Danas mnoge ljude zanima pitanje šta je celijakija. Simptomi i uzroci ove bolesti zaista moraju biti poznati. Uostalom, vrlo često se takva patologija otkriva u djetinjstvu.

Dakle, koji su glavni mehanizmi bolesti? Koje metode liječenja nudi moderna medicina? Može li pacijent očekivati ​​normalan kvalitet života? Odgovori na ova pitanja zanimat će mnoge.

Šta je celijakija?

Celijakija se danas smatra prilično rijetkom bolešću. Ovo je urođena bolest koja se u medicini često naziva celijakija enteropatija. U suštini, bolest je probavni poremećaj u kojem su resice tankog crijeva oštećene zbog izlaganja specifičnim proteinima koji ulaze u probavni trakt zajedno s određenim proizvodima od žitarica.

Neki istorijski podaci

Neki stručnjaci smatraju da se ova bolest pojavila relativno nedavno. Ali u stvari, historijski dokazi sugeriraju da čovječanstvo već dugo poznaje bolest koja se zove "celijakija". Njegovi simptomi su prvi put identifikovani u prvom veku nove ere. Celije Aurelije i Aretej su u svojim radovima opisali steatoreju i hroničnu dijareju, od kojih su uglavnom patila deca i žene. U isto vrijeme, bolest je dobila naziv "morbus coeliacus", što u prijevodu znači "crijevna bolest".

Novije informacije objavljene su u jednoj naučnoj publikaciji 1888. Samuel Guy, doktor u bolnici Bartholomew u Londonu, opisao je glavne znakove celijakije kod djece, posebno spominjući anemiju, iscrpljenost, dijareju i razne poremećaje u razvoju. Ali holandski pedijatar Willem Dick uspio je 1950. godine povezati probavne smetnje s konzumiranjem glutena. Prvi plan ishrane za osobe sa ovim poremećajem razvijen je dve godine kasnije.

Što se tiče savremene statistike, ona zaista potvrđuje da se sve češće uočavaju slučajevi celijakije. S druge strane, ovako nagli porast broja pacijenata može biti povezan s razvojem novih testova i metoda ispitivanja.

Inače, dokazano je da se kod žena ova bolest mnogo češće dijagnostikuje. Smatra se da oko 1% čovječanstva pati od celijakije. Štaviše, kod nekih bolest ima istinski izražene manifestacije crijevnih poremećaja, dok se kod drugih pacijenata uočavaju samo neki sekundarni simptomi.

Glavni uzroci i mehanizmi razvoja bolesti

Celijakija je povezana s netolerancijom na određene proteine ​​koji se nalaze u proizvodima od žitarica. Takve proteinske supstance uništavaju resice koje oblažu sluznicu tankog crijeva, što dovodi do ozbiljnih probavnih smetnji. Potencijalno opasne supstance su gluten (nalazi se u pšenici), sekalin (raž), hordein (ječam), avenin (ovs).

Nažalost, do danas mehanizmi razvoja takve bolesti još uvijek nisu dovoljno proučeni. Međutim, postoji nekoliko glavnih teorija. Posebno je dokazano da je intolerancija na ovu grupu proteina nasljedna. Osim toga, postoje dokazi da se celijakija razvija u pozadini neispravnog funkcionisanja imunološkog sistema.

S druge strane, neki naučnici neke urođene patologije i anatomske karakteristike tankog crijeva pripisuju faktorima rizika. Postoji i teorija koja povezuje razvoj preosjetljivosti na proteine ​​s infekcijama koje su pretrpljene tokom intrauterinog razvoja.

U svakom slučaju, celijakija je hronična bolest. I, nažalost, moderna medicina ne poznaje nijedno sredstvo koje se može trajno riješiti takve bolesti.

Celijakija: simptomi kod djece

Kako ova bolest izgleda kod djece? Koji znakovi bi trebali navesti roditelje da vjeruju da njihova beba ima celijakiju? Simptomi se obično javljaju u prvoj godini bebinog života. Najčešće se pojavljuju u fazi uvođenja komplementarne hrane, posebno kaše od griza, dekocija zobenih pahuljica, nekih umjetnih mješavina i drugih proizvoda koji sadrže gluten i druge potencijalno opasne proteine.

• Prvi znak bolesti je česta rijetka stolica. Izmet je u pravilu pomiješan s pjenom i često ima izuzetno neprijatan smrdljiv miris.
• Postoji još jedan simptom koji prati celijakiju. Gornja fotografija pokazuje da bolesno dijete može doživjeti značajno povećanje obima abdomena. Inače, takav poremećaj se opaža u otprilike 80% slučajeva.
• Većina djece se također žali na jak bol u trbuhu. Bol je lokalizovan u predjelu blizu pupka. Pojačana nelagoda se obično opaža nakon jela, a bol dostiže svoj vrhunac 3-5 sati nakon jela.
• Znakovi mogu uključivati ​​i poremećaj apetita. Ponekad dijete uopće odbija jesti, a nakon nekog vremena apetit se naglo povećava - beba može pojesti mnogo više od prosječne porcije.
• Zbog probavnih smetnji dolazi i do kašnjenja u debljanju.
• U otprilike 60-70% slučajeva celijakija kod djece povezana je s jednom ili drugom vrstom alergije. Većina mladih pacijenata razvije atopijski dermatitis. Moguća je i bronhijalna astma i druge respiratorne alergije.
• Zbog nedostatka fosfora i kalcijuma pati i mišićno-koštani sistem. Dijete se može žaliti na bol u kostima, koji se pogoršava noću ili nakon fizičke aktivnosti. Često možete primijetiti oštećenje zubne cakline, kao i karijes. Čak i najmanja povreda može slomiti kost. Ponekad je celijakija kod djeteta povezana s razvojem rahitisa, osteoporoze i drugih lezija koštanog i mišićnog tkiva.
• Prirodno, nervni sistem pati od nedostatka vitamina i minerala. Djeca često postaju previše razdražljiva. Postoje problemi sa snom - beba se često budi noću. Tipično je i agresivno ponašanje. S druge strane, može se pojaviti apatija i neosjetljivost na vanjske faktore.

Bez odgovarajućeg liječenja, celijakija dovodi do odgođenog fizičkog, mentalnog i intelektualnog razvoja.

Celijakija: simptomi i klinička obilježja kod odraslih

Kao što je već spomenuto, ova bolest je urođena. Međutim, nemaju ga svi pacijenti u djetinjstvu. Ako se celijakija dijagnosticira kod odraslih, to obično ukazuje na skriveni tok bolesti i zamagljenu kliničku sliku. Zaista, mnogi ljudi dožive odraslu dob, a da nisu ni znali za svoju bolest.

Naravno, simptomi celijakije kod odraslih u ovom slučaju će se razlikovati od gore opisanih. Konkretno, očigledni znakovi probavnih poremećaja mogu biti potpuno odsutni. U većini slučajeva sumnja na prisustvo takve bolesti javlja se zbog prisutnosti sekundarnih poremećaja.

