Η οιστραδιόλη είναι μια από τις πιο σημαντικές ορμόνες του φύλου της ομάδας των οιστρογόνων. Μια δοκιμή οιστραδιόλης δείχνει πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη του εμβρύου μετά από επιτυχή γονιμοποίηση με χρήση εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Ένα μικρό επίπεδο της ορμόνης στο σώμα οδηγεί σε ανωμαλίες μετά από εμβρυομεταφορά και αποβολή. Μαζί με την οιστραδιόλη, σημαντική είναι η συγκέντρωση της προγεστερόνης στο αίμα. Μόλις πραγματοποιηθεί η εμφύτευση του εμβρύου, οι δοκιμές για οιστραδιόλη και προγεστερόνη είναι τυπικές για την εξωσωματική γονιμοποίηση. Εάν η ποσότητα των ορμονών είναι ανεπαρκής, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για την τόνωση της παραγωγής τους.

Στο τελικό στάδιο του προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης, η διαδικασία παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς γίνεται σημαντικό καθήκον. Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, οι εξετάσεις και το πώς πήγε η εμφύτευση (επιτυχής ή όχι).

Το επίπεδο της οιστραδιόλης και της προγεστερόνης μετά την εμβρυομεταφορά εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ελέγχεται η περιεκτικότητά τους. Για να γνωρίζετε ποιοι δείκτες είναι φυσιολογικοί για τη μέλλουσα μητέρα, θα πρέπει να πραγματοποιούνται εξετάσεις για τα επίπεδα ορμονών πριν από την εμφύτευση.

Μια ορμόνη από την ομάδα των οιστρογόνων παράγεται από τις ωοθήκες και τα επινεφρίδια. Η λειτουργία του είναι να διατηρεί την εσωτερική βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας στο απαιτούμενο μέγεθος για την επιτυχή εμφύτευση του εμβρύου. Εάν είναι επιτυχής, ευθύνεται για τη σχέση της μητέρας με τον πλακούντα, την ανάπτυξη και το σχηματισμό του εμβρύου και τον μεταβολισμό. Και επίσης για αλλαγές στο σώμα με τον τρόπο που χρειάζεται το παιδί για φυσιολογική ανάπτυξη και διατροφή στη μήτρα.

Μετά τη μεταφορά στην πρώτη ημέρα, η κανονική τιμή της οιστραδιόλης είναι 75–225 pg/ml. Εάν η βλαστοκύστη είναι σταθεροποιημένη στο σώμα της γυναίκας, τότε το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα αυξάνεται κάθε μέρα, μέχρι τον τοκετό.

Οι χαμηλές συγκεντρώσεις ορμονών κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί να προκληθούν από:

• σημαντικές αλλαγές στο βάρος.
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
• ανεπαρκές θερμιδικό περιεχόμενο των τροφίμων που καταναλώνει μια γυναίκα.
• κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά).
• αυξημένα επίπεδα προλακτίνης στο αίμα.
• αποκλίσεις στη λειτουργία της υπόφυσης.

Σε περίπτωση παραβάσεων, συνταγογραφείται ειδική μεταχείριση. Εάν το ορμονικό υπόβαθρο αλλάξει αργά στην εγκυμοσύνη, οι συνέπειες μπορεί να είναι η καθυστέρηση του τοκετού και η συνταγογράφηση ειδικών ορμονικών φαρμάκων.

Προγεστερόνη

Μέχρι περίπου δύο μήνες, η προγεστερόνη παράγεται από το ωχρό σωμάτιο. Σχηματίζονται στα εξαρτήματα των ωοθηκών, όπου έγινε η παρακέντηση. Η κύρια λειτουργία τους είναι να υποστηρίζουν ένα επιτυχώς φυτεμένο έμβρυο.

Ταυτόχρονα, ο σχηματισμός των άκρων του πλακούντα, η προγεστερόνη, με τη σειρά του, παράγεται μόνο από τον πλακούντα. Μετά το τελευταίο στάδιο του πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης, η συγκέντρωση αυτών των δύο ορμονών αυξάνεται καθημερινά και ρυθμίζει όλες τις διαδικασίες για την υποστήριξη του εμβρύου.

Η συγκέντρωση προγεστερόνης μετά την εμβρυομεταφορά κυμαίνεται από 6,9 έως 56,6 nmol/l. Όπως και με την οιστραδιόλη, μια ανεπάρκεια οδηγεί σε διακοπή της εγκυμοσύνης και το σώμα της γυναίκας χρειάζεται ορμονική υποστήριξη.

Η μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης στο αίμα μιας γυναίκας μπορεί να οφείλεται σε:

• αποκλίσεις στην παραγωγή του ωχρού σωματίου από το σώμα.
• ισχυρή σωματική δραστηριότητα?
• ανεπαρκής λειτουργία του πλακούντα.
• καθυστερήσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου.
• διεργασίες που συμβαίνουν στη μήτρα.

Η αυξημένη συγκέντρωση προγεστερόνης υποδηλώνει επίσης την παρουσία παθολογιών. Το κύριο πράγμα είναι να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Επισκόπηση

Η οιστραδιόλη και η προγεστερόνη μετά την εμβρυομεταφορά θα πρέπει να ελέγχονται:

• την ημέρα της εμφύτευσης·
• τρεις ημέρες μετά τον πρώτο έλεγχο.
• σε επτά ημέρες?
• μετά από 14 ημέρες, ελέγχοντας επίσης το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης.

Εάν είναι απαραίτητο ή υποψιάζεστε, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Αυτό θα αποφύγει εμβρυϊκές ανωμαλίες ή τυχόν πιθανές ανωμαλίες.

Επιρροή

Κατά τη διάρκεια του προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης, η ωορρηξία της γυναίκας παρακολουθείται αυστηρά· μετά την παρακέντηση των ωοθηκών, εμφανίζεται ο σχηματισμός του ωχρού σωματίου (είτε την 6η είτε την 7η ημέρα της ωορρηξίας). Η φυσιολογική συγκέντρωση προγεστερόνης κατά τη στιγμή της εμφύτευσης θα πρέπει να κυμαίνεται από 6,95 έως 56,63 nmol/l. Τα επίπεδα ορμονών μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση θα πρέπει να αυξάνονται σταδιακά και να φτάνουν στο μέγιστο μόνο τη στιγμή της γέννησης (9 μήνες).

Η μείωση των συγκεντρώσεων ορμονών μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, ο έλεγχος των ορμονικών φαρμάκων στο σώμα μιας γυναίκας. Η HCG, η οποία χορηγείται σε ασθενείς ή παράγεται από μόνη της, επηρεάζει επίσης τα επίπεδα προγεστερόνης και οιστραδιόλης μετά την εμβρυομεταφορά. Η περιεκτικότητά τους στον οργανισμό μπορεί να αλλάξει μέσα σε λίγες ώρες (ειδικά η προγεστερόνη). Επομένως, τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν υποδεικνύουν πάντα πρόβλημα με τις συγκεντρώσεις ορμονών.

Η οιστραδιόλη κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση μετά τη μεταφορά, όπως και η προγεστερόνη, δεν χρειάζεται πάντα να προσδιορίζεται. Ένας αναπαραγωγικός ειδικός πρέπει να γνωρίζει τη δυναμική του, για αυτό κάνει εξετάσεις πριν από τη μεταμόσχευση. Οι αλλαγές παρακολούθησης μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις (παρουσία προβλημάτων πριν από τη μεταφορά ή πιθανή ανάπτυξη ανωμαλιών).

Το φυσιολογικό επίπεδο της προγεστερόνης καθορίζεται από τη φάση του ωχρού σωματίου. Παρακολουθείται την πρώτη εβδομάδα για διόρθωση σε περίπτωση ανωμαλιών μέσω συντηρητικής θεραπείας.

Το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης και της φυσικής εγκυμοσύνης καθώς:

• παράγεται από το σώμα με τη μορφή παρορμήσεων.
• η περιεκτικότητα σε ορμόνες στο αίμα και τα αγγεία της μήτρας είναι διαφορετική.
• εξαρτάται από τα φάρμακα που παίρνει η γυναίκα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Επομένως, η μέτρηση της συγκέντρωσης των ορμονών στο αίμα είναι απαραίτητη μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Δεν πρέπει να σπαταλάτε τα νεύρα σας και να κάνετε εξετάσεις εάν δεν το συνταγογραφούσε ο γιατρός σας. Το κύριο πράγμα είναι η μέγιστη διατήρηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης και η ήρεμη κύηση του εμβρύου.

Οι ορμόνες που παράγονται από το ωχρό σώμα του ωοθυλακίου της ωοθήκης είναι υπεύθυνες για την ικανότητα σύλληψης στο γυναικείο σώμα - η προγεστερόνη και η οιστραδιόλη. Ο δείκτης τους καθορίζει τη φύση της εγκυμοσύνης.

