Konsep norma pembangunan. Psikologi perkembangan manusia. Pendekatan normatif terhadap perkembangan mental anak Perkembangan normatif

Disajikan hasil perbandingan kajian sikap sosial dan orientasi nilai remaja dengan perkembangan normatif dan keterbelakangan mental. Untuk penelitian ini kami menggunakan metode “Studi orientasi nilai” oleh M. Rokeach, metode mendiagnosis sikap sosio-psikologis individu dalam lingkup kebutuhan motivasi O. F. Potemkina, metode mendiagnosis orientasi orientasi nilai kepribadian B. Bass, bertujuan untuk mempelajari pembentukan sikap sosio-psikologis individu dalam lingkup kebutuhan motivasi. Hasil penelitian menunjukkan rendahnya tingkat pembentukan sistem nilai tidak hanya pada remaja tunagrahita, tetapi juga pada remaja dengan perkembangan normatif. Selain itu, meskipun kebutuhan akan aktivitas, terutama aktivitas pendidikan, sangat tinggi, remaja tunagrahita tidak percaya diri dengan kemampuannya dan fokus pada nilai-nilai eksternal, seperti uang dan penerimaan sosial.

tingkat pembentukan niat profesional.

orientasi nilai

teori sikap

keterbelakangan mental (MDD)

masa remaja

1. Androsenko, M. E. Aspek mempelajari ide-ide sosial dan orientasi nilai mata pelajaran pendidikan // Psikologi praktis dan psikoanalisis. - 2005. - No. 3. - Hal. 3-17.

2. Dudyukina, JI. A. Pengaruh hubungan kelompok terhadap orientasi nilai anak sekolah menengah atas: dis. Ph.D. psikol. Sains. - SPb., 1998. - hlm.45–53.

3. Kudryavtsev V.A. Analisis bertingkat varian ekspresif maladaptasi psikologis pada remaja tunagrahita: dis. Ph.D. psikol. Sains. - N.Novgorod, 2000. - 190 hal.

4. Leontyev D. A. Konsep nilai dalam kesadaran individu dan kelompok: jenis, determinan, dan perubahan seiring waktu // Tinjauan psikologis. - 1998. - No. 1. - hal. 13-25.

5. Psikodiagnostik kepribadian: manual untuk mahasiswa / M. A. Ponomareva, T. I. Yukhnovets / diedit oleh. ed. M.A.Ponomareva. - Minsk, - 2008. - 312 hal.

6. Radina N.K., Tereshenkova E.Yu.Aspek usia dan sosiokultural sosialisasi gender remaja // Pertanyaan psikologi. - 2006. - Nomor 5. - hal.49

7. Raigorodsky D. Ya.Psikodiagnostik praktis. Metode dan tes. tutorial. - Samara. - 1998. - Hal.637 -641.

8. Troshin O.V., Zhulina E.V., Kudryavtsev V.A.Dasar-dasar rehabilitasi sosial dan bimbingan karir: Buku Teks. Keuntungan. - M.: Pusat perbelanjaan Sphere. - 2005. - hal. 384.

Permasalahan yang berkaitan dengan pembentukan, pelestarian dan pengembangan khasanah nilai-nilai kemanusiaan termasuk yang terpenting dalam bidang pembinaan dan pendidikan generasi muda. Orientasi nilai seseorang, dengan demikian, mewakili sistem gagasan nilai yang terstruktur secara khusus dan hierarkis yang mengekspresikan sikap subjektif seseorang terhadap kondisi objektif kehidupan, sebenarnya menentukan tindakan dan tindakan seseorang, memanifestasikan dirinya dan mengungkapkan dirinya dalam kegiatan praktis dan perilaku. Pedoman nilai merupakan kunci, ciri pendukung suatu kepribadian, sifat sosio-psikologisnya.

Dalam proses tumbuh kembang anak, masa remaja merupakan masa transisi khusus yang dipenuhi dengan banyak kontradiksi internal dan eksternal, konflik dan situasi krisis yang memerlukan restrukturisasi kesadaran. Selama periode inilah hubungan tertentu berkembang antara anak dan dunia di sekitarnya - situasi perkembangan sosial yang menentukan dinamika dan kualitas perkembangan sosio-psikologis selanjutnya. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa pembentukan jiwa remaja dapat diperumit oleh sejumlah faktor, yang paling signifikan adalah ciri-ciri disontogenesis.

Saat ini, kajian tentang masalah pembentukan kepribadian pada remaja dengan berbagai penyimpangan tempo dari norma perkembangan mental, dampak hubungan sosial terhadap karakteristik karakterologis, dan penentuan nasib sendiri profesional menjadi sangat penting. Penting untuk diingat bahwa analisis masalah yang kompleks seperti studi tentang karakteristik pribadi remaja tidak mungkin dilakukan jika dipisahkan dari hubungan nyata dengan lingkungan, dengan hanya mempertimbangkan serangkaian faktor yang terbatas. Pemecahan masalah tersebut, menurut kami, harus dilakukan secara tepat melalui kajian terhadap ciri-ciri orientasi nilai dan sikap sosial remaja, ciri-ciri tingkat pembentukan niat profesional. Proses sosialisasi remaja mencerminkan dengan cara yang paling produktif dan informatif bagaimana seorang individu mengasimilasi pengalaman sosial dan seberapa aktif ia mereproduksinya. Pada gilirannya, proses pembentukan sikap sosial seseorang justru didasarkan pada kenyataan bahwa pengalaman sosial yang dipelajari dibiaskan oleh orang tersebut dan secara khusus diwujudkan dalam gagasan, tindakan, dan perbuatan.

Salah satu landasan psikologis dan pedagogis bagi integrasi efektif seorang remaja ke dalam masyarakat tentunya adalah pedoman dan sikap moral dan nilai. Sistem nilai remaja melalui beberapa tahapan dalam pembentukannya dan berkembang melalui fase identifikasi, internalisasi, dan penguatan. Pada tahap sosialisasi, seorang remaja membentuk hierarki nilai-nilai otentiknya sendiri, yang menjelma menjadi suatu sistem tersendiri, mengakar dalam kesadarannya, berkontribusi pada transisi menuju kedewasaan, dan membentuk sikap dewasa terhadap diri sendiri dan orang lain. Tertundanya pembentukan dan perkembangan proses-proses tertentu pada satu atau lain tingkat perkembangan kepribadian menjadikan sistem nilai menjadi kaku dan sulit diperbaiki. Struktur orientasi nilai, yang dibentuk secara tepat waktu dan memadai pada tahap perkembangan tertentu, membantu remaja beradaptasi dengan sistem norma dan harapan sosial yang ada. Sistem pedoman nilai mencakup tiga komponen utama: orientasi nilai multi arah; mengantisipasi sifat terbentuknya nilai-nilai yang berorientasi pada cita-cita masyarakat, yang dibangun di atas prinsip-prinsip ideologi tantangan sosial; penimbunan dan pengembangan keterampilan dan kemampuan yang bertujuan untuk menguasai nilai-nilai sosial yang dimutakhirkan dalam proses berbagai jenis kegiatan.

Secara tradisional, nilai-nilai dipandang sebagai semacam keyakinan yang stabil bahwa suatu tujuan atau cara hidup tertentu lebih disukai daripada yang lain. Dalam hal ini, kita harus memikirkan beberapa ciri khusus yang melekat pada nilai:

Jumlah total barang berharga yang dimiliki rata-rata orang relatif kecil;

Semua orang memiliki nilai-nilai yang kurang lebih sama, tetapi pada tingkat yang berbeda-beda;

Nilai-nilai disusun ke dalam sistem tertentu;

Asal usul nilai-nilai kemanusiaan dapat ditelusuri dalam kebudayaan, masyarakat secara keseluruhan, dan dalam lembaga-lembaga sosial individu, individu itu sendiri.

Ada dua kelas nilai - terminal dan instrumental. M. Rokeach mendefinisikan nilai-nilai terminal sebagai keyakinan bahwa beberapa tujuan akhir dari keberadaan individu (misalnya, kehidupan keluarga yang bahagia, perdamaian dunia) dari sudut pandang pribadi dan sosial layak untuk diperjuangkan (Value-Goal); nilai-nilai instrumental - sebagai keyakinan bahwa tindakan tertentu (misalnya, kejujuran, rasionalisme) lebih disukai dari sudut pandang pribadi dan sosial dalam semua situasi (Nilai-Mean).

Sehubungan dengan remaja dengan keterbelakangan mental, asumsi hipotetis relevan bahwa sistem sikap sosial dan orientasi nilai mereka secara kualitatif berbeda dari sistem indikator serupa remaja dengan tingkat perkembangan normatif, yang, misalnya, dinyatakan dalam pembentukan yang tidak memadai. niat profesional. Dapat juga diasumsikan bahwa pada remaja tunagrahita, dibandingkan dengan remaja dalam perkembangan normal, terdapat perbedaan yang signifikan dalam sistem sikap sosial, yang dinyatakan dalam prioritas kebebasan dari pembatasan sosial dan fokus utama pada nilai-nilai eksternal.

Pada tahun ajaran 2013-2014, dilakukan penelitian di Lembaga Pendidikan Anggaran Kota “Sekolah Menengah No. 190” di Distrik Avtozavodsky kota Nizhny Novgorod, yang bertujuan untuk mengidentifikasi dan mendeskripsikan karakteristik sikap sosial remaja tunagrahita. Penelitian ini melibatkan 67 anak berusia 13 hingga 16 tahun (kelas 7 dan 9).

