शल्य चिकित्सा उपकरणों के सेट. सर्जिकल उपकरणों के मूल सेट सर्जिकल उपकरणों के नाम और उद्देश्य

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उच्च गुणवत्तापरिचालन प्रौद्योगिकी न केवल उपकरणों की महारत से निर्धारित होती है, बल्कि मौजूदा समस्या को हल करने के लिए आवश्यक उपकरण का सटीक और शीघ्रता से चयन करने की क्षमता से भी निर्धारित होती है।

सामान्य सर्जिकल उपकरण (किसी भी ऑपरेशन के लिए आवश्यक) और विशेष होते हैं।

1. ऊतकों को अलग करने (काटने) के लिए उपकरण: कैंची (चित्र 1.5), स्केलपेल (चित्र 1.6), आरी (चित्र 1.7)।

चावल। 1.5 चिकित्सा कैंची: 1 - 230 मिमी गहराई में ऊतक काटने के लिए; 2.3 - कुंद सिरे वाला सीधा और घुमावदार, 140 मिमी; 4 - एक नुकीले सिरे के साथ

चावल। 1.6 सर्जिकल चाकू और स्केलपेल: 1 - छोटा और मध्यम (विच्छेदन) चाकू; 2 - मस्तिष्क चाकू: 3 - उपास्थि और उच्छेदन चाकू; 4.5 - . प्लास्टर चाकू; 6 - नुकीले और बेली स्केलपेल; 7-. हटाने योग्य ब्लेड के साथ स्केलपेल

चावल। 1.7 मेडिकल आरी: 1 - फ्रेम (चाप); 2 - चाकू; 3 - तार; 4 - पत्ती (शारीरिक पत्ती); 5 - प्लास्टर कास्ट काटने के लिए

कैंची कुंद-नुकीली सीधी, कुंद-नुकीली घुमावदार (कूपर), एक नुकीले सिरे वाली आदि हो सकती हैं। पट्टियों को काटने के लिए, किनारे पर घुमावदार बटन (लिस्टर) वाली कैंची का उपयोग किया जाता है।

2. रक्तस्राव रोकने के लिए उपकरण: हेमोस्टैटिक क्लैंप (चित्र 1.8) और लिगचर सुई (चित्र 1.9)।

चावल। 1.8 हेमोस्टैटिक क्लैंप: 1-अंडाकार जबड़े के साथ, 120 मिमी; 2,3.4 - गियर, 130, 160, 200 मिमी; 5 - गहरी गुहाओं के लिए, घुमावदार

चावल। 1.9 1 - संयुक्ताक्षर सुइयाँ (कुंद और नुकीली, छोटी और बड़ी); 2 - हड्डी के चम्मच; 3,4,5 - सर्जिकल जांच, बटन के आकार का, अंडाकार, गण्डमाला

3. सहायक उपकरण: चिमटी (चित्र 1.10), हुक, जांच, संदंश, सर्जिकल लिनन के लिए क्लैंप। चिमटी को शारीरिक (जबड़े पर एक अनुप्रस्थ पायदान के साथ), सर्जिकल (दांतेदार) और दांतेदार-पंजे के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है। मिकुलिक्ज़ क्लैंप का उपयोग बाँझ लिनन को पेरिटोनियम से जोड़ने के लिए किया जाता है; यह कोचर क्लैंप जैसा दिखता है, लेकिन इसके जबड़े एक समतल के साथ घुमावदार होते हैं।

चावल। 1.10 चिमटी: 1 - शल्य चिकित्सा, 2 - शारीरिक

चावल। 1.11 दाँतेदार सर्जिकल हुक

4. कपड़े जोड़ने के उपकरण: सुई धारक (चित्र 1.12) और सुई। सुईयां टांके लगाने के लिए होती हैं, सुई धारक ऊतक के माध्यम से सुइयों को पकड़ने और मार्गदर्शन करने के लिए होते हैं। त्रिकोणीय काटने वाली और गोल छेदने वाली सुइयां विभिन्न आकारों और वक्रताओं (संख्या के अनुसार) में उपलब्ध हैं। यकृत के लिए विशेष सुइयां (गोल सिरे वाली), यकृत के लिए एट्रूमैटिक सुइयां (गोल सिरे वाली), और एकल-उपयोग एट्रूमैटिक सुइयां भी हैं। मिशेल ब्रैकेट और चिमटी का उपयोग कभी-कभी त्वचा पर लगाने के लिए किया जाता है।

चावल। 1.12 सुई धारक: 1 - संवहनी सिवनी लगाने के लिए; 2 घुमावदार हैंडल और शाफ़्ट, 170 मिमी; 3 - ट्रॉयानोवा, 180 मिमी; 4 - सीधे रिंग हैंडल और शाफ़्ट के साथ, 200 मिमी; 5 - सीधे रिंग हैंडल और शाफ़्ट के साथ घुमावदार, 200 मिमी; 6.7 - सीधे रिंग हैंडल और शाफ़्ट के साथ सीधा और घुमावदार, 160 मिमी

कुछ प्रकार के ऑपरेशनों के लिए विशेष सर्जिकल उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

चावल। 1.13 घाव को चौड़ा करने वाले चिकित्सा उपकरण: 1 - यकृत वीक्षक; 2 - पेट की दीवार के लिए दर्पण; 3 - गुर्दे के अपहरण के लिए दर्पण; 4 - मुलायम ऊतकों के लिए लिफ्ट; 5 - दिल के लिए दर्पण; 6 - ब्याल्स्की स्पैटुला

चावल। 1.14 रिट्रैक्टर: 1 - शाफ़्ट के साथ डबल-पत्ती; 2 - बिना शाफ़्ट (स्लेज प्रकार); 3 - पसलियों के लिए पेंच

चावल। 1.15 मेडिकल छेनी: 1 - सपाट, चौड़ी: 2 - नालीदार; 3 - चम्मच (कोर्नेवा)

चावल। 1.16 मेडिकल हड्डी सरौता: 1 - सीधे भाले के आकार के जबड़े के साथ; 2 - डबल गियर के साथ जोड़ा गया; 3 - समतल के अनुदिश घुमावदार (लिस्टन); 4 - डबल गियर के साथ जुड़ा हुआ, गोल जबड़े के साथ, विमान के साथ घुमावदार

5. न्यूरोसर्जिकल उपकरण (चित्र 1.17): कटर के एक सेट के साथ एक ब्रेस, एक गिगली आरी, डहलग्रेन, एगोरोव-फ़्रीडिन निपर्स, एक सार्वभौमिक रिट्रैक्टर, कैंची, चाकू और न्यूरोसर्जिकल स्पैटुला, रक्तस्राव को रोकने के लिए धातु क्लिप, उन्हें लगाने के लिए उपकरण .

