसंगत शासन और आहार की शुरूआत; निवारक साधनों की आपूर्ति; नियंत्रण, लेखांकन और रिपोर्टिंग।
5. रोकथाम के लिए एक भौतिक आधार का निर्माण।
6. स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना।
7. रोकथाम के कार्यान्वयन के चरण (स्तर और क्षेत्र के अनुसार): संगठनात्मक उपाय, कर्मियों का प्रशिक्षण और उनकी कार्यात्मक जिम्मेदारियां, एक भौतिक आधार का निर्माण, रोकथाम के बुनियादी तरीके, निवारक उपायों का क्रम और अनुक्रम, निवारक कार्य की प्रभावशीलता का निर्धारण।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि अनुमानित कार्यक्रम योजना को कुछ परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए बदला जा सकता है। सूचीबद्ध कार्यक्रम बिंदुओं में या तो बिंदु की सामग्री का विस्तृत विस्तृत विवरण होता है, या केवल उसका नाम और शब्दांकन होता है। किसी भी स्थिति में, प्रत्येक बिंदु स्पष्ट और विशिष्ट होना चाहिए। इसमें समय सीमा और जिम्मेदार लोगों का उल्लेख होना चाहिए।

कार्यक्रम की तैयारी प्रत्येक आइटम के विस्तार से पहले होती है - कर्मियों, धन, सामग्री आधार, प्रशिक्षण की लागत, निर्माण, धन के अधिग्रहण आदि की आवश्यकता की गणना। क्षेत्रों की विशेषताओं के संबंध में, यह आवश्यक है यह निर्धारित करने के लिए कि कौन से कर्मियों को शामिल किया जाना चाहिए, कौन से फंड और किस निवारक तरीकों की योजना बनाई गई है, कुछ वस्तुओं के लिए जिम्मेदार विशिष्ट व्यक्तियों की कार्यात्मक जिम्मेदारियां क्या होंगी।

रोकथाम के कार्यान्वयन के चरणों को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रत्येक चरण में, प्राप्य लक्ष्य और उद्देश्य निर्धारित किए जाने चाहिए, उनके कार्यान्वयन के तरीके बताए जाने चाहिए, बिंदु, समय सीमा और उनके कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार लोगों को सूचीबद्ध किया जाना चाहिए।

संस्थानों, उद्यमों और संगठनों के लिए रोकथाम कार्यक्रम आमतौर पर संस्थानों की विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हुए तैयार किए जाते हैं।

प्रत्येक कार्यक्रम को स्थानीय पीपुल्स डिप्टी काउंसिल की कार्यकारी समिति द्वारा अनुमोदित किया जाता है, और इसका कार्यान्वयन उनके नियंत्रण में रखा जाता है। कार्यक्रम को आवश्यकतानुसार समायोजित और बदला जा सकता है।

पाठ संख्या 1

1. पाठ का विषय:

“रोकथाम के पाठ्यक्रम का परिचय। लक्ष्य और उद्देश्य। मुख्य दिशाएँ. प्राथमिक, माध्यमिक, तृतीयक रोकथाम की अवधारणा। प्रमुख दंत रोगों की रोकथाम में स्वास्थ्य शिक्षा। निवारक दंत चिकित्सा विभाग की संरचना, कार्य और संचालन के सिद्धांत। विभाग की व्यवस्था और संरचना, उपकरणों से परिचित होना।

2. पाठ का उद्देश्य:

छात्र को पता होना चाहिए:

1. दंत रोगों की रोकथाम के लक्ष्य और उद्देश्य।

2. दंत रोगों की प्राथमिक रोकथाम की मुख्य दिशाएँ।

3. दंत रोगों की द्वितीयक रोकथाम की मुख्य दिशाएँ।

4. दंत रोगों की तृतीयक रोकथाम की मुख्य दिशाएँ।

5. दंत रोगों की रोकथाम की एक विधि के रूप में स्वास्थ्य शिक्षा।

छात्र को सक्षम होना चाहिए:

1. विभिन्न उम्र के बच्चों और वयस्कों का दंत परीक्षण करें।

2. अंतरराष्ट्रीय अंकन प्रणाली के अनुसार स्थायी और अस्थायी दांतों का दंत सूत्र लिखिए।

छात्र को स्वयं से परिचित होना चाहिए:

