Estradiol östrojen grubunun en önemli seks hormonlarından biridir. Estradiol testi, IVF kullanılarak başarılı bir döllenmeden sonra fetüsün gelişimi hakkında bilgi gösterir.

Vücuttaki hormonun küçük bir seviyesi, embriyo transferi ve düşük sonrası anormalliklere yol açar. Estradiol ile birlikte kandaki progesteron konsantrasyonu da önemlidir. Embriyo implantasyonu gerçekleştikten sonra östradiol ve progesteron testleri IVF için standarttır. Hormon miktarı yetersizse, doktor bunların üretimini teşvik edecek ilaçlar reçete eder.

Tüp bebek programının son aşamasında hastanın durumunun takip edilmesi süreci önemli bir görev haline gelir. Hormonal düzeydeki değişikliklerin, testlerin ve implantasyonun nasıl gittiğinin (başarılı olup olmadığı) takip edilmesi gerekir.

Embriyo transferi sonrası östradiol ve progesteron düzeyi, içeriklerinin kontrol edildiği aşamaya bağlıdır. Anne adayı için hangi göstergelerin normal olduğunu bilmek için implantasyondan önce hormon düzeylerine yönelik testler yapılmalıdır.

Yumurtalıklar ve adrenal bezler tarafından östrojen grubundan bir hormon üretilir. Görevi, embriyonun başarılı bir şekilde implantasyonu için uterusun iç mukoza zarını gerekli boyutta tutmaktır. Başarılı olursa anne ile plasenta arasındaki ilişkiden, fetüsün büyümesi ve oluşumundan ve metabolizmadan sorumludur. Ve ayrıca çocuğun anne karnında normal gelişimi ve beslenmesi için ihtiyaç duyduğu şekilde vücutta meydana gelen değişiklikler için.

Birinci güne transferden sonra normal östradiol değeri 75-225 pg/ml'dir. Blastosist kadının vücudunda sabitlenmişse, kandaki hormon seviyesi doğuma kadar her gün artar.

Gebelik sırasında düşük hormon konsantrasyonlarına şunlar neden olabilir:

• ağırlıkta önemli değişiklikler;
• aşırı fiziksel aktivite;
• bir kadının tükettiği yiyeceklerin yetersiz kalori içeriği;
• kötü alışkanlıklar (sigara, alkol, uyuşturucu);
• kandaki artan prolaktin seviyeleri;
• hipofiz fonksiyonundaki sapmalar.

İhlal durumunda özel tedavi uygulanır. Hormonal arka plan hamileliğin sonlarında değişirse, bunun sonuçları doğumda gecikme ve özel hormonal ilaçların reçete edilmesi olabilir.

Progesteron

Yaklaşık iki aya kadar korpus luteum tarafından progesteron üretilir. Delinmenin gerçekleştiği yumurtalıkların eklerinde oluşurlar. Ana işlevleri başarılı bir şekilde ekilen fetüsü desteklemektir.

Aynı zamanda plasentanın oluşumu da sona erer, progesteron ise sadece plasenta tarafından üretilir. Tüp bebek protokolündeki son aşamadan sonra bu iki hormonun konsantrasyonu her geçen gün artarak fetüsü destekleyecek tüm süreçleri düzenler.

Embriyo transferinden sonra progesteron konsantrasyonu 6,9 ila 56,6 nmol/l arasında değişir. Estradiolde olduğu gibi, eksiklik hamileliğin sonlanmasına neden olur ve kadının vücudu hormonal desteğe ihtiyaç duyar.

Bir kadının kanındaki progesteron seviyesindeki azalmanın nedeni şunlar olabilir:

• vücudun korpus luteum üretimindeki sapmalar;
• güçlü fiziksel aktivite;
• yetersiz plasenta fonksiyonu;
• embriyo gelişiminde gecikmeler;
• rahimde meydana gelen süreçler.

Artan progesteron konsantrasyonu aynı zamanda patolojilerin varlığını da gösterir. Önemli olan, kendi kendine ilaç vermemek yerine derhal bir uzmanla iletişime geçmektir.

Anket

Embriyo transferinden sonra estradiol ve progesteron kontrol edilmelidir:

• implantasyon gününde;
• ilk kontrolden üç gün sonra;
• yedi gün içinde;
• 14 gün sonra insan koryonik gonadotropin seviyesinin de kontrol edilmesi;

Gerekliyse veya şüpheleniyorsanız doktorunuzun önerdiği şekilde test yaptırmalısınız. Bu, fetal anormallikleri veya olası anormallikleri önleyecektir.

Etkilemek

Tüp bebek programı sırasında bir kadının yumurtlaması sıkı bir şekilde izlenir, yumurtalıkların delinmesinden sonra korpus luteum oluşumu meydana gelir (yumurtlamanın 6. veya 7. gününde). İmplantasyon sırasındaki normal progesteron konsantrasyonu 6,95 ila 56,63 nmol/l aralığında olmalıdır. Tüp bebek tedavisi gördükten sonra hormon seviyeleri yavaş yavaş artmalı ve yalnızca doğum sırasında (9 ay) maksimuma ulaşmalıdır.

Hormon konsantrasyonlarındaki azalma çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Mesela kadının vücudundaki hormonal ilaçları kontrol etmek. Hastalara uygulanan veya kendi ürettiği HCG, embriyo transferi sonrasında progesteron ve östradiol düzeylerini de etkilemektedir. Vücuttaki içerikleri (özellikle progesteron) birkaç saat içinde değişebilir. Bu nedenle test sonuçları her zaman hormon konsantrasyonlarında bir sorun olduğunu göstermez.

Transfer sonrası IVF sırasında estradiolün, tıpkı progesteron gibi, her zaman belirlenmesine gerek yoktur. Üreme uzmanının bunun dinamiklerini bilmesi gerekir, bunun için ekim öncesi testler yapar. Değişikliklerin izlenmesi yalnızca bireysel durumlarda (transferden önce sorunların varlığı veya anormalliklerin olası gelişimi) öngörülebilir.

Normal progesteron seviyesi korpus luteumun fazına göre belirlenir. Konservatif tedavi ile anormalliklerin düzeltilmesi için ilk hafta izlenir.

Kandaki progesteron seviyesi tüp bebek ve doğal hamilelik sırasında doğru bir şekilde belirlenemez, çünkü:

• vücut tarafından dürtü şeklinde üretilir;
• rahim kanındaki ve damarlarındaki hormon içeriği farklıdır;
• kadının doktorunun önerdiği ilaçlara bağlıdır.

Bu nedenle kandaki hormon konsantrasyonunun ölçülmesi yalnızca bireysel durumlarda gereklidir. Doktorunuz reçete etmediyse sinirlerinizi boşa harcamamalı ve test yaptırmamalısınız. Önemli olan psiko-duygusal durumun maksimum düzeyde korunması ve fetüsün sakin hamileliğidir.

Yumurtalık folikülünün korpus luteumunun ürettiği hormonlar, kadın vücudunda - progesteron ve estradiol - gebe kalma yeteneğinden sorumludur. Göstergeleri hamileliğin doğasını belirler.

Bu yazımızda bu hormonların seviyesinin tüp bebek işlemi sırasında nasıl değişebileceğine bakacağız.

Nedir bu hormonlar?

Öncelikle progesteron ve östradiolün ne olduğunu ve kadın vücudundaki rollerinin ne olduğunu bulalım. Progesteron adet döngüsünü, hamileliği ve embriyonik gelişimi etkileyen bir seks hormonudur.

Estradiol östrojen grubunun en önemli kadın cinsiyet hormonudur. Yumurtalık folikülleri tarafından üretilir ve dişinin ikincil cinsel özelliklerinden sorumludur. Aynı zamanda rahim iç yüzeyini embriyonun tutunmasına uygun durumda tutar. Bu süreç başarılı olursa, hormon daha sonra plasentanın durumundan, fetüsün büyümesi ve oluşumundan ve metabolik süreçlerden sorumludur.
Bu hormonların fonksiyonlarını analiz ettikten sonra hamilelik sırasında neden seviyelerini kontrol etmenin gerekli olduğu ortaya çıkıyor.

Hamilelik haftasına göre seviye normları

Tüp bebek işlemi sırasında cinsel salgıların düzeyi belirlenir:

• IVF gününde;
• üç gün sonra;
• yeniden dikimden yedi gün sonra;
• 14 gün içinde.

Aşağıdaki göstergeler prosedürün başarıyla tamamlandığını gösterecektir:

Göstergelerde neden sapmalar var?

Tüp bebek tedavisinden sonra progesteron ve östradiol miktarı normdan yukarı veya aşağı sapabilir. Önemli sapmalar hamileliğin seyrini olumsuz etkileyebilir.

Düşük progesteron

Hamile kadınlarda progesteron seviyelerindeki düşüşün yaygın nedenleri şunlardır:

• korpus luteumun gelişimi ile ilişkili bozukluklar;
• güçlü fiziksel aktivite;
• rahimdeki oksidatif süreç;
• fetal gelişimde gecikme;
• plasentanın zayıf işleyişi.

Progesteron arttı

Progesteron yükselirse rahim iç yüzeyinde değişikliklere neden olur, bu nedenle implantasyon süreci her zaman başarılı olmaz.
Hormon seviyelerindeki artış şunları gösterebilir:

• plasenta gelişimindeki bozukluklar;
• korpus luteum kistinin oluşumu;
• böbrek yetmezliği;
• adrenal bezlerin işleyişindeki bozukluklar.

Cinsel sekresyon seviyesinde artışa işaret eden belirtiler:

• tükenmişlik;
• depresyon;
• baş dönmesi;
• görüş problemleri.

Göstergeler normale dönmezse hamilelik sonlandırılabilir veya fetus ölebilir.

Düşük estradiol

Hamilelik sırasında estradiol seviyelerinin azalmasının nedenleri:

• ani kilo kaybı;
• güçlü fiziksel aktivite;
• vejetaryenlik veya yağ ve karbonhidrat eksikliği;
• Kötü alışkanlıklar;
• hiperprolaktinemi;
• adrenal bezlerin arızaları.

Ayrıca, yeniden dolum sonrasında estradiol miktarı azaldıysa bu durum şunları gösterebilir:

• düşük yapma tehdidi;
• genitoüriner sistemin kronik hastalıklarının varlığı.

Estradiol artar

Göstergelerin normdan büyük ölçüde sapmasının nedenleri arasında aşağıdakiler yer almaktadır:

• aşırı kilolu veya obezite;
• karaciğer sirozu;
• genital endometriozis;
• foliküler yumurtalık kisti;
• folikül kalıcılığı;
• rahim veya yumurtalıkta östrojen üreten tümör;
• tiroid bezi ile ilgili sorunlar.

Bazı ilaçlar aynı zamanda cinsel salgı seviyesinde bir artışa da neden olabilir.

Estradiol ve progesteron, bir kadının vücudunda döllenmiş bir yumurtanın tutunması için uygun koşullar yaratır. Etkileri altında, embriyonun normal gelişimi için gerekli olan uterusta değişiklikler meydana gelir. Dolayısıyla hamileliğin ne kadar iyi ilerleyeceği bu hormonların miktarına bağlıdır.

IVF sonrası erken gebelik

Arkadaşlarınızın hemen ortaya çıkmayan çocukları hakkında ne kadar dikkatli ve özel bir dikkatle konuştuklarını elbette siz de hatırlayacaksınız. Elbette "kolay bir hamileliğin" daha az neşeli ve arzu edilir olduğu söylenemez, sadece görüyorsunuz, daha az endişe var. Bu nedenle özellikle tüp bebek tekniğinin kullanılması sonucu oluşan gebeliklerden bahsetmek istiyorum. Gelişmekte olan bir hamileliğin başarısızlığının nedenlerini anlarsanız, onu nasıl koruyacağınızı anlayabilirsiniz.

Tüp bebek tekniğini kullanarak hamilelik elde eden bir kadın için doğru tutumun önemli olduğunu hemen belirtmek isterim, hamileliğin kendisinin annelik yolunda yalnızca ilk aşama olduğunu unutmayın. Artık hamileliğinizi kurtarmak ve bebeği doğuma kadar taşımak sizin için çok önemli, çünkü istatistiklere göre bu ne yazık ki her zaman işe yaramıyor (IVF kullanan gebeliklerin% 60-80'i doğumla sonuçlanıyor). Geriye kalan hamilelik vakalarının sonlandırıldığı sonucu çıkar; bu, çoğunlukla hamileliğin ilk üç ayında, 12-14 haftadan önce meydana gelir.

Hamilelik başarısızlığı, döllenmiş yumurtanın parçalarının rahimden fırlaması ile düşük yapma şeklinde veya döllenmiş yumurta rahim içinde kalmaya devam ederken hamileliğin durması şeklinde ortaya çıkabilir. Bu neden oluyor?

Tüp bebek sonrası gebelik başarısızlığının nedenleri

Düşük nedenleri ikiye ayrılabilir: anneye ait faktörler ve embriyonik nedenler. İkinci durumda, ana nedenin genetik problemler olduğu düşünülmektedir - hamileliğin herhangi bir aşamasında embriyonun gelişimindeki sapmalar. Çoğu durumda, bu tür anlarda kesinti 4-6 haftalık bir sürede meydana gelir.

Çoğu durumda, hormonal sistem bozukluğu olan kadınlarda, özellikle yumurtalıkların yokluğunda bir bozulma meydana gelir. Ayrıca hamile kadının yaşı ve sağlığı ile doktorun gebelik yönetimi taktikleri de fetüsün doğumunu etkiler.

Tüp bebek programı esas olarak, somatik ve üreme sağlığı patolojilerinin genel gruptan daha sık görüldüğü kadınlar tarafından kullanılmaktadır. Bağışıklık çatışması nedeniyle de düşük meydana gelebilir, bu durumda hamilelik daha sonraki bir tarihte sonlandırılır.

Süperovülasyon stimülasyonunun etkisi altında, bir kadının vücudunda daha sonra hamileliği etkileyen bazı hormonal değişiklikler meydana gelir. Hormonal destek için, hamileliğin sürdürülmesinden sorumlu iki önde gelen hormonun kan seviyelerinin periyodik olarak belirlenmesi gerekir: estradiol ve progesteron. Estradiolün kendisi, yumurtalık hiperstimülasyon sendromunun varlığının (veya yokluğunun) bir göstergesi olarak kabul edilir.

Sadece bebeğinize hamile kalmak için değil, onu doğuma kadar taşımak için de tıbbi desteğe ihtiyacınız olduğunu unutmadan, hamileliğiniz boyunca sağlık uzmanınızla çalışmaya devam edin.

Tüp Bebek Sonrası Hamilelik Nasıl Desteklenir?

Hamileliği sürdürmek için doktorunuz size çeşitli ilaçlar reçete edebilir; örneğin hem ağızdan hem de vajinal yoldan alınabilen pelet formundaki Dufaston veya vücuda yağ enjeksiyonu şeklinde uygulanan Progesteron. Hangi spesifik ilacın kullanılacağı spesifik duruma bağlıdır. Çoğu durumda Dufaston ile destek başlanır, hormon seviyesi düştüğünde Progesteron enjeksiyonları eklenir ve yüksek dozlarda Dufaston bile fayda sağlamaz.

Estradiol hormonunun seviyesi vücutta Progynova veya Estrofem veya Divigel jeli ve Klimara yaması yardımıyla korunur. Bu ilaçlar yalnızca doktor tarafından bireysel olarak reçete edilir; inisiyatife ve kişisel ilaç seçimine yer yoktur.

Bu tür ilaçları almanın gerekliliği konusunda fazla endişelenmenize gerek yok; bu ilaçlar kendi kendine hamile kalan ancak düşük yapma riski taşıyan birçok kadına da reçete ediliyor.

Anne ile fetüs arasındaki bağışıklık ilişkisini düzenlemek için sıklıkla Deksametazon ve bazen de Kortizol reçete edilir. Aspirin de destek kursunda oldukça yaygın bir ilaçtır, ancak dürüst olmak gerekirse zorunlu bir bileşen değildir.

Ayrıca hamileliği desteklemek amacıyla, eşlik eden mevcut hastalıklar (varsa) nedeniyle kadının durumunu normalleştirmek için gerekli olan her türlü ilaç kullanılır.

Son olarak, diğer hamile kadınlar gibi size de vitaminler reçete edilecektir. Özellikle antihipoksik vitaminler (E, C, b-karoten) ve ayrıca folik asit (günde 400 mcg'ye kadar izin verilir). Yüklü bir obstetrik öykü durumunda (yani fetal malformasyon ile), folik asit dozajı erken aşamalardan itibaren 4 mg/gündür.

Embriyo transferinden sonraki 3 haftadan önce gebelik durumunu tespit etmek için ultrason yapılmasına gerek yoktur. Bu aşamada döllenmiş yumurtayı görmek, yumurtalıkların durumunu (ilaç dozunu belirlerken dikkate alınmak üzere) ve endometriyumu değerlendirmek zaten mümkündür.

Fetusun, yumurtalıkların ve uterusun dinamik durumunu izlemek için haftalık aralıklarla ultrason yapılabilir. Bu sırada embriyonun konumu da incelenir (çok düşük bir konum düşük yapmaya neden olabilir), rahim boşluğunda serbest sıvının (özellikle kanın) tespiti (veya yokluğu) döllenmiş yumurtanın ayrılmasına neden olabilir, vb. Bu kontrol, kesinti tehdidinin erken tespitine ve önleyici tedbirlerin uygulanmasına olanak sağlar.

Tüp bebek tedavisiyle ortaya çıkma olasılığı oldukça yüksek olan çoğul gebelikler, erken düşüklerin yaklaşık yarısına yol açmaktadır. Bu özellikle dört ve üç meyvenin bulunduğu durumlar için geçerlidir. Bu nedenle, hamileliği koruma yöntemlerinden birinin, fetüsün (veya fetüslerin) küçültülmesi, yani başkalarını (veya başkalarını) etkilemeden rahimden çıkarılması olduğu düşünülmektedir. Ancak bu başarının garantisi değildir.

Son çalışmalara göre tüp bebek sonucu oluşan çoğul gebeliklerin yaklaşık üçte biri kendiliğinden azalmaya maruz kalmaktadır (8-9 haftaya kadar). Vücudun kendisi aynı anda bir veya daha fazla meyvenin gelişimini durdurur. Buna düşük denemez çünkü bir veya iki fetüs gelişmeye devam ediyor.

İşte önemsiz olmayan başka bir gerçek. Tüp bebek yoluyla gebe kaldıkları gebeliğin 1. trimesterinde ikamet ettikleri yerdeki doğum öncesi kliniklerinde gözlemlenen kadınlar arasında gebelik sonlandırma oranı, gebeliğin ilk haftalarını doktor gözetiminde geçirenlere göre üç kat daha fazladır. doğurganlık klinikleri. Her durumda, gebeliğin mutlaka sağlıklı bir bebeğin doğumuyla sonuçlanmasına izin verin.

IVF için estradiol

Estradiol, dişi üreme bezlerinin foliküler aparatı tarafından üretilen östrojen grubunun en aktif steroid hormonlarından biridir. Hormonun küçük bir kısmı adrenal korteks ve testisler tarafından salgılanır. Kadın vücudundaki estradiol seviyesi, in vitro fertilizasyonun başarısının yanı sıra blastosistin rahim duvarına implantasyonundan sonraki hamilelik özelliklerini değerlendirmek için kullanılabilir.

Estradiol hormonu - nedir bu?

Estradiol, yumurtalıklarda olgunlaşan foliküllerin granüloza hücreleri, ayrıca adrenal korteks ve yağ dokusu tarafından üretilir. Üreme organlarının doğru işleyişi ve tüp bebek sırasında hamile kalma olasılığı, kadının vücudundaki içeriğine bağlıdır.

Steroid hormonu, kendisine duyarlı reseptörleri içeren organların işleyişini etkiler. Östrojen grubundan hormonların hedef organları şunları içerir:

• rahim;
• vulva;
• meme bezleri;
• vajina;
• fallop tüpleri (yumurta kanalı).

Steroid hormonu, kanın pıhtılaşma hızını ve doğum kanalı dokularındaki kan damarlarının tonunu düzenleyerek normal doğumun sağlanmasında rol alır.

Hamilelik planlayan kadınlarda östrojen konsantrasyonu luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonlar tarafından düzenlenir. Adet döngüsünün 1 ila 14 günü arasındaki dönemde kan serumundaki östradiol içeriği artar ve yumurtlama sırasında maksimum değere ulaşır.

Estradiolün kadın vücudundaki işlevi

Kadınlarda östradiol hormonu - nedir bu? Kadınlardaki gonadlar üç tip steroid hormon üretir: androjenler, progesteron ve östrojenler. Östrojenler aşağıdaki maddeleri içerir:

Yumurtalıkların üretken işlevi, endokrin organların beynin ilgili bölümleriyle etkileşimi yoluyla kontrol edilir. Kadın vücudundaki östrojenlerin etkisi altında, adet döngüsünün 14. gününde yumurtlama meydana gelir - bir oositin (yumurtanın) folikülden fallop tüpüne salınması.

Baskın folikül korpus luteuma dönüşür ve progesteron ve estradiol sentezlemeye başlar. Vücuttaki konsantrasyonlarındaki artış, endometriyumun gevşemesini gerektirir, bu da embriyonun rahim duvarına başarılı bir şekilde yerleşme şansını artırır.

Estradiolün gebelik üzerine etkisi

Gebelik, estradiolün kadının üreme organlarının işleyişi ve fetüsün gelişimi üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğu dönemdir. Döllenme anından çocuğun doğumuna kadar konsantrasyonu sürekli olarak 1. trimesterde 215 birimden doğum sırasında 27 bin birime yükselir.

Hamileliğin üç ayına kadar östradiol yumurtalıklar tarafından sentezlenir, ardından olgun plasenta bu hormonu büyük dozlarda üretmeye başlar. Rahim vücutta bulunması sayesinde doğum sürecine hazırlanır, bu maddenin normal düzeyde olması durumunda gebelik komplikasyonsuz ilerler. Gebelik sırasında E2 seviyeleri düşerse bu, plasentanın işlev bozukluğuna ve spontan düşük riskinin arttığına işaret edebilir.

Estradiolün erkek vücudundaki işlevleri

Erkeklerde östradiol hormonu - nedir bu? Kadın cinsiyet hormonu erkek vücudunda küçük konsantrasyonlarda bulunur. Kan plazmasındaki seviyesi 3-55 pg/ml'yi geçmez. Östrojenler, aromataz enziminin etkisi altında anabolik hormonlardan oluşur. Aynı zamanda yağ dokusu hücreleri tarafından da üretilir ve bu nedenle obezite ile birlikte erkeklerin feminizasyonu meydana gelir, bunun belirtileri şunlardır: jinekomasti;

• libido azalması;
• kadın tipi saç büyümesi;
• ses tınısında değişiklik;
• erektil disfonksiyon;
• kalça seviyesinde yağ tabakasının kalınlaşması.

Normal estradiol seviyeleri cinsel fonksiyonun ve doğurganlığın korunmasında önemlidir. Kelliği önler ve kemik yoğunluğunun ve lipid metabolizmasının korunmasında önemli bir faktördür. Bu maddenin eksikliği veya fazlalığı, insan vücudunda patolojik süreçlerin gelişmesine yol açabilir.

IVF sırasında östradiolün rolü nedir?

IVF prosedürü hiperovülasyonun uyarılmasını içerir, bu sayede bir adet döngüsünde bir değil birkaç baskın folikül elde etmek mümkündür. Kadın vücudundan alınan oositler, sperm ile in vitro döllenir ve daha sonra elde edilen embriyolar, 3 veya 5 gün boyunca besin ortamında kültürlenir.

Tüp bebek öncesi uzmanlar vücuttaki estradiol seviyesinin maksimuma ulaştığı süreyi belirler. Üreme tıbbında bu dönemde gebe kalma olasılığı maksimum olduğundan buna implantasyon penceresi denir.

IVF sırasında östradiol normu, dişi üreme bezlerinin aşırı uyarılmasının güvenilir belirtilerinden biridir. Blastosist rahim boşluğuna implante edilmeden önce hormon içeriğinin analizi gerçekleştirilir. Bu sayede anne adayının kan plazmasındaki konsantrasyonundaki artış veya azalmanın dinamiklerini takip etmek mümkündür.

IVF sırasında Estradiol Göstergeleri

IVF sırasında östradiol, döllenmiş yumurta transfer edildikten sonra önemli bir hamilelik belirtisidir. Göstergeleri normalden azsa, bu döllenmiş yumurtanın implantasyonuyla ilgili sorunlara neden olabilir ve ayrıca hamileliğin sonlanmasına yol açabilir. Herhangi bir kadının hormonal geçmişi sağlığının ana kriteridir.

Kadın yumurtalıkları hormonlar üretir: östrojenler, progesteron ve androjenler. Estradiol östrojendir veya daha doğrusu onun bir parçasıdır, çünkü bu grup iki hormon daha içerir: estron ve estriol. Bu nedenle östrojenler spesifik bir madde olarak mevcut değildir.

Estradiol, işlevleri bir kadının cinsel özelliklerinin gelişimini, yani bir figürün ve meme bezlerinin oluşumunu içeren güçlü bir doğal östrojen olarak kabul edilir. Bu, estradiol ve östrojen arasındaki farkın, östrojenlerin üç hormondan oluşan bir grup olduğu anlamına gelir.

Embriyo transferinden sonra progesteron ve estradiol bebeğin korunmasından sorumludur.

Yapay olarak oluşturulan süperovülasyon uyarımı, kadın vücudunda IVF'nin sonucunu etkileyen hormonal bir değişime neden olur. Hormonları izlemek için hastanın sürekli kan bağışlaması gerekir.

Göstergelerin normu

IVF sırasında estradiol normu, yumurtalık hiperstimülasyonunun varlığının bir işaretidir. İdeal olarak, bu hormon için bir test, embriyonun rahim boşluğuna implantasyonundan önce yapılmalıdır. Bu, anne adayının kanındaki içeriğindeki değişikliklerin dinamiklerini izlemek için yapılır. Embriyo transferi sonrası hormon düzeyleri farklı zaman aralıklarında endikasyonlarında farklılık gösterir.

Embriyo transferinden sonra östradiol ne olmalıdır? Norm 5.000–10.000 pmol/l aralığındadır. Hormon yumurtalıkların yanı sıra adrenal bezler tarafından da üretilir. Embriyonun implantasyonundan sonra endometriyumun kalınlığından sorumludur, böylece olgunlaşmanın yanı sıra güçlü bağlanma için de uygun koşullar sağlanır.

Döllenmiş yumurta transferinden sonra IVF sırasında estradiol şunları sağlar:

• fetoplasental sistemin işleyişi;
• bebeğin kemik iskeletinin oluşumu;
• metabolik süreci geliştirir;
• rahim dokusunun gerilmesini ve büyümesini sağlar;
• kan akışını arttırır;
• Besinlerin doğmamış bebeğe ulaşmasını sağlar.

Kadın vücuduna maddelerin %90-98'i bağlı halde gelir, geri kalanı serbest formdadır. Serbest estradiol, progesteronla birlikte embriyonun oluşumu ve büyümesi için iyi koşullar yaratan hormonun serbest ve aktif bir formudur.

Tüm hamileliğin olumlu seyri için koşullar yaratan, anne ile doğmamış çocuk arasındaki metabolizmayı etkileyen, uterusun genişlemesini uyaran, doğum sürecine katılan embriyo transferinden sonra vücuttaki estradiol ve progesteron seviyesi artar. ve kan basıncını kontrol eder.

Analiz sonucu

Embriyo transferinden sonra östradiol ve progesteron normu giderek artıyor, ancak göstergeler sürekli değişiyor. Böylece kandaki progesteron düzeyi 2-4 saat içinde değişir. Bu nedenle birçok uzman bunu bilgilendirici olarak görmüyor.

Aynı durum östrojen için de geçerlidir. Embriyo rahme yerleştirildikten sonra kandaki hormon miktarı önemli ölçüde dalgalanır. Bu nedenle doktorlar bu testi tüp bebek sonrası reçete etmiyorlar. Ancak bazı doğurganlık uzmanları bunu yapıyor. Embriyo transferinden sonraki 5. günde estradiol, uzmana korpus luteumun tutarlılığı, tutarlılığı ve çalışma seviyesinin sonucunu gösterir.

Ek olarak, test sonucuna göre doktor, hormonun ilaçla düzeltilmesini önerebilir. Yani embriyo transferinden sonra östradiol düştüyse, bunu yükseltmek için bir ilaç reçete edilir. Düşük seviyelerde, düşük yapma tehdidi veya erken doğumun başlaması olasılığı vardır.

Estradiol ve progesteron, annenin vücudunda implante edilen döllenmiş yumurtaların gelişmesi için uygun koşullar yaratır. Kadınların sağlıklı ve uzun zamandır beklenen bir çocuk sahibi olmasını sağlayan rahim mukozasını hazırlar ve değiştirirler.

IVF için FSH, LH, estradiol hormonlarının normları

Tüp Bebek programında hormonal izleme üç aşamada gerçekleştirilir:

1. protokole girmeden önce;
2. uyarılma aşamasında;
3. kararın verildiği anda.

Bunlardan en önemlileri, uyarılmış bir döngüde transfer yapmanın veya bölümlü bir döngü (ara vererek) yapmanın artılarını ve eksilerini tartmanız gereken ilk muayene ve son aşamadır.

• Tüp Bebek sırasındaki hormonlar
• Tüp Bebek Öncesi Hormonlar
• Tüp bebek hormonları normal
• Yumurtlama uyarımı
• Hiperstimülasyon sendromu
• Doğal döngü
• Embriyo transferi standartları

Ne tür izlemeler mevcuttur?

1. Yumurtalıkların ultrasonla izlenmesi gelenekseldir. Ultrason sırasında doktor foliküllerin çapını ölçer: gelişmeye öncülük edenler ve grup "liderleri" yakalar. Çap iki dik yönde ölçülür, böylece doktor, dozajın ayarlanması veya ilaçların değiştirilmesi gerekip gerekmediğini stimülasyonun yumurtaların olgunlaşmasını nasıl etkilediğini anlar. Foliküllerin büyüklüğü randevu tarihini “söyler”.
2. Rahim mukozasının ultrasonla izlenmesi. Doktor, çalışmayı kullanarak endometriyumun kalitesini, kalınlığını, yapısını değerlendirir. Replantasyona karar verirken endometriyal kalınlık önemli bir parametredir.
3. Hormonal izleme, stimülasyon sırasında kadın cinsiyet hormonlarının düzeyi için yapılan bir kan testidir.

Tüp Bebek sırasındaki hormonlar

Hormonal izleme, testin yapıldığı gün sonuçların alınmasını içerir. Laboratuvar teknisyeni, numuneyi uyguladıktan 2 saat sonra cevabı “verir”. Tüp bebek sırasında hormonların bu şekilde izlenmesi, zamanında düzeltmeye izin verdiği için değerlidir.

Üreme hormonları:

• (yumurtalık rezerv hormonu);
• folikül uyarıcı hormon - FSH;
• LH – luteinize edici hormon;
• östradiol kadın vücudundaki ana östrojendir;
• – hamileliği ve hamileliği sağlayan bir hormon;
• androjenler;
• Hormonlara ait olmakla birlikte hamileliğin başlamasında ve sürdürülmesinde önemli rol oynar.

Tüp bebek için en önemli hormonlar şunlardır:

• prolaktin;
• estradiol;
• Luteinize edici hormon yumurtlamadan sorumludur.

Yumurtanın folikülden gerçek salınımı, hormon konsantrasyonunun maksimum olduğu luteinizan "zirve" sırasında meydana gelir.

LH zirvesinden önce östradiolün bir “zirvesi” gelir. Folikül östradiolün etkisi altında büyür ve konsantrasyonun zirvesi sırasında maksimum boyutuna ulaşır. Estradiol, olumlu bir geri bildirim mekanizması yoluyla hipofiz bezini etkiler ve hipofiz bezini LH üretmesi için uyarır. Yumurtlamayı tetikleyen yüksek estradiol konsantrasyonudur.

Yumurtlama meydana gelir gelmez LH ve östradiol seviyesi keskin bir şekilde düşer ve üretilmeye başlayan (yumurtlama bölgesinde) progesteron "büyümeye" başlar.

Bunun olup olmayacağı progesteron seviyesine bağlı olacaktır (doğal hamilelikle aynı ilişki).

Tüp Bebek Öncesi Hormonlar

Hormonal bozuklukları olan bir kadın tüp bebek programına kabul edilemez. Aşağıda tüp bebek öncesi test edilmesi gereken hormonların listesi tablo halinde verilmiştir. İlk üç puan herkes için zorunludur. Geri kalan hormonlar endikasyonlara göre verilir.

IVF için hormonlar (norm) ve test zamanlaması

Tüp Bebek için hormon ne zaman alınmalı?

Hormonlar sabahları her zaman kesinlikle aç karnına alınır (yiyecek ve sıvı alımı sonuçları bozabilir), çünkü seviyeleri gün içinde değişir.

Androjenler kesinlikle yerel saatle sabah 8'de verilir!

Testleri doğru bir şekilde yapabilmek için öncelikle gereklilikleri öğrenmelisiniz. Sonuçların güvenilirliği şunlara bağlıdır: doğru seçilmiş ilaçlar, bunların dozları ve ilaç reçeteleme rejimi.

Tiroid hormonlarında normdan sapma tespit edilirse tüp bebek öncesi tiroid hormonlarının düzeltilmesi ve normale döndürülmesi gerekir.

Bir kadın protokole zaten girmişse, doktor tekrar hormon testi önerebilir (eğer belirtilmişse).

Örneğin tiroid hormon seviyenizi ayarladıysanız doktorunuz sonuçlara ulaşıldığından ve hormonlarınızın normale döndüğünden emin olmalıdır.

Hiperstimülasyon sendromu için IVF hormonları

Yüksek estradiol bir belirteçtir, ancak ultrason bu açıdan daha bilgilendiricidir çünkü çok sayıda folikül içeren (her iki tarafta 15'ten fazla) büyük, genişlemiş yumurtalıklar görebilirsiniz. Bazı hastalarda bu nadirdir, ancak vücudun uyarılmaya karşı bu tür paradoksal "tepkileri" vardır. Daha sonra döngü bölümlere ayrılarak bir sonraki döngüde embriyo transferi gerçekleştirilir ve tek olgun yumurtanın kaçırılmaması için yumurtalık ponksiyonu gerçekleştirilir. LH yükseliyor. Yumurtlamadan 36 saat önce başlar.

Embriyo transferi için IVF hormonları

İmplantasyonu etkileyen ana hormon progesterondur. Etkisi altında, pinopodia uterusta büyür - temas eden mukoza zarının mikro büyümeleri. Rahim mukozası açık olmalıdır. Endometriyumun bilinen 3 durumu vardır:

• ön alıcı;
• alıcı;
• alıcı sonrası - progesteron seviyelerindeki keskin bir artışa yanıt olarak ortaya çıkan refrakter.

İmplantasyon penceresi, progesteron ilaçlarının intravajinal uygulanmasının yardımıyla bir üreme uzmanı tarafından açılır. Ancak, stimülasyonun etkisi altında, yüksek düzeyde hormonlar yeniden dağıtıma yol açar - progesteronun yumurtalıklarda gerekenden daha erken sentezi. Ve progesteron seviyesi artar ve implantasyon penceresi embriyonun gelişimi ile eşzamanlı olarak değil, daha erken açılmaya başlar. Normalde “implantasyon diyaloğu” delinmeden 5-6 gün sonra gerçekleşir.

Hızlı yumurtalık tepkisi ile estradiolün bir kısmının progesterona dönüşmesi nedeniyle progesteron yüksek olabilir. Ve bu progesteron zaten planlanandan önce implantasyon penceresini açmaya başlıyor.

Yumurtlama tetikleyicisinin reçete edildiği sırada, izin verilen hCG dozu verildiğinde (kas içine enjeksiyon yapılır) progesteron hormonu için bir test yapılmalıdır. Bu günde progesteron düşük olmalı, ne kadar düşükse o kadar iyidir.

Normu kanda belirlenen embriyo transferinden sonra progesteron, yumurtalıklar tarafından üretilen bir steroid hormondur. Seviyesi adet döngüsü boyunca değişir ve yumurtlamaya doğru giderek artar. Maksimum değerleri yumurtlamadan sonraki 6-7. günlerde gözlenir ve bunun implantasyon dönemine karşılık geldiği söylenebilir. Bu döneme aynı zamanda implantasyon penceresi de denir.

Östrojen epitelin çoğalmasına ve büyümesine neden oluyorsa, progesteron, endometriyum embriyonun gelişimi için önemli olan salgılama aşamasına girdiğinde dönüşümü teşvik eder. Yumurtalıklarda östrojen ve progesteron üretilir; yumurtlamadan sonra hamileliğin korpus luteumunda bunları üretmeye başlar.

Luteal fazda artan progesteron

Tüp bebek ile kontrollü yumurtlamanın bir sonucu olarak, delinmeden sonra korpus luteum oluşmaya başlar ve progesteron üretiminin zirvesi altıncı günde meydana gelir, yani bu sırada embriyoları transfer etmeye çalışırlar. Şu anda progesteron normu 6,95-56,63 nmol/l'dir. Embriyo transferinden sonra progesteron seviyeleri giderek artar.

Düşük progesteron seviyeleri korpus luteum eksikliğini gösterir; bunun nedenleri değişebilir. Kontrollü yumurtlamanın kendisi, seks hormonlarının üretimini etkileyen ilaçlar kullandığından hormonal dengesizliğe neden olabilir. İnsan koryonik gonadotropini aynı zamanda progesteron düzeylerini de etkiler. Ayrıca konsantrasyonu normalde 2-4 saat içinde bile değişir. Bu nedenle birçok doğurganlık doktoru progesteron testinin bilgilendirici olmadığına inanmaktadır. Her kadının buna ihtiyacı yoktur ve endometriyumun normal çoğalması ve salgılanması için yeterli miktarda hormon sağlamak amacıyla embriyo transferinden sonra östradiol ve progesteron normları dinamik olarak dikkate alınmalıdır.

Embriyo transferinden sonraki norm olan progesteron, luteal fazın göstergelerine uygun olmalıdır ve yukarıda belirtilmiştir, transfer gününde ve ondan bir hafta sonra kontrol edilir. Bu, korpus luteumun fonksiyonunu kontrol etmek ve destekleyici tedavi ile düzeltmek için gereklidir.

Hamilelik sonrası progesteronun belirlenmesi

Tüp bebek sırasındaki progesteron seviyesi her zaman implantasyonun bir göstergesi değildir; daha da önemlisi, hazırlanmasına katıldığı endometriyumun durumu ve bunun neden olduğu miyometriyumun rahat durumudur. İlk trimesterde progesteron normu 8,9-468,5 nmol/l'dir. Normalin altına indirmek erken düşüklere neden olabilir.

Bilimsel araştırmalar, transferden sonra ve hatta normal hamilelik sırasında kandaki progesteron konsantrasyonunu doğru bir şekilde belirlemenin imkansız olduğunu göstermektedir, çünkü:

• dürtülerde üretilir;
• kandaki konsantrasyonu rahim damarlarındaki seviyeye uymuyor;
• üretimi, çoğu vajinal tablet formunda olan destek ilaçlardan etkilenir.

Bu nedenle progesteron ve östrojen analizi her kadın için değil, yalnızca endikasyonlara göre kullanılır ve diğer göstergeler ve klinik tabloyla birlikte dikkate alınır. Tüp bebek sonrası kadınlar hiçbir durumda kandaki progesteron veya östrojen düzeyi konusunda endişelenmemelidir; herhangi bir endişe veya stres çok daha fazla hasara neden olabilir. Doktorunuzun tavsiyelerine uyun ve olağandışı belirtiler ortaya çıkarsa ona danışın.

Estradiol ve diğer östrojenler

Estradiol transferden sonra önemli ölçüde değişmez. Normalde kadınların kanındaki miktarı 14 ng/ml kadardır. Bir kadın hamile kalırsa 10,5 ila 16 ng/ml arasındaki seviyeler normal kabul edilir. Gördüğünüz gibi estradiol hiçbir şekilde hamilelik hormonu olarak adlandırılamaz.

Ama başka östrojenler de var. Hamilelik sırasında ana hormon estrioldür. Gebelik sırasında tüm östrojenler arasındaki payı %85'e ulaşır. Hamilelik koruyucusu olarak kabul edilir. Bu hormon uteroplasental kan dolaşımını düzenler. Fetüse kan sağlanmasından, ona oksijen ve besin sağlanmasından sorumludur. Hamilelikten önce kadının kanında çok fazla estriol yoksa (2 ng/ml'den az), embriyo transferinden sonra ve hamilelik ilerledikçe seviyesi artar. Hamile kadınlar için norm 80-350 ng/ml'dir.

Estriol plasentada üretilir. DHEA sülfat adı verilen başka bir hormondan sentezlenir. Bu da fetüsün adrenal bezleri tarafından ve daha az oranda da annenin adrenal korteksi tarafından üretilir. Ancak DHEA sülfatın onda birinden fazlası anne kaynaklı değildir.

Estriolün çoğu anne ve fetüsün kanında serbestçe dolaşır. Bu hormon karaciğerde glukuronik asite bağlanarak kullanılır. Sonuç, idrarla atılan inaktif metabolitlerin üretimidir. Daha önce hormon atılımı önemli bir laboratuvar göstergesi olarak kabul ediliyordu. Estriol idrarda ölçüldü. Seviyesi azaldıysa, bu hamileliğin seyrinde sorunlara işaret ediyordu. Bugün daha bilgilendirici teşhis yöntemleri ortaya çıktı, bu nedenle artık idrarda estriol belirlenmiyor.

Plasenta daha az oranda başka östrojenler de üretir. Bunlar estradiol ve estrondur. Aşağıdaki işlevlerden sorumludurlar:

• su ve elektrolit dengesinin düzenlenmesi;
• sodyum tutma;
• artan intravasküler sıvı miktarı;
• kan damarlarının genişlemesi;
• steroid bağlayıcı globulinlerin sentezi.

Estradiol hamileliğin tüm dönemlerinde önemli bir rol oynar. Rahim ve diğer genital organların büyümesini uyarır. Hormon meme bezlerini büyüterek onları emzirmeye hazırlar.

Estradiol progesteron ile yakın etkileşime girer. Rahimdeki bu hormonun reseptör sayısını arttırır. Bu sonraki emek için önemlidir.

Progesteronun hamileliğe etkisi

Progesteron hamilelik sırasında önemli bir rol oynar. Transferden hemen sonra korpus luteum tarafından sentezlenir. Bu geçici bir bezdir. Delinme sırasında yumurtanın elde edildiği folikül bölgesinde oluşur.

Ancak geçici organ, hamilelik boyunca kadının vücuduna progesteronu tam olarak sağlayamaz. Zamanla bu fonksiyon plasenta tarafından devralınacaktır. Ayrıca tüp bebek sonrası progesteron üretimi çoğu zaman yetersiz kalmaktadır. Bu nedenle doktorlar hamileliği desteklemek için her zaman ilaç şeklinde reçete ederler. Hem oral formlarda hem de vajinal tabletler şeklinde kullanılırlar.

10. haftadan itibaren trofoblast büyük miktarda progesteron üretmeye başlar. % 50'si fetal kan dolaşımına girer. Orada progesteron parçalanır. Böbreküstü bezleri tarafından diğer hormonları sentezlemek için kullanılır. Kortikosteroidler üretilir. Ayrıca östrojenler progesterondan sentezlenir.

Progesteron annenin vücudunda temel işlevleri yerine getirir. Döllenmiş yumurtanın endometriuma implante edilmesi bu hormonun etkisi altındadır. Bu, transferden hemen sonra gerçekleşir. Daha sonra östrojenlerle birlikte progesteron, bir kadının meme bezlerinin ve cinsel organlarının genişlemesini uyarır. Miyometriyumun tonunu azaltır ve erken doğumun başlamasını önler.

Bir kadının vücudunda progesteron, bir takım gözle görülür değişikliklere ve semptomlara neden olur. Hormon bağırsak tonunu azalttığı için anne adayı sıklıkla kabızlıktan muzdariptir. Merkezi sinir sistemini inhibe eder. Bu nedenle anne adayı uykulu ve tembel görünür. Konsantrasyonu bozulur. Yorgunluk artar. Progesteron vücut yağ kütlesinin büyümesini uyarır.

Transfer sonrası progesteron değeri

Tüp bebek tedavisi gören kadınların çoğunda luteal faz eksikliği vardır. Düşük yapma riskini azaltmak için progesteron kullanılır. Esas olarak vajinal veya oral formlarda reçete edilir.

İlaçlar 12 hafta süreyle kullanılır. Dufaston sıklıkla bu amaç için reçete edilir. Kendisini progesteronun etkili ve güvenli bir sentetik analoğu olarak kanıtlamıştır. Ağız yoluyla alınır. Progesteron reseptörleri için iyi biyoyararlanıma ve afiniteye sahiptir.

İlacın en büyük avantajı steroid hormonların diğer etkilerini taşımamasıdır. Progesteron reseptörleri didrogesterona iyi yanıt verir. Ancak aynı zamanda pratik olarak östrojen ve androjen reseptörleri, glukokortikoidler ve mineralokortikoidlerle etkileşime girmez. Buna göre, diğer birçok progesteron ilacının karakteristik yan etkileri yoktur.

Didrogesteronun embriyo transferinden sonra avantajı daha yüksek etkinliğidir. Çoğunlukla luteal faz eksikliğinde kadınların hormon seviyeleri normal kalır. Ancak aynı zamanda endometriyal reseptör aparatının bunlara duyarlılığı da azalır. Didrogesteron, mikronize progesterona göre önemli ölçüde daha düşük dozlarda kullanılır. Ancak reseptörlere karşı afinitesi daha fazladır.

Yardımcı üreme teknolojileri sırasında luteal faz eksikliği neredeyse her zaman görülür. Bunun nedeni tam olarak işleyen bir korpus luteumun bulunmamasıdır. Döngüde gonadotropin salgılayan hormon agonistleri veya antagonistleri kullanıldığında luteal faz eksikliği riski artar.

Progesteron ilaçları hamilelik sırasında tamamen güvenlidir. Her zaman bu özel hormonu içermeseler de sıklıkla sentetik analoglar içerirler, özellikle hamilelik sırasında ve erken aşamalarda reçete edilirler. Bazı ilaçlar dünya çapında 50 yılı aşkın süredir kullanılmaktadır. Bu süre zarfında hem doğal hamileliği hem de in vitro fertilizasyon sikluslarını desteklemek amacıyla bunların kullanımı konusunda geniş deneyim birikmiştir. Sonuçlar açıktır: Bu ilaç grubunun fetüs üzerinde mutajenik veya teratojenik etkisi yoktur.

Embriyo transferi sonrası progesteron preparatları hamileliğin sürdürülmesine yardımcı olur. Ayrıca bir takım başka olumlu etkileri de var. Karbonhidrat metabolizmasını normalleştirir, fetal malformasyon riskini ve hamilelik sırasında komplikasyon riskini azaltır. Progesteron, fetal-plasental yapıların normal gelişimi için koşulları yaratır.

Gebe kaldıktan 3 ay sonra plasenta, korpus luteumun işlevini devralır. Günde 300 mg'a veya daha fazla miktarlarda progesteron sentezlemeye başlar. Yavaş yavaş, bu hormonun salgılanma seviyesi artar. Kandaki konsantrasyonu üçüncü trimesterde hamileliğin ilk dönemine göre onlarca kat artar.

Embriyo transferi öncesi progesteron ilaçlarının kullanımı

Progesteron her zaman embriyo transferinden sonra reçete edilir. Ancak bu işlemden birkaç gün önce kullanmaya başlıyorlar. Bu hormon sadece hamileliği sürdürmek için değil aynı zamanda oluşma şansını arttırmak için de gereklidir. Rahim iç yüzeyini embriyoyu kabul etmeye hazırlar, böylece başarılı implantasyon şansını artırır.

Hormonal ilaçlarla uyarılan yumurtlama sikluslarında, yumurtalıklardaki yumurtlama süreçleriyle bağlantılı olarak endometriyumun asenkron olgunlaşması sıklıkla gözlenir. Örneğin yumurtalar zaten olgunlaşmıştır ancak rahim mukozası henüz embriyoyu almaya hazır değildir. Veya tam tersi: transfer sırasında implantasyon penceresi zaten kapalıdır: endometriyum, embriyonun başarılı bir şekilde implantasyonu için gerekli yapıyı kaybetmiştir.

Araştırmalar, embriyo transferi sırasında uterus mukozasının optimal kalınlığa ve yapıya sahip olduğu vakaların yalnızca% 50'sinde endometriyumun zamanında olgunlaşmasının gözlemlendiğini göstermektedir. Diğer durumlarda ise progesteron ilaçlarının yardımıyla istenilen sonuca ulaşılır.

Yumurtalık folikülünün korpus luteumunun ürettiği hormonlar, kadın vücudunda - progesteron ve estradiol - gebe kalma yeteneğinden sorumludur. Göstergeleri hamileliğin doğasını belirler.

Bu yazımızda bu hormonların seviyesinin tüp bebek işlemi sırasında nasıl değişebileceğine bakacağız.

Nedir bu hormonlar?

Öncelikle progesteron ve östradiolün ne olduğunu ve kadın vücudundaki rollerinin ne olduğunu bulalım. Progesteron adet döngüsünü, hamileliği ve embriyonik gelişimi etkileyen bir seks hormonudur.

Etkisi altında uterus mukozası döllenmiş bir yumurtanın implantasyonuna hazırlanır. Ayrıca düzeyi döllenmenin gerçekleşip gerçekleşmeyeceğini de belirler. Bu nedenle “gebelik hormonu” olarak da anılır.

Biliyor musun? Portsmund Üniversitesi'nden bir grup doktor, kandaki progesteron miktarı ile cinsel ilişkiler arasında bağlantı kurdu. Yani, eğer bir kadının hormon seviyeleri yükselirse, o zaman büyük ihtimalle kendi cinsiyetinden olan kişilerle ilişkilere ilgi duyacaktır. Erkeklerde de durum aynı.

Estradiol östrojen grubunun en önemli kadın cinsiyet hormonudur. Yumurtalık folikülleri tarafından üretilir ve dişinin ikincil cinsel özelliklerinden sorumludur. Aynı zamanda rahim iç yüzeyini embriyonun tutunmasına uygun durumda tutar. Bu süreç başarılı olursa, hormon daha sonra plasentanın durumundan, fetüsün büyümesi ve oluşumundan ve metabolik süreçlerden sorumludur.
Bu hormonların fonksiyonlarını analiz ettikten sonra hamilelik sırasında neden seviyelerini kontrol etmenin gerekli olduğu ortaya çıkıyor.

Hamilelik haftasına göre seviye normları

Tüp bebek işlemi sırasında cinsel salgıların düzeyi belirlenir:

• IVF gününde;
• üç gün sonra;
• yeniden dikimden yedi gün sonra;
• 14 gün içinde.

Göstergelerde neden sapmalar var?

Tüp bebek tedavisinden sonra progesteron ve östradiol miktarı normdan yukarı veya aşağı sapabilir. Önemli sapmalar hamileliğin seyrini olumsuz etkileyebilir.

Düşük progesteron

Hamile kadınlarda progesteron seviyelerindeki düşüşün yaygın nedenleri şunlardır:

• korpus luteumun gelişimi ile ilişkili bozukluklar;
• güçlü fiziksel aktivite;
• rahimdeki oksidatif süreç;
• fetal gelişimde gecikme;
• plasentanın zayıf işleyişi.

Önemli!Hormon uterusun kasılabilirliğini azalttığı için keskin düşüşü alt karın bölgesinde şiddetli ağrıya ve lekelenmeye neden olabilir. Bu, embriyonun implantasyonundan sonra meydana gelirse, düşük yapma olasılığı olduğundan derhal bir doktora başvurmalısınız.

Progesteron arttı

Progesteron yükselirse rahim iç yüzeyinde değişikliklere neden olur, bu nedenle implantasyon süreci her zaman başarılı olmaz.
Hormon seviyelerindeki artış şunları gösterebilir:

• plasenta gelişimindeki bozukluklar;
• korpus luteum kistinin oluşumu;
• böbrek yetmezliği;
• adrenal bezlerin işleyişindeki bozukluklar.

Cinsel sekresyon seviyesinde artışa işaret eden belirtiler:

• tükenmişlik;
• depresyon;
• baş dönmesi;
• görüş problemleri.

Göstergeler normale dönmezse hamilelik sonlandırılabilir veya fetus ölebilir.

Düşük estradiol

Hamilelik sırasında estradiol seviyelerinin azalmasının nedenleri:

• ani kilo kaybı;
• güçlü fiziksel aktivite;
• vejetaryenlik veya yağ ve karbonhidrat eksikliği;
• Kötü alışkanlıklar;
• hiperprolaktinemi;
• adrenal bezlerin arızaları.

Ayrıca, yeniden dolum sonrasında estradiol miktarı azaldıysa bu durum şunları gösterebilir:

• düşük yapma tehdidi;
• genitoüriner sistemin kronik hastalıklarının varlığı.

Önemli!Gebeliğin sonlarında estradiol seviyelerindeki düşüş doğumun gecikmesine neden olabilir.

Estradiol artar

Göstergelerin normdan büyük ölçüde sapmasının nedenleri arasında aşağıdakiler yer almaktadır:

• aşırı kilolu veya obezite;
• karaciğer sirozu;
• genital endometriozis;
• foliküler yumurtalık kisti;
• folikül kalıcılığı;
• rahim veya yumurtalıkta östrojen üreten tümör;
• tiroid bezi ile ilgili sorunlar.

Bazı ilaçlar aynı zamanda cinsel salgı seviyesinde bir artışa da neden olabilir.

Estradiol ve progesteron, bir kadının vücudunda döllenmiş bir yumurtanın tutunması için uygun koşullar yaratır. Etkileri altında, embriyonun normal gelişimi için gerekli olan uterusta değişiklikler meydana gelir. Dolayısıyla hamileliğin ne kadar iyi ilerleyeceği bu hormonların miktarına bağlıdır.