चावल। 1.17 न्यूरोसर्जिकल उपकरण: 1 - मेडिकल कटर (बेर के आकार और भाले के आकार) के साथ ब्रेस; 2 - डहलग्रेन कटर; 3 - न्यूरोसर्जिकल सरौता; 4 - ईगोरोव-फ़्रीडिन कटर; 5 - पश्चकपाल हड्डी के लिए निपर्स

7. आंतों पर ऑपरेशन के लिए उपकरण: पल्प (चित्र 1.18), रेक्टल स्पेकुलम, फेनेस्ट्रेटेड हेमोराहाइडल क्लैंप (ल्यूअर), बायोप्सी संदंश।

चावल। 1.18 गूदा: 1 - गैस्ट्रिक और आंत्र; 2 - एक टिका हुआ उपकरण के साथ आंत; 3 - गैस्ट्रिक

व्यापार कैटलॉग में, सर्जिकल उपकरणों, साथ ही चिकित्सा उपकरणों, उपकरणों और उपकरणों को चिकित्सा विशिष्टताओं के संबंध में वर्गों में विभाजित किया गया है। तो, एक विस्तृत सूची " चिकित्सा उपकरण, उपकरण, उपकरण और उपकरण" में निम्नलिखित अनुभाग शामिल हैं: 01 - एनाटॉमी; 02 - प्रयोगशाला और फार्मेसी उपकरण; 03 - निदान; 04 - पंचर, इंजेक्शन और सक्शन के लिए उपकरण; 05 - जनरल सर्जरी; 06 - न्यूरोसर्जरी; 07 - नेत्र विज्ञान और तमाशा प्रकाशिकी; 08 - ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी; 09 - मूत्रविज्ञान; 10 - प्रसूति एवं स्त्री रोग; 11 - दंत चिकित्सा; 12 - ट्रॉमेटोलॉजी, आर्थोपेडिक्स और मैकेनोथेरेपी; 13 - रेडियोलॉजी और रेडियोलॉजी; 14 - फिजियोथेरेपी; 15 - चिकित्सा फर्नीचरऔर ऑपरेटिंग रूम उपकरण; 16 - बंध्याकरण.

सर्जिकल उपकरणों सहित चिकित्सा उपकरणों का यह वर्गीकरण, विशेष चिकित्सा विभागों की जरूरतों की पहचान करने के लिए डॉक्टरों के लिए निस्संदेह सुविधाजनक है। कमोडिटी वर्गीकरण में, सर्जिकल उपकरणों को, अनुप्रयोग के क्षेत्र (चिकित्सा विशेषता) की परवाह किए बिना, उनके कार्यात्मक गुणों और जिस सामग्री से वे बनाए जाते हैं, उसके अनुसार अलग-अलग समूहों में विभाजित किया जाता है।

I. तेज किनारों वाले उपकरण।

एक। तीखा:

1. स्केलपेल।

2. विच्छेदन चाकू.

3. उच्छेदन चाकू.

4. आँख चाकू.

5. मेडिकल रेज़र.

बी। काटना और छेदना:

1. सामान्य सर्जिकल कैंची।

2. विशेष सर्जिकल कैंची।

3. सहायक प्रयोजनों के लिए कैंची।

4. अंगूठी के आकार के चाकू.

5. ट्रोकार्स।

6. पैरासेन्टेसिस चाकू (सुइयां), विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए सुईयां।

में। हड्डी:

1. चिकित्सा छेनी.

2. कान की छेनी.

3. वोयाचेक छेनी (कान)।

4. निपर्स।

5. रिब कैंची (निपर्स)।

6. चम्मच तेज़ होते हैं.

7. रास्पेटर्स।

8. ड्रिल और कटर।

9. मेडिकल आरी।

पी. स्प्रिंग गुणों वाले उपकरण।

एक। Kremallernye:

1. हेमोस्टैटिक क्लैंप।

2. गैस्ट्रिक और आंतों की अकड़न।

3. सुई धारक.

4. संदंश.

5. बवासीर, स्त्रीरोग संबंधी संदंश, आदि।

बी। चिमटी:

1. सर्जिकल और शारीरिक चिमटी ( सामान्य उद्देश्य).

2. सर्जिकल और शारीरिक नेत्र चिमटी।

3. दांतेदार चिमटी.

4. विशेष प्रयोजन चिमटी.

डब्ल्यू. प्लेट, तार और ट्यूबलर उपकरण.

1. प्लेट उपकरण (स्कैपुला, प्लेट, स्पैटुला, लिफ्ट)।

2. उदर गुहा के लिए हुक, दर्पण।

3. स्पेकुलम डिलेटर्स (रेक्टल, नेज़ल, गायनोकोलॉजिकल)।

4. अलग-अलग चिमटे (शाफ़्ट के बिना)।

5. गैस्ट्रिक और आंतों का गूदा।

6. ट्यूबलर उपकरण (ट्रेकोटॉमी ट्यूब, कान फ़नल, कैथेटर)।

7. तार उपकरण (जांच, गर्भाशय नहर विस्तारक, आदि)।

स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञान के विभागों में और ऑपरेटिव सर्जरीसर्जिकल उपकरणों को इसके अनुसार वर्गीकृत किया गया है कार्यात्मक विशेषताएँजिसके लिए उपकरण अभिप्रेत हैं।

सभी सर्जिकल उपकरणों को पहले दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

सामान्य सर्जिकल, लगभग हर ऑपरेशन में उपयोग किया जाता है।

विशेष, न्यूरोसर्जिकल, कार्डियक सर्जरी, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल और अन्य ऑपरेशन के दौरान "संकीर्ण" विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किया जाता है।

उनके उद्देश्य के अनुसार, सर्जिकल उपकरणों को निम्नलिखित पांच समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. ऊतकों को अलग करने के लिए उपकरण.

2. हेमोस्टैटिक उपकरण।

3. सहायक प्रयोजनों के लिए उपकरण.

4. कपड़े जोड़ने के उपकरण।

5. यांत्रिक टांके लगाने के लिए उपकरण।

1. ऊतक विमोचन उपकरण.

