Πού βρίσκεται η ανθρώπινη κνήμη; Δομή και λειτουργίες της ανθρώπινης κνήμης. Συμπτώματα και επιβεβαίωση της διάγνωσης

Η κνήμη είναι μέρος του σκελετού του κάτω ποδιού. Η βλάβη του μπορεί να στερήσει από ένα άτομο τη δυνατότητα να κινηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν τα οστά δεν επουλωθούν ή δεν συνδέονται σωστά, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Τοποθεσία

Η κνήμη είναι όπου βρίσκεται το οστό της κνήμης. Αποτελείται από δύο μέρη και βρίσκεται στο κάτω μέρος του ποδιού. Η κνήμη (ΤΤ) βρίσκεται μεσαία. Είναι μακρύ, έχει σώμα 3 όψεων και δύο επιφύσεις. Το άνω άκρο της κνήμης εμπλέκεται στο σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος. Η κνήμη είναι το ισχυρότερο οστό στον ανθρώπινο σκελετό. Η κνήμη μπορεί να αντέξει μέγιστο φορτίο έως 1650 κιλά.

Η περόνη (FIB) είναι λιγότερο μαζική και βρίσκεται πλευρικά. Είναι μακρύ και σωληνωτό, προσκολλάται στο μεγάλο και περιορίζει τον αστράγαλο. Τα κατάγματα και οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού είναι σπάνια.

Περιγραφή του BBK

Το μεγαλύτερο συστατικό της κνήμης ονομάζεται κνήμη, η ανατομία της έχει ένα χαρακτηριστικό. Το δεύτερο, αλλά ξεχωριστό μισό του βρίσκεται δίπλα στο LBC. Αυτή είναι η περόνη. Η κνήμη και η περόνη συνδέονται με το μηριαίο οστό και την επιγονατίδα. Στο κάτω μέρος σχηματίζουν τον αστράγαλο και γειτνιάζουν με τον αστράγαλο.

Το πρόσθιο άκρο της κνήμης μοιάζει με μυτερή κορυφογραμμή. Είναι σβολιασμένο από πάνω. Υπάρχει ένας μικρός συνδετικός χόνδρος μεταξύ των οστών της κνήμης. Η επιφάνεια της κνήμης είναι κυρτή και μπορεί να γίνει αισθητή ακόμη και μέσω του δέρματος. Το πλάγιο τμήμα είναι κοίλο, το οπίσθιο είναι επίπεδο, με τον πέλμα. Παρακάτω είναι το άνοιγμα των θρεπτικών συστατικών.

Η εγγύς επίφυση είναι ελαφρώς διευρυμένη. Οι πλευρές του ονομάζονται κόνδυλοι. Έξω από την πλάγια υπάρχει μια επίπεδη αρθρική επιφάνεια. Στην κορυφή της εγγύς επίφυσης υπάρχει μια μικρή ανύψωση με δύο φυμάτια. Η άπω επίφυση είναι τετραγωνική. Στην πλάγια επιφάνεια υπάρχει μια ινώδης εγκοπή. Πίσω από την επίφυση βρίσκεται το αυλάκι του αστραγάλου.

Κατάγματα LBP

Με τραυματισμούς στην κνήμη, όπου εντοπίζεται, εμφανίζεται πόνος. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει κάταγμα. Το τελευταίο μπορεί να έχει πολλές ποικιλίες. Τα κατάγματα της κνήμης είναι λοξά και εγκάρσια. Διακρίνουν επίσης μεταξύ σπασμένων και αποσπασματικών.

Ενδαρθρικά κατάγματα μπορεί να εμφανιστούν στους κονδύλους ή τον έσω σφυρό. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει λόγω συστροφής του κάτω ποδιού ενώ το πόδι είναι σταθερό. Αυτό εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ένα άτομο έχει πόνο στην κνήμη. Ένα κάταγμα στον αστράγαλο συμβαίνει συχνά μετά από μια απότομη στροφή του ποδιού.

Συμπτώματα καταγμάτων των οστών

Ακόμη και μικρές ρωγμές στα οστά προκαλούν αρνητικές αισθήσεις. Τα κατάγματα γίνονται αισθητά πολύ πιο έντονα. Ανιχνεύονται γρήγορα όταν η κνήμη πονάει κατά το περπάτημα - αυτό μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της ακεραιότητάς της. Δυσάρεστες αισθήσεις προκύπτουν όταν αισθάνεστε το πόδι. Έντονος πόνος γίνεται αμέσως αισθητός στο σημείο του κατάγματος.

Εάν τα θραύσματα των οστών μετατοπιστούν, το κάτω πόδι παραμορφώνεται και ο άξονας του άκρου αλλάζει. Εμφανίζεται πρήξιμο στο πόδι. Το άκρο δεν αντέχει κανένα φορτίο. Μετά τη χειρουργική θεραπεία μιας παραμορφωμένης κνήμης, ένα άτομο μπορεί να σταθεί στο προσβεβλημένο πόδι την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση.

Όταν τραυματίζεται το εγγύς τμήμα, εμφανίζεται οξύς πόνος, ο οποίος εντείνεται κατά την ψηλάφηση του άκρου. Το πόδι γίνεται πιο κοντό, είναι αδύνατο να το πατήσετε και το γόνατο δεν λυγίζει. Δεν μπορώ καν να κουνήσω το πονεμένο μέλος.

Το πρώτο σημάδι των καταγμάτων της διάφυσης είναι η εμφάνιση εκτεταμένων αιματωμάτων. Σχηματίζονται λόγω υποδόριας αιμορραγίας στους μαλακούς ιστούς. Μερικές φορές εμφανίζεται μια κατάσταση σοκ. Με ένα τέτοιο κάταγμα, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί, βασανίζεται από έντονο πόνο. Πολύ σπάνια, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται θρυμματισμένα κατάγματα. Σε αυτή την περίπτωση, αμέσως εμφανίζεται οίδημα και πόνος.

Γιατί πονάει η κνήμη; Αυτό μπορεί να συμβεί με ταυτόχρονο κάταγμα και MBD. Ως αποτέλεσμα τραυματισμού και στα δύο οστά της κνήμης, η θεραπεία είναι πολύ περίπλοκη. Με ένα τέτοιο κάταγμα, εάν παρατηρηθεί μετατόπιση, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί συμβατική ανάταξη.

Κύστη

Όταν η κνήμη πονάει, αυτό μπορεί να σημαίνει την εμφάνιση κύστης. Αυτή είναι μια ασθένεια όταν εμφανίζεται πάχυνση στο μισό του ιστού. Οι κύστεις είναι μια εκδήλωση της δυστροφικής διαδικασίας.

Η πάχυνση βασίζεται στην κακή κυκλοφορία και την ενεργή δραστηριότητα των λυσοσωμικών ενζύμων, τα οποία οδηγούν σε μείωση του κολλαγόνου και άλλων ευεργετικών ουσιών και πρωτεϊνών. Η κύστη αναφέρεται σε νεοπλάσματα που μπορεί να είναι είτε καλοήθη είτε κακοήθη.

Ανιχνεύονται όταν το οστό της κνήμης στο πόδι αρχίζει να πονάει. Η κύστη μπορεί να είναι ανευρυσματική ή μονήρη. Αναπτύσσεται σε μεγάλο χρονικό διάστημα. Μια μονήρη κύστη εντοπίζεται συχνότερα σε νεαρούς άνδρες. Εμφανίζεται ξαφνικά ένα ανευρυσματικό νεόπλασμα. Τυπικά, μια τέτοια κύστη εμφανίζεται μετά από τραυματισμό ή κάταγμα οστού.

Πόνος στο κάτω πόδι και στα οστά του

Ο πόνος στο κάτω πόδι μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Για παράδειγμα, από την υπερβολική προπόνηση, όταν η κνήμη αρχίζει να πονάει μετά το τρέξιμο. Μπορεί να γίνει πιο εύθραυστο εάν υπάρχει έλλειψη ασβεστίου, μαγνησίου και άλλων βασικών στοιχείων στο σώμα. Συχνά ξεπλένονται όταν ένα άτομο χρησιμοποιεί διουρητικά.

Όταν η κνήμη πονάει μπροστά, αυτό μπορεί να είναι συνέπεια ασθένειας των αρθρώσεων ή υπερβολικού στρες που απροσδόκητα ένιωσαν τα πόδια μετά από μια μακρά περίοδο στασιμότητας. Οι αιτίες των αρνητικών αισθήσεων μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες ή λοίμωξη που επηρεάζει τον οστικό ιστό. Πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί κακοήθης όγκος στο οστό.

