13. Почистване на ръцете на хирурга преди операция.

Оборудване:контейнери с антисептични разтвори (0,5% разтвор на хлорхексидин, Cerigel, Manopronto), леген с работен разтвор Pervomur, стерилни кърпички, топчета от марля.

Техника на изпълнение.Преди лечение с антисептични разтвори, хирургът измива ръцете си. Ръцете се редуват да се пенят течен сапундо горната трета на предмишниците и след това отмийте пяната с топла течаща вода, докато ръцете трябва да са по-високи от лактите, така че мръсна водатечеше от ръката към лактите. Миенето на ръцете продължава, докато пяната и водата, която я отмива, са напълно чисти. След това хирургът избърсва ръцете си със стерилна кърпа или салфетка и започва да ги третира с антисептици.

Когато се използва 0,5% разтвор на хлорхексидин, хирургът третира ръцете до горната половина на предмишниците с две топки от марля, обилно навлажнени с разтвор на хлорхексидин, в продължение на 3 минути, като обръща специално внимание на обработката на околонокътните пространства и интердигиталните пространства. .

При използване на Первомур, след като ръцете се измият с течаща вода и сапун и се подсушат със стерилни салфетки, ръцете и предмишниците до нивото на средната трета се измиват със салфетки в леген с работен разтвор на Первомур за 1 минута и се изсушават със стерилен салфетки.

Pervomur (препарат C-4) е смес, състояща се от мравчена киселина и водороден прекис. Основният разтвор на pervomur се приготвя от 81 ml 85% мравчена киселина и 171 ml 33% разтвор на водороден прекис в стъклена бутилка със запушалка. Бутилката с получената смес се поставя в хладилник за 2 часа и периодично се разклаща. Работният разтвор се приготвя чрез разреждане на определената смес с дестилирана вода до 10 литра. Разтворът е подходящ за употреба през целия ден.

Когато използвате Zerigel, трябва:

Нанесете 3-4 г церигел върху кожата на дланите си.

Втрийте разтвора в долната трета на предмишницата за 8-10 секунди, като го разпределите старателно и равномерно.

Подсушете ръцете си, като леко разтворите пръстите си.

Носете стерилни ръкавици.

След операцията филмът се измива от ръцете със спирт.

Когато използвате разтвор на манопронто, нанесете продукта върху ръцете си два пъти по 5 ml и втрийте в кожата на ръцете и до средата на предмишниците, докато продуктът се изпари. След третиране с лекарството се носят ръкавици.

14. Подготовка на хирургичното поле.

Оборудване:бръснач, антисептичен разтвор, стерилен адхезивен филм, памучна вата, форцепс, стерилна марля.

Техника на изпълнение.В навечерието на операцията кожата в областта на планираната хирургическа интервенция се измива старателно със сапун и вода, както и по време на ортопедични операции и операции, при които големи части са оставени в раната. чужди тела(щифтове, мрежи, изкуствени стави и други конструкции), след механично почистване на кожата, хирургичното поле се третира с антисептик и се покрива с асептична превръзка.

На сутринта на операцията окосмяване в областта хирургично полеМястото се обръсва сухо и се избърсва със спирт.

За лечение на кожата на хирургичното поле се използват:

1% йодонат разтвор,

0,1% разтвор на идопирон,

0,5% разтвор на хлорхексидин биглюконат,

разтвор на първомур.

Обработката на кожата се извършва чрез смазване на кожата два пъти с антисептик, преди да се покрие със стерилен материал, смазване на кожата преди извършване на разрез, смазване на кожата преди прилагане на конци и смазване на кожата след прилагане на конци.

В момента по света се използват различни схеми за хирургично лечение на полето и облицовъчни материали. Използването на традиционни памучни чаршафи не позволява напълно да се изолира кожата на пациента от контакт с инструменти, ръкавиците на хирурга и т.н. За да се създаде наистина стерилна повърхност, се препоръчва да се покрие хирургичното поле със стерилен пластмасов филм, през който прави се разрез на кожата.

Използват се специални стерилни адхезивни филми, които се нанасят върху обработената с антисептик кожа и се изсушават в опънато състояние. През филма се прави разрез на кожата. В края на операцията, преди зашиване, филмът се отлепва и кожата се третира с антисептик.