इस समूह में ऐसे उपकरण शामिल हैं जो नरम और कुछ घने ऊतकों को काटने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

स्केलपेल को ब्लेड के आकार के अनुसार सीधे किनारे वाले और घुमावदार वाले उपकरणों में विभाजित किया जाता है। सिरे के आकार के अनुसार दोनों नुकीले या कुंद हो सकते हैं। स्केलपेल के हैंडल अक्सर बेहतर पकड़ के लिए गलियारे से बनाए जाते हैं (वे उंगलियों के बीच फिसलते नहीं हैं)। प्रसिद्ध सुविधाओं में हटाने योग्य ब्लेड के साथ स्केलपेल डिज़ाइन शामिल हैं।

दो प्रकार के सामान्य सर्जिकल स्केलपेल का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: पेट का प्रकार, जिसमें ब्लेड की लंबी धुरी पीठ के साथ चलती है, और बीच में नुकीला ब्लेड होता है। एक नुकीले स्केलपेल का उपयोग मुख्य रूप से उन मामलों में किया जाता है जहां एक पंचर बनाना आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, जब एक फोड़ा खोलना, फिर एक चीरा लगाना। सबसे बहुमुखी उदर स्केलपेल है, जिसका उपयोग रैखिक कटौती और ऊतक तैयार करने के लिए सबसे अच्छा किया जाता है।

चावल। 1 मध्यम उदर स्केलपेल।

चावल। 2 मध्यम नुकीली छुरी।

चावल। गहरी गुहाओं में ऑपरेशन के लिए 3 स्केलपेल।

मांसपेशियों और टेंडन पर ऑपरेशन के लिए विशेष टेनोटॉमी चाकू का उपयोग किया जाता है। वे सीधे या घुमावदार, कुंद सिरे वाले या भाले के आकार के ब्लेड वाले हो सकते हैं। न्यूरोसर्जरी, आंख और बाल चिकित्सा सर्जरी में, स्केलपेल और अन्य उपकरण बहुत छोटे होते हैं।

इस प्रकार वहाँ है बड़ी संख्याविभिन्न विशिष्टताओं के सर्जनों द्वारा उपयोग किए जाने वाले स्केलपेल के प्रकार और आकार। घने ऊतकों (उपास्थि, स्नायुबंधन) को काटने के लिए शोधन चाकू का उपयोग किया जाता है। अंगों को काटने के लिए, तथाकथित विच्छेदन चाकू का उपयोग किया जाता है, जो दो आकारों में आते हैं: छोटे (ब्लेड की लंबाई 10 सेमी) और बड़े (ब्लेड की लंबाई 15 सेमी)।

चावल। 4 उदर उच्छेदन चाकू.

चावल। 5 विच्छेदन चाकू.

कैंची दो भागों वाला उपकरण है। डिज़ाइन के अनुसार, वे मोर्टिज़ स्क्रू और सेमी-मोर्टिज़ लॉक (अलग करने योग्य) के साथ आते हैं। कैंची का उपयोग ऑपरेशन के दौरान मुलायम ऊतकों को काटने, टांके हटाने, पट्टियाँ हटाने, काटने के लिए किया जाता है ड्रेसिंग सामग्रीवगैरह। हड्डियों और उपास्थि को काटने के लिए कैंची (निप्पर) भी हैं।

वर्गीकरण के अनुसार, सर्जिकल कैंची को प्रतिष्ठित किया जाता है:

a) एक सीधी रेखा के साथ अग्रणी, या सीधा; नुकीला, कुंद-नुकीला, एक नुकीला सिरा, बटन के आकार का;

बी) कूपर प्रकार के ब्लेड के तल में (या समतल के साथ घुमावदार) एक घुमावदार कटिंग एज के साथ। उत्तरार्द्ध कुंद-नुकीला या नुकीला हो सकता है; एक नुकीले सिरे या बटन वाले सिरे के साथ;

ग) एक घुमावदार धार वाला किनारा जो ब्लेड के तल पर लंबवत स्थित हो, या किसी किनारे जैसे रिक्टर आदि के साथ घुमावदार हो।

कार्यशील भाग की लंबाई और हैंडल के बीच संबंध भिन्न हो सकता है। गहरी गुहा के घावों में उपयोग की जाने वाली सर्जिकल कैंची, उदाहरण के लिए वक्षीय सर्जरी में, लंबे हैंडल की तुलना में छोटे काटने वाले हिस्से होते हैं, जबकि सहायक उद्देश्यों के लिए - ड्रेसिंग काटने के लिए - विपरीत स्थितियाँ विशिष्ट होती हैं। न्यूरोसर्जरी में लंबे जबड़े और छोटी धार वाली पतली कैंची का उपयोग किया जाता है। प्लास्टर कास्ट काटने के लिए शक्तिशाली और बड़ी कैंची भी हैं। इस उद्देश्य के लिए इलेक्ट्रिक कैंची भी हैं। उल्लिखित कैंची के अलावा, बटन कैंची का उपयोग साधारण नरम पट्टियों, नाखून कैंची आदि को काटने के लिए किया जाता है।

चावल। 6 नुकीली सीधी कैंची।

चावल। 7 कुंद सीधी कैंची।

चावल। एक बटन के साथ पट्टियों को काटने के लिए 8 कैंची, क्षैतिज रूप से घुमावदार।

चावल। 9 गिलोटिन रिब कैंची।

सर्जिकल आरी का उपयोग अक्सर हड्डी के ऑपरेशन में किया जाता है। सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले हैं: आर्क आरा, हैकसॉ या शीट और तार आरा, या जिगली आरा। वर्तमान में, इलेक्ट्रिक ड्राइव वाले उपकरण और आरी और ड्रिल का एक सेट व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विभिन्न आकारऔर परिमाण.

चावल। 10 चाकू आरी.

चावल। 11 फ्रेम आरी.

चावल। 12 मुड़ी हुई तार वाली आरी (गिगली)।

चावल। पोलेनोव तार आरा के लिए 13 कंडक्टर।

हड्डियों पर ऑपरेशन के दौरान, जैसे कि ऑस्टियोटॉमी, कई छेनी और ऑस्टियोटोम का भी उपयोग किया जाता है। इनका उपयोग करने के लिए आपको आमतौर पर हथौड़े की आवश्यकता होती है। सर्जिकल अभ्यास में, रबर या सीसे वाले हथौड़ों के साथ-साथ लकड़ी के हथौड़ों का भी उपयोग किया जाता है।

चावल। 14 षट्कोणीय हैंडल वाली एक सपाट छेनी।

चावल। 15 चाकू-छेनी (स्टर्नोटोम)।

लुएर, लिस्टन, डहलग्रेन चम्मच और सरौता का उपयोग हड्डियों और जोड़ों पर ऑपरेशन के लिए किया जाता है; डोयेन के कटर और डोयेन के रैस्पेटर - पसलियों के उच्छेदन के लिए; फुफ्फुस पृथक्करण के लिए - बोगश रास्पेटर; उरोस्थि के विच्छेदन के लिए - एक स्टर्नोटोम के साथ; ब्रोन्कस से उपास्थि को हटाने के लिए - एक चाकू-रास्पेटरी।

चावल। 16 जानसेन मास्टॉयड कटर।

चावल। 17 लिस्टन हड्डी कटर।

चावल। 18 डहलग्रेन वायर कटर।

चावल। पहली पसली के लिए 19 निपर्स।

चावल। आयताकार जबड़े वाले 20 निपर्स।

चावल। अंडाकार लुएर जबड़े के साथ 21 अस्थि निपर्स।

चावल। 22 ईगोरोव-फ़्रीडिन हड्डी कटर।

ड्रिल और कटर विभिन्न आकारों और आकारों में आते हैं, मैनुअल और इलेक्ट्रिक दोनों। आवश्यक कटर या ड्रिल रोटर में लगा हुआ है।

चावल। कटर के एक सेट के साथ 23 कोलोवरोट।

ट्रोकार्स का उपयोग मुख्य रूप से पेट और छाती की दीवारों और जोड़ों को छेदने के लिए किया जाता है। ट्रोकार आकार के आधार पर भिन्न होते हैं - सीधे और घुमावदार, और आकार के आधार पर।

चावल। 24 डोयेन की पसली काटने वाले।

चावल। 25 रास्पेटरी सीधा।

चावल। 26 ट्रोकार।

सर्जरी में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली सुइयां निम्नलिखित हैं: बीयर सुई (काठ पंचर के लिए), डुफॉल्ट सुई (रक्त आधान के लिए), अंतःस्रावी संज्ञाहरण और अंतःस्रावी रक्त आधान के लिए अस्थि मज्जा सुई, कार्डियक पंचर के लिए सुई।

चावल। 27 कासिरस्की अस्थि मज्जा सुई।

कंकाल कर्षण के लिए, एक ड्रिल और तार, एक सीआईटीओ चाप और एक किर्श्नर चाप, और तारों को सुरक्षित करने और तनाव देने के लिए चाबियाँ का उपयोग किया जाता है। रसपेटरी सीधे और घुमावदार - पेरीओस्टेम के प्रसंस्करण के लिए।

संदंश एक पकड़ने वाला क्लैंप है।

डेसचैम्प्स लिगचर सुई - गहरी स्थित संरचनाओं (जहाजों, नलिकाओं, आदि) को बांधने और बांधने के लिए एक सुई।

कूपर कैंची एक समतल पर घुमावदार कैंची होती हैं।

रिक्टर कैंची किनारे पर घुमावदार कैंची होती हैं।

चिमटी एक उपकरण है जिसमें ऊतक को पकड़ने और पकड़ने के लिए दो स्प्रिंग प्लेटें होती हैं।

मिकुलिच, गोस्से, ईगोरोव घाव प्रतिकर्षक ऐसे उपकरण हैं जो सर्जिकल घाव का विस्तार करते हैं।

ट्रौसेउ ट्रेकिअल डिलेटर एक उपकरण है जो श्वासनली के घाव के माध्यम से ट्रेकोस्टोमी ट्यूब को सम्मिलित करने की अनुमति देता है।

स्केलपेल एक संपूर्ण धातु सर्जिकल चाकू है।

ट्रोकार पेट या छाती की दीवार में छेद करने का एक उपकरण है।

फ़राबेफ़ा हुक एक धातु की प्लेट है जो घाव के किनारों को अलग करने के लिए दोनों सिरों पर मुड़ी होती है।

लिनन क्लैंप - सर्जिकल लिनन के लिए एक क्लैंपिंग टूल।

उपकरण समूह. उनके उद्देश्य के अनुसार, सर्जिकल उपकरणों को पांच समूहों में विभाजित किया गया है।

1. ऊतकों को अलग करने के उपकरण (चित्र 7.1)। इस समूह में निम्नलिखित उपकरण शामिल हैं:

चावल। 7.1. उपकरण जो ऊतकों को अलग करते हैं (ए. वी. सिरोमायतनिकोवा के अनुसार, 2002):

/ - पेट स्केलपेल; 2 - नुकीली स्केलपेल; 3 - विच्छेदन चाकू; 4 - उच्छेदन चाकू; 5 - नुकीली कैंची; 6 - एक नुकीले सिरे वाली कुंद कैंची; 7 - बटन कैंची; 8 - कैंची, एक विमान के साथ घुमावदार (कूपर); 9 - कैंची, किनारे पर घुमावदार (रिक्टर); 10 - ड्रेसिंग काटने के लिए कैंची; 11 - न्यूरोसर्जिकल कैंची; 12 - प्लास्टर कैंची; 13 - नाखून कैंची; 14 - चाप आरा; 15 - शीट आरी; 16 - गिगली वायर फ़ाइल; 11 - सीधा और अंडाकार बिट; 18 - ऑस्टियोटोम; 19 - हथौड़ा; 20 - तेज हड्डी लुएर चम्मच; 21 - लुएर कटर; 22 - डोयेन के तार कटर; 23 - डोयेन की पसली का रस; 24 - लिस्टन कटर; 25 - डहलग्रेन कटर; 26 - कटर के साथ रोटरी; 27 - ट्रोकार सीधा और घुमावदार; 28 - काठ पंचर के लिए बियर सुई; 29 - रक्त आधान के लिए डुफॉल्ट सुई; 30 - अंतर्गर्भाशयी सुई; 31 - किर्श्नर तारों को पकड़ने के लिए हाथ की ड्रिल; 32 - चाबियों के साथ CITO चाप; 33 - सीधा और घुमावदार रैस्पेटरी

■ पेट, नुकीले स्केलपेल (20-30 मिमी तक ब्लेड की लंबाई के साथ छोटे, मध्यम - 40 मिमी तक, बड़े - 50 मिमी तक, डिस्पोजेबल और एक हटाने योग्य ब्लेड के साथ);

■ चाकू - विच्छेदन (छोटा और मध्यम), उच्छेदन;

■ कैंची (काटने वाली सतहों के आकार के अनुसार नुकीली, कुंद-नुकीली, एक नुकीले सिरे वाली, उलझी हुई, समतल के साथ घुमावदार (कूपर), किनारे के साथ घुमावदार (रिक्टर)), ड्रेसिंग सामग्री, न्यूरोसर्जिकल, प्लास्टर काटने के लिए , नाखून, संवहनी, गुहा के लिए (संवहनी और गुहा वाले में लम्बी शाखाएं और एक छोटा काटने वाला भाग होता है);

■ आर्क आरी और शीट और तार आरी जिगली;

■ सीधा और अंडाकार बिट;

■ ऑस्टियोटोम;

■ हथौड़ा;

■ तेज हड्डी लुएर चम्मच;

■ लुएर, डोयेन, लिस्टन, डहलग्रेन कटर;

■ डोयेन की पसली, सीधी और घुमावदार;

■ कटर के साथ रोटरी;

■ ट्रोकार सीधा और घुमावदार;

■ काठ पंचर के लिए बीयर सुई, रक्त आधान के लिए डुफॉल्ट सुई, अंतःस्रावी;

■ किर्श्नर तारों को पकड़ने के लिए हाथ की ड्रिल;

■ चाबियों के साथ CITO आर्क।

2. ऊतक को क्लैम्पिंग (पकड़ने) के लिए उपकरण (चित्र 7.2)। भिन्न के कारण कार्यात्मक उद्देश्यक्लैंप आकार, लंबाई और मोटाई में काफी भिन्न होते हैं। हेमोस्टैटिक क्लैंप रक्तस्राव वाहिकाओं या ऊतकों को दबाते हैं। खोखले अंगों के लुमेन को क्लैंप करने, सर्जिकल लिनन, जल निकासी ट्यूबों को पकड़ने और मजबूत करने के लिए अन्य क्लैंप आवश्यक हैं।

चावल। 7.2. क्लैंपिंग टूल्स (ए.वी. सिरोमायतनिकोवा के अनुसार, 2002):

1 - कोचर क्लैंप; 2 - धागे से दबाना; 3 - बिलरोथ क्लैंप; 4, 5 - "मच्छर" प्रकार के क्लैंप; 6 - लोचदार संवहनी क्लैंप; 7 - सर्जिकल चिमटी; 8 - संरचनात्मक चिमटी; 9 - पंजा चिमटी; 10 - मिकुलिच क्लैंप; 11 - सीधा लोचदार प्रेस; 12 - घुमावदार लोचदार स्पंज; 13 - आंतों का कुचला हुआ गूदा, सीधा; 14 - आंतों का कुचला हुआ गूदा, घुमावदार; 15 - पायरा का गैस्ट्रिक क्रशिंग प्रेस; 16 - लिनेन टैक और बैकहॉस टैक; 17 - सीधे संदंश; 18 - फुफ्फुसीय क्लैंप; 19 - खिड़कीदार लुएर क्लैंप; 20 - जीभ धारक; 21 - फिक्सिंग अस्थि संदंशफ़राबेउफ़ और ओलियर; 22 - अनुक्रमिक संदंश; 23 - इज़राइली लीवर क्लैंप; 24 - फेडोरोव रीनल क्लैंप

अंगों की दीवारों को कुचलना, पेरिटोनियम की पार्श्विका परत को पकड़ना और उसे ठीक करना। वे टिप के आकार और पकड़ने वाले जबड़े की मोटाई में भिन्न होते हैं।

सहायक क्लैंपिंग टूल में संदंश और चिमटी शामिल हैं। संदंश सीधा या घुमावदार हो सकता है। वे घाव में ड्रेसिंग, उपकरण, टैम्पोन डालने, जल निकासी आदि की आपूर्ति के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। चिमटी का उपयोग ऊतक को पकड़ने और पकड़ने के लिए किया जाता है। सर्जिकल, एनाटोमिकल और क्लॉ चिमटी उपलब्ध हैं।

3. उपकरण जो घावों और प्राकृतिक छिद्रों को चौड़ा करते हैं (चित्र 7.3)। इस समूह में ऐसे उपकरण शामिल हैं जो घाव के किनारों को फैलाकर और उन्हें जगह पर पकड़कर अंगों तक पहुंच की सुविधा प्रदान करते हैं

विभाजित स्थिति. इनमें एकल-आयामी तेज दो-, तीन-, चार-आयामी कुंद और तेज हुक शामिल हैं। हुक के आकार उनके उद्देश्य पर निर्भर करते हैं: के लिए प्लास्टिक सर्जरीछोटे हुक का उपयोग किया जाता है, और गुहा के लिए - हुक बड़े आकार. दो तरफा ब्लेड के रूप में हुक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - तथाकथित फ़राबेफ़ और लैंगेंबेक हुक। लैपरोटॉमी घाव के किनारों को अलग करने के लिए एक लैमेलर पेट स्पेकुलम का उपयोग किया जाता है। विशेष यकृत और गुर्दे के हुक हैं, काठी के आकार के कामकाजी हिस्सों के साथ हुक - फ्रिट्च और डोयेन दर्पण, एक मस्तिष्क स्पैटुला। ट्रौसेउ के अनुसार घावों के किनारों को फैलाने के लिए अधिक उन्नत उपकरण मिकुलिक, गोसे, ट्रेकोटॉमी रिट्रैक्टर हैं।

मौखिक गुहा की जांच करने और चिकित्सीय उपाय करने के लिए, गीस्टर या रोज़र-कोएनिग के अनुसार मुंह फैलाने वालों का उपयोग किया जाता है। गुदा और मलाशय का विस्तार करने के लिए, सबबोटिन के अनुसार स्पेकुलम या सिम्स जैसे फ़ेनेस्ट्रेटेड स्पेकुलम का उपयोग किया जाता है।

4. ऊतक को आकस्मिक क्षति से बचाने के लिए उपकरण (चित्र 7.4)। उपकरणों का यह छोटा समूह सर्जरी के दौरान ऊतकों और अंगों को आकस्मिक क्षति से बचाता है। इन उपकरणों में ग्रूव्ड प्रोब, कोचर प्रोब, ब्यूयाल्स्की स्पैटुला और रेवरडेन स्पैटुला शामिल हैं।

5. ऊतकों को जोड़ने वाले उपकरण (चित्र 7.5)। लगभग हर ऑपरेशन सुई धारकों और सुइयों का उपयोग करके सर्जिकल घाव के आंशिक या पूर्ण टांके के साथ समाप्त होता है। सुई धारकों का उपयोग सुइयों को सुरक्षित करने के लिए किया जाता है। संवहनी टांके के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले सुई धारक मैथ्यू, ट्रॉयानोव और हेगर प्रकार हैं।

ऊतकों को सर्जिकल सुइयों से सिल दिया जाता है। सुई में एक बिंदु, एक शाफ्ट और एक आंख होती है। सर्जिकल सुइयों का निर्माण संख्याओं के अनुसार किया जाता है: 1 से 12 तक। वे टिकाऊ होनी चाहिए, जंग के अधीन नहीं होनी चाहिए, और आंख में बंधन को फाड़ना नहीं चाहिए। सुइयां सीधी, घुमावदार, छेदने वाली, काटने वाली, एट्रूमेटिक होती हैं

और डेसचैम्प्स लिगचर (दाएं और बाएं)। संयुक्ताक्षर सुइयों का उपयोग करके, धागे को नीचे से गुजारा जाता है रक्त वाहिकाएंऔर उन पर पट्टी बांधें. एट्रूमैटिक सुइयां जिनमें सुराख़ नहीं होती, एक बार उपयोग के लिए बनाई जाती हैं। इनका उपयोग मुख्य रूप से संवहनी सर्जरी में किया जाता है।

ऊतकों को जोड़ने के लिए, विभिन्न प्रकार के टांके लगाने वाले उपकरण बनाए गए हैं जो धातु स्टेपल (अंग सिवनी उपकरण, फेफड़े की जड़ सिवनी उपकरण, आदि) का उपयोग करके ऊतकों को जोड़ते हैं।

शल्य चिकित्सा उपकरणों के सेट. मूल सेट. सेट में मुख्य रूप से शामिल हैं, पीसी:

■ प्रसंस्करण के लिए संदंश शल्य चिकित्सा क्षेत्र- 2; लिनन कील - 8; स्केलपेल - 4;

■ हेमोस्टैटिक क्लैंप (कोचर, बिलरोथ) - 15;

■ चिमटी: सर्जिकल - 4; शारीरिक - 2; पामेट - 2; शारीरिक लंबा - 1;

■ कैंची: कूपर - 3; रिक्टर - 1; सीधा - 1;

■ हुक: तेज तीन-आयामी - 2; फ़राबेफ़ा - 2; लैंगेंबेक - 2;

■ बुयाल्स्की का कंधा ब्लेड - 1;

■ डेसचैम्प्स सुई - 2;

■ जांच: अंडाकार - 1; उलझन - 1;

■ तेज वोल्कमैन चम्मच - I;

■ सुई धारक - 3;

■ "सुइयाँ: काटना - 15; गोल (छेदना) - 10;

■ उनके लिए सीरिंज और सुई विभिन्न आकार - 5.

घावों के प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार के लिए उपकरणों का एक सेट। इस सेट में शामिल हैं: मुख्य सेट के उपकरण और एक हड्डी सेट, पीसी।:

■ कटर: लुएर - 1; लिस्टन - 2;

■ रसपेटरी - 2;

■ हैकसॉ - 1;

■ जिगली फ़ाइल - 1;

■ बिट: सीधा - 1; नालीदार - 1.

टांके लगाने और हटाने के लिए उपकरणों का एक सेट। टांके लगाने के लिए निम्नलिखित उपकरणों का उपयोग किया जाता है:

■ सर्जिकल चिमटी - 2;

■ सुई धारक - 3;

■ सुई - सेट;

■ कैंची - 1.

टांके हटाने के लिए निम्नलिखित उपकरणों का उपयोग करें:

■ संरचनात्मक चिमटी - 1;

■ नुकीली कैंची - 1.

लैपरोटॉमी के लिए उपकरणों का सेट। इस सेट में बमुश्किल उड़ाने वाले उपकरण, पीसी शामिल हैं:

■ शल्य चिकित्सा क्षेत्र के प्रसंस्करण के लिए संदंश - 2;

■ लिनन कतरनी - 8;

■ स्केलपेल: पेट - 1; नुकीला - 1;

■ चिमटी: सर्जिकल - 1; शारीरिक - 1;

■ मिकुलिच क्लैंप - 10;

■ कैंची: सीधी - 1; कूपर - 1;

■ रिट्रेक्टर (गोसे या मिकुलिचा) - 1;

■ पेट का स्पेक्युला - 2;

■ सुई धारक - 2;

■ काटने और छेदने की सुइयां - 5 प्रत्येक।

लैपरोसेन्टेसिस (उदर गुहा का पंचर) के लिए उपकरणों का सेट। सेट में निम्नलिखित उपकरण शामिल हैं:

■ नुकीली स्केलपेल - 2;

■ सर्जिकल, शारीरिक, पंजा चिमटी - 3;

■ सिंगल-प्रोंग हुक - 1;

■ ट्रोकार - 1;

■ सुई धारक - 1;

■ काटने की सुई - 2;

■ कैंची-1.

ट्रेकियोस्टोमी उपकरण सेट। इस सेट में मुख्य सेट के उपकरण और निम्नलिखित उपकरण, पीसी शामिल हैं:

■ तेज एकल-शूल हुक - 2;

■ ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब - 2;

■ ट्रौसेउ श्वासनली घाव विस्तारक - 1;

■ मोटी रबर कैथेटर - 1;

■ धातु श्वासनली कैथेटर - 1.

ऑपरेटिव सर्जिकल तकनीक. स्केलपेल्स. इन उपकरणों का उपयोग ऊतक को काटने और तैयार करने के लिए किया जाता है। ऊतक काटते समय, स्केलपेल को हाथ में "टेबल चाकू" स्थिति में रखा जाता है, हाथ की दूसरी उंगली को ब्लेड के कुंद हिस्से पर रखा जाता है। त्वचा पर चीरा लगाते समय, इच्छित चीरे की शुरुआत में स्केलपेल को लगभग लंबवत रखें, फिर इसे एक झुकी हुई स्थिति में ले जाएं और त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को विच्छेदित करें, चीरे के अंत में स्केलपेल को फिर से ऊर्ध्वाधर स्थिति में ले जाया जाता है।

चिमटी. यह यंत्र पेंसिल की तरह हाथ में पकड़ा जाता है। घायल ऊतकों (पेरिटोनियम, खोखले अंगों की दीवारों) को आसानी से पकड़ने के लिए, शारीरिक चिमटी का उपयोग किया जाता है; चोट के प्रति कम संवेदनशील ऊतकों (त्वचा, मांसपेशियों, एपोन्यूरोसिस) के लिए, सर्जिकल और पंजा चिमटी का उपयोग किया जाता है।

क्लैंप। हेमोस्टैटिक क्लैंप आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना घाव में रक्तस्राव वाहिकाओं को पकड़ लेते हैं। फिर बर्तनों को लिगेचर (बंधन) से बांध दिया जाता है। सर्जन संयुक्ताक्षर को क्लैंप की नोक के नीचे रखता है, सहायक या संचालक नर्स क्लैंप को नीचे करती है ताकि इसकी नोक सर्जन को दिखाई दे, और सर्जन पहली गाँठ बाँधता है; सहायक क्लैंप को हटा देता है, सर्जन गाँठ को कसता है और दूसरी गाँठ बाँधता है, और सिंथेटिक संयुक्ताक्षर का उपयोग करते समय तीसरी गाँठ बाँधता है।

जांच। घाव में टरंडम डालने के लिए बटन और ग्रूव्ड प्रोब का उपयोग किया जाता है। ग्रूव्ड जांच का उपयोग घाव में जेबों को विच्छेदित करने के लिए भी किया जा सकता है: जांच को खांचे के साथ घाव में डाला जाता है, स्केलपेल के कुंद पक्ष को खांचे में रखा जाता है और जेब को उसके निचले हिस्से को नुकसान पहुंचाए बिना नीचे से ऊपर तक विच्छेदित किया जाता है। .

हुक. दाँतेदार हुक का उपयोग नरम ऊतक घावों को फैलाने के लिए किया जाता है, मुख्य रूप से हाथ-पैरों पर। पेट के ऑपरेशन के लिए फ़राबेउफ़, लैंगेंबेक और घाव रिट्रैक्टर के प्लेट हुक का उपयोग किया जाता है।

सिलाई के लिए सुई धारक को चार्ज करना। हेरफेर निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

1) सुई धारक को अंदर ले जाया जाता है दांया हाथ, और बाईं ओर सुई;

2) सुई की वक्रता को मानसिक रूप से तीन बराबर भागों में विभाजित किया गया है;

3) सुई धारक की नोक से, सुई को मध्य और कान के तीसरे हिस्से के बीच दबाएँ ताकि टिप ऊपर और बाईं ओर रहे, और आँख दाईं और ऊपर की ओर रहे;

4) सुई धारक को अंदर से ढक दें बायां हाथ, संयुक्ताक्षर के सिरे को दाहिने हाथ से ली गई चिमटी से पकड़ें और, इसे बाएं हाथ की उंगलियों से लेते हुए, जोर देने के लिए इसे सुई धारक की नोक पर फेंकें, इसे सुई की आंख में डालें और दबाएं ताकि आंख में स्प्रिंग फैलता है और लिगचर को अंदर आने देता है, जिसके बाद स्प्रिंग बंद हो जाता है;

5) सुनिश्चित करें कि संयुक्ताक्षर का एक सिरा दूसरे से 3-4 गुना लंबा हो;

6) संयुक्ताक्षर की मोटाई की जांच करें: यह सुराख़ के आकार के अनुरूप होना चाहिए; कपड़ा सिलते समय एक पतला संयुक्ताक्षर सुराख़ से बाहर निकल जाएगा, और एक मोटा संयुक्ताक्षर सुराख़ में पिरोने पर फट जाएगा।

7) एक भरी हुई सुई धारक को सुई की नोक नीचे करके एक बाँझ मेज पर नहीं रखा जाना चाहिए, ताकि यह शीट में छेद न करे और बाँझपन का उल्लंघन न करे।

8) प्रेत पर सरल बाधित सिवनी लगाने की तकनीक का प्रशिक्षण। सिवनी निम्नलिखित क्रम में लगाई जाती है:

1) घाव के आसपास की त्वचा को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित किया जाता है;

2) सर्जिकल क्षेत्र को बाँझ नैपकिन से बंद कर दें;

3) चार्ज सुई धारक को दाहिने हाथ में लें, और सर्जिकल चिमटी को बाएं हाथ में लें;

4) घाव के विपरीत किनारे को चिमटी से लिया जाता है, घाव के नीचे तक चमड़े के नीचे के ऊतक वाली त्वचा को सुई से छेद दिया जाता है;

5) घाव के निकट किनारे को अंदर से बाहर तक सिल दिया जाता है;

6) घाव से 0.3 - 0.4 सेमी की दूरी पर सुई इंजेक्ट करें और चुभोएं;

7) पहली गांठ को कसते समय, घाव के किनारों को समायोजित करने के लिए चिमटी का उपयोग करें ताकि वे आपस में चिपक न जाएं;

8) गांठ को इस प्रकार हिलाएं कि वह घाव के किनारे पर रहे;

9) दूसरी और, यदि आवश्यक हो, तीसरी गाँठ बाँधें;

10) संयुक्ताक्षर के सिरों को गाँठ से 0.5 सेमी की दूरी पर कैंची से काट दिया जाता है;

11) त्वचा पर 0.5-1.0 सेमी के अंतराल पर टांके लगाए जाते हैं;

12) एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सीम का इलाज करें;

13) एक सड़न रोकनेवाला पट्टी (स्टिकर) लगाएं।

एक प्रेत पर एक साधारण बाधित सिवनी को हटाने की तकनीक में प्रशिक्षण।

निम्नलिखित क्रम में सिवनी हटाएँ:

1) टांके वाले घाव और उसके आस-पास की त्वचा को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित किया जाता है;

2) हटाए गए धागों को मोड़ने के लिए एक बाँझ नैपकिन तैयार करें;

3) संयुक्ताक्षर के सिरों को शारीरिक चिमटी से पकड़ लिया जाता है और गाँठ को घाव पर तब तक ले जाया जाता है जब तक कि धागे का एक भाग दिखाई न दे सफ़ेद, कपड़े से बाहर आ रहा है;

4) इस स्थान पर संयुक्ताक्षर को नुकीली कैंची या स्केलपेल से पार करें;

5) संयुक्ताक्षर को घाव की ओर खींचें ताकि उसके किनारे अलग न हों;

6) हटाए गए संयुक्ताक्षरों को एक बाँझ धुंध नैपकिन पर रखा जाता है;

7) पोस्टऑपरेटिव निशान को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ फिर से चिकनाई दी जाती है;

8) एक एसेप्टिक पट्टी (स्टिकर) लगाएं।

सर्जरी के दौरान उपकरणों का उपयोग करते समय, टांके लगाते या हटाते समय, आपको यह याद रखना चाहिए कि आपको उपकरण के उस हिस्से को अपने हाथों से नहीं छूना चाहिए जो रोगी के ऊतकों के संपर्क में आएगा।

नियंत्रण प्रश्न

1. पहले समूह में कौन से उपकरण शामिल हैं?

2. दूसरे समूह से संबंधित उपकरणों के नाम बताइए।

3. तीसरे समूह से संबंधित उपकरणों की सूची बनाएं।

4. चौथे समूह में कौन से उपकरण शामिल हैं?

5. पांचवें समूह से संबंधित उपकरणों की सूची बनाएं।

6. समान समूहों के नाम बताइए सर्जिकल उपकरणइरादे के मुताबिक़।

7.1. प्रीऑपरेटिव अवधि समाप्त होती है:

क) रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर स्थानांतरित करने के बाद;

बी) ऑपरेशन पूरा होने पर;

ग) ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर;

घ) निदान के बाद.

7.2. उच्छेदन को कहा जाता है:

क) किसी अंग के हिस्से को हटाना;

बी) गुहाओं का इलाज;

ग) अंग का पूर्ण निष्कासन;

घ) अंग के परिधीय भाग को हटाना।

7.3. निष्कासन कहलाता है:

क) अंग के किसी भी हिस्से को हटाना;

बी) गुहाओं का इलाज;

ग) अंग का पूर्ण निष्कासन;

घ) रोगात्मक रूप से परिवर्तित ऊतकों को हटाना।

7.4. विच्छेदन कहा जाता है:

क) अंग का पूर्ण निष्कासन;

बी) अंग के किसी भी हिस्से को हटाना;

ग) अंग के परिधीय भाग को हटाना;

घ) किसी विदेशी वस्तु को हटाना।

7.5. छांटना कहा जाता है:

क) अंग का पूर्ण निष्कासन;

बी) अंग के परिधीय भाग को हटाना;

ग) रोगात्मक रूप से परिवर्तित ऊतकों को हटाना;

डी) पैथोलॉजिकल फोकस का जल निकासी।

7.6. किसी ऑपरेशन को उपशामक कहा जाता है यदि उसके परिणामस्वरूप:

क) यह केवल रोगी की स्थिति को आसान बनाता है;

बी) पैथोलॉजिकल फोकस समाप्त हो गया है;

ग) पैथोलॉजिकल फोकस उजागर हो गया है;

घ) रोगी की स्थिति नहीं बदलती।

7.7. प्रारंभिक पश्चात की अवधि है:

क) रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिलने तक का समय;

बी) सर्जरी के बाद पहले 3-5 दिन;

ग) सर्जरी के बाद पहले 7 दिन;

घ) सर्जरी के बाद पहला महीना।

परिस्थितिजन्य कार्य

7.1. सर्जरी के 30 मिनट बाद मरीज की अचानक सांसें थम गईं। नर्स ने समय रहते श्वसन अवरोध पर ध्यान दिया।

1. नाम संभावित कारणसांस रोकना.

7.2. लैपरोटॉमी के 1.5 घंटे बाद, सर्जिकल क्षेत्र में पट्टी खून से बुरी तरह लथपथ हो गई थी। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीली हो गई हैं। रोगी को चक्कर आना और सामान्य कमजोरी महसूस होती है।

1. हम किस जटिलता की बात कर रहे हैं?

2. कार्यों का वर्णन करें देखभाल करनाइस स्थिति में।

7.3. ग्रासनली से रक्तस्राव की सर्जरी के दूसरे दिन, नर्स ने देखा अजीब सा व्यवहाररोगी: वह काम पर जाने के लिए तैयार हो रहा है, पट्टियाँ हटाने की कोशिश कर रहा है, बिस्तर से बाहर निकल रहा है, अनुनय का जवाब नहीं दे रहा है, रहने के समय या स्थान के बारे में उन्मुख नहीं है।

1. हम पश्चात की अवधि में किस जटिलता के बारे में बात कर रहे हैं?

2. इस स्थिति में नर्स के कार्यों का वर्णन करें।

सर्जिकल उपकरणसामान्य प्रयोजन उपकरण और विशेष प्रयोजन उपकरण में विभाजित किया जा सकता है। विशेष सेट के उदाहरण औजारऑपरेटिव सर्जरी पर विशेष मैनुअल में दिए गए हैं। औजारकिसी भी विशेषज्ञता के डॉक्टर को सामान्य उद्देश्यों को जानना चाहिए और उनका उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए।

शल्य चिकित्सा उपकरणों का वर्गीकरण. सर्जरी में सामान्य प्रयोजन उपकरण.

1. ऊतकों को अलग करना: स्केलपेल, चाकू, कैंची, आरी, छेनी, ओस्टियोटोम, वायर कटर, आदि। काटने के उपकरणइसमें जोड़ों के पास घने कंडरा ऊतक को काटने के लिए उपयोग किए जाने वाले शोधन चाकू और विच्छेदन चाकू भी शामिल हैं।

2. सहायक उपकरण(विस्तार, फिक्सिंग, आदि: शारीरिक और सर्जिकल चिमटी; कुंद और तेज हुक; जांच; बड़े घाव फैलाने वाले (दर्पण); संदंश, मिकुलिज़ क्लैंप, आदि।

3. हेमोस्टैटिक: क्लैंप (जैसे कोचर, बिलरोथ, हैल्स्टेड, मॉस्किटो, आदि) और डेसचैम्प्स लिगचर सुई।

4. कपड़े जोड़ने के उपकरण: सुई धारक विभिन्न प्रणालियाँछेदने और काटने वाली सुइयों से.

हेरफेर में उपयोग किया जाता है सर्जिकल उपकरणनिष्फल होना चाहिए.

सर्जिकल उपकरणकुंद सिरों के साथ प्राप्तकर्ता की ओर हाथ से हाथ तक पारित किया जाता है, ताकि काटने और छेदने वाले हिस्से आपके हाथों को घायल न करें और आपके मैनीक्योर को नुकसान न पहुंचाएं। इस मामले में, ट्रांसमीटर को उपकरण को बीच से पकड़ना होगा।