102 नवजात शिशु को स्वच्छ स्नान कराना। नवजात शिशु के लिए स्वच्छ स्नान तकनीक। जाँच-वजन तकनीक
बच्चे की त्वचा को साफ करने के साथ-साथ सख्त बनाने के लिए भी।
संकेत:
स्वस्थ बच्चा
तृतीय. नर्सिंग प्रक्रिया अंतर्विरोध:
उच्च तापमान, त्वचा रोग।
चतुर्थ. उपकरण:
गर्म पानी, स्नान, शिशु साबुन, मुलायम वॉशक्लॉथ, डायपर, चादर, साफ कपड़े, बाँझ तेल, बाँझ गेंदें, कीटाणुनाशक। घोल, पानी थर्मामीटर, बेबी साबुन, फलालैन दस्ताना।
बच्चे को तैयार करना: बच्चों को खाना खिलाने से पहले और बेहतर होगा कि सोने से पहले नहलाना चाहिए। स्नान की आवृत्ति: बच्चे को पहला स्नान प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, गर्भनाल गिरने के 1-2 दिन बाद दिया जाता है, यदि गर्भनाल का घाव ठीक से ठीक हो रहा हो। 6 महीने तक बच्चे को प्रतिदिन नहलाया जाता है, 6-12 महीने तक - हर दूसरे दिन, 2 साल तक - सप्ताह में 2 बार, और 4-5 साल तक - सप्ताह में एक बार।
वी. एक साधारण चिकित्सा सेवा करने के लिए एल्गोरिदम।
प्रक्रिया की तैयारी:
प्रक्रिया निष्पादित करना:
- बच्चे के कपड़े उतारो. जीवन के पहले महीनों में बच्चों को डायपर में पानी में डुबोया जा सकता है, विसर्जन धीरे-धीरे, सावधानी से किया जाता है, एक हाथ से बच्चे की पीठ और सिर को सहारा दिया जाता है, और मुक्त हाथ को दस्ताने में रखकर खोपड़ी, गर्दन, फिर धड़, आगे और पीछे, और अंत में बाहों और पैरों पर साबुन लगाया जाता है। नहाने के पानी से अपना चेहरा न धोएं, इसके लिए उबले पानी का इस्तेमाल किया जाता है। बच्चे को इस तरह से पकड़ें कि पानी उसके कंधों तक पहुंच जाए।
- स्नान समाप्त करने के बाद, बच्चे को पानी से बाहर निकाला जाता है, वापस रखा जाता है और पानी से नहलाया जाता है। साफ पानीएक जग (36 सी) से, एक शीट में लपेटें, सोख्ता आंदोलनों के साथ सुखाएं।
- बाँझ तेल युक्त बाँझ गेंदों के साथ त्वचा की परतों का इलाज करें।
- फिर बच्चे को स्वैडल किया जाता है (कपड़े पहनाए जाते हैं)।
प्रक्रिया का अंत:
- कीटाणुशोधन के लिए डायपर, चादर और दस्ताने हटा दिए जाते हैं।
- प्रसंस्कृत भीतरी सतहकीटाणुशोधन स्नान समाधान।
- अपने हाथों का इलाज करें स्वच्छ तरीके से, उन्हें सुखाओ।
- मेडिकल दस्तावेज़ में हेराफेरी का रिकॉर्ड बनाएं.
जटिलताएँ और रोकथाम.
बच्चे का दम घुट सकता है या सांस लेना बंद हो सकता है।
रोकथाम के लिए, बच्चे को एक हाथ से उसके सिर को सहारा देते हुए सावधानी से पानी में डुबोया जाता है।
स्नान में नवजात शिशु का पहला स्नान गर्भनाल के अवशेष गिरने और ठीक होने के बाद किया जाना चाहिए नाभि संबंधी घाव. आमतौर पर, यह जीवन के दूसरे सप्ताह में होता है। के लिए एक बच्चे को नहलानाआपको आवश्यकता होगी: एक बाथटब (अधिमानतः इनेमल, लेकिन प्लास्टिक का भी उपयोग किया जा सकता है), बेबी साबुन, एक नरम स्पंज, एक पानी थर्मामीटर, बच्चे को नहलाने के लिए गर्म पानी का एक जग या अन्य कंटेनर, एक डायपर और एक तौलिया।बच्चों के स्नान की आवृत्ति:·
पहले 6 महीनों के दौरान - दैनिक;·
6 महीने से 1.5 साल तक - हर दूसरे दिन;·
3 साल तक - सप्ताह में 2 बार;·
3 वर्ष से अधिक उम्र - सप्ताह में कम से कम एक बार।बाथरूम के पानी का तापमान:·
जीवन के पहले महीने के दौरान - 37.5-37 डिग्री C. उसी समय, नवजात को उबले हुए पानी से नहलाया जाता है, जिसे वांछित तापमान तक ठंडा किया जाता है।·
6 महीने तक - 36.5-37 सी;·
6 महीने से 12 महीने तक 36.0-36.5 सी;स्नान की अवधि:·
12 महीने तक - 5-10 मिनट·
12 महीने से 2 साल तक - 8-10 मिनट·
2 साल बाद - 10-15 मिनटस्नान की अवधि धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है, कुछ मिनटों से शुरू करके और प्रत्येक बाद के उपयोग के साथ समय बढ़ाया जाता है।चरण दर चरण प्रक्रिया:1.
