Erozija grlića materice kod djevojčica. Da li se erozija grlića materice javlja kod nerođenih djevojaka i djevica i zašto? Postoje li alternativni tretmani?

Erozija grlića materice je uobičajena ginekološka bolest, koja se kod žena često otkriva tokom rutinskog ginekološkog pregleda, jer praktički nema simptoma. Erozija grlića materice zahtijeva stalno praćenje i liječenje. Uzroci erozije grlića materice prilično su raznoliki, razgovarajmo o njima detaljnije.

Da bismo bolje razumjeli kako se razvija erozija grlića materice, razmotrimo strukturu ovog organa.

Cerviks je cijev unutar koje prolazi cervikalni kanal. Povezuje šupljinu materice sa vaginalnom šupljinom. U podnožju vaginalnog i materničnog kraja, cervikalni kanal ima fiziološka suženja, koja se u medicinskoj terminologiji nazivaju “ždrelo”. Spoljno zrno je vidljivo na dnu grlića materice tokom lekarskog pregleda.

Unutrašnja površina cervikalnog kanala obložena je slojem epitela koji se sastoji od stubastih ćelija. A površina cerviksa, kao i vagina, prekrivena je ravnim epitelom raspoređenim u nekoliko redova. Genitalni trakt je zaštićen od širenja infekcija zahvaljujući tome što se gornji red ovog skvamoznog epitela redovno obnavlja. Na granici između sluznice cervikalnog kanala i epitela cerviksa unutar vanjskog ždrijela nalazi se tzv. transformacijska zona. Nalazi se dosta duboko i nepristupačan je za pregled bez posebne opreme.

Zašto nastaje erozija grlića materice?

Traumatski utjecaji ponekad dovode do pojave prave erozije (čireva ili rana) na površini cerviksa. Faktori koji uzrokuju eroziju mogu biti vrlo različiti. Čak je i stil života žene bitan. Međutim, u pogledu stanične strukture, sve erozije su iste - nastaju isključivo uz sudjelovanje običnih stanica cerviksa ili cervikalnog kanala.
Sva oštećenja sluznice grlića materice, bez obzira na porijeklo, nakon nekog vremena epiteliziraju. To se događa zbog proliferacije susjednih elemenata (rezervne ćelije skvamoznog epitela). Epitelizacija obično ne traje duže od 14 dana, a sluznica zacijeli u svakom slučaju, bez obzira na uzrok koji je doveo do nastanka erozije. Ako se ne pojave komplikacije, proces je obično asimptomatski. Budući da prave erozije ne traju dugo i ne izazivaju pritužbe pacijenata, liječnici ih primjećuju prilično rijetko - u samo 2% slučajeva.

Ali ponekad dolazi do nepravilnog zacjeljivanja oštećene površine. Stubčaste epitelne ćelije rastu na erodiranom području koje prekriva cervikalni kanal iznutra. Nakon toga više nema otvorene rane, ali se pojavljuje očigledan defekt na grliću materice - područje koje čine "druge" ćelije. Ovaj defekt se naziva "lažna erozija" ili "ektopija". Velika većina dijagnosticiranih erozija pripada ovoj vrsti patologije. Ektopija se može formirati kod djevojčice, kod nerođene djevojčice, kod svake pete žene koja boluje od jedne ili druge ginekološke bolesti. Što se tiče žena koje su bile podvrgnute porođaju, ektopija se opaža u otprilike polovini slučajeva.

To jest, postoji jedan proces koji se odvija u dvije faze:

Epitel grlića materice je oštećen i dolazi do prave erozije.

Zacjeljivanje epitela ne teče kako treba i nastaje ektopija.

Stoga je upotreba riječi „erozija“ u usmenom govoru za ove slučajeve sasvim prihvatljiva.
Postoji i urođena erozija. Nastaje u maternici i nije povezan s djelovanjem traumatskih faktora. Dakle, u početku nije riječ o otvorenoj rani, već o lažnoj eroziji.

Danas teško možete sresti odraslu ženu koja nije čula za takav ginekološki problem kao što je erozija grlića materice. Ali pacijenti bi trebali uzeti u obzir da primarni medicinski zaključak „erozija“ može sugerirati i pravu i lažnu ili urođenu patologiju. Da bi se razjasnila priroda promjena na sluznici, potrebno je provesti detaljniju dijagnozu.

Uzroci erozije grlića materice

U ginekološkoj praksi, erozija grlića materice je pomicanje stubastog epitela, koji oblaže unutrašnjost cerviksa, a također pokriva maternicu i jajovode, na vaginalni dio grlića materice.

Vrsta erozije grlića materice u zavisnosti od uzroka

Ovisno o uzroku erozije grlića materice, razlikuju se:

- Traumatska erozija grlića materice. U ovom slučaju, teški porođaj, manipulacije tijekom kirurških intervencija i umjetni prekid trudnoće dovode do stvaranja rane na grliću maternice. Kod starijih žena sa pomakom genitalnih organa može doći do mehaničke traume zbog upotrebe pesara za maternicu. Ako postoji bilo koji upalni proces u vagini ili cervikalnom kanalu (vaginitis, kolpitis, cervicitis, endocervicitis), može doći do infekcije na grliću materice.

- Upalna erozija grlića materice. Ova vrsta erozije uvijek je povezana s infektivnim faktorima. Ponekad infektivni proces ima vrlo agresivan tok. Tada nastaje lokalna upala na vratu, koja se komplikuje nekrozom. U tom slučaju, tkiva na mjestu upale počinju se odbacivati i nastaje erozija. Kod erozija upalne prirode uočavaju se karakteristični znakovi - crvenilo, naslaga gnoja, oteklina i oslobađanje male količine krvi zbog oštećenja krvnih žila.

- Specifična erozija grlića materice. U ovom slučaju, uzrok može biti daleko izvan genitalija. Rijetko se nalazi kod pacijenata sa sifilisom ili tuberkulozom. Erozija također može biti povezana s prisustvom spolno prenosivih infekcija. Ali obično se lako dijagnosticiraju i brzo liječe, tako da oštećenje grlića maternice jednostavno nema vremena da nastane. Samo u nekim slučajevima, kada spolno prenosiva infekcija traje dugo, na njenoj pozadini se razvija erozija.

- Erozija grlića materice od opekotina. Može biti rezultat terapijskih procedura. Cilj liječenja lažne erozije je uništavanje patološkog žarišta uz daljnju obnovu normalne sluznice na njegovoj površini. U tu svrhu moderna medicina koristi nekoliko tehnika. Tako se široko koriste kriodestrukcija (izlaganje niskoj temperaturi), elektrokoagulacija, laser, radiotalasi ili hemijski tretman (tzv. kauterizacija erozije grlića materice). Kao rezultat bilo kojeg od ovih postupaka dolazi do istih promjena: uništava se gornji „nepravilan sloj“, a na njegovom mjestu se formira krasta ispod koje se nalazi sluzavi sloj. U ovom sloju počinju procesi oporavka, sluznica zacjeljuje, a kora se vremenom odbacuje. Ali postoje slučajevi kada se epitelizacija javlja s smetnjama, kora se otkine prije roka, otkrivajući nezacijeljeni čir. Ova rana predstavlja pravu eroziju.

- Trofička erozija grlića materice. Uzrok ove vrste erozije je poremećena cirkulacija krvi u tkivima i njihova nedovoljna ishrana. Trofička erozija se često nalazi kod pacijenata u menopauzi na pozadini atrofičnih procesa u sluznicama genitalija i hipoestrogenizma.

- Fiziološka erozija grlića materice. Javlja se kod zdravih mladih žena (do 25 godina starosti), a zatim potpuno nestaje bez potrebe za vanjskim intervencijama. Razlozi ove patologije i dalje su neistraženi. Na tok fiziološke erozije u velikoj mjeri utiče stanje imunološke odbrane organizma.

Uzroci kongenitalne erozije grlića materice

Kongenitalna erozija je ektopija (pseudoerozija). Kada se reproduktivni sistem počne razvijati u fetusu, unutrašnja površina maternice i vaginalni rudimenti prvo su potpuno prekriveni stupastim epitelom. Vremenom, u vaginalnom području i vaginalnom dijelu cerviksa, ovaj epitel se zamjenjuje ravnim epitelom.

Suština problema je u tome što je stubast epitel osetljiv na hormone. A kod novorođenčadi u tijelu počinju hormonske promjene, zbog čega se cilindrični epitel pomiče prema van, stvarajući lažnu eroziju.

Šta se može učiniti u slučaju kongenitalne erozije grlića materice

Do dobi od 23 godine, kongenitalna erozija se obično ne dira, preferirajući taktiku promatranja. Ako se pojave upalni procesi, potrebno ih je liječiti. Nekim pacijentima se propisuju oralni kontraceptivi za regulaciju hormonalnih nivoa.
Osim toga, ženama s kongenitalnom erozijom savjetuje se korištenje lokalnih lijekova koji pomažu u poboljšanju epitelizacije (na primjer, čepići od morske krkavine). Seksualni odnos bez kondoma je nepoželjan.

Uzroci stečene erozije grlića materice

Jedan od glavnih uzroka stečene erozije su promjene u hormonalnom nivou. Ovakvi procesi su karakteristični za pubertet, trudnoću, a mogu nastati i upotrebom hormonskih kontraceptiva.
Osim toga, erozija se može razviti ako je cerviks ozlijeđen (tokom porođaja, tokom pobačaja ili zbog grubog seksualnog kontakta).
Određenu ulogu imaju i upalne bolesti. Oni stvaraju nepovoljne uslove pod kojima se epitel „labavi“, što postaje osnova za nastanak erozije.

Infekcije i kršenje kiselosti vagine - uzroci erozije grlića materice

Ako se kiselost pomjeri na alkalnu stranu, stvaraju se uvjeti pod kojima skvamozni epitel koji prekriva vanjsku površinu cerviksa odumre. Njegovo mjesto zauzima sloj stupastog epitela (obično oblaže cerviks), jer se promjenom kiselosti formira okruženje pogodno za to.

Jedan od glavnih uzroka kiselosti vagine je upala. Normalno, vagina bi trebala imati blago kiselu sredinu. Podržava ga posebna vaginalna flora - laktobacili. Drugo ime za ove organizme su Dederleinovi štapovi.

Ako se nezdrava flora umnoži u vagini i započne upalni proces, tada se pH počinje pomjerati na alkalnu stranu. Stoga, stvaranje pseudoerozije može biti povezano s upalom.

Bolesti koje doprinose nastanku erozije grlića materice

To uključuje upalu vagine, kao što su vaginitis, kolpitis i neke druge bolesti. Također, polno prenosive infekcije mogu dovesti do erozije: herpes tip 2, genitalni herpes, gardnereloza, gonoreja, ureaplazmoza, mikoplazmoza, trihomonijaza, klamidija, drozd kod žena.

Medicinski znanstvenici su uspjeli dokazati da onkogeni tipovi ovog virusa izazivaju eroziju i potom doprinose njegovom prelasku u malignu formaciju. Činjenica je da svi pacijenti s dijagnozom raka imaju određene sojeve papiloma virusa.
Trenutno se vjeruje da vakcinacija može biti efikasna metoda u borbi protiv papiloma virusa. Štaviše, preporučljivo je to provoditi u mladosti. Prema liječnicima, vakcinacija adolescenata ne povećava njihovu seksualnu aktivnost i može se smatrati apsolutno bezbednom. Više o liječenju infekcije humanim papiloma virusom pročitajte na našoj web stranici.

Osim toga, neki dodatni faktori doprinose nastanku erozije:

Pad imuniteta.

Rani seksualni život.

Menstrualne nepravilnosti.

Veliki broj seksualnih partnera.

Zanemarivanje kontracepcije.

Mišljenje da od erozije grlića materice pate samo žene koje su rodile je pogrešno. Ova patologija se opaža kod žena prije prvog rođenja, i kod adolescenata, pa čak i kod djevojčica. Konvencionalno se mogu identificirati sljedeći uzroci erozije kod nerojenih žena:

- Kongenitalne erozije grlića materice kod nerođenih žena. Po svojoj prirodi, kongenitalna erozija je lažna erozija i fiziološka je ektopija. Razvoj integumentarnog epitela cerviksa i cervikalnog kanala počinje u maternici. Tokom ovog perioda, prisustvo stubastog epitela iza spoljašnjeg zupčanika smatra se normalnim. Ali s vremenom, kada su estrogeni uključeni u razvoj djeteta, prijelazna zona između stubastog i skvamoznog epitela proteže se izvan područja vanjskog ždrijela, pa se iz tog razloga ne može vidjeti tokom normalnog pregleda. Kongenitalna pseudoerozija obično potpuno nestaje kada djevojčica uđe u pubertet. Ali ponekad, pod uticajem hormonskih faktora, može ostati. U ovom slučaju lažna erozija se dijagnosticira na prvom ginekološkom pregledu nakon početka seksualne aktivnosti. Kongenitalna erozija kod djevojčica može se kombinirati s hormonskom disfunkcijom. Ova patologija se ne smatra bolešću. Smatra se privremenim fiziološkim stanjem i ne zahtijeva poseban tretman.

- Stečene erozije grlića materice kod nerođenih žena. Ova prilično velika grupa razloga uključuje i vanjske i unutrašnje faktore. Unutarnji uzroci su prvenstveno infekcije koje se javljaju u kroničnom obliku (ne samo ginekološko), smanjen imunitet i hormonski procesi. Vanjski faktori koji dovode do pojave erozija su rani početak seksualne aktivnosti, slučajni seksualni odnosi, traume kao posljedica pobačaja.

- Fiziološka erozija grlića materice kod nerođenih žena. U ginekološkoj praksi rijetki su slučajevi kada se pseudoerozija pojavljuje kod mladih žena koje još nisu napunile 25 godina. Nije moguće otkriti uzrok ektopije. Obično nestaje sam od sebe bez posebnog tretmana i tada se smatra fiziološkim fenomenom.

Ako se otkrije komplicirana erozija (lažna ili istinita), pacijent se mora liječiti. Nažalost, erozije su sklone ponovnom pojavljivanju. Tipično, recidivi se javljaju kada erozija nije u potpunosti eliminirana, kada dijelovi stubastog epitela ostaju u zahvaćenom području. Erozija se također može ponoviti zbog neliječene infekcije.

Neke žene vjeruju da erozija može biti posljedica psiholoških faktora. Međutim, erozije su obično hormonskog ili organskog porijekla. Ali utjecaj psihoemocionalnih faktora na njihovu pojavu nije potvrđen, pa se ovo mišljenje može smatrati pogrešnim.

Uzroci erozije grlića materice kod žena koje su rodile

Uzrok postporođajne erozije je traumatska ozljeda. Tokom porođaja, fetus se pomjera naprijed. Maternica ima elastična i mišićna vlakna i stoga se rasteže. Ako proces porođaja nije normalan, na grliću materice mogu se pojaviti manje ozljede, a u nekim slučajevima i rupture.

Naravno, sve povrede nastale porođajem moraju se zašiti. Međutim, često uzrokuju eroziju. Nekoliko dana nakon rođenja djeteta, na oštećenom području nastaje ulceracija, praćena akutnom upalom.

Vizualno, erozija koja se javlja nakon porođaja je mali čir jarko crvene nijanse, koji je intenzivniji na rubovima. Zahvaćeno područje prekriveno je oblogom nalik gnoju. Na dnu rane postoje oštećene žile, pa se erozije karakteriziraju krvarenjem.

Ako lokalni imunitet radi bez smetnji, tada se nekoliko dana nakon pojave erozije njegovo dno čisti od nekrotičnih fragmenata. A kada je cijela površina potpuno očišćena, erozija postaje obična rana. Nakon toga počinje proces ozdravljenja.

Dijagnoza “prave postporođajne erozije” postavlja se u postporođajnom periodu. U takvim slučajevima, zahvaćeno područje se tretira maramicama natopljenim dezinfekcijskim jedinjenjima. Ovo pomaže u sprečavanju nastanka sekundarne infekcije. Nakon čišćenja povrijeđenog područja, prijeđite na korištenje antibakterijskih aplikacija. Potpuna epitelizacija oštećenog područja traje oko 12 dana.

Često se dešava da se ženama koje su imale postporođajnu eroziju ponovo dijagnosticira erozija tokom rutinskog ginekološkog pregleda. Pacijenti ne očekuju takvu dijagnozu i sa iznenađenjem pitaju zašto se bolest vratila. Sve se radi o nepravilnoj epitelizaciji prave erozije, kada se iz stubastog epitela formira ektopija. Lažna erozija koja se pojavi nakon porođaja tretira se na isti način kao iu drugim slučajevima.

Dakle, možemo zaključiti da do nastanka erozije ne dolazi zbog jednog uzroka, već zbog kombinovanog dejstva više faktora. Kako bi se erozije otkrile na vrijeme, neophodno je posjetiti ginekologa. Samo ovaj specijalista, nakon odgovarajuće dijagnoze, može postaviti tačnu dijagnozu.

Žensko tijelo je mnogo osjetljivije na bolesti od muškog. A posebno velike nevolje može izazvati bolest kao što je erozija grlića materice.

U ovom članku ćemo saznati karakteristike, simptome i uzroke ove bolesti, kao i metode njenog liječenja, saznati koliko je opasna i koje mjere ginekolog može poduzeti.

Prema statistikama, svaka druga predstavnica ljepšeg spola suočava se sa ovom neugodnom bolešću u reproduktivnim godinama. Uprkos eroziji grlića materice, liječenje nerojenih djevojčica je sigurno i prilično brzo.

Bolest ima vrlo dvosmislene simptome: ako je površina oštećenja epitela mala, tada se erozija može pojaviti bez simptoma. U ovom slučaju, bolest se može otkriti samo tokom preventivnog posjeta ljekaru.

Ovo još jednom pokazuje da su redovne posjete ginekologu veoma važne za vaše zdravlje, jer što prije erozija bude dijagnosticirana, liječenje će biti brže i uspješnije.

Ako na vrijeme otkrijete bolest i odmah započnete liječenje, možete se riješiti erozije u roku od 7-14 dana zahvaljujući modernim inovativnim metodama liječenja.

Ako je područje epitela koji je podlegao eroziji već dovoljno veliko, tada se mogu pojaviti sljedeći znakovi bolesti:

bolne senzacije koje se javljaju tokom ili nakon seksa. Neke djevojke se žale na blagu nelagodu, ali većina ipak osjeća izrazitu bol, koja ponekad dostiže tačku nemogućnosti nastavka seksualnog odnosa.
ponekad je bolest praćena iscjedakom ichora iz vagine. Mogu se pojaviti bez obzira na menstrualni ciklus žene.
ponekad se pacijenti žale na one koje karakteriše svijetla boja. Iscjedak može biti čak i gnojan.
formiraju se pukotine, koje su vremenom obrasle epitelom. Ovaj proces se naziva ektopija i može izazvati maligne procese u grliću materice.
pojava bezuzročnog krvarenja nakon seksa ili posjete ginekologu.

Erozija grlića materice kod nerođenih djevojčica

Neki stručnjaci smatraju da liječenje erozije grlića materice kod nerojenih žena nije potrebno. Ovo mišljenje je nastalo zbog činjenice da do nedavno ginekolozi nisu ambulantno liječili eroziju kod nerođenih djevojčica.

Od djevojčica se jednostavno tražilo strpljenje do porođaja, kako bi se naknadno otklonila patologija ili destrukcija.

Dakle, da li je potrebno liječiti bolest kao što je erozija grlića materice kod nerođenih žena?

Danas je većina doktora uvjerena da sve žene trebaju liječiti eroziju grlića materice, a inovativni napredak u medicini odigrao je važnu ulogu u promjeni mišljenja ginekologa.

Uzroci erozije grlića materice kod nerođenih žena

Uzroci erozije grlića materice kod nerojenih žena:

Vještački prekid trudnoće (vakumski abortus).
Prisustvo polno prenosivih bolesti.
Infekcija humanim papiloma virusom.
Herpetična infekcija.

Hormonski disbalans u organizmu

Erozija grlića materice kod nerođene djevojčice može biti stečena kao rezultat životne aktivnosti ili biti urođena. Suština bolesti je da stupasti epitel, koji je u suštini obloga cervikalnog kanala, raste, proširujući svoju granicu.

Ova bolest može početi da se razvija dok se beba još razvija u maternici, pa se ova bolest može naći čak i kod dece i tinejdžera.

Patologija kod djevojčica može sama zacijeliti u vrijeme puberteta, ali ako se to ne dogodi, morate koristiti usluge medicinske intervencije.

Kako liječiti ovu bolest kod nerođenih žena?

Ako dođe do erozije grlića materice kod nerojenih žena, liječenje će ovisiti o obimu narušavanja integriteta cervikalne membrane.

Ako se otkrije erozija velikih razmjera, liječenje može biti konzervativno ili kirurško po nahođenju liječnika.

U početku se utvrđuje uzrok patologije, a tek nakon što se utvrdi erozija grlića materice, liječenje se propisuje za djevojčice koje nisu rodile.

U većini slučajeva kod nerojenih djevojčica liječenje uključuje uzimanje lijekova koji imaju imunostimulirajuće i protuupalno djelovanje, kao i hormonskih sredstava.

Za posebne slučajeve mogu se propisati i druge metode liječenja - kauterizacija visokim temperaturama (dijatermokoagulacija) i niskim temperaturama (kriodestrukcija). Očigledan nedostatak ove metode je prisustvo ožiljaka koji ostaju nakon izlaganja.

Važnost liječenja i pravovremenog otkrivanja erozije grlića materice ne može se podcijeniti, jer ignoriranje bolesti može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Postoji nekoliko vrsta liječenja, ali treba imati na umu da metodu liječenja propisuje ginekolog na osnovu podataka o patologiji, stanju žene i vrsti bolesti.

Propisuje se složen tretman, koji uključuje kauterizaciju i upotrebu lijekova. Zahvaćeno tkivo se spaljuje kako bi se eliminisale zahvaćene ćelije, a lekovi su dizajnirani da začepe i zaustave razvoj novih zahvaćenih ćelija.

U ranim fazama bolesti može se koristiti kauterizacija s hemofiksacijom.– efikasan postupak po niskoj cijeni, međutim, apsolutno je neefikasan u kasnijim stadijumima bolesti.
Elektrokoagulacija– takođe je pristupačna metoda, ali se ne preporučuje nerođačkim devojčicama, jer stvara grube ožiljke, koji naknadno mogu uticati na rođenje deteta kroz porođajni kanal.
– najsigurniji način liječenja bolesti skupom opremom, uz minimalan period rehabilitacije.
Kriodestrukcija– odnosi se na nježne metode, ne ostavljajući ožiljke. Ideja je da se zahvaćeno područje spali dušikom, koji ima vrlo nisku temperaturu.

Osoba koja je rodila može se lako riješiti patologije koristeći bilo koju od gore navedenih metoda, ali za nerođene, posljedice erozije grlića materice mogu uzrokovati određene probleme.

Ova patologija je prilično česta bolest koja se u savremenoj medicini može lako izliječiti u roku od nekoliko sedmica ako je bolest dijagnosticirana na vrijeme, stoga nikada ne zanemarujte preventivne posjete ginekologu!

I obavezno održavajte ličnu intimnu higijenu kako biste izbjegli infekciju u šupljini materice.

Sadržaj

Među patologijama kod žena, prema istraživanjima iz ginekološke oblasti, prevladavaju benigne bolesti grlića materice. Patološka stanja mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Vrlo često je cerviks zahvaćen kod nerojenih djevojčica. Prije svega, to je zbog različitih hormonalnih promjena, infektivnih i traumatskih faktora.

Među patologijama grlića maternice, ginekolozi često identificiraju eroziju, koja se opaža i kod porođajnih i nerođenih djevojaka. Erozija koja zahvaća cerviks je benigno stanje. Međutim, poznato je i da pod određenim nepovoljnim uslovima erozija može biti opasna, jer je često praćena ozbiljnim posljedicama.

Erozija označava crvenilo područja cerviksa, koje po boji podsjeća na mrlju koja se razlikuje od ostatka epitela. Termin "erozija" kombinuje nekoliko patoloških stanja. Zbog toga se ovaj defekt naziva i ektopija, pseudoerozija i endocervikoza.

Pojava erozije karakteristična je za vaginalno područje cerviksa. Kod erozije se često opaža prijelaz cilindričnih stanica koje se nalaze u cervikalnom kanalu u područje vidljivog vaginalnog dijela. Kao rezultat toga, pojavljuje se crvenkasta mrlja, dok zdrava sluznica ima ružičastu nijansu.

Erozija uočena na grliću maternice napreduje na nekoliko načina. Simptomi ovih varijeteta mogu se dijagnosticirati i kod djevojčica koje su rodile i koje nisu rodile.

Stručnjaci identificiraju sljedeće vrste erozije koje utječu na cerviks.

Istinito. Takav defekt je površina rane koja se pojavljuje kao rezultat kršenja integriteta epitelnog tkiva. U većini slučajeva ovaj čir nije opasan jer zacjeljuje u roku od dvije sedmice. Međutim, ako je izlječenje nepravilno, može doći do posljedica u obliku ektopije.

Prava erozija se često razvija kod nerojenih djevojčica zbog izloženosti infektivnim, traumatskim, opeklinskim i upalnim faktorima. Zbog toga je liječenje takve erozije kod nerojenih djevojčica usmjereno na uklanjanje uzroka njenog nastanka.

Ektopija. Na drugi način, takvo erozivno mjesto naziva se pseudoerozija. Ova patologija podrazumijeva nepravilnu obnovu oštećene sluznice cerviksa. Kada rana zacijeli, epitel nije prekriven ravnim ćelijama, već cilindričnim elementima.

Pseudoeroziju treba liječiti nakon uklanjanja moguće istovremene upale. Eliminacija ektopije često uključuje kauterizaciju različitim tehnikama. Neke od metoda kauterizacije su opasne i kontraindicirane za nerođene djevojčice zbog rizika od opasnih posljedica. S tim u vezi, liječenje pseudoerozije kod nerojenih djevojčica često uključuje korištenje konzervativnih tehnika.

Kongenitalno. Defekt se otkriva kod nerođenih djevojčica i djevojčica. Pega se pojavljuje kao rezultat prijelaza cilindričnih stanica u vaginalni dio cerviksa. Kako cilindrični epitel sazrijeva, on se postepeno zamjenjuje ravnim ćelijama, a erozivna tačka se povlači.

Ponekad, s kongenitalnom erozijom grlića maternice, djevojčica koja nije rodila doživljava simptome infekcije. U ovom slučaju potrebno je liječenje lijekovima.

U ginekološkoj praksi postoje slučajevi fiziološke erozije. Ovaj defekt se javlja kod djevojaka mlađih od 25 godina i povezan je s hormonalnim promjenama. Nakon što se nivo hormona stabilizuje, defekt obično nestaje.

Često se erozivna tačka dijagnosticira nakon menopauze i trudnica. Pojava fleka tokom menopauze povezana je sa nedostatkom estrogena i odgovarajućim promenama u epitelu grlića materice.

Tokom trudnoće, prije porođaja, dolazi do hormonalnih promjena. U periodu rađanja djeteta liječenje se obično ne provodi kako ne bi nastupile posljedice kada žena treba da se porodi. Trudnica se redovno pregleda, a nakon porođaja će se odlučiti o adekvatnom načinu lečenja. Tijekom trudnoće, počevši od drugog tromjesečja, provodi se konzervativno liječenje utvrđene erozije. Koriste se antivirusna, imunomodulacijska, antiseptička i ljekovita sredstva. Nakon porođaja, erozija se može izliječiti kauterizacijom, s izuzetkom perioda dojenja.

Razlozi razvoja

Erozija je multifaktorska bolest koja može dovesti do raznih posljedica. Stručnjaci identificiraju sljedeće razloge koji dovode do erozije kod nerojenih djevojčica:

infekcije, posebno ureaplazma, klamidija;
virusne infekcije, kao što je HPV;
traumatizacija cervikalnog epitela zbog netočnog spolnog odnosa, pobačaja;
hormonska neravnoteža, uključujući one uzrokovane uzimanjem određenih lijekova;
upalni procesi;
dijabetes melitus i metabolički poremećaji;
ugradnja i nošenje spirale;
intimni život sa nekoliko seksualnih partnera bez zaštite.

Erozija grlića materice kod nerojenih djevojčica često se razvija s ranim početkom seksualne aktivnosti. To je zbog činjenice da je do osamnaeste godine epitel cerviksa osjetljiv na štetne učinke. Zato upalni i infektivni procesi kod nerojenih djevojaka mogu biti opasni, jer se javljaju sa izraženim simptomima.

Simptomi

Erozija ponekad dovodi do neugodnih posljedica zbog izostanka simptoma. Pacijenti se često kasno obraćaju ljekaru i započinju liječenje u poodmakloj fazi bolesti.

Mogući simptomi erozije kod nerojenih žena uključuju:

bol i nelagodu koja prate seksualni odnos;
kontaktni iscjedak pomiješan s krvlju;
mukozni iscjedak.

Simptomi erozije grlića materice često uključuju manifestacije popratnih patologija:

patološki iscjedak;
bol u donjem dijelu trbuha;
poremećaji ciklusa.

Ako se pojave takvi simptomi, ginekolozi preporučuju savjetovanje sa specijalistom i isključivanje bolesti koje mogu biti opasne zbog svojih posljedica. Osim toga, u nekim slučajevima, simptomi erozivne mrlje mogu prikriti kancerozni tumor.

Ljekari ističu važnost preventivnih pregleda prilikom otkrivanja erozije, posebno kod nerođenih djevojčica. Budući da ova bolest obično nema simptome i manifestacije, pravovremena dijagnoza će identificirati opasne popratne bolesti i izbjeći ozbiljne posljedice.

Korištenje dijagnostičkih metoda

Erozija se otkriva tokom pregleda grlića maternice od strane ginekologa sa spekulumom. Na osnovu izgleda i simptoma defekta, lekar pretpostavlja njegovu vrstu i propisuje odgovarajući pregled.

Prava erozija je poput rane. Važno je napomenuti da se ova varijanta patologije rijetko dijagnosticira, u 2% slučajeva. Niska detekcija pravog oblika je zbog kratkog perioda pojavljivanja.

Kongenitalni tip erozije obično izgleda kao mrlja sa glatkom površinom bez znakova upale. U većini slučajeva liječnici određuju ektopiju, koja je komplicirana raznim spolno prenosivim infekcijama.

Dodatna dijagnostika erozije grlića materice uključuje:

jednostavna, proširena kolposkopija;
bris za određivanje vodeće mikroflore;
citološki pregled za otkrivanje atipičnih elemenata, kao i upalnog procesa;
bakterijska sjetva;
PCR za otkrivanje raznih spolno prenosivih infekcija.

Prije liječenja, ginekolog mora pacijentkinji propisati pretrage kako bi se utvrdile infekcije i upalni procesi koji mogu biti uzrok erozije. PCR dijagnostika treba da uključi analizu osjetljivosti mikroorganizama na antibakterijske lijekove kako bi se povećala efikasnost terapije.

Ako se sumnja na opasnu bolest, djevojkama koje nisu rodile može se prepisati biopsija. Ova procedura uključuje uzimanje malog uzorka epitelnog tkiva za dijagnozu pod mikroskopom u laboratoriji. Kolposkopija vam omogućava da identificirate tako opasnu bolest kao što je rak koji se razvija u grliću maternice.

Karakteristike liječenja

Nisu sve žene svjesne opasnosti od erozije grlića materice prije porođaja. Ektopija uzrokuje stvaranje ožiljaka koji smanjuju elastičnost cerviksa. Kada žena rodi, to može izazvati opasne komplikacije i posljedice:

mogućnost gušenja kada fetus prođe kroz cerviks;
rizik od rupture grlića materice.

Ako grlić materice pukne tokom trudnoće, žena se može prerano poroditi. Postoji opasnost od infekcije, što uzrokuje opasne posljedice i za majku i za fetus.

Ponekad nedostatak pravovremenog otklanjanja pseudoerozije izaziva razvoj malignog tumora.

Mogućnost korištenja terapijskih taktika kod nerojenih djevojčica je ograničena. Poznato je da je glavni način uklanjanja ektopije kauterizacija različitim modernim tehnikama. Najpristupačnija metoda, koja uključuje električnu kauterizaciju, strogo je kontraindicirana za nerođene djevojke zbog rizika od opasnih komplikacija. Ove posljedice mogu se pojaviti kada se djevojčica porodi.

Ako je indicirano, pacijent se podvrgava laserskoj vaporizaciji ili radiotalasnoj kauterizaciji. Kriodestrukcija, kao i dijatermokoagulacija, se ne preporučuje prije porođaja. Hemijska koagulacija za male defekte na grliću materice pokazuje visok stepen efikasnosti i minimalne posledice kod nerojenih devojčica. Nakon tretmana grlića materice Solkovaginom ili Vagotilom moguće je roditi bez ikakvih štetnih posljedica u smislu traume i rizika od rupture.

U većini slučajeva liječnici pružaju terapiju lijekovima koja ima za cilj uklanjanje faktora koji izazivaju defekt. Tradicionalna terapija, na primjer, ulje krkavine, koje se koristi u obliku tampona, i kamilica imaju dobar učinak. Nakon porođaja, erozija se može povući. Ako erozija napreduje, odabire se optimalna taktika za kauterizaciju.

Sadržaj

Erozija grlića materice javlja se kod žena različitih starosnih grupa. To znači da se iz nekog razloga patologija može pojaviti i kod nerojenih djevojčica. Poznato je da taktika uklanjanja erozije kod nerojenih žena zahtijeva nježan tretman. Razlog je taj što agresivno djelovanje na cerviks može dovesti do opasnih posljedica, na primjer, tokom trudnoće i porođaja.

Trenutno se izraz "erozija" smatra zastarjelim zbog činjenice da ne karakterizira u potpunosti patološka stanja cerviksa. Unatoč činjenici da liječnik često identificira eroziju i iznese ovu dijagnozu pacijentu, u većini slučajeva ova dijagnoza znači ektopiju ili pseudoeroziju.

Dakle, erozija uključuje nekoliko vrsta stanja epitela grlića materice, koje se razlikuju po vanjskim znakovima i taktici liječenja.

Prava erozija je rezultat izlaganja traumatskim faktorima različitog porijekla i predstavlja ranu na površini vaginalnog dijela grlića materice. Ovaj defekt najčešće nastaje zbog bakterijske ili virusne infekcije. Prava erozija traje do dvije sedmice, a zatim se sama povlači s različitim opcijama ishoda.
Pseudoerozija je sljedeća faza pravog oblika. Ako čir neispravno zacijeli, ravne višeslojne ćelije vaginalnog dijela maternice zamjenjuju se cilindričnim jednoslojnim elementima koji normalno prekrivaju cervikalni kanal.
Kongenitalna erozija može nastati zbog poremećene diferencijacije epitela u ravni i cilindrični. Takvo erozivno mjesto često se otkriva kod nerojenih djevojaka mlađih od dvadeset pet godina. Kako epitelno tkivo sazrijeva i nivoi hormona se stabilizuju, kongenitalna erozija kod nerođenih djevojčica nestaje sama od sebe.

Cerviks povezuje tijelo organa sa vaginom kroz cervikalni kanal, obložene cilindričnim jednoslojnim ćelijama.

Ginekolozi konvencionalno razlikuju supravaginalni i vaginalni cervikalni dio. Vidljivo je samo vaginalno područje koje sadrži ravne višeslojne ćelije na površini. U zoni transformacije određuje se spoj dva različita tipa epitela.

Razlozi za pojavu

Erozija grlića materice kod žena i djevojaka i žena koje nisu rodile može se pojaviti iz različitih razloga. Svaka vrsta erozije ima svoje uzroke.

Općenito, stručnjaci identificiraju sljedeće uzroke erozije kod nerođenih djevojčica.

Intrauterini poremećaji. Kongenitalna erozija se ponekad dijagnosticira kod mladih djevojaka i adolescentica. Ovo stanje nije patologija. Pojava defekta nastaje zbog kršenja podjele epitela na višeslojni i jednoslojni. Zona transformacije se pomera i postaje vidljiva. Kako se tkivo grlića materice razvija i nivoi određenih polnih hormona normalizuju, fleka nestaje.
Hormonski poremećaji. Estrogeni utiču na epitel grlića materice. Kada se koncentracija ovog hormona promijeni, može doći do erozije, što je tipično za trudnice i žene nakon menopauze. Kada se eliminiše uzrok, defekt se povlači sam od sebe.
Seksualne infekcije. Utvrđeno je da su ektopija i prava erozija uglavnom praćene infektivnom lezijom. Na površini ulceroznog defekta nalaze se različiti patogeni koji uzrokuju njegovo napredovanje.
Rani seksualni život. Intimni odnosi prije nego što epitel sazrije često uzrokuju pojavu defekta.
Hemijski kontraceptivi. Pretjerana upotreba hemijskih kontraceptiva može dovesti do čireva.
Traumatizacija grlića materice. Grubi seksualni odnosi, pobačaji, komplikovani porođaji i druge manipulacije uzrokuju pojavu ektropije, što dovodi do pojave čira.

Sljedeći faktori mogu predisponirati pojavu erozije:

imati više seksualnih partnera;
nedovoljna higijena;
oslabljen imunitet;
prateći upalni procesi u reproduktivnoj sferi.

Tačan mehanizam razvoja čira grlić materice nije utvrđen.

Klinička slika i dijagnoza

Ektopija može dovesti do ozbiljnih komplikacija zbog činjenice da je ova patologija pozadinska bolest. Shodno tome, postoji potreba za njegovim blagovremenim otkrivanjem i liječenjem.

Bolest je asimptomatska. Latentna progresija erozivnog defekta dovodi do njegove kasne dijagnoze. U pravilu se čir identificira tokom preventivnog pregleda ili ako se žena iz nekog drugog razloga obrati specijalisti.

Poznato je da je u 80% slučajeva bolest komplikovana raznim infekcijama. Često određuju kliničku sliku, koja može uključivati:

sindrom boli;
poremećaji ciklusa;
krvarenje;
patološki iscjedak.

Erozija ponekad može uzrokovati pojavu obilnog izlučivanja sluzi zbog činjenice da se na površini ektopije nalaze stupaste epitelne žlijezde koje proizvode sluz. Takođe, prilikom pregleda kod ginekologa ili tokom seksualnog odnosa može doći do kontaktnog iscjetka.

Dijagnoza erozije se javlja tokom vizuelnog pregleda grlića materice pomoću ginekološkog spekuluma. Izgled erozije zavisi od njenog tipa. Konkretno, pravi defekt izgleda kao rana sa znacima upale. Kontakt sa ginekološkim instrumentom može uzrokovati krvarenje.

Kongenitalna mrlja ima glatku površinu i jasne konture, u pravilu se ne uočavaju znakovi upale. Ektopija se otkriva u velikoj većini slučajeva. Liječnik primjećuje pojavu mrlja različitih oblika i veličina, koje su ponekad praćene upalom.

Kako bi se isključila displazija i maligni tumor grlića materice, kao i utvrdio uzrok erozivne mrlje, potrebno je provesti detaljnu dijagnozu. Pregled erozije grlića materice kod nerojenih djevojaka i žena uključuje:

jednostavna i napredna metoda kolposkopije;
PCR pregled brisa iz cerviksa i vagine na spolno prenosive infekcije;
opći bris za određivanje mikroflore;
bakterijska sjetva;
citološka dijagnoza.

Maligna neoplazma grlića materice često se prikriva kao erozija. Iz tog razloga, ginekolozi savjetuju da kada se otkriju pozadinski procesi u epitelu grlića materice, podvrgnu se temeljitom pregledu.

Opcije tretmana

Liječnici napominju da se metode liječenja za žene koje su rodile i žene koje nisu rodile mogu razlikovati. Prije nekoliko decenija nisu se praktikovale hirurške metode za uklanjanje bolesti zbog rizika od komplikacija. Međutim, moderna ginekologija koristi nježne metode liječenja, a komplikacije se mogu pojaviti izuzetno rijetko.

Prije nastavka operacije važno je otkloniti uzroke erozije grlića materice kod nerođenih djevojčica. Ako se otkrije zarazni proces, mora se liječiti.

Terapija lijekovima za eroziju grlića materice kod nerojenih djevojčica ili žena uključuje sljedeće lijekove:

antibakterijski;
protuupalno;
antiseptik;
antifungalni.

Ako je erozija grlića materice mala, moguće je liječenje lijekovima koji pospješuju njeno zacjeljivanje. Stručnjaci propisuju supozitorije i tampone, na primjer, na bazi morske krkavine.

Ako je erozija grlića materice značajna ili postoji potreba da se ona otkloni, ginekolozi koriste nekoliko metoda kauterizacije.

Kriodestrukcija uključuje zamrzavanje patoloških tkiva tekućim dušikom. Nakon zahvata može se pojaviti obilan sluzavi iscjedak. Erozija grlića materice mora biti male veličine da bi tretman bio efikasan.
Lasersko isparavanje se izvodi beskontaktnom metodom. Laserski snop isparava patološke ćelije, eliminirajući eroziju grlića materice kod nerođene djevojčice. Ova se taktika koristi u slučaju erozivnog mjesta i drugih patologija cerviksa. Nedostaci kauterizacije uključuju nemogućnost kontrole dubine udara i hvatanja zdravog tkiva.
Radiotalasna cauterizacija je najefikasnija i najnježnija metoda. Kauterizacija se događa unutar patološkog tkiva, a komplikacije praktički ne nastaju. Ova metoda se može propisati nerođenim djevojkama i ženama.
Kemijsko uništavanje lijekovima poput Solkovagina ili Vagotila vrlo se često provodi kod nerođenih djevojčica. Za male lezije cerviksa, ova metoda se smatra najsigurnijom i najefikasnijom. Ako je erozija grlića materice velika, moguć je ponovljeni tretman.

Mnogi pacijenti su čuli da moxibustion ne treba raditi nerođajnim djevojkama i ženama. Međutim, moderne metode kirurškog liječenja omogućuju uklanjanje ulceroznog defekta bez komplikacija.

Erozija grlića materice je vrlo čest problem među ženama. U prosjeku, svaka druga žena čuje takvu dijagnozu prilikom posjete ginekologu.

Mogu da obole i žena koja ima decu i devojka koja nije rodila.

Što uzrokuje eroziju kod nerođenih djevojaka i žena, koji su razlozi za pojavu i razvoj patologije, vrijedi li liječiti?

Koliko često i kome se javlja?

Međutim, većina slučajeva bolesti je uzrokovana infekcijama, pa se patologija javlja iz vagine.

Otprilike polovina žena pati od erozije. Ovaj broj uključuje:

starije žene bez djece;
mladi bez djece;
djevice svih uzrasta.

Ako ostavimo samo nerođene, ispada da svaka treća djevojka ima eroziju.

Šta i zašto se pojavljuje?

Bolest u pitanju nema starosne granice. Od toga mogu patiti i novorođena djevojčica i starija žena.

Imajte na umu da su svi podijeljeni u kategoriju urođenih i stečenih.

Zašto nastaju ektopija i erozija:

Djevojčice mlađe od 14 godina

Kod mladih pacijenata traumatski uzroci mogu se gotovo potpuno isključiti, jer su tipični za žene koje su imale težak porod ili ne sasvim uspješan pobačaj.

U osnovi, bolest nastaje zbog urođenih uzroka, od kojih je najpopularnija cilindrična ektopija.

To se događa u maternici, kada su cerviks i vagina još uvijek potpuno prekriveni stubastim epitelom.

Nakon zamjene ravnim epitelom, pod utjecajem hormona, dotično područje može narasti do granica vanjskog ždrijela.

Ovo se ne smatra bolešću; obično nestaje do puberteta.

Infektivni uzroci ESM-a kod nerodjenih djevojaka:

kršenje vaginalne mikroflore, hormonska disfunkcija;
kronične neginekološke bolesti;
oslabljen imunitet zbog čestih bolesti i stresnih stanja.

U većini slučajeva nije potrebno liječenje. Često se dešava da prije puberteta ništa ne ukazuje na bolest.

Tinejdžeri

Moderne devojke od 14 i više godina već može početi da vodi aktivan seksualni život. Zbog toga se raspon uzroka erozije značajno širi.

Urođenim uzrocima koji se odnose i na mlađe djevojčice dodaju se sljedeće:

početak seksualne aktivnosti u vrijeme kada genitalije još nisu u potpunosti formirane;
hormonska neravnoteža zbog ubrzanog razvoja reproduktivnog sistema;
genitalne zarazne bolesti (na primjer, i);
abortusi (više nisu neuobičajeni);
podvrgnuti operacijama.

Ako postoje znaci erozije, onda morate pokazati djevojku ginekologu. Ponekad je potrebna medicinska intervencija, inače može doći do problema s rođenjem djeteta u budućnosti.

Ako je djevojka djevica, tada se raspon uzroka značajno sužava, a opasnost od erozije postaje manja.

Bez djece u reproduktivnom dobu

Kod žena starijih od 18 godina Seksualni život je u punom jeku. Ali moje zdravlje više nije kao kod tinejdžera.

Stoga su sve češći odlasci ginekologu, a sve češće i terapijske mjere u seksualnoj sferi.

Ovo dodaje još nekoliko točaka uzrocima erozije:

traumatske ozljede od grubog ili neobičnog seksualnog odnosa (na primjer, silovanje, korištenje "igračaka");
česti pobačaji (iako je ponekad dovoljan jedan);
upotreba oralnih kontraceptiva na osnovu hormonskih efekata.

Napominjemo da one infekcije koje u mlađoj dobi ne bi imale mnogo uticaja na stanje grlića materice, u dobi od “preko 20” mogu dovesti do labavljenja epitela. Rezultat je erozija.

Takođe u ovoj starosnoj kategoriji moguće je promijeniti kiselost vagine na alkalnu stranu. Zbog toga je ravni epitel zamijenjen cilindričnim.

To može uzrokovati eroziju ili stvoriti povoljno okruženje za infekcije koje uzrokuju upalne procese. Rezultat je isti - erozija.

Ako je bilo prekinutih trudnoća

To se u većini slučajeva odnosi na žene starije od 20 godina, ali se javlja i kod tinejdžera.

Ovo je podmukla i nepredvidiva vrsta erozije i treba je pregledati i liječiti.

Uzroci:

oštećenje organa od medicinskih instrumenata;
infekcije koje se često aktiviraju nakon pobačaja;
kasno vraćanje materice u prvobitno stanje.

Takva erozija se liječi kauterizacijom ili operacijom, ali tek nakon protuupalne terapije.

Kada liječiti

Doktori se ne slažu u vezi sa ovim pitanjem. Neki inzistiraju na liječenju, smatrajući to erozijom, drugi smatraju da bolest nije opasna, te se ne isplati ponovno podvrgavati ženu terapiji.

Češće nego ne, potonji su u pravu - ako u vagini nema patogene flore i atipičnih (moguće degenerisanih) stanica, onda liječenje nije potrebno.

Potrebno je samo pratiti napredak bolesti. Ako rezultati pokazuju neku degeneraciju i teške upalne procese, potrebno je liječenje.

To može biti:

hirurški (rijetko se koriste);
(humanija metoda u odnosu na operaciju);
ljekoviti (čepići, čiji je zadatak ublažavanje upalnih procesa).

Zapiši to svaka terapija počinje upotrebom supozitorija. Među njima su popularni Hexicon i svi preparati sa uljem krkavine.