Σε αυτό το άρθρο θα δούμε πώς μπορεί να αλλάξει το επίπεδο αυτών των ορμονών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Ποιες είναι αυτές οι ορμόνες;

Αρχικά, ας καταλάβουμε τι είναι η προγεστερόνη και η οιστραδιόλη και ποιος είναι ο ρόλος τους στο γυναικείο σώμα. Η προγεστερόνη είναι μια ορμόνη του φύλου που επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, την εγκυμοσύνη και την εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Η οιστραδιόλη είναι η πιο σημαντική γυναικεία σεξουαλική ορμόνη της ομάδας των οιστρογόνων.Παράγεται από τα ωοθυλάκια των ωοθηκών και είναι υπεύθυνη για τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά των γυναικών. Διατηρεί επίσης την επένδυση της μήτρας σε κατάσταση κατάλληλη για την προσκόλληση ενός εμβρύου. Εάν αυτή η διαδικασία είναι επιτυχής, τότε η ορμόνη είναι στη συνέχεια υπεύθυνη για την κατάσταση του πλακούντα, την ανάπτυξη και το σχηματισμό του εμβρύου και τις μεταβολικές διεργασίες.
Μετά την ανάλυση των λειτουργιών αυτών των ορμονών, γίνεται σαφές γιατί είναι απαραίτητος ο έλεγχος των επιπέδων τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κανόνες επιπέδου ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης

Κατά τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, προσδιορίζεται το επίπεδο των σεξουαλικών εκκρίσεων:

• την ημέρα της εξωσωματικής γονιμοποίησης?
• τρεις μέρες μετά?
• επτά ημέρες μετά την αναφύτευση.
• σε 14 μέρες.

Οι παρακάτω δείκτες υποδεικνύουν την επιτυχή ολοκλήρωση της διαδικασίας:

Γιατί υπάρχουν αποκλίσεις στους δείκτες;

Μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, η ποσότητα της προγεστερόνης και της οιστραδιόλης μπορεί να αποκλίνει από τον κανόνα, προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Σημαντικές αποκλίσεις μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης.

Χαμηλή προγεστερόνη

Οι συνήθεις αιτίες πτώσης των επιπέδων προγεστερόνης σε έγκυες γυναίκες περιλαμβάνουν:

• διαταραχές που σχετίζονται με την ανάπτυξη του ωχρού σωματίου.
• ισχυρή σωματική δραστηριότητα?
• οξειδωτική διαδικασία στη μήτρα.
• καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου.
• κακή λειτουργία του πλακούντα.

Η προγεστερόνη είναι αυξημένη

Εάν η προγεστερόνη είναι αυξημένη, προκαλεί αλλαγές στην επένδυση της μήτρας, γι' αυτό και η διαδικασία εμφύτευσης δεν είναι πάντα επιτυχής.
Η αύξηση των επιπέδων ορμονών μπορεί να υποδηλώνει:

• διαταραχές στην ανάπτυξη του πλακούντα.
• σχηματισμός κύστης ωχρού σωματίου.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• διαταραχές στη λειτουργία των επινεφριδίων.

Συμπτώματα που υποδεικνύουν αύξηση του επιπέδου της σεξουαλικής έκκρισης:

• κούραση;
• κατάθλιψη;
• ζάλη;
• προβλήματα όρασης.

Εάν οι δείκτες δεν επανέλθουν στο φυσιολογικό, η εγκυμοσύνη μπορεί να διακοπεί ή το έμβρυο να πεθάνει.

Χαμηλή οιστραδιόλη

Λόγοι για τα μειωμένα επίπεδα οιστραδιόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• ξαφνική απώλεια βάρους?
• ισχυρή σωματική δραστηριότητα?
• χορτοφαγία ή έλλειψη λιπών και υδατανθράκων.
• κακές συνήθειες;
• υπερπρολακτιναιμία?
• δυσλειτουργίες των επινεφριδίων.

Επιπλέον, εάν η ποσότητα της οιστραδιόλης έχει πέσει μετά την αναπλήρωση, αυτό μπορεί να υποδεικνύει:

• απειλή αποβολής?
• η παρουσία χρόνιων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Η οιστραδιόλη είναι αυξημένη

Οι λόγοι για την απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα σε μεγαλύτερο βαθμό περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• υπέρβαρο ή παχυσαρκία?
• κίρρωση του ήπατος;
• ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων;
• ωοθυλακική κύστη ωοθηκών?
• επιμονή ωοθυλακίων?
• όγκος που παράγει οιστρογόνα στη μήτρα ή την ωοθήκη.
• προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου της σεξουαλικής έκκρισης.

Η οιστραδιόλη και η προγεστερόνη δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες στο σώμα μιας γυναίκας για την προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Υπό την επιρροή τους, συμβαίνουν τροποποιήσεις της μήτρας που είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Επομένως, το πόσο καλά θα προχωρήσει η εγκυμοσύνη εξαρτάται από την ποσότητα αυτών των ορμονών.

Πρώιμη εγκυμοσύνη μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση

Σίγουρα και εσείς οι ίδιοι θα θυμάστε με τι φροντίδα και ιδιαίτερη φροντίδα μιλούν οι φίλοι σας για τα παιδιά τους, που δεν εμφανίστηκαν αμέσως. Φυσικά, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι μια «εύκολη εγκυμοσύνη» είναι λιγότερο χαρούμενη και επιθυμητή, απλώς, βλέπετε, υπάρχει λιγότερο άγχος μαζί της. Επομένως, θέλω να μιλήσω ιδιαίτερα για εγκυμοσύνες που συνελήφθησαν ως αποτέλεσμα της χρήσης της τεχνικής της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Εάν κατανοείτε τους λόγους για την αποτυχία μιας αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης, μπορείτε να καταλάβετε πώς να τη διατηρήσετε.

Θα ήθελα να σημειώσω αμέσως ότι η σωστή στάση είναι σημαντική για μια γυναίκα που έχει επιτύχει εγκυμοσύνη χρησιμοποιώντας την τεχνική της εξωσωματικής γονιμοποίησης· να θυμάστε ότι η ίδια η εγκυμοσύνη είναι μόνο το πρώτο στάδιο στην πορεία προς τη μητρότητα. Τώρα είναι πολύ σημαντικό για εσάς να σώσετε τη σύλληψη της ζωής και να φέρετε το μωρό στη γέννα, καθώς σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, δυστυχώς, αυτό δεν λειτουργεί πάντα (60–80% των κυήσεων με χρήση εξωσωματικής γονιμοποίησης τελειώνουν με τον τοκετό). Ως εκ τούτου, οι υπόλοιπες περιπτώσεις εγκυμοσύνης διακόπτονται, πιο συχνά αυτό συμβαίνει κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης πριν από τις 12-14 εβδομάδες.

Η αποτυχία της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί είτε με τη μορφή αποβολής με την έκρηξη θραυσμάτων του γονιμοποιημένου ωαρίου από τη μήτρα, είτε με τη μορφή διακοπής της εγκυμοσύνης, ενώ το γονιμοποιημένο ωάριο συνεχίζει να βρίσκεται στη μήτρα. Γιατί συμβαίνει αυτό;

Αιτίες αποτυχίας εγκυμοσύνης μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση

Οι αιτίες των αμβλώσεων μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους: μητρικούς παράγοντες και εμβρυϊκές αιτίες. Στη δεύτερη περίπτωση, η κύρια αιτία θεωρείται ότι είναι τα γενετικά προβλήματα - αποκλίσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διακοπή σε τέτοιες στιγμές συμβαίνει σε μια περίοδο 4-6 εβδομάδων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια βλάβη εμφανίζεται σε γυναίκες με διαταραχή στο ορμονικό σύστημα, ιδιαίτερα σε περίπτωση απουσίας ωοθηκών. Επίσης, η ηλικία και η υγεία της εγκύου, καθώς και οι τακτικές διαχείρισης της εγκυμοσύνης από τον ίδιο τον γιατρό επηρεάζουν τη γέννηση του εμβρύου.

Το πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης χρησιμοποιείται κυρίως από γυναίκες, μεταξύ των οποίων παθολογίες σωματικής και αναπαραγωγικής υγείας παρατηρούνται μια τάξη μεγέθους συχνότερα από ό,τι στη γενική ομάδα. Μια αποβολή μπορεί επίσης να συμβεί λόγω σύγκρουσης του ανοσοποιητικού συστήματος, οπότε η εγκυμοσύνη διακόπτεται αργότερα.

Υπό την επίδραση της διέγερσης της υπερωορρηξίας, συμβαίνουν ορισμένες ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας, οι οποίες στη συνέχεια επηρεάζουν την εγκυμοσύνη. Για ορμονική υποστήριξη, είναι απαραίτητο να προσδιορίζονται περιοδικά τα επίπεδα στο αίμα δύο κορυφαίων ορμονών που είναι υπεύθυνες για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης: της οιστραδιόλης και της προγεστερόνης. Η ίδια η οιστραδιόλη θεωρείται δείκτης της παρουσίας (ή απουσίας) του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών.

