Σήμερα, πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ερώτημα τι είναι η κοιλιοκάκη. Τα συμπτώματα και οι αιτίες αυτής της ασθένειας πρέπει πραγματικά να είναι γνωστά. Μετά από όλα, αρκετά συχνά μια τέτοια παθολογία ανιχνεύεται στην παιδική ηλικία.

Ποιοι είναι λοιπόν οι κύριοι μηχανισμοί της νόσου; Ποιες θεραπευτικές μεθόδους προσφέρει η σύγχρονη ιατρική; Μπορεί ο ασθενής να περιμένει μια φυσιολογική ποιότητα ζωής; Οι απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα θα ενδιαφέρουν πολλούς.

Τι είναι η κοιλιοκάκη;

Η κοιλιοκάκη θεωρείται μια αρκετά σπάνια ασθένεια σήμερα. Πρόκειται για μια συγγενή ασθένεια, η οποία στην ιατρική ονομάζεται συχνά κοιλιοκάκη εντεροπάθεια. Ουσιαστικά, η ασθένεια είναι μια πεπτική διαταραχή κατά την οποία οι λάχνες του λεπτού εντέρου καταστρέφονται λόγω της έκθεσης σε συγκεκριμένες πρωτεΐνες που εισέρχονται στον πεπτικό σωλήνα μαζί με ορισμένα προϊόντα δημητριακών.

Μερικά ιστορικά στοιχεία

Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η ασθένεια εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα. Αλλά στην πραγματικότητα, ιστορικά στοιχεία δείχνουν ότι η ανθρωπότητα γνώριζε από καιρό μια ασθένεια που ονομάζεται «κοιλιοκάκη». Τα συμπτώματά της εντοπίστηκαν για πρώτη φορά τον πρώτο αιώνα μ.Χ. Ο Καίλιος Αυρήλιος και ο Αρεταίος στα έργα τους περιέγραψαν τη στεατόρροια και τη χρόνια διάρροια, από την οποία υπέφεραν κυρίως παιδιά και γυναίκες. Ταυτόχρονα, η ασθένεια έλαβε το όνομά της "morbus coeliacus", που μεταφράζεται σημαίνει "ασθένεια του εντέρου".

Πιο πρόσφατες πληροφορίες δημοσιεύτηκαν σε επιστημονική δημοσίευση το 1888. Ο Samuel Guy, γιατρός στο νοσοκομείο Bartholomew στο Λονδίνο, περιέγραψε τα κύρια σημάδια της κοιλιοκάκης στα παιδιά, αναφέροντας συγκεκριμένα την αναιμία, την εξάντληση, τη διάρροια και διάφορες αναπτυξιακές διαταραχές. Αλλά ο Ολλανδός παιδίατρος Willem Dick κατάφερε να συνδέσει τις πεπτικές διαταραχές με την κατανάλωση γλουτένης το 1950. Το πρώτο πρόγραμμα διατροφής για άτομα με αυτή τη διαταραχή αναπτύχθηκε δύο χρόνια αργότερα.

Όσο για τις σύγχρονες στατιστικές, όντως επιβεβαιώνουν ότι τα περιστατικά κοιλιοκάκης παρατηρούνται όλο και πιο συχνά. Από την άλλη πλευρά, μια τέτοια απότομη αύξηση του αριθμού των ασθενών μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη νέων τεστ και μεθόδων εξέτασης.

Παρεμπιπτόντως, έχει αποδειχθεί ότι στις γυναίκες αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά. Πιστεύεται ότι περίπου το 1% της ανθρωπότητας πάσχει από κοιλιοκάκη. Επιπλέον, σε ορισμένους η νόσος έχει πραγματικά έντονες εκδηλώσεις εντερικών διαταραχών, ενώ σε άλλους ασθενείς παρατηρούνται μόνο κάποια δευτερεύοντα συμπτώματα.

Κύρια αίτια και μηχανισμοί ανάπτυξης της νόσου

Η κοιλιοκάκη σχετίζεται με δυσανεξία σε ορισμένες πρωτεΐνες που βρίσκονται στα προϊόντα δημητριακών. Τέτοιες πρωτεϊνικές ουσίες καταστρέφουν τις λάχνες που επενδύουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές πεπτικές διαταραχές. Δυνητικά επικίνδυνες ουσίες είναι η γλουτένη (βρίσκεται στο σιτάρι), η σεκαλίνη (σίκαλη), η ορδεΐνη (κριθάρι), η αβενίνη (βρώμη).

Δυστυχώς, μέχρι σήμερα, οι μηχανισμοί ανάπτυξης μιας τέτοιας ασθένειας δεν έχουν ακόμη μελετηθεί επαρκώς. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές βασικές θεωρίες. Συγκεκριμένα, έχει αποδειχθεί ότι η δυσανεξία σε αυτή την ομάδα πρωτεϊνών είναι κληρονομική. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι η κοιλιοκάκη αναπτύσσεται σε φόντο δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Από την άλλη, ορισμένοι επιστήμονες αποδίδουν ορισμένες συγγενείς παθολογίες και ανατομικά χαρακτηριστικά του λεπτού εντέρου σε παράγοντες κινδύνου. Υπάρχει επίσης μια θεωρία που συνδέει την ανάπτυξη υπερευαισθησίας στην πρωτεΐνη με λοιμώξεις που προκλήθηκαν κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη.

Σε κάθε περίπτωση, η κοιλιοκάκη είναι μια χρόνια νόσος. Και, δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν γνωρίζει κανένα μέσο που να μπορεί να απαλλαγεί οριστικά από μια τέτοια ασθένεια.

Κολιοκάκη: συμπτώματα στα παιδιά

Πώς φαίνεται αυτή η ασθένεια στα παιδιά; Ποια σημάδια πρέπει να κάνουν τους γονείς να πιστεύουν ότι το μωρό τους έχει κοιλιοκάκη; Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως τον πρώτο χρόνο της ζωής του μωρού. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται στο στάδιο της εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών, ειδικότερα, χυλού από σιμιγδάλι, αφεψήματα από πλιγούρι βρώμης, ορισμένα τεχνητά μείγματα και άλλα προϊόντα που περιέχουν γλουτένη και άλλες δυνητικά επικίνδυνες πρωτεΐνες.

• Το πρώτο σημάδι της νόσου είναι τα συχνά χαλαρά κόπρανα. Τα κόπρανα, κατά κανόνα, αναμειγνύονται με αφρό και συχνά έχουν μια εξαιρετικά δυσάρεστη οσμή.
• Υπάρχει ένα ακόμη σύμπτωμα που συνοδεύει την κοιλιοκάκη. Η παραπάνω φωτογραφία δείχνει ότι ένα άρρωστο παιδί μπορεί να παρουσιάσει σημαντική αύξηση στην περιφέρεια της κοιλιάς. Παρεμπιπτόντως, μια τέτοια διαταραχή παρατηρείται σε περίπου 80% των περιπτώσεων.
• Τα περισσότερα παιδιά παραπονούνται επίσης για έντονο πόνο στην κοιλιά. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή κοντά στον ομφαλό. Αυξημένη ενόχληση παρατηρείται συνήθως μετά το φαγητό, και ο πόνος φτάνει στο αποκορύφωμά του 3-5 ώρες μετά το φαγητό.
• Τα σημάδια μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν διαταραχές της όρεξης. Μερικές φορές το παιδί αρνείται να φάει καθόλου και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα η όρεξη αυξάνεται απότομα - το μωρό μπορεί να φάει πολύ περισσότερο από τη μέση μερίδα.
• Λόγω πεπτικών διαταραχών, υπάρχει και καθυστέρηση στην αύξηση του βάρους.
• Σε περίπου 60-70% των περιπτώσεων, η κοιλιοκάκη στα παιδιά σχετίζεται με τον ένα ή τον άλλο τύπο αλλεργίας. Οι περισσότεροι νεαροί ασθενείς αναπτύσσουν ατοπική δερματίτιδα. Το βρογχικό άσθμα και άλλες αναπνευστικές αλλεργίες είναι επίσης πιθανά.
• Λόγω έλλειψης φωσφόρου και ασβεστίου υποφέρει και το μυοσκελετικό σύστημα. Το παιδί μπορεί να παραπονιέται για πόνο στα οστά, ο οποίος επιδεινώνεται τη νύχτα ή μετά από σωματική δραστηριότητα. Συχνά μπορείτε να παρατηρήσετε βλάβη στο σμάλτο των δοντιών, καθώς και τερηδόνα. Ακόμη και ο παραμικρός τραυματισμός μπορεί να σπάσει ένα κόκκαλο. Μερικές φορές η κοιλιοκάκη σε ένα παιδί σχετίζεται με την ανάπτυξη ραχίτιδας, οστεοπόρωσης και άλλες βλάβες του οστού και του μυϊκού ιστού.
• Φυσικά, το νευρικό σύστημα πάσχει από ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων. Τα παιδιά συχνά γίνονται πολύ ευερέθιστα. Υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο - το μωρό συχνά ξυπνά τη νύχτα. Η επιθετική συμπεριφορά είναι επίσης χαρακτηριστική. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να εμφανιστεί απάθεια και αναισθησία σε εξωτερικούς παράγοντες.

Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η κοιλιοκάκη οδηγεί σε καθυστερημένη σωματική, πνευματική και πνευματική ανάπτυξη.

Κοιλιοκάκη: συμπτώματα και κλινικά χαρακτηριστικά σε ενήλικες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή η ασθένεια είναι συγγενής. Ωστόσο, δεν το έχουν όλοι οι ασθενείς στην παιδική ηλικία. Εάν η κοιλιοκάκη διαγνωστεί σε ενήλικες, αυτό συνήθως υποδηλώνει μια κρυφή πορεία της νόσου και μια θολή κλινική εικόνα. Πράγματι, πολλοί άνθρωποι ζουν μέχρι την ενηλικίωση χωρίς καν να γνωρίζουν για την ασθένειά τους.

