Η κνήμη βρίσκεται κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του κάτω ποδιού. Αναφέρεται στα μεγάλα σωληνοειδή οστά που συνθέτουν το ανθρώπινο μυοσκελετικό σύστημα. Η ανατομία μας επιτρέπει να μελετήσουμε τη δομή, ειδικότερα, αυτού του οστού, τα χαρακτηριστικά της σύνδεσής του με το μηριαίο οστό και την επιγονατίδα, τη θέση μεταξύ άλλων δομών και τη δομή των στοιχείων του μαλακού ιστού. Αυτή η επιστήμη μας επιτρέπει επίσης να κατανοήσουμε καλύτερα την εμβιομηχανική των ανθρώπινων κινήσεων.

Στην κλινική πράξη, η ανατομία είναι πιο σημαντική για τους ορθοπεδικούς τραυματολόγους, τους αγγειοχειρουργούς και τους νευροχειρουργούς. Μόνο γνωρίζοντας τη φυσιολογική δομή ενός ατόμου και τη θέση των ανατομικών δομών μπορεί κανείς να κάνει έγκαιρη διάγνωση, να πραγματοποιήσει γρήγορα μια διαφορική διάγνωση παρόμοιων ασθενειών και να καθορίσει τις πιο κατάλληλες θεραπευτικές τακτικές.

Η κνήμη αποτελείται από δύο άκρα και ένα σώμα. Το άνω ή εγγύς άκρο του, ή επίφυση, είναι το πιο ογκώδες, γιατί φέρει μεγάλο φορτίο. Συμμετέχει επίσης στο σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος, όπου αρθρώνεται με το μηριαίο οστό και την επιγονατίδα. Αυτό καθορίζει ορισμένα χαρακτηριστικά της δομής του. Στα πλάγια, η άνω επίφυση έχει δύο σχηματισμούς - τον εξωτερικό (πλευρικό) και τον εσωτερικό (μέσο) κονδύλο. Ανάμεσά τους βρίσκεται η μεσοκονδυλική υπεροχή.

Με πιο προσεκτική εξέταση, μπορεί κανείς να διαπιστώσει ότι το μεσοκονδύλιο ανάγλυφο περιλαμβάνει τον εσωτερικό και τον εξωτερικό μεσοκονδύλιο φυμάτιο. Στις πλευρές της μεσοκονδυλικής προεξοχής υπάρχουν κοίλες επιφάνειες, οι οποίες αποτελούν την ένωση των αντίστοιχων κονδυλίων του μηριαίου οστού. Στην πλάγια πλευρά του πλάγιου κονδύλου προσδιορίζεται η αρθρική περόνη επιφάνεια, η οποία προορίζεται για άρθρωση με το ομώνυμο οστό.

Σταδιακά, κινούμενος προς τα κάτω, το ανώτερο μαζικό άκρο γίνεται πιο λεπτό και περνά στο σώμα, ή διάφυση, που είναι το μεγαλύτερο μέρος. Σε τομή, η διάφυση έχει τριγωνικό σχήμα. Είναι δυνατή η διάκριση των μπροστινών, εξωτερικών και εσωτερικών άκρων. Ανάμεσά τους υπάρχουν κυρτές εσωτερικές, κοίλες εξωτερικές και πίσω επιφάνειες.

Στην οπίσθια επιφάνεια, μπορεί να εντοπιστεί η γραμμή στερέωσης του πέλματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι το μπροστινό άκρο είναι το πιο αιχμηρό. Στην ανοδική κατεύθυνση γίνεται φυματίωση. Αυτή η φυματίωση εμπλέκεται στο σχηματισμό της άρθρωσης του αστραγάλου. Άλλωστε η κονδυλίτιδα είναι το σημείο προσκόλλησης του επιγονατιδικού συνδέσμου. Παρά το γεγονός ότι η φυματίωση είναι αρκετά έντονη, δεν μπορεί να γίνει αισθητή μέσω του δέρματος. Το εξωτερικό άκρο είναι επίσης αιχμηρό, επειδή είναι το σημείο προσκόλλησης της μεσόστειας μεμβράνης.

Σταδιακά η διάφυση περνά στην κάτω επίφυση της κνήμης. Το κάτω κεφάλι εμπλέκεται στο σχηματισμό της άρθρωσης του αστραγάλου. Μια αυλάκωση στον αστράγαλο τρέχει κατά μήκος της πλάτης του. Και μπροστά του ο μεσαίος σφυρός.

Η περιφερική κεφαλή στην εξωτερική της επιφάνεια έχει μια ινώδη εγκοπή για άρθρωση με το ομώνυμο οστό.