Συνεχίστε να εργάζεστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, να θυμάστε ότι χρειάζεστε ιατρική υποστήριξη όχι μόνο για να συλλάβετε το μωρό σας, αλλά και για να το μεταφέρετε στη γέννηση.

Πώς να υποστηρίξετε την εγκυμοσύνη μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση

Για να διατηρήσετε την εγκυμοσύνη, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει διάφορα φάρμακα, για παράδειγμα, Duphaston με τη μορφή σφαιριδίων, τα οποία μπορούν να ληφθούν τόσο από το στόμα όσο και κολπικά, ή Προγεστερόνη, χορηγούμενη στο σώμα με τη μορφή ενέσεων λαδιού. Ποιο συγκεκριμένο φάρμακο θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάσταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υποστήριξη ξεκινά με το Duphaston και οι ενέσεις προγεστερόνης προστίθενται όταν το επίπεδο της ορμόνης μειώνεται και ακόμη και οι μεγάλες δόσεις Duphaston δεν βοηθούν.

Το επίπεδο της ορμόνης οιστραδιόλης διατηρείται στον οργανισμό με τη βοήθεια του Progynova ή του Estrofem ή του τζελ Divigel και του εμπλάστρου Klimara. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό ξεχωριστά· δεν υπάρχει χώρος για πρωτοβουλία και προσωπική επιλογή φαρμάκων.

Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε πολύ για την ανάγκη λήψης τέτοιων φαρμάκων· συνταγογραφούνται επίσης σε πολλές γυναίκες που μένουν έγκυες μόνες τους, αλλά κινδυνεύουν να αποβάλουν.

Για τη ρύθμιση της ανοσολογικής σχέσης μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου, συχνά συνταγογραφείται δεξαμεθαζόνη και μερικές φορές κορτιζόλη. Η ασπιρίνη είναι επίσης ένα αρκετά κοινό φάρμακο στο μάθημα υποστήριξης, αν και, για να είμαστε ειλικρινείς, δεν είναι υποχρεωτικό συστατικό.

Επιπλέον, για την υποστήριξη της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται οποιαδήποτε φάρμακα είναι απαραίτητα για την ομαλοποίηση της κατάστασης της γυναίκας λόγω υπαρχόντων συνοδών ασθενειών (εάν υπάρχουν).

Τέλος, όπως και άλλες έγκυες γυναίκες, θα σας συνταγογραφηθούν βιταμίνες. Συγκεκριμένα, αντιυποξικές βιταμίνες (Ε, C, β-καροτίνη), καθώς και φολικό οξύ (έως 400 mcg την ημέρα επιτρέπονται). Σε περίπτωση επιβαρυμένου μαιευτικού ιστορικού (δηλαδή με εμβρυϊκή δυσπλασία), η δόση του φολικού οξέος είναι 4 mg/ημέρα από τα πρώιμα στάδια.

Δεν χρειάζεται να κάνετε υπερηχογράφημα για να ανιχνεύσετε την κατάσταση εγκυμοσύνης νωρίτερα από 3 εβδομάδες μετά την εμβρυομεταφορά. Σε αυτό το στάδιο, είναι ήδη δυνατό να δούμε το γονιμοποιημένο ωάριο, να αξιολογήσουμε την κατάσταση των ωοθηκών (που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον προσδιορισμό της δόσης των φαρμάκων) και του ενδομητρίου.

Οι υπέρηχοι μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εβδομαδιαία διαστήματα για την παρακολούθηση της δυναμικής κατάστασης του εμβρύου, καθώς και των ωοθηκών και της μήτρας. Κατά τη διάρκεια αυτής, εξετάζεται επίσης η θέση του εμβρύου (πολύ χαμηλή θέση μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή), η ανίχνευση (ή η απουσία) ελεύθερου υγρού (συγκεκριμένα αίματος) στην κοιλότητα της μήτρας μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση του γονιμοποιημένου ωαρίου κ.λπ. Αυτός ο έλεγχος επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της απειλής διακοπής και την εφαρμογή προληπτικών μέτρων.

Οι πολύδυμες κυήσεις, οι οποίες είναι πολύ πιθανό να συμβούν με την εξωσωματική γονιμοποίηση, οδηγούν σε περίπου τις μισές από όλες τις πρώιμες αποβολές. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για περιπτώσεις παρουσίας τεσσάρων και τριών φρούτων. Εξαιτίας αυτού, μία από τις μεθόδους διατήρησης της εγκυμοσύνης θεωρείται ότι είναι η μείωση του εμβρύου (ή των εμβρύων) - η αφαίρεσή του από τη μήτρα χωρίς να επηρεάζονται άλλοι (ή άλλοι). Αλλά αυτό δεν αποτελεί εγγύηση επιτυχίας.

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, περίπου το ένα τρίτο των πολύδυμων κυήσεων ως αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης υπόκεινται σε αυτόματη μείωση (έως 8-9 εβδομάδες). Το ίδιο το σώμα σταματά την ανάπτυξη ενός ή περισσότερων φρούτων ταυτόχρονα. Αυτό δεν μπορεί να ονομαστεί αποβολή, επειδή ένα ή δύο έμβρυα συνεχίζουν να αναπτύσσονται.

Εδώ είναι ένα άλλο, όχι ασήμαντο γεγονός. Μεταξύ των γυναικών που κατά το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης που συνελήφθησαν μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης, παρατηρήθηκαν σε προγεννητικές κλινικές στον τόπο διαμονής τους, το ποσοστό διακοπής της εγκυμοσύνης είναι τρεις φορές υψηλότερο από ό,τι μεταξύ εκείνων που πέρασαν τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης τους υπό την επίβλεψη γιατρών στο κλινικές γονιμότητας. Σε κάθε περίπτωση, αφήστε τη σύλληψη της εγκυμοσύνης να τελειώσει απαραίτητα με τη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Οιστραδιόλη για εξωσωματική γονιμοποίηση

Η οιστραδιόλη είναι μια από τις πιο δραστικές στεροειδείς ορμόνες από την ομάδα των οιστρογόνων, η οποία παράγεται από τη ωοθυλακική συσκευή των γυναικείων αναπαραγωγικών αδένων. Μια μικρή ποσότητα της ορμόνης εκκρίνεται από τον φλοιό των επινεφριδίων, καθώς και από τους όρχεις. Το επίπεδο της οιστραδιόλης στο γυναικείο σώμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κριθεί η επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, καθώς και τα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης μετά την εμφύτευση της βλαστοκύστης στο τοίχωμα της μήτρας.

Η ορμόνη οιστραδιόλη - τι είναι;

Η οιστραδιόλη παράγεται από κοκκιώδη κύτταρα ωοθυλακίων που ωριμάζουν στις ωοθήκες, καθώς και από τον φλοιό των επινεφριδίων και τον λιπώδη ιστό. Η σωστή λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων και η πιθανότητα σύλληψης κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης εξαρτώνται από το περιεχόμενό της στο σώμα μιας γυναίκας.

Η στεροειδής ορμόνη επηρεάζει τη λειτουργία των οργάνων που περιέχουν υποδοχείς ευαίσθητους σε αυτήν. Τα όργανα-στόχοι των ορμονών από την ομάδα των οιστρογόνων περιλαμβάνουν:

• μήτρα;
• αιδοίο θήλεος;
• μαστικοί αδένες?
• κόλπος;
• σάλπιγγες (ωαγωγός).

Η στεροειδής ορμόνη συμμετέχει στη διασφάλιση του φυσιολογικού τοκετού ρυθμίζοντας τον ρυθμό πήξης του αίματος, καθώς και τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων στους ιστούς του καναλιού γέννησης.

Σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, η συγκέντρωση των οιστρογόνων ρυθμίζεται από ωχρινοτρόπους και ωοθυλακιοτρόπους ορμόνες. Στην περίοδο μεταξύ 1 και 14 ημερών του εμμηνορροϊκού κύκλου, η περιεκτικότητα σε οιστραδιόλη στον ορό του αίματος αυξάνεται και φτάνει σε μια μέγιστη τιμή κατά την ωορρηξία.

Η λειτουργία της οιστραδιόλης στο γυναικείο σώμα

Η ορμόνη οιστραδιόλη στις γυναίκες - τι είναι; Οι γονάδες στις γυναίκες παράγουν τρεις τύπους στεροειδών ορμονών: ανδρογόνα, προγεστερόνη και οιστρογόνα. Τα οιστρογόνα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ουσίες:

Η γενετική λειτουργία των ωοθηκών ελέγχεται μέσω της αλληλεπίδρασης των ενδοκρινικών οργάνων με τα αντίστοιχα μέρη του εγκεφάλου. Υπό την επίδραση των οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα, την 14η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, εμφανίζεται ωορρηξία - η απελευθέρωση ενός ωαρίου (ωαρίου) από το ωοθυλάκιο στη σάλπιγγα.

Το κυρίαρχο ωοθυλάκιο μετατρέπεται σε ωχρό σωμάτιο και αρχίζει να συνθέτει προγεστερόνη και οιστραδιόλη. Η αύξηση της συγκέντρωσής τους στο σώμα συνεπάγεται χαλάρωση του ενδομητρίου, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς εμφύτευσης του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας.

Η επίδραση της οιστραδιόλης στην εγκυμοσύνη

Η κύηση είναι η περίοδος κατά την οποία η οιστραδιόλη έχει σημαντική επίδραση στη λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων της γυναίκας και στην ανάπτυξη του εμβρύου. Από τη στιγμή της σύλληψης έως τη γέννηση του παιδιού, η συγκέντρωσή του αυξάνεται συνεχώς από 215 μονάδες το 1ο τρίμηνο σε 27 χιλιάδες μονάδες τη στιγμή της γέννησης.

Μέχρι τους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, η οιστραδιόλη συντίθεται από τις ωοθήκες, μετά την οποία ο ώριμος πλακούντας αρχίζει να παράγει αυτήν την ορμόνη σε μεγάλες δόσεις. Χάρη στην παρουσία της στο σώμα, η μήτρα προετοιμάζεται για τη διαδικασία του τοκετού· με φυσιολογικά επίπεδα αυτής της ουσίας, η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς επιπλοκές. Εάν τα επίπεδα Ε2 μειωθούν κατά τη διάρκεια της κύησης, αυτό μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία του πλακούντα και αυξημένο κίνδυνο αυτόματης αποβολής.

Λειτουργίες της οιστραδιόλης στο ανδρικό σώμα

Η ορμόνη οιστραδιόλη στους άνδρες - τι είναι; Η γυναικεία σεξουαλική ορμόνη βρίσκεται σε μικρές συγκεντρώσεις στο ανδρικό σώμα. Το επίπεδό του στο πλάσμα του αίματος δεν υπερβαίνει τα 3-55 pg/ml. Τα οιστρογόνα σχηματίζονται από αναβολικές ορμόνες υπό την επίδραση του ενζύμου αρωματάσης. Παράγεται επίσης από κύτταρα λιπώδους ιστού και επομένως, με την παχυσαρκία, εμφανίζεται θηλυκοποίηση των ανδρών, οι εκδηλώσεις της οποίας είναι: γυναικομαστία.

• μειωμένη λίμπιντο?
• γυναικείο τύπο τριχοφυΐας?
• Αλλαγή στον τόνο της φωνής.
• στυτική δυσλειτουργία?
• πάχυνση του στρώματος λίπους στο επίπεδο του ισχίου.

Τα φυσιολογικά επίπεδα οιστραδιόλης είναι σημαντικά για τη διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας και της γονιμότητας. Αποτρέπει τη φαλάκρα και είναι σημαντικός παράγοντας για τη διατήρηση της οστικής πυκνότητας και του μεταβολισμού των λιπιδίων. Μια ανεπάρκεια ή περίσσεια αυτής της ουσίας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο σώμα ενός άνδρα.

Τι ρόλο παίζει η οιστραδιόλη κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση;

Η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης περιλαμβάνει διέγερση της υπερωορρηξίας, χάρη στην οποία είναι δυνατή η λήψη όχι ενός, αλλά πολλών κυρίαρχων ωοθυλακίων σε έναν εμμηνορροϊκό κύκλο. Τα ωοκύτταρα που εξάγονται από το σώμα μιας γυναίκας γονιμοποιούνται με σπέρμα in vitro, μετά από το οποίο τα προκύπτοντα έμβρυα καλλιεργούνται σε θρεπτικό μέσο για 3 ή 5 ημέρες.

Πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, οι ειδικοί καθορίζουν την περίοδο κατά την οποία το επίπεδο της οιστραδιόλης στον οργανισμό φτάνει στο μέγιστο. Στην αναπαραγωγική ιατρική, ονομάζεται παράθυρο εμφύτευσης, καθώς η πιθανότητα σύλληψης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι μέγιστη.

Ο κανόνας της οιστραδιόλης κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ένα από τα αξιόπιστα σημάδια υπερδιέγερσης των γυναικείων αναπαραγωγικών αδένων. Πραγματοποιείται ανάλυση της περιεκτικότητας σε ορμόνη πριν από την εμφύτευση της βλαστοκύστης στην κοιλότητα της μήτρας. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατή η παρακολούθηση της δυναμικής μιας αύξησης ή μείωσης της συγκέντρωσής του στο πλάσμα του αίματος της μέλλουσας μητέρας.

Δείκτες οιστραδιόλης κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση

Η οιστραδιόλη κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ένα σημαντικό σημάδι εγκυμοσύνης μετά τη μεταφορά του γονιμοποιημένου ωαρίου. Εάν οι δείκτες του είναι λιγότεροι από το κανονικό, αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου και επίσης να οδηγήσει σε διακοπή της εγκυμοσύνης. Το ορμονικό υπόβαθρο κάθε γυναίκας είναι το κύριο κριτήριο για την υγεία της.

Οι ωοθήκες των γυναικών παράγουν ορμόνες: οιστρογόνα, προγεστερόνη και ανδρογόνα. Η οιστραδιόλη είναι οιστρογόνο, ή μάλλον μέρος του, αφού αυτή η ομάδα περιλαμβάνει δύο ακόμη ορμόνες: την οιστρόνη και την οιστριόλη. Επομένως, τα οιστρογόνα δεν υπάρχουν ως συγκεκριμένη ουσία.

Η οιστραδιόλη θεωρείται ένα ισχυρό φυσικό οιστρογόνο, οι λειτουργίες του οποίου περιλαμβάνουν την ανάπτυξη των σεξουαλικών χαρακτηριστικών της γυναίκας, δηλαδή το σχηματισμό μιας φιγούρας και των μαστικών αδένων. Αυτό σημαίνει ότι η διαφορά μεταξύ οιστραδιόλης και οιστρογόνου είναι ότι τα οιστρογόνα είναι μια ομάδα τριών ορμονών.

Η προγεστερόνη και η οιστραδιόλη μετά την εμβρυομεταφορά είναι υπεύθυνες για τη διατήρηση του μωρού.

Η τεχνητή διέγερση της υπερωορρηξίας προκαλεί ορμονική μετατόπιση στο γυναικείο σώμα, η οποία επηρεάζει το αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Για την παρακολούθηση των ορμονών, ο ασθενής πρέπει να δίνει συνεχώς αίμα.

Κανόνας δεικτών

Ο κανόνας της οιστραδιόλης κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ένα σημάδι της παρουσίας υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να γίνει μια δοκιμή για αυτήν την ορμόνη πριν από την εμφύτευση του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό γίνεται για την παρακολούθηση της δυναμικής των αλλαγών στο περιεχόμενό του στο αίμα της μέλλουσας μητέρας. Τα επίπεδα ορμονών μετά την εμβρυομεταφορά διαφέρουν ως προς τις ενδείξεις τους σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα.

Τι πρέπει να είναι η οιστραδιόλη μετά την εμβρυομεταφορά; Ο κανόνας κυμαίνεται από 5.000–10.000 pmol/l. Η ορμόνη παράγεται από τις ωοθήκες καθώς και από τα επινεφρίδια. Είναι υπεύθυνο για το πάχος του ενδομητρίου μετά την εμφύτευση του εμβρύου, ώστε να υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για ισχυρή προσκόλληση, καθώς και ωρίμανση.

Η οιστραδιόλη κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης μετά τη μεταφορά γονιμοποιημένου ωαρίου παρέχει:

• λειτουργία του εμβρυοπλακουντικού συστήματος.
• σχηματισμός του οστικού σκελετού του μωρού.
• ενισχύει τη μεταβολική διαδικασία.
• παρέχει τέντωμα και ανάπτυξη του ιστού της μήτρας.
• αυξάνει τη ροή του αίματος?
• εξασφαλίζει την παροχή θρεπτικών συστατικών στο αγέννητο μωρό.

Στο γυναικείο σώμα, το 90-98% των ουσιών φθάνουν σε δεσμευμένη κατάσταση, οι υπόλοιπες είναι σε ελεύθερη μορφή. Η ελεύθερη οιστραδιόλη είναι μια ελεύθερη και ενεργή μορφή της ορμόνης, η οποία, μαζί με την προγεστερόνη, δημιουργεί καλές συνθήκες για το σχηματισμό του εμβρύου και την ανάπτυξή του.

Το επίπεδο της οιστραδιόλης και της προγεστερόνης στο σώμα αυξάνεται μετά την εμβρυομεταφορά, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για μια ευνοϊκή πορεία ολόκληρης της εγκυμοσύνης, επηρεάζει το μεταβολισμό μεταξύ της μητέρας και του αγέννητου παιδιού, διεγείρει τη διεύρυνση της μήτρας, συμμετέχει στη διαδικασία του τοκετού και ελέγχει την αρτηριακή πίεση.

Αποτέλεσμα ανάλυσης

Ο κανόνας της οιστραδιόλης και της προγεστερόνης μετά την εμβρυομεταφορά αυξάνεται σταδιακά, αλλά οι δείκτες αλλάζουν συνεχώς. Έτσι, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα αλλάζει μέσα σε 2-4 ώρες. Εξαιτίας αυτού, πολλοί ειδικοί δεν το θεωρούν κατατοπιστικό.

Το ίδιο ισχύει και για τα οιστρογόνα. Μετά την εμφύτευση του εμβρύου στη μήτρα, η ποσότητα της ορμόνης στο αίμα κυμαίνεται σημαντικά. Επομένως, οι γιατροί δεν συνταγογραφούν αυτήν την εξέταση μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί στη γονιμότητα το κάνουν. Η οιστραδιόλη την 5η ημέρα μετά την εμβρυομεταφορά δείχνει στον ειδικό το αποτέλεσμα της συνέπειας, της συνέπειας και του επιπέδου εργασίας του ωχρού σωματίου.

Επιπλέον, με βάση το αποτέλεσμα της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική διόρθωση της ορμόνης. Έτσι, εάν η οιστραδιόλη έχει πέσει μετά την εμβρυομεταφορά, συνταγογραφείται φάρμακο για την ανύψωσή της. Σε χαμηλά επίπεδα, υπάρχει πιθανότητα απειλής αποβολής ή έναρξης πρόωρου τοκετού.

Η οιστραδιόλη, καθώς και η προγεστερόνη, δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες στο σώμα της μητέρας για την ανάπτυξη των εμφυτευμένων γονιμοποιημένων ωαρίων. Προετοιμάζουν και τροποποιούν τον βλεννογόνο της μήτρας, ο οποίος επιτρέπει στις γυναίκες να γεννήσουν ένα υγιές και πολυαναμενόμενο παιδί.

Κανόνες ορμονών FSH, LH, οιστραδιόλης για εξωσωματική γονιμοποίηση

Η ορμονική παρακολούθηση στο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης πραγματοποιείται σε τρία στάδια:

1. πριν από την είσοδο στο πρωτόκολλο·
2. στο στάδιο της διέγερσης.
3. τη στιγμή που λαμβάνεται η απόφαση.

Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι η αρχική εξέταση και το τελικό στάδιο, όταν πρέπει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της μεταφοράς σε έναν διεγερμένο κύκλο ή της πραγματοποίησης ενός τμηματικού κύκλου (με διάλειμμα).

• Ορμόνες κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση
• Ορμόνες πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση
• Οι ορμόνες για την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι φυσιολογικές
• Διέγερση ωορρηξίας
• Σύνδρομο υπερδιέγερσης
• Φυσικός κύκλος
• Πρότυπα για εμβρυομεταφορά

Τι είδη παρακολούθησης υπάρχουν;

1. Η παρακολούθηση των ωοθηκών με υπερήχους είναι παραδοσιακή. Κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, ο γιατρός μετρά τη διάμετρο των ωοθυλακίων: εκείνων που οδηγούν στην ανάπτυξη και της κοόρτης που φτάνει με τους «ηγέτες». Η διάμετρος μετριέται σε δύο κάθετες κατευθύνσεις, οπότε ο γιατρός κατανοεί πώς η διέγερση επηρεάζει την ωρίμανση των ωαρίων, εάν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής των δόσεων ή αντικατάστασης φαρμάκων. Το μέγεθος των ωοθυλακίων «λέει» την ημερομηνία του ραντεβού.
2. Υπερηχογραφική παρακολούθηση του βλεννογόνου της μήτρας. Χρησιμοποιώντας τη μελέτη, ο γιατρός αξιολογεί την ποιότητα του ενδομητρίου - πάχος, δομή. Το πάχος του ενδομητρίου είναι μια σημαντική παράμετρος όταν αποφασίζεται η επαναφύτευση.
3. Η ορμονική παρακολούθηση είναι μια εξέταση αίματος για το επίπεδο των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών κατά τη διέγερση.

Ορμόνες κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση

Η ορμονική παρακολούθηση περιλαμβάνει τη λήψη αποτελεσμάτων την ημέρα που έγινε η εξέταση. Ο τεχνικός εργαστηρίου «δίνει» την απάντηση 2 ώρες μετά τη χορήγηση του δείγματος. Μια τέτοια παρακολούθηση των ορμονών κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι πολύτιμη, καθώς επιτρέπει την έγκαιρη διόρθωση.

Αναπαραγωγικές ορμόνες:

• (εφεδρική ορμόνη των ωοθηκών);
• ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη - FSH;
• LH - ωχρινοτρόπος ορμόνη.
• Η οιστραδιόλη είναι το κύριο οιστρογόνο στο γυναικείο σώμα.
• – μια ορμόνη που διασφαλίζει την εγκυμοσύνη και την κύηση.
• ανδρογόνα?
• , ανήκει στις ορμόνες, αλλά παίζει σημαντικό ρόλο στην έναρξη και διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Οι πιο σημαντικές ορμόνες για την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι:

• προλακτίνη?
• οιστραδιόλη;
• ωχρινοτρόπος ορμόνης, είναι υπεύθυνη για την ωορρηξία.

Η πραγματική απελευθέρωση του ωαρίου από το ωοθυλάκιο συμβαίνει κατά τη διάρκεια της «αιχμής» της ωχρινοτρόπου, όταν η συγκέντρωση της ορμόνης είναι μέγιστη.

Η κορυφή της LH προηγείται από μια «αιχμή» οιστραδιόλης. Το ωοθυλάκιο αναπτύσσεται υπό την επίδραση της οιστραδιόλης και φτάνει στο μέγιστο μέγεθος κατά τη μέγιστη συγκέντρωση. Η οιστραδιόλη, μέσω ενός μηχανισμού θετικής ανάδρασης, επηρεάζει την υπόφυση, η οποία την διεγείρει να παράγει LH. Είναι η υψηλή συγκέντρωση οιστραδιόλης που πυροδοτεί την ωορρηξία.

Μόλις συμβεί η ωορρηξία, το επίπεδο της LH και της οιστραδιόλης πέφτει απότομα και η προγεστερόνη, η οποία αρχίζει να παράγεται (στο σημείο της ωορρηξίας), αρχίζει να «αυξάνεται».

Από το επίπεδο της προγεστερόνης θα εξαρτηθεί αν συμβεί αυτό ή όχι (η ίδια σχέση με τη φυσική εγκυμοσύνη).

Ορμόνες πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση

Μια γυναίκα δεν μπορεί να γίνει δεκτή στο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης εάν έχει ορμονικές διαταραχές. Παρακάτω είναι μια λίστα ορμονών που πρέπει να ελεγχθούν πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση σε μορφή πίνακα. Οι πρώτοι τρεις βαθμοί είναι υποχρεωτικοί για όλους. Οι υπόλοιπες ορμόνες χορηγούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Ορμόνες για εξωσωματική γονιμοποίηση (κανόνας) και χρόνος για εξέταση

Πότε να λαμβάνετε ορμόνες για εξωσωματική γονιμοποίηση;

Οι ορμόνες λαμβάνονται πάντα αυστηρά με άδειο στομάχι (η πρόσληψη τροφής και υγρών μπορεί να αλλοιώσει τα αποτελέσματα) το πρωί, επειδή τα επίπεδά τους αλλάζουν κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα ανδρογόνα χορηγούνται αυστηρά στις 8 το πρωί τοπική ώρα!

Για να κάνετε σωστά τα τεστ, πρέπει πρώτα να εξοικειωθείτε με τις απαιτήσεις. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτάται από: τα σωστά επιλεγμένα φάρμακα, τις δόσεις τους και το σχήμα συνταγογράφησης φαρμάκων.

Εάν διαπιστωθεί απόκλιση από τον κανόνα στις ορμόνες του θυρεοειδούς, πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι απαραίτητο να διορθωθούν και να επανέλθουν οι θυρεοειδικές ορμόνες στο φυσιολογικό.

Όταν μια γυναίκα έχει ήδη συμμετάσχει στο πρωτόκολλο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια επανάληψη ορμονικής εξέτασης (εάν ενδείκνυται).

Για παράδειγμα, εάν έχετε προσαρμόσει τα επίπεδα των ορμονών του θυρεοειδούς σας, ο γιατρός σας θα πρέπει να βεβαιωθεί ότι τα αποτελέσματα έχουν επιτευχθεί και ότι οι ορμόνες σας επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Ορμόνες εξωσωματικής γονιμοποίησης για το σύνδρομο υπερδιέγερσης

Η υψηλή οιστραδιόλη είναι δείκτης, αλλά ο υπέρηχος είναι πιο κατατοπιστικός από αυτή την άποψη, επειδή μπορείτε να δείτε μεγάλες, διευρυμένες ωοθήκες με πολλά ωοθυλάκια (περισσότερα από 15 σε κάθε πλευρά). Σε ορισμένους ασθενείς, είναι σπάνιο, αλλά υπάρχουν τέτοιες παράδοξες «ανταποκρίσεις» του σώματος στη διέγερση. Στη συνέχεια ο κύκλος τμηματοποιείται και πραγματοποιείται εμβρυομεταφορά στον επόμενο κύκλο και πραγματοποιείται παρακέντηση των ωοθηκών για να μην χαθεί το μοναδικό ώριμο ωάριο. Αύξηση LH. ξεκινά 36 ώρες πριν την ωορρηξία.

Ορμόνες εξωσωματικής γονιμοποίησης για εμβρυομεταφορά

Η κύρια ορμόνη που επηρεάζει την εμφύτευση είναι η προγεστερόνη. Υπό την επιρροή του, τα pinopodia αναπτύσσονται στη μήτρα - μικροαναπτύξεις της βλεννογόνου μεμβράνης που έρχονται σε επαφή με. Ο βλεννογόνος της μήτρας πρέπει να είναι ανοιχτός. Υπάρχουν 3 γνωστές καταστάσεις του ενδομητρίου:

• προδεκτικο?
• δεκτικός;
• μετα-δεκτικό – ανθεκτικό, το οποίο εμφανίζεται ως απόκριση σε απότομη αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης.

Το παράθυρο για την εμφύτευση ανοίγει από αναπαραγωγολόγο με τη βοήθεια ενδοκολπικής χορήγησης φαρμάκων προγεστερόνης. Αλλά συμβαίνει ότι, υπό την επίδραση της διέγερσης, ένα υψηλό επίπεδο ορμονών οδηγεί σε ανακατανομή - ωοθηκική σύνθεση της προγεστερόνης νωρίτερα από ό, τι χρειάζεται. Και το επίπεδο της προγεστερόνης αυξάνεται και το παράθυρο εμφύτευσης αρχίζει να ανοίγει νωρίτερα - όχι ταυτόχρονα με την ανάπτυξη του εμβρύου. Κανονικά, ο «διάλογος εμφύτευσης» εμφανίζεται 5-6 ημέρες μετά την παρακέντηση.

Με ταχεία απόκριση των ωοθηκών, η προγεστερόνη μπορεί να είναι υψηλή λόγω της μετατροπής μέρους της οιστραδιόλης σε προγεστερόνη. Και αυτή η προγεστερόνη αρχίζει ήδη να ανοίγει το παράθυρο εμφύτευσης πριν από το χρονοδιάγραμμα.

Πρέπει να γίνει εξέταση για την ορμόνη προγεστερόνη τη στιγμή που συνταγογραφείται η ενεργοποίηση της ωορρηξίας, όταν χορηγείται η επιτρεπτή δόση της hCG (μια ένεση χορηγείται ενδομυϊκά). Την ημέρα αυτή, η προγεστερόνη πρέπει να είναι χαμηλή, όσο χαμηλότερη τόσο το καλύτερο.

Η προγεστερόνη μετά την εμβρυομεταφορά, ο κανόνας της οποίας προσδιορίζεται στο αίμα, είναι μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται από τις ωοθήκες. Το επίπεδό του αλλάζει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, αυξάνοντας σταδιακά προς την ωορρηξία. Οι μέγιστες τιμές του παρατηρούνται τις ημέρες 6-7 μετά την ωορρηξία, που μπορούμε να πούμε ότι αντιστοιχούν στην περίοδο της εμφύτευσης. Αυτή η περίοδος ονομάζεται επίσης παράθυρο εμφύτευσης.

Εάν τα οιστρογόνα προκαλούν πολλαπλασιασμό και ανάπτυξη του επιθηλίου, τότε η προγεστερόνη προωθεί τον μετασχηματισμό του όταν το ενδομήτριο εισέρχεται στη φάση έκκρισης, η οποία είναι σημαντική για την ανάπτυξη του εμβρύου. Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη παράγονται στις ωοθήκες· μετά την ωορρηξία, το ωχρό σωμάτιο της εγκυμοσύνης αρχίζει να τα παράγει.

Αυξημένη προγεστερόνη στην ωχρινική φάση

Με την εξωσωματική γονιμοποίηση, ως αποτέλεσμα της ελεγχόμενης ωορρηξίας, μετά την παρακέντηση αρχίζει να σχηματίζεται το ωχρό σωμάτιο και η αιχμή της παραγωγής προγεστερόνης εμφανίζεται την έκτη ημέρα, οπότε είναι αυτή τη στιγμή που προσπαθούν να μεταφέρουν έμβρυα. Ο κανόνας της προγεστερόνης αυτή τη στιγμή είναι 6,95-56,63 nmol/l. Τα επίπεδα προγεστερόνης αυξάνονται σταδιακά μετά την εμβρυομεταφορά.

Τα χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης υποδηλώνουν ανεπάρκεια ωχρού σωματίου· οι λόγοι για αυτό μπορεί να ποικίλλουν. Η ίδια η ελεγχόμενη ωορρηξία μπορεί να προκαλέσει ορμονική ανισορροπία, καθώς χρησιμοποιεί φάρμακα που επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών του φύλου. Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη επηρεάζει επίσης τα επίπεδα προγεστερόνης. Επιπλέον, η συγκέντρωσή του αλλάζει κανονικά ακόμη και σε 2-4 ώρες. Επομένως, πολλοί γιατροί γονιμότητας πιστεύουν ότι η εξέταση προγεστερόνης δεν είναι κατατοπιστική. Δεν το χρειάζεται κάθε γυναίκα και οι κανόνες οιστραδιόλης και προγεστερόνης μετά την εμβρυομεταφορά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε δυναμική, προκειμένου να εξασφαλιστεί επαρκής ποσότητα ορμονών για φυσιολογικό πολλαπλασιασμό και έκκριση του ενδομητρίου.

Η προγεστερόνη, ο κανόνας μετά την εμβρυομεταφορά πρέπει να αντιστοιχεί στους δείκτες της ωχρινικής φάσης και υποδεικνύεται παραπάνω, ελέγχεται την ημέρα της μεταφοράς και μια εβδομάδα μετά από αυτήν. Αυτό είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της λειτουργίας του ωχρού σωματίου και τη διόρθωσή της με υποστηρικτική θεραπεία.

Προσδιορισμός της προγεστερόνης μετά την εγκυμοσύνη

Το επίπεδο της προγεστερόνης κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι πάντα δείκτης εμφύτευσης· το πιο σημαντικό είναι η κατάσταση του ενδομητρίου, στην προετοιμασία του οποίου συμμετέχει, και η χαλαρή κατάσταση του μυομητρίου που προκαλείται από αυτό. Στο πρώτο τρίμηνο, ο κανόνας προγεστερόνης είναι 8,9-468,5 nmol/l. Η μείωση του κάτω από το φυσιολογικό μπορεί να προκαλέσει πρόωρη αποβολή.

Η επιστημονική έρευνα δείχνει ότι είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η συγκέντρωση της προγεστερόνης στο αίμα μετά τη μεταφορά και ακόμη και κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης, επειδή:

• παράγεται σε παρορμήσεις.
• η συγκέντρωσή του στο αίμα δεν αντιστοιχεί στο επίπεδο στα αγγεία της μήτρας.
• Η παραγωγή επηρεάζεται από υποστηρικτικά φάρμακα, πολλά από τα οποία έχουν τη μορφή κολπικών δισκίων.

Επομένως, η ανάλυση για προγεστερόνη και οιστρογόνα χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις, όχι για κάθε γυναίκα, και λαμβάνεται υπόψη σε συνδυασμό με άλλους δείκτες και την κλινική εικόνα. Οι γυναίκες μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να ανησυχούν για το επίπεδο της προγεστερόνης ή των οιστρογόνων στο αίμα· οποιαδήποτε ανησυχία ή άγχος μπορεί να προκαλέσει πολύ μεγαλύτερη ζημιά. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας και συμβουλευτείτε τον/την εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα συμπτώματα.

