5.1. Elastischer Verband
5.2. Kompressionstrikot
5.3. Indikationen für den Einsatz elastischer Kompression
5.4. Kontraindikationen für elastische Kompression
5.5. Wechselnd pneumatische Kompression

Bei der konservativen Behandlung von Venenerkrankungen kommt der Kompressionstherapie eine Schlüsselrolle zu. Es kann unabhängig oder zusätzlich zu einer Operation und/oder Sklerotherapie eingesetzt werden und bietet hauptsächliche Wirkungen auf der Ebene der Makro- und Mikrogefäße.

Der Wirkungsmechanismus der Kompression ohne venösen Reflux wird durch Folgendes realisiert:
- Stärkung des kapillaren Blutflusses;
- Verringerung der Durchlässigkeit der verdünnten Hauptmembran der Blutgefäße;
- Reduzierung des intralymphatischen und interstitiellen Drucks;
- Verringerung interstitieller Ödeme;
- Verringerung der Schwere venöser Symptome.
Bei venösem Reflux sorgt die Kompression zusätzlich für:
- Beseitigung oder erhebliche Verringerung des retrograden Blutflusses;
- Beseitigung der pathologischen Venenkapazität;
- Verringerung der Schwellung;
- Behandlung trophischer Störungen bei CVI, deren Vorbeugung.
Für technische Spezifikationen Für die therapeutische Wirkung eines Kompressionsprodukts werden folgende Parameter herangezogen:
- Ruhedruck (die Kraft, mit der das Kompressionsprodukt auf die Extremität drückt, wenn die Muskeln entspannt sind);
- Betriebsdruck(die Kraft, mit der ein Kompressionsprodukt während der Muskelkontraktion auf eine Gliedmaße drückt);
- Steifigkeit (Differenz zwischen Druck gemessen in vertikaler und horizontaler Position, gemäß Innenfläche Schienbein am Übergang von Achillessehne und Wadenmuskulatur).

5.1. Elastischer Verband
Am meisten wichtige Parameter Die Faktoren, die die therapeutische Wirkung eines Kompressionsverbandes bestimmen, sind das Ausmaß der Kompression, gemessen am Druckniveau unter dem Verband in vivo, die Dehnbarkeit und Steifigkeit des Verbandes einzeln und des Verbandes als Ganzes.

Der Ruhedruck am Punkt B1, gemessen in Rückenlage, kann „leicht“ (weniger als 20 mm Hg), „mittel“ (20–40 mm Hg) und „stark“ (40–60 mm Hg) entsprechen. Art.) und „sehr starker“ (mehr als 60 mm Hg) Kompressionswirkung. Abhängig von der klinischen Situation ist es notwendig, auf Kompressionen unterschiedlicher Größe zurückzugreifen, für jede klare Empfehlungen konkreter Fall existiert nicht.

Aus Literaturdaten geht hervor, dass zur Beschleunigung des venösen Blutflusses durch die tiefen Venen eine Kompression von 10–30 mm Hg erforderlich ist, zur Linderung von Ödemen – 20–30 mm Hg, zur Linderung von Reflux – 30–60 mm Hg. , Verbesserung der Funktion von die muskulär-venöse Pumpe des Beins und die Bekämpfung der dynamischen venösen Hypertonie - 30-40 mm Hg. Basierend auf diesen Informationen beträgt die empfohlene Kompressionsstärke zur Bekämpfung der CVI-Phänomene 35–40 mm Hg.

Zur Kompressionsbehandlung können je nach Ziel Binden mit kurzer (Bandendehnung nicht mehr als 70 %), mittlerer (Anfangslängenzunahme bei Dehnung von 70-140 %) und langer (mehr als 140 %) Dehnung eingesetzt werden.

In der häuslichen Phlebologie ist es üblich, elastische Binden nach der Dehnung in drei Grade einzuteilen – kurz (Dehnung bis 70 %), mittel (Dehnung um 70-140 %) und lang (Dehnung über 140 %). In der ausländischen Literatur besteht eine deutliche Tendenz, zwischen nicht dehnbaren (0-10 %), kurz dehnbaren (10-100 %) und lang dehnbaren (mehr als 100 %) Produkten zu unterscheiden.

Die Kompressionstherapie kann sowohl mit elastischen als auch mit nichtelastischen Produkten durchgeführt werden. Unelastische Bandagen dehnen sich nicht.

