Zašto otiču prsti na rukama i nogama? Oticanje ruku - uzroci i bolesti. Stanje fiziološke hipoproteinemije

Ako vam ruke otiču, može postojati bilo koji razlog. U većini slučajeva ovo je ozbiljna patologija koja zahtijeva specifičnu terapiju. Simptom se može pojaviti u pozadini bolesti srca, bubrega ili jetre. Ovu kliničku manifestaciju ne treba zanemariti. Što se prije pronađe uzrok edema, to je povoljnija prognoza.

Prije nego što analiziramo uzroke oticanja ruku, potrebno je utvrditi o čemu se radi. Ako je cirkulacija krvi u tkivima poremećena, u njima se nakuplja tekućina koja se naziva transudat (bez prisustva upalnog procesa). U suprotnom slučaju, kada postoji upala, tekućina u tkivima je eksudat ili upalni izljev.

Kada je ruka natečena, osoba ne žuri da se odmah posavjetuje sa specijalistom, ali takav simptom može ukazivati ​​na razvoj opasne patologije. Često su izvor fiziološki razlozi. Primjer za to je pijenje previše tekućine prije spavanja. Simptom se javlja samo u gornjim ekstremitetima i nestaje sam od sebe nekoliko sati nakon buđenja.

Ako otekline ne prestanu tokom dana, trebalo bi da oglasite alarm i potražite pomoć od specijaliste što je pre moguće. Ovo je signal kvara u tijelu, koje se ne može samostalno nositi s funkcijama koje su mu dodijeljene.

Glavni uzrok edema je bolest unutrašnjeg organa, na primjer, srca i njegovih mišića. Ljudi stariji od 40 godina imaju povećan rizik od razvoja venske i srčane insuficijencije. Funkcionisanje srca se pogoršava i kao rezultat toga se pogoršava brzina protoka krvi, što izaziva začepljenje. Oticanje šaka i donjih ekstremiteta karakterističan je simptom kongestije.

Drugi čest uzrok oticanja ruku je limfostaza, patologija u kojoj je poremećen odljev limfne tekućine koju drenira limfni pleksus ekstremiteta. Često se uzrok oticanja ruku, uključujući i prste, javlja kod žena nakon mastektomije i tokom trudnoće (u 3. tromjesečju).

Zapravo, postoji mnogo više razloga koji doprinose pojavi simptoma. Pogledajmo najčešće od njih.

Reumatizam

Čest razlog zašto ruke i prsti otiču je reumatizam. Bolest spada u sistemske upalne patologije i lokalizirana je uglavnom u sluznici srca i sinovijalnoj sluznici zgloba. U riziku su osobe koje imaju nasljednu predispoziciju za ovu bolest.

Razvoj bolesti karakterizira istovremeno uključivanje nekoliko zglobova u upalni proces. U većini slučajeva obolijevaju veliki zglobovi (koljena, kukovi), koji se na kraju šire na šake. Prvi simptomi su blagi sindrom i otok u zglobovima. S vremenom, osobu počinju mučiti sljedeći simptomi: povećanje opće tjelesne temperature, poremećena motorička aktivnost zahvaćenog područja, bolovi u zglobovima i iza prsne kosti (od srca), hiperemija kože.

Ako se liječenje bolesti ne započne na vrijeme, povećava se rizik od razvoja reumatskog karditisa, upalnog procesa u srcu, koji zahtijeva drugo specifično liječenje.

Artritis

Artritis je autoimuna bolest uzrokovana kvarom imunološkog sistema. Ovaj drugi doživljava vlastite ćelije kao strane i počinje ih uništavati, nakon čega slijedi uništavanje hrskavice.

Prvi simptom bolesti je oticanje ruku, čiji je razvoj povezan s nakupljanjem upalnog eksudata u blizini zglobova. Lezija zahvata prste i kosti, koje strše kada je ruka stisnuta u šaku. Zglobovi su zahvaćeni simetrično: ako dođe do oticanja desne ruke, s vremenom će artritis zahvatiti i lijevi ekstremitet.

Ostale kliničke manifestacije patologije uključuju jutarnji osjećaj ukočenosti, crvenilo kože u predjelu zglobova šake, stvaranje reumatoidnih čvorića i simptome opće slabosti (zimica, smanjen apetit, povećan opći temperatura).

Ako se terapija ne započne na vrijeme, ne samo da dolazi do jakih bolova i otoka šake, već i do deformacije zglobova. Koža blijedi i isušuje se zbog nedovoljne ishrane. Mišićni sistem atrofira zbog nepokretnosti udova.

Vremenom se potpuno gubi pokretljivost ruku, što može dovesti do toga da se osobi dodijeli grupa invaliditeta. Opasna komplikacija patologije je upala malih krvnih žila.

Artroza

Artroza šaka je primarno oboljenje koje se javlja samostalno, bez obzira na uticaj spoljašnjih faktora. Razlog za oticanje i utrnulost zglobova ruku kod artroze leži u poremećaju metaboličkih procesa u tijelu.

U početnoj fazi razvoja bolesti nema oticanja ruku i drugih izraženih simptoma. Osobu samo muči lagana bolna nelagoda koja se javlja kada je ruka pod stresom. Pokretljivost ekstremiteta nije ograničena. Vremenom se otok i bol u zglobovima brzo povećavaju i prisutni su čak i u mirovanju.

U fazi 3, zglobovi su deformirani, na njima se formiraju izrasline, što uzrokuje jako oticanje prstiju, kao i intenzivnu bol.

Povreda

Uzrok boli i otoka u šaci može biti u prethodnoj ozljedi. Na primjer, to može biti modrica - ozljeda mekih tkiva gornjeg ekstremiteta, koja može biti uzrokovana direktnim udarcem, padom ili stezanjem ruke.

Osim otoka i boli, osoba doživljava simptome kao što su potkožno krvarenje na mjestu ozljede i poremećena motorička aktivnost. Uz jak bol, osoba se može čak onesvijestiti ili doživjeti šok.

Alergijska reakcija

Ako su vam ruke otečene, pojavio se sindrom svrbeža, odnosno svrbe, to može biti signal iz tijela da je iritiran određenim alergenom. Najčešće postoji individualna reakcija na bilo koji prehrambeni proizvod ili lijek. Na koži se pojavljuje karakterističan osip (mali ili u obliku crvenih mrlja), koji svrbi. Pege se mogu spojiti u jednu cjelinu, šireći se na velike površine kože.

Postoji i sindrom perzistentnog edema. Simptom šaka gornjih ekstremiteta javlja se svaki dan nakon dugog buđenja. To indirektno ukazuje na tok određene bolesti u organizmu, koja se razvija više od nedelju dana, ali se pogoršava kada je izložena određenom faktoru ili alergenu.

Parhonov sindrom

Ako vam ruke oteknu bez ikakvog razloga, ovaj simptom može ukazivati ​​na Parhonov sindrom. Ova patologija je povezana s poremećenim funkcioniranjem hipotalamusa i povećanom proizvodnjom hormona vazopresina. Potonji pomaže u regulaciji volumena tekućine u tijelu, naime, povećava koncentraciju urina i smanjuje njegov volumen koji izlazi iz bubrega. Ovaj proces sprječava dehidraciju u zdravom stanju.

Ovaj simptom se ne javlja samostalno, već se razvija u pozadini druge bolesti. Ovo može biti reakcija na ozljedu mozga ili lubanje, prateći simptom bolesti srca ili patologije centralnog nervnog sistema.

Ako je prisutna onkologija ili upala pluća, opće stanje pacijenta se pogoršava uz istovremenu pojavu Parhonovog sindroma. U tom slučaju se javljaju različiti otoki (uključujući i ruke), kao i drugi simptomi: malaksalost, vrtoglavica, konvulzije, sindrom mučnine i povraćanja, naglo povećanje ili smanjenje tjelesne težine itd.

Stanje fiziološke hipoproteinemije

Fiziološka hipoproteinemija je sindrom povezan sa smanjenjem količine proteina u krvi. Ova pojava nije simptom nijedne bolesti. Hipoproteinemija se češće dijagnosticira kod male djece i žena tokom trudnoće i dojenja. Osim toga, sindrom se može razviti zbog dugotrajnog mirovanja u krevetu.

Pored fiziološke hipoproteinemije, postoji i apsolutna hipoproteinemija. Apsolutna hipoproteinemija može biti uzrokovana bolestima jetre, bubrega, crijeva, endokrinim patologijama, HIV-om i nedovoljnim unosom proteina iz hrane u organizam.

Najčešći klinički kriterij patologije je sindrom edema, koji može utjecati na ruke. Osim toga, u uznapredovalim slučajevima dolazi do pleuralne i peritonealne eksudacije, koja se izražava u stalnom respiratornom distresu.

Srčane bolesti

U desnim delovima srca odvija se proces pumpanja krvi iz venskog sistema u plućne arterije i sudove, gde dolazi do razmene gasova. Iz različitih razloga, ovi odjeli možda neće raditi kako treba, a to ometa pumpanje krvi, što uzrokuje stagnaciju u venama tkiva i organa. Insuficijencija srčane funkcije praćena je oticanjem lijeve i desne ruke, plavom obojenošću kože i proširenim venama.

Otok u ovom patološkom stanju obično se javlja u večernjim satima. To se može objasniti činjenicom da se navečer srce umori i počinje loše funkcionirati, što doprinosi razvoju venske insuficijencije.

Sindrom opstruktivne apneje u snu (OSA)

Opstruktivna apneja u snu je sindrom koji rezultira periodičnim prestankom disanja tokom spavanja. U potpunom zdravlju, osoba može nakratko prestati da diše, ali to je sasvim normalno i ni na koji način ne utiče na aktivnost svakog organa i sistema u tijelu. Nenormalno je kada apneja traje više od 10 sekundi i javlja se više od 30 puta za 7 sati sna.

U stanju apneje, osoba je na granici između budnosti i sna: nije u stanju potpuno zaspati, a istovremeno nije ni u svjesnom stanju. U ovom slučaju, tjelesni resursi se ne obnavljaju, a nervni sistem se ne odmara.

Tokom ovog tretmana vraća se normalno disanje i blokira se mehanizam prekomernog uklanjanja tečnosti iz organizma noću. Učestalost nagona se smanjuje, što uzrokuje stagnaciju tekućine i oticanje. Ovo je jedan od glavnih fizioloških uzroka oticanja podlaktica i šaka ujutro.

Ostalo

Otok na šaci je znak tumorske neoplazme (karcinoma) u razvoju. Tumor nastaje zbog nekontrolirane diobe atipičnih stanica. S obzirom na prirodu rasta, prevalenciju patološkog procesa, neoplazma može biti maligna ili benigna.

Oticanje ruku i drugih delova tela tokom trudnoće je pojava koja signalizira nakupljanje tečnosti u organizmu, koja je neophodna da bi se napunila posteljica i pojačala aktivnost cirkulatornog sistema. Ako vam ruke oteknu uveče ili noću u 3. trimestru trudnoće (u 38 sedmici i kasnije), to je takođe normalno. Na taj način tijelo planira nadoknaditi prirodni gubitak krvi tokom porođaja.

Oticanje ruku u vrućoj sezoni signalizira kršenje odljeva limfe. To nastaje zbog slabog uklanjanja tečnosti iz organizma, stagnacije i pogoršanja limfne drenaže. Poremećen odliv venske krvi je još jedan od uzroka edema.

Praćenje dijete za mršavljenje može uzrokovati periodično oticanje ruku i područja do laktova. Nakon normalizacije prehrane i nadopunjavanja svim potrebnim vitaminima i mikroelementima, simptom nestaje sam od sebe.

Bolesti tankog i debelog crijeva, bolesti nekih drugih unutrašnjih organa, najčešće bubrega, mogu uzrokovati oticanje ruku i drugih dijelova tijela. Srčani kašalj i otok karakteristični su za kardiosklerozu i kardiomiopatiju.

Šta znači oticanje ruku ujutru?

Ako vam ruke ujutro oteknu, razlog tome može biti duži boravak osobe u ležećem i nepomičnom položaju. U ovom slučaju, proces uklanjanja tekućine iz tkiva je poremećen. Situaciju može pogoršati konzumacija velike količine tečnosti prije spavanja.

Oticanje ruku i bol ujutru simptomi su koji prate bolesti kao što su zatajenje srca, Pancoast rak i tromboza subklavijskih vena.

Kako se riješiti otoka

Šta učiniti ako vam je ruka, posebno šaka, otečena? Najefikasnija metoda liječenja edema, osim onih uzrokovanih kardiovaskularnim zatajenjem, je fizikalna terapija koja pomaže u obnavljanju venskog i limfnog odljeva. To pomaže u normalizaciji mišićne aktivnosti, pomicanju mekih tkiva, kompresiji venskih i limfnih žila, čime se regulira odljev tekućine iz tijela. Možete stisnuti ruku u šaku, izvodeći vježbu 10-20 puta, lagano je pritisnuti drugom rukom i masirati.

U svakom slučaju, liječenje otoka šake ovisi o uzroku koji ga je izazvao. Ako je simptom uzrokovan fiziološkim faktorom (na primjer, prekomjeran unos tekućine, povećano opterećenje ekstremiteta, itd.), na otečenu ruku se mogu staviti hladni oblozi. To može biti jastučić za grijanje sa hladnom vodom ili bilo koji hladan proizvod iz frižidera. Hladnoća pomaže u sužavanju krvnih sudova i poboljšava cirkulaciju krvi.

Lijekovi

Oticanje šake, koje se javlja neredovno, lako je otkloniti. U pomoć će priskočiti općepriznati lijekovi:

• diuretici koji pomažu u uklanjanju viška tekućine iz tijela (Furosemide, Triamzide, itd.);
• antialergijski, sposoban za liječenje otoka ruku uzrokovanih alergijskom reakcijom tijela na određeni alergen (Suprastin, Diazolin, Tavegil);
• antibiotici koji uklanjaju infektivnu ili gnojnu upalu (Amoxiclav, Lincomycin);
• proizvodi s kalijem i magnezijem koji nadoknađuju nedostatak tvari u tijelu (Panangin, Kudesan).

Kako drugačije možete lečiti oticanje šake? Često se propisuje upotreba posebnih masti kako bi se otklonilo lokalno oticanje i bol. Operacija se izvodi izuzetno rijetko ako postoji gnojni upalni proces i sepsa. Operacija se također propisuje kada se formira formacija nalik tumoru.

Narodni lijekovi i recepti

Možete ublažiti oticanje ruku pomoću narodnih lijekova. To može biti limun (3 komada) i svježi hren (130 g). Sastojke propasirati kroz mašinu za mlevenje mesa, promešati, pa uzeti 1 kašičicu. na prazan stomak i pre spavanja. Ukupno trajanje lečenja je 2 nedelje.

Oticanje dijela ekstremiteta kao što je šaka liječi se kupkama i oblozima. U posudu s vodom sipajte fiziološki rastvor pripremljen u omjeru od 1 kašičice. soli na 200 ml tečnosti. Stavite natečeni ekstremitet u kadu na 10 minuta. Provedite postupak 5-6 puta dnevno.

Lokalni lijekovi za uklanjanje otoka i modrica šake uzrokovanih traumatskim ozljedama često koriste obloge od sirovog krumpira. Proizvod se trlja rende kako bi se dobio sok, u koji se namoči komad gaze i nanese na otečeno mjesto. Manipulacija se provodi 3-4 puta dnevno.

Možete spriječiti oticanje ruku jednostavnim pridržavanjem nekoliko jednostavnih preporuka:

• izbjegavajte nošenje nakita na prstima i rukama (oni doprinose pogoršanju lokalnog protoka krvi i usporavaju otjecanje tekućine);
• ograničiti potrošnju soli i hrane koja je sadrži;
• Izbjegavajte da pijete previše prije spavanja;
• u svakodnevnu prehranu uključite celer, krastavce, lubenicu (u sezoni) i druge proizvode s diuretičkim djelovanjem;
• Kada koristite proizvode koji sadrže hemikalije, nosite rukavice;
• sistematsko izvođenje vježbi za ruke koje poboljšavaju protok krvi u mišićima i povećavaju tonus krvnih žila.

U svakom slučaju, oticanje ruku nije prirodna pojava. Ne treba eksperimentisati sa samoliječenjem. Ko drugi osim specijalista može utvrditi pravi uzrok simptoma i propisati najefikasniji tretman. Samo uz pravovremeno započinjanje terapije moguće je spriječiti opasne posljedice i ubrzati oporavak.

17.03.2016

Edem je jedno od uobičajenih stanja u tijelu. Vrećice ispod očiju ujutro ili bolne, otečene noge nakon radnog dana su česta pojava za mnoge. Međutim, otok ruke se javlja mnogo rjeđe, pa ovo stanje može izazvati veliku zabrinutost.

Simptomi

Česta manifestacija takvog otoka su otečeni prsti. Ovaj razlog vas sprečava da stavite uobičajeni prsten, a vizuelno je to odmah uočljivo. Često i ruke otiču, postižući vrlo neupadljiv izgled koji upada u oči. To se obično javlja ujutro, a može vas sačekati vrlo neugodno iznenađenje. Još je neugodnije što ruke ne oteknu jednostavno, a to je posljedica neke bolesti ili drugih procesa. Stoga je liječenje u ovom slučaju neizbježno.

Međutim, ne biste ga trebali panirati ni odmah, jer normalno oticanje može nestati u roku od nekoliko sati. Ali ako se to stalno nastavi, onda se takvi simptomi ne mogu zanemariti i bolje je konzultirati liječnika.

Otok je ozbiljan signal

Zašto je nastavak oticanja ruku dobar razlog da se odmah obratite lekaru? Odgovor je jednostavan – stalno oticanje, posebno u predelu šaka, ukazuje na nesposobnost nekog organa da pravilno obavlja svoj posao. Kao iu slučaju drugih simptoma, imamo posla s učinkom, a uzrok se mora tražiti na drugom mjestu. Zatim ćemo pogledati zašto se to dešava.

Veliki unos tečnosti

Počnimo s najbezopasnijim – pijete puno vode ili druge tečnosti. To obično rezultira blagim oticanjem šaka ili prstiju. Takav scenario nije opasan ako se sve odvija brzo i nije toliko izražen. U ovom slučaju nije potrebno specijalizirano liječenje. Ako je to razlog zašto nateknu, pijte manje vode i sve će nestati. Ako zaista pijete puno tečnosti i imate otok na rukama ili drugim dijelovima tijela, onda to može ukazivati ​​na problem s bubrezima. Pogledajte ovu skriptu.

Trudnoća

Još jedan ne baš opasan razlog. Nismo koristili definiciju „sigurno“, jer otok može biti štetan za dijete. Stoga u takvim trenucima morate ograničiti unos slane hrane, što je ono što buduće majke toliko privlači. Situacija ovdje nije ograničena na oticanje prstiju, širenje na noge i lice. Takođe, ne morate za sve kriviti trudnoću. Ovo nije bolest, ali može biti praćena bolestima i tada će biti potrebno liječenje.

Bolesti kardiovaskularnog sistema

Jedan od faktora zbog kojih dolazi do oticanja ruku je problem sa krvnim sudovima. Krvni ugrušci u krvnim žilama mogu biti praćeni stagnacijom limfe, zbog čega se ruke povećavaju. To je, inače, tipično i za druge dijelove tijela. Obavite potpuni pregled, saznajte šta je uzrok otoka i poslušajte savjet liječnika o promjeni prehrane i načina života. Liječenje također uključuje korištenje vitamina i antioksidansa. Ali samo uz lekarski recept.

Drugi problem s krvnim žilama je smanjenje debljine njihovih membrana, zbog čega oni postaju nesposobni da zadržavaju tekućinu. U ovom slučaju ruke otiču zbog nedostatka proteina - građevnog materijala naših krvnih sudova i drugih tjelesnih tkiva. Iako može postojati drugi razlog, potreban je savjet stručnjaka.

Upalni procesi

Često se otok javlja zbog upale. Kada su u pitanju prsti i šake općenito, problem mogu predstavljati bolesti zglobova. Artroza i artritis dovode ne samo do deformacije koštanog i hrskavičnog tkiva, već i do značajnog oticanja mekih tkiva. Stoga, ako je područje zglobova primjetno natečeno i bolna bol, onda je bolje ne odgađati posjet liječniku.

Srećom, rano liječenje takvih problema dobro funkcionira. U kasnijoj fazi, potpuni oporavak postaje gotovo nemoguć. Otok se može pojaviti i kada su nervi prstiju stegnuti. Mnogi ljudi su čuli za sindrom karpalnog tunela. Užasan bol i utrnulost u prstima mogu biti stvarnost za one koji puno rade na računaru.

Diuretici i otklanjanje otoka

Podsjećamo da se sve navedeno može uraditi tek nakon posjete ljekaru. Prvo se mora utvrditi uzrok i provesti liječenje kako bi se on otklonio. Reći ćemo vam o trenutnom uklanjanju natečenosti. Dakle, ako su vam ruke otečene, onda morate početi uzimati diuretike. Sada postoje mnoge biljke sa diuretičkim svojstvima koje su bezbedne za organizam i koje će pomoći da se oslobodite viška tečnosti u telu. Glavna stvar je da je ovaj lijek ili biljna zbirka moderna.

Liječenje zastarjelim lijekovima može dovesti do uklanjanja korisnih elemenata iz tijela zajedno s urinom. Pomaže i masaža. U tom slučaju krv teče u područja koja su natečena, što pomaže u uklanjanju tekućine. Isto važi i za masažu prstiju.

Naše tijelo je složen sistem i običnom čovjeku ga je teško razumjeti. Može se poremetiti, a onda to odmah osjetimo. Istovremeno se zdravstveno stanje pogoršava, a simptomi karakteristični za ovu patologiju postaju uočljivi. Vrlo često zbog poremećaja ruke oteknu. Kako liječiti takve manifestacije? O tome možete saznati u našem članku.

[sakrij]

Mogući uzroci otoka

Oticanje ruku je znak ozbiljne bolesti, jer je gotovo nemoguće da se bolest pojavi bez razloga. Ova pojava se ne javlja kao posledica gripa ili prehlade. Simptomi ukazuju na patološki proces koji se opaža u srčanom sistemu, jetri i bubrezima. Ni u kom slučaju ne smijete zanemariti znakove koji se pojavljuju. Ukoliko dođe do otoka gornjih ekstremiteta (desna, lijeva ruka), svakako se obratite ambulanti za medicinsku pomoć.

Popularnim uzrokom otečenih ruku se smatra prekomerno uzimanje tečnosti noću. Na opće stanje osobe negativno utječe količina konzumiranog alkohola i hrane. Nakon buđenja, nekoliko sati se javlja oticanje ruku i udova.

Uzroci oticanja ruku mogu biti:

• Trauma, fraktura, modrica.
• Alergija na kućne hemikalije.
• Egzotična hrana i voće takođe mogu izazvati alergijsku reakciju.
• Trudnoća uzrokuje oticanje prstiju.
• Disfunkcija štitne žlijezde.
• Nedovoljno funkcionisanje unutrašnjih organa (bubrezi, jetra, srce).
• Loša prehrana, pretjerano vježbanje.
• Nemiran san, nedostatak odmora.

Otok šaka počinje od falange prsta i vremenom se razvija duž ekstremiteta. Može se pojaviti na lijevoj ili desnoj ruci, ali uglavnom na obje. Otok je određen izgledom ekstremiteta. Pacijentu je teško pomicati prste, zglobove i iznad, te šaku.

Bolesti ruku

• Reumatizam. Neugodna bolest u kojoj bole ruke, posebno bole zglobovi, a prsti utrnu. Patologiju karakterizira oticanje zahvaćenog područja, svrab i bol.
• Artroza. Zglobovi mogu boljeti zbog manifestirane bolesti. Kao rezultat toga dolazi do kolapsa zglobne hrskavice. Bolest se javlja kod starijih ljudi, jer nastaje zbog istrošenosti zglobova. Postaju neposlušni i utrnu. Rezultat bolesti je ograničenje motoričke funkcije.
• Artritis. Pojavljuje se u obje ruke – desnoj i lijevoj. Bol u zglobovima se postepeno pojačava, prsti se počinju savijati, pokretljivost se gubi, ali svrbeža nema. Bolest se zasniva na upali zgloba. Artritis se liječi lijekovima i protuupalnim lijekovima.

Drugi razlozi

• Sastav krvi. Promjena sadržaja krvi ograničava pokretljivost krvne tekućine kroz krvne žile. Poremećaj protoka krvi počinje krhkošću vaskularnog sistema. Nastaje zbog povećane količine albumina i elektrolitičke ravnoteže.
• Upala. Sličan proces utječe na koštanu tvar, a uočava se oticanje šake, ručnog zgloba i falangi prstiju. Ovo su prvi znaci upalnog procesa.
• Nervni sistem. Poremećaj funkcionisanja centralnog nervnog sistema izaziva oticanje gornjih ekstremiteta. Praćeno u obliku protruzije, intervertebralne kile, paralize.
• Onkologija. Još jedan razlog zašto vam ruke otiču. Javlja se na osnovu promjena u protoku krvi i limfe. Faktor manifestacije je bolan kancerogen tumor u predjelu dojke koji se liječi operacijom.
• Povreda. Povrede zglobova se mogu javiti u bilo kojoj dobi. Svrab nema, ali ima bolova u zglobovima. Pojavljuje se nakon nekog vremena, a može vam smetati svaki dan zbog vremenskih promjena.

Metode liječenja

Prije svega, doktor pregleda ruku, zatim šalje pacijenta na analizu urina i krvi. Osim toga, pacijent se podvrgava studiji kako bi se utvrdio uzrok alergije. Nakon toga, zdravstveni radnik na osnovu rezultata ispitivanja određuje mjere liječenja.

Terapija lekovima

Antibiotici, diuretici i antihistaminici se propisuju za uklanjanje osmotskog tlaka i povećanje cirkulacije krvi. Diuretici će brzo djelovati kako bi uklonili višak tekućine iz lokaliziranih područja.

Diuretici su dobri za uklanjanje otoka ruku. Jedan od lekova je i Trifas, koji ima dugotrajno dejstvo i koristi se tokom celog dana, bez obzira na obroke. Uz diuretike, moguće je koristiti kalijum koji podržava biosistem. Pozitivan rezultat će biti vidljiv nakon 2-3 dana. Diuretik se koristi kod bolesti povezanih sa razvojem otoka ruku, ne utiče na gubitak kalcijuma i magnezijuma iz organizma.

Trifas (390 rub.)

U kompleksu se propisuju i antialergijski lijekovi. Oni mogu ublažiti oticanje udova i ublažiti izražene simptome. Najpopularniji lijekovi iz ove grupe su Tavegil, Difenhidramin i Suprastin. Kada je bolest zarazna, propisuju se antibiotici. Ceftriakson, oksacilin, indometacin, linkomicin se široko koriste.

Osim toga, za liječenje bolesti mogu se prepisivati ​​vanjski agensi, odnosno gelovi i masti. Ovi proizvodi su dizajnirani za ublažavanje otoka, blagotvorno djeluju na površinu šake i djeluju protuupalno. Upotreba nesteroidnih lijekova uključuje: Nurofen, Diclofenac, Nise.

Previjanje

Metoda se odnosi na kompresijsko liječenje otoka ruku. Previjanje se sastoji od izvođenja postupka manipulacije (udovi se omotavaju elastičnim zavojem). Kao rezultat toga, površinski pokrov sa posudama je izvana u komprimiranom stanju.

Čvrsti zavoj pomaže u uklanjanju unutrašnje tekućine iz natečenih područja u limfni i venski tok. Ova metoda je efikasna u slučajevima poremećaja limfne drenaže. To uključuje vaskularno oštećenje nakon operacije, traumu, patologiju limfnog sistema i uklanjanje mliječne žlijezde. Čvrsti zavoj koristi se za začepljenje vena, smanjenje proteinske tvari u krvi i poremećaje gastrointestinalnog trakta.

Izvođenje operacije

Hirurška intervencija se koristi kao posljednje sredstvo kada konzervativna metoda više ne pomaže. Operacijom se uklanjaju ciste, tumori različitog stepena koji se formiraju u kičmi, jetri i plućima. Nastale formacije mogu ometati normalnu cirkulaciju krvi, protok nutritivnih enzima do ekstremiteta i oštetiti nervne ćelije.

Arterijska krv se transportuje do gornjeg ekstremiteta kroz aksilarnu arteriju, koja je direktan nastavak subklavijske arterije. Postoje dvije subklavijske arterije, desna i lijeva. Prvi nastaje iz brahiocefalnog arterijskog stabla ( nastaje iz aorte), druga subklavijska arterija služi kao grana aorte. Aksilarna arterija ima mnogo grana koje opskrbljuju krvlju pazuh, lopaticu, vrat, grudni koš, itd. U području ramena ( na nivou donjeg ruba velikog prsnog mišića) aksilarna arterija prelazi u brahijalnu arteriju koja direktno dovodi arterijsku krv u tkiva ramena kroz manje sudove ( duboka brahijalna arterija, deltoidna arterija, srednja kolateralna arterija itd.).

Vene gornjih ekstremiteta dijele se na površne, koje leže ispod kože u njenom potkožnom masnom tkivu, i duboke, smještene ispod mišića ( ili između). Površinske vene su neophodne za prikupljanje venske krvi iz kože. Venska krv iz kostiju, mišića, zglobova i ligamenata prikuplja se dubokim venama.

Venski sistem ramena predstavljen je sa dva površinska ( lateralno i medijalno potkožno) i dvije duboke brahijalne vene, nastale u kubitalnoj jami kroz vezu ulnarne i radijalne vene. U području pazuha, brahijalne vene se spajaju u jednu aksilarnu venu ( u nju se ulivaju lateralne i medijalne vene safene ruke), koji se uliva u subklavijsku venu. Ova vena nosi svu vensku krv iz gornjeg ekstremiteta i povezuje se sa brahiocefalnom venom, koja je drenira ( venska krv) dalje u gornju šuplju venu.

Limfni sistem u predelu ramena sastoji se od dve grupe ( spoljašnje i unutrašnje) površne limfne žile, koje imaju istu lokalizaciju kao lateralne i medijalne safene vene ruke. Ove dvije grupe se povezuju u gornjem dijelu ramena sa aksilarnim limfnim čvorovima.

Pored površinskih limfnih sudova, ova zona sadrži i duboke limfne sudove. U donjem dijelu ramena, limfni sistem je predstavljen samo jednom velikom limfnom žilom, koja počinje u području ulnarne jame. Ova žila prati uz brahijalnu arteriju i završava se u srednjem dijelu ramena, ulijeva se u limfni čvor ramena. Iz ovog čvora izlaze dvije eferentne limfne žile koje prikupljaju limfu iz gornjeg dijela ramena. U području pazuha se slijevaju u aksilarne limfne čvorove.

Tkiva regije ramena inerviraju medijalno ( ulnarni nerv, medijalni kožni nerv ramena, medijalni korijen srednjeg živca), bočni ( muskulokutani nerv, lateralni korijen srednjeg živca) i stražnji ( aksilarnih i radijalnih nerava) snopovi nerava koji se granaju od brahijalnog pleksusa.

Područje lakta

Područje lakta krvlju opskrbljuju grane brachialisa ( donja i gornja kolateralna ulnarna arterija, kao i duboka brahijalna arterija), ulnar ( ulnarna recidivirajuća arterija) i radijalno ( radijalna rekurentna arterija) arterije. Grane ovih sudova u predjelu lakta su usko isprepletene i čine arterijsku mrežu lakta.

Odliv venske krvi iz tkiva ulnarne regije odvija se kroz dvije brahijalne vene, ulnarnu i radijalnu venu, kao i kroz srednju ulnarnu i lateralnu ( vanjska strana) i medijalni ( unutrašnja strana) vene semena.

Područje lakta drenira ulnarni limfni pleksus, koji uključuje uključene ulnarne limfne čvorove i žile ( dio unutrašnjih površinskih limfnih sudova i dubokih limfnih sudova podlaktice) i odlazni ( duboke limfne žile ramena) iz ovih čvorova. U formiranju ulnarnog limfnog pleksusa sudjeluju i ostatak unutarnje grupe površnih limfnih žila i vanjska grupa površinskih limfnih žila, koji se protežu do ramena zajedno sa lateralnom safenom venom ruke.

Ulnarnu zonu inerviraju ulnarni, radijalni, srednji nervi, kao i lateralni i medijalni kožni nervi podlaktice.

Područje podlaktice

Kosti podlaktice su odozgo prekrivene bočnim ( extensor carpi radialis longus i brevis, brachioradialis mišić), prednji ( pronator quadratus, flexor carpi radialis, pronator teres, itd.) i nazad ( supinator, ekstenzor karpi ulnaris, ekstenzor kažiprsta, itd.) mišićne grupe podlaktice. Mišići podlaktice su odozgo prekriveni potkožnom masnoćom i kožom.

Tkiva podlaktice krvlju opskrbljuju dvije glavne arterijske žile - radijalna i ulnarna arterija. Ove arterije nastaju u predjelu zgloba lakta bifurkacijom brahijalne arterije. Ponavljaju tok istoimene kocke ( radijalni i ulnarni) i pratite pored njih cijelom dužinom podlaktice, spuštajući se do zgloba ručnog zgloba i šake. U predjelu podlaktice od ulnarne arterije odlaze ulnarne povratne i zajedničke međukoštane arterije. Radijalna povratna arterija grana se od radijalne arterije.

Iz površnijih tkiva podlaktice ( koža, potkožno tkivo) vensku krv prikupljaju lateralna i medijalna vena safene, srednja vena lakta i srednja vena podlaktice ( nije uvek prisutan). Iz dubokih tkiva venska krv se dostavlja ulnarnim i radijalnim venama, koje prate tok istoimenih arterijskih žila.

Limfna tečnost se uklanja iz tkiva podlaktice kroz duboke limfne žile koje prate radijalnu i ulnarnu arteriju i kroz površinske limfne žile koje prate tok lateralne ( spoljna grupa limfnih sudova) i medijalni ( unutrašnja grupa limfnih sudova) safene vene ruke.

Područje podlaktice inerviraju lateralni i medijalni kožni živci podlaktice, kao i ulnarni, radijalni i srednji živci.

Područje zgloba ručnog zgloba

Područje zgloba ručnog zgloba se opskrbljuje krvlju iz grana radijalnih i ulnarnih arterija, kao i grana prednje i stražnje međukoštane arterije ( nastaju iz zajedničke međukoštane arterije, koja je grana ulnarne arterije). Venska krv iz tkiva zgloba ručnog zgloba prikuplja se granama medijalne i lateralne vene vene ruke. Tu prolaze i dvije duboke vene - ulnarna i radijalna.

Sakupljanje limfe iz tkiva zgloba ručnog zgloba vrši se kroz unutrašnje ( slijedi zajedno sa medijalnom safenom venom) i vanjski ( prati tok lateralne vene safene) grupe površinskih limfnih sudova. Pored njih ( površinskih limfnih sudova) duboke limfne žile koje prolaze u ovom području zajedno sa radijalnom i ulnarnom arterijom također učestvuju u prikupljanju limfe.

Područje zgloba ručnog zgloba, kao i šaka, inerviraju grane ulnarnog, radijalnog i srednjeg živca.

Područje za ruke

donji red ( hamate, trapez, kapitat, trapezijum kost) kostiju ručnog zgloba povezuje se s bazama pet metakarpalnih cjevastih kostiju, koje se, zauzvrat, spajaju s proksimalnim falangama prstiju. Ove falange se spajaju sa srednjim falangama prstiju, koje se na kraju spajaju sa distalnim ( niže) falange. Treba napomenuti da palac nema srednju falangu, već su prisutne samo proksimalna i distalna falanga.

Kosti šake međusobno djeluju putem zglobova. Nazivi ovih zglobova zavise od kostiju koje se međusobno spajaju. Na primjer, zglobovi između falangi prstiju nazivaju se interfalangealni zglobovi. Takođe na šaci se nalaze karpometakarpalni, metakarpofalangealni, intermetakarpalni zglobovi itd.

Kosti šake na vrhu su prekrivene brojnim mišićima ( mišiće dlana i dorzuma šake), veziva ( interkarpalni, karpometakarpalni, metakarpalni ligamenti itd.), tetive i kožu.

Područje šake krvlju opskrbljuje četiri arterijske mreže. Dva od njih leže na njenoj dorzalnoj površini, a druga dva na palmarnoj strani šake. Sa svake strane šake nalazi se površinska mreža krvnih sudova koja se nalazi direktno ispod kože i dublja mreža koja se nalazi u blizini zglobova i kostiju.

U formiranju pozadine ( površno i duboko) arterijske mreže šake uključuju prednje i zadnje međukoštane arterije i dorzalne karpalne grane ulnarne i radijalne arterije. Površnu palmarnu mrežu šake formira uglavnom ulnarna arterija. Duboka palmarna mreža šake čini vezu između radijalne arterije ( ona je glavna u ovoj mreži) i duboku palmarnu granu ulnarne arterije.

Prsti šake na stražnjoj strani krvlju opskrbljuju dorzalne digitalne arterije ( grane dorzalnih metakarpalnih arterija), a sa dlanom – vlastite palmarne digitalne arterije ( grane zajedničke digitalne palmarne arterije).

Površne vene šake nastaju u predelu vrhova prstiju. Ovdje ove vene formiraju palmarnu i dorzalnu vensku digitalnu mrežu ( preko palmarnih i dorzalnih digitalnih vena). Palmarna venska mreža dalje teče u palmarne metakarpalne vene, formirajući palmarne površinske i duboke venske lukove, koji zauzvrat stvaraju duboke ulnarne i radijalne vene.

Venske dorzalne digitalne vene odvode krv u dorzalne metakarpalne vene. Prva dorzalna metakarpalna vena drenira u lateralnu ( vanjska strana) safena vena ruke. Četvrta dorzalna metakarpalna vena transportuje vensku krv do medijalne ( unutrašnja strana) safena vena ruke.

Limfni sistem u ovoj oblasti predstavljen je palmarnom i dorzalnom površinskom limfnom mrežom, kao i dubokim limfnim pleksusom, koji se nalazi uz arterijski luk.

Uzroci oticanja ruku

• srčana patologija;
• Parhonov sindrom;
• predmenstrualni sindrom;
• Paget-Schroetterov sindrom;
• Pancoast rak;
• sindrom gornje šuplje vene;
• gestoza;
• stagnacija limfe;
• alergija;
• Steinbrockerov sindrom;
• miksedem.

Patologija srca

Edem kod zatajenja srca obično se razvija u nogama. Međutim, kako se patološki procesi u samom srcu pogoršavaju ( one. povećanje dekompenzacije srčane aktivnosti) otok se može proširiti na gornje anatomske dijelove - trup, ruke, vrat, lice.

Na objema rukama odmah se pojavljuje otok zbog zatajenja srca. Sam otok obično nije izražen i ujednačen. Otečena mesta na rukama su hladna na dodir i imaju gustu konzistenciju. Koža ima plavičastu nijansu. Vene na rukama su proširene. Otok na rukama zbog srčane patologije najčešće je povezan sa simptomima koji ukazuju na nedovoljnu srčanu funkciju. Mogu biti palpitacije, bol u predelu srca, otežano disanje, umor, cijanoza ( plavi) koža.

U slučaju srčane insuficijencije, ruke otiču uglavnom uveče. U jutarnjim i popodnevnim satima otok najčešće izostaje. Pojava otoka na rukama u večernjim satima objašnjava se činjenicom da se, dok obavljate fizičku aktivnost tokom dana, srce umara i počinje loše raditi uveče, što dovodi do venske insuficijencije ( one. nedovoljno pumpanje venske krvi u venama).

Smanjen nivo proteina u krvi

Smanjenje onkotskog pritiska dovodi do činjenice da žile koje se nalaze u tkivima ne mogu zadržati vodu u sebi, zbog čega ona napušta vaskularni krevet i zadržava se u tim tkivima. Ovo objašnjava mehanizam razvoja hipoonkotskog edema, odnosno edema povezanog sa niskim nivoom proteina u krvi. Po prirodi, ovi edemi su uglavnom generalizovani i zahvataju ruke, noge, lice, a ponekad i torzo. Vizuelnim pregledom koža preko otečenih mesta je blijedoružičasta. Pri palpaciji, otok je labav, mješovit i bezbolan.

Nizak nivo onkotskog pritiska u krvi može se javiti u sledećim situacijama:

• bolesti jetre;
• nedostatak unosa proteina iz hrane;
• bolesti tankog crijeva;
• patologije bubrega.

Nedostatak unosa proteina iz hrane
Do smanjenja proteina u krvi može doći i kada postoji nedostatak proteina koji se unose hranom. Ovo se može dogoditi tokom posta, kwashiorkor-a ( bolest povezana s prijevremenim odbivanjem djeteta) pridržavanje bilo koje dijete, post. Nedovoljan unos proteina u organizam uzrokuje smanjenje sinteze albumina u jetri, što zauzvrat dovodi do smanjenja njihovog oslobađanja u krv, a time i do smanjenja njenog onkotskog tlaka.

Bolesti tankog crijeva
Mnoge bolesti tankog creva ( enteritis, amiloidoza, Crohnova bolest, tuberkuloza, Whippleova bolest, celijakija itd.) izazivaju upalu i sklerozu ( prekomerni rast vezivnog tkiva) njegove zidove. Oštećenje crijevnog zida u mnogim slučajevima dovodi do smanjenja prodiranja hranjivih tvari iz crijevne šupljine u krv, jer se u ovom dijelu probavnog trakta apsorbira najveći dio hrane primljene izvana. Dakle, bolesti tankog crijeva mogu izazvati manjak unosa proteina iz hrane i indirektno poremetiti stvaranje albumina u jetri.

Patologije bubrega
Bubrezi su organi koji filtriraju i uklanjaju štetne tvari i toksine iz krvi. Uz bubrežnu filtraciju, normalno, serumski proteini ( a posebno albumine) praktično ne mogu prodrijeti u urin zbog svoje velike veličine i malog promjera pora bubrežnog filtera. U nekim slučajevima se povećava propusnost ovih pora za proteine ​​i oni slobodno prodiru u mokraću.

Pojava proteina u urinu naziva se proteinurija. Proteinurija se najčešće javlja kod različitih patologija bubrega, na primjer, glomerulonefritisa, amiloidoze, policistične bolesti, pijelonefritisa, raka bubrega, dijabetičke neuropatije itd.

Uz značajno oštećenje pora bubrežnog filtera i prekomjernu proteinuriju u ljudskom tijelu, dolazi do neravnoteže između proizvodnje proteina u jetri i njegovog gubitka kroz bubrege. Ova neravnoteža postaje negativna. Odnosno, uz to, bubrezi izlučuju znatno više proteina nego što jetra sintetiše i transportuje u krv u isto vreme. Dakle, različite patologije bubrega mogu dovesti do razvoja proteinurije i posredno uzrokovati smanjenje onkotskog tlaka u krvi.

Parhonov sindrom

Sinteza ovog hormona od strane hipofize je inače adaptivni mehanizam organizma koji ima za cilj izjednačavanje ukupnog volumena krvi u uslovima hipohidracije organizma ( one. smanjenje ukupne količine vode u tijelu), koji nastaju u raznim situacijama ( kod krvarenja, smanjenog unosa tečnosti u organizam itd.).

U nekim situacijama može doći do prekomjerne proizvodnje vazopresina, što dovodi do zadržavanja viška količine tekućine, prvo u vaskularnom krevetu, a potom i u tkivima tijela, što se spolja manifestuje oticanjem ruku, nogu, lica. i drugim delovima tela. Sindrom edema kod Parhonovog sindroma karakterizira različita težina, ujednačena i simetrična lokalizacija edema. Koža s takvim edemom u pravilu je opuštena, bezbolna, blijedo ružičaste boje i može se pomaknuti pri palpaciji. Edem kod ovog sindroma može biti povezan s glavoboljom, depresijom, slabošću, konvulzijama i dispeptičkim poremećajima ( mučnina, povraćanje, bol u stomaku itd.).

Predmenstrualni sindrom

Mehanizam nastanka edema na rukama tokom predmenstrualnog sindroma povezan je sa smanjenim oslobađanjem progesterona u krv tokom predmenstrualnog perioda. Ovaj hormon reguliše zapreminu tečnosti u telu i podstiče eliminaciju ( preko bubrega) voda. Stoga, kada se nivo progesterona u krvi smanji, višak tekućine se zadržava u tijelu, akumulira se uglavnom u krvnim sudovima i tkivima, uzrokujući tako pojavu sindroma edema.

Otok na rukama nije jedina manifestacija predmenstrualnog sindroma. Često su povezani sa mentalnim poremećajima ( depresija, agresivnost, razdražljivost, apatija itd.), poremećaj kardiovaskularnog sistema ( palpitacije, povišen krvni pritisak, bol u predelu srca), gastrointestinalni ( mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, nadimanje itd.) sistemi. Također, kod predmenstrualnog sindroma, pojačano znojenje, svrab, slabost, vrtoglavica, utrnulost ruku, preosjetljivost ( povećana osjetljivost) na različite mirise.

Paget-Schroetterov sindrom

Najčešće se Paget-Schroetterov sindrom opaža kod muškaraca koji imaju razvijene mišiće ramenog pojasa i stalno obavljaju težak fizički rad ili vježbe. To se objašnjava činjenicom da se dio subklavijske vene nalazi u prostoru između ključne kosti i prvog rebra i okružen je velikim brojem koštanih, vezivnih i mišićnih formacija koje čine kanal za njega. Prečnik ovog kanala određen je konstitucijom ( tjelesne građe) osobu i stepen razvijenosti mišića. Na primjer, u hiperstenici ( tip tjelesne građe kod kojeg su poprečne dimenzije tijela veće od uzdužnih) i osoba sa razvijenim mišićima ramenog pojasa, uži je nego kod osoba astenične tjelesne građe ( tip tijela kod kojeg su uzdužne dimenzije tijela veće od poprečnih) i atrofija mišića ( loš razvoj mišića).

Razlog za nastanak tromboze i oticanja ruku kod Paget-Schroetterovog sindroma je taj što se pri izvođenju teških fizičkih aktivnosti mišići koji okružuju subklavijalnu venu postepeno komprimiraju i ozljeđuju njenu intimu ( unutrašnja školjka). Traumatizacija intime jedan je od pokretača sistema zgrušavanja krvi i stvaranja tromba, pa se trombotične mase počinju taložiti na mjestima gdje je oštećena. Kombinirajući se međusobno, formiraju tromb koji blokira cijeli lumen subklavijske vene i na taj način blokira normalan otjecanje venske krvi iz vena gornjeg ekstremiteta.

Otok kod Paget-Schroetterovog sindroma najčešće se javlja na ruci koja je najviše uključena u rad ( za dešnjake - na desnoj ruci, a za ljevake - na lijevoj ruci). Pokriva ceo gornji ekstremitet ( prsti, šaka, podlaktica), kao i ponekad ramena i subklavijalna regija. Zahvaćena ruka je cijanotična ( cijanotičan) boje, vene na njoj su jako proširene. Sam otok je gust, bezbolan i trajan. Izraženije je prvog dana nakon pojave patologije. Pacijenti se također ponekad žale na tup i bolan bol i umor u otečenim gornjim ekstremitetima.

Pancoast rak

Otok kod ove bolesti je jednostrani, javlja se samo na toj ruci, glavnoj veni ( subklavijski, brahiocefalni) koji je komprimiran, ujednačen ( odnosno, cela ruka otiče od prstiju do ramena). Zbog stagnacije venske krvi koža postaje plavkasta ( cijanotičan) senka, u njegovoj debljini vidljivi su uvećani i prošireni venski pleksusi. Na palpaciju je bezbolan i umjerene je konzistencije. obturacija ( blokada) brahiocefalne vene kod Pancoast raka dovodi ne samo do oticanja gornjeg ekstremiteta, već i do otoka lica i vrata.

Pancoast tumor može komprimirati živce, arterije i nervne ganglije smještene u blizini gore navedenih venskih žila ( subklavijske, brahiocefalne vene). Kompresija zvjezdanog ganglija dovodi do Hornerovog sindroma ( spuštanje gornjeg kapka, povlačenje očne jabučice, suženje zjenice, smanjeno znojenje) na zahvaćenoj strani. Kompresija nervnih formacija brahijalnog pleksusa ( Pancoast sindrom) kod Pancoastovog karcinoma praćen je stalnim bolom i ukočenošću u različitim područjima ( rame, lakat, podlaktica, šaka) zahvaćene ruke, kao i atrofija njenih mišića. Uz edem, Hornerov sindrom i Pancoast, kod ove bolesti može se primijetiti i groznica ( povećanje telesne temperature), osjećaj slabosti, gubitak težine, glavobolje.

Sindrom gornje šuplje vene

Oticanje ruku, vrata, trupa i lica često je povezano s cijanozom ( plavo u licu) koža, jako proširenje vena safene, kratak dah, kašalj, glavobolja, slabost, pospanost. Mogu se primijetiti i promuklost glasa, napadi gušenja, bol u grudima, krvarenje u nosu, usnoj šupljini i unutrašnjim organima ( jednjak, pluća).

Klinička slika ovog sindroma objašnjava se činjenicom da kršenje prohodnosti gornje šuplje vene uzrokuje blokadu normalnog odljeva venske krvi iz tkiva gornjih ekstremiteta, ramenog pojasa, vrata, glave i uzrokuje njenu stagnaciju. , kao i nakupljanje intersticijske tečnosti, koja se ne može ukloniti bez adekvatne drenaže venskog tkiva.

Preeklampsija

Uz ovu patologiju, obično prsti i šake oteknu, rijetko zahvaćajući gornje dijelove gornjeg uda - podlakticu, lakat, rame. Sindrom edema najčešće se pojavljuje na obje ruke istovremeno, njegova težina, prevalencija i simetrija su stalno individualni. Koža na otečenim delovima šaka je bezbolna i normalne je boje. Sam otok na rukama je labav, pomičan i nestabilan. Osim edema, arterijska hipertenzija ( povišen krvni pritisak) i proteinurija ( povećano izlučivanje proteina u urinu) uz gestozu, mogu se javiti debljanje, konvulzije, jake glavobolje, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, lupanje srca i bol u predjelu srca.

Oticanje na rukama tokom gestoze je hipoonkotični edem ( one. oteklina povezana sa smanjenjem proteina u krvi), jer je ova patologija praćena izraženim gubitkom proteina kroz bubrege i nedovoljnom sintezom proteina u tkivu jetre. U nastanku edematoznog sindroma tokom gestoze veliku ulogu igra i pojačano oslobađanje različitih hormona u krv ( aldosteron, adrenalin, renin itd.), koji doprinose povećanju krvnog pritiska, povećanju propusnosti vaskularnih zidova i zadržavanju tečnosti u organizmu.

Stagnacija limfe

Oticanje ruku zbog alergije često je asimetrične i neujednačene prirode, praćeno svrabom, crvenilom kože i pojavom crvenog osipa na njoj. Ruke otiču, uglavnom u predjelu šaka, prstiju, podlaktica, a rjeđe u predjelu ramena. Pojava sindroma edema uvijek ima jasnu vezu s kontaktom tijela sa bilo kojim alergenom i, u većini slučajeva, nije bitno na koji način je osoba s njim komunicirala.

Alergijsko oticanje ruku može se javiti prilikom konzumiranja alergena s hranom ( lijekovi, sastojci hrane, razna pića itd.), prilikom udisanja zraka koji sadrži čestice alergena ( prašina, hemikalije, polen itd.). Alergije se mogu razviti i direktnim kontaktom alergena s pacijentovim rukama. U takvim slučajevima dolazi do tzv. kontaktnog dermatitisa ( lokalna alergijska upala kože), što je vrsta alergijske reakcije.

Mehanizam nastanka edema na rukama zbog alergija povezan je s širenjem velikog broja krvnih žila koji hrane kožu i povećanjem propusnosti njihovog vaskularnog zida, što dovodi do povećane ekstravazacije ( Izlaz) intravaskularna tečnost u tkivu gornjih ekstremiteta.

Steinbrockerov sindrom

Glavni simptomi Steinbrockerovog sindroma su izražena bol ( u ramenu, podlaktici, šaci, prstima), koji se ne smanjuju prilikom uzimanja tableta protiv bolova, oticanje šake ( rjeđe zglob ručnog zgloba i podlaktica), kontrakture mišića ( rame, podlaktica, šaka), poremećena osjetljivost kože različitih područja šake i pojava slabosti u njoj. Oteklina na ruci s ovom patologijom je neizražena, gusta i ujednačena. Razvoj edema u ruci sa Steinbrockerovim sindromom objašnjava se nedostatkom adekvatne vaskularne regulacije i povećanom propusnošću žila koje opskrbljuju krvlju tkiva gornjeg ekstremiteta.

Koža zahvaćene ruke je blijeda i sjajna, ponekad se može primijetiti akrocijanoza ( plavi) šaka i prsti. Ako pacijent duže vrijeme ne traži liječničku pomoć, tada se na zahvaćenoj ruci postupno može razviti mišićna atrofija različitih mišića, osteoporoza kostiju i djelomična ankiloza ( nepokretnosti) rameni zglob.

miksedem

Kod ove bolesti obično otiču ruke, rjeđe one proksimalne ( gornji) dijelovi gornjih udova. Otok šaka sa miksedemom, u većini slučajeva, je simetričan, ujednačen i gust. Koža preko otečenih mesta ne boli pri pritisku, bleda je, glatka, suva, hladna, na njoj opada dlaka i pojavljuju se pukotine. Nokti su atrofični ( tanak i lomljiv), slomljeni, njihov oblik promijenjen.

Osim edema, miksedem izaziva iste simptome kao hipotireoza. Uz to možete naići na mentalne poremećaje ( apatija, depresija, pospanost itd.), seksualni ( neplodnost, smanjen libido), gastrointestinalni ( mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, zatvor, bol u trbuhu itd.) funkcije.

Nerijetko takvi pacijenti imaju različite srčane poremećaje u obliku bradikardije ( smanjen broj otkucaja srca), snižen krvni pritisak, aritmija ( poremećaj srčanog ritma), bol u predjelu srca. Takođe kod miksedema može doći do amenoreje ( izostanak menstruacije), opšta slabost, glavobolja, debljanje.

Uzroci oticanja ruku koji se pojavljuje ujutro

Od velikog značaja je i količina tečnosti koju pacijent popije pre spavanja. Prekomjerna konzumacija vode noću je još jedan otežavajući faktor za nastanak otoka na rukama, jer bubrezi ne mogu ukloniti višak tekućine iz tijela tokom spavanja.

Sljedeći nepovoljan faktor u razvoju oticanja ruku ujutro je prisustvo bilo kakvih patologija kod pacijenta koje uzrokuju poremećaj odljeva međustanične tekućine iz tkiva gornjih ekstremiteta. Na primjer, to mogu biti bolesti koje povećavaju venski pritisak u venama ruku ( zatajenje srca, sindrom gornje šuplje vene, Pancoast rak, tromboza subklavijske vene itd.).

Oticanje ruku koje se javlja ujutro ponekad može biti uzrokovano prekomjernim širenjem arterijskih žila i povećanjem njihove propusnosti, što se često javlja tijekom alergijskih reakcija. Alergije se često primjećuju kod pacijenata koji koriste razne kozmetičke preparate i njome mažu ruke noću.

Uzroci oticanja prstiju

Prsti mogu oticati sa miksedemom ( ekstremni stepen hipotireoze - smanjena funkcija štitnjače). Sindrom edema nastaje zbog činjenice da se velika količina proteina nakuplja u međućelijskim prostorima, privlačeći vodu iz krvnih žila. Predmenstrualni sindrom može biti još jedan od razloga za nastanak otoka na prstima, jer uzrokuje hormonski disbalans u krvi pacijenata između nivoa estrogena i progesterona, što doprinosi zadržavanju vode u organizmu.

Uzroci oticanja ruku tokom trudnoće

Fiziološke promjene koje se dešavaju u majčinom tijelu uvijek su individualne. Postoje slučajevi kada takve promjene prelaze granice fizioloških normi, što rezultira edemom. Oticanje ruku tokom trudnoće često može biti posljedica konzumiranja velikih količina kuhinjske soli ( potiče zadržavanje vode u organizmu) i tečnosti.

Naravno, sindrom edema kod trudnica može se pojaviti i kao posljedica prisustva neke vrste bolesti unutrašnjih organa. Prije svega, vrijedno je spomenuti gestozu ( sindrom karakteriziran pojavom napadaja, povišenim krvnim tlakom i gubitkom proteina u urinu), što je jedan od glavnih patoloških uzroka otoka na rukama.

Osim gestoze, oticanje ruku tokom trudnoće može biti uzrokovano oboljenjem bubrega ( glomerulonefritis, pijelonefritis, policistična bolest itd.), jetra ( hepatitis, ciroza, tumor jetre), tanko crijevo ( enteritis, Crohnova bolest, crevna limfangiektazija itd.), kod kojih dolazi do smanjenja nivoa proteinskih molekula u krvi, što je praćeno padom njenog onkotskog pritiska i razvojem edema.

Oticanje ruku tokom trudnoće često se može primetiti kod srčanih oboljenja ( miokarditis, amiloidoza, restriktivni perikarditis itd.), alergije, hipotireoza ( smanjena proizvodnja hormona štitnjače), Parhonov sindrom ( patologija povezana s povećanom proizvodnjom vazopresina).

Metode liječenja oticanja ruku

Dostupne su sljedeće metode liječenja otoka ruku:

• liječenje lijekovima;
• fizioterapija;
• hirurgija;
• čvrsto previjanje.

Tretman lijekovima

Anti-inflamatorni lijekovi
Protuupalni lijekovi se propisuju kako bi se smanjila jačina boli i otoka koji nastaju zbog upale nakon oštećenja različitih tkiva u tijelu. Koriste se kod bolesti crijeva, bubrega, jetre, upale limfnih žila, predmenstrualnog sindroma, erizipela, traumatskih ozljeda ruku, alergija, Steinbrockerovog sindroma.

Antikoagulansi
Antikoagulansi su lijekovi koje liječnici propisuju kako bi se smanjila vjerovatnoća zgrušavanja krvi i stvaranja krvnih ugrušaka. Široko se koriste za liječenje otoka ruku, koji se javlja kod srčanih patologija, blokade subklavijske vene i sindroma gornje šuplje vene.

Fibrinolitici
Fibrinolitici su lijekovi namijenjeni uništavanju krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Indikacije za njihovu upotrebu su sindrom superiorne šuplje vene i Paget-Schroetterov sindrom.

Diuretici
Diuretici pomažu u uklanjanju tečnosti iz organizma putem bubrega, pa se često koriste za gestozu, Parhonov sindrom, srčanu patologiju, hipoonkotični edem ( bolesti crijeva, jetre, bubrega), sindrom gornje šuplje vene.

Antihipertenzivni lijekovi
Antihipertenzivi se propisuju kod gestoze, bolesti bubrega i srca za snižavanje krvnog pritiska.

Blokatori vazopresinskih receptora
Blokatori receptora vazopresina sprečavaju da se ovaj hormon veže za njegove receptore koji se nalaze na ćelijama bubrega. Preko ovih receptora vazopresin djeluje na bubrege i uzrokuje da oni akumuliraju vodu u tijelu. Stoga, ovi lijekovi ( Blokatori vazopresinskih receptora) se prilično često koriste u liječenju otoka ruku uzrokovanih Parhonovim sindromom.

Hormoni
Hormonsko liječenje je indicirano za sve one pacijente kod kojih je oticanje ruku uzrokovano miksedemom ili oštećenjem bubrega zbog dijabetes melitusa.

Srčani glikozidi
Srčani glikozidi se koriste za zatajenje srca bilo kojeg porijekla ( porijeklo). Njihovo djelovanje usmjereno je na normalizaciju kontraktilne funkcije srca.

Antihistaminici
Antihistaminici su grupa lijekova koji imaju za cilj blokiranje interakcije između histamina ( alergijska aktivna supstanca) i njegovih receptora u različitim tkivima tijela, što dovodi do smanjenja alergijskog odgovora organizma na alergene. Ovi lijekovi se uglavnom koriste za liječenje alergija.

Fizioterapija

Prilikom liječenja otoka ruku mogu se koristiti sljedeće osnovne fizikalne procedure:

• elektroforeza lijekova;
• magnetna terapija niske frekvencije;
• UHF terapija ( ultravisokofrekventna terapija);
• SUV zračenje ( );
• SMV terapija niskog intenziteta ( terapija centimetarskim talasima).

Učinak elektroforeze na tijelo određen je lijekom koji se primjenjuje uz njegovu pomoć. Izbor samog lijeka ovisi o uzroku oticanja ruku. Općenito, za oticanje ruku indikovana je primjena proteolitika ( poremećaj protoka limfe), protuupalni lijekovi ( filarijaza, limfostaza, erizipel, traume, operacije šake), antibiotici ( erizipela na rukama).

Niskofrekventna magnetna terapija
Kod ove metode za liječenje se koriste niskofrekventni magnetni valovi, koji su sastavni dio elektromagnetnog polja. Ova metoda se koristi za postizanje dekongestivnog, analgetičkog, trofičnog ( poboljšava metabolizam tkiva), vazoaktivan ( stimuliše cirkulaciju krvi i limfnu drenažu) terapeutski efekti. Niskofrekventna magnetna terapija se propisuje pacijentima koji imaju problema sa limfnom drenažom u rukama, kao i onima koji su operisani na rukama. Može se koristiti i u liječenju traumatskih ozljeda gornjih ekstremiteta.

UHF terapija
Za UHF terapiju ( ultravisokofrekventna terapija) koriste se valovi električne komponente ultravisokofrekventnog elektromagnetnog polja. Ovom metodom liječenja djeluje protuupalno, vazodilatatorno, trofično ( poboljšana ishrana tkiva), relaksant mišića ( opuštajući mišiće) efekti. Ultravisokofrekventna terapija indicirana je za pacijente s ozljedama, erizipelom šaka i patologijama povezanim s poremećenom inervacijom krvnih žila gornjih ekstremiteta ( Steinbrockerov sindrom). Preporučuje se i onima koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji na rukama.

SUV zračenje
SUV zračenje ( ultraljubičasto zračenje srednjeg talasa) se zasniva na upotrebi ultraljubičastih talasa srednje dužine. Ovo zračenje ima protuupalno, baktericidno ( uništavanje klica), imunoregulatorno dejstvo. Propisuje se uglavnom za liječenje edema koji nastaje uslijed erizipela i ozljeda šake. Ponekad se koristi nakon operacije na gornjim ekstremitetima.

SMV terapija niskog intenziteta
Uz SMV terapiju niskog intenziteta ( terapija centimetarskim talasima) za liječenje otoka ruku koriste se elektromagnetski valovi sa centimetarskim frekvencijskim opsegom. Ova vrsta terapije se uglavnom propisuje za stimulaciju normalne funkcije štitnjače i smanjenje otoka, što je klinička manifestacija miksedema. SMV terapija također ima protuupalno, vazodilatatorsko i analgetsko djelovanje ( anestetik) efekt, pa se često koristi za liječenje cervikalne osteohondroze, koja je uzrok Steinbrockerovog sindroma.

Operacija

Hirurško liječenje može biti potrebno u sljedećim kliničkim situacijama:

• srčana patologija;
• smanjenje količine proteina u krvi;
• Paget-Schroetterov sindrom;
• Pancoast rak;
• sindrom gornje šuplje vene.

Smanjen nivo proteina u krvi
Za neke bolesti jetre, bubrega i crijeva, koje karakterizira smanjenje proteina u krvi, često je potrebna kirurška intervencija za uklanjanje patološkog procesa iz ovih organa ( tumori, ciste, apscesi, malformacije itd.) i korekciju njihove fiziološke aktivnosti.

Paget-Schroetterov sindrom
U liječenju Paget-Schroetterovog sindroma često se pribjegava regionalnoj trombolitičkoj terapiji, odnosno injekciji u subklavijsku venu kroz cijev ( kateter) trombolitičke lijekove koji mogu uništiti krvni ugrušak nastao u lumenu vene.

Pancoast rak
Hirurško liječenje Pancoast karcinoma je glavno. Sastoji se od uklanjanja samog tumora, područja pluća uz njega, kao i vađenja drugih tkiva uključenih u onkološki proces ( pleura, žile, limfni čvorovi itd.).

Sindrom gornje šuplje vene
Osnovna svrha kirurškog liječenja sindroma gornje šuplje vene je otklanjanje uzroka blokade odljeva venske krvi kroz ovu venu. U tu svrhu često se koristi direktno uklanjanje krvnog ugruška iz vene - trombektomija ili bajpas ranžiranje ovog venskog stabla, odnosno stvaranje dodatnog puta kojim će venska krv zaobići začepljeni dio vene. Ako je uzrok ovog sindroma vanjska kompresija patološkim formacijama ( cista, tumor pluća itd.), tada obično pribjegavaju njihovom uklanjanju.

Čvrsto previjanje

Čvrsto previjanje ruku najčešće se koristi kod patologija povezanih s poremećenom limfnom drenažom. To mogu biti anomalije u razvoju limfnog sistema, oštećenje limfnih sudova nakon operacije ili povrede šake. Do blokade limfne drenaže može doći i nakon mastektomije ( uklanjanje grudi).

U nekim slučajevima, čvrsti zavoj se može koristiti za vensku insuficijenciju ( srčani edem, blokada subklavijske, aksilarne vene itd.) ili edem uzrokovan smanjenjem proteina u krvi ( za patologije bubrega, jetre, crijeva itd.). Osim previjanja za otečene ruke, možete koristiti i drugu vrstu kompresionog tretmana koji se zove kompresijski odjevni predmeti ( elastični rukavi, rukavice).

Zašto mi otiče desna ruka?

Oticanje desne šake kod ovih patologija je obično jako i trajno ( one. ne popušta ni ujutro ni uveče), praćeno plavom diskoloracijom ( kada su vene začepljene) ili izbjeljivanje ( za limfnu insuficijenciju) koža. Otok zbog patologije venskog sistema često je povezan s bolom, slabošću i povećanim venskim uzorkom u području zahvaćene ruke ( odnosno povećanje i širenje vena u koži).

Lokalno oticanje desne ruke ( na primjer, šake, podlaktice, laktovi, itd.) najčešće se može posmatrati sa njenim povredama ( frakture, dislokacije, opekotine, modrice), erizipela ( zarazna bolest kože), osteomijelitis ( upala kostiju), miozitis ( upala mišića). Oticanje šake kod ovih patologija uzrokovano je snažnim proširenjem malih krvnih žila ( koje nastaju zbog upale) u oštećenim područjima desnog gornjeg ekstremiteta. Također, lokalni edem može biti uzrokovan obimnom patološkom formacijom, na primjer, tumorom ili cistom tkiva ruke.

Zašto se pojavljuju bol i otok u rukama?

Kombinacija ova dva simptoma ( bol i otok) najčešće se javlja kod bolesti ( zatajenje srca, Paget-Schroetterov sindrom, sindrom gornje šuplje vene), u kojem je blokiran normalan transport venske krvi iz ruku u srce. Kada se pojave, zajedno sa venskom krvlju u tkivima ruke, nakupljaju se toksični produkti staničnog metabolizma koji oštećuju nervne završetke i tkiva gornjih ekstremiteta, što rezultira razvojem sindroma upale, boli i otoka.

Bol i oteklina u rukama mogu biti posljedica štipanja arterijskih sudova ruku, što se često može vidjeti kod Pancoast karcinoma ( apikalni karcinom pluća), ozljede gornjih ekstremiteta, anomalije u razvoju arterija. Poremećaj dovoda arterijske krvi u ruke obično dovodi do hipoksije ( gladovanje kiseonikom) njihovih tkiva, počinju brzo da umiru. Procese smrti često prati razvoj upale.

Poremećaj nervnog tonusa krvnih sudova koji hrane tkiva gornjih ekstremiteta može biti još jedan faktor koji dovodi do otoka i bolova u rukama. Najpoznatija patologija u kojoj se javlja takav poremećaj je Steinbrockerov sindrom. Njime se nervi koji izlaze iz kičmene moždine i inerviraju žile gornjih ekstremiteta komprimiraju u području kičmenog stuba. Kao rezultat toga, plovila ne primaju dovoljno ( ili, naprotiv, primaju višak) nervnih impulsa. To dovodi do gubitka njihovog tona, trenutnog širenja ( ili sužavanje), povećavajući njihovu propusnost, što općenito nepovoljno djeluje na procese ishrane i čišćenja tkiva ( čišćenje) iz intersticijske tečnosti, koja izaziva oticanje i bol u rukama.

Zašto nastaje otok lica i ruku?

Sljedeći su glavni razlozi za oticanje lica i ruku:

• alergija;
• insuficijencija srčane funkcije;
• sindrom gornje šuplje vene;
• hipersekrecija vazopresina;
• predmenstrualni sindrom;
• kasna toksikoza trudnoće;
• hipotireoza;
• zatajenje jetre;
• crijevne bolesti;
• insuficijencija bubrežne funkcije.

Otkazivanje Srca
Nedovoljna srčana funkcija često može dovesti do poremećaja odljeva venske krvi iz tkiva ruku i lica, što može uzrokovati oticanje.

Sindrom gornje šuplje vene
Kod sindroma gornje šuplje vene dolazi do blokade oticanja venske krvi kroz šuplju venu do srca, zbog čega se ( deoksigenirana krv) stagnira u venama ruku koje se ulivaju u njega. Akumulacija venske krvi u tkivima lica i ruku, s jedne strane, doprinosi širenju venskih žila, as druge strane, narušavanju uklanjanja intersticijske tečnosti iz tkiva gornje polovine grudi i razvoj edema u njima.

Hipersekrecija vazopresina
Vasopresin je hormon koji utiče na ravnotežu tečnosti u telu. Pospješuje apsorpciju vode u bubrežnom tkivu iz primarnog urina i njeno izlučivanje ( vode) u krv. Pojačano lučenje ovog hormona može uzrokovati povećanje ukupnog volumena tečnosti u tijelu i pojavu otoka na licu i rukama.

Predmenstrualni sindrom
Uzrok otoka na licu i rukama tokom predmenstrualnog sindroma je povećan nivo progesterona u krvi. Progesteron je hormon koji se sintetizira u nadbubrežnim žlijezdama i jajnicima. Ovaj hormon može povećati zadržavanje vode u tijelu i doprinijeti nastanku edema.

Kasna toksikoza trudnica
Sa kasnom toksikozom trudnica ( gestoza) uzrok otoka lica i ruku može biti pojačano lučenje određenih hormona ( aldosteron, renin, natriuretski hormon, adrenalin itd.), koji su odgovorni za ravnotežu vode i elektrolita u organizmu i regulaciju vaskularnog tonusa.

hipotireoza
Razvoj edema na rukama i licu tokom hipotireoze povezan je sa smanjenjem opšteg metabolizma u organizmu i nakupljanjem velikih količina hidrofilnih supstanci u intersticijalnim prostorima ( ljubitelji vode) proteini ( glikozaminoglikani), koji privlače vodu iz krvnih žila i doprinose njenom zadržavanju u okolnim tkivima.

Otkazivanje jetre
Jetra je “tvornica” za proizvodnju proteina krvne plazme, koji u većoj mjeri određuju osmotičnost ( one. kapacitet zadržavanja tečnosti) krv koja cirkuliše u sudovima. Nedostatak funkcije jetre često može uzrokovati smanjenje osmotičnosti krvi, zbog čega će tekući dio prodrijeti u tkiva, što će biti glavni uzrok razvoja edema na licu i rukama.

Bolesti crijeva
Kod crijevnih bolesti dolazi do nedovoljne apsorpcije proteina iz crijevne šupljine u krv. Nedovoljna količina proteina u krvi može smanjiti njen onkotski pritisak ( sposobnost krvne plazme da zadrži vodu, posredovana količinom proteina). Zbog činjenice da u tkivima tijela ovaj pritisak postaje veći nego u žilama ( pošto u njima pada u odsustvu proteina), intersticijska tečnost ne može normalno ući u krvne žile i ukloniti se iz tkiva. Stoga se kod crijevnih bolesti razvija oticanje ruku i lica.

Otkazivanja bubrega
Ako je funkcija bubrega nedovoljna, često se može javiti oticanje lica i ruku. To je zbog činjenice da s njim bubrezi uklanjaju albumin iz krvi u velikim količinama kroz urin ( proteini krvi), koji imaju odlučujuću ulogu u održavanju krvnog onkotskog pritiska i zaštiti tkiva od edema.

U kojim slučajevima obe ruke značajno otiču?

• povećan venski pritisak;
• povećan limfni pritisak;
• alergijske reakcije;
• bolesti bubrega.

Alergijske reakcije
Razvoj jakog oticanja ruku tijekom alergijskih reakcija uzrokovan je oslobađanjem značajne količine alergijskih medijatora u krv ( faktori), koji uzrokuju širenje krvnih sudova u koži gornjih ekstremiteta i povećavaju propusnost njihovih zidova.

Bolesti bubrega
Oštećenje bubrežnog parenhima ( tkanine), nalazi se kod raznih bolesti bubrega ( glomerulonefritis, dijabetes melitus, pijelonefritis, amiloidoza, policistična bolest itd.), može biti praćeno poremećenom filtracijom krvi, što rezultira povećanom količinom proteina plazme koji se izlučuju urinom. Ovi proteini konstantno regulišu onkotski pritisak krvi i održavaju normalan transport tečnosti između tkiva i krvnih sudova. proteinurija ( povećano uklanjanje proteina u urinu) je glavni razlog koji doprinosi pojavi jakih otoka na rukama zbog bolesti bubrega.