Ориз. 41. Оперативното поле е покрито със стерил

пластмасов филм.

Подготовка на ръцете на хирурга. Тъй като ръцете на ветеринарния лекар са в постоянен контакт с предмети, заразени с микроорганизми, подготовката на ръцете преди операцията е важно. Лечението на ръцете на хирурга се състои от два етапа: 1) механично почистване; 2) третиране с антисептични и дъбилни средства.

Ръцете се приготвят по един от следните методи:

Методът на Оливеков. Първо ръцете се измиват за 5 минути топла вода(40--50 °C) с четка и сапун. След това избършете с груба кърпа и третирайте в продължение на 3 минути с тампони, навлажнени със спиртен разтвор на йод 1:3000. Освен това поднокътните пространства и нокътните легла се третират с 5% алкохолен разтвор на йод. При гнойни операции повторното лечение трябва да се извърши с йодиран спирт в разреждане 1:1000;

Метод Спасокукоцки-Кочергин. Ръцете се измиват в два легена с 0,5% разтвор на амоняк в продължение на 5 минути. След това се избърсва с кърпа и се третира със 70° спирт за 5 минути. Поднокътните пространства се третират с 5% разтвор на йод;

Методът на Кияшов се основава на използването на 0,5% разтвор на амоняк, при който ръцете се измиват с четки в продължение на 5 минути и се подсушават с кърпа. Подготовката на ръцете завършва с третиране с 3% разтвор на цинков сулфат за 3 минути, а поднокътните пространства и нокътните легла с допълнителен 5% разтвор на йод.

Стерилизация на хирургически инструменти

Стерилизация хирургически инструменти. Има студен и горещ метод за стерилизиране на инструменти. Горещите методи включват стерилизация чрез варене във вода, фламбиране и др.; за простудни - стерилизация в троен разтвор на Каретников, други рецепти, диацид, шшвасепт и др.

Стерилизация чрез варене във вода. Извършва се в стерилизатори. Измити инструменти, спринцовки, игли и др. се варят 30 минути в дестилирана или преварена вода. За да се увеличи стерилизационният ефект, инструментите се варят в 3% разтвор на сода бикарбонат или в 0,25% разтвор на натриев хидроксид за 10-15 минути.

Студен метод на стерилизация в троен разтвор на Каретников. Разтворът се състои от 20 g формалин, 3 g фенол и 1 l дестилирана вода. Експозиция -- 30 мин.

Предварителна (предварителна) стерилизация на инструментите. При спешни операции е необходимо инструментите да се стерилизират предварително. Предварителната стерилизация може да се извърши по метода на Андреев. Инструментите се поставят в двуслойна ленена торба, която се завързва плътно и се потапя в кипящ 20% разтвор на въглероден диоксид за 15 минути (броейки от момента, в който разтворът заври за втори път). След това торбата се отстранява и окачва, за да може разтворът да се отцеди и изсъхне. Много удобни за тези цели са суховъздушните хоризонтални и вертикални стерилизатори (шкафове).

Кипенето на инструменти в 20% разтвор на въглероден диоксид без последващо избърсване не причинява корозия. Инструментите остават стерилни няколко месеца.

Подготовка на хирургичното поле

Подготовката на хирургичното поле се състои от механично почистване, обезмасляване, третиране с антисептик (асептика) и изолиране на хирургичното поле.

Механичното почистване включва измиване със сапун (за предпочитане домакински), обезкосмяване чрез бръснене или подстригване. Размерът на хирургичното поле трябва да е достатъчен за осигуряване на стерилни условия.

Подгответе хирургичното поле, като използвате един от следните методи:

* Метод на Гросих-Филончиков. Обезмасленото хирургично поле се „щави” и асептично с 5% йоден разтвор непосредствено след механичното почистване и след това непосредствено преди тъканния разрез. Интервалът между процедурите трябва да бъде най-малко 5 минути;

* Методът на Маус се състои в това, че след бръснене, механично почистване и обезмасляване, хирургичното поле се третира с 10% воден разтвор на калиев перманганат.

