Ameliyat sonrası sütür nasıl işlenir? Ameliyat bitti ama tedavisi devam ediyor, dikişler alındıktan sonra yara izine ne uygulanır?

İyileşmesi zor dikişlerin tedavisi için bir ilaç
ve ameliyat sonrası yaralar

Cerrahi teknolojideki gelişmelere rağmen modern steril malzemelerin kullanımıve cerrahların becerisine bağlı olarak, iyileşme süresi gözle görülür şekilde uzadığında, ameliyat sonrası yaradan kaynaklanan komplikasyon vakaları sıklıkla görülür.

Bu neden oluyor?

Bir yandan ameliyat sonrası yaranın zor iyileşmesinin nedeni doğrudan yaranın derecesine bağlıdır. Mikrobik kontaminasyon. Böylece, “temiz” yaralarda komplikasyon sayısı %1,5-7,0'a ulaşır, şartlı olarak “temiz” yaralarda - %7,8-11,7, kontamine yaralarda (mikroplarla kontamine olmuş organlarla temas eden yaralar) - %12,9 -17, “kirli” (pürülan) yaralar için – %20'den fazla.

Diğer tarafta, bu insan vücudunun genel durumundan kaynaklanmaktadır kim ameliyat oldu. Olumsuz faktörler şunları içerir: 70 yaş üstü; beslenme durumu (hipotrofi, malabsorbsiyon sendromu, obezite); eşlik eden bulaşıcı hastalıklar; bağışıklık durumu (onkolojik süreç, radyasyon tedavisi, kortikosteroidler ve immün baskılayıcılarla tedavi, parenteral beslenme) dahil olmak üzere anti-enfektif savunma sistemlerinin ihlali; eşlik eden kronik hastalıklar (diyabet, kronik inflamatuar süreçler, dolaşım yetmezliği, böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu).

Aynı zamanda doğal (fizyolojik) iyileşme mekanizmaları da önemli ölçüde azalır, onarıcı (onarıcı) süreçler keskin bir şekilde engellenir bunun bir tezahürü olan ameliyat sonrası yara ve dikişlerin zor iyileşmesi.

İyileşmeye etkili bir şekilde nasıl yardımcı olunur?

Elbette, genel güçlendirme ve sistemik tedaviye özenle katılarak tüm vücudu "bir bütün olarak" etkileyebilirsiniz. Ve normal fizyolojinin geri kazanılması için aylarca bekleyin. Ancak kronik olarak kapanmayan yaralar söz konusu olduğunda daha etkili yöntemlere ihtiyaç duyulmaktadır.

Merhem Stellanin®– Ameliyat geçiren hastalarda yara ve dikişlerin tedavisine yönelik yeni nesil bir ilaç:

• Enfeksiyonu, şişliği ve ağrıyı ortadan kaldırır, inflamatuar aracıların - prostaglandinler, inflamatuar süreci başlatan ve sürdüren biyolojik olarak aktif maddeler - sentezini önler. Sonuç olarak, yoğun iltihaplanma bile çok çabuk dur.


• Vasküler büyüme faktörleri vegf-A ve vegf-B'yi aktive eder. Yeni gelen hücreler doku hücrelerinde uzmanlaşır, bu da yapının restorasyonu Ameliyat sırasında hasar gören derinin en alt bazal (mikrop) tabakası.

Stellanin içeren merhemlerin aktif maddesi Stellanin (1,3-dietilbenzimidazolyum triiyodür) maddesidir. Stellanin karmaşık bir kimyasal bileşiktir. organik Molekülün bir kısmı hücrenin gen aparatının aktivitesini etkiler ve içindeki rejenerasyon süreçlerini güçlü bir şekilde aktive eder. Eşzamanlı inorganik molekülün bir kısmı patojenik mikroorganizmaların tüm spektrumu üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir.

Yenileyici özelliklerinin yanı sıra Stellanine güçlü bir şeye sahip antibakteriyel etki. O yarada ortadan kaldırırbakteri, Bu yüzden mantarlar, virüsler, protozoa.

Özellikle önemli olan şu ki tüm patojenler yara enfeksiyonu sahip değilim Stellanine'e karşı ne doğal ne de kazanılmış direnç.

Stellanin-PEG merhemin içeriğinde bulunan yardımcı madde (polietilen glikol) sayesinde irin varlığında, yara hızla pürülanlardan temizlenir içerik. Aynı zamanda iltihap bloke edilir, ağrı ve şişlikler giderilir.

İlacın yüksek etkinliği önde gelen Rus bilim adamları tarafından doğrulandı:

"Zaten ilk gün Yaraların Stellanin-PEG merhemiyle tedavisi iyileşme sürecinde olumlu dinamikler gösterir, iltihaplanma azalır... Yarada yüksek düzeyde metabolik süreçlere sahip genç hücreler belirir." ( Adını taşıyan Cerrahi Enstitüsü Müdürü tarafından onaylanan rapordan. AV VishnevskyRusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni V.D. Fedorov).

Hasta incelemeleri

"Sonra mide ameliyatı Babam eve iyileşmeyen bir yarayla döndü. Ameliyat sonrası dikişler alınmasına rağmen dikişin bir yerinde yara açıldı, ıslaktı ve dinmeyen ağrıya neden oldu. Doktorun tavsiyesi üzerine babam birkaç gün boyunca dikişe parlak yeşil sürdü, bu da acıyı daha da şiddetlendirdi. Stellanin merhemini satın aldık. Yara hızla küçülmeye başladı ve dört gün içinde tamamen sıkıldı." (Rogacheva L.E., Voronej)

"Karmaşık bir karın ameliyatı geçirdim. Hastaneden taburcu olduktan sonra doktorun tavsiyesi üzerine hemen dikiş yerlerine Stellanin merhemini sürmeye başladım. 10 gün sonra Bir doktora görünmeye gittim. Doktor dikişin durumuna çok şaşırdı ve şunları söyledi: böyle bir iyileşme ancak bir ay sonra gerçekleşir ameliyattan sonra." (Ovdienko, Azak, Rostov bölgesi)

Uzman görüşü

""Stellanin-PEG" ilacı ayakta tedavi ortamında yaraların lokal tedavisinde kendini kanıtlamıştır. "Stellanin-PEG" merhemi belirgin bir yenileyici, antibakteriyel, anti-inflamatuar ve anti-ödem etkisine ve bu farmakoterapötik etkilerin kombinasyonuna sahiptir. özellikle en ağır hastalardaki kronik yaraların tedavisinde önemlidir" (Grigoryan M.A., cerrah, Rostov-na-Donu)

Yayın:
Grigoryan M.A. Radikal mastektomi sonrası iyileşmeyen yaraların tedavisinde Stellanin-PEG merhem kullanma deneyimi // Zh. İLAÇ. - 2018. - Sayı 4 (38) - S. 20-21.

STELLANİN ilacının etkileri ® :

1. YÜZEY İYİLEŞMESİNİ HAREKETE GEÇİRİR – Stellanin, doğal (fizyolojik) rejenerasyon mekanizmasını geri yükler, mitokondri fonksiyonunu defalarca aktive eder ve boyutlarını arttırır, vasküler büyüme faktörleri için genlerin ekspresyonunu aktive eder.
2. ENFLASYONU BLOKLAR – Stellanin, inflamatuar aracıların - prostaglandinlerin sentezini önler. Bu aracıların seviyesinin azaltılması sonucunda iltihaplanma süreci durur, şişlik ve ağrı ortadan kalkar.
3. PATOJENİK MİKROORGANİZMALARI ORTADAN KALDIRIR – Stellanin Gram pozitif ve gram negatif bakterilerin yanı sıra aerobik ve anaerobik mikroorganizmalar, mantarlar, virüsler ve protozoalara karşı yüksek antibakteriyel aktivite sergiler.

Merhaba PAVEL.

Herhangi bir cerrahi dikişin iyileşme süreci tamamen cildin ve bir bütün olarak tüm organizmanın direnç seviyesine bağlıdır. Ek olarak mikrobiyal lizis iyileşmeyi engeller; patojenik mikroorganizmalar tarafından enfeksiyon ve daha sonra süpürasyon. Bu nedenle, düşme sonucu oluşan yırtılma sonrasında evde dikiş bakımının doğru ve etkili bir şekilde nasıl yapılacağını bilmek önemlidir.

İlk aşamada evde dikiş tedavisi

Bugün, cildin iyileşme ve yenilenme süreçlerini harekete geçirmeye yardımcı olan çok sayıda antiseptik ve ilaca rağmen, sıradan iyot ve potasyum permanganat en etkili olmaya devam ediyor. Dedikleri gibi “ucuz ve neşeli”!

Dikişe günde bir kez müdahale etmenin yeterli olmadığını bilmelisiniz. Bu en az 2-3 kez yapılmalıdır. Üstelik acil serviste, tıbbi önlemlerin alınmasından en geç bir hafta sonra yaranın üzerine dikiş atılan yeri ıslatabileceğiniz konusunda uyarılmış olmanız gerekirdi. Duş alırken, giyinirken ve diğer zamanlarda dikişe dokunmamalı veya mekanik bir darbe almamalısınız. Bu, ciltteki iyileşme izine zarar verebilir ve yaranın iyileşme sürecini önemli ölçüde geciktirebilir.

Dikişler tamamen iyileşene kadar yarayı tedavi etmek gerekir. İlk olarak dikişlerin üzerine steril bir bandaj uygulanması gerekmektedir. Yara kurumaya başladığında yaraya daha fazla oksijenin ulaşmasını sağlamak için bandaj çıkarılabilir. Steril pansumanın yalnızca sütür kuruysa ve yaradan irin, kan veya başka bir sıvı sızıntısı yoksa çıkarılması önerilir. Bu arada, dikişten sıvının salınması, dikilen yırtıkların iyileşmesi sırasında çok yaygın bir komplikasyondur. Bu tür dikişlerin evde tedavi edilmesi önerilmez, bu işlem eğitimli bir uzman tarafından yapılmalıdır. Gerçek şu ki, yaradan sıvı salınması bir enfeksiyon belirtisidir, bu nedenle daha fazla komplikasyon gelişmesini önlemek için nitelikli yardım istemek gerekir.

Dikişin tedavisi, dikişin bir gazlı bezle dikkatlice lekelenmesinden (yara üzerinde kalan parçacıkları iltihaplanma sürecinin gelişmesine neden olabileceğinden pamuk yünü kullanılması kesinlikle tavsiye edilmez), cömertçe hidrojen peroksite batırılmasından ve daha sonra oluşur. parlak yeşil ile dağlayın. Bu, yara bakımı için en basit ve en uygun fiyatlı seçenektir. Parlak yeşilin yanı sıra yarayı alkol veya başka bir antiseptik ile tedavi edebilirsiniz. Castellani sıvısı veya fucorcin bunun için en uygunudur. Ayrıca deniz topalak merhemi, süt devedikeni yağı veya Levomekol'ü de stoklayın. Bu ilaçların etki prensibi aynıdır. Yaranın daha hızlı iyileşmesini sağlarlar, yara izleri daha düzgün görünür ve daha az fark edilir hale gelir. Daha sonra yara iyileştiğinde Panthenol ile tedavi etmek mümkün olacaktır. Ayrıca her türlü yaranın dikişlerinin tedavisinde oldukça etkilidir. Yara iyi bir şekilde iyileşirse ve komplikasyonsuzsa, ek tedavi olarak çeşitli emilebilir solüsyonların kullanımını içeren fizyoterapötik prosedürleri ekleyebilirsiniz.

Dikiş alınmasından sonra yara izi tedavisi

Doktor dikişleri aldıktan sonra (yaklaşık olarak bu üçüncü ayda gerçekleşir), yara bölgesi Mederma veya Contractubes merhemleri ile tedavi edilebilir. Bunlar, uzun süreli ve düzenli kullanımı, yaralanma ve sonraki dikiş sırasında doku hasarı sonucu ortaya çıkan ciltteki yara izlerinden neredeyse tamamen kurtulmanızı sağlayan çok etkili ilaçlardır. Estetik yönü sizin için çok önemliyse, bu merhemlerin kullanımı konusunda dikişleri alacak doktora mutlaka danışın.

Saygılarımla, Natalya.

Herhangi bir cerrahi müdahaleden kaynaklanan yara izleri kalır - bunlar cilt ve deri altı dokusunun kesildiği bölgedeki eski dikişlerdir. Tipik olarak, dikiş alanını yumuşatmak ve uyuşturmak ve epidermisin yenilenmesini hızlandırmak amacıyla ameliyattan sonra dikişleri iyileştirmek için tıbbi bir merhem kullanılır. Merhem enfeksiyonun yayılmasını önler, iltihabı durdurur ve yara kenarlarının hızlı ve ağrısız iyileşmesini destekler.

Ameliyat sonrası dikişlerin iyileşme süreci

Yaralanmanın niteliğine, operasyon yöntemine, dikiş materyaline ve diğer faktörlere bağlı olarak ameliyat sonrası yara izleri oluşur, ancak birkaç ana türü vardır:

• normotrofik yara izi - çok derin olmayan cerrahi müdahale sonucu elde edilen yaygın bir yara izi türü; bu tür yara izleri neredeyse hiç fark edilmez ve gölge olarak çevredeki deriden neredeyse hiç farklı değildir;
• atrofik skar – sivilce, kaynama, papillom ve benlerin eksizyonundan sonra kalır; böyle bir yara izinin yüzeyi biraz derideki bir çentik gibidir;
• hipertrofik skar - süpürasyon meydana gelirse veya dikişler travmatik bir sapmaya maruz kalırsa oluşur;
• keloid yara izi – derin ameliyattan sonra veya yeterli kanlanma olmadan yavaş iyileşme durumunda ciltte oluşur; cilt seviyesinin biraz üzerinde çıkıntı yapar, beyaz veya pembemsi bir renge ve pürüzsüz bir dokuya sahiptir.

İlk olarak, doku füzyonunu destekleyen, yara izlerini güçlendiren ve cilt kusurlarının ortaya çıkmasını önleyen kolajen tabakası onarılır. Daha sonra yaranın yüzeyine, hasarlı dokuyu koruyan ve patojenik mikroorganizmaların girişini durdurmayan bir epitel tabakası yayılır. 5-6 gün sonra dikiş kenarları birbirine doğru büyür, yüzey yavaş yavaş yeni deriyle kaplanır.

Normal şartlarda, düzenli tedavi ile ameliyat sonrası dikişlere merhem uygulandığında yara yüzeyi vücuttaki yerine bağlı olarak birkaç gün içinde iyileşir:

• yüzünde, kafasında – 3 ila 5 gün arası;
• göğüs ve karın bölgesinde - 7 ila 12 gün arası;
• arka tarafta - 10 günden itibaren;
• kollarda, bacaklarda – 5 ila 7 gün arası.

Ameliyat sonrası dikişe ne uygulanacağı sorulduğunda, yara boşluğunda iltihaplanmayı ve süpürasyonu önlemek için önce onu antiseptik maddelerle tedavi etmelisiniz. Bu kullanım için:

• hidrojen peroksit,
• dimeksit,
• miramistin,
• klorheksidin,
• furatsilin,
• iyotun alkol çözeltisi, parlak yeşil ve diğer araçlar.

Peki ameliyat sonrası dikiş yerine parlak yeşil sürmek mümkün müdür? – yapabilirsiniz, ancak tüm alkol ürünleri rahatsızlığa, yanmaya ve karıncalanmaya neden olur, daha hafif seçenekleri kullanmak daha iyidir.

Önemli! Dikişin üzerinde oluşan kabuklanmaları ve oluşumları sizi rahatsız etmiyor, acıtmıyor veya iltihaplandırmıyorsa soyamazsınız. Bu, doku füzyonunun doğal bir sürecidir ve gereksiz hasar, yara izinin uygun olmayan şekilde oluşmasına yol açabilir.

Ameliyattan sonra dikişe ne uygulanacağına ilişkin temel bakım kuralları ve tavsiyeler, cildin daha hızlı onarılmasına yardımcı olacaktır:

• dikişlerin temizliği ve tedavisi günde 2-3 kez yapılmalıdır;
• tüm manipülasyonlar steril eldivenlerle veya özel bir dezenfektanla tedavi edilen ellerle gerçekleştirilir;
• yara ıslaksa, iltihap izleri fark edilirse, kenarlar birbirinden ayrılırsa, onu bir antiseptik ile yıkamanız gerekir;
• yara kuruysa - ağrısızsa, kabukla kaplıysa iyileştirici merhemler uygulanabilir.

Dikiş tedavisi için şifalı merhemler

Postoperatif dikişlerin iyileşmesi için yumuşatıcı, antiinflamatuar merhemler lokal yüzeysel etkiye sahiptir ve vücudun genel durumunu etkilemez, bu nedenle ameliyattan hemen sonra kullanılabilirler. Kurumuş kenarları yumuşatır, yenilenmeyi hızlandırır ve yaranın çeşitli mikroplar tarafından enfeksiyonunu ortadan kaldırır. Bu nedenle iyileşme daha hızlı gerçekleşir ve yara izi daha eşit şekilde oluşur.

Yaranın penetrasyonunun derinliğine bağlı olarak, ameliyat sonrası dikişleri gidermek için farklı türde merhemler kullanılır: hormonal bileşenler içeren merhemler kullanıldığında yüzeysel dikişlerin iyileşmesi ve yumuşatılması ve derin yaralanmaların tedavisi için.

Bir dikişi tedavi ederken yaranın derinliği, iyileşme derecesi ve ilaçların yan etkileri dikkate alınır:

• jel ürün ıslak, açık yaralara uygulanırken, aktif bileşenler hasarlı bölgelere hızla ulaşır;
• ameliyat sonrası dikişlerin iyileşmesi için merhem - merhemler görünmez bir film oluşturan ve iyileşmeyi yavaşlatan yağlı maddeler içerdiğinden, cilt kenarlarının füzyon aşamasında kurutulmuş dikişler için kullanılması daha iyidir.

Ameliyat sonrası dikişleri yağlamak için reçete edilen en etkili yara iyileştirici ilaçlar:

• Baneocin - toz veya merhem formunda, enfeksiyonun yayılmasını durduran bakteri yok edici antibiyotikler bacitracin ve neomisin içerir. İlk 2-3 gün yarayı tedavi etmek için toz solüsyonun kullanılması tavsiye edilir, daha sonra Baneocin merhem kullanılabilir. Analoglar: Sintomisin, Fusiderm.
• Actovegin göz jeli ve merhem şeklinde mevcuttur. Buzağı kanının bileşenlerini içerir, trofizmi ve doku yenilenmesini iyileştirir. Analoglar: Algofin, Kurantil.
• Solcoseryl - oftalmik jel, diş yapışkan macunu, dış jel ve merhem şeklinde. Ayrıca buzağı kanı ekstraktı da içeriyor ancak maliyeti Actovegin'den daha yüksek. Solcoseryl jel, taze, iyileşmemiş yaralara, ıslak, iyileşmeyen dokuya uygulanır. Solcoseryl merhem, yara yüzeyinin epitelizasyonundan sonra, kurumuş dikişlerin daha da iyileşmesi için kullanılır ve pürüzsüz, elastik yara izlerinin oluşumunu destekler.
• Levomekol, ev ve hastane ortamlarında yaygın olarak kullanılan, lokal antibiyotikli geleneksel bir ilaçtır ve hemen hemen her hastanın kullanımına açıktır. Bu kombinasyon ilacının antiinflamatuar (dehidrasyon) ve antimikrobiyal etkileri vardır. Gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmalara (stafilokoklar, Pseudomonas aeruginosa ve Escherichia coli) karşı aktiftir. Biyolojik membranlara zarar vermeden nüfuz eder ve rejenerasyon süreçlerini uyarır. Pürülan ve nekrotik süreçlerde etkili olan kloramfenikol, metilurasil ve yardımcı maddeleri içerir. Analoglar: Levometil, Levomisetin, Kloramfenikol.
• Metilurasil, yaraların ve yanıkların yavaş epitelizasyonu sırasında yenilenme sürecini hızlandırmak için kullanılan, yenileyici ve antiinflamatuar etkiye sahip bir ilaçtır.Analoglar: Bepanten.
• Eplan yanıkların, kesiklerin ve cerrahi dikişlerin tedavisi için evrensel ve etkili bir çözümdür. Analjezik ve dezenfekte edici bir etkiye sahiptir, hasarlı dokuların hızlı restorasyonunu destekler. Merhem şunları içerir: glikolan, etilkarbitol, trietilen glikol Analogları: Kvotlan.
• Naftaderm, dezenfektan, yara iyileştirici ve antipruritik etkiye sahip bir ilaçtır, yara izlerinin hızlı iyileşmesini ve düzgün şekilde emilmesini sağlar. Aktif madde: rafine naftalan yağı. Ameliyat sonrası dikişlerde kullanılan bu krem ​​aynı zamanda dermatit ve yatak yaralarını tedavi etmek için de kullanılır.
• Vulnuzan, ameliyat sonrası dikişleri iyileştirmeye yönelik, doğal içeriklere, aktif maddeye dayanan bir kremdir: Pomorie Gölü'nün ana likörü. Antibakteriyel, antiinflamatuar özelliklere sahiptir, hasarlı dokuların yenilenmesini iyileştirir.
• Mederma, iyileşmeden bir veya iki ay sonra yara dokusunu düzeltmek için kullanılan bir yara izi yumuşatma jelidir. Analogları: Contractubex, ameliyat sonrası dikişlerin emilmesi için etkili, modern bir kremdir.

Dikişlerin hızlı bir şekilde iyileşmesi ve iyileşmesi için temel hijyen ve tedavi rejimi kurallarına uymak gerekir:

• hasarlı bölgeyi düzenli olarak yıkayın ve tedavi edin;
• ameliyat sonrası dikişlere ne uygulanacağı konusunda bir uzmanın tüm talimat ve tavsiyelerine uyun;
• açıklanan kontrendikasyonlar varsa, ilaçlara ilişkin talimatları dikkatlice inceleyin ve ameliyat sonrası dikişler için merhem kullanmayın;
• travmatik etkilerden ve dikiş sapmalarından kaçınmak için yalnızca mümkün olan fiziksel aktiviteye izin verin;
• Beslenme ve kilo düzenlemesine ilişkin diyet ve tıbbi reçetelere uyun.

Hızlı iyileşme için ameliyat sonrası dikişe ne uygulanacağına ilişkin bu basit önerileri izleyerek iyileşmenizi önemli ölçüde hızlandırabilir ve olağan aktivitelerinize dönebilirsiniz. Ciltteki küçük hasarlar bile iltihaplanma ve enfeksiyona yol açabilir. Pürüzsüz, fark edilmeyen yara izleri bırakmak için cerrahi dikişlerin derhal tıbbi merhemlerle tedavi edilmesi gerekir.

Cerrahi bölümden taburcu olduktan sonra, hasta ayakta tedavi bazında tıbbi bir tesisi ziyaret ederken pansuman yaptırmalıdır. Ancak bunları kendiniz yaparsanız hayatınızı çok daha kolaylaştırabilirsiniz.

Yatalak hastalar için büyük yara izleri bırakan cerrahi müdahalelerden sonra akrabalar veya arkadaşlar yaranın yüzeyinin tedavisine yardımcı olabilir. Ameliyat sonrası pansumanın etkili olması ve yara yüzeyinin bozulmasına yol açmaması için uygun kurallara uyulması önemlidir.

Pansumanlar kanla ıslanma, ikor salgılanması, ateş, dokularda kızarıklık gibi belirtilere göre yapılır. Yarayı ve dikişleri tedavi etmek için bazı malzeme ve tıbbi aletlere ihtiyacınız olacak: steril cımbız, Richter makası, özel solüsyonlar, alkol, mendil, gazlı bez topları, bandaj.

Pansuman malzemesinin yara yüzeyine kadar kuruması mümkündür, bu nedenle pansuman Richter makası kullanılarak çok dikkatli bir şekilde çıkarılmalıdır. İşlemin minimum rahatsızlık ve ağrıya neden olmasını sağlamak için önce eski bandajın eter veya alkolle nemlendirilmesi önerilir. Bu maddeler hastanelerde bandaj uygulamak için kullanılan yapıştırıcıyı başarıyla çözer. Islak bandajları kesmek, bandajı açmaktan daha kolaydır.

Ameliyat sonrası gereksiz ağrıya neden olmadan bandaj yapılması istendiğinden yara yüzeyinin açığa çıkarılması kesi uzunluğu boyunca yapılmalıdır. Bandajın kenarı kaldırılır ve cımbızla tutulan bir gazlı bez topuyla cildi tutarak kumaşı dikkatlice ters yöne çekin. Hareketler kendinden emin ve yavaş olmalıdır. Gerekirse peçetenin yaradan ayrılmasını kolaylaştırmak için bandaj alkolle nemlendirilir.

Hastaneden taburcu olmanın genellikle yara önemli ölçüde kuruduğunda yapıldığını ve evde pansuman için bu önlemlere ihtiyaç duyulmadığını açıklığa kavuşturmak gerekir. Ancak her türlü sürprize hazırlıklı olmalısınız.

Pansuman malzemesini çıkardıktan sonra gerekli tuvaleti yapmanız gerekir. Yara çevresinin alkol solüsyonuyla tedavi edilmesi ve kalan yapışkan tabakanın tamamen yıkanması önerilir. Cildi temizledikten sonra iyice kurutulmalı ve çevresindeki bölgelere iyot uygulanmalıdır. Daha sonra yarayı temiz bir pamuklu bez veya birkaç kat katlanmış bandaj kullanarak örtün. En uygun malzeme, antiseptik veya bakterisit preparatlarla emprenye edilmiş pansumanlar için özel peçetelerdir. Patojenik mikroorganizmalar tarafından kontaminasyon riskinin olmamasını sağlayan steril ambalajlarda satılmaktadır.

Yara yüzeyini kapattıktan sonra, kenarları tıbbi yapıştırıcı ile yağlanmış normal bir peçete veya steril geniş bir bandaj kullanarak üstüne kapatmanız gerekir. Bandajın kenarları, kumaşın yukarı çıkıp kişiye rahatsızlık vermemesi için makasla kesilir.

Pansuman yara iyileşmesini kolaylaştırmak için gerekli bir prosedürdür. Yüzey kuruduğunda 2-3 günde bir yapılması tavsiye edilir. Bununla birlikte, eksüda salındığında pansuman malzemeleri hızla ıslanır ve bu da komplikasyonların gelişmesine neden olur. Bazen yara kanamaya veya irin üretmeye başlayabilir. Bu durumda, yara yüzeyini tedavi etmek için hidrojen peroksit veya furatsilin kullanılarak pansumanlar günlük olarak evde yapılmalıdır. Eğer böyle bir komplikasyon tespit edilirse en kısa sürede bir cerraha başvurulması tavsiye edilir. Bu tür belirtiler yaranın enfeksiyonunu gösterebileceğinden evde bandajlamaya devam etmek istenmez.

Evde ameliyat sonrası pansuman mutlaka bir dezenfektan solüsyonu ile tedaviyi içermelidir. Alkol yoksa gazlı bez, sabun çözeltisi veya% 0,5 amonyakla nemlendirilebilir. Tedavi yara yüzeyinden itibaren derinin silinmesiyle gerçekleştirilir. Bu durumda solüsyonun yaraya bulaşmaması gerekmektedir. Yara etrafındaki deri oldukça kirli görünüyorsa yarayı ıslatmamaya dikkat ederek yumuşak bir fırçayla nazikçe yıkayabilirsiniz. Aynı şekilde kurumuş irin ve irin de cilt yüzeyinden uzaklaştırılır. Yıkama solüsyonunun kalıntıları% 0,5'e seyreltilmiş amonyakla uzaklaştırılır ve ardından cilt kuru gazlı bezle silinir. Yarayı kuruttuktan sonra pansuman yapmaya devam edebilirsiniz.

Acilen planlanan veya gerçekleştirilen herhangi bir operasyon, vücut için bir strestir ve buna yanıt olarak bir dizi reaksiyonu harekete geçirir. Ayrıca kesiğin yapıldığı deriden de başlarlar. Müdahale ne kadar büyük olursa, integumenter dokuya kan akışı o kadar kötü olur ve enzim sistemlerindeki genetik özellikler ne kadar fazla olursa, kesi bölgelerinde ameliyat sonrası yara izlerinin görünme olasılığı da o kadar yüksek olur.

Görünümü bozmamaları, giyilen kıyafetin tarzını belirlemeleri ve çevre dokularda rahatsız edici bir gerginlik hissi yaratmamaları için çıkarılmaları gerekir. Bunun nasıl yapılabileceği hakkında konuşacağız.

Ameliyat sonrası yara izleri neden ortaya çıkıyor?

Bu tür kusurların oluşumu birçok faktöre bağlıdır:

• Kesi Langer çizgileri boyunca mı yapıldı (bu, vücudun belirli bir bölgesinde cildin mümkün olduğu kadar hangi yönde gerileceğini gösteren geleneksel bir diyagramdır).
• Cerrahi yaklaşımın kemik çıkıntısı üzerinden mi yoksa gerginliğe maruz kalan veya sık hareket etmeye zorlanan bir alan üzerinden mi yapıldığı. Hastalıkların tedavisi veya plastik cerrahi için bu tür yerlere kesi yapılmaz ancak yaraya yönelik, yabancı cisim veya tümör çıkarmak için müdahale yapılmışsa bu özellikler dikkate alınmayabilir.
• Operasyonun ölçeği: Eğer müdahale iç organlara yapıldıysa, kesi sonrasında cilt istenilen karın organına ulaşacak şekilde gerildi. Bu tür bir gerilme, özellikle deri dokusuna yetersiz kan beslemesinin olduğu durumlarda (bu yaşla birlikte artar), yara izi oluşma olasılığını artırır.
• Ameliyat sonrası dikişin cilde nasıl yerleştirildiği - birkaç dikiş mi atıldı veya cerrah intradermal bir teknik kullandı (ilerlemesini kesintiye uğratmadan 2 deri kanadını birbirine bağlayan bir olta kullanarak). Deri altı yağ tabakasının ciddiyeti nedeniyle bazı müdahaleler, cildi “sıkılaştıracak” cihazların kurulumuyla sona ermek zorunda kalıyor. Bu durumda yara izi oluşma ihtimali %99’dur.
• Herhangi bir süpürasyon veya dikiş açılması oldu mu? Bu faktörler kesi yerlerinde aşırı skar dokusu gelişme olasılığını artırır.
• Genetik olarak belirlenen keloid oluşma eğilimi var mıdır?

Ameliyat sonrası yara izi türleri

Dermatolog, kusurun tipini değerlendirerek ameliyat sonrası yara izinin nasıl giderileceğine karar verir. 3 tip var.

Normalde ciltte hasar oluştuktan sonra aynı anda ters yönde 2 işlem başlatılır. Birincisi bağ (yani yara) dokusunun oluşması, ikincisi ise bölünmesidir. Bunlar koordine edildiğinde, normotrofik bir yara izi oluşur - çevredeki ciltle aynı renkte, fark edilmeyen bir kusur.

Yara dokusunun erimesi oluşumuna ağır basarsa yara izi çukura benzer ve buna iz denir. Bu tür kusurlar genellikle dikiş gerektirmeyen operasyonlardan sonra oluşur: benler.

Oluşum yıkımın önüne geçtiğinde, cildin üzerinde pembemsi hipertrofik bir yara izi ortaya çıkar. Görünümü, yara bölgesinin takviyesi veya sürekli travmatizasyonu ile kolaylaştırılır. Çok miktarda deri altı yağın bulunduğu bir bölgede ameliyat yapıldığında oluşur. Dikişleri çıkardıktan sonra ameliyat sonrası yara izlerini iyileştirmek için bir merhem kullanırsanız bu tür kusurların oluşma olasılığı azalır: Levomekol, Actovegin, Metilurasil veya Solcoseryl.

Ciltte genetik yatkınlık varsa oluşabilir. Bu, cildin geri kalanının üzerinde çıkıntı yapan, pembe veya beyazımsı renkli, pürüzsüz ve parlak bir oluşumdur. Dikişler alındıktan 1-3 ay sonra büyümeye başlar. Cildin koyu olması, göğüsten ameliyat yapılması veya müdahalenin hamilelik veya ergenlik döneminde yapılması durumunda oluşma ihtimali artar. Bu tür kusurların oluşması önlenemez.

Yara izi giderme yöntemleri

Ameliyat sonrası yara ve yara izlerinin giderilmesi gereken yöntemin seçimi dermatokozmetologun yetkisi dahilindedir. Yalnızca cilt kusurunun tipinin değil aynı zamanda deri dokusuna kan akışının değerlendirmesine dayanarak aşağıdakilerin burada geçerli olup olmadığına karar verebilir:

• ameliyat sonrası yara izleri için merhem;
• enjeksiyon tedavisi yöntemi (mezoterapi, ilaç enjeksiyonları veya steroid enjeksiyonları);
• fizyoterapötik etki yöntemleri;
• derin dermabrazyon;
• yara izi değişikliklerinin kimyasal soyulması yöntemi;
• yara izinin sıvı nitrojene, lazere veya akım darbelerine maruz bırakılarak giderilebildiği mini operasyonlardan biri;
• Estetik cerrahi.

Kendi kendinize ilaç vermemelisiniz: Ameliyat sonrası yara izleri için halk ilaçları çoğu zaman zaman kaybı haline gelir ve bu da daha sonra lazerin bile bunlarla başa çıkmasını zorlaştırır. Bir dermatolog size tam olarak ne zaman merhem kullanmayı deneyebileceğinizi ve ne zaman daha agresif yöntemlere ihtiyaç duyulacağını söyleyecektir.

Evde ameliyat sonrası yara izleri nasıl tedavi edilir

Evde, ameliyat sonrası yara izlerini gidermek için kremler, merhem bazlı preparatlar ve özel yamalar gibi yerel ilaçları kullanabilirsiniz. Bu tür bir terapi için mükemmel bir yardım, fizyoterapötik prosedürlerin (lidaz ve hidrokortizon ile fonoforez) ve kompresyon yöntemlerinin (aynı ilaçlar bir basınç bandajı altında uygulandığında basınç tedavisi) kullanılmasıdır.

Kelofibraz

Bu, dokuyu çözen bir madde olan ürenin yanı sıra kanı incelten (mikro dolaşımı iyileştirir) ve antiinflamatuar etkiye sahip bir bileşik olan sodyum heparine dayalı bir ilaçtır. Ameliyat sonrası taze yara izlerinin giderilmesinde etkilidir.

Sözleşmetubex

Bu, antiinflamatuar etkiye sahip soğan özüne dayalı bir jeldir. Skar dokusuna neden olan hücrelerin büyümesini engeller. Buna aynı zamanda antiinflamatuar, antialerjik etkiye sahip olan ve yara dokusunu yumuşatan heparin de dahildir. İlacın üçüncü ana maddesi, yara iyileşmesini destekleyen ve dokuların suya bağlanma yeteneğini artıran allantoindir.

Kelo-kot'u jel ve spreyle

İlaçlar silikon ve polisiloksan bazlıdır. Birlikte yaranın yüzeyinde, yara dokusunun büyümesini önleyecek, interstisyel su dengesini yeniden sağlayacak, kaşıntıyı ve ciltte gerginlik hissini ortadan kaldıracak bir film oluştururlar.

Dermatiks

Silikon dioksit (aşındırıcı parçacıklar) ve polisiloksanlar içerir. Etkisi Kelo-Kot'un etkisinden pek farklı değildir: cildi nemlendirmek, kaşıntıyı ortadan kaldırmak, yara izleriyle savaşmak ve üzerlerindeki pigmentasyonun ortaya çıkması.

Skargard

Bu ameliyat sonrası yara izi kremidir. Eylemleri yukarıda açıklanan silikon, belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahip bir hormon olan hidrokortizon ve skar dokusunu yumuşatan E vitamini içerir.

Jel Fermenkol

Kollajeni parçalayan enzimlerden oluşur (kollajen lifleri yara dokusunun temelini oluşturur). Hem ameliyat sonrası taze yara izlerini hem de 6 yıldan eski yara izlerini tedavi etmek için kullanılabilir. İkinci durumda, yara izini yaymak değil, elektroforezin etkisi altında Fermencol uygulamak daha iyidir.

Clearwin

Bu, Ayurveda tarifine göre yapılmış, doğal içeriklere dayalı bir merhemdir. Aktif bileşenleri sayesinde dokuların derinliklerine nüfuz eder, içlerindeki yenilenmeyi "değiştirir", böylece yara izi kusurunu kendileri değiştirmeye başlar ve onu normal ciltle değiştirir.

Mepiderm yara izi yaması

Bu bir kompres ile birleştirilmiş bir silikon yamadır

iyonik (sıkıştırma) katman. Bu kompleks, skar dokusunda yeterli nem oluşturur ve bu da hızlı emilimine yol açar.

Bireysel olarak seçmenize olanak tanıyan farklı boyutları vardır. Rengi etidir. Uygulamadan önce cilde su losyonu sürülmeli ve kuru bir bezle kurulanmalıdır. Uygulama yerindeki tüylerin alınması tavsiye edilir.

Evde tedaviye kontrendikasyonlar

Kusur bölgesinde aşağıdaki gibi koşullar varken, oluşan yara izinin nasıl bulaşacağı sorusuna karar vermemek daha iyidir:

• kırmızılık;
• uçuk;
• kırmızımsı damarların görünümü;
• belirtiler: üzerlerinde bireysel kabarcıklar ve kabuklar bulunan ağlayan alanlar.

Mevcut bir kronik hastalığın alevlenmesi sırasında, alerji sırasında, özellikle cilt belirtilerinde, herhangi bir bulaşıcı hastalık sırasında yara izlerinin tedavisine başlanması kontrendikedir.

Dermatokozmetolog ofisinde tedavi

Profesyonellerin hangi yara izi düzeltme yöntemleri sunduğuna bakalım.

Mezoterapi

Yöntem, yara izinin yakınındaki alana (cildin ana doğal “dolgu maddesi”) vitaminler ve enzimlerden oluşan bir “kokteyl” enjekte etmeyi içerir. Yöntemin etkinliği düşüktür.

Glukokortikoid hormonların uygulanması

Yöntem, insan adrenal bezlerinde üretilen hormonların sentetik analoglarına (“Triamsinolon asetat”, “Hidrokortizon süspansiyonu”) dayanan ilaçların skar dokusuna uygulanmasına dayanmaktadır. Orada, belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahip oldukları için bağ dokusu üretimini durdurmaları gerekir ve bu, ameliyat sonrası yara izini önemli ölçüde azaltacaktır.

Hipertrofik ve keloid yara izleri bu şekilde tedavi edilir.

Peelingler

Epidermis içindeki derinin yüzey katmanlarının eksfoliye edilerek yerlerine yeni, sağlıklı katmanların ortaya çıkmasına verilen addır. Yara izi epidermis değil bağ dokusu olduğundan, daha derin hasara yol açmaktan korkmanıza gerek yoktur (mikrop tabakası yokluğu nedeniyle yine de deforme olmayacaktır).

Yara izlerini tedavi etmek için, mekanik peeling (küçük aşındırıcı parçacıklar kullanılarak mikrodermabrazyon) veya asitler kullanıldığında kimyasal analogu (örneğin,) yapılır.

Derin mekanik dermabrazyon kullanarak yara izinin giderilmesi

Kriyoterapi

Sıvı nitrojenin etkisine dayanmaktadır. Sağlıklı cildin oluştuğu yerde patolojik dokunun nekrozuna neden olur.

Kriyoterapinin derinliği %100 kontrol edilmez. Bir yara izinin giderilmesi için birden fazla prosedüre ihtiyaç duyulabilir. Her birinin ardından iyileşme 14 gün kadar sürer, yara ıslaktır ve enfeksiyon kapabilir.

Lazer yüzey yenileme

Ameliyat sonrası yara izlerini gidermenin en iyi yolu budur. Hem kusurun kendi alanına (bu nedenle yara izi “sıkıştırılır”) hem de çevresi boyunca küçük bir alana mikro yanıkların uygulanmasını içerir. Son darbe sonucunda yaralı derinin yerini alan sağlıklı deri oluşmaya başlar.

Tam düzeltme için 1 değil birkaç prosedüre ihtiyacınız olabilir. İyileşme kuru kabuk altında meydana gelir, bu nedenle burada enfeksiyon imkansızdır. Kabuk 10 gün sonra kaybolur.

Lazer yüzey yenileme kullanarak yara izi düzeltme

Ameliyat

Plastik cerrahlar, geniş bir alanı kaplıyorsa, keloid veya hipertrofikse ameliyat sonrası yara izinden nasıl kurtulacaklarını bilirler. Yara dokusunu kesip çıkarıyorlar, ardından ya hemen kozmetik dikiş atıyorlar ya da defekti kendi derilerinden bir flep ile kapatıyorlar. Flep kan akışını kaybetmeyecek şekilde önceden hazırlanmıştır.