Φυσικά, τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης σε ενήλικες σε αυτή την περίπτωση θα διαφέρουν από αυτά που περιγράφηκαν παραπάνω. Συγκεκριμένα, εμφανή σημάδια πεπτικών διαταραχών μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υποψία για την παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας προκύπτει λόγω της παρουσίας δευτερογενών διαταραχών.

Για παράδειγμα, η κοιλιοκάκη στους ενήλικες συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας και η προέλευσή της δεν μπορεί να εξηγηθεί. Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για συνεχή κόπωση, αδυναμία στο σώμα, πόνο στις αρθρώσεις και τους μύες, που καταστρέφουν σημαντικά τη ζωή, παρεμποδίζοντας την ενεργό αναψυχή. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν προβλήματα με τον ύπνο, συνεχή κατάθλιψη, μειωμένη απόδοση, απάθεια και ευερεθιστότητα. Μερικές φορές μια ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών οδηγεί ακόμη και στην ανάπτυξη κατάθλιψης.

Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων μπορεί να παρατηρηθούν και κάποιες πεπτικές διαταραχές. Τα κύρια σημάδια περιλαμβάνουν συχνές κενώσεις και εμφάνιση χαλαρών κοπράνων με αφρό και μεγάλα, άπεπτα κομμάτια τροφής. Παρεμπιπτόντως, η έξαρση της νόσου μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις, έντονο στρες ή υπερένταση.

Διάγνωση της νόσου

Πώς προσδιορίζεται η κοιλιοκάκη; Η διάγνωση αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι γεμάτη με ορισμένες δυσκολίες. Αλλά σε κάθε περίπτωση, ένας ασθενής για τον οποίο υπάρχει υποψία ότι έχει μια τέτοια ασθένεια πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση.

Αρχικά, πραγματοποιούνται κατά κανόνα ανοσολογικές εξετάσεις αίματος, οι οποίες υποδεικνύουν την παρουσία ορισμένων ειδικών αντισωμάτων που παράγονται στον οργανισμό κατά τη διάρκεια μιας παρόμοιας ασθένειας. Οι ενήλικες ασθενείς συνήθως χρειάζονται πλήρη γαστρεντερολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει την εξέταση του βλεννογόνου. Τα πιο ακριβή αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας βιοψία ιστού του λεπτού εντέρου - τα δείγματα που προκύπτουν εξετάζονται στη συνέχεια στο εργαστήριο. Αλλά αυτή η διαδικασία συνδέεται με ορισμένους κινδύνους, επομένως οι γιατροί τη συνταγογραφούν μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Φυσικά, υπάρχουν και κάποιες βοηθητικές μέθοδοι. Για παράδειγμα, συνιστάται στους ασθενείς να υποβάλλονται σε γενετικό έλεγχο, ο οποίος μπορεί να καθορίσει εάν ο ασθενής έχει δυνητικά επιβλαβή γονίδια. Τέτοιες εξετάσεις όχι μόνο βοηθούν στη διάγνωση, αλλά είναι επίσης σημαντικές για τη στατιστική συλλογή πληροφοριών.

Ποια άλλη εξέταση για κοιλιοκάκη θα χρειαστεί να γίνει; Οι μελέτες κοπράνων είναι επίσης σημαντικές. Για παράδειγμα, η εκτίμηση της ποσότητας των λιπιδίων στα περιττώματα βοηθά στη διάκριση των παθολογιών του εντέρου από τις παθήσεις του παγκρέατος. Και ο προσδιορισμός του επιπέδου των υδατανθράκων στα κόπρανα καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού δυσαπορρόφησης των υδατανθράκων στα έντερα.

Σε κάθε περίπτωση, αξίζει να γίνει κατανοητό ότι τα αποτελέσματα τέτοιων ερευνών είναι σχετικά. Η πιο ακριβής μέθοδος είναι ο έλεγχος της κατάστασης του σώματος του ασθενούς μετά τη μετάβαση σε δίαιτα χωρίς γλουτένη. Μετά από μερικούς μήνες (μερικές φορές και μερικές εβδομάδες), εμφανίζεται σημαντική βελτίωση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στη σύγχρονη ιατρική συχνά συναντούν ορισμένες δυσκολίες κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας που ονομάζεται «κοιλιοκάκη». Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας συχνά μοιάζουν με κάποιες άλλες, πιο κοινές παθολογίες. Συγκεκριμένα, συγχέεται εύκολα με μια σειρά από αυτοάνοσα νοσήματα, καθώς και με διάφορες πεπτικές διαταραχές, μεταβολικές διαταραχές, βλάβες στο ενδοκρινικό σύστημα κ.λπ.

Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία;

Τι θεραπεία απαιτεί η κοιλιοκάκη; Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση έχει πολλούς κύριους στόχους. Πρώτα, πρέπει να προσπαθήσετε να αποκαταστήσετε τη λειτουργία του λεπτού εντέρου. Δεύτερον, είναι σημαντικό να εξαλειφθούν οι ελλείψεις σε θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και μέταλλα. Αν μιλάμε για ένα άρρωστο παιδί, τότε είναι απαραίτητο να αποκατασταθούν οι φυσιολογικοί ρυθμοί σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία και παρεντερική διατροφή. Επιπλέον, χορηγούνται σκευάσματα φολικού οξέος, ασβεστίου, σιδήρου και αλάτων. Μερικές φορές απαιτείται η χρήση ορισμένων ορμονικών φαρμάκων. Ωστόσο, η βάση της θεραπείας είναι η διατροφή.

Η διατροφή είναι το κλειδί για την ευημερία του ασθενούς

Πώς αντιμετωπίζεται η κοιλιοκάκη; Η δίαιτα είναι η μόνη ευκαιρία του ασθενούς να αποφύγει τις επιπλοκές. Πράγματι, ελλείψει κατάλληλης διατροφής, ακόμη και τα πιο σύγχρονα φάρμακα δεν θα μπορέσουν να αντιμετωπίσουν τα κύρια συμπτώματα της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται η κοιλιοκάκη στα παιδιά; Τα μωρά του πρώτου έτους της ζωής τους συνήθως λαμβάνουν τεχνητή διατροφή. Επιπλέον, τα μείγματα με βάση την υδρόλυση σόγιας ή καζεΐνης θεωρούνται κατάλληλα. Καθώς μεγαλώνετε, τα «ασφαλή» τρόφιμα εισάγονται σταδιακά στη διατροφή σας.

Σε κάθε περίπτωση, επιβάλλεται να αποκλείσετε από το μενού τα προϊόντα που περιέχουν γλουτένη. Αυτό είναι το σιτάρι, η σίκαλη, το κριθάρι και η βρώμη, καθώς και όλα τα παράγωγά τους σε οποιαδήποτε μορφή (συμπεριλαμβανομένου του ψωμιού, των γλυκών, των λουκάνικων, ορισμένων λουκάνικων και των κονσερβοποιημένων τροφίμων). Επιπλέον, δεν πρέπει να τρώτε τροφές πλούσιες σε πιθανά αλλεργιογόνα. Αξίζει επίσης να εξαιρεθούν από τη διατροφή τροφές που διεγείρουν τις διαδικασίες ζύμωσης στα έντερα.

Όσον αφορά τις επιτρεπόμενες τροφές, αυτές είναι το ρύζι, οι πατάτες, το φαγόπυρο, τα όσπρια, το καλαμπόκι, καθώς και γάλα, αυγά, κρέας κ.λπ. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, οι γιατροί συστήνουν μια ήπια διατροφή, στην οποία ο ασθενής πρέπει να παίρνει ζεστά βραστά ή βραστά , κατά προτίμηση σε άθλια κατάσταση.

Πιθανές επιπλοκές κοιλιοκάκης

Αξίζει αμέσως να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια, ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές. Άλλωστε, οι πεπτικές διαταραχές οδηγούν σε ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών, βιταμινών, ορμονικές ανισορροπίες κ.λπ.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς που δεν τηρούν κατάλληλη δίαιτα αναπτύσσουν ανεπάρκειες βιταμινών, αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου και, κατά συνέπεια, τα επακόλουθα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της σημαντικής μείωσης της ανοσοποιητικής δραστηριότητας. Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση είναι πιο επιρρεπείς σε μολυσματικές ασθένειες.

Επιπλέον, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν ελκώδεις βλάβες της νήστιδας και του ειλεού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται υποσπληνία - μείωση του σπλήνα και διαταραχή της λειτουργίας του. Η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθων εντερικών παθήσεων αυξάνεται σημαντικά. Οι ενήλικες ασθενείς υποφέρουν επίσης συχνά από υπογονιμότητα. Λόγω έλλειψης θρεπτικών συστατικών εμφανίζεται υπόταση, χρόνια κόπωση, συνεχής υπνηλία, μειωμένη απόδοση, κατάθλιψη κ.λπ.

Ποιες είναι οι προβλέψεις;

Μάλιστα, η κοιλιοκάκη σε παιδιά και ενήλικες στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να διορθωθεί αρκετά εύκολα με τη βοήθεια σωστής διατροφής και λήψης πολυβιταμινών. Ως εκ τούτου, η πρόγνωση για τους ασθενείς με αυτή τη διάγνωση είναι τις περισσότερες φορές ευνοϊκή. Σε προχωρημένες μορφές κοιλιοκάκης συνήθως παρατηρούνται διάφορες επιπλοκές και ανάπτυξη συνοδών νοσημάτων.