Κάταγμα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Τραύμα ή κάταγμα του δίσκου μπορεί να συμβεί λόγω βλάβης στο κεφάλι ή τον αυχένα. Αυτό συμβαίνει αρκετά σπάνια. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο κάταγμα συνδυάζεται με άλλους τραυματισμούς στα πόδια. Το άτομο αισθάνεται αμέσως έντονο πόνο στο γόνατο. Ωστόσο, το πόδι είναι ικανό να λυγίζει και να μη λυγίζει.

Τα κακά νέα είναι ότι στο MBC, το άνω τμήμα μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές επιπλοκές. Εμφανίζονται λόγω βλάβης των νεύρων και διαταραχής των λειτουργιών τους. Αυτό προκαλεί πρόσθετες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους ακινητοποίησης των άκρων. Για κατάγματα του νωτιαίου μυελού πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Εάν όμως προκύψουν επιπλοκές, γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές μετά από κατάγματα

Οι επιπλοκές μετά από κατάγματα μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα λόγω καθυστερημένης επαφής με χειρουργό ή μετά από ακατάλληλη θεραπεία. Αλλά συχνά οι ένοχοι των επιπλοκών δεν είναι οι γιατροί, αλλά τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος (δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα, χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο στους ιστούς κ.λπ.).

Οι επιπλοκές μπορεί να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Λανθασμένη επούλωση της κνήμης όπου υπήρχε κάταγμα. Εμφανίζεται λιπώδης εμβολή και διαταράσσεται η παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Μετά τη σύντηξη των οστών, εμφανίζεται πλήρης ακινητοποίηση του κάτω ποδιού ή του γόνατος. Σε αυτά μπορεί να ξεκινήσει παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα. Κατά τη διάρκεια της επούλωσης, παρατηρείται ψευδής άρθρωση λόγω οστικού ελαττώματος. Το πόδι παραμορφώνεται.

Το κάταγμα της κνήμης τις περισσότερες φορές προκαλεί επιπλοκές. Συχνά ξεκινούν λόγω αναγκαστικής ακινητοποίησης του ποδιού για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά χάρη στα σύγχρονα μέσα και την τεχνολογία, οι περισσότερες από τις αρνητικές συνέπειες κατέστη δυνατό να αποφευχθούν.

Αντιμετώπιση καταγμάτων

Η θεραπεία των καταγμάτων πραγματοποιείται συχνότερα σε εξωτερική βάση. Στο άκρο εφαρμόζεται γύψος. Επιπλέον, το άκρο μπορεί να ασφαλιστεί επιπλέον με ειδικές συσκευές. Για να υπολογίσετε πόσο χρόνο χρειάζεται για να αναπτυχθούν μαζί η κνήμη, πρέπει να ξεκινήσετε από τη στιγμή που στερεώνεται το πόδι.

Μετά την εφαρμογή του γύψου, συνταγογραφούνται δέκα ημέρες ανάπαυσης στο κρεβάτι. Στη συνέχεια αφήνεται το άτομο να περπατήσει λίγο και να πατήσει ελαφρά το πόδι του. Τις περισσότερες φορές, τα οστά επουλώνονται πλήρως μέσα σε πέντε εβδομάδες. Ένα σύνθετο κάταγμα της κνήμης μπορεί να απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη. Σε αυτή την περίπτωση, η σύντηξη συμβαίνει εντός δύο μηνών.

Εάν αποδειχθεί ότι η κνήμη (υπάρχει φωτογραφία της σε αυτό το άρθρο) έχει σπάσει με μετατόπιση και παρουσία θραυσμάτων, τότε πραγματοποιείται πρώτα η επανατοποθέτηση των θραυσμάτων. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται γύψος σε ολόκληρο το πόδι. Η θεραπεία των τραυματισμών και των καταγμάτων των κονδυλίων πραγματοποιείται με τη χρήση οστεοσύνθεσης και έλξης. Η επούλωση του ποδιού σε αυτή την περίπτωση διαρκεί δύο έως τέσσερις μήνες. Το κύριο πράγμα δεν είναι να καθυστερήσετε την επίσκεψη σε έναν ειδικό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

Θεραπεία της αρθροπάθειας χωρίς φάρμακα; Είναι δυνατό!

Αποκτήστε δωρεάν το βιβλίο «17 συνταγές για νόστιμα και οικονομικά πιάτα για την υγεία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων» και ξεκινήστε να αναρρώνετε χωρίς κόπο!

Πάρτε το βιβλίο

Η ποδοκνημική άρθρωση και οι ασθένειές της

Ο αστράγαλος είναι μια από τις πιο ευάλωτες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Η βλάβη του συχνά οδηγεί σε πλήρη ακινητοποίηση ενός ατόμου. Παρέχει τη σύνδεση μεταξύ του ποδιού και του κάτω ποδιού. Για κανονικό περπάτημα είναι απαραίτητο να είναι υγιές και να εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του.

Η άρθρωση του αστραγάλου επιτρέπει οποιαδήποτε κίνηση του ποδιού. Η ανατομία της άρθρωσης του αστραγάλου είναι αρκετά περίπλοκη. Αποτελείται από πολλά οστά που συνδέονται με χόνδρινους σχηματισμούς και μυϊκούς συνδέσμους.

Ανατομικά χαρακτηριστικά

Η κατανομή πίεσης του ανθρώπινου σωματικού βάρους στην επιφάνεια του ποδιού εξασφαλίζεται από τον αστράγαλο, ο οποίος φέρει το φορτίο ολόκληρου του βάρους του ατόμου. Το άνω ανατομικό περίγραμμα του αστραγάλου εκτείνεται κατά μήκος μιας συμβατικής γραμμής 7-8 cm πάνω από τον έσω σφυρό (ορατή προεξοχή από το εσωτερικό). Το όριο μεταξύ του ποδιού και της άρθρωσης είναι η γραμμή μεταξύ του πλάγιου και του έσω σφυρού. Ο πλάγιος αστράγαλος βρίσκεται στην αντίθετη πλευρά του έσω αστραγάλου.

Η άρθρωση χωρίζεται σε εσωτερικά, εξωτερικά, πρόσθια και οπίσθια τμήματα. Το πίσω μέρος του ποδιού είναι το μπροστινό μέρος του ποδιού. Στην περιοχή του αχίλλειου τένοντα υπάρχει οπίσθια τομή. Στην περιοχή των έσω και πλευρικών αστραγάλων - τα εσωτερικά και τα εξωτερικά τμήματα, αντίστοιχα.

Οστική άρθρωση

Η άρθρωση του αστραγάλου συνδέει την περόνη και την κνήμη με το οστό της υπερκνήμης - τον αστραγάλο ή το οστό του ποδιού. Η διαδικασία του οστού του ποδιού ταιριάζει στην υποδοχή μεταξύ των κάτω άκρων της περόνης και της κνήμης. Η άρθρωση του αστραγάλου σχηματίζεται γύρω από αυτήν την άρθρωση. Υπάρχουν πολλά στοιχεία σε αυτό το πλαίσιο:

• ο εσωτερικός σφυρός είναι το κατώτερο (απώτερο) άκρο της κνήμης.
• εξωτερικό σφυρό - άκρη της περόνης.
• άπω επιφάνεια της κνήμης.

Ο εξωτερικός αστράγαλος στο πίσω μέρος έχει μια εσοχή στην οποία στερεώνονται τένοντες που είναι κατάλληλοι για τους μύες των περονίων μυών - μακρύ και κοντό. Η περιτονία (περιβλήματα συνδετικού ιστού) μαζί με τους πλάγιους αρθρικούς συνδέσμους προσκολλώνται στο εξωτερικό του εξωτερικού αστραγάλου. Η περιτονία σχηματίζεται από προστατευτικά έλυτρα που καλύπτουν τένοντες, αιμοφόρα αγγεία και νευρικές ίνες.

Η άρθρωση του αστραγάλου έχει ένα λεγόμενο κενό, το οποίο σχηματίζεται στην εσωτερική της επιφάνεια από την άνω πλευρά του αστραγάλου και τον υαλώδη χόνδρο.

Εμφάνιση του αστραγάλου

Η δομή της άρθρωσης του αστραγάλου είναι εύκολο να φανταστεί κανείς. Η επιφάνεια του κάτω άκρου της κνήμης μοιάζει με τόξο στην εμφάνιση. Η εσωτερική πλευρά αυτού του τόξου έχει μια διαδικασία. Κάτω από την κνήμη υπάρχουν διεργασίες μπροστά και πίσω. Ονομάζονται πρόσθιο και οπίσθιο αστράγαλο. Η κνημιαία εγκοπή στην κνημιαία εγκοπή βρίσκεται στην εξωτερική πλευρά. Υπάρχουν φυματίδια στις πλευρές αυτής της εγκοπής. Ο πλάγιος σφυρός εντοπίζεται μερικώς στην ινώδη εγκοπή. Αυτό και η περονοειδής εγκοπή μαζί δημιουργούν την κνημοϊνιδιακή σύνσμωση. Για την πλήρη λειτουργία της άρθρωσης είναι πολύ σημαντική η υγιής κατάστασή της.

Το μπροστινό μέρος είναι μικρότερο από το πίσω μέρος. Η επιφάνεια της άρθρωσης χωρίζεται σε εσωτερική και εξωτερική με μια οστική ράχη.

Οι πρόσθιοι και οπίσθιοι φυμάτιοι της αρθρικής επιφάνειας σχηματίζουν τον έσω σφυρό. Χωρίζονται μεταξύ τους με μια τρύπα. Ο πρόσθιος φύμα είναι μεγαλύτερος από τον οπίσθιο. Ο δελτοειδής σύνδεσμος και η περιτονία συνδέονται με τον αστράγαλο από μέσα χωρίς αρθρικές επιφάνειες. Η απέναντι επιφάνεια (από έξω) καλύπτεται με χόνδρο.

Τα οστά της πτέρνας και της κνήμης συνδέονται με τον αστραγάλο, ο οποίος αποτελείται από κεφάλι, λαιμό, τροχήλατο και σώμα. Η τροχιλία του αστραγάλου παρέχει σύνδεση με την κνήμη. Μεταξύ των άπω τμημάτων της περόνης και της κνήμης σχηματίζεται ένα «δίκρανο», στο οποίο βρίσκεται ο αστραγάλος. Το μπλοκ είναι κυρτό στην επάνω πλευρά· υπάρχει μια κοίλωμα κατά μήκος του, μέσα στην οποία εισέρχεται η κορυφή της περιφερικής επίφυσης της κνήμης.

Το μπλοκ είναι ελαφρώς φαρδύτερο μπροστά. Αυτό το μέρος μπαίνει στο λαιμό και το κεφάλι. Στο πίσω μέρος υπάρχει ένα μικρό αυλάκι με ένα αυλάκι κατά μήκος του οποίου περνά ο καμπτήρας pollicis.

Μύες των αρθρώσεων

Οι μύες που επιτρέπουν την κάμψη του ποδιού τρέχουν πίσω και έξω από την άρθρωση του αστραγάλου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μακρύς καμπτήρας των ποδιών.
• οπίσθιο κνημιαίο?
• πελματιαία?
• τρικέφαλος μυς.

Στο πρόσθιο τμήμα του αστραγάλου υπάρχουν μύες που παρέχουν επέκταση:

• πρόσθιο κνημιαίο?
• εκτατές δακτύλων.

Η κοντή μακρά και η τρίτη περόνη είναι οι μύες που παρέχουν κίνηση του αστραγάλου προς τα έξω (πρηνιστές). Η κίνηση προς τα μέσα παρέχεται από τους υπτιθέμενους - τον εκτεινόμενο μακρό πολικό και τον πρόσθιο κνημιαίο μυ.

Σύνδεσμοι αστραγάλου

Η φυσιολογική λειτουργία και κίνηση στην άρθρωση εξασφαλίζεται από τους συνδέσμους, οι οποίοι συγκρατούν επίσης τα οστικά στοιχεία της άρθρωσης στη θέση τους. Ο πιο ισχυρός σύνδεσμος του αστραγάλου είναι ο δελτοειδής. Συνδέει τον αστραγάλο, την πτέρνα και τα οστά (πόδι) με τον έσω σφυρό.

Ένας ισχυρός σχηματισμός είναι η συνδεσμική συσκευή της συνδέσμωσης της κνημοϊνοειδούς. Η κνήμη συγκρατείται από τον μεσόστεο σύνδεσμο, ο οποίος είναι προέκταση της μεσοοστικής μεμβράνης. Ο μεσόστεος σύνδεσμος εκτείνεται στον οπίσθιο κάτω σύνδεσμο, ο οποίος εμποδίζει την άρθρωση να περιστρέφεται πολύ προς τα μέσα. Ο πρόσθιος κάτω κνημιαίος σύνδεσμος εμποδίζει την υπερβολική εξωτερική περιστροφή. Βρίσκεται μεταξύ της περόνης εγκοπής, που βρίσκεται στην επιφάνεια της κνήμης, και του πλάγιου σφυρού. Επιπλέον, ο εγκάρσιος σύνδεσμος που βρίσκεται κάτω από τον κνημιαίο σύνδεσμο αποτρέπει την υπερβολική περιστροφή του ποδιού προς τα έξω.

Αιμοφόρα αγγεία

Η διατροφή των ιστών παρέχεται από την περονιαία, την πρόσθια και την οπίσθια κνημιαία αρτηρία. Στην περιοχή της αρθρικής κάψουλας, των αστραγάλων και των συνδέσμων, ένα αγγειακό δίκτυο αποκλίνει από αυτές τις αρτηρίες καθώς διακλαδίζονται οι αρτηρίες.

Η εκροή του φλεβικού αίματος γίνεται μέσω των εξωτερικών και εσωτερικών δικτύων, τα οποία συγκλίνουν στις πρόσθιες και οπίσθιες κνημιαίες φλέβες, τις μικρές και μεγάλες σαφηνές φλέβες. Τα φλεβικά αγγεία συνδέονται σε ένα ενιαίο δίκτυο με αναστομώσεις.

Λειτουργίες αστραγάλου

Ο αστράγαλος μπορεί να εκτελεί κινήσεις γύρω από τον άξονά του και κατά μήκος ενός άξονα που διέρχεται από ένα σημείο μπροστά από τον εξωτερικό αστράγαλο. Ο σωστός άξονας διέρχεται από το κέντρο του εσωτερικού. Κατά μήκος αυτών των αξόνων, είναι δυνατή η κίνηση σε πλάτος 60-90 μοιρών.

Πώς εκδηλώνεται ο πόνος στην άρθρωση του αστραγάλου;

Όταν εμφανίζεται πόνος στην άρθρωση του αστραγάλου, είναι συνήθως δύσκολο για ένα άτομο να περπατήσει. Οι αστραγάλοι πρήζονται και το δέρμα στην πληγείσα περιοχή μπορεί να γίνει μπλε. Γίνεται σχεδόν αδύνατο να πατήσετε το πόδι λόγω σημαντικής αύξησης του πόνου στον αστράγαλο, ο οποίος χάνει την ικανότητά του να υποστηρίζει το βάρος του ατόμου.

Εάν επηρεαστεί ο αστράγαλος, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο γόνατο ή στο κάτω πόδι. Η πλειονότητα των αθλητών κινδυνεύει από πόνο στην άρθρωση του αστραγάλου, αφού όταν παίζουν ποδόσφαιρο, τένις, βόλεϊ, χόκεϊ και άλλα ενεργά αθλήματα, ασκείται σημαντική πίεση στις αρθρώσεις των ποδιών.

Υπάρχουν αρκετοί συνήθεις τραυματισμοί που προκαλούν πόνο στον αστράγαλο. Αυτά περιλαμβάνουν τραυματισμούς - εξαρθρήματα, υπεξαρθρήματα, κατάγματα κ.λπ. Ο αστράγαλος είναι μια από τις πιο επιρρεπείς σε τραυματισμό αρθρώσεις. Κάθε άτομο είναι εξοικειωμένο με το δυσάρεστο συναίσθημα που εμφανίζεται αν στρίψετε τον αστράγαλό σας.

Κάταγμα αστραγάλου

Οι αστραγάλοι είναι μια περιοχή που υφίσταται περισσότερα κατάγματα από τα περισσότερα οστά στο ανθρώπινο σώμα. Ένα κάταγμα προκαλείται συνήθως από μια απότομη και πολύ γρήγορη κίνηση του αστραγάλου προς τα μέσα ή προς τα έξω. Ένα κάταγμα αστραγάλου συνοδεύεται συχνά από διάστρεμμα αστραγάλου. Τα άτομα με αδύναμους συνδέσμους είναι πιο επιρρεπή σε κατάγματα και άλλους τραυματισμούς στον αστράγαλο. Όταν συμβαίνει τραυματισμός στον αστράγαλο, η περιοχή της άρθρωσης πρήζεται και ο έντονος πόνος σας εμποδίζει να σταθείτε στο πόδι σας.