Οιστραδιόλη και άλλα οιστρογόνα

Η οιστραδιόλη δεν αλλάζει σημαντικά μετά τη μεταφορά. Φυσιολογικά, η ποσότητα του στο αίμα των γυναικών είναι μέχρι 14 ng/ml. Εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος, τότε τα επίπεδα από 10,5 έως 16 ng/ml θεωρούνται φυσιολογικά. Όπως μπορείτε να δείτε, η οιστραδιόλη δεν μπορεί με κανέναν τρόπο να ονομαστεί ορμόνη εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν όμως και άλλα οιστρογόνα. Η κύρια ορμόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η οιστριόλη. Κατά τη διάρκεια της κύησης, το μερίδιό του μεταξύ όλων των οιστρογόνων φτάνει το 85%. Θεωρείται προστατευτικό της εγκυμοσύνης. Αυτή η ορμόνη ρυθμίζει τη μητροπλακουντιακή κυκλοφορία του αίματος. Είναι υπεύθυνο για την παροχή αίματος στο έμβρυο, παρέχοντάς του οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Εάν πριν από την εγκυμοσύνη δεν υπάρχει πολλή οιστριόλη στο αίμα της γυναίκας – λιγότερο από 2 ng/ml – τότε μετά την εμβρυομεταφορά και καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη, το επίπεδό της αυξάνεται. Ο κανόνας για τις εγκύους είναι 80-350 ng/ml.

Η οιστριόλη παράγεται στον πλακούντα. Συντίθεται από μια άλλη ορμόνη που ονομάζεται θειική DHEA. Αυτό, με τη σειρά του, παράγεται από τα επινεφρίδια του εμβρύου και, σε μικρότερο βαθμό, από τον φλοιό των επινεφριδίων της μητέρας. Αλλά όχι περισσότερο από το ένα δέκατο του συνόλου των θειικών DHEA είναι μητρικής προέλευσης.

Η περισσότερη οιστριόλη κυκλοφορεί ελεύθερα στο αίμα της μητέρας και του εμβρύου. Αυτή η ορμόνη χρησιμοποιείται στο ήπαρ δεσμεύοντας το γλυκουρονικό οξύ. Το αποτέλεσμα είναι η παραγωγή ανενεργών μεταβολιτών που απεκκρίνονται στα ούρα. Παλαιότερα, η απέκκριση ορμονών θεωρούνταν σημαντικός εργαστηριακός δείκτης. Η οιστριόλη μετρήθηκε στα ούρα. Εάν το επίπεδό του μειώθηκε, αυτό έδειξε προβλήματα με την πορεία της εγκυμοσύνης. Σήμερα, έχουν εμφανιστεί πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι, επομένως η οιστριόλη στα ούρα δεν προσδιορίζεται πλέον.

Σε μικρότερο βαθμό, ο πλακούντας παράγει άλλα οιστρογόνα. Αυτά είναι η οιστραδιόλη και η οιστρόνη. Είναι υπεύθυνοι για τις ακόλουθες λειτουργίες:

• ρύθμιση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
• κατακράτηση νατρίου?
• αυξημένη ποσότητα ενδοαγγειακού υγρού.
• διαστολή των αιμοφόρων αγγείων?
• σύνθεση σφαιρινών σύνδεσης στεροειδών.

Η οιστραδιόλη παίζει σημαντικό ρόλο σε όλες τις περιόδους της εγκυμοσύνης. Διεγείρει την ανάπτυξη της μήτρας και άλλων γεννητικών οργάνων. Η ορμόνη διευρύνει τους μαστικούς αδένες, προετοιμάζοντάς τους για τη γαλουχία.

Η οιστραδιόλη αλληλεπιδρά στενά με την προγεστερόνη. Αυξάνει τον αριθμό των υποδοχέων αυτής της ορμόνης στη μήτρα. Αυτό είναι σημαντικό για τον επόμενο τοκετό.

Η επίδραση της προγεστερόνης στην εγκυμοσύνη

Η προγεστερόνη παίζει σημαντικό ρόλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αμέσως μετά τη μεταφορά συντίθεται από το ωχρό σωμάτιο. Αυτός είναι ένας προσωρινός αδένας. Σχηματίζεται στη θέση του ωοθυλακίου από το οποίο ελήφθη το ωάριο κατά τη διάρκεια της παρακέντησης.

Αλλά το προσωρινό όργανο δεν είναι σε θέση να παρέχει πλήρως στο σώμα της γυναίκας προγεστερόνη σε όλη την εγκυμοσύνη. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή τη λειτουργία θα αναλάβει ο πλακούντας. Επιπλέον, μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, η παραγωγή προγεστερόνης είναι συχνά ανεπαρκής. Ως εκ τούτου, οι γιατροί το συνταγογραφούν πάντα με τη μορφή φαρμάκων για την υποστήριξη της εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιούνται τόσο σε από του στόματος μορφές όσο και σε μορφή κολπικών δισκίων.

Από τη 10η εβδομάδα, η τροφοβλάστη αρχίζει να παράγει μεγάλες ποσότητες προγεστερόνης. Το 50% του εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου. Εκεί διασπάται η προγεστερόνη. Χρησιμοποιείται από τα επινεφρίδια του για τη σύνθεση άλλων ορμονών. Παράγονται κορτικοστεροειδή. Επιπλέον, τα οιστρογόνα συντίθενται από την προγεστερόνη.

Η προγεστερόνη εκτελεί βασικές λειτουργίες στο σώμα της μητέρας. Υπό την επίδραση αυτής της ορμόνης το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στο ενδομήτριο. Αυτό συμβαίνει αμέσως μετά τη μεταφορά. Στη συνέχεια, μαζί με τα οιστρογόνα, η προγεστερόνη διεγείρει τη διεύρυνση των μαστικών αδένων και των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας. Μειώνει τον τόνο του μυομητρίου και αποτρέπει την έναρξη του πρόωρου τοκετού.

Στο σώμα μιας γυναίκας, η προγεστερόνη προκαλεί μια σειρά από αισθητές αλλαγές και συμπτώματα. Η μέλλουσα μητέρα υποφέρει συχνά από δυσκοιλιότητα, καθώς η ορμόνη μειώνει τον εντερικό τόνο. Αναστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ως εκ τούτου, η μέλλουσα μητέρα φαίνεται νυσταγμένη και τεμπέλης. Η συγκέντρωσή της είναι μειωμένη. Η κόπωση είναι αυξημένη. Η προγεστερόνη διεγείρει την ανάπτυξη της σωματικής λιπώδους μάζας.

Τιμή προγεστερόνης μετά τη μεταφορά

Πολλές γυναίκες που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση έχουν ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης. Η προγεστερόνη χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου αποβολής. Συνταγογραφείται κυρίως σε κολπικές ή στοματικές μορφές.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για 12 εβδομάδες. Το Duphaston συνταγογραφείται συχνά για αυτό το σκοπό. Έχει καθιερωθεί ως ένα αποτελεσματικό και ασφαλές συνθετικό ανάλογο της προγεστερόνης. Λαμβάνεται από το στόμα. Έχει καλή βιοδιαθεσιμότητα και συγγένεια με τους υποδοχείς προγεστερόνης.

Το κύριο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι δεν έχει τις άλλες επιδράσεις των στεροειδών ορμονών. Οι υποδοχείς προγεστερόνης ανταποκρίνονται καλά στη διδρογεστερόνη. Αλλά ταυτόχρονα, πρακτικά δεν αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς οιστρογόνων και ανδρογόνων, τα γλυκοκορτικοειδή και τα μεταλλοκορτικοειδή. Συνεπώς, δεν υπάρχουν παρενέργειες χαρακτηριστικές πολλών άλλων φαρμάκων προγεστερόνης.

Το πλεονέκτημα της διδρογεστερόνης μετά την εμβρυομεταφορά είναι η υψηλότερη αποτελεσματικότητά της. Συχνά, με ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης, τα επίπεδα ορμονών των γυναικών παραμένουν φυσιολογικά. Αλλά ταυτόχρονα, η ευαισθησία της συσκευής του ενδομήτριου υποδοχέα σε αυτά μειώνεται. Η διδρογεστερόνη χρησιμοποιείται σε σημαντικά χαμηλότερες δόσεις από την μικρονισμένη προγεστερόνη. Ωστόσο, έχει μεγαλύτερη συγγένεια με τους υποδοχείς.

Ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης παρατηρείται σχεδόν πάντα κατά τις τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ενός πλήρως λειτουργικού ωχρού σωματίου. Ο κίνδυνος ανεπάρκειας ωχρινικής φάσης αυξάνεται όταν χρησιμοποιούνται αγωνιστές ή ανταγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης στον κύκλο.

Τα φάρμακα με προγεστερόνη είναι απολύτως ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν και δεν περιέχουν πάντα τη συγκεκριμένη ορμόνη, συχνά περιέχουν συνθετικά ανάλογα· συνταγογραφούνται ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στα αρχικά στάδια. Ορισμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται για περισσότερα από 50 χρόνια σε όλο τον κόσμο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έχει συσσωρευτεί τεράστια εμπειρία στη χρήση τους τόσο για την υποστήριξη της φυσικής εγκυμοσύνης όσο και για τους κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης. Τα συμπεράσματα είναι ξεκάθαρα: αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν έχει μεταλλαξιογόνο ή τερατογόνο δράση στο έμβρυο.

