Bir bebeğin displazisi olup olmadığı nasıl kontrol edilir? Displazi çocuklarda kalça eklemlerinin bir hastalığıdır. Displazi ve çocuk

Servikal displazinin (CIN) teşhisinde genel olarak kabul edilen altın standart PAP testidir. Adını ilk kullanan doktorun adını taşıyan bir test. Sitolojik analiz dünyanın tüm gelişmiş ülkelerinde zorunlu olarak kabul edilmektedir. Özellikle ilk muayene sırasında servikal displazinin birinci derece bir hastalık olduğu belirlenirse güvenilirliği son derece yüksektir (% 80'e kadar).

Sitolojik materyalde Pap testi, serviksi kaplayan katmanlarda intraepitelyal değişiklikleri gösterir. Normdan sapmalar genellikle Latin harfleriyle gösterilir; bunun nasıl çözüldüğüne daha yakından bakalım:

• SIL (Skuamöz İntraepitelyal Lezyonlar) veya skuamöz intraepitelyal değişiklikler.
• LSIL (Düşük Dereceli Skuamöz İntraepitelyal Lezyonlar) – epitelyal lezyonlar açıkça ifade edilmez, düşük derecelidir.
• HSIL (Yüksek Dereceli Skuamöz İntraepitelyal Lezyonlar) değişiklikleri, epitel doku hücrelerinin atipisi açıkça ifade edilir. Burada analiz farklılaşıyor - orta dereceli CIN II, ilk aşamada karsinom, CIN III daha az teşhis ediliyor.
• AGUS – hücrelerin glandüler tabakasının lezyonu, servikal adenokarsinom.

Servikal displazi tespit edilirse önerilen testler ve prosedürler:

1. Muayene (jinekolog muayenehanesinde iki elle muayene).
2. Sitoloji.
3. Kolposkop kullanarak muayene.
4. Histoloji (servikal doku biyopsisi).
5. Konizasyon (koni biyopsisi).

Sitoloji

Servikal displazi için sitoloji zorunludur. Bu, epitelyal doku hücrelerinin yapısındaki anormallikleri tanımlayan ve tespit eden standart bir testtir. Zamanında teşhis, rahim ağzı kanseri gibi zorlu bir patolojiye sahip kadınların görülme sıklığının azaltılmasına yardımcı olur. Dünyanın her yerinde pratisyen jinekologlar PAP testini (Papanicolaou testi) kullanıyor, 18-20 yaşlarından itibaren kadınlardan smear alınması gerekiyor. Sitoloji özellikle aşağıdaki hasta kategorileri için geçerlidir:

• Yaş 40-45 yaş üstü.
• Bir kadının kronik viral hastalıkları varsa.
• Ailede kanser.
• Sık doğum da dahil olmak üzere erken veya geç doğum.
• Hamileliğin sık sonlandırılması.
• Bağışıklık yetmezliği.
• Sık veya tam tersi düzensiz cinsel ilişki (eş değişimi).
• Doğum kontrol hapları da dahil olmak üzere uzun süreli hormonal ilaç kullanımı.

Sitoloji nasıl yapılır?

• Bir smear, servikal epitelyumun hücresel yapısını doğru bir şekilde incelemenizi sağlar.
• Malzeme tıbbi bir spatula veya fırça kullanılarak toplanır.
• Ortaya çıkan malzeme özel bir steril cam üzerine yerleştirilir ve burada bir sabitleyici ile sabitlenir.
• Cam işaretlenir ve test için laboratuvara gönderilir.
• Laboratuvar teknisyenleri ortaya çıkan materyali boyar ve reaksiyonun sonuçlarını mikroskop kullanarak inceler.

Sitoloji endikasyonları:

• Ana görev, kadınlarda en sık görülen hastalıklardan biri olan rahim ağzı kanserinin (rahim ağzı kanseri) önlenmesidir.
• Adet döngüsündeki bozulmanın nedeninin belirlenmesi.
• Kronik bulaşıcı veya viral hastalıklarda serviksin durumunun açıklığa kavuşturulması.
• Kalıcı kısırlık.
• Doğum kontrolü için ağızdan alınan ilaçların uzun süreli kullanımı.
• Tüm endokrin hastalıkları.
• Cinsel partnerde insan papilloma virüsü (bir kadının enfeksiyonu neredeyse kaçınılmazdır).
• Normal kilonun ihlali - anoreksi veya obezite.
• Planlanan prosedür, doğum kontrol cihazının tanıtılmasıdır.

Sitoloji, kadınlarda kanser gelişimini önemli ölçüde azaltabilir ve ayrıca çeşitli servikal patolojilerin ilk aşamalarını zamanında teşhis edebilir.

Kalça displazisi, yanlış oluşturulmuş veya az gelişmiş kalça eklemi nedeniyle ortaya çıkan konjenital bir patolojidir.

Yenidoğanlarda kalça displazisi sürecinin oluşumu bir dizi faktörden etkilenir:

• anne adayında gebeliğin ilk üç ayında toksikoz,
• fetal dolaşım bozuklukları,
• vücuda yetersiz vitamin ve mikro element alımı,
• oligohidramnios veya polihidramnios,
• makat sunumu(fetüsün kalça eklemlerinin bulunduğu bölgeye maksimum basınç uygulanır),
• hamilelikte yaralanmalar,
• doğum yaralanmaları,
• fetüsün olgunlaşmamış yaşı,
• büyük meyve,
• fetüsün kadın cinsiyeti,
• olumsuz çevresel faktörlerin hamile kadının vücudu üzerindeki etkisi.

Bebeğin her iki ebeveynden de genetik bilgi aldığını, eğer aileden biri bu alanda sorun yaşıyorsa bunu düşünmek için bir neden olduğunu unutmamalıyız.

Kalça ekleminin az gelişmişliği ve uygunsuz oluşumu, bebeğin kas-iskelet sisteminin oluşumu, gelişimi ve farklılaşmasındaki bozukluklar nedeniyle çocuğun intrauterin gelişimi bozulduğunda (4-5 haftalık intrauterin gelişimden tam yürüme oluşumuna kadar) meydana gelir.

Fetusu olumsuz etkileyen ve organogenezi bozan nedenler:

• primer anlage bozuklukları ile ortopedik sapmaların gelişmesine ve embriyonun kalça eklemlerinde kusur oluşumuna neden olan gen mutasyonları;
• doğrudan fetus üzerinde olumsuz fiziksel ve kimyasal ajanlara maruz kalma (iyonlaştırıcı radyasyon, pestisitler, ilaç kullanımı);
• çocuğun rahimdeki konumunun anatomik normlarının ihlali nedeniyle eklemlerde yer değiştirmeye neden olan büyük bir fetüs veya makat sunumu;
• böbrek patolojisi ve intrauterin enfeksiyonlara bağlı olarak fetusta su-tuz metabolizmasının bozulması.

Fetüsün gelişimini olumsuz yönde etkileyen ve anne tarafında displazi oluşumuna neden olan faktörler şunlardır:

• hamilelik sırasında ciddi somatik hastalıklar - kalp fonksiyon bozukluğu ve damar patolojisi, ciddi böbrek ve karaciğer hastalıkları, kalp kusurları;
• vitamin eksikliği, anemi;
• metabolik süreçlerin ihlali;
• hamilelik sırasında yaşanan ciddi bulaşıcı ve viral hastalıklar;
• sağlıksız yaşam tarzı, sağlıksız beslenme ve kötü alışkanlıklar (sigara, uyuşturucu bağımlılığı, alkol tüketimi);
• erken veya geç toksikoz.

Displazi gelişimi için risk grubu

Kalça displazisinin “sublüksasyon” veya lüksasyon öncesi aşamada belirlenmesi, bugün bebeğin zamanında düzeltilmesi ve tedavisinin ve kalça ekleminin konjenital çıkık gelişiminin önlenmesinin anahtarıdır.

Bu nedenle bebeklerde displazinin erken tanısına katkıda bulunan bu patolojinin gelişimi için risk grupları vardır. Aynı zamanda doğum hastanesinde bile bölgedeki neonatolog ve çocuk doktoru bebeği daha aktif gözlemliyor.

Bu grup esas olarak prematüre bebekleri, büyük çocukları, fetüsün makat gelişi, patolojik hamileliği ve aile öyküsünü içerir. Bu patolojinin kızlarda erkeklerden daha sık görüldüğü unutulmamalıdır.

Ayrıca, gerçek displaziye ek olarak, bebekler (eklem gelişiminde bozukluk) kalça eklemi çıkığı gelişimi için sınır durum olarak kabul edilen eklemin olgunlaşmamışlığını (yavaş gelişim) sergileyebilir.

Kalça displazisinin tanımı

Bebeklerde kalça displazisini belirlemek için ana kriterler şunlardır:

Yenidoğanlarda kalça displazisi oldukça yaygındır, ancak nedenleri değişebilir.

Bebeklerde pedikül displazisine ne sebep olur? Günümüzde bilim adamları, bebeklerde ileofemoral eklemlerin yapısında displastik bozuklukların gelişimine katkıda bulunan birkaç ana faktörü adlandırmaktadır.

Displazinin nedenleri nelerdir? Uzmanlar, yenidoğanlarda bu patolojinin ortaya çıkmasına katkıda bulunan çeşitli faktörleri tespit etmektedir:

Çeşitli faktörler hastalığın gelişmesine yol açabilir. Kalça dahil büyük eklemler rahimde oluşmaya ve oluşmaya başlar.

Hamilelik sırasında bazı rahatsızlıklar meydana gelirse, bu kas-iskelet sistemi yapısında anatomik anormalliklerin gelişmesine yol açar.

Bebeklerde kalça displazisi türleri: prelüksasyon, subluksasyon, çıkık

Tablo 1. Bebeklerde displazi türleri

Bebeklerde bağlar aşırı elastiktir ve femur başını her zaman glenoid boşlukta tutamazlar. Olumsuz koşullar altında doğal olmayan bir pozisyon alır. Buna bağlı olarak bir çocukta çeşitli alt tiplere sahip dört ana kalça eklemi tipi belirlenir:

1. Normal eklem
2. Küçük ihlaller var.
3. Kalçanın subluksasyonu.
4. Şiddetli çıkık.

Bebeklerin çoğunda tip 2a vardır. Bu, hastalığın hafif bir derecesidir, lüksasyon öncesi.

Kaslar ve bağlar henüz değişmemiştir ancak tedaviye başlanmadığı takdirde hastalık daha ciddi aşamalara ilerleyecektir. Subluksasyon ile bağlardaki gerginlik kaybolur ve baş yukarı doğru hareket etmeye başlar.

Bir çıkık, boşluktan dışarı çıkmasına neden olur ve tedavi uzun sürecek, hatta muhtemelen cerrahi olacaktır.

Hastalığın şekli aynı zamanda tedavi sürecini de etkiler:

• Asetabular, cotabula'nın düzensiz yapısı nedeniyle eklemin ters dönmesi, kıkırdak ossifikasyonu ve femur başının yer değiştirmesi meydana geldiğinde.
• Zayıf eklem hareketliliği ve şiddetli ağrı ile karakterize edilen epifiz;
• Dönme - kemiklerin düzlemde yanlış yerleştirilmesiyle çarpık ayağa yol açar.

Her form eklemlerden birinde veya her ikisinde de görünebilir.

Yenidoğanlarda kalça displazisinin dereceleri

Kalça displazisinin ciddiyetine bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

• preluksasyon (femur başı yer değiştirdiğinde ve kolayca asetabulum içine itildiğinde),
• kalça subluksasyonu (kalça ekleminin başı kısmen yer değiştirmiştir, bu da eklemin bağ aparatının aşırı gerilmesine yol açar),
• kalça çıkığı (femur başının tamamen soketin dışında olması).

Kalça displazisi, kesinlikle sağlıklı çocuklarda büyüme ve gelişme sürecinde doğuştan veya edinilmiş olabilir, bu nedenle yeni ebeveynler son derece dikkatli olmalıdır.

Fetal displaziyi önlemeye yönelik önlemler olarak şunları önerebiliriz:

• temiz havada sık sık yürüyüşler (bebeğin iskelet sisteminin oluşumu üzerinde faydalı etkisi olan güneşte D vitamini üretilir);
• ilk aşamalarda anne ve sonrasında bebek için besleyici beslenme (bebeğin 6 aya kadar ihtiyaç duyduğu tek ürünün anne sütü olduğunu unutmayın);
• tamamlayıcı gıdaların zamanında tanıtılması, kundaklamanın reddedilmesi (özellikle alt ekstremiteler için).

Doktorların tavsiyelerine göre tüm ailenin yeme davranışını değiştirmek ve yalnızca kaliteli gıda ürünleri satın almak gerekiyor. Hamile ve emziren kadınların beslenmesi ve çocuklar için kaliteli bebek mamaları bunun için mükemmeldir. Bütün ailenizle birlikte yiyin:

Not. Gıda ve kozmetik ürünlerinin iadesi ancak ambalajının hasarsız olması durumunda mümkündür.

Hastalığın belirtileri

Yenidoğanda kalça displazisinin tüm semptomları iki ana gruba ayrılabilir: yalnızca ek araştırma teknikleri kullanılarak belirlenenler ve görsel olarak belirlenebilen işaretler.

Bu nedenle, bebeğin ebeveynlerinin derhal bir ortopedistle iletişime geçmesinin nedeni, bebekte kalça displazisinin aşağıdaki belirtileridir:

• gluteal kıvrımların ve kalçaların deri kıvrımlarının asimetrik düzenlenmesi;
• bebeğin bacaklarını dizleri bükülmüş halde yanlara doğru açarken farklı motor hareketleri genlikleri;
• bacağını kalça ve dizde bükerken karakteristik bir tıklamanın ortaya çıkması;
• Bebeğin sırtındaki konumu ve diz eklemlerinin bükülmüş olması ile belirlenen çocuğun dizlerinin farklı yükseklikleri.

Erken aşamalarda hastalığı belirlemek oldukça zordur. Genellikle hastalığın ana klinik belirtileri bebeğin doğumundan bir yıl sonra tespit edilebilir hale gelir.

Bebeklerde displazi belirtileri ancak hastalığın oldukça şiddetli olması durumunda veya deneyimli bir ortopedist ile görüştükten sonra kolayca belirlenebilir.

Hastalığın en temel belirtileri şunlardır:

• Bebeğin diz eklemleri bükülürken bebeğin kalça eklemleri birbirinden ayrıldığında duyulabilen bir "klik" sesi duyulur. Bu durumda femur başı ekleme girerken hafif bir çatırtı ortaya çıkar. Geriye doğru hareket ederken bir tıklama duyulur.
• Kaçırılma bozuklukları. Bu durumda kalça eklemlerinde eksik ayrılma meydana gelir. Orta derecede ciddi vakalarda veya çıkıklarda ciddi hareket bozukluğu mümkündür. Ayrılma açısı %65'ten az olsa bile bu durum kalıcı patolojinin varlığına da işaret edebilir.

• Deri kıvrımlarının asimetrik konumu. Bu işarete dayanarak, yenidoğanlarda bile hastalığın varlığından sıklıkla şüphelenilebilir. Deri kıvrımlarını incelerken derinliklerine, seviyelerine, nerede ve nasıl konumlandıklarına da dikkat etmelisiniz.
• Alt ekstremitelerin bir veya her iki tarafta kısalması.
• Yaralı taraftaki ayağın dışarıdan aşırı dönmesi. Yani sol kalça eklemi hasar görürse sol taraftaki ayak kuvvetli bir şekilde döner.

• Yürüyüş bozukluğu. Hasarlı bacağını koruyan çocuk parmaklarının ucunda yürümeye veya topallamaya başlar. Çoğu zaman bu işaret 2 yaşındaki çocuklarda kaydedilir. Bir çocuğun tam bir çıkığı varsa hareketleri daha iddialı hale gelir.
• Ağrı sendromu. Genellikle hastalığın oldukça şiddetli seyri olan çocuklarda gelişir. Hastalığın uzun süreli seyri ağrı sendromunun ilerlemesine yol açar. Ağrının giderilmesi genellikle ilaç gerektirir.

• Etkilenen bacakta kas atrofisi. Bu semptom, hastalığın ciddi vakalarında ortaya çıkabileceği gibi, hastalığın uzun süreli gelişiminde de ortaya çıkabilir. Genellikle diğer bacaktaki kaslar daha gelişmiştir. Bu, telafi edici bir reaksiyonla bağlantılı olarak ortaya çıkar. Genellikle sağlıklı bacak üzerinde artan baskı vardır.

Modern teşhis yöntemleri

Kalça eklemlerinin ultrasonu

Zararsız bir araştırma yöntemi olarak kabul edildiğinden, varlığının ilk günlerinde hastanede bebeğe ultrason yapılabilir. Ayrıca ultrason, elde edilen verilerin yüksek doğruluğunu garanti eder.

Radyografi

Kalça displazisi röntgen kullanılarak tespit edilebilir. Ne yazık ki bu araştırma yöntemi yalnızca altı aydan büyük bebekler için uygundur. Bu, patolojinin tam resmi hakkında bilgi sağlayan en doğru yöntemdir.

Yenidoğanlarda kalça displazisini doğrulamak veya dışlamak için bebeklere ayrıntılı bir klinik muayene yapılır:

• Ultrasonun vücut üzerinde zararlı bir etkisi yoktur, bu nedenle bu çalışma birkaç kez tekrarlanabilir: hem teşhis hem de sonraki izleme için.
• Daha doğru bir teşhis için ek bir röntgen reçete edilir. Yenidoğanların röntgen muayenesinin özellikleri: Çocuğun izin verilen yaşı üç aydan itibarendir, işlem çok hızlı yapılır ve bu sırada güvenli koruyucu pedler kullanılır. Gerekirse birkaç haftalıkken röntgen çekilebilir.

Yenidoğanlarda kalça displazisi nasıl belirlenir? Bir bebekte yukarıda açıklanan belirtilerin varlığı, displastik bozuklukların gelişimini göstermez.

Ve tersine, bir bebekte kalça displazisini belirlemek için hastalığın klinik semptomlarıyla teşhis edilmesi gerekli değildir. Bazı durumlarda asimetri ve tıklamalar tespit edilemeyebilir, bu nedenle hastalığın teşhisinde tek etkili yöntem ultrason muayenesi ve radyografidir.

Bebeklerde yaşamın ilk yılına kadar ultrason teşhisi yapılır. Bu, kalça eklemlerinin durumunu belirlemenize ve yenidoğanlarda kalça displazisinin varlığından şüphelenmenize olanak tanıyan kesinlikle zararsız bir tekniktir. Daha güçlü kemiklere sahip daha büyük çocuklar için röntgen önerilir.

Eklem hastalıklarının teşhisinde kullanılan modern yöntemler hakkında tüm bilgileri bu yazıdan öğreneceksiniz...

Temel tedavi yaklaşımları

Displazi için masaj

Bebeğinize masaj yapmadan önce ellerinizin yıkanıp kurutulması ve ardından ovuşturulması gerekir ki iyice ısınsın ve bebeğin vücuduna dokunduğunuzda hoş hissedin.

Bebeğe kazara zarar verme olasılığı yüksek olduğundan masaj terapistinin tırnakları kesilmeli, parmaklardaki ve bileklerdeki tüm takılar çıkarılmalıdır.

Çocukta alerjiye neden olabileceğinden masaj için özel masaj yağları kullanılmasına gerek yoktur; bebek yağı veya pudra kullanılması daha iyidir.

1. Bebeği sırt üstü yatırın, avucunun tüm alanıyla uyluklarını kavrayın ve hafif okşama hareketleriyle masaj yapmaya başlayabilirsiniz.
2. Vuruştan sonra başparmağınız ve işaret parmağınızla spiral hareketler yapmaya başlamanız gerekir. Parmaklar, cinsel organların yakınındaki yüzeye dokunmadan üç dakika boyunca spiral şeklinde hareket etmelidir. Parmak uçlarınızı patolojik eklemlerin üzerine yerleştirmeniz ve kaslara bastırarak iyice masaj yapmaya başlamanız gerekir. Ancak yine de baskı çok güçlü olmamalı, bebek acı çekmemelidir.
3. Bundan sonra bebeği yüz üstü çevirmeniz ve aynı hareketleri kullanarak uyluk içlerine masaj yapmanız gerekir.
4. Bundan sonra gluteal bölgeye geçmelisiniz. Nazik dairesel hareketler kullanarak bebeğin kalçasını ovuyoruz, ardından sıkıp açıyoruz.
5. Kalçalara masaj yaptıktan sonra ayaklara masaj yapmaya geçiyoruz. Ayağa topuktan ayak parmaklarına doğru masaj yapmaya başlamanız ve ardından her parmağınıza ayrı ayrı masaj yapmanız gerekir.

Terapötik jimnastik (terapötik egzersizler)

Bebeklere masaj yapmanın yanı sıra, her gün on beş defaya kadar her egzersizi yaparak terapötik egzersizler yapmanız gerekir.

• "Bisiklet". Bebeği sırtüstü yatırmanız, dizlerini bükmeniz ve karnına doğru çekmeniz gerekiyor. Bisiklete binmeyi taklit ederek bebeğinizin bacaklarını çevirin.
• "Bacakların Bükülmesi ve Uzatılması". Alternatif olarak, bebeğin bacaklarından birini diz ekleminden bükmeniz ve diğerini tamamen düzeltmeniz gerekir.
• "Kurbağa". Çocuğu sırt üstü yatırın, dizlerini bükün ve onu ayırın. Her iki bacakla aynı anda dairesel hareketler yapın.

THD tedavisi için özel cihazlar

Femur başının doğru pozisyonunu oluşturmak, kalça ekleminin bağlarını güçlendirmek, asetabulum ve femur başının gelişimini teşvik etmek için özel cihazlar kullanılır.

Geniş kundaklama

Birkaç bebek bezini katlayın ve bunları bebeğin kalça ve diz eklemlerinden ayrık ve bükülmüş bacaklarının arasına yerleştirin (yayılma açısı 60-80 derece). Basit tasarımı güvence altına almak için bir bebek bezine daha ihtiyacınız olacak.

Bu prosedür ilk başta bebekte sadece olumsuz duygulara neden olacak, inanın bana, çok yakında alışacak, asıl mesele ebeveynlerin olumlu tavrını sürdürmesi, o zaman her türlü zorluğun üstesinden gelmek çok daha kolay olacak.

Kompleks tedavide kalsiyumlu elektroforezin de pozitif dinamiklere sahip olduğuna dikkat edilmelidir.

Yenidoğanlarda kalça displazisi için masaj

Kas tonusunu normalleştirdiğimiz ve kalça eklemlerindeki kan dolaşımını iyileştirdiğimiz gluteal kas masajı kurslarını unutmayalım.

Masajı uzmanlara emanet etmek daha iyidir, çünkü en şefkatli ve vicdanlı ebeveynler bile gücü hesaplayamayabilir ve beklenen iyileşme yerine patolojik süreci ağırlaştırabilir.

Tek seferlik bir işlemden sonra herhangi bir iyileşmeyi hayal etmemeniz gerektiğini unutmayın. Bir kurs yaklaşık 12-15 seans içermelidir, aradan sonra birkaç kez daha tekrarlanmalıdır, ancak yalnızca doktorunuzun gözetiminde!

Kalça displazisi için egzersizler

Bu tam olarak ebeveynlerin başa çıkabileceği bir durumdur. Egzersizleri günde 4 kez, her birini 10 kez tekrarlayarak kalça eklemlerinin bağlarını güçlendiriyoruz.

1. Çocuğu sırtüstü yatırın, bebeğin her iki bacağını da diz ve kalça eklemlerinden bükün, bacakları birlikte esnetin ve uzatın ve sonra sırayla (bir bacak diz ekleminden bükülür, diğeri düzleştirilir).

2. Çocuğun pozisyonunu değiştirmiyoruz, hala sırtüstü yatıyor, alt uzuvları diz ve kalça eklemlerinden büküyoruz, ardından bisiklet sürmeyi anımsatan hareketler yapıyoruz.

3. Bebek sırtüstü yatar, eliniz kalça eklemini bir tarafa sabitler, bebeğin bacağını diz ve kalça ekleminden büker, serbest kalan diğer elinizle bebeğin dizini tutar ve ardından yavaş yavaş dönme hareketleri yapmaya başlar.

Kalça eklemlerinin displazisi önemli ölçüde belirginse ve terapötik önlemler kompleksi istenen iyileşmeyi sağlamıyorsa, çocuğa ortopedik yapılar (Pavlik üzengi, Freik bandajı, Vilensky ateli, Cyto ateli, vb.) Giymesi önerilir.

Bu tür yapılarda masaj ve terapötik egzersizlerin yapılması da ancak izin verilen olasılıklar nedeniyle endikedir. Unutmayın, kuvvet patolojiyi düzeltemez!

Yardımcı yapının seçimi bireysel özelliklere bağlıdır; bu aynı zamanda bu cihazın kullanım süresi (6 ay veya daha fazla) için de geçerlidir. Hiçbir durumda bir ortopediste danışmadan tedaviyi kendi başınıza durdurmaya çalışmayın (destekleyici yapıları çıkarmayın). Çoğu zaman yeterli sabrımız kalmaz ve işleri hızlandırmaya çalışırız. Bu durumda sonuç felaket olabilir ve tüm olumlu dinamikler anında ortadan kaybolacaktır.

Cerrahi tedavi (femur başının küçültülmesi, eklemin bileşen parçaları arasındaki yazışmaların restorasyonu), yalnızca femur başının konservatif olarak düzeltilemeyen önemli bir yer değiştirmesi varsa veya tanı yaşında konursa endikedir. 2 yıldan fazla.

Dolayısıyla erken dönemde azami dikkat, doğru muayene ve tedavi taktikleri bebeğinizin sağlığına giden yolda temel unsurlardır.

Mom's mağazasından alışveriş yaparken keyifli ve hızlı hizmeti garanti ediyoruz.

Bu materyali hazırladığı için çocuk doktoru Christina Taran'a özel şükranlarımızı sunarız.

Bebeklerde kalça displazisi tedavisinin hacmi, displastik sürecin aşamasına bağlıdır.

Yenidoğanlarda kalça displazisinin tedavisi uygun kundaklama, masaj ve sert olmayan ortopedik cihazların, daha az sıklıkla alçı kullanımından oluşur.

Bebeklerde kalça displazisi nasıl tedavi edilir? Terapötik taktiklerin seçimi büyük ölçüde patolojik bozuklukların derecesine bağlıdır. Hastalığın hafif bir formu geniş kundaklama ile kolayca düzeltilebilir.

Bu yöntem, bebeğin kollarının vücut boyunca sıkıca sabitlenmesini ve bebeğin bacaklarının herhangi bir bezden kurtarılmasını içerir. Displazili yenidoğanın geniş bir şekilde kundaklanması, bebeğin doğumundan itibaren ilk iki ay sonra hastalıktan kurtulmanızı sağlar.

Yenidoğanlarda kalça displazisi için terapötik jimnastik, femur başının asetabulum'a göre konumundaki kusurunu düzeltmeyi amaçlayan bir dizi egzersizden oluşur.

İstatistiklere göre yenidoğanlarda kalça displazisi için egzersiz terapisi, ilk seanslardan sonra hastalığın tedavisinde olumlu sonuç elde edilmesini sağlar.

Ayrıca yenidoğanlarda kalça displazisi için özel olarak eğitilmiş bir uzman tarafından yapılması gereken masajın iyi bir terapötik etkisi gözlenir.

Çocuğunuza bu teşhis konulursa tedavinin oldukça uzun olacağına hazırlıklı olun. Ayrıca displaziden kurtulmanın bazı yöntemleri sizi umutsuzluğa düşürebilir ve bu tür doktor tavsiyelerine uyma konusunda büyük isteksizliğe neden olabilir.

Ancak istenilen sonucu verecek olan ortopedi uzmanının talimatlarının tutarlı ve düzenli uygulanmasıdır.
.

Peki bebeklerde kalça displazisini nasıl tedavi edersiniz? Bu durumda terapi, asetabulumda güvenli bir şekilde sabitleneceği eklem için belirli koşulları organize etmeyi amaçlamaktadır.

Zamanla eklem dokusu tamamen oluşacak, kemiğin başı artık yerinden çıkamayacak ve eklem beklendiği gibi çalışmaya başlayacaktır. Bu etkiyi elde etmenin birkaç yolu vardır.

Çoğunlukla kombinasyon halinde kullanılırlar.

Hastalığın ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilecek tüm tedavi prosedürleri bebeğe mümkün olduğu kadar erken reçete edilir. Genellikle ortopedi uzmanına ilk ziyarette doktor displazinin varlığından şüphelenebilir. Hastalığın tüm varyantları için ilaç reçetesi gerekli değildir.

Tüm terapötik önlemler birkaç gruba ayrılabilir. Şu anda, farklı yaşlardaki çocuklarda displaziyi tedavi etmek için tıpta resmi olarak kullanılan 50'den fazla farklı yöntem bulunmaktadır. Belirli bir planın seçimi ortopediste kalır. Ancak çocuğun tam muayenesinden sonra bebek için doğru bir tedavi planı hazırlayabilirsiniz.

Displaziyi tedavi etmenin tüm yöntemleri birkaç gruba ayrılabilir:

• Daha gevşek kundaklama. Bu seçeneğe genellikle geniş denir. Bu kundaklama ile bebeğin bacakları hafif açılmış durumdadır. Geniş bir yöntem, hastalığın ilk olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmanıza ve ilerlemesini önlemenize olanak tanır. Becker'in pantolonu bu tür kundaklama seçeneklerinden biridir.
• Çeşitli teknik araçların kullanılması. Bunlara çeşitli lastikler, yastıklar, üzengiler ve daha birçok ürün dahildir. Bu tür ürünler bebeğin bacaklarını güvenli bir şekilde ayırmanıza olanak tanır.
• Yürürken lastiklerin yayılması kullanımı. Kalça eklemlerinde doğru abdüksiyon açısını korumanıza izin verirler ve yalnızca ilgili hekimin önerdiği şekilde kullanılırlar. Genellikle Volkov veya Vilensky splintleri kullanılır.
• Cerrahi bir operasyonun gerçekleştirilmesi. Oldukça nadir kullanılır. Genellikle diğer yöntemlerin etkisiz olduğu karmaşık hastalık vakalarında. Bu tür ortopedik operasyonlar, bir yaşından büyük çocuklarda, ayrıca hastalığın sık tekrarladığı ve önceki tedaviden etkilenmeyen durumlarda yapılır.
• Masaj. Genellikle hemen hemen tüm çocuklar bu tedaviyi sever. Yeni doğan bebekler bile masajı terapi olarak değil, gerçek bir zevk olarak algılarlar. Sadece çocuk masajı konusunda uzmanlık eğitimi almış değil aynı zamanda displazi tanısı konmuş çocuklarla çalışma konusunda yeterli klinik deneyime sahip bir uzman tarafından gerçekleştirilir. Masaj sırasında kalça eklemi bölgesi, boyun ve sırt aktif olarak çalıştırılır.

Eklem defekti çok önemli olmasa bile tedaviye hemen başlanmalıdır. Ön çıkık, çıkığa dönüşebilir.

Ayrıca altı aya kadar olan bir bebek için tedavi hızlı ve etkili olacaktır; en küçüğü için iki ay tedavi görmek yeterlidir. Çocuklarda hastalığın tedavisi bir yıldan sonra çok daha uzun sürüyor.

Terapi

Terapötik teknik, displastik sürecin ihmal derecesine bağlıdır.

Yaşamın ilk yılında displaziyi tedavi etme yöntemleri şunları içerir:

Pavlik üzengi

Ciddi durumlarda sabitleyici ara parça atelleri kullanılır. Bunlar elastik Vilensky ve Volkov splintleri veya distraksiyon sistemli alçı analogları olabilir.

Bu terapi 3 yaşın altındaki çocuklara yöneliktir. Daha büyük çocuklar için bireysel seçenekler de kullanılır, ancak genellikle ameliyattan sonra bir güvenlik ağı olarak kullanılır.

Pelvik eklemdeki çıkığın kapalı redüksiyonu, 6 yaşın altındaki çocuklarda zor vakalarda yapılır. Daha yaşlı olanlar için bu tür bir terapi yalnızca zarar verecektir. İskelet traksiyonu, 7 yaşına kadar okul öncesi çocuklarda ciddi patolojilerin tedavisinde yardımcı olabilir.

Sorunun tedavi edici yöntemlerle çözülmesi mümkün değilse en gelişmiş seçenekler cerrahi olarak tedavi edilir.

Cerrahi tedavi

Operasyon açık veya endoskopik olabilir - hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Genellikle displazi tedavisine zamanında başlanırsa konservatif yöntemlerle tedavi etmek mümkündür.

Bununla birlikte, çocuklar üzerinde ameliyat yaparken ortopedistlerin, femur başının (kalça ekleminin topu) yeterli kan almadığı avasküler nekroz adı verilen bir durumdan kaçınmak için ekstra özen göstermeleri gerekir. anormal kemik büyümesi.

Fizyoterapi, kalça displazisi için egzersizler, masaj

Kalça displazisi için jimnastik, bacakların fleksiyon-ekstansiyonu, adduksiyon-ekstansiyonunu amaçlamaktadır. Egzersizler evde yapılabilir ancak egzersiz terapisi, patolojinin yaşına ve ciddiyetine göre bir ortopedist tarafından önerilmelidir.

Fizyoterapi iltihabı ve ağrıyı azaltacak, dokulardaki hücre yenilenmesini iyileştirecektir. Bu türden en etkili prosedürler şunları içerir:

• Elektroforez;
• Parafin uygulamaları;
• Amplipulse tedavisi;
• Ultrason;
• Manyetoterapi;
• Hiperbarik oksijenasyon;
• Akupunktur;
• Çamur terapisi.

Yenidoğanlarda kalça displazisi için masaj, kasları ve eklem kapsüllerini güçlendirecektir. Beslenmeden önce günde altı kez düzenli olarak yapılmalıdır. Yeni doğmuş bebek sırtüstü yatar ve yetişkin bacaklarını dizlerinden mümkün olduğunca bükerek yayar ve dönüşümlü olarak sekiz kez düzeltip büker.

Sonuçlar

Hastalığın uzun vadeli gelişiminin ve kötü tedavinin oldukça yaygın hoş olmayan bir sonucu, yürüme bozukluğudur. Genellikle bebekler topallamaya başlar. Topallık derecesi kalça eklemlerindeki başlangıç ​​hasarının seviyesine bağlıdır.

Tamamen çıkık olması ve tıbbi bakımın zamansız sağlanması durumunda, çocuk daha sonra ağır bir şekilde topallar ve pratik olarak hasarlı bacağına basmaz. Yürümek bebekte ağrının artmasına neden olur.

3-4 yaş arası çocuklarda alt ekstremitelerde belirgin kısalma görülebilir. İki taraflı bir süreçle bu belirti ancak hafif bir büyüme geriliğiyle kendini gösterebilir.

Yalnızca bir eklem etkilenirse, kısalma aynı zamanda yürüme bozukluğuna ve topallığa da yol açabilir. Bebekler sadece topallamakla kalmıyor, aynı zamanda biraz zıplamaya da başlıyor. Bunu yaparak doğru yürüyememe durumunu telafi etmeye çalışırlar.

Kas-iskelet sisteminin bu patolojisi bir sakatlık grubunun oluşmasına neden olabilir. Böyle bir sonuca varma kararı, bütün bir doktor komisyonu tarafından verilir.

Doktorlar ihlallerin ciddiyetini değerlendirir, hasarın niteliğini dikkate alır ve ancak o zaman bir grup kurma konusunda bir sonuca varır. Genellikle orta şiddette displazi ve hastalığın kalıcı komplikasyonlarının varlığı ile üçüncü grup oluşturulur.

Hastalığın daha şiddetli seyri ile - ikincisi.

Önleme

Bebeklerde THD'nin önlenmesi hamilelik sırasında başlar. Doğmamış bebeğin annesi, hem annenin hem de bebeğin sağlığı için doğru beslenmeli ve gerekli besinleri tüketmelidir. Bir kadının hamile kalmadan önce enfeksiyonlar açısından kontrol edilmesi ve gerekiyorsa tedavi edilmesi gerekir.

THD'nin Önlenmesi:

Kalça eklemlerinin ultrasonu ve röntgeni;

Bir çocuk doktoru ve ortopedist tarafından muayene;

Ücretsiz kundaklama veya tamamen reddedilmesi;

Bebeğin tüm kas gruplarını güçlendirecek masaj ve tedavi edici egzersizler.

Yenidoğanlarda kalça displazisinin önlenmesi, bebeğin bacaklarının normal fizyolojik pozisyonunu korumak için özel sabitleme maddelerinin kullanılmasını içerir:

• bir çocuğu askılarda, sırt çantalarında taşımak;
• araba koltuklarının kullanımı.

Bebeklerde displazi gelişme olasılığını azaltmak için ebeveynlerin aşağıdaki ipuçlarına dikkat etmesi gerekir:

• Bebeğinizi sıkı bir şekilde kundaklamaya çalışmayın.

Geniş bir kundak seçin. Bebekte displazinin ilk belirtileri varsa bu yöntem zorunludur.

• Bebeğinizi doğru tutun. Çocuk yetişkinlerin kollarına yanlış bir şekilde yerleştirildiğinde, bebeğin bacakları sıklıkla vücuda sıkıca bastırılır. Bu pozisyon kalça ve diz eklemlerinde displaziye veya diğer patolojilere neden olabilir. Emzirme sırasında bebeğin rahat pozisyonuna dikkat edin.

• Bebeğinizi arabada taşımak için özel çocuk koltuklarını seçin. Modern cihazlar, tüm yolculuk boyunca arabadayken çocukların bacaklarının işlevsel ve doğru pozisyonunu korumayı mümkün kılar.

megan92 2 hafta önce

Söylesene, eklem ağrılarıyla nasıl baş edilir? Dizlerim çok ağrıyor ((ağrı kesici alıyorum ama sebeple değil, sonuçla mücadele ettiğimi anlıyorum... Hiç yardımcı olmuyorlar!

Derya 2 hafta önce

Çinli bir doktorun bu makalesini okuyana kadar birkaç yıl boyunca ağrılı eklemlerimle mücadele ettim. Ve "tedavi edilemez" eklemleri uzun zaman önce unuttum. işler böyle

megan92 13 gün önce

Daria 12 gün önce

megan92, ilk yorumumda bunu yazdım) Peki, kopyalayacağım, benim için zor değil, yakala - profesörün makalesine bağlantı.

Sonya 10 gün önce

Bu bir aldatmaca değil mi? Neden internette satış yapıyorlar?

Yulek26 10 gün önce

Sonya, hangi ülkede yaşıyorsun?.. İnternette satıyorlar çünkü mağazalar ve eczaneler acımasız bir fiyat artışı talep ediyor. Ayrıca ödeme ancak makbuzdan sonra yapılır, yani önce baktılar, kontrol ettiler ve ancak daha sonra ödeme yaptılar. Ve artık kıyafetlerden televizyonlara, mobilyalara ve arabalara kadar her şey internette satılıyor

Editörün yanıtı 10 gün önce

Sonya, merhaba. Eklemlerin tedavisine yönelik bu ilaç, şişirilmiş fiyatlardan kaçınmak için aslında eczane zincirinde satılmamaktadır. Şu anda yalnızca şu adresten sipariş verebilirsiniz: Resmi web sitesi. Sağlıklı ol!

Sonya 10 gün önce

Özür dilerim, kapıda ödeme ile ilgili bilgiyi ilk başta fark etmedim. Tamam o zaman! Her şey yolunda - elbette, ödeme makbuz üzerine yapılırsa. Çok teşekkürler!!))

Margo 8 gün önce

Eklem tedavisinde geleneksel yöntemleri deneyen var mı? Büyükanne haplara güvenmiyor, zavallı şey yıllardır acı çekiyor...

Andrey Bir hafta önce

Hangi halk ilaçlarını denediğim önemli değil, hiçbir şey işe yaramadı, sadece daha da kötüleşti...

Ekaterina Bir hafta önce

Defne yaprağı kaynatma içmeyi denedim ama işe yaramadı, sadece midemi mahvettim!! Artık bu halk yöntemlerine inanmıyorum - tamamen saçmalık!!

Maria 5 gün önce

Geçenlerde Kanal 1'de bir program izledim, o da bununla ilgiliydi Eklem hastalıklarıyla mücadeleye yönelik federal program konuştu. Aynı zamanda bazı ünlü Çinli profesörler tarafından da yönetiliyor. Eklemleri ve sırtları kalıcı olarak tedavi etmenin bir yolunu bulduklarını ve devletin her hastanın tedavisini tamamen finanse ettiğini söylüyorlar.

Kalça displazisi yaygın bir patolojidir, ancak çoğu ebeveyn için bunun ne olduğu ve nasıl tedavi edileceği bir sır olarak kalır. Bu nedenle doktordan duyulan teşhis çoğu zaman şok etkisi yaratır. Ne olduğunu anlamak için önce "displazi" kelimesini tercüme edelim.

Yunancadan tercüme edildiğinde, formasyon veya eğitimin ihlali anlamına gelir. Bu, çocuklarda kalça displazisi ile bu eklemlerin oluşumunun ihlal edilmesini kastettiğimiz anlamına gelir. Ancak displazinin farklı formları ve dereceleri vardır ve tedavi bu parametrelere göre seçilecektir. Çoğu durumda sorun çözülebilir, tedaviye tam sorumlulukla yaklaşmanız yeterlidir.

Çocuklarda kalça displazisini zamanla nasıl tanıyabilirim?

Bugün bir annenin bebeğindeki displaziden şüphelenmesini sağlayacak beş klasik semptom var. Bir anne çocuğunda kalça displazisinin bazı semptomlarını fark ederse, profesyonel tanı koymak ve gerekirse tedaviyi seçmek için mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmak gerekir.

Displazinin en popüler semptomu cilt kıvrımlarının asimetrisidir. Çocuğu sırtına koyarsanız ve bacaklarını düzeltirseniz uyluğun iç kısmındaki kıvrımlar simetrik olmalıdır. Çocuğu giydirirseniz gluteal kıvrımlar da simetrik olmalıdır. Ancak tamamen sağlıklı çocuklarda hafif asimetri sıklıkla görülür.

Ortalama olarak bin doğumdan 1-3'ünde kalça displazisi görülür.

Kalça displazisinin bir diğer belirtisi ise kalça displazisi olan hemen hemen tüm çocuklarda 7-10 günlük yaşamdan önce tespit edilebilen kayma veya tıklama sesidir. Bebeğin bacaklarını dizlerden büküp açarsanız, femur başı eklemin içine yerleştiğinde bir klik sesi duyabilirsiniz.

İkinci en güvenilir semptom ise sınırlı kalça abduksiyonudur. Normalde bacaklar dizlerden bükülür ve kuvvet uygulanmadan 85-90 derece birbirinden ayrılmalıdır. Özellikle bir tarafta kısıtlama varsa bu eklem hasarına işaret edebilir.

Tek taraflı lezyonlarda bir alt ekstremitede kısalma fark edilebilir. Bu işaretin bir yıl sonra teşhis değeri vardır.

Kalça displazisinin bir başka belirtisi kalçanın dış rotasyonudur. Genellikle uyku sırasında fark edilir hale gelir ve çıkık belirtisidir.

Displazinin nedenleri nelerdir?

Bugüne kadar displazinin nedenleri konusunda fikir birliği yoktur. Bu hastalığın gelişiminin nedenlerini açıklamaya çalışan çeşitli teoriler vardır, ancak bunların hiçbiri genel olarak kabul edilmemektedir. En kapsamlıları genetik ve hormonal teorilerdir. Genetik teori, çoğu durumda hat boyunca kalıtsal bir aktarım faktörünün olduğu gerçeğiyle doğrulanmaktadır.

Hormonal teori, displazinin kızlarda erkeklerden daha yaygın olduğu gerçeğiyle doğrulanmaktadır. Hamilelik sırasında kadının vücudu, kadının pelvisindeki bağları ve kıkırdak dokusunu yumuşatan bir hormon salgılayarak doğuma hazırlanır. Aynı hormon fetüsün kanına da girerek orada benzer değişikliklere neden olabilir. Genellikle bu durum, sıkı kundaklamayla engellenmediği sürece doğumdan sonra 2-3 hafta içinde kaybolur.

Kızlarda bu hastalık yeni doğan erkek çocuklara göre 4-7 kat daha sık görülür.

Rahim içindeki gelişim sırasında fetal hareketlerin kısıtlanması nedeniyle displazi gelişimi vakaları sıklıkla görülür. Çoğunlukla sol eklem rahim duvarına bastırılır, bu nedenle sol taraflı displazi çok daha sık görülür. Bu tür durumlar makat geliş, oligohidramnios veya büyük bir fetüsün doğumu durumunda ortaya çıkar. Ayrıca doğum sırasındaki travma ve hamileliğin olumsuz seyri, komplikasyonlar, annenin alkol tüketimi veya sigara içmesi displaziye yol açabilir.

Çocuklarda displazi tedavisi

Çoğu durumda, zamanında tanı ve uygun tedavi ile bu hastalık tamamen tedavi edilebilir. Günümüzde kalça displazisinin tedavisi beş temel prensibe dayanmaktadır:

• tedaviye erken başlama;
• doğru kalça pozisyonunun sağlanması;
• hareket fırsatlarının sürdürülmesi;
• tedavinin süresi ve sürekliliği;
• Masaj ve fizyoterapi de dahil olmak üzere çeşitli tedavi yöntemlerinin kullanılması.

3 aydan küçük çocuklar için genellikle masaj, geniş kundaklama ve egzersiz terapisi önerilir. Kalça displazisi tanısı 3 ila 6 aylıkken konursa Pavlik üzengileri daha sık kullanılır, tedaviden sonra kalan defektler varsa abduksiyon splintleri kullanılır. Sorun altı ay sonra keşfedilirse, tedavinin başlangıcında yapışkan çekişe başvurulur ve ardından eklem bir abduksiyon ateli ile sabitlenir.

Tedavi yönteminin ve bunun için gerekli ortopedik cihazların seçimi, durumun karmaşıklığına ve hastanın yaşına bağlıdır. Eğer doktor Pavlik üzengi öneriyorsa öncelikle sürekli takmalı ve doktorların tüm tavsiyelerini dinlemelisiniz. 7-10 günlük yaştan itibaren, etkilenen ekleme kan akışını iyileştiren bir masaj yapılması gerekir. Ayrıca fizyoterapi ile birleştirilir.

Displazi ne kadar erken teşhis edilirse tedavisi o kadar kolay olur. Displazi doğumda tespit edilirse, çoğu zaman sabitleme cihazları bile olmadan bunu yapmak mümkündür.

Konservatif yöntemlerle tedavi edilemeyen gerçek doğumsal kalça çıkıklarında, redüksiyon sonrası tekrarlayan çıkıklarda ve geç tanı durumunda 2 yıl sonra genellikle cerrahi tedavi önerilmektedir. Çoğu durumda, bebeklik dönemindeki displazinin çok basit ve nispeten hızlı bir şekilde düzeltilebileceğini ve bebek büyüdükçe daha fazla sorunun ortaya çıkacağını anlamak önemlidir.

Tedaviyi görmezden gelirseniz ne olur?

Çoğu zaman, ebeveynler yenidoğanlarda kalça displazisi tedavisini ertelerler çünkü sadece bebek için üzülürler, onun hala küçük olduğunu düşünürler, masajın ona zarar vereceğini, üzengilerin rahatsız olduğunu vb. Bu çok büyük bir hatadır; tedavi ne kadar erken başlarsa o kadar hızlı ve ağrısız olacaktır.

Tek taraflı kalça çıkığı zamanında teşhis edilip tedavi edilmezse, bir yaşından sonra topallama, pelvik kemiklerde bozulma, bacak eklemlerinde ağrı ve hatta orta derecede kas atrofisi farkedilecektir.

Bir çocuğun iki taraflı kalça çıkığı varsa, bir yıl sonra karakteristik bir "ördek" yürüyüşü, kalça eklemindeki hareket açıklığında azalma, kas atrofisi ve pelvik organların işleyişinde bozulma fark edilecektir.

Erken sakatlık, çocukluk çağında displazi için yeterli tedavi eksikliğinin sonuçlarından biridir.

Bu yaşta tedavi önlemleri alınmazsa hastalık ilerleyerek displastik koksoartroza yol açacaktır. Hastalık genellikle 25 yaşından sonra başlayıp rahatsızlık ve ağrı şeklinde kendini gösterir ve genellikle tam hareketsizlikle sona erer. Böyle bir durumda tek tedavi eklemin yapay bir eklemle değiştirilmesidir.

Çok daha az sıklıkla, kemiklerin temas ettiği yerde neoartroz veya yanlış eklem oluşumu görülebilir. Böyle bir eklemin derin bir boşluğu olabilir ve kemik içine oldukça iyi sabitlenmiştir. Bu bir dereceye kadar kendi kendine iyileşme olarak kabul edilebilir, ancak femur anatomik ve fonksiyonel olarak daha kısa olacaktır.

Yenidoğanlarda kalça displazisini önleme yöntemleri (Video)

Herkes önlemenin her zaman tedavi etmekten daha iyi olduğunu bilir. Bu kural çocuklarda kalça displazisinin tedavisi için de geçerlidir. Displazinin ana nedenleri olarak kabul edilen genetiği veya kadın vücudunun atılımını etkileyemeyiz. Bu nedenle hamilelik ve doğum sırasında komplikasyonları önlemeye çalışmak gerekir.

Kalça displazisinin önlenmesinde çok önemli bir aşama erken tanıdır. Bir ortopedist çocuğu doğum hastanesinde muayene etmeli ve ebeveynlerin kendisi de buna dikkat etmelidir. Hiçbir displazi belirtisi görülmese bile önlenmesi için bazı kurallara uymak gerekir.

Kalça displazisi, bebeklerin geleneksel olarak kundaklanmadığı ve askıda taşınmadığı ülkelerde neredeyse hiç duyulmamış bir durumdur. Displazinin en yüksek yüzdesi, sıkı kundaklamanın popüler olduğu Gürcistan'dadır.

Displazinin önlenmesinde ana kural sıkı kundaklamanın olmamasıdır. Doğumdan itibaren tüm çocukların, hareketi kısıtlamayan pantolon ve bluz veya tulum giymeleri önerilir. Displaziyi önlemenin iyi bir yolu, bacakları ayrı tuttuğu için tek kullanımlık çocuk bezleridir. Kalça sağlığının korunmasına ve bebek giyilmesine yardımcı olur. Çocukları çok küçük yaşlardan itibaren büyük bir küvette yıkamak ve onlara başlarını destekleyecek özel “kulaklar” veya “daireler” ile yüzme fırsatı vermek gerekir.

Kalıcı yürüme bozukluklarına yol açabilen kas-iskelet sistemi hastalıklarına sıklıkla her yaştan çocuklarda rastlanmaktadır. Bu tür patolojileri ciddi komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce mümkün olduğunca erken tedavi etmek daha iyidir. Çocuklarda kalça displazisi çocuklarda da oldukça yaygındır.

Nedir?

Bu hastalık, eklemler üzerinde olumsuz etkilere yol açan çeşitli provoke edici nedenlerin etkisiyle gelişir. Konjenital yapısal bozuklukların bir sonucu olarak kalça eklemleri, doğanın kendilerine yüklediği tüm temel işlevleri yerine getirmeyi bırakır. Bütün bunlar hastalığın spesifik semptomlarının ortaya çıkmasına ve gelişmesine yol açar.

Bu patoloji bebeklerde daha sık görülür. Erkek çocuklarda displazi çok daha az sıklıkla kaydedilir. Ortopedistler genellikle doğan yüz bebeğin üçte birinde bu hastalığa rastlıyor. Farklı ülkelerde doğan bebeklerde kalça displazisi görülme sıklığında coğrafi farklılıklar da vardır.

Örneğin Afrika'da bu hastalığın vakaları çok daha az. Bu, bebeklerin bacakları farklı yönlere genişçe açıldığında sırtta taşınma şekliyle kolayca açıklanabilir.

Sebepler

Çeşitli faktörler hastalığın gelişmesine yol açabilir. Kalça dahil büyük eklemler rahimde oluşmaya ve oluşmaya başlar. Hamilelik sırasında bazı rahatsızlıklar meydana gelirse, bu kas-iskelet sistemi yapısında anatomik anormalliklerin gelişmesine yol açar.

Displaziye yol açan en yaygın nedenler şunlardır:

• Genetik yatkınlık. Yakın akrabalarında hastalığın belirtilerinin görüldüğü ailelerde, bu hastalığa sahip bir çocuk sahibi olma olasılığı daha yüksektir. Bu %30’dan fazladır.

• Hamilelik sırasında bebeğin eklem oluşumunun ihlali olumsuz çevresel durum veya anne adayının vücudundaki toksik maddelere maruz kalma sonucu.
• Hamilelik sırasında yüksek hormon seviyeleri. Anne adayının vücudunda üretilen oksitosin, bağ aparatının hareketliliğinde iyileşmeye neden olur. Bu özellik doğumdan önce gereklidir. Oksitosin ayrıca aşırı hareket aralığını daha da tetiklemek de dahil olmak üzere tüm eklemlerin hareketliliğini artırır. Kalça eklemleri bu etkiye en duyarlıdır.
• Sıkı kundaklama. Bu günlük prosedür sırasında bacakların aşırı sıkılması displazi oluşumuna yol açar. Kundaklama türünün değiştirilmesi eklem fonksiyonlarının iyileşmesine yol açar ve hastalığın gelişmesini engeller. Bu aynı zamanda Japonya'da yapılan çok sayıda çalışma ile de doğrulanmaktadır.
• 35 yaş üstü bir çocuğun doğumu.
• Bebeğin doğumdaki ağırlığı 4 kilogramın üzerindedir.
• Prematürite.
• Makat sunumu.
• Fetüsün yakın yerleşimi. Bu genellikle uterusun dar veya küçük olması durumunda ortaya çıkar. Fetüs büyükse, rahim duvarlarına oldukça sıkı bir şekilde yerleşebilir ve pratik olarak hareket etmeyebilir.

Geliştirme seçenekleri

Doktorlar bu hastalığın birkaç farklı varyantını tanımlar. Çeşitli sınıflandırmalar tanının en doğru şekilde yapılmasını sağlar. Hastalığın türünü ve ciddiyetini gösterir.

Anatomik yapının ihlaline göre displazi çeşitleri:

• Asetabüler. Kusur, limbus kıkırdak bölgesinde veya çevre boyunca bulunur. Aşırı eklem içi basınç hareketliliğin bozulmasına neden olur.
• Epifiz (Mayer hastalığı). Bu form ile kıkırdağın kuvvetli sıkışması ve noktasal kemikleşmesi meydana gelir. Bu şiddetli sertliğe, ağrının ilerlemesine neden olur ve ayrıca şekil bozukluklarına neden olabilir.
• Döner. Eklemi oluşturan elemanların birbirine göre birkaç düzlemde anatomik düzeninin ihlali vardır. Bazı doktorlar bu formu sınırda bir durum olarak sınıflandırır ve bağımsız bir patoloji olarak görmez.

Ciddiyete göre:

• Kolay. Prelüksasyon da denir. Çocuğun vücudunun en büyük eklemlerinin yapısında mimarinin ihlal edildiği küçük sapmalar oluşur. Aktif hareketlerin ihlalleri biraz görünüyor.
• Ortalama. Veya subluksasyon. Bu seçenekte asetabulum bir miktar düzleştirilir. Hareketler önemli ölçüde bozulur ve kısalma ve yürüme bozukluğu gibi karakteristik semptomlar gözlenir.
• Kuvvetli akım. Dislokasyon da denir. Hastalığın bu formu harekette çok sayıda sapmaya yol açar.

Belirtiler

Erken aşamalarda hastalığı belirlemek oldukça zordur. Genellikle hastalığın ana klinik belirtileri bebeğin doğumundan bir yıl sonra tespit edilebilir hale gelir. Bebeklerde displazi belirtileri ancak hastalığın oldukça şiddetli olması durumunda veya deneyimli bir ortopedist ile görüştükten sonra kolayca belirlenebilir.

Hastalığın en temel belirtileri şunlardır:

• Kalça eklemleri uzatıldığında duyulabilir “klik” Aynı anda bebeğin diz eklemlerini bükerken. Bu durumda femur başı ekleme girerken hafif bir çatırtı ortaya çıkar. Geriye doğru hareket ederken bir tıklama duyulur.
• Kaçırılma bozuklukları. Bu durumda kalça eklemlerinde eksik ayrılma meydana gelir. Orta derecede ciddi vakalarda veya çıkıklarda ciddi hareket bozukluğu mümkündür. Ayrılma açısı %65'ten az olsa bile bu durum kalıcı patolojinin varlığına da işaret edebilir.

• Deri kıvrımlarının asimetrik konumu. Bu işarete dayanarak, yenidoğanlarda bile hastalığın varlığından sıklıkla şüphelenilebilir. Deri kıvrımlarını incelerken derinliklerine, seviyelerine, nerede ve nasıl konumlandıklarına da dikkat etmelisiniz.
• Alt ekstremitelerin bir veya her iki tarafta kısalması.
• Yaralı taraftaki ayağın dışarıdan aşırı dönmesi. Yani sol kalça eklemi hasar görürse sol taraftaki ayak kuvvetli bir şekilde döner.

• Yürüyüş bozukluğu. Hasarlı bacağını koruyan çocuk parmaklarının ucunda yürümeye veya topallamaya başlar. Çoğu zaman bu işaret 2 yaşındaki çocuklarda kaydedilir. Bir çocuğun tam bir çıkığı varsa hareketleri daha iddialı hale gelir.
• Ağrı sendromu. Genellikle hastalığın oldukça şiddetli seyri olan çocuklarda gelişir. Hastalığın uzun süreli seyri ağrı sendromunun ilerlemesine yol açar. Ağrının giderilmesi genellikle ilaç gerektirir.

• Etkilenen bacakta kas atrofisi. Bu semptom, hastalığın ciddi vakalarında ortaya çıkabileceği gibi, hastalığın uzun süreli gelişiminde de ortaya çıkabilir. Genellikle diğer bacaktaki kaslar daha gelişmiştir. Bu, telafi edici bir reaksiyonla bağlantılı olarak ortaya çıkar. Genellikle sağlıklı bacak üzerinde artan baskı vardır.

Teşhis

Erken evrelerde displazi tanısını koymak için sıklıkla ek inceleme yapılması gerekir. Zaten bir çocuğun doğumundan sonraki ilk altı ayda bir pediatrik ortopedi uzmanına danışılması gerekir. Doktor, hastalığın genellikle spesifik olmayan ilk semptomlarını tanımlayabilecektir.

En yaygın muayene yöntemi ultrasondur. Bu teşhis yöntemi, displazide ortaya çıkan tüm anatomik kusurları doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Bu çalışma son derece doğru ve oldukça bilgilendiricidir. En küçük çocuklarda bile kullanılabilir.

Displazi oluşturmak için de oldukça başarılı bir şekilde kullanılır. X-ışını teşhisi. Ancak erken çocukluk döneminde röntgen kullanımı endike değildir. Bebeklerde böyle bir çalışma tehlikelidir ve olumsuz sonuçlara neden olabilir.

Çok fazla hareket etmeden bir süre sessizce yatabilen bebeklerde röntgen teşhisinin kullanımı oldukça bilgilendirici olabilir. Bu, cihazın doğru kurulumu ve doğru inceleme için gereklidir.

Tanı koyarken ve önceki tüm muayeneleri yaparken, bazı durumlarda ek bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gerekebilir. Çoğu zaman cerrahi operasyonlar yapılmadan önce bu çalışmalara başvurulur. Bu tür yöntemler, çocuğun sahip olduğu eklemlerin tüm yapısal ve anatomik anormalliklerini mümkün olduğunca doğru bir şekilde tanımlamayı mümkün kılar. Bu tür incelemeler çok doğrudur ancak çok pahalıdır. Eklemlerle ilgili enstrümantal çalışmalar yaygın değildir.

Artroskopi- Bu, özel cihazlar kullanılarak eklem boşluğunun incelenmesidir. Ülkemizde yaygın olarak kullanılmamaktadır. Bu çalışma oldukça travmatik. Artroskopi taktikleri ihlal edilirse eklem boşluğuna ikincil bir enfeksiyon girebilir ve ciddi iltihaplanma başlayabilir. Böyle bir riskin varlığı, bu tür çalışmaların pediatrik pratikte displaziyi teşhis etmek için pratikte kullanılmamasına yol açmıştır.

Hastalığın spesifik semptomlarının zamanında tanımlanması ve doğru tanı ile tedaviye zamanında başlanabilir. Bununla birlikte, hastalığın şiddetli seyri veya geç tanı ile displazi gelişimi, çeşitli olumsuz anormalliklerin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Sonuçlar

Hastalığın uzun vadeli gelişiminin ve kötü tedavinin oldukça yaygın hoş olmayan bir sonucu, yürüme bozukluğudur. Genellikle bebekler topallamaya başlar. Topallık derecesi kalça eklemlerindeki başlangıç ​​hasarının seviyesine bağlıdır.

Tamamen çıkık olması ve tıbbi bakımın zamansız sağlanması durumunda, çocuk daha sonra ağır bir şekilde topallar ve pratik olarak hasarlı bacağına basmaz. Yürümek bebekte ağrının artmasına neden olur.

3-4 yaş arası çocuklarda alt ekstremitelerde belirgin kısalma görülebilir. İki taraflı bir süreçle bu belirti ancak hafif bir büyüme geriliğiyle kendini gösterebilir.

Yalnızca bir eklem etkilenirse, kısalma aynı zamanda yürüme bozukluğuna ve topallığa da yol açabilir. Bebekler sadece topallamakla kalmıyor, aynı zamanda biraz zıplamaya da başlıyor. Bunu yaparak doğru yürüyememe durumunu telafi etmeye çalışırlar.

Kas-iskelet sisteminin bu patolojisi bir sakatlık grubunun oluşmasına neden olabilir. Böyle bir sonuca varma kararı, bütün bir doktor komisyonu tarafından verilir. Doktorlar ihlallerin ciddiyetini değerlendirir, hasarın niteliğini dikkate alır ve ancak o zaman bir grup kurma konusunda bir sonuca varır. Genellikle orta şiddette displazi ve hastalığın kalıcı komplikasyonlarının varlığı ile üçüncü grup oluşturulur. Hastalığın daha şiddetli seyri ile - ikincisi.

Tedavi

Hastalığın ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilecek tüm tedavi prosedürleri bebeğe mümkün olduğu kadar erken reçete edilir. Genellikle ortopedi uzmanına ilk ziyarette doktor displazinin varlığından şüphelenebilir. Hastalığın tüm varyantları için ilaç reçetesi gerekli değildir.

Tüm terapötik önlemler birkaç gruba ayrılabilir. Şu anda, farklı yaşlardaki çocuklarda displaziyi tedavi etmek için tıpta resmi olarak kullanılan 50'den fazla farklı yöntem bulunmaktadır. Belirli bir planın seçimi ortopediste kalır. Ancak çocuğun tam muayenesinden sonra bebek için doğru bir tedavi planı hazırlayabilirsiniz.

Displaziyi tedavi etmenin tüm yöntemleri birkaç gruba ayrılabilir:

• Daha gevşek kundaklama. Bu seçeneğe genellikle geniş denir. Bu kundaklama ile bebeğin bacakları hafif açılmış durumdadır. Geniş bir yöntem, hastalığın ilk olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmanıza ve ilerlemesini önlemenize olanak tanır. Becker'in pantolonu bu tür kundaklama seçeneklerinden biridir.
• Çeşitli teknik araçların kullanılması. Bunlara çeşitli lastikler, yastıklar, üzengiler ve daha birçok ürün dahildir. Bu tür ürünler bebeğin bacaklarını güvenli bir şekilde ayırmanıza olanak tanır.
• Yürürken lastiklerin yayılması kullanımı. Kalça eklemlerinde doğru abdüksiyon açısını korumanıza izin verirler ve yalnızca ilgili hekimin önerdiği şekilde kullanılırlar. Genellikle Volkov veya Vilensky splintleri kullanılır.
• Cerrahi bir operasyonun gerçekleştirilmesi. Oldukça nadir kullanılır. Genellikle diğer yöntemlerin etkisiz olduğu karmaşık hastalık vakalarında. Bu tür ortopedik operasyonlar, bir yaşından büyük çocuklarda, ayrıca hastalığın sık tekrarladığı ve önceki tedaviden etkilenmeyen durumlarda yapılır.
• Masaj. Genellikle hemen hemen tüm çocuklar bu tedaviyi sever. Yeni doğan bebekler bile masajı terapi olarak değil, gerçek bir zevk olarak algılarlar. Sadece çocuk masajı konusunda uzmanlık eğitimi almış değil aynı zamanda displazi tanısı konmuş çocuklarla çalışma konusunda yeterli klinik deneyime sahip bir uzman tarafından gerçekleştirilir. Masaj sırasında kalça eklemi bölgesi, boyun ve sırt aktif olarak çalıştırılır.

• Fizik tedavi egzersizleri. Hastalığın ilk aşamalarında belirgin bir etkiye sahiptirler. Doktorlar bu tür egzersizleri haftada 2-3 kez ve hastalığın bazı türlerinde günlük olarak yapmayı önermektedir. Tipik olarak derslerin süresi 15-20 dakikadır. Egzersizler klinikte anne veya hemşire tarafından yapılabilir. Yemeklerden hemen sonra veya yatmadan önce yapılmamalıdır.
• Kalça eklemi bölgesinde elektroforez. Ağrının şiddetini azaltmanıza olanak tanır, eklemi oluşturan kıkırdağa kan akışını iyileştirir. Elektroforez bir kurs olarak reçete edilir. Genellikle yıl boyunca 2-3 kurs kullanılır. Tedavinin etkisi ortopedi cerrahı tarafından değerlendirilir.

• Yeni doğanlarla jimnastik. Tipik olarak bu yöntem kalça eklemlerinin işleyişindeki küçük sapmaları tanımlamak için kullanılır. Displazi gelişimini önlemenizi sağlar ve yalnızca tıbbi amaçlar için değil aynı zamanda önleyici tedbir olarak da kullanılabilir.
• Fizyoterapik tedavinin yürütülmesi. Kan akışını iyileştirmek ve eklem kıkırdağının innervasyonunu iyileştirmek için çeşitli termo ve endüktoterapi türleri kullanılabilir. Bu tür yöntemler bir fizyoterapist tarafından reçete edilir ve bir takım kontrendikasyonları vardır. Genellikle hastalığın hafif ve orta derecede şiddetli vakalarında kullanılırlar. Operasyon sırasında ortaya çıkan olumsuz semptomları ortadan kaldırmak için cerrahi tedavi sonrasında da oldukça başarılıdırlar.
• Çamur terapisi. Bu yöntem sadece sanatoryumlarda ve sağlık merkezlerinde yaygın olarak kullanılmamakta, aynı zamanda çocuk kliniğinin fizyoterapi odasında da uygulanabilmektedir. Bileşiminde yer alan çamurun biyolojik olarak aktif bileşenleri, eklemler üzerinde iyileştirici ve ısıtıcı bir etkiye sahiptir, bu da hastalığın olumsuz semptomlarının ortaya çıkmasında azalmaya yol açar.

Önleme

Bebeklerde displazi gelişme olasılığını azaltmak için ebeveynlerin aşağıdaki ipuçlarına dikkat etmesi gerekir:

• Bebeğinizi sıkı bir şekilde kundaklamaya çalışmayın.

Geniş bir kundak seçin. Bebekte displazinin ilk belirtileri varsa bu yöntem zorunludur.

• Bebeğinizi doğru tutun.Çocuk yetişkinlerin kollarına yanlış bir şekilde yerleştirildiğinde, bebeğin bacakları sıklıkla vücuda sıkıca bastırılır. Bu pozisyon kalça ve diz eklemlerinde displaziye veya diğer patolojilere neden olabilir. Emzirme sırasında bebeğin rahat pozisyonuna dikkat edin.

• Bebeğinizi arabada taşımak için özel çocuk koltuklarını seçin. Modern cihazlar, tüm yolculuk boyunca arabadayken çocukların bacaklarının işlevsel ve doğru pozisyonunu korumayı mümkün kılar.

• Ortopedi doktoruna gitmeyi unutmayın. Yaşamın ilk yılında bebekler için gerekli çalışmaların zorunlu listesine ortopedi konsültasyonu dahildir.
• Her anne kalça displazisi yaşayabilir. Bu hastalığın tedavisi oldukça emek yoğundur ve ebeveynlerin muazzam çaba ve dikkatini gerektirecektir. Ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek ancak tüm tavsiyelere günlük olarak uyulması durumunda mümkündür.
• Zamanında teşhis ve tedavi ileÇocuklar neredeyse hiçbir olumsuz sonuçla karşılaşmıyorlar ve oldukça aktif bir yaşam tarzı sürdürüyorlar.

Aşağıdaki videoda çocuklarda displazi hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz:

“Kalça Displazisi” gibi bir patolojiyi göz ardı etmemelisiniz. Çocuğun kemikleri güçlenmeden tedaviye başlanmazsa, büyük olasılıkla "ördek yürüyüşü" ile sakat kalacaktır.

Bu makaleden bunun ne tür bir hastalık olduğunu, bu hastalığa neyin sebep olabileceğini, displaziyi nasıl tanıyacağınızı ve en önemlisi bir çocuğa mutlu bir çocukluğa mal olabilecek bir hastalığın tedavi yöntemlerini, topluma uyum sağlamayı ve birçok mutlu an.

Bu makale öncelikle planlama yapan veya çok küçük çocukları olan ebeveynler için faydalı olacaktır. Çoğu durumda, displazi kızları etkiler ve bu kadar hassas bir yaşta hem kalıtım hem de yaralanmalardan kaynaklanabilir.

Çocuklarda kalça displazisi - hastalığın tanımı

Bir çocuk doktoru “kalça displazisi” tanısı koyduğunda, bebeğin kalça eklemi elemanlarının gelişiminde doğuştan bir patolojiye sahip olduğu anlaşılır.

Daha sonra yeterli tedavi uygulanmadığı takdirde yürüme bozuklukları, sırt ve eklemlerde sürekli ağrılar, omurgada eğrilik, pelvik kayma ve en sonunda tekerlekli sandalyeye varma gibi durumlar ortaya çıkabilir. Yenidoğanlarda kalça displazisi, eklemin tüm elemanlarının az gelişmiş olduğunu ve bunların yanlış hizalanmasını gösterir.

Displazi, kalça ekleminin kurucu yapılarının uygunsuz gelişimi ile ilişkili konjenital bir kusurudur: kas-bağ aparatı, pelvisin eklem yüzeyleri ve femur başı. Eklem yapılarının büyümesindeki bozulma nedeniyle femur başı, pelvisin eklem yüzeyine göre yer değiştirir (subluksasyon, çıkık).

Cerrahlar ve ortopedistler, çeşitli hastalıkları birleştirmek için "kalça displazisi" terimini kullanırlar:

• konjenital preluksasyon - femur başının yer değiştirmesi olmadan eklem oluşumunun ihlali;
• konjenital subluksasyon – femur başının kısmi yer değiştirmesi;
• konjenital çıkık, femur başı pelvik kemiğin asetabulumunun eklem yüzeyi ile temas etmediğinde aşırı derecede displazidir;
• Kalça ekleminin X-ışını olgunlaşmamışlığı, eklemin kemik yapılarının gecikmiş gelişimi ile karakterize edilen sınırda bir durumdur.

Yenidoğanlarda ve yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda, prelüksasyon en sık gözlenir - femur başının yer değiştirmesi olmadan kalça ekleminin gelişiminde klinik ve radyolojik olarak belirlenmiş bir rahatsızlık. Uygun tedavi olmadan çocuk büyüdükçe kalçanın subluksasyonuna ve çıkıklarına dönüşebilir.

Eklem yüzeylerinin oranının ihlali nedeniyle kıkırdak tahrip olur, inflamatuar ve yıkıcı süreçler meydana gelir, bu da ciddi bir sakatlayıcı hastalığın - displastik koksartrozun ortaya çıkmasına yol açar.

Tek taraflı displazi, iki taraflıdan 7 kat daha sık ve sol tarafta - sağ taraftan 1,5-2 kat daha sık görülür. Kızlarda kalça eklemlerinin oluşum bozuklukları erkeklere göre 5 kat daha sık görülür.

Patogenez - hastalığın seyri

Kalça displazisinin ortaya çıkışıyla ilgili çeşitli teoriler vardır, ancak en kanıtlanmış olanları genetik (% 25-30'u kadın kalıtımına sahiptir) ve hormonaldir (seks hormonlarının doğumdan önce bağlar üzerindeki etkisi).

Hormonal teori, displazinin kızlarda erkeklerden çok daha yaygın olduğu gerçeğiyle doğrulanmaktadır. Hamilelik sırasında progesteron, kadının pelvisindeki bağları ve kıkırdakları yumuşatarak doğum kanalını doğum için hazırlar.

Bu hormon, fetal kana girdiğinde kızlarda da aynı uygulama noktalarını bulur ve kalça eklemini stabilize eden bağların gevşemesine neden olur. Çoğu durumda, sıkı kundaklama ile sürece müdahale edilmezse, bağ yapısının restorasyonu doğumdan sonraki 2-3 hafta içinde gerçekleşir.

Ayrıca intrauterin gelişim sırasında fetüsün kalça eklemlerinin sınırlı hareketliliği ile displazi oluşumunun kolaylaştırıldığı da belirtilmektedir. Bu bağlamda sol taraftaki displazi daha sık görülür, çünkü sol eklem genellikle rahim duvarına doğru bastırılır.

Hamileliğin son aylarında kalça ekleminin hareketliliği, düşük yapma tehdidi ile önemli ölçüde kısıtlanabilir, daha sıklıkla ilk kez anne olanlarda, makat prezentasyonu, oligohidramnios ve büyük bir fetüs durumunda.

Günümüzde kalça displazisi için aşağıdaki risk faktörleri tanımlanmıştır:

1. Ebeveynlerde kalça displazisinin varlığı
2. rahim anormallikleri
3. olumsuz hamilelik seyri (düşük yapma tehdidi, bulaşıcı hastalıklar, ilaç kullanımı)
4. fetüsün makat sunumu
5. fetüsün enine pozisyonu,
6. çoğul gebelik
7. oligohidramnios
8. makat gelişiyle doğal doğum
9. doğumun patolojik seyri,
10. ilk doğum
11. dişi
12. büyük meyve.

Bu risk faktörlerinin varlığı bir ortopedist tarafından gözlem ve önleyici tedbirler (geniş kundaklama, masaj ve jimnastik) için bir neden olmalıdır.

Kalça displazisinin sınıflandırılması

1. ön lüksasyon;
2. sublüksasyon;
3. kalça çıkığı.

• Preluksasyon ve sublüksasyon her 2-3 çocukta görülür, tek taraflı veya iki taraflı olabilir, çocuklukta neredeyse ağrısız gerçekleşir, çocuk özgürce yürüyebilir, koşabilir ve hatta zıplayabilir, ebeveynler çarpık ayak dışında neredeyse hiçbir anormallik fark etmez, valgus durağı, skolyoz duruşu. Prelüksasyon durumunda femur başı eklem içinde serbestçe hareket edebilirken, eklemi çevreleyen bağlar zayıflar ve bu da instabiliteye neden olur.
• Sublüksasyon - Femurun başı dışarı fırlayabilir ve genellikle donuk bir tıklamayla eklemdeki yerine geri dönebilir.
• Çıkık son derece nadir görülen bir durumdur; doğan 1000 çocukta böyle bir patoloji görülür. Çıkıkta femur başı eklemin dışında yer alır.

Modern tıpta kalça displazisini bu üç türe ayırmak gelenekseldir.

Yenidoğanlarda displazi nedenleri

Burada doktorların görüşleri farklılık gösteriyor: bazı uzmanlar genetik bir faktör üzerinde ısrar ederken, jinekologlar ve doğum uzmanları, annenin hamileliğinin erken evrelerinde bile çocuğun eklemlerindeki malformasyonlardan bahsederken, doktorlara göre bu, bağımlılıklar, zayıf ekoloji, yetersiz beslenme ve bulaşıcı hastalıklar.

Bu durumda terminoloji vazgeçilmezdir. Çocuklarda displazinin kökeninin mekanizmalarından birini tanımlayalım. Servikal omurgada fonksiyonel blokaj oluştuğunda (doğum sırasında ve sonrasında meydana gelir), trapezius kasının üst lobu gerilir ve aynı zamanda torasik omurgada alt lobda gerginlik meydana gelir, daha sonra blokaj meydana gelir; lumbosakral ve iliosakral eklemler.

Bunun sonucunda iliak krest bir tarafta daha da yükselir ve pelvik bir distorsiyon (pelvis burkulması) meydana gelir. Bir tarafta bacak diğerinden daha kısa görünüyorsa bu durumda ne tür üzengilerden bahsedebiliriz? Buna göre femur başı diğerine göre asimetrik olarak yerleştirilmiştir.

Bu durumda herhangi bir dinamik yük acı vericidir. Ve hiçbir masaj veya hiçbir ortopedik cihaz bu durumu düzeltmez. Haftalar ve aylar bir yana, her saat, her gün kayboluyordum.

Ayrıca serebral dolaşımın bozulmasına yol açan servikal omurgadaki yer değiştirmeyi de hatırlarsanız ve normal büyüme ve tam gelişmeden sorumlu hormonların üretimi de dahil olmak üzere diğer bezler tarafından hormon üretimini düzenleyen hipotalamusu hatırlarsanız, o zaman olur korkutucu.

Gördüğünüz gibi tedavi kapsamlı olmalı, manuel teşhis yöntemleri ve terapi kullanımı sayesinde birçok sorun, sürecin daha da kötüleşmesini beklemeden başarıyla düzeltilebilir.

Displazinin genel kabul gören nedenleri şunlardır:

• Çocuğun rahimde zor doğumu ve makat sunumu (doğum sürecinin normal seyrine ve bebeğin pozisyonuna göre 10 kat daha sık görülür). Vakaların %80'inde kızlarda görülür.
• Sıkı kundaklama. Çocuk doktorları neredeyse oybirliğiyle genç ebeveynlerin, çocuğun hareketlerini kısıtlayan sıkı kundaklamayı bırakması gerektiğini savunuyor. Gerçek şu ki, bebeğin kırılgan eklemleri sürekli olarak hareketsiz bir pozisyonda olacak ve bu da onların deformasyonuna - eklemin asetabulumdan yer değiştirmesine - yol açabilecektir. İstatistikler bile "kozalaştırmayı" terk etme ihtiyacından bahsediyor: Annelerin bebeklerini kundaklamadığı güney ülkelerinde kalça displazisi, kuzey ülkelerine göre% 80 daha az görülüyor. Japonya'da sıkı kundaklamanın yasaklanmasının ardından displazi yüzdesi 3'ten 0,2'ye düştü.
• Hormonal bozukluklar. Hamileliğin üçüncü trimesterinde annenin vücudu, eklem aparatının bağlarını gevşetmek için gerekli olan progesteron hormonunu fazla üretmeye başlar - bir çocuğun doğumu için bir tür hazırlık. Yüksek hormon düzeyi anneyi olumlu etkilerken bebeğe zarar vererek eklemlerin az gelişmesine neden olabilir. Fetal kasların tonunu artıran yüksek düzeyde oksitosin de çok olumsuz bir etkiye sahiptir ve eklemlerin çıkmasına neden olur. Uzmanlar displazi gelişiminde hormonal bir faktörün olduğu konusunda ısrar ediyor çünkü displazi, annenin hormonal seviyelerindeki değişikliklere fizyolojik olarak çok duyarlı olan kızlarda daha sık görülüyor.

Displazinin diğer nedenleri arasında şunlar yer alır: hamile kadının fosfor, kalsiyum, iyot ve demir içeren gıdaların yanı sıra E ve B vitaminlerini yetersiz tüketmesi; oligohidramnios, uterus tonusunda artış ve fetusun büyük boyutu.

Hastalığın belirtileri

Ebeveynleri ne uyarmalı? 1 aya kadar. Sırt kaslarının artan tonu, görsel olarak bir bacağın diğerinden daha kısa olması, kalçada ek bir kıvrım, gluteal kıvrımların ve kalçaların asimetrisi, bacakların eksik ayrılması, dizlerin bükülmesi. Çocuğun vücudunun pozisyonu C şeklindedir, baş bir tarafta tutulur ve çocuk genellikle bir elinde sıkılmış yumruğunu tutar.

3-4 ay. Bacakları diz ve kalça eklemlerinde bükerken sıklıkla bir klik sesi duyulur ve ayak düzvalgustadır (topuk kaval kemiği ile aynı hizada değildir). Bir bacak görsel olarak diğerinden daha kısadır.
6 ay ve üzeri.

Yürürken bir veya iki ayağın parmaklarının içe veya dışa dönük olması, çarpık ayak olarak ayağa kalkma ve ayak parmakları üzerinde yürüme alışkanlığı. Lomber bölgede omurganın aşırı eğriliği - yatay pelvis, yürüyüş, "ördek gibi". Omurganın görsel olarak hafif eğriliği, eğik pelvis nedeniyle bir bacak diğerinden daha kısadır.

Bebeklerde kalça displazisinden şüphelenmenize yardımcı olacak beş klasik işaret vardır. Herhangi bir anne bu semptomların varlığını fark edebilir, ancak yalnızca bir doktor bunları yorumlayabilir ve displazinin varlığı veya yokluğu hakkında sonuç çıkarabilir.

• Cilt kıvrımlarının asimetrisi. Belirti, çocuğu sırt üstü yatırarak ve bir araya getirilen bacakları mümkün olduğunca düzleştirerek kontrol edilebilir: uylukların iç yüzeyinde simetrik kıvrımlar görülmelidir. Tek taraflı çıkıkta etkilenen taraftaki kıvrımlar daha yüksekte bulunur. Yüzüstü pozisyonda, gluteal kıvrımların simetrisine dikkat edin: çıkık tarafında gluteal kıvrım daha yüksekte bulunacaktır. Sağlıklı bebeklerde cilt kıvrımlarının asimetrisinin de görülebileceği akılda tutulmalıdır, bu nedenle bu belirtiye yalnızca diğerleriyle birlikte önem verilir.
• Kayma belirtisi (tıklama, Marx-Ortolani) neredeyse her zaman yenidoğanlarda kalça displazisi varlığında tespit edilir. Bu semptomun tanısal değeri bebeğin yaşı ile sınırlıdır: Kural olarak, yaşamın 7-10 gününe kadar tespit edilebilir, nadiren 3 aya kadar devam eder. Bacaklar diz ve kalça eklemlerinden büküldüğünde bir klik sesi duyulur (femur başının sesi azalır). Bacaklar bir araya getirildiğinde kafa aynı sesle eklemden dışarı çıkar. Tıklama semptomu eklem dengesizliğini gösterir ve displazinin ilk aşamalarında zaten tespit edilir, bu nedenle yenidoğanlarda bu patolojinin ana belirtisi olarak kabul edilir.
• Sınırlı kalça kaçırma, displazinin en güvenilir ikinci belirtisidir. Bacaklar diz ve kalça eklemlerinde büküldüğünde direnç hissedilir (normalde çaba sarf edilmeden 85-90 derecelik yatay bir düzleme doğru hareket ettirilirler). Bu belirti, tek taraflı hasar durumunda özellikle önemlidir. Abdüksiyonun sınırlı olması eklemde belirgin değişiklikleri gösterir ve hafif displazide tespit edilmez.
• Tek taraflı lezyonlarda alt ekstremitede göreceli kısalma bulunur. Sırt üstü yatan bir çocuk için bacaklar bükülü ve ayakları masaya konulur. Uyluğun kısalması dizlerin farklı yüksekliklerine göre belirlenir. Yenidoğanlarda bu semptom yalnızca femur başının yukarı doğru yer değiştirmesi ile birlikte yüksek çıkıklarda tespit edilir ve displazinin ilk aşamalarında tespit edilmez. 1 yıl sonra büyük teşhis değeri vardır.
• Kalçanın dış rotasyonu. Kural olarak ebeveynler bu semptomu bebek uyurken fark ederler. Kalça çıkığının bir belirtisidir ve sublüksasyonlarda nadiren tespit edilir.

Ancak gözle belirlenen bu belirtiler displaziyi %100 kanıtlamaz ve normal olarak da ortaya çıkabilen olası belirtiler olarak adlandırılır.
Normalliğin veya patolojinin mutlak kanıtı yalnızca objektif araştırma yöntemleri (röntgen muayenesi ve ultrason teşhisi) ile sağlanabilir.

Patolojinin teşhisi

Çocuğu displazi varlığı açısından ilk muayene eden, doğum hastanesindeki bir neonatologdur ve kalça eklemi oluşumunun ihlal edildiğini gösteren semptomlar tespit edilirse, onu bir pediatrik ortopedi uzmanına danışmak üzere yönlendirir. 1, 3 ve 6 aylıkken bir pediatrik ortopedi uzmanı veya cerrah tarafından muayene edilmesi önerilir.

En zor şey prelüksasyonu teşhis etmektir. Muayene üzerine bu durumda kıvrımların asimetrisi ve tıklama belirtisi tespit edilebilir. Bazen hiçbir dış semptom yoktur.
Subluksasyonlarla kıvrımların asimetrisi, tıklama semptomu ve kalçanın kaçırılmasında sınırlama tespit edilir.

Bazı durumlarda uzuvda hafif kısalma olur. Çıkık daha belirgin bir klinik tabloya sahiptir ve ebeveynler bile patolojinin semptomlarını fark edebilir. Teşhisi doğrulamak için ek muayene yöntemleri uygulanır - kalça eklemlerinin ultrasonu ve radyografisi.

Kalça ekleminin ultrason muayenesi, 3 aya kadar displaziyi teşhis etmenin ana yöntemidir. Yöntem en çok 4 ila 6 haftalıkken bilgilendiricidir. Ultrason güvenli bir muayene yöntemidir ve bu nedenle en ufak bir displazi şüphesinde tarama olarak reçete edilebilir.

4 aylıktan önce kalça eklemlerinin ultrasonografisine tabi tutulma endikasyonları, bir veya daha fazla displazi semptomunun (klik sesi, sınırlı kalça kaçırma, kıvrımların asimetrisi), aile öyküsü ve makat doğumun (yokluğunda bile) tanımlanmasıdır. klinik belirtiler).

Kalça eklemlerinin röntgeni ulaşılabilir ve nispeten ucuz bir tanı yöntemidir, ancak günümüzde radyasyon tehlikesi ve femur kıkırdak başının görüntülenememesi nedeniyle kullanımı sınırlıdır. Femur başlarının kıkırdaktan oluştuğu yaşamın ilk 3 ayında röntgen yeterince doğru bir teşhis yöntemi değildir.

4 ila 6 aylıkken femur başında ossifikasyon çekirdekleri göründüğünde, radyografiler displaziyi tespit etmenin daha güvenilir bir yolu haline gelir. Klinik olarak kalça displazisi tanısı alan çocuklarda eklemlerin durumunu değerlendirmek, tedavi sonrası eklem gelişimini izlemek ve uzun vadeli sonuçlarını değerlendirmek için röntgen kullanılır.

Teşhis edilmemiş displazinin röntgene göre çok daha ciddi sonuçları olduğundan, röntgen radyasyonunun zararlı etkilerinden korktuğunuz için bu muayeneyi reddetmemelisiniz.

Bebeklerde hastalığı erken evrelerde tanımlamanın zorluğu, temel semptomların ifade edilmemesinde yatmaktadır, bu nedenle bebeğin doğumunda herhangi bir patolojiyi tanımlamak için bir çocuk doktoru tarafından dikkatlice muayene edilir. Kalça eklemi patolojisinden şüpheleniliyorsa, ultrason teşhisi için sevk edilir. Plana göre bu tür teşhisler 1, 3, 6 ve 12 ayda gerçekleştiriliyor.

Ek olarak, bir çocukta patolojinin varlığını kendiniz belirleyebilirsiniz:

• Bebeği sırt üstü yatırın, bacaklarını dizlerden ve kalça eklemlerinden dik açıyla bükün ve dikkatlice ayırın. Eğer bir rahatsızlık ve hareket kısıtlılığı oluşursa, bacaklar yüzeye asimetrik olarak temas ediyorsa çocuğu acilen bir ortopedi uzmanına göstermelisiniz.
• Bebeğin poposu ve kalçasındaki kıvrımların asimetrisi. Kontrol etmek için bebeğinizi yüz üstü yatırın ve bacaklarını düzeltin. Bu belirtiye ayrıca bacakların eşit olmayan uzunluğu da dahildir.
• Kalçayı döndürürken tıklamak. “Kayma belirtisi” şu şekilde tanımlanır: Çocuğu sırt üstü yatırın, bacaklarını dizlerden ve kalça eklemlerinden dik açıyla bükün, baş parmağını uyluğun iç yüzeyine, işaret ve orta parmağını uyluğun iç yüzeyine yerleştirin. dış yüzey: kalçayı dikkatlice uzaklaştırın; bir tıklama duyarsanız femur başı dengesiz bir pozisyonda demektir.

Daha ileri yaşlarda, displazinin başka bir belirtisi ortaya çıkar - yürürken topallık ve sözde. ördek yürüyüşü.

Tedavi

Günümüzde kalça displazisinin konservatif tedavisinin ana prensipleri şunlardır:

1. Tedaviye erken başlama;
2. Uzuvun redüksiyona elverişli bir pozisyon verilmesi (kalçanın fleksiyonu ve abdüksiyonu);
3. Aktif hareket olasılığının sürdürülmesi;
4. Uzun süreli ve sürekli tedavi;
5. Ek yöntemlerin kullanımı - terapötik egzersizler, masaj, fizyoterapi.

Konservatif tedavinin etkinliği kalça eklemlerinin ultrason ve radyografisi kullanılarak değerlendirilir. Kalça displazisi için standart tedavi rejimi şunları içerir: üç aya kadar geniş kundaklama, masaj ve egzersiz terapisi, 6 aya kadar Pavlik üzengi (Gnevkovsky aparatı) ve ardından rezidüel defektlerin varlığında abdüksiyon splintleri. 6 ay sonra bir çıkık teşhisi konulduğunda, bazen önce yapışkan traksiyona başvurulur, ardından eklemin bir abduksiyon ateli ile sabitlenmesi sağlanır.

Tedavi süresi ve ortopedik cihazların seçimi displazinin ciddiyetine (prelüksasyon, subluksasyon, çıkık) ve hastanın yaşına bağlıdır.

Pavlik üzengi veya diğer cihazları reçete ederken, ilgili doktorun tavsiyelerine uymak ve bunları giyme rejimine uymak önemlidir. Kural olarak, üzengi demirleri ilk iki hafta boyunca sürekli olarak takılmalı, yalnızca akşam yüzme sırasında çıkarılmalıdır.

Kalça displazisi için egzersiz tedavisi yaşamın ilk günlerinden itibaren kullanılır. Etkilenen eklemin kaslarını güçlendirir ve çocuğun tam fiziksel gelişimini destekler. Masaj 7-10 günlük yaşta başlar, kas distrofisini önler ve etkilenen ekleme kan akışını iyileştirerek iyileşmeyi hızlandırır.

Fizyoterapik tedavi kalsiyum klorür, kokarboksilaz ve C vitamini ile elektroforezi, kalça eklemlerine parafin uygulamalarını, ultraviyole ışınlamayı ve D vitamini preparatlarını içerir.

Tedavinin her aşamasında masaj, egzersiz terapisi ve fizyoterapötik prosedürlerin kendine has özelliklere sahip olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle sadece doktor kontrolünde kullanılmalıdırlar.
Çocuk 1 yaşına geldikten sonra cerrahi tedaviye başvurulur.

Ameliyat endikasyonları, konservatif redüksiyon ihtimalinin bulunmadığı durumlarda gerçek konjenital kalça çıkığı, kapalı redüksiyon sonrası tekrarlayan çıkık ve geç tanı (2 yıl sonra)'dir.

Doğuştan kalça çıkığı olan çocuğun 16 yaşına kadar ortopedi uzmanı tarafından takip edilmesi gerekmektedir. Bebeklik dönemindeki kalça displazisinin birkaç ayda düzeltilebileceğini anlamak önemlidir, ancak zamanında tedavi edilmezse ileri yaşlardaki bozuklukların düzeltilmesi çok daha fazla zaman ve çaba gerektirecektir.

Displazinin ciddi sonuçlarını önlemek için doktorunuzun tavsiyelerine uymanız yeterlidir. En etkili tedavi yöntemlerinden biri bacakları yayılmış pozisyonda sabitlemektir. Önleyici bir önlem olarak, bebeğin bacakları dizlerde ve kalça eklemlerinde dik açıyla büküldüğünde, yanlara geniş bir şekilde yayıldığında geniş kundaklamanın kullanılması kullanılabilir. Bu yöntemle bacak arasına çok katlı bir bebek bezi yerleştirilir.

Bu, uzuvları gerekli pozisyonda sabitlemenizi sağlar. Terapötik egzersizler olarak, kalçaların yüz seksen dereceye kadar kaçırılmasıyla bacakların mideye doğru ve mideden uzağa doğru uzatılması ve bükülmesinin yanı sıra bacaklarla femoral eksen boyunca dönme hareketleri gerçekleştirebilirsiniz. Jimnastiğe dört aya kadar devam edilmelidir.

Kalça eklemlerinin displazisi fizyoterapi ve masajla tedavi edilebilir. Vilensky ateli veya Pavlik üzengi gibi yumuşak cihazların kullanılması mantıklıdır, bu, eklemlerin 3 aya kadar doğru pozisyonda sabitlenmesine yardımcı olacaktır. İki yaşında bir çocuğa kalça eklemlerinin displazisi teşhisi konursa cerrahi müdahaleden kaçınılamaz.

Operasyonun dezavantajı iyileşme süresinin uzun ve zor olmasıdır. Bebeğinize eklem displazisi teşhisi konulursa umutsuzluğa kapılmayın. Bir sorun ne kadar erken fark edilirse, çözümü o kadar kolay olur.

Displazinin tedavisi ciddiyete karşılık gelir. Bir çocuğun hafif kalça displazisi varsa, eklem gelişimini normalleştirmek için basit kuralları takip edebilirsiniz.

Çocuklara masaj ve ardından jimnastik reçete edilir. Daha karmaşık vakalarda çocuğa bacakları sabitlemek için abduksiyon ateli verilir. Splintler, ultrason, röntgen ve ortopedik yöntemleri kullanarak displazi tipini dikkatle inceleyen bir ortopedist tarafından reçete edilir. Konservatif yöntemlerle sonuç alınamıyorsa cerrahi tedaviye başvurulur.

Ebeveynler, uzuv üzerine baskı uygulayarak bacağın femoral eksen boyunca dönmesiyle bağımsız olarak masaj yapabilir, ancak çocukta daha ileri yaşlarda ağrı hissedilebilir, bisiklete binme, ılık suda fiziksel egzersiz ve terapötik egzersizler önerilir. En önemlisi çocukların önleyici muayenesini unutmayın çünkü zamanında teşhis ve tedavi birçok sorunu önleyebilir.

Manuel tıp yöntemleri kullanılarak çocuklarda displazinin modern tedavisi

Bir doktora gitmek için, doğum hastanesinden alınan bir ekstrenin fotokopilerini, ortopedi uzmanının raporlarını ve sonuçlarını, bir röntgen veya ultrasonu ve bunların açıklamalarının bir fotokopisini yanınıza almanız gerekir. Bebeklerde displazi sorununa yeni bir şekilde yaklaşırsak şunu kabul etmeliyiz: geleneksel tedavi genellikle sadece bebeklere eziyet eder. Dislokasyon, sublüksasyon veya prelüksasyon gibi temel nedeni belirlemek için.

Çok erken dönemde bebeğinize ortopedik cihazlarla eziyet etmemelisiniz. Her gün bir çocuğun dünyayı öğrenmesi, kalça eklemlerinde dinamik yükler yaşaması, bu sırada kan dolaşımının iyileşmesi, tüm fonksiyonların geri kazanılması ve kalça eklemlerinin ve onu çevreleyen dokuların normal fizyolojik gelişiminin gerçekleşmesi gerekir.

Bu soruna sadece ortopedi açısından tek taraflı yaklaşıyorlar, sadece kalça eklemlerindeki bozuklukları göz önünde bulundurarak, tek bir fonksiyonel sistem olarak imkansız olan tüm organizmanın bütünlüğünü unutuyorlar. Uzmanların çoğu, tedavideki yenilikleri - manuel tıp kullanımı - çok eleştiriyor, eğer teknik işe yararsa kullanılması gerektiğine inanıyorum.

2002 yılında Uluslararası Manuel Terapi Konferansına katıldığımda, displazi tedavisinde modası geçmiş yöntemlere karşı çıkan tek kişinin ben olmadığıma çok şaşırdım. Zaten manuel terapi tekniklerini öğrenen ortopedistler var, ancak Ukrayna'da bu hala gelecek meselesi.

"Uzman olmayan" birinin elindeki manuel terapi, hastanın sağlığına onarılamaz zararlar verebilir. Bir seçenek var - masaj ve "ortopedik cihazlar". Örneğin, çeşitli üzengi demirleri, düz ayaklar için tabanlık, cihazlar - skolyoz için korseler, "şans" tasması, radikülit için korse kemerleri, koltuk değneği, tekerlekli sandalye. Veya manuel tıp, ama aynı zamanda çocuklukta kaybedilen her günün yeri doldurulamaz olduğunu da hatırlamaları gerekir.

Çocuğun gelişiminin her aşamasında hem organların hem de dokuların oluşumu sürekli olarak gerçekleşir. Vücudunuzun sorunlara uyum sağlamasına izin vermeyin; bunları çözmenin yollarını arayın. “Dilin altına bir tablet koymak en kolay şeydir.” Hareket hayattır. Ve biyomekanikte bir sorun varsa, o zaman ortadan kaldırılmalı, uyuşturulmamalı ve geciktirilmemelidir. Bebeğin size anlatamadığı akut ağrıyı ilk aşamada vücut size anlatacaktır ancak bunu tonik kas gerginliğiyle belirleyebilirsiniz.

Bu acının neden kaynaklandığını araştırın ve bu acıyı bastırmayın. Ağır vakalarda - gerçek kalça çıkığı - manuel terapi ve ortopedinin birlikte kullanıldığı kapsamlı tedaviden ve aşırı durumlarda ameliyattan yanayım.

Herkes bir sorunu çözmek için bir yol seçer; tedavi, kendim Ve çocuklukta ortaya konan şey büyüyecek. Bu özel durumda, hiç kimse bebeğin fikrini dikkate almadığı için ebeveynler tarafından seçilen çocuklardan bahsediyoruz. Bir süre çığlık atabilir, uykusuz geceler geçirebilir, buna katılmadığını açıkça belirtebilir, ancak hiçbir şeyi değiştiremez - ebeveynler karar verir.

Eklem displazisinin tedavi prensibi:

1. Sublüksasyonu/çıkığı ortadan kaldırmak için manuel yöntemleri kullanın.
2. Eklemlerin yer değiştirmesini önlemek için pelvis ve omurganın gergin kaslarını gevşetin.
3. Bağları güçlendirmek için terapötik egzersizler atayın.
4. Bebeğin hareketlerini kısıtlamadan eklemlerin oluşması için zaman tanıyın.

Displazili bir çocuğun yürümeyeceği ya da topallayacağı söylenirse, o zaman durum böyle değildir. Topallık olasılığı yalnızca displazinin aşırı formundadır - kalçanın gerçek bir çıkığı ile. Çocukların geri kalanı normal ve dışa doğru yürürler, belli bir yaşa kadar pratik olarak akranlarından farklı değildir.

Ancak bu çocuklara eşit derecede korkunç bir hastalık garanti edilir - skolyoz, osteokondroz ve tüm ilişkili hastalıklar. Ne yazık ki çocukluk çağında üzengi ve çeşitli aletler giydirilerek işkence gören, masaj yaptıran, ultraforez yaptıran, yüzen, doğru tedaviyi göremeyen çocukları da maalesef skolyoz bekliyor. Başlangıçta tüm bunların olmasının nedenini ortadan kaldırmadılar.

Kalça displazisi için alternatif tedavi

Ortopedi doktorları, travmatologlar ve cerrahlar arasında bile displazi konusunda fikir birliği ve karşılıklı anlayış yoktur. Displazi tüm çocuklarda farklı şekilde kendini gösterir ve her zaman doğumdan hemen sonra tespit edilmez. Eklemler doğumda ve gelişimin ilk birkaç ayında normal olabilir, ancak daha sonra 6-12 ay arasında anormal olarak teşhis edilir.

Doğumdan hemen sonra yapılan ilk muayenede çok deneyimli bir ortopedist bile doğru tanıyı koyamaz, ancak kalça displazisine yatkınlık ilk günden itibaren tahmin edilebilir. Çocuğun başını sürekli bir yönde tuttuğu tortikollise dikkat ederseniz.

Her çocuk bireyseldir ve ebeveynlerinin genetik özelliklerine göre gelişir. Ebeveynler, 7-8 aylık bir çocuğun henüz dişlerinin olmamasından ve örneğin büyük bir fontanelin zamanla "kapanmamış" olmasından korkmazlar. Ebeveynler dişlerin büyüyeceğinden ve fontanelin sertleşeceğinden emin olsalar da bu iki durum "oral displazi" ve "kafatası displazisi" ile karşılaştırılabilir.

Ancak kalça displazisinin belirtileri sürekli izlenmelidir, çünkü özünde çocuklarda displazi zayıftır, eklemin eksik gelişimidir, çoğu durumda küçük bir çocuğun vücudunun doğal bir özelliğidir ve çok daha az sıklıkla bir işarettir. bir hastalık - gerçek bir çıkık.

Geçtiğimiz 30-40 yılda kalça displazisinin tedavisinde çeşitli ortopedik cihazların kullanılması ve bunların çocuklar üzerinde test edilmesi dışında hiçbir şey değişmedi. Pavlik üzengi demirleri, Freik ateli, CITO, Rosen, Volkov, Schneiderov, Gnevkovsky aparatları vb. - Bu ortopedik cihazlara yalnızca gerçek kalça çıkıklarında ihtiyaç duyulur.

Ve banyo dışında hemen hemen her çocuğa bir aydan bir yıla kadar sürekli kullanım için reçete edilirler. Çoğu zaman, bu durumda çocuğun ruhu bozulur - ilk başta sızlanır, huzursuz olur ve sonra depresyondadır, baskı altındadır, içine kapanıktır, her şeye kayıtsızdır.

Çocuklar bana 2,5 yaşında cihazlarla getirildi; fiziksel ve zihinsel gelişimleri keskin bir şekilde farklılık gösteriyor. Her ne kadar aparatın içinde uyum sağlayan, zıplayan ve koşan, akranlarıyla yarışanlar da vardı.

Hastalığın tehlikeli sonuçları

Displazi neden tehlikelidir? Cevap basit: topallık. İhmal nedeniyle kalça ekleminin kendi kendine oluşmaya başladığı ve kas-bağ aparatının bu pozisyonda sabitlendiği ortaya çıktı. Çocuk yürüyecek ama “ördek” yürüyüşü yapacak.

Ayrıca eksen ve dayanak noktasının ihlali nedeniyle omurgayla ilgili sorunlar başlar: lordoz, kifoz, osteokondroz vb. Ve yaşla birlikte süreç daha da kötüleşecek. Yeni bir yalancı eklem oluşur ancak işlevini yerine getiremeyecektir. Burada sadece cerrahi tedaviye ihtiyaç duyulacaktır, ancak bu tamamen sürecin ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlıdır.

Bebeklik döneminde tedavi edilirse ortalama altı ay sürer, daha sonra tedavi edilirse sonuç ancak birkaç yıl sonra görülebilir. Patolojiyi kaçırmamak için her ay çocuk doktorunu ziyaret etmeniz yeterlidir.

Eğer şüphesi varsa sizi ortopedi uzmanına yönlendirecektir. Daha sonra ebeveynlerin endişelenmesi gerekip gerekmediği belirlenecek. Tedavi edilmeyen displazinin sonucu öncelikle eklemin az gelişmişlik derecesine (kalça ekleminin çatısının ne kadar eğimli olduğu, femur başının ne kadar az gelişmiş olduğu) ve ayrıca daha fazla gelişmeyi engelleyen eşlik eden koşullara (hipertonisite, disbiyoz, raşitizm) bağlıdır. , vesaire.).

Kalça displazisi minimum düzeyde ifade edilirse ve ağırlaştırıcı faktörler yoksa %50 oranında kendiliğinden ortadan kaldırılabilir. Düşünmek! Her ikinci çocuktan %50'si, çünkü hangisinin sizin olacağı bilinmiyor.

Kalça eklemlerinin ciddi displazisi, kalçaların subluksasyonu ve çıkığı ile spontan normalleşme meydana gelmez. Tedavi edilmeyen displazide komplikasyon oluşmazsa ve kalça ekleminin eğimli çatısı nedeniyle kalçada sublüksasyon veya çıkık oluşmazsa, çocuğunuz günün sonunda çabuk yorulma, bacaklarda ağrı şikayetinde bulunacaktır. ve fiziksel aktiviteden sonra hafif bir topallık ortaya çıkacaktır.

Tedavi edilmeyen kalça displazisi ile komplike hale gelebilen kalça çıkıklarında yukarıdaki şikayetlere ek olarak “ördek yürüyüşü” olarak adlandırılan dalış tipi topallık da dikkat çekici olacaktır.

Kaynaklar: www.sbornet.ru, miralady.com, doctorignatyev.com, ortopedi.in.ua, deti.health-ua.org, mama.ua, Medicalexclusive.com.ua, tvoymalysh.com, www.ivetta.ua, www.moideti.com

megan92 2 hafta önce

Söylesene, eklem ağrılarıyla nasıl baş edilir? Dizlerim çok ağrıyor ((ağrı kesici alıyorum ama sebeple değil, sonuçla mücadele ettiğimi anlıyorum... Hiç yardımcı olmuyorlar!

Derya 2 hafta önce

Çinli bir doktorun bu makalesini okuyana kadar birkaç yıl boyunca ağrılı eklemlerimle mücadele ettim. Ve "tedavi edilemez" eklemleri uzun zaman önce unuttum. işler böyle

megan92 13 gün önce

Daria 12 gün önce

megan92, ilk yorumumda bunu yazdım) Peki, kopyalayacağım, benim için zor değil, yakala - profesörün makalesine bağlantı.

Sonya 10 gün önce

Bu bir aldatmaca değil mi? Neden internette satış yapıyorlar?

Yulek26 10 gün önce

Sonya, hangi ülkede yaşıyorsun?.. İnternette satıyorlar çünkü mağazalar ve eczaneler acımasız bir fiyat artışı talep ediyor. Ayrıca ödeme ancak makbuzdan sonra yapılır, yani önce baktılar, kontrol ettiler ve ancak daha sonra ödeme yaptılar. Ve artık kıyafetlerden televizyonlara, mobilyalara ve arabalara kadar her şey internette satılıyor

Editörün yanıtı 10 gün önce

Sonya, merhaba. Eklemlerin tedavisine yönelik bu ilaç, şişirilmiş fiyatlardan kaçınmak için aslında eczane zincirinde satılmamaktadır. Şu anda yalnızca şu adresten sipariş verebilirsiniz: Resmi web sitesi. Sağlıklı ol!

Sonya 10 gün önce

Özür dilerim, kapıda ödeme ile ilgili bilgiyi ilk başta fark etmedim. Tamam o zaman! Her şey yolunda - elbette, ödeme makbuz üzerine yapılırsa. Çok teşekkürler!!))

Margo 8 gün önce

Eklem tedavisinde geleneksel yöntemleri deneyen var mı? Büyükanne haplara güvenmiyor, zavallı şey yıllardır acı çekiyor...

Andrey Bir hafta önce

Hangi halk ilaçlarını denediğim önemli değil, hiçbir şey işe yaramadı, sadece daha da kötüleşti...

Ekaterina Bir hafta önce

Defne yaprağı kaynatma içmeyi denedim ama işe yaramadı, sadece midemi mahvettim!! Artık bu halk yöntemlerine inanmıyorum - tamamen saçmalık!!

Maria 5 gün önce