Σύνδρομο ταρσικής σήραγγας

Αυτή η παθολογία είναι μια νευροπάθεια που σχετίζεται με βλάβη στο οπίσθιο κνημιαίο νεύρο. Το νεύρο συμπιέζεται, σαν να περνά μέσα από ένα τούνελ. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο αισθάνεται μυρμήγκιασμα και πόνο στην άρθρωση του αστραγάλου. Οι ίδιες αισθήσεις μπορεί να εξαπλωθούν στα πόδια. Ο αστράγαλος και τα πόδια μπορεί να αισθάνονται κρύα ή ζεστά.

Τενοντίτιδα

Αυτή η ασθένεια προκαλεί φλεγμονή του αχίλλειου τένοντα. Η τενοντίτιδα προκαλεί συχνά επιπλοκές όπως ρήξη τένοντα ή αρθρίτιδα. Εάν αισθανθείτε πόνο κατά το τρέξιμο ή το περπάτημα, πρήξιμο στην άρθρωση του αστραγάλου και πόνο σε αυτήν, μπορεί να υποψιαστείτε την αχίλλειο τενοντίτιδα. Είναι αδύνατο να παραμελήσουμε τη θεραπεία του, καθώς αυτό είναι γεμάτο με συχνά επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς, ειδικά για άτομα που συχνά περπατούν, τρέχουν και πηδούν.

Αρθρίτιδα του αστραγάλου

Η πιο κοινή ασθένεια του αστραγάλου είναι η αρθρίτιδα. Ανάλογα με τον τύπο της αρθρίτιδας, τα αίτια που την προκαλούν μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά τα πιο κοινά και κοινά περιλαμβάνουν:

1. Μολυσματική βλάβη της άρθρωσης από παθογόνα βακτήρια. Αυτά μπορεί να είναι γονόκοκκοι, χλαμύδια, ωχροί σπειροχαίτες. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για μια συγκεκριμένη μορφή της νόσου. Η μη ειδική μορφή εμφανίζεται ως δευτερογενής νόσος μετά τη γρίπη ή τη φουρουλκίωση.
2. Αρθρίτιδα. Λόγω μεταβολικών διαταραχών στο σώμα, μπορεί επίσης να επηρεαστεί η άρθρωση του αστραγάλου.
3. Διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Το σώμα μπορεί να αναγνωρίσει τα κύτταρα του ιστού των αρθρώσεων ως ξένα και να αρχίσει να τα επιτίθεται.
4. Τραυματισμοί και μηχανικές βλάβες.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι οι ακόλουθοι:

• φορώντας άβολα παπούτσια?
• πλατυποδία;
• ορμονικές διαταραχές?
• μεταβολικές αποτυχίες?
• έντονο επαγγελματικό άγχος (κυρίως μεταξύ αθλητών).
• σοβαρή υποθερμία?
• υπερβολικό βάρος;
• κληρονομική προδιάθεση;
• Ανθυγιεινός τρόπος ζωής;
• αλλεργίες και μειωμένη ανοσία.

Η θεραπεία της αρθρίτιδας πραγματοποιείται συντηρητικά ή χειρουργικά. Η βακτηριακή μορφή της νόσου απαιτεί αντιβακτηριακή θεραπεία. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα για τη μείωση του πόνου και τη μείωση των εκδηλώσεων της νόσου. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν από τη διατροφή τα νυχτολούλουδα, οι κονσέρβες και τα καπνιστά και η κατανάλωση αλατιού πρέπει να ελαχιστοποιηθεί. Για την ανακούφιση της φλεγμονής, συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ (Diclofenac, Voltaren, Aspirin). Τα παυσίπονα βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Για να βελτιωθεί ο μεταβολισμός, να ανακουφιστεί επιπλέον η φλεγμονή και να επιταχυνθεί η αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου, συνιστάται η λήψη βιταμινών και συμπληρωμάτων διατροφής.

Ανατομία

Όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, ένα οστό αποτελείται από δύο οστά.

1. Οστό της κνήμης. Βρίσκεται μεσαία. Αυτό είναι ένα μακρύ σωληνοειδές οστό με σώμα δύο και τριών πλευρών. Το άνω άκρο, δηλαδή η εγγύς επίφυση, σχηματίζει την άρθρωση του γόνατος μαζί με την επιγονατίδα. Η άπω επίφυση συνδέεται με τον αστράγαλο, με αποτέλεσμα την άρθρωση του αστραγάλου.
2. Οστό της κνήμης. Βρίσκεται πλευρικά. Αυτό είναι επίσης ένα μακρύ σωληνοειδές οστό, ωστόσο, είναι πολύ πιο λεπτό από την κνήμη.

Υπάρχει ένας μεγάλος χώρος μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου οστού. Επιπλέον, οι κνήμες συνδέονται μεταξύ τους με την κνημοϊνική άρθρωση στα εγγύς άκρα.

Εάν κάνετε μια μικρή αύξηση, μπορείτε να δείτε ότι η μεσοκυτταρική ουσία του οστικού ιστού αποτελείται από λεπτές πλάκες. Διαφέρουν μεταξύ τους σε πάχος και σχήμα, ωστόσο, τα περισσότερα από αυτά υπάρχουν με τη μορφή κοίλων κυλίνδρων με διαφορετική διάμετρο. Εισάγονται ένα σε ένα και σχηματίζουν οστεόνια. Αυτές οι πλάκες τοποθετούνται ανάλογα με την κατεύθυνση των αιμοφόρων αγγείων που εκτείνονται κατά μήκος του οστού. Μια διατομή δείχνει ότι τα οστεόνια είναι ομόκεντρα διατεταγμένες πλάκες Haversian. Το οστεόν έχει μια κοιλότητα στο κέντρο που ονομάζεται κανάλι Haversian. Μέσα από αυτό περνούν νεύρα και αιμοφόρα αγγεία.

Η κνήμη είναι το ισχυρότερο οστό στον ανθρώπινο σκελετό. Επηρεάζεται πιο έντονα όταν το σώμα βρίσκεται σε όρθια θέση. Μπορεί να αντέξει φορτίο έως και 1650 kg, δηλαδή 25 φορές το κανονικό φορτίο. Ωστόσο, αυτό το οστό είναι επίσης εξαιρετικά ελαφρύ, γεγονός που οφείλεται στη μικροσκοπική του δομή. Καλύπτεται με περιόστεο, το οποίο αποτελείται από ένα εξωτερικό και ένα εσωτερικό στρώμα. Το περιόστεο περιέχει πολλά αγγεία και νεύρα. Καθορίζει τη νεύρωση και τη θρέψη του οστού.

Σχετικά με την περόνη, αξίζει να πούμε ότι δεν φέρει σχεδόν κανένα αισθητό φυσικό φορτίο. Μία από τις κύριες λειτουργίες του είναι ότι συμμετέχει στο σχηματισμό και την ανάπτυξη των αρθρώσεων του γόνατος και του αστραγάλου.

Βλάβη

Τα κατάγματα της κνήμης είναι σπάνια, αλλά μπορούν να συμβούν τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Ακόμη και χωρίς ειδικές ιατρικές γνώσεις, γίνεται σαφές ότι η βλάβη σε αυτό το τμήμα του σκελετού είναι αρκετά επικίνδυνη. Ένα κάταγμα μπορεί να επηρεάσει ένα από τα δύο οστά της κνήμης ή μπορεί να συμβεί βλάβη και στα δύο οστικά στοιχεία ταυτόχρονα. Μπορεί να εμφανιστεί μετατοπισμένο κάταγμα. Οποιοσδήποτε από αυτούς τους τραυματισμούς απαιτεί πρώτες βοήθειες υψηλής ποιότητας και αποτελεσματική θεραπεία στη συνέχεια.

Τα οστά των κάτω άκρων κάθε ατόμου βιώνουν έντονο στρες κάθε μέρα. Αυτή η επιβάρυνση γίνεται ακόμη μεγαλύτερη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Υπερβολικό βάρος.
2. Αδύναμοι μύες.
3. Διαταραχή συντονισμού των κινήσεων.

Εάν τα οστά δεν μπορούν να ανταπεξέλθουν στις λειτουργίες που τους έχουν ανατεθεί, καταστρέφονται. Το κάταγμα της κνήμης είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καταγμάτων κάτω άκρων.Τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν για διάφορους λόγους και ως εκ τούτου ποικίλλουν σε σοβαρότητα και φύση. Για παράδειγμα, το άμεσο τραύμα οδηγεί σε έναν τύπο θραύσματος, ενώ το έμμεσο τραύμα οδηγεί σε διαφορετικούς τύπους θραυσμάτων.

Τις περισσότερες φορές, ένα κάταγμα συμβαίνει λόγω ισχυρού χτυπήματος ή πτώσης. Εάν συμβεί μετατόπιση, αυτό σημαίνει ότι έγινε ένα δυνατό χτύπημα στην άρθρωση του γόνατος σε λυγισμένη μορφή. Η μετατόπιση των κονδύλων μπορεί να συμβεί τόσο προς τα έξω όσο και προς τα μέσα. Οι λοξοί και ελικοειδής τραυματισμοί συμβαίνουν όταν, τη στιγμή του κατάγματος, υπήρχε έντονη κάμψη ή περιστροφή στην κνήμη, ενώ το πόδι βρισκόταν σε σταθερή θέση. Η κατάσταση επιδεινώνεται εάν δύο οστά υποστούν κατάγματα ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να ρυθμίσετε τα θραύσματα οστών.

Τώρα είναι απαραίτητο να συζητήσουμε δύο σημαντικά σημεία: πώς να προσδιορίσετε ένα κάταγμα της κνήμης και τι να κάνετε για αυτό.

Εάν συμβεί σοβαρά μετατοπισμένο κάταγμα, πρέπει να προσδιοριστεί ο τύπος του.Εάν αυτό συμβαίνει σε λοξό επίπεδο, χρησιμοποιείται η έλξη. Οι βελόνες πλεξίματος εισάγονται μέσω του οστού, μετά το οποίο εφαρμόζεται ένα μεμονωμένο βάρος φορτίου για να τεντώσει το πόδι. Εάν συμβεί εγκάρσιο κάταγμα, πρέπει να τοποθετηθεί μεταλλική πλάκα. Στερεώνεται με γύψινο επίδεσμο. Στη συνέχεια, το κάταγμα αντιμετωπίζεται ως φυσιολογική μετατόπιση. Στην περίπτωση κατάγματος και των δύο οστών, πολλά εξαρτώνται από τα θραύσματα που σχηματίστηκαν ως αποτέλεσμα. Εάν τα θραύσματα δεν μπορούν να συγκριθούν, γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη

Όλα τα οστά, συμπεριλαμβανομένης της κνήμης, πρέπει να προστατεύονται. Όταν κάνετε ποδήλατο, πατινάζ ή πατινάζ, πρέπει να χρησιμοποιείτε προστατευτικό εξοπλισμό, δηλαδή προστατευτικά κνήμης, επιγονατίδες και ούτω καθεξής. Πρέπει να παρέχονται όλα τα μέτρα ασφαλείας για το παιδί. Πρέπει πάντα να ακολουθείτε τους κανόνες κυκλοφορίας.

Για να είναι δυνατή η κνήμη, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί επαρκής ποσότητα ασβεστίου στον οργανισμό. Εξαρτάται από τη διατροφή. Η προσοχή και ο υγιεινός τρόπος ζωής μπορούν να μας προστατεύσουν από πολλές βλάβες, γι' αυτό ας φροντίσουμε την υγεία τόσο του εαυτού μας όσο και των παιδιών μας.

Τα οστά των κάτω άκρων (ισχίο και κνήμη) παίζουν τεράστιο ρόλο στη δομή του ανθρώπινου σώματος, επιτελώντας σημαντικές λειτουργίες για τη διασφάλιση της λειτουργίας του μυοσκελετικού συστήματος.

Η κνήμη είναι μέρος του σκελετού του κάτω ποδιού.

Υπάρχει ένα άλλο όνομα για αυτό - το κνημιαίο οστό. Όσον αφορά τη λειτουργική του δομή, αυτό το οστό είναι το μεγαλύτερο και μακρύτερο.

Η κνήμη έχει απλή ανατομική δομή. Βρίσκεται στα κάτω άκρα, επιτρέπει σε κάθε άτομο να κάνει τις απαραίτητες κινήσεις του ποδιού στο χώρο.

Η ανατομία της κνήμης παρουσιάζεται με τη μορφή ενός τριγωνικού σώματος, το οποίο έχει 3 διακριτές ακμές:

• πρόσθιο (αιχμηρό σχήμα, που εκδηλώνεται με τη μορφή χτενιού, το οποίο στο πάνω μέρος του εξελίσσεται ομαλά σε φυματίωση).
• μεσαίο (έχει κυρτό σχήμα και προεξέχει ελαφρώς προς τα εμπρός, ώστε να γίνεται εύκολα αισθητό μέσω του δέρματος).
• ενδιάμεσο (βρίσκεται με τέτοιο τρόπο ώστε η «ράχη» του να κατευθύνεται προς την περόνη).

Το πρόσθιο τμήμα αυτού του οστού είναι ελαφρώς κυρτό προς τα εμπρός και αντιπροσωπεύει την πλάγια επιφάνεια. Σε αντίθεση με το μπροστινό μέρος, η πίσω πλευρά του οστικού ιστού έχει ένα απολύτως επίπεδο σχήμα και επιφάνεια.

Διακρίνονται οι εγγύς και άπω επίφυσες της κνήμης. Η εγγύς επίφυσή του είναι ελαφρώς διευρυμένη και σχηματίζεται από 2 πλάγια μέρη - τους πλευρικούς και τους έσω κονδύλους. Οι οστέινες προεξοχές που βρίσκονται στην κορυφή του οστού ονομάζονται κονδύλοι. Αυτές οι προεξοχές παρέχουν τη σύνδεση μεταξύ της κνήμης και του μηριαίου οστού. Η εξωτερική πλευρά του πλάγιου κονδύλου σχηματίζει μια αρθρική άρθρωση με την αρθρική επιφάνεια της περόνης. Το άνω κεντρικό τμήμα της εγγύς επίφυσης έχει μια μικρή μεσοκονδυλική εξοχή. Στο υψόμετρο υπάρχουν:

• εσωτερικός έσω μεσοκονδυλικός φυματισμός.
• εξωτερικός πλάγιος μεσοκονδυλικός φυματισμός.

Στη διασταύρωση των πρόσθιων και οπίσθιων πεδίων των μεσοκονδυλικών φυματίων, εμφανίζεται σταυροειδής πρόσφυση των συνδέσμων του γόνατος.

Η άπω επίφυση παρουσιάζεται με τη μορφή επιμήκους ορθογωνίου. Η περονοειδής εγκοπή καλύπτει αυτήν την επίφυση και η αύλακα του αστραγάλου τρέχει στο οπίσθιο τμήμα της.

Η ανατομία της θέσης της κνήμης προκαλεί την τοποθέτηση σημαντικών φορτίων σε αυτήν, γεγονός που οδηγεί σε ποικίλους τραυματισμούς.

Τις περισσότερες φορές τέτοιοι τραυματισμοί είναι μώλωπες και κατάγματα. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, περισσότερο από το 20% όλων των καταγμάτων των κάτω άκρων συμβαίνουν στην κνήμη. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα υπερβολικής πίεσης στον οστικό ιστό.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τραυματισμών των οστών. Τα κατάγματα μπορεί να συμβούν με ή χωρίς μετατόπιση, μερικές φορές με αποτέλεσμα ρωγμές και μώλωπες. Η ταξινόμηση των τραυματισμών των οστών περιλαμβάνει:

1. Ένα κάταγμα οστού μπορεί να είναι ανοιχτό ή κλειστό. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα ενός κλειστού κατάγματος είναι η διατήρηση του δέρματος με την εμφάνιση έντονου πόνου, οιδήματος και οιδήματος.
2. Κατάγματα που προκύπτουν από έκθεση σε στρεσογόνες καταστάσεις. Τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν λόγω υπερβολικής νευρικής έντασης. Ο μυϊκός ιστός που περιβάλλει το οστό εξαντλείται και καθίσταται ανίκανος να προστατεύσει τον οστικό ιστό από ισχυρά φορτία. Ένα κάταγμα από πίεση μπορεί να συμβεί μόνο μετά από μια αργή και σταδιακή επιδείνωση του μυός. Το σύμπτωμα που συνοδεύει αυτή τη διαδικασία είναι η έντονη κόπωση μετά από φυσική δραστηριότητα, το πόδι αρχίζει να πονάει και εμφανίζεται πρήξιμο.
3. Επιφυσιόλυση, η οποία είναι η ταχεία καταστροφή της ζώνης ανάπτυξης των οστών. Τα παιδιά και οι έφηβοι κινδυνεύουν συχνότερα για ένα τέτοιο κάταγμα.
4. Σε περίπτωση σταθερού κατάγματος, εμφανίζεται μια ανεπαίσθητη μετατόπιση του οστικού θραύσματος (κατά κανόνα, βρίσκεται κατά μήκος του άξονα).
5. Η γραμμή τραυματισμού κατά τη διάρκεια ενός εγκάρσιου κατάγματος τρέχει κάθετα στον άξονα.
6. Εάν συμβεί μετατοπισμένο κάταγμα, διαταράσσεται η ακεραιότητα του οστικού άξονα και παρατηρείται αποσύνθεση των οστικών θραυσμάτων.
7. Τα λοξά κατάγματα, τα οποία χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι η γραμμή τραυματισμού βρίσκεται υπό γωνία ως προς τον διαμήκη άξονα.
8. Με ένα θρυμματισμένο κάταγμα, σχηματίζονται τουλάχιστον τρία θραύσματα οστού.

Υπάρχουν επίσης ανοιχτά και κλειστά κατάγματα. Εάν υπάρχει κλειστό κάταγμα, διατηρείται η ακεραιότητα του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο εσωτερικός μαλακός μυϊκός ιστός μπορεί να τραυματιστεί σοβαρά και να καταστραφεί. Ο κίνδυνος αυτού του τύπου τραυματισμού είναι ότι το σοβαρό οίδημα μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στην παροχή αίματος και να προκαλέσει θάνατο των μυϊκών κυττάρων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ακρωτηριασμός κάτω άκρου.

Η διάγνωση όλων των τραυματισμών στην περιοχή του κάτω ποδιού ξεκινά με τη διαδικασία της ψηλάφησης, χάρη στην οποία μπορεί να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη σαφήνεια ο ίδιος ο τύπος του κατάγματος. Στη συνέχεια, ο ασθενής συνταγογραφείται μια σειρά εξετάσεων. Γενικά, αρκεί η ακτινογραφία της κατεστραμμένης περιοχής, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία. Προκειμένου να παρακολουθείται η παρουσία λοιμώξεων και φλεγμονωδών διεργασιών, είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα και ούρα για ανάλυση.

Κατά κανόνα, όλα τα κατάγματα των οστών αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση. Λόγω των ανατομικών του χαρακτηριστικών, ένα τέτοιο οστικό σώμα δεν προστατεύεται από μυϊκές ίνες, οι οποίες κατά τη διάρκεια τραυματισμού μπορεί να οδηγήσουν σε διάτρηση του δέρματος με θραύσματα οστών. Για να ακινητοποιήσει αυτά τα θραύσματα, το ιατρικό ίδρυμα χρησιμοποιεί σκελετική έλξη στο οστό της φτέρνας.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, χάρη σε μια τέτοια ακινητοποίηση, παρατηρείται βελτίωση της κατάστασης του δέρματος σε κατεστραμμένες περιοχές.

Μερικές φορές μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί συντηρητική θεραπεία. Αυτό συμβαίνει κυρίως εάν υπάρχει σταθερό κάταγμα χωρίς μετατόπιση. Στη συνέχεια η θεραπεία συνίσταται στην εφαρμογή γύψινου εκμαγείου και σκελετικής έλξης του ποδιού. Η ακινητοποίηση διαρκεί 1 μήνα. Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής λαμβάνει αναλγητικά. Το τελικό στάδιο είναι η φυσικοθεραπεία και οι ειδικές ασκήσεις.

Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία κατάγματος οστών στο σπίτι. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας μπορεί να είναι το οστό να επουλώνεται λανθασμένα και να προκύψουν διάφορες επιπλοκές. Γι' αυτό, αν υποψιάζεστε κάταγμα, θα πρέπει πρώτα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Για την ανακούφιση του πόνου χορηγείται αναισθητικό και το τραυματισμένο πόδι ακινητοποιείται.

Σε περίπτωση ανοιχτού κατάγματος, θραύσματα οστών διεισδύουν προς τα έξω μέσω του δέρματος· είναι πολύ σημαντικό να καθαρίσετε το δέρμα γύρω από το τραύμα και μετά τη θεραπεία, να το καλύψετε με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Εάν υπάρχει σοβαρή αιμορραγία, συνιστάται η χρήση αιμοστατικού περιτυλίγματος, το οποίο βρίσκεται σε οποιοδήποτε κιτ πρώτων βοηθειών.

Τα οστά των ποδιών παίζουν βασικό ρόλο στην κίνηση και στη διατήρηση της όρθιας θέσης. Αντέχουν μεγάλο φορτίο, επομένως οι τραυματισμοί των άκρων δεν είναι ασυνήθιστοι. Τα κάτω πόδια είναι επιρρεπή σε κατάγματα, μώλωπες, σχηματισμό κύστεων και άλλες παθολογικές διεργασίες. Ανάλογα με τον τύπο τους, οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται μεμονωμένα.

Χαρακτηριστικά της δομής της κνήμης

Ανατομική δομή των οστών

Το κάτω πόδι αποτελείται από δύο σωληνοειδή οστά: την περόνη, που βρίσκεται στο εξωτερικό, και την κνήμη, η οποία βρίσκεται μεσαία, δηλαδή στο εσωτερικό. Η ανατομία της κνήμης είναι ασυνήθιστη καθώς έχει τριγωνικό σχήμα και έχει 3 άκρα:

• το μπροστινό, που χαρακτηρίζεται από μυτερό σχήμα, είναι η πλευρική επιφάνεια.
• μεσαίο ή παράπλευρο (βρίσκεται στο πλάι), το οποίο, λόγω της προεξοχής του προς τα εμπρός, ψηλαφάται εύκολα μέσω του δέρματος.
• το μεσόστεο χείλος που βλέπει την περόνη.

Η κνήμη αποτελείται από 3 τμήματα:

• εγγύς επίφυση?
• άπω επίφυση?
• σώμα που συνδέει δύο επιφύσεις.

Η εγγύς επίφυση της κνήμης αντιπροσωπεύεται από τους πλευρικούς και έσω κονδύλους. Αυτές οι δομές συνδέουν την κνήμη και το μηριαίο οστό. Εξωτερικά, οι κονδύλοι μοιάζουν με προεξοχές που βρίσκονται στην κορυφή του οστού. Στο εγγύς τμήμα υπάρχει μια μετάφυση, δηλαδή μια παχύρρευστη άκρη που περιβάλλει τις επιφάνειες των αρθρώσεων.

Στην επιφάνεια της άνω επιφυσιακής ζώνης υπάρχει μια μεσοκονδυλική φυματίωση (χώρος): στο πλάι - εσωτερικό, μπροστά - εξωτερικό. Το σχήμα της άπω επίφυσης είναι ορθογώνιο. Στο πάνω μέρος του υπάρχει η περόνη εγκοπή. Το αυλάκι του αστραγάλου βρίσκεται οπίσθια.

Ταξινόμηση ζημιών

Κάταγμα κνήμης

Πιθανές αιτίες τραυματισμού των οστών που αποτελούν το κάτω πόδι:

• οδικά ατυχήματα:
• άλμα από μεγάλο ύψος.
• ισχυρή περιστροφή του κάτω άκρου, στην οποία το πόδι στερεώθηκε, για παράδειγμα, ενώ έκανε σκι (ένα παιδί υποφέρει συχνά από έναν τέτοιο τραυματισμό).
• πέφτοντας στην επιγονατίδα (για παράδειγμα, εάν τρέχετε γρήγορα και σκοντάφτετε).
• συστροφή του κάτω άκρου στην άρθρωση του αστραγάλου.
• χτύπημα με αμβλύ αντικείμενο.

Ταξινόμηση ζημιών:

• μώλωπες?
• ρωγμές?
• κάταγμα;
• επιφυσιόλυση: καταστροφή της ζώνης ανάπτυξης της οστικής δομής.

Τα κατάγματα χωρίζονται σε:

• εγκάρσια, στην οποία η βλάβη βρίσκεται κάθετα στον άξονα του οστού.
• λοξή: διαταραχή της δομής υπό γωνία.
• ελικοειδής, όπου η γραμμή θραύσης μοιάζει με σπείρα.
• κατακερματισμός, όταν το οστό σπάει σε 3 ή περισσότερα θραύσματα.
• ενδοαρθρική, στην οποία τραυματίζονται ο έσω σφυρός και οι κόνδυλοι.

Επιπλέον, τα κατάγματα μπορεί να είναι ανοιχτά ή κλειστά. Όταν ανοιχτεί, οι μαλακοί ιστοί καταστρέφονται, δημιουργείται πληγή και αιμορραγία. Με ένα κλειστό κάταγμα, για παράδειγμα, της άνω εγγύς κνήμης, τα θραύσματα δεν σχίζουν τον ιστό και δεν βγαίνουν.

Οι περιοχές των αστραγάλων (το οστό της περιφερικής ζώνης της κνήμης), ο κόνδυλος και το οπίσθιο και πρόσθιο τμήμα της κνήμης είναι πιο ευαίσθητα σε κατάγματα.

Συμπτώματα και επιβεβαίωση της διάγνωσης

Ακτινογραφία για ανίχνευση κατάγματος αστραγάλου

Οποιοσδήποτε τύπος κατάγματος χαρακτηρίζεται από ορισμένα σημεία:

• οξύς πόνος τόσο σε ηρεμία όσο και όταν προσπαθείτε να σταθείτε στο κάτω άκρο. Προκαλείται επίσης από το πάτημα στη φτέρνα.
• παραμόρφωση του κάτω ποδιού, αισθητή κατά την εξωτερική εξέταση.
• θόρυβος τριξίματος με την παραμικρή κίνηση.
• είναι αδύνατο να λυγίσετε το πόδι ή να στηριχθείτε σε αυτό.
• αυξανόμενο πρήξιμο των ιστών, σταδιακή εμφάνιση μώλωπες.
• με ανοιχτό κάταγμα - πληγή που αιμορραγεί.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ακτινογραφία. Η εικόνα θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας του τραυματισμού και στην επιλογή τακτικής θεραπείας.

Για ένα ενδοαρθρικό κάταγμα, γίνεται αρθροσκόπηση για να ελεγχθεί η κατάσταση των ενδοαρθρικών συνδέσμων. Εάν στην παθολογική διαδικασία εμπλέκονται νευρικές ίνες, πραγματοποιείται ηλεκτρονευρομυογραφία. Ένας ειδικός μπορεί να θεωρήσει σκόπιμο να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Θεραπεία

Παυσίπονα

Σε περίπτωση κατάγματος των οστών του ποδιού, θα πρέπει να παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες στο θύμα το συντομότερο δυνατό.

1. Ακινητοποίηση άκρου. Ένα ελαστικό μπορεί να κατασκευαστεί από οποιοδήποτε διαθέσιμο υλικό.
2. Εφαρμογή τουρνικέ. Απαιτείται για σοβαρή αρτηριακή αιμορραγία. Εάν μια φλέβα είναι κατεστραμμένη, εφαρμόζεται ένα τουρνικέ κάτω από την πληγή. Εάν η αρτηρία - το αίμα από αυτήν είναι έντονο κόκκινο και έρχεται με τραντάγματα - εφαρμόζεται ένα τουρνικέ πάνω από την πληγή.
3. Αφαίρεση μεγάλων ξένων σωμάτων γύρω από την κατεστραμμένη περιοχή, εφαρμογή αποστειρωμένου επίδεσμου. Θα αποτρέψει τη μόλυνση.
4. Λαμβάνοντας ένα αναλγητικό.

Στη συνέχεια το θύμα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο, όπου θα του δοθεί ακριβής διάγνωση και θα του συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία. Μπορεί να είναι συντηρητικό ή χειρουργικό.

Εάν δεν υπάρχει μετατόπιση, αρκεί η ακινητοποίηση με γύψο.

Είναι αδύνατο να αφαιρέσετε το γύψο χωρίς την άδεια του γιατρού, αυτό είναι γεμάτο με μετατόπιση τμημάτων του σπασμένου οστού και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Συχνά απαιτείται σκελετική έλξη. Ένα ειδικό σύρμα περνά μέσα από το οστό της φτέρνας και το ίδιο το άκρο τοποθετείται σε νάρθηκα. Ένα φορτίο αιωρείται από τη βελόνα πλεξίματος, το βάρος του οποίου καθορίζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του θύματος: βάρος σώματος, κατάσταση του μυϊκού συστήματος, φύση του τραυματισμού.

Η διάρκεια της πρόσφυσης είναι έως ένα μήνα. Εάν ανιχνευτεί σχηματισμός κάλων σε ακτινογραφία, εφαρμόζεται γύψος στο άκρο.

Πρέπει να το φοράτε για 10 εβδομάδες.

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για πολύπλοκα κατάγματα όταν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Τυπικά, ο ασθενής παρακολουθείται στο νοσοκομείο για μια εβδομάδα, υποβάλλεται σε ολοκληρωμένη εξέταση.

Για χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται διάφορες μεταλλικές κατασκευές, οι οποίες επιτρέπουν τη διενέργεια της διαδικασίας της οστεοσύνθεσης. Κατά μέσο όρο, η σύντηξη οστού ιστού συμβαίνει μέσα σε ένα μήνα.

Χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης

Μασάζ για βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε κατεστραμμένους ιστούς

Για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και του μυϊκού τόνου, μετά την αφαίρεση του γύψου, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• μασάζ;
• ένα μάθημα ειδικών γυμναστικών ασκήσεων.
• φυσιοθεραπεία.

Χάρη στο μασάζ, η κυκλοφορία του αίματος στους κατεστραμμένους ιστούς βελτιώνεται, αναγεννώνται πιο γρήγορα.

Σας επιτρέπει να επιταχύνετε την αποκατάσταση των λειτουργιών του τραυματισμένου ποδιού. Οι πρώτες προπονήσεις φέρνουν πολλή ταλαιπωρία, θα πρέπει να κάνετε υπομονή και να υπομείνετε τον πόνο.

Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τη φύση του τραυματισμού που υπέστη:

• ηλεκτροφόρηση. Τα φάρμακα χορηγούνται βαθιά στον ιστό μέσω ηλεκτρικού ρεύματος.
• μαγνητοθεραπεία. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών.
• υπέρηχος. Βελτιώνει τη διείσδυση αναισθητικών ουσιών σε κατεστραμμένους ιστούς.
• διοδυναμική. Επιταχύνει την αναγέννηση λόγω της έκθεσης σε εναλλασσόμενα ρεύματα.

Εάν στο θύμα συνταγογραφηθεί μια επέμβαση με την εγκατάσταση μεταλλικών κατασκευών, η φυσική θεραπεία διακόπτεται. Σε αυτή την περίπτωση, η υπεριώδης ακτινοβολία ενδείκνυται για την προώθηση της παραγωγής βιταμίνης D (απαραίτητη για την απορρόφηση του ασβεστίου).

Σχηματισμός οστικής κύστης

Ανευρυσματική κύστη

Εάν η κνήμη σας πονάει όταν περπατάτε, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη οστικής κύστης. Με αυτή την ασθένεια, σχηματίζεται πάχυνση στην οστική κοιλότητα.

Η αιτία της παθολογίας δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, αλλά είναι γνωστό ότι μια κυκλοφορική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου. Ως αποτέλεσμα, η κίνηση του βιολογικού υγρού μέσα στο οστό διακόπτεται και ενεργοποιούνται τα λυσοσωματικά ένζυμα, τα οποία προκαλούν τη διάσπαση του κολλαγόνου, των γλυκοζαμινογλυκανών και των πρωτεϊνικών ενώσεων. Σύμφωνα με την ταξινόμηση ασθενειών ICD 10, μια οστική κύστη είναι ένας σχηματισμός που μοιάζει με όγκο. Της εκχωρήθηκε ο κωδικός M85.4.

Η κνήμη βρίσκεται κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του κάτω ποδιού. Αναφέρεται στα μεγάλα σωληνοειδή οστά που συνθέτουν το ανθρώπινο μυοσκελετικό σύστημα. Η ανατομία μας επιτρέπει να μελετήσουμε τη δομή, ειδικότερα, αυτού του οστού, τα χαρακτηριστικά της σύνδεσής του με το μηριαίο οστό και την επιγονατίδα, τη θέση μεταξύ άλλων δομών και τη δομή των στοιχείων του μαλακού ιστού. Αυτή η επιστήμη μας επιτρέπει επίσης να κατανοήσουμε καλύτερα την εμβιομηχανική των ανθρώπινων κινήσεων.

Στην κλινική πράξη, η ανατομία είναι πιο σημαντική για τους ορθοπεδικούς τραυματολόγους, τους αγγειοχειρουργούς και τους νευροχειρουργούς. Μόνο γνωρίζοντας τη φυσιολογική δομή ενός ατόμου και τη θέση των ανατομικών δομών μπορεί κανείς να κάνει έγκαιρη διάγνωση, να πραγματοποιήσει γρήγορα μια διαφορική διάγνωση παρόμοιων ασθενειών και να καθορίσει τις πιο κατάλληλες θεραπευτικές τακτικές.

Η κνήμη αποτελείται από δύο άκρα και ένα σώμα. Το άνω ή εγγύς άκρο του, ή επίφυση, είναι το πιο ογκώδες, γιατί φέρει μεγάλο φορτίο. Συμμετέχει επίσης στο σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος, όπου αρθρώνεται με το μηριαίο οστό και την επιγονατίδα. Αυτό καθορίζει ορισμένα χαρακτηριστικά της δομής του. Στα πλάγια, η άνω επίφυση έχει δύο σχηματισμούς - τον εξωτερικό (πλευρικό) και τον εσωτερικό (μέσο) κονδύλο. Ανάμεσά τους βρίσκεται η μεσοκονδυλική υπεροχή.

Με πιο προσεκτική εξέταση, μπορεί κανείς να διαπιστώσει ότι το μεσοκονδύλιο ανάγλυφο περιλαμβάνει τον εσωτερικό και τον εξωτερικό μεσοκονδύλιο φυμάτιο. Στις πλευρές της μεσοκονδυλικής προεξοχής υπάρχουν κοίλες επιφάνειες, οι οποίες αποτελούν την ένωση των αντίστοιχων κονδυλίων του μηριαίου οστού. Στην πλάγια πλευρά του πλάγιου κονδύλου προσδιορίζεται η αρθρική περόνη επιφάνεια, η οποία προορίζεται για άρθρωση με το ομώνυμο οστό.

Σταδιακά, κινούμενος προς τα κάτω, το ανώτερο μαζικό άκρο γίνεται πιο λεπτό και περνά στο σώμα, ή διάφυση, που είναι το μεγαλύτερο μέρος. Σε τομή, η διάφυση έχει τριγωνικό σχήμα. Είναι δυνατή η διάκριση των μπροστινών, εξωτερικών και εσωτερικών άκρων. Ανάμεσά τους υπάρχουν κυρτές εσωτερικές, κοίλες εξωτερικές και πίσω επιφάνειες.

Στην οπίσθια επιφάνεια, μπορεί να εντοπιστεί η γραμμή στερέωσης του πέλματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι το μπροστινό άκρο είναι το πιο αιχμηρό. Στην ανοδική κατεύθυνση γίνεται φυματίωση. Αυτή η φυματίωση εμπλέκεται στο σχηματισμό της άρθρωσης του αστραγάλου. Άλλωστε η κονδυλίτιδα είναι το σημείο προσκόλλησης του επιγονατιδικού συνδέσμου. Παρά το γεγονός ότι η φυματίωση είναι αρκετά έντονη, δεν μπορεί να γίνει αισθητή μέσω του δέρματος. Το εξωτερικό άκρο είναι επίσης αιχμηρό, επειδή είναι το σημείο προσκόλλησης της μεσόστειας μεμβράνης.

Σταδιακά η διάφυση περνά στην κάτω επίφυση της κνήμης. Το κάτω κεφάλι εμπλέκεται στο σχηματισμό της άρθρωσης του αστραγάλου. Μια αυλάκωση στον αστράγαλο τρέχει κατά μήκος της πλάτης του. Και μπροστά του ο μεσαίος σφυρός.

Η περιφερική κεφαλή στην εξωτερική της επιφάνεια έχει μια ινώδη εγκοπή για άρθρωση με το ομώνυμο οστό.

Μυϊκό σύστημα του κάτω ποδιού

Ανάλογα με την τοποθεσία, διακρίνονται διάφορες μυϊκές ομάδες στο κάτω πόδι:

• εξωτερικός;
• εμπρός;
• όπισθεν

Ενδιαφερόμαστε μόνο για την οπίσθια και την πρόσθια ομάδα, αφού τα μυϊκά στρώματα της εξωτερικής ομάδας συνδέονται με την περόνη. Η πρόσθια ομάδα περιλαμβάνει τον πρόσθιο κνημιαίο μυ, ο οποίος προέρχεται από τον πλάγιο κόνδυλο και τη μεσοοστική μεμβράνη. Στο κάτω μέρος του ποδιού, ο πρόσθιος κνημιαίος μυς γίνεται πιο λεπτός και περνά στον ομώνυμο τένοντα. Μετά από αυτό, κατεβαίνει, τρέχει κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του ποδιού και προσκολλάται στο πρώτο μετατάρσιο οστό. Ο πρόσθιος κνημιαίος μυς παρέχει επέκταση του ποδιού και γέρνει το κάτω πόδι.

Όλοι οι επόμενοι μύες ανήκουν στην οπίσθια ομάδα. Ένα από τα πιο ανεπτυγμένα μεταξύ τους είναι ο οπίσθιος κνημιαίος μυς. Η πρώτη θέση της προσκόλλησής του είναι η περόνη και η κνήμη. Στη συνέχεια, ο οπίσθιος κνημιαίος μυς περνά στον τένοντα στο κάτω μέρος του ποδιού και στη συνέχεια φτάνει στη θέση της δεύτερης προσκόλλησής του - στις βάσεις των μεταταρσίων II–IV.

Ο τρικέφαλος surae αποτελείται από τους μύες του πέλματος και του γαστροκνήμιου. Το πρώτο από αυτά βρίσκεται βαθιά στο μυϊκό στρώμα, δίπλα του είναι η διάφυση του οστού που μας ενδιαφέρει. Το πρώτο σημείο στερέωσής του είναι η διάφυση της περόνης. Μετά από αυτό, κατεβαίνει και συνδέεται με το τενόντιο τμήμα του γαστροκνήμιου μυός. Το δεύτερο από αυτά προέρχεται από τη μηριαία περιτονία και περνά στον αχίλλειο τένοντα, ο οποίος προσκολλάται στο οστό της φτέρνας. Η προέλευση του μακρού καμπτήρα των δακτύλων είναι η διάφυση της κνήμης, από την οποία κατεβαίνει στην άρθρωση του αστραγάλου, περνά στο πόδι και, με τη μορφή τένοντα, στερεώνεται στις φάλαγγες των δακτύλων II–V. .

Ο πελματιακός μυς προέρχεται από τη μηριαία περιτονία και κατεβαίνει ως τένοντας προς την πτέρνα. Θεωρείται υπολειπόμενο στοιχείο.

Παροχή αίματος και νεύρωση

Παρά το γεγονός ότι η ανατομία του νευρικού συστήματος έχει μελετηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτή τη στιγμή δεν μπορεί να ειπωθεί ότι είναι πλήρως κατανοητή. Είναι γνωστό ότι το ανθρώπινο νευρικό σύστημα παρέχει εναλλακτική ένταση στους μύες τόσο της μηριαίας περιοχής όσο και της κνήμης, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή κίνησης. Το κάτω πόδι νευρώνει το κνημιαίο νεύρο, το οποίο αποτελεί συνέχεια του ισχιακού νεύρου. Ξεκινώντας από τον ιγνυακό βόθρο, ακολουθεί προς τα μέσα από την ιγνυακή φλέβα και βρίσκεται ανάμεσα στα κεφάλια των μόσχων. Το κνημιαίο νεύρο περνά πίσω από τα κνημιαία αγγεία. Κατεβαίνοντας, το κνημιαίο νεύρο φτάνει στον έσω αστράγαλο και μετά περνά στο πόδι. Μεταξύ του αστραγάλου και της πτέρνας, το κνημιαίο νεύρο διαιρείται στο εξωτερικό και το εσωτερικό πελματιαίο νεύρο.

Η οπίσθια και η πρόσθια κνημιαία αρτηρία παρέχουν αίμα σε αυτή την περιοχή. Η πρόσθια προέρχεται από την ιγνυακή αρτηρία. Στη συνέχεια, κάμπτεται γύρω από την κνήμη, μετά την οποία η πρόσθια κνημιαία αρτηρία περνά κατά μήκος του ίδιου τμήματος του κάτω ποδιού. Ξαπλωμένη ανάμεσα στα μυϊκά στρώματα, η πρόσθια κνημιαία αρτηρία εξέρχεται στη ραχιαία αρτηρία του ποδιού, όπου περνά στη ραχιαία αρτηρία του ποδιού. Η οπίσθια αρτηρία με το ίδιο όνομα αναδύεται στην ίδια θέση με την προηγούμενη, αλλά κατεβαίνει κατά μήκος της έσω πλευράς και φτάνει στον έσω σφυρό. Προχωρώντας στο πόδι, βρίσκεται στο πελματιαίο τμήμα του, όπου χωρίζεται στην εξωτερική και την εσωτερική πελματιαία αρτηρία.

Αυτή η περιοχή τροφοδοτείται από την οπίσθια και την πρόσθια κνημιαία αρτηρία.