Мастектомия. Как да живеем след отстраняване на гърдата (14.05.2013 г.). Усложнения след операция на рак на гърдата Живот след отстраняване на гърдата

Лекарите смятат за съвсем естествено, че след определени хирургични действия върху засегнатата гърда жените се чувстват безпомощни и съкрушени.

Много хора не разбират как след мастектомия могат да се върнат към нормалния живот, да възвърнат предишното си самочувствие и да върнат радостта от живота.

Въпреки факта, че физическото състояние на жените след отстраняване на гърдите се променя, за собственото им семейство и приятели жените остават същите както преди. Дори и самите пациенти да не искат да повярват.

Според статистиката след мастектомия хиляди жени намират възможност да се чувстват отново страхотно, без изобщо да се смущават, да бъдат в обществото. Рехабилитацията обаче изисква време и известни усилия.

Като правило, за да се възстановят, жените трябва активно да работят върху себе си, да се придържат към определена диета, да следват всички предписания на лекаря, да посещават редовни профилактични прегледи и по този начин да придобият самочувствие.

Във всеки случай трябва да се разбере, че процесът на следоперативна рехабилитация, процесът на възстановяване на гърдата (ако жената реши да я реконструира хирургично) не може да бъде прост и незабавен.

Въпреки че, разбира се, също е невъзможно да се нарече този процес на възстановяване след мастектомия невъзможен или непоносимо дълъг.

Как мога да коригирам или възстановя оперирана гърда?

Вече сме писали повече от веднъж, че има няколко начина за възстановяване на отстраненото по време на мастектомия: първо, чрез пластична хирургия, и второ, чрез екзопротезиране.

Разбира се, възможни са различни пластични операции, които ви позволяват да възстановите предишната форма на гърдите след хирургично лечение.

Но решенията за възможността за извършване на такива операции винаги се вземат строго индивидуално.

Има само две основни възможности за извършване на такива операции. Това:

• Операция с помощта на специална силиконова протеза, когато процедурата донякъде напомня на операции, свързани с увеличаване на обема на гърдите при напълно здрави жени.
• И операция, която използва собствена тъкан на пациента, която е заимствана от други части на тялото, за да възстанови предишната форма на гърдата.

В допълнение, след радикална операция за премахване на гърди, можете да възстановите женствеността си благодарение на съвременните техники за екзопротезиране. Това са ситуации, когато за жена се изработва специална подвижна силиконова протеза, която отговаря на пациента по форма, размер и др.

Не може обаче да се каже, че пълноценната рехабилитация на жените след отстраняване на млечната жлеза не се ограничава само до възстановяване на формата на гърдите. Този процес включва цял набор от мерки, насочени към:

• За предотвратяване на развитието на лимфедем.
• Поддържане на оперираните тъкани и близките тъкани в добро състояние.
• За предотвратяване на развитието на съпътстващи заболявания.
• За нормализиране (коригиране) на теглото на пациента.
• За реконструкция на гърдите.
• И да поддържа психологическото равновесие на жената.

Няколко правила за правилно следоперативно поведение

Първо правило: след отстраняване на млечната жлеза никога не трябва да пренебрегвате появата дори на леко подуване на ръката или гърдите (дори ако подуването се забелязва само на ръката или пръстите).

Правило второ: При отстраняване на млечната жлеза (особено в следоперативния период) пациентката трябва да спазва необходимата ежедневна хигиена.

Трябва редовно да се къпете и да използвате специални овлажняващи лосиони, дезодоранти или тоалетна вода.

Трето правило: Необходимо е да обсъдите с лекаря набора от физически упражнения, необходими в конкретна ситуация, които съответстват на здравословното състояние на пациента и са достатъчни, за да поддържат мускулите в добра форма.

Четвърто правило: Препоръчително е да помислите за възможните варианти за възстановяване на формата на гърдите, разбира се, като обсъдите такива въпроси с опитен, квалифициран хирург.

Правило пето: Трябва да се опитате да поддържате физиологично нормално тегло за конкретен пациент. В идеалния случай жените трябва да изберат диета, базирана на намаляване на приема на сол.

Диетата също трябва да бъде обогатена с фибри и идеално балансирана.