नहाने से पहले नहाने को साबुन और ब्रश से अच्छी तरह धोएं, फिर कुल्ला करें गर्म पानी;
2.
स्नान में बच्चे की स्थिति. एक हाथ से सिर और ऊपरी शरीर को सहारा दिया जाता है, और दूसरे हाथ से नितंबों और जांघों को सुरक्षित किया जाता है। बच्चे के पैरों को सहारा देकर सावधानी से उसे पानी में डाला जाता है।
यह स्थिति बच्चे की मांसपेशियों को सबसे अधिक आराम प्रदान करती है। आप तैराकी के लिए एक विशेष स्टैंड का भी उपयोग कर सकते हैं। 6 महीने तक, स्नान में बच्चे की स्थिति लेटने की होती है। ताकि सिर शरीर से थोड़ा ऊंचा रहे (पानी बाहरी श्रवण नहरों में नहीं जाना चाहिए)। ऐसा करने के लिए आपको बच्चे का सिर अपने हाथ में पकड़ना होगा। पानी शिशु के निपल्स के स्तर पर होना चाहिए, सबसे ऊपर का हिस्साछाती खुली रहती है. 6 महीने के बाद - बच्चे स्नान में स्वतंत्र रूप से, बिना तनाव के, निपल्स के स्तर तक डूबे हुए बैठ सकते हैं।3.
इसलिए, एक हाथ से वे बच्चे के सिर और पीठ को सहारा देते हैं, दूसरे हाथ से वे गर्दन, धड़ और नितंबों पर साबुन लगाते हैं। विशेष ध्यानगर्दन में, कोहनियों में, कमर के क्षेत्र में, कानों के पीछे, घुटनों के नीचे और नितंबों के बीच की सिलवटों पर ध्यान दें;4.
फिर बच्चे को पानी से ऊपर उठाया जाता है, वापस ऊपर किया जाता है और एक अलग कटोरे से साफ पानी डाला जाता है;
5.
बच्चे को गर्म डायपर में लपेटें और हल्के ब्लॉटिंग मूवमेंट से बच्चे की त्वचा को सुखाएं;6.
इसके बाद, त्वचा की परतों को बाँझ पेट्रोलियम जेली या अन्य शिशु देखभाल उत्पादों के साथ इलाज (चिकनाई) किया जाता है;7.
बच्चे को लपेटें (या कपड़े पहनाएं) और उसे पालने में डालें।यह याद रखना चाहिए कि:·
स्नान निश्चित, अधिमानतः समान घंटों पर किया जाता है। दूध पिलाने के एक घंटे बाद या उससे 40-45 मिनट पहले नहीं, साथ ही सोने से 1-1.5 घंटे पहले नहीं;·
स्नान के बाद, बच्चे को 20-30 मिनट तक आराम करने की आवश्यकता होती है;·
नवजात शिशु को नहलाते समय साबुन का प्रयोग सप्ताह में 2 बार से अधिक नहीं करना चाहिए
.
संभावित समस्याएँ:
1.
कुछ बच्चों के लिए, दैनिक स्नान से त्वचा में जलन हो सकती है (विशेषकर यदि पानी कठोर हो)।
सिफ़ारिशें: स्टार्च के साथ बच्चे को स्नान कराएं - गर्म पानी के साथ 100-150 ग्राम स्टार्च पतला करें और परिणामी निलंबन को बाथटब में डालें;2.
कभी-कभी बाद में बार-बार धोनासाबुन आपके बालों को रूखा बना देता है।
सिफ़ारिशें: नहाने के बाद बालों को चिकनाई दें वनस्पति तेल. तेल उपचार के बाद, बालों को रुई के फाहे से पोंछकर सुखा लें;3.
यदि शिशु की त्वचा पर घमौरियों के तत्व दिखाई दें।
सिफ़ारिशें: स्नान में स्ट्रिंग या कैमोमाइल का जलसेक जोड़ें। जलसेक तैयार करने के लिए, प्रति गिलास पानी (200 मिलीलीटर) में 1 बड़ा चम्मच जड़ी बूटी लें - 10 मिनट के लिए छोड़ दें।
लक्ष्य:
शरीर की स्वच्छता बनाए रखना;
बच्चे की "स्वच्छ रहने" की सार्वभौमिक आवश्यकता को सुनिश्चित करना;
स्वच्छता कौशल का निर्माण;
बच्चे को सख्त बनाना.
संकेत:
बच्चे की त्वचा की उचित स्वच्छ देखभाल।
मतभेद:
शरीर के तापमान में वृद्धि;
बच्चे के रोग;
त्वचा की अखंडता का उल्लंघन.
उपकरण:
नहाने के लिए स्नानघर;
स्नान डायपर;
सुराही;
जल थर्मामीटर;
टेरी या फलालैन दस्ताना;
पोटेशियम परमैंगनेट के 5% घोल वाली एक बोतल*;
बड़ा टेरी तौलिया;
चेंजिंग टेबल पर रखी साफ चेंजिंग किट या कपड़े;
बाँझ वनस्पति तेल या बेबी क्रीम;
लेटेक्स दस्ताने;
निस्संक्रामक समाधान, लत्ता;
गंदे कपड़े धोने के लिए बैग.
आवश्यक शर्तें:
पहला स्वच्छ स्नाननाभि घाव ठीक हो जाने के बाद इसे बाहर निकालें;
भोजन करने के तुरंत बाद स्नान न करें;
तैरते समय, सुनिश्चित करें कि कमरे का तापमान 22-24°C हो;
नहाने के पानी का तापमान केवल थर्मामीटर से ही निर्धारित करें
(अपनी कोहनी को पानी में डुबो कर पानी का तापमान निर्धारित करने की अनुमति नहीं है)।
सुरक्षा सावधानियां:- पानी गिरने या गिरने के खतरे से बचने के लिए बच्चे को बाथटब में या चेंजिंग टेबल पर अकेला न छोड़ें;
बच्चे की स्थिति, सांस लेने, त्वचा का रंग, चाल पर ध्यान दें।
*पोटेशियम परमैंगनेट के घोल के बजाय आप कैमोमाइल या स्ट्रिंग के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं
चरणों | दलील |
हेरफेर की तैयारी | |
1. माँ को प्रक्रिया का उद्देश्य और प्रगति समझाएँ | सही सुनिश्चित करना दैनिक संरक्षणबच्चे के लिए |
2. आवश्यक उपकरण तैयार करें | यह सुनिश्चित करना कि प्रक्रिया का स्पष्ट रूप से पालन किया जाए |
3. स्नान को स्थिर स्थिति में रखें | प्रक्रिया की सुरक्षा सुनिश्चित करना |
4. अपने हाथ धोएं और सुखाएं, दस्ताने पहनें | संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना |
5. स्नान की आंतरिक सतह को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें। स्नान को ब्रश से धोएं और उबलते पानी से धो लें। | संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना |
6. चेंजिंग टेबल को कीटाणुनाशक घोल से पोंछें और उस पर डायपर रखें | संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना निर्माण आरामदायक स्थितियाँएक बच्चे के लिए |
7. स्नान के तल पर डायपर को कई परतों में मोड़कर रखें (डायपर के किनारे स्नान की साइड की दीवारों तक नहीं फैलने चाहिए) | आरामदायक स्थितियाँ बनाना, स्नान में डायपर की सही स्थिति बनाए रखना |
8. स्नान में पानी का थर्मामीटर रखें, 36-37 o C पर स्नान का 1/2 या 1/3 भाग पानी से भरें। नोट: क) स्नान में पानी भरते समय, बारी-बारी से ठंडा और गर्म पानी; बी) जब तक नाभि घाव उपकलाकृत न हो जाए, तब तक बच्चे को उबले या फ़िल्टर किए गए पानी से नहलाएं; ग) केवल थर्मामीटर का उपयोग करके पानी का तापमान नियंत्रित करें; घ) यदि आवश्यक हो, तो स्नान में पोटेशियम परमैंगनेट के 5% घोल की कुछ बूँदें तब तक डालें जब तक कि पानी हल्का गुलाबी न हो जाए। | बच्चे को जलने से बचाना, बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करना, जलवाष्प के निर्माण को समाप्त करना बड़ी मात्रा |
9. बच्चे को नहलाने के लिए नहाने के पानी से एक जग भरें | स्नान के दौरान, जग में पानी 1-2" C तक ठंडा हो जाता है और सख्त प्रभाव प्रदान करता है |
10.बच्चे के कपड़े उतारें (यदि आवश्यक हो तो बहते पानी के नीचे धोएं) | प्रक्रिया के लिए बच्चे को तैयार करना |
11. कपड़ों को लॉन्ड्री बैग में डालें | प्रदूषण की रोकथाम पर्यावरण |
हेरफेर करना | |
1. बच्चे को अपनी बाहों में लें, एक हाथ से सिर के पिछले हिस्से और दाहिने हाथ से नितंबों और जांघों को सहारा दें। | बच्चे को सुरक्षित करने का सबसे आरामदायक तरीका |
2. धीरे-धीरे बच्चे को पानी में डुबोएं (पहले पैर और नितंब, फिर शरीर का ऊपरी आधा हिस्सा)। पानी बच्चे की निपल लाइन तक पहुंचना चाहिए, जिससे स्तन का ऊपरी भाग खुला रहे। छोड़ें दांया हाथ, बाएं हाथ से बच्चे के सिर और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को पानी के ऊपर सहारा देना जारी रखें | अधिकतम मांसपेशियों को आराम सुनिश्चित किया जाता है। बच्चे को अधिक गर्मी से बचाया जाता है। प्रक्रिया के दौरान बच्चे को सबसे आरामदायक स्थिति में रखा जाता है। पानी बच्चे के कान नहरों में प्रवेश नहीं करता है। |
3. इसे लगाओ मुक्त हाथ"मिट्टन" (यदि आवश्यक हो, तो इसे बेबी सोप से धोएं) और बच्चे को निम्नलिखित क्रम में धोएं: सिर (माथे से सिर के पीछे तक) - गर्दन - धड़ - अंग (त्वचा की प्राकृतिक परतों को विशेष रूप से अच्छी तरह से धोएं) ). अंत में गुप्तांगों और इंटरग्लूटियल क्षेत्र को धोएं। | त्वचा की चोट से बचना, पानी और साबुन को अपनी आंखों और कानों में जाने से रोकना, त्वचा के सबसे दूषित क्षेत्रों से अन्य सतहों पर संक्रमण के स्थानांतरण को रोकना। |
