वायवीय मालिशकर्ता (लसीका जल निकासी)

सहायक उपकरण के साथ टीयू 9444-001-11292980-2014 के अनुसार आंतरायिक संपीड़न न्यूमोमैसेज डिवाइस (वायवीय मालिश) "लिम्फा-ई-1", "लिम्फा-ई-2", "लिम्फा-ई-3"

हृदय संबंधी विकारों, शिरापरक और लसीका संबंधी विकारों की रोकथाम और उपचार के लिए ऊपरी और निचले छोरों की चक्रीय मालिश के लिए अभिप्रेत है। स्तन कैंसर के ऑपरेशन के बाद, चलने-फिरने पर प्रतिबंध से जुड़ी बीमारियों को रोकने के लिए, साथ ही कॉस्मेटिक (एंटी-सेल्युलाईट) और खेल (पुनर्स्थापना) मालिश के लिए।

मालिश सात-खंड कफ का उपयोग करके की जाती है, जिसे हाथ या पैर पर रखा जाता है संपीड़ित हवाद्वारा स्थापित प्रोग्रामनियंत्रण इकाई से. यूनिवर्सल कफ - तीन आकार (इसके अनुसार कफ का उत्पादन संभव है)। कस्टम आकार).

यह प्रणाली एक ही समय में एक या दो अंगों की मालिश करने की क्षमता प्रदान करती है।
घर पर इस्तेमाल किया जा सकता है.

सेलुलर चयापचय उत्पादों के पुनर्अवशोषण को बढ़ाता है
शिरापरक रक्त वापसी की दर और मात्रा बढ़ जाती है
हाथ-पैर की नसों में दबाव कम करता है
पुनर्स्थापना प्रक्रियाओं और घने, रेशेदार ऊतकों के पुनर्वसन को बढ़ाता है
अंग से सूजनयुक्त तरल पदार्थ निकालता है
लसीका बहिर्वाह को बढ़ाता है
संपार्श्विक बहिर्वाह मार्ग विकसित होता है, जो आम तौर पर अंग की सूजन की भरपाई करता है
संक्रामक, एरिज़िपेलस के विकास के जोखिम को कम करता है

ऊपरी (निचले) अंग पर

हृदय संबंधी विकारों, शिरापरक और लसीका संबंधी विकारों की रोकथाम और उपचार के लिए ऊपरी और निचले छोरों की चक्रीय मालिश के लिए डिज़ाइन किया गया। स्तन कैंसर के ऑपरेशन के बाद, चलने-फिरने पर प्रतिबंध से जुड़ी बीमारियों को रोकने के लिए, साथ ही कॉस्मेटिक (एंटी-सेल्युलाईट) और खेल (पुनर्स्थापना) मालिश के लिए।

स्प्लिंट एक चार-खंड कफ है, जो बांह पर लगाया जाता है, जिसमें नियंत्रण इकाई से एक निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार संपीड़ित हवा की आपूर्ति की जाती है, जिससे हाथ से कंधे तक बांह का क्रमिक संपीड़न होता है, जिससे या तो "यात्रा तरंग" बनती है। मोड या "स्मृति के साथ यात्रा तरंग" मोड। इसमें ज़िपर के साथ अतिरिक्त इन्सर्ट हैं, जो इसके डिज़ाइन को सार्वभौमिक बनाता है। हालाँकि, यह संभव है पसंद के अनुसार निर्मितविशिष्ट हाथ मापदंडों वाले लोगों के लिए शिक्षक।

यह उपकरण उन महिलाओं के लिए अपरिहार्य है जो स्तन कैंसर के आमूल-चूल उपचार के परिणामस्वरूप विकलांग हो गई हैं और उपचार के बाद माध्यमिक एडिमा जैसी जटिलताओं से जूझ रही हैं। ऊपरी अंगऑपरेशन के पक्ष में.

आंतरायिक संपीड़न न्यूमोमसाज डिवाइस "लिम्फा-ई-1", "लिम्फा-ई-2", "लिम्फा-ई-3" के लिए मूल्य सूची

बच्चों के कफ

वायवीय मालिश "लिम्फ-ई"

वायवीय मालिश "लिम्फ-ई"

वायवीय मालिश "लिम्फ-ई"

कार्यात्मक वायवीय स्प्लिंट

कार्यात्मक वायवीय स्प्लिंट

तरीका वायवीय संपीड़नहमने 1979 में रूसी ऑन्कोलॉजी अनुसंधान केंद्र में इसका उपयोग शुरू किया। पिछली अवधि में, वायवीय संपीड़न के लिए उपकरणों के सुधार के साथ-साथ रोगियों के इलाज की पद्धति विकसित और बेहतर की गई है।

एडेमेटस ऊपरी अंग का वायवीय संपीड़न विभिन्न संशोधनों के उपकरणों का उपयोग करके किया गया था, जो ऑपरेशन के प्रकार (एकल-खंड और बहु-खंड उपकरण) और वर्गों में दबाव वितरण के नियम (ऑपरेटिंग मोड) दोनों में भिन्न थे।

उपकरणों के उपचारात्मक प्रभाव को समय-समय पर क्रमिक क्रियाओं के माध्यम से सुनिश्चित किया गया था: अंग, या कफ तत्व के वर्गों को घेरने वाले कफ तत्व में वायु दबाव बनाना, एक निश्चित समय (एक्सपोज़र) के लिए इस दबाव को बनाए रखना, दबाव जारी करना और एक निश्चित बनाए रखना कफ तत्व में फिर से संपीड़ित हवा लगाने से पहले समय की अवधि (विराम)।

हमारे द्वारा बनाए गए सभी उपकरणों की विशिष्ट विशेषताएं थीं:

• संपीड़ित हवा से भरने और एकल-खंड कफ तत्व या कफ तत्व के अनुभाग (एक्सपोज़र समय) में दबाव बनाए रखने के एकल समय अंतराल को विनियमित करने की क्षमता;
• स्वतंत्र (एक्सपोज़र समय के आधार पर) विराम समय समायोजन;
• कफ तत्वों को आपूर्ति की गई संपीड़ित हवा के दबाव को 0.0026-0.02 एमपीए (20 से 150 मिमी एचजी तक) तक नियंत्रित करने की क्षमता।

न्यूमोकम्प्रेशन के उपकरणों में एक नियंत्रण इकाई (डिवाइस स्वयं) और एक सक्रिय कफ तत्व शामिल होता है। उपकरण या तो स्थिर मोड में काम कर सकते हैं और 0.2-0.6 एमपीए (2-6 किग्रा/सेमी2) के दबाव पर संपीड़ित हवा के स्रोत द्वारा संचालित हो सकते हैं, या स्वायत्त रूप से - एक अंतर्निहित छोटे आकार के कंप्रेसर से संचालित हो सकते हैं जो संपीड़ित हवा प्रदान करता है। कफ में हवा का दबाव 0.02 एमपीए तक।

सिंगल-सेक्शन डिवाइस के लिए कार्यकारी कफ तत्व थोड़ा पतला स्लीव-कवर होता है, जिसके अंदर संपीड़ित हवा की आपूर्ति करने और उसे ब्लीडिंग करने के लिए फिटिंग के साथ सांस लेने योग्य सामग्री से बना एक तत्व डाला जाता है। एकल-खंड कफ तत्व की सहायता से, पूरे अंग का संपीड़न एक साथ किया जाता है। मल्टी-सेक्शन उपकरणों के लिए एक्चुएटिंग कफ तत्व के डिज़ाइन में एक पतला स्लीव-कवर भी होता है, जिसके अंदर एयरटाइट सामग्री से बने ओवरलैप के साथ छह या अधिक अलग-अलग कुंडलाकार कक्ष होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में संपीड़ित आपूर्ति के लिए अपनी फिटिंग होती है हवा और इसे जारी करना। छह-खंड एक्चुएटर कफ तत्व समीपस्थ दिशा में क्रमिक रूप से अंग के संपीड़न की अनुमति देते हैं।

अंग की परिधि के आधार पर आस्तीन के व्यास को विनियमित करने के लिए, कार्यकारी कफ आस्तीन विशेष फास्टनरों से सुसज्जित है।

डिवाइस विभिन्न वायवीय संपीड़न मोड के बीच स्विचिंग प्रदान करते हैं: "बढ़ती लहर" और "डबल ट्रैवलिंग तरंग"। "बढ़ती लहर" मोड को अंगुलियों से कंधे के जोड़ तक अंग के क्रमिक संपीड़न और एक निश्चित समय के लिए पूरे अंग पर दबाव बनाए रखने की विशेषता है। "डबल ट्रैवलिंग वेव" मोड में, अंग को थोड़े अलग तरीके से संपीड़ित किया जाता है, लेकिन गति की दिशा आम तौर पर समान रहती है। प्रक्रिया की शुरुआत में, हवा क्रमिक रूप से कफ आस्तीन के पहले और दूसरे खंड को भरती है (गिनती हाथ से होती है), और जब तीसरा खंड भर जाता है, तो पहले खंड में हवा का दबाव जारी हो जाता है। जब कफ आस्तीन का चौथा खंड भर जाता है, तो दूसरे खंड में हवा का दबाव निकल जाता है, और इसी तरह छठे खंड तक। पूरे अंग पर कोई दबाव नहीं पड़ता. विराम की कोई आवश्यकता नहीं है.

ऊपरी अंग के लसीका शोफ वाले 1460 रोगियों के इलाज के लिए, एकल-खंड और दो ऊपर वर्णित बहु-खंड न्यूमोकम्प्रेशन मोड का उपयोग किया गया था।

वायवीय संपीड़न करने की विधि इस प्रकार थी। रोगी ने एक क्षैतिज स्थिति ग्रहण की। सूजे हुए अंग पर एक कफ आस्तीन लगाई गई थी, आस्तीन से अंग पर दबाव डाले बिना, इसका व्यास व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया गया था। हवा का दबाव 40 से 110 मिमी एचजी तक व्यक्तिगत रूप से चुना गया था। कला। प्रक्रिया की अवधि 1 - 1.5 घंटे थी। उपचार के दौरान प्रतिदिन 15 प्रक्रियाएं निर्धारित की गईं।

1460 रोगियों में से 160 लोगों को सूजन वाले अंग का एकल-खंड न्यूमोकम्प्रेशन प्राप्त हुआ। शेष 1300 रोगियों को मल्टीसेक्शन न्यूमोकम्प्रेशन प्राप्त हुआ। 312 लोगों के लिए, वायवीय संपीड़न लिम्पेडेमा का एकमात्र इलाज था। उपचार के पाठ्यक्रमों के बीच का अंतराल 3-6 महीने था।

कम आवृत्ति विद्युत न्यूरोमायोस्टिम्यूलेशन

ऑपरेशन के किनारे कंधे की कमर की मांसपेशियों की कम आवृत्ति वाली विद्युत न्यूरोमायोस्टिम्यूलेशन का उपयोग दो कारणों से किया गया था। सबसे पहले, न्यूमोकम्प्रेशन की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए। इस संयोजन के लिए तर्क उन अध्ययनों द्वारा प्रदान किया गया था जिनसे पता चला है कि कंकाल की मांसपेशियों में एक सक्रिय इंट्राऑर्गन माइक्रोपंप फ़ंक्शन होता है, जो धमनियों से इंट्रामस्क्युलर केशिकाओं के माध्यम से नसों में रक्त के सक्रिय पंपिंग के साथ-साथ लिम्फ की गति को सुनिश्चित करता है। तथाकथित इंट्रामस्क्युलर परिधीय हृदय के कार्य का इष्टतम सक्रियण मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना है। दूसरे, रोगियों में दर्द सिंड्रोमऔर कंधे के जोड़ में गतिशीलता को सीमित करके, यह स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में प्लेक्साइटिस और माध्यमिक रेडिक्यूलर दर्द सिंड्रोम की घटना को समाप्त करता है।

ऑपरेशन के किनारे कंधे की कमर की मांसपेशियों का इलेक्ट्रिकल न्यूरोमायोस्टिम्यूलेशन एम्प्लिपल्स-4 और ओम्निस्टिम-04 उपकरणों का उपयोग करके किया गया था।

• विधि 1 (एम्प्लिपल्स-4 उपकरण से) निम्नलिखित विधि के अनुसार किया गया था। 60 सेमी 2 के क्षेत्र के साथ पहला इलेक्ट्रोड C5 - T3 के स्तर पर सर्विकोथोरेसिक रीढ़ पर रखा गया था, 60 सेमी 2 के क्षेत्र के साथ दूसरा इलेक्ट्रोड इसके समानांतर रखा गया था, कम से कम दूरी पर सबस्कैपुलर क्षेत्र में 6 सेमी. मोड 1, कार्य का प्रकार 2, आवृत्ति 80-100 हर्ट्ज, मॉड्यूलेशन गहराई 100%, एसआई - एस2-1-1.5 एस का उपयोग किया गया। वर्तमान तीव्रता को 10 मिनट के लिए स्पष्ट मांसपेशी संकुचन के अनुसार समायोजित किया गया था। प्रक्रियाएं प्रतिदिन की गईं, उपचार के प्रति कोर्स 10-15 प्रक्रियाएं।

गंभीर दर्द की स्थिति में, इलेक्ट्रोड को पिछली तकनीक की तरह ही रखा गया। मोड 1 का उपयोग किया गया, कार्य का प्रकार 3 और 4, आवृत्ति 100-150 हर्ट्ज, मॉड्यूलेशन गहराई 25-50%, एसआई - एस2-2-3 एस। वर्तमान ताकत को कंपन की अनुभूति के लिए लाया गया था। प्रत्येक प्रकार के कार्य में प्रतिदिन 2 बार 3-5 मिनट का प्रयोग किया जाता था। प्रति पाठ्यक्रम कुल 5-7 प्रक्रियाएँ निर्धारित की गईं। जैसे ही दर्द कम हुआ, हमने ऊपर वर्णित विधि अपनाई।

• विधि 1 को 4-चैनल मल्टी-प्रोग्राम डिवाइस "ओम्निस्टिम-04" का उपयोग करके किया गया था। ऊपरी अंग की मांसपेशियों, ऑपरेशन के किनारे कंधे की कमर, इलेक्ट्रोड के उचित स्थान के साथ कंकाल की मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए, प्रत्येक सत्र में दैनिक कार्यक्रम "05" - 10 मिनट, "01" - 10 मिनट का उपयोग किया गया। प्रति कोर्स 10-12 प्रक्रियाएँ। कार्यक्रम "05" में नाड़ी का आकार द्विध्रुवी सममित है। पल्स अवधि में परिवर्तन की सीमा 0.3-0.6 एमएस है, पल्स पुनरावृत्ति आवृत्ति में परिवर्तन की सीमा 40-70 हर्ट्ज है, फटने और रुकने की अवधि में परिवर्तन की सीमा 1.0-3.0 एस है। प्रोग्राम "01" में पल्स का आकार एकध्रुवीय है (पल्स ध्रुवता परिवर्तन की अवधि 30 सेकंड है)। पल्स अवधि में परिवर्तन की सीमा 0.5 एमएस है, पल्स पुनरावृत्ति आवृत्ति में परिवर्तन की सीमा 10-50-10 हर्ट्ज है, फटने और रुकने की अवधि में परिवर्तन की सीमा 0.7-2.5-0.7 एस है।

दर्द से राहत के लिए, 2 इलेक्ट्रोड (पहला चैनल) को सर्विकोथोरेसिक रीढ़ के साथ C5 - T3 के स्तर पर प्रभावित पक्ष पर, 2 इलेक्ट्रोड (दूसरा चैनल) - स्कैपुला के औसत दर्जे के किनारे पर, 2 इलेक्ट्रोड (तीसरा चैनल) - लगाए गए। सबस्कैपुलर क्षेत्र में, 2 इलेक्ट्रोड (चौथा चैनल) - प्रभावित पक्ष पर कंधे की पिछली और सामने की सतहों पर। हमने प्रोग्राम "09" - 10 मिनट, "07" - 10 मिनट का उपयोग किया। प्रक्रियाएं प्रतिदिन की गईं, उपचार के प्रति कोर्स 10-12 प्रक्रियाएं। "09" कार्यक्रम में, नाड़ी का आकार द्विध्रुवी है, नाड़ी की अवधि 0.2 एमएस है, नाड़ी पुनरावृत्ति आवृत्ति 80 हर्ट्ज है, फटने और रुकने की अवधि 1.0 एस है। कार्यक्रम "07" में क्रमशः, द्विध्रुवी सममित; 0.2 एमएस; 8 हर्ट्ज; 1.5 एस.

न्यूमोकम्प्रेशन की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, ऊपरी अंग के लसीका शोफ वाले 980 रोगियों के उपचार में विद्युत उत्तेजना को शामिल किया गया था। 160 रोगियों को न्यूमोकम्प्रेशन और मांसपेशियों के विद्युत न्यूरोमायोस्टिम्यूलेशन की एक संयुक्त विधि प्राप्त हुई, और 820 रोगियों को न्यूमोकम्प्रेशन, मांसपेशियों के विद्युत न्यूरोमायोस्टिम्यूलेशन और चुंबकीय चिकित्सा की एक जटिल विधि प्राप्त हुई।

इलेक्ट्रिकल न्यूरोमायोस्टिम्यूलेशन 230 मरीजों पर किया गया जो ऑपरेशन के दौरान कंधे के जोड़ में दर्द और सीमित गतिशीलता से पीड़ित थे (लेखक का प्रमाण पत्र संख्या 025173)।

चुंबकीय क्षेत्र

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ऊतकों में रेशेदार परिवर्तन, विशेष रूप से ग्रेड III-IV लसीका शोफ की विशेषता, विकिरण जोखिम के परिणामस्वरूप और ऊपरी अंग में संचार संबंधी विकारों के कारण ऊतकों में अंतरालीय चयापचय में परिवर्तन के कारण उत्पन्न होते हैं। बदले में, ऊतक फाइब्रोसिस उनके संपीड़न के कारण रक्त और लसीका जल निकासी मार्गों को और अधिक नष्ट कर देता है, लसीका शोफ में वृद्धि होती है और जिससे स्केलेरोसिस की प्रक्रिया तेज हो जाती है। एक तथाकथित दुष्चक्र उत्पन्न होता है। यह भी याद रखना चाहिए कि, सबसे पहले, एक्सिलरी क्षेत्र में खुरदुरे पोस्टऑपरेटिव निशान, न्यूरोवस्कुलर बंडल पर दबाव, और दूसरी बात, शिरापरक विकृति (नसों का रोड़ा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, आदि) भी लसीका एडिमा के विकास में योगदान करते हैं।

में पिछले साल काट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज में सुधार करने, ऊतकों में रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाने, अंतरालीय पदार्थ में हयालूरोनिक एसिड की सामग्री बढ़ाने और इसलिए, स्केलेरोसिस की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए, चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग किया जाता है। ए.एम. के आंकड़े महत्वपूर्ण हैं। डेमेत्स्की (1981) ने चुंबकीय क्षेत्र की क्षमता के बारे में बताया जो नए के निर्माण और पिछले लसीका संपार्श्विक के खुलने का कारण बनता है, जिससे लसीका बहिर्वाह उत्तेजित होता है। चुंबकीय क्षेत्र का न्यूरिटिस, प्लेक्साइटिस, स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और विकृत आर्थ्रोसिस पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

स्तन कैंसर के लिए कट्टरपंथी चिकित्सा के परिणामों की उत्पत्ति के परिभाषित क्षणों के साथ-साथ चुंबकीय क्षेत्रों की कार्रवाई के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, लेखक ने लिम्पेडेमा वाले 168 रोगियों में न्यूमोकम्प्रेशन और चुंबकीय चिकित्सा की एक संयुक्त विधि विकसित और लागू की, और 820 रोगियों में न्यूमोकम्प्रेशन, विद्युत मांसपेशी उत्तेजना और चुंबकीय चिकित्सा की एक जटिल विधि। 230 रोगियों में कंधे के जोड़ में दर्द और सीमित गतिशीलता के इलाज के लिए चुंबकीय क्षेत्र का भी उपयोग किया गया था।

सूचीबद्ध 1218 रोगियों में से 600 ने पॉलीस-2 उपकरण से वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र के साथ उपचार प्राप्त किया। बेलनाकार इंडक्टर्स को बिना गैप और बिना दबाव के स्थापित किया गया: पहला - सामने और दूसरा - पीछे की बाहरी सतह पर कंधे का जोड़, या एक्सिलरी और सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्रों में, या एडेमेटस अंग के साथ और सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र में (मौजूदा जटिलताओं के आधार पर)। 50 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक साइनसॉइडल चुंबकीय क्षेत्र निर्धारित किया गया था, निरंतर मोड में, प्रेरण - चौथा चरण, एक्सपोज़र 15-20 मिनट। प्रक्रियाएं 10-12 दिनों तक प्रतिदिन की गईं।

618 रोगियों को पॉलीस-2 उपकरण से स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र से उपचार प्राप्त हुआ। जब एक स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र के साथ इलाज किया गया, तो सोलनॉइड को कंधे की कमर पर या सूजे हुए अंग के साथ स्थापित किया गया (जटिलताओं के प्रकार के आधार पर)। एक सतत मोड निर्धारित किया गया था, 25 हर्ट्ज की पल्स पुनरावृत्ति दर, 4.5 एमटी का प्रेरण और 15-20 मिनट का एक्सपोज़र। उपचार के दौरान प्रतिदिन 12 प्रक्रियाएं शामिल हैं।

न्यूमोकम्प्रेशन की एक जटिल विधि, कंधे की कमर की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना और चुंबकीय चिकित्सा (ए.एस. संख्या 1239926) का उपयोग ऊपरी अंग के लसीका शोफ, दर्द और कंधे के जोड़ में सीमित गतिशीलता से पीड़ित 820 रोगियों के इलाज के लिए किया गया था। ऑपरेशन का. 15 दिनों के लिए सूजन वाले अंग के दैनिक वायवीय संपीड़न से पहले, ऑपरेशन के किनारे कंधे की कमर की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना 10-12 दिनों के लिए मल्टी-सेक्शन उपकरणों पर की गई थी, और फिर 10-12 दिनों के लिए चुंबकीय चिकित्सा की गई थी। उपचार के पाठ्यक्रमों के बीच का अंतराल 3 से 6 महीने तक था

औषध उपचार विधि

ऊपरी अंग के लसीका शोफ से पीड़ित 1460 रोगियों के उपचार में, संकेतित तरीकों के साथ, दवाओं का उपयोग किया गया था जो परिधीय रक्त परिसंचरण और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करते हैं: 1) कॉम्प्लामिन के 15% समाधान के इंजेक्शन, प्रतिदिन 0.5 से 5.0 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से। एक महीने के लिए दिन में 3 बार 0.15 ग्राम टैबलेट दवा में संक्रमण के साथ 10 दिन; 2) ट्रेंटल 400 0.4 ग्राम एक महीने तक दिन में 2-3 बार लेना। शिरापरक विकृति की उपस्थिति में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया गया था: वेनोरूटन, ट्रॉक्सवेसिन, डेट्रालेक्स 0.5 ग्राम दिन में 2 बार, साइक्लो 3 फोर्ट 1 कैप्सूल दिन में 2-3 बार। सामयिक उपयोग के लिए, वेनोरुटन, ट्रॉक्सवेसिन, हेपरिन, ल्योटन जेल, साइक्लो 3 क्रीम आदि युक्त मलहम (जैल) निर्धारित किए गए थे।

इन दवाओं के अलावा, कंधे के जोड़ में दर्द और सीमित गतिशीलता वाले 230 रोगियों को दिन में 3 बार गैंग्लेरॉन 0.04 ग्राम की गोली दी गई, और गंभीर दर्द के लिए, स्कुटामाइल-टीएस 0.25 ग्राम दिन में 3 बार, स्टुगेरॉन 0.025 ग्राम 3 बार दिया गया। दिन, सिरदालुद, आदि।

मालिश

स्तन कैंसर के लिए रेडिकल थेरेपी प्राप्त करने वाले 1690 रोगियों का इलाज करते समय, प्रसिद्ध तकनीक में कुछ संशोधन के साथ "सक्शन" मालिश तकनीकों का उपयोग किया गया था।

मालिश तीन चरणों में की गई। चरण 1 - कंधे की कमर और लंबी पीठ की मांसपेशियों की जोरदार रगड़ और सानना, जो हाइपोट्रॉफाइड मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाने के लिए आवश्यक है और रक्त वाहिकाएं, शिरापरक बहिर्वाह का त्वरण। चरण 2 - कोहनी से निकटतम दिशा में कंधे और कंधे के जोड़ के क्षेत्र को हल्के से रगड़ें और सहलाएं, फिर अग्रबाहुओं और हाथों को धीमी गति से।

• चरण 1 - उंगलियों से लेकर कंधे के जोड़ तक पूरे अंग को समतल रूप से सहलाना। डॉक्टरों और मालिश चिकित्सकों का ध्यान विशेष रूप से इस तथ्य की ओर आकर्षित किया जाना चाहिए कि मालिश के सभी चरणों में गहरी मालिश, मलत्याग और कंपन की अनुमति नहीं थी। मालिश के बाद, अंग की त्वचा हाइपरमिक नहीं होनी चाहिए, जो रक्त प्रवाह में तेज वृद्धि की अनुपस्थिति का एक संकेतक है।

भौतिक चिकित्सा

रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के रूसी ऑन्कोलॉजी रिसर्च सेंटर ने स्तन कैंसर के रोगियों के लिए सर्जरी से पहले और बाद की अवधि में भौतिक चिकित्सा की एक विधि विकसित की है। प्रभावों और मात्रा की प्रकृति से शारीरिक गतिविधिइन रोगियों के लिए भौतिक चिकित्सा अभ्यासों को 4 अवधियों में विभाजित किया गया है, प्रत्येक के अपने स्पष्ट रूप से सीमित उद्देश्य और शारीरिक व्यायाम के संबंधित सेट हैं।

1. "प्रीऑपरेटिव तैयारी" की अवधि अस्पताल में भर्ती होने के क्षण से लेकर सर्जरी के दिन तक होती है।
2. "पोस्टऑपरेटिव" अवधि सर्जरी की तारीख से एक सप्ताह के भीतर होती है। पश्चात की अवधि में, अलग-अलग अवधि होती है: जी - प्रारंभिक (सर्जरी के 1-3 दिन बाद);

डी - विलंबित (सर्जरी के 4-7 दिन बाद)।

1. "रिकवरी" अवधि ऑपरेशन के बाद 8वें से 21वें दिन तक होती है।
2. सर्जरी के बाद "प्रशिक्षण" अवधि 3 सप्ताह से अधिक है।

पहली अवधि का एक मुख्य कार्य मनोवैज्ञानिक हैरोगियों की तैयारी. शारीरिक शिक्षा प्रीऑपरेटिव तैयारी का एक और, कोई कम महत्वपूर्ण कार्य नहीं है रोगियों को सही ढंग से पूरी सांस लेना, खांसने की तकनीक, करवट लेना और बिस्तर पर बैठना सिखाना। मास्टेक्टॉमी के बाद डायाफ्रामिक सांस लेना सांस लेने का मुख्य प्रकार बन जाता है, क्योंकि मरीज़ बचते हैं छातीऔर उसके भ्रमण को सीमित करें।

पश्चात की अवधि का मुख्य कार्य, विशेष रूप से 1-3 दिनों में, फेफड़ों में निमोनिया और एटेलेक्टैसिस की घटना को रोकना और संभावित हाइपोस्टेटिक घटना से निपटना है।

एनेस्थीसिया से जागने के बाद पहले घंटों में, आपको शिरापरक रक्त और लसीका के बहिर्वाह में सुधार के लिए हाथ को ऑपरेशन वाली तरफ दो तकियों पर रखना होगा। हाथ की स्थिति सबसे ऊंची होनी चाहिए। इस समय, रोगी को खांसी के साथ पहला साँस लेने का व्यायाम दिया जाता है, जिसमें सिर, स्वस्थ हाथ, घुटने पर पैर और टखने के जोड़ों को हल्का सा हिलाया जाता है। का उपयोग करके सेवा कार्मिकमरीज ऑपरेशन वाले हिस्से के विपरीत करवट ले सकता है, ऑपरेशन के किनारे हमेशा हाथ की ऊंची स्थिति बनाए रख सकता है।

पश्चात की अवधि के चौथे-सातवें दिन से, रोगी पहले-तीसरे दिन की तुलना में अधिक सक्रिय होने लगते हैं। इस समय, ध्यान न खोते हुए साँस लेने के व्यायाम, संचालित पक्ष के कंधे के जोड़ में सामान्य मोटर गतिविधि और गति की सीमा को बहाल करने की तैयारी की जा रही है। पश्चात की अवधि में कक्षाएं आमतौर पर व्यक्तिगत होती हैं। जिम में समूह कक्षाएं सर्जरी के 14-20वें दिन से शुरू होती हैं।

ऑपरेशन के किनारे के कंधे के जोड़ के कार्य को बहाल करने के उद्देश्य से किए गए अभ्यासों में से एक बिस्तर पर बैठने के क्षण से संचालित पक्ष के हाथ से "बालों में कंघी करना" है। पश्चात की अवधि में, यह दिन के दौरान कई बार किया जाता है।

अपने पैरों पर खड़े होने के क्षण से ही मुद्रा को नियंत्रित करने के लिए एक व्यायाम मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है, जब रोगी दिन के दौरान कई बार दीवार के सामने खड़ा होता है, इसे सिर के पीछे, कंधे के ब्लेड, नितंबों और के क्षेत्रों से छूने की कोशिश करता है। ऊँची एड़ी के जूते.

पुनर्प्राप्ति अवधि का कार्य संचालित पक्ष की बांह में आंदोलनों की अधिकतम सीमा, सामान्य मुद्रा, आंदोलनों का समन्वय, पूर्ण श्वास, सामान्यीकरण को बहाल करने का प्रयास करना है। सामान्य हालत. पुनर्प्राप्ति अवधि के परिसर पर कक्षाएं समूह हैं, दिन में कम से कम 2 बार की जाती हैं।

प्रशिक्षण अवधि कार्य- मरीज़ों को अस्पताल से छुट्टी के लिए तैयार करना, घरेलू जीवन, काम, शारीरिक गतिविधि के लिए पुनः अनुकूलन।

इसलिए, प्रशिक्षण अवधि के दौरान, विभिन्न वस्तुओं (उदाहरण के लिए, जिमनास्टिक स्टिक, गेंद, आदि) के साथ चलने वाले, अधिक भावनात्मक व्यायाम को प्राथमिकता दी जाती है - सभी मांसपेशी समूहों पर भार के साथ, श्वसन और हृदय प्रणाली को प्रशिक्षित करना।

इलेक्ट्रोसन

इलेक्ट्रोस्लीप को आम तौर पर चिकित्सा पद्धति में सामान्यीकरण के रूप में मान्यता प्राप्त और व्यापक माना जाता है कार्यात्मक प्रणालियाँशरीर। विधि का व्यापक उपयोग इसकी सादगी और प्रभावशीलता के कारण है।

जैसा कि पहले कहा गया था, 174 लोगों में स्तन कैंसर के निश्चित उपचार में द्विपक्षीय ओओफोरेक्टॉमी को शामिल किया गया था। पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम से पीड़ित इन रोगियों को अन्य प्रकार के पुनर्वास उपचार के साथ संयोजन में इलेक्ट्रोस्लीप निर्धारित किया गया था - इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के बाद, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच।

ऑर्बिटल-ओसीसीपिटल तकनीक का उपयोग करके इलेक्ट्रोस्लीप-4टी उपकरण का उपयोग करके इलेक्ट्रोस्लीप प्रक्रियाएं की गईं। वर्तमान आवृत्ति 8-16 हर्ट्ज थी। वर्तमान ताकत को व्यक्तिगत रूप से 6 से 12 एमए तक चुना गया था। प्रक्रिया की अवधि 20 से 60 मिनट तक थी। उपचार के दौरान प्रतिदिन निर्धारित 12-15 प्रक्रियाएं शामिल थीं।

पोस्ट-कैस्ट्रेशन (माध्यमिक हाइपोथैलेमिक) सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर, उपचार के 1-3 पाठ्यक्रम 3 और 6 महीने के अंतराल के साथ निर्धारित किए गए थे।

संपीड़न लोचदार उत्पाद

शिरापरक प्रणाली की विकृति के कारण अंग की सूजन से पीड़ित रोगियों के उपचार में, लोचदार पट्टियों या स्नातक दबाव वाले उत्पादों का उपयोग लंबे समय से व्यापक रहा है। एडिमा के उपचार में इलास्टिक पट्टियों का उपयोग एक अप्रभावी उपाय माना जाता है। दरअसल, इस तथ्य के अलावा कि पट्टी बांधने के दौरान बनाया गया दबाव कम होता है (30 मिमी एचजी से अधिक नहीं), अक्सर अंग पर गलत तरीके से वितरित होता है और कुछ घंटों के बाद कम हो जाता है, कुछ रोगियों को पट्टी लगाने में कठिनाई होती है।

एक अन्य प्रकार की संपीड़न चिकित्सा एक नरम रबर बैंड के साथ सूजन का इलाज करना है। पूरे अंग को 3-5 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार रबर बैंड से उसके दूरस्थ से समीपस्थ भागों तक सर्पिल आकार में ढक दिया जाता है। टूर्निकेट द्वारा बनाया गया दबाव 500 mmHg तक पहुँच जाता है। कला। हालाँकि, इस पद्धति में एक बड़ी खामी है - रोगियों के लिए इसे सहन करना मुश्किल है, और टूर्निकेट से ढके क्षेत्र के ऊपर सूजन दिखाई दे सकती है।

हाल के वर्षों में, लिम्फेडेमा के उपचार में लोचदार उत्पादों का उपयोग किया गया है। इलास्टिक उत्पाद इलास्टोमेरिक सामग्री से बने होते हैं जिनमें लम्बे दस्ताने के रूप में स्नातक की गई लोच होती है। पर सही चयनदस्ताना ऊपरी अंग पर वितरित, श्रेणीबद्ध दबाव बनाता है: डिस्टल खंडों में अधिकतम (30-50 मिमी एचजी तक) और कंधे की कमर के क्षेत्र में न्यूनतम। इलास्टिक उत्पाद पहनने से सूजे हुए अंग की मात्रा 3-8% तक कम हो जाती है, और उपचार के पहले सप्ताह में प्रभाव अधिकतम होता है। अध्ययनों से पता चला है कि उत्पादों के दबाव के कारण, शिरापरक रक्त प्रवाह तेज हो जाता है और अंग की मांसपेशियों का कोई शोष नहीं होता है।

यह याद रखना चाहिए कि इलास्टिक उत्पाद पहनने की एक जटिलता एलर्जी प्रतिक्रिया है। उन्हें कम करने या खत्म करने के लिए, दस्ताने पहनने से पहले अंग में मलहम रगड़ने से बचना और उत्पाद के निर्माण में सांस लेने वाली सामग्री का उपयोग करना आवश्यक है।

ऊपरी अंग की सूजन वाले रोगियों का इलाज करते समय, जो निगरानी में थे, लेखक ने इलास्टोमेरिक सिंथेटिक सांस लेने वाले कपड़े से बने एक संपीड़न दस्ताने का उपयोग किया, जिसमें उंगलियों, हाथ, अग्रबाहु, कंधे और कंधे के जोड़ के लिए डिब्बे थे। दस्ताने को ऊपरी अंग पर पहना जाता है और लंबाई-समायोज्य पट्टा से सुरक्षित किया जाता है। मरीज़ सुबह बिस्तर से उठे बिना, दस्ताने पहन लेते हैं बाहरी मदद, और पूरे दिन उसमें रहा, केवल वायवीय संपीड़न, मालिश और रात्रि विश्राम की अवधि के लिए इसे हटाया। दस्ताने में अच्छे स्वास्थ्यकर गुण हैं और यह अस्पताल और घर दोनों में भौतिक चिकित्सा और रोजमर्रा के उपयोग में हस्तक्षेप नहीं करता है।

40 एमएमएचजी का अधिकतम दबाव बनाने की उम्मीद के साथ ज़दोरोवे कंपनी और अन्य कंपनियों में मरीजों के लिए दस्ताने का निर्माण व्यक्तिगत रूप से किया गया था। कला। दूरस्थ अनुभागों में और न्यूनतम 20 मिमी एचजी। कला। ऊपरी अंग के समीपस्थ भागों में.

मरीजों ने अस्पताल में पुनर्वास उपचार के पूरे दौरान, उपचार के पाठ्यक्रम के बीच के अंतराल में और उनके पूरा होने के बाद एक संपीड़न दस्ताने पहने थे। जैसे-जैसे सूजन कम हुई, फिर से व्यक्तिगत रूप से नए दस्ताने बनाए गए।

लोचदार उत्पाद पहनते समय, रोगियों को उनमें आरामदायक महसूस होना चाहिए, त्वचा में कोई खिंचाव या रगड़ नहीं होनी चाहिए, या अंग में सुन्नता की भावना नहीं होनी चाहिए। उत्पाद हटाने के बाद सूजन कम होनी चाहिए, लेकिन किसी भी स्थिति में वृद्धि नहीं होनी चाहिए, त्वचा का रंग सामान्य रहना चाहिए। अनुभव से पता चला है कि गलत तरीके से चयनित लोचदार उत्पादों ने बार-बार लसीका और लिम्फोवेनस एडिमा और यहां तक ​​​​कि फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस में वृद्धि का कारण बना है।

ऊपरी अंग की सूजन वाले रोगियों के लिए, लेखक ने लौहचुंबकीय तत्वों (चुंबकीय आवेषण) के साथ एक संपीड़न दस्ताना विकसित किया। कठोर चुंबकीय रबर से बने चुंबकीय आवेषण (चुंबकीय रिकॉर्डर), एक विशेष तरीके से चुंबकित, अमानवीय स्थिरांक का एक स्रोत हैं चुंबकीय क्षेत्र 33 ± 5 एमटी के प्रेरण के साथ। शीट टेप रिकॉर्डर को पूरे दस्ताने के साथ स्थित अनुप्रस्थ जेबों में रखा गया था, जिसमें काम करने वाला भाग शरीर की ओर था। विकसित निर्देशों के अनुसार, दस्ताने को सूजे हुए अंग पर सुबह 4-6 घंटे के लिए रखा जाता था; एप्लिकेटर के उपयोग की अवधि 3-6 महीने से अधिक नहीं थी।

कुछ रोगियों में वर्णित दस्तानों से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना को ध्यान में रखते हुए, सूती धागे और पॉलीयुरेथेन स्पैन्डेक्स धागों से बने जालीदार कपड़े से बनी एक आस्तीन विकसित की गई और 50 रोगियों में इसका उपयोग किया गया।

आधुनिक महिलाएं अपने पैरों से जुड़ी समस्याओं से अच्छी तरह वाकिफ हैं। निरंतर तनाव, तनाव और जीवन की तेज गति से उपस्थिति होती है वैरिकाज - वेंसनसें, सेल्युलाईट और कई अन्य बीमारियाँ।

यदि बीमारी बहुत गंभीर नहीं है, तो यह अप्रिय लक्षणों से निपटेगी और मदद करेगी पैरों की न्यूमोमसाज के लिए उपकरणजिसे आज बहुत ही आसानी से खरीदा जा सकता है। बस ऑनलाइन स्टोर पर जाएँ और चुनें वांछित मॉडल. बिक्री पर जाने से पहले इस डिवाइस का पूरी तरह से परीक्षण किया गया है और यह खुद को साबित कर चुका है प्रभावी उपायमुकाबला करने के लिए विभिन्न रोगपैर

इसे आप न सिर्फ फिजियोथेरेपी रूम में बल्कि घर पर भी इस्तेमाल कर सकते हैं। पैरों की बीमारियों से पीड़ित कोई भी महिला काम के बाद या सप्ताहांत में इस उपकरण का उपयोग करके अपनी ताकत बहाल कर सकती है और अपने पैरों को व्यवस्थित कर सकती है। कई महिलाओं और लड़कियों के लिए, यह सबसे इष्टतम और है प्रभावी तरीकातनाव दूर करें और अपने पैर की मांसपेशियों को टोन करें।

हाथ-पैरों की न्यूमोमैसेज के लिए पेशेवर और घरेलू उपकरण

यदि हम पेशेवर और की तुलना करें घरेलू उपकरण, तो आप तुरंत घर-निर्मित डिवाइस के फायदों पर ध्यान दे सकते हैं। यह कम भारी है और बेबी कफ की अधिक याद दिलाता है जिसे बच्चे तैरना सीखते समय पूल में पहनते हैं।

पेशेवर उपकरण इसकी तुलना में भारी है और एक विशाल बूट जैसा दिखता है जिसे पूरी लंबाई के साथ पैर पर रखा जाता है। यदि आप फिजियोथेरेपी कक्ष में जाकर लाइन में नहीं बैठना चाहते हैं, तो इसे खरीदना सबसे अच्छा है चरम सीमाओं की न्यूमोमासेज के लिए उपकरण, जो आपको संपीड़ित हवा का उपयोग करके घर पर मालिश करने की अनुमति देगा। यह कहीं अधिक लाभदायक और सुविधाजनक है. इसके अलावा, मालिश किसी भी समय की जा सकती है जब अंगों में तनाव या परेशानी से राहत पाने की इच्छा हो।

घर पर पैरों की हार्डवेयर लसीका जल निकासी मालिश: उपयोग के लिए संकेत

• सपाट पैर
• सर्जरी के बाद सूजन
• "संतरे का छिलका"
• शरीर से तरल पदार्थ निकालता है
• लसीका ठहराव, आदि को रोकता है

एक उपकरण जो मालिश के लिए संपीड़ित हवा का उपयोग करता है, इन बीमारियों को ठीक करने में मदद करेगा। एक पंप का उपयोग करके, एक निर्दिष्ट कार्यक्रम का उपयोग करके हवा को अंदर और बाहर पंप किया जाता है। दबाव को एक दबाव नापने का यंत्र का उपयोग करके समायोजित किया जाता है। गंभीर रोगठीक नहीं होते हैं, लेकिन दर्द से राहत मिलती है और पहले सत्र के बाद राहत की अनुभूति होती है।

कुल मिलाकर, उपचार पाठ्यक्रम में 10 प्रक्रियाएँ शामिल हैं। मालिश के लिए दो विधियों का उपयोग किया जाता है: स्थिर और स्लाइडिंग। प्रत्येक सत्र 15 - 20 मिनट तक चलता है। यह पैरों की स्थिति पर निर्भर करता है।

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परिणामों पर निष्कर्ष परीक्षण संचालनप्रेसोथेरेपी लिम्फा-ई के लिए उपकरण की आंतरायिक वायवीय संपीड़न प्रणाली

नवंबर 2009 से सितंबर 2010 पर आधारितएफएसयूई एमपीआरसी स्वास्थ्य रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय ने ऊपरी अंग के माध्यमिक लिम्फेडेमा से पीड़ित महिलाओं में ZAO MITs Akvita द्वारा निर्मित प्रेसोथेरेपी लिम्फा-ई के लिए उपकरण के आंतरायिक वायवीय संपीड़न की प्रणाली का एक परीक्षण ऑपरेशन किया। रैडिकल मास्टेक्टॉमी के बाद की स्थिति।

प्रायोगिक प्रयोग 83 महिलाओं पर किया गया, जिन्होंने स्तन कैंसर के लिए मौलिक उपचार कराया था और उपचार के बाद एक जटिलता थी - ऑपरेशन के किनारे ऊपरी अंग की लसीका सूजन।

इस जटिलता के उपचार के परिसर में वायवीय संपीड़न शामिल था, जो लिम्फा-ई प्रेसोथेरेपी उपकरण की आंतरायिक वायवीय संपीड़न प्रणाली का उपयोग करके किया जाता था, जिसमें एक नियंत्रण इकाई, एक कफ और कनेक्टिंग होसेस शामिल थे। प्रत्येक रोगी को ऑपरेशन मोड में इस प्रक्रिया के 10 से 15 सत्रों से गुजरना पड़ा"बढ़ती यात्रा लहर", अर्थात। 7 उपलब्ध कफों में से प्रत्येक को क्रमिक रूप से हाथ से कंधे तक की दिशा में हवा से भरा गया और फिर उसी तरह खाली कर दिया गया (हाथ से कंधे तक), दबाव सीमा में 80 +/- 10 सेकंड में पारित होने का एक पूरा चक्र 60 से 120 मिमी जल स्तंभ।

निष्कर्ष:

• औसत मूल्यऊपरी अंग की द्वितीयक सूजन में कमी 49.2% थी।
• एडिमा की डिग्री, साथ ही एडिमा के शिरापरक घटक की गंभीरता पर निर्भर करता हैएडिमा में कमी की मात्रा 25% से 80% तक थी।
• ऊपरी अंग की संबद्ध सूजन की उपस्थिति में एक्सपोज़र की यह विधि अधिक प्रभावी है।

इस उपकरण की सिफारिश उन रोगियों के लिए की जा सकती है जिनकी मास्टेक्टॉमी हुई है, दोनों माध्यमिक एडिमा के गठन की रोकथाम के रूप में, और स्तन कैंसर के कट्टरपंथी उपचार के परिणामस्वरूप विकलांग महिलाओं के पुनर्वास के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण में एक घटक के रूप में और जिनके पास है उपचार के बाद एक जटिलता जैसे ऊपरी अंगों की द्वितीयक सूजन।

संघीय राज्य एकात्मक उद्यम

मास्को कृत्रिम पुनर्वास केंद्रस्वास्थ्य

पीएच.डी. निकितिना ई.वी.

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