Много е важно да не се пуши и да не се пие алкохол по време на рехабилитационния период, тъй като това са зависимостите, които могат да бъдат най-опасни за жените по време на рехабилитационния период - което води до развитие на много специфични усложнения.

Подробности за правилното хранене в следоперативния период

Важно е да запомните, че всички продукти, които ще консумира жена, която е претърпяла мастектомия, трябва да бъдат абсолютно пресни и съответно ястията трябва да бъдат само прясно приготвени (но не и пържени).

Също толкова важно в този случай е да се спазва правилната диета. Например, ще трябва да забравите завинаги за похапването на сандвичи или бързо хранене.

Диетата на оперирани жени трябва да включва храни, които ще бъдат избрани така, че да се сведе до минимум натоварването на бъбреците и черния дроб.

В същото време е много важно жената да получава достатъчно количество правилни мазнини, здравословни въглехидрати и протеини.

Правилната диета за жени по време на рехабилитационния период трябва да се основава на средните дневни нужди на организма от мазнини, протеини, въглехидрати, микроелементи и витамини:

• По този начин нуждата на женското тяло от мазнини е около 90 грама на ден. От тях най-малко 30 грама трябва да са растителни мазнини.
• Загубата на протеини след хирургично лечение трябва да се попълни. И така, тялото се нуждае от около 80 грама от този компонент на ден. Предпочитание трябва да се даде на говеждо, постно свинско месо, извара и морска риба.
• С въглехидратите жените трябва да бъдат възможно най-внимателни. Желателно е дневният прием на захар да бъде сведен до минимум. Препоръчително е да се консумират не повече от 350 грама нишесте, фибри и пектин на ден. Важно е да ядете правилните въглехидрати - зеленчуци, плодове, зърнени храни, хляб с трици.

Но във всеки случай, подробна корекция на диетата в следоперативния период трябва да се извърши от лекар, който е запознат подробно с медицинската история на конкретен пациент.

Нашият експерт - Доктор на медицинските науки, професор Генадий Чепеленко.

Необходимо е да се бори с подуване

По време на операцията е необходимо да се отстранят не само лимфните възли, но и аксиларните лимфни възли и областите, където се натрупват туморни клетки. В резултат на това всеки трети пациент, или дори по-често, развива лимфен оток на ръката през следващите 1-3 месеца: отстраняването на лимфните възли, разположени в подмишницата, нарушава транспортирането на най-важната биологична течност - лимфата.

Дали ще се появи оток или не, зависи преди всичко не от самия пациент или от уменията на лекарите, а от степента на увреждане на лимфните съдове по време на заболяването. Отокът може да бъде избегнат само в случаите, когато лимфните възли на пациента не са напълно засегнати от туморни клетки и някои от тях не трябва да бъдат отстранени по време на операция. Такива здрави, запазени след операцията, поемат „работата” на пострадалите и ги предпазват от усложнения.

Въпреки това, непълното отстраняване може да доведе до рецидив на туморното заболяване. Поради това повечето лекари премахват лимфните възли, което премахва много малки съдове, които са свързани с тези възли. В резултат на това лимфата застоява в меките тъкани на ръката и се развива подуване. Това подуване се увеличава, когато жената се подлага на лъчева терапия, необходима за лечение след операция, а също и ако развие възпаление.

При някои пациенти отокът е незначителен, а при други, напротив, води до тежки усложнения. Това не зависи от възрастта или дори от здравословното състояние, въпреки че, разбира се, физически силните жени имат по-малко усложнения. Жените, страдащи от венозна недостатъчност, са изложени на риск. При това заболяване почвата за бъдещ оток се „подготвя“ чрез нарушаване на метаболитните процеси в клетките и повишена съдова пропускливост.

Консултирайте се с лекар

1. Ако ръката стане бледа, студена. Първоначално е мека, макар и подута, но след това подутината става по-плътна и стегната. Може да е безболезнено и да остане незначително за дълго време, но въпреки това е опасно.

2. Ако усетите скованост на движенията в раменните и лакътните стави, слабост в ръката.

3. Ако подуването се увеличи рязко, движейки се доста бързо отгоре по цялата повърхност на ръката.

4. Ако отокът стане като мозайка: ръката не се подува изцяло, а на отделни участъци, започвайки от областта на подмишниците, по предмишницата и до ръката.