Μυϊκό σύστημα του κάτω ποδιού

Ανάλογα με την τοποθεσία, διακρίνονται διάφορες μυϊκές ομάδες στο κάτω πόδι:

• εξωτερικός;
• εμπρός;
• όπισθεν

Ενδιαφερόμαστε μόνο για την οπίσθια και την πρόσθια ομάδα, αφού τα μυϊκά στρώματα της εξωτερικής ομάδας συνδέονται με την περόνη. Η πρόσθια ομάδα περιλαμβάνει τον πρόσθιο κνημιαίο μυ, ο οποίος προέρχεται από τον πλάγιο κόνδυλο και τη μεσοοστική μεμβράνη. Στο κάτω μέρος του ποδιού, ο πρόσθιος κνημιαίος μυς γίνεται πιο λεπτός και περνά στον ομώνυμο τένοντα. Μετά από αυτό, κατεβαίνει, τρέχει κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του ποδιού και προσκολλάται στο πρώτο μετατάρσιο οστό. Ο πρόσθιος κνημιαίος μυς παρέχει επέκταση του ποδιού και γέρνει το κάτω πόδι.

Όλοι οι επόμενοι μύες ανήκουν στην οπίσθια ομάδα. Ένα από τα πιο ανεπτυγμένα μεταξύ τους είναι ο οπίσθιος κνημιαίος μυς. Η πρώτη θέση της προσκόλλησής του είναι η περόνη και η κνήμη. Στη συνέχεια, ο οπίσθιος κνημιαίος μυς περνά στον τένοντα στο κάτω μέρος του ποδιού και στη συνέχεια φτάνει στη θέση της δεύτερης προσκόλλησής του - στις βάσεις των μεταταρσιακών οστών II–IV.

Ο τρικέφαλος surae αποτελείται από τους μύες του πέλματος και του γαστροκνήμιου. Το πρώτο από αυτά βρίσκεται βαθιά στο μυϊκό στρώμα, δίπλα του είναι η διάφυση του οστού που μας ενδιαφέρει. Το πρώτο σημείο στερέωσής του είναι η διάφυση της περόνης. Μετά από αυτό, κατεβαίνει και συνδέεται με το τενόντιο τμήμα του γαστροκνήμιου μυός. Το δεύτερο από αυτά προέρχεται από τη μηριαία περιτονία και περνά στον αχίλλειο τένοντα, ο οποίος προσκολλάται στο οστό της φτέρνας. Η προέλευση του μακρού καμπτήρα των δακτύλων είναι η διάφυση της κνήμης, από την οποία κατεβαίνει στην άρθρωση του αστραγάλου, περνά στο πόδι και, με τη μορφή τένοντα, στερεώνεται στις φάλαγγες των δακτύλων II–V. .

Ο πελματιακός μυς προέρχεται από τη μηριαία περιτονία και κατεβαίνει ως τένοντας προς την πτέρνα. Θεωρείται υπολειπόμενο στοιχείο.

Παροχή αίματος και νεύρωση

Παρά το γεγονός ότι η ανατομία του νευρικού συστήματος έχει μελετηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτή τη στιγμή δεν μπορεί να ειπωθεί ότι είναι πλήρως κατανοητή. Είναι γνωστό ότι το ανθρώπινο νευρικό σύστημα παρέχει εναλλακτική ένταση στους μύες τόσο της μηριαίας περιοχής όσο και της κνήμης, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή κίνησης. Το κάτω πόδι νευρώνει το κνημιαίο νεύρο, το οποίο αποτελεί συνέχεια του ισχιακού νεύρου. Ξεκινώντας από τον ιγνυακό βόθρο, ακολουθεί προς τα μέσα από την ιγνυακή φλέβα και βρίσκεται ανάμεσα στα κεφάλια των μόσχων. Το κνημιαίο νεύρο περνά πίσω από τα κνημιαία αγγεία. Κατεβαίνοντας, το κνημιαίο νεύρο φτάνει στον έσω αστράγαλο και μετά περνά στο πόδι. Μεταξύ του αστραγάλου και της πτέρνας, το κνημιαίο νεύρο διαιρείται στο εξωτερικό και το εσωτερικό πελματιαίο νεύρο.

Η οπίσθια και η πρόσθια κνημιαία αρτηρία παρέχουν αίμα σε αυτή την περιοχή. Η πρόσθια προέρχεται από την ιγνυακή αρτηρία. Στη συνέχεια, κάμπτεται γύρω από την κνήμη, μετά την οποία η πρόσθια κνημιαία αρτηρία περνά κατά μήκος του ίδιου τμήματος του κάτω ποδιού. Ανάμεσα στα μυϊκά στρώματα, η πρόσθια κνημιαία αρτηρία εξέρχεται στη ραχιαία αρτηρία του ποδιού, όπου περνά στη ραχιαία αρτηρία του ποδιού. Η οπίσθια αρτηρία με το ίδιο όνομα αναδύεται στην ίδια θέση με την προηγούμενη, αλλά κατεβαίνει κατά μήκος της έσω πλευράς και φτάνει στον έσω σφυρό. Προχωρώντας στο πόδι, βρίσκεται στο πελματιαίο τμήμα του, όπου χωρίζεται στην εξωτερική και την εσωτερική πελματιαία αρτηρία.

Αυτή η περιοχή τροφοδοτείται από την οπίσθια και την πρόσθια κνημιαία αρτηρία.

Ποιες είναι οι λειτουργίες της κνήμης και της περόνης; Πού βρίσκεται το καθένα από αυτά; Πώς συνδέονται;

Το πρώτο (κνήμη) οστό βρίσκεται μεσαία.

Το βάρος ολόκληρου του σώματος μεταδίδεται στην περιοχή στήριξης κατά μήκος του κατακόρυφου (μηχανικού) άξονα ολόκληρου του ποδιού. Η κνήμη συνδέεται με το μηριαίο οστό μέσω της άρθρωσης του γόνατος. Ο άξονας του κάτω άκρου διατρέχει κάθετα το κέντρο προς το κέντρο.Η κνήμη φέρει το βάρος ολόκληρου του σώματος, το οποίο καθορίζει το μεγάλο (σε σύγκριση με το μικρό) πάχος της.

Μερικές φορές υπάρχει μια απόκλιση στην πλάγια ή μεσαία πλευρά, η οποία συνεπάγεται αλλαγή της γωνίας μεταξύ του κάτω ποδιού και του μηρού. Με σοβαρές αποκλίσεις, παρατηρείται σχήμα «χ» ή «ο» των ποδιών.

Η επίφυση (εγγύς άκρο) σχηματίζει δύο (πλευρικούς και έσω) κονδύλους. Στην πλευρά που βλέπει στον μηρό, έχουν ελαφρώς κοίλες αρθρικές πλατφόρμες που εκτελούν συνδετική λειτουργία. Ο διαχωρισμός των αρθρικών επιφανειών των κονδύλων πραγματοποιείται από ένα εξέχον με δύο φυμάτια. Υπάρχει ένα μικρό λάκκο στο πρόσθιο και οπίσθιο άκρο του υψώματος. Οι επιφάνειες των αρθρώσεων περιβάλλονται από μια παχύρρευστη άκρη (σημάδι από την προσάρτηση της αρθρικής κάψουλας). Η μπροστινή επιφάνεια του οστού έχει μια πολύ ογκώδη τραχιά κυρτότητα - το σημείο σύνδεσης του τένοντα (με τη μορφή του επιγονατιδικού συνδέσμου) του τετρακέφαλου μυός. Το οπίσθιο πλάγιο τμήμα του πλευρικού κονδύλου περιλαμβάνει μια μικρή επίπεδη επιφάνεια (το σημείο εισαγωγής της κεφαλής της περόνης). Το σώμα αποτελείται από ένα πρόσθιο, μεσαίο και πλάγιο χείλος, μεταξύ των οποίων βρίσκονται η οπίσθια, η μεσαία και η πλάγια επιφάνεια. Σε αυτή την περίπτωση, η πιο αιχμηρή (μπροστινή) άκρη και η μεσαία επιφάνεια γίνονται καθαρά αισθητές μέσω του δέρματος. Στην έσω πλευρά του κάτω περιφερικού άκρου (επίφυση) υπάρχει μια ισχυρή απόφυση (μεσαίος σφυρός), πίσω από την οποία υπάρχει μια επίπεδη αύλακα. Στο πλάγιο άκρο του περιφερικού χείλους υπάρχει μια εγκοπή όπου συναντώνται η περόνη και η κνήμη. Οι συσκευές για τη σύνδεση του σκελετού του ποδιού βρίσκονται στο κάτω άκρο.

Η δεύτερη (μικρή, λεπτή και μακριά, με παχύρρευστα άκρα) κνήμη βρίσκεται πλευρικά στην κνήμη. Η εγγύς (άνω) επίφυση σχηματίζει το κεφάλι. Μέσω μιας επίπεδης, στρογγυλής επιφάνειας της άρθρωσης, γειτνιάζει με τον κυριολεκτικό κνημιαίο οστέινο κονδύλο. Η κορυφή του κεφαλιού είναι μια προεξοχή που βρίσκεται κάπως πλευρικά και οπίσθια από αυτή την επιφάνεια. Το τριγωνικό σχήμα του οστικού σώματος είναι κάπως στριμμένο κατά μήκος ολόκληρου του διαμήκους άξονα. Η άπω (κάτω) επίφυση είναι παχύρρευστη και σχηματίζει τον πλάγιο (λεία επιφάνεια άρθρωσης) σφυρό.