Τα σκευάσματα προγεστερόνης μετά την εμβρυομεταφορά βοηθούν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Έχουν επίσης μια σειρά από άλλα θετικά αποτελέσματα. Ομαλοποιούν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, μειώνουν τον κίνδυνο εμβρυϊκών δυσπλασιών και επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η προγεστερόνη δημιουργεί τις συνθήκες για την κανονική ανάπτυξη των εμβρυοπλακουντιακών δομών.

3 μήνες μετά τη σύλληψη, ο πλακούντας αναλαμβάνει τη λειτουργία του ωχρού σωματίου. Αρχίζει να συνθέτει προγεστερόνη σε ποσότητες έως και 300 mg την ημέρα ή περισσότερο. Σταδιακά, το επίπεδο έκκρισης αυτής της ορμόνης αυξάνεται. Η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται δεκάδες φορές στο τρίτο τρίμηνο σε σύγκριση με την αρχική περίοδο της εγκυμοσύνης.

Χρήση φαρμάκων προγεστερόνης πριν από την εμβρυομεταφορά

Η προγεστερόνη συνταγογραφείται πάντα μετά την εμβρυομεταφορά. Αλλά αρχίζουν να το χρησιμοποιούν λίγες μέρες πριν από αυτή τη διαδικασία. Αυτή η ορμόνη απαιτείται όχι μόνο για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, αλλά και για την αύξηση των πιθανοτήτων εμφάνισής της. Προετοιμάζει την επένδυση της μήτρας να δεχθεί το έμβρυο, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα επιτυχούς εμφύτευσης.

Σε κύκλους με ωορρηξία που διεγείρεται από ορμονικά φάρμακα, συχνά παρατηρείται ασύγχρονη ωρίμανση του ενδομητρίου σε σχέση με ωορρηξικές διεργασίες στις ωοθήκες. Για παράδειγμα, τα ωάρια είναι ήδη ώριμα, αλλά ο βλεννογόνος της μήτρας δεν είναι ακόμη έτοιμος να λάβει το έμβρυο. Ή το αντίστροφο: τη στιγμή της μεταφοράς, το παράθυρο εμφύτευσης είναι ήδη κλειστό: το ενδομήτριο έχει χάσει την απαραίτητη δομή για την επιτυχή εμφύτευση του εμβρύου.

Η έρευνα δείχνει ότι μόνο στο 50% των περιπτώσεων παρατηρείται έγκαιρη ωρίμανση του ενδομητρίου, όταν τη στιγμή της εμβρυομεταφοράς ο βλεννογόνος της μήτρας έχει βέλτιστο πάχος και δομή. Σε άλλες περιπτώσεις, το επιθυμητό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη βοήθεια φαρμάκων προγεστερόνης.

Οι ορμόνες που παράγονται από το ωχρό σώμα του ωοθυλακίου της ωοθήκης είναι υπεύθυνες για την ικανότητα σύλληψης στο γυναικείο σώμα - η προγεστερόνη και η οιστραδιόλη. Ο δείκτης τους καθορίζει τη φύση της εγκυμοσύνης.

Σε αυτό το άρθρο θα δούμε πώς μπορεί να αλλάξει το επίπεδο αυτών των ορμονών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Ποιες είναι αυτές οι ορμόνες;

Αρχικά, ας καταλάβουμε τι είναι η προγεστερόνη και η οιστραδιόλη και ποιος είναι ο ρόλος τους στο γυναικείο σώμα. Η προγεστερόνη είναι μια ορμόνη του φύλου που επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, την εγκυμοσύνη και την εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Υπό την επιρροή του, ο βλεννογόνος της μήτρας προετοιμάζεται για την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Επιπλέον, το επίπεδό του καθορίζει αν θα συμβεί γονιμοποίηση. Ως εκ τούτου, ονομάζεται «ορμόνη της εγκυμοσύνης».

Το ήξερες? Μια ομάδα γιατρών από το Πανεπιστήμιο του Πόρτσμουντ δημιούργησε μια σύνδεση μεταξύ της ποσότητας προγεστερόνης στο αίμα και των σεξουαλικών σχέσεων. Έτσι, εάν τα επίπεδα ορμονών μιας γυναίκας είναι αυξημένα, τότε πιθανότατα θα την ενδιαφέρουν οι σχέσεις με μέλη του φύλου της. Το ίδιο συμβαίνει και με τους άντρες.

Η οιστραδιόλη είναι η πιο σημαντική γυναικεία σεξουαλική ορμόνη της ομάδας των οιστρογόνων.Παράγεται από τα ωοθυλάκια των ωοθηκών και είναι υπεύθυνη για τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά των γυναικών. Διατηρεί επίσης την επένδυση της μήτρας σε κατάσταση κατάλληλη για την προσκόλληση ενός εμβρύου. Εάν αυτή η διαδικασία είναι επιτυχής, τότε η ορμόνη είναι στη συνέχεια υπεύθυνη για την κατάσταση του πλακούντα, την ανάπτυξη και το σχηματισμό του εμβρύου και τις μεταβολικές διεργασίες.
Μετά την ανάλυση των λειτουργιών αυτών των ορμονών, γίνεται σαφές γιατί είναι απαραίτητος ο έλεγχος των επιπέδων τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κανόνες επιπέδου ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης

Κατά τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, προσδιορίζεται το επίπεδο των σεξουαλικών εκκρίσεων:

• την ημέρα της εξωσωματικής γονιμοποίησης?
• τρεις μέρες μετά?
• επτά ημέρες μετά την αναφύτευση.
• σε 14 μέρες.

Γιατί υπάρχουν αποκλίσεις στους δείκτες;

Μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, η ποσότητα της προγεστερόνης και της οιστραδιόλης μπορεί να αποκλίνει από τον κανόνα, προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Σημαντικές αποκλίσεις μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης.

Χαμηλή προγεστερόνη

Οι συνήθεις αιτίες πτώσης των επιπέδων προγεστερόνης σε έγκυες γυναίκες περιλαμβάνουν:

• διαταραχές που σχετίζονται με την ανάπτυξη του ωχρού σωματίου.
• ισχυρή σωματική δραστηριότητα?
• οξειδωτική διαδικασία στη μήτρα.
• καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου.
• κακή λειτουργία του πλακούντα.

Σπουδαίος!Δεδομένου ότι η ορμόνη μειώνει τη συσταλτικότητα της μήτρας, η απότομη πτώση της μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και κηλίδες. Εάν αυτό συμβεί μετά την εμφύτευση του εμβρύου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς είναι πιθανή η αποβολή.

Η προγεστερόνη είναι αυξημένη

Εάν η προγεστερόνη είναι αυξημένη, προκαλεί αλλαγές στην επένδυση της μήτρας, γι' αυτό και η διαδικασία εμφύτευσης δεν είναι πάντα επιτυχής.
Η αύξηση των επιπέδων ορμονών μπορεί να υποδηλώνει:

• διαταραχές στην ανάπτυξη του πλακούντα.
• σχηματισμός κύστης ωχρού σωματίου.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• διαταραχές στη λειτουργία των επινεφριδίων.

Συμπτώματα που υποδεικνύουν αύξηση του επιπέδου της σεξουαλικής έκκρισης:

• κούραση;
• κατάθλιψη;
• ζάλη;
• προβλήματα όρασης.

Εάν οι δείκτες δεν επανέλθουν στο φυσιολογικό, η εγκυμοσύνη μπορεί να διακοπεί ή το έμβρυο να πεθάνει.

Χαμηλή οιστραδιόλη

Λόγοι για τα μειωμένα επίπεδα οιστραδιόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• ξαφνική απώλεια βάρους?
• ισχυρή σωματική δραστηριότητα?
• χορτοφαγία ή έλλειψη λιπών και υδατανθράκων.
• κακές συνήθειες;
• υπερπρολακτιναιμία?
• δυσλειτουργίες των επινεφριδίων.

Επιπλέον, εάν η ποσότητα της οιστραδιόλης έχει πέσει μετά την αναπλήρωση, αυτό μπορεί να υποδεικνύει:

• απειλή αποβολής?
• η παρουσία χρόνιων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Σπουδαίος!Η πτώση των επιπέδων οιστραδιόλης αργά στην εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στον τοκετό.

Η οιστραδιόλη είναι αυξημένη

Οι λόγοι για την απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα σε μεγαλύτερο βαθμό περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• υπέρβαρο ή παχυσαρκία?
• κίρρωση του ήπατος;
• ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων;
• ωοθυλακική κύστη ωοθηκών?
• επιμονή ωοθυλακίων?
• όγκος που παράγει οιστρογόνα στη μήτρα ή την ωοθήκη.
• προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου της σεξουαλικής έκκρισης.

Η οιστραδιόλη και η προγεστερόνη δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες στο σώμα μιας γυναίκας για την προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Υπό την επιρροή τους, συμβαίνουν τροποποιήσεις της μήτρας που είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Επομένως, το πόσο καλά θα προχωρήσει η εγκυμοσύνη εξαρτάται από την ποσότητα αυτών των ορμονών.