Когато е необходима намеса на специалист.Ако не можете да избегнете подуване или възпаление, трябва незабавно да започнете лечение по препоръка на лекар.

Хардуерен сегментен масаж на едематозни тъкани

Неотдавна лекарите откриха, че областите на ръката могат да се подуят в различна степен, редувайки се със здрави области. Така се появява локален, сегментен оток. За тях е разработен метод за сегментен масаж и редуващо се притискане на подутите тъкани на ръката, който е много ефективен при леки отоци.

Лекарствена терапия

Обикновено се използват две групи лекарства: бензопирони, които имат антиедематозни и противовъзпалителни ефекти, подобряват метаболитните процеси в тъканите и устойчивостта на кожата, и препарати с никотинова киселина, които разширяват лумена на лимфните съдове и подобряват кръвообращението. Всичко заедно помага за намаляване на подуването на ръката. При напреднали, вече изразени и бързо прогресиращи отоци е препоръчително лечение в клиниката.

Какво можете да направите сами

Правете специална гимнастика.Комплексът от упражнения, препоръчан от лекаря, трябва да се прави всеки ден. Тези упражнения подобряват мускулния тонус, подвижността на ставите, лимфния и кръвния поток. И те намаляват вероятността от развитие както на оток, така и на възпаление.

Укрепване на кръвоносните съдове.За целта е добре да приемате витамини, особено ниацин и витамини от група В.

Погрижете се за кожата си.За да предотвратите загубата на еластичност на кожата на ръцете си, редовно я мажете със специална растителна козметика, натурални козметични масла - праскова, зехтин, масло от жожоба.

Гледайте ръката си.Можете дори да запишете признаци на подуване, особено ако се променя бързо. Има отоци от I, II и III степен на тежест. При лимфен оток от I степен обиколката на подутата област на едната ръка не надвишава обиколката на здравата ръка с повече от 2 см. При оток от II степен тази разлика се увеличава до 4 cm, а при степен III - до 6. см.

Купете си еластичен ръкав.Продава се в специализирани аптеки. Покривайки зоната на отока, ръкавът подобрява лимфния поток и създава усещане за комфорт. Лекарят ще ви помогне да изберете правилния размер на ръкава и ще ви научи как да го използвате. Препоръчително е маншонът да се сменя с нов на всеки 2-4 месеца.

Не натоварвайте болната ръка с мускулна работа.За нея са противопоказани повдигането на тежки предмети, прекомерното разтягане и продължително принудително положение в състояние на флексия или екстензия.

Правете масаж.Той е особено ефективен в първите етапи на развитие на оток.

Пазете ръката си от нараняване.Възпалената, подута ръка изисква повишено внимание. За нея са противопоказани рани, охлузвания, натъртвания и ухапвания от насекоми. Всичко това може да се превърне в допълнителен източник на инфекция и да засили патологичните процеси в областта на отока. Никога не трябва да измервате кръвното налягане или да си правите инжекции на болната си ръка или да си правите кръвни изследвания.

Трябва също така да предпазвате ръцете си от горещи предмети, вода и пряка слънчева светлина.

Ако ръката ви е била случайно наранена, посетете лекар и не отказвайте да преминете курс на антибиотично лечение, без да чакате възпаление, за профилактика. В крайна сметка защитните сили на тялото при жени, претърпели операция, са изчерпани и вероятността от възпаление е много по-висока, отколкото при здрави жени.

Успешното лечение на сериозно заболяване не може без балансирана диета за рак на гърдата. Диетата изисква спазване на определени ограничения и правила. Няма специално разработено меню за рак, но има общи препоръки, одобрени от онколозите. Това означава, че тази диета е подходяща и за пациенти с други злокачествени и доброкачествени тумори.

За подобряване на състоянието на пациента при диагностициране на рак на гърдата се препоръчва хранителна диета. На първо място, дневното меню трябва да бъде балансирано по отношение на основните хранителни вещества, витамини и минерали. Гладуването е строго забранено. Важно е да спазвате следните правила:

• ядене на малки порции храна;
• хранене 5-6 пъти на ден;
• дъвчете храната старателно в спокойна среда;
• приемане на храна със стайна температура, нито топла, нито студена;
• консумация на плодове и зеленчуци сурови или след лека термична обработка;
• готвене с филтрирана и пречистена вода, чешмяната вода трябва да бъде напълно изключена;
• Пийте много пречистена вода, зелен чай, негазирана минерална вода. Ограничете консумацията на чай, кафе, особено разтворимо.
• храната трябва да е безсолна, без оцветители, консерванти, подобрители на вкуса и др.

Важна посока при създаването на компетентна диета за злокачествен тумор на гърдата е намаляването на калоричното съдържание на храната. Намаляването на богатите на мазнини храни в дневното меню значително забавя растежа на раковите клетки

При рак на гърдата ежедневното меню трябва да е насочено към повишаване на местния общ имунитет, борба със свободните радикали, детоксикация на организма, радиопротективна защита и предотвратяване на рецидиви след операция.

Правилното хранене на жена с рак на гърдата включва балансирана диета, включваща зеленчуци, плодове, млечнокисели продукти, постно месо и риба. Зеленчуците, които ще бъдат най-полезни за онкоболните са:

• броколи (сулфорафанът се бори със злокачествените клетки);
• целина (високо съдържание на витамин С и микроелементи);
• тиква (богата на фибри и микроелементи);
• домати (богати на антиоксидант ликопен);
• цвекло (съдържа антоцианини и антиоксиданти);
• кресон (фенетил изотиоцианат унищожава свободните радикали).

Плодовете и горските плодове са с високо съдържание на витамини, антиоксиданти и пектини. Тези биологично активни вещества повишават имунитета, борят се със свободните радикали и намаляват риска от рецидив след лечение.

Ако се открие злокачествен тумор в млечната жлеза, е необходимо да се изключат пържени, пушени, мариновани, консервирани и рафинирани храни. Същите правила се спазват след операция за отстраняване на тумор.

Помня!Забранява се консумацията на кафе, какао, силен чай, газирани напитки, консервирани сокове и алкохолни напитки.

Хранене в началната фаза на заболяването

При откриване на злокачествено заболяване, в допълнение към предписаното лечение, доброкачествената храна е важна за жената. Добре подбраното меню помага на организма да се бори с злокачествените прояви и елиминира провокацията на туморен растеж след хирургично лечение.

Основата на менюто трябва да бъдат храни, богати на фибри. Много е важно да се поддържа нормалната функция на стомашно-чревния тракт и да се предотврати запек. За да направите това, включете плодове и зеленчуци в ежедневното меню като източник на диетични фибри.

Диетата на пациент с рак на гърдата не трябва да съдържа много мазнини. Необходимо е да се избират мляко и производни на млечна киселина с ниско съдържание на мазнини. По-добре е да използвате нискомаслен кефир, извара, ферментирало печено мляко и заквасена сметана. Твърдите сирена не трябва да са мазни и солени.

Диета на 2 етап на заболяването

Спецификата на развитието на заболяването във втората фаза на патологичния процес определя тенденцията в диетата на жената. Той е насочен към укрепване на местния и общ имунитет. За постигането на тази цел се обръща голямо внимание на достатъчното съдържание на витамини и минерали в храната. Витамините A, D, E и аскорбиновата киселина са ценни за поддържане на имунната система на организма. Основната част от менюто на пациента трябва да бъде растителна храна, богата на витамини.

Полезно е да се приготвят прясно изцедени сокове от зеленчуци и плодове. Такива напитки ще ви позволят да консумирате витамини и минерали в по-концентрирана форма. Полезно е да се консумират сокове от ябълки, моркови, целина, портокал, цвекло, тиква.

Растителните храни, богати на пектин и антиоксиданти, помагат за намаляване на интоксикацията и негативните ефекти от химиотерапията и лъчетерапията. Много плодове и плодове имат радиозащитни свойства.

съвет.Менюто на пациентите трябва да включва лечебни билки под формата на чай и витаминни напитки. Шипковият чай е отличен източник на витамин С и флавоноиди. Копривата е богата на аскорбинова киселина и витамин D. Използването на лечебни билки като билково лекарство при рак на гърдата се препоръчва само с разрешение на лекуващия лекар

Ежедневното меню при тумори на гърдата през този период включва храни, богати на фибри. Това е важно за нормализиране на храносмилането. Също така е необходимо да се поддържа оптимална функция на черния дроб и бъбреците.

След успешна операция и лечение принципът на хранене е да се предотвратят рецидиви. Диетата е насочена към поддържане на имунната система, предотвратяване на интоксикация и шлака на органи и тъкани. Спазват се същите принципи, както при развитието на рак на различни етапи.

Характеристики на диетата на 3 и 4 етапа на рак

Диетата на жена с рак на гърдата в този стадий на заболяването е насочена към детоксикация на организма след лечението. На този етап от заболяването е важно да се намали отрицателното въздействие на токсините по време на разпадането на тумора. За тази цел в менюто на пациента се въвежда достатъчно количество фибри.

Естествените храни премахват токсините и отпадъците от тялото. Те предотвратяват развитието на интоксикация на тялото, което е важно в тази фаза на заболяването.

Защитата от излагане на радиоактивно лъчение е важна за пациента в тази фаза на развитие на рака на гърдата. В този стадий на заболяването за лечение се използват лъчетерапия и химиотерапия.

Можете да намалите вредното въздействие на лекарствата и радиоактивното излъчване, като използвате компетентно меню. Зеленчуците и плодовете, съдържащи високи концентрации на селен, пектин, каротин и антиоксиданти, предпазват здравите клетки на тялото от въздействието на йонизиращото лъчение.

Четвъртият стадий на рак е най-тежкият, характеризиращ се с метастази в мозъка, белите дробове, костната тъкан и черния дроб. Периодът е необратима форма на злокачествено увреждане на целия организъм. Принципът на менюто през този период е да се поддържа силата на пациента, да се подобри качеството на живот на фона на метастатични процеси. Месото и рибата са напълно изключени от менюто. Основава се на зеленчуци, плодове и лесно смилаеми зърнени култури.

Компетентната диета за злокачествено образуване на гърдата на всеки етап от патологичния процес подобрява общото състояние на пациента, укрепва силата за борба с болестта и повишава имунитета. Използването на полезни съставки намалява отрицателното въздействие от използването на химиотерапия, лъчева терапия и намалява интоксикацията на тялото, която придружава процеса на разпадане на тумора. Балансираното меню помага да се устои на болестта и предотвратява развитието на рецидиви. Този фактор не трябва да се пренебрегва при комплексното лечение на злокачествени заболявания.

След мастектомия, както след всяка хирургична операция, е важно да се спазва принципът на правилното хранене и да се придържате към строго определена диета.
Принципите за избор на диета в следоперативния период не се различават много от общите принципи на правилното хранене за здрав човек.

Но тъй като тялото винаги е отслабено след операцията, диетата на пациента след операцията има свои собствени характеристики и нюанси.

Принципи и характеристики на правилното хранене и избор на диета в следоперативния период

1. За всички жени, претърпели хирургична мастектомия на млечните жлези, има строго правило, че храненето през този период трябва да бъде на първо място пълноценно в състава на протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерални соли и микроелементи. В края на статията са публикувани необходимото и достатъчно количество полезни вещества за пълно и бързо възстановяване.
2. Също толкова важно за жените, които са претърпели операция, е редовността на храненето. Само спазването на строга диета ще създаде подходящи условия за бърза рехабилитация и възстановяване след операция за мастектомия.
3. Принципите и подходите за правилното хранене в следоперативния период трябва да включват внимателен подбор на продукти съгласно следните критерии, които намаляват натоварването на жизненоважни органи, черен дроб, бъбреци, панкреас:

- Продуктите трябва да са само пресни, не се допускат големи количества консерванти
- Правилната диета след операция трябва да включва повече пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни, риба и постни части от месо и птици.
- за да се храните здравословно, трябва да изключите пикантни, пържени, солени и консервирани храни
- като всяка диета, правилното хранене след мастектомия категорично изключва всякаква бърза храна и бърза закуска на сандвичи между храненията.
- диетата след мастектомия включва и избягване на газирани напитки
- Диетата след операция включва ограничаване на приема на захар. Консумацията на захароза и глюкоза ще трябва да се намали, дори ако пациентът няма повишена толерантност към захар и диабет. Факт е, че високата кръвна захар влияе негативно върху скоростта на зарастване на рани. Разбира се, не е необходимо напълно да се отказвате от сладкото, въглехидратите са необходими за пълноценното и правилно хранене на тялото, но следоперативната диета ви принуждава да водите стриктни записи на захарта, включително полизахаридите, захарозата, глюкозата и фруктозата като част от вашият общ прием на въглехидрати. Добре е през този период захарозата да се замени с фруктоза. Добре е да замените чистата захар със сладки плодове, но ще трябва да следите и тях. За целта ще ви трябват везни или стомана.

Дневни нужди от хранителни вещества за правилното хранене след операция.

За бързото възстановяване и рехабилитация на пациентите след мастектомия са необходими определени дневни количества протеини, мазнини и въглехидрати, витамини, минерални соли и микроелементи. Процесът на възстановяване ще зависи от тяхното достатъчно количество:

Каква трябва да бъде диетата на жена с диагноза рак на гърдата?

първо, и най-важното правило: всички продукти трябва да са пресни, а ястията - прясно приготвени. Също толкова важно е да съхранявате храната правилно. Например, растителното масло не „толерира” метални съдове, въздух и светлина, така че е по-добре да го съхранявате в бутилка от тъмно стъкло.

Второ правило : спазвайте диетата. Ще трябва да забравите за сандвичи и друга „суха храна“.

Трето правило: продуктите трябва да бъдат избрани така, че да се сведе до минимум натоварването на черния дроб и бъбреците.

На кои продукти трябва да се даде предпочитание и кои трябва да бъдат безмилостно „прогонени“ от диетата? Да започнем с мазнините, средната дневна нужда от които е 90 г. От тях 30 г са от растителен произход. Но същите тези 30 г не се препоръчват за пържене (при топлинна обработка в маслото се образуват токсични вещества). Останалите 60 г идват от масло, извара, заквасена сметана и месо.

За да компенсира загубата на протеини (причината за което е специфичното лечение на тумори), тялото се нуждае от около 80 g от този компонент. Не бива да се прекалява с протеините – в по-големи количества създават допълнителен стрес за черния дроб и бъбреците. Говеждо, постно свинско и извара, морска риба, яйца са надеждни източници на протеини.

И разбира се, зеленчуци и плодове Не бива да се злоупотребява с протеините - в по-големи количества създават допълнителен стрес за черния дроб и бъбреците. Говеждо, постно свинско и извара, морска риба, яйца са надеждни източници на протеини.

Има протеини от растителен произход, които се съдържат в соята. За съжаление, по някаква причина този продукт се използва рядко. Но напразно, защото е способен да премахва радионуклидите. До 30 г на ден - това трябва да е делът на соята в ежедневната диета.

Но с продуктите, богати на въглеводороди, ситуацията е по-сложна. Количеството обикновена захар по време на специфично лечение трябва да се сведе до минимум - 30-40 g на ден, а ако няма алергия към пчелни продукти, по-добре е да се замени с мед. Тялото се нуждае от около 350 г нишесте, фибри и пектин на ден. Но е много важно да направите правилния избор: от зърнени култури трябва да предпочитате елда и овесена каша (грисът трябва да е на последно място в този списък), а от продукти от брашно - хляб с трици (ако няма противопоказания - пептична язва и гастрит с висока киселинност).

И разбира се, зеленчуци и плодове... Разбира се. Първо, те са богати на фибри, които стимулират функционирането на жлъчния мехур и червата. Второ, те съдържат естествени антиоксиданти - витамин С и бета-каротин. Трето, червените и жълтите зеленчуци и плодове съдържат биофлавоноиди, които помагат на клетъчните мембрани да се възстановят след курс на химиотерапия и радиация.

Рибено масло или тлъсти сортове риба, които съдържат вещества, които „възстановяват“ клетъчните мембрани; сушени кайсии, стафиди - те съдържат много калий, който подобрява отделителната функция на бъбреците; морски водорасли - те са рекордьори по съдържание на микроелементи.

Кои храни трябва да бъдат табу?

Съветваме ви да избягвате ястия от черен дроб, тъй като той се смята за „фабрика“ за детоксикация в организма. Не се увличайте по зеленчуците, отглеждани в оранжерии. По-добре е да замените маринованите с мариновани. И пикантните храни - пушено месо, риба, херинга - трябва да бъдат напълно изключени от диетата. Откажете се от пържени храни в полза на варени, задушени, задушени. И не забравяйте да следите теглото си - ако се е променило с повече от три килограма, консултирайте се със специалист.