Изолирането на хирургичното поле се извършва с помощта на стерилни чаршафи или мушама.

Лигавиците са асептични по различен принцип. Конюнктивата се промива с разтвор на етакридин лактат в разреждане 1:1000. Със същия разтвор се третират лигавиците на устната и носната кухина, а кожата на входа на тези кухини се третира с 5% разтвор на йод. Вагиналната лигавица се третира с разтвор на етакридин лактат в разреждане 1: 1000 или 2% дизол, 1% разтвор на калиев перманганат или 2% лизол, а кожата около ануса се третира с 5% разтвор на йод.

Хирургичната дейност е една от най-сложните и уникални както в медицината, така и във ветеринарната медицина. Тя поставя по-високи изисквания към човека, преди всичко към неговите умствени качества, отколкото други медицински специалности. Въпросът е, че всяка операция- риск, а в процеса на неговото изпълнение често възникват усложнения, които причиняват на хирурга специален емоционален стрес - стрес, чиято интензивност зависи от индивидуални характеристикиличност. Следователно рационалното управление на психичното благополучие е от особено значение за хирурга.

Операцията предизвиква два вида чувства у хирурга - астенични или

Стеник. Първият се изразява в липса на хладнокръвие, несигурност, нерешителност и всякакви презастраховки, стигащи до избягване на операция. Стеничното чувство е съзнанието за професионално самочувствие, бодрост и решителност да започнем работа. Подобрява физическото и умствен капацитетчовек, изостря неговата интелигентност и находчивост, повишава скоростта и точността на ръчните и други действия. Това чувство предизвиква и радостта от борбата за живота на пациента, желанието да покажеш уменията си и да натрупаш опит.

За повечето хирурзи хирургическият стрес е толкова естествен

Почивка: лозунгът „Пазете се от стреса!“ е неприемлив за тях. За истинските хирурзи творческият стрес е просто необходимост и потвърждение на това - популярен изразХанс Селие: „Стресът е ароматът на живота.“ След операция опитните хирурзи обикновено изпитват не само удовлетворение от изпълнението на медицинския си дълг, но и облекчение от освобождаването от излишната емоционална енергия. Характерно е, че колкото по-активни са действията на хирурга в трудни клинични ситуации, колкото по-малко е опитът му, толкова по-добре и по-уверено той оперира. Такива личности, като правило, стават истински майстори по хирургия и учени.

За успешна операция е необходимо специално психическо напрежение.

Воля, власт над себе си, контрол върху действията, контрол върху поведението и настроението. Ето защо, млад хирург, който се стреми да образова

Имайки силна воля, той трябва да се отнася към всяко решение с чувство за отговорност, помнейки неизпълнението взето решениеотпуска волята. Знайте, че мисълта на хирурга е заповед за действие: независимо дали е положителна или отрицателна. "Вашият мозък е способен да разреши всеки проблем и да постигне всяка цел, която му поставите. Думите, които мислите и казвате, всъщност влияят на тялото ви."

Преди да вземе решение, човек е активен

Той действа в себе си, във въображението си: вижда с вътрешното си зрение какво и как може да се случи, мислено изпълнява планираните действия. Той физически усеща това, за което мисли, и едва сдържа вътрешните пориви за действие, стремейки се към външно въплъщение на своя вътрешен живот.

За да избегне свръхстрес, начинаещият хирург винаги трябва лично да прегледа пациента, да определи общия му клиничен статус и въз основа на получената информация да постави „неговата“ диагноза, без да разчита особено на „точна“ история... Тогава, заедно със собственика на животното съгласувайте всички въпроси, свързани с операцията и нейния резултат (!). След получаване на разрешение за операцията хирургът изготвя план, който незабавно съобщава на своите асистенти. Последните трябва да са наясно какво, кога и как да правят.

Така че усложненията, възникващи по време на операцията, да не изненадат хирурга, е полезно и поучително да преминете психически през всички моменти от предстоящата интервенция - от фиксацията и анестезията до поставянето на последния шев върху раната. Само тогава хирургът ще действа логично, последователно и правилно. Това се улеснява от творческо въображение, което ви позволява да