दंत रोगों की रोकथाम के लक्ष्य और उद्देश्यों के साथ,

दंत रोगों की प्राथमिक रोकथाम की मुख्य दिशाओं के साथ,

दंत रोगों की द्वितीयक रोकथाम की मुख्य दिशाओं के साथ,

दंत रोगों की तृतीयक रोकथाम की मुख्य दिशाओं के साथ,

बुनियादी दंत रोगों के लिए स्वास्थ्य शिक्षा विधियों के साथ।

रोकथाम(ग्रीक प्रोफिलैक्टिकोस से - सुरक्षात्मक) सरकारी, सामाजिक, चिकित्सा और स्वच्छता उपायों का एक जटिल है जिसका उद्देश्य उच्च स्तर के स्वास्थ्य को प्राप्त करना और मौखिक रोगों को रोकना है। रोकथाम के मुख्य लक्ष्यों में से एक, सहित। दंत चिकित्सा, रोगों की घटना और विकास के कारणों और स्थितियों को खत्म करने के साथ-साथ प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने पर शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए है।

WHO वर्गीकरण (मॉस्को WHO विशेषज्ञ बैठक, 1977) के अनुसार, रोकथाम को प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक में विभाजित किया गया है।

प्राथमिक दंत निवारण की मुख्य दिशाएँ

प्राथमिक रोकथामयह राज्य, चिकित्सा, सामाजिक, स्वच्छ और शैक्षिक उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य दंत रोगों को उनके होने के कारणों और स्थितियों को समाप्त करके रोकना है, साथ ही प्राकृतिक, औद्योगिक और घरेलू वातावरण में प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना है। . प्राथमिक रोकथाम को अप्रभावित स्वास्थ्य की रक्षा के रूप में पहचाना जाता है, यह चिकित्सा, सामाजिक और आर्थिक दृष्टि से सबसे प्रभावी है, इसलिए इसे अग्रणी स्थान लेना चाहिए।

प्राथमिक रोकथाम के मुख्य कार्य:

1. कठोर दंत ऊतकों के सामान्य गठन और प्राथमिक खनिजकरण की प्रक्रिया के लिए आवश्यक परिस्थितियों का निर्माण।

2. कठोर दंत ऊतकों (द्वितीयक खनिजकरण) की परिपक्वता प्रक्रिया के शारीरिक पाठ्यक्रम को प्रदान करना और उत्तेजित करना।

3. रोकथाम और, यदि आवश्यक हो, मौखिक गुहा में कैरोजेनिक स्थिति के गठन का पता लगाना और समाप्त करना।

प्राथमिक रोकथाम प्रकृति में एटियलॉजिकल हो सकती है, जिसका उद्देश्य दंत रोगों के कारणों को खत्म करना है, और रोगजनक, रोगों के रोगजनन में कुछ लिंक के उद्देश्य से। प्राथमिक रोकथाम के कई तरीकों और रूपों में इसकी प्रभावशीलता के लिए मानदंडों का विकास शामिल है। इस प्रकार, दंत रोगों के विकास के कारणों और मार्गों के बारे में मौलिक ज्ञान की उपस्थिति उनकी प्राथमिक रोकथाम के विकास के लिए एक आवश्यक शर्त है।

नतीजतन, प्राथमिक रोकथाम एक सामान्य स्वास्थ्य प्रकृति की है - रहने की स्थिति में सुधार, एक स्वस्थ जीवन शैली, पोषण बनाए रखना, और सख्ती से लक्षित - एक विशिष्ट विकृति को रोकना, एक विशिष्ट दंत रोग के एटियलजि और रोगजनन के ज्ञान के आधार पर जोखिम कारकों की पहचान करना।

सबसे प्रभावी रोकथाम के तरीके वे हैं जो बीमारी के कारण पर हमला करते हैं। इसी समय, यह माना जाता है कि रोकथाम एटियलॉजिकल है यदि इसकी प्रभावशीलता 70-100% तक पहुंच जाती है, और रोगजनक - 40-50% तक पहुंच जाती है।

माध्यमिक दंत रोकथाम के तरीके

माध्यमिक रोकथामइसका तात्पर्य बीमारियों का शीघ्र पता लगाना, पुनरावृत्ति की रोकथाम, प्रगति और संभावित जटिलताओं से है। माध्यमिक रोकथाम पुनर्वास कार्यक्रम के भागों में से एक है। रूस में, दंत रोगों की माध्यमिक रोकथाम के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक संगठित समूहों और आबादी के निर्धारित समूहों में मौखिक गुहा की निवारक स्वच्छता की योजना बनाई गई है।