4. "दस्ताने" को हटा दें, बच्चे को पानी के ऊपर उठाएं, बच्चे का चेहरा नीचे की ओर करें, बच्चे को जग के पानी से धोएं (पानी 35-36 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा हो गया है) ध्यान दें: एक सहायक रखने की सलाह दी जाती है | संक्रमण से सुरक्षा प्राप्त करना, आंखों और कानों में पानी जाने की संभावना को कम करना, सख्त प्रभाव प्रदान करना |
5. एक तौलिया फेंककर, बच्चे को चेंजिंग टेबल पर लिटाएं। त्वचा को ब्लॉटिंग मूवमेंट से सुखाएं। | हाइपोथर्मिया को रोकना बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करना बच्चे की त्वचा की जलन को रोकना |
हेरफेर का समापन | |
1. त्वचा की प्राकृतिक परतों का उपचार बाँझ वनस्पति तेल या बेबी पाउडर से करें | डायपर रैश को रोकना |
2. बच्चे को कपड़े पहनाएं और बिस्तर पर लिटाएं | एक आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करना |
3. चेंजिंग टेबल से डायपर और "मिट्टन" को गंदे कपड़े धोने के लिए एक बैग में रखें ("मिट्टन" को उबाला जाना चाहिए)। स्नान से पानी निकालें और इसे धो लें। स्नान की आंतरिक सतह का उपचार करें और कार्य स्थल की सतहकीटाणुनाशक घोल से टेबल बदलना, दस्ताने उतारें, हाथ धोएं और सुखाएं | संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना |
टिप्पणी:- पहला स्वच्छ स्नान गर्भनाल गिरने के बाद किया जाता है;
जीवन के पहले भाग में, स्वच्छ स्नान प्रतिदिन किया जाता है, दूसरे में - हर दूसरे दिन, एक वर्ष के बाद - सप्ताह में 2 बार;
जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए स्नान की अवधि 5-7 मिनट से अधिक नहीं है, दूसरे वर्ष में 8-10 मिनट, 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 10-15 मिनट;
जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को नहलाते समय, साबुन का उपयोग सप्ताह में 2 बार किया जाता है, बड़े बच्चों के लिए - सप्ताह में 1 बार;
कुछ निश्चित घंटों में स्वच्छ स्नान करने की सलाह दी जाती है, भोजन करने के 1 घंटे से पहले या उसके 10-15 मिनट पहले, सोने से 1-1.5 घंटे पहले नहीं;
शिशु को नहलाने और उसकी देखभाल के लिए आवश्यक वस्तुएं पहले से तैयार की जानी चाहिए ताकि स्नान, त्वचा की देखभाल और कपड़े बदलने का काम जल्द से जल्द पूरा किया जा सके;
कमरे में हवा का तापमान 22-24 डिग्री होना चाहिए, दरवाजे और खिड़कियां बंद होनी चाहिए;
यदि आवश्यक हो, तो स्नानघर और चेंजिंग टेबल के बगल में हीटर चालू करें।
लक्ष्य:निवारक: त्वचा रोगों की रोकथाम
संकेत:स्वस्थ बच्चे का प्रतिदिन स्नान।
मतभेद:एक बच्चे की गंभीर बीमारियाँ, पुष्ठीय रोगत्वचा।
संभावित समस्याएँ:बच्चे की चिंता,
सुरक्षा सावधानियां:
बच्चे को लावारिस न छोड़ें,
बच्चों के नहाने के लिए बाथटब की स्थिर स्थिति
पानी का तापमान 38.5 0 C से अधिक नहीं होना चाहिए
कमरे में हवा का तापमान 22-24 0 C होना चाहिए
स्नान में पानी का स्तर बच्चे के उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया तक लगभग पहुंचना चाहिए।
अपने बच्चे का चेहरा नहाने के पानी से न धोएं।
अपने बच्चे को सप्ताह में एक बार से अधिक साबुन से नहलाना आवश्यक है।
जीवन के पहले महीने में बच्चे को उबले पानी से नहलाना जरूरी है।
स्नान की अवधि 5-10 मिनट से अधिक नहीं है।
बच्चे को एक साथ नहलाना बेहतर है।
रोगी की तैयारी:
बिस्तर पर एक बच्चे के कपड़े उतारना
यदि आवश्यक हो तो बच्चे को धोएं
उपकरण:
बच्चे को नहलाने के लिए शिशु स्नान
जल थर्मामीटर
टेरी दस्ताना या मुलायम कपड़ा या स्पंज
बेबी साबुन, बेबी शैम्पू
डायपर या स्नान स्टैंड साफ करें
फलालैन डायपर या मुलायम तौलिया
चेंजिंग किट या साफ अंडरवियर का सेट: डायपर (डायपर), रोम्पर, बनियान, ब्लाउज
- स्टेराइल वैसलीन या वनस्पति तेल वाला कंटेनर
एक शिल्प बैग या बॉक्स में बाँझ कपास की गेंदें और बाँझ चिमटी।
प्रयुक्त सामग्री गेंदों को त्यागने के लिए ट्रे
- प्रयुक्त लिनन को त्यागने के लिए कंटेनर।
- कीटाणुनाशक घोल और साफ कपड़े वाला एक कंटेनर, कपड़े फेंकने के लिए एक कंटेनर।
- प्रयुक्त दस्ताने (मुलायम कपड़ा या स्पंज) को त्यागने के लिए एक कंटेनर।
अनुक्रमण:
हेरफेर करने के लिए बच्चे के माता-पिता की सहमति प्राप्त करें।
- चेंजिंग टेबल पर एक चेंजिंग किट या साफ अंडरवियर का एक सेट तैयार करें (कीटाणुनाशक घोल में भिगोए हुए कपड़े से उपचारित करें)।
- बाथटब को गर्म पानी से धोएं।
- सबसे पहले स्नान भरें ठंडा पानी, फिर गरम.