Η κοιλιοκάκη στα παιδιά είναι μια κληρονομική νόσος που προσβάλλει τον εντερικό βλεννογόνο λόγω δυσανεξίας στη γλουτένη, η οποία βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στα δημητριακά. Συχνά αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε παιδιά ξεκινώντας από την ηλικία των δύο ετών· τα σημάδια είναι ήπια, αλλά όσο εξελίσσεται η νόσος γίνονται πιο έντονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν σε ένα βρέφος που έχει δυσανεξία στο αγελαδινό γάλα. Μετά την αποβολή τροφών που περιέχουν πρωτεΐνη γλουτένης από τη διατροφή, η κατάσταση βελτιώνεται και επανέρχεται στο φυσιολογικό μέσα σε ένα χρόνο.

Οι ακριβείς λόγοι για την εξέλιξη αυτής της νόσου στα παιδιά δεν έχουν τεκμηριωθεί, αλλά πιστεύεται ότι προδιαθεσικοί παράγοντες είναι η γενετική προδιάθεση, τα αυτοάνοσα νοσήματα που έχουν αρνητική επίδραση στον εντερικό βλεννογόνο και ορισμένοι τύποι ιογενών λοιμώξεων. Οι κύριες εκδηλώσεις αυτού του συνδρόμου θεωρούνται η έλλειψη όρεξης και η απώλεια σωματικού βάρους, τα υγρά και αφρώδη κόπρανα, ο αυξημένος όγκος της κοιλιάς, η καθυστερημένη ανάπτυξη και η σεξουαλική ανάπτυξη.

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται σε εργαστηριακές μελέτες κοπράνων και αίματος, βιοψία εντέρου και εξετάσεις οργάνων του παιδιού. Η θεραπεία αυτού του συνδρόμου βασίζεται στην τήρηση ειδικής δίαιτας, στη λήψη ενός συμπλέγματος βιταμινών και ενζύμων για τη βελτίωση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αναπηρία ή θάνατο του παιδιού.

Αιτιολογία

Η κύρια αιτία του συνδρόμου δυσανεξίας στη γλουτένη είναι γενετικές διαταραχές που δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για βλάβη στη δομή του εντερικού βλεννογόνου κατά την κατανάλωση ορισμένων δημητριακών. Υπάρχουν αρκετοί ευνοϊκοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

• η παρουσία παρόμοιας διαταραχής σε στενούς συγγενείς.
• αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς ή του παγκρέατος, κατά των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα δικά του κύτταρα.
• μια φλεγμονώδης διαδικασία στο έντερο, λόγω της οποίας συσσωρεύονται λεμφοκύτταρα στα κύτταρα αυτού του οργάνου.
• ευρύ φάσμα;
• παρατεταμένη επίδραση στρεσογόνων καταστάσεων στο παιδί.
• επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, μετά την αφαίρεση.

Ωστόσο, οι ακριβείς λόγοι για τον σχηματισμό της νόσου στα παιδιά δεν είναι πλήρως γνωστοί.

ποικιλίες

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν διάφορες μορφές κοιλιοκάκης στα παιδιά:

• τυπικό - υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και δυσανεξία σε οποιαδήποτε γαλακτοκομικά προϊόντα.
• άτυπη - τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να μην εμφανιστούν καθόλου.
• κρυμμένο - στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει χωρίς να εκφράζει σημάδια.
• λανθάνουσα - οι εκδηλώσεις της νόσου απουσιάζουν εντελώς. Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη μελέτη των εξετάσεων αίματος και κοπράνων.
• ανθεκτικό - συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα. Διαφέρει από άλλες μορφές στο ότι εάν ακολουθηθεί η δίαιτα, δεν υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση του παιδιού. Αυτό προκαλεί αναπηρία ή θάνατο.

Συμπτώματα

Η πρωταρχική εκδήλωση του συνδρόμου δεν είναι άμεσα εμφανής. Στα βρέφη, τα σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται όταν εισάγονται συμπληρωματικές τροφές, όταν προστίθενται στη διατροφή τροφές που περιέχουν γλουτένη. Τα συμπτώματα της νόσου γίνονται πιο αισθητά σε μωρά κάτω του ενός έτους - ξεκινώντας από τους οκτώ μήνες. Σε ορισμένα παιδιά, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα εμφανίζονται πιο κοντά στα τρία χρόνια.

Σημάδια αυτής της διαταραχής σε παιδιά κάτω των δύο ετών:

• υγρά κόπρανα που περιέχουν σωματίδια λίπους και αφρού. Έχουν συχνά μια επίμονη δυσάρεστη οσμή.
• αύξηση του όγκου της κοιλιάς.
• κρίσεις ναυτίας που καταλήγουν σε έμετο.
• υστέρηση στην ανάπτυξη και αύξηση βάρους σε σύγκριση με υγιείς συνομηλίκους.
• συνεχής δακρύρροια και ταραχή του παιδιού.
• καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη - τα παιδιά αργότερα από άλλα αρχίζουν να κρατούν το κεφάλι τους ανεξάρτητα, να δείχνουν ενδιαφέρον για νέα παιχνίδια και ανθρώπους, να σέρνονται και να περπατούν.

Συμπτώματα της νόσου σε παιδιά άνω των δύο ετών και σε εφήβους:

• διάρροια, εναλλασσόμενη?
• χλωμό δέρμα;
• αυξημένη κόπωση?
• καθυστερημένη εφηβεία. Τα κορίτσια μπορεί να αρχίσουν να έχουν έμμηνο ρύση από την ηλικία των δεκαπέντε ή αργότερα. Υπάρχει ανεπαρκής ανάπτυξη των μαστικών αδένων.
• καθυστερημένη ανάπτυξη - στα κορίτσια δεν υπερβαίνει τα 155 cm, στους νέους - 165 cm.
• αλλεργικές αντιδράσεις - η εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού εξανθήματος στο δέρμα.
• – υπάρχει μείωση της οστικής πυκνότητας. Εμφανίζεται στα μισά από τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με κοιλιοκάκη. Μετά την εξάλειψη των κόκκων, η οστική πυκνότητα αποκαθίσταται. Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει παράγοντας για την εμφάνιση αναπηρίας.
• αυξημένη τριχόπτωση.

Επιπλοκές

Με καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία της νόσου, καθώς και μη συμμόρφωση με τη δίαιτα, υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• επιμονή των συμπτωμάτων αυτής της διαταραχής ακόμη και όταν τηρούνται όλοι οι κανόνες σχετικά με τη διατροφή.
• σχηματισμός ελκών του λεπτού εντέρου.
• στειρότητα - παρατηρείται σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου.
• ανεπάρκεια βιταμινών στο σώμα?
• σημαντική νοητική και νοητική υστέρηση·
• αύξηση της πιθανότητας ογκολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Συχνά κατάγματα ή αναπηρία των οστών - λόγω μειωμένης οστικής πυκνότητας.
• θανατηφόρο αποτέλεσμα - με την ταχεία ανάπτυξη και τη σοβαρή πορεία της κοιλιοκάκης σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών.

Ακολουθώντας μια δίαιτα χωρίς γλουτένη σε όλη σας τη ζωή, πολλές από τις παραπάνω συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν.

Διαγνωστικά

Ο ειδικός καθιερώνει την πρωτογενή διάγνωση με βάση την εξέταση του ασθενούς, τον εντοπισμό των πιθανών αιτιών του σχηματισμού ασθενειών, την παρουσία και την ένταση ορισμένων συμπτωμάτων. Η εξέταση περιλαμβάνει μέτρηση ύψους και σωματικού βάρους, ψηλάφηση της κοιλιάς. Οι εργαστηριακές εξετάσεις έχουν πρωταρχική αξία για τη διάγνωση της κοιλιοκάκης στα παιδιά:

• αίμα - γενικό και βιοχημικό.
• μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων.
• γενετικές εξετάσεις.

Οι ενόργανες μέθοδοι για την επιβεβαίωση της διάγνωσης περιλαμβάνουν βιοψία εντέρου, κατά την οποία λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι της βλεννογόνου μεμβράνης για μετέπειτα λεπτομερή εξέταση. FGDS - επιτρέπει σε έναν ειδικό να εξετάσει και να αξιολογήσει τη δομική κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων - για αναζήτηση και επιβεβαίωση της παρουσίας εντερικής βλάβης και πεπτικών διαταραχών. Πυκνομετρία - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πυκνότητα του οστικού ιστού.

Επιπλέον, είναι απαραίτητη η συνεννόηση με αλλεργιολόγο-ανοσολόγο. Κατά τη διάγνωση, ορισμένοι ειδικοί ζητούν να μην δίνουν στο παιδί τροφές που περιέχουν γλουτένη για αρκετές ημέρες, μετά από τις οποίες επαναλαμβάνουν κάποιες εξετάσεις και αξιολογούν τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Όταν οι δείκτες αλλάζουν προς το καλύτερο, η διάγνωση "" γίνεται με ακρίβεια.