मौखिक गुहा की स्वच्छता- दांतों और मौखिक गुहा के अन्य अंगों के उपचार की एक योजनाबद्ध प्रणाली, जिसका उद्देश्य उन्हें संरक्षित करना और रोगों की जटिलताओं को रोकना है। एक मरीज को स्वच्छ माना जाता है यदि क्षय से प्रभावित सभी दांत ठीक हो गए हैं, संकेत के अनुसार दांत हटा दिए गए हैं, पीरियडोंटल ऊतकों और मौखिक श्लेष्मा की बीमारियां ठीक हो गई हैं, और दांतों की स्थिति और काटने की विकृति में असामान्यताओं का इलाज शुरू हो गया है।

दंत स्वच्छता के संस्थापक को ए.के. लिम्बर्ग माना जाता है, जो उन्नीसवीं सदी के अंत में बच्चों की साल में दो बार जांच करने और पहचाने गए दांतों के तत्काल उपचार का प्रस्ताव लेकर आए थे।

मौखिक स्वच्छता के तीन रूप हैं:

रेफरल के अनुसार मौखिक गुहा की व्यक्तिगत स्वच्छता, उन व्यक्तियों में मौखिक गुहा की सभी बीमारियों का इलाज प्रदान करती है जो स्वतंत्र रूप से दंत चिकित्सा संस्थान में आवेदन करते हैं;

एकमुश्त या आवधिक - सीमित आबादी में मौखिक गुहा के सभी रोगों का पूर्ण इलाज;

योजनाबद्ध, या उपचार-और-रोगनिरोधी, औषधालय सेवाएं प्राप्त करने वाली आबादी के संगठित समूहों में दंत रोगों का व्यवस्थित उपचार है।

पुनर्गठन के केंद्रीकृत और विकेन्द्रीकृत तरीके हैं।

पर केंद्रीकृतमौखिक गुहा की विधि, जांच और स्वच्छता चिकित्सा और निवारक दंत चिकित्सा संस्थानों (जिला, शहर या क्षेत्रीय दंत चिकित्सालय) में की जाती है। बड़े शहरों में, यह विधि केवल दंत चिकित्सालयों की उच्च क्षमता के साथ प्रभावी हो सकती है, जब कम से कम पांच दंत चिकित्सक एक ही समय में नियुक्तियाँ करते हैं।

पर विकेंद्रीकरणइस पद्धति में, उद्यमों या स्कूलों में स्थायी रूप से संचालित होने वाले दंत कार्यालयों में जांच और स्वच्छता की जाती है। 800-1200 या अधिक छात्रों वाले शैक्षणिक संस्थानों में, स्थिर दंत चिकित्सा कार्यालय बनाए जाते हैं। प्रत्येक स्कूल को एक बच्चों के दंत चिकित्सा क्लिनिक को सौंपा गया है, जो कार्यालय में काम करने के लिए एक दंत चिकित्सक प्रदान करता है। इस विधि की दक्षता काफी अधिक है. दंत चिकित्सक बच्चों को चिकित्सीय और निवारक दंत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की गुणवत्ता के लिए जिम्मेदारी विकसित करता है, और साथ ही वे स्वेच्छा से दंत चिकित्सा कार्यालय का दौरा करते हैं।

तथाकथित भी है ब्रिगेडस्वच्छता करने की एक विधि, जिसमें एक नर्स और एक अर्दली के साथ 2-3 डॉक्टरों की एक टीम एक स्कूल या औद्योगिक उद्यम में जाती है और कम समय में मौखिक गुहा की स्वच्छता करती है। ग्रामीण क्षेत्रों की आबादी को दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और स्वच्छता प्रदान करने के लिए, उन्होंने विशेष रूप से सुसज्जित बसों में मोबाइल कार्यालयों का उपयोग करना शुरू कर दिया।

नियोजित स्वच्छता के लिए, प्राथमिक चिकित्सा दस्तावेज़ स्वच्छता कार्ड है। मौखिक गुहा की स्वच्छता की प्रक्रिया में, दंत चिकित्सक इसमें चल रहे चिकित्सीय और निवारक उपायों में प्रवेश करता है, क्षय, मसूड़े की सूजन और स्वच्छता सूचकांक की गणना करता है। इस कार्ड के लिए धन्यवाद, आप किंडरगार्टन या स्कूल में पूरे समय बच्चे की मौखिक गुहा की स्थिति की निगरानी कर सकते हैं, और उपचार और रोकथाम की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर सकते हैं।