Κατάγματα κονδυλίων (ενδαρθρικές κακώσεις)

Κατά κανόνα, εμφανίζονται όταν το κάτω πόδι αποκλίνει προς τα μέσα ή προς τα έξω ή όταν πέφτει σε ίσια πόδια. Υπάρχουν κατάγματα του εσωτερικού και του εξωτερικού κονδύλου. Οι ενδοαρθρικές κακώσεις μπορεί να συνοδεύονται από βλάβη της συνδεσμικής συσκευής στο μεσοκονδύλιο, την κεφαλή της περόνης κ.λπ.

Τα κατάγματα συνοδεύονται από αύξηση του όγκου της άρθρωσης, ενώ το άκρο είναι ελαφρώς λυγισμένο. Υπάρχει απόκλιση της κνήμης προς τα έξω (εάν ο εξωτερικός κόνδυλος είναι κατεστραμμένος) ή προς τα μέσα (εάν ο εσωτερικός κόνδυλος είναι κατεστραμμένος). Στην περιοχή των κονδύλων, το εγκάρσιο μέγεθος αυξάνεται σημαντικά. Υπάρχει επίσης έλλειψη ενεργών κινήσεων στην άρθρωση, συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας ανύψωσης του ποδιού σε ισιωμένη κατάσταση. Ο οξύς πόνος εμφανίζεται με παθητικές κινήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη στον πλάγιο κόνδυλο συνοδεύεται από βλάβη στον αυχένα ή στην κεφαλή της περόνης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί βλάβη στα νεύρα, η οποία αποκαλύπτεται από μειωμένη ευαισθησία και κινητική λειτουργία του ποδιού.

Ο σκελετός του κάτω ποδιού αποτελείται από δύο μακριά σωληνοειδή οστά άνισου πάχους - την κνήμη και την περόνη. Το πρώτο βρίσκεται μεσαία και το δεύτερο βρίσκεται πλευρικά. Από τα δύο οστά του ποδιού, μόνο ένα, η κνήμη, αρθρώνεται με το μηριαίο οστό μέσω της άρθρωσης του γόνατος. Ο κατακόρυφος, λεγόμενος μηχανικός, άξονας ολόκληρου του κάτω άκρου, κατά μήκος του οποίου το βάρος του σώματος μεταδίδεται στην περιοχή στήριξης, εκτείνεται από το κέντρο της κεφαλής του μηριαίου οστού μέσω του μέσου της άρθρωσης του γόνατος έως το μέσο την ποδοκνημική άρθρωση, και στο κάτω μέρος συμπίπτει με τον διαμήκη άξονα της κνήμης, η οποία, έτσι, φέρει όλο το βάρος του σώματος, και επομένως έχει μεγαλύτερο πάχος από την περόνη.

Μερικές φορές η κνήμη αποκλίνει από τον μηχανικό άξονα προς την έσω ή την πλάγια πλευρά, με αποτέλεσμα η πλάγια γωνία μεταξύ του μηριαίου και της κνήμης να γίνεται είτε πιο έντονη είτε αμβλύτερη. Όταν αυτές οι αποκλίσεις εκφράζονται έντονα, τότε στην πρώτη περίπτωση λαμβάνεται η μορφή των κάτω άκρων, γνωστή ως πόδια σε σχήμα Χ, genu valgum, και στη δεύτερη - η μορφή των ποδιών σε σχήμα Ο, genu varum.

Οστό της κνήμης

Κνήμη, κνήμη.Το εγγύς άκρο του (επίφυση) σχηματίζει δύο κονδύλους - έσω, condylus medialisκαι πλευρικά, condylus lateralis. Οι κονδύλοι στην πλευρά που βλέπει το μηριαίο οστό είναι εξοπλισμένοι με ελαφρώς κοίλες αρθρικές πλατφόρμες, facies articularis ανώτερη, για άρθρωση με τους κόνδυλους του μηριαίου οστού. Και οι δύο αρθρικές επιφάνειες των κονδύλων της κνήμης χωρίζονται μεταξύ τους από ένα εξέχον που ονομάζεται eminentia intercondylaris, το οποίο έχει δύο φυματίδια - tuberculum intercondylar mediale et laterale.

Στο πρόσθιο και οπίσθιο άκρο αυτού του υψώματος υπάρχει ένας μικρός λάκκος, του οποίου το πρόσθιο ονομάζεται περιοχή intercondylaris πρόσθια,και η πλάτη - περιοχή intercondylaris posterior(όλοι αυτοί οι σχηματισμοί προκαλούνται από την προσκόλληση ενδοαρθρικών συνδέσμων). Οι αρθρικές επιφάνειες περιβάλλονται από παχύρρευστη άκρη (ίχνος προσάρτησης της αρθρικής κάψας, μετάφυση).

Κάπως κάτω από το τελευταίο, ήδη στην πρόσθια επιφάνεια της κνήμης, υπάρχει ένα μάλλον ογκώδες τραχύ εξόγκωμα, tuberositas tibiae(απόφυση), το σημείο προσκόλλησης του τένοντα του τετρακέφαλου (με τη μορφή του επιγονατιδικού συνδέσμου). Στην περιοχή του οπισθοπλάγιου τμήματος του πλευρικού κονδύλου υπάρχει μια μικρή επίπεδη αρθρική επιφάνεια - ο τόπος άρθρωσης με την κεφαλή της περόνης, facies artucilaris fibularis.

Το σώμα της κνήμης έχει τριγωνικό σχήμα, υπάρχουν 3 άκρες ή άκρες: πρόσθια, margo πρόσθιο, μεσαία, margo medialisκαι πλάγια, που βλέπει την περόνη και χρησιμεύει ως σημείο προσάρτησης για τη μεσοστειακή μεμβράνη, margo interossea. Ανάμεσα στα 3 πρόσωπα υπάρχουν 3 επιφάνειες: πίσω, προσωπείο οπίσθιο, μεσαία, facies medialesκαι πλευρικά, Facies lateralis.Η μεσαία επιφάνεια και η πρόσθια (πιο αιχμηρή) άκρη γίνονται καθαρά αισθητές κάτω από το δέρμα. Το κάτω άπω άκρο της κνήμης (επίφυση) στην έσω πλευρά έχει μια ισχυρή διαδικασία προς τα κάτω - ο έσω σφυρός, malleolus medialis. Πίσω από το τελευταίο υπάρχει ένα επίπεδο οστεώδες αυλάκι, sulcus malleolaris, ίχνος διόδου του τένοντα.

Στο κάτω άκρο της κνήμης υπάρχουν προσαρμογές για αρθρώσεις με τα οστά του ποδιού, facies articuldris inferiorκαι στην πλάγια πλευρά του έσω σφυρού - facies articuldris malleoli. Στο πλάγιο άκρο του περιφερικού άκρου της κνήμης υπάρχει μια εγκοπή, incisura fibularis, η συμβολή με την περόνη.

Η κνήμη, ή os tibia στα λατινικά (από το αρχαίο ρωμαϊκό όνομα για το φλάουτο), είναι ένα από τα δύο οστά που σχηματίζουν το κάτω πόδι. Το άλλο οστό έχει όνομα - περόνη ή os fibula. Είναι το δεύτερο μεγαλύτερο οστό στο ανθρώπινο σώμα μετά το μηριαίο οστό. Τα οστά των ποδιών θεωρούνται τα μεγαλύτερα και πιο ισχυρά επειδή εκτελούν μια υποστηρικτική λειτουργία. Για παράδειγμα, η κνήμη είναι ικανή να αντέξει μια αξονική δύναμη έως και 4,7 φορές το βάρος του ανθρώπου ενώ περπατά.

Η κνήμη βρίσκεται στην έσω πλευρά του ποδιού δίπλα στον περοναίο μυ και πιο κοντά στο μεσαίο επίπεδο ή την κεντρική γραμμή. Η σύνδεση με την περόνη είναι ένας τύπος που ονομάζεται συνδέσμωση (συνεχής σύνδεση με συνδετικό ιστό), με πολύ μικρό πλάτος.

Δομή

Η οστεοποίηση (σχηματισμός οστικού ιστού) του οστού ξεκινά σε τρεις ζώνες που βρίσκονται στον κορμό και στα άκρα, αντίστοιχα.

Τα κύρια μέρη είναι η διάφυση και οι επίφυσες. Η διάφυση είναι το μεσαίο τμήμα που είναι γνωστό ως σώμα του οστού. Ταυτόχρονα, οι επίφυσες είναι τα στρογγυλεμένα άκρα του οστού: το άνω, που ονομάζεται άνω ή εγγύς, βρίσκεται πιο κοντά στον μηρό και το κάτω, που ονομάζεται κατώτερο ή περιφερικό, βρίσκεται πιο κοντά στο πόδι. Το περιφερικό άκρο είναι μικρότερο σε μέγεθος από το εγγύς, επομένως το οστό στενεύει περισσότερο στο κάτω τρίτο.

Το άνω μέρος του οστού διαστέλλεται εγκάρσια με τη βοήθεια ενός έσω και πλάγιου (ή πλάγιου) κονδύλου, λειασμένο οριζόντια. Το μεσαίο είναι μεγαλύτερο και στηρίζεται καλύτερα στο σώμα του οστού. Το άνω μέρος του μυϊκού ιστού συνδέεται με το μηριαίο οστό, σχηματίζοντας το κνημομηριαίο συστατικό - το πιο βαριά φορτισμένο τμήμα της άρθρωσης του γόνατος.

Οι κονδύλοι χωρίζονται από τη μεσοκονδυλική ή μεσοκονδυλική περιοχή, στην οποία συνδέονται οι χιαστοί σύνδεσμοι. Εδώ οι έσω και οι πλάγιοι αυλοί σχηματίζουν το μεσοκονδυλικό ανάγλυφο. Μαζί με τους κονδύλους, η μεσοκονδυλική περιοχή σχηματίζει το λεγόμενο κνημιαίο οροπέδιο, χωρισμένο σε πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα.

Τα πιο επίπεδα εξωτερικά περιθώρια έρχονται σε επαφή με τους μηνίσκους. Η έσω επιφάνεια του μυός έχει σχήμα ωοειδούς και η οπίσθια επιφάνεια του έσω κονδύλου φέρει μια οριζόντια αύλακα για την προσάρτηση του ημιμεμβρανώδους μυός. Κάτω από τους κονδύλους υπάρχει ένας αυλός στον οποίο συνδέονται οι επιγονατιδικοί και οι τετρακέφαλοι σύνδεσμοι. Η παθολογία αυτής της φυματίωσης ονομάζεται νόσος Osgood-Schlatter και είναι χαρακτηριστική για αγόρια 10-18 ετών.

Πρόσωπα ή άκρες

Η άνω αρθρική επιφάνεια αποτελείται από δύο λείες αρθρικές επιφάνειες. Η μεσαία άκρη, η οποία έχει σχήμα ωοειδούς, είναι ελαφρώς κοίλη από εμπρός προς τα πίσω. Πλευρικά - σχεδόν στρογγυλά και ελαφρώς κυρτά από μπροστά προς τα πίσω, ειδικά στο οπίσθιο τμήμα του, όπου εκτείνεται στην οπίσθια επιφάνεια. Τα κεντρικά μέρη αυτών των όψεων συνδέονται με τους κονδύλους του μηριαίου οστού, ενώ τα περιφερειακά τους μέρη υποστηρίζουν τους μηνίσκους της άρθρωσης του γόνατος, που βρίσκονται ανάμεσα στα δύο οστά.

Μεσοκονδυλική υπεροχή

Μεταξύ των αρθρικών όψεων στη μεσοκονδυλική περιοχή υπάρχει το μεσοκονδυλικό ανάγλυφο, που μερικές φορές ονομάζεται σπονδυλική στήλη του οστού, που στέφεται και στις δύο πλευρές από ένα αξιοσημείωτο φυμάτιο, στις πλευρές του οποίου εκτείνονται τα αρθρικά άκρα και μπροστά και πίσω από το μεσοκονδυλικό ανάγλυφο. είναι προβολές για την προσάρτηση των κύριων σταθεροποιητών του γόνατος - των χιαστών.

Επιφάνειες

Οι πρόσθιες επιφάνειες των κονδύλων είναι συνεχείς και σχηματίζουν μια μεγάλη πεπλατυσμένη περιοχή. Αυτή η περιοχή είναι τριγωνική, ευρεία από πάνω και διάτρητη από ένα μεγάλο χοριοειδές, το οποίο καταλήγει σε ένα μεγάλο επίμηκες εξέχον, την κνημιαία κονδυλίτιδα, που συνδέεται με τη συνδεσμική επιγονατίδα. Οπίσθια, οι κονδύλοι διαχωρίζονται μεταξύ τους από τον οπίσθιο βόθρο αλληλεπίδρασης, στον οποίο συνδέεται ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος.

Σε ζώα με τέσσερα άκρα, η δομή των οστών είναι γενικά παρόμοια με τον άνθρωπο: ο φυματισμός και η κορυφογραμμή στην οποία συνδέεται ο επιγονατιδικός σύνδεσμος στα θηλαστικά είναι το σημείο του τένοντα του τετρακέφαλου στα ερπετά, τα πτηνά και τα αμφίβια που δεν έχουν επιγονατίδα

Παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με τα οστά

Τα κατάγματα είναι ένας πολύ συνηθισμένος τραυματισμός, αιτία του οποίου μπορεί να είναι τροχαία ατυχήματα, βιομηχανικά ατυχήματα, φυσικές και ανθρωπογενείς καταστροφές και ένα παιδί που έχει πέσει από ύψος μπορεί επίσης να υποστεί τέτοιο τραυματισμό. Τα συμπτώματα σε τέτοιες περιπτώσεις θα είναι οξύς πόνος, πολύ πιο δυνατός από ό,τι με μώλωπες, αδυναμία κίνησης και πρήξιμο. Η διάγνωση γίνεται με ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία (MRI).

Υπάρχει μια ορισμένη ταξινόμηση των καταγμάτων της κνήμης.

Κατάγματα μόνο της κνήμης:

• Κάταγμα πλαγίου κνημιαίου πλατώματος;
• Κάταγμα Segond (συμβαίνει σε συνδυασμό με ρήξη χιαστού συνδέσμου, ρήξη μηνίσκου).
• Το κάταγμα του Gosselin (Gosselin) είναι ένα κάταγμα σχήματος V του περιφερικού τμήματος της κνήμης.