Θεραπεία

Η θεραπεία της κοιλιοκάκης στα παιδιά συνεπάγεται απαραιτήτως δια βίου αποφυγή δημητριακών που περιέχουν γλουτένη, όπως το σιτάρι, το κριθάρι και η σίκαλη. Εξαιρέστε εντελώς το σιμιγδάλι, τα ζυμαρικά και τα προϊόντα αρτοποιίας με βάση το αλεύρι από τα παραπάνω δημητριακά. Επιπλέον, αξίζει να περιοριστεί η κατανάλωση λουκάνικων, καπνιστών κρεάτων, παγωτού, σοκολάτας, διάφορων σαλτσών, κέτσαπ και μαγιονέζας, καφέ και κακάο και κονσερβοποιημένων τροφίμων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορεί να περιέχουν και αυτή την πρωτεΐνη. Επιτρέπεται η λήψη προϊόντων από ρύζι και κορν φλάουρ, καθώς και πατάτες, ψάρια, κρέας και φρούτα. Εάν ακολουθείτε τη σωστή διατροφή, οι πρώτες βελτιώσεις είναι ορατές μέσα σε ένα μήνα - η πλήρης αποκατάσταση του εντερικού βλεννογόνου συμβαίνει καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Επιπλέον, η θεραπεία αυτού του συνδρόμου στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων που δεν σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα. Συχνά οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

• φάρμακα για την αύξηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης.
• φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D - απαραίτητα για την ενίσχυση του οστικού ιστού. Η ομαλοποίηση της οστικής πυκνότητας επιτυγχάνεται σε περίπου ένα χρόνο. Διαφορετικά, η αυξημένη ευθραυστότητα των οστών μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.
• σύμπλοκα βιταμινών.

Εάν είναι απαραίτητο, τα μαθήματα θεραπείας συνταγογραφούνται από ψυχοθεραπευτή. Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της κοιλιοκάκης στα παιδιά, είναι απαραίτητο μόνο να ακολουθήσετε μια δίαιτα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας και στο μέλλον να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες - την κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα. Για να επιβεβαιώσετε τον κληρονομικό παράγοντα και την παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων, πρέπει να υποβάλλεστε σε τακτικές εξετάσεις από ειδικούς - τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου, επικοινωνήστε αμέσως με μια ιατρική μονάδα. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης και η απουσία ανεπιθύμητων συνεπειών, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας και του θανάτου.

Είναι όλα σωστά στο άρθρο από ιατρικής άποψης;

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις

Η κοιλιοκάκη ή κοιλιοκάκη είναι μια αλλεργική νόσος κατά την οποία τα έντερα δεν μπορούν να δεχτούν και να απορροφήσουν τροφές που περιέχουν γλουτένη. Η κοιλιοκάκη θεωρείται μια συγγενής νόσος που μεταδίδεται από τους γονείς στο παιδί, αλλά οι μηχανισμοί ανάπτυξης της νόσου δεν έχουν ακόμη πλήρως διευκρινιστεί.

Με την κοιλιοκάκη, η γλουτένη που εισέρχεται στα έντερα δεν διασπάται πλήρως και ως αποτέλεσμα της ατελούς διάσπασης, σχηματίζονται τοξικές ουσίες που τραυματίζουν την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου. Στα μικρά παιδιά, η κοιλιοκάκη αρχίζει να αναπτύσσεται με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, τις οποίες οι γονείς μπορούν να προσδιορίσουν με: έμετο, αφρώδη κόπρανα, επιδείνωση της αύξησης βάρους και φούσκωμα.

Στον ενήλικο πληθυσμό, η κοιλιοκάκη μεταμφιέζεται σε ασθένειες του εντέρου και του στομάχου, που είναι χρόνιες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει ανεπιτυχώς ασταθή κόπρανα, μετεωρισμό και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με δυσπεψία για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να γνωρίζει τη δυσανεξία στη γλουτένη.

Γι' αυτό τα επίσημα στατιστικά στοιχεία υποτιμώνται σημαντικά και αντιπροσωπεύουν ποσοστό περιπτώσεων ίσο με 1:1000. Επίσης, ευρέως πιστεύεται ότι η κοιλιοκάκη δεν είναι ασθένεια, αλλά τρόπος ζωής που απαιτεί δίαιτα, γιατί χωρίς επαφή με γλουτένη, η ανάπτυξη κοιλιοκάκης είναι αδύνατη. Το πιο τοξικό μέρος της διασπασμένης γλουτένης είναι η γλιαδίνη (το διαλυτό στο αλκοόλ κλάσμα).

Ενδιαφέροντα γεγονότα για την ασθένεια

Η κοιλιοκάκη άρχισε να υπάρχει από τη στιγμή που οι άνθρωποι άρχισαν να τρώνε δημητριακά (σίκαλη, σιτάρι), έτσι η ηλικία της νόσου πηγαίνει πίσω αρκετές χιλιάδες χρόνια.

Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη κοιλιοκάκης και πρακτικά δεν εμφανίζεται σε Αφρικανούς, Ιάπωνες και Κινέζους. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται σε διατροφικές συνήθειες ή σε ένα γενετικό συστατικό.

Ορισμένες περιοχές της Ρωσίας εξακολουθούν να μην αναγνωρίζουν την κοιλιοκάκη ως παθολογία και οι γιατροί απαγορεύεται να κάνουν μια τέτοια διάγνωση.

Ορισμένοι ειδικοί ταξινομούν την κοιλιοκάκη ως προκαρκινική κατάσταση, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πεπτικού συστήματος, λεμφώματος λεπτού εντέρου και αιμορραγίας του εντέρου.

Εάν οι γονείς πάσχουν από κοιλιοκάκη, ο κίνδυνος το παιδί να έχει αυτή την παθολογία μετά τη γέννηση είναι 1:10.

Αιτίες

Τα ακριβή αίτια της κοιλιοκάκης είναι ακόμα άγνωστα, αλλά υπάρχουν αρκετές θεωρίες για την εμφάνιση αυτής της νόσου. Τα πιο κοινά είναι ανοσολογικά και ενζυματικά, με το πρώτο να υποστηρίζεται από τους περισσότερους ερευνητές.

Ανοσολογική

Στο αίμα εμφανίζονται αυτοάνοσα αντισώματα στις κυτταρικές δομές της εντερικής επένδυσης και αντισώματα κατά της γλουτένης. Παρουσία κοιλιοκάκης, ο αριθμός των ενδοεπιθηλιακών λεμφοκυττάρων με ένα συγκεκριμένο σύνολο υποδοχέων αυξάνεται. Αυτά τα κύτταρα είναι που λανθασμένα αναγνωρίζουν τη γλουτένη ως απειλή και βλάπτουν τα εντερικά τοιχώματα.

Ενζυματική

Το λεπτό έντερο δεν έχει το ένζυμο που διασπά τη γλουτένη. Αυτός είναι ένας πολύ πιθανός λόγος, αλλά δεν έχει αποδειχθεί πλήρως για το λόγο ότι η ακολουθία δίαιτας οδηγεί στην αποκατάσταση της ενζυμικής λειτουργίας του εντέρου.

• Ιογενής θεωρία

Σύμφωνα με έρευνες επιστημόνων, περίπου το 90% των ασθενών με κοιλιοκάκη έχουν αυξημένο αριθμό αντισωμάτων σε έναν συγκεκριμένο τύπο αδενοϊού. Ωστόσο, δεν πρέπει να πιστεύετε το γιατρό σας εάν λέει ότι η κοιλιοκάκη προκαλείται από έναν αδενοϊό. Δεν έχει καμία σχέση με μια συγγενή ασθένεια· η γλουτένη είναι απλώς αντιγονικά παρόμοια με έναν αδενοϊό.

Παθοϋποδοχέας

Βασίζεται στον ισχυρισμό ότι τα έντερα έχουν μια ανώμαλη πρωτεϊνική σύνθεση, η οποία οδηγεί σε υπερβολική ευαισθησία του λεπτού εντέρου στη γλουτένη.

Οι περισσότεροι επιστήμονες συμφωνούν ότι η προτεινόμενη εικόνα της δυσανεξίας στη γλουτένη περιλαμβάνει όλες τις θεωρίες και τις ενώνει: δεν υπάρχει ένζυμο - η γλουτένη δεν διασπάται και συσσωρεύεται, γεγονός που οδηγεί σε τοξική επίδραση στα έντερα, τα οποία ανταποκρίνονται αντιδρώντας τα κύτταρα με ειδικούς υποδοχείς. Τέτοια κύτταρα αντιλαμβάνονται τη γλουτένη ως απειλή και οι προσπάθειες καταστροφής της οδηγούν σε βλάβη στα εντερικά τοιχώματα, τα οποία διαταράσσουν τη διαδικασία πέψης και απορρόφησης της τροφής. Σε αυτή την ερμηνεία, ένας αδενοϊός θεωρείται πιθανός εκκινητής της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος στη γλουτένη.

Συμπτώματα

Στην ιατρική βιβλιογραφία διακρίνονται τρεις μορφές κλινικής εκδήλωσης κοιλιοκάκης. Η πραγματική εικόνα της νόσου έχει ποικίλες εκδηλώσεις: η κοιλιοκάκη μπορεί να μεταμφιεστεί ως διάφορες γαστρεντερικές παθήσεις, δερματολογικές παθολογίες, υποβιταμίνωση και άλλα. Λόγω της ποικιλίας των συμπτωμάτων, η κοιλιοκάκη διαγιγνώσκεται σε περιορισμένο αριθμό ασθενών, ενώ μεγαλύτερος αριθμός ασθενών με κοιλιοκάκη συνεχίζει να υποβάλλεται σε θεραπεία για ψευδείς, αλλά παρόμοιες σε συμπτώματα, ασθένειες.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν περιπτώσεις που όλες οι εξετάσεις και οι κλινικές εκδηλώσεις επιβεβαιώνουν την ύπαρξη κοιλιοκάκης σε έναν ασθενή, αλλά μετά από βιοψία λεπτού εντέρου, η διάγνωση των γιατρών δεν επιβεβαιώνεται.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι όσο νωρίτερα εισάγονται στα τρόφιμα τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη και όσο περισσότερα υπάρχουν, τόσο πιο γρήγορα θα αρχίσει να αναπτύσσεται κοιλιοκάκη και η φύση της πορείας της νόσου θα είναι πολύ πιο περίπλοκη.