Na primjer, celijakija kod odraslih često dovodi do razvoja anemije, a njeno porijeklo se ne može objasniti. Osim toga, pacijenti se često žale na stalni umor, slabost u tijelu, bolove u zglobovima i mišićima, koji značajno kvare život, ometajući aktivnu rekreaciju. Simptomi također mogu uključivati ​​probleme sa snom, stalnu depresiju, smanjeni učinak, apatiju i razdražljivost. Ponekad nedostatak nutrijenata čak dovodi do razvoja depresije.

Tokom egzacerbacija mogu se uočiti i neke probavne smetnje. Glavni znakovi su učestalo pražnjenje crijeva i pojava rijetke stolice s pjenom i velikim, neprobavljenim komadima hrane. Inače, pogoršanje bolesti može biti izazvano zaraznim bolestima, hirurškim zahvatima, teškim stresom ili prenaprezanjem.

Dijagnoza bolesti

Kako se utvrđuje celijakija? Dijagnoza ove bolesti može biti ispunjena određenim poteškoćama. Ali u svakom slučaju, pacijent za koji se sumnja da ima takvu bolest mora se podvrgnuti potpunom pregledu.

Za početak se, u pravilu, rade imunološke pretrage krvi koje ukazuju na prisutnost određenih specifičnih antitijela koja se stvaraju u tijelu tokom slične bolesti. Odrasli pacijenti obično zahtijevaju kompletan gastroenterološki pregled, koji omogućava pregled sluznice. Najtačniji rezultati mogu se dobiti biopsijom tkiva tankog crijeva - dobiveni uzorci se potom ispituju u laboratoriju. Ali ovaj postupak je povezan s određenim rizicima, pa ga liječnici propisuju samo u ekstremnim slučajevima.

Naravno, postoje i neke pomoćne metode. Na primjer, pacijentima se savjetuje da se podvrgnu genetskom testiranju, koje može utvrditi da li pacijent ima potencijalno štetne gene. Takvi testovi ne samo da pomažu u postavljanju dijagnoze, već su važni i za statističko prikupljanje informacija.

Koji drugi test za celijakiju će biti potrebno uraditi? Važne su i studije stolice. Na primjer, procjena količine lipida u izmetu pomaže u razlikovanju crijevnih patologija od bolesti gušterače. A određivanje nivoa ugljikohidrata u stolici omogućava procjenu stepena malapsorpcije ugljikohidrata u crijevima.

U svakom slučaju, vrijedi razumjeti da su rezultati ovakvih istraživanja relativni. Najpreciznija metoda je provjera stanja tijela pacijenta nakon prelaska na bezglutensku dijetu. Nakon nekoliko mjeseci (ponekad čak i nekoliko sedmica) dolazi do značajnog poboljšanja.

Vrijedi napomenuti da se u suvremenoj medicini često susreću s određenim poteškoćama prilikom dijagnosticiranja bolesti koja se zove "celijakija". Simptomi ove bolesti često podsjećaju na neke druge, češće patologije. Posebno se lako pobrka sa nizom autoimunih bolesti, kao i raznim probavnim poremećajima, metaboličkim poremećajima, oštećenjem endokrinog sistema itd.

Postoji li efikasan tretman?

Koje liječenje celijakije zahtijeva? Liječenje u ovom slučaju ima nekoliko glavnih ciljeva. Prvo morate pokušati vratiti funkciju tankog crijeva. Drugo, važno je eliminisati nedostatke nutrijenata, vitamina i minerala. Ako je riječ o bolesnom djetetu, onda je potrebno vratiti normalne stope fizičkog i mentalnog razvoja.

U najtežim slučajevima, pacijentima je potrebna hospitalizacija i parenteralna ishrana. Dodatno se daju preparati folne kiseline, kalcijuma, gvožđa i soli. Ponekad je potrebna upotreba određenih hormonskih lijekova. Međutim, osnova terapije je prehrana.

Dijeta je ključ za dobrobit pacijenta

Kako se liječi celijakija? Dijeta je jedina šansa pacijenta da izbjegne komplikacije. Zaista, u nedostatku odgovarajuće prehrane, čak ni najmoderniji lijekovi neće se moći nositi s glavnim simptomima bolesti.

Kako se liječi celijakija kod djece? Bebe u prvoj godini života obično dobijaju veštačku ishranu. Štoviše, smjese na bazi hidrolizata soje ili kazeina smatraju se pogodnim. Kako starite, “sigurne” namirnice se postepeno uvode u vašu prehranu.

U svakom slučaju, imperativ je isključiti sa jelovnika proizvode koji sadrže gluten. To su pšenica, raž, ječam i zob, kao i svi njihovi derivati ​​u bilo kojem obliku (uključujući kruh, slatkiše, kobasice, neke kobasice i konzerviranu hranu). Osim toga, ne biste trebali jesti hranu bogatu potencijalnim alergenima. Također je vrijedno isključiti iz prehrane namirnice koje stimuliraju procese fermentacije u crijevima.

Što se tiče dozvoljenih namirnica, to su pirinač, krompir, heljda, mahunarke, kukuruz, kao i mleko, jaja, meso itd. Tokom pogoršanja, lekari preporučuju blagu ishranu, u kojoj pacijent treba da uzima toplu kuvanu ili dinstanu hranu. , po mogućnosti u otrcanom stanju.

Moguće komplikacije celijakije

Odmah je vrijedno napomenuti da ova bolest, u nedostatku potrebne terapije, može dovesti do mnogih komplikacija. Uostalom, probavni poremećaji dovode do manjka nutrijenata, vitamina, hormonske neravnoteže itd.

Nerijetko se kod pacijenata koji se ne pridržavaju odgovarajuće prehrane razvijaju nedostatci vitamina, anemija uzrokovana nedostatkom željeza i, shodno tome, problemi koji nastaju, uključujući značajno smanjenje imunološke aktivnosti. Pacijenti s ovom dijagnozom su podložniji zaraznim bolestima.

Osim toga, komplikacije uključuju ulcerativne lezije jejunuma i ileuma. U nekim slučajevima se opaža hiposplenija - smanjenje slezene i poremećaj njenog funkcioniranja. Vjerojatnost razvoja malignih crijevnih bolesti značajno se povećava. Odrasli pacijenti takođe često pate od neplodnosti. Zbog nedostatka nutrijenata javlja se hipotenzija, kronični umor, stalna pospanost, smanjena učinkovitost, depresija itd.

Kakve su prognoze?

Naime, celijakija kod djece i odraslih u većini slučajeva može se prilično lako ispraviti uz pomoć pravilne prehrane i uzimanja multivitaminskih kompleksa. Stoga je prognoza za pacijente s ovom dijagnozom najčešće povoljna. Različite komplikacije i razvoj pratećih bolesti obično se uočavaju kod uznapredovalih oblika celijakije.

Celijakija kod djece je nasljedna bolest koja zahvaća crijevnu sluznicu zbog netolerancije na gluten koji se u velikim količinama nalazi u žitaricama. Često se ova bolest razvija kod djece počevši od druge godine, znaci su blagi, ali kako bolest napreduje postaju sve izraženiji. U nekim slučajevima, prvi simptomi se mogu primijetiti kod dojenčeta koje ima intoleranciju na kravlje mlijeko. Nakon eliminacije hrane koja sadrži gluten protein iz prehrane, stanje se poboljšava i vraća u normalu u roku od godinu dana.

Tačni razlozi za progresiju ove bolesti kod djece nisu utvrđeni, ali se smatra da su predisponirajući faktori genetska predispozicija, autoimune bolesti koje negativno djeluju na crijevnu sluznicu, te neke vrste virusnih infekcija. Glavnim manifestacijama ovog sindroma smatraju se nedostatak apetita i gubitak tjelesne težine, tečna i pjenasta stolica, povećan volumen trbuha, usporeni rast i seksualni razvoj.

Dijagnoza bolesti se zasniva na laboratorijskim studijama stolice i krvi, biopsiji crijeva i instrumentalnim pregledima djeteta. Liječenje ovog sindroma zasniva se na pridržavanju posebne dijete, uzimanju vitaminskog kompleksa i enzima za poboljšanje funkcionisanja probavnog sistema. Bez pravovremenog liječenja, bolest može uzrokovati invaliditet ili smrt djeteta.

Etiologija

Glavni uzrok sindroma intolerancije na gluten su genetski poremećaji koji stvaraju povoljne uslove za oštećenje strukture crijevne sluznice prilikom konzumacije pojedinih žitarica. Postoji nekoliko povoljnih faktora koji doprinose razvoju bolesti:

• prisustvo sličnog poremećaja kod bliskih rođaka;
• autoimune bolesti štitne žlijezde ili pankreasa, protiv kojih imunološki sistem napada vlastite ćelije;
• upalni proces u crijevu, zbog kojeg se limfociti nakupljaju u stanicama ovog organa;
• širok raspon;
• produženi utjecaj stresnih situacija na dijete;
• komplikacije nakon operacije, na primjer, nakon uklanjanja.

Međutim, tačni razlozi nastanka bolesti kod djece nisu u potpunosti poznati.

Sorte

U savremenoj medicini postoji nekoliko oblika celijakije kod dece:

• tipično - postoje poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta i netolerancija na bilo koje mliječne proizvode;
• atipični - simptomi bolesti se možda uopće ne pojavljuju;
• skriveno - u većini slučajeva se javlja bez ikakvih znakova;
• latentne - manifestacije bolesti su potpuno odsutne. Dijagnoza se postavlja ispitivanjem krvi i stolice;
• refraktorno – praćeno izraženim simptomima. Razlikuje se od ostalih oblika po tome što se pridržavanjem dijete nema poboljšanja stanja djeteta. To uzrokuje invaliditet ili smrt.

Simptomi

Primarna manifestacija sindroma nije odmah vidljiva. Kod dojenčadi znakovi počinju da se pojavljuju kada se uvede komplementarna hrana, kada se ishrani doda hrana koja sadrži gluten. Simptomi bolesti se jasnije osjećaju kod beba mlađih od godinu dana - počevši od osmog mjeseca. Kod neke djece karakteristične osobine se javljaju bliže tri godine.

Znakovi ovog poremećaja kod djece mlađe od dvije godine:

• tečni izmet koji sadrži čestice masti i pjene. Često imaju uporan neprijatan miris;
• povećanje volumena abdomena;
• napadi mučnine koji završavaju povraćanjem;
• zaostajanje u rastu i debljanju u odnosu na zdrave vršnjake;
• stalna plačljivost i uznemirenost djeteta;
• kašnjenje u psihomotornom razvoju - djeca kasnije od drugih počinju samostalno držati glavu, pokazuju interes za nove igračke i ljude, puze i hodaju.

Simptomi bolesti kod djece starije od dvije godine i adolescenata:

• dijareja, naizmjenična;
• blijeda koža;
• povećan umor;
• odloženi pubertet. Djevojčice mogu početi s menstruacijom do petnaeste godine ili kasnije. Postoji nedovoljan razvoj mliječnih žlijezda;
• usporen rast - kod djevojčica ne prelazi 155 cm, kod mladih - 165 cm;
• alergijske reakcije - pojava karakterističnog osipa na koži;
• – dolazi do smanjenja gustine kostiju. Javlja se kod polovine djece s dijagnozom celijakije. Nakon eliminacije žitarica vraća se gustina kostiju. Cijeli proces ne traje duže od godinu dana. U nekim slučajevima može postati faktor u nastanku invaliditeta;
• povećan gubitak kose.

Komplikacije

Kasnom dijagnozom i liječenjem bolesti, kao i nepridržavanjem dijete, postoji mogućnost razvoja sljedećih komplikacija:

• perzistiranje simptoma ovog poremećaja čak i kada se poštuju sva pravila u pogledu ishrane;
• stvaranje ulkusa tankog crijeva;
• neplodnost - uočena u teškim slučajevima bolesti;
• nedostatak vitamina u tijelu;
• značajna mentalna i mentalna retardacija;
• povećanje vjerojatnosti onkologije gastrointestinalnog trakta;
• česti prijelomi kostiju ili invalidnost – zbog smanjene gustine kostiju;
• smrtni ishod - sa brzim razvojem i teškim tokom celijakije kod djece mlađe od dvije godine.

Prateći bezglutensku dijetu tokom cijelog života, mnoge od gore navedenih posljedica se mogu izbjeći.

Dijagnostika

Specijalista postavlja primarnu dijagnozu na osnovu pregleda pacijenta, utvrđivanja mogućih uzroka nastanka bolesti, prisutnosti i intenziteta određenih simptoma. Pregled obuhvata merenje visine i telesne težine, palpaciju abdomena. Primarnu vrijednost u dijagnosticiranju celijakije kod djece imaju laboratorijski testovi:

• krv – opšta i biohemijska;
• mikroskopski i bakteriološki pregled fecesa;
• genetski testovi.

Instrumentalne metode za potvrdu dijagnoze uključuju biopsiju crijeva, tijekom koje se uzima mali komad sluznice za naknadni detaljan pregled. FGDS - omogućava specijalistu da ispita i procijeni strukturno stanje gastrointestinalnog trakta. Ultrazvuk trbušnih organa - za traženje i potvrdu prisutnosti crijevnih oštećenja i probavnih smetnji. Densitometrija - omogućava vam da odredite gustoću koštanog tkiva.

Osim toga, neophodna je konsultacija sa alergologom-imunologom. Prilikom postavljanja dijagnoze neki specijalisti traže da se djetetu nekoliko dana ne daje hrana koja sadrži gluten, nakon čega ponavljaju neke testove i procjenjuju opće stanje pacijenta. Kada se pokazatelji promijene na bolje, dijagnoza "" se postavlja s točnošću.

Tretman

Liječenje celijakije kod djece nužno uključuje doživotno izbjegavanje žitarica koje sadrže gluten, kao što su pšenica, ječam i raž. U potpunosti isključite griz, tjesteninu i pekarske proizvode na bazi brašna iz navedenih žitarica. Osim toga, vrijedi ograničiti konzumaciju kobasica, dimljenog mesa, sladoleda, čokolade, raznih umaka, kečapa i majoneza, kafe i kakaa, te konzervirane hrane. To je zbog činjenice da mogu sadržavati i ovaj protein. Dozvoljeno je uzimati proizvode od pirinčanog i kukuruznog brašna, kao i krompir, ribu, meso i voće. Ako pratite pravilnu prehranu, prva poboljšanja su vidljiva već za mjesec dana - potpuna obnova crijevne sluznice se događa tokom cijele godine.

Osim toga, liječenje ovog sindroma usmjereno je na uklanjanje simptoma koji nisu povezani s gastrointestinalnim traktom. Često se pacijentima propisuje:

• lijekovi za povećanje nivoa hemoglobina;
• lijekovi koji sadrže kalcij i vitamin D - neophodni za jačanje koštanog tkiva. Normalizacija koštane gustine postiže se za oko godinu dana. U suprotnom, povećana krhkost kostiju može dovesti do invaliditeta;
• vitaminski kompleksi.

Ako je potrebno, kurseve terapije propisuje psihoterapeut. Uz pravovremeno i pravilno liječenje, prognoza bolesti je povoljna.

Prevencija

Ne postoji specifična prevencija celijakije kod djece, potrebno je samo pridržavati se dijete cijeli život, a ubuduće odustati od loših navika - pijenja alkohola i pušenja. Da biste potvrdili nasljedni faktor i prisutnost predisponirajućih faktora, morate se podvrgnuti redovnim pregledima kod specijalista - najmanje dva puta godišnje. Ako se pojave prvi znaci sindroma, odmah se obratite medicinskoj ustanovi. Što prije počne liječenje, veća je vjerojatnost potpunog oporavka i izostanka neželjenih posljedica, uključujući invalidnost i smrt.

Da li je sve u članku ispravno sa medicinske tačke gledišta?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Celijakija ili celijakija je alergijska bolest u kojoj crijeva ne mogu prihvatiti i apsorbirati hranu koja sadrži gluten. Celijakija se smatra urođenom bolešću koja se prenosi s roditelja na dijete, ali mehanizmi razvoja bolesti još nisu u potpunosti razjašnjeni.

Kod celijakije gluten koji ulazi u crijeva se ne razgrađuje u potpunosti, a kao rezultat nepotpune razgradnje nastaju toksične tvari koje oštećuju unutarnju površinu crijeva. Kod male djece celijakija počinje da se razvija uvođenjem komplementarne hrane, što roditelji mogu utvrditi po: povraćanju, pjenastoj stolici, pogoršanju debljanja i nadutosti.

U odrasloj populaciji celijakija je prerušena u bolesti crijeva i želuca, koje su kronične. U takvim slučajevima pacijent može bezuspješno dugo liječiti nestabilnu stolicu, nadimanje i druge bolesti povezane s dispepsijom, nesvjestan intolerancije na gluten.

Zbog toga je zvanična statistika značajno potcijenjena i predstavlja procenat slučajeva jednak 1:1000. Također je uvriježeno mišljenje da celijakija nije bolest, već način života koji zahtijeva dijetu, jer je bez kontakta s glutenom nemoguć razvoj celijakije. Najtoksičniji dio razbijenog glutena je gliadin (frakcija rastvorljiva u alkoholu).

Zanimljive činjenice o bolesti

Celijakija je počela da postoji od trenutka kada su ljudi počeli da jedu žitarice (raž, pšenicu), tako da starost bolesti seže nekoliko hiljada godina unazad.

Žene su podložnije razvoju celijakije, a ona se praktički ne javlja kod Afrikanaca, Japanaca i Kineza. Najvjerovatnije je to zbog prehrambenih navika ili genetske komponente.

Neki regioni Rusije još uvijek ne prepoznaju celijakiju kao patologiju, a liječnicima je zabranjeno postavljanje takve dijagnoze.

Neki stručnjaci klasifikuju celijakiju kao prekancerozno stanje, koje povećava rizik od razvoja karcinoma probavnog trakta, limfoma tankog crijeva i crijevnog krvarenja.

Ako roditelji boluju od celijakije, rizik da će dijete imati ovu patologiju nakon rođenja je 1:10.

Uzroci

Tačni uzroci celijakije još su nepoznati, ali postoji nekoliko teorija o nastanku ove bolesti. Najčešći su imunološki i enzimski, a prvi podržava većina istraživača.

Imunološki

U krvi se pojavljuju autoimuna antitijela na ćelijske strukture crijevne sluznice i antitijela na gluten. U prisustvu celijakije povećan je broj intraepitelnih limfocita sa specifičnim skupom receptora. Upravo te ćelije pogrešno identificiraju gluten kao prijetnju i oštećuju crijevne zidove.

Enzimski

Tankom crijevu nedostaje enzim koji razgrađuje gluten. Ovo je vrlo vjerojatan razlog, ali nije u potpunosti dokazan iz razloga što pridržavanje dijete dovodi do obnavljanja enzimske funkcije crijeva.

• Virusna teorija

Prema istraživanjima naučnika, oko 90% pacijenata sa celijakijom ima povećan broj antitijela na određeni tip adenovirusa. Međutim, ne biste trebali vjerovati svom liječniku ako kaže da je celijakija uzrokovana adenovirusom. Nema nikakve veze s urođenom bolešću; gluten je jednostavno antigenski sličan adenovirusu.

Pathoreceptor

Zasniva se na tvrdnji da crijeva imaju abnormalan sastav proteina, što dovodi do pretjerane osjetljivosti tankog crijeva na gluten.

Većina naučnika se slaže da predložena slika intolerancije na gluten uključuje sve teorije i objedinjuje ih: nema enzima – gluten se ne razgrađuje i akumulira, što dovodi do toksičnog efekta na crijeva, koja reagiraju reakcijom stanica sa posebnim receptorima. Takve ćelije doživljavaju gluten kao prijetnju i pokušaji njegovog uništenja dovode do oštećenja crijevnih zidova, što remeti proces probave i apsorpcije hrane. U ovoj interpretaciji, adenovirus se smatra mogućim inicijatorom imunološkog odgovora organizma na gluten.

Simptomi

U medicinskoj literaturi razlikuju se tri oblika kliničke manifestacije celijakije. Prava slika bolesti ima različite manifestacije: celijakija se može maskirati u razne gastrointestinalne bolesti, dermatološke patologije, hipovitaminozu i druge. Zbog raznovrsnosti simptoma celijakija se dijagnosticira kod ograničenog broja pacijenata, dok se veći broj pacijenata sa celijakijom nastavlja liječiti od lažnih, ali sličnih po simptomima bolesti.

Istovremeno, postoje slučajevi kada svi testovi i kliničke manifestacije potvrđuju prisustvo celijakije kod pacijenta, ali nakon biopsije tankog crijeva dijagnoza liječnika nije potvrđena.

Također je vrijedno napomenuti da što se ranije namirnice koje sadrže gluten unose u hranu i što ih je više, celijakija će se brže razvijati, a priroda tijeka bolesti će biti znatno složenija.

Simptomi celijakije kod djece

Tipičan oblik celijakije karakteriziraju tri upečatljiva simptoma:

Česta stolica (5 i više puta dnevno), dok je kašaste konzistencije, lošeg mirisa, pjeni se, ima različite boje, sjajne inkluzije masti, teško se ispire i ima je dosta.

Izbočeni stomak. Roditelji misle da je to zato što se dijete dobro hrani, a doktor može reći da je razlog razvoj rahitisa kod djeteta.

Prisustvo zaostajanja u težini i visini. Posebno je uočljivo zaostajanje u težini u prve dvije godine života i primjetno zaostajanje u rastu nakon navršavanja druge godine. U ovom slučaju, nedostatak debljanja počinje se opažati nakon uvođenja dohrane, iako je prije dohrane povećanje tjelesne težine odvijalo normalnim tempom.

Ostali simptomi koji potvrđuju prisustvo celijakije kod djeteta povezani su s nedostatkom nutrijenata, mikroelemenata i vitamina. Za svaki konkretan slučaj može biti drugačije:

Letargija, umor ili, obrnuto, povećana razdražljivost, agresivno ponašanje, plačljivost.

Nezadovoljavajuće stanje kože i kose: atopijski dermatitis, perutanje kože, suvoća, slabost.

Dijete je podložno čestim prijelomima i pri najmanjoj prilici. Treba imati na umu da su kosti zdravog djeteta zbog svoje elastičnosti mnogo jače od kostiju odraslih.

Nedovoljan mišićni tonus (hipotonija).

Nepravilno držanje.

• Pojava patologija usne šupljine: stomatitis, karijes, krhkost cakline, krvarenje desni.

  Dijete ima karakterističan – nesretan izgled.

  Dijete ima tanke udove i veliki trbuh, zbog čega se ovakva djeca upoređuju sa paucima.

Kako dijete sa celijakijom odrasta, uočavaju se poremećaji u funkcionisanju reproduktivnog sistema: kod dječaka - seksualna disfunkcija, kod djevojčica - izostanak menstruacije.

Simptomi celijakije kod odraslih

Simptomi celijakije u odrasloj populaciji karakteriziraju latentni i atipični oblik. Manifestacija atipičnog oblika moguća je tek nakon 30-40 godina života. Ovaj oblik bolesti karakterizira prisustvo jednog od glavnih simptoma tipičnog oblika bolesti i nekoliko pratećih. Općenito, ekstraintestinalne manifestacije bolesti dolaze do izražaja:

Dermatološki: atopijski i herpetiformni dermatitis.

Neurološki: depresija, migrena.

Reproduktivno: neplodnost.

Zglob: bol u zglobovima, čiji se uzrok ne može objasniti, artritis.

Bubrezi: nefropatija.

Promjene u biohemijskom testu krvi: povećanje albumina, transaminaza, alkalne fosfataze, smanjenje kolesterola.

Kliničke studije su pokazale da 4-8% žena koje su bezuspješno bile podvrgnute liječenju neplodnosti pati od celijakije. Nakon uvođenja dijete bez glutena, sve su uspjele roditi dijete.

Latentni oblik bolesti se ne može manifestirati ni na koji način, osim neregularnim crijevnim tegobama ili kožnim problemima (dermatitis), koje niko ne može povezati sa bolešću. Stoga se celijakija otkriva samo nasumičnim pregledom.

Komplikacije koje se javljaju kod intolerancije na gluten

Dugotrajan tok bolesti u latentnom obliku dovodi do povećanog rizika od razvoja ozbiljnih bolesti:

Autoimuni hepatitis, autoimuni tiroiditis.

Dijabetes melitus tipa 1.

Reumatoidni artritis.

Onkologija gastrointestinalnog trakta.

Ponavljajući perikarditis.

Sklerodermija, mijastenija.

Dijagnoza bolesti

U većini slučajeva celijakija se otkriva tokom sveobuhvatne dijagnoze organizma u procesu potvrđivanja dijagnoze jedne od gore navedenih bolesti. Ciljana dijagnoza celijakije uključuje tri faze:

Prvi je imunološki test krvi pacijenta. Tokom studije utvrđuje se prisustvo tkivne transaglutaminaze, autoimunih tela na retikulin, endomizijum i nivo antiglijadinskih antitela.

Drugi - ako prva faza ima pozitivne rezultate testa, onda se radi biopsija sluznice tankog crijeva, koja uključuje određivanje prisustva limfocita s atipičnim receptorima, upale i općeg stanja resica. Druga faza je najvažnija za postavljanje ispravne dijagnoze.

Treći je propisivanje bezglutenske dijete i opservacija pacijenta kod ljekara 6 mjeseci. Ako se opće stanje poboljša, uočava se obrnuti razvoj simptoma bolesti - dijagnoza je 100% potvrđena.

Posebnost tretmana je da se čak i kod negativnih rezultata biopsije pacijentu s pozitivnim imunološkim testovima dodjeljuje treća faza dijagnoze. Ako se stanje pacijenta poboljša u roku od šest mjeseci, dijagnoza celijakije se potvrđuje, a ovaj oblik bolesti nazivamo potencijalnim.

Godinu dana kasnije radi se ponovljeni imunološki pregled i očekuje se pozitivna dinamika. Nakon dvije godine, ponovljena biopsija bi trebala potvrditi potpunu restauraciju resica tankog crijeva.

Diferencijalna dijagnoza

Liječnici obično ne žure s dijagnosticiranjem celijakije, a još manje prepisuju biopsiju crijeva. U početku se celijakija mora razlikovati od nasljednih crijevnih bolesti, crijevnih infekcija, imunodeficijencije i alergija na hranu.

Celijakija se od navedenih patologija razlikuje po dobrom učinku bezglutenske dijete (propisuje se u slučaju pozitivnog odgovora na imunološki pregled na atipična antitijela), te odsustvu krvi i sluzi u stolici.

Tretman

Doživotno pridržavanje dijete bez glutena jedini je efikasan tretman. Tipična dijeta za celijakiju uključuje isključivanje pekarskih proizvoda, konditorskih proizvoda, jeftinih kobasica, kobasica, kotleta, umaka, nekih žitarica (griz, biserni ječam, zobene pahuljice) i tjestenine. Gluten se može sakriti i u pivu, kvasu, ekstraktu slada, bojama, kafi, kakau, konzerviranoj hrani, sladoledu, svježem siru i jogurtu, siru, kečapu i majonezu.

Za alergičara je kritičan sadržaj više od 1 miligrama glutena na 100 grama proizvoda.

Dozvoljeno za upotrebu:

Prirodni mliječni proizvodi, jaja.

• Riba, meso.

  Voće povrće.

  Proso, kukuruz, heljda.

  Marmelada, čokolada.

Za djecu se propisuju posebne mješavine koje sadrže hidrolizat soje ili kazeina. Za uvođenje dijetetskih komplementarnih namirnica koriste se posebne žitarice bez glutena. Nakon postavljanja dijagnoze, terapija je ograničena na smanjenje simptoma:

Poboljšanje probave uz pomoć enzima pankreasa (Pancreatin, Creon).

Korekcija crijevne mikroflore: prebiotici (Hilak Forte), probiotici (Actimel, Linex, Bifiform), crijevni antiseptici (Enterofuril).

Liječenje dijareje: Imodium, Smecta, uvarak od hrastove kore.

Liječenje nadutosti: Plantex, Espumisan.

Terapija hipovitaminoze: intravenozno se daju vitamini K, D, E, B, A, nikotinska kiselina (u teškim slučajevima), multivitamini oralno.

Liječenje pothranjenosti: povećanje unosa kalorija, korekcija ishrane.

Otklanjanje nedostatka proteina: albumin, mješavine aminokiselina.

Korekcija vodeno-elektrolitičke ravnoteže: kalcijum glukonat, Panangin.

Liječenje autoimunih bolesti glukokortikosteroidima.

Pacijent se podvrgava simultanoj terapiji celijakije i praćenju pratećih bolesti, na primjer, dijabetesa.

Ni u kom slučaju ne smijete uzimati lijekove (pilule i tablete) čija ljuska sadrži gluten (na primjer: Festal, Mezim Forte, Complivit). Također je vrijedno obratiti pažnju na sastav tekućih pripravaka i isključujući preparate koji sadrže slad (Novo-passit), koji je kontraindiciran za upotrebu kod pacijenata sa celijakijom.

Celijakija nije smrtna kazna

Većina djece, kada se potvrdi dijagnoza celijakije, onesposobi, ali u slučaju striktnog pridržavanja pravilno osmišljene prehrane, prognoza je prilično povoljna. Nakon nekoliko sedmica crijevni simptomi bolesti nestaju, a tokom prvih par mjeseci ravnoteža proteina, vode i elektrolita, vitaminsko-mineralna se potpuno uspostavlja.

Dijete koje prati sve tačke liječenja bolesti sposobno je sustići svoje vršnjake po visini i težini. Međutim, pridržavanje bezglutenske dijete treba provoditi doživotno, jer loša ishrana, a samim tim i napredovanje bolesti, može dovesti do razvoja onkoloških bolesti gastrointestinalnog trakta i povratka svih patoloških pojava.

Ako vaša beba povremeno ima probavne smetnje bez ikakvog razloga, vrijedi ga provjeriti na celijakiju, odnosno intoleranciju na gluten. Takvi simptomi su karakteristični za ovu bolest. Danas je uobičajena, iako je ljudima poznata od davnina.

Pravovremena dijagnoza i pridržavanje posebne dijete pomoći će poboljšanju kvalitete života djeteta i omogućiti mu da zaboravi na bolove u trbuhu i stolice. Iako je celijakija doživotna bolest, ne izaziva komplikacije i nije opasna po život.

Šta je celijakija i koji su uzroci njene pojave kod dece?

Celijakija kod djece je bolest čiji je karakterističan simptom netolerancija na gluten (bjelančevine žitarica), povezana sa stanjivanjem sluzokože tankog crijeva. U medicinskoj terminologiji celijakija ima nekoliko naziva - celijakija enteropatija, Guy-Herter-Heubnerova bolest, netropska sprua.

Tanko crijevo probavlja hranu, nakon čega u tijelo ulaze korisne hranjive tvari. Gliadin, sadržan u proteinu žitarica, aktivira imunološki sistem, što rezultira upalom i atrofijom crijevnog tkiva. Bolest je neizlječiva, ali potpuna eliminacija glutena spriječit će njen razvoj i potpuno obnoviti sluznicu.

Celijakiju ne treba brkati sa alergijskom reakcijom na pšenicu. Ovdje vrijede potpuno drugačiji principi: alergije dovode do osipa na koži zbog reakcije imunog sistema na alergen, a kod celijakije ljudsko tijelo ne može apsorbirati protein žitarica.

Glavni uzrok celijakije kod djece je nasljedstvo. Postoje kategorije djece koja su podložnija ovom poremećaju od ostalih, pate od:

• dijabetes melitus tip 1 (vidi također:);
• Downov sindrom ili Shereshevsky sindrom;
• autoimune bolesti štitne žlijezde;
• Addisonova bolest;
• reumatoidni artritis (više detalja u članku:).

Vrste i simptomi bolesti

Simptomi celijakije se ne javljaju odmah nakon rođenja, već tokom konzumiranja hrane koja sadrži proteine ​​žitarica. Dijagnostikuje se uglavnom kod djece, vrlo rijetko kod odraslih.

To može biti istinito, odnosno genetski uvjetovano, ili može biti znak drugih bolesti (zarazne, upalne bolesti crijeva, gastrointestinalne abnormalnosti). Neki stručnjaci povezuju celijakiju sa štetnim uslovima životne sredine u urbanoj sredini.

Kod djece prve godine života celijakija je tipična, odnosno ima sve karakteristične simptome bolesti. Pojavljuje se nakon uvođenja proizvoda koji sadrže gluten u prehranu djeteta. Prva reakcija se osjeti 6-8 sati nakon jela.

Dojenče često muče sljedeći simptomi:

• stolica postaje pjenasta i ima konzistenciju kaše;
• česte grčeve, nadimanje;
• prekomjerna česta regurgitacija;
• slabo povećanje težine i visine, ponekad rahitis;
• kasno izbijanje zuba (preporučujemo da pročitate:).

Djeca predškolskog uzrasta i starija pate od:

• dijareja, zatvor, nadimanje, višak plinova;
• mučnina, povraćanje;
• abdominalni bol;
• smanjen apetit;
• slabo povećanje težine i visine;
• anemija;
• kožni osip - dermatitis herpetiformis, koji je praćen jakim svrabom, pečenjem i mjehurićima na određenim dijelovima kože (kako to izgleda možete vidjeti na fotografiji);
• problemi sa zubima (promjene boje cakline, pojava žljebova i udubljenja, karijes), stanjivanje kostiju - to je zbog loše apsorpcije vitamina D;
• u adolescenciji;
• poremećaj pažnje i hiperaktivnost.

Početni stadij bolesti nije uvijek otkriven, može se pomiješati sa znakovima drugih bolesti. U pravilu, kod dojenčadi do 3 mjeseca, takvi se fenomeni pripisuju kolikama novorođenčeta ili promjeni prehrane (na primjer, uvođenje formule).

Simptomi patologije tijekom života također mogu biti implicitni, odnosno izraženi potpuno različitim znakovima. Tada govore o atipičnom obliku celijakije. Postoje asimptomatski i latentni oblici bolesti, koji nemaju nikakve simptome i dijagnosticiraju se samo biopsijom tankog crijeva. Otkrivaju se, po pravilu, kod starijih osoba i iznenađuju osobu koja se pregleda. Ponekad se latentni oblik celijakije aktivira tokom perioda stresa, trudnoće, upalnih procesa i operacija.

Dijagnostičke metode

Prema statistikama, samo 20% svih oboljelih od ove bolesti se obrati ljekaru. Međutim, pravovremeno otkrivanje poremećaja može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta. Dijagnoza celijakije postavlja se na osnovu simptoma bolesti i rezultata pregleda, koje propisuje terapeut:

Prije postavljanja dijagnoze dijete treba jesti uobičajeno, ne izbjegavajući hranu sa glutenom, inače rezultati testa neće biti pouzdani. To je zbog činjenice da se crijevna sluznica može brzo oporaviti u odsustvu iritansa.

Karakteristike liječenja djece različite dobi

Glavna stvar u liječenju celijakije je dijeta bez glutena. Ako se to prati, dijete počinje u potpunosti rasti i dobiva na težini, vitamini se apsorbiraju, kosti i zubi postaju jači. Dijeta pomaže 70% pacijenata sa celijakijom, za njih će to biti jedino i doživotno sredstvo terapije.

Ako pridržavanje dijete ne pomogne, a zdravlje bolesnog djeteta pogorša, liječnik će propisati lijekove. To se događa zbog kontaminacije hrane glutenom u tragovima, pa ishranu treba planirati u suradnji s pedijatrijskim nutricionistom. On će vam reći koji su proizvodi sigurni za bebu. S obzirom na nasljednu komponentu bolesti, bliski srodnici bolesnog djeteta također se trebaju testirati na celijakiju.

Posebna dijeta

Dijeta uključuje potpuno isključenje hrane koja sadrži gluten iz prehrane:

• brašno, uključujući raženo brašno;
• kaša - griz, pšenica, zobena kaša (uvodi se pažljivo nakon nekog vremena), ječam;
• boje za hranu, konzervansi;
• škrob;
• umaci, kečap;
• kobasice;
• mesne i riblje konzerve;
• čokolada;
• sladoled itd.

Gluten se nalazi u nekim lijekovima, vitaminima, dodacima ishrani, ruževima, pastama za zube – to se mora uzeti u obzir pri liječenju drugih bolesti.

Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, trebate upozoriti svog ljekara na netoleranciju na protein žitarica.

Dozvoljeno za upotrebu od strane dece:

• žitarice: pirinač, heljda, kukuruz, proso;
• brašno bez glutena;
• krompir i ostalo povrće;
• voće;
• jaja i mliječni proizvodi;
• perad, nemasna riba;
• džem, dušo

Zamjene za hranu zabranjenu za celijakiju mogu se naći u prodavnicama zdrave hrane. Proizvodi koji ne sadrže gluten imaju poseban simbol na ambalaži i oznaku „bez glutena“. Praćenje dijete će zahtijevati visok stepen odgovornosti članova porodice, jer će svi morati preispitati svoju ishranu. I samo dijete mora znati i razumjeti važnost pridržavanja dijete.

Ograničena prehrana neminovno dovodi do nedostatka vitamina i hranjivih tvari. Zato je vrijedno zajedno s nutricionistom izraditi plan ishrane kako bi on ostao hranjiv i dao bebi sve potrebne tvari za rast.

Enzimska terapija

Bolesno dijete treba da obnovi funkcije jetre i gušterače. Za to gastroenterolog propisuje lijekove koji sadrže enzime: Pancitrat, Creon, Pancreatin i Mezim. Liječnik će izraditi režim liječenja i trajanje liječenja, a doza će ovisiti o dobi pacijenta.

Probiotici

Probiotici (Actimel, Linex, Bifiform, Hilak, Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Lacidofil) pomoći će u obnavljanju crijevne mikroflore i uklanjanju toksičnih tvari. Uzimaju se na preventivnim kursevima po preporuci specijaliste iu periodima pogoršanja bolesti. Probiotici mogu smanjiti rizik od komplikacija celijakije i ublažiti neugodne simptome bolesti.

Vitamini

Kod celijakije dolazi do nedostatka vitamina i mikroelemenata, posebno: kalcijuma, folne kiseline, gvožđa, vitamina B12, vitamina D, vitamina K, cinka. Ako bolesno dijete ne može uzimati vitamine oralno, oni će se dati injekcijom. Kada uzimate vitamine, morate biti sigurni da ne sadrže gluten i pažljivo pročitajte upute.

Hoće li narodni lijekovi pomoći?

Narodni lijekovi za celijakiju koriste se samo kao dopuna bezglutenskoj prehrani; ako se konzumiraju zabranjene namirnice, neće donijeti nikakvu korist. Mogu se koristiti za poboljšanje stanja malog pacijenta, ali svakako dogovorite termin s liječnikom koji prisustvuje.

Pozitivno djeluje i biljna mješavina slame, bifolije, livade, vrijeska, buče, močvarne trave i plućnjaka. Uz njegovu pomoć, tijekom egzacerbacije, funkcioniranje gušterače se normalizira.

Prognoza i moguće komplikacije bolesti

Prognoza bolesti je povoljna pod uslovom da se pridržavate bezglutenske dijete i svih preporuka specijaliste. Djeca sa ovom dijagnozom su podložnija pneumokoknim infekcijama od ostalih, pa im se preporučuje vakcinacija u skladu sa rasporedom vakcinacije.

Općenito, stalna ishrana ima blagotvoran učinak na zdravlje, što je kod pacijenata sa celijakijom nakon restauracije crijevne sluznice čak i bolje nego kod drugih, “zdravih” ljudi koji jedu brzu i drugu brzu hranu. Prognoza je nepovoljna za onu djecu koja i dalje konzumiraju hranu koja sadrži gluten:

• poremećena je apsorpcija hranjivih tvari iz hrane, osoba ne dobiva dovoljno vitalnih vitamina i mikroelemenata, što neizbježno dovodi do anemije, gubitka težine i poremećaja rasta;
• djetetov organizam ne prima dovoljno kalcija i vitamina D, prirodni rezultat je rahitis i omekšavanje koštanog tkiva, osteoporoza;
• reproduktivna funkcija pati, postoji velika vjerojatnost razvoja neplodnosti;
• iritacija tankog crijeva dovodi do činjenice da djetetov organizam prestaje apsorbirati ne samo gluten, već i laktozu, odnosno sve mliječne proizvode;
• uznapredovali oblik celijakije izaziva neurološke poremećaje i napade;
• Konstantna upala i stanjivanje crijevne sluznice može dovesti do određenih vrsta raka.

Zdravo, dragi čitaoci. Danas ćemo govoriti o tome šta je liječenje celijakije. Saznat ćete šta je ovo stanje, koji simptomi ukazuju na to da ga vaše dijete ima i zašto se javlja. Također ćete moći saznati koje komplikacije mogu nastati u nedostatku odgovarajućeg liječenja i kojim metodama se ovo stanje dijagnosticira.

Klasifikacija

Celijakija je bolest koja je praćena jasnom netolerancijom na hranu koja sadrži gluten. Negativna reakcija se javlja zbog djelovanja ove tvari na crijeva djeteta.

Ova patologija je uglavnom kongenitalne prirode, često zbog nasljedne predispozicije.

Kod takve djece gluten koji uđe u crijeva ne može se potpuno otopiti. Dovodi do stvaranja toksičnih tvari koje negativno utječu na zidove crijevne sluznice. Tako dijete može početi obilno povraćati, pojavit će se pjenasta stolica i početi nadutost.

Na osnovu toga kako bolest napreduje, postoji nekoliko oblika celijakije:

• tipično - karakteristične su promjene u radu organa probavnog sistema, tipična je netolerancija na sve mliječne proizvode;
• atipično - nema specifičnih simptoma, bolest se može identificirati dijagnostičkim testovima;
• skriveno - nema manifestacija;
• latentno - je u stanju spavanja.

Uzroci

Do danas nije u potpunosti poznato šta tačno izaziva razvoj celijakije kod dece. Istraživači slijede nekoliko smjerova u određivanju osnovnog uzroka.

1. Imunološka priroda. Smatra se da djeca sa celijakijom imaju antitijela na gluten u svom tijelu. Kada ova tvar prodre u crijeva, limfociti počinju napadati strane objekte, uzrokujući oštećenje njegovih zidova i sluznice.
2. Enzimska teorija. Zasnovan je na činjenici da u tijelu ovakvih beba ne postoji poseban enzim u tankom crijevu koji može razgraditi gluten.
3. Virusno. Vjeruje se da se kod pacijenata sa celijakijom antitijela na adenovirus nalaze u krvi.
4. Teorija patoreceptora. Temelji se na činjenici da takve bebe imaju poremećaje u strukturi zidova crijevne sluznice, posebno patologiju sastava proteina.

Većina naučnika je sklona imunološkoj teoriji.

Rizične grupe

Djeca s Downovim sindromom imaju veću vjerovatnoću da razviju celijakiju

Postoji određeni broj djece koja imaju značajno veći rizik od razvoja celijakije od druge. To uključuje bebe sa:

• Downov sindrom;
• autoimuni tiroiditis;
• Shereshevsky sindrom;
• porodična istorija celijakije;
• Williamsov sindrom;
• selektivni nedostatak imunoglobulina A;
• dijabetesa prvog tipa.

Karakteristični znaci

Gubitak težine je prvi znak upozorenja

Djeca u prvoj godini života mogu osjetiti sljedeće simptome:

• prisutnost pjenaste, kašaste stolice;
• rahitis;
• rano ;
• spor rast;
• odloženo nicanje zuba.

Predškolsku djecu karakterizira prisustvo sljedećih znakova:

• dijareja;
• nadutost;
• zatvor;
• bolne senzacije u abdomenu;
• pogoršanje apetita ili njegovo potpuno odsustvo;
• nedovoljna težina;
• usporavanje rasta;
• neraspoloženost, razdražljivost.

Znakovi celijakije kod školske djece:

• dijareja ili ;
• nadimanje, povećano nakupljanje plinova;
• izmet je mastan i pliva na površini;
• očigledan nedostatak tjelesne težine;
• nedostatak rasta;
• stanjivanje kostiju;
• anemija.

Celijakija kod dece fotografija:

Znakovi celijakije: 1 - jaka mršavost; 2- veoma naduvan stomak

Manifestacija na koži:

• jak svrab, peckanje;
• pojava mjehurića ispunjenih tekućinom;
• mogu se pojaviti na zadnjici, laktovima, vratu, kolenima, licu;
• zbog činjenice da dijete jako svrbi, plikovi se raspadaju;
• mjesta na kojima su pucali su zamračena;
• formiraju se ožiljci.

Karakteristike zuba kod dece sa celijakijom:

• dolazi do promjene boje zubne cakline;
• formiranje udubljenja i žljebova.

Karakteristike koštanog sistema:

• kod takve djece kosti su znatno oslabljene zbog vrlo slabe apsorpcije vitamina D, kao i kalcijuma;
• S tim u vezi, beba je mnogo sklonija čestim prijelomima.

Dijagnostika

Da bi se utvrdilo da li vaša beba boluje od celijakije, samo lični pregled deteta neće biti dovoljan. Prvo će doktor prikupiti porodičnu anamnezu, otkriti pritužbe i poslati vas na pregled.

Dijagnoza celijakije kod djece uključuje sljedeće studije:

• opća analiza krvi;
• kaprogram;
• ako je potrebno, kolonoskopija;
• biopsija crijevne sluznice;
• crijeva;
• Test venske krvi na celijakiju.

Moguće komplikacije

Stanje kosti može dovesti do čestih prijeloma

Ako se bolest kasno dijagnostikuje ili se ne ispune zahtjevi terapije i prehrane, rizik od razvoja ozbiljnih posljedica će se značajno povećati.

• stvaranje ulkusa u tankom crijevu;
• mogući razvoj neplodnosti;
• hipovitaminoza;
• zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju;
• rizik od razvoja raka probavnog sistema značajno je povećan;
• zbog smanjene gustoće kostiju - česti prijelomi, moguća invalidnost;
• Celijakija (dete od godinu dana ili mlađe) u nedostatku blagovremene akcije može biti fatalna.

Tretman

Osim što se pridržava dijete bez glutena, vašem djetetu mogu biti propisani lijekovi.

1. Kako bi se uspostavio normalan sastav crijevne mikroflore, propisuju se Linex, Actimel ili Hilak Forte.
2. Za smanjenje nadutosti - Espumisan ili Plantex.
3. Za poboljšanje procesa probave - Creon ili Pancreatin.
4. Ako postoji dijareja, prepisuje se Smecta ili Imodium.
5. Za normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita - Panangin ili kalcijum glukonat.
6. Za nedostatak vitamina propisuje se multivitaminski kompleks.
7. Ako su uzrok autoimune patologije, propisuju se glukokortikosteroidi.
8. Ako postoji ozbiljan nedostatak mišićne mase, bit će propisana visokokalorična dijeta.
9. Ako dijete ima očigledan nedostatak proteina, prepisaće se aminokiseline i albumin.

Karakteristike ishrane

1. Neprihvatljivo je konzumirati proizvode koji sadrže ječam, raž ili pšenicu.
2. Dozvoljeno je jesti sveže povrće, voće, mleko, sveže meso, kukuruz, pirinač, krompir, heljdu.
3. Morate pažljivo proučiti etikete na proizvodima; proizvođač ukazuje na prisutnost glutena u njima. Takva hrana će biti neprihvatljiva za vašu bebu.
4. Neka djeca imaju problema da jedu hranu koja sadrži laktozu. Ako se to dogodi vašoj bebi, onda je bolje odustati od takve hrane na neko vrijeme.
5. Imajte na umu da zob može biti kontaminiran pšenicom, pa s njim treba postupati oprezno.
6. Obratite pažnju na oznaku “bez glutena”.
7. Ako je vašem djetetu dijagnosticirana celijakija, pazite na sve što jede, pratite reakciju nakon svakog jela i vodite dnevnik ishrane.

Sada znate šta je celijakija kod dece i njeni simptomi. Važno je na vrijeme uočiti karakteristične simptome i obratiti se svom ljekaru radi upućivanja na određene pretrage. Ne zaboravite da je važno na vrijeme dijagnosticirati celijakiju i početi uzimati lijekove; u nekim slučajevima je dovoljno striktno pridržavanje dijete bez glutena.