नियोजित स्वच्छता के दौरान, प्रत्येक रोगी के लिए एक डिस्पेंसरी कार्ड (फॉर्म नंबर 30) भरना आवश्यक है, जिसमें संक्षेप में लिखा गया है कि क्या उपचार किया गया था और रोगी को अगली परीक्षा और उपचार के लिए डॉक्टर को कब रिपोर्ट करना चाहिए।

स्वच्छता की एक निश्चित प्रणाली है, जिसका अर्थ है निश्चित अंतराल पर मौखिक गुहा की नियमित जांच और स्वच्छता। निरीक्षण और स्वच्छता की संक्षिप्तता उस समय से निर्धारित होती है जिसके दौरान नई उभरती हिंसक गुहाएं हिंसक प्रक्रिया के बाद के चरणों तक नहीं पहुंचती हैं - लुगदी और पेरियोडोंटियम की सूजन में संक्रमण।

यदि रोग प्रक्रिया स्थिर हो गई है तो माध्यमिक रोकथाम को प्रभावी माना जाता है।

1977 में WHO विशेषज्ञों की एक बैठक में दांतों की रोकथाम का एक वर्गीकरण अपनाया गया।

दंत रोगों की रोकथाम के प्रकार:

1. प्राथमिक रोकथाम राज्य, सामाजिक, स्वच्छ और चिकित्सा उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य दंत रोगों को उनके होने के कारणों और स्थितियों को समाप्त करके रोकना है, साथ ही प्राकृतिक, औद्योगिक और प्रतिकूल कारकों के प्रभावों के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना है। घरेलू वातावरण.

प्राथमिक रोकथाम के ढांचे के भीतर, प्रमुख स्थानों में से एक स्वच्छता और स्वास्थ्यकर ज्ञान और कौशल के आधार पर एक स्वस्थ जीवन शैली का निर्माण है, जो अंततः समाज के प्रत्येक सदस्य के सामान्य सांस्कृतिक स्तर को निर्धारित करता है।

• 2. माध्यमिक रोकथाम उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य बीमारी का शीघ्र पता लगाना, जटिलताओं की रोकथाम और दंत रोगों की पुनरावृत्ति है।
• 3. तृतीयक रोकथाम दंत स्थिति के पुनर्वास के उद्देश्य से उपायों का एक सेट है, जो प्रतिस्थापन की विधि का उपयोग करके मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के अंगों और ऊतकों की कार्यात्मक क्षमताओं को संरक्षित करने पर आधारित है। ये गतिविधियाँ व्यवहार में मुख्य रूप से आर्थोपेडिस्ट और डेंटल सर्जनों द्वारा की जाती हैं।

उदाहरण के लिए। दंत क्षय के विकास की रोकथाम दंत रोगों की प्राथमिक रोकथाम से संबंधित है। दंत क्षय की जटिलताओं के विकास की रोकथाम - पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस - माध्यमिक रोकथाम से संबंधित है। यदि, पेरियोडोंटाइटिस और इसकी जटिलताओं के असफल उपचार के परिणामस्वरूप, एक दांत को हटाना और उसे कृत्रिम अंग (प्रतिस्थापन के माध्यम से कार्य की बहाली) से बदलना आवश्यक था, तो यह तृतीयक है।

रोगनिरोधी एजेंटों के उपयोग की विधि के अनुसार रोकथाम है:

1. अंतर्जात (प्रणालीगत, सामान्य, पूर्व-विस्फोट) - तर्कसंगत पोषण, भोजन, पानी, नमक, दूध के साथ गोलियों या बूंदों में शरीर में फ्लोराइड्स, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों और इसी तरह का सेवन, को मजबूत करना बच्चे का दैहिक स्वास्थ्य. 2. बहिर्जात (स्थानीय, विस्फोट के बाद) - मौखिक गुहा की तर्कसंगत स्वच्छता का कार्यान्वयन, अनुप्रयोगों के लिए टूथपेस्ट, वार्निश, रिन्स, समाधान और जैल का उपयोग करके पुनर्खनिज प्रोफिलैक्सिस, निवारक स्वच्छता का कार्यान्वयन, विदर सीलिंग, विभिन्न दवाओं का स्थानीय उपयोग, चबाना गोंद.

यह पृथक्करण विधि सशर्त है क्योंकि दवा, जो अंतर्जात रूप से उपयोग की जाती है, मौखिक गुहा में स्थानीय रूप से अपना प्रभाव डालती है, लेकिन दवा का कुछ हिस्सा श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से संचार प्रणाली में अवशोषित हो जाता है।

निवारक उपायों द्वारा जनसंख्या समूहों के कवरेज की डिग्री के आधार पर, प्रमुख दंत रोगों को रोकने के तीन बुनियादी तरीकों को प्रतिष्ठित किया जाता है, अर्थात्: सामूहिक (सांप्रदायिक), सामूहिक (समूह) और व्यक्तिगत।

• 1. प्रमुख दंत रोगों की सामूहिक (सांप्रदायिक, राष्ट्रीय, जनसंख्या) रोकथाम के तरीकों में शामिल हैं:
  • क) पीने के पानी में कम फ्लोराइड सामग्री वाले क्षेत्रों में पीने के पानी, नमक, दूध का फ्लोराइडेशन;
  • बी) चिकित्सीय और रोगनिरोधी मौखिक देखभाल उत्पादों का उत्पादन;
  • ग) बच्चों के लिए स्कूली शिक्षा कार्यक्रमों के साथ-साथ मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य के उद्देश्य से कई गतिविधियों में स्वच्छ शिक्षा के मुद्दों को शामिल करना, जिसका उद्देश्य युवा पीढ़ी की स्वच्छता और चिकित्सा साक्षरता को बढ़ाना है;
  • डी) आबादी की कामकाजी और रहने की स्थिति में सुधार करना, विशेष संस्थानों सहित विभिन्न बच्चों के संस्थानों का निर्माण करना (उदाहरण के लिए, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के जन्मजात विकृति वाले बच्चों के लिए)।
• 2. सामूहिक (समूह) रोकथाम उन रोगियों के लिए डिज़ाइन की गई है जो प्रमुख दंत रोगों (आयु, आहार, स्वच्छता का स्तर, पेशा, आदि) के विकास के लिए सामान्य जोखिम कारक साझा करते हैं।

इस रोकथाम के तरीके अपेक्षाकृत सस्ते हैं और इसके लिए दंत चिकित्सक, महंगे उपकरण और सामग्रियों की भागीदारी की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर एक सलाहकार की भूमिका निभाता है।

समूह रोकथाम के तरीके:

I. सामान्य गतिविधियाँ:

• क) एक स्वस्थ जीवन शैली सुनिश्चित करना, तर्कसंगत दैनिक दिनचर्या बनाए रखना;
• बी) बच्चे के शरीर को सख्त करना;
• ग) सही मुद्रा और सिर की स्थिति बनाने के लिए खेल खेलना, पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में शारीरिक शिक्षा कक्षाओं के चक्र में साँस लेने के व्यायाम को शामिल करना;
• घ) तर्कसंगत संतुलित पोषण, दंत क्षय की अंतर्जात रोकथाम के साधनों का नुस्खा - खाद्य योजक, कैल्शियम की खुराक, विटाफ्लोर, फ्लोराइड युक्त गोलियाँ, साथ ही बहिर्जात रोकथाम - फ्लोराइड समाधान के साथ कुल्ला करना, आदि;
• ई) कार्बोहाइड्रेट सेवन का नियंत्रण;
• छ) संक्रामक और सामान्य बीमारियों से लड़ना।

द्वितीय. विशेष घटनाएं:

• क) मौखिक गुहा का समय पर सुधार;
• बी) अलग-अलग उम्र के बच्चों को तर्कसंगत मौखिक स्वच्छता (घर पर, किंडरगार्टन, स्कूलों में), यानी स्वच्छता शिक्षा सिखाना;

3. व्यक्तिगत रोकथाम सबसे महंगी है। यदि सामूहिक और समूह रोकथाम के तरीके अच्छे से काम करते हैं, तो कार्यालय और घरेलू गतिविधियां व्यक्तिगत रोकथाम के लिए ही रह जाती हैं। यह तरीकों और साधनों में नहीं, बल्कि इन तरीकों और साधनों के व्यक्तिगत चयन के साथ-साथ स्वास्थ्य के स्तर या जोखिम कारकों की प्रकृति के आधार पर उनके आवेदन की व्यक्तिगत आवृत्ति में भिन्न होता है।