Συμπτώματα κοιλιοκάκης στα παιδιά

Η τυπική μορφή κοιλιοκάκης χαρακτηρίζεται από τρία εντυπωσιακά συμπτώματα:

Συχνά κόπρανα (5 ή περισσότερες φορές την ημέρα), ενώ έχει χυλώδη σύσταση, μυρίζει άσχημα, αφρίζει, έχει διαφορετικά χρώματα, γυαλιστερά εγκλείσματα λίπους, ξεπλένεται δύσκολα και είναι αρκετά.

Προεξέχουσα κοιλιά. Οι γονείς πιστεύουν ότι αυτό συμβαίνει επειδή το παιδί τρώει καλά· ο γιατρός μπορεί να πει ότι ο λόγος είναι η ανάπτυξη ραχίτιδας στο παιδί.

Παρουσία καθυστέρησης σε βάρος και ύψος. Ιδιαίτερα αισθητή είναι η υστέρηση βάρους στα δύο πρώτα χρόνια της ζωής και μια αισθητή καθυστέρηση στην ανάπτυξη μετά την ηλικία των δύο ετών. Σε αυτή την περίπτωση, η έλλειψη αύξησης βάρους αρχίζει να παρατηρείται μετά την εισαγωγή της συμπληρωματικής σίτισης, αν και πριν από τη συμπληρωματική σίτιση, η αύξηση βάρους σημειώθηκε με φυσιολογικό ρυθμό.

Άλλα συμπτώματα που επιβεβαιώνουν την παρουσία κοιλιοκάκης σε ένα παιδί σχετίζονται με έλλειψη θρεπτικών συστατικών, μικροστοιχείων και βιταμινών. Για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση μπορεί να είναι διαφορετικό:

Λήθαργος, κόπωση ή, αντίθετα, αυξημένη ευερεθιστότητα, επιθετική συμπεριφορά, δακρύρροια.

Μη ικανοποιητική κατάσταση του δέρματος και των μαλλιών: ατοπική δερματίτιδα, απολέπιση του δέρματος, ξηρότητα, αδυναμία.

Το παιδί είναι επιρρεπές σε συχνά κατάγματα με την παραμικρή ευκαιρία. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα οστά ενός υγιούς παιδιού είναι πολύ ισχυρότερα από αυτά των ενηλίκων λόγω της ελαστικότητάς τους.

Ανεπαρκής μυϊκός τόνος (υποτονία).

Λανθασμένη στάση του σώματος.

• Η εμφάνιση παθολογιών της στοματικής κοιλότητας: στοματίτιδα, τερηδόνα, ευθραυστότητα του σμάλτου, αιμορραγία των ούλων.

  Το παιδί έχει μια χαρακτηριστική - δυστυχισμένη εμφάνιση.

  Το παιδί έχει λεπτά άκρα και μεγάλη κοιλιά, γι' αυτό τέτοια παιδιά συγκρίνονται με αράχνες.

Καθώς ένα παιδί με κοιλιοκάκη μεγαλώνει, παρατηρούνται διαταραχές στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος: στα αγόρια - σεξουαλική δυσλειτουργία, στα κορίτσια - απουσία εμμήνου ρύσεως.

Συμπτώματα κοιλιοκάκης σε ενήλικες

Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης στον ενήλικο πληθυσμό χαρακτηρίζονται από λανθάνουσα και άτυπη μορφή. Η εκδήλωση μιας άτυπης μορφής είναι δυνατή μόνο μετά από 30-40 χρόνια ζωής. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός από τα κύρια συμπτώματα της τυπικής μορφής της νόσου και αρκετών συνοδών. Γενικά, οι εξωεντερικές εκδηλώσεις της νόσου έρχονται στο προσκήνιο:

Δερματολογικά: ατοπική και ερπητοειδής δερματίτιδα.

Νευρολογικά: κατάθλιψη, ημικρανία.

Αναπαραγωγικό: υπογονιμότητα.

Άρθρωση: πόνος στις αρθρώσεις, η αιτία του οποίου δεν μπορεί να εξηγηθεί, αρθρίτιδα.

Νεφρός: νεφροπάθεια.

Αλλαγές στη βιοχημική εξέταση αίματος: αύξηση της αλβουμίνης, των τρανσαμινασών, της αλκαλικής φωσφατάσης, της μείωσης της χοληστερόλης.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το 4-8% των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία υπογονιμότητας χωρίς επιτυχία πάσχουν από κοιλιοκάκη. Αφού εισήγαγαν μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, μπόρεσαν όλοι να γεννήσουν ένα παιδί.

Η λανθάνουσα μορφή της νόσου μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, εκτός από ακανόνιστα εντερικά προβλήματα ή δερματικά προβλήματα (δερματίτιδα), τα οποία κανείς δεν μπορεί να συσχετίσει με τη νόσο. Επομένως, η κοιλιοκάκη ανιχνεύεται μόνο με τυχαία εξέταση.

Επιπλοκές που εμφανίζονται με δυσανεξία στη γλουτένη

Μια μακροχρόνια πορεία της νόσου σε λανθάνουσα μορφή οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών ασθενειών:

Αυτοάνοση ηπατίτιδα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Ογκολογία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα.

Σκληρόδερμα, μυασθένεια.

Διάγνωση της νόσου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κοιλιοκάκη ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης του σώματος στη διαδικασία επιβεβαίωσης της διάγνωσης μιας από τις ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω. Η στοχευμένη διάγνωση της κοιλιοκάκης περιλαμβάνει τρία στάδια:

Το πρώτο είναι μια ανοσολογική εξέταση του αίματος του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζεται η παρουσία τρανσαγλουταμινάσης ιστών, αυτοάνοσων σωμάτων στη ρετικουλίνη, ενδομυσίου και το επίπεδο των αντισωμάτων αντιγλιαδίνης.

Το δεύτερο - εάν το πρώτο στάδιο έχει θετικά αποτελέσματα δοκιμής, τότε πραγματοποιείται βιοψία του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της παρουσίας λεμφοκυττάρων με άτυπους υποδοχείς, τη φλεγμονή και τη γενική κατάσταση των λαχνών. Το δεύτερο στάδιο είναι το πιο σημαντικό για τη σωστή διάγνωση.

Το τρίτο είναι η συνταγογράφηση δίαιτας χωρίς γλουτένη και η παρακολούθηση του ασθενούς με γιατρό για 6 μήνες. Εάν η γενική κατάσταση βελτιωθεί, παρατηρείται αντίστροφη ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου - η διάγνωση επιβεβαιώνεται 100%.

Η ιδιαιτερότητα της θεραπείας είναι ότι ακόμη και με αρνητικά αποτελέσματα βιοψίας, στον ασθενή με θετικές ανοσολογικές εξετάσεις ανατίθεται το τρίτο στάδιο της διάγνωσης. Εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί εντός έξι μηνών, η διάγνωση της κοιλιοκάκης επιβεβαιώνεται και αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται δυνητική.

Επαναληπτική ανοσολογική εξέταση πραγματοποιείται ένα χρόνο αργότερα και αναμένεται θετική δυναμική. Μετά από δύο χρόνια, μια επαναληπτική βιοψία θα πρέπει να επιβεβαιώσει την πλήρη αποκατάσταση των λαχνών του λεπτού εντέρου.

Διαφορική διάγνωση

Οι γιατροί συνήθως δεν βιάζονται να διαγνώσουν κοιλιοκάκη, πολύ λιγότερο να συνταγογραφήσουν βιοψία εντέρου. Αρχικά, η κοιλιοκάκη πρέπει να διακρίνεται από τις κληρονομικές εντερικές παθήσεις, τις εντερικές λοιμώξεις, τις ανοσοανεπάρκειες και τις τροφικές αλλεργίες.

Η κοιλιοκάκη διαφέρει από τις αναγραφόμενες παθολογίες λόγω της καλής επίδρασης της δίαιτας χωρίς γλουτένη (που συνταγογραφείται σε περίπτωση θετικής ανταπόκρισης σε ανοσολογική εξέταση άτυπων αντισωμάτων) και της απουσίας αίματος και βλέννας στα κόπρανα.

Θεραπεία

Η δια βίου τήρηση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία. Μια τυπική δίαιτα για κοιλιοκάκη περιλαμβάνει τον αποκλεισμό αρτοσκευασμάτων, προϊόντων ζαχαροπλαστικής, φθηνά λουκάνικα, λουκάνικα, κοτολέτες, σάλτσες, ορισμένα δημητριακά (σιμιγδάλι, κριθάρι, πλιγούρι βρώμης) και ζυμαρικά. Η γλουτένη μπορεί επίσης να κρυφτεί σε μπύρα, kvass, εκχύλισμα βύνης, βαφές, καφέ, κακάο, κονσέρβες, παγωτό, τυρί cottage και γιαούρτι, τυρί, κέτσαπ και μαγιονέζα.

Κρίσιμη για έναν πάσχοντα από αλλεργία είναι η περιεκτικότητα σε περισσότερο από 1 χιλιοστόγραμμα γλουτένης ανά 100 γραμμάρια προϊόντος.

Επιτρέπεται για χρήση:

Φυσικά γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά.

• Ψάρι κρέας.

  Οπωροκηπευτικά.

  Κεχρί, καλαμπόκι, φαγόπυρο.

  Μαρμελάδα, σοκολάτα.