Alat diagnostik yang digunakan adalah metode “Studi Orientasi Nilai” oleh M. Rokeach, metode diagnosis sikap sosio-psikologis individu dalam lingkup kebutuhan motivasi oleh O. F. Potemkina, metode diagnosis orientasi kepribadian oleh B. Bass, bertujuan untuk mempelajari pembentukan sikap sosio-psikologis individu dalam lingkup kebutuhan motivasi, yang pilihannya ditentukan oleh karakteristik perkembangan mental dan bicara anak-anak dalam kategori ini.

Pada pembelajaran orientasi nilai terungkap bahwa 100% anak memahami petunjuk dan segera mulai menyelesaikan tugas, namun pada anak tunagrahita baik kelas 7 maupun kelas 9 ditemukan kesalahan dalam penomoran nilai, yaitu mungkin disebabkan oleh ciri-ciri jenis gangguan perkembangan, yang menentukan perlunya pengulangan percobaan dan pemrosesan data tambahan. Sebagai hasil dari metodologi, 2 kelompok tipologi siswa diidentifikasi di antara siswa pendidikan umum kelas 7 (13-14 tahun), yang pertama - 80% (20 orang) ditandai dengan adanya frekuensi pilihan yang tinggi. nilai-nilai seperti posisi hidup yang aktif, kehadiran teman yang baik dan setia, pengakuan masyarakat, tanggung jawab, yang menunjukkan tingginya tingkat pentingnya penerimaan sosial. Kehidupan yang aktif tidak dapat dipisahkan dari lingkaran pertemanan terdekat (sahabat dan kerabat), yang sesuai dengan norma usia.

Nilai-nilai yang disukai siswa kelompok kedua - 20% (5 orang) antara lain pengakuan sosial, kepercayaan diri, memiliki teman yang baik dan setia, yang dapat menjadi indikator kedudukan sosialnya di kelas. Perlu dicatat bahwa menurut materi karakteristik psikologis dan pedagogis kelas dan materi bagian sosiometri, anak-anak ini termasuk dalam kelompok anak yang dihindari.

Menganalisis data siswa kelas 7 khusus (pemasyarakatan) dengan keterbelakangan mental, pilihan nilai-nilai seperti kepercayaan diri, pengetahuan, kesehatan, efisiensi dalam bisnis, dan ketekunan paling sering dicatat. Data tersebut mungkin menunjukkan bahwa anak-anak, meskipun minat kognitifnya tinggi, mengalami kesulitan dalam menguasai suatu sistem pengetahuan, keterampilan dan kemampuan, berbeda dengan teman-temannya yang biasanya berkembang. Selain itu, ketika belajar di kelas pemasyarakatan khusus berbasis sekolah pendidikan umum, anak-anak yang membandingkan dirinya dengan teman-temannya dari kelas paralel cenderung memiliki harga diri yang lebih rendah.

Gambaran yang agak berbeda terungkap pada siswa kelas 9 dengan perkembangan normatif. Nilai-nilai yang paling disukai adalah kreativitas, perkembangan, cinta kasih, dan keceriaan, yang menunjukkan tingginya pentingnya lingkungan sosial, namun remaja yang lebih tua tidak menunjukkan tingkat pembentukan niat profesional yang tinggi. Hanya 10% dari siswa pendidikan umum kelas 9 yang disurvei menempatkan nilai kehidupan aktif yang aktif di posisi ke-3, tetapi tidak menghubungkannya dengan nilai memiliki pekerjaan yang menarik, mengingat penentuan nasib sendiri profesional di masa depan sebagai fakta yang jauh. , sulit untuk dianalisis.

Saat menilai hasil survei terhadap siswa kelas khusus (pemasyarakatan) ke-9, tercatat 54% responden (6 orang) memberikan tempat penting pada pekerjaan yang menarik, kehidupan aktif, perkembangan, cinta dan pengakuan publik. Sikap seperti itu menggambarkan keinginan untuk menegaskan diri dalam hidup, yang diperkuat oleh tingginya pentingnya nilai-nilai instrumental seperti pengendalian diri, ketelitian dan kemauan yang kuat. Keinginan untuk menjadi signifikan secara sosial menentukan tingginya persentase pilihan nilai sopan santun - 72% (8 orang). Pada saat yang sama, 45% responden (5 orang) menyoroti kebebasan sebagai nilai paling signifikan, yang menegaskan salah satu hipotesis kami. Selain itu, 45% responden (5 orang), seperti anak-anak kelas 7, sangat mementingkan nilai kesehatan, yang dapat disebabkan oleh pelanggaran kesehatan somatik, termasuk dalam konteks disontogenesis yang ada.

Analisis diagnosis sikap sosio-psikologis individu pada bidang kebutuhan motivasi menurut angket O. F. Potemkina menunjukkan bahwa 30% (9 orang) siswa kelas 7 menunjukkan fokus yang tinggi terhadap proses, hasil, pekerjaan, yang menunjukkan keinginan untuk aktif secara sosial, namun responden tersebut menunjukkan tingkat kebebasan yang tinggi yang dijelaskan oleh keinginan untuk bebas dari pembatasan sosial. Hal ini mungkin menunjukkan adanya penurunan minat terhadap kegiatan pendidikan yang cukup sesuai dengan norma usia. Secara umum, terdapat kecenderungan yang jelas menuju penurunan fokus pada uang dan kekuasaan dan digantikan dengan peningkatan fokus pada altruisme. Data serupa diperoleh setelah survei terhadap teman-teman kelas khusus (pemasyarakatan) yang menunjukkan orientasi tinggi terhadap proses - 80% siswa (8 orang) dengan peningkatan indikator bebas pembatasan sosial, yang dapat dijelaskan oleh kurangnya situasi sukses dengan keinginan umum untuk sukses di sekolah.

Siswa kelas 9 juga mendapatkan hasil yang sama pada indikator proses – kebebasan, namun 50% (10 orang) siswa kelas 9 menunjukkan kecenderungan peningkatan pada indikator egoisme, sedangkan 54% siswa kelas 9G (6 orang) orientasi terhadap uang sangat menonjol, yang sebagian menegaskan hipotesis awal kami bahwa pada remaja dengan keterbelakangan mental, dibandingkan dengan remaja dalam perkembangan normal, terdapat perbedaan yang signifikan dalam sistem sikap sosial, yang dinyatakan dalam prioritas kebebasan dari pembatasan sosial dan dominan. fokus pada nilai-nilai eksternal.

Analisis data “Metodologi untuk mendiagnosis orientasi kepribadian” oleh B. Bass menegaskan keinginan siswa kelas 7 yang memiliki tingkat perkembangan mental normatif untuk menjaga hubungan dengan orang-orang dalam kondisi apapun. Terdapat juga fokus yang cukup stabil pada kegiatan bersama, yang sering kali mengganggu pelaksanaan tugas-tugas spesifik yang diusulkan atau tanggapan yang memadai dan tepat waktu terhadap permintaan dan banding. Selain itu, perlu diperhatikan orientasi yang jelas dari remaja muda dengan keterbelakangan mental terhadap persetujuan sosial, ketergantungan mereka pada pendapat orang lain, dan kebutuhan yang nyata akan kasih sayang dan interaksi emosional dengan orang lain. Pada saat yang sama, pemilihan item yang sering mendefinisikan pengarahan diri dan aktivitas dicatat di bawah judul “paling tidak”, yang dikonfirmasi oleh hasil metode sebelumnya. Kelompok anak-anak ini menunjukkan fokus yang jelas pada altruisme dengan penurunan fokus pada kekuasaan, keegoisan, dan uang. Siswa tunagrahita (13-14 tahun) menunjukkan persentase yang cukup tinggi - 81% (9 orang) dari pilihan jawaban yang kurang lebih sama yang menentukan fokus kepribadian pada orang lain dan aktivitas. Remaja dalam kelompok ini berjuang untuk mendapatkan persetujuan sosial melalui melakukan tugas bersama, tetapi pada saat yang sama, secara emosional bergantung pada pendapat teman sebayanya.

75% (15 orang) siswa pendidikan umum kelas 9 menunjukkan fokus pada penghargaan langsung dan kepuasan kebutuhan mereka sendiri, terlepas dari tindakan yang dilakukan, agresivitas dalam mencapai status sosial yang diinginkan, persaingan dan sifat mudah tersinggung impulsif. Data tersebut juga diperkuat dengan hasil metode O.F. Potemkina yang menunjukkan persentase peningkatan indikator egoisme yang tinggi.

Meringkas seluruh hasil yang diperoleh, kita dapat menilai belum memadainya pembentukan sistem nilai tidak hanya pada remaja tunagrahita, tetapi juga pada remaja dengan perkembangan normatif. Di satu sisi, fakta ini mungkin disebabkan oleh kekhasan jalannya krisis remaja, dan di sisi lain, oleh lingkungan emosional yang tidak menguntungkan dalam tim. Agar pekerjaan pemasyarakatan berhasil dengan remaja dengan masalah perilaku, guru perlu memiliki informasi sebanyak mungkin tentang setiap siswa. Demikian informasi umum tentang siswa, orang tuanya, anggota keluarga lainnya, untuk mengetahui pengaruh teman, jalanan terhadap perilaku seorang remaja. Memperhatikan hasil semua jenis observasi akan memudahkan kita untuk melihat dan mempelajari perilaku seorang remaja dari segala sisi, untuk menentukan hal-hal baik yang perlu ditekankan dalam memperbaiki perilaku menyimpang.