व्यक्तिगत रोकथाम के तरीके:

• क) पुनर्खनिजीकरण, फ्लोराइड यौगिकों के अनुप्रयोग;
• बी) फ्लोराइड युक्त, पुनर्खनिजीकरण, जीवाणुरोधी और सूजन-रोधी स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करके व्यक्तिगत मौखिक स्वच्छता;
• ग) टूथपेस्ट, जैल, रिन्स और च्युइंग गम का व्यक्तिगत चयन;
• घ) पेशेवर मौखिक स्वच्छता;
• घ) दरार सील करना।

व्यक्तिगत रोकथाम सबसे पर्याप्त निवारक देखभाल प्रदान करती है और अधिकतम प्रभाव दे सकती है, लेकिन इसके लिए डॉक्टर के बहुत समय की आवश्यकता होती है, जिसके लिए न तो राज्य और न ही अधिकांश आबादी भुगतान कर सकती है।

किसी व्यक्तिगत कार्यक्रम के कार्यान्वयन के दौरान, घर पर इसके कार्यान्वयन की गुणवत्ता की निगरानी के लिए डॉक्टर और रोगी के बीच निरंतर संपर्क बनाए रखा जाता है।

दंत रोगों की रोकथाम को लागू करना एक जटिल उपक्रम है जिसे पहले से तैयार और नियोजित किया जाना चाहिए, इसलिए एक निश्चित संगठनात्मक संरचना आवश्यक है; डब्ल्यूएचओ ऐसी संरचना के रूप में रोकथाम कार्यक्रमों के विकास की सिफारिश करता है।

निवारक कार्यक्रमों के कार्यान्वयन के स्तर के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के निवारक कार्यक्रमों को प्रतिष्ठित किया जाता है: अंतर्राष्ट्रीय, राज्य, क्षेत्रीय, समूह, परिवार, व्यक्तिगत, निजी।

इस बात पर विशेष रूप से जोर दिया जाना चाहिए कि प्रमुख दंत रोगों - दंत क्षय और पेरियोडोंटल रोगों - की रोकथाम में स्वच्छ शिक्षा की भूमिका को हाल तक स्पष्ट रूप से कम करके आंका गया था। इसने जनसंख्या की घटना दर में वृद्धि में महत्वपूर्ण योगदान दिया। उत्तरार्द्ध आबादी के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों की संगठनात्मक और पद्धतिगत नींव के अपर्याप्त वैज्ञानिक विकास, दंत चिकित्सा रोकथाम के मामलों में चिकित्सा और शिक्षण कर्मियों के प्रशिक्षण के स्तर में अंतराल और इसके लिए भौतिक आधार की कमी का परिणाम था। कार्यान्वयन।

रोकथाम बीमारियों की घटना और विकास को रोकने के उपायों की एक प्रणाली है।

रोकथाम का लक्ष्य मानव स्वास्थ्य सुनिश्चित करना है।

प्राथमिक रोकथाम उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य दंत रोगों को रोकने के लिए उनके होने के कारणों और स्थितियों को समाप्त करना है, साथ ही प्राकृतिक, औद्योगिक और घरेलू वातावरण में प्रतिकूल कारकों के प्रभावों के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना है।

माध्यमिक रोकथाम उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य बीमारियों की पुनरावृत्ति और जटिलताओं को रोकना है।

तृतीयक रोकथाम उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से प्रतिस्थापन द्वारा मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के अंगों और ऊतकों की कार्यक्षमता को संरक्षित करके दंत स्थिति का पुनर्वास करना है।

इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि प्राथमिक कार्य स्वास्थ्य को बनाए रखना है; यदि यह विफल हो जाता है और बीमारी विकसित हो जाती है, तो दूसरा कार्य इसे रोकना है, इसकी जटिलताओं की घटना और विकास को रोकना है, और भविष्य में इसकी पुनरावृत्ति को रोकना है। यदि यह संभव नहीं था या केवल कट्टरपंथी तरीके से संभव था, यानी सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से, तो तीसरे चरण में हमें खोए हुए कार्य को बहाल करना होगा, अधिक बार यह डेन्चर के साथ खोए हुए दांतों के आर्थोपेडिक प्रतिस्थापन के माध्यम से संभव है।

इन प्रावधानों को निम्नलिखित उदाहरण से स्पष्ट किया जा सकता है:

दंत क्षय के विकास की रोकथाम से तात्पर्य दंत रोगों की प्राथमिक रोकथाम से है।

पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस के रूप में दंत क्षय की जटिलताओं के विकास की रोकथाम का तात्पर्य माध्यमिक रोकथाम से है।

यदि, पेरियोडोंटाइटिस और इसकी जटिलताओं के असफल उपचार के परिणामस्वरूप, एक दांत को हटाना पड़ा और खाली जगह को कृत्रिम अंग से बदल दिया गया, तो यह तृतीयक रोकथाम को संदर्भित करता है।

इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि प्रत्येक व्यक्ति को सबसे पहले दंत रोगों की प्राथमिक रोकथाम में रुचि होनी चाहिए, जिसमें चिकित्सीय रूढ़िवादी उपाय भी शामिल हैं।

निवारक कार्रवाई के समय के आधार पर, आज प्राथमिक रोकथाम दो प्रकार की होती है:

दंत रोगों की प्रसव पूर्व रोकथाम, भ्रूण में और बाद में बच्चे में मौखिक गुहा के अंगों और ऊतकों में विकृति के विकास को रोकने के लिए गर्भवती महिलाओं में किए जाने वाले उपायों का एक समूह है।

दंत रोगों की प्रसवोत्तर रोकथाम मौखिक गुहा के अंगों और ऊतकों की विकृति के विकास को रोकने के लिए बच्चे के जन्म के बाद की अवधि में किए गए उपायों का एक समूह है।

व्यक्तिगत और पेशेवर मौखिक स्वच्छता के माध्यम से पेरियोडोंटल रोगों के विकास की रोकथाम (पीरियोडोंटल सल्कस के नष्ट होने तक) प्राथमिक रोकथाम को संदर्भित करता है।

पेरियोडोंटल पॉकेट्स, फोड़े-फुंसियों, दांतों की गतिशीलता और मसूड़ों से खून आने की रोकथाम को द्वितीयक रोकथाम माना जाएगा।

पेरियोडोंटियम के पूर्ण विनाश और उसके सॉकेट के पुनर्वसन के परिणामस्वरूप दांत का नुकसान, जिसके बाद आर्थोपेडिक उपचार के कारण कार्य की आंशिक बहाली होती है, को तृतीयक रोकथाम के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा।

बदले में, प्राथमिक रोकथाम को इसमें विभाजित किया गया है:

इटियोट्रोपिक, अर्थात्। इसका उद्देश्य एटिऑलॉजिकल कारकों के प्रभाव को कम करना है। यह रोग के कारण को प्रभावित करता है, लेकिन उसे समाप्त नहीं करता है। वास्तव में, सक्रिय कारकों (सूक्ष्मजीवों, वायरस, आदि) की विषाणुता में कमी आती है।

रोगज़नक़, यानी इसका उद्देश्य मौखिक गुहा में रोगजनक परिवर्तनों को रोकना है।

बदले में, दंत रोगों की रोगजनक प्राथमिक रोकथाम है:

सामान्य स्वास्थ्य-सुधार प्रकृति, जिसका उद्देश्य प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई के लिए शरीर और दांतों के प्रतिरोध को बढ़ाना है;

प्रकृति में लक्षित, जब कार्य किसी विशिष्ट विकृति को रोकना, रोगों के एटियलजि और रोगजनन के बारे में ज्ञान के आधार पर जोखिम कारकों का पता लगाना और समाप्त करना है।

जनसंख्या के कवरेज की डिग्री और निवारक उपायों के प्रकार के अनुसार दंत रोगों को रोकने के तीन तरीके हैं:

दंत रोगों की बड़े पैमाने पर रोकथाम के तरीके, जिनमें पीने के पानी, नमक, दूध का फ्लोराइडेशन शामिल है;

दंत रोगों की सामूहिक रोकथाम के तरीके, जिसमें सोडियम फ्लोराइड गोलियों का उपयोग, फ्लोराइड समाधानों से कुल्ला करना शामिल है;

दंत रोगों की व्यक्तिगत रोकथाम के तरीके, जिसमें रीमिनरलाइजिंग, फ्लोराइड यौगिकों के अनुप्रयोग, फ्लोराइड युक्त स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करके व्यक्तिगत मौखिक स्वच्छता, पेशेवर मौखिक स्वच्छता, फिशर सीलिंग शामिल हैं।