Για τα παιδιά, συνταγογραφούνται ειδικά μείγματα που περιέχουν υδρόλυση σόγιας ή καζεΐνης. Για την εισαγωγή διαιτητικών συμπληρωματικών τροφίμων, χρησιμοποιούνται ειδικά δημητριακά χωρίς γλουτένη. Μόλις γίνει η διάγνωση, η θεραπεία περιορίζεται στη μείωση των συμπτωμάτων:

Βελτίωση της πέψης με τη βοήθεια παγκρεατικών ενζύμων (Παγκρεατίνη, Κρέοντας).

Διόρθωση εντερικής μικροχλωρίδας: πρεβιοτικά (Hilak Forte), προβιοτικά (Actimel, Linex, Bifiform), εντερικά αντισηπτικά (Enterofuril).

Αντιμετώπιση της διάρροιας: Αφέψημα Imodium, Smecta, φλοιού δρυός.

Αντιμετώπιση φουσκώματος: Plantex, Espumisan.

Θεραπεία για υποβιταμίνωση: βιταμίνες K, D, E, B, A, νικοτινικό οξύ (σε σοβαρές περιπτώσεις), πολυβιταμίνες από το στόμα χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Αντιμετώπιση υποσιτισμού: αύξηση της πρόσληψης θερμίδων, διόρθωση διατροφής.

Εξάλειψη ανεπάρκειας πρωτεΐνης: αλβουμίνη, μείγματα αμινοξέων.

Διόρθωση της υδροηλεκτρολυτικής ισορροπίας: γλυκονικό ασβέστιο, Panangin.

Θεραπεία αυτοάνοσων νοσημάτων με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Ο ασθενής υποβάλλεται σε ταυτόχρονη θεραπεία για κοιλιοκάκη και παρακολούθηση για συνοδά νοσήματα, για παράδειγμα, διαβήτη.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα (χάπια και δισκία) των οποίων το κέλυφος περιέχει γλουτένη (για παράδειγμα: Festal, Mezim Forte, Complivit). Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στη σύνθεση των υγρών παρασκευασμάτων και να εξαιρεθούν τα σκευάσματα που περιέχουν βύνη (Novo-passit), η οποία αντενδείκνυται για χρήση από ασθενείς με κοιλιοκάκη.

Η κοιλιοκάκη δεν είναι θανατική ποινή

Τα περισσότερα παιδιά, όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση της κοιλιοκάκης, καθίστανται ανάπηρα, αλλά στην περίπτωση αυστηρής τήρησης μιας σωστά σχεδιασμένης δίαιτας, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή. Μετά από μερικές εβδομάδες, τα εντερικά συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται και κατά τους πρώτους δύο μήνες η ισορροπία πρωτεΐνης, νερού-ηλεκτρολύτη και βιταμινών-μετάλλων αποκαθίσταται πλήρως.

Ένα παιδί που ακολουθεί όλα τα σημεία θεραπείας της νόσου είναι σε θέση να φτάσει τους συνομηλίκους του σε ύψος και βάρος. Ωστόσο, η τήρηση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη θα πρέπει να γίνεται εφ' όρου ζωής, γιατί η κακή διατροφή και μαζί της η εξέλιξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ογκολογικών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα και στην επιστροφή όλων των παθολογικών φαινομένων.

Εάν το μωρό σας παρουσιάζει περιοδικά πεπτικές διαταραχές χωρίς προφανή λόγο, αξίζει να το ελέγχετε για κοιλιοκάκη, δηλαδή δυσανεξία στη γλουτένη. Τέτοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας. Στις μέρες μας είναι κοινό, αν και είναι γνωστό στους ανθρώπους από τα αρχαία χρόνια.

Η έγκαιρη διάγνωση και η τήρηση μιας ειδικής δίαιτας θα συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του παιδιού και θα του επιτρέψει να ξεχάσει τον κοιλιακό πόνο και τις κενώσεις του εντέρου. Αν και η κοιλιοκάκη είναι μια δια βίου νόσος, δεν προκαλεί επιπλοκές και δεν είναι απειλητική για τη ζωή.

Τι είναι η κοιλιοκάκη και ποια είναι τα αίτια εμφάνισής της στα παιδιά;

Η κοιλιοκάκη στα παιδιά είναι μια ασθένεια της οποίας το χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η δυσανεξία στη γλουτένη (πρωτεΐνη δημητριακών), που σχετίζεται με λέπτυνση της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου. Στην ιατρική ορολογία, η κοιλιοκάκη έχει πολλά ονόματα - κοιλιοκάκη εντεροπάθεια, νόσος Guy-Herter-Heubner, μη τροπικό sprue.

Το λεπτό έντερο αφομοιώνει την τροφή, μετά την οποία εισέρχονται στον οργανισμό ωφέλιμα θρεπτικά συστατικά. Η γλιαδίνη, που περιέχεται στην πρωτεΐνη των δημητριακών, ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή και την ατροφία του εντερικού ιστού. Η ασθένεια είναι ανίατη, αλλά η πλήρης εξάλειψη της γλουτένης θα την αποτρέψει από την ανάπτυξή της και την πλήρη αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η κοιλιοκάκη δεν πρέπει να συγχέεται με την αλλεργική αντίδραση στο σιτάρι. Εδώ ισχύουν εντελώς διαφορετικές αρχές: οι αλλεργίες οδηγούν σε δερματικά εξανθήματα λόγω της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα αλλεργιογόνο, και με την κοιλιοκάκη, το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να απορροφήσει την πρωτεΐνη των δημητριακών.

Η κύρια αιτία της κοιλιοκάκης στα παιδιά είναι η κληρονομικότητα. Υπάρχουν κατηγορίες παιδιών που είναι πιο επιρρεπή σε αυτή τη διαταραχή από άλλα· υποφέρουν:

• σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (βλ. επίσης:);
• Σύνδρομο Down ή σύνδρομο Shereshevsky.
• αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
• Νόσος του Addison;
• ρευματοειδής αρθρίτιδα (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο:).

Τύποι και συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης δεν εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά κατά την κατανάλωση τροφών που περιέχουν πρωτεΐνη δημητριακών. Διαγιγνώσκεται κυρίως σε παιδιά, πολύ σπάνια σε ενήλικες.

Μπορεί να είναι αληθινό, δηλαδή γενετικά καθορισμένο, ή μπορεί να είναι σημάδι άλλων ασθενειών (λοιμώδεις, φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, γαστρεντερικές ανωμαλίες). Ορισμένοι ειδικοί συνδέουν την κοιλιοκάκη με επιβλαβείς περιβαλλοντικές συνθήκες στο αστικό περιβάλλον.

Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η κοιλιοκάκη είναι χαρακτηριστική, έχει δηλαδή όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου. Εμφανίζεται μετά την εισαγωγή προϊόντων που περιέχουν γλουτένη στη διατροφή του παιδιού. Η πρώτη αντίδραση γίνεται αισθητή 6-8 ώρες μετά το φαγητό.

Ένα βρέφος συχνά ενοχλείται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• το σκαμνί γίνεται αφρό και έχει τη συνοχή του χυλού.
• συχνοί κολικοί, φούσκωμα.
• υπερβολική συχνή παλινδρόμηση?
• φτωχή αύξηση βάρους και ύψους, μερικές φορές ραχίτιδα.
• καθυστερημένη οδοντοφυΐα (συνιστούμε να διαβάσετε :).

Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και μεγαλύτερα πάσχουν από:

• διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, υπερβολικό αέριο.
• ναυτία, έμετος?
• κοιλιακό άλγος;
• μειωμένη όρεξη?
• κακή αύξηση βάρους και ύψος.
• αναιμία;
• δερματικά εξανθήματα - ερπητοειδής δερματίτιδα, η οποία συνοδεύεται από έντονο κνησμό, κάψιμο και φουσκάλες σε ορισμένες περιοχές του δέρματος (μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται στη φωτογραφία).
• προβλήματα με τα δόντια (αλλαγές στο χρώμα του σμάλτου, εμφάνιση αυλακώσεων και κοιλωμάτων, τερηδόνα), αραίωση των οστών - αυτό οφείλεται στην κακή απορρόφηση της βιταμίνης D.
• στην εφηβεία?
• Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας.

Το αρχικό στάδιο της νόσου δεν ανιχνεύεται πάντα· μπορεί να συγχέεται με σημεία άλλων ασθενειών. Κατά κανόνα, σε βρέφη έως 3 μηνών, τέτοια φαινόμενα αποδίδονται σε νεογέννητους κολικούς ή αλλαγή στη διατροφή (για παράδειγμα, την εισαγωγή της φόρμουλας).

Τα συμπτώματα της παθολογίας κατά τη διάρκεια της ζωής μπορεί επίσης να είναι σιωπηρά, δηλαδή να εκφράζονται με εντελώς διαφορετικά σημάδια. Στη συνέχεια μιλούν για μια άτυπη μορφή κοιλιοκάκης. Υπάρχουν ασυμπτωματικές και λανθάνουσες μορφές της νόσου, οι οποίες δεν εκδηλώνουν συμπτώματα και διαγιγνώσκονται μόνο με βιοψία λεπτού εντέρου. Εντοπίζονται, κατά κανόνα, σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και προκαλούν έκπληξη στον εξεταζόμενο. Μερικές φορές η λανθάνουσα μορφή κοιλιοκάκης ενεργοποιείται σε περιόδους στρες, εγκυμοσύνης, φλεγμονωδών διεργασιών και επεμβάσεων.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 20% όλων όσων πάσχουν από αυτή την ασθένεια συμβουλεύονται γιατρό. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση μιας διαταραχής μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η διάγνωση της κοιλιοκάκης πραγματοποιείται με βάση τα συμπτώματα της νόσου και τα αποτελέσματα των εξετάσεων, οι οποίες συνταγογραφούνται από τον θεραπευτή:

Πριν από τη διάγνωση, το παιδί θα πρέπει να τρώει ως συνήθως, χωρίς να αποφεύγει τροφές με γλουτένη, διαφορετικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν θα είναι αξιόπιστα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο εντερικός βλεννογόνος είναι σε θέση να ανακάμψει γρήγορα απουσία ερεθιστικού.

