Как да проверите дали бебето има дисплазия. Дисплазията е заболяване на тазобедрените стави при деца. Дисплазия и детето

Златният, общоприет стандарт за диагностициране на цервикална дисплазия (CIN) е PAP тестът. Тест, кръстен на лекаря, който първи го е използвал. Цитологичният анализ е приет като задължителен във всички развити страни по света. Надеждността му е изключително висока (до 80%), особено ако цервикалната дисплазия по време на първоначалния преглед се определи като заболяване от първа степен.

В цитологичния материал Пап тестът показва интраепителни промени в слоевете, покриващи шийката на матката. Отклоненията от нормата обикновено се обозначават с латински букви, нека разгледаме по-подробно как се дешифрира това:

• SIL (сквамозни интраепителни лезии) или сквамозни интраепителни промени.
• LSIL (Low-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) – епителните лезии не са ясно изразени, ниска степен.
• HSIL (High-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) промени, атипията на клетките на епителната тъкан са ясно изразени. Тук анализът е диференциран - умерена степен на CIN II, карцином в начален стадий, по-рядко се диагностицира CIN III.
• AGUS - увреждане на жлезистия слой клетки, цервикален аденокарцином.

Тестове и процедури, които се препоръчват при установяване на цервикална дисплазия:

1. Преглед (бимануален преглед в гинекологичен кабинет).
2. Цитология.
3. Изследване с помощта на колпоскоп.
4. Хистология (биопсия на цервикална тъкан).
5. Конизация (конусна биопсия).

Цитология

Цитологията за цервикална дисплазия е задължителна. Това е стандартен тест, който идентифицира и открива аномалии в структурата на клетките на епителната тъкан. Навременната диагноза помага да се намали честотата на жените с такава страховита патология като рак на шийката на матката. Навсякъде по света практикуващите гинеколози използват PAP тест (тест на Папаниколау), цитонамазка трябва да се вземе от жени от 18-20 години. Цитологията е особено подходяща за следните категории пациенти:

• Възраст над 40-45 години.
• Ако една жена има хронични вирусни заболявания.
• Рак в семейството.
• Ранно или късно раждане, включително често раждане.
• Често прекъсване на бременността.
• Имунодефицит.
• Чести или, напротив, нередовни полови контакти (смяна на партньори).
• Дълги периоди на приемане на хормонални лекарства, включително контрацептиви.

Как се извършва цитологията?

• Намазката ви позволява точно да изследвате клетъчната структура на цервикалния епител.
• Материалът се събира с медицинска шпатула или четка.
• Полученият материал се поставя върху специално стерилно стъкло, където се закрепва с фиксатор.
• Стъклото се маркира и изпраща в лабораторията за изследване.
• Лаборантите оцветяват получения материал и изследват резултатите от реакцията с помощта на микроскоп.

Показания за цитология:

• Основната задача е профилактиката на едно от най-често срещаните заболявания при жените – рак на маточната шийка (цервикален рак).
• Определяне на причината за смущения в менструалния цикъл.
• Изясняване на състоянието на шийката на матката при хронични инфекциозни или вирусни заболявания.
• Постоянно безплодие.
• Дългосрочна употреба на перорални лекарства за контрацепция.
• Всички ендокринни заболявания.
• Човешки папиломен вирус при сексуален партньор (инфекцията на жената е почти неизбежна).
• Нарушаване на нормалното тегло - анорексия или затлъстяване.
• Планираната процедура е въвеждането на контрацептивно устройство.

Цитологията може значително да намали развитието на рак при жените, както и да диагностицира навреме началните етапи на различни цервикални патологии.

Дисплазията на тазобедрената става е вродена патология, която възниква поради неправилно оформена или недоразвита тазобедрена става.

Формирането на процеса на дисплазия на тазобедрената става при новородени се влияе от редица фактори:

• токсикоза през първия триместър на бременността при бъдеща майка,
• нарушения на кръвообращението на плода,
• недостатъчен прием на витамини и микроелементи в тялото,
• олигохидрамнион или полихидрамнион,
• седалищна част(максимален натиск се прилага върху областта на тазобедрените стави на плода),
• наранявания по време на бременност,
• наранявания при раждане,
• незряла възраст на плода,
• големи плодове,
• женски пол на плода,
• въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда върху тялото на бременната жена.

Не бива да забравяме, че бебето получава генетична информация и от двамата родители и ако някой в ​​семейството е имал проблеми в тази област, има защо да се замисли.

Недоразвитието и неправилното формиране на тазобедрената става се появяват, когато вътрематочното развитие на детето е нарушено поради нарушения във формирането, развитието и диференциацията на мускулно-скелетната система на бебето (от 4-5 седмици вътрематочно развитие до формирането на пълно ходене).

Причини, които влияят негативно на плода и нарушават органогенезата:

• генни мутации, в резултат на които се развиват ортопедични отклонения с нарушения на първичния зародиш и образуване на дефекти в тазобедрените стави на ембриона;
• излагане на отрицателни физични и химични агенти директно върху плода (йонизиращо лъчение, пестициди, употреба на лекарства);
• голям плод или седалищно предлежание, причиняващо изместване в ставите поради нарушение на анатомичните норми на местоположението на детето в матката;
• нарушение на водно-солевия метаболизъм в плода поради бъбречна патология и вътрематочни инфекции.

Факторите, които влияят негативно върху развитието на плода и причиняват образуването на дисплазия от страна на майката, са:

• тежки соматични заболявания по време на бременност - сърдечна дисфункция и съдова патология, тежки бъбречни и чернодробни заболявания, сърдечни дефекти;
• дефицит на витамини, анемия;
• нарушение на метаболитните процеси;
• тежки инфекциозни и вирусни заболявания, претърпени по време на бременност;
• нездравословен начин на живот, нездравословна диета и лоши навици (тютюнопушене, наркомания, пиене на алкохол);
• ранна или късна токсикоза.

Рискова група за развитие на дисплазия

Определянето на дисплазия на тазобедрената става в стадия на "сублуксация" или прелуксация днес е ключът към навременната корекция и лечение на бебето и предотвратяването на развитието на вродена дислокация на тазобедрената става.

Следователно съществуват рискови групи за развитието на тази патология, които допринасят за ранното диагностициране на дисплазия при кърмачета. В същото време дори в родилния дом неонатологът и педиатърът на обекта наблюдават по-активно бебето.

В тази група попадат предимно недоносени деца, големи деца, със седалищно предлежание на плода, патологична бременност и с обременена фамилна анамнеза. Трябва да се отбележи, че тази патология се среща по-често при момичетата, отколкото при момчетата.

Също така, в допълнение към истинската дисплазия, кърмачетата (нарушено развитие на ставата) могат да проявят незрялост на ставата (бавно развитие), което се счита за гранично състояние за развитие на луксация на тазобедрената става.

Определение за тазобедрена дисплазия

Основните критерии за определяне на дисплазия на тазобедрената става при кърмачета включват:

Тазобедрената дисплазия при новородени е доста често срещана, но причините могат да бъдат различни.

Какво причинява дисплазия на крака при кърмачета? Днес учените посочват няколко основни фактора, които допринасят за развитието на диспластични нарушения в структурата на илеофеморалните стави при кърмачета.

Какви са причините за дисплазия? Експертите идентифицират няколко фактора, които допринасят за появата на тази патология при новородени:

Различни фактори могат да доведат до развитието на болестта. Големите стави, включително тазобедрената, започват да се образуват и формират още в утробата.

Ако по време на бременност възникнат определени смущения, това води до развитие на анатомични аномалии в структурата на опорно-двигателния апарат.

Видове дисплазия на тазобедрената става при кърмачета: прелуксация, сублуксация, луксация

Таблица 1. Видове дисплазия при кърмачета

При кърмачетата връзките са прекалено еластични и не винаги могат да задържат главата на бедрената кост в гленоидната кухина. При неблагоприятни обстоятелства тя заема неестествена поза. В зависимост от това се определят четири основни типа тазобедрени стави при дете с няколко подтипа:

1. Нормална става
2. Има леки нарушения.
3. Сублуксация на бедрото.
4. Тежка дислокация.

Повечето бебета имат тип 2а. Това е лека степен на заболяването, прелуксация.

Мускулите и връзките все още не са се променили, но ако не започне лечение, болестта ще премине в по-сериозни етапи. При сублуксация връзките губят напрежение и главата започва да се движи нагоре.

Луксацията ще доведе до излизането му от кухината и лечението ще бъде продължително, възможно е дори хирургично.

Формата на заболяването също влияе върху терапевтичния курс:

• Acetabular, когато поради неправилната структура на cotabula се получава обръщане на ставата, осификация на хрущяла и изместване на главата на бедрената кост.
• Епифизарна, характеризираща се с лоша подвижност на ставите и силна болка;
• Ротационен - ​​с неправилно разположение на костите в равнината, което води до плоскостъпие.

Всяка форма може да се появи на всяка става или и на двете.

Степени на тазобедрена дисплазия при новородени

В зависимост от тежестта на тазобедрената дисплазия се разграничават:

• прелуксация (когато главата на бедрената кост е изместена и лесно се избутва обратно в ацетабулума),
• сублуксация на тазобедрената става (главата на тазобедрената става е частично изместена, което води до преразтягане на лигаментния апарат на ставата),
• дислокация на тазобедрената става (главата на бедрената кост напълно извън гнездото).

Тазобедрената дисплазия може да бъде вродена или придобита в процеса на растеж и развитие при абсолютно здрави деца, така че новите родители трябва да бъдат изключително внимателни.

Като мерки за предотвратяване на фетална дисплазия можем да препоръчаме:

• чести разходки на чист въздух (витамин D се произвежда на слънце, което има благоприятен ефект върху формирането на костната система на бебето);
• пълноценно хранене на майката в първите етапи, а след това и на бебето (не забравяйте, че кърмата е единственият продукт, от който бебето се нуждае до 6 месеца);
• навременно въвеждане на допълнителни храни, отказ от повиване (особено за долните крайници).

Според препоръките на лекарите е необходимо да се промени хранителното поведение на цялото семейство и да се купуват само висококачествени хранителни продукти. За тази цел храната за бременни и кърмещи жени и висококачествената бебешка храна за деца са идеални. Яжте с цялото си семейство:

Забележка. Връщане на хранителни и козметични продукти е възможно само при ненарушена опаковка.

Симптоми на заболяването

Всички симптоми на дисплазия на тазобедрената става при новородено могат да бъдат разделени на две основни групи: тези, които се определят изключително с помощта на допълнителни изследователски техники, и признаци, които могат да бъдат визуално определени.

Така че причината родителите на бебето незабавно да се свържат с ортопед са следните признаци на дисплазия на тазобедрената става при бебе:

• асиметрично разположение на кожните гънки на глутеалните гънки и самите седалищни части;
• различни амплитуди на двигателни действия при разпръскване на краката на бебето отстрани със свити колене;
• появата на характерно щракване при огъване на крака в бедрото и коляното;
• различна височина на коленете на детето, което се определя от позицията на бебето по гръб и свити коленни стави.

В ранните етапи е доста трудно да се определи заболяването. Обикновено основните клинични признаци на заболяването стават възможни за идентифициране след една година от раждането на бебето.

При кърмачета симптомите на дисплазия се определят лесно само ако заболяването е доста тежко или след консултация с опитен ортопед.

Най-основните прояви на заболяването включват:

• Звуково „щракване“, когато тазобедрените стави на бебето се раздалечават, докато коленните стави на бебето са огънати. В този случай се появява леко хрускане, когато главата на бедрената кост навлезе в ставата. При движение назад се чува щракване.
• Абдукционни разстройства. В този случай се получава непълно отделяне в тазобедрените стави. При средно тежки случаи или изкълчвания е възможно тежко двигателно увреждане. Дори ако ъгълът на разделяне е по-малък от 65%, това също може да показва наличието на персистираща патология

• Асиметрично положение на кожните гънки. Въз основа на този признак често може да се подозира наличието на болестта дори при новородени. При изследване на кожните гънки трябва да се обърне внимание и на тяхната дълбочина и ниво, къде и как са разположени.
• Скъсяване на долните крайници от едната или от двете страни.
• Прекомерно въртене на крака от увредената страна отвън. Така че, ако лявата тазобедрена става е повредена, кракът от лявата страна се завърта силно.

• Нарушение на походката. Детето, щадящо повредения крак, започва да стъпва на пръсти или да накуцва. Най-често този знак се записва при деца на възраст 2 години. Ако детето има пълна дислокация, тогава движенията му стават по-сложни.
• Болков синдром. Обикновено се развива при деца с доста тежък ход на заболяването. Продължителният ход на заболяването води до прогресиране на синдрома на болката. Облекчаването на болката обикновено изисква лекарства.

• Мускулна атрофия на засегнатия крак. Този симптом може да се появи при тежки случаи на заболяването, както и при дългосрочно развитие на заболяването. Обикновено мускулите на другия крак са по-развити. Това се случва във връзка с компенсаторна реакция. Обикновено има повишен натиск върху здравия крак.

Съвременни диагностични методи

Ултразвук на тазобедрените стави

Ултразвукът може да се направи на бебето в болницата в първите дни от съществуването му, тъй като се счита за безвреден метод за изследване. Освен това ултразвукът гарантира висока точност на получените данни.

Рентгенография

Дисплазията на тазобедрената става може да се открие с помощта на рентгенови лъчи. За съжаление, този метод на изследване е подходящ само за бебета на възраст над шест месеца. Това е най-точният метод, който дава информация за пълната картина на патологията.

За да се потвърди или изключи дисплазия на тазобедрената става при новородени, на бебетата се предписва подробен клиничен преглед:

• Ултразвукът няма вредно въздействие върху тялото, така че това изследване може да се повтори няколко пъти: както за диагностика, така и за последващо наблюдение.
• За по-точна диагноза се предписва допълнителна рентгенова снимка. Характеристики на рентгеновото изследване на новородени: допустимата възраст на детето е от три месеца, процедурата се извършва много бързо и по време на нея се използват безопасни защитни подложки. Ако е необходимо, рентгенови лъчи могат да се направят на няколко седмична възраст.

Как да разпознаем тазобедрената дисплазия при новородени? Наличието на описаните по-горе признаци при бебе не означава развитие на диспластични нарушения.

И обратно, за да се определи дисплазия на тазобедрената става при бебе, не е необходимо да се диагностицира с клинични симптоми на заболяването. В някои случаи асиметрията и щраканията може да не бъдат открити, така че единственият ефективен метод за диагностициране на заболяването е ултразвуковото изследване и радиографията.

Ултразвуковата диагностика се извършва на бебета до първата година от живота. Това е абсолютно безвредна техника, която ви позволява да определите състоянието на тазобедрените стави и да подозирате наличието на дисплазия на тазобедрената става при новородени. Рентгеновите лъчи се препоръчват при по-големи деца с по-здрави кости.

Цялата информация за съвременните методи за диагностика на ставни заболявания ще научите от тази статия...

Основни методи на лечение

Масаж при дисплазия

Преди да направите масаж на вашето бебе, ръцете ви трябва да се измият и подсушат, след което да се разтрият, за да се затоплят добре и да се чувстват приятно при допир до тялото на бебето.

Ноктите на масажиста трябва да бъдат изрязани и всички бижута трябва да бъдат премахнати от пръстите и китките, тъй като има голяма вероятност случайно да нараните бебето.

Не е необходимо да използвате специални масажни масла за масаж, тъй като те могат да причинят алергии при детето, по-добре е да използвате бебешко масло или пудра.

1. Поставете бебето по гръб, обхванете бедрата с цялата площ на дланта му и с леки поглаждащи движения можете да започнете да масажирате.
2. След поглаждането трябва да започнете да правите спирални движения с палеца и показалеца. Пръстите трябва да се движат спираловидно в продължение на три минути, без да докосват повърхността близо до гениталиите. Трябва да поставите върховете на пръстите си върху патологичните стави и да започнете да ги масажирате старателно, като натискате мускулите. Но въпреки това натискът не трябва да е много силен, бебето не трябва да изпитва болка.
3. След това трябва да обърнете бебето по корем и със същите движения да масажирате вътрешната част на бедрата.
4. След това трябва да преминете към глутеалната област. С нежни кръгови движения разтриваме дупето на бебето, след което го стискаме и отпускаме.
5. След като масажираме дупето, преминаваме към масажиране на стъпалата. Трябва да започнете да масажирате стъпалото в посока от петата към пръстите на краката, а след това трябва да масажирате всеки пръст поотделно.

Лечебна гимнастика (лечебна гимнастика)

В допълнение към масажа с бебета, трябва да правите терапевтични упражнения всеки ден, като изпълнявате всяко упражнение до петнадесет пъти.

• "Велосипед". Трябва да поставите бебето по гръб, да огънете коленете му и да го дръпнете към корема. Въртете краката на бебето си, имитирайки каране на колело.
• "Огъване и разгъване на краката". Алтернативно, трябва да огънете единия крак на бебето в колянната става и напълно да изправите другия.
• "Жаба". Поставете детето по гръб, огънете коленете му и го раздалечете. Правете кръгови движения с двата крака едновременно.

Специални устройства за лечение на THD

Специални устройства се използват за формиране на правилната позиция на главата на бедрената кост, укрепване на връзките на тазобедрената става и стимулиране на развитието на ацетабулума и главата на бедрената кост.

Широко повиване

Сгънете няколко пелени и ги поставете между краката на бебето, разтворени и сгънати в тазобедрените и коленните стави (ъгъл на наклон 60-80 градуса). Ще ви трябва още една пелена, за да закрепите простия дизайн.

Тази процедура първоначално ще предизвика само негативни емоции у бебето, повярвайте ми, много скоро той ще свикне с нея, основното е родителите да поддържат положително отношение, тогава ще бъде много по-лесно да се преодолеят всички трудности.

Трябва да се отбележи, че електрофорезата с калций в комплексното лечение също има положителна динамика.

Масаж при дисплазия на тазобедрената става при новородени

Да не забравяме и курсовете за масаж на глутеалните мускули, по време на които нормализираме мускулния тонус и подобряваме кръвообращението в тазобедрените стави.

По-добре е да поверите масажа на специалисти, защото дори най-грижовните и съвестни родители може просто да не изчислят силата и вместо очакваното подобрение да влошат патологичния процес.

Не забравяйте, че след една процедура не трябва да мечтаете за изцеление. Един курс трябва да включва приблизително 12-15 сесии, които след почивка трябва да се повторят още няколко пъти, но само под наблюдението на вашия лекуващ лекар!

Упражнения за тазобедрена дисплазия

Точно с това могат да се справят родителите. Правим упражненията 4 пъти на ден, всяко от които повтаряме 10 пъти, като по този начин укрепваме връзките на тазобедрените стави.

1. Поставете детето по гръб, огънете двата крака на бебето в коленните и тазобедрените стави, огънете и изпънете краката заедно, а след това на свой ред (единият крак е огънат в колянната става, а другият е изправен).

2. Не променяме позицията на детето, то продължава да лежи по гръб, сгъваме долните крайници в коленните и тазобедрените стави, след което правим движения, напомнящи каране на велосипед.

3. Бебето лежи по гръб, ръката ви фиксира тазобедрената става от едната страна, огънете крака на бебето в коляното и тазобедрената става, хванете коляното на бебето с другата си свободна ръка и след това постепенно започнете да правите въртеливи движения.

Ако дисплазията на тазобедрените стави е значително изразена и комплексът от лечебни мерки не осигурява желаното подобрение, на детето се предписва носенето на ортопедични конструкции (стремена на Павлик, превръзка на Фрейк, шина на Виленски, шина на Цито и др.).

Извършването на масаж и лечебна гимнастика в такива структури също е показано, но поради допустимите възможности. Запомнете, силата не може да коригира патологията!

Изборът на спомагателна структура зависи от индивидуалните характеристики, това важи и за периода на носене на това устройство (6 месеца или повече). В никакъв случай не се опитвайте сами да спрете лечението (отстранете поддържащите конструкции), без да се консултирате с ортопед. Често просто нямаме достатъчно търпение и се опитваме да ускорим нещата. В този случай резултатът може да бъде катастрофален и цялата положителна динамика моментално ще изчезне.

Хирургичното лечение (намаляване на главата на бедрената кост, възстановяване на съответствието между съставните части на ставата) е показано само ако има значително изместване на главата на бедрената кост, което не може да се коригира консервативно, или ако диагнозата е поставена на възраст повече от 2 години.

Така че най-голямото внимание в ранните етапи, правилното изследване и тактика на лечение са основните компоненти по пътя към здравето на вашето бебе.

При пазаруване в магазин Мама гарантираме приятно и бързо обслужване.

Изказваме специална благодарност на педиатър Кристина Таран за подготовката на този материал.

Обемът на терапията за дисплазия на тазобедрената става при кърмачета зависи от стадия на диспластичния процес.

Лечението на дисплазия на тазобедрената става при новородени се състои в правилно повиване, масаж и използване на нетвърди ортопедични устройства, по-рядко гипс.

Как да се лекува тазобедрена дисплазия при кърмачета? Изборът на терапевтична тактика до голяма степен зависи от степента на патологични нарушения. Леката форма на заболяването може лесно да се коригира с широко повиване.

Този метод включва плътно фиксиране на ръцете на бебето по тялото и освобождаване на краката на бебето от всякакви пелени. Широкото повиване на новородено с дисплазия ви позволява да се отървете от болестта след първите два месеца от раждането на бебето.

Терапевтичната гимнастика за дисплазия на тазобедрената става при новородени се състои от серия от упражнения, насочени към коригиране на дефекта в местоположението на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума.

Според статистиката тренировъчната терапия за дисплазия на тазобедрената става при новородени позволява да се постигне положителен резултат при лечението на заболяването след първите сесии.

Също така се наблюдава добър терапевтичен ефект от масажа за дисплазия на тазобедрената става при новородени, който трябва да се извършва изключително от специално обучен специалист.

Ако детето ви е диагностицирано с това, бъдете готови лечението да бъде доста продължително. В допълнение, някои методи за премахване на дисплазия могат да ви накарат да се отчаяте и да предизвикате голямо нежелание да следвате такива препоръки на лекаря.

Въпреки това, последователното и редовно изпълнение на инструкциите на ортопеда ще даде желания резултат.
.

И така, как се лекува дисплазия на тазобедрената става при бебета? Терапията в този случай е насочена към организиране на определени условия за ставата, при които тя ще бъде надеждно фиксирана в ацетабулума.

С течение на времето ставната тъкан ще бъде напълно оформена, главата на костта вече няма да може да напусне мястото си и ставата ще започне да функционира според очакванията. Има няколко начина за постигане на този ефект.

Те често се използват в комбинация.

Всички лечебни процедури, които могат да помогнат за предотвратяване на прогресирането на заболяването, се предписват на бебето възможно най-рано. Обикновено още при първото посещение при ортопед лекарят може да подозира наличието на дисплазия. Не се изисква предписване на лекарства за всички варианти на заболяването.

Всички терапевтични мерки могат да бъдат разделени на няколко групи. В момента има повече от 50 различни метода, които се използват официално в медицината за лечение на дисплазия при деца на различна възраст. Изборът на конкретна схема остава за ортопеда. Само след пълен преглед на детето можете да съставите точен план за лечение на бебето.

Всички методи за лечение на дисплазия могат да бъдат разделени на няколко групи:

• По-свободно повиване. Тази опция обикновено се нарича широка. При това повиване краката на бебето са в леко разтворено състояние. Широкият метод ви позволява да премахнете първите неблагоприятни симптоми на заболяването и да предотвратите прогресирането му. Панталоните на Бекер са един от вариантите за такова повиване.
• Използване на различни технически средства. Те включват разнообразие от гуми, възглавници, стремена и много други. Такива продукти ви позволяват сигурно да фиксирате краката на бебето.
• Използването на разпръснати гуми при ходене. Те ви позволяват да поддържате правилния ъгъл на отвличане в тазобедрените стави и се използват само според предписанието на лекуващия лекар. Обикновено се използват шини на Волков или Виленски.
• Провеждане на хирургична операция. Използва се доста рядко. Обикновено при сложни случаи на заболяване, когато други методи са се оказали неефективни. Такива ортопедични операции се извършват при деца на възраст над една година, както и при чести рецидиви на заболяването и липса на ефект от предишно лечение.
• масаж. Обикновено почти всички деца харесват това лечение. Дори новородените възприемат масажа не като терапия, а като истинско удоволствие. Извършва се от специалист, който не само има специализирано образование по детски масаж, но и има достатъчен клиничен опит в работата с деца с диагностицирана дисплазия. По време на масажа активно се тренира областта на тазобедрената става, както и шията и гърба.

Дори ако ставният дефект не е твърде значителен, терапията трябва да започне незабавно. Предизкълчването може да се превърне в изкълчване.

В допълнение, лечението на бебе до шест месеца ще бъде бързо и ефективно, за най-малките е достатъчно да се подложи на терапия в продължение на два месеца. Заболяването при деца се лекува много по-дълго след една година.

Терапия

Терапевтичната техника зависи от степента на пренебрегване на диспластичния процес.

Методите за лечение на дисплазия през първата година от живота включват:

Павлик стремена

В тежки случаи се използват фиксиращи дистанционни шини. Това могат да бъдат еластични шини на Виленски и Волков или гипсови аналози със система за отвличане на вниманието.

Тази терапия е предназначена за деца под 3 години. Индивидуалните опции се използват и за по-големи деца, но обикновено като предпазна мрежа след операция.

Затворено отстраняване на луксация в тазовата става се извършва в трудни случаи при деца под 6 години. За тези, които са по-възрастни, такава терапия ще навреди само. Скелетната тяга може да помогне при тежки патологии при деца в предучилищна възраст до 7 години.

Най-напредналите варианти, ако е невъзможно да се реши проблемът с терапевтични методи, се лекуват хирургично.

Хирургично лечение

Операцията може да бъде открита или ендоскопска - зависи от тежестта на заболяването. Обикновено, ако лечението на дисплазията започне навреме, е възможно да се управлява с консервативни методи.

Въпреки това, когато извършват операция на деца, ортопедите трябва да положат допълнителни грижи, за да избегнат състояние, наречено аваскуларна некроза, при което главата на бедрената кост (топката на тазобедрената става) не получава достатъчно кръв, състояние, което може да доведе до анормален растеж на костите.

Физиотерапия, упражнения за тазобедрена дисплазия, масаж

Гимнастиката при дисплазия на тазобедрената става е насочена към флексия-разгъване, аддукция-разгъване на краката. Упражненията могат да се извършват у дома, но упражненията трябва да бъдат препоръчани от ортопед въз основа на възрастта и тежестта на патологията.

Физиотерапията ще намали възпалението и болката, ще подобри регенерацията на клетките в тъканите. Най-ефективните процедури от този вид включват:

• Електрофореза;
• Парафинови апликации;
• Амплипулсна терапия;
• ултразвук;
• Магнитотерапия;
• Хипербарна оксигенация;
• акупунктура;
• Калолечение.

Масажът при дисплазия на тазобедрената става при новородени ще укрепи мускулите и ставните капсули. Трябва да се прави редовно шест пъти на ден преди хранене. Новороденото лежи по гръб, а възрастният разтваря максимално свитите си в коленете крака и последователно ги изправя и сгъва осем пъти.

Последици

Доста чест неприятен резултат от дългосрочното развитие на болестта и лошото лечение е нарушение на походката. Обикновено бебетата започват да накуцват. Степента на куцота зависи от първоначалното ниво на увреждане на тазобедрените стави.

В случай на пълна дислокация и ненавременно предоставяне на медицинска помощ, детето впоследствие силно накуцва и практически не стъпва на увредения крак. Ходенето причинява повишена болка в бебето.

Деца на възраст 3-4 години могат да получат изразено скъсяване на долните крайници. При двустранен процес този симптом може да се прояви само в леко забавяне на растежа.

Ако е засегната само една става, скъсяването може да доведе и до нарушение на походката и куцане. Бебетата започват не само да накуцват, но и да скачат малко. По този начин те се опитват да компенсират неспособността си да ходят правилно.

Тази патология на опорно-двигателния апарат може да причини създаването на група с увреждания. Решението за издаване на такова заключение се взема от цяла лекарска комисия.

Лекарите оценяват тежестта на нарушенията, вземат предвид естеството на щетите и едва след това правят заключение за установяване на група. Обикновено при дисплазия с умерена тежест и наличие на персистиращи усложнения на заболяването се установява третата група.

При по-тежко протичане на заболяването - второто.

Профилактика

Предотвратяването на THD при кърмачета започва по време на бременност. Майката на нероденото бебе трябва да се храни правилно и да консумира храни, необходими както за здравето на майката, така и за бебето. Жената трябва да бъде проверена за инфекции преди зачеване на бебе и, ако е необходимо, лекувана.

Предотвратяване на THD:

Ултразвук и рентгенова снимка на тазобедрените стави;

Преглед от педиатър и ортопед;

Безплатно повиване или пълен отказ от него;

Масаж и лечебна гимнастика за укрепване на всички мускулни групи на бебето.

Предотвратяването на дисплазия на тазобедрената става при новородени включва използването на специални фиксиращи средства за поддържане на нормалното физиологично положение на краката на бебето:

• носене на дете в слингове, раници;
• използване на столчета за кола.

За да се намали вероятността от развитие на дисплазия при бебета, родителите трябва да обърнат внимание на следните съвети:

• Не се опитвайте да повивате здраво бебето си.

Изберете широко повиване. Този метод е задължителен, ако бебето има първите признаци на дисплазия.

• Дръжте бебето правилно. Когато детето е поставено неправилно в ръцете на възрастните, краката на бебето често се оказват плътно притиснати към тялото. Тази позиция може да причини дисплазия или други патологии на тазобедрените и коленните стави. Обърнете внимание на удобната позиция на бебето по време на кърмене.

• Изберете специални детски седалки за транспортиране на вашето бебе в колата. Съвременните устройства позволяват поддържането на функционална и правилна позиция на краката на децата, докато са в колата по време на цялото пътуване.

megan92 преди 2 седмици

Кажете ми как някой се справя с болките в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината... Изобщо не помагат!

Дария преди 2 седмици

Няколко години се борех с болезнените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. А за "нелечимите" стави отдавна ги забравих. Така стоят нещата

megan92 преди 13 дни

Дария преди 12 дни

megan92, това написах в първия си коментар) Е, ще го дублирам, не ми е трудно, хванете го - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли измама? Защо продават в интернет?

Yulek26 преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш?.. Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат зверски надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. И сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори, мебели и коли

Отговор на редактора преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава чрез аптечната верига, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само от Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Добре тогава! Всичко е наред - със сигурност, ако се плати при получаване. Благодаря много!!))

Марго преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Баба не вярва на хапчетата, горката от много години страда...

Андрей Преди седмица

Каквито и народни средства да пробвах, нищо не помогна, само се влоши...

Екатерина Преди седмица

Опитах да пия отвара от дафинов лист, не помогна, просто си развалих стомаха!! Вече не вярвам в тези народни методи - пълни глупости!!

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах програма на Първи канал, също беше за това Федерална програма за борба със ставните заболяванияговориха. Освен това се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин за трайно лечение на ставите и гърба, като държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент

Дисплазията на тазобедрената става е често срещана патология, но за повечето родители остава загадка какво представлява и как да се лекува. Ето защо диагнозата, чута от лекар, често е шок. За да разберем какво е това, нека първо преведем думата "дисплазия".

В превод от гръцки това означава нарушение на формирането или образованието. Това означава, че под тазобедрена дисплазия при деца разбираме нарушение на образуването на тези стави. Съществуват обаче различни форми и степени на дисплазия и лечението ще бъде избрано въз основа на тези параметри. В повечето случаи проблемът може да бъде решен, просто трябва да подходите към лечението с пълна отговорност.

Как да разпознаем дисплазията на тазобедрената става при деца навреме

Днес има пет класически симптома, които ще позволят на майката да подозира дисплазия при бебето си. Ако една майка забележи някои симптоми на дисплазия на тазобедрената става при детето си, е необходимо да посетите лекар възможно най-скоро, за да извършите професионална диагноза и, ако е необходимо, да изберете лечение.

Най-популярният симптом на дисплазия е асиметрията на кожните гънки. Ако поставите детето по гръб и изправите краката му, тогава гънките от вътрешната страна на бедрото трябва да са симетрични. Ако облечете детето, глутеалните гънки също трябва да са симетрични. Но лека асиметрия често се наблюдава при напълно здрави деца.

Средно тазобедрената дисплазия се среща при 1-3 от хиляда раждания.

Друг симптом на тазобедрена дисплазия е приплъзване или щракване, което може да се открие при почти всички деца с тазобедрена дисплазия преди 7-10 дни от живота. Ако огънете краката на бебето в коленете и ги разтворите, можете да чуете щракване, когато главата на бедрената кост влезе в ставата.

Вторият най-надежден симптом е ограниченото отвличане на бедрото. Обикновено краката са свити в коленете и трябва да се раздалечат на 85-90 градуса без сила. Ако има ограничение, особено от едната страна, това може да означава увреждане на ставата.

При едностранни лезии може да се забележи скъсяване на един долен крайник. Този признак има диагностична стойност след година.

Друг симптом на дисплазия на тазобедрената става е външната ротация на бедрото. Обикновено се забелязва по време на сън и е признак на луксация.

Какви са причините за дисплазия?

Към днешна дата няма консенсус относно причините за дисплазия. Има няколко теории, които се опитват да обяснят причините за развитието на това заболяване, но нито една от тях не се счита за общоприета. Най-задълбочени са генетичната и хормоналната теории. Генетичната теория се потвърждава от факта, че в повечето случаи има наследствен фактор на предаване по линия.

Хормоналната теория се потвърждава от факта, че дисплазията се среща по-често при момичетата, отколкото при момчетата. По време на бременността тялото на жената се подготвя за раждането чрез отделяне на хормон, който омекотява връзките и хрущялната тъкан на таза на жената. Същият хормон може да навлезе в кръвта на плода, причинявайки подобни промени там. Обикновено това състояние изчезва в рамките на 2-3 седмици след раждането, освен ако не се предотврати чрез стегнато повиване.

При момичетата това заболяване се среща 4-7 пъти по-често, отколкото при новородените момчета.

Често се наблюдават случаи на развитие на дисплазия поради ограничаване на движенията на плода по време на развитие в утробата. Често лявата става се притиска към стената на матката, така че левостранната дисплазия се наблюдава много по-често. Такива ситуации възникват при седалищно предлежание, олигохидрамнион или в случай на раждане на голям плод. В допълнение, травма по време на раждане и неблагоприятен ход на бременността, усложнения, консумация на алкохол от майката или тютюнопушене могат да доведат до дисплазия.

Лечение на дисплазия при деца

В повечето случаи, с навременна диагноза и правилно лечение, това заболяване може да бъде напълно излекувано. Днес лечението на тазобедрената дисплазия се основава на пет основни принципа:

• ранно начало на лечението;
• осигуряване на правилна позиция на бедрата;
• поддържане на възможности за движение;
• продължителност и непрекъснатост на лечението;
• използването на различни методи на лечение, включително масаж и физиотерапия.

За деца под 3 месеца обикновено се препоръчва масаж, широко повиване и лечебна гимнастика. Ако дисплазията на тазобедрената става е диагностицирана на възраст от 3 до 6 месеца, тогава по-често се използват стремена на Pavlik, а ако има остатъчни дефекти след лечението, се използват шини за отвличане. Ако проблемът е открит след шест месеца, тогава в началото на лечението те прибягват до адхезивна тяга и след това ставата се фиксира в абдукционна шина.

Изборът на метод на лечение и необходимите за това ортопедични средства зависи от сложността на ситуацията и възрастта на пациента. Ако лекарят препоръча стремена на Павлик, първо трябва да ги носите постоянно и да слушате всички съвети на лекарите. От 7-10-дневна възраст е необходимо да се прави масаж, който подобрява кръвоснабдяването на засегнатата става. Съчетава се и с физиотерапия.

Колкото по-рано се диагностицира дисплазията, толкова по-лесно се лекува. Ако дисплазията се открие при раждането, често е възможно да се направи дори без устройства за фиксиране.

При истинско вродено изкълчване на тазобедрената става, което не може да се лекува с консервативни методи, повторно изкълчване след репозиция и при късно диагностициране след 2 години обикновено се препоръчва хирургично лечение. Важно е да се разбере, че в повечето случаи дисплазията в ранна детска възраст може да бъде коригирана много лесно и сравнително бързо и колкото по-голямо става бебето, толкова повече проблеми ще има.

Какво се случва, ако пренебрегнете лечението?

Доста често родителите отлагат лечението на дисплазия на тазобедрената става при новородени, защото просто съжаляват за бебето, смятат, че е още малко, масажът ще го нарани, стремената са неудобни и т.н. Това е огромна грешка - колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо и безболезнено ще бъде.

Ако едностранното изкълчване на тазобедрената става не бъде диагностицирано и лекувано навреме, то след навършване на една година ще се забележи накуцване, изкривяване на тазовите кости, болки в ставите на краката и дори умерена мускулна атрофия.

Ако детето има двустранна дислокация на тазобедрената става, след една година ще забележите характерна "патешка" походка, намаляване на обхвата на движение в тазобедрената става, мускулна атрофия и влошаване на функционирането на тазовите органи.

Ранното увреждане е една от последиците от липсата на адекватно лечение на дисплазията в детска възраст.

Ако в тази възраст не се вземат мерки за лечение, заболяването ще прогресира и ще доведе до диспластична коксоартроза. Обикновено заболяването започва след 25-годишна възраст и се проявява под формата на дискомфорт и болка и обикновено завършва с пълно обездвижване. В такава ситуация единственото лечение е замяната на ставата с изкуствена.

Много по-рядко може да се наблюдава образуване на неоартроза или фалшива става на мястото на контакт между костите. Такава става може да има дълбока кухина и костта да е доста добре фиксирана в нея. До известна степен това може да се счита за самолечение, но бедрената кост ще бъде анатомично и функционално по-къса.

Методи за предотвратяване на дисплазия на тазобедрената става при новородени (видео)

Всеки знае, че превенцията винаги е по-добра от лечението. Това правило важи и за лечението на дисплазия на тазобедрената става при деца. Ние не можем да повлияем на генетиката или екскрецията от женското тяло, които се считат за основните причини за дисплазия. Ето защо е необходимо да се опитаме да предотвратим усложнения по време на бременност и раждане.

Много важен етап в превенцията на тазобедрената дисплазия е ранната диагностика. Ортопед трябва да прегледа детето в родилния дом, а самите родители трябва да обърнат внимание на това. Дори ако няма забележими симптоми на дисплазия, е необходимо да се придържате към някои правила за нейната превенция.

Дисплазията на тазобедрената става е почти нечувана в страни, където децата традиционно не се повиват и носят в слинг. Най-висок е процентът на дисплазия в Грузия, където е популярно стегнатото повиване.

Основното правило за предотвратяване на дисплазия е липсата на стегнато повиване. От раждането на всички деца се препоръчва да носят дрехи - панталони и блузи или гащеризони, които не ограничават движенията. Добър начин за предотвратяване на дисплазия са пелените за еднократна употреба, тъй като те държат краката разтворени. Помага за поддържане здравето на бедрата и носенето на бебето. От най-ранна възраст е необходимо децата да се къпят в голяма вана и да им се дава възможност да плуват със специални „уши“ или „кръгове“, които да поддържат главите им.

Болестите на опорно-двигателния апарат, които могат да доведат до трайни нарушения на походката, често се срещат при деца от всички възрасти. По-добре е да се лекуват такива патологии възможно най-рано, преди да възникнат сериозни усложнения. Тазобедрената дисплазия при деца също е доста често срещана при децата.

Какво е?

Това заболяване се развива поради влиянието на различни провокиращи причини, които водят до неблагоприятни ефекти върху ставите. В резултат на вродени структурни нарушения тазобедрените стави престават да изпълняват всички основни функции, които са им наложени от природата. Всичко това води до появата и развитието на специфични симптоми на заболяването.

Тази патология се среща по-често при бебета. При момчетата дисплазията се регистрира много по-рядко. Обикновено ортопедите откриват това заболяване при всяко трето от сто родени бебета. Съществуват и географски различия в честотата на дисплазия на тазобедрената става при бебета, родени в различни страни.

Например в Африка има много по-малко случаи на това заболяване. Това лесно може да се обясни с начина, по който бебетата се носят по гръб, когато краката им са широко разтворени в различни посоки.

Причини

Различни фактори могат да доведат до развитието на болестта. Големите стави, включително тазобедрената, започват да се образуват и формират още в утробата. Ако по време на бременност възникнат определени смущения, това води до развитие на анатомични аномалии в структурата на опорно-двигателния апарат.

Най-честите причини, водещи до дисплазия, включват:

• Генетична предразположеност.В семейства, в които близки роднини имат прояви на заболяването, има по-голяма вероятност да се роди дете с това заболяване. Тя е повече от 30%.

• Нарушение на формирането на ставите на бебето по време на бременноств резултат на неблагоприятна екологична ситуация или излагане на токсични вещества върху тялото на бъдещата майка.
• Високи нива на хормони по време на бременност.Окситоцинът, който се произвежда в тялото на бъдещата майка, води до подобряване на подвижността на лигаментния апарат. Това свойство е необходимо преди раждането. Окситоцинът също така подобрява подвижността на всички стави, включително допълнително провокира прекомерен обхват на движение. Тазобедрените стави са най-податливи на този ефект.
• Стегнато повиване.Прекомерното стягане на краката по време на тази ежедневна процедура води до образуване на дисплазия. Промяната на вида на повиването води до подобряване на ставната функция и предотвратява развитието на заболяването. Това се потвърждава и от множество изследвания, проведени в Япония.
• Раждане на дете над 35 години.
• Теглото на бебето при раждането е повече от 4 килограма.
• Недоносеност.
• Седалищно предлежание.
• Близко разположение на плода.Това обикновено се случва, когато матката е тясна или малка. Ако плодът е голям, тогава той може да приляга доста плътно към стените на матката и практически да не се движи.

Варианти за развитие

Лекарите идентифицират няколко различни варианта на това заболяване. Различните класификации позволяват най-точно да се постави диагнозата. Той показва вида и тежестта на заболяването.

Варианти на дисплазия според нарушението на анатомичната структура:

• ацетабуларен.Дефектът се локализира в областта на лимбусния хрущял или по периферията. Прекомерното вътреставно налягане води до нарушена подвижност.
• Епифиза (болест на Майер).При тази форма се получава силно уплътняване и точкова осификация на хрущяла. Това води до силна скованост, прогресия на болката и може да причини деформации.
• Ротари.Има нарушение на анатомичното разположение на елементите, образуващи ставата в няколко равнини една спрямо друга. Някои лекари класифицират тази форма като гранично състояние и не я считат за независима патология.

По тежест:

• лесно.Нарича се още прелуксация. Образуват се малки отклонения, при които се наблюдава нарушение на архитектурата в структурата на най-големите стави на тялото на детето. Нарушенията на активните движения се появяват леко.
• Средно.Или сублуксация. При тази опция ацетабулумът е донякъде сплескан. Движенията са значително нарушени, наблюдават се характерни симптоми на скъсяване и нарушение на походката.
• Силно течение.Нарича се още дислокация. Тази форма на заболяването води до множество отклонения в движението.

Симптоми

В ранните етапи е доста трудно да се определи заболяването. Обикновено основните клинични признаци на заболяването стават възможни за идентифициране след една година от раждането на бебето. При кърмачета симптомите на дисплазия се определят лесно само ако заболяването е доста тежко или след консултация с опитен ортопед.

Най-основните прояви на заболяването включват:

• Звуково „щракване“, когато тазобедрените стави са изпънатикато едновременно с това огъвате коленните стави на бебето. В този случай се появява леко хрускане, когато главата на бедрената кост навлезе в ставата. При движение назад се чува щракване.
• Абдукционни разстройства.В този случай се получава непълно отделяне в тазобедрените стави. При средно тежки случаи или изкълчвания е възможно тежко двигателно увреждане. Дори ако ъгълът на разделяне е по-малък от 65%, това също може да показва наличието на персистираща патология

• Асиметрично положение на кожните гънки.Въз основа на този признак често може да се подозира наличието на болестта дори при новородени. При изследване на кожните гънки трябва да се обърне внимание и на тяхната дълбочина и ниво, къде и как са разположени.
• Скъсяване на долните крайници от едната или от двете страни.
• Прекомерно въртене на крака от увредената страна отвън.Така че, ако лявата тазобедрена става е повредена, кракът от лявата страна се завърта силно.

• Нарушение на походката.Детето, щадящо повредения крак, започва да стъпва на пръсти или да накуцва. Най-често този знак се записва при деца на възраст 2 години. Ако детето има пълна дислокация, тогава движенията му стават по-сложни.
• Болков синдром.Обикновено се развива при деца с доста тежък ход на заболяването. Продължителният ход на заболяването води до прогресиране на синдрома на болката. Облекчаването на болката обикновено изисква лекарства.

• Мускулна атрофия на засегнатия крак.Този симптом може да се появи при тежки случаи на заболяването, както и при дългосрочно развитие на заболяването. Обикновено мускулите на другия крак са по-развити. Това се случва във връзка с компенсаторна реакция. Обикновено има повишен натиск върху здравия крак.

Диагностика

За да се установи диагнозата дисплазия в ранните етапи, често се изисква допълнително изследване. Още през първите шест месеца след раждането на детето трябва да бъде консултиран от детски ортопед. Лекарят ще може да идентифицира първите симптоми на заболяването, които често са неспецифични.

Най-често срещаният метод за изследване е ултразвукът.Този диагностичен метод ви позволява точно да определите всички анатомични дефекти, които възникват при дисплазия. Това изследване е много точно и доста информативно. Може да се използва и при най-малките деца.

Доста успешно се използва и за установяване на дисплазия. рентгенова диагностика. Използването на рентгенови лъчи в ранна детска възраст обаче не е показано. Такова изследване при кърмачета е опасно и може да причини неблагоприятни последици.

Използването на рентгенова диагностика може да бъде доста информативно при бебета, които ще могат да лежат спокойно известно време без много движение. Това е необходимо за правилната настройка на устройството и точното изследване.

При установяване на диагноза и извършване на всички предишни изследвания в някои случаи е необходима допълнителна компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Често тези изследвания се прибягват преди извършване на хирургични операции. Такива методи позволяват да се опишат възможно най-точно всички структурни и анатомични аномалии на ставите, които детето има. Такива прегледи са много точни, но много скъпи. Инструменталните изследвания на ставите не са широко разпространени.

Артроскопия- Това е изследване на ставната кухина със специални апарати. У нас не се използва масово. Това изследване е доста травматично. Ако се наруши тактиката на артроскопията, в ставната кухина може да навлезе вторична инфекция и да започне тежко възпаление. Наличието на такъв риск доведе до факта, че такива изследвания практически не се използват в педиатричната практика за диагностициране на дисплазия.

С навременно идентифициране на специфични симптоми на заболяването и точна диагноза, лечението може да започне своевременно. Въпреки това, при тежък ход на заболяването или при късна диагноза, развитието на дисплазия може да доведе до появата на различни неблагоприятни аномалии.

Последици

Доста чест неприятен резултат от дългосрочното развитие на болестта и лошото лечение е нарушение на походката. Обикновено бебетата започват да накуцват. Степента на куцота зависи от първоначалното ниво на увреждане на тазобедрените стави.

В случай на пълна дислокация и ненавременно предоставяне на медицинска помощ, детето впоследствие силно накуцва и практически не стъпва на увредения крак. Ходенето причинява повишена болка в бебето.

Деца на възраст 3-4 години могат да получат изразено скъсяване на долните крайници. При двустранен процес този симптом може да се прояви само в леко забавяне на растежа.

Ако е засегната само една става, скъсяването може да доведе и до нарушение на походката и куцане. Бебетата започват не само да накуцват, но и да скачат малко. По този начин те се опитват да компенсират неспособността си да ходят правилно.

Тази патология на опорно-двигателния апарат може да причини създаването на група с увреждания. Решението за издаване на такова заключение се взема от цяла лекарска комисия. Лекарите оценяват тежестта на нарушенията, вземат предвид естеството на щетите и едва след това правят заключение за установяване на група. Обикновено при дисплазия с умерена тежест и наличие на персистиращи усложнения на заболяването се установява третата група. При по-тежко протичане на заболяването - второто.

Лечение

Всички лечебни процедури, които могат да помогнат за предотвратяване на прогресирането на заболяването, се предписват на бебето възможно най-рано. Обикновено още при първото посещение при ортопед лекарят може да подозира наличието на дисплазия. Не се изисква предписване на лекарства за всички варианти на заболяването.

Всички терапевтични мерки могат да бъдат разделени на няколко групи. В момента има повече от 50 различни метода, които се използват официално в медицината за лечение на дисплазия при деца на различна възраст. Изборът на конкретна схема остава за ортопеда. Само след пълен преглед на детето можете да съставите точен план за лечение на бебето.

Всички методи за лечение на дисплазия могат да бъдат разделени на няколко групи:

• По-свободно повиване.Тази опция обикновено се нарича широка. При това повиване краката на бебето са в леко разтворено състояние. Широкият метод ви позволява да премахнете първите неблагоприятни симптоми на заболяването и да предотвратите прогресирането му. Панталоните на Бекер са един от вариантите за такова повиване.
• Използване на различни технически средства.Те включват разнообразие от гуми, възглавници, стремена и много други. Такива продукти ви позволяват сигурно да фиксирате краката на бебето.
• Използването на разпръснати гуми при ходене.Те ви позволяват да поддържате правилния ъгъл на отвличане в тазобедрените стави и се използват само според предписанието на лекуващия лекар. Обикновено се използват шини на Волков или Виленски.
• Провеждане на хирургична операция.Използва се доста рядко. Обикновено при сложни случаи на заболяване, когато други методи са се оказали неефективни. Такива ортопедични операции се извършват при деца на възраст над една година, както и при чести рецидиви на заболяването и липса на ефект от предишно лечение.
• масаж.Обикновено почти всички деца харесват това лечение. Дори новородените възприемат масажа не като терапия, а като истинско удоволствие. Извършва се от специалист, който не само има специализирано образование по детски масаж, но и има достатъчен клиничен опит в работата с деца с диагностицирана дисплазия. По време на масажа активно се тренира областта на тазобедрената става, както и шията и гърба.

• Физиотерапевтични упражнения.Те имат изразен ефект в началните стадии на заболяването. Лекарите препоръчват извършването на такива упражнения 2-3 пъти седмично, а при някои форми на заболяването - ежедневно. Обикновено продължителността на часовете е 15-20 минути. Упражненията могат да се извършват от майката или медицинска сестра в клиниката. Те не трябва да се извършват веднага след хранене или преди лягане.
• Електрофореза в областта на тазобедрената става.Позволява ви да намалите силата на болката, подобрява кръвоснабдяването на хрущяла, който образува ставата. Електрофорезата се предписва като курс. Обикновено се използват 2-3 курса през годината. Ефектът от лечението се оценява от ортопед.

• Гимнастика с новородени.Обикновено този метод се използва за откриване на незначителни отклонения във функционирането на тазобедрените стави. Той помага да се предотврати развитието на дисплазия и може да се използва не само за медицински цели, но и като превантивна мярка.
• Провеждане на физиотерапевтично лечение.За подобряване на кръвоснабдяването и подобряване на инервацията на ставния хрущял могат да се използват различни видове термо- и индуктотерапия. Такива методи се предписват от физиотерапевт и имат редица противопоказания. Обикновено се използват при леки и средно тежки случаи на заболяването. Те също са доста успешни след хирургично лечение за премахване на нежеланите симптоми, възникнали по време на операцията.
• Калолечение.Този метод се използва широко не само в санаториуми и здравни центрове, но може да се извършва и във физиотерапевтичния кабинет на детската клиника. Биологично активните компоненти на калта, които влизат в нейния състав, имат лечебен и затоплящ ефект върху ставите, което води до намаляване на проявата на неблагоприятните симптоми на заболяването.

Профилактика

За да се намали вероятността от развитие на дисплазия при бебета, родителите трябва да обърнат внимание на следните съвети:

• Не се опитвайте да повивате здраво бебето си.

Изберете широко повиване. Този метод е задължителен, ако бебето има първите признаци на дисплазия.

• Дръжте бебето правилно.Когато детето е поставено неправилно в ръцете на възрастните, краката на бебето често се оказват плътно притиснати към тялото. Тази позиция може да причини дисплазия или други патологии на тазобедрените и коленните стави. Обърнете внимание на удобната позиция на бебето по време на кърмене.

• Изберете специални детски седалки за транспортиране на вашето бебе в колата.Съвременните устройства позволяват поддържането на функционална и правилна позиция на краката на децата, докато са в колата по време на цялото пътуване.

• Не забравяйте да посетите ортопед.Консултацията с ортопед е включена в задължителния списък на необходимите изследвания за бебета през първата година от живота.
• Всяка майка може да изпита дисплазия на тазобедрената става.Лечението на това заболяване е доста трудоемко и ще изисква огромна концентрация на усилия и внимание на родителите. Възможно е да се предотврати развитието на сериозни усложнения само ако се спазват всички препоръки ежедневно.
• С навременна диагностика и лечениеДецата практически не изпитват негативни последици и водят доста активен начин на живот.

Можете да научите повече за дисплазията при деца в следния видеоклип:

Не трябва да пренебрегвате такава патология като "дисплазия на тазобедрената става". Ако лечението не започне преди костите на детето да станат по-силни, тогава най-вероятно той ще остане инвалид с „патешка походка“.

От тази статия ще научите какъв вид заболяване е това, какво може да причини това заболяване, как да разпознаете дисплазията и най-важното - да се запознаете с методите за лечение на заболяване, което може да струва на детето щастливо детство, адаптация в обществото и много щастливи моменти.

Тази статия ще бъде полезна предимно за родители, които планират или имат много малки деца. В повечето случаи дисплазията засяга момичета и може да бъде причинена както от наследственост, така и от наранявания в такава крехка възраст.

Дисплазия на тазобедрената става при деца - описание на заболяването

Когато педиатърът диагностицира "дисплазия на тазобедрената става", се разбира, че бебето има вродена патология в развитието на елементи на тазобедрената става.

В последствие, ако не се приложи адекватно лечение, това може да доведе до смущения в походката, постоянни болки в гърба и ставите, изкривяване на гръбначния стълб, изместване на таза и в крайна сметка до инвалидна количка. Дисплазията на тазобедрената става при новородени показва недоразвитие на всички елементи на ставата, както и тяхното неправилно подреждане.

Дисплазията е вроден дефект на тазобедрената става, свързан с неправилно развитие на съставните й структури: мускулно-лигаментния апарат, ставните повърхности на таза и главата на бедрената кост. Поради нарушен растеж на ставните структури главата на бедрената кост се измества спрямо ставната повърхност на таза (сублуксация, луксация).

Хирурзите и ортопедите използват термина „тазобедрена дисплазия“, за да комбинират няколко заболявания:

• вродена прелуксация - нарушение на образуването на ставата без изместване на главата на бедрената кост;
• вродена сублуксация - частично изместване на главата на бедрената кост;
• вродена дислокация е крайна степен на дисплазия, когато главата на бедрената кост не влиза в контакт със ставната повърхност на ацетабулума на тазовата кост;
• Рентгеновата незрялост на тазобедрената става е гранично състояние, характеризиращо се със забавено развитие на костните структури на ставата.

При новородени и деца в първите месеци от живота най-често се наблюдава прелуксация - клинично и рентгенологично установено нарушение в развитието на тазобедрената става без изместване на главата на бедрената кост. Без подходящо лечение, докато детето расте, то може да се трансформира в сублуксация и дислокация на бедрото.

Поради нарушение на съотношението на ставните повърхности, хрущялът се разрушава, възникват възпалителни и деструктивни процеси, което води до появата на тежко инвалидизиращо заболяване - диспластична коксартроза.

Едностранната дисплазия се среща 7 пъти по-често от двустранната, а левостранната - 1,5-2 пъти по-често от дясната. При момичетата нарушенията на формирането на тазобедрените стави се срещат 5 пъти по-често, отколкото при момчетата.

Патогенеза - ход на заболяването

Има няколко теории за появата на тазобедрена дисплазия, но най-обоснованите са генетичната (25-30% имат женско наследство) и хормоналната (влиянието на половите хормони върху лигаментите преди раждането).

Хормоналната теория се потвърждава от факта, че дисплазията се среща много по-често при момичетата, отколкото при момчетата. По време на бременност прогестеронът подготвя родовия канал за раждане, като омекотява връзките и хрущялите на таза на жената.

Веднъж попаднал в кръвта на плода, този хормон намира същите точки на приложение при момичетата, причинявайки отпускане на връзките, които стабилизират тазобедрената става. В повечето случаи, ако процесът не се намесва от стегнато повиване, възстановяването на лигаментната структура се извършва в рамките на 2-3 седмици след раждането.

Също така е отбелязано, че появата на дисплазия се улеснява от ограничената подвижност на тазобедрените стави на плода по време на вътрематочно развитие. В тази връзка левостранната дисплазия е по-често срещана, тъй като лявата става обикновено се притиска към стената на матката.

През последните месеци на бременността подвижността на тазобедрената става може да бъде значително ограничена със заплаха от спонтанен аборт, по-често при майки за първи път, в случай на седалищно предлежание, олигохидрамнион и голям плод.

Днес са идентифицирани следните рискови фактори за дисплазия на тазобедрената става:

1. наличие на тазобедрена дисплазия при родителите
2. аномалии на матката
3. неблагоприятен ход на бременността (заплаха от спонтанен аборт, инфекциозни заболявания, прием на лекарства)
4. седалищно предлежание на плода
5. напречно положение на плода,
6. многоплодна бременност
7. олигохидрамнион
8. естествено раждане със седалищно предлежание
9. патологичен ход на раждането,
10. първо раждане
11. женски
12. голям плод.

Наличието на тези рискови фактори трябва да бъде причина за наблюдение от ортопед и превантивни мерки (широко повиване, масаж и гимнастика).

Класификация на тазобедрената дисплазия

1. прелуксация;
2. сублуксация;
3. луксация на тазобедрената става.

• Прелуксацията и сублуксацията се среща при всяко 2-3 дете, може да бъде едностранна или двустранна, протича почти безболезнено в детска възраст, детето може да ходи, тича и дори да скача свободно, родителите не забелязват почти никакви аномалии, с изключение на плоскостъпието, валгусна спирка, сколиотична поза. В случай на прелуксация, главата на бедрената кост може да се движи свободно в ставата, докато връзките около ставата са отслабени, което води до нестабилност.
• Сублуксация - главата на бедрената кост може да изскочи и да се върне на мястото си в ставата, обикновено с тъпо щракване.
• Изкълчването е изключително рядко явление; на 1000 родени деца едно има такава патология. При луксация главата на бедрената кост лежи извън ставата.

Именно в тези три вида в съвременната медицина е обичайно да се разделя дисплазията на тазобедрената става.

Причини за дисплазия при новородени

Тук мненията на лекарите се различават: някои специалисти настояват за генетичен фактор, докато гинеколозите и акушер-гинеколозите говорят за малформации на ставите на детето дори в ранните етапи на бременността на майката, което според лекарите се улеснява от зависимости, лоша екология, лошо хранене и инфекциозни заболявания.

В този случай терминологията е незаменима. Нека опишем един от механизмите за възникване на дисплазия при деца. Когато има функционално блокиране в шийния отдел на гръбначния стълб (което се случва по време на раждането и след това), горният дял на трапецовидния мускул се напряга, а в същото време се появява напрежение в долния дял; в гръдния отдел на гръбначния стълб впоследствие възниква блокиране в лумбосакрални и илиосакрални стави.

В резултат на това илиачният гребен се издига по-високо от едната страна и се получава изкривяване на таза (усукан таз). За какви стремена можем да говорим в този случай, ако от едната страна кракът изглежда по-къс от другия? Съответно главата на бедрената кост по отношение на другата е разположена асиметрично.

Всякакви динамични натоварвания в този случай са болезнени. И никакъв масаж и никакви ортопедични устройства няма да коригират тази ситуация. Загубен всеки час, всеки ден, да не говорим за седмици и месеци.

И ако си припомните и изместването в шийния отдел на гръбначния стълб, което води до нарушено мозъчно кръвообращение, и си спомнете хипоталамуса, който регулира производството на хормони от други жлези, включително производството на хормони, отговорни за нормалния растеж и пълноценно развитие, тогава става страшно.

Както можете да видите, лечението трябва да бъде цялостно, благодарение на използването на ръчни диагностични методи и терапия, много проблеми могат да бъдат успешно коригирани, без да се очаква влошаване на процеса.

Общоприетите причини за дисплазия включват:

• Трудно раждане и седалищно предлежание на детето в утробата (среща се 10 пъти по-често, отколкото при нормалното протичане на родилния процес и положението на бебето). В 80% от случаите се среща при момичета.
• Стегнато повиване. Педиатрите почти единодушно твърдят, че младите родители трябва да изоставят стегнатото повиване, което ограничава движенията на детето. Факт е, че крехките стави на бебето постоянно ще бъдат в неподвижно положение, което може да доведе до тяхната деформация - изместване на ставата от ацетабулума. Дори статистиката говори за необходимостта да се изостави „пашкунизацията“: в южните страни, където майките не повиват бебетата си, дисплазията на тазобедрената става е 80% по-рядко срещана, отколкото в северните. След като стегнатото повиване беше забранено в Япония, процентът на дисплазия спадна от 3 на 0,2.
• Хормонални нарушения. През третия триместър на бременността тялото на майката започва да произвежда в излишък хормона прогестерон, който е необходим за отпускане на връзките на ставния апарат - един вид подготовка за раждането на дете. Докато има положителен ефект върху майката, високите нива на хормона могат да навредят на бебето, причинявайки недоразвитие на ставите. Високото ниво на окситоцин, което повишава тонуса на мускулите на плода, също има много негативен ефект, което води до разместване на ставата. Специалистите настояват за наличието на хормонален фактор в развитието на дисплазия, тъй като тя се среща по-често при момичета, които са физиологично много чувствителни към промените в хормоналните нива на майката.

Други причини за дисплазия включват: недостатъчна консумация от бременната жена на храни, съдържащи фосфор, калций, йод и желязо, както и витамини Е и В; олигохидрамнион, повишен тонус на матката и голям размер на плода.

Симптоми на заболяването

Какво трябва да предупреди родителите? До 1 месец. Повишен тонус на мускулите на гърба, визуално единият крак е по-къс от другия, допълнителна гънка на седалището, асиметрия на глутеалните гънки и седалището, непълно отделяне на краката, със свити колене. Положението на тялото на детето е С-образно, главата се държи на една страна, а детето често държи стиснат юмрук на едната си ръка.

3 - 4 месеца. При сгъване на краката в коленните и тазобедрените стави често се чува щракване и стъпалото е плоско валгусно (петата не е на една линия с пищяла). Единият крак е визуално по-къс от другия.
6 месеца и повече.

Навикът да се изправяте и да ходите на пръсти, когато ходите, пръстите на един или два крака са обърнати навътре или навън, плоскостъпие. Прекомерно изкривяване на гръбначния стълб в лумбалната област - хоризонтален таз, походка "като патица". Визуално леко изкривяване на гръбначния стълб, един крак е по-къс от другия поради наклонения таз.

Има пет класически признака, които ви помагат да подозирате дисплазия на тазобедрената става при бебета. Всяка майка може да забележи наличието на тези симптоми, но само лекар може да ги интерпретира и да направи заключения за наличието или отсъствието на дисплазия.

• Асиметрия на кожни гънки. Симптомът може да се провери, като поставите детето по гръб и изправите максимално събраните крака: трябва да се виждат симетрични гънки по вътрешната повърхност на бедрата. При едностранна дислокация гънките от засегнатата страна са разположени по-високо. В легнало положение обърнете внимание на симетрията на глутеалните гънки: от страната на дислокацията глутеалната гънка ще бъде разположена по-високо. Трябва да се има предвид, че асиметрията на кожните гънки може да се наблюдава и при здрави бебета, така че този симптом се дава на значение само във връзка с други.
• Симптомът на приплъзване (щракане, Маркс-Ортолани) почти винаги се открива при наличие на дисплазия на тазобедрената става при новородени. Диагностичната стойност на този симптом е ограничена от възрастта на бебето: може да се открие, като правило, до 7-10 дни от живота, рядко продължава до 3 месеца. При сгъване на краката в коленните и тазобедрените стави се чува щракване (намаляване на звука на главата на бедрената кост). При събиране на краката, главата излиза от ставата със същия звук. Симптомът на щракване показва нестабилност на ставата и се открива още в началните етапи на дисплазия, поради което се счита за основен признак на тази патология при новородени.
• Ограниченото отвличане на тазобедрената става е вторият най-надежден симптом на дисплазия. При сгъване на краката в коленните и тазобедрените стави се усеща съпротивление (обикновено те се раздалечават без усилие до хоризонтална равнина 85-90º). Този симптом е от особено значение в случай на едностранно увреждане. Ограничаването на абдукцията показва изразени промени в ставата и не се открива при лека дисплазия.
• При едностранни лезии се установява относително скъсяване на долния крайник. За дете, легнало по гръб, краката му са свити, а стъпалата са поставени на масата. Скъсяването на бедрото се определя от различната височина на коленете. При новородени този симптом се открива само при високи дислокации с изместване на главата на бедрената кост нагоре и не се открива в началните стадии на дисплазия. Има голяма диагностична стойност след 1 година.
• Външна ротация на бедрото. По правило родителите забелязват този симптом, докато бебето спи. Това е признак на луксация на тазобедрената става и рядко се открива при сублуксации.

Въпреки това, тези признаци, определени на око, не доказват 100% дисплазия и са така наречените вероятни признаци, които могат да се появят и нормално.
Абсолютно доказателство за нормалност или патология могат да осигурят само обективни методи на изследване - рентгеново изследване и ултразвукова диагностика.

Диагностика на патология

Първият, който изследва детето за наличие на дисплазия, е неонатологът в родилния дом и при откриване на симптоми, показващи нарушение на образуването на тазобедрената става, той го насочва за консултация с педиатричен ортопед. Препоръчва се преглед при детски ортопед или хирург на 1, 3 и 6 месечна възраст.

Най-трудно е да се диагностицира прелуксацията. При преглед в този случай може да се открие асиметрия на гънките и симптом на щракване. Понякога няма външни симптоми.
При сублуксации се открива асиметрия на гънките, симптом на щракане и ограничаване на отвличането на бедрото.

В някои случаи има леко скъсяване на крайника. Дислокацията има по-изразена клинична картина и дори родителите могат да забележат симптомите на патологията. За потвърждаване на диагнозата се извършват допълнителни методи на изследване - ултразвук и рентгенография на тазобедрените стави.

Ултразвуковото изследване на тазобедрената става е основният метод за диагностициране на дисплазия до 3 месеца. Методът е най-информативен на възраст от 4 до 6 седмици. Ултразвукът е безопасен метод за изследване и следователно може да бъде предписан като скрининг при най-малкото съмнение за дисплазия.

Показания за провеждане на ултразвук на тазобедрените стави преди 4-месечна възраст са идентифицирането на един или повече симптоми на дисплазия (щракане, ограничено отвличане на тазобедрената става, асиметрия на гънките), фамилна анамнеза и раждане в седалищно предлежание (дори при липса на клинични прояви).

Рентгенографията на тазобедрените стави е достъпен и сравнително евтин диагностичен метод, но днес използването му е ограничено поради опасността от облъчване и невъзможността да се изобрази хрущялната глава на бедрената кост. През първите 3 месеца от живота, когато главите на бедрените кости са хрущялни, рентгеновите лъчи не са достатъчно точен диагностичен метод.

От 4 до 6-месечна възраст, когато се появят осификационни ядра в главата на бедрената кост, рентгенографията става по-надежден начин за откриване на дисплазия. Рентгеновите лъчи се използват за оценка на състоянието на ставите при деца с клинична диагноза тазобедрена дисплазия, за проследяване на развитието на ставата след лечението и за оценка на дългосрочните резултати.

Не трябва да отказвате да се подложите на този преглед поради страх от вредното въздействие на рентгеновото лъчение, тъй като недиагностицираната дисплазия има много по-сериозни последици от рентгеновите лъчи.

Трудността при идентифициране на заболяването при кърмачета в ранните етапи се крие в липсата на изразяване на ключовите симптоми, поради което при раждането на бебето той се преглежда внимателно от педиатър, за да се идентифицират всякакви патологии. Ако има съмнение за патология на тазобедрената става, се издава направление за ултразвукова диагностика. По план такава диагностика се извършва на 1, 3, 6 и 12 месеца.

Освен това можете сами да определите наличието на патология при дете:

• Поставете бебето по гръб, свийте краката му под прав ъгъл в коленете и тазобедрените стави и внимателно ги раздалечете. Ако възникне някакъв дискомфорт и ограничение на движението, ако краката докосват повърхността асиметрично, трябва спешно да покажете детето на ортопед.
• Асиметрия на гънките по дупето и бедрата на бебето. За да проверите, поставете бебето по корем и изправете краката му. Към този симптом е включена и нееднаквата дължина на краката.
• Щракване при завъртане на бедрото. „Симптомът на подхлъзване“ се определя по следния начин: поставете детето по гръб, свийте краката му под прав ъгъл в коленете и тазобедрените стави, поставете палеца върху вътрешната повърхност на бедрото, показалеца и средния пръст върху външна повърхност: внимателно отвлечете бедрото, ако чуете щракване, това означава, че главата на бедрената кост е в нестабилна позиция.

В по-напреднала възраст се появява още един симптом на дисплазията – куцота при ходене, както и т.нар. патешка разходка.

Лечение

Днес основните принципи на консервативното лечение на тазобедрената дисплазия са:

1. Ранно начало на лечението;
2. Даване на крайника в позиция, благоприятна за намаляване (флексия и отвличане на бедрото);
3. Поддържане на възможността за активни движения;
4. Дългосрочно и продължително лечение;
5. Използването на допълнителни методи - терапевтични упражнения, масаж, физиотерапия.

Ефективността на консервативното лечение се оценява с ултразвук и радиография на тазобедрените стави. Стандартният режим на лечение на дисплазия на тазобедрената става включва: широко повиване, масаж и лечебна гимнастика до три месеца, стремена на Павлик (апарат на Гневковски) до 6 месеца и впоследствие абдукционни шини при наличие на остатъчни дефекти. При диагностициране на луксация след 6 месеца понякога първо прибягват до адхезивна тяга, последвана от фиксиране на ставата в абдукционна шина.

Продължителността на лечението и изборът на ортопедични средства зависи от тежестта на дисплазията (прелуксация, сублуксация, луксация) и възрастта на пациента.

При предписване на стремена или други устройства на Павлик е важно да се придържате към препоръките на лекуващия лекар и да спазвате режима на носенето им. По правило през първите две седмици стремената трябва да се носят постоянно, като се свалят само при вечерно плуване.

Упражняващата терапия за дисплазия на тазобедрената става се използва от първите дни от живота. Укрепва мускулите на засегнатата става и спомага за пълноценното физическо развитие на детето. Масажът започва на възраст 7-10 дни, той предотвратява мускулна дистрофия и подобрява кръвоснабдяването на засегнатата става, като по този начин спомага за по-бързото възстановяване.

Физиотерапевтичното лечение включва електрофореза с калциев хлорид, кокарбоксилаза и витамин С, парафинови аппликации на тазобедрените стави, ултравиолетово облъчване и препарати с витамин D.

Трябва да се има предвид, че масажът, тренировъчната терапия и физиотерапевтичните процедури на всеки етап от лечението имат свои собствени характеристики. Следователно те трябва да се използват само под наблюдението на лекар.
Хирургичното лечение се прилага след навършване на 1-годишна възраст на детето.

Показания за операция са истинска вродена луксация на тазобедрената става при липса на възможност за консервативна репозиция, повторна дислокация след затворена репозиция и късна диагноза (след 2 години).

Дете с вродено изкълчване на тазобедрената става трябва да се наблюдава от ортопед до 16-годишна възраст. Важно е да се разбере, че дисплазията на тазобедрената става в ранна детска възраст може да бъде коригирана за няколко месеца, но ако не се излекува навреме, корекцията на нарушенията в по-напреднала възраст ще отнеме много повече време и усилия.

За да предотвратите сериозните последици от дисплазията, просто трябва да следвате препоръките на Вашия лекар. Един от най-ефективните методи за лечение е фиксирането на краката в разтворено положение. Като превантивна мярка може да се използва използването на широко повиване, когато краката на бебето са огънати под прав ъгъл в коленете и тазобедрените стави, широко разтворени настрани. При този метод между краката се поставя многослойна пелена.

Това ви позволява да фиксирате крайниците в желаната позиция. Като терапевтични упражнения можете да извършвате удължаване и огъване на краката към стомаха и от него с отвличане на бедрата до сто и осемдесет градуса, както и ротационни движения по протежение на бедрената ос с краката. Гимнастиката трябва да продължи до четири месеца.

Дисплазията на тазобедрените стави може да се лекува с физиотерапия и масаж. Има смисъл да се използват меки устройства, например шина на Виленски или стремена на Павлик, това ще помогне за фиксиране на ставите в правилната позиция до 3-месечна възраст. Ако дете на двегодишна възраст е диагностицирано с дисплазия на тазобедрените стави, тогава хирургическата интервенция не може да бъде избегната.

Недостатъкът на операцията се изразява в дълъг и труден възстановителен период. Ако бебето ви е диагностицирано с дисплазия на ставите, не се отчайвайте. Колкото по-рано бъде открит проблемът, толкова по-лесно може да бъде решен.

Лечението на дисплазията съответства на тежестта. Ако детето има лека дисплазия на тазобедрената става, тогава можете да следвате прости правила за нормализиране на развитието на ставите.

На децата се предписва масаж, след това гимнастика. При по-сложни случаи на детето се поставят абдукционни шини за фиксиране на крачетата. Шините се предписват от ортопед, който внимателно изследва вида на дисплазията с помощта на ултразвук, рентгенови лъчи и ортопедични методи. Ако консервативните методи не могат да постигнат резултат, се прибягва до хирургично лечение.

Родителите могат самостоятелно да правят масаж с въртене на крака по протежение на бедрената ос с натиск върху крайника, но детето може да почувства болка в по-напреднала възраст се препоръчва колоездене, физически упражнения в топла вода и лечебна гимнастика. Най-важното е, че не забравяйте за превантивния преглед на децата, тъй като навременната диагноза и лечение могат да избегнат много проблеми.

Съвременно лечение на дисплазия при деца по методи на мануална медицина

За да отидете на лекар, трябва да вземете със себе си фотокопия на извлечение от родилния дом, доклади и заключения на ортопеда, рентгенова снимка или ултразвук и фотокопие от тяхното описание. Ако подходим към проблема с дисплазията при кърмачета по нов начин, трябва да признаем: традиционното лечение често само измъчва бебетата. За да се установи първопричината, било то луксация, сублуксация или прелуксация.

На много ранен етап не трябва да измъчвате бебето си с ортопедични устройства. Всеки ден детето трябва да опознава света, да изпитва динамични натоварвания на тазобедрените стави, при които кръвообращението се подобрява, всички функции се възстановяват и се осъществява нормалното физиологично развитие на тазобедрените стави и тъканите около тях.

Те подхождат към този проблем едностранчиво само от страна на ортопедията, разглеждайки само нарушенията в тазобедрените стави, забравяйки за целостта на целия организъм, което е невъзможно като единна функционална система. Повечето специалисти са много критични към иновациите в лечението - използването на мануална медицина, смятам, че ако техниката работи, значи трябва да се използва.

Бях приятно изненадан, когато присъствах на Международната конференция по мануална терапия през 2002 г., че не бях единственият, който се противопоставяше на остарелите методи за лечение на дисплазия. Вече има ортопеди, които изучават техники за мануална терапия, но в Украйна това все още е въпрос на бъдещето.

Мануалната терапия в ръцете на „неспециалист“ може да причини непоправима вреда на здравето на пациента. Има избор - масаж и "ортопедични устройства". Например, различни стремена, стелки за плоски стъпала, устройства - корсети за сколиоза, „шансова“ яка, корсетни колани за радикулит, патерици, инвалидна количка. Или мануална медицина, но в същото време трябва да помнят, че всеки ден, изгубен в детството, е незаменим.

На всеки етап от развитието на детето непрекъснато се образуват органи и тъкани. Не позволявайте на тялото ви да се адаптира към проблемите – потърсете начини да ги разрешите. „Таблетка под езика е най-лесното нещо.“ Движението е живот. И ако нещо не е наред в биомеханиката, то трябва да се елиминира, а не да се анестезира и отлага. Тялото ще ви каже на първия етап с остра болка, за която бебето не може да ви каже, но можете да определите това чрез тонично мускулно напрежение.

Потърсете причината, поради която идва тази болка и не я потискайте. При тежки случаи - истинско изкълчване на тазобедрената става - съм за комплексно лечение, съвместно с мануална терапия и ортопедия, а в краен случай и операция.

Всеки избира път за решаване на даден проблем, т.е. лечение, себе си И това, което е заложено в детството, ще расте. В конкретния случай говорим за деца, родителите избират, тъй като никой не се съобразява с мнението на бебето. Той може да крещи известно време, да има безсънни нощи, като дава да се разбере, че не е съгласен с това, но не може да промени нищо - решават родителите.

Принцип на лечение на ставна дисплазия:

1. Използвайте ръчни методи за елиминиране на сублуксация/дислокация.
2. Отпуснете напрегнатите мускули на таза и гръбначния стълб, за да предотвратите изместване на ставите.
3. Предписвайте терапевтични упражнения за укрепване на връзките.
4. Дайте време на ставите да се оформят, без да ограничавате движенията на бебето.

Ако ви кажат, че дете с дисплазия няма да ходи или ще накуцва, това не е така. Вероятността от куцота е само в крайната форма на дисплазия - с истинско изкълчване на тазобедрената става. Останалите деца ходят нормално и външно практически не се различават от връстниците си до определена възраст.

Но тези деца са гарантирани еднакво ужасна болест - сколиоза, остеохондроза с всички свързани заболявания. За съжаление, сколиозата очаква и онези деца, които са били измъчвани, като са ги обличали в стремена и различни устройства в детството, получавали са масажи, ултрафореза, плуване и не са получавали наистина правилно лечение, т.е. Те първоначално не елиминираха причината, поради която всичко това се случи.

Алтернативно лечение на тазобедрена дисплазия

Дори сред ортопедите, травматолозите и хирурзите няма консенсус и взаимно разбиране за дисплазията. Дисплазията се проявява по различен начин при всички деца и не винаги се открива веднага след раждането. Ставите може да са нормални при раждането и през първите няколко месеца от развитието, но по-късно да бъдат диагностицирани като необичайни към 6-12 месеца.

По време на първичния преглед веднага след раждането дори много опитен ортопед не може да постави точна диагноза, въпреки че преразположението към дисплазия на тазобедрената става може да се предвиди още от първия ден. Ако обърнете внимание на тортиколис, при който детето постоянно държи главата си в една посока.

Всяко дете е индивидуално и се развива според генетичните особености на родителите. Родителите не се страхуват от факта, че детето на 7-8 месеца все още няма зъби и например голям фонтанел не се е „затворил“ навреме. Родителите са уверени, че зъбите ще растат и фонтанелата ще се втвърди, въпреки че тези две състояния могат да бъдат сравнени с „орална дисплазия“ и „черепна дисплазия“.

Но признаците на дисплазия на тазобедрената става трябва постоянно да се наблюдават, тъй като по същество дисплазията при децата е слабо, непълно развитие на ставата, в повечето случаи това е естествена особеност на тялото на малко дете и много по-рядко признак на заболяване - истинско изкълчване.

През последните 30-40 години нищо не се е променило в лечението на тазобедрената дисплазия, с изключение на различни ортопедични устройства и тестването им върху деца. Стремена на Павлик, шина на Фрейк, апарат CITO, Росен, Волков, Шнайдеров, Гневковски и др. - тези ортопедични устройства са необходими само за истинска луксация на тазобедрената става.

И те се предписват на почти всяко дете от един месец до една година постоянно носене, с изключение на къпане. Често в този случай психиката на детето е нарушена - отначало то е хленчещо, неспокойно, а след това депресирано, потиснато, затворено, безразлично към всичко.

Децата са ми донесени в устройства на възраст 2,5 години, те рязко се различават по физическо и умствено развитие. Въпреки че имаше и такива, които се адаптираха и скачаха и бягаха в уреда, надбягвайки се с връстниците си.

Опасни последици от заболяването

Защо дисплазията е опасна? Отговорът е прост: куцота. Оказва се, че тазобедрената става, поради пренебрегване, започва да се формира по свой начин и мускулно-лигаментният апарат е фиксиран в това положение. Детето ще ходи, но ще има "патешка" походка.

Освен това, поради нарушение на оста и опорната точка, започват проблеми с гръбначния стълб: лордоза, кифоза, остеохондроза и т.н. И с възрастта процесът само ще се влоши. Образува се нова фалшива става, но тя няма да може да изпълнява функцията си. Тук ще ви трябва само хирургично лечение, въпреки че всичко зависи от това колко напреднал е процесът.

Ако се лекува в ранна детска възраст, това ще отнеме средно шест месеца, а ако по-късно, резултатът може да се види едва след няколко години. За да не пропуснете патология, достатъчно е да посещавате педиатър всеки месец.

Ако има някакви съмнения, ще ви насочи към ортопед. И тогава ще се определи дали родителите трябва да се притесняват или не. Резултатът от нелекуваната дисплазия зависи преди всичко от степента на недоразвитие на ставата (колко наклонен е покривът на тазобедрената става, колко недоразвита е главата на бедрената кост), както и от съпътстващите състояния, които възпрепятстват по-нататъшното развитие (хипертонус, дисбиоза, рахит). и т.н.).

Ако дисплазията на тазобедрената става е минимално изразена и няма утежняващи фактори, в 50% тя може да бъде елиминирана спонтанно. Мислете! 50% е всяко второ дете, защото не се знае кое от тях ще е твоето.

При тежка дисплазия на тазобедрените стави, сублуксация и дислокация на бедрата не настъпва спонтанна нормализация. При нелекувана дисплазия, ако не настъпят нейните усложнения и поради наклонения покрив на тазобедрената става не настъпи сублуксация или луксация на тазобедрената става, детето ви ще се оплаква от бърза умора, болки в краката в края на деня. и след физическа активност и ще се появи леко накуцване.

При изкълчване на тазобедрената става, което може да се усложни от нелекувана дисплазия на тазобедрената става, освен горепосочените оплаквания, ще бъде забележителна куцота от типа на гмуркане, т. нар. „патешка походка“.

Източници: www.sbornet.ru, miralady.com, doctorignatyev.com, orthoped.in.ua, deti.health-ua.org, mama.ua, medicalexclusive.com.ua, tvoymalysh.com, www.ivetta.ua, www.moideti.com

megan92 преди 2 седмици

Кажете ми как някой се справя с болките в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината... Изобщо не помагат!

Дария преди 2 седмици

Няколко години се борех с болезнените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. А за "нелечимите" стави отдавна ги забравих. Така стоят нещата

megan92 преди 13 дни

Дария преди 12 дни

megan92, това написах в първия си коментар) Е, ще го дублирам, не ми е трудно, хванете го - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли измама? Защо продават в интернет?

Yulek26 преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш?.. Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат зверски надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. И сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори, мебели и коли

Отговор на редактора преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава чрез аптечната верига, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само от Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Добре тогава! Всичко е наред - със сигурност, ако се плати при получаване. Благодаря много!!))

Марго преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Баба не вярва на хапчетата, горката от много години страда...

Андрей Преди седмица

Каквито и народни средства да пробвах, нищо не помогна, само се влоши...

Екатерина Преди седмица

Опитах да пия отвара от дафинов лист, не помогна, просто си развалих стомаха!! Вече не вярвам в тези народни методи - пълни глупости!!

Мария преди 5 дни