- स्नान में पानी का तापमान (38-38.5 डिग्री सेल्सियस) जल थर्मामीटर से मापें।
- जग को बाथटब के पानी से 1°C कम पानी से भरें और इसे बाथटब के बगल में रखें
- बाथटब के तल पर एक साफ डायपर या एक विशेष स्टैंड रखें
- अपने बाएं हाथ से सिर और कंधों को पकड़कर धीरे से बच्चे को स्नान में डुबोएं, ताकि स्नान में पानी बच्चे के उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया तक पहुंच जाए।
- टेरी मिटन (कपड़ा या स्पंज) का उपयोग करके अपने दाहिने हाथ से बच्चे को सिर से शुरू करके धोएं। उपयोग किए गए दस्ताने (कपड़ा या स्पंज) को निपटान के लिए एक विशेष कंटेनर में फेंक दें।
- बच्चे को दोनों हाथों से स्नान से बाहर निकालें, ताकि उसका चेहरा आपकी ओर हो, अपनी हथेलियों को पकड़ लें छातीबच्चे को बगल के क्षेत्र में रखें, अपनी उंगलियों से उसकी पीठ और गर्दन के पिछले हिस्से को ठीक करें।
- बच्चे को अपनी बायीं बांह पर रखें, उसका चेहरा नीचे की ओर हो।
- अपने दाहिने हाथ से जग लें और बच्चे के ऊपर साफ पानी डालें। जग को वापस कर दो पुरानी जगह.
- अपने दाहिने हाथ से एक साफ फलालैन डायपर (तौलिया) लें और बच्चे को उससे ढक दें
- अपने बच्चे की त्वचा को हल्के ब्लॉटिंग मूवमेंट से सुखाएं।
- बच्चे को चेंजिंग टेबल पर ले जाएं, उसके ऊपर से गीला फलालैन डायपर (तौलिया) हटा दें और डायपर (तौलिया) को इस्तेमाल किए गए लिनन को हटाने के लिए एक कंटेनर में फेंक दें।
- एल्गोरिथम के अनुसार प्राकृतिक त्वचा सिलवटों का उपचार करें
- एल्गोरिथम के अनुसार बच्चे को लपेटें या उसे कपड़े पहनाएं।
- बच्चे को कुछ पीने को दें।
- अपने बच्चे को बिस्तर पर उसकी तरफ लिटाएं।
टिप्पणी:
- बाद स्वच्छ स्नानवी बच्चों की संस्थाबच्चों के बाथटब को कीटाणुरहित किया जाता है।
हेरफेर संख्या 14
विभिन्न उम्र के बच्चों में शरीर का तापमान मापने की तकनीकें।
ग्राफ़िक रिकॉर्डिंग
लक्ष्य:निदान.
संकेत:डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार शरीर का तापमान मापें।
मतभेद:नहीं।
संभावित समस्याएँ:बच्चे की चिंता, चिंता और भय की भावना, प्रक्रिया से गुजरने से इनकार। हेरफेर के प्रति माँ का नकारात्मक रवैया, चिकित्सा कर्मचारियों का अविश्वास।
सुरक्षा सावधानियां:बच्चे को लावारिस न छोड़ें, थर्मामीटर की अखंडता की जांच करें।
रोगी की तैयारी:
उपकरण:
- मेडिकल थर्मामीटर
- कीटाणुनाशक के साथ ट्रे समाधान
- तापमान पत्रक, कलम.
अनुक्रमण:
1. जहां थर्मामीटर रखा गया है वहां की त्वचा को सुखाएं (बड़े बच्चों के लिए, थर्मामीटर को बगल में रखें, बच्चों के लिए - कमर में)।
2. यदि पारा स्तंभ 35°C से ऊपर है तो उसे हिलाएं।
3. थर्मामीटर के पारा भंडार को बगल (कमर) क्षेत्र में रखें ताकि यह पूरी तरह से त्वचा की तह से ढक जाए और अंडरवियर के संपर्क में न आए।
4. बच्चे की बांह को ठीक करें (कंधे को छाती से दबाएं) या बच्चे के पैर को ठीक करें (पैर कूल्हे के जोड़ पर थोड़ा मुड़ा हुआ है)
5. समय रिकॉर्ड करें और 10 मिनट के बाद, थर्मामीटर हटा दें और उसकी रीडिंग निर्धारित करें।
6. तापमान शीट में तापमान रिकॉर्ड करें (तापमान शीट का प्रत्येक सेल 0.2 डिग्री सेल्सियस से मेल खाता है। तापमान रिकॉर्ड करने वाला बिंदु केंद्र में रखा जाना चाहिए, न कि सेल के किनारों के साथ)
7. थर्मामीटर को हिलाएं ताकि पारा स्तंभ जलाशय में गिर जाए।
8. थर्मामीटर को कीटाणुनाशक घोल के साथ ट्रे में पूरी तरह डुबो दें (कीटाणुशोधन की अवधि इस्तेमाल किए गए कीटाणुनाशक घोल पर निर्भर करती है)
9. थर्मामीटर को कीटाणुनाशक घोल से निकालें, बहते पानी के नीचे धोएं और रुमाल से पोंछकर सुखा लें।
10. थर्मामीटर को केस में रखें या ग्लास जार, जिसके नीचे रूई बिछाई जाती है।
टिप्पणी।
- मलाशय में तापमान को मापना संभव है (संकेतों के अनुसार)। इससे पहले बच्चे को क्लींजिंग एनीमा दिया जाता है। बच्चे को उसकी तरफ लिटाया जाता है, नितंबों को बाएं हाथ से फैलाया जाता है, और वैसलीन से चिकनाई वाला पारा भंडार दाहिने हाथ से 2 सेंटीमीटर की गहराई तक मलाशय में डाला जाता है। फिर बच्चे के नितंबों को दबाया जाता है और 5 मिनट तक पकड़कर रखा जाता है। यह याद रखना चाहिए कि मलाशय में तापमान बगल की तुलना में 0.5 डिग्री अधिक होता है। अंतर्विरोध मलाशय, कब्ज, दस्त के रोग हैं।
- अस्पताल में, तापमान माप दिन में दो बार किया जाता है: सुबह 7-8 बजे और शाम 17-18 बजे। संकेतों के अनुसार, कभी-कभी तापमान हर 2-3 घंटे में मापा जाता है।
- घर पर आप मुंह और कान से शरीर का तापमान माप सकते हैं इलेक्ट्रॉनिक थर्मामीटर, उन्हें संसाधित करना न भूलें। यह वांछनीय है कि ऐसा थर्मामीटर व्यक्तिगत हो।
- जब तक अत्यंत आवश्यक न हो, आपको अपने बच्चे का तापमान मापने के लिए उसे सुबह या दिन के किसी भी समय नहीं जगाना चाहिए।
- प्रीस्कूल और की उपस्थिति में थर्मोमेट्री के परिणामों पर चर्चा नहीं की जानी चाहिए विद्यालय युग.
- मनो-भावनात्मक उत्तेजना, खाने, महत्वपूर्ण मांसपेशियों की गतिविधि, या भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद थोड़े समय के लिए बच्चों के तापमान को मापने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
हेरफेर संख्या 15
श्वसन दर का निर्धारण,
रक्तचाप माप.
नाड़ी अध्ययन.
लक्ष्य:निदान, श्वसन प्रणाली की स्थिति का आकलन।
संकेत:जैसा डॉक्टर ने बताया है.
मतभेद:नहीं।
संभावित समस्याएँ:बच्चे की चिंता, प्रक्रिया से गुजरने से इंकार। हेरफेर के प्रति माँ का नकारात्मक रवैया, चिकित्सा कर्मचारियों का अविश्वास।
सुरक्षा सावधानियां:बच्चे को लावारिस न छोड़ें.
रोगी की तैयारी:बच्चे और माँ को आश्वस्त करें, हेरफेर का उद्देश्य समझाएँ, प्रक्रिया की आवश्यकता के बारे में समझाएँ। हेरफेर की प्रगति पर निर्देश प्रदान करें.
उपकरण:
- स्टॉपवॉच या सेकेंड हैंड से घड़ी
- फ़ोनेंडोस्कोप
- तापमान पत्रक, कलम
अनुक्रमण:
- बच्चे को शांत करें या उसके सो जाने तक प्रतीक्षा करें (छोटे बच्चों में, बच्चे की नाक पर फोनेंडोस्कोप रखकर सपने में श्वसन दर की गणना करना बेहतर होता है)।
- बच्चे को आरामदायक स्थिति (बैठने या लेटने) दें।
- हाथ धो लो. बच्चे के साथ आमने-सामने बैठें।
- उसके हाथ को नाड़ी के क्षेत्र में ले जाएं और दूसरे हाथ को बच्चे के पेट या छाती पर रखें, बिना गिनती पर ध्यान केंद्रित किए।
- 1 मिनट में सांस लेने की गतिविधियों की संख्या गिनें (बच्चे का ध्यान भटकाने के लिए नाड़ी गिनने का नाटक करें)।
- प्राप्त आंकड़ों को तापमान शीट या अवलोकन शीट पर रिकॉर्ड करें और आयु मानदंड के साथ तुलना करें।
टिप्पणी:
- शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ श्वास दर में वृद्धि होती है:
इसके प्रत्येक डिग्री बढ़ने पर श्वसन दर 4 बढ़ जाती है साँस लेने की गतिविधियाँ
श्वसन दर और नाड़ी का अनुपात: नवजात शिशु 1: 2.5-3
बड़े लोगों के लिए 1:3.5-4
वयस्कों में 1:4
- बच्चा जितना छोटा होगा, उसकी साँसें उतनी ही धीमी होंगी।
- पहले 2-3 हफ्तों में, एक नवजात शिशु को श्वसन संबंधी अतालता का अनुभव होता है।
- श्वास प्रकार: अंदर प्रारंभिक अवस्थाउदर संबंधी, 3-4 वर्षों में वक्षीय श्वास प्रबल होती है,
यौवन के दौरान: लड़कों की सांस लेने की प्रक्रिया पेट के प्रकार की होती है, जबकि लड़कियों की सांस लेने की प्रक्रिया वक्षीय प्रकार की होती है।
एनपीवी के आयु मानदंड
- - शरीर की स्वच्छता बनाए रखना;
- - बच्चे की "स्वच्छ रहने" की सार्वभौमिक आवश्यकता को सुनिश्चित करना;
- -- स्वच्छता कौशल का गठन;
- - बच्चे को सख्त बनाना।
संकेत:
बच्चे की त्वचा की उचित स्वच्छ देखभाल।
मतभेद:
- - शरीर के तापमान में वृद्धि;
- - बच्चे की बीमारियाँ;
- - त्वचा की अखंडता का उल्लंघन.
उपकरण:
- -- नहाने के लिए स्नानघर;
- -- स्नान डायपर;
- -- सुराही;
- -- जल थर्मामीटर;
- - टेरी या फलालैन दस्ताना;
- -- बेबी साबुन
- - पोटेशियम परमैंगनेट के 5% घोल वाली एक बोतल;
- - एक बड़ा टेरी तौलिया;
- - चेंजिंग टेबल पर रखी साफ चेंजिंग किट या कपड़े;
- - बाँझ वनस्पति तेल या बेबी क्रीम;
- -- लेटेक्स दस्ताने;
- -- कीटाणुनाशक घोल, लत्ता;
- - गंदे कपड़े धोने के लिए एक बैग।
आवश्यक शर्तें:
- - नाभि घाव ठीक होने के बाद पहला स्वच्छ स्नान करें;
- - दूध पिलाने के तुरंत बाद न नहाएं;
- - तैराकी करते समय, सुनिश्चित करें कि कमरे का तापमान 22-24°C हो;
- -- नहाने के पानी का तापमान केवल थर्मामीटर का उपयोग करके निर्धारित करें
- (अपनी कोहनी को पानी में डुबो कर पानी का तापमान निर्धारित करने की अनुमति नहीं है)। नवजात शिशु की गर्भनाल का तापमान
सुरक्षा सावधानियां:- पानी गिरने या गिरने के खतरे से बचने के लिए बच्चे को बाथटब में या चेंजिंग टेबल पर अकेला न छोड़ें;
बच्चे की स्थिति, सांस लेने, त्वचा का रंग, चाल पर ध्यान दें।
दलील |
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हेरफेर की तैयारी |
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1. माँ को प्रक्रिया का उद्देश्य और प्रगति समझाएँ |
अपने बच्चे की उचित दैनिक देखभाल सुनिश्चित करना |
2. आवश्यक उपकरण तैयार करें |
यह सुनिश्चित करना कि प्रक्रिया का स्पष्ट रूप से पालन किया जाए |
3. स्नान को स्थिर स्थिति में रखें |
प्रक्रिया की सुरक्षा सुनिश्चित करना |
4. अपने हाथ धोएं और सुखाएं, दस्ताने पहनें |
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5. स्नान की भीतरी सतह को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें स्नान को ब्रश से धोएं, उबलते पानी से धोएं |
संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना |
6. चेंजिंग टेबल को कीटाणुनाशक घोल से पोंछें और उस पर डायपर रखें |
संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना बच्चे के लिए आरामदायक स्थितियाँ बनाना |
7. स्नान के तल पर डायपर को कई परतों में मोड़कर रखें (डायपर के किनारे स्नान की साइड की दीवारों तक नहीं फैलने चाहिए) |
आरामदायक स्थितियाँ बनाना संरक्षण सही स्थानस्नान में डायपर |
8. स्नान में जल थर्मामीटर रखें स्नान को 1/2 या 1/3 भाग 36-37o C पानी से भरें टिप्पणी:
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बच्चों को जलने से बचाना, बच्चों की सुरक्षा सुनिश्चित करना बड़ी मात्रा में जलवाष्प के निर्माण से बचना |
9. बच्चे को नहलाने के लिए नहाने के पानी से एक जग भरें |
स्नान के दौरान, जग में पानी 1-2" C तक ठंडा हो जाता है और सख्त प्रभाव प्रदान करता है |
10. बच्चे के कपड़े उतारें (यदि आवश्यक हो तो बहते पानी के नीचे धोएं) |
प्रक्रिया के लिए बच्चे को तैयार करना |
11. कपड़ों को लॉन्ड्री बैग में डालें |
पर्यावरण प्रदूषण की रोकथाम |
हेरफेर करना |
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1. बच्चे को अपनी बाहों में लें, एक हाथ से सिर के पीछे और पिछले हिस्से को और दाहिने हाथ से नितंबों और जांघों को सहारा दें |
बच्चे को सुरक्षित करने का सबसे आरामदायक तरीका |
2. धीरे-धीरे बच्चे को पानी में डुबोएं (पहले पैर और नितंब, फिर शरीर का ऊपरी आधा हिस्सा)। पानी बच्चे की निपल लाइन तक पहुंचना चाहिए, जिससे स्तन का ऊपरी हिस्सा खुला रहे अपने बाएं हाथ से बच्चे के सिर और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को पानी के ऊपर सहारा देते हुए अपना दाहिना हाथ छोड़ें। |
अधिकतम मांसपेशी विश्राम प्रदान करता है बच्चे को ज़्यादा गरम होने से बचाता है प्रक्रिया के दौरान बच्चे को सुरक्षित करने का सबसे आरामदायक तरीका पानी को बच्चे के कान नहरों में प्रवेश करने से रोकता है |
3. अपने खाली हाथ पर एक "मिटन" रखें (यदि आवश्यक हो, तो इसे बेबी सोप से धोएं) और बच्चे को निम्नलिखित क्रम में धोएं: सिर (माथे से सिर के पीछे तक) - गर्दन - धड़ - अंग (कुल्ला) त्वचा की प्राकृतिक सिलवटों को विशेष रूप से अच्छी तरह से)। अंत में गुप्तांगों और इंटरग्लूटियल क्षेत्र को धोएं। |
त्वचा की चोट से बचना पानी और साबुन को अपनी आँखों और कानों में जाने से रोकना त्वचा के सबसे दूषित क्षेत्रों से अन्य सतहों पर संक्रमण के स्थानांतरण को रोकना |
4. "चूना" हटा दें अपने बच्चे को पानी से ऊपर उठाएं बच्चे का चेहरा नीचे कर दें बच्चे को जग के पानी से नहलाएं (पानी 35-36"C तक ठंडा हो गया हो) टिप्पणी: एक सहायक रखने की सलाह दी जाती है |
संक्रमण सुरक्षा प्राप्त करना आपकी आँखों और कानों में पानी जाने की संभावना कम करें एक सख्त प्रभाव प्रदान करना |
5. तौलिया फेंककर बच्चे को चेंजिंग टेबल पर लिटाएं ब्लॉटिंग मूवमेंट का उपयोग करके त्वचा को सुखाएं। |
हाइपोथर्मिया चेतावनी बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करना बच्चे की त्वचा में जलन की रोकथाम करना |
हेरफेर का समापन |
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1. त्वचा की प्राकृतिक परतों का उपचार बाँझ वनस्पति तेल या बेबी पाउडर से करें |
डायपर रैश को रोकना |
2. बच्चे को कपड़े पहनाएं और बिस्तर पर लिटाएं |
एक आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करना |
3. डायपर को चेंजिंग टेबल से और "मिट्टन" को गंदे कपड़े धोने के लिए एक बैग में रखें ("मिट्टन" को उबाला जाना चाहिए) स्नान से पानी निकालें और कुल्ला करें बाथटब की भीतरी सतह और चेंजिंग टेबल की कामकाजी सतह को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें दस्ताने उतारें, हाथ धोएं और सुखाएं |
संक्रमण सुरक्षा सुनिश्चित करना |
टिप्पणी:- पहला स्वच्छ स्नान गर्भनाल गिरने के बाद किया जाता है;
- - जीवन के पहले भाग में, स्वच्छ स्नान प्रतिदिन किया जाता है, दूसरे में - हर दूसरे दिन, एक वर्ष के बाद - सप्ताह में 2 बार;
- - जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए स्नान की अवधि 5-7 मिनट से अधिक नहीं है, दूसरे वर्ष में 8-10 मिनट, 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 10-15 मिनट;
- - जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को नहलाते समय साबुन का प्रयोग सप्ताह में 2 बार किया जाता है, बड़े बच्चों के लिए - सप्ताह में 1 बार;
- - कुछ निश्चित घंटों में स्वच्छ स्नान करने की सलाह दी जाती है, भोजन करने के 1 घंटे से पहले या उसके 10-15 मिनट पहले, सोने से 1-1.5 घंटे पहले नहीं;
- - शिशु को नहलाने और उसकी देखभाल के लिए आवश्यक वस्तुएं पहले से ही तैयार कर लेनी चाहिए ताकि स्नान, त्वचा की देखभाल और कपड़े बदलने का काम यथाशीघ्र पूरा किया जा सके;
- - कमरे में हवा का तापमान 22-24 डिग्री होना चाहिए, दरवाजे और खिड़कियां बंद होनी चाहिए;
- - यदि आवश्यक हो तो बाथटब और चेंजिंग टेबल के बगल में हीटर चालू करें।