Подготовка рук к операции делает их. Подготовка рук хирурга к операции. Способы обработки рук

Современные методы обработки рук перед операцией

Для хирургической обработки рук используются различные препараты, разрешенные фармакологическим комитетом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ.
Средства для обработки рук:

0,5% раствор хлоргексидина биглюконата
2,4% раствор первомура (надмуравьиной кислоты)
5% раствор новосепта
1% дегмицид
церигель

Обработка рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина

Этот метод основан на растворении щелочным раствором аммиака жиров на поверхности кожи, в порах кожи и удалении вместе с раствором бактерий.
Показания: обеззараживание рук медицинского персонала, участвующего в проведении операции.
Оснащение:

2 эмалированных таза
подставки для биксов и тазов
флакон с 0,5% раствором нашатырного спирта;
флакон с 95% этиловым спиртом
биксы с перевязочным материалом и операционным бельем, установленные на подставки
мыло одноразовое
песочные часы (3 мин.)

Последовательность действий
1. Подготовить тазы.
2. Налить в таз 5 литров дистиллированной воды и добавить 25 мл 0,5% нашатырного спирта.
Раствор подогреть до 37-38
3. Поставить песочные часы (3 мин.)
4. Приготовить бикс с перевязочным материалом.
5. Вымыть руки под проточной водой с мылом (одноразовым) в течение 1 минуты от ногтевых фалангов к локтевому сгибу. Ополоснуть руки от ногтевых фалангов до локтевого сгиба.
6. Вымыть руки стерильными салфетками в первом тазу в течение 3 минут. Вымыть тщательно
подногтевые пространства, околоногтевые валики, межпальцевые промежутки, пальцы кисти,
ладонную и тыльную поверхности левой кисти, затем правой кисти.
7. Вымыть тщательно левое и правое запястье, левое и правое предплечье до локтевого сгиба.
8. Вымыть руки стерилъными салфетками во втором тазу в течение 3 минут в той же последова-
тельности до средней трети предплечья.
9. Просушить руки стерильным полотенцем.
10. Обработать руки стерильными салфетками, смоченными 960 этиловым СПИРТО~1 в течение 3
минут.

Примечанне. Нельзя при менять этот способ обработки при индивидуальной непереносимо-
сти антисептических средств.

Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата (гибитан)

Гибитан выпускается 20% водным раствором в стеклянных бутылях емкостью по 500 мл.
Для обработки рук используют 0,5% спиртовой раствор препарата. для получение концентрации 0,5% необходимо развести в пропорции 1: 40 (1 часть 20% водного раствора хлоргексидина биглюконата и 40 частей 700 спирта).

Оснащение:

флакон с 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата
флакон с 700 этиловым спиртом
с перевязочным материалом и операционным бельем, установленные на подставки;
мыло (одноразовое)
песочные часы (1-3 мин)

Последовательность действий:
1. Приготовить флакон с 0,5% раствором хпоргексндина биглюконата.
2. Установить на подставку бикс с перевязочным материалом и операционным бельем.
3. Поставить песочные часы (1 мин.), приготовить мыло.
4. Ополоснуть руки водой с мылом в течение 1 минуты. Мыть руки в следуюшей последовательности: подногтевые пространства, околоногтевые валики, межпальцевые промежутки, пальцы кисти, ладонную и тыльную поверхности левой кисти, затем правой кисти, левое и правое запястье, левое и правое предплечье до локтевого сгиба.
5. Вымыть руки под проточной водой для удаления мыльной пены от ногтевых фалангов до лок-
тевого сгиба.
6. Высушить руки стерильным полотенцем, наброшенным на левую руку, в следующей последовательности:
пальцы правой руки от ногтевых фаланг до основания пальцев;
ладонную поверхность правой кист от основания пальцев к лучезапястному суставу;
тыл кисти (в той же последовательности);
внутреннюю поверхность правого предплечья (до средней трети), затем - наружную поверхность предплечья;
внутреннюю поверхность правого предплечья от средней трети до локтевого сгиба, затем - наружную поверхность предплечья от средней трети с захватом локтевого сустава.
7. Переложить нижнюю часть полотенца на высушенную правую кисть и сушить левую кисть в
той же последовательности"
8. Обработать руки малыми стерильными салфетками, смоченными 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата, от ногтевых фаланг до локтевого сгиба (В той же последовательности, как и мытье рук под проточной водой С мылом) в течение 2 минут
9. Обработать руки малыми стерильными салфетками, смоченными 0,5% спиртовым раствором
хлоргексидина биглюконата (в той же последовательности), до средней трети предплечья в течение 1 минуты.

Обработка рук раствором 2,4% первомура (муравьиной кислоты)

Показание: обеззараживание рук медицинского персонала, участвующего в проведении операции.
Оснащение:

флакон с 2,4% первомура
ёмкосгь с 1,0 л дистиллированной воды
биксы с операционным бельем
мыло (одноразовое)
песочные часы (1 мин.)

Последовательность действий
1. Приготовить флакон с 2,4% раствором первомура - 1000 мл (раствор готовится и используется
в день операции) и развести в емкости с 9 л дистиллированной воды.
2. Установить на подставку бикс с операционным бельем.
3. Приготовить песочные часы, мыло.
4. Вымыть руки под проточной водой с мылом в течение 1 минуты от ногтевых фаланг кисти рук
до верхней трети предплечья.
5. Ополоснуть руки водой для удаления мыльной цены от ногтевых фаланг до предплечья.
6. Вытереть руки насухо стерильным полотенцем (от ногтевых фаяанг до предплечья поочередно

7. Опустить руки в емкость с 2,4% раствором первомура на одну минуту.
8. Вытереть руки насухо стерильным полотенцем (от ногтевых фаланг до предплечья поочередно
- правую руку, затем - левую).
Примечание. После окончания операции, для профилактики сухости кожи и появления
трещин, руки смазываются смягчающим составом или кремами.

Обработка рук церигелем

Показание: ускоренное обеззараживание рук при проведении операции в амбулаторных ус-
ловиях.

Оснащение:

флакон с церигелем;
биксы с операционным бельем;
мыло (одноразовое);
флакон с 700 этиловым спиртом;
песочные часы (1 мин.)

Последовательность действий
1. Установить на подставку бикс с операционным бельем.
2. Приготовить флакон с раствором церигеля, песочные часы, мыло.
3. Вымыть руки под проточной водой с мылом в течение 1 минуты.
4. Высушить руки стерильным полотенцем (от ногтевых фаланг до верхней трет предплечья).
5. Налить в ладони 3-4 мл раствора церигеля.
6. Растереть раствор по кистям рук и средней трети предплечий в течение 10~15 секунд до обра-
зования пленки.
Примечание. Образовавшаяся на коже рук пленка прочна и не пропускает микроорганизмы.
Удаляется пленка 70° спиртом.
Обработка рук 5% раствором новосепта или 1% дегмицидом проводится также, как и обработка 0,5% хлоргексидином биглюконатом.

Хирурги и операционные сестры, работающие в операционной, должны тщательно оберегать руки от загрязнения; на руках не должно быть трещин, царапин, заусениц и мозолей; ногти коротко острижены и чисты. Не следует обрезать огрубевшую кожу ногтевого валика, так как при этом образуется щель между ногтевым валиком и ногтем, в которой могут скапливаться микроорганизмы. Покрывать ногти лаком запрещается. От частого мытья кожа рук хирурга и операционной сестры приобретает сухость. Для смягчения ее рекомендуют следующие смеси: глицерин, спирт 96° и вода в равных пропорциях.

Перед началом работы в операционной необходимо снять верхнюю одежду (особенно вязаные и шерстяные вещи), рекомендуется принять душ, одеться в легкое чистое платье, надеть легкие тапочки, а при их отсутствии — поверх повседневной обуви специальные полотняные чулки-бахилы.

Вход в операционную разрешается в чистом, аккуратно застегнутом халате. Волосы должны быть заправлены под шапочку или косынку, рот и нос закрыты маской, состоящей из нескольких слоев марли. Нахождение в операционной посторонних лиц запрещено.

В операционной не разрешаются излишние разговоры в хождение. Лица, присутствующие в операционной во время операции, не должны подходить к инструментальному столу ближе чем на 1 м и не проходить между инструментальным и операционным столами.

Вход и выход из операционной разрешается только в промежутках между операциями. Дверь операционной во время работы закрывают.

Операционная в любое время суток должна быть готова для проведения оперативных вмешательств: оборудование исправно, инструментальный стол «накрыт», лекарственные препараты и растворы готовы к применению.

Стерильное белье и инструменты можно хранить трое суток, однако менять «дежурный» набор инструментария лучше ежедневно.

Важным и необходимым мероприятием перед операцией является обработка рук хирурга, которую осуществляют по методике, предложенной Спасокукоцким и Кочергиным:

руки моют с мылом и щеткой в проточной воде в течение 2 мин, обращая особое внимание на обработку околоногтевых пространств, межпальцевых складок и ладонных поверхностей. Вода должна стекать от кистей к локтям, а не наоборот;
после мытья рук с щеткой и мылом их обрабатывают марлевыми салфетками в теплом 0,5% растворе нашатырного спирта последовательно в 2 тазах (по 3 мин в каждом). При этом в первом тазу внимание уделяют мытью предплечий, ногтевых лож и пальцев, а во втором — кистей и области лучезапястных суставов.

Затем руки вытирают (начиная от кончиков пальцев с переходом на предплечья) стерильной салфеткой и обрабатывают в течение 2 мин 96° спиртом.

В настоящее время для обработки рук применяют растворы диоцида, первомура (С-4), хлоргексидина (гибитана), дегмина, церигеля.

Обработка рук диоцидом

Для обработки рук диоцидом готовят раствор в разведении 1:5000 в кипяченой воде, нагретой до 40 — 50°, наливают в эмалированный таз. Руки моют стерильной салфеткой в течение 3 мин. По окончании мытья руки вытирают стерильным полотенцем и в течение 2 мин обрабатывают 96° спиртом. Настойку йода при этом применять не следует, так как может возникнуть дерматит. После операции для восстановления эластичности кожи рук их рекомендуют обработать указанной выше смесью, состоящей из глицерина, спирта и воды.

Обработка рук первомуром (С-4)

Для обработки рук первомуром (С-4) готовят рабочий раствор: в 140 — 150 мл исходного раствора добавляют дистиллированной воды до 10 л. Можно использовать и мягкую водопроводную воду, не содержащую большого количества солей железа, ибо ионы металлов вызывают быстрое разложение препарата.

Руки обрабатывают следующим образом: в течение 1-й минуты их моют водопроводной водой с мылом (без щетки) и тщательно вытирают сухим чистым полотенцем, затем в течение 1-й минуты обрабатывают в тазу с раствором первомура и вытирают стерильным полотенцем. В одном тазу с 5 л первомура могут провести обеззараживание рук 15 человек. После такой обработки в единичных случаях может наблюдаться небольшой зуд и развиваться сухость кожи рук.

Обработка рук хлоргексидином (гибитаном)

Этот препарат хорошо растворим в воде, не теряет свойств при длительном хранении. Для обработки рук применяют 0,5% раствор в 70° этиловом спирте (разведение 1:40) или 1% водный раствор (разведение 1:20). Последний готовят разведением исходного 20% раствора в дистиллированной или мягкой водопроводной воде из расчета 500 мл 20% раствора на 10 л воды. Руки обрабатывают следующим образом: моют теплой проточной водой с мылом (без щетки), затем в течение 3 мин салфеткой в тазу с 0,5% спиртовым или 1,0% водным раствором хлоргексидина и насухо вытирают стерильным полотенцем.

В одном тазу без замены раствора могут обработать руки 15 — 20 человек. При применении этого препарата из-за опасности развития дерматита не следует пользоваться и йодсодержащими антисептиками.

«Неотложная хирургическая помощь при травмах»,
под ред. Б.Д.Комарова

Наиболее часто проявления геморрагического васкулита встречаются в юном возрасте. Хотя вопрос о том, какой врач лечит геморрагический васкулит у взрослых, тоже не остается без внимания.

Вне зависимости от пола и возраста больного в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Хотим заметить, что это не врач по геморрагическому васкулиту , Этот медицинский специалист выдает направления на анализы, консультирует, к какому врачу вам идти дальше.

Врачи узкой специализации редко осуществляет первичный прием пациентов без анализов, даже при однозначном диагнозе. Поэтому в любом случае терапевт — первый врач по геморрагическому васкулиту.

Диагностика болезни Шенлейн-Геноха

Самостоятельно диагностировать заболевание могут немногие люди. Поэтому, прежде чем задумываться о том, к какому врачу обращаться с васкулитом, необходимо удостовериться в правильности предварительного диагноза. На ранней стадии болезнь по симптомам схожа со многими патологиями, а специфических признаков не наблюдается.

К проявлениям болезни Шенлейна-Геноха относят следующие симптомы :

повышается температура;
человек быстро устает;
появляются высыпания на коже;
может болеть голова и пропасть аппетит.

В ряде случаев васкулит провоцирует развитие насморка, кашля, суставных и мышечных болей. По совокупности этих признаков можно предварительно диагностировать недуг.

В любом случае, если даже у вас и не геморрагический васкулит, какой врач думать не надо — лучше сразу обратиться к терапевту . Оставлять наличие таких симптомов без медицинского вмешательства нежелательно.

Кто лечит васкулит

Для лечения болезни используется несколько разных методик . Способ терапии выбирается исходя из тяжести поражения, запущенности недуга.

Возможность использовать различные подходы к лечению позволяет минимизировать негативные последствия васкулита.

Какая методика подойдёт в вашем случае расскажет лечащий врач. Касательно того, кто лечит геморрагический васкулит — это ревматолог.

Этот врач специализируется на диагностике и лечении разных заболеваний ревматического характера, в том числе и аутоиммунного характера. Болезнь Шенлейна-Геноха как раз из этой категории, по сути, это иммунный микротромбоваскулит.

Нужно ли обращаться к другим врачам

Только на начальной стадии развития болезни васкулит не влияет на другие системы и органы. Если затягивать с лечением, одним ревматологом уже не обойтись и обращаться придётся уже не к одному доктору .

Геморрагический васкулит может поразить почки, что потребует обращения к урологу или его узкоспециализированному коллеге — нефрологу. Примерно половина людей, заболевших пурпура Шёнлейна-Геноха, страдают от абдоминального синдрома. С такими симптомами потребуется обратиться к хирургу.

Нередко геморрагическая форма васкулита развивается на фоне аллергии. Соответственно для устранения причины надо обращаться к аллергологу.

В свете вышесказанного, ответить однозначно на то, к какому врачу обратиться с геморрагическим васкулитом, не совсем просто. В первую очередь надо идти к терапевту, получить у него направление на анализы, по их результатам будет назначен лечащий врач и соответствующая терапия.

Тематические публикации.

В медицине отсутствует конкретный врач, специализирующийся по костям. Зато есть два ответвления, в которых лечение различных патологий костной ткани проводится чаще всего — это ортопедия и ревматология. Соответственно, врач по заболеванию костей — это ревматолог либо ортопед.

Виды костных болезней

Возможные типы заболевания костей в медицине подразделяют на три категории :

опухолевые;
дистрофические;
воспалительные.

Во многом, врач по заболеванию костей выбирается с учетом первопричины недуга .

Если человек мучается от артроза костей либо остеохондроза, обращаться стоит к врачу-ревматологу .

Ревматолог лечит порядка 200 различных заболеваний, связанных с костно-мышечной системой.

Остеопороз, еще одно проблемное заболевание костей, какой врач нужен для лечения тоже сразу и не ответишь . Обычно, в лечении недуга участвуют сразу несколько медицинских специалистов. Если болезнь спровоцирована гормональным дисбалансом, обращаются к эндокринологу, занимающимся нарушением обмена веществ. Патологические переломы костей при остеопорозе лечит ортопед-травматолог. Кстати, травматолог — это ещё и врач, который вправляет кости.

Хирург тоже в какой-то степени врач, специализирующийся по костям . Например, только хирургическое вмешательство помогает вылечить инфекционное воспаление костного мозга — остеомиелит.

Ещё один врач по костям — фтизиатр . Этот доктор занимается заболеванием костей, развивающимся на фоне туберкулеза.

Лечением опухоли костной системы занимается онколог.

Когда стоит обращаться к ортопеду-травматологу

Если консервативные методы лечения заболеваний костей не приносят результатов, а болезнь продолжает прогрессировать, за помощью обращаются к ортопеду-травматологу. Этот врач специализируется на хирургических методах восстановления работоспособности суставов.

Выделяют несколько основных симптомов, при которых этот врач по костям становится специалистом, к которому лучше обратиться в первую очередь :

Наличие полного либо частичного разрушения сочленений.
Деформации, влияющие на двигательные способности.
Наличие постоянных болезненных ощущений в любое время суток.

При наличии любого из вышеописанных симптомов, к какому врачу с заболеваниями костей думать уже не надо — это травматолог-ортопед .

Медицинский специалист в своей работе использует различные типы хирургического вмешательства. В первую очередь это органосохраняющие операции:

артродез;
артропластика;
резекция суставов и др.

Такое вмешательство позволяет врачу избавить пациента от болезненных ощущений, восстановить его естественные двигательные функции. В тяжелых случаях, щадящего хирургического вмешательства, при котором сохраняется большая часть живой ткани, недостаточно. В таких ситуациях врач по заболеванию костей прибегает к эндопротезированию.

Из вышесказанного несложно понять, насколько выбор врача зависит от вида болезни костной ткани. Одни доктора вправляют кости, другие специализируются на конкретных заболеваниях. Упростить выбор можно, обратившись к участковому терапевту. Этот врач хоть и не лечит костные недуги, но квалифицирован в определении правильного диагноза и после приёма может направить на лечение к нужным специалистам.

Тематические публикации.

Интересуетесь, какой врач занимается остеопорозом , приготовьтесь к подробному рассмотрению вопроса. Ведь лечением заболевания в большинстве случаев занимаются разные доктора. И если у вас остеопороз, к какому врачу обращаться будет зависеть от причины заболевания.

Получить первичную консультацию по вопросам, касающимся диагностики недуга, можно у терапевта.

Первый врач, лечащий остеопороз — эндокринолог . К этому специалисту обращаются с гормонами, чтобы выявить возможную связь гормональных сбоев с развитием остеопороза.

Лечение болезни практически всегда подразумевает присутствие рентгенолога . Это не совсем врач по остеопорозу, но сделанные им рентгеновские снимки позволяют отслеживать течение заболевания и вносить в терапию необходимые корректировки при необходимости.

Не менее часто, интересуясь к какому врачу обращаться с остеопорозом , вас могут отправить к ревматологу и травматологу-ортопеду. Ведь болезнь может развиваться из-за сбоя внутренних систем и органов.

почек;
сердца;
кровеносной системы.

Во всех таких случаях проблему ломкости костей без участия вышеуказанных врачей не решить.

К каким специалистам обращаться с остеопорозом до начала лечения

Итак, вы подозреваете, что у вас остеопороз, к какому врачу обратиться для лечения уже понятно :

Терапевт.
Эндокринолог.
Ревматолог.

В общем, это может быть любой медицинский специалист, к которому вас направит участковый врач. Но кроме обращения к этим доктором вам понадобится пройти ряд обследований, по результатам которых будет ясно, что является первопричиной болезни и к какому врачу после этого обращаться за терапией.

Посмотрите полезное видео, в котором показан комплекс упражнений в виде нескольких гимнастических тренировок, которые можно использовать при лечении остеопороза.

В список обязательных диагностических процедур входит:

Денситометрия — вид специального рентгенологического обследования, направленного на определение изменений в плотности и структуре костей на начальной стадии заболевания.
Исследование на наличие в крови, моче маркеров остеопороза.
Анализ на количество нахождения в крови таких элементов, как кальций, фосфор.
Исследование на наличие и плотность различных гормонов.

Таким образом, еще до начала лечения вам придется обращаться ко многим врачам, заведующим диагностическими процедурами.

Лечением заболеваний у женщин и мужчин занимаются одни и те же врачи. В любом случае окончательный выбор специалиста зависит от результатов диагностики.

Касательно того, какой врач лечит остеопороз у пожилых женщин , ситуация немного иная. Хотя женщины пенсионного возраста обращаются к тем же докторам, что и более молодые пациенты, часто им приходится идти к дополнительным специалистам:

если у пожилой женщины есть проблемы с пищеварением, её могут направить гастроэнтерологу;
если при остеопорозе у пожилого человека нет патологических переломов, его могут отправить для лечения к физиотерапевту;
в ряде случаев надо идти к диетологу. Что касается того, какой врач лечит остеопороз позвоночника у женщин, это вертебролог, специализирующийся на заболеваниях позвоночных костей.

Женщины всех возрастов почти всегда обращаются при остеопорозе к гинекологу.

К какому врачу идти с разными стадиями остеопороза

Уже уточнялось, что выбор доктора для лечения костного недуга отличается многообразием. Это касается и различных стадий остеопороза. Выбор врача в этом случае зависит от наличия и тяжести патологий внутренних органов.

Обычно, направление к врачам, соответствующим стадии болезни, выдает терапевт либо эндокринолог. На разных стадиях обращаются к остеопатам, травматологам, ревматологам.

Тематические публикации.

Начнем с того, какой врач проверяет гормоны — это эндокринолог, специалист в области диагностики и лечения гормональных нарушений. Также у эндокринолога можно проконсультироваться по вопросам профилактики и предотвращения болезней желез внутренней секреции.

Стоит учитывать, что одного эндокринолога может быть недостаточно. Возможно, вам придется узнавать, к какому врачу обращаться с гормонами дополнительно.

Какие врачи занимаются гормонами

Представители младшего поколения по вопросам, связанным с гормонами, сразу могут идти специальному детскому эндокринологу. Этот врач решает такие проблемы, как:

диабет;
излишний вес;
патологии роста;
проблемы с половым развитием.

Касательно того, к какому врачу идти женщине, это эндокринолог-гинеколог.

Медицинский специалист занимается такими вопросами, как:

Проблемы с молочными железами у кормящих мам.
Бесплодие.
Климакс.

Иногда нас спрашивают, какой врач отвечает за гормоны , влияющие на деятельность головного мозга. С подобными гормональными проблемами идут к нейроэндокринологу. Доктор квалифицирован и в других областях вроде болезней надпочечников.

Со щитовидной железой обращаются к тиреоидологу.

Гормональные сбои, виною которых является нарушение функциональности щитовидки, имеют множественный характер. Так тиреоидолог занимается:

гипотиреозом;
тиреоидитом;
базедовой болезнью;
узловыми образованиями.

Помимо этого гормонами может заниматься хирург, диабетолог, генетик.

Все они в той или иной степени могут участвовать в лечении гормональных сбоев.

Какой врач занимается гормонами у женщин

Гормональные нарушения у женщин характеризуются следующими клиническими симптомами:

Обильный, длительный менструальный цикл.
Неестественная задержка менструации.
Изменчивость настроения.
Неестественное ожирение.

Какой врач лечит гормоны у женщин , зависит от характера нарушения эндокринной системы. Поэтому, чтобы выяснить, к какому медицинскому специалисту обращаться именно в вашем случае, необходима лабораторная диагностика, по результатам которой и определяется выбор доктора.

Чтобы разобраться в том, какой врач отвечает за гормоны у женщин , перечислим всех специалистов, задействованных в диагностике, лечении и профилактике женских гормональных болезней. Обратиться с гормонами можно к врачу:

Терапевту.
Гинекологу.
Эндокринологу.

Еще можно идти к врачу функциональной диагностики.

Какой врач занимается гормонами у мужчин

Чаще всего мужчины сталкиваются с отклонением гормонального фона дважды в жизни. Сначала мужчина может задуматься о том, к какому врачу обратиться с гормонами , в период полового созревания. Второе отклонение наступает на закате репродуктивных функций.

Эти сбои считаются нормальным состоянием, не требующим похода в медицинский центр. Но мужчине обязательно стоит задуматься над тем, какой врач проверяет гормоны, при сбоях, не связанных с естественной физиологией организма:

инфекционные заболевания желез, органов участвующих в производстве гормонов;
онкологические образования;
генетические патологии;
стрессовые ситуации.

Если вовремя не выяснить к какому врачу по поводу гормонов, мужчина может лишиться потенции . Также из-за гормональных проблем можно:

набрать вес;
утратить воспроизводящие функции;
приобрести злокачественное образование.

Большую часть гормональных нарушений лечит врач-андролог . В любом случае, для первичной консультации лучше обратиться к андрологу.

Лечением проблем, связанных с половыми гормонами, занимается всё тот же эндокринолог . Когда обращаться к врачу надо женщине — это эндокринолог-гинеколог. Детей с половыми гормональными проблемами отправляют к детскому эндокринологу.

Работоспособность органов и желез, вырабатывающих гормоны, крайне важна для здоровья и жизни человека. С самого детства нужно следить за возможными гормональными сбоями и своевременно обращаться к врачам для диагностики и лечения нарушений.

Тематические публикации.

Сахарный диабет считается наиболее распространенным недугом среди болезней эндокринной системы. Кроме того, заболевание считают хроническим, но если вовремя выяснить, к какому врачу обращаться при сахарном диабете и придерживаться рекомендованного доктором образа жизни, можно рассчитывать на вполне здоровое существование.

Сразу хочется уточнить, что , это не конкретный специалист, а целая команда профильных медиков:

Хирург.
Терапевт.
Невролог.
Эндокринолог.
Диетолог и другие.

Хотя возвращаясь к вопросу о том, к какому врачу идти при сахарном диабете , эндокринолога можно назвать ключевым элементом команды.

К какому врачу обратиться с диабетом в первую очередь

Признаки сахарного диабета обусловлены возрастающим уровнем глюкозы. Среди них выделяют:

жажду;
похудение;
вялость;
кожный зуд;
частое мочеиспускание и др.

При наличии ряда этих признаков уже стоит задуматься о том, что у вас может развиваться сахарный диабет, к какому врачу обращаться в этом случае в первую очередь — терапевт. Медицинский специалист проведет первичную диагностику, выдаст направление на анализы, дальнейшее обследование и лечение.

Какой врач определяет сахарный диабет

Несмотря на участие терапевта и прочих врачей в постановке диагноза — сахарный диабет, окончательное заключение определяет эндокринолог. Этот же врач определяет и дальнейшую стратегию лечения, особенно если речь об инсулинотерапии.

Так как эндокринолог основной врач по сахарному диабету , помимо основного лечения он ведет пациента и в дальнейшем. К нему обращаются за консультациями, советуются по вопросам здорового образа жизни. Также эндокринолог периодически напоминает подопечным диабетикам о необходимости планового обследования.

Какой врач лечит сахарный диабет у взрослых

В большинстве случаев сахарный диабет начинает развиваться у людей в возрасте. С течением времени функционал поджелудочной железы сокращается, что приводит к развитию инсулинозависимого диабета 2 типа. Какой врач занимается этим вопросом — на первых порах всё тот же эндокринолог. Впоследствии, когда схема лечения будет утверждена и налажена, за консультационной помощью обращаться можно к терапевту. Идти к эндокринологу понадобится только при необходимости скорректировать лечение.

Какой врач лечит сахарный диабет 2 типа — любые виды и типы проявления болезни находятся в компетенции эндокринолога, а за первичной консультацией можно обратиться к терапевту.

К каким врачам приходится обращаться дополнительно

Чтобы обеспечить всесторонний контроль над пациентом, врач, лечащий сахарный диабет может направлять больного к медицинским специалистам узкого профиля. К какому именно врачу нужно будет пойти, зависит от степени течения недуга.

Также, интересуясь к какому врачу обратиться при сахарном диабете , всегда стоит помнить о диетологе. Этот доктор даст рекомендации по питанию, применимые к конкретному типу болезни. Помимо этого, разрабатывая рацион, диетолог учитывает коррекцию веса пациента. Это важный фактор для больных сахарным диабетом 2 типа.

В ряде случаев болезнь является причиной разного рода осложнений:

невропатия;
атеросклероз;
патология мелких сосудов и др.

Как итог нарушается кровоснабжение, страдают конечности, долго заживают раны. В этом случае больные сахарным диабетом обращаются к хирургу.

Иногда болезнь затрагивает нервную систему, что требует обращения к неврологу. Даже офтальмолог считается врачом, к которому обращаются с диабетом. Ведь в ряде случаев болезнь поражает сетчатку глаза — это так называемая диабетическая ретинопатия.

Обращайтесь к врачам уже при первом подозрении на сахарный диабет. При отсутствии лечения человек запросто может ослепнуть, лишиться конечностей и даже скончаться.

Тематические публикации.

На плохое качество сна жалуется каждый пятый человек. Разбираясь в причинах нарушения сна, часто выявляется, что проблема заключается в храпе. В связи с этим резонно повышение интереса к тому, к какому врачу обратиться при храпе . Сразу хочется заметить, что оставлять проблему нерешённой не рекомендуется. Причин, по которым человек начинает храпеть, немало и некоторые из них требуют обязательного лечения.

Сразу сказать человеку, у которого храп, какой врач ему нужен, не получится . Патология носит множество форм и чтобы назначить соответствующее лечение, нужен не один врач, лечащий храп , а команда медицинских специалистов, состоящая минимум из трёх докторов.

К какому врачу идти с храпом в первую очередь

Первоначально обратиться за помощью можно к стоматологу . Этот врач может разобраться в специфических патологиях, вызывающих храп, вроде прогнатии и тому подобных нарушениях.

Прогнатией называют патологию, при которой чрезмерно увеличивается верхняя челюсть.

Недоразвитая нижняя челюсть не может в полной мере поддерживать давление, обеспечивающее движение воздуха по дыхательным путям. Как итог, нужен врач по храпу .

Кроме прочего, обратиться к стоматологу проще всего. Этого врача можно найти в любом населённом пункте, не то что сомнолога, еще одного специалиста которому обращаются с нарушениями сна.

Почему с храпом лучше обратиться к сомнологу

С одной стороны сомнологи не занимаются исключительно храпящими мужчинами и женщинами, специализируясь на нарушениях сна в целом. Но раздумывая, к какому врачу обращаться при храпе , упускать возможность посетить сомнолога не стоит. В арсенале этих медицинских специалистов много методик по оказанию помощи в вопросах храпа. Жаль только, что встретить этого врача в обычной поликлинике вряд ли получится.

Планируя лечение храпа врач-сомнолог пробует разные методы терапии. Одной из самых популярных методик считается СИНАП-терапия. Это достаточно долгая и продолжительная процедура, основанная на воздействии давлением в области проблемных зон. Но в любом случае это лучшая альтернатива хирургическому вмешательству.

Лор — третий врач, который лечит храп

Оториноларинтолога можно назвать врачом, обязанным лечить храп. Но эти специалисты редко назначают терапию без предварительного согласования с другими докторами:

Эндокринолог.
Невропатолог.
Аллерголог и др.

Что касается того, какой врач лечит храп у мужчин , а какой у женщин — отличий по полу и возрасту в этом случае не имеется. Единственное, что детей с храпом в первую очередь обследуют у стоматолога.

С чего начинается лечение храпа у врача

Все врачи, специализирующиеся в области храпа, едины во мнении, что в первую очередь храпящему человеку надо пройти диагностическое обследование. Выяснить придется много:

состояние здоровья сердца;
функциональность легких;
артериальное давление и др.

Также в комплекс диагностических процедур входит осмотр дыхательных путей, полости рта.

Помимо этого, врач, лечащий храп, может направить пациента на рентген.
Мнения о том, какой врач лечит бронхиальную астму , бывают не только не совсем точны, но и в корне не верны. Болезнь может быть вызвана разными причинами, каждая из которых требуется лечения у конкретного медицинского специалиста. Вы скажите, что делать, ведь у меня бронхиальная астма к какому врачу обратиться непонятно, как лечиться тоже неясно. Спешим успокоить — в любой ситуации смело обращайтесь к терапевту . Если в помощи нуждается ребёнок, идите к педиатру.
Какой врач занимается астмой на профессиональной основе
Вопросами диагностики профилактики и лечения всей системы бронхов заведует пульмонолог. Если же бронхиальная астма развивается на фоне аллергической реакции, дополнительно понадобится обратиться к аллергологу.

Что даст первое обращение к врачу
На первом приеме терапевт либо пульмонолог проведет наружное обследование грудной клетки и задаст ряд вопросов:
место работы;

вредные привычки;

образ жизни и т. п.

Если наружное обследование выявит проблемы с бронхами, специалист даст направление на более точные диагностические процедуры после которых начинается лечение причин, вызвавших астму.
Придется ли дополнительно обращаться к другим врачам
Мы с вами выяснили, что при подозрении на бронхиальную астму обратиться можно к терапевту либо пульмонологу. Также в ряде случаев понадобится идти к аллергологу. Все ли это врачи — нет. В особых случаях астмой занимаются и другие медицинские специалисты.

Например, вам может понадобиться ЛОР-врач. В организме всё взаимосвязано, так, причины бронхиальной астмы может стать запущенное воспаление горла, гортани. Для выявления первопричин астмы и нужен ЛОР, ориентированный на решение именно таких проблем.
К каким врачам обращаться с учётом симптомов астмы
Что такое бронхиальная астма по сути — это хроническое воспаление дыхательных путей. Воспаленные бронхи становятся крайне восприимчивы к разного рода раздражителям. Это приводит к появлению определенных симптомов:
Одышка.

Хрипота.

Удушье и др.

Если симптомы недуга выраженные ярко, можно сразу обращаться к пульмонологу. С умеренными проявлениями бронхиальной астмы можно пойти к терапевту.

В принципе неважно, какого врача вы выберете для лечения, главное — не затягивайте с терапией.

Бронхиальная астма считается серьезным заболеванием, которое надо контролировать уже на начальных этапах развития. В противном случае о нормальном ритме жизни можно даже и не мечтать. Кроме того, тяжёлые астматические формы без медицинского вмешательства могут привести к летальному исходу.
Тематические публикации.

Можете начинать задумываться, к какому врачу обратиться с дисбактериозом кишечника, если у вас присутствуют следующие симптомы :
запор;

диарея;

метеоризм;

вздутие живота;

кишечные колики.

Эти симптомы часто сопровождаются тошнотой, вялостью, сонливостью и прочими присущими заболевшему человеку состояниями.

Вторичных побочных эффектов может и не быть, но симптоматика основных проявлений дисбактериоза всегда очевидна. В связи с проявлением дисбаланса кишечник застопоривается, еда начинает бродить, отсюда и побочные эффекты.
Общие признаки интоксикации как тошнота, вялость проявляются реже, их появление характерный знак того, что пора за медицинской помощью. Если не помочь организму избавиться от отравляющих факторов, положение только усугубится.
Если симптомы, свидетельствующие о проблемах с пищеварительным трактом, выражены ярко, пора обращаться к врачу. В этом случае идти за лечением надо к гастроэнтерологу.
После диагностики заболевания врач назначить терапию, соответствующие выявленные проблемы. Так как самые частые причины дисбактериоза является проблема с ЖКТ, то и лечение будет соответствующим. Если причина болезни кроется не в желудке, гастроэнтеролог и здесь уже не поможет.

Если у вас обнаружиться инфекционный дисбактериоз кишечника, какому врачу обращаться, думаем, уточнять не стоит — это инфекционист.

Возможно, именно в вашем случае придется посетить сразу нескольких докторов:
Хирурга.

Терапевта.

Гастроэнтеролога и других.

Здесь все зависит от факторов, вызвавших нарушение работы желудка.
Если болезнь развилась из-за неправильного питания, вам придется обратиться к диетологу. При легком ухудшении самочувствия обращается к терапевтам, тяжёлые случаи вынуждают идти гастроэнтерологу.
Не забудьте посмотреть видео, в котором показана диета при дисбактериозе кишечника у взрослых и детей. Это не конкретная таблица, а основные принципы меню, которых следует придерживаться.

Вне зависимости от выбора врача и тяжести течения заболевания, заниматься лечением надо без промедления. Ведь проблемы с ЖКТ часто являются симптомами серьёзных болезней, способных нанести организму куда больше вреда, чем жидкий стул и непродолжительные колики.
Касательно того, какой врач лечит дисбактериоз кишечника у детей , ответ прост — возраст, пол и прочие характеристики в этом случае не имеют значения. И взрослых и детей лечат одни и те же специалисты. Отличие может быть только в применяемой терапии. В любом случае на этот счет можно не беспокоиться, о возможных нюансах лечения врач расскажет вам уже при первом обращении.
Тематические публикации.

Подготовка к операции (подготовка рук, операционного поля, шовного и перевязочного материала Подготовка рук хирурга к операции)

Подготовка рук хирурга

Кожа рук содержит большое количество различных микробов не только на поверхности, но и в порах, многочисленных складках, волосяных мешочках, потовых и сальных протоках. Особенно их много находится под мо золями. При выделении сала и пота микробы выходят на поверхность кожи из глубоких слоев, так что уже вымытые и подготовленные руки могут самоинфицироваться. Подготовку рук начинают за 10-15 мин до операции. Вначале их очищают механически: коротко подрезают ногти, удаляют заусенцы, очищают подногтевые пространства (маникюр не допускается). Затем 3-4 мин руки моют теплой водой с мылом щетками или салфеткой. Для мытья рук можно пользоваться жидким (зеленым) мылом, которые хорошо пенятся, растворяют кожный жир, легко смываются и не портят кожу. Руки моют методично и последовательно: сначала моют кисти и нижнюю часть ладони и тыльные стороны кистей. При этом происходит очищение рук от грязи, кожного сала, слущенного эпидермиса вместе с находящейся в них микрофлорой. После мытья руки вытирают насухо стерильным полотенцем, начиная с кисти и заканчивая предплечьем. Затем кожу рук обрабатывают 3 мин, обтирая стерильным марлевым шариком, пропитанным одним из антисептических растворов: этиловым спиртом, йодированным спиртом 1: 1000, диоцидом 1: 3000, 1 %-ным раствором дегмицида, 0,1 %-ным раствором химозола. После обработки рук антисептическими растворами обязательно нужно смазать подногтевые пространства 5%-ным спиртовым раствором йода. Обработка рук антисептическими средствами не обеспечивает их стерильность. Поэтому операцию необходимо проводить в стерильных резиновых хирургических перчатках.

Стерилизация белья, перевязочного и шовного материала

Перевязочный материал и хирургическое белье должно стерилизоваться только в автоклавах под давлением около 2х атмосфер. Лишь в чрезвычайных случаях, когда нет иного выхода, применяют стерилизацию текучим паром. Все автоклавы должны находятся под строгим контролем Гостехнадзора, которые обязаны не реже 2 раз в течении 12 месяцев производить осмотр прибора, и составлять санитарно-гигиенический акт, в котором содержатся сведения о исправности или неисправности прибора, даты последней проверки, замечания которые необходимо устранить и опломбируют его манометр. На любой автоклав обязательно должен быть индивидуальный паспорт. Приказом по лечебным учреждениям должен быть назначен работник, который несет ответственность за корректную и безопасную работу автоклавов, помимо этого осуществляет их плановый осмор и ремонт. Стерилизацию необходимо проводить в специальной выделенной для этих целей комнате. В данном помещении должна постоянно соблюдаться идеальная чистота, при этом законодательством запрещается использование этой комнаты для иных целей. В автоклавной находится журнал в котором ведутся записи всех стерилизаций перевязочного материала, белья, а также на стене должна быть вывешана инструкция по правильной эксплуатации прибора. Стерилизация перчаток должна производиться в автоклаве только в отдельном отсеке. Перед стерилизацией их тщательно посыпают тальком как внутри так и снаружи и обворачивают стерильной салфеткой, это делается для того чтобы избежать слипания перчаток друг с другом. Кипячение перчаток не целесообразно, так как кипячение очень сильно портит резину, что ограничивает сроки эксплуатации. В случае соприкосновения перчаток или иных материалов с гноем, или прочими сильно инфицированными средами, их обязательно следуют погрузить на ночь в стерилизационный раствор. Так же иногда возникает необходимость иметь раздельные наборы перчаток для гнойный и чистых операций.

Подготовка операционного поля. Это важное звено в профилактике раневой инфекции состоит из двух основных моментов - механической очистки кожи области операции и дезинфекции.

Механическая очистка. В оперируемой области выстригают и выбривают волосяной по кров, затем мягкой щеткой или марлевой салфеткой обмывают кожу теплой водой с мылом и насухо вытирают чистым полотенцем. Во время механической очистки с поверхности кожи удаляют чешуйки эпидермиса, грязь с секретами потовых и сальных желез, а вместе с ними большое количество различной микрофлоры.

Дезинфекция операционного поля. Кожу наиболее часто дезинфицируют двукратным смазыванием операционного поля 5%-ным спиртовым раствором йода (по Филончикову). Этот препарат хорошо растворяет кожное сало и глубоко проникает в кожу, воздействуя на микроорганизмы, находящиеся как на поверхности, так и в толще ее. Раствор йода наносят на сухую кожу, так как в присутствии влаги он действует слабее. Первую обработку делают перед местным обезболиванием, вторую - непосредственно перед разрезом кожи. Пользуются при этом стерильной ватой, намотанной на палочки, ватными или марлевыми тампонами, удерживаемыми пинцетом или тампонодержателем. Обработку начинают с центра операционного поля концентрическими кругами или параллельными полосами. Дезинфекцию операционного поля можно проводить 5-10%-ным раствором перманганата калия, 0,5%-ным раствором аятина, 1 %-ным раствором йодопирона. После дезинфекции операционное поле изолируют от окружающих участков кожного покрова стерильны ми салфетками или специальной простыней с прорезью в центре для оперируемой области. Простыню фиксируют к коже за края прорези цапками или редким узловым швом. Желательно употреблять большие простыни, которыми покрывают тело животного или большую часть его. Это исключает попадание в рану волос, перхоти, пыли и т.п. с отдельных участков кожного покрова при некоторых движениях животного во время операции.

Стерилизация хирургического инструмента. Очищенные от смазки инструменты разбирают, режущие их части обвертывают марлей, затем погружают в 2%-ный кипящий раствор натрия гндрокарбопата или 0,25%-лый раствор натрия гидроокиси и кипятят в течение 10-15 мин. При стерилизации инструмента, загрязненного гноем, его вначале моют, а затем кипятят не менее 30 мин в указанном растворе, добавляя к нему 0,5% медицинского лизола. Шприцы стерилизуют в разобранном виде, погружая их в холодную дистиллированную (или профильтрованную кипяченую) воду, затем доводят раствор до кипения и выдерживают 30 мин. Таким же путем стерилизуют инъекционные иглы, стеклянные и резиновые предметы. Стерилизация резиновых перчаток и жгутов. Перчатки и жгуты стерилизуют в автоклаве, или кипячением в воде в течение 15- 30 мин, или погружением в раствор диоцида 1:3000 на 30 мин. Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья. Перевязочный материал (марлевые салфетки, бинты, вата, тампоны) и хирургическое белье (халаты, полотенца, простыни и др.) стерилизуют в автоклаве при давлении 1,5 ат в течение 30 мин, при дав-, лении 2 ат - 20 мин. Слегка смоченное белье можно простерилизовать утюжением. Однако этот метод не обеспечивает достаточной стерильности. Стерилизация шелка и ниток. Шелк стерилизуют по одному из следующих способов. 1. Мотки шелка выдерживают в течение 12 ч в эфире, затем 12 ч в спирте. Далее кипятят в течение 5-10 мин в 0,1%-ном растворе сулемы, хранят в 0,1%-ном растворе сулемы. Перед употреблением кипячение в сулеме повторяют. 2. Мотки шелка моют в течение 2 мин в горячей воде с мылом, хорошо прополаскивают, наматывают на шлифованные предметные стекла или стеклянные трубочки, затем погружают на 15 мин, в 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, после чего перемещают на 15 мин в 2%-ный раствор формалина в 70%-ном этиловом спирте. Синтетические нити (капроновые, лавсановые и др.) стерилизуют кипячением в течение 20 мин. Шелковые нити можно стерилизовать в автоклаве так же, как перевязочный материал.