Създаване на комфортна среда за хора с опорно-двигателен апарат. Тема18. Създаване на комфортна среда за хора с опорно-двигателен апарат Психологични характеристики на човек с мускулно-скелетно заболяване

Функции и структурни характеристики на опорно-двигателния апарат на човека. Болести и нарушения на опорно-двигателния апарат

Способност за ходене - едно от основните умения, които се развиват през първата година от живота на човека. Хората дори не се замислят какво е това чудо- направи крачка. Просто много хора смятат, че това действие е много просто и несложно. Между другото, преди да направим крачка, това никога не ни хрумва въпрос: „Под какъв ъгъл трябва да стъпя сега?“ В момента са написани стотици хиляди книги за това как мускулно-скелетна системачовек. От десетилетия учените изучават структурата на нашата система за баланс и движение. И всички изследвания водят до един и същ резултат. Способност за ходенее уникален механизъм, планиран до най-малкия детайл в човешкото тяло.

Перфектен механизъм за движение

Ражда се здраво дете с всички жизненоважни системи, които ще му осигурят всичко необходимо за живот и здравословен растеж. Освен това всички системи в тялото му вече са толкова сложни, че структураНауката все още не може да обясни много от тях. Една от тези системи е мускулно-скелетна система. Дори не забелязвате, но за да направите една крачка, много влизат в действие. системи: мозък, скелет, гръбначен стълб, стави, мускули, кости. От първия ден, когато сте се родили, всяка секунда, без вашето участие, вътре във вас работи колосален механизъм.

Кости и скелет

Скелет , кое е базанашето тяло се състои от 206 силни костни структури. Благодарение на 206 Костите, свързани в ясна последователност, ни позволяват да се движим с лекота. Структурата на костите е удивителна в своето съвършенство. СкелетИ кости, по същество, изпълни функцииносене на тялото и защита на вътрешните му органи. Затова костите са създадени специално издръжливза да изпълни точно няколко критични задачи. Например бедрената кост е толкова здрава, че в изправено положение може да издържи до 1 тона.

Костите са приблизително 20 % от човешкото тяло, т.е 16 носи приблизително килограми кости 80 килограма на човек. Например, по време на всяка стъпка натоварването на тази кост е трипъти теглото на човек. Когато състезател на скок с прът се приземи след скок, натоварването върху бедрената кост е 1400 килограми за всеки сантиметър кост. Но въпреки това невероятно натоварванеи натиск върху костта, спортистът лесно се изправя след скок и ходи, сякаш нищо не се е случило. Но какво прави костите ни толкова здрави?

Костите са по-здрави от стомана

Вътрешен костна структурае чудо на инженерството и изумява със своята лекота и невероятна здравина. Оказва се, че много инженерни конструкции архитектинаучени от структурата на човешките кости. Архитектурните конструкции, изградени на принципа на човешката костна тъкан, са изключително здрави, издръжливи и много по-евтини за изграждане. Всички знаем това стоманаСмята се за най-издръжливия и надежден материал, тъй като стоманата е здрава от една страна и гъвкава от друга. Оказва се, че нашите костимногократно по-здрава от стомана и 10 пъти по-еластичен и освен това, по-лесноотколкото стомана. Човешки скелет от кости 3 пъти по-лек от същия скелет, изработен от стомана. В крайна сметка, ако костите имаха само едно от тези свойства, например, сила, но в същото време биха били по-тежки, отколкото са сега, тогава скелетът би бил толкова тежък, че човек трудно би могъл да направи каквото и да е движение. И изобщо нямаше да може да ходи, защото би било невъзможно да носи такова тежко тяло. Всяка стъпка ще изисква много сила и енергия. КостиЗапочнаха да се чупят по-често и при всяка крачка се чуваше хрущене, а при скачане изобщо се пукаха. Или обратното, ако костите бяха светлина, но не е издръжлив. Тогава тялото ни нямаше да е толкова силно и гъвкаво. Щяхме да се превърнем в отпуснатмаса от кости. Но нищо от това не се случва, защото нашите костисилни и леки в най-идеалните количества.

Кости , в зависимост от това в коя част на тялото се намират, имат различни характеристики. Всички кости са гъвкави и здрави. Но степента на тези две свойства варира в зависимост от това къде се намира костта. Например, гърдите имат специален гъвкавост. В края на краищата, защитавайки жизненоважни органи (сърце и бели дробове), той се разширява, когато вдишвате и се свива, когато издишвате, давайки своя принос за. Гъвкавостта на костите може да се промени в определени периоди от живота. Например, тазовите кости при жените омекват и се раздалечават една от друга към края бременност. Това е изключително важно, тъй като предпазва бебешката глава от механична травма и притискане по време на раждане, което може да доведе до смърт на бебето. Костите на черепа, напротив, са по-издръжливи и много по-малко гъвкави. В крайна сметка те защитават в себе си най-важния команден център на тялото -. Благодарение на свойства на коститеможем лесно и свободно да правим всякакви движения, без да изпитваме болка или тежест.

Кости, които се възстановяват сами

Кости по степен твърдостможе да се сравни с камъните. Но все пак кости понякога развалят се. Тук също се появяват невероятни имоти. В допълнение към гъвкавостта, лекотата и здравината, костите също са надарени със способност самолечение. Когато една кост е счупена, трябва само да я фиксирате в желаната позиция, костите сами ще свършат останалото. Здравината и еластичността на костите ги предпазва от счупване дори при силни удари. Но ако костта се счупи, след доста кратко време тя расте заеднои става като нов, все едно не е имало счупване.

Център за контрол на човешкия скелет: гръбначен стълб

гръбначен стълб - това е основата на нашия скелет. Цялата тежест на горната част на тялото пада върху гръбначния стълб. Гръбначният стълб се състои от 33 кръгли прешлени, нанизани един върху друг. С всяко движение всичко 33 прешлените влизат в действие. Възниква между прешлените триене. Но това, което е изненадващо, е как тази система 33 Прешлените са защитени от триене и натиск от тежестта на телесното тегло. Оказва се, че в гръбначен стълбе създадена специална система за защита. Между 33-те прешлена има специални хрущялни дискове. Тези дискове работят на принципа амортисьорив автомобилни колела, които поемат товари. Формата на дисковете е оптимална за равномерно разпределение на натоварването. Завои СЪС-оформените форми равномерно поемат цялата тежест, падаща върху прешлените. Всеки път, когато направим крачка, тялото ни генерира обратна ударна сила от повърхността, върху която стоим. Благодарение на извивките СЪС-образни дискове, тази сила не предизвиква вредагръбнака ни.

Невероятна система за смазване на ставите

Всяко наше действие се извършва лесно и безболезнено благодарение на ставите. Задължение ставите- поддържайте най-благоприятното разстояние между костите, така че костите да не се допират при движение и да няма триенемежду тях. Само така можем да се движим безболезнено, без да изпитваме дискомфорт в коленете, лактите или ръцете. Ако нямаше буферни зони между костите във формата ставите, тогава хората биха започнали да се движат като роботи, т.е. кратки резки движения. Триещите се повърхности на ставите се покриват с тънък хрущялна тъканс множество малки дупчици. Под този слой е хлъзгаво ставна течност. Веднага щом костта притисне някоя част от ставата, хлъзгавата тъкан се изстисква от дупката в хрущяла. течност. И както маслото в частите на машината смазва повърхността ставатака че костта да се плъзга лесно по него, без да причинява болка на човека.

Крака - опора за тялото и костите

При ходене те поемат основното натоварване крака. Краката имат уникална структура, която улеснява механичните им функции. Извита форма крака, оказва се, има поддържаща функция, помагайки да издържи натоварването на телесното тегло. Ето защо хората с развити плоски стъпалаизпитват тежест и болка при ходене. При ходене кракът стъпва първо с петата, а след това плавно пада върху пръстите. По това време пръстите на краката (особено големите) имат сериозна задача. По цял ден ходим и стоим на крака. Но въпреки това нито една от многото меки тъкани, нерви и тънки съдове, които са изобилно разположени по стъпалата на краката са изстискани. Защото краката имат специално слой, който подобно на възглавница намалява негативните ефекти от телесното тегло, като равномерно разпределя натиска върху крака.

Силен съюз на мускули и кости

За да ходи и да извършва движения, човек не се нуждае само от скелет и кости. Необходимо е също да има система мускули, следователно всички кости, които изграждат човешкия скелет, са свързани с мускули. Свиване мускулиТе стягат костите и по този начин осигуряват движение. Всяко наше движение е възможно само благодарение на близостта сътрудничествомускули и кости. Две напълно различни по структура системи (мускулна и инертна) съществуват в перфектна хармония.

Лош баланс в тялото и координация на движенията

Предпоставка за всяко движение (ръце, крака) е координация на движениятаИ равновесие. Колкото и съвършена да е връзката между мускулите и костите, без система за равновесие пак не бихме могли да стоим на два крака. Благодарение на балансчовек може да ходи дори по много тънко въже. Система за балансконтролира тялото ни всяка секунда и регулира движението ни с най-висока точност. Важен елемент на баланса се намира в. Този център на равновесие в ухото се нарича лабиринт. Областта, отговорна за поддържането на баланса, е парче тъкан с размер на грахово зърно, наподобяващи по структура охлюв. Състои се от три малки полукръгли кости. Вътре в полукръглите кости има специална течност - ендолимфа. А вътрешната повърхност на костите е покрита с космени клетки. Най-малкото движение на тялото ни води течност(ендолимфата вътре в кохлеята) в движение и вибрациите на течността причиняват вибрация на косата. Космените клетки работят като превключвател. Като се огъват в една посока, космите включват бутона, а като се навеждат в обратната посока, го изключват.

Постоянното вълнообразно движение на космите предизвиква верига от химични реакции и появата електрически импулсив нервните окончания. Тези електрически импулси се предават чрез нервни окончания към малък мозък, разположен в задната част на мозъка. Малък мозък всяка секунда анализира сигналиидващи от вътрешното ухо. Но за да осигури баланс, той се нуждае от друга информация. Например, за да стоим прави, малък мозъксъбира и анализира информация от милиарди за част от секундата рецепторив мускулите на краката, стъпалата, гърба, гърдите и врата. Изчислява позицията на тялото относителносилата на гравитацията. За част от секундата той изпраща команди на мускулите какви движения и в каква посока трябва да направят. Днес водещи инженери работят върху създаването роботи, които биха могли да копират походката на човек. Най-големите компании инвестират милиони долари в тези проекти. Но дори и най-напредналият в технологично отношение робот не може да възпроизведе съвършенството човешка походка.

Заболявания и

всичко заболяванияИ мускулно-скелетни нарушениямогат да бъдат разделени на няколко групи. Първо- са независими и второ- това са вторични, които се появяват в резултат на някое усложнениявъзникващи в тялото. Например до независими заболявания и разстройства мускулно-скелетна системавключват артрит и артроза. По-долу ще изброя най-често срещаните заболявания и нарушения на опорно-двигателния апарат с кратко описание, вариращи от най-често срещаните и по-малко значими до опасни за човешкия живот.

Списък на заболяванията и нарушенията на опорно-двигателния апарат:

Лоша поза

Много хора страдат от това разстройство. Това се случва, когато гръбначен стълбНестабилно се отклонява напред или назад, както и в странична посока. Има няколко класификациипостурални нарушения: мудна стойка, изправена стойка (плосък гръб), кифотична стойка (заоблен гръб), лордозна стойка, заоблен гръб, прегърбена стойка (прегърбена), асиметрична (сколиотична) стойка и сколиоза.

Плоски стъпала

Появява се при деформация крака, което е съпроводено със сплескване на сводовете му. Класифицирани са няколко вида плоски стъпала: напречни, надлъжни и смесени. Има много причини за плоскостъпие, например наднормено тегло, нараняване на стъпалото, прекаран рахит в детството и др. Има вродено плоскостъпие, но в повечето случаи се придобива през живота поради редица причини. Ако не го поправиш мускулно-скелетни нарушения, то това впоследствие може да доведе до сериозни проблеми.

Радикулит

Ишиасът възниква, когато нервните коренчета на гръбначния мозък се възпалят. Класифицирани са няколко вида радикулит: цервико-торакален и лумбосакрален. Има много причини за появата на радикулит, например продължителна хипотермия, наднормено тегло, придобити или вродени промени в гръбначния стълб и др. При радикулит човек изпитва продължителна или остра болка, изтръпване на краката и ръцете, лоша чувствителност и др.

Остеохондроза

Остеохондрозата възниква при сложни дистрофични разстройства в ставен хрущял. Това заболяване може да се развие във всяка става, но най-често се среща в междупрешленни дисковегръбначен стълб. Класифицирани са няколко вида остеохондроза: лумбален, гръден и шиен. Има много причини за появата на остеохондроза, например наднормено тегло, липса на хранителни вещества в диетата, наранявания на гърба, заседнал начин на живот, прекомерно тегло и физическа активност, стрес и др. При остеохондроза човек изпитва постоянна болка болкав гърба, а понякога и изтръпване и болки в крайниците. Ако не се лекува, може да настъпи атрофия на крайниците.

Артрит

Артритът е възпалително заболяванияставите. Класифицирани са няколко форми артрит: първична форма (ревматоиден артрит, остеоартрит, септичен артрит, ювенилен идиопатичен артрит, подагра, псевдоподагра, болест на Still, спондилит) и артрит, който се проявява на фона на други заболявания (пурпура, реактивен артрит, псориатичен артрит, хепатит и др.) . При артрит човек изпитва различни болка, които зависят от вида на артрита, както и понякога зачервяване на кожата, промени във формата на ставата и ограничаване на нейната подвижност.

Артроза

Това е заболяване, което възниква при дегенерация, т.е. разпадане ставна тъкан, в резултат на което се засяга хрущялната тъкан на ставните повърхности. Класифицирани са няколко вида артроза: първичен и вторичен. Първичен- това е, когато причината за артрозата не е установена, но втори- това е, когато има ясна причина за заболяването. Например, причините за артрозата включват: травма, възпаление и ставна дисплазия, ендокринни заболявания, метаболитни нарушения и др. При артроза човек изпитва тежки болкав ставата по време на всяко движение. Ако това заболяване не се лекува, ставата може напълно да се разпадне, в резултат на което ще трябва да бъде заменена с изкуствена на операционната маса.

миозит
Спондилолистеза
Анкилозиращ спондилит
миалгия
Прещипан нерв
ишиас
спондилоза
подагра
Изпъкналост на междупрешленния диск
Интервертебрална херния
И т.н.

Резюме

Човешкото тяло е оборудвано с перфектни скелетИ скелетна система. Благодарение на нашите мускулно-скелетна системаможем лесно да ходим, да бягаме, да правим всякакви движения. Нашето тяло и организъм работят за нас 24 часове на ден през целия ни живот. Колкото по-дълбоко изучаваме структурата на нашето тяло, толкова по-ясно осъзнаваме колко съвършено и крехко е то.Въпреки това е много важно да се гарантира, че вашият мускулно-скелетна система, както и правилния начин на живот за избягване на различни заболяванияИ нарушенияопорно-двигателния апарат, което в крайна сметка може да доведе до много тъжни последици.

Рехабилитацията на хората с увреждания е не само наболял проблем за обществото, но и приоритетно направление на държавната социална политика. От голямо значение е създаването на необходимите условия, благодарение на които е възможно най-пълното развитие на способностите и максималната интеграция на хората с увреждания в обществото. Достъпна среда е физическата среда, транспортните, информационните и комуникационните съоръжения, оборудвани така, че да отчитат нуждите, произтичащи от увреждане, и позволяващи на тези хора да водят независим начин на живот.

Дневните стаи за хора с увреждания в общите жилищни сгради могат да бъдат предназначени за един (самостоятелен) и двама (възрастна двойка, семейства с един родител - майка с дете с увреждания, член на семейството с немощен инвалид) хора и трябва да имат площ от най-малко 9 и 12, съответно m 2 (12 и 16 m2, когато в такава стая е настанено лице с увреждания, което се движи в инвалидна количка, или крехко лице, което се движи в стаята или апартамента).

Широчината на хола за хора с увреждания трябва да бъде най-малко 3,0 m (за инвалиди - 3,3 m; за хора с инвалидна количка - 3,6 m). Дълбочината на хола трябва да бъде не повече от два пъти ширината му. Ако пред стаята има лятна стая с ширина 1,5 м или повече, дълбочината на помещението трябва да бъде не повече от 4,5 м.\

За хората с увреждания, които използват инвалидна количка, мястото за спане става многофункционално, тъй като наред с жилищното пространство тази стая може да има и работни функции. Удобството на спалнята за хора с увреждания до голяма степен се определя от разположението на леглата, до които трябва да се осигури достъп за инвалидни колички. Близо до леглото трябва да има място за съхранение на инвалидната количка през нощта. Минималната ширина на зоната за маневриране на инвалидна количка в зоната за спане трябва да бъде най-малко 1,3 m, докато оформлението на зоната за спане като цяло трябва да осигурява нейното кръгово завъртане с диаметър 1,5-1,6 m.

За преместване от инвалидна количка на легло е необходимо да се осигурят преходни устройства (таванни пръстени, въртящи се пръти, въжени пътеки, държачи за примки и др.) със закрепване в таванните и стенните конструкции.

В някои случаи може да се наложи да се осигури двустранен достъп до леглото или изключително ляв или десен достъп, което трябва да се вземе предвид при проектирането. В двойните спални помещения леглата по правило трябва да бъдат разположени отделно. Наред с други удобства, тази подредба осигурява рационално използване на пространството в стаята.

Спалнята по правило трябва да има директен (или през собствен коридор) вход към санитарния възел. Нощното оборудване трябва да включва маса (нощно шкафче) за инсталиране на телефон, локално осветление, съхранение и излагане на малки предмети, лекарства, алармени устройства и др.

Всекидневните (за семейни двойки, семейства с един родител с хора с увреждания и др.) трябва да бъдат оборудвани с индивидуални гардероби за бельо, дрехи, обувки и други лични вещи. В предните апартаменти да се предвидят индивидуални гардероби за връхни дрехи за хора с увреждания; Такива шкафове трябва да бъдат вградени или окачени, за да се осигури близък достъп до инвалидни колички.

Жилищните помещения за хора с увреждания и други групи хора с увреждания не трябва да се намират в близост до помещения с високи нива на шум.

Площта на стаите (Фигура 5.2) в сградите на развлекателни институции и хотели от категория две звезди и по-долу трябва да се увеличи с не по-малко от 20% или MGN трябва да се настанят в стаи с увеличена площ (от по-висока категория или заети според към различна формула).

Общите стаи (всекидневните), отделните всекидневни, всекидневните на апартаментите и други жилищни единици трябва да осигуряват възможност за достъп на инвалидна количка до мястото за почивка, до повечето елементи на мебелите (по-специално до шкафове, бюфети, маси и др.), до места, където са инсталирани домакински уреди; От особено значение е възможността за достъп до прозореца и наличието на зрителна платформа за комуникация между човек с увреждания и външната среда.

Мебелите и оборудването, монтирани в жилищните помещения, трябва да позволяват използването им без чужда помощ. Пълнежът на мебелите в помещенията, използвани от хора с увреждания и други категории хора с увреждания, не трябва да надвишава 40% от площта на пода. Мебелите в стаите, използвани от хора с увреждания в инвалидна количка, трябва да бъдат подредени по такъв начин, че да има свободно пространство в центъра на стаята, което позволява столът да се върти на 360°. Минималната ширина на проходите и проходите в дневните и кухните трябва да бъде най-малко 0,9 м. Препоръчително е да се заоблят ъглите на мебелите и другото оборудване, за да се предотвратят наранявания. Препоръчително е да използвате утежнена конструкция за основната мебел или да я закрепите, за да затрудните преместването й при прегазване от инвалидна количка.

ПОМОЩНИ ПОМЕЩЕНИЯ

В предните коридори, антрета на апартаменти, жилищни единици, стаи, предназначени за настаняване на хора с увреждания, използващи инвалидни колички, трябва да се осигури пълна свобода на движение и завъртане на инвалидната количка на 360° (пространство, незаето от мебели и оборудване - 1 .6 ´ 1.6 m), и е осигурено наличието на други необходими помещения.

Ширината на предната част трябва да бъде най-малко 1,8 m; вътрешни коридори - 1,15 м; крила на врати - 0,9 м (чист отвор - минимум 0,85 м). Отпред трябва да има място за съхранение на външна инвалидна количка. На входа на апартамента и на вратите на всички негови помещения трябва да се предвиди зона за спиране на инвалидна количка. Ширината на вътрешните коридори трябва да осигурява движение и при необходимост завъртане на инвалидната количка на 90 и 180°.

В апартаментите, предназначени за настаняване на различни категории хора с увреждания, се препоръчва да се осигури увеличен брой складови помещения (Фигура 5.4), вградени килери и други складови помещения за оборудване за тиф, обемна литература, патерици и други устройства и материали.

Препоръчително е апартамент, предназначен за нуждите на хора с увреждания, да включва място за домакинска работа и самостоятелна работа. Ширината на такава стая трябва да бъде най-малко 2,5 m; площ - 8 м2. При липса на посочените помещения в рамките на кухнята или общото помещение може да се предвиди работно място (с килер с приблизителна дълбочина 0,45-0,6 м), а килер за съхранение на материали и продукти (поне 4 м2) - и двете в апартамента. и извън нея. В близост до остъклената част на лятната стая може да се организира допълнително работно място.

Кухните, чието оборудване е адаптирано към нуждите на хора с увреждания или възрастни хора, като правило трябва да им предоставят възможност за самостоятелно управление на домакинството, което в допълнение към комфорта повишава нивото на рехабилитация. Решенията за оформление на кухнята трябва да позволяват повечето манипулации да се извършват от едно спиране на инвалидна количка. В същото време зоната за инвалидната количка трябва да осигурява възможност за кръгово завъртане. Диапазонът на височината на монтаж на оборудването трябва да бъде в рамките на 0,4-1,4 m.

Кухненската площ за апартаменти, в които се помещават възрастни двойки и малки семейства с хора с увреждания, трябва да бъде най-малко 9 m2 или, ако има лице с увреждания, използващо инвалидна количка, както и за сложни или големи семейства и семейни сиропиталища, 12 m2. Възможно е да се намали площта на работната кухня под дадените стойности, ако има приблизителна зона за хранене в трапезарията или хола. За едностайни апартаменти с площ на всекидневната от най-малко 16 m2 е разрешено да се инсталира кухненска ниша (с естествена светлина съгласно SNiP 23-05) с площ 4,5-5,5 m2 с фронт оборудване с обща дължина най-малко 2,4 м. Кухнята трябва да има ширина не по-малка от: в едностаен апартамент - 2,2 м; в други - 2,8 m.

Препоръчва се кухненското оборудване да се подреди в L-образна или U-образна форма (Фигура 5.6), за да се осигури възможност за централно маневриране на инвалидната количка. Оборудването трябва да включва печка и хладилник, в които височината на долния рафт от пода трябва да бъде 0,6 м. Работната повърхност на кухненското оборудване трябва да бъде разположена на височина 0,82 м от нивото на пода, докато свободното пространство трябва да се остави отдолу (0,7 m) за лесен достъп на инвалидна количка. Височината на монтаж на кухненското оборудване не трябва да надвишава 1,6 m за достъп от нивото на инвалидната количка; дъното на оборудването не трябва да се намира на по-малко от 0,3 m от нивото на пода.

Препоръчва се използването на кухненско оборудване с възможност за индивидуално регулиране на височината, като е препоръчително всички работни повърхности на основното оборудване да се монтират на едно ниво - от 0,78 до 0,91 м (в зависимост от индивидуалните характеристики на обслужваните лица) . Препоръчително е да се организират ниши (стъпала, подложки за крака) в долната част на оборудването за фиксирана опора на краката на височина 0,2-0,24 m от нивото на пода.

САНИТАРНИ ЧАСТИ

Разликите в способността за използване на санитарни помещения позволяват да се разграничат следните групи хора с увреждания: а) нуждаещи се от помощ както при придвижване, така и при събличане и в хигиенния цикъл; б) изискващи известна помощ в хигиенния цикъл; в) практически няма нужда от външна помощ; г) хора, използващи патерици, бастуни, т.е. чието движение е затруднено. Група „а“ изисква помощ от жители или персонал, асансьор и зона за трансфер; група "b" - необходима е допълнителна площ за самостоятелна маневра в инвалидна количка, зона за трансфер, перила и щанги; приблизително същото се изисква за хората с увреждания от група „Б“, но в по-малка площ. Тези, които ходят с патерици или с помощта на бастун, изискват опорни елементи (парапети, пръти), а площта на санитарния възел трябва да бъде малко по-голяма от обичайните стандарти (в рамките на 20%).

Санитарните помещения за хора с увреждания могат да бъдат проектирани комбинирани или отделни. За хора с увреждания с лезии на опорно-двигателния апарат по правило се използват комбинирани санитарни помещения, оборудвани с тоалетна, мивка и вана или душ. Препоръчват се седящи вани или поливани със седалка, вани с отварящи се странични врати и др. Може да се препоръча използването на вариантно подреждане на санитарно оборудване, което отчита индивидуалните изисквания, както и възможността за регулиране на височината на инсталираното оборудване. Може да се счита за рационално оборудването да се монтира в един фронт по една от стените, което улеснява маневрата на инвалидна количка. Препоръчително е да осигурите достъп до умивалника както от инвалидната количка, така и от тоалетната. Душът трябва да се използва, докато седите на специална пейка. За да се намали броят на движенията, е възможно да се използват тоалетни, комбинирани с биде.

В зависимост от комплекта санитарно оборудване, размерите на санитарните помещения за хора с увреждания в инвалидна количка са: 2,1 ´ 1,9 m (тоалетна и мивка, и двете устройства на една и съща стена) или 1,9 ´ 1,8 m (мивка отстрани); вътрешен душ с оттичане - 1,7 ´ 1,5 м; комбинирана баня с душ без корито, мивка и тоалетна - 2,4 ´ 2,2 м.

Вратите на санитарните помещения по правило трябва да се отварят навън (при отваряне на вратите навътре санитарният възел трябва да има увеличени размери). Препоръчително е вратите на санитарните възли да се оборудват с брави, които позволяват отваряне както отвън, така и отвътре.

В санитарните помещения въртенето на инвалидната количка трябва да бъде осигурено на 360° (Ø 1,5-1,6 m); Когато инвалидна количка се приближи до тоалетната, трябва да се запази зона за завъртане на стола на 90°. За по-лесно използване от хора с увреждания, използващи инвалидни колички, тоалетните седалки трябва да бъдат разположени на височината на седалката на инвалидната количка (0,5 m). За повдигане на тоалетната седалка от номиналната височина (0,45 m) трябва да се използват допълнителни подложки или седалки. Препоръчително е да монтирате умивалника (или умивалника) на височина 0,85 м, което позволява директен достъп на инвалидна количка.

В зони, свободни от оборудване, трябва да се осигурят стенни парапети на височина 0,9 m с диаметър 50 mm (същите в предните апартаменти, стаи и други жилищни клетки). Решетки, парапети, окачващи елементи на допълнително оборудване на санитарни помещения трябва да имат подсилени закрепвания, проектирани за динамично натоварване от най-малко 120 kgf. Диаметърът на носещите пръти е 25-32 мм. Нивото на дъното на банята по правило трябва да бъде на нивото на пода; В близост до банята е разрешено да се осигури стъпало с височина до 0,15 м. В банята за хора с увреждания, използващи инвалидни колички, трябва да се осигури допълнителна седалка за преместване от инвалидна количка на седалка в банята. Подът на санитарните помещения не трябва да е хлъзгав.

Мивките за умивалници трябва да са конзолни. Смесителите в баните и кухните трябва да бъдат снабдени с колянови отварящи устройства и снабдени с термостати, които ограничават температурата на входящата вода до 50 °C.

Допълнителното оборудване на санитарни помещения за различни категории хора с увреждания включва като правило парапети (стенна или подова инсталация и фиксиране), таванни водачи или междустенна щанга за окачване на асансьор, пръстен, трапец и др. Височината на монтаж на оборудването трябва да се регулира индивидуално. Закрепването на инструментите и оборудването трябва да е здраво.

ЛЕТНИ СТАИ

Летните помещения (тераси, веранди, лоджии, балкони) трябва да бъдат задължителна част от апартаменти и жилищни единици за постоянно пребиваване на хора с увреждания.

Минималната ширина на летните помещения за използване на инвалидна количка трябва да бъде най-малко 1,4 м, но се препоръчва в летните помещения да има възможност за обръщане на инвалидната количка. Терасите, верандите, балконите и лоджиите трябва да имат ветроустойчиви (евентуално трансформируеми) параванни стени и слънцезащита. В летните стаи е препоръчително да се осигури възможност за сушене на дрехи. Долната част на стъклопакета (и горната част на слепите огради на външни стени и летни помещения) в апартаменти за хора с увреждания в инвалидни колички трябва да бъде на височина (не по-висока) от 0,6-0,7 м. Общата височина на оградата, като предвид стругованата част, не трябва да бъде по-малка от 1,2 м. Височината на праговете не трябва да надвишава 0,025 м. Ако е необходимо, за да се изравнят нивата на пода на основните и летните помещения, се препоръчва да се монтират повдигнати подове, които позволяват валежите за преминаване на нивото на основния етаж на лятната стая. Площта на летните помещения се препоръчва да бъде не по-малка от: за едностайни апартаменти - 3 m2; за двустайни апартаменти - 6 м2; за три-петстайни апартаменти - две лоджии (или балкони) по 6 м2 всяка. За апартаменти, разположени на партерен етаж, е препоръчително да се предвидят тераси с излаз към площта на апартамента; последното се препоръчва да бъде скрито от любопитни очи с декоративни екранни стени или храстови насаждения. В летните помещения на първите етажи е възможно да се монтират люкове в подземните (мазета) за съхранение на зеленчуци.

Контролни въпроси: 1. Каква площ от помещенията е предвидена за един или двама хора с увреждания? 2. Каква трябва да бъде минималната ширина на помещението? 3. Какви са изискванията за спалня за хора с увреждания? 4. Какви са изискванията към коридора? 5. Какви са изискванията към кухнята? 6. Какви са изискванията за баня? 7. Какви са изискванията за лятна стая?

Основната причина за мускулно-скелетните заболявания е липсата на физическа активност - физическо бездействие. Възниква „във връзка с активната замяна на ръчния труд с механизиран труд, развитието на домакински уреди, превозни средства и др. Оказва неблагоприятно въздействие върху състоянието на всички органи и системи на тялото, допринася за появата на излишни телесни тегло, развитие на затлъстяване, атеросклероза, хипертония, коронарна болест на сърцето "

„При възрастните хора, под въздействието на естествените възрастови промени в нервните структури и опорно-двигателния апарат, обемът и скоростта на движенията намаляват, координацията на сложните и фини движения се нарушава, мускулният тонус се отслабва и се появява известна скованост. Всичко това обикновено се проявява по-рано и в по-изразена форма при тези, които водят заседнал начин на живот.”

Липсата на двигателна активност на мускулите около костите води до метаболитни нарушения в костната тъкан и загуба на тяхната здравина, следователно лоша стойка, тесни рамене, хлътнали гърди и други неща, които влияят неблагоприятно на здравето на вътрешните органи.

Липсата на достатъчна двигателна активност през деня води до разхлабване на ставния хрущял и промени в повърхностите на ставните кости, до поява на болка и се създават условия за образуване на възпалителни процеси в тях.

Има различни причини за заболяванията на опорно-двигателния апарат.

Вродени деформации

Вродените деформации се основават на дефекти в развитието на ембрионалното ядро на определен етап от ембриогенезата, заболявания или наранявания, претърпени вътреутробно, стесняване на маточната кухина, липса на околоплодна течност и др. Например вродена луксация на бедрото, вродена плоскостъпие, вроден тортиколис, други деформации на шията, други вродени малформации на долния крайник и дефекти в развитието на горния крайник и др.

Костни тумори

Сред различните локализации на неоплазмите, костните тумори представляват 11,4%. Те могат да бъдат първични и вторични. Първичните костни тумори се състоят от костни и хрущялни структури, които са на различни етапи на диференциация; те възникват от тъкани, участващи в образуването на кост (периост, ендостални елементи и др.), И от тъкани, които не са пряко свързани с остеогенезата (хемопоетични елементи на червената кост костен мозък, неговите съдове, ретикуларни и мезенхимни образувания и др.). Вторичните тумори растат в костна тъкан от околните тъкани (злокачествен синовиом) или се развиват в кост от метастатичен фокус (костни метастази от рак на простатата, гърдата и щитовидната жлеза, бронхите, вътрешните органи, хипернефрома и др.). Метастазите обикновено засягат няколко кости на скелета и се проявяват като остеолитична форма със значително костно разрушаване или като остеопластична форма с преобладаване на процесите на костно образуване. Заболявания като хондробластом, хондрома, остеохондрома, остеогенен сарком, остеосаркома, саркома на ставите и др.

Заболявания, граничещи с костни тумори

Има група скелетни заболявания, които се проявяват под формата на тумори на подобни образувания. Те включват група генотини хондродисплазии (хондроматоза на костите, множество екзостози и др.), Както и остеопатии с неопределен характер, фиброзна дисплазия с опасна склонност към злокачествено заболяване и др.

Асептична некроза или остеохондропатия

Асептичната некроза е описана за първи път през 1909-1910 г. В литературата това заболяване се среща и под името детска де; образуване на остеохондрит на тазобедрената става, епифизионекроза, инфантилна коксалгия.

Най-често боледуват момчета на възраст 4-12 години. Заболяването може да бъде едностранно или двустранно и възниква в резултат на съдови нарушения в субхондралната спонгиозна субстанция на главата на бедрената кост поради повтарящи се микротравми. М. И. Ситенко (1935) смята, че причината за заболяването е нарушение на процеса на осификация на епифизата на главата на бедрената кост. Често заболяването се появява след затворено отстраняване на вродена луксация на тазобедрената става. Вероятно има наследствена предразположеност към заболяването.

Инфекциозен (хроничен) полиартрит и артрит

Артритът с различна етиология е само локална проява на общо заболяване. Артритите и полиартритите се класифицират според етиологичния (инфекциозен артрит с известен патоген) и патогенетичен принцип и според общата тъканна реакция (алергичен артрит, колагеноза и др.). Обичайно е да се прави разлика между инфекциозен артрит с неизвестен патоген (ревматичен), инфекциозен неспецифичен (ревматоиден) и инфекциозен артрит с определена етиология (бруцелоза, гонорея, септичен и др.). Протичането на артрита може да бъде остро, но в по-голямата част от случаите заболяването е подостро или хронично. Инфекциозният полиартрит и артрит са най-честите хронични ставни заболявания. Те могат да бъдат неспецифични и специфични.

Възпалителни костни заболявания и техните последствия

Възпалителните костни заболявания включват остеомиелит, редица типични форми на първичен хроничен остеомиелит (тумороподобен остеомиелит, склерозиращ остеомиелит, посттифен остеомиелит и др.), както и абсцес на Bgodie.

Остеомиелитът е гнойно възпаление на костния мозък и всички костни елементи, причинено от въвеждането на инфекция в костта чрез кръвен поток от някакъв източник (хематогенен остеомиелит) или в резултат на открито нараняване (травматичен или раневен остеомиелит). Остеомиелитът може да бъде неспецифичен и специфичен (туберкулозен, сифилитичен и др.). В клиничната практика неспецифичният остеомиелит е по-често срещан в резултат на хематогенното разпространение на инфекцията, прехода на възпалителния процес към костта от други тъкани и органи (престъпник и др.), Както и екзогенна инфекция при открити фрактури. Един вид екзогенен остеомиелит е огнестрелният остеомиелит, който възниква при огнестрелни наранявания на опорно-двигателния апарат. Според протичането се разграничават остър и хроничен остеомиелит. Последният може да бъде предимно хроничен и да се развие от остър.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Въведение

През последните десетилетия се наблюдава тенденция към влошаване на здравето на хората в целия свят. Наблюдава се ръст на заболеваемостта по всички основни групи болести, нарастване на смъртността, намаляване на раждаемостта и продължителността на живота. Невъзможно е да спрете този процес, като разчитате само на медицината, тъй като в повечето случаи лекарите се занимават с вече болни хора. За да не се разболее, човек трябва да се научи да бъде здрав. Постигането на високо ниво на всички видове здраве (психическо, физическо и други) е много по-лесно, ако е установено в детството.

През последните години има огромен интерес към проблема за индивидуалното здраве на човека, което се потвърждава от голям брой изследвания на водещи учени в Русия и света (I.A. Arshavsky, N.G. Veselov, M.Ya. Vilensky, N.P. Dubinin, и т.н.). Здравето на нашите деца е от особено значение, тъй като здравето на нацията и прогресивната динамика на цялото общество са свързани със здравето на новия човек на 21 век и бъдещето на Русия. Здравето на растящия човек е не само социален, но и морален проблем. Самото дете трябва да може не само да бъде здраво, но и да отглежда здрави деца в бъдеще.

Упражнението помага за подобряване на здравето. Скелетните мускули са основният апарат, с помощта на който се извършват физически упражнения. Добре развитите мускули са надеждна опора за скелета. Например, при патологични изкривявания на гръбначния стълб, деформации на гръдния кош (и причината за това е слабостта на мускулите на гърба и раменния пояс), работата на белите дробове и сърцето се затруднява, кръвоснабдяването на мозъка се влошава, и т.н. Обучените мускули на гърба укрепват гръбначния стълб, облекчават го, поемат част от натоварването върху себе си, предотвратяват „отпадането“ на междупрешленните дискове и изплъзването на прешлените.

Физическите упражнения за подобряване на здравето са насочени към формиране на правилна стойка и свод на стъпалото, укрепване на скелетните мускули и подобряване на функционирането на различни органи и системи. Физическите упражнения имат цялостен ефект върху тялото. Така под въздействието на физическите упражнения настъпват значителни промени в мускулите. Ако мускулите са обречени на продължителна почивка, те започват да отслабват, стават отпуснати и намаляват обема си. Систематичните физически упражнения помагат за укрепването им. В този случай растежът на мускулите се дължи не на увеличаване на тяхната дължина, а на удебеляване на мускулните влакна. Силата на мускулите зависи не само от техния обем, но и от силата на нервните импулси, влизащи в мускулите от централната нервна система. При трениран човек, който постоянно се занимава с физически упражнения, тези импулси карат мускулите да се свиват с по-голяма сила, отколкото при нетрениран човек.

1. Мускулно-скелетна система и нейните заболявания

1.1 Дефиниция на опорно-двигателния апарат

Мускулно-скелетната система се състои от скелетни кости със стави, връзки и мускули със сухожилия, които заедно с движенията осигуряват поддържащата функция на тялото. Костите и ставите участват в движението пасивно, подчинени на действието на мускулите, но играят водеща роля в осъществяването на опорната функция. Специфичната форма и структура на костите им осигуряват по-голяма здравина, чийто резерв за компресия, напрежение и флексия значително надвишава натоварванията, възможни при ежедневната работа на опорно-двигателния апарат.

Например, човешкият пищял, когато е компресиран, може да издържи натоварване от повече от тон, а якостта му на опън е почти толкова добра, колкото чугуна. Лигаментите и хрущялите на ставите също имат голям запас от якост. Скелетните мускули извършват както статична дейност, фиксираща тялото в определена позиция, така и динамична дейност, осигуряваща движението на тялото в пространството и неговите отделни части една спрямо друга. И двата вида мускулна активност тясно взаимодействат, допълвайки се взаимно: статичната активност осигурява естествен фон за динамична активност.

По правило позицията на ставата се променя с помощта на няколко мускула с многопосочно, включително противоположно действие. Сложните ставни движения се извършват чрез координирано, едновременно или последователно свиване на ненасочени мускули. Кохерентността (координацията) е особено необходима за извършване на двигателни действия, които включват много стави (например каране на ски, плуване).

Скелетните мускули са не само изпълнителен двигателен апарат, но и вид сетивен орган. В мускулните влакна и сухожилията има специални нервни окончания - рецептори, които изпращат импулси към клетките на различни нива на централната нервна система. В резултат на това се създава затворен цикъл: импулси от различни образувания на централната нервна система, пътуващи по двигателните нерви, предизвикват свиване на мускулите, а импулсите, изпратени от мускулните рецептори, информират централната нервна система за всеки елемент на системата. Цикличната система от връзки осигурява прецизност на движенията и тяхната координация. Въпреки че движението на скелетните мускули се контролира от различни участъци на централната нервна система, водещата роля в осигуряването на взаимодействието и определянето на целта на двигателната реакция принадлежи на кората на главния мозък. В кората на големите полукълба двигателните и сетивните зони на представителствата образуват единна система, като всяка мускулна група съответства на определен участък от тези зони. Тази връзка ви позволява да извършвате движения, като ги приписвате на факторите на околната среда, действащи върху тялото. Схематично управлението на произволните движения може да се представи по следния начин.

Задачите и целта на двигателното действие се формират от мисленето, което определя посоката на вниманието и усилията на човека. Мисленето и емоциите акумулират и насочват тези усилия. Механизмите на висшата нервна дейност формират взаимодействието на психофизиологичните механизми за управление на движението на различни нива.

Въз основа на взаимодействието на опорно-двигателния апарат се осигурява развитието и корекцията на двигателната активност. Анализаторите играят основна роля в осъществяването на двигателните реакции. Моторният анализатор осигурява динамиката и взаимовръзката на мускулните контракции и участва в пространствената и времева организация на двигателния акт.

Анализаторът на баланса или вестибуларният анализатор взаимодейства с двигателния анализатор, когато позицията на тялото в пространството се промени. Зрението и слухът, активно възприемащи информация от околната среда, участват в пространствената ориентация и корекцията на двигателните реакции.

1.2 Причини за заболявания на опорно-двигателния апарат

Има различни причини за заболяванията на опорно-двигателния апарат.

Вродени деформации

Костни тумори

Заболявания, граничещи с костни тумори

Асептична некроза или остеохондропатия

Инфекциозен (хроничен) полиартрит и артрит

Възпалителни костни заболявания и техните последствия

2. Физически упражнения при заболявания на опорно-двигателния апарат

2.1 Форми на борба със заболяванията на опорно-двигателния апарат

Физическите упражнения и спортът увеличават здравината на костната тъкан, насърчават по-силното прикрепване на мускулните сухожилия към костите, укрепват гръбначния стълб и премахват нежеланите изкривявания в него, насърчават разширяването на гръдния кош и развитието на добра стойка.

Основната функция на ставите е да извършват движение. В същото време те действат като амортисьори, своеобразни спирачки, които заглушават инерцията на движение и позволяват моментално спиране след бързо движение. При системни упражнения и спорт ставите се развиват, еластичността на техните връзки и мускулни сухожилия се увеличава, гъвкавостта се увеличава.

При работа мускулите развиват определена сила, която може да бъде измерена. Силата зависи от броя на мускулните влакна и тяхното напречно сечение, както и от еластичността и началната дължина на отделния мускул. Системните физически тренировки увеличават мускулната сила именно чрез увеличаване броя и удебеляването на мускулните влакна и чрез повишаване на тяхната еластичност.

Смята се, че всички човешки мускули съдържат около 300 милиона мускулни влакна. Много скелетни мускули имат сила, по-голяма от телесното им тегло. Ако активността на влакната на всички мускули е насочена в една посока, тогава при едновременно свиване те могат да развият сила от 25 000 kg m.

Основната физическа форма на борба със заболяванията на опорно-двигателния апарат е физиотерапията. Използва се под формата на лечебна гимнастика, ходене, пътеки, игри и строго дозирани спортни упражнения. Лечебната гимнастика е основната форма на тренировъчна терапия. Упражненията по лечебна гимнастика са разделени на 2 групи: опорно-двигателни и дихателни.

Първите от своя страна се делят според локализацията на въздействието или анатомичния принцип на малки, средни и големи мускулни групи; според степента на активност на пациента - пасивни и активни. Пасивните упражнения са упражнения за засегнатия крайник, извършвани от пациента с помощта на здрав крайник или с помощта на инструктор по ЛФК; активни - упражнения, изпълнявани изцяло от самия пациент.

Въз основа на всичко казано по-горе можем да заключим, че при заболявания на опорно-двигателния апарат основният акцент трябва да бъде върху: упражнения, насочени към укрепване на костите, мускулната тъкан и ставите.

Методът за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат задължително включва физиотерапия.

Занятията се провеждат от най-добрите рехабилитатори. Ефективността на всеки отделен урок и набор от тренировки ще осигури трайни резултати.

Кенезитерапия при сколиоза, кифоза, плоскостъпие, остеохондроза, остеопороза.

Ставни упражнения при артрит, артроза и наранявания.

"Релаксираща" гимнастика при радикулит, остеохондроза, остра болка в гръбначния стълб и ставите.

Адаптивна физическа култура за подобряване на метаболизма и адаптиране към физическа активност.

Коригираща, деторсионна гимнастика за формиране на коригиращ мускулен корсет и нормализиране на мускулния тонус.

Има два вида физическа терапия: общо обучение и специално обучение. Общото обучение по тренировъчна терапия е насочено към укрепване и оздравяване на тялото като цяло; и специално обучение по време на курс на физиотерапия се предписва от лекар за отстраняване на нарушения във функционирането на определени органи или системи в тялото.

За постигане на резултати във физиотерапията се използват определени упражнения, насочени към възстановяване на функциите на една или друга част на тялото (например за укрепване на коремните мускули, лечебната гимнастика включва набор от физически упражнения в изправено, седнало и легнало положение) . В резултат на завършване на курс на тренировъчна терапия тялото се адаптира към постепенно нарастващи натоварвания и коригира нарушенията, причинени от заболяването.

Лекуващият лекар предписва курс от терапевтични упражнения, а специалист по физиотерапия (физикална терапия) определя методологията на обучение. Процедурите се провеждат от инструктор, а в особено трудни случаи от лекар по ЛФК. Използването на терапевтични упражнения, повишавайки ефективността на комплексната терапия на пациентите, ускорява времето за възстановяване и предотвратява по-нататъшното прогресиране на заболяването. Не трябва да започвате сами уроци по ЛФК, тъй като това може да доведе до влошаване на състоянието, трябва стриктно да се спазва методът за извършване на лечебни упражнения, предписан от Вашия лекар.

2.2 Общи упражнения за подвижност на ставите

За да увеличите подвижността на ставите, можете да използвате следните упражнения:

Начална позиция - ръцете напред, дланите надолу. Движение на ръцете нагоре, надолу, навътре, навън.

Начална позиция - ръцете напред, дланите навътре. Движение на ръцете нагоре, надолу, навътре, навън, в китката.

Начална позиция - ръцете напред. Кръгови движения в китките, лакътните и раменните стави.

Начална позиция - ръце на колана. Обръща тялото наляво и надясно с различни позиции на ръцете (настрани, нагоре).

Начална позиция - ръце зад главата. Кръгови движения на тялото.

Начална позиция - ръце към раменете. Кръгови движения на таза наляво и надясно.

Начална позиция - полуклек, ръце на колене. Отвличане на краката наляво и надясно. Кръгови движения в коленните стави наляво и надясно.

Начална позиция - основна стойка. Наклонете наляво, надясно.

Начална позиция - ръце встрани. Наведете се напред, докато ръцете ви докоснат пода.

Начална позиция - легнала по гръб, ръцете нагоре. Наведете се напред, ръцете към пръстите на краката.

Упражненията за мускулите на ръцете и раменния пояс се изпълняват от голямо разнообразие от изходни позиции (стоящи, приклекнали, легнали, висящи, коленичили и др.). Движенията встрани, нагоре, напред и назад се извършват както с прави ръце, така и свити в лакътните стави. Упражненията за ръцете и раменния пояс могат да се използват широко в комбинация с упражнения за други мускулни групи (крака и торс и др.).

Упражненията за мускулите на врата са главно накланяне на главата напред, назад, настрани, завъртане на главата и ротационни движения.

Упражненията за мускулите на краката трябва да бъдат избрани, като се вземат предвид всички мускулни групи, които извършват флексия и екстензия на краката в тазобедрените, коленните и глезенните стави, както и отвличането и аддукцията от бедрата. Това са различни движения с прави и свити крака, напади напред, встрани, назад, повдигане на пръсти, клякания на два и един крак с и без опора на ръцете, подскоци на място, придвижване напред и др.

Упражненията за мускулите на тялото помагат за развитието на мобилността на гръбначния стълб. Това е основно накланяне и завъртане в различни посоки.

Те се изпълняват от изходно положение изправено, седнало, легнало по корем и гръб, коленичило и т.н. След упражнения, насочени към развитие на определена мускулна група, трябва да последва упражнение за релаксация, нормализиращо мускулния тонус. Това са повдигане на ръцете и свободно, спокойно спускане, широки, размахващи движения на тялото без напрежение, навеждане напред със спуснати ръце, отпускане на мускулите в седнало положение, легнало положение, разклащане на ръцете, краката и някои други.

Упражнения за трениране на стойка. Като правило, с възрастта, в резултат на отслабване на мускулите на краката и торса, неправилно или принудително позициониране на отделни части на тялото на работа или у дома, позата се влошава.

Постоянното използване на специално подбрани упражнения ще ви помогне да поддържате правилна и красива поза в продължение на много години.

2.3 Режими на двигателна активност на пациенти с постурални нарушения и сколиоза

Физическата рехабилитация на пациенти със сколиоза се провежда в комбинация с медицинска, психологическа и социална рехабилитация и включва: рационален дневен режим и физическа активност, правилно балансирана диета, както и други методи на консервативна терапия.

Дневният режим на пациенти със сколиоза се състои от терапевтични мерки в съответствие с медицинските изисквания за учебни сесии, сън, бодърстване, хранене и развлечения. Децата спят на ортопедично легло или на легло с дървен или метален щит. По време на дневна почивка, образователни дейности и медицински процедури детето трябва да лежи предимно по гръб или корем на ниска възглавница. Целият комплекс от рехабилитационни мерки се провежда в съответствие с три режима на физическа активност. Щадящият режим (RD1) се предписва при прогресивна сколиоза I - II степен, некомпенсирана сколиоза, сколиоза IV степен, състояния след хирургични интервенции, както и за кратък период от време на всички пациенти в периода на аклиматизация. с RDI включват носенето на функционален Colt. За удобство на дневния и нощния сън в корсет се прави гипсово креватче или полулегло, като се вземе предвид корсетът. По време на лечебните процедури корсетът се отстранява. Лекият тренировъчен режим (RDII) се предписва на пациенти с непрогресираща, компенсирана сколиоза II-III степен. Този режим премахва натоварването на гръбначния стълб, свързано с продължително седене, бягане, скачане и физическа работа. По правило не е необходимо да се носи корсет при деца с ADII. Тренировъчният режим (RDIII) се използва за деца с непрогресираща сколиоза I степен. Техният комплекс от рехабилитационни мерки включва дозирани упражнения, елементи на спортни игри, туризъм на къси разстояния и др.

Рационалното хранене на пациентите се основава на спазването на физиологичните съотношения на основните вещества - протеини, мазнини, въглехидрати (1: 1: 4) с повишено съдържание на минерални соли и витамини в храната. За осигуряване на пластични и енергийни процеси в организма е необходимо достатъчно съдържание на пълноценни протеини и въглехидрати в храната. Минералните соли (калциеви соли, фосфорни соли и др.) трябва да бъдат включени в диетата чрез хранителни проекти.

2.4 Упражняваща терапия в комплексна рехабилитация на пациенти с постурални нарушения и сколиоза

Водещата роля в рехабилитацията на пациенти с постурални нарушения и сколиоза принадлежи на тренировъчната терапия. Клиничната и физиологична обосновка за използването на тренировъчна терапия в комплексната рехабилитация на пациенти със сколиоза е връзката между условията за формиране и развитие на гръбначния лигаментен апарат с функционалното състояние на мускулната система. Упражняващата терапия насърчава формирането на рационален мускулен корсет, който държи гръбначния стълб в позиция на максимална корекция. В случай на непълна корекция, тренировъчната терапия осигурява стабилизиране на гръбначния стълб и предотвратява прогресирането на заболяването. Използват се общоразвиващи, дихателни и специални упражнения.

Специални упражнения са насочени към коригиране на патологичната деформация на гръбначния стълб - коригиращи упражнения. Те могат да бъдат симетрични, асиметрични или деторсионни. Неравномерното трениране на мускулите при изпълнение на симетрични упражнения помага за укрепване на отслабените мускули от изпъкналата страна на изкривяването и намаляване на мускулните контрактури от вдлъбнатата страна на изкривяването, което директно води до нормализиране на тягата на гръбначния стълб.

2.4.1 Упражняваща терапия за укрепване на мускулния корсет

При избора на упражнения за укрепване на мускулния корсет е необходимо да се вземе предвид първоначалното състояние на мускулите, индивидуалните характеристики на позата, както и степента на нарушение на позата. „Напомпването“ на вече силни и особено пренапрегнати мускулни групи е не само безсмислено, но и вредно. В зависимост от естеството на постуралните нарушения трябва да се обърне специално внимание на тренирането на отслабени мускули.

Примерни упражнения за мускулите на гърба, горната част на гърба и раменния пояс. Необходимо е да се укрепят тези мускули с повишена гръдна кифоза и птеригоидни лопатки.

1. Поставете ръцете си на кръста, повдигнете главата и раменете си и стиснете лопатките заедно. Не задържайте дъха си, не повдигайте стомаха си (не повдигайте долните си ребра от пода). Задръжте тази позиция, докато мускулите се уморят леко.

2. Изпълнете същото упражнение, но поставете ръцете си на тила и дръпнете раменете назад.

3. Изпълнете същото упражнение, като държите ръцете си в позиция „крила“.

4. Повдигнете главата и раменете си, разперете ръцете си отстрани, свивайте и отпускайте ръцете си.

5. Повдигнете главата и раменете си, бавно преместете ръцете си нагоре, встрани и към раменете (имитирайте движенията при плуване с бруст).

Особено необходимо е да се укрепят мускулите на долната част на гърба с намалена лумбална лордоза.

Начална позиция: легнала по корем.

1. Алтернативно дръпнете назад (повдигнете от пода) и спуснете правите крака на пода. Темпото е бавно, не повдигайте таза от пода.

2. Вземете изправения крак назад (уверете се, че тазът остава неподвижен), задръжте в това положение за 35 броя. Повторете за другия крак.

3. Вземете единия крак назад, след това другия, бавно спуснете двата крака.

Примери за упражнения за корем.

Силата на мускулите на предната коремна стена трябва да се увеличи с повишена лумбална лордоза и изпъкнал корем.

Ако коремните ви мускули са много слаби, е опасно да започнете тренировка с конвенционални упражнения, включващи повдигане на краката и торса от легнало положение по гръб. Рязкото повишаване на интраабдоминалното налягане може да доведе до разминаване на мускулите на ректуса на корема и херния. За най-нетренираните е по-добре да започнат укрепването на коремната преса с по-лесни упражнения.

Начална позиция: легнала по гръб, долната част на гърба е притисната към пода.

1. Наклонете главата си напред, повдигнете раменете си от пода, протегнете ръцете си до пръстите на краката (издишайте). Върнете се в изходна позиция (вдишайте).

2. Свийте единия крак, изпънете го напред (към тавана), свийте го, поставете стъпалото на пода (издишайте, изпънете крака (вдишайте). Повторете за другия крак.

3. Сгънете двата крака, изправете ги напред, огънете ги, спуснете краката си на пода (издишайте), изправете краката си (вдишайте).

Примери за упражнения за страничните мускули на тялото.

Тези мускули са особено важни за поддържане на симетрично положение на тялото във фронталната равнина. При постурални нарушения в сагиталната равнина мускулите на дясната и лявата страна на тялото се тренират с еднаква интензивност. Същото натоварване за двете страни се използва и при умерена асиметрия на торса, включително лека сколиоза и в началния период на обучение за всеки етап на сколиоза. Ако мускулната асиметрия е слаба, тогава симетричното обучение (еднакъв брой повторения на упражнението за всяка страна) изравнява мускулната сила. Слабите мускули от изпъкналата страна изпитват по-голямо напрежение и се „издърпват“ към по-силните мускули от вдлъбнатата страна, които не получават същия тренировъчен ефект.

При тежки постурални нарушения във фронталната равнина може да се наложи укрепване на мускулите от изпъкналата страна на изкривяването и отпускане от вдлъбнатата страна, но такава асиметрична тренировка може да се извърши само след консултация с ортопед и специалист по физиотерапия.

Начална позиция: легнала на ваша страна.

1. Повдигнете и спуснете изправения „горен“ крак.

2. Повдигнете „горния“ крак, прикрепете „долния“ крак към него и бавно спуснете двата крака.

3. Повдигнете двата крака, задръжте ги за 35 броя и бавно ги спуснете.

4. Начална позиция: лежи на пода на дивана, торсът е окачен, „долната“ ръка лежи на пода, краката са фиксирани под опората или се държат от партньор. Поставете ръцете си на колана си, задръжте торса си висящ за 35 броя и се върнете в изходна позиция.

Това упражнение се използва и като функционален тест за страничните мускули на тялото.

Примери за упражнения за мускулите на задната част на бедрата.

При увеличен ъгъл на наклон на таза и повишена лумбална лордоза е необходимо преди всичко да се укрепят мускулите на задната част на бедрата и корема. Подколенните сухожилия участват в упражненията за долната част на гърба, а упражненията тук включват мускулите на долната част на гърба.

Мускулите на долната част на гърба с повишена лумбална лордоза обикновено трябва да бъдат отпуснати и разтегнати. След изпълнение на упражнения, при които мускулите на долната част на гърба неволно се напрягат, трябва да направите няколко дълбоки навеждания напред или да легнете по корем върху опора, отпускайки мускулите.

1. Начална позиция: опрени на колене и длани с изправени ръце (стоящи на четири крака). Изправете единия крак успоредно на пода и го изпънете назад и леко нагоре (към тавана). Дръжте таза неподвижен.

2. Изпълнете същото упражнение, като едновременно с това сгъвате лактите.

Тези упражнения могат да се изпълняват с тежести (например маншет с пясък) или с помощта на партньор, който осигурява съпротивление на движението на крака назад, като го държи.

3. Начална позиция: легнал по корем на гимнастическа пейка, единият крак е притиснат към нея, а другият виси с тежест върху глезенната става. Повдигнете прав крак с товара и го спуснете. Вместо товар, партньорът може да осигури съпротива на движението на крака.

4. Изходно положение: висящ на гимнастическата стена с лице към нея. Издърпайте правия си крак назад, задръжте за 35 броя, по-ниско. Повторете за другия крак. Дръжте таза притиснат към стената.

5. Вземете двата крака назад едновременно, задръжте за 35 броя и надолу. Тазът се притиска към стената.

Примери за упражнения за мускулите на предната част на бедрата.

Както и в предишната група упражнения, тук трябва да помним, че укрепвайки отслабените мускули, ние сме принудени да натоварваме тези, които се нуждаят от релаксация и разтягане повече от тренировка.

При намален ъгъл на наклон на таза и изгладена лумбална лордоза трябва да се стремите да укрепите мускулите на гърба и предната част на бедрата. Упражненията за предните бедрени мускули се изпълняват с участието на коремните мускули, а напрежението им изглажда лумбалната лордоза.

След извършване на такива упражнения с намалена лумбална лордоза е необходимо да отпуснете коремните мускули и да ги разтегнете, например легнете по гръб с висока възглавница под долната част на гърба.

Начална позиция: легнала по гръб.

1. Алтернативно повдигайте и спускайте прави крака.

2. Повдигнете и спуснете двата крака едновременно.

Начална позиция: виси на хоризонталната лента или на гимнастическата стена с гръб към нея:

3. Алтернативно повдигайте и спускайте краката си до хоризонтала, без да ги сгъвате в коленете.

4. Повдигнете десния си крак, прикрепете левия си крак към него, спуснете десния крак, след това левия.

5. „Ъгъл”: едновременно повдигнете двата крака до ъгъл от 90°.

Докато тренирате, натоварването на мускулите се увеличава. За да направите това, можете да държите краката си повдигнати по-дълго и да изпълнявате упражнения с натоварване на глезенните стави или с помощта на партньор, който се съпротивлява на повдигането на краката ви.

Следващите две упражнения ви позволяват да избегнете напрежението в коремните мускули, но за първото се нуждаете не само от гимнастическа стена или напречна греда, прикрепена към стената, но и от асистент, а за второто - добра координация на движенията и способността за контролиране на мускулното напрежение и релаксация.

6. Начална позиция: изправени на една ръка разстояние от гимнастическата стена, с лице към нея. Хванете щангата на нивото на гърдите с ръце и приклекнете, докато бедрата ви застанат хоризонтално. Партньорът, стоящ отзад, притиска ръцете си върху бедрата на детето в тазобедрените стави. Преодолявайки съпротивлението, бавно изправете краката си.

7. Едно и също упражнение може да се изпълнява без гимнастически уред и без партньор. Седнете (бедрата хоризонтално), подпрете ръцете си на бедрата в тазобедрените стави, отпуснете коремните мускули. Бавно изправете краката си, преодолявайки тежестта на торса.

2.4.2 Изправителни упражнения

Коригиращите упражнения са специални упражнения, които са насочени към коригиране на патологичната деформация на гръбначния стълб. Те могат да бъдат симетрични, асиметрични или деторсионни.

Симетричните упражнения се основават на принципа на минимално биомеханично въздействие на специални упражнения върху изкривяването на гръбначния стълб. Тези упражнения не изискват отчитане на сложните биомеханични условия на деформираната мускулно-скелетна система, което минимизира риска от погрешното им използване. Симетричните упражнения имат различен ефект върху симетрично разположените мускули на тялото, които в резултат на деформация на гръбначния стълб са във физиологично небалансирано състояние.

Предимството на симетричните упражнения е, първо, че те са по-лесни за избор и правилно изпълнение, и второ, че те включват вътрешните резерви на тялото в процеса на компенсиране на нарушенията.

При извършване на такива упражнения е необходимо да се поддържа средно положение на гръбначния стълб. Това само по себе си не е лесна задача за дете с постурален дефект във фронталната равнина, тъй като мускулите на дясната и лявата страна на тялото с такива нарушения са развити неравномерно и упражненията, които са симетрични по естеството на тяхното изпълнение, са асиметрични по отношение на мускулната работа. За да поддържат гърба изправен, отслабените мускули от изпъкналата страна на извивката са принудени да преодолеят съпротивлението на по-силните мускули от вдлъбнатата страна. При асиметрична стойка всякакви симетрични упражнения за укрепване и разтягане на мускулите на гърба и корема са коригиращи, ако при изпълнението им сте особено внимателни, за да сте сигурни, че гръбнакът е точно в средната линия. По време на такова обучение мускулният тонус постепенно се изравнява: мускулите от изпъкналата страна стават по-силни и по-издръжливи, а пренапрегнатите мускули от вдлъбната страна леко се разтягат.

Примери за симетрични коригиращи упражнения.

Начална позиция: легнала по корем.

Ръцете се поставят една върху друга под брадичката. Заемете правилната позиция на тялото (шиповидните процеси в права линия, ръцете и краката са разположени симетрично спрямо гръбначния стълб). В същото време повдигнете ръцете, гърдите и главата си, без да повдигате краката, таза и корема от пода. Задръжте тази поза за 37 броя, поддържайки правилната позиция на тялото. Дишането е свободно.

Изпълнете същото упражнение, като същевременно повдигате изправени крака.

Начална позиция: легнало по гръб, ръце изпънати покрай тялото.

1. Заемете правилната позиция на тялото, проверете го, като повдигнете главата и раменете си. Поставете ръцете си на колана си, бавно седнете, поддържайки правилна поза, върнете се в IP (издишайте). Отпуснете мускулите (вдишайте), проверете позицията на тялото си.

2. „Велосипед“: кръгови движения с краката.

3. Повдигнете правите крака под ъгъл от 3045 °, раздалечете ги, съединете, спуснете (издишайте), отпуснете мускулите (вдишайте).

Асиметричните упражнения също се основават на принципа на корекция на гръбначния стълб, но се отличават с оптимален ефект върху неговата кривина, умерено разтягане на мускулите и връзките на вдлъбнатата дъга на кривина и диференцирано укрепване на отслабените мускули от изпъкналата страна.

За намаляване на сколиотичната кривина се използват асиметрични коригиращи упражнения. Те се подбират индивидуално и повлияват локално патологичната деформация. Асиметричните упражнения тренират отслабени и разтегнати мускули. Например, от изходна позиция изправена, ръцете покрай тялото, краката на ширината на раменете, изпълнете следното упражнение:

а) от страната на гръдната сколиоза, предмишницата пада, рамото се завърта навън и лопатката се извежда до средната линия. В момента на аддукция на лопатката се коригира издатината на реброто;

б) от противоположната страна на гръдната сколиоза, предмишницата се повдига, а рамото се върти напред и навътре, докато лопатката се изтегля навън. Това движение включва предмишницата, рамото и лопатката. Завъртането на торса не е разрешено. При изпълнение на това асиметрично упражнение се разтяга горната част на трапецовидния мускул и се укрепват скапуларните мускули от страната на сколиозата; укрепване на горния трапецовиден мускул и разтягане на скапуларните мускули от противоположната страна. Упражненията спомагат за изравняване на мускулния тонус, позицията на предмишниците и намаляване на асиметрията на позицията на лопатките. Трябва да се помни, че неправилното използване на асиметрични упражнения може да провокира по-нататъшно прогресиране на сколиозата.

2.4.3 Упражнения за деторзия

Упражненията за деторзия изпълняват следните задачи: ротация на прешлените в посока, обратна на усукването; корекция на сколиоза чрез нивелиране на таза; разтягане на свити и укрепване на разтегнатите мускули в лумбалния и гръдния отдел на гръбначния стълб. Например от страната на лумбалната вдлъбнатина - движение на крака назад в обратна посока; от страна на гръдна сколиоза - абдукция на ръката с леко завъртане на тялото в горната част напред и навътре. При абдукция на крака тазът е умерено абдуциран в същата посока. Упражнението насърчава деторзията в лумбалния и гръдния отдел на гръбначния стълб.

Корекцията на вертебралната торзия се извършва по следния начин. При десностранна гръдна сколиоза, при условия на фиксиране на лумбалния гръбначен стълб и таза, упражненията се изпълняват с въртене на раменния пояс и дясната ръка от дясно на ляво, тъй като усукването на прешлените е в посока от ляво към точно. Упражненията за деторзия на лумбалния гръбначен стълб се извършват чрез завъртане на долната част на гърба, таза и краката отляво надясно, докато фиксирате гръдния кош.

Като пример даваме упражнения, използвани за S-образна сколиоза (дясно-торакална, ляво-лумбална). За коригиране на деформацията се използват асиметрични упражнения: повдигане на лявата ръка на левия крак, накланяне наляво за коригиране на лумбалната кривина, докато лявата ръка се повдига нагоре и се завърта, а главата се натиска с дланта на дясната страна. ръка на ребрената гърбица, главата и раменете са наклонени надясно. Корекцията на лумбалната кривина се извършва и при фиксиран торакален гръбнак чрез накланяне на таза и краката наляво.

За да се коригира гръдната кривина, торсът се накланя надясно, като се използва асиметрично положение на ръцете. Корекцията на торсионната деформация на лумбалния гръбначен стълб се извършва в легнало положение, докато се фиксират главата, ръцете и гърдите чрез огъване и хвърляне на левия крак върху десния. За да се коригира торсионната деформация на гръдния кош при фиксиране на краката, таза и лумбалния гръбначен стълб, торсът, раменете, ръцете и главата се завъртат от дясно на ляво. Възможна е едновременна корекция и на двете торсионни кривини. За целта детето от легнало положение на лявата си страна с изпъната ръка и ляв крак, сгънат в тазобедрените и коленните стави, обръща дясното си рамо и гърди напред и обръща десния крак и таза назад с изпънати крак. Освен това в първоначалното изправено положение левият крак е фиксиран пред десния, лявата ръка е повдигната нагоре, дясната ръка е поставена на гърдите, докато ръката и раменният пояс се завъртат наляво, а таза вдясно.

При тораколумбален тип сколиоза с върха на кривината на нивото на XI-XII гръдни прешлени е препоръчително да се тренира илиопсоасният мускул от вдлъбнатата страна на гръбначния стълб според I. I. Kon. В изходно положение, легнали по гръб, бедрото и подбедрицата са свити под ъгъл 90°. На бедрата се поставя маншет, свързан чрез блок с тежест. Упражненията се изпълняват чрез огъване на бедрото под остър ъгъл. Количеството натоварване, приложено към бедрото, е 3-5 кг, броят на упражненията е 15-20. След 3 месеца броят на упражненията се удвоява, след 6 месеца - утроява. Изометричното обучение на илиопсоасния мускул се извършва от същата изходна позиция чрез задържане на товар от 8-15 kg за 10 s. След 3 месеца лечение времето за задържане на натоварването постепенно се увеличава до 30 s, над 6 месеца - до 1 min. Този метод на лечение помага да се намали наклонът на лумбалния гръбначен стълб от страната на тренировката на илиопсоасния мускул.

2.5 Разтоварване на гръбначния стълб

Разтоварването на гръбначния стълб при лечението на сколиоза е необходимо условие за специално и локално въздействие върху него. Позицията за разтоварване не само ви позволява по-ефективно да повлияете на областта на костната деформация, но също така подобрява циркулацията на кръвта и лимфата в околните мускули и връзки.

Докато детето расте, изкривяването на гръбначния стълб може да се увеличи поради претоварване на растежните хрущяли. Следователно разтоварването на гръбначния стълб включва намаляване на натиска върху междупрешленния хрущял от вдлъбнатата страна на изкривяването, създавайки равномерен натиск върху крайните плочи на прешлените. За разтоварване на гръбначния стълб и коригиране на деформацията му по време на устна и писмена учебна работа децата заемат легнало положение, спят в гипсови легла и носят функционални коригиращи корсети.

Разтоварването на гръбначния стълб се постига чрез задържане на пациентите в легнало положение през по-голямата част от деня. По време на учебни часове и домашни задачи децата лежат на медицински кушетки. Правят писмени уроци легнали по корем, с леко опрени лакти на дивана. По време на учебните часове под гърдите на детето се поставя клиновидна възглавница, изработена от дебел шперплат и покрита с порест каучук и изкуствена кожа. Стойката отговаря на следните размери: височината е равна на дължината на рамото на детето, дължината е разстоянието от брадичката до 12-то ребро плюс 2 см, ширината е разстоянието между раменните стави. По време на устните уроци децата могат да бъдат в легнало положение, с опора, поставена под главата и горната част на гърба.

Разтоварването на гръбначния стълб може да се постигне и чрез отпускане и разтягане на мускулите, които активно участват в поддържането на правилната стойка.

Да научиш детето да се отпуска често е най-трудната задача в курса по физическа терапия. Релаксирането е особено трудно за нетрениран човек. Тази задача изисква известен опит в работата с вашите мускули, способността да контролирате степента на тяхното напрежение. Важно е не само да се научите как да отпускате мускулите в покой, но и да можете да отпускате тези мускули, които не участват в движение - както по време на тренировка, така и в ежедневието. Релаксацията облекчава мускулното напрежение и ускорява възстановяването след тренировка. Особено важно е да се научите да отпускате постуралните мускули с повишен тонус - това е необходимо условие за формирането на правилна поза.

При отпускане намалява тонусът не само на скелетната мускулатура, но и на гладката мускулатура на вътрешните органи в съответните области. Упражненията за релаксация са отличен начин за трениране на инхибиторни реакции при възбудими деца. Постоянният стрес причинява мускулно напрежение в цялото тяло, а отпускането на лицето и ръцете облекчава психическия стрес и улеснява отпускането на по-големите мускули.

За да проверите дали детето е отпуснало мускулите, можете да ги натиснете и да усетите намаляването на мускулния тонус (когато мускулите се отпуснат, те стават по-меки).

Мускулният тонус може да се провери и с пасивни движения - вземете крайника на детето и го преместете. Отпуснатите крайници не се съпротивляват и не подпомагат пасивните движения; Ако повдигнете отпусната ръка или крак и внезапно я пуснете, тя не остава във въздуха, а пада отпусната. Докато се развие умението за релаксация, е необходимо постоянно да се проверява дали детето изпълнява упражнението правилно и дали мускулите му са напълно отпуснати.

Необходимо е да се отпуснат мускулите не само след натоварването, но и преди него. Това се отнася за всеки урок и за курса на обучение като цяло.

За да се улесни релаксацията, тренировката започва в удобна изходна позиция, за предпочитане легнала по гръб. Усещането за отпускане на мускулите може да бъде предизвикано в детето за разлика от усещането за напрежение: „Стегнете ръката си... сега се отпуснете.“

Релаксацията се улеснява от допълнителни техники като разклащане, люлеене и люлеене на крайници.

Мускулната еластичност е тясно свързана с гъвкавостта на гръбначния стълб. Ако подвижността на гръбначния стълб в съответния участък е нормална или малко над нормата, няма нужда от допълнително разтягане на мускулите.

Едновременно с разтягането е необходимо да се укрепят мускулите-антагонисти, чието напрежение осигурява изпълнението на движенията по време на стречинг упражнения.

Заключение

Физическите упражнения са необходими на всяка възраст. От юношеството до дълбока старост човек е в състояние да изпълнява упражнения, които укрепват тялото му и имат голямо разнообразие от ефекти върху всичките му системи. Те пораждат усещане за бодрост и особена радост, познати на всеки, който системно се занимава с какъвто и да е вид спорт.

Човешкото здраве ще зависи преди всичко от начина на живот, който до голяма степен е персонализиран и се определя от исторически и национални традиции (манталитет) и лични наклонности (имидж).

Лошата стойка е основно нарушение на опорно-двигателния апарат. Лошата поза е знак, че детето ви не е здраво. Сколиозата не е просто нарушение на позата на детето поради изкривяване на гръбначния стълб. Не напразно лекарите, практикуващи методите на далекоизточната медицина, наричат гръбначния стълб „дървото на живота“, а традиционната медицина е стигнала до извода, че гръбначният стълб е свързан с жизненоважни вътрешни органи и нарушаването на функционирането му води до увреждане на бъбреците, черния дроб, сърцето и т.н. Затова можем с право да кажем: ако детето ви е диагностицирано със сколиоза, това е много сериозно. И ако искате детето ви да расте здраво и да не губи способността си да се радва на живота от детството, то трябва да се лекува. Не се ограничавайте до посещения при лекари, е необходимо да направите промени в начина му на живот, но в никакъв случай не трябва да се самолекувате или да търсите помощ от специалисти, чиято квалификация ви предизвиква недоверие.

В продължение на хиляди години човечеството търси прекрасния еликсир на живота, изпращайки приказни герои на дълги пътувания до далечни земи. Но той се оказа много по-близо - това е физическата култура, която дава на хората здраве, радост, усещане за пълнота на живота. Съвременният специалист трябва да е опитен, физически здрав човек. Трудно е да изградите себе си и здравето си според строг график. Но ако това успее, значи всичко останало успява.

В заключение могат да се направят следните изводи:

1) курс на физическа рехабилитация за пациенти със сколиоза помага за укрепване на мускулите на гърба, страничните мускули на торса и особено на корема;

2) по време на физическо натоварване мускулният тонус се нормализира;

Въз основа на резултатите от нашите собствени изследвания и анализ на литературни източници можем да кажем, че физическата рехабилитация повишава функционалните резерви и защитните сили на организма. Адекватно подбраните средства и методи за физическа рехабилитация подобряват трофиката на органите и тъканите и водят до по-бързо възстановяване на нарушените функции.

Мускулно-скелетната система се състои от скелетни кости със стави, връзки и мускули със сухожилия, които заедно с движенията осигуряват поддържащата функция на тялото. Физическите упражнения и спортът увеличават здравината на костната тъкан, насърчават по-силното прикрепване на мускулните сухожилия към костите, укрепват гръбначния стълб и премахват нежеланите изкривявания в него, насърчават разширяването на гръдния кош и развитието на добра стойка.

Упражненията по физическо възпитание имат профилактичен, коригиращ и тонизиращ ефект.

Сложността на определянето и комбинирането на конкретни физически упражнения и последователността на тяхното изпълнение в часовете налагат да се вземе предвид комплексният характер на въздействието на упражненията върху учениците.

Животът е движение.

Библиография

физическо възпитание заболяване на гръбначния стълб поза сколиоза

1. Абрамов М.С. Физическа култура. М.: ИНФРАМ, 2003.

2. Вайнер Е. Н., Растворцева И. А. Валеологичното образование като неразделна част от домашната система за формиране на здраве // Валеология. 2004. N 2. С. 5859

3. Дубровски V.I. Спортна медицина: Учебник. за студенти по-висок учебник заведения. - 2-ро изд., доп. - М.: Humanite. изд. център ВЛАДОС, 2002. - 512 с.: ил.

4. Домашна медицинска енциклопедия. Главен редактор Покровски V.I., Москва: „Медицина“, 1993 г.

5. Каптелин И.О., Лебедева И.П. Лечебна физкултура в системата на медицинската рехабилитация. - М., 1995.

6. Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Физиотерапия. Най-новият справочник / Под общата редакция. проф. Т.А. Евдокимова. - Санкт Петербург: Бухал; М .: Издателска къща Ексмо, 2003. - 862 с.

7. Орешкин Ю. А. Към здравето чрез физическо възпитание. М.: Логос, 2002. 287 с.

8. Правосудов В.П. Ръководство за инструктор по физическа терапия. - М., 1980.

9. Пасинков E.I. Физиотерапия. - М.: Медицина, 1980.

10. Гръбнакът е ключът към здравето / P.S. Bragg, S.P. Maheshwarananda, R. Nordemar и др. - Санкт Петербург: Diamant LLC, 2001. - 512 с.

11. Потапчук А. А., Дидур М. Д. Поза и физическо развитие на децата. Санкт Петербург: Реч, 2001.

12. Ръководство за физическа терапия и физическа профилактика на детски болести / Ed. А. Н. Обросова и Т. В. Карачевцева - М.: Медицина, 1978. - 392 с.

13. Рунова М. Опазване и укрепване на детското здраве // Предучилищно образование. 1999. № 6.

14. Физическо възпитание. Учебник. Редактори Головин В. А., Маслякова В. А., Коробкова А. В. и др., Москва: „Висше училище“, 1983 г.

15. Физическа култура / Изд. Т.Ю. Жиглова. М.: Спорт, 2001. С. 198.

16. Физическа култура и валеология. Мишаров A.Z., Камалетдинов V.G., Харитонов V.I., Кубицки S.I. Челябинск: DCNTI, 1999. - 325 с.

17. Физическа рехабилитация: Учебник за академии и институти по физическа култура / Под обща редакция. проф. С.Н. Попова. - Ростов n / D: издателство "Феникс", 1999. - 608 с.

18. Харитонов. Ефективен метод за двигателна тренировка. Омск: ОГПИ, 1999. - 213. с.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Анатомични характеристики на структурата на опорно-двигателния апарат. Гръбначният стълб е опората на цялото тяло. Елементи на ставата, човешки скелетни мускули. Функции на опорно-двигателния апарат, заболявания и тяхното лечение. Лоша стойка, радикулит.

резюме, добавено на 24.10.2010 г

Заболявания на опорно-двигателния апарат, техните причини и методи за определяне. Плоскостъпие, неговите видове, етапи и причини. Сколиозата като най-често срещаното заболяване на опорно-двигателния апарат, нейните форми, медицински методи за лечение и профилактика.

резюме, добавено на 18.12.2009 г

Устройство и функции на опорно-двигателния апарат. Упражняваща терапия за наранявания на опорно-двигателния апарат. Методи за оценка на мускулно-скелетната система и нейното самоконтрол. Клинични и физиологични ефекти от физическите упражнения. Набор от физически упражнения.

резюме, добавено на 24.01.2008 г

Основни причини за наранявания. Класификация на травмите и заболяванията на опорно-двигателния апарат при спортисти. Най-честите травми на костите и ставите. Навяхване на лигаментния апарат на ставата. Методи за първа помощ, лечение и рехабилитация.

резюме, добавено на 26.08.2014 г

Основни причини и класификация на мускулно-скелетните заболявания. Основните причини за лоша стойка и сколиоза. Причини за двигателни нарушения при детска церебрална парализа (ДЦП). Провеждане на терапевтична и корекционна работа с деца с церебрална парализа.

презентация, добавена на 05/12/2016

Понятие за опорно-двигателния апарат: мускулна и костна системи. Болести на опорно-двигателния апарат (МСС), фактори, които ги причиняват. Плуването като метод за рехабилитация при наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат. Оздравително и лечебно плуване.

курсова работа, добавена на 19.05.2012 г

Преглед на причините и последствията от заболяванията на опорно-двигателния апарат. Ползи за здравето от физическите упражнения. Комплекси от терапевтични упражнения, които насърчават възстановяването на опорно-двигателния апарат. Програми за здраве на гръбначния стълб.

презентация, добавена на 26.05.2016 г

Поза и нейните видове. Характеристики и класификация на сколиозата, нейната опасност за хората. Форми на гръбначно изкривяване. Идентифициране на причините за развитието на заболявания на опорно-двигателния апарат, мерки за тяхната превенция. Анализ на заболеваемостта сред учениците.

курсова работа, добавена на 29.10.2014 г

Свързани с възрастта характеристики на костите, скелета и мускулната система, промени в тяхната структура с възрастта. Причини за лоша поза при деца. Фактори, влияещи върху развитието на плоски стъпала. Хигиена на опорно-двигателния апарат на децата в предучилищни институции и в семейството.

резюме, добавено на 24.10.2011 г

Условия за формиране и структура на професионалните заболявания на опорно-двигателния апарат и периферната нервна система от физическо пренапрежение. Болести от функционално пренапрежение. Епикондилит на рамото. Координационни неврози.

Характеристики на дете с опорно-двигателен апарат.

С цялото разнообразие от вродени и ранно придобити заболявания и увреждания мускулно-скелетна системаПовечето от тези деца имат подобни проблеми. Водещ в клиничната картина е двигателният дефект (забавено формиране, недоразвитие, нарушение или загуба на двигателни функции).

Някои деца с тази патология нямат отклонения в развитието на когнитивната дейност и не изискват специално обучение и образование. Но всички деца с опорно-двигателен апарат се нуждаят от специални условия за живот, обучение и последваща работа.

По-голямата част от децата с опорно-двигателен апарат са деца с церебрална парализа. ЦЕРЕБРАЛНАТА ПАРАЛИЗА (ДЦП) е сериозно заболяване на нервната система, което често води до увреждане на детето.

Церебралната парализа възниква в резултат на недоразвитие или увреждане на мозъка в ранните етапи на развитие (по време на пренаталния период, по време на раждането и през първата година от живота). Нарушенията на движението при деца с церебрална парализа често се комбинират с психични и речеви разстройства и с дисфункция на други анализатори (зрение, слух). Ето защо тези деца се нуждаят от терапевтична, психологическа, педагогическа и социална помощ.

Причини за заболявания на опорно-двигателния апарат

1. Вътрематочна патология(понастоящем много изследователи са доказали, че повече от 400 фактора могат да повлияят на централната нервна система на развиващия се плод, особено в периода до 4 месеца от вътрематочното развитие):

· инфекциозни заболявания на майката: микробни, вирусни (през последните години се увеличи разпространението на невроинфекциите, особено на вирусните - като грип, херпес, хламидия и др.);

· последствия от остри и хронични соматични заболявания на майката (сърдечно-съдови, ендокринни нарушения);

· тежка токсикоза на бременността;

· несъвместимост по Rh фактор или кръвни групи;

· наранявания, натъртвания на плода;

· интоксикация;

· опасности за околната среда.

2. Родова травма, асфиксия.

3. Патологични фактори, засягащи тялото на детето през първата година от живота:

· невроинфекции (менингит, енцефалит и др.);

· наранявания, натъртвания по главата на детето;

· усложнения след ваксинации.

Комбинацията от вътрематочна патология с травма при раждане в момента се счита за една от най-честите причини за церебрална парализа.

Класификация на мускулно-скелетните заболявания.

Отбелязват се различни видове патологии на опорно-двигателния апарат.

1. Заболявания на нервната система:

· церебрална парализа

· полиомиелит.

2. Вродена патология на опорно-двигателния апарат:

· вродено изкълчване на тазобедрената става,

· тортиколис,

· плоскостъпие и други деформации на стъпалото,

анормално развитие на гръбначния стълб (сколиоза),

· недоразвитие и дефекти на крайниците,

· аномалии в развитието на пръстите,

· артрогрипоза (вродена деформация).

3. Придобити заболявания и увреждания на опорно-двигателния апарат:

Травматични увреждания на гръбначния мозък, мозъка и крайниците,

· полиартрит,

заболявания на скелета (туберкулоза, костни тумори, остеомиелит),

Системни заболявания на скелета (хондродистрофия, рахит).

ОСОБЕНОСТИ НА НАРУШЕНИЯТА
ПРИ ДЕЦА С ЦЕРЕБРАЛНА ПАРАЛИЗА.

При деца с церебрална парализа е забавено и нарушено формирането на всички двигателни функции: държане на главата, седене, стоене, ходене и манипулационни умения.

В ранния стадий на церебралната парализа двигателното развитие може да бъде неравномерно. Детето може още да не може да държи главата си изправена на 8-10 месеца, но вече започва да се обръща и да сяда. То няма опорна реакция, но вече посяга към играчката и я хваща. На 7-9 месеца. детето може да седи само с опора, но стои и ходи в кошарата, въпреки че подравняването на тялото му е дефектно.

Разнообразието от двигателни нарушения се дължи на редица фактори:

1. патология на мускулния тонус (тип спастичност, ригидност, хипотония, дистония);

2. ограничение или невъзможност за произволни движения (парези и парализи);

3. наличие на насилствени движения (хиперкинеза, тремор);

4. нарушено равновесие, координация и усещане за движение.

Двигателните нарушения при деца с церебрална парализа имат различна степен на тежест: от тежки, когато детето не може да ходи и да манипулира предмети, до леки, при които детето ходи и се грижи за себе си самостоятелно.

Специфични са и отклоненията в умственото развитие при детска церебрална парализа. Те се определят от времето на увреждане на мозъка, неговата степен и локализация. Лезиите в ранен стадий на вътрематочно развитие са придружени от грубо недоразвитие на интелекта на детето. Характеристика на психичното развитие с лезии, развили се през втората половина на бременността и по време на раждането, е не само бавният му темп, но и неравномерният му характер (ускорено развитие на някои висши психични функции и незрялост и изоставане на други).

Децата с церебрална парализа се характеризират с:

· различни нарушения на познавателната и речевата дейност;

· разнообразие от разстройства на емоционално-волевата сфера (при някои - под формата на повишена възбудимост, раздразнителност, двигателна дезинхибиция, при други - под формата на летаргия, летаргия), склонност към промени в настроението;

· оригиналност на формирането на личността (липса на самочувствие, независимост; незрялост, наивност на преценката; срамежливост, плахост, свръхчувствителност, обидчивост).

Задача 4. Дефиниции на речеви нарушения

дисфония(афония) - липса или нарушение на фонацията поради патологични промени в гласовия апарат. Синоними: гласово разстройство, фонационно разстройство, фоноторно разстройство, вокално разстройство.
Брадилалия– патологично забавен темп на речта.
Тахилалия– патологично ускорен темп на речта.
заекване- нарушение на темпо-ритмичната организация на речта, причинено от конвулсивно състояние на мускулите на говорния апарат (логоневроза).
Дислалия– нарушение на звуковото произношение при нормален слух и ненарушена инервация на говорния апарат (дефекти в звуковото произношение, фонетични дефекти, недостатъци в произношението на фонемите).
Ринолалия– нарушения в тембъра на гласа и произношението на звука, причинени от анатомични и физиологични дефекти на говорния апарат.
дизартрия- нарушение на произношението на речта, причинено от недостатъчна инервация на говорния апарат.
алалия- липса или недоразвитие на речта поради органично увреждане на речевите области на мозъчната кора в пренаталния или ранния период на развитие на детето.
афазия– пълна или частична загуба на реч, причинена от локални мозъчни лезии.
дислексия– частично специфично нарушение на процеса на четене.
дисграфия– частично специфично нарушение на процеса на писане.