Χαρακτηριστικά θεραπείας για παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της κοιλιοκάκης είναι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη. Αν ακολουθηθεί, το παιδί αρχίζει να μεγαλώνει πλήρως και να παίρνει βάρος, οι βιταμίνες απορροφώνται, τα οστά και τα δόντια γίνονται δυνατά. Η δίαιτα βοηθά το 70% των ασθενών με κοιλιοκάκη, γι' αυτούς θα είναι το μόνο και ισόβιο μέσο θεραπείας.

Εάν το να ακολουθήσετε μια δίαιτα δεν βοηθήσει και η υγεία του άρρωστου παιδιού επιδεινωθεί, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα. Αυτό συμβαίνει λόγω μόλυνσης των τροφίμων με ίχνη γλουτένης, επομένως η δίαιτα θα πρέπει να προγραμματιστεί σε συνεργασία με παιδοδιατροφολόγο. Θα σας πει ποια προϊόντα είναι ασφαλή για το μωρό. Λαμβάνοντας υπόψη την κληρονομική συνιστώσα της νόσου, οι στενοί συγγενείς ενός άρρωστου παιδιού θα πρέπει επίσης να ελέγχονται για κοιλιοκάκη.

Ειδική δίαιτα

Η δίαιτα περιλαμβάνει τον πλήρη αποκλεισμό τροφών που περιέχουν γλουτένη από τη διατροφή:

• αλεύρι, συμπεριλαμβανομένου του αλεύρου σίκαλης·
• χυλός - σιμιγδάλι, σιτάρι, πλιγούρι βρώμης (εισάγεται προσεκτικά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα), κριθάρι.
• χρωστικές τροφίμων, συντηρητικά.
• άμυλο;
• σάλτσες, κέτσαπ?
• λουκάνικα?
• Κονσερβοποιημένα κρέατα και ψάρια?
• σοκολάτα;
• παγωτό κ.λπ.

Η γλουτένη βρίσκεται σε ορισμένα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής, κραγιόν, οδοντόκρεμα - αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη θεραπεία άλλων ασθενειών.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό σας για τη δυσανεξία σας στην πρωτεΐνη των δημητριακών.

Επιτρέπεται η χρήση από παιδιά:

• δημητριακά: ρύζι, φαγόπυρο, καλαμπόκι, κεχρί.
• αλεύρι χωρίς γλουτένη?
• πατάτες και άλλα λαχανικά.
• φρούτα;
• αυγά και γαλακτοκομικά προϊόντα·
• πουλερικά, άπαχα ψάρια?
• μαρμελάδα, μέλι

Ανταλλακτικά για τρόφιμα που απαγορεύονται για κοιλιοκάκη μπορούν να βρεθούν σε καταστήματα υγιεινής διατροφής. Τα προϊόντα που δεν περιέχουν γλουτένη έχουν ειδικό σύμβολο στη συσκευασία και φέρουν την ένδειξη «χωρίς γλουτένη». Το να ακολουθήσετε μια δίαιτα θα απαιτήσει υψηλό βαθμό ευθύνης από τα μέλη της οικογένειας, γιατί όλοι θα πρέπει να επανεξετάσουν τη διατροφή τους. Το ίδιο το παιδί πρέπει επίσης να γνωρίζει και να κατανοεί τη σημασία του να ακολουθεί δίαιτα.

Μια περιορισμένη διατροφή οδηγεί αναπόφευκτα σε έλλειψη βιταμινών και θρεπτικών συστατικών. Γι' αυτό αξίζει να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα διατροφής μαζί με έναν διατροφολόγο ώστε να παραμένει θρεπτικό και να δίνει στο μωρό όλες τις απαραίτητες ουσίες για την ανάπτυξη.

Ενζυμική θεραπεία

Ένα άρρωστο παιδί χρειάζεται να αποκαταστήσει τις λειτουργίες του ήπατος και του παγκρέατος. Για αυτό, ο γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί φάρμακα που περιέχουν ένζυμα: Pancitrate, Creon, Pancreatin και Mezim. Ο γιατρός θα δημιουργήσει ένα θεραπευτικό σχήμα και τη διάρκεια της θεραπείας, η δοσολογία θα εξαρτηθεί από την ηλικία του ασθενούς.

Προβιοτικά

Τα προβιοτικά (Actimel, Linex, Bifiform, Hilak, Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Lacidofil) θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας και στην απομάκρυνση των τοξικών ουσιών. Λαμβάνονται σε προληπτικά μαθήματα σύμφωνα με τις οδηγίες του ειδικού και σε περιόδους έξαρσης της νόσου. Τα προβιοτικά μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών της κοιλιοκάκης και να ανακουφίσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου.

Βιταμίνες

Με την κοιλιοκάκη, υπάρχει έλλειψη βιταμινών και μικροστοιχείων, συγκεκριμένα: ασβέστιο, φολικό οξύ, σίδηρος, βιταμίνη Β12, βιταμίνη D, βιταμίνη Κ, ψευδάργυρος. Εάν ένα άρρωστο παιδί δεν μπορεί να πάρει βιταμίνες από το στόμα, θα του χορηγηθούν με ένεση. Όταν λαμβάνετε βιταμίνες, πρέπει να είστε σίγουροι ότι δεν περιέχουν γλουτένη και να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες.

Θα βοηθήσουν οι λαϊκές θεραπείες;

Οι λαϊκές θεραπείες για την κοιλιοκάκη χρησιμοποιούνται μόνο ως συμπλήρωμα σε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη· εάν καταναλωθούν απαγορευμένα τρόφιμα, δεν θα προσφέρουν κανένα όφελος. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της κατάστασης ενός μικρού ασθενούς, αλλά φροντίστε να συντονίσετε το ραντεβού με τον θεράποντα ιατρό.

Ένα φυτικό μείγμα από άχυρο κρεβατιού, μπισκότο, λιβάδι, ρείκι, σπέντγουελ, ελώδη χόρτο και πνευμονόχορτο έχει θετική επίδραση. Με τη βοήθειά του, κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, η λειτουργία του παγκρέατος ομαλοποιείται.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές της νόσου

Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή με την προϋπόθεση ότι ακολουθείτε δίαιτα χωρίς γλουτένη και όλες τις συστάσεις ενός ειδικού. Τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση είναι πιο επιρρεπή σε πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις από άλλα, επομένως συνιστάται να εμβολιάζονται σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού.

Γενικά, η συνεχής διατροφή έχει ευεργετική επίδραση στην υγεία, η οποία σε ασθενείς με κοιλιοκάκη μετά την αποκατάσταση του εντερικού βλεννογόνου είναι ακόμη καλύτερη από ό,τι σε άλλα, «υγιεινά» άτομα που τρώνε fast food και άλλα πρόχειρα φαγητά. Η πρόγνωση είναι δυσμενής για εκείνα τα παιδιά που συνεχίζουν να καταναλώνουν τροφές που περιέχουν γλουτένη:

• η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα είναι μειωμένη, ένα άτομο δεν λαμβάνει αρκετές ζωτικές βιταμίνες και μικροστοιχεία, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί σε αναιμία, απώλεια βάρους και διαταραχές ανάπτυξης.
• το σώμα του παιδιού δεν λαμβάνει αρκετό ασβέστιο και βιταμίνη D, το φυσικό αποτέλεσμα είναι ραχίτιδα και μαλάκωμα του οστικού ιστού, οστεοπόρωση.
• υποφέρει η αναπαραγωγική λειτουργία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης στειρότητας.
• ο ερεθισμός του λεπτού εντέρου οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα του παιδιού παύει να απορροφά όχι μόνο γλουτένη, αλλά και λακτόζη, δηλαδή όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα.
• μια προχωρημένη μορφή κοιλιοκάκης προκαλεί νευρολογικές διαταραχές και επιληπτικές κρίσεις.
• Η συνεχής φλεγμονή και η λέπτυνση του εντερικού βλεννογόνου μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένους τύπους καρκίνου.

Γεια σας, αγαπητοί αναγνώστες. Σήμερα θα μιλήσουμε για το ποια είναι η θεραπεία της κοιλιοκάκης. Θα μάθετε τι είναι αυτή η πάθηση, ποια συμπτώματα δείχνουν ότι το παιδί σας την έχει και γιατί εμφανίζεται. Θα μπορείτε επίσης να μάθετε ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και με ποιες μεθόδους διαγιγνώσκεται αυτή η κατάσταση.

Ταξινόμηση

Η κοιλιοκάκη είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από σαφή δυσανεξία σε τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη. Μια αρνητική αντίδραση εμφανίζεται λόγω της επίδρασης αυτής της ουσίας στα έντερα του παιδιού.

Αυτή η παθολογία έχει κυρίως συγγενή χαρακτήρα, συχνά λόγω κληρονομικής προδιάθεσης.

Σε τέτοια παιδιά, η γλουτένη που εισέρχεται στα έντερα δεν μπορεί να διαλυθεί εντελώς. Οδηγεί στο σχηματισμό τοξικών ουσιών που επηρεάζουν αρνητικά τα τοιχώματα του εντερικού βλεννογόνου. Έτσι το παιδί μπορεί να αρχίσει να κάνει έντονους εμετούς, να εμφανιστούν αφρώδη κόπρανα και να αρχίσει το φούσκωμα.

