Omurganın miyelografisi. Spinal miyelografi nedir? Miyelografi ve reovasografi

1. Kayıt

Araştırma randevu alınarak yapılmaktadır. Telefonla kayıt olabilirsiniz. Veya geri arama isteğinde bulunun

Randevu al

Not!

Mıknatıs tüneli 2 metre uzunluğunda ve 55 cm çapında bir borudur. Tüp çapını aşan boyutları olan hastalar kapalı tomografide muayene edilemez. Boyut kısıtlamalarının veya klostrofobinin keşiflerinize engel olmayacağından emin olmak için kaydolmadan önce tesisimizi ziyaret edebilirsiniz. Uzun süre hareketsiz duramayacaksanız veya klostrofobi yaşıyorsanız, lütfen rezervasyon sırasında bizi bilgilendirin.

Uzun süre hareketsiz duramayacaksanız veya klostrofobi yaşıyorsanız, lütfen rezervasyon sırasında bizi bilgilendirin. Kayıt sırasında operatöre ilgilendiğiniz çalışmaların listesini, soyadını, adını, soyadını ve doğum tarihini bildirin. Sevk formuna muayenenin tarihini, saatini ve yerini girin; bu hem sürprizlerden kaçınmanıza hem de size ayrılan saatte merkezi ziyaret etmenize yardımcı olacaktır.

2. Çalışmaya hazırlık

Çoğu MRI muayenesi özel bir hazırlık gerektirmez; yani muayeneden önce ve hemen sonra yiyebilir, içebilir ve reçeteli ilaçları alabilirsiniz. Metal parçaları olmayan rahat kıyafetler giyin ve yedek ayakkabı getirin. Takı ve kostümleri evde bırakmak daha iyidir. Çalışmadan önce metal parçacıkları ve metal içeren merhemler içeren kozmetiklerin kullanılması önerilmez.

Karın boşluğu ve retroperitonun MRG'si

Artan gaz oluşumunu ortadan kaldırmak için "Espumizan" ilacını almak.
Çalışma aç karnına gerçekleştirilir: son yemek, çalışmanın başlamasından en geç 6 saat önce yapılmalıdır.

Kadınlarda pelvik organların MRG'si

Adet döngüsünün 7-12. günlerinde muayene yapılması önerilir; döngünün ikinci aşamasında endometriozis muayenesi yapmak ve daha önce tanımlanmış bir tümör sürecinin yayılımını değerlendirmek mümkündür. Adet döneminde muayene yapılmaz, muayene gününün gerçekleşeceği adet gününün önceden hesaplanması önerilir.
Elde edilen sonuçların doktor tarafından en yüksek kalitede ve eksiksiz olarak açıklanması için, mevcut tüm tıbbi belgeleri yanınızda bulundurmanız gerekir: ameliyat sonrası ifadeler, önceki MRI, ultrason, SCT çalışmalarının verileri (görüntüler ve sonuçlar) ve ilgili hekimin sevki da arzu edilir.
Testten önceki gün, kaba lifleri ve aşırı gaz oluşumuna neden olan gıdaları (lahana, meyve, gazlı içecekler, esmer ekmek, süt ürünleri vb.) diyetinizden hariç tutmanız gerekir.
"Espumizan" ilacını almak - artan gaz oluşumunu ortadan kaldırmak için..
Çalışmanın başlamasından 30-40 dakika önce 1-2 No-Spa tableti alın.
Testten 2 saat önce idrara çıkmayınız. İlave sıvı alımına gerek yoktur; mesane orta derecede dolu olmalıdır

Erkeklerde pelvik organların MRG'si

Elde edilen sonuçların doktor tarafından en yüksek kalitede ve eksiksiz olarak açıklanması için, mevcut tüm tıbbi belgeleri yanınızda bulundurmanız gerekir: ameliyat sonrası ifadeler, önceki MRI, ultrason, SCT çalışmalarının verileri (görüntüler ve sonuçlar) ve ilgili hekimin sevki da arzu edilir.
Testten önceki gün, kaba lifleri ve aşırı gaz oluşumuna neden olan gıdaları (lahana, meyve, gazlı içecekler, esmer ekmek, süt ürünleri vb.) diyetinizden hariç tutmanız gerekir.
Bağırsak hazırlığı: normal sindirim için - test gününde doğal bağırsak hareketi, kabızlık için - hafif mikroenemlerin (Microlax) kullanımı
Son yemek, çalışmanın başlamasından en geç 4 saat öncedir.
Çalışmanın başlamasından 30-40 dakika önce 1-2 No-Spa tableti alın.
Testten 2 saat önce idrara çıkmayınız. Ek sıvı alımına gerek yoktur; mesane orta derecede dolu olmalıdır.

Rektumun MRI'sı

Bağırsak hazırlığı: normal sindirim için - test gününde doğal bağırsak hareketi, kabızlık için - hafif mikroenemlerin (Microlax) kullanımı
Testten bir saat önce mesaneyi boşaltın ve ayrıca sıvı içmekten kaçının.
Muayeneden 50 dakika önce 2-3 adet No-Spa tableti alın.
Bu hastalıkla ilgili tüm tıbbi belgeleri yanınızda bulundurmalısınız: ilgili doktorun sevki, kolonoskopi veya sigmoidoskopi sonuçları, ameliyat sonrası notlar, önceki MRI veya BT çalışmalarının sonuçları

MRI eşliğinde prostat biyopsisi için hazırlık

Biyopsiden 7 gün önce antikoagülan (aspirin, trombo-ass, kardiyomagnil, warfarin, Plavix, Clexane, Marevan, Pradaxa, Sincumar, Fraxiparin, Fragmin) almayı bırakın.
ve benzeri.)
Siprofloksasin 500 mg x günde 2 defa. - Biyopsiden 1 gün önce almaya başlayın ve ardından 4 gün daha (toplamda 5 gün) devam edin.
Metronidazol 250 mg x günde 3 defa. - Biyopsiden 1 gün önce almaya başlayın ve ardından 4 gün daha (toplamda 5 gün) devam edin.
Biyopsiden önceki akşam ve biyopsi gününün sabahı - temizleyici lavman.
Biyopsiden 2 saat önce idrara çıkma.

2519 0

Miyelografi Omurganın röntgen muayenesi için etkili teknik esas olarak omuriliğin subaraknoid boşluğunda.

Teknik, çok sayıda omurga hastalığını en erken aşamalarda zamanında teşhis etmenin en güvenilir ve etkili yollarından biridir.

Çalışmanın özü

Bu çalışmanın özü, omuriliği ve yakındaki sinir uçlarını çevreleyen subaraknoid boşluğa doğrudan özel bir radyoopak maddenin sokulmasıdır.

Bu kontrast maddesi bu alanın boşluğunu tamamen doldurur ve mevcut tüm anormallikleri ve patolojileri içeriden "aydınlatır".

Bu çalışmanın bir sonucu olarak, omurganın güvenilir görüntülerini gerçek zamanlı olarak elde etmek mümkün olup, bu da herhangi bir omurga patolojisinin zaten başlangıç aşamalarında zamanında teşhis edilmesini sağlar.

Bu fotoğraflarda omurganın tüm kısımlarını, sinir uçlarını ve zarlarını detaylı olarak inceleyebilirsiniz. Birçok uzmana göre hiçbir röntgen muayenesi omuriliğin durumu hakkında daha güvenilir bilgi sağlayamaz.

Böyle bir maddenin rolü genellikle gaz halindeki maddelerdir - oksijen veya nitrik oksit veya radyoopak olarak sınıflandırılan özel maddeler - bu Demirex, Imnipaque veya diğer ilaçlar olabilir.

Prosedür için ana endikasyonlar

Vakaların büyük çoğunluğunda çeşitli tanıları belirlemek için miyelografi prosedürü tavsiye edilir. omurilik ve omurga bölgesindeki patolojik süreçler, omurgaya besin sağlayan omurilik kanalı ve sinir uçları.

Omurganın röntgen muayenesi için endikasyonlar:

hastanın uzuvlarda sürekli uyuşukluk ve güçsüzlük hissinden şikayetçi olması durumunda işlem gerçekleştirilir
görünümden şüpheleniliyorsa yapılmalıdır;
iyi huylu ve kötü huylu neoplazmları tanımlamak için bir röntgen prosedürü reçete edilir;
omurilik zarı bölgesinde iltihaplanma sürecinin ilk aşamasının zamanında tespiti;
omurilik sinirlerinin işleyişindeki arızaların teşhisi için gerekli;
omurilik kanalının ve kan damarlarının olası daralmasının belirlenmesi;
Bu prosedür diğer ciddi sırt yaralanmalarının yanı sıra aynı zamanda reçete edilir.

Materyalimizi inceleyerek nasıl tespit edeceğinizi ve tedavi edeceğinizi öğrenin. Makale hastalığın önlenmesi hakkında bilgi içermektedir.

Dünyada var. Defne yaprağı neden eklemler ve defne bazlı ürünler için tarifler için bu kadar faydalıdır?

Hazırlık aşaması

Miyelografiye gitmeden önce, uygulamanın temel aşamalarını ve prosedüre hazırlık kurallarını öğrenmelisiniz.

Hazırlıkta temel kural, bağırsaklarınızda röntgen muayenesini engelleyecek hiçbir içeriğin kesinlikle bulunmadığından emin olmaktır.

Bu, işlemden en az 10 saat önce herhangi bir yiyecek yememeniz gerektiği anlamına gelir.

Boş bağırsakla yapılan bir çalışma, elde edilen sonucun maksimum güvenilirliğinin anahtarıdır. Çoğu zaman hastalara sadece yemeği değil suyu da reddetmeleri tavsiye edilir.

Şu anda kesin olarak doğrulanmamış olsa bile olası bir hamilelik varlığı, çeşitli ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar ve kullanılan ilaçlar konusunda doktorunuza mutlaka bilgi vermelisiniz.

İşlem öncesinde zararsız bir sakinleştirici kullanmış olsanız bile mutlaka doktorunuza bu durumu bildirin.

Miyelografiye hazırlık sürecinde antidepresan grubundan ilaçların kullanılması kesinlikle yasaktır.

Ayrıca Antikoagülanlar kullanılmamalıdır kanı sulandırmayı amaçlayan ilaçların yanı sıra genellikle diyabet için alınan ilaçlar.

Tıbbi bir prosedürden hemen önce hastaya, hastanın ruhu üzerinde sakinleştirici bir etkisi olacak ve teşhise sakin bir şekilde dayanmasına yardımcı olacak belirli bir sakinleştirici reçete edilebilir.

Bu uygulama her durumda gerçekleşmez; her şey, her bireyin geçmişinin incelenmesine bağlıdır. Hiçbir durumda sakinleştiriciyi kendi başınıza almamalısınız; yalnızca bir sağlık uzmanı tarafından reçete edilmelidir.

Miyelografi genellikle anestezi kullanılmadan yapıldığından, kural olarak olası ağrıyı tolere edemeyen hastalara sakinleştirici reçete edilir.

Prosedürün kendisi nasıl gerçekleştirilir?

Radyoopak madde içeren bir iğnenin yerleştirilmesi için hasta sırtüstü veya yan pozisyon alır. Bazı durumlarda hasta kanepeye hafifçe eğilerek oturabilir.

Sırt bölgesine, yani omurilik diskleri arasındaki bölgeye önceden hazırlanmış bir kontrast maddeyle enjeksiyon yapılır.

En uygun seçenek, ilacı alt lomber omurga bölgesine uygulamaktır - bu seçenek yalnızca en etkili sonuçları vermekle kalmaz, aynı zamanda hastaya minimum ağrı verir.

İşlem sırasında doktor, hastanın yattığı kanepeyi hafifçe eğer; bu, kontrast maddesinin subaraknoid boşluğu tamamen doldurmasına ve omurganın ve yakındaki organların mevcut tüm patolojilerini tam olarak tanımlamasına olanak tanır.

Birçok modern klinik, omurganın miyelografisini üç boyutlu rekonstrüksiyonla gerçekleştirir - bu benzersiz yöntem, omurganın her bir bölümünün ve tüm sinir uçlarının ayrıntılı görüntülerini içeren görüntüler elde etmeyi mümkün kılar.

Pasajın özellikleri

Miyelografinin kendine has bazı özellikleri vardır - çalışmanın hoş olmayan sonuçlarından tamamen kaçınmanıza yardımcı olacak prosedür için bazı kuralları dikkate alın:

eğer varsa Enjeksiyon öncesinde korku hissi yaşıyorsanız mutlaka doktorunuza bu durumu bildirin. sen. Size korkuyu en aza indirecek bazı sakinleştiriciler yazabilir veya ilacı içeren iğneyi yerleştirmeden önce lokal anestezi yapabilir.
Hoş olmayan acılardan kaçınmak için İşlem sonrasında hastaya maksimum miktarda sıvı içilmesi önerilir. Kontrast maddesinin vücuttan doğal olarak atılmasının yardımıyla.
Tanı sonrası hastalar için Bir veya iki gün içinde hafif fiziksel egzersiz yapılması tavsiye edilir.. Bunun kontrast maddesinin vücuttan uzaklaştırılması üzerinde olumlu etkisi vardır. Bu durumda, farklı yönlerde sırtın bükülmesini içeren çeşitli egzersizler ve diğer egzersizler özellikle avantaj sağlar.

Miyelografi neden en iyi seçimdir?

Bu röntgen prosedürünün hem inkar edilemez avantajları hem de bazı dezavantajları vardır.

Avantajları şunları içerir:

Dezavantajları aşağıdaki gibi olayları içerir:

Bu işlemden sonra hasta sık sık baş ağrısı, baş dönmesi ve vücudun her yerinde halsizlik hissi yaşayabilir;
ayrıca kullanılan kontrast madde hastada mide bulantısı, mide yanması, kusma ve diğer sindirim sistemi bozukluklarına neden olabilir;
Son derece nadir durumlarda, enjekte edilen madde hastada belirli bir alerjik reaksiyona neden olabilir ve bu, bir uzman tarafından daha ileri tedavi gerektirebilir.

1. Kayıt

Araştırma randevu alınarak yapılmaktadır. Telefonla kayıt olabilirsiniz. Veya geri arama isteğinde bulunun

Randevu al

Not!

2. Çalışmaya hazırlık

Karın boşluğu ve retroperitonun MRG'si

Artan gaz oluşumunu ortadan kaldırmak için "Espumizan" ilacını almak.
Çalışma aç karnına gerçekleştirilir: son yemek, çalışmanın başlamasından en geç 6 saat önce yapılmalıdır.

Kadınlarda pelvik organların MRG'si

Adet döngüsünün 7-12. günlerinde muayene yapılması önerilir; döngünün ikinci aşamasında endometriozis muayenesi yapmak ve daha önce tanımlanmış bir tümör sürecinin yayılımını değerlendirmek mümkündür. Adet döneminde muayene yapılmaz, muayene gününün gerçekleşeceği adet gününün önceden hesaplanması önerilir.
Elde edilen sonuçların doktor tarafından en yüksek kalitede ve eksiksiz olarak açıklanması için, mevcut tüm tıbbi belgeleri yanınızda bulundurmanız gerekir: ameliyat sonrası ifadeler, önceki MRI, ultrason, SCT çalışmalarının verileri (görüntüler ve sonuçlar) ve ilgili hekimin sevki da arzu edilir.
Testten önceki gün, kaba lifleri ve aşırı gaz oluşumuna neden olan gıdaları (lahana, meyve, gazlı içecekler, esmer ekmek, süt ürünleri vb.) diyetinizden hariç tutmanız gerekir.
"Espumizan" ilacını almak - artan gaz oluşumunu ortadan kaldırmak için..
Çalışmanın başlamasından 30-40 dakika önce 1-2 No-Spa tableti alın.
Testten 2 saat önce idrara çıkmayınız. İlave sıvı alımına gerek yoktur; mesane orta derecede dolu olmalıdır

Erkeklerde pelvik organların MRG'si

Elde edilen sonuçların doktor tarafından en yüksek kalitede ve eksiksiz olarak açıklanması için, mevcut tüm tıbbi belgeleri yanınızda bulundurmanız gerekir: ameliyat sonrası ifadeler, önceki MRI, ultrason, SCT çalışmalarının verileri (görüntüler ve sonuçlar) ve ilgili hekimin sevki da arzu edilir.
Testten önceki gün, kaba lifleri ve aşırı gaz oluşumuna neden olan gıdaları (lahana, meyve, gazlı içecekler, esmer ekmek, süt ürünleri vb.) diyetinizden hariç tutmanız gerekir.
Bağırsak hazırlığı: normal sindirim için - test gününde doğal bağırsak hareketi, kabızlık için - hafif mikroenemlerin (Microlax) kullanımı
Son yemek, çalışmanın başlamasından en geç 4 saat öncedir.
Çalışmanın başlamasından 30-40 dakika önce 1-2 No-Spa tableti alın.
Testten 2 saat önce idrara çıkmayınız. Ek sıvı alımına gerek yoktur; mesane orta derecede dolu olmalıdır.

Rektumun MRI'sı

Bağırsak hazırlığı: normal sindirim için - test gününde doğal bağırsak hareketi, kabızlık için - hafif mikroenemlerin (Microlax) kullanımı
Testten bir saat önce mesaneyi boşaltın ve ayrıca sıvı içmekten kaçının.
Muayeneden 50 dakika önce 2-3 adet No-Spa tableti alın.
Bu hastalıkla ilgili tüm tıbbi belgeleri yanınızda bulundurmalısınız: ilgili doktorun sevki, kolonoskopi veya sigmoidoskopi sonuçları, ameliyat sonrası notlar, önceki MRI veya BT çalışmalarının sonuçları

MRI eşliğinde prostat biyopsisi için hazırlık

Biyopsiden 7 gün önce antikoagülan (aspirin, trombo-ass, kardiyomagnil, warfarin, Plavix, Clexane, Marevan, Pradaxa, Sincumar, Fraxiparin, Fragmin) almayı bırakın.
ve benzeri.)
Siprofloksasin 500 mg x günde 2 defa. - Biyopsiden 1 gün önce almaya başlayın ve ardından 4 gün daha (toplamda 5 gün) devam edin.
Metronidazol 250 mg x günde 3 defa. - Biyopsiden 1 gün önce almaya başlayın ve ardından 4 gün daha (toplamda 5 gün) devam edin.
Biyopsiden önceki akşam ve biyopsi gününün sabahı - temizleyici lavman.
Biyopsiden 2 saat önce idrara çıkma.

Miyelografinin amacı

Röntgen muayenesi omurilik ve omurga hastalıkları başta olmak üzere birçok hastalığın teşhisinde en önemli yöntemlerden biridir. Ne yazık ki, omurganın basit röntgenleri omurilik yapılarının, sinir köklerinin ve omurilik kanalındaki boşlukların durumu hakkında çok az bilgi sağlar, çünkü basit bir röntgende yalnızca kemik yapıları görülebilmektedir. Radyografik sonuçları iyileştirmek için radyokontrast maddeler kullanılır. Röntgen ışınlarını emerler ve normal bir röntgende görülemeyen belirli yapıları görmenizi sağlarlar.

Miyelografi omurga ve omurilik yapılarını incelemek için bir iğne kullanılarak omurilik kanalına bir röntgen kontrast maddesinin enjekte edildiği bir röntgen kontrast yöntemidir. Bu madde subaraknoid boşluğa yani araknoid ile pia mater arasındaki boşluğa enjekte edilerek doktorun hem boşluğun yapısını hem de sinir köklerini röntgende görebilmesi sağlanır.

Doktor, subaraknoid boşluğa radyoopak bir kontrast madde enjekte ederek omuriliği, sinir köklerini ve omuriliği ve sinir köklerini çevreleyen zarları görebilir.

Aynı zamanda radyolog, radyoopak maddenin subaraknoid boşluktan geçişini gerçek zamanlı olarak görür ve fotoğraf çekebilir. Çoğu durumda, daha ayrıntılı ve katmanlı görüntüler için miyelografiyi bilgisayarlı tomografi taraması izler.

Miyelografi omurilik ve omurganın durumunun ayrıntılı bir resmini sağlar.

Miyelografi için endikasyonlar

Miyelografi çoğunlukla omurilik, omurilik kanalı, omurilik sinir kökleri ve omuriliği besleyen kan damarlarının patolojilerini teşhis etmek için kullanılır:

Sinir köklerini veya omuriliği sıkıştıran fıtıklaşmış bir diskin varlığını tespit etmek.
Spinal stenozu (omurilik kanalı çevresindeki kemik ve yumuşak dokulardaki dejeneratif değişiklikler) tespit etmek. Bu durumda, çevredeki kemik yapılarının osteofitlerin ve bitişik bağların büyümesi şeklinde genişlemesi nedeniyle omurilik kanalı daralır.

Miyelografi, MRI mümkün olmadığında veya MRI ile birlikte aşağıdaki durumları değerlendirmek için de kullanılabilir:

Omurilik tümörleri.
Bulaşıcı süreçler.
Omuriliği kaplayan araknoid membranın iltihaplanması.
Yaralanma veya başka bir hastalığın neden olduğu spinal stenoz.

Yurt dışında omurilik ve omurganın patolojisini teşhis etmek için ilk araştırma yöntemi manyetik rezonans görüntülemedir (MRI veya MRI). Bu, örneğin hastanın kalp pili gibi yerleşik tıbbi cihazları veya uzuvlarında metal yapılar (teller, plakalar, cıvatalar, yapay eklemler) varsa veya MRI gerçekleştirmenin mümkün olmadığı durumlarda her zaman mümkün değildir. . Bazı durumlarda daha detaylı tanı için miyelografi bilgisayarlı tomografi ve/veya MRI ile birlikte yapılır.

Miyelografi belirli bir vakada cerrahi tedavinin etkili olup olmayacağını gösterebilir ve yanıt olumlu ise ameliyatın planlanmasına yardımcı olur.

Miyelografiye hazırlık

Doktorunuz miyelogramınıza nasıl hazırlanacağınız konusunda size ayrıntılı talimatlar verecektir.

Hangi ilaçları kullandığınızı ve ilaçlara veya diğer alerjenlere, özellikle de baryum veya iyot içeren X-ışını kontrast maddelerine karşı alerjiniz olup olmadığını doktorunuza söylemelisiniz. Doktorunuza geçmiş hastalıklarınızı anlatın.

En önemli şey, miyelografi prosedüründen birkaç gün önce bunları almayı bırakabilmeniz için doktorun hangi ilaçları aldığınızı ve geçmişte radyokontrast maddelere karşı alerjiniz olup olmadığını bilmesidir.

Miyelografi öncesinde kullanılan bazı ilaçların işlemden birkaç gün önce kesilmesi gerekmektedir. Bunlar arasında bazı antipsikotikler, antidepresanlar, kan sulandırıcılar ve başta metformin olmak üzere diyabet ilaçları yer alır. Bu listede yer alan önemli ilaçlardan biri de kan sulandırıcılardır (antikoagülanlar). Bu tür ilaçlar kullanıyorsanız miyelografi işleminin hazırlanması ve yürütülmesi sırasında alternatif ilaçların seçilebilmesi için doktorunuza bu konuda bilgi vermelisiniz. Örneğin, geleneksel uzun etkili antikoagülanların kesilmesinden sonra heparin kullanılabilir.

Bazı antikonvülzanlar da miyelografiden önce durdurulmalıdır. Bu nedenle nöbet geçirip geçirmediğinizi ve bunun için herhangi bir ilaç kullanıyorsanız doktorunuza söylemeniz çok önemlidir, böylece miyelogram hazırlanırken ve yapılırken doktorunuz bu ilaçları almayı bırakmanıza yardımcı olabilir.

İyot içeren kontrast maddelere karşı alerjik reaksiyon çok nadir olmasına rağmen, daha önce bu tür kontrast maddelere veya diğer ilaçlara karşı alerjiniz varsa doktorunuza söylemelisiniz. Diğer maddelere alerjiniz olup olmadığını veya bronşiyal astım hastası olup olmadığınızı bize bildirmelisiniz. Bu durumda, X-ışını kontrast maddesinin uygulanması sırasında yakından izleneceksiniz. İyot içeren radyoopak maddelere karşı alerji çok tehlikeli bir olgudur.

Tipik olarak miyelografi öncesi hastaların işlemden önceki gün daha fazla sıvı içmeleri önerilir. Miyelografiden birkaç saat önce katı yiyecekler yemeniz önerilmez ancak sıvı içmeye devam etmelisiniz.

Giysilerinizi çıkarmanız ve miyelografiyi etkileyebilecek özel bir elbise, mücevher, gözlük ve diğer metal nesneleri giymeniz istenecektir.

Kadınlar miyelografi yapılmadan önce hamile olup olmadıklarını veya hamile olduklarını düşündüklerini mutlaka doktorlarına söylemelidir. Fetüs üzerinde olumsuz etki riskini önlemek için hamilelik sırasında miyelografi dahil röntgen çalışmaları yapılmaz.

Miyelografi işlemi sonunda hasta 1-2 saat kadar serviste gözlem altında tutulur ve ardından evine gönderilebilir.

Miyelografi için kullanılan ekipmanlar

Miyelografiyi gerçekleştirmek için, radyoopak bir maddenin subaraknoid boşluğa sokulması için X-ışını ekipmanı, intravenöz infüzyon sistemi, şırıngalar ve iğneler kullanılır. Ortaya çıkan görüntü, X-ışını filmine veya dijital depolama ortamına veya her ikisine aynı anda kaydedilebilir.

Miyelografi prensibi

Geleneksel radyografide, X ışınları kemik dokusu tarafından bloke edilirken, diğer tüm yumuşak dokular (omurilik, zarları, sinir kökleri ve omurlar arası diskler) bu ışınların serbestçe geçmesine izin verir. Subaraknoid boşluğa bir kontrast madde enjekte edildiğinde, X ışınlarını kemik dokusundan daha fazla engeller. Kontrast maddenin ulaşmadığı alanlar röntgen ışınlarının geçmesine izin verir. Sonuç, tüm yumuşak dokuların - omuriliğin, zarlarının ve sinir köklerinin - hatlarıdır.

Ortaya çıkan görüntü bir röntgen filminde veya çoğu modern klinikte olduğu gibi dijital bir ortamda - diskte, flash kartta saklanır.

Miyelografi yöntemi

Tipik olarak miyelografi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir.

Hasta özel bir masaya yüzüstü yatar ve radyolog kontrast maddesinin enjekte edileceği en iyi yeri belirlemek için floroskopi kullanır.

Lomber bölgeye radyoopak bir kontrast madde enjekte edilir, çünkü bu, onu uygulamanın en güvenli ve en kolay yoludur. Zorluk durumunda servikal omurgaya kontrast madde enjeksiyonu da yapılabilir.

X-ışını kontrast enjeksiyonunun yapıldığı yerde cilt bir antiseptik ile tedavi edilir ve lokal anestezik ile uyuşturulur. Radyokontrast maddenin nereye enjekte edilmesinin planlandığına bağlı olarak hasta, dizlerini karnına bastırarak yan yatabilir veya kambur oturabilir. Bazı durumlarda hasta oturabilir. İğne floroskopik kontrol altında batırılır ve omurilik kanalındaki subaraknoid boşluğa ulaşana kadar ilerletilir. Aynı zamanda beyin omurilik sıvısı iğneden yavaş yavaş damlamaya başlar. Gerektiğinde bu sıvının belirli bir miktarı analiz için alınabilir. Daha sonra subaraknoid boşluğa radyoopak bir madde enjekte edilir, ardından iğne çıkarılır ve delinme bölgesi tekrar antiseptik ile tedavi edilir. Daha sonra hasta özel bir röntgen makinesi masasına yüz üstü yatar.

Daha sonra, bir floroskopun rehberliğinde radyolog, radyoopak maddenin subaraknoid boşluğun tamamını doldurması için masayı yavaşça eğer. Masa eğildikçe doktor, şüpheli lezyon bölgesine özellikle dikkat ederek kontrastın hareketini bir floroskopla kontrol eder. Bu noktada hasta diğer tarafa çevrilerek ek görüntü elde edilebilir.

Miyelografi sırasında görüntülerin bulanık olmaması için hastanın hareketsiz kalması önemlidir. Görüntü alımı tamamlandığında masa yatay konuma döner ve hasta sırt üstü dönebilir.

Genellikle miyelografiden sonra subaraknoid boşlukta radyoopak kontrast madde varken hemen bilgisayarlı tomografi çekilir. İki araştırma yönteminin bu kombinasyonuna CT miyelografi adı verilir.

Tipik olarak miyelografi prosedürü 30 ila 60 dakika sürer. Tam bir inceleme için bilgisayarlı tomografi taraması ilave 15 ila 30 dakika sürer.

Miyelografi sırasında ve sonrasında duygular

Delinme bölgesini uyuşturmak için cilde lokal anestezik enjekte edildiğinde, iğne omurilik kanalına batırılırken küçük bir batma, bir miktar dolgunluk hissi ve keskin bir ağrı hissedeceksiniz.

Muayene sırasında masa farklı açılarda eğilirken mümkün olduğunca hareketsiz ve hareketsiz yatmanız istenecektir. Bacaklar genellikle hareket etmelerini önlemek için kayışlarla sabitlenir. Yüzüstü yattığınızda biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz ancak sabırlı olmalısınız çünkü uzun süre bu şekilde yatmayacaksınız. Daha az yaygın olarak, hasta yüzüstü yatarken nefes alma veya yutma güçlüğü ortaya çıkabilir. Bu durumda radyoloğa bu durumu bildirmeniz gerekir, masa daha rahat bir konuma kaldırılacaktır.

Radyoopak kontrast maddesinin uygulanmasından sonra baş ağrısı, ateş basması veya mide bulantısı meydana gelebilir, ancak çok nadirdir. Ayrıca nöbet geçirme riski de vardır, ancak modern radyokontrast maddelerinin kullanımıyla bu son derece nadirdir.

Miyelografinin tamamlanmasının ardından hasta, sedyeyle özel bir koğuşa götürülür, burada iyileşir ve bir ila iki saat süreyle izlenir. Bazı durumlarda hasta dört saat boyunca baş ucu 30° - 45° derece açıyla yükseltilmiş halde yatar durumda bırakılır. Radyoopak maddenin vücuttan daha çabuk çıkması için daha fazla sıvı içmelisiniz, bu baş ağrılarının önlenmesine yardımcı olur.

Miyelografi sonrasında 1-2 gün süreyle fiziksel aktiviteden ve omurganın bükülmesinden (bükülme, ağır cisim kaldırmak) kaçınılmalıdır.

Ateş ve üşüme, mide bulantısı ve kusma, bir günden fazla süren şiddetli baş ağrısı, ense sertliği veya bacaklarda uyuşma gibi belirtiler varsa doktorunuza bildirmelisiniz. Eğer fizyolojik ihtiyaçlarla ilgili sorunlarınız varsa mutlaka bir doktora başvurmalısınız.

Miyelografi sonuçları işleniyor

Miyelografi sonuçları bir radyolog tarafından yorumlanır. Görüntülerin detaylı analizinden sonra sonuçlarıyla birlikte doktorunuza gönderir.

Miyelografinin faydaları

Miyelografi nispeten güvenli ve ağrısız bir araştırma yöntemidir.
Subaraknoid boşluğa radyoopak bir malzeme enjekte edildiğinde, doktorun omuriliğin zarları ve sinir kökleri dahil tüm yapılarını görmesine olanak tanır ve bu da omurganın düz bir yüzeyde görülmeyen farklı kısımlarını değerlendirmesine olanak tanır. -ray.
Miyelografi için kullanılan dozdaki X-ışını radyasyonu hasta için güvenlidir.

Miyelografinin dezavantajları ve komplikasyon riski

X-ışını radyasyonu, çok düşük de olsa, kanserojen olma riski taşır. Ancak araştırmanın faydaları bu riskten çok daha ağır basıyor.
Etkili radyasyon dozu değişebilir.
Nadir de olsa miyelografi sonrasında delinmeye bağlı baş ağrısı riski vardır. Baş ağrısı hasta oturduktan veya ayağa kalktıktan sonra ortaya çıkar. Baş ağrısının özelliği hasta yatınca azalmasıdır. Tipik olarak böyle bir baş ağrısı miyelografi işleminden 2-3 gün sonra ortaya çıkabilir. Bunu ortadan kaldırmak için yatay olarak sırt üstü yatıp daha fazla sıvı içmelisiniz, ancak daha şiddetli ağrılar için ağrı kesici almanız gerekir. Bazı durumlarda, bazı hastalarda baş ağrısı olmaya devam eder ve bu durum, beyin omurilik sıvısının ponksiyon bölgesinden akışını durdurmak için özel fakat basit bir prosedür gerektirebilir.
Miyelografi sırasında radyokontrast uygulanmasına bağlı advers reaksiyonlar nadirdir ve genellikle hafiftir. Kızarıklık, ciltte kaşıntı, hapşırma, mide bulantısı veya huzursuzluk gibi görünebilirler. Nadiren tıbbi müdahale gerektiren ürtiker ve nefes darlığı oluşabilir.
Miyelografinin diğer nadir komplikasyonları arasında delici iğneden kaynaklanan sinir yaralanması ve sinir köklerinin omurilik kanalından çıktıkları bölgede kanama yer alır. Omurga zarlarında iltihaplanma veya enfeksiyon riski vardır. Nöbetler miyelografinin son derece nadir bir komplikasyonudur. Tıkanıklığın altına iğne batırılarak subaraknoid boşlukta beyin omurilik sıvısının hareketinde blokaj oluşması ve acil cerrahi müdahale gerektirmesi nedeniyle omurilik kanalında basınç değişikliği oluşma riski çok düşüktür.
Kadınlar hamileyse veya hamile olabileceğini düşünüyorsa mutlaka doktoruna söylemelidir.

Miyelografi için sınırlamalar

Miyelografinin en önemli sınırlaması, kanaldan ayrılmadan önce yalnızca omurilik kanalının içinde ve sinir kökleri bölgesinde "olup bitenleri" görmenize izin vermesidir. Miyelogramda omurilik kanalı dışındaki patoloji görülmez, bu nedenle bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gerekir.
X ışınlarının fetüs üzerindeki olası olumsuz etkileri nedeniyle hamile kadınlarda miyelografi genellikle yapılmaz.
Hasta miyelogram sırasında hareketsiz yatamıyorsa görüntüler net olmayabilir.
Travma sonrası omurgada yapısal kusur bulunan hastalarda radyokontrast materyalin omurga kanalına yerleştirilmesi zor olabilir.
Miyelografi, amaçlanan iğnenin yerleştirildiği bölgede bulaşıcı ve inflamatuar cilt hastalıkları için yapılmaz.

(495) 50-253-50 - klinikler ve uzmanlar hakkında ücretsiz danışmanlık

Omurganın miyelografisi

Omurganın durumunu değerlendirmenin popüler yollarından biri, subaraknoid boşluğa kontrast madde verilmesiyle karakterize edilen bir röntgen muayenesi olan miyelografidir. Omurganın miyelografisi, dokuları ve sinir köklerini mümkün olduğunca ayrıntılı olarak incelemenizi sağlar. Bu teşhis yöntemini kullanarak omurga ve sırttaki patolojileri tespit edebilir ve bozukluğun nedenlerini tanımlayabilirsiniz.

Yıkılmak

Neden yapıyorlar?

Omurganın miyelografisi, geleneksel radyografiden farklı olarak sadece omurgayı görselleştirmekle kalmayıp aynı zamanda yakındaki yapıların ayrıntılı bir şekilde incelenmesine de olanak tanıyan etkili bir teşhis yöntemidir. Görüntüleri çoğaltmak için bir röntgen makinesi, bilgisayarlı tomografi veya MRI kullanılır. Nitrik oksit, oksijen, Demirex veya diğer bazı radyoopak maddeler, sorunlu alanları vurgulamak için kontrast madde olarak kullanılabilir.

Omurganın miyelografisi aşağıdaki sorunları tespit etmek için yapılır:

yaralanmalar, omurilik zarlarının iltihabı;
neoplazmlar;
intervertebral fıtık;
nöropatiler.

Omurga kolonunun patolojilerini teşhis etmenin bu yöntemi, en bilgilendirici araştırma, güvenlik (minimum radyasyona maruz kalma) ve elde edilen görüntülerin netliği ile ayırt edilir. Günümüzde omurganın miyelografisi esas olarak üç boyutlu rekonstrüksiyon ile gerçekleştirilmekte ve bu da omurganın her detayını incelememize olanak sağlamaktadır.

Belirteçler

Omurilik, omurga ve onunla bağlantılı yapıların patolojisi şüphesi varsa miyelografi reçete edilir. Kontrastlı röntgen muayenesi için ana endikasyonlar şunlardır:

hastanın sırt ve alt ekstremitelerde uyuşukluk, halsizlik ve ağrı şikayetleri;
intervertebral fıtık oluşumu şüphesi;
omurgada ve bitişik yumuşak dokularda enfeksiyon;
omurilik onkolojisi;
omurilik sinirlerinin fonksiyon bozukluğu;
omurga sakatlıkları;
Omurilik kanalının daralmasından şüpheleniliyor.

Miyelografi aşağıdaki patolojik durumları doğru bir şekilde teşhis etmenizi sağlar:

araknoidit;
siringomiyeli;
sinir sıkışması;
osteokondroz;
meringosel;
multipil myeloma;
diskojenik.

Ayrıca, manyetik rezonans görüntüleme mümkün değilse, ameliyattan önce tedavinin etkinliğini izlemek için omurgayı incelemenin bu yöntemi reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

Miyelografi omuriliğin yapısına müdahaleyi içerdiğinden, bu prosedüre yönelik bir takım kontrendikasyonlar vardır:

hiperterminin eşlik ettiği bulaşıcı hastalıklar;
ihmal edilmiş bir biçimde;
böbreklerin, karaciğerin veya kalbin dekompanse patolojileri;
kontrastın ilerlemesini önleyen omurganın konjenital kusurları;
iğnenin yerleştirileceği cilt bölgesinin iltihabı, pürülan lezyonu;
kontrast maddesinin bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük (genellikle iyot alerjisi);
zihinsel bozukluklar;
artan kafa içi basıncı;
yakın zamanda omurga ameliyatı geçirdi.

Hamilelik sırasında, fetüsün radyasyondan yeterli şekilde korunmasının sağlanması koşuluyla, işlem yalnızca aşırı durumlarda yapılabilir. Ayrıca hasta uzun süre hareketsiz kalamıyorsa miyelografi yapılması imkansızdır.

Sınava hazırlık

İşlemin sorunsuz ilerlemesi ve sonuçların olabildiğince doğru olması için miyelografi yapılmadan önce hazırlık yapılması gerekmektedir. Hazırlık aşaması aşağıdaki noktaları içerir:

Son öğün çalışmanın başlamasından en geç 8 saat önce olmalıdır, sadece biraz su içebilirsiniz. İşlem sırasında midenin boş olması gerekmektedir.
Miyelografiden birkaç gün önce gaz oluşumunu artıran ve fermantasyona neden olan yiyecekleri yemeyi bırakmalısınız. Bol miktarda temiz su içmelisiniz.
Antikonvülsanları, hipoglisemik ilaçları, antikoagülanları ve antidepresanları 2-3 gün önceden bırakmalısınız. Aldığınız ilaçları doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir.
Herhangi bir alerjik reaksiyon hakkında doktorunuza bilgi vermeniz ve iyot intoleransını dışlamanız gerekir.
Bir kadın hamile ise bu durum da doktora bildirilmelidir.
İşlemden hemen önce, mevcut takıları, metal ürünleri veya kıyafetleri vücuttan çıkarmanız gerekir. Miyelografi sırasında hasta yalnızca tıbbi iç çamaşırı veya gömlek giymelidir.
Teşhis konulmadan önce gerekirse hastaya sakinleştirici verilir. Omurganın alt kısmı inceleniyorsa temizleyici lavman yapılması gerekir.

Gerekirse doktor hazırlık aşamasında ayarlamalar yapabilir. Uzmanın tüm tavsiyelerine uymak ve keyfilik yapmamak çok önemlidir.

Nasıl gerçekleştirilir?

Omurganın miyelografisi özel donanımlı bir odada ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Bazen işlem hastane ortamında bir nörologun gözetiminde gerçekleştirilir. Bir kontrast maddesinin eklenmesiyle omurganın röntgen muayenesi birkaç aşamada gerçekleşir:

İşlem tamamlandıktan sonra hasta sırt üstü döner ve birkaç dakika daha yatay pozisyonda kalır. Gerekirse ek bilgi elde etmek için miyelografi ile birlikte BT veya MRI yapılabilir. Röntgenler 30-60 dakika içinde çekilir ve CT taraması (MRI) yaklaşık 30 dakika sürer.

İşlem ağrısızdır ancak çalışma sırasında hasta hafif bir rahatsızlık, basınç, sıcaklık veya yanma hissi hissedebilir. Bazen baş ağrıları, baş dönmesi başlar ve nadir durumlarda bulantı ve kusma mümkündür. Uzun süre hareketsiz pozisyonda kalmak nedeniyle vücut kısımlarında uyuşukluk meydana gelebilir.

İşlemden sonra

İşlemin sonunda hastanın birkaç saat sağlık personeli gözetiminde kalması gerekir. Herhangi bir komplikasyon yoksa ve hastanın sağlığı normalse tıbbi tesisten ayrılabilir. Hastanede kaldığınız süre boyunca doktor, alınan röntgen filmlerini analiz eder ve bir sorun tespit edilirse tanı koyar ve tedaviyi reçete eder.

Omurganın miyelografisinden sonraki gün boyunca, kişi başını hafifçe yüksekte tutarak yatakta yatmalıdır. Ayrıca vücudu hızlı bir şekilde normal durumuna döndürmek için mümkün olduğunca fazla su içmelisiniz. Testten sonraki birkaç gün egzersiz yapmamalı, ağırlık kaldırmamalı ve ani hareketler yapmamalısınız.

2-3 gün sonra sırtınızda basit fiziksel egzersizler yapmaya başlamanız önerilir: eğilme, dönme. Bu kontrastın giderilmesine yardımcı olur. Miyelografiden sonra aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir: delme bölgesinde kanama, baş ağrısı, ateş, kusma, hareket kabiliyetinde bozulma veya parestezi. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa derhal hastaneye gitmelisiniz. Doktorunuzun tavsiyelerine uyarsanız komplikasyonların gelişmesini önleyebilirsiniz.

Nerede yapabilirim?

Omurganın miyelografisi tüm kliniklerde yapılmayan karmaşık bir işlemdir. Aşağıdaki tıbbi kurumlarda çalışmaya kaydolabilirsiniz.

Fiyatı nedir?

Moskova ve St. Petersburg'da spinal miyelografinin maliyeti ortalama 3.000-7.000 ruble olup, taşra kasabalarında bu prosedürün fiyatları% 25 daha azdır. Çalışmanın kesin maliyeti ön görüşme sonrasında belirlenir.

Çözüm

Omurganın miyelografisi, omurganın ve bitişik yapıların durumunu ayrıntılı olarak incelemenizi sağlayan etkili bir araştırma yöntemidir. Bu prosedür oldukça karmaşıktır ve bir takım kontrendikasyonları vardır. Çalışmanın yapılabilirliği ve teşhisin maliyeti, ilk konsültasyondan sonra doktor tarafından belirlenir.