• Το κάταγμα ενός νήπιου ή τυχαίο παιδικό κάταγμα κνήμης με σπειροειδή σχήμα, είναι ένα κάταγμα του περιφερικού (κάτω) τμήματος της κνήμης σε παιδιά ηλικίας 9 μηνών έως 3 ετών και σπανιότερα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 8 ετών. Στο 95% των περιπτώσεων εντοπίζεται στα άπω δύο τρίτα της κνήμης. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια τραύματος χαμηλής ενέργειας.

Ομάδα καταγμάτων και των δύο οστών του ποδιού (διμαλλειολάριο ή διμαλλειολάριο και τριμαλλειολάριο ή τριμαλλαίο).

Η χονδρομαλακία (ή επιγονατίδα χονδρομαλάκωσης), γνωστή και ως γόνατο του δρομέα, είναι μια κατάσταση όπου ο χόνδρος στην κάτω πλευρά της επιγονατίδας επιδεινώνεται και μαλακώνει. Αυτή η πάθηση είναι κοινή μεταξύ των νέων που αθλούνται, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με αρθρίτιδα γόνατος.

Η χονδρομαλακία θεωρείται συχνά ως τραυματισμός κατάχρησης στον αθλητισμό και μερικές φορές μερικές ημέρες ανάπαυσης θα παράγουν θετικά αποτελέσματα. Σε άλλες περιπτώσεις, η αιτία είναι η ακατάλληλη ευθυγράμμιση του γόνατος στο οβελιαίο και μετωπιαίο επίπεδο, τότε, φυσικά, η ανάπαυση δεν παρέχει ανακούφιση. Τα συμπτώματα της χονδρομαλακίας περιλαμβάνουν πόνο και δυσφορία στο γόνατο, ωστόσο, πολλοί άνθρωποι με γόνατο δρομέα δεν αναζητούν ποτέ ιατρική βοήθεια για αυτό.

Για την ανθρώπινη κίνηση, υπάρχει ένα ολόκληρο σύστημα μυοσκελετικών στοιχείων που εκτελούν διάφορες λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της υποστήριξης. Ας δούμε τη δομή ενός από τα μεγαλύτερα οστικά στοιχεία των ανθρώπινων κάτω άκρων - της κνήμης και της περόνης.

Ανατομία

Η κνήμη και η περόνη σχηματίζουν το κάτω πόδι. Οι τραυματισμοί σε αυτήν την περιοχή είναι πολύπλοκοι και απαιτούν προσεκτική θεραπεία, συχνά με τη βοήθεια οστεοσύνθεσης, και μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Οστό της κνήμης

Το εν λόγω στοιχείο είναι σχετικά μεγάλο σε μέγεθος και εμπλέκεται στο σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος. Με την άνω επίφυσή της, η κνήμη συνδέεται με το μηριαίο οστό, στη συνέχεια πλευρικά με το ινώδες στοιχείο και περνά σε σύνδεσμο με τον αστραγάλο. Το σώμα του οστού έχει τριγωνικό σχήμα, η εξωτερική άκρη μπορεί να γίνει αισθητή μέσω του δέρματος. Ως αποτέλεσμα αυτού του χειρισμού, μπορείτε να καταλάβετε πού ακριβώς βρίσκεται η κνήμη.

Η άπω επίφυση έχει τετράγωνο σχήμα, με τον αστράγαλο να βρίσκεται εκατέρωθεν της.

Οστό της κνήμης

Το οστικό στοιχείο βρίσκεται ελαφρώς πίσω από την αναστόμωσή του και είναι μικρότερο σε μέγεθος. Το σώμα του έχει πρισματικό σχήμα. Η κνήμη συνδέεται από την επίφυση στην κνήμη. Το πάνω μέρος έχει ένα μυτερό μέρος. Η κεφαλή της περόνης διαχωρίζεται από το κνημιαίο στοιχείο με την μεσόστεη άρθρωση.

Το κάτω μέρος μπορεί να ψηλαφηθεί μέσω του δέρματος. Βρίσκεται πίσω από το στοιχείο της φτέρνας και συμμετέχει στο σχηματισμό της αρθρικής επιφάνειας του αστραγάλου. Λειτουργίες – περιστροφή του ποδιού και του κάτω ποδιού.

Παράμετροι (πάχος, μήκος)

Η ανατομία της κνήμης έχει ισχυρή δομή. Ακριβώς όπως ο μηρός, μπορεί να αντέξει τεράστια φορτία, αλλά έχει σωληνοειδές δομή. Το μέγεθός του σε έναν ενήλικα φτάνει τα 20 cm, η διάμετρος - 3 cm.

Η περόνη έχει μικρότερες διαστάσεις: μήκος - από 10-15 cm, πάχος - 1-2.

Βλάβη

Αιτίες τραυματισμού στην κνημιαία περιοχή:

1. οδικά ατυχήματα;
2. μια ανεπιτυχής πτώση ή άλμα από ύψος.
3. ξαφνικό φρενάρισμα κατά τη λειτουργία.
4. άμεσο χτύπημα στην περιοχή της κνήμης με ένα βαρύ αντικείμενο.

Τραυματισμοί στο οπίσθιο χείλος της κνήμης

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους τραυματισμού του έσω αστραγάλου, που εμφανίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, ειδικά το χειμώνα, όταν δεν τηρούνται οι προφυλάξεις ασφαλείας στον πάγο σε συνθήκες παγετού. Το κάταγμα μπορεί να επιπλέκεται από υπεξάρθρημα στην άρθρωση του αστραγάλου ή του γόνατος με ρήξη συνδέσμου ή να παραμένει απομονωμένο.

Ο ασθενής παραπονείται για πόνο στο κάτω πόδι, το πρήξιμο εντοπίζεται στη βάση του ποδιού, οι κινήσεις είναι δύσκολες, αλλά πιθανές.

Σε περιπτώσεις τραυματισμού με μετατόπιση στον αστράγαλο, παρατηρείται παθολογική κινητικότητα και ερεθισμός θραυσμάτων.

Κατάγματα

Οι τραυματισμοί αυτού του τύπου στην περιοχή του κάτω ποδιού χωρίζονται σε:

• λοξός;
• εγκάρσια (στο εγγύς τμήμα).
• μέσα στην άρθρωση?
• με το σχηματισμό μεμονωμένων θραυσμάτων ή θραυσμάτων.

Εμφανίζεται σε περιπτώσεις συστροφής της κνήμης με στερέωση του ποδιού.

Συμπτώματα:

1. έντονο πόνο κατά την κίνηση, το βήμα ή την περιστροφή του ποδιού.
2. πρήξιμο ενός μπλε χρώματος?
3. παραμόρφωση του κάτω άκρου, βράχυνση, παθολογική κινητικότητα.

Η θεραπεία είναι κυρίως χειρουργική - ένωση θραυσμάτων οστού με τη χρήση οστεοσύνθεσης, με αποτέλεσμα το οστό να επανέρχεται στο σωστό ανατομικό του σχήμα. Ο ασθενής μπορεί να πατήσει το πόδι του μέσα στην πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση.

Κύστη

Η κνήμη είναι ευαίσθητη σε πολλές ασθένειες. Η κύστη είναι ένας πυκνός σχηματισμός οστικού στοιχείου που προκύπτει από κυκλοφορικές διαταραχές ή παθολογική διαδικασία κατά την οποία συμβαίνει καταστροφή κολλαγόνου.

Τα νεοπλάσματα χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

1. Μια μονήρη κύστη που εμφανίζεται στην εφηβεία στα αγόρια λόγω της ταχείας ανάπτυξης των οστών σε μήκος. Συχνά ένας όγκος μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό, καθώς δεν έχουν όλα τα στρώματα του οστικού ιστού χρόνο να φτάσουν τη διαφορά με την ταχέως αναπτυσσόμενη κνήμη.
2. Ανευρυσματικός σχηματισμός. Κυρίως εκδηλώνεται σε κορίτσια κάτω των 15 ετών με διαταραχές ανάπτυξης. Συχνά συνοδεύεται από οίδημα, πόνο κατά την άσκηση και τοπική υπεραιμία.

Σημάδια:

• Η κύστη είναι πυκνή, ελαστική και ανώδυνη στην αφή.
• Το δέρμα είναι άθικτο και κινητό· μπορεί να υπάρχει ελαφρύς πόνος κατά την κίνηση λόγω συμπίεσης του νεύρου ή του μυός δίπλα στον οποίο βρίσκεται το εξόγκωμα.

Εάν τραυματιστεί, ο όγκος μπορεί να γίνει φλεγμονή.

Η θεραπεία είναι συντηρητική με τη χρήση συμπληρωμάτων ασβεστίου, βιταμινών και τοπικών αντιφλεγμονωδών τζελ. Σε περιπτώσεις μεγάλου μεγέθους όγκου συνταγογραφείται η αφαίρεσή του.

Η περόνη (όπως και η κνήμη), παρά την αντοχή της, υπόκειται σε υψηλά φορτία και στηρίζει το βάρος του ανθρώπινου σώματος. Είναι απαραίτητο να προστατεύονται αυτά τα στοιχεία του μυοσκελετικού συστήματος κατά τη διάρκεια του αθλητισμού και να μην υπερφορτώνεται η συνδεσμική συσκευή προκειμένου να αποφευχθούν τραυματισμοί στο μέλλον.