Με βάση την εξέλιξη της νόσου, υπάρχουν διάφορες μορφές κοιλιοκάκης:

• τυπικές - οι αλλαγές στη λειτουργία των οργάνων του πεπτικού συστήματος είναι χαρακτηριστικές, η δυσανεξία σε όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι χαρακτηριστική.
• άτυπη - δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί μέσω διαγνωστικών εξετάσεων.
• κρυφό - δεν έχει εκδηλώσεις.
• λανθάνουσα - βρίσκεται σε κατάσταση ύπνου.

Αιτίες

Μέχρι σήμερα, δεν είναι απολύτως γνωστό τι ακριβώς προκαλεί την ανάπτυξη κοιλιοκάκης στα παιδιά. Οι ερευνητές ακολουθούν διάφορες κατευθύνσεις για τον προσδιορισμό της βασικής αιτίας.

1. Ανοσολογική φύση. Τα παιδιά με κοιλιοκάκη πιστεύεται ότι έχουν αντισώματα κατά της γλουτένης στο σώμα τους. Όταν αυτή η ουσία διεισδύει στα έντερα, τα λεμφοκύτταρα αρχίζουν να επιτίθενται σε ξένα αντικείμενα, προκαλώντας ζημιά στα τοιχώματα και τη βλεννογόνο μεμβράνη του.
2. Ενζυματική θεωρία. Βασίζεται στο γεγονός ότι στο σώμα τέτοιων μωρών δεν υπάρχει ειδικό ένζυμο στο λεπτό έντερο που να μπορεί να διασπάσει τη γλουτένη.
3. Ιογενής. Πιστεύεται ότι σε ασθενείς με κοιλιοκάκη, αντισώματα έναντι του αδενοϊού βρίσκονται στο αίμα.
4. Θεωρία παθοϋποδοχέων. Βασίζεται στο γεγονός ότι τέτοια μωρά έχουν διαταραχές στη δομή των τοιχωμάτων του εντερικού βλεννογόνου, ιδιαίτερα παθολογία της πρωτεϊνικής σύνθεσης.

Οι περισσότεροι επιστήμονες τείνουν στην ανοσολογική θεωρία.

Ομάδες κινδύνου

Τα παιδιά με σύνδρομο Down έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν κοιλιοκάκη

Υπάρχει ένας αριθμός παιδιών που έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν κοιλιοκάκη από άλλα. Αυτά περιλαμβάνουν μωρά με:

• Σύνδρομο Down;
• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα?
• Σύνδρομο Shereshevsky;
• οικογενειακό ιστορικό κοιλιοκάκης.
• Σύνδρομο Williams;
• εκλεκτική ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α;
• διαβήτη πρώτου τύπου.

Χαρακτηριστικά σημάδια

Η απώλεια βάρους είναι το πρώτο προειδοποιητικό σημάδι

Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παρουσία αφρώδους, χυλώδους κοπράνων.
• ραχιτισμός;
• νωρίς ;
• αργή ανάπτυξη?
• καθυστερημένη οδοντοφυΐα.

Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας χαρακτηρίζονται από την παρουσία των ακόλουθων σημείων:

• διάρροια;
• φούσκωμα;
• δυσκοιλιότητα;
• οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιά.
• επιδείνωση της όρεξης ή πλήρης απουσία της.
• λιποβαρής;
• επιβράδυνση ανάπτυξης?
• κυκλοθυμία, ευερεθιστότητα.

Σημάδια κοιλιοκάκης σε μαθητές:

• διάρροια ή ?
• φούσκωμα, αυξημένη συσσώρευση αερίων.
• Τα κόπρανα είναι λιπαρά και επιπλέουν στην επιφάνεια.
• εμφανής έλλειψη σωματικού βάρους.
• έλλειψη ανάπτυξης?
• αραίωση των οστών?
• αναιμία.

Φωτογραφία κοιλιοκάκης σε παιδιά:

Σημάδια κοιλιοκάκης: 1 - σοβαρή αραίωση. 2- πολύ φουσκωμένο στομάχι

Εκδήλωση στο δέρμα:

• σοβαρή φαγούρα, κάψιμο?
• η εμφάνιση φυσαλίδων γεμάτων με υγρό.
• μπορεί να εμφανιστεί στους γλουτούς, τους αγκώνες, το λαιμό, τα γόνατα, το πρόσωπο.
• λόγω του γεγονότος ότι το παιδί φαγούρα πολύ, οι φουσκάλες καταρρέουν.
• Τα μέρη όπου σκάνε είναι σκοτεινά.
• σχηματίζονται ουλές.

Χαρακτηριστικά των δοντιών σε παιδιά με κοιλιοκάκη:

• υπάρχει αλλαγή στο χρώμα του σμάλτου των δοντιών.
• σχηματισμός κοιλωμάτων και αυλακώσεων.

Χαρακτηριστικά του σκελετικού συστήματος:

• σε τέτοια παιδιά, τα οστά εξασθενούν σημαντικά λόγω της πολύ κακής απορρόφησης της βιταμίνης D, καθώς και του ασβεστίου.
• Από αυτή την άποψη, το μωρό είναι πολύ πιο επιρρεπές σε συχνά κατάγματα.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να προσδιορίσετε εάν το μωρό σας έχει κοιλιοκάκη, μια προσωπική εξέταση του παιδιού από μόνη της δεν θα είναι αρκετή. Αρχικά, ο γιατρός θα συλλέξει ένα οικογενειακό ιστορικό, θα μάθει παράπονα και θα σας στείλει για εξέταση.

Η διάγνωση της κοιλιοκάκης στα παιδιά περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

• γενική ανάλυση αίματος?
• Καπρόγραμμα?
• εάν είναι απαραίτητο, κολονοσκόπηση.
• βιοψία του εντερικού βλεννογόνου.
• έντερα;
• Δοκιμασία φλεβικού αίματος για κοιλιοκάκη.

Πιθανές επιπλοκές

Η αραίωση των οστών μπορεί να οδηγήσει σε συχνά κατάγματα

Εάν η νόσος διαγνωστεί αργά ή δεν ικανοποιηθούν οι απαιτήσεις θεραπείας και δίαιτας, ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών συνεπειών θα αυξηθεί σημαντικά.

• σχηματισμός ελκών στο λεπτό έντερο.
• πιθανή ανάπτυξη υπογονιμότητας.
• υποβιταμίνωση;
• καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη?
• ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του πεπτικού συστήματος αυξάνεται σημαντικά.
• λόγω μειωμένης οστικής πυκνότητας - συχνά κατάγματα, πιθανή αναπηρία.
• Η κοιλιοκάκη (παιδί ενός έτους ή μικρότερη) ελλείψει έγκαιρης δράσης μπορεί να αποβεί θανατηφόρα.

Θεραπεία

Εκτός από την ακόλουθη δίαιτα χωρίς γλουτένη, στο παιδί σας μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα.

1. Προκειμένου να αποκατασταθεί η κανονική σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, συνταγογραφούνται Linex, Actimel ή Hilak Forte.
2. Για να μειώσετε το φούσκωμα - Espumisan ή Plantex.
3. Για να βελτιώσετε τη διαδικασία πέψης - Κρέοντας ή Παγκρεατίνη.
4. Εάν υπάρχει διάρροια, θα συνταγογραφηθεί Smecta ή Imodium.
5. Για την ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη - Panangin ή γλυκονικό ασβέστιο.
6. Για ανεπάρκεια βιταμινών, θα συνταγογραφηθεί ένα σύμπλεγμα πολυβιταμινών.
7. Εάν η αιτία είναι αυτοάνοσες παθολογίες, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή.
8. Εάν υπάρχει σοβαρή έλλειψη μυϊκής μάζας, θα συνταγογραφηθεί δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες.
9. Εάν το παιδί έχει εμφανή ανεπάρκεια πρωτεΐνης, θα συνταγογραφηθούν αμινοξέα και λευκωματίνη.

Χαρακτηριστικά διατροφής

1. Είναι απαράδεκτη η κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν κριθάρι, σίκαλη ή σιτάρι.
2. Επιτρέπεται να τρώτε φρέσκα λαχανικά, φρούτα, γάλα, φρέσκο ​​κρέας, καλαμπόκι, ρύζι, πατάτες, φαγόπυρο.
3. Πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις ετικέτες στα προϊόντα· ο κατασκευαστής υποδεικνύει την παρουσία γλουτένης σε αυτά. Μια τέτοια τροφή θα είναι απαράδεκτη για το μωρό σας.
4. Μερικά παιδιά έχουν προβλήματα με την κατανάλωση τροφών που περιέχουν λακτόζη. Εάν αυτό συμβεί στο μωρό σας, τότε είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε μια τέτοια τροφή για λίγο.
5. Λάβετε υπόψη ότι η βρώμη μπορεί να είναι μολυσμένη με σιτάρι, επομένως θα πρέπει να τη χειρίζεστε με προσοχή.
6. Σημειώστε την ετικέτα "χωρίς γλουτένη".
7. Εάν το παιδί σας έχει διαγνωστεί με κοιλιοκάκη, να είστε προσεκτικοί με ό,τι τρώει, να παρακολουθείτε την αντίδραση μετά το φαγητό κάθε πιάτου και να κρατάτε ένα ημερολόγιο διατροφής.

Τώρα ξέρετε τι είναι η κοιλιοκάκη στα παιδιά και τα συμπτώματά της. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα χαρακτηριστικά συμπτώματα και να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για παραπομπή για συγκεκριμένες εξετάσεις. Να θυμάστε ότι είναι σημαντικό να διαγνώσετε έγκαιρα την κοιλιοκάκη και να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα· σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί η αυστηρή τήρηση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη.