Dom · Mreže · Mielografija kičme. Šta je spinalna mijelografija? Mielografija i reovazografija

Mielografija kičme. Šta je spinalna mijelografija? Mielografija i reovazografija

1. Snimanje

Istraživanje se vrši po dogovoru. Možete se prijaviti putem telefona. Ili zatražite povratni poziv

Zakažite termin

Bilješka!

Magnetni tunel je cijev dužine 2 metra prečnika 55 cm. Pacijenti čije dimenzije prelaze prečnik cijevi ne mogu se pregledati na zatvorenom tomografu. Dobrodošli ste da posjetite našu ustanovu prije upisa kako biste bili sigurni da ograničenja veličine ili klaustrofobija neće ometati vaše istraživanje. Ako ne možete ostati mirni duže vrijeme ili patite od klaustrofobije, obavijestite nas prilikom rezervacije.

Ako ne možete ostati mirni duže vrijeme ili patite od klaustrofobije, obavijestite nas prilikom rezervacije. Prilikom snimanja obavijestite operatera o listi studija koje vas zanimaju, prezimenu, imenu, patronimu i datumu rođenja. U obrazac uputnice unesite datum, vrijeme i mjesto pregleda, to će vam pomoći da izbjegnete iznenađenja i da posjetite centar u vrijeme koje je rezervirano za vas.

2. Priprema za studiju

Većina MRI pregleda ne zahtijeva posebnu pripremu, što znači da možete jesti, piti i uzimati propisane lijekove prije i odmah nakon pregleda. Nosite udobnu odjeću bez metalnih fragmenata i ponesite promjenu obuće. Bolje je ostaviti nakit i kostime kod kuće. Prije studije ne preporučuje se korištenje kozmetike koja sadrži metalne čestice i masti koje sadrže metal.

MRI trbušne šupljine i retroperitoneuma

  1. Uzimanje lijeka "Espumizan" - za uklanjanje povećanog stvaranja plina.
  2. Ispitivanje se provodi na prazan želudac: posljednji obrok treba da bude najkasnije 6 sati prije početka studije.

MRI karličnih organa kod žena

  1. Preporučljivo je obaviti pregled 7-12 dana menstrualnog ciklusa, moguće je obaviti pregled u drugoj fazi ciklusa na endometriozu i procijeniti širenje prethodno identifikovanog tumorskog procesa. Pregled se ne radi za vreme menstruacije, preporučljivo je unapred izračunati dan ciklusa na koji će se obaviti dan pregleda.
  2. Za što kvalitetniji i potpuni opis dobijenih rezultata od strane doktora, sa sobom morate imati svu dostupnu medicinsku dokumentaciju: postoperativne izjave, podatke (slike i zaključke) prethodnih MRI, ultrazvuka, SCT studija i uputnicu ljekara koji prisustvuje je takođe poželjno.
  3. Dan prije testa morate isključiti iz prehrane gruba vlakna i hranu koja uzrokuje prekomjerno stvaranje plinova (kupus, voće, gazirana pića, crni kruh, mliječni proizvodi itd.).
  4. Uzimanje lijeka "Espumizan" - za uklanjanje povećanog stvaranja plinova..
  5. 30-40 minuta prije početka studije uzmite 1-2 No-Spa tablete.
  6. Nemojte mokriti 2 sata prije testa. Nije potreban dodatni unos tečnosti - bešika treba da bude umereno puna

MRI karličnih organa kod muškaraca

  1. Za što kvalitetniji i potpuni opis dobijenih rezultata od strane doktora, sa sobom morate imati svu dostupnu medicinsku dokumentaciju: postoperativne izjave, podatke (slike i zaključke) prethodnih MRI, ultrazvuka, SCT studija i uputnicu ljekara koji prisustvuje je takođe poželjno.
  2. Dan prije testa morate isključiti iz prehrane gruba vlakna i hranu koja uzrokuje prekomjerno stvaranje plinova (kupus, voće, gazirana pića, crni kruh, mliječni proizvodi itd.).
  3. Priprema crijeva: za normalnu probavu - prirodno pražnjenje crijeva na dan testa, za zatvor - korištenje nježnih mikroklistira (Microlax)
  4. Posljednji obrok je najkasnije 4 sata prije početka studije.
  5. 30-40 minuta prije početka studije uzmite 1-2 No-Spa tablete.
  6. Nemojte mokriti 2 sata prije testa. Dodatni unos tečnosti nije potreban – bešika treba da bude umereno puna.

MRI rektuma

  1. Priprema crijeva: za normalnu probavu - prirodno pražnjenje crijeva na dan testa, za zatvor - korištenje nježnih mikroklistira (Microlax)
  2. Sat pre testa ispraznite bešiku i dalje izbegavajte da pijete tečnost.
  3. 50 minuta prije pregleda uzmite 2-3 tablete No-Spa
  4. Sa sobom morate imati svu medicinsku dokumentaciju vezanu za ovu bolest: uputnicu ljekara, rezultate kolonoskopije ili sigmoidoskopije, postoperativne bilješke, rezultate prethodnih MRI ili CT studija

Priprema za biopsiju prostate vođenu MRI

  1. 7 dana prije biopsije prestati uzimati antikoagulanse (aspirin, thrombo-ass, kardiomagnil, varfarin, Plavix, Clexane, Marevan, Pradaxa, Sincumar, Fraxiparin, Fragmin
    i sl.)
  2. Ciprofloksacin 500 mg x 2 puta dnevno. - počnite ga uzimati 1 dan prije biopsije, a zatim ga uzimajte još 4 dana (ukupno 5 dana).
  3. Metronidazol 250 mg x 3 puta dnevno. - počnite ga uzimati 1 dan prije biopsije, a zatim ga uzimajte još 4 dana (ukupno 5 dana).
  4. Uveče prije biopsije i ujutro na dan biopsije - klistir za čišćenje.
  5. 2 sata prije biopsije nemoj mokriti.

2519 0

Mielografija je efikasna tehnika za rendgenski pregled kičme uglavnom u subarahnoidnom prostoru kičmene moždine.

Tehnika je jedan od najpouzdanijih i najefikasnijih načina za pravovremeno dijagnosticiranje brojnih bolesti kralježnice u najranijim fazama.

Suština studije

Suština ove studije je uvođenje posebne radionepropusne supstance direktno u subarahnoidalni prostor, koji okružuje kičmenu moždinu i obližnje nervne završetke.

Ovo kontrastno sredstvo u potpunosti ispunjava šupljinu ovog prostora i, takoreći, iznutra „osvjetljava“ sve postojeće anomalije i patologije.

Kao rezultat ove studije, moguće je dobiti pouzdane slike kralježnice u realnom vremenu, što omogućava pravovremenu dijagnozu bilo koje patologije kralježnice već u početnim fazama.

Na ovim fotografijama možete detaljno pregledati sve dijelove kralježnice, njene nervne završetke i membrane. Prema mišljenju mnogih stručnjaka, nijedan rendgenski pregled neće dati pouzdanije informacije o stanju kičmene moždine.

Uloga takve tvari obično su plinovite tvari - kisik ili dušikov oksid, ili posebne tvari klasificirane kao radionepropusne - to mogu biti Demirex, Imnipaque ili drugi lijekovi.

Glavne indikacije za postupak

U velikoj većini slučajeva preporučuje se mijelografija kako bi se identificirali različiti patološki procesi u području kičmene moždine i kralježnice, kičmenog kanala i nervnih završetaka koji opskrbljuju kičmu hranjivim tvarima.

Indikacije za rendgenski pregled kičmenog stuba:

  • postupak se provodi ako se pacijent žali na stalni osjećaj utrnulosti i slabosti u udovima
  • mora se provesti ako se sumnja na pojavu;
  • propisana je rendgenska procedura za identifikaciju benignih i malignih neoplazmi;
  • pravovremeno otkrivanje početne faze upalnog procesa u području membrane leđne moždine;
  • neophodan za dijagnosticiranje kvarova u radu spinalnih živaca;
  • utvrđivanje mogućeg suženja kičmenog kanala i njegovih krvnih žila;
  • Ova procedura je propisana i kod, kao i kod drugih ozbiljnih povreda leđa.

Saznajte kako prepoznati i liječiti proučavanjem našeg materijala. Članak sadrži informacije o prevenciji bolesti.

Postoji u svijetu. Zašto je lovorov list tako koristan za zglobove i recepte za proizvode na bazi lovora.

Pripremna faza

Prije nego što odete na mijelografiju, trebali biste se upoznati s osnovnim fazama njezine provedbe i pravilima pripreme za zahvat.

Osnovno pravilo pripreme je da pazite da u vašim crijevima nema apsolutno nikakvog sadržaja koji bi ometao rendgenski pregled.

To znači da biste trebali izbjegavati bilo kakvu hranu najmanje 10 sati prije zahvata.

Studija s praznim crijevom ključ je za maksimalnu pouzdanost dobivenog rezultata. Često se pacijentima savjetuje da odbiju ne samo hranu, već i vodu.

Obavezno obavijestite svog liječnika o prisutnosti moguće trudnoće, čak i ako njena činjenica trenutno nije potvrđena, alergijske reakcije na različite lijekove, kao i korištene lijekove.

Čak i ako ste prije zahvata uzeli bezopasni sedativ, o tome svakako obavijestite svog liječnika.

U procesu pripreme za mijelografiju strogo je zabranjeno korištenje lijekova iz grupe antidepresiva.

Također Ne treba koristiti antikoagulanse, usmjerene na razrjeđivanje krvi, kao i lijekove koji se obično uzimaju za dijabetes.

Neposredno prije medicinskog zahvata, pacijentu se može prepisati određeni sedativ, koji će djelovati smirujuće na psihu pacijenta i pomoći će mu da mirno podnese dijagnozu.

Ova praksa se ne javlja u svakom slučaju - sve zavisi od proučavanja anamneze svake osobe pojedinačno. Ni u kom slučaju ne smijete sami uzimati sedative, već ih treba propisati samo zdravstveni radnik.

U pravilu, sedativi se propisuju pacijentima koji ne podnose moguću bol, jer se mijelografija obično izvodi bez upotrebe anestezije.

Kako se sprovodi sama procedura?

Za umetanje igle s radioprovidnom tvari, pacijent zauzima ležeći ili bočni položaj. U nekim slučajevima, pacijent može jednostavno sjediti na kauču, lagano se naginjući.

Injekcija sa prethodno pripremljenim kontrastnim sredstvom se ubrizgava u leđa, odnosno u područje između kičmenih diskova.

Najoptimalnija opcija je davanje lijeka u područje donjeg lumbalnog dijela kralježnice - ova opcija ne samo da daje najefikasnije rezultate, već i pacijentu daje minimalnu bol.

Tijekom postupka, liječnik lagano naginje kauč na kojem pacijent leži - to omogućava kontrastnom sredstvu da u potpunosti ispuni subarahnoidalni prostor i u potpunosti identificira sve postojeće patologije kralježnice i obližnjih organa.

Mnoge moderne klinike izvode mijelografiju kralježnice trodimenzionalnom rekonstrukcijom - ova jedinstvena metoda omogućava dobivanje slika s detaljnim slikama svakog dijela kralježnice i svih njegovih nervnih završetaka.

Karakteristike prolaza

Mielografija ima neke svoje karakteristike - uzmite u obzir neka pravila za postupak, koja će vam pomoći da u potpunosti izbjegnete neugodne posljedice studije:

  1. Ako imate Ako imate osjećaj straha prije injekcije, svakako o tome obavijestite svog ljekara u. Možda će vam moći prepisati određene sedative koji umanjuju strah ili koristiti lokalni anestetik prije uvođenja igle koja sadrži lijek.
  2. Da biste izbjegli neugodne bolove Nakon zahvata pacijentu se preporučuje da pije maksimalnu količinu tečnosti, uz pomoć kojih će se kontrastno sredstvo prirodnim putem eliminirati iz tijela.
  3. Za pacijente nakon dijagnoze Preporučljivo je napraviti laganu fizičku vježbu za dan ili dva. Ovo ima pozitivan učinak na uklanjanje kontrastnog sredstva iz tijela. U ovom slučaju posebnu prednost imaju različite vježbe koje uključuju leđa - savijanje u različitim smjerovima i druge vježbe.

Zašto je mijelografija najbolji izbor?

Ovaj rendgenski postupak ima svoje neosporne prednosti i neke nedostatke.

Prednosti uključuju:

Nedostaci uključuju takve pojave kao što su:

  • nakon ovog postupka pacijent može osjetiti česte glavobolje, vrtoglavicu i osjećaj slabosti u cijelom tijelu;
  • takođe, kontrastno sredstvo koje se koristi može izazvati mučninu, žgaravicu, povraćanje i druge poremećaje probavnog sistema kod pacijenta;
  • U izuzetno rijetkim slučajevima, ubrizgana supstanca može izazvati određenu alergijsku reakciju kod pacijenta, što će zahtijevati daljnje liječenje od strane specijaliste.

1. Snimanje

Istraživanje se vrši po dogovoru. Možete se prijaviti putem telefona. Ili zatražite povratni poziv

Zakažite termin

Bilješka!

Magnetni tunel je cijev dužine 2 metra prečnika 55 cm. Pacijenti čije dimenzije prelaze prečnik cijevi ne mogu se pregledati na zatvorenom tomografu. Dobrodošli ste da posjetite našu ustanovu prije upisa kako biste bili sigurni da ograničenja veličine ili klaustrofobija neće ometati vaše istraživanje. Ako ne možete ostati mirni duže vrijeme ili patite od klaustrofobije, obavijestite nas prilikom rezervacije.

Ako ne možete ostati mirni duže vrijeme ili patite od klaustrofobije, obavijestite nas prilikom rezervacije. Prilikom snimanja obavijestite operatera o listi studija koje vas zanimaju, prezimenu, imenu, patronimu i datumu rođenja. U obrazac uputnice unesite datum, vrijeme i mjesto pregleda, to će vam pomoći da izbjegnete iznenađenja i da posjetite centar u vrijeme koje je rezervirano za vas.

2. Priprema za studiju

Većina MRI pregleda ne zahtijeva posebnu pripremu, što znači da možete jesti, piti i uzimati propisane lijekove prije i odmah nakon pregleda. Nosite udobnu odjeću bez metalnih fragmenata i ponesite promjenu obuće. Bolje je ostaviti nakit i kostime kod kuće. Prije studije ne preporučuje se korištenje kozmetike koja sadrži metalne čestice i masti koje sadrže metal.

MRI trbušne šupljine i retroperitoneuma

  1. Uzimanje lijeka "Espumizan" - za uklanjanje povećanog stvaranja plina.
  2. Ispitivanje se provodi na prazan želudac: posljednji obrok treba da bude najkasnije 6 sati prije početka studije.

MRI karličnih organa kod žena

  1. Preporučljivo je obaviti pregled 7-12 dana menstrualnog ciklusa, moguće je obaviti pregled u drugoj fazi ciklusa na endometriozu i procijeniti širenje prethodno identifikovanog tumorskog procesa. Pregled se ne radi za vreme menstruacije, preporučljivo je unapred izračunati dan ciklusa na koji će se obaviti dan pregleda.
  2. Za što kvalitetniji i potpuni opis dobijenih rezultata od strane doktora, sa sobom morate imati svu dostupnu medicinsku dokumentaciju: postoperativne izjave, podatke (slike i zaključke) prethodnih MRI, ultrazvuka, SCT studija i uputnicu ljekara koji prisustvuje je takođe poželjno.
  3. Dan prije testa morate isključiti iz prehrane gruba vlakna i hranu koja uzrokuje prekomjerno stvaranje plinova (kupus, voće, gazirana pića, crni kruh, mliječni proizvodi itd.).
  4. Uzimanje lijeka "Espumizan" - za uklanjanje povećanog stvaranja plinova..
  5. 30-40 minuta prije početka studije uzmite 1-2 No-Spa tablete.
  6. Nemojte mokriti 2 sata prije testa. Nije potreban dodatni unos tečnosti - bešika treba da bude umereno puna

MRI karličnih organa kod muškaraca

  1. Za što kvalitetniji i potpuni opis dobijenih rezultata od strane doktora, sa sobom morate imati svu dostupnu medicinsku dokumentaciju: postoperativne izjave, podatke (slike i zaključke) prethodnih MRI, ultrazvuka, SCT studija i uputnicu ljekara koji prisustvuje je takođe poželjno.
  2. Dan prije testa morate isključiti iz prehrane gruba vlakna i hranu koja uzrokuje prekomjerno stvaranje plinova (kupus, voće, gazirana pića, crni kruh, mliječni proizvodi itd.).
  3. Priprema crijeva: za normalnu probavu - prirodno pražnjenje crijeva na dan testa, za zatvor - korištenje nježnih mikroklistira (Microlax)
  4. Posljednji obrok je najkasnije 4 sata prije početka studije.
  5. 30-40 minuta prije početka studije uzmite 1-2 No-Spa tablete.
  6. Nemojte mokriti 2 sata prije testa. Dodatni unos tečnosti nije potreban – bešika treba da bude umereno puna.

MRI rektuma

  1. Priprema crijeva: za normalnu probavu - prirodno pražnjenje crijeva na dan testa, za zatvor - korištenje nježnih mikroklistira (Microlax)
  2. Sat pre testa ispraznite bešiku i dalje izbegavajte da pijete tečnost.
  3. 50 minuta prije pregleda uzmite 2-3 tablete No-Spa
  4. Sa sobom morate imati svu medicinsku dokumentaciju vezanu za ovu bolest: uputnicu ljekara, rezultate kolonoskopije ili sigmoidoskopije, postoperativne bilješke, rezultate prethodnih MRI ili CT studija

Priprema za biopsiju prostate vođenu MRI

  1. 7 dana prije biopsije prestati uzimati antikoagulanse (aspirin, thrombo-ass, kardiomagnil, varfarin, Plavix, Clexane, Marevan, Pradaxa, Sincumar, Fraxiparin, Fragmin
    i sl.)
  2. Ciprofloksacin 500 mg x 2 puta dnevno. - počnite ga uzimati 1 dan prije biopsije, a zatim ga uzimajte još 4 dana (ukupno 5 dana).
  3. Metronidazol 250 mg x 3 puta dnevno. - počnite ga uzimati 1 dan prije biopsije, a zatim ga uzimajte još 4 dana (ukupno 5 dana).
  4. Uveče prije biopsije i ujutro na dan biopsije - klistir za čišćenje.
  5. 2 sata prije biopsije nemoj mokriti.

Svrha mijelografije

Rendgenski pregled je jedna od najvažnijih metoda u dijagnostici mnogih bolesti, uključujući bolesti kičmene moždine i kičme. Nažalost, jednostavni rendgenski snimci kralježnice daju malo informacija o stanju struktura kičmene moždine, korijena živaca i prostora kičmenog kanala, jer se na jednostavnom rendgenskom snimku mogu vidjeti samo koštane strukture. Radiokontrastni agensi se koriste za poboljšanje radiografskih rezultata. Oni apsorbuju rendgenske zrake i omogućavaju vam da vidite određene strukture koje nisu vidljive na redovnom rendgenskom snimku.

mijelografija je rendgenska kontrastna metoda za proučavanje kralježnice i struktura leđne moždine, u kojoj se rendgensko kontrastno sredstvo ubrizgava u kičmeni kanal pomoću igle. Ova supstanca se ubrizgava u subarahnoidalni prostor, odnosno u prostor između arahnoida i pia mater, što omogućava doktoru da vidi i strukturu samog prostora i korijene nerava na rendgenskom snimku.

Ubrizgavanjem radionepropusnog kontrastnog sredstva u subarahnoidalni prostor, doktor može vidjeti kičmenu moždinu, nervne korijene i membrane koje okružuju kičmenu moždinu i nervne korijene.

Istovremeno, radiolog vidi prolaz radioprovidne supstance u realnom vremenu unutar subarahnoidalnog prostora, a može i da slika. U većini slučajeva, nakon mijeografije slijedi kompjuterska tomografija za još detaljnije i slojevite slike.

Mijelogram daje detaljnu sliku stanja kičmene moždine i kičme.

Indikacije za mijelografiju

Mielografija se najčešće koristi za dijagnosticiranje patologija kičmene moždine, kičmenog kanala, korijena kičmenog živca i krvnih žila koji opskrbljuju kičmenu moždinu:

  • Za otkrivanje prisutnosti hernije diska koja komprimira nervne korijene ili kičmenu moždinu.
  • Za otkrivanje spinalne stenoze (degenerativne promjene u kostima i mekim tkivima oko kičmenog kanala). U ovom stanju, kičmeni kanal se sužava zbog povećanja okolnih koštanih struktura u obliku rasta osteofita i susjednih ligamenata.

Mielografija se takođe može koristiti za procenu sledećih stanja kada magnetna rezonanca nije moguća ili u kombinaciji sa MR:

  • Tumori kičmene moždine.
  • Infektivni procesi.
  • Upala arahnoidne membrane, koja prekriva kičmenu moždinu.
  • Spinalna stenoza uzrokovana ozljedom ili drugom bolešću.

U inostranstvu, prva istraživačka metoda za dijagnosticiranje patologije kičmene moždine i kičmenog stuba je magnetna rezonanca (MRI ili MRI). To nije uvijek moguće, na primjer, kada pacijent ima ugrađene medicinske uređaje, kao što su pejsmejkeri, ili metalne konstrukcije u udovima (žice, ploče, vijci, umjetni zglobovi), ili kada nije moguće napraviti magnetnu rezonancu . U nekim slučajevima, mijelografija se radi u kombinaciji s kompjuterizovanom tomografijom i/ili MR radi detaljnije dijagnoze.

Mijelogram može pokazati da li će hirurški tretman biti efikasan u datom slučaju, a ako je odgovor pozitivan, pomaže u planiranju operacije.

Priprema za mijelografiju

Vaš lekar će vam dati detaljna uputstva o tome kako da se pripremite za mijelogram.

Trebate reći svom liječniku koje lijekove uzimate i da li ste alergični na lijekove ili druge alergene, posebno na rendgenske kontrastne materijale koji sadrže barij ili jod. Recite svom ljekaru o vašim prošlim bolestima.

Najvažnije je da lekar mora da zna koje lekove uzimate kako biste prestali da ih uzimate nekoliko dana pre mijelografije i da li ste u prošlosti imali epizode alergije na radiokontrastna sredstva.

Neke lijekove prije mijelografije treba prekinuti nekoliko dana prije zahvata. To uključuje neke antipsihotike, antidepresive, razrjeđivače krvi i lijekove za dijabetes, posebno metformin. Jedan od važnih na ovoj listi su razrjeđivači krvi (antikoagulansi). Ako uzimate takve lijekove, o tome trebate obavijestiti svog ljekara kako bi se prilikom pripreme i izvođenja postupka mijelografije odabrao alternativni lijek. Na primjer, heparin se može koristiti nakon prestanka tradicionalnih dugodjelujućih antikoagulansa.

Neke antikonvulzive također treba prekinuti prije mijelografije. Zbog toga je veoma važno da obavestite svog lekara ako imate napade i uzimate li neke lekove za to, kako bi vam lekar mogao pomoći da prestanete da uzimate ove lekove dok se mijelogram priprema i radi.

Iako je alergijska reakcija na kontrastna sredstva koja sadrže jod vrlo rijetka, trebali biste reći svom liječniku ako ste ranije imali epizode alergije na takve kontrastne tvari ili druge lijekove. Obavijestite nas da li ste alergični na druge tvari ili patite od bronhijalne astme. U ovom slučaju, bićete pažljivo praćeni tokom davanja rendgenskog kontrastnog sredstva. Alergija na radionepropusne supstance koje sadrže jod je vrlo opasna pojava.

Obično se pacijentima prije mijelografije savjetuje da piju više tekućine dan prije zahvata. Ne preporučuje se konzumacija čvrste hrane nekoliko sati pre mijelografije, ali treba nastaviti da pijete tečnost.

Od vas će se tražiti da skinete odjeću i obučete posebnu haljinu, nakit, naočale i druge metalne predmete koji mogu ometati mijelografiju.

Žene bi uvijek trebale reći svom ljekaru ako su trudne ili misle da su trudne prije podvrgavanja mijelografiji. Rentgenske studije, uključujući mijelografiju, ne rade se tokom trudnoće kako bi se izbjegao rizik od štetnih efekata na fetus.

Po završetku postupka mijelografije, pacijent ostaje na odjelu pod nadzorom 1-2 sata, nakon čega se može poslati kući.

Oprema koja se koristi za mijelografiju

Za izvođenje mijelografije koriste se rendgenski aparati, intravenski infuzijski sistem, špricevi i igle za uvođenje radioprovidne supstance u subarahnoidalni prostor. Rezultirajuća slika se može snimiti ili na rendgenski film ili na digitalni medij za pohranu, ili na oba odjednom.

Princip mijelografije

Kod konvencionalne radiografije, rendgenske zrake blokiraju koštano tkivo, dok sva druga meka tkiva - kičmena moždina, njene membrane, nervni korijeni i intervertebralni diskovi - dozvoljavaju tim zracima da slobodno prolaze. Kada se kontrastno sredstvo ubrizga u subarahnoidalni prostor, blokira rendgenske zrake više nego koštano tkivo. Područja do kojih kontrastno sredstvo ne dopire dozvoljavaju prolaz rendgenskim zrakama. Rezultat su konture svih mekih tkiva - kičmene moždine, njenih membrana i korijena živaca.

Dobivena slika se pohranjuje na rendgenski film, ili, kao u većini modernih klinika, na digitalni medij - disk, flash karticu.

Metoda mijelografije

Obično se mijelografija izvodi ambulantno.

Pacijent leži licem prema dolje na posebnom stolu, a radiolog pomoću fluoroskopije odredi najbolju lokaciju za ubrizgavanje kontrastnog sredstva.

Rentgenski kontrastno sredstvo se ubrizgava u lumbalnu regiju, jer je to najsigurniji i najlakši način za primjenu. U slučaju poteškoća, može se izvršiti i injekcija kontrastnog sredstva u vratnu kičmu.

Na mjestu ubrizgavanja rendgenskog kontrasta koža se tretira antiseptikom i utrnu lokalnim anestetikom. U zavisnosti od toga gde se planira ubrizgavanje radiokontrastnog sredstva, pacijent može ležati na boku sa kolenima pritisnutim na stomak ili sedeti pogrbljen. U nekim slučajevima pacijent može sjediti. Igla se ubacuje pod fluoroskopskom kontrolom i napreduje dok ne dođe do subarahnoidalnog prostora u kičmenom kanalu. Istovremeno, cerebrospinalna tečnost počinje polako da curi iz igle. Po potrebi se određena količina ove tečnosti može uzeti za analizu. Zatim se u subarahnoidalni prostor ubrizgava radionepropusna tvar, nakon čega se igla uklanja i mjesto uboda ponovno tretira antiseptikom. Zatim pacijent leži na stomaku na posebnom stolu za rendgenski aparat.

Zatim, pod vodstvom fluoroskopa, radiolog polako naginje stol tako da radioprovidna tvar ispuni cijeli subarahnoidalni prostor. Dok je sto nagnut, doktor kontroliše kretanje kontrasta fluoroskopom, obraćajući posebnu pažnju na područje sumnjive lezije. U ovom trenutku, pacijent se može okrenuti na drugu stranu kako bi se dobile dodatne slike.

Prilikom mijelografije važno je da pacijent ostane nepomičan kako slike ne bi bile zamućene. Kada je snimanje završeno, sto se vraća u horizontalni položaj i pacijent se može okrenuti na leđa.

Obično se nakon mijelografije odmah radi kompjuterizovana tomografija dok se u subarahnoidnom prostoru nalazi radionepropusno kontrastno sredstvo. Ova kombinacija dvije istraživačke metode naziva se CT mijelografija.

Obično postupak mijelografije traje 30 do 60 minuta. Kompjuterizovana tomografija traje dodatnih 15 do 30 minuta za kompletan pregled.

Osjećaji tokom i nakon mijelografije

Kada se lokalni anestetik ubrizga u kožu kako bi se utrnulo mjesto uboda, osjetit ćete mali ubod i osjećaj punoće i oštrog bola dok se igla ubada u kičmeni kanal.

Tokom pregleda, od vas će se tražiti da ležite što mirnije i što mirnije dok je sto nagnut pod različitim uglovima. Noge su obično pričvršćene trakama kako bi se spriječilo njihovo pomicanje. Kada legnete licem prema dolje, možete osjetiti neku nelagodu, međutim, treba biti strpljiv, jer nećete dugo ležati ovako. Rjeđe se može javiti otežano disanje ili gutanje dok pacijent leži licem prema dolje. U tom slučaju trebate obavijestiti radiologa o tome, a stol će biti podignut u udobniji položaj.

Glavobolje, valovi vrućine ili mučnina mogu se javiti nakon primjene radioprovidnog kontrastnog sredstva, ali su vrlo rijetki. Postoji i rizik od napadaja, ali uz upotrebu modernih radiokontrastnih sredstava to je izuzetno rijetko.

Nakon završene mijelografije, pacijent se na kolicima odvozi na posebno odjeljenje, gdje se oporavlja i prati jedan do dva sata. U nekim slučajevima, pacijent ostaje ležati sa podignutom glavom pod uglom od 30° - 45° stepeni četiri sata. Da bi radioprovidna supstanca brže izašla iz organizma, trebalo bi da pijete više tečnosti, to pomaže u prevenciji glavobolje.

Nakon mijelografije treba izbjegavati fizičku aktivnost i savijanje kralježnice (savijanje, podizanje teških predmeta) 1-2 dana.

Ako osjetite temperaturu i drhtavicu, mučninu i povraćanje, jaku glavobolju koja traje duže od jednog dana, ukočenost vrata ili utrnulost u nogama, obavijestite svog ljekara. Ukoliko imate problema sa fiziološkim potrebama, trebalo bi da se obratite i lekaru.

Obrada rezultata mijelografije

Rezultate mijelografije tumači radiolog. Nakon detaljne analize slika, on ih sa zaključkom šalje Vašem ljekaru.

Prednosti mijelografije

  • Mielografija je relativno sigurna i bezbolna metoda istraživanja.
  • Kada se radionepropusni materijal ubrizga u subarahnoidalni prostor, to omogućava doktoru da vidi sve strukture kičmene moždine, uključujući njene membrane i nervne korijene, što im omogućava da procijene različite dijelove kralježnice koji nisu vidljivi na običnom x -zraka.
  • Rentgensko zračenje u dozi koja se koristi za mijelografiju je sigurno za pacijenta.

Nedostaci mijelografije i rizik od komplikacija

  • Rentgensko zračenje i dalje ima, iako vrlo nizak, rizik kao kancerogen. Međutim, koristi istraživanja daleko nadmašuju ovaj rizik.
  • Efektivna doza zračenja može varirati.
  • Iako rijetko, postoji rizik od glavobolje uzrokovane ubodom nakon mijelografije. Glavobolja se javlja nakon što pacijent sjedne ili ustane. Posebnost glavobolje je da se smanjuje kada pacijent leži. Obično se takva glavobolja može javiti 2-3 dana nakon mijelografije. Da bi nestao, trebalo bi da ležite horizontalno na leđima i pijete više tečnosti, ali za jači bol potrebno je da uzmete lek protiv bolova. U nekim situacijama neki pacijenti i dalje imaju glavobolje, što može zahtijevati posebnu, ali jednostavnu proceduru za zaustavljanje protoka cerebrospinalne tekućine iz mjesta uboda.
  • Neželjene reakcije na davanje radiokontrasta tokom mijelografije su rijetke i obično blage. Mogu se pojaviti kao osip, svrbež kože, kihanje, mučnina ili nemir. Rijetko se može javiti urtikarija i kratak dah, što zahtijeva medicinsku intervenciju.
  • Ostale rijetke komplikacije mijelografije uključuju ozljedu živca od punkcijske igle i krvarenje u području korijena živaca gdje oni izlaze iz kičmenog kanala. Postoji rizik od upale ili infekcije kičmenih membrana. Napadi su izuzetno rijetka komplikacija mijelografije. Vrlo je nizak rizik od promjene tlaka u spinalnom kanalu uzrokovane ubacivanjem igle ispod mjesta opstrukcije što dovodi do blokade kretanja likvora u subarahnoidnom prostoru, što zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.
  • Žene uvijek trebaju reći svom ljekaru ako jesu ili misle da bi mogle biti trudne.

Ograničenja za mijelografiju

  • Najznačajnije ograničenje mijelografije je to što vam omogućava da vidite samo ono što se "događa" unutar kičmenog kanala i u području korijena živaca prije nego što oni napuste kanal. Patologija izvan kičmenog kanala nije vidljiva na mijelogramu, zbog čega je potrebna kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca.
  • Mielografija se obično ne radi kod trudnica zbog mogućeg rizika od negativnih efekata rendgenskih zraka na fetus.
  • Ako pacijent nije mogao mirno ležati tokom mijelograma, slike možda neće biti jasne.
  • Kod pacijenata sa strukturnim defektima kralježnice nakon traume, uvođenje radiokontrastnog materijala u kičmeni kanal može biti teško.
  • Mielografija se ne radi kod infektivnih i upalnih bolesti kože na mjestu predviđenog uboda igle.

(495) 50-253-50 - besplatne konsultacije o klinikama i specijalistima

  • Mielografija kičme

Jedan od popularnih načina za procjenu stanja kičmenog stuba je mijelografija, rendgenski pregled koji karakterizira uvođenje kontrastnog sredstva u subarahnoidalni prostor. Mijelogram kralježnice vam omogućava da što detaljnije pregledate tkiva i nervne korijene. Pomoću ove dijagnostičke metode možete otkriti patologije kralježnice i leđa i identificirati uzroke poremećaja.

Kolaps

Zašto to rade?

Mielografija kičme je efikasna dijagnostička metoda, koja, za razliku od konvencionalne radiografije, ne samo da vizualizuje kičmeni stub, već omogućava i detaljan pregled obližnjih struktura. Za reprodukciju slika koristi se rendgenski aparat, kompjuterski tomograf ili MRI. Dušikov oksid, kiseonik, Demirex ili neka druga radionepropusna sredstva mogu se koristiti kao kontrastno sredstvo za isticanje problematičnih područja.

Mijelogram kičme se radi radi otkrivanja sljedećih problema:

  • ozljede, upala membrana kičmene moždine;
  • neoplazme;
  • intervertebralna kila;
  • neuropatije.

Ova metoda dijagnosticiranja patologija kičmenog stuba odlikuje se najinformativnijim istraživanjem, sigurnošću (minimalna izloženost zračenju) i jasnoćom rezultirajućih slika. Danas se mijelografija kralježnice uglavnom izvodi trodimenzionalnom rekonstrukcijom, što nam omogućava da ispitamo svaki detalj kičmenog stuba.

Indikacije

Mielografija se propisuje ako postoji sumnja na patologiju kičmene moždine, kičme, kao i struktura koje su međusobno povezane. Glavne indikacije za rendgenski pregled sa kontrastom su:

  • pritužbe pacijenata na utrnulost, slabost i bol u leđima i donjim ekstremitetima;
  • sumnja na stvaranje intervertebralne kile;
  • infekcija u kralježnici i susjednim mekim tkivima;
  • onkologija kičmene moždine;
  • disfunkcija kičmenih živaca;
  • povrede kičme;
  • sumnja na suženje kičmenog kanala.

Mielografija vam omogućava da precizno dijagnostikujete sljedeća patološka stanja:

  • arahnoiditis;
  • siringomijelija;
  • kompresija živaca;
  • osteohondroza;
  • meringocela;
  • multipli mijelom;
  • diskogena.

Također, ova metoda proučavanja kralježnice propisana je ako magnetna rezonanca nije moguća, kako bi se pratila efikasnost liječenja prije operacije.

Kontraindikacije

Budući da mijelografija uključuje intervenciju u strukturi kičmene moždine, postoji niz kontraindikacija za ovu proceduru:

  • zarazne bolesti praćene hipertermijom;
  • u zapuštenom obliku;
  • dekompenzirane patologije bubrega, jetre ili srca;
  • urođeni defekti kičmenog stuba koji sprečavaju napredovanje kontrasta;
  • upala, gnojna lezija područja kože gdje će se ubadati igla;
  • individualna netolerancija na komponente kontrastnog sredstva (obično alergija na jod);
  • mentalni poremećaji;
  • povećan intrakranijalni pritisak;
  • nedavno podvrgnuti operaciji kičme.

Tokom trudnoće, postupak se može izvoditi samo u ekstremnim slučajevima, pod uslovom da je osigurana adekvatna zaštita fetusa od zračenja. Također, mijelografija je nemoguća ako pacijent ne može dugo ostati miran.

Priprema za ispit

Kako bi zahvat protekao glatko i rezultati bili što precizniji, potrebno je pripremiti se prije izvođenja mijelografije. Pripremna faza uključuje sljedeće tačke:

  • Posljednji obrok bi trebao biti najkasnije 8 sati prije početka studije, možete piti samo malo vode. Tokom postupka, želudac mora biti prazan.
  • Nekoliko dana prije mijelografije treba prestati jesti hranu koja povećava stvaranje plinova i izaziva fermentaciju. Morate piti puno čiste vode.
  • Trebalo bi prestati uzimati antikonvulzante, hipoglikemike, kao i antikoagulanse i antidepresive 2-3 dana unaprijed. Veoma je važno da obavestite svog lekara o svim lekovima koje uzimate.
  • Potrebno je obavijestiti ljekara o eventualnim alergijskim reakcijama i isključiti intoleranciju na jod.
  • Ako je žena trudna, to također treba prijaviti ljekaru.
  • Neposredno prije zahvata potrebno je ukloniti sav postojeći nakit, metalne proizvode ili odjeću s tijela. Tokom mijelografije pacijent treba da nosi samo medicinsko donje rublje ili košulju.
  • Prije dijagnoze, pacijentu se po potrebi daje sedativ. Ako se pregleda donji dio kičme, potrebna je klistir za čišćenje.

Ako je potrebno, liječnik može izvršiti prilagođavanja pripremne faze. Vrlo je važno slijediti sve preporuke stručnjaka i ne upuštati se u samovolju.

Kako se to provodi?

Mielografija kralježnice se izvodi ambulantno u posebno opremljenoj prostoriji. Ponekad se postupak izvodi u bolničkom okruženju pod nadzorom neurologa. Rendgenski pregled kičmenog stuba uz uvođenje kontrastnog sredstva odvija se u nekoliko faza:

Po završetku zahvata pacijent se okreće na leđa i ostaje u horizontalnom položaju još nekoliko minuta. Ako je potrebno, CT ili MRI sa mijelografijom se mogu obaviti kako bi se dobile dodatne informacije. Rendgen se snima u roku od 30-60 minuta, a CT skeniranje (MRI) traje oko 30 minuta.

Postupak je bezbolan, ali tokom studije pacijent može osjetiti blagu nelagodu, osjećaj pritiska, vrućine ili peckanja. Ponekad počinju glavobolje, vrtoglavica, au rijetkim slučajevima mogući su mučnina i povraćanje. Zbog dužeg boravka u imobiliziranom položaju može doći do utrnulosti dijelova tijela.

Nakon procedure

Na kraju zahvata pacijent mora ostati pod nadzorom medicinskog osoblja nekoliko sati. Ako nema komplikacija i zdravstveno stanje pacijenta je normalno, onda on može napustiti medicinsku ustanovu. Tokom boravka u bolnici, doktor analizira dobijene rendgenske snimke i, ukoliko se otkrije problem, postavlja dijagnozu i propisuje liječenje.

Tokom dana nakon mijelografije kičme, osoba treba da leži u krevetu, držeći glavu blago podignutom. Takođe treba piti što više vode kako bi se organizam brzo vratio u normalno stanje. Nekoliko dana nakon testa ne biste trebali vježbati, dizati tegove ili praviti nagle pokrete.

Nakon 2-3 dana preporučuje se da počnete raditi jednostavne fizičke vježbe na leđima: savijanje, okretanje. Ovo pomaže u uklanjanju kontrasta. Nakon mijelografije mogu se javiti sljedeće komplikacije: krvarenje u području punkcije, glavobolja, groznica, povraćanje, smanjena pokretljivost ili parestezija. Ako se jave takvi simptomi, treba odmah otići u bolnicu. Ako se pridržavate savjeta liječnika, možete izbjeći razvoj komplikacija.

Gdje to mogu učiniti?

Mielografija kičme je složena procedura koja se ne radi u svim klinikama. Za studij se možete prijaviti u sljedećim zdravstvenim ustanovama.

Koja je cijena?

Troškovi mijelografije kičme u Moskvi i Sankt Peterburgu u prosjeku su 3.000-7.000 rubalja, au provincijskim gradovima cijene za ovu proceduru su 25% niže. Tačna cijena studije utvrđuje se nakon preliminarnih konsultacija.

Zaključak

Mielografija kralježnice je efikasna metoda istraživanja koja vam omogućava da detaljno proučite stanje kičmenog stuba i susjednih struktura. Ovaj postupak je prilično kompliciran i ima niz kontraindikacija. Izvodljivost provođenja studije i troškove dijagnoze određuje liječnik nakon inicijalne konzultacije.