Die Steifigkeit des Produkts (Bandage) ist das Hauptkriterium für den Dehnungsgrad. Dieser Indikator zeichnet sich durch folgende Parameter aus:
1) statischer Härteindex (SHI)- die Differenz zwischen dem Druck, der in horizontaler Position des Körpers gemessen wird, und dem Druck im Stehen. Der Wert, der Zugbandagen von nicht dehnbaren Bandagen unterscheidet, ist 10. Als optimaler Ort für die Druckmessung zur Berechnung der Steifigkeitsindizes gilt Punkt B1, der sich auf der medialen Oberfläche des Unterschenkels in einer Höhe von 10-12 cm befindet Knöchel. SIL spiegelt den Druckanstieg während der Muskelkontraktion vollständig wider und kann zur Charakterisierung des Arbeitsdrucks verwendet werden;
2) dynamischer Steifigkeitsindex (DIH)- der Unterschied zwischen dem Druck während der Muskelkontraktion (Beugung des Gelenks) und dem Druck in der horizontalen Position des Körpers. DIJ spiegelt im Vergleich zu SIJ möglicherweise die Steifheit des Verbandes und die Wirksamkeit der Kompressionsbehandlung genauer wider.

Die Steifigkeit ist der wichtigste Indikator für den unter der Bandage erzeugten Arbeitsdruck, der im Stehen und beim Gehen seine Wirkung entfaltet. Eine Bandage aus kurz dehnbaren Materialien verbessert die Funktion der muskelvenösen Pumpe des Beins deutlich, erhöht die Auswurffraktion und stoppt den Blutrückfluss stärker als eine vergleichbare Bandage aus lang dehnbaren Materialien.

Bandagen aus Kurz- und Mittelzugbinden mit mittlerer Spannung haben eine höhere Steifigkeit als vergleichbare, aber aus Langzugbinden bestehende Bandagen. Bei schweren Formen der Veneninsuffizienz mit trophischen Störungen sollte ihnen der Vorzug gegeben werden. Die Steifigkeit von Kurz- und Mittelzugbinden ist bei verschiedenen Verbandtechniken nahezu gleich.

Beim Einsatz von Kompression bei Patienten mit klinischem Bild einer CVI sind zwei Möglichkeiten möglich: a) Erhöhung des Drucks auf 30-40 mm Hg; b) Erhöhung der Steifigkeit des Verbandes bei gleichbleibendem Druckniveau.

Es liegen keine Daten zu den Vorteilen der einen oder anderen Verbandsmethode (Spirale, Acht, Kreis usw.) vor. Besonderheit ein gut angelegter Kompressionsverband – sorgt beim Gehen für einen ausreichend hohen Druck, der für eine intermittierende Kompression der Venen mit angenehmem Ruhedruck sorgt. Kompressionsbänder sollten unterstützend wirken Nenndruck bei Anwendung über mehrere Tage und Nächte. Sie müssen gewaschen und wiederverwendet werden.

Mehrschichtige Verbände erfüllen diese Anforderungen besser als einschichtige Verbände.
Um den lokalen Druck auf ein Gliedmaßensegment (trophisches Venengeschwür, sklerotische Vene, insbesondere im Vorsprung des Innenknöchels) zu erhöhen, können Pelotten oder Rollen aus unterschiedlichen Materialien eingesetzt werden.

5.2. Kompressionstrikot
Medizinische elastische Kompressionsgeräte (MECI) können verschrieben werden, wenn Patienten diese regelmäßig tragen können. Am besten trägt man sie morgens auf. Nach 4–6 Monaten täglicher Anwendung von MEKI sollte ein neues Paar verwendet werden. Um das Anziehen der Strümpfe zu erleichtern, empfiehlt sich der Einsatz spezieller Hilfsmittel.

Therapeutische Kompressionsstrümpfe haben gegenüber herkömmlichen Bandagen wesentliche Vorteile:
- Die physiologische Druckverteilung hängt nicht von den Fähigkeiten des Patienten oder Arztes ab, sondern wird beim maschinellen Stricken des Produkts programmiert.
- Es ist kein medizinischer Eingriff erforderlich.
- Es ist nicht erforderlich, das zylindrische Profil der Extremität zu modellieren, da seine anatomischen Merkmale bei der Herstellung des Kompressionsprodukts berücksichtigt werden.
- erfüllt die ästhetischen Anforderungen der Patienten;
- schafft Bevorzugte Umstände zur Aufrechterhaltung des Wasser- und Temperaturgleichgewichts der Haut der Gliedmaßen;
- es ist möglich, den optimalen Druck durch Auswahl einer Kompressionsklasse auszuwählen;
- hohe Festigkeit der Produkte und langfristige Erhaltung des ursprünglichen Kompressionsgrades.

Führende Hersteller von Kompressionsstrickwaren, die ihre Produkte nach Russland liefern, verwenden die Abstufung und Kennzeichnung der Produkte gemäß der Norm RAL-GZ 387/1 (Tabelle 4). Produkte mit einem Druck auf Knöchelhöhe von weniger als 18 mm Hg. als präventiv eingestuft.
Nach zahlreichen Diskussionen einigten sich die meisten phlebologischen europäischen Schulen auf die Zweckmäßigkeit der Verwendung von fünf Hauptkompressionsklassen, von denen eine (A) präventiv ist (Tabelle 5).

Der vom MECI erzeugte Druck sollte von distal nach proximal abnehmen (sukzessive verteilte oder abgestufte Kompression).
Die mit MEKI durchgeführte Kompression ist in allen Positionen wirksam, auch vertikale Position krank. Derzeit in Produktion verschiedene Produkte. Es reicht nicht aus, nur die Kompressionsklasse und damit den theoretisch erzeugten Druck auszuwählen. Ebenso wichtig ist es, die Steifigkeit des Produkts zu berücksichtigen, die durch die Dehnbarkeit der elastischen Fasern, aus denen das Material besteht, bestimmt wird und einen Zusammenhang zwischen dem Druck und dem Umfang der Gliedmaße impliziert. Dieses Mengenverhältnis wird mit dem Begriff „Steifheitskoeffizient“ (SC) definiert und nach folgender Formel berechnet:
QoL = ΔP/ΔO, wobei ΔP die Differenz des erzeugten Drucks und ΔO die Differenz der Umfänge ist.

Produkte mit einem hohen Steifigkeitsindex können für Patienten unangenehm in der Anwendung sein. Sie sind es jedoch der beste Weg geeignet zur Ödemprävention im Vergleich zu elastischen Produkten mit niedrigem Steifigkeitskoeffizienten. Sie sorgen für einen stärkeren Druckanstieg bei körperlicher Aktivität, fördern Bessere Arbeit Muskel-Venen-Pumpe des Beins und sorgen für eine hohe antiödematöse Wirkung.

MEKI mit hohem Steifigkeitskoeffizienten sowie elastische Bandagen mit geringer Dehnung haben Hoher Drück während der Aktivierung der muskulös-venösen Pumpe, während Produkte mit einem niedrigen Steifigkeitskoeffizienten sich durch eine hohe Kompressionseffizienz im Ruhezustand auszeichnen.

5.3. Indikationen für den Einsatz elastischer Kompression
Derzeit findet eine Kompressionstherapie statt praktischer Nutzen für alle klinischen Formen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Tabelle 6).

Intermittierende pneumatische Kompressionssysteme zur Behandlung chronischer Lymphödeme in der praktischen Medizin.

Auszug aus Artikel

... „In den frühen 1930er Jahren wurden in den USA Tausende von Patienten mit sogenannten Pyrex-Stiefeln wegen verschiedener Gefäßerkrankungen behandelt untere Gliedmaßen.

Im 21. Jahrhundert am nach ihm benannten Wissenschaftlichen Zentrum für Herz-Kreislauf-Chirurgie. A. N. Bakulev führte eine vergleichende Bewertung der Wirksamkeit der Pneumomassageeffekte intermittierender pneumatischer Kompressionssysteme durch.

Studien mit Kapillaroskopie und Radioisotopen-Lymphoszintigraphie haben gezeigt, dass pneumatische Kompression Mikrozirkulationsstauungen und Mikrothrombosen beseitigen, die Mikrozirkulation wiederherstellen und dadurch Bedingungen für mehr schaffen kann effektive Anwendung Medikamente.

Somit sind die Hauptbestandteile konservativBei der Behandlung chronischer Lymphödeme handelt es sich um Kompressionsmethoden auf Gewebe , zu denen intermittierende pneumatische und elastische Kompression gehören. In der ausländischen Literatur wird die Methode der automatischen pneumatischen Massage aufgrund der zyklischen Natur ihrer Arbeit üblicherweise als intermittierende pneumatische Kompression (IPC) bezeichnet, was übersetzt intermittierende pneumatische Kompression (IPC) bedeutet. Die intermittierende Kompression des Gewebes in einer sequentiellen Richtung von der Peripherie zum Zentrum schafft Bedingungen für die Verdrängung stagnierender Lymphe aus dem Zwischengeweberaum und dem Mikrogefäßsystem in die Lymphgefäße, erhöht den Lymphfluss entlang erhaltener Bahnen in zentraler Richtung und entfernt ödematöse Flüssigkeit aus den Weichteilen das Glied. Bei langfristige nutzung Das PK-System ermöglicht über mehrere Jahre hinweg durch die ständige mechanische Bewegung der Lymphe durch die Lymphgefäße den Ausgleich von Lymphödemen der Extremitäten durch die Entwicklung kollateraler Abflusswege.

Systeme der intermittierenden pneumatischen Kompression (Lymphdrainage) ermöglichen eine automatische pneumatische Massage der Extremität im Modus der Verdrängung der ödematösen Flüssigkeit aus dem Zwischengeweberaum der peripheren Teile der Extremität in die proximalen Teile, wo sie sich auf natürliche Weise auflöst. Die Methode „Pressotherapie“, „Lymphdrainage“, ist ein hochwirksames Mittel zur Behandlung von Patienten mit chronischen Lymphödemen praktische Arbeit Physiotherapieraum in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden (vom behandelnden Arzt verschriebene Medikamente).

Die Pneumokompressions-Lymphdrainage kann für eine langfristige individuelle konservative Behandlung zu Hause zur Rehabilitation der Patienten, zur Vorbeugung fortschreitender Erkrankungen und zur Verbesserung der Lebensqualität empfohlen werden. Weit verbreiteter Einsatz pneumatischer Kompressionssysteme in Physiotherapieräumen von Kliniken,und jetzt zu Hause wird eine adäquate Behandlung von Patienten mit Lymphödemen ermöglichen und bei langfristiger Anwendung die Rehabilitation von Patienten mit dieser schweren Pathologie ermöglichen.“

Ausgabe: „Poliklinik“ Nr. 2 2002

Man kann viel treffen verschiedene Namen, aber die Wirkung ist bei allen Geräten gleich – intermittierende pneumatische Kompression, pneumatische Massage, Lymphdrainage, Lymphopress, Pressotherapie, intermittierende Kompression.

Das Gerät ist für die zyklische Massage der oberen und unteren Extremitäten zur Vorbeugung und Behandlung von Herz-Kreislauf-, Venen- und Lympherkrankungen, zur Linderung von psycho-emotionalem Stress und zur Vorbeugung von Thromboembolien während und nach dem Eingriff bestimmt chirurgische Eingriffe, zur Vorbeugung von Berufskrankheiten, Erkrankungen, die mit Bewegungseinschränkungen einhergehen, sowie für kosmetische (Anti-Cellulite) und sportliche (restaurative) Massagen, Korrektur- und Freizeitaktivitäten für behinderte Kinder (mit Zerebralparese, mit Pathologie des Bewegungsapparates). , Hyperaktivitätssyndrom usw. .d.). Geräte Diese Aufgaben bewältigen sie zu Hause gut.

Moderne Frauen sind sich der Probleme ihrer Beine bewusst. Ständiger Stress, Anspannung und die Schnelllebigkeit des Lebens führen zu dem Erscheinungsbild Krampfadern Venen, Cellulite und viele andere Krankheiten.

Wenn die Krankheit nicht sehr schwerwiegend ist, wird sie mit unangenehmen Symptomen fertig und hilft Geräte zur Pneumomassage der Beine, das heute sehr einfach erworben werden kann. Besuchen Sie einfach den Online-Shop und wählen Sie aus das gewünschte Modell. Dieses Gerät wurde vor dem Verkauf eingehend getestet und hat sich bewährt wirksames Mittel kämpfen verschiedene Krankheiten Beine

Sie können es nicht nur im Physiotherapieraum, sondern auch zu Hause verwenden. Jede Frau mit Beinerkrankungen kann mit diesem Gerät nach der Arbeit oder am Wochenende wieder zu Kräften kommen und ihre Beine in Ordnung bringen. Für viele Frauen und Mädchen ist dies das Optimalste und effektive Methode Lösen Sie Verspannungen und stärken Sie Ihre Beinmuskulatur.

Professionelles und häusliches Gerät zur Pneumomassage der Extremitäten

Wenn wir professionelle und vergleichen Heimgerät, dann erkennt man sofort die Vorteile eines selbstgebauten Gerätes. Es ist weniger voluminös und erinnert eher an die Babymanschette, die Kinder im Schwimmbad tragen, wenn sie schwimmen lernen.

Professionelles Gerät Im Vergleich dazu ist es voluminös und ähnelt einem riesigen Stiefel, der über die gesamte Länge am Bein getragen wird. Wenn Sie nicht in einen Physiotherapieraum gehen und dort Schlange stehen möchten, kaufen Sie am besten Geräte zur Pneumomassage der Extremitäten, mit dem Sie zu Hause mit Druckluft massieren können. Es ist viel profitabler und bequemer. Darüber hinaus kann die Massage jederzeit dann durchgeführt werden, wenn der Wunsch besteht, Verspannungen oder Beschwerden in den Gliedmaßen zu lindern.

Hardware-Lymphdrainage-Massage der Beine zu Hause: Anwendungshinweise

• Flache Füße
• Schwellung nach der Operation
• "Orangenschale"
• entfernt Flüssigkeit aus dem Körper
• verhindert Lymphstau usw.

Ein Gerät, das Druckluft zur Massage nutzt, hilft bei der Heilung dieser Krankheiten. Mittels einer Pumpe wird nach einem vorgegebenen Programm Luft ein- und ausgepumpt. Der Druck wird über ein Manometer eingestellt. Ernsthafte Krankheit werden nicht geheilt, aber die Schmerzen werden gelindert und nach der ersten Sitzung stellt sich ein Gefühl der Erleichterung ein.

Insgesamt besteht der Behandlungsverlauf aus 10 Eingriffen. Zur Massage kommen zwei Methoden zum Einsatz: stabil und gleitend. Jede Sitzung dauert 15 – 20 Minuten. Es kommt auf den Zustand der Beine an.

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Pneumatische Massagegeräte (Lymphdrainage)

Intermittierendes Kompressions-Pneumomassagegerät (pneumatisches Massagegerät) „Lymfa-E-1“, „Lympha-E-2“, „Lympha-E-3“ gemäß TU 9444-001-11292980-2014 mit Zubehör

Bestimmt für die zyklische Massage der oberen und unteren Extremitäten zur Vorbeugung und Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Venen- und Lympherkrankungen, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen. nach Brustkrebsoperationen, zur Vorbeugung von Erkrankungen, die mit Bewegungseinschränkungen einhergehen, sowie zur kosmetischen (Anti-Cellulite) und sportlichen (regenerativen) Massage.

Die Massage erfolgt mit siebenteiligen Manschetten, die am Arm oder Bein angelegt werden und denen Druckluft zugeführt wird. installiertes Programm vom Steuergerät. Universelle Manschetten – drei Größen (es ist möglich, Manschetten entsprechend herzustellen). Sondergrößen).

Das System bietet die Möglichkeit, ein oder zwei Gliedmaßen gleichzeitig zu massieren.
Kann zu Hause verwendet werden.

Verbessert die Rückresorption zellulärer Stoffwechselprodukte
erhöht die Geschwindigkeit und das Volumen des venösen Blutrückflusses
reduziert den Druck in den Venen der Extremitäten
fördert die Wiederherstellungsprozesse und die Resorption von dichtem, faserigem Gewebe
entfernt ödematöse Flüssigkeit aus der Extremität
verbessert den Lymphabfluss
entwickelt kollaterale Abflusswege, die im Allgemeinen die Schwellung der Extremität ausgleichen
verringert das Risiko der Entwicklung eines infektiösen Erysipels

an der oberen (unteren) Extremität

Konzipiert für die zyklische Massage der oberen und unteren Extremitäten zur Vorbeugung und Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Venen- und Lympherkrankungen, inkl. nach Brustkrebsoperationen, zur Vorbeugung von Erkrankungen, die mit Bewegungseinschränkungen einhergehen, sowie zur kosmetischen (Anti-Cellulite) und sportlichen (regenerativen) Massage.

Die Schiene ist eine vierteilige Manschette, die am Arm angelegt wird und in die nach einem festgelegten Programm von der Steuereinheit Druckluft zugeführt wird, die für eine allmähliche Kompression des Arms von der Hand bis zur Schulter sorgt und entweder eine „Wanderwelle“ erzeugt. Modus oder ein „Wanderwelle mit Speicher“-Modus. Es verfügt über zusätzliche Einsätze mit Reißverschluss, was sein Design universell macht. Es ist jedoch möglich Mass angefertigt Nachhilfelehrer für Menschen mit besonderen Handparametern.

Dieses Gerät ist unverzichtbar für Frauen, die infolge einer radikalen Brustkrebsbehandlung behindert sind und nach der Behandlung Komplikationen wie sekundäre Ödeme der oberen Extremität auf der Seite der Operation haben.

Preisliste für intermittierende Kompressions-Pneumomassagegeräte „Lympha-E-1“, „Lympha-E-2“, „Lympha-E-3“

Kindermanschetten

Pneumatisches Massagegerät „Lymph-E“

Pneumatisches Massagegerät „Lymph-E“

Pneumatisches Massagegerät „Lymph-E“

Funktionelle pneumatische Schiene

Funktionelle pneumatische Schiene