Правильное питание при язвенной болезни. Рацион и правила диеты при язвенной болезни желудка. Меню через неделю после обострения

Лечебное питание играет особую роль. Вместе с медикаментозной терапией диета при этой болезни благоприятствует регенерации здоровья человека. Именно поэтому сегодня рассмотрим принципы диеты, какие продукты можно и нельзя употреблять, также узнаем приблизительное меню для таких больных.

Принципы диеты

• Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки должно быть полезным, в рационе в достаточном количестве должны присутствовать протеины, углеводы, жиры, повышенное количество витаминов А, В и С.
• Пища, которую употребляет больной, ни в коем случае не должна раздражать слизистую желудка и кишечника.
• Есть нужно небольшими порциями, однако часто, до 8 раз в день.
• Оптимальная температура блюд - комнатная.
• Жидкая еда - идеальный способ подачи блюд.
• Чем меньше соли, тем лучше.

Запрещённые продукты

Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки должно быть грамотным и исключающим те продукты, которые могут вызвать механическое раздражение слизистой. В числе таких изделий находятся:

• Овощи и бобовые: фасоль, горох, редис, редька, спаржа.
• Фрукты, ягоды с толстой кожицей: виноград, крыжовник, финики.
• Мясные изделия, содержащие грубые волокна: хрящики, кожура рыбы, жилы.
• Первичные бульоны.
• Копчёности, колбасы, соленья.
• Алкогольные и газированные напитки.

На чём строится диетическое питание?

Рацион больного состоит из таких продуктов, которые:

А что насчёт напитков?

Пить соки при язве желудка можно далеко не все. На следующие их виды налагается табу:

• Апельсиновый сок.
• Яблочный.
• Виноградный.
• Вишнёвый.
• Гранатовый.
• Абрикосовый.
• Персиковый.

А что можно при язве желудка пить, если почти все варианты не годятся? Доктора советуют употреблять такие соки:

• Из калины.
• Из чёрной смородины.
• Из земляники.
• Из тыквы.
• Из моркови.

Однако употреблять их можно в небольшом количестве, и то не в период обострения недуга. А вот какой напиток доктора советуют пить без ограничений, так это картофельный сок, который сможет приготовить любой человек. Благодаря ему у больного проходят жжение, отрыжка, рвота, а кислотность в организме нормализуется.

А как насчёт масел?

При наличии вышеуказанного недуга запрещается приём жирной пищи. Поэтому масла при язве желудка необходимо вычеркнуть из рациона. Однако есть такие, которые благоприятно будут влиять на организм и желудок. К ним относятся:

• облепиховое;
• оливковое;
• кедровое.

Облепиховое масло нужно употреблять по 1 чайной ложке за полчаса до еды, а курс лечения должен составлять 1 месяц. Добытый из кедра продукт тоже нужно пить аккуратно - по 5 г вместе с молоком дважды в день на протяжении 21 дня. А вот оливковое масло можно принимать в неограниченных количествах. При его употреблении состояние больного улучшается, нормализуется кислотность, предотвращается образование опухолей.

Любая диета при язве желудка меню должна иметь такое, чтобы все блюда можно было без проблем приготовить дома. Соблюдая её, нужно учитывать, что чувство голода вызывает боль, поэтому есть нужно регулярно.

При повторении болезни доктора назначают особое питание при язве желудка и которое состоит из протёртых, приготовленных на пару или отваренных блюд. Они берегут слизистую желудка, также дают возможность ране зажить. Дневной рацион в таком случае может состоять из нежирного молока, творога, киселя, яиц всмятку, жидких молочных каш. Еду необходимо разделять на 8 приёмов.

Через 2-3 недели, когда болезнь начинает ослабевать, в меню включаются все остальные блюда, разрешённые при этом недуге. Вводить их нужно маленькими порциями, поочерёдно и осторожно. Суточное меню в период поддержания и улучшения состояния здоровья больного может быть таким:

1. Первый завтрак: каша на молоке, некрепкий зелёный чай, подсушенный бисквит.
2. Второй завтрак: отварной кусок телятины, говядины или нежирной рыбы, гречневая каша, молочный кисель.
3. Обед: суп из овощей, картофельное пюре, компот, десерт из запечённых в духовке яблок.
4. Ужин: пропаренные овощи, яйцо всмятку, картофельный сок.
5. На ночь: молоко или кефир.

Также в течение дня необходимо делать перекусы, для этого подойдут запечённые фрукты, галетное печенье, некрепкий чай, вода без газа. Это условная диета при язве желудка. Меню для конкретного больного должен подобрать врач. Поэтому не стоит откладывать визит к гастроэнтерологу, поскольку только опытный специалист может правильно назначить лечение, а соблюдение диеты при этом - важный элемент терапии.

Сейчас определим, что кушать при язве желудка разрешено. Итак, следующие продукты можно вводить в рацион:

Исходя из того, что можно при язве желудка больному, распишем примерное меню нездорового человека.

Вариант 1 - рацион максимально щадящий

Вариант 2 - при ослаблении симптомов

Что кушать при язве желудка в период ремиссии? Для этого подойдёт такое суточное меню:

1. Завтрак: омлет на пару, рисовая каша, фруктовое пюре, напиток из шиповника.
2. Второй завтрак: кисель из фруктов.
3. Обед: молочный овсяный суп, мясные фрикадельки, желе из ягод.
4. Полдник: сухари, напиток из яблок.
5. Ужин: гречневая каша, кисель.
6. Перед сном: 1 стакан молока.

Такой рацион подойдёт тем больным, у которых имеются боли, тошнота, рвота, изжога. Меню назначать можно людям, находящимся на постельном режиме.

Вариант 3 - после язвы

Эта диета не так строга. Здесь можно кушать белый хлеб, рубленое варёное мясо, овощи в варёном и протёртом виде. Также можно употреблять сметану, несдобное печенье, супы с вермишелью. Примерное меню для этого случая:

1. Завтрак: сладкий творог с нежирной сметаной, молочная рисовая протёртая каша, некрепкий чай.
2. Второй завтрак: печёное яблоко, напиток из шиповника.
3. Обед: суп с сельдереем, мясной рулет, картофельное пюре, кисель.
4. Полдник: сухое печенье, отвар из шиповника.
5. Ужин: творожная запеканка, молочный коктейль.
6. Перед сном: 1 стакан молока.

Рецепты при язве двенадцатиперстной кишки. Примеры

1. Суп из овсянки на молоке. Для такого блюда понадобится вода (400 мл), овсяные хлопья (2 ст. ложки), яйцо (1 шт.), молоко (200 мл), сахар (щепотка), сливочное масло. Злак нужно сварить в воде до готовности, затем залить в кастрюлю горячее молоко. Потом добавить сахар и щепотку соли. Заправить всё яично-молочной смесью, а также сливочным маслом.
2. Салат свекольный с растительным маслом. Свёклу нужно запечь или сварить. Натереть на тёрке, потом определить в тарелку, посолить, полить оливковым маслом. Перед подачей на стол украсить мелко порезанной петрушкой или укропом.
3. Мясное суфле. Сто грамм телятины нужно отварить и пропустить затем через мясорубку. Фарш немного посолить, добавить чуточку оливкового масла. Приготовить соус из 2 столовых ложек молока и половины чайной ложки муки. Влить маринад в фарш и добавить к нему 1 желток, а через какое-то время и взбитый белок. Тщательно всё перемешать и готовить на пару, в специально смазанной форме.

Теперь вы знаете, что питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки играет очень важную роль. Никаких копчёностей, жареных блюд, крепких напитков быть не должно. Только отварные протёртые продукты, правильно приготовленные, должны составлять основу рациона больного. И что ещё важно запомнить: только доктор сможет подобрать ту диету, которая необходима конкретному человеку. Поэтому поход к специалисту - это почти стопроцентный путь к успеху, а прописанная специалистом и соблюдённая пациентом диета - это безусловный положительный результат в борьбе с язвой.

2 комментария

Язва желудка - это хроническая патология, основной причиной которой является заражение бактерией Helicobacter pylori, а также нарушение баланса между агрессивной средой органа и факторами, защищающими его от повреждения. Проявляется повреждением слизистой и расположенных под ней слоев желудка.

Еще недавно диета при язве желудка была основой терапии. Лечение медикаментами и народными средствами приносило гораздо меньше результата. После выяснения точной причины болезни подходы к терапии изменились. Но до сих пор правильное и рациональное питание не утратило своей актуальности, особенно при обострениях.

Основные принципы

Питание при язве желудка щадит слизистую и способствует ее регенерации. Вместе с тем его задача - обеспечивать все потребности человека, не причинять слишком большого дискомфорта. Цель диеты в период восстановления - перевести человека на обычную пищу и приспособить к ней слизистую ЖКТ. Вот основные принципы диеты при язве желудка:

• Термически щадящее питание. Температура блюд 15-60°С (не горячие и не холодные).
• Механически щадящее питание - жидкие, протертые или измельченные блюда.
• Химически щадящая диета - исключение блюд, стимулирующих выработку сока в желудке и раздражающих слизистую.
• Сбалансированность. Еда должна включать все нужные питательные ингредиенты. Энергетическая ценность - 2800-3000 ккал, содержание углеводов - 400-420 г, протеинов - 90-100 г, жира - 100 г (приблизительно треть - растительные), жидкости - 1,5-2 л.
• Дробность. Есть надо 5-6 раз за день маленькими порциями. В идеале еда на один раз должна помещаться в двух ладонях.
• При составлении режима питания важно учитывать время пребывания продуктов в желудке. Для воды и жидкостей - 1,5 часа, для мяска и овощей - 3 часа, для жирной рыбы, бобовых - 5 часов.
• Способ приготовления - варка, запекание, тушение, готовка над паром.
• Ограничение соли до 6-10 г.
• В период восстановления используют принцип зигзага: на короткое время пациенту разрешаются запрещенные продукты, потом он опять возвращается к диетическому питанию. Это помогает быстрее приспособиться к обычной пище.
• Диету при язве желудка нужно подбирать индивидуально с учетом стадии, формы патологии, и т.д.

При обострении язвы желудка диета требует наибольшего щадящего режима, вся еда протирается или подается в виде жиденьких супчиков и кашек. Дальше их измельчают, пока больной не перейдет на стандартное питание. Соблюдение диеты в период обострения язвы желудка и реабилитации помогает быстрее выздороветь, снимает симптомы, значительно улучшает и закрепляет результаты терапии, препятствует возникновению осложнений. Некоторым пациентам удается даже немного похудеть.

Что можно и чего нельзя

Поскольку диета при язвенной болезни желудка должна щадить слизистую, при выборе продуктов учитывают, как они воздействуют слизистую и секрецию желез. Еда не может подолгу задерживаться в верхней части ЖКТ, на это тоже следует обращать внимание. Из меню исключают продукты, которые провоцируют интенсивную выработку сока в желудке. Список запрещенных продуктов:

• крепкие бульоны из мяска, рыбки, грибов;
• консервы и копченое;
• остренькие приправы, блюда и закуски, другая острая еда;
• овощи, богатые на клетчатку (репа, редька, капуста);
• хлебушек из ржаной муки;
• алкоголь;
• напитки с газом;
• крепкие кофе и чай.

Меню диеты при язве желудка и рецепты блюд состоят, в основном, из продуктов, умеренно стимулирующих секрецию. К ним относятся:

• супчики с молочком и овощами;
• крупяные каши протертые;
• овощи (картошка, морковка, свекла, брокколи, тыква, кабачок);
• Нежирное мяско и рыбку отварную;
• молочко и продукты из него;
• яички всмятку и паровые омлеты;
• щелочные воды без газа;
• слабенький чай.

Воздействие еды на желудок во многом зависит от способа их приготовления. Так вареное и протертое мяско оказывает слабое стимулирующее воздействие на секреторную функцию, а жареное и с корочкой - сильное. Жиры сразу после поступления в ЖКТ подавляют выработку ферментов, зато после распада в кишечнике провоцируют повышенное выделение желудочного сока, потому диета при язве желудка не рекомендует употреблять жиры в чистом виде, а только в составе других блюд и продуктов.

Варианты диеты

Лечебное питание при стадиях болезни язвы желудка между собой отличается. Выделяют несколько вариантов, которые сопровождают лечение язвенной болезни:

• Диета № 1
• Диета № 1 хирургическая.
• Диета № 1а.
• Диета № 1б.

Каждая разновидность диеты при язве желудка имеет свои особенности и применяется в различные периоды заболевания. Соблюдать ее надо строго и только по назначению врача.

Диета № 1

Назначается лечебная диета 1 при язве желудка в обостренной стадии, но без явных признаков раздражения слизистой. Также показано такое питание, когда у пациента гастрит или предъязвенное состояние. Она способствует заживлению язв, регенерации слизистой, регулирует выделительную функцию желудка. Она обеспечивает все энергетические потребности, может корректироваться, зависимо от активности больного. Еда протирается либо подается жидкой или в сильно измельченном виде. При этой диете разрешаются:

• белый хлебушек и несдобные булочки, вчерашние либо подсушенные;
• супчики, протертые из овощей (исключают капусту), круп, на молочке или водичке; к супам добавляют масло из оливок, подсолнуха, сливочные;
• мяско и рыбка вареные или приготовленные на пару, можно подавать протертыми или куском;
• кашки на молоке протертые (кроме пшеничной), макароны, пудинги;
• из овощей рекомендуют картошку, тыковку, кабачок;
• молочные продукты - любые, но не очень кисленькие;
• яички в виде омлета парового или сваренные всмятку;
• фрукты и натуральные сладости;
• масло из подсолнуха, оливок, сливочное (добавляют в готовые блюда);
• соус типа бешамель или сливочный;
• пить разрешают чай, шиповниковый отвар, соки не слишком концентрированные.

Нельзя есть то, что готовится на крепких бульонах. Исключаются любые острые приправы, ржаной хлебушек, копчености, маринованные и соленые блюда. Овощи подают только протертыми, нельзя есть репу, капусту, редьку, щавель. Также не рекомендован слишком кислый кефир. Желательно придерживаться такого рациона даже после того, как лечение завершено. Новые продукты, не входящие в список разрешенных, следует вводить с большой осторожностью.

Диеты № 1а и 1б

Применяется эта диета для обостренной язвы желудка с выраженным болевым синдромом, она более строгая, чем предыдущая. Цели предусматривают не одну лишь стимуляцию регенерации, но и снятие болей, раздражения. Все подается теплым, протертым либо жиденьким. Диета 1а при язве желудка имеет больше ограничений, чем стол № 1. Полностью исключаются любые соусы, соки, овощи с фруктами, ягодки. Нельзя есть закуски, из напитков - шиповниковый отвар, кисель. Рекомендованное меню:

• суфле из мяска, рыбки и творожка;
• сливки, свеженькое молочко;
• яички мягонькие;
• полужидкие протертые кашки на молоке, сливках, водичке;
• сливочное масло (добавляется в готовые блюда).

Мяско и рыбка выбираются нежирные, как и творожок. Кашки можно потреблять любого сорта, кроме пшеничной. Частоту приема еды диета при язве желудка и стол № 1а предусматривают дробную, 5-6 раз в день. При диете 1б перечень продуктов такой же, как и при 1а, только допускаются сухарики. Помогает ориентироваться в меню специальная таблица и список продуктов.

Диета при прободении язвы и кровотечениях

После операции на желудке по вшиванию прободной язвы или после резекции в первые три дня рекомендован строгий голод. В это время рана заживает, желудок привыкает к новому состоянию. Спустя 2 или 3 дня больному дают отвар из шиповника или фруктовый кисель, немного подслащенные. Количество напитков ограничено.

С пятого или шестого дня после удаления прободения вводится при язве желудка прободной диета 1 хирургическая. Сначала пациенту дают немного протертого овощного супчика, рисовая кашка на воде, яичко всмятку. При нормальном самочувствии на протяжении следующих дней вводят паровые котлетки из нежирного мяска или рыбки, омлеты на пару, супчики на слабеньком мясном бульоне протертые. Затем постепенно больного переводят на диету 1а, 1б и 1 протертую. Придерживаться такого типа питания следует минимум один год.

Диета стол №1 Что можно? Что нельзя?

Язва желудка Диета Рецепты

Кровотечение из антрального или другого отдела желудка - еще одно осложнение язвы. Полостные операции при этой патологии сейчас проводят редко, останавливают кровь с помощью эндоскопической процедуры. После такой операции рекомендуется однодневное голодание. Дальше постепенно вводят жидкие напитки (кисель, отвар из отрубей и шиповника). Потом дают протертые кашки и супчики. Очень важно, чтобы пища была механически щадящей. При кровоточащей язве теряется много крови, необходимо восполнять запас железа. В рацион как можно скорее вводят рыбку и мяско, некислые яблочки.

Диету корректируют, если язвенная болезнь комбинирована с воспалениями поджелудочной железы, холециститом и другими патологиями. Например, при панкреатите исключают свежее молоко. Если есть проблемы с печенью, назначают диету номер. Также имеет значение, открытая язва или закрытая, в стадии рубцевания. Диета во время обострения язвы желудка более строгая, пока не пройдут основные симптомы.

Меню на неделю

Питание при язвенной болезни желудка можно сделать разнообразным. Есть великолепные рецепты, позволяющие готовить в домашних условиях вкусненькую еду, ведь пациентам разрешено есть достаточно много продуктов. Меню при язве желудка на неделю разрешает менять рацион ежедневно.

Календарь питания

Понедельник

Утро Утром - 2 яичка всмятку, кашка из манки, чай с сахаром, некрепкий.

Ланч Ланч - яблочко, запеченное, йогурт обезжиренный.

Обед Обед - супчик из курочки, протертый с рисом, тефтели из телятины, пюре из картошечки, желе, шиповниковый отвар.

Полдник Перед ужином - сухарик из белого хлебушка, стаканчик молочка.

Ужин Вечером - рыбка на пару с цветной капустой, чай. Перед сном - стаканчик тепленького молочка.

Утро Утром - кашка рисовая с молочком, протертая, яичко всмятку.

Ланч Ланч - кисель из клубнички, сухарик.

Обед Обед - супчик из кабачков, рыбный паштет, овощи с говядиной, запеченные в фольге, мусс из яблочек.

Полдник Полдник - отвар из пшеничных отрубей, творожок.

Ужин Вечером - пюре из картошки с куриными фрикадельками, чай. Перед сном - стаканчик йогурта.

Утро Завтрак № 1 - кашка гречневая с молочком, чай.

Ланч Завтрак № 2 - кисель из овсяных хлопьев, сладкое тертое яблочко.

Обед Обед - супчик с макаронами, судак запеченный, кашка рисовая, салатик из свеклы, отвар шиповниковый.

Полдник На полдник можно съесть банан с йогуртом.

Ужин Вечером - плов из говядины, салатик из вареных овощей, кисель.Перед сном - желе из фруктов, чай.

Утро Утром - отвар из перловки с молочком и желтком, сухарик, чай.

Ланч Второй завтрак - творожок с йогуртом.

Обед На обед - рисовый супчик, суфле из кролика с вермишелью, груша в сладеньком сиропе, кисель.

Полдник Полдник - чай шиповниковый, сухарик.

Ужин Вечером - пюре из тыковки с кабачками, свекольный салатик, кусочек индейки в желе, чай. Перед сном можно выпить стаканчик молочка.

Утро Утречком можно съесть кашку манную с любым вареньем.

Ланч Перекус перед обедом - вареники с творожком, клубничный мусс.

Обед Обед - салатик из зеленых овощей, кабачок с фаршем внутри.

Полдник Полдник - кисель и фруктовый салатик.

Ужин Вечером - язык телячий вареный, пюре из картошечки, пудинг из овсянки и яблочек. Стаканчик йогурта перед сном.

Утро Утром можно съесть паровой омлет с чаем.

Ланч Ланч - ряженка, салатик из свеклы.

Обед Обедать советуют фруктовым супчиком из яблочек с черносливом, на второе - вымоченная селедка, пюре из картошки, на десерт - кусочек белкового бисквита.

Полдник На полдник груша и стаканчик киселя.

Ужин Вечером - треска вареная, кашка ячневая, желе. Перед сном - стаканчик молочка.

Воскресенье

Утро Утро - чай, вермишель с сыром.

Ланч Ланч - запеканка из творожка и картофеля, кисель.

Обед Обед - супчик из цветной капусты с картошкой и морковкой, картошка с вареным мяском, компот из яблочек.

Полдник Перед ужином - печеное яблочко с медом.

Ужин Вечером - рыбка под соусом бешамель, рулет из морковки, чай с молочком. На завершение дня - яичко всмятку, стаканчик молочка.

Стоит понимать, что меню на неделю при язве желудка - это не какая-нибудь диета для похудения. Пациенту нельзя чувствовать себя голодным, иначе в области пищевода у него начнется изжога, а язва плохо будет заживать. Но и переедать не стоит: желудку тяжело справляться с большим количеством еды.

Рецепты блюд

Диета для больных язвой желудка не должна быть мучением. В домашних условиях можно приготовить много вкусных блюд. Главное - иметь перед собой список разрешенных продуктов и использовать только их. Как уже говорилось, в период обострения для язвенников нужно все блюда готовить в вареном, тушеном или запеченном виде, протирать или тщательно измельчать. Некоторые рецепты диеты при язве желудка с вкусными блюдами мы здесь приведем.

Это блюдо подходит для больных в самом начале лечения, когда их состояние довольно тяжелое.

Слизистый супчик из овсянки с молочком

Сложность: легкая

Время приготовления: 35 мин.

Ингредиенты

1. 1. Хлопья овсянки
2. 2. Молочко
3. 3. Вода
4. 4. Яйцо куриное
5. 5. Подсолнечное или оливковое масло
6. 6. Соль

Фев-9-2017

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь - заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы).

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью.

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:

• стрессы, тревога, депрессии. плохая наследственность;
• неправильное питание: употребление грубой и острой пищи.
• злоупотребление алкоголем.
• курение.
• бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.

Симптомы

• В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные и «голодные» боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.
• Боли при язвенной болезни имеют четкую ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), периодичность (чередование болевых ощущений с периодами их отсутствия) и сезонность обострений (весной и осенью). Характерно, что боли при язвенной болезни уменьшаются или исчезают после приема пищи и антацидов.
• Одним из частых симптомов язвенной болезни является изжога, которая обычно возникает спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, запоры – эти неспецифические симптомы также могут свидетельствовать о язве. Аппетит при язвенной болезни обычно сохранен или даже повышен, так называемое «болезненное чувство голода».

В некоторых случаях язва может протекать бессимптомно.

Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, или кровотечением.

Само собою разумеется, что поставить диагноз этого заболевания, впрочем, как и любого другого, может только врач, на основании собственного опыта и результатах лабораторных обследований.

Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечебное питание при язвенной болезни направлено, с одной стороны, на полное обеспечение физиологической потребности организма больного в основных пищевых веществах и энергии, а с другой – на восстановление нарушенных секреторной и моторной функций желудка, на активацию репаративных процессов в его слизистой оболочке. При этом особое внимание обращают на достижение полной обеспеченности потребности организма в незаменимых факторах питания (незаменимых аминокислотах, ПНЖК, витаминах, микроэлементах и др.) – важнейших регуляторах метаболических процессов в первую очередь в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке.

Важными условиями достижения оптимального лечебного эффекта являются соблюдение технологических требований к приготовлению блюд и режим частого, дробного питания с последовательным применением основного варианта стандартной диеты и варианта диеты с механическим и химическим щажением в период обострения заболевания.

Общая характеристика диеты

Диета по своему химическому составу, набору продуктов и блюд, технологии приготовления пищи, по пищевой, биологической и энергетической ценности является физиологически полноценной, содержит как основные питательные вещества (белки, жиры, углеводы), так и незаменимые факторы питания (витамины, микроэлементы, незаменимые аминокислоты, ПНЖК и др.), и поэтому адаптация диеты к индивидуальным клинико-патогенетическим особенностям течения болезни легко осуществляется путем эквивалентной замены или дополнительного включения в нее только 1-2 компонентов для целенаправленного воздействия на конкретный механизм нарушения гомеостаза.

Особенности технологии приготовления блюд

Диету применяют в двух вариантах: протертом и непротертом. Они отличаются друг от друга только технологией приготовления пищи.

Диета гипонатриевая: исключаются продукты и блюда, являющиеся сильными возбудителями секреции и химически раздражающие слизистую оболочку желудка.

В протертом варианте диеты пища дается в жидком, кашицеобразном виде, а затем в отварном виде или приготовленная на пару – в более плотном виде.

Ниже приводится примерное семидневное меню протертого варианта диеты.

• Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный из муки высшего сорта, вчерашней выпечки или подсушенный. Исключаются ржаной хлеб, любой свежий, а также изделия из сдобного и слоеного теста.
• Супы. На овощном отваре из протертых, хорошо разваренных круп, молочные, супы-пюре из овощей, слизистые супы, заправляются сливочным маслом, яично-молочной смесью, сметаной. Исключаются мясные, рыбные, куриные бульоны, крепкие грибные и овощные отвары, щи, борщи, окрошки.
• Блюда из мяса и птицы. Паровые или отварные из говядины, молодой нежирной баранины, обрезной свинины, кур, индейки. Исключаются жирные и жилистые сорта мяса, гусь, утка, субпродукты, консервированные и копченые мясные продукты.
• Блюда из рыбы. Из нежирных сортов речной и морской рыбы без кожи, куском или в виде котлетной массы, приготовленные в отварном виде или на пару.
• Блюда из круп. Каши из манной, гречневой, овсяной круп, сваренные на воде или молочные, полувязкие, протертые. Пшено, перловая, ячневая крупы, бобовые.
• Блюда из овощей. Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, сваренные на воде или на пару в виде суфле, пюре, пудингов. Исключаются белокочанная капуста, репа, брюква, редис, лук, соленые, квашеные и маринованные овощи.
• Молочные продукты. Молоко, сливки, некислые кефир, простокваша, творог в виде суфле, ленивых вареников, пудингов. Исключаются кисломолочные продукты с высокой кислотностью.
• Закуски. Салаты из отварных овощей, язык отварной, колбаса докторская, молочная, диетическая, заливная рыба на овощном отваре.
• Блюда из яиц. Яйцо всмятку (1-2 яйца в день), омлеты из яичных белков, паровой омлет при хорошей переносимости.
• Сладкие блюда, фрукты. Фруктовые пюре, печеные яблоки, кисель, желе, протертые компоты, сахар, мед.
• Соки. Из свежих спелых сладких фруктов и ягод.
• Жиры. Масло сливочное, рафинированное подсолнечное, кукурузное, оливковое для добавления к блюдам.

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Диета при язве ЖКТ является неотъемлемой частью лечения и кроме потребления определенных продуктов питания, подразумевает под собой строгий режим, особые правила приготовления пищи и питания. Диетологи преследуют единственную цель, которая призвана сбалансировать питание при язве желудка, восстановить и стабилизировать все пищеварительные процессы, происходящие в организме.

Примерное меню диеты при язве желудка с механическим и химическим щажением:

Содержание витаминов и минеральных веществ в суточном рационе:

В острой фазе болезни при выраженных диспепсических расстройствах, стойком болевом синдроме, плохом общем состоянии в течение первых 4-5 дней назначают гипокалорийный, гипонатриевый, щадящий варианты диеты.

Все блюда готовятся в отварном виде или на пару, в жидком и полужидком виде. Пищу принимают небольшими порциями через каждые 2-3 часа.

Примерное меню для больного язвенной болезнью желудка в первую неделю обострения заболевания приведено в следующей таблице:

Однодневное меню:

По мере стихания обострения заболевания больному назначается вариант диеты с механическим и химическим щажением.

При благополучном течении болезни, купировании острых симптомов, восстановлении нарушенных секреторных процессов в желудке и кишечнике, активации репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, достижении синхронности функционирования ЖКТ через две недели лечения больного постепенно переводят на основной вариант стандартной диеты, которая соблюдается в течение 2-3 месяцев, так как восстановление морфофункциональных нарушений в желудке и кишечнике наступает позднее, чем достигается клинический терапевтический эффект.

При остром гастрите или выраженном обострении хронического гастрита тактика проведения лечебного питания такая же, как и при язвенной болезни желудка в остром периоде.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью применяется основной вариант стандартной диеты без химического щажения с использованием пищевых стимуляторов секреторных процессов.

Целевое назначение диеты – содействие восстановлению секреторной и моторной функций желудка и кишечника, повышению желудочной секреции и снижению процессов брожения и гниения в кишечнике.

Примерное меню основного варианта стандартной диеты приведено в следующей таблице:

Примерное меню основного варианта стандартной диеты:

По книге «Лечебное питание при хронических заболеваниях». Авторы книги — Борис Каганов и Хайдерь Шарафетдинов.

Обострения язвенной болезни в большинстве случаев связаны с неправильным питанием. Поэтому диете надо уделять особое внимание.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки диета должна содержать максимальное количество витаминов и минеральных солей, особенно кальция, магния и калия.

Кроме того, диету нужно соблюдать длительное время, чтобы язва не повторилась.

Главные принципы подбора рациона:

1. Полный набор питательных веществ, несмотря на ограниченный перечень продуктов.
2. Особое приготовление пищи с щадящим воздействием на слизистую оболочку.
3. Соблюдение режима дробного питания с частым приемом пищи.

При обострении язвенной болезни необходимо соблюдать строжайший режим питания с приготовлением блюд, которые сами по себе позволяют язве затянуться. Иногда язвы проходят даже без медикаментозного лечения – только благодаря физическому покою, исключению нервных раздражителей и специальной диете, включающей в себя протертые супы и каши.

После того как обострение язвы пройдет, можно расширить перечень блюд, переходя к лечебному питанию, которое рекомендуется при гастритах с повышенной кислотностью.

Итак, в первые 4-7 дней обострения язвенной болезни нужно соблюдать полный покой и специальное питание. Во-первых, приготовленные блюда должны быть теплыми, а не горячими . Пища должна быть не просто щадящей, но и довольно калорийной , чтоб организм быстрее восстанавливал свои функции. А питаться надо не менее 6-7 раз в сутки .

Запрещенные продукты при язве:

• жареные и тушеные блюда;
• острые блюда, специи, пряности;
• хлеб и хлебобулочные изделия;
• сырые фрукты и овощи;
• кондитерские изделия;
• сыр;
• сметана;
• кисломолочные продукты.

Разрешенные блюда и продукты:

• молочные протертые каши с добавлением небольшого количества сливочного масла или сливок (манная, овсяная, гречневая, рисовая);
• паровые котлеты из кролика, телятины, белого куриного мяса;
• отварное мясо;
• детское питание из банок, разбавленное водой;
• молоко, нежирные сливки, паровое суфле из протертого свежего некислого творога с добавлением сахара;
• яйца всмятку или омлет, приготовленный на пару;
• отварные овощи (кабачки, морковь, свекла, картофель);
• кисели и желе из сладких сортов ягод и фруктов (особенно из малины, клубники, красной смородины) – входящий в их состав крахмал обволакивает стенки желудка и предохраняет их от раздражения;
• сахар и мед в ограниченных количествах;
• молочный кисель;
• некрепкий чай с молоком;
• соки из некислых сортов фруктов и овощей (наполовину разбавленные водой и чуть подслащенные);
• отвар шиповника (он не только утоляет жажду и не раздражает желудок, но и является источником витаминов).

Меню при обострении язвенной болезни

Первые один-два дня необходимо соблюдать строгую диету.

• Завтрак: паровой омлет из 2 яиц, стакан молока.
• Второй завтрак: стакан клубничного киселя.
• Обед: протертый молочный рисовый суп со сливочным маслом, мясное паровое суфле с растительным маслом, фруктовое желе.
• Полдник: стакан отвара шиповника.
• Ужин: рыбное паровое суфле, протертая овсяная каша, малиновый кисель.
• На ночь: стакан молока.

Паровые суфле из мяса и рыбы
Мясо очищается от сухожилий, жира и кожи. Затем отваривается и 2-3 раза пропускается через мясорубку. Рыба нежирных сортов готовится также.

На второй – третий день болезни вводите в рацион белый подсушенный хлеб без корочки, а также некислые овощи и фрукты без грубой кожицы, измельченные на терке. Мясо и рыба по-прежнему в виде парового суфле, кнелей, котлет и пюре. Разрешаются соусы из сметаны.

Через неделю можно разнообразить рацион. Вот примерное меню этого периода лечения болезни.

Меню через неделю после обострения

• Завтрак: паровое творожное суфле, рисовая молочная протертая каша со сливочным маслом, стакан молока.
• Второй завтрак: стакан молочного киселя.
• Обед: протертый молочный гречневый суп со сливочным маслом, куриные паровые котлеты с растительным маслом, клубничный кисель.
• Полдник: отвар шиповника, сухарики из белого хлеба.
• Ужин: паровой омлет из 2 яиц, фруктовый кисель.
• На ночь: стакан молока.

Через 2-3 недели после обострения болезни рацион питания можно расширить. Язва к этому времени уже начала зарубцовываться.

Поэтому начинайте есть овощи и фрукты, содержащие клетчатку, чтобы избежать запоров. Однако их лучше употреблять по- прежнему в протертом виде, а также в виде муссов, желе, компотов и киселей.

Яблоки можно запекать с добавлением сахара и сметаны.

Мясо и рыбу уже можно есть отварными целым куском. Но они не должны быть жирными.

В этот период подходит диета, которая применяется при гастрите с повышенной кислотностью.

При щадящем питании и соответствующем лечении язва проходит довольно быстро, но воспаление держится намного дольше. Кроме того, еще длительное время сохраняются условия для обострения язвенной болезни. Поэтому диету необходимо соблюдать несколько месяцев . Конечно, она уже не такая жесткая, но основные принципы питания нарушать нельзя.

Диета Герзона
В первые 3-7 дней пейте преимущественно овощные и частично фруктовые соки, немного разбавленные теплой водой, причем в довольно больших количествах.

Затем переходите к протертым или хорошо размельченным овощным и фруктовым пюре, печеному картофелю, печеным яблокам.

Употребляйте эти продукты еще в течение недели.

После этого включайте в рацион тертые сырые яблоки. Продолжайте питаться так еще 5¬7 дней. И переходите к обычному рациону.

Диета М Горена
Согласно этой диете, наиболее эффективным лечением язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются травяные отвары, которые назначаются в соответствии с характером язвы и кислотностью желудочного сока.

Вместе с травами необходимо употреблять льняное семя, приготовленное особым образом:
Семя льна немного обжарьте на сковороде (не пережаривая) и помелите в кофемолке. На ночь замочите 2 чайные ложки льняного семени в стакане воды. Утром перед завтраком подогрейте настой на водяной бане, но не доводите его до кипения. Немного остудив, медленно выпейте.

Через час после этого сделайте на завтрак блюдо Горена:
Замочите в стакане холодной воды 2 чайные ложки льняного семени. Добавьте натертое яблоко или натертую на мелкой терке морковь, миндаль или орехи разотрите с медом. В зависимости от вкуса можно добавить лимонный сок или йогурт.

Второй завтрак съешьте через 2 часа: морковный сок или сок из свежей капусты.

Через час – большой стакан травяного чая.
Возьмите в равных частях крапиву, хвощ и фиалку душистую (другой вариант – крапиву, мальву, алтей, подорожник). Добавьте к ним щепотку лакричника. Хорошо перемешайте, затем 3 чайные ложки смеси залейте кипятком (300 мл). Кипятите на маленьком огне 25 минут. По желанию можно добавить мед. Пейте медленно, небольшими глотками.

Лечение язвы голоданием
Уже после 3-дневного голодания в желудке перестает вырабатываться соляная кислота, которая в большинстве случаев провоцирует развитие язвы. При отсутствии кислоты язва быстро зарубцовывается. Вместе с ее заживлением исчезают боли, изжога и другие неприятные симптомы.

При голодании можно пить только воду и стараться соблюдать постельный режим. Физические и эмоциональные нагрузки противопоказаны. Голодание при повышенной кислотности проводят в течение недели и только под наблюдением врача.

При наличии в пищеварительных органах больного человека изъязвленных дефектов ему предписывается соблюдение строгой диеты. Без этого условия никакие лечебные мероприятия, направленные на избавление его от мучений, не принесут должного результата.

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки предусматривает исключение из рациона большого количества продуктов, имеющих раздражающие свойства или способствующих утяжелению пищеварительного процесса.

Особенности щадящего питания

Огромную роль при язвах в желудке или 12-перстной кишке играет консистенция пищи. Из рациона человека с этим недугом должны быть исключены все продукты, которые способны механически или термически раздражать поврежденную слизистую поверхность.

К ним относятся продукты, имеющие в своем составе грубую соединительную ткань (жилистое мясо с хрящами, кожа рыбы и птицы), плоды с грубой кожицей, овощи, богатые нерастворимой клетчаткой и хлеб, испеченный из муки грубого помола.

Принципы, на которых основывается коррекция питания при ЯБЖ и ДПК заключаются в следующем:

• Дробность. Кушать необходимо очень часто, не меньше, чем 6–7 раз в день, но самыми минимальными порциями. Только в этом случае основной пищеварительный орган не будет переполняться и сможет переварить попавшую в него пищу своевременно.
• Для того чтобы избежать механического повреждения изъязвленной слизистой, следует исключить попадание в пищеварительный тракт грубых кусочков. Для этого приготовляемую пищу следует хорошо проваривать, а затем измельчать. А также рекомендуется снимать грубую кожицу с овощей и фруктов перед их употреблением.
• Рафинированный сахар необходимо заменить на мед, способствующий скорейшему заживлению язв, а все соки употреблять только свежевыжатыми, разведя их предварительно водой 1/1.
• В приготовляемые блюда рекомендуется добавлять масла (растительное или сливочное), так как они способствуют более быстрому заживлению изъязвленных дефектов.
• Для того чтобы избежать термических повреждений, следует внимательно следить за температурой пищи. Она должна быть комнатной, слегка теплой. Употребление очень горячих или холодных блюд недопустимо.
• В рационе пациента с ЯБЖ и 12-перстной кишки должно содержаться максимальное количество микроэлементов и витаминов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма.

Особо следует сказать о соли. Хотя она и представляет определенную опасность для людей с этой патологией, совсем исключать ее из рациона не следует. Достаточно сократить употребление соли до 10 г в день.

Принципы составления рациона пациента

Хотя на сегодняшний день и существует мнение, что от язвенной болезни достаточно легко и быстро можно избавиться без диеты, только уничтожив медикаментозно Хеликобактерную инфекцию, оно в корне неправильное.

При отсутствии коррекции питания невозможно восстановить функциональную деятельность поврежденных патологией органов ЖКТ. Именно поэтому всем людям, мучающимся от негативных проявлений от язвы, особенно при длительном ее течении, рекомендуется соблюдать предписанный специалистом режим питания.

При назначении пациенту противоязвенной диеты врачи основываются на том, что она должна быть полностью сбалансированной по содержанию микроэлементов и витаминов. Для достижения этого в рацион вводятся разнообразные продукты, имеющие растительное и животное происхождение. При изъязвлениях пищеварительных органов без опаски можно кушать:

• куриные или перепелиные яйца;
• нежирное мясо (курица, крольчатина, телятина и говядина);
• рыба постных сортов (треска, минтай, судак, щука);
• любые молочные продукты (сыры, кроме твердых, творог, йогурты, сметана);
• макаронные и крупяные изделия;
• сладкие ягоды или фрукты;
• белый хлеб вчерашней выпечки, пшеничные бисквиты, несдобное печенье, сухари.

Из этого перечня продуктов, разрешенных при язвенной болезни, достаточно легко можно приготовить большое количество блюд, что полностью разнообразит рацион.

Не следует только забывать о том, что все продукты при язве должны проходить такую кулинарную обработку, которая исключит любой риск возникновения механических повреждений желудка.

То есть они должны готовиться на пару, отвариваться или запекаться без корочки. Жареный или приготовленный во фритюре вариант блюд полностью исключен.

Что запрещено к употреблению

О продуктах, употребление которых не рекомендовано при язве также рассказывает лечащий врач во время назначения диеты. Не следует прислушиваться к утверждению некоторых людей, что им помогла справиться с язвенной болезнью острая пища, так как она поспособствовала уничтожению в желудке патогенных микроорганизмов.

Такое мнение не только в корне неправильно, но и таит в себе прямую угрозу для того, кто им воспользуется. Любой специалист подтвердит, что острая и раздражающая пища вызывают на слизистой пищеварительных органов новые изъязвления. Среди запрещенных к употреблению во время этой болезни продуктов отмечаются следующие:

• жирные сорта рыбы и мяса, утяжеляющие процесс пищеварения;
• рафинированные мучные изделия (плюшки, торты, сдобные пирожные), а также черный хлеб;
• колбасные изделия;
• любые консервы;
• овощи и фрукты в сыром виде;
• крупы грубого помола;
• острые приправы и специи.

Категорически запрещаются напитки, которые способствуют усилению секреции пищеварительных ферментов и желудочного сока (газировка, кофе, крепкий чай). Ни в коем случае не следует употреблять алкоголь.

Даже маленькая бутылка пива, которое многие считают практически безалкогольным напитком, способна нанести поврежденным пищеварительным органам непоправимый вред.

Основной перечень блюд для ежедневного рациона

Пациенты, впервые услышавшие такой диагноз, обычно впадают в панику. Их страшит предстоящее изменение рациона. Но волноваться на эту тему не следует. Хотя комплексное лечение острой формы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка диету, сопровождающую его, предполагает самую щадящую, специалисты отмечают, что меню при язве, несмотря на свою скудность, может содержать большое количество вкусных блюд, от ежедневного употребления которых не откажется и полностью здоровый человек.

При этом заболевании разнообразить свой рацион можно следующими, безопасными для желудка и ДПК, а также вкусными и питательными блюдами:

• из творога рекомендуется готовить ленивые вареники, запеканки, суфле и пудинги, в которые при желании можно добавлять ванилин или протертые фрукты;
• мясо (обязательно постных сортов) используется для паровых котлеток, биточков и тефтелей в молочном соусе. Также мясной фарш можно использовать в овощных или крупяных запеканках;
• необходимые при этом заболевании крупы (овсянка, гречка, манка, рис) едят не только в кашах, но и добавляют в супы или подают на гарнир;
• овощи во время лечебных мероприятий по ликвидации язвенной болезни кушают запеченными до мягкости (без румяной корочки), отваренными в воде или на пару, а также в виде пюре;
• яйца употребляются всмятку или паровым омлетом, в который также можно добавить отварные и перемолотые овощи или мясо на вкус и усмотрение пациента;
• хлеб при наличии в органах пищеварения деструктивных изъязвлений разрешен только вчерашней выпечки из белой муки высшего сорта. Также можно скушать подсушенный бисквит или сухарики;
• макаронные изделия, как и крупы, используются для заправки супов или гарниров;
• любителям сладкого тоже не стоит расстраиваться. Они могут съесть на десерт небольшую порцию желе или мусса.

Исходя из перечня вышеперечисленных блюд можно сделать вывод, что питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки может быть не только разнообразным, но и очень вкусным.

В том случае, если больной язвой человек будет неукоснительно придерживаться принципов лечебного питания как во время рецидива заболевания, так и при переходе его в стадию ремиссии, полное выздоровление наступит очень быстро. Главной рекомендацией врачей в этом случае является недопущение даже минимальных погрешностей в рекомендованной диете.

Также следует помнить о том, что подбор соответствующего рациона питания является прерогативой специалиста. Самостоятельно делать себе какие-либо назначения или запрещения в данной области сопровождающей терапии категорически не разрешается.

Вам также может быть интересно