Selain pekerjaan individu wajib, psikolog, bersama dengan orang tua, perlu menentukan rencana rute korektif. Dan juga menurut kami, untuk menghilangkan rasa cemas, kemungkinan perilaku menyimpang, dan memperbaiki harga diri, diadakanlah kelas bersama remaja kelompok ini dalam bentuk pelatihan. Pekerjaan seperti itu dapat dilakukan tidak hanya dengan remaja, tetapi juga dengan orang tua mereka, serta staf sekolah untuk mengatasi penolakan emosional dari banyak orang tua dan guru terhadap remaja. Dalam pembelajaran apapun perlu diciptakan situasi sukses, memperhatikan segala aspirasi positif siswa, dan membagi peran di kelas tergantung pada tipe kepribadian anak.

Analisis data dari penelitian kami menunjukkan bahwa meskipun kebutuhan akan aktivitas, terutama aktivitas pendidikan, tinggi, remaja dengan keterbelakangan mental cenderung tidak yakin dengan kemampuannya dan fokus pada nilai-nilai eksternal, seperti uang dan penerimaan sosial. Oleh karena itu, untuk memperbaiki kurangnya pengetahuan tentang jalur pengembangan profesional, psikolog perlu memasukkan jam perencanaan kalender untuk bimbingan kejuruan dan konseling remaja, untuk mendorong pengembangan aktivitas kreatif mereka dalam aktivitasnya.

Dmitrieva E.E., Doktor Psikologi, Profesor, Profesor Departemen Psikologi Tenaga Kerja dan Manajemen NOU VPO “Nizhny Novgorod Institute of Management and Business”, Nizhny Novgorod;

Sorokoumova S.N., Doktor Psikologi, Profesor Departemen Pedagogi dan Psikologi, Fakultas Humaniora dan Seni, Universitas Negeri Arsitektur dan Teknik Sipil Nizhny Novgorod, Nizhny Novgorod.

Tautan bibliografi

Jika menyangkut penyimpangan dalam pembangunan manusia, maka perlu didefinisikan esensi dari konsep “norma”. Pendekatan yang berorientasi pada kepribadian sebagai strategi pendidikan nasional menuntut guru untuk memberikan jalur perkembangan individu tidak hanya bagi anak pada umumnya, tetapi juga bagi mereka yang memiliki keunikan.

Norma tersebut mengandaikan perpaduan antara individu dan masyarakat ketika ia melakukan kegiatan memimpin tanpa konflik dan produktif, memenuhi kebutuhan dasarnya, sekaligus memenuhi kebutuhan masyarakat sesuai dengan usia, jenis kelamin, dan perkembangan psikososialnya.

Orientasi pada norma penting pada tahap mengidentifikasi defisiensi perkembangan guna menentukan bantuan khusus. Beberapa arti dari konsep ini relevan.

Norma rata-rata- tingkat perkembangan psikososial seseorang, yang sesuai dengan rata-rata indikator kualitatif dan kuantitatif yang diperoleh dari pemeriksaan sekelompok perwakilan populasi orang-orang dengan usia, jenis kelamin, budaya yang sama, dll.

Norma fungsional- norma perkembangan individu. Setiap penyimpangan dapat dianggap sebagai penyimpangan hanya jika dibandingkan dengan tren perkembangan individu setiap orang.

Perbedaan penting antara orang normal dan orang abnormal adalah bahwa ciri-ciri mental orang normal merupakan gejala yang tidak disengaja sehingga mereka dapat dengan mudah membebaskan diri jika mereka bersedia melakukan upaya yang tepat.

Peneliti menganggap seorang anak normal dalam kondisi berikut:

§ bila tingkat perkembangannya sesuai dengan tingkat sebagian besar anak-anak seusianya atau lebih tua, dengan mempertimbangkan perkembangan masyarakat di mana ia menjadi anggotanya;

§ ketika seorang anak berkembang sesuai dengan jalur umumnya sendiri, yang menentukan perkembangan sifat, kemampuan dan kemampuan individunya, dengan jelas dan jelas berjuang untuk pengembangan penuh komponen individu dan integrasi penuhnya, mengatasi kemungkinan pengaruh negatif dari tubuhnya sendiri dan lingkungan hidup;

§ ketika seorang anak berkembang sesuai dengan kebutuhan masyarakat, yang menentukan baik bentuk perilakunya saat ini maupun prospek masa depan dari fungsi sosial kreatifnya yang memadai dalam periode kedewasaan (Pozhar L.).

Mari kita perhatikan kondisi perkembangan anak yang normal. GM Dulnev dan A.R. Luria menganggap indikator berikut sebagai yang utama:

1) fungsi normal otak dan korteksnya. Pengaruh patogen mengganggu rasio normal proses iritabilitas dan penghambatan, analisis dan sintesis informasi yang masuk, interaksi antara blok otak yang bertanggung jawab atas berbagai aspek aktivitas mental manusia;

2) perkembangan fisik normal anak dan pelestarian kinerja normal yang terkait, nada normal proses saraf;

3) terpeliharanya organ-organ indera yang menjamin komunikasi normal anak dengan dunia luar;

4) pendidikan anak yang sistematis dan konsisten dalam keluarga, di taman kanak-kanak dan di sekolah menengah.

Di bawah cacat(dari Lat. Defectus - defisiensi) dipahami sebagai cacat fisik atau mental yang menyebabkan terganggunya perkembangan normal anak.

Cacat pada salah satu fungsi mengganggu tumbuh kembang anak hanya dalam keadaan tertentu. Pengaruh suatu cacat selalu ada dua: di satu sisi, menghambat fungsi normal tubuh, di sisi lain, berfungsi untuk meningkatkan perkembangan fungsi-fungsi lain yang dapat mengkompensasi kekurangan tersebut. L.S. Vygotsky: “Nilai minus dari suatu cacat berubah menjadi nilai tambah dari kompensasi.” Dua kelompok cacat harus dibedakan:

§ cacat primer, yang meliputi disfungsi khusus dan umum sistem saraf pusat, serta ketidaksesuaian antara tingkat perkembangan dan norma usia (keterbelakangan, keterlambatan, asinkronisasi perkembangan, fenomena keterbelakangan, regresi dan percepatan), gangguan koneksi interfungsional. Ini merupakan akibat dari kelainan seperti keterbelakangan atau kerusakan otak. Cacat utama memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan pendengaran, penglihatan, kelumpuhan, gangguan kinerja mental, disfungsi otak, dll;

§ cacat sekunder, yang timbul pada masa tumbuh kembang anak dengan gangguan perkembangan psikofisiologis apabila lingkungan sosial tidak mengkompensasi gangguan tersebut, tetapi sebaliknya menentukan penyimpangan dalam perkembangan pribadi.

Mekanisme terjadinya cacat sekunder berbeda-beda. Fungsi-fungsi yang berhubungan langsung dengan fungsi-fungsi yang rusak mengalami keterbelakangan sekunder. Misalnya, gangguan bicara jenis ini terjadi pada orang tuli. Keterbelakangan sekunder juga merupakan ciri dari fungsi-fungsi yang berada pada masa pembangunan yang sensitif pada saat terjadi kerusakan. Akibatnya, cedera yang berbeda dapat menimbulkan hasil yang serupa. Misalnya, pada usia prasekolah, keterampilan motorik sukarela berada dalam masa perkembangan yang sensitif. Oleh karena itu, berbagai cedera (meningitis sebelumnya, trauma tengkorak, dll.) dapat menyebabkan keterlambatan pembentukan fungsi ini, yang memanifestasikan dirinya sebagai disinhibisi motorik.

Faktor terpenting terjadinya cacat sekunder adalah deprivasi sosial. Cacat yang menghalangi seorang anak untuk berkomunikasi secara normal dengan teman sebaya dan orang dewasa menghambat perolehan pengetahuan, keterampilan, dan perkembangannya secara umum. Secara umum, masalah deprivasi sosial merupakan ciri dari semua jenis kelainan perkembangan fisik dan mental.

Tempat khusus dalam kelompok cacat sekunder ditempati oleh reaksi pribadi terhadap cacat primer. Beberapa jenis tanggapan pribadi mungkin terjadi.

Mengabaikan- sering ditemukan pada keterbelakangan mental, berhubungan dengan keterbelakangan berpikir dan kurangnya kritik terhadap keberhasilan aktivitas seseorang.

berkerumun- mengacu pada jenis respons neurotik terhadap suatu cacat dan memanifestasikan dirinya dalam ketidaktahuan secara sadar akan keberadaannya dengan konflik bawah sadar dan akumulasi emosi negatif.

Kompensasi- jenis respons di mana cacat disadari dan fungsi yang hilang digantikan oleh fungsi yang lebih utuh.

Kompensasi berlebihan- peningkatan pengembangan fungsi utuh, dikombinasikan dengan keinginan untuk membuktikan bahwa cacat tidak menimbulkan masalah.

Respons tipe asthenic mengarah pada rendahnya aspirasi, rendahnya harga diri, dan fiksasi pada kesadaran akan inferioritas seseorang.

Berdasarkan waktu pemaparan faktor patogen dibagi menjadi:

§ prenatal (sebelum permulaan persalinan);

§ natal (selama persalinan);

§ postnatal (setelah melahirkan, terutama pada masa anak usia dini sampai tiga tahun).

Keterbelakangan fungsi mental yang paling parah terjadi akibat kerusakan otak pada tahap awal embriogenesis, karena ini adalah periode diferensiasi seluler yang intens pada struktur otak.

Faktor risiko kurangnya perkembangan psikofisik:

biologis (kelainan keturunan, penyakit menular, virus dan endokrin ibu selama kehamilan, toksikosis, hipoksia, dll.);

§ genetik (kekurangan atau kelebihan kromosom, kelainan kromosom);

§ somatik (neuropati);

§ sosial (alkoholisme, kecanduan narkoba orang tua, lingkungan yang tidak mendukung);

§ indeks kerusakan otak (ensefalopati);

§ awal, hingga 3 tahun, pengaruh lingkungan, pengaruh lingkungan saat ini (L.V. Kuznetsova).

Kuliah. Masalah kegagalan sekolah. Norma dan penyimpangan dalam perkembangan mental.

Literatur.

1.Saudara B.S. Anomali kepribadian. M.: Mysl, 2008.

2. Psikologi perkembangan dan pendidikan : Pembaca / Komp. DALAM DAN. Dubrovina dan lainnya - M.: Akademi, 2009.

3.Zeigarnik B.V. Patopsikologi: buku teks. bantuan untuk siswa lebih tinggi buku pelajaran perusahaan. - Edisi ke-5, terhapus. - M.: Pusat Penerbitan "Akademi", 2008 hal.

4. Kravtsova E.E. Masalah psikologis kesiapan anak belajar di sekolah. – M.: Pedagogi, 2001.

5. Craig G. Psikologi Perkembangan. – Sankt Peterburg: Peter, 2000.

6. Leites N.S. Bakat anak sekolah yang berkaitan dengan usia. – M.: Akademi, 2000.

7.Marilov V.V. Psikopatologi umum: buku teks. bantuan untuk siswa lebih tinggi buku pelajaran perusahaan. - Edisi ke-2, terhapus. - M.: Pusat Penerbitan "Akademi", 2010. - 224 hal.

8. Landasan Teori Proses Pembelajaran / Ed. V.V. Kraevsky. M., 2008.

Mengatasi masalah norma dan penyimpangannya merupakan hal yang tradisional dalam psikologi (dan terutama yang berkaitan dengan usia). Dalam sastra klasik dapat ditemukan indikasi bahwa pada umumnya norma dan patologi (penyimpangan) merupakan konsep sosial. K. Jung menulis tentang ini dalam “Tavistock Lectures”, K. Horney dalam “The Neurotic Personality of Our Time”.

Dari sudut pandang D.B. Elkonin dan L.S. Vygotsky, norma perkembangan bukanlah rata-rata untuk suatu kelompok umur tertentu, melainkan tingkat optimal dari sudut pandang masyarakat.

DB Elkonin berpendapat bahwa norma adalah tingkat pencapaian tertinggi yang dapat terjadi jika saya mulai bertindak (jika saya tidak bertindak, maka hal ini tidak akan terjadi).

L. Pozhar menawarkan kriteria normalitas berikut.

Anak tersebut dianggap normal:

Ketika tingkat perkembangannya sesuai dengan kebanyakan anak seusianya;

Ketika seorang anak berkembang sesuai dengan arah umumnya (perkembangan kemampuan dan kemampuan individu)

Ketika seorang anak berkembang sesuai dengan kebutuhan masyarakat.

Masalah perkembangan normatif erat kaitannya dengan masalah norma. L.S. Vygotsky menawarkan gejala masa kanak-kanak, menyoroti sejumlah tanda yang dapat diandalkan. Menurut L.S. Vygotsky, normativitas perkembangan harus dipahami sebagai urutan tahap-tahap usia perkembangan intogenetik yang berurutan. Saat menilai apakah tingkat perkembangan sesuai dengan “norma usia”, tiga karakteristik harus dipertimbangkan:

1) ciri-ciri situasi perkembangan sosial (jenis lembaga pendidikan atau pelatihan, lingkaran sosial anak, termasuk teman sebaya, orang dewasa, lingkungan keluarga, dll);

2) tingkat terbentuknya formasi baru psikologis pada tahap perkembangan usia tertentu;

3) tingkat perkembangan kegiatan unggulan sebagai kegiatan yang mempunyai peranan menentukan dalam pembangunan.

Itu. deviasi– ketidaksesuaian dengan norma, nilai, sikap tertentu, yang dianggap sebagai wujud kesulitan pembangunan. Hal ini melampaui norma tertentu.

Pada tahun 1927, Schwalde pertama kali menggunakan istilah disontogeni, yang menunjukkan penyimpangan dalam pembentukan struktur tubuh intrauterin dari perkembangan normal. Selanjutnya, istilah ini memperoleh arti yang lebih luas, mulai merujuk pada berbagai bentuk gangguan entogenetik.

Anak-anak yang tidak normal– ini adalah anak-anak yang memiliki penyimpangan signifikan dari perkembangan fisik dan mental normal yang disebabkan oleh cacat bawaan atau didapat yang serius.

Cacat– cacat fisik atau mental yang menyebabkan terganggunya perkembangan normal anak. Kehadiran cacat tertentu tidak menentukan perkembangan abnormal. Misalnya gangguan pendengaran pada 1 telinga dan kehilangan penglihatan pada 1 mata belum menyebabkan kelainan perkembangan, karena kemampuan untuk merasakan sinyal suara dan visual dipertahankan. Cacat-cacat tersebut tidak mengganggu komunikasi dengan orang lain, tidak mengganggu penguasaan materi pendidikan dan pembelajaran di sekolah umum, cacat-cacat tersebut bukanlah penyebab terjadinya perkembangan yang tidak normal.

Cacat pada orang dewasa yang telah mencapai tingkat perkembangan mental tertentu tidak dapat mengakibatkan penyimpangan, karena perkembangan jiwanya berlangsung dalam kondisi normal.

Dengan demikian, anak yang mengalami gangguan perkembangan jiwa karena suatu cacat dan memerlukan pelatihan dan pengasuhan khusus dianggap tidak normal.

1. Anak tunarungu (tuli, tuli, tuli lanjut)

2. Anak tunanetra (buta, tunanetra).

3. Anak dengan gangguan bicara berat (ahli patologi wicara)

4. Anak dengan gangguan perkembangan intelektual (ID, anak tunagrahita).

5. Anak dengan gangguan perkembangan psikofisik yang kompleks (UO buta-rungu, UO buta, UO tuli)

6. Anak dengan gangguan muskuloskeletal.

7. Anak dengan bentuk perilaku psikopat.

Dalam proses perkembangan abnormal, kemampuan adaptif positif khusus anak dimanifestasikan (anak tunanetra memiliki rasa jarak dan persepsi pendengaran yang sangat berkembang).

Topik artikel ini adalah kelompok kesehatan anak dan ciri-cirinya. Mari kita coba mencari tahu mengapa pembagian ini diperlukan, kategori apa saja yang ada, dan bagaimana mengklasifikasikan bayi Anda ke dalam salah satunya.

Salam, para pembaca yang budiman. Jika Anda pernah mengunjungi halaman blog saya, kemungkinan besar Anda adalah orang tua. Anak-anak tumbuh dengan sangat cepat. Nampaknya baru seminggu yang lalu bayi baru belajar merangkak, baru kemarin ia berjalan dan mulai berbicara. Dan hari ini saatnya bersiap-siap untuk taman kanak-kanak, atau bahkan sekolah. Di satu sisi, ini luar biasa! Pertama, peristiwa penting bagi seorang anak yang merasa hampir seperti orang dewasa. Kedua, melegakan orang tua. Ibu bisa berangkat kerja, nenek bisa bersantai, karena anak dalam pengawasan guru minimal setengah hari. Namun di sisi lain, masuk ke lembaga penitipan anak selalu memiliki banyak formalitas. Orang tua terpaksa mempelajari semua seluk-beluk peraturan internal lembaga pendidikan.

Tampaknya semua anak yang memulai perjalanan pendidikannya setara satu sama lain. Namun, hal ini tidak selalu terjadi. Dan di sini kita tidak hanya berbicara tentang karakter individu, temperamen, dan tipe psikologis. Salah satu kriteria utama untuk “mengklasifikasikan seorang anak” adalah tingkat kesehatannya.

Kelompok kesehatan anak dan karakteristiknya - apa yang sedang kita bicarakan?

Kelompok kesehatan adalah kategori bersyarat yang menyatukan anak-anak dengan tingkat kondisi fisik yang berbeda. Dengan menugaskan seseorang ke dalam kelompok tertentu, dokter seolah-olah memberikan tanda konvensional kepada orang-orang yang masih akan menangani bayi tersebut. Pertama-tama, kelompok kesehatan menentukan apakah anak perlu didaftarkan pada lembaga pendidikan khusus atau tidak. Berdasarkan gambar tersebut, kartu untuk anak memilih jenis aktivitas fisik, meja (diet) yang sesuai, dan menetapkan batasan dalam melakukan aktivitas tertentu.

Pembagian anak ke dalam kelompok kesehatan, yang secara logika mengikuti penjelasan di atas, merupakan hak prerogatif dokter anak. Dan itu benar. Lagi pula, hanya dokter yang bisa menilai kondisinya berdasarkan pemeriksaan, hasil tes, dan tes fungsional yang lengkap dan menyeluruh.

Perlu dicatat bahwa ada kelompok kesehatan bayi baru lahir. Mereka ditugaskan untuk bayi yang keluar dari rumah sakit bersalin. Berdasarkan indikator tersebut ditentukan berapa kali dalam jangka waktu tertentu ibu dan anak harus mengunjungi dokter anak. Namun, paling sering dokter pada janji temu menunjukkan tanggal kunjungan berikutnya. Oleh karena itu, data ini tidak begitu penting bagi orang tua. Pada dasarnya, kategori tersebut mulai “wajib” saat masuk ke taman kanak-kanak atau sekolah.

Pembentukan kelompok kesehatan

Pertanyaan logisnya adalah: bagaimana kelompok-kelompok ini terbentuk secara umum? Untuk mengklasifikasikan pasien kecil ke dalam satu atau lain hal, dokter harus “mengkarakterisasi” dia dalam beberapa hal. Daftar terlengkapnya terlihat seperti ini:

1. Apakah ada kelainan pada janin selama perkembangan intrauterin, yang dicatat dengan USG atau menggunakan metode diagnosis prenatal lainnya?
2. Apakah bayi mempunyai penyakit kronis atau cacat perkembangan (cacat bawaan)?
3. Seberapa baik fungsi organ dan sistem manusia?
4. Apa tingkat perkembangan neuropsikik?
5. Bagaimana daya tahan tubuh, seberapa benar respon imunnya (termasuk memperhitungkan berapa kali dalam setahun bayi terkena flu dan penyakit lainnya)?

Namun, paling sering, untuk menentukan suatu kelompok, kriteria pertama yang tercantum tidak diperhitungkan. Hal ini lebih diperhitungkan untuk menetapkan kategori kesehatan pada bayi baru lahir.

Tentu saja, tidak hanya dokter anak setempat yang terlibat dalam pemeriksaan si kecil. Bayi tersebut menjalani pemeriksaan lengkap, yang meliputi konsultasi dengan spesialis berikut:

• ahli bedah;
• dokter mata;
• ahli jantung;
• ahli saraf;
• dokter gigi.

Jika spesialis menemukan penyimpangan tertentu dari norma, diperlukan pemeriksaan tambahan dengan partisipasi dokter dari profil lain.

Apakah ini benar-benar pelanggaran hak?!

Salah satu orang tua, mengingat tren cinta kebebasan dan individualisme saat ini, mungkin berkata: bukankah ini merupakan pelanggaran hak anak saya? Mengapa mungkin seseorang berolahraga dan makan apa yang disiapkan untuk semua orang, tapi tidak untuk kita?! Jadi, pendapat ini sepenuhnya salah!

Kelompok kesehatan anak dan karakteristiknya dikembangkan oleh dokter anak semata-mata untuk kepentingan anak itu sendiri!

Bagaimanapun, pelarangan tidak dilakukan atas kemauan atau uang, tetapi berdasarkan kondisi bayi, kemampuan fisiknya memperhitungkan kemungkinan konsekuensi negatif.

Sayangnya, sistem ini tidak sempurna. Seringkali, anak yang tampak sehat tidak diperiksa secara cukup sering atau tidak menyeluruh. Selain itu, guru dan orang tua tidak terburu-buru mempertimbangkan rekomendasi dokter. Hal inilah yang menyebabkan terjadinya episode kematian anak tepat di kelas pendidikan jasmani (yang tidak dapat diterima!), dan berkembangnya komplikasi akibat gizi buruk. Dan kondisi bayi bisa memburuk karena ketidakpatuhan terhadap aturan tersebut.

Oleh karena itu perlu disadari pentingnya distribusi seperti itu! Hal ini tidak dilakukan atas kemauan dokter dan bukan demi “membuat hidup lebih mudah” bagi para guru. Bukan agar guru dapat melakukan pendidikan jasmani hanya dengan separuh kelas, karena... sisanya masuk ke "grup persiapan". Bukan dengan tujuan membagi anak menjadi “sehat” dan “tidak begitu sehat”, lalu merampas sebagian dari mereka dari pengasuhan, dengan fokus pada yang lain.

Praktek ini diperkenalkan agar tidak ketinggalan perkembangan penyakit atau komplikasi pada bayi yang rentan terhadap proses patologis. Untuk melindunginya dari beban yang tak tertahankan, memberikan waktu bagi tubuh untuk merehabilitasi dan membentuk. Untuk, pada akhirnya, menghilangkan perbedaan kelas yang terlalu mencolok antara mereka yang dapat dengan mudah memenuhi standar pendidikan jasmani dan mereka yang, tanpa malas dan tidak bertanggung jawab, secara fisik tidak mampu memenuhinya!

Apa saja pilihannya?

Pertama-tama, Anda perlu mencari tahu kelompok kesehatan apa yang dimiliki anak-anak. Totalnya ada lima, namun beberapa penulis membedakan subgrup 2a dan 2b pada kategori kedua. Saat menganalisis kelompok kedua, saya akan menyebutkannya, tetapi pada tingkat yang lebih luas, pembagian ini lagi-lagi merupakan karakteristik bayi baru lahir.

Kategori pertama

Kelompok kesehatan anak dan ciri-cirinya dimulai dari anak sehat. Sayangnya, remah-remah yang dapat dimasukkan di sini semakin berkurang. Harus dikatakan bahwa sudah di rumah sakit bersalin, kurang dari 15% bayi yang lahir dapat dianggap sehat sepenuhnya (fokus hanya pada skala Apgar * skala penilaian kondisi bayi baru lahir), karena hanya sedikit yang mendapat penilaian 10/10 atau sebesar setidaknya 8/10. Oleh karena itu, bahkan pada usia yang lebih tua, indikator-indikatornya masih jauh dari yang diinginkan.

Apgar: ada 5 kriteria - pernapasan, detak jantung, tonus otot, rangsangan refleks, warna kulit. Setiap indikator dapat “menerima” dari 0 hingga 2 poin. Penilaian ini diberikan pada 1 dan 5 menit setelah kelahiran. Jika dalam 1 menit bayi mendapat 0 sampai 3 poin, atau 5 sampai 6 poin, berarti ia memerlukan resusitasi segera.

Lantas, siapa saja yang termasuk dalam kelompok kesehatan pertama? Ini adalah anak-anak yang tidak sakit atau sangat jarang sakit selama masa penelitian (biasanya pemeriksaan dilakukan setahun sekali). Mereka tidak memiliki penyakit kronis, serta masalah fungsional atau anatomi pada fungsi seluruh organ dan sistem tubuh.

Penting agar anak-anak tidak ketinggalan norma usia dalam perkembangan neuropsikik. Di sini kita tidak berbicara tentang ciri-ciri karakter individu (misalnya seseorang lebih lambat), tetapi hanya tentang tanda-tanda objektif. Ada norma dan aturan untuk menilai kesesuaian reaksi perilaku anak dengan norma tersebut. Khususnya, untuk mengetahui kesehatan neuropsik, setiap orang disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis saraf. Dan hanya jika dokter ini menemukan adanya kelainan, ibu dan anak dirujuk ke spesialis yang lebih terspesialisasi - psikolog, ahli terapi wicara.

Anak-anak tersebut tidak memiliki cacat atau kelainan perkembangan apapun. Perlu diperhatikan bahwa bayi mungil yang, misalnya, memiliki cacat pada struktur daun telinga yang tidak mempengaruhi pendengaran (telinga elf yang menonjol), termasuk di sini. Artinya, sesuatu yang sama sekali tidak memperburuk kondisi seseorang dan tidak memerlukan intervensi medis dapat diterima.

Kategori kedua

Apa arti kelompok kesehatan 2 (kedua) bagi seorang anak? “Diagnosis” ini dibuat jika bayi mengalami kelainan fungsional dari norma. Artinya masalahnya bukan bersifat organik (bukan tumor, peradangan atau kerusakan jaringan), tetapi hanya pada fungsi organ. Hal ini terjadi ketika mekanisme biokimia dan kekebalan tubuh gagal, dan kemampuan tubuh untuk beradaptasi menurun. Paling sering, pelanggaran disebabkan oleh fakta bahwa bayi tumbuh sangat cepat, dan sistem organ (terutama kardiovaskular) tidak punya waktu untuk membangun kembali. Bagaimanapun, mereka sekarang perlu bekerja untuk pertumbuhan yang lebih besar (sirkulasi sistemik meningkat), namun mereka masih belum memiliki kekuatan yang cukup.

Kriteria lain yang dapat digunakan untuk menentukan apakah seorang anak memiliki kelompok kesehatan 2 adalah seringnya penyakit akut. “Sering” berarti lebih dari 4 kali dalam setahun. Mereka dicirikan oleh masa pemulihan dan pemulihan yang lama. Lama-lama nafsu makan bayi tidak kembali, timbul lesu dan mengantuk. Komplikasi telinga sering terjadi setelah pilek. Bagian integralnya adalah gangguan fungsional pada saluran pencernaan setelah pengobatan apapun.

Anak-anak kelompok kedua tidak boleh mengalami penyimpangan yang parah dari norma-norma perkembangan mental. Indikator-indikator tersebut berada dalam batas yang dapat diterima atau sedikit menyimpang dari batas tersebut. Namun anak-anak ini tidak memiliki penyakit kronis, cacat atau kelainan perkembangan sama sekali.

Menurut beberapa data, ada dua subkelompok dalam kategori ini - A dan B. Kelompok kesehatan anak 2b - inilah anak-anak yang termasuk dalam uraian di atas. Berikut beberapa kondisi yang memungkinkan untuk mengklasifikasikan bayi ke dalam kelompok 2b:

• kerusakan pada sistem saraf pusat saat melahirkan, yang mengakibatkan sedikit penyimpangan dalam perkembangan mental;
• anomali konstitusi (diatesis);
• murmur jantung fungsional;
• hemoglobin rendah (keadaan pra-anemia);
• gangguan pada saluran pencernaan.

Subkelompok A mencakup mereka yang tidak memiliki kelainan di atas, namun memiliki riwayat kesehatan yang rumit.

Anamnesis (dari bahasa Yunani ἀνάμνησις - ingatan) adalah sekumpulan informasi yang diperoleh selama pemeriksaan kesehatan dengan menanyakan orang yang diperiksa dan/atau orang yang mengenalnya.

Ini bisa berarti bahwa:

• keluarga tersebut memiliki anak-anak dengan disabilitas perkembangan yang serius;
• ibu berusia di atas 35 tahun pada saat kelahiran putra atau putrinya;
• adanya komplikasi selama kehamilan dan persalinan;
• ada kehamilan ganda;
• bayi prematur/postmatur;
• berat badan lahir rendah atau terlalu tinggi;
• ada infeksi intrauterin;
• keadaan rehabilitasi setelah kondisi serius, operasi, penyakit.

Faktanya, sampai batas tertentu, ini adalah “perusahaan” yang paling menguntungkan. Anak-anak seperti itu tidak sakit, tetapi berada di bawah pengawasan medis yang ketat, jauh lebih penuh perhatian dibandingkan anak-anak dari kelompok 1. Kemungkinan melewatkan patologi yang berkembang sangat rendah.

Kategori ketiga

Apa arti 3 (ketiga) kelompok kesehatan bagi seorang anak? Inilah yang disebut keadaan kompensasi. Seperti yang Anda lihat, kelompok kesehatan anak dan karakteristiknya tidak hanya mencerminkan adanya penyakit tertentu pada anak, namun juga tingkat keparahannya. Dalam hal ini kita berbicara tentang fakta bahwa ada patologi kronis. Namun, hal ini menyiratkan eksaserbasi yang jarang terjadi, tidak parah, dan dapat dengan mudah dihentikan (dihilangkan dengan bantuan obat-obatan atau manipulasi).

Ini mungkin juga merupakan cacat perkembangan yang tidak menyebabkan keterbatasan kemampuan yang signifikan. Perubahan fungsional pada fungsi tubuh juga sangat mungkin terjadi di sini. Namun, hal ini hanya berlaku pada sistem yang dikembangkan secara tidak benar (“sakit”). Penyimpangan-penyimpangan ini mempunyai pengaruh yang kecil atau tidak sama sekali terhadap standar hidup dan aktivitas seseorang secara keseluruhan.

Penyakit akut pada anak-anak seperti itu jarang terjadi dan tidak parah. Masa pemulihan yang diperpanjang mungkin terjadi (terutama jika patologi dikaitkan dengan sistem yang terkena dampak awalnya). Sedangkan untuk perkembangan psikofisik mungkin normal atau sedikit tertinggal dari biasanya.

Penyimpangan yang signifikan biasanya tidak diamati, anak-anak dari kelompok 3 cukup beradaptasi secara sosial dan mudah menemukan bahasa yang sama dengan teman-temannya. Namun, bayi tersebut ditandai dengan berat badan kurang pada tahap 1 atau 2, perawakan pendek, dan beberapa kelemahan otot.

Kelompok kesehatan 3 pada anak sama sekali bukan hukuman mati. Yang terpenting jangan sampai melewatkan kunjungan ke dokter dan ikuti anjurannya. Anak-anak dalam kategori ini biasanya tidak memiliki penyakit yang tidak dapat disembuhkan, semuanya dapat diperbaiki secara medis. Namun diperlukan kehati-hatian dan perhatian yang maksimal dari orang tua. Hal ini juga penting untuk mencegah berkembangnya penyakit yang ada.

Kategori keempat

Kelompok kesehatan keempat (4) pada anak adalah tahap “menengah”, yang disebut subkompensasi. Istilah ini menyiratkan tidak adanya kondisi yang mengancam jiwa dan tidak berarti bahwa pasien tidak dapat disembuhkan.

Anak-anak “perusahaan” ini ditandai dengan kelainan bawaan yang cukup serius. Hal-hal tersebut sudah berdampak pada ritme hidup seseorang. Perubahan patologis tidak hanya mempengaruhi sistem yang awalnya “salah”, tetapi juga organ yang sehat secara organik. Ada penyakit kronis (seringkali lebih dari satu). Eksaserbasi gangguan ini sering terjadi, biasanya disertai komplikasi.

Gangguan akut sulit diobati, setelah itu anak membutuhkan waktu lama untuk pulih, dan memerlukan kondisi rehabilitasi khusus. Seringkali anak-anak seperti itu merasa kesulitan untuk berada di masyarakat, karena... diagnosis mereka meninggalkan jejak pada karakter, pandangan dunia, dan kemampuan fisik mereka.

Mengenai perkembangan neuropsik, ini bisa jadi sangat normal. Penyimpangan sama sekali tidak diperlukan, sebaliknya anak-anak seperti itu seringkali lebih pintar daripada yang lain (karena kurangnya kesempatan, misalnya berlari-lari dan bermain-main). Namun, penyimpangan dari kecil hingga berat juga sering terjadi. Ditandai dengan kekurangan berat badan, tinggi badan, dan kekuatan otot.

Seringkali, anak-anak seperti itu memerlukan pelatihan di lembaga khusus. Dan meskipun tidak demikian, mereka diperlihatkan pembatasan yang signifikan dalam hal pendidikan dan aktivitas fisik. Hampir selalu, beberapa jenis terapi pemeliharaan secara berkelanjutan diperlukan (obat-obatan, terapi olahraga, dll).

Perlu diingat bahwa kelompok kesehatan anak dan karakteristiknya tidak mewajibkan orang tua untuk mengirim bayinya ke lembaga khusus. Namun jika nasehat seperti itu diberikan, lebih baik didengarkan. Bertentangan dengan kepercayaan umum, anak yang tidak sepenuhnya sehat dan ditemani oleh teman-temannya “biasa” tidak akan pulih lebih cepat. Sebaliknya, ia mulai menyadari inferioritas tertentu, kompleks berkembang, orang kecil menarik diri (dan bagaimana jika ia juga diejek?). Tapi berada di lembaga khusus di mana guru-guru terlatih bekerja bersamanya, dia bisa membuat kemajuan besar. Dan tidak ada yang mengatakan bahwa dalam beberapa tahun anak seperti itu tidak akan bisa belajar di sekolah biasa!

Kategori kelima

Apa arti 5 (kelima) kelompok kesehatan bagi seorang anak? Kategori ini mencakup anak-anak dengan disabilitas fisik yang sangat serius. Baik itu penyakit kronis yang parah, dengan periode remisi klinis yang jarang (kurangnya gejala), atau kelainan perkembangan. Anak-anak ini berisiko atau sudah mengalami cacat.

Anak-anak seperti itu mengalami kerusakan pada semua (atau hampir semua) organ dan sistem, dan patologinya bersifat fungsional dan organik. Proses infeksi dan inflamasi yang sering terjadi dengan sejumlah besar komplikasi parah.

Penyakit akut merupakan suatu kondisi yang hampir permanen bagi mereka. Artinya dalam setahun mereka mencari pertolongan medis lebih dari 8-10 kali.

Harus dikatakan bahwa kelainan perkembangan tidak hanya bersifat bawaan. Kelompok ini juga mencakup anak-anak yang telah menjalani operasi mutilasi, cedera, dan penyakit yang parah. Tanpa gagal, pasien kanker termasuk dalam kelompok kesehatan anak kelima. Apalagi baik selama proses pengobatan, tahap awal rehabilitasi, maupun pada masa pasca rehabilitasi (sampai 5 tahun).

Pendidikan anak-anak tersebut di sekolah pendidikan umum dan lembaga prasekolah tidak termasuk. Mereka memerlukan pendekatan individual. Bagi anak-anak seperti itu, pendidikan di rumah atau di lembaga pendidikan yang sangat terspesialisasi akan menjadi optimal. Anak-anak ini membutuhkan pengawasan terus-menerus, bantuan dan perawatan terus-menerus. Seringkali mereka mengalami maladaptasi sosial (terutama pada usia dini, ketika mereka menghabiskan sebagian besar waktunya di rumah sakit).

Kelompok kesehatan dan kelompok risiko - apakah ada perbedaan?

Secara terpisah, saya ingin menyebutkan dua konsep serupa: kelompok kesehatan dan kelompok risiko. Terlepas dari kesamaannya, kita membicarakan hal yang berbeda. Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang keadaan seseorang saat ini, saat ini. Dan konsep kedua mencirikan anak-anak yang memiliki “lebih banyak peluang” untuk tertular penyakit tertentu, lebih banyak faktor patogen.

Jika dibagi berdasarkan tingkat risiko, ini adalah kategori anak-anak yang rentan mengalami patologi tertentu. Pembagian ini sudah cukup lama, dimulai pada tahun 90-an abad ke-20, namun terkadang data ini masih dijadikan acuan hingga saat ini. Ada 5 kelompok risiko utama dan 4 kelompok risiko tambahan. Jika seorang pasien diklasifikasikan dalam kategori risiko, jadwal pemeriksaan kesehatannya diubah, dan konsultasi dengan spesialis spesialis ditambahkan ke dalam rekomendasi.

Pada hakikatnya kelompok unit 2a merupakan satu kelompok risiko. Dan itu mencakup semua remah-remah yang rentan terhadap pembentukan proses patologis tertentu.

Penentuan kelompok kesehatan

Seperti yang telah disebutkan, pembagian anak ke dalam kategori dilakukan oleh dokter anak. Setiap bayi yang terdaftar di situs tersebut harus “diklasifikasikan” menurut kriteria ini.

Bagaimana cara menentukan sendiri kelompok kesehatan anak? Apakah mungkin untuk melakukan hal ini? Pada prinsipnya ya, meski tidak terlalu masuk akal. Bagaimanapun, anak Anda tetap harus menjalani pemeriksaan kesehatan sebelum TK dan sekolah. Namun materi tentang topik kelompok kesehatan anak dan karakteristiknya tersedia untuk semua orang. Untuk menghindari kebingungan, mari kita coba menurunkan algoritma yang ketat untuk menentukan kategori.

Pertama-tama, setiap orang tua perlu mengetahui bahwa keanggotaan kelompok ditentukan berdasarkan penyakit yang paling parah. Jika misalnya bayi tidak memiliki penyakit apa pun selain kelainan jantung yang tidak menimbulkan kekhawatiran, maka ia harus digolongkan ke dalam kelompok 3.

Kedua, tabel dapat membantu dalam definisinya. Pada dasarnya, ini adalah data yang sama yang disajikan di atas dalam bentuk teks, namun lebih ringkas.

Kelompok kesehatan anak - tabel berdasarkan penyakit

Perlu disebutkan bahwa distribusi berdasarkan kategori tersebut relevan hingga usia 17-18 tahun. Setelah mencapai usia ini, seseorang berpindah ke jaringan dewasa, dan sudah ada divisinya sendiri.

Menentukan kategori merupakan langkah penting. Anda tidak bisa “bersantai”, meskipun anak Anda dimasukkan ke dalam kelompok 1. Penting untuk menjalani pemeriksaan kesehatan tepat waktu. Perlu diingat bahwa mengeluarkan nomor kategori tidak berarti menandatangani putusan. Ada jalan keluar dari setiap situasi. Kelompok kesehatan anak dan karakteristiknya merupakan hal yang serius, namun belum final. Kebanyakan penyakit saat ini dapat diobati, tetapi penyakit ini harus ditangani dengan cermat, untuk jangka waktu yang lama, setiap hari. Dan kemudian pekerjaan orang tua akan dihargai dengan kesehatan anak.

Penggunaan konsep “norma” dalam kaitannya dengan anak yang sedang berkembang, terhadap perubahan dinamis tidak hanya dalam proses dan keadaan mental individu, tetapi juga dalam perubahan indikator interaksinya, sangat dipertanyakan. K.M. Gurevich membicarakannya sebagai berikut: “Masalah normativitas diagnostik perkembangan masih jauh dari terselesaikan dan terkait dengan masalah normativitas perkembangan mental pada periode usia yang berbeda, dan ini sangat kompleks dan kurang berkembang” 1 .

Konsep norma itu sendiri belum sepenuhnya terdefinisi, yang tentunya harus dikorelasikan tidak hanya dengan tingkat perkembangan psikologis dan sosial anak pada masa-masa tertentu pertumbuhannya, tetapi juga dengan persyaratan yang dikenakan pada anak oleh masyarakat. .

Semua ini diperumit oleh perubahan global yang terus-menerus baik dalam tuntutan sosiokultural yang dibebankan pada anak oleh orang-orang di sekitarnya (perubahan program pendidikan di semua tingkatan, kondisi dan lingkungan keluarga, perubahan subkultur anak-anak dan remaja, dll.), dan perubahan dalam status psikofisik dan fisiologis langsung anak. Yang terakhir ini tampaknya memodulasi karakteristik pembangunan yang sudah dinamis.

Semua ini pasti berdampak langsung pada indikator-indikator yang disebut norma-norma pembangunan, yang dalam satu atau lain cara termasuk dalam konsep norma statistik.

Norma statistik adalah tingkat perkembangan psikososial seseorang yang sesuai dengan rata-rata indikator statistik (kuantitatif) yang diperoleh dari pemeriksaan perwakilan sekelompok orang dengan rentang usia, jenis kelamin, budaya yang sama, dll. Norma statistik mewakili rentang nilai tertentu dari kualitas apa pun (indikator fisik atau mental, termasuk tingkat kecerdasan, komponennya, dll.),

Gurevich K.M. Diagnostik psikologis. - M., 1997. - Hal.218.

terletak di sekitar mean aritmatika (x) dalam standar deviasi (+ a) dalam situasi di mana distribusi semua nilai dari suatu karakteristik tertentu diakui sebagai normatif.

Jelas bahwa orang yang telah menerima penilaian kuantitatif diagnostik yang mencirikan satu atau beberapa indikator perkembangan psikososial yang melampaui batas (x + a) diakui sebagai “sedikit di bawah norma” (sampai -2 a), dan bahkan lebih banyak (hingga -3 c) - sebagai “jauh di bawah normal.” Hasil yang melebihi norma akan ditafsirkan sebagaimana mestinya. Seperti dapat dilihat dari penjelasan di atas, konsep “sedikit lebih rendah (lebih tinggi)”, “jauh lebih rendah (lebih tinggi)” dalam kaitannya dengan norma, sampai batas tertentu, subjektif dan ambigu bagi para spesialis dalam hal konten kualitatifnya. .

Kesulitan utama dalam menggunakan norma statistik dalam mendiagnosis tingkat perkembangan anak adalah bahwa penilaian tersebut memerlukan (dalam kaitannya dengan negara kita) penelitian yang sangat besar, sejumlah besar lembaga terkait, lembaga penelitian, dll. Selain itu, hal tersebut harus dilaksanakan olehsecara terus menerus dan sistematis, termasuk akibat situasi sosial yang selalu berubah di hampir setiap daerah. Semua ini tidak dapat tidak mempengaruhi karakteristik sebaran indikator kuantitatif yang termasuk dalam definisi norma statistik.

Oleh karena itu, penggunaan konsep norma statistik (dalam representasi kuantitatifnya, misalnya dalam poin, persentase atau dalam penilaian tingkat yang menggunakan konsep “tinggi”, “rata-rata”, “garis batas”, dll.) harus dipertimbangkan. sangat terbatas, hanya berlaku untuk kategori anak tertentu yang memperoleh norma ini. Validitas penerapan standar tersebut pada populasi anak secara keseluruhan tampaknya diragukan.

Penolakan terhadap norma statistik ketika menilai hasil survei memaksa kita untuk mencari kriteria baru yang bermakna untuk menilai pembangunan. Yang terakhir tidak boleh berupa skor (atau penilaian tingkat atau skala lainnya), bukan perbandingan mata pelajaran satu sama lain, tetapi tingkat kesiapan setiap orang untuk melakukan tugas kriteria tertentu. “Tugas utama dari tes ini adalah untuk menentukan apa yang dapat dilakukan seseorang, dan bukan tempatnya dalam sampel.”

Pada intinya diagnostik berdasarkan kriteriaki terletak pada gagasan normativitas perkembangan mental dan pribadi, yang telah lama dikembangkan oleh tim peneliti di Institut Psikologi Akademi Pendidikan Rusia di bawah kepemimpinan Doktor Ilmu Psikologi K.M. Gurevich. Mereka mengedepankan konsep “standar sosial-psikologis” (SPN) yang paling memadai dalam kondisi modern dan telah terbukti dalam praktik.

Standar sosio-psikologis dapat diartikan sebagai suatu sistem persyaratan yang diberlakukan masyarakat terhadap perkembangan mental dan pribadi setiap anggotanya. ...persyaratan yang menjadi isi SPN... merupakan model ideal dari persyaratan komunitas sosial yang berkepribadian. ...Persyaratan tersebut... dituangkan dalam bentuk aturan, norma, regulasi... Mereka hadir dalam program pendidikan, dalam kualifikasi profesional, dalam opini publik guru, pendidik, dan orang tua. Standar-standar tersebut bersifat historis, mereka berubah seiring dengan perkembangan masyarakat... ...waktu keberadaannya bergantung pada relevansinya dengan bidang jiwa tertentu, di satu sisi, dan pada laju perkembangan masyarakat. , di sisi lain.

Sesuai dengan kriteria ini, penilaian hasil survei harus dilakukan sesuai dengan tingkat kedekatan dengan waktu, budaya, dan letak geografis SPN. Yang terakhir, pada gilirannya, dibedakan berdasarkan batas pendidikan dan usia.

Terkait erat dengan konsep standar sosio-psikologis adalah konsep norma fungsional, yang juga berlaku untuk anak-anak dengan disabilitas perkembangan. Konsep norma fungsional didasarkan pada gagasan tentang keunikan jalur perkembangan setiap orang, serta kenyataan bahwa setiap penyimpangan dapat dianggap sebagai penyimpangan hanya jika dibandingkan dengan tren individu(tren, arah) perkembangan setiap orang.

Norma fungsional adalah sejenis norma perkembangan individu yang menjadi titik tolak sekaligus tujuan kerja pemasyarakatan dan perkembangan seseorang, apapun sifat ciri-cirinya. Pencapaian norma fungsional dinyatakan dalam kenyataan bahwa dalam proses pengembangan mandiri, pelatihan atau sebagai hasil dari bantuan khusus, hubungan harmonis diamati antara pribadi dan

masyarakat dan masyarakat di mana kebutuhan dasar individu terpenuhi, dan individu sepenuhnya memenuhi persyaratan yang ditetapkan masyarakat terhadapnya.

Pengenalan konsep SPN ke dalam struktur penilaian hasil pemeriksaan memungkinkan kita untuk mengambil pendekatan berbeda terhadap prinsip perkembangan normatif (khususnya, normativitas perkembangan mental - gagasan usia mental ideal sebagai tingkat tuntutan yang diberikan sekolah kepada seorang anak), yang pernah dibicarakan oleh L.S. Vygotsky. Pada dasarnya, hal ini memaksa kita untuk mempertimbangkan kembali secara mendasar cara pemrosesan hasil pemeriksaan psikologis. Ini adalah analisis kualitatif dari hasil yang menjadi prioritas, yang (dengan konten, peralatan konseptual, dan materi stimulus dimasukkan dengan benar ke dalam metodologi yang digunakan) memungkinkan untuk mengidentifikasi kesulitan, ciri-ciri perkembangan, dan karakteristik konten tertentu dari proses mental. dan negara bagian yang sedang dipelajari.

Dari uraian di atas, menjadi jelas bahwa dalam situasi penilaian kualitatif terhadap karakteristik perkembangan anak, prioritas dan satu-satunya aktivitas yang memadai dari seorang psikolog khusus menjadi pendekatan klinis dan dengan demikian, teknik diagnostik yang berorientasi klinis, memberikan kesempatan untuk deskripsi mendalam tentang kasus tertentu, seorang anak nyata dengan karakteristik aktivitas dan perkembangan mentalnya masing-masing. Dengan cara inilah penilaian nyata terhadap perkembangan mental anak tertentu dapat dilakukan.

Dengan pendekatan ini kita bisa membicarakannya norma ideal sebagai suatu perkembangan kepribadian yang optimal, yang diwujudkan dalam kondisi sosiokultural yang optimal baginya. Tentu saja, perkembangan seperti ini tidak mungkin ditemui dalam praktiknya.

Norma ideal (ontogenesis ideal) adalah suatu bentukan yang tidak ada dalam realitas yang mempunyai makna teoretis semata-mata sebagai suatu objek yang mempunyai seperangkat sifat dan kualitas yang ada dalam kesadaran seseorang atau sekelompok orang. Norma ideal (model norma) tidak dapat berfungsi sebagai kriteria untuk menilai proses atau keadaan mental yang sebenarnya terjadi, tetapi memungkinkan kita untuk mengisolasi pola objektif perkembangan mental, kondisi yang diperlukan dan cukup untuk menjamin keberhasilan pembentukannya.

Model seperti ini hanya memenuhi tujuan deskripsi pembangunan yang “terprogram” secara teoritis. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan titik dari mana versi individu dari perkembangan normatif (perkembangan normatif bersyarat) akan “dihitung” terlebih dahulu, dan kemudian, ketika indikator perkembangan mental meninggalkan area perkembangan normatif bersyarat (area yang ditentukan oleh persyaratan rata-rata standar sosial -psikologis non-populasi), - ke dalam bidang perkembangan menyimpang.

Dalam praktiknya, gagasan tentang norma ideal diperlukan untuk menciptakan landasan metodologis yang mencakup prinsip dan pendekatan universal untuk menilai pola umum perkembangan mental anak dan ciri-ciri khusus dan khusus yang menjadi ciri varian disontogenesis individu.

Dalam kegiatan diagnostik seorang psikolog, selalu ada perbandingan, semacam pemindaian internal terhadap hasil penilaian perkembangan anak tertentu dengan gagasan subjektif psikolog tentang norma (standar sosio-psikologis lokal) . Seringkali ada situasi ketika, dari beberapa indikator perkembangan anak yang dinilai, beberapa memenuhi norma statistik (atau bahkan ideal), sementara yang lain melampaui batasnya. Semakin banyak indikator yang dinilai dan dianalisis oleh seorang spesialis, semakin besar kemungkinan terjadinya perbedaan. Dalam hal ini, bagaimana seharusnya perkembangan anak dikenali?

Kontradiksi seperti itu dapat diselesaikan dengan mengacu pada analisis tipologis dan gunakan tipologis(atau tipikal - menurut O.E. Gribova) modeapakah. Model tipologi pembangunan seperti itu dapat terjadi baik untuk pembangunan normatif bersyarat maupun pembangunan menyimpang dalam segala variannya. Tentu saja, pertama-tama kami tertarik pada model perkembangan menyimpang (disontogenesis).

Dengan demikian, kita dapat berbicara tentang sistem analisis berikut: model disontogenesis ideal - yaitu model yang menggambarkan cacat dalam bentuknya yang murni (ideal); model tipologis - dengan mempertimbangkan ciri-ciri paling spesifik untuk varian perkembangan menyimpang tertentu; model individu - mendefinisikan karakteristik individu tertentu dari perkembangan seorang anak.

Model tipologis memungkinkan kita untuk memperhitungkan manifestasi yang paling mungkin dari salah satu varian perkembangan menyimpang, dengan mempertimbangkan totalitas gejala yang telah menerima status sindrom psikologisbu, dalam kerangka pendekatan sindromik 1. Model tipologis varian perkembangan menyimpang inilah yang memungkinkan untuk membuat diagnosis psikologis dan menentukan prognosis probabilistik untuk perkembangan anak selanjutnya. Yang paling penting adalah model psikologis tipologis yang memungkinkan untuk mengembangkan program yang memadai untuk pekerjaan pemasyarakatan dan perkembangan seorang psikolog baik dalam kaitannya dengan pekerjaan kelompok (subkelompok) dan individu dengan seorang anak.

Perlu dicatat bahwa penciptaan model ideal perkembangan menyimpang, berbeda dengan model entogenesis ideal, adalah tugas teoretis semata. Berdasarkan analisis dan interpretasi fakta secara teoritis, dirumuskan pola-pola dasar perkembangan yang universal, termasuk klasifikasi jenis-jenis utama perkembangan menyimpang. Hal ini memungkinkan kita untuk berbicara tentang keberadaan indikator tipologis pembangunan, semacamnya standar tipologi.

Konsep standar tipologis mendefinisikan serangkaian karakteristik dan karakteristik anak yang paling sering (kualitatif dan kuantitatif), yang mencerminkan pilihan perkembangan (tipologis) tertentu - semacam sindrom psikologis.

Dengan demikian, dalam kaitannya dengan konsep norma yang dibahas di sini, norma tipologis menempati posisi perantara antara norma statistik dan norma fungsional.

Seorang pekerja praktik, yang bekerja dengan seorang anak tertentu, karakteristik perilaku dan perkembangan individualnya yang hanya khusus untuknya, maju dalam analisisnya dari kenyataan ini menuju model yang khas, dengan mempertimbangkan parameter dan indikator karakteristiknya. Pada saat yang sama, indikator sebenarnya berbeda

1 Meminjam konsep "sindrom" dari dunia kedokteran mungkin merupakan salah satu dari sedikit konsep yang mapan dalam psikologi, yang penggunaannya oleh psikolog tidak menyebabkan penolakan yang jelas di kalangan dokter.

perkembangan anak dan ideal (termasuk statistik) dalam kerangka model pembangunan ideal. Hasil akhir dari analisis tersebut adalah “meringkas” indikator-indikator riil di bawah ini

tipologis.

Dalam proses pemeriksaan dan analisis hasil selanjutnya, psikolog harus mengisolasi dari kumpulan karakteristik dan indikator individu perkembangan anak yang dihasilkan suatu sistem karakteristik diferensial (indikator), yang, jika dibandingkan, di satu sisi, dengan ideal (teoretis) dan, sebaliknya, dengan indikator tipologis, memungkinkan seseorang untuk menentukan kasus perkembangan menyimpang tertentu sebagai salah satu varian tipikalnya. Dalam hal ini kita dapat berbicara tentang membuat diagnosis tipologis psikologis. Dan hanya dalam hal ini kita dapat menggunakan program pemasyarakatan dan pengembangan standar yang sama serta metode dan teknologi kerja yang spesifik.

Perlu dicatat bahwa pendekatan ini menerapkan prinsip dasar aktivitas “bottom-up”, yang dalam hal ini dapat diperluas ke analisis psikologis sistemik pembangunan. Dalam pengembangan teoretis bahan dan alat metodologis, prinsip analisis “top-down” yang tidak kalah mendasar digunakan, yang melibatkan, berdasarkan model disontogenesis ideal, pengembangan pola universal dan model teoretis dalam kaitannya dengan opsi pengembangan yang khas. .

Jadi, sebagaimana dicatat oleh O.E. Gribova: “...kepentingan psikolog “teoretis” dan psikolog “praktik” bersinggungan pada tingkat “model tipikal”.” Pendekatan ini memungkinkan untuk secara efektif membedakan bidang dan tingkat kompetensi spesialis, mendefinisikan objek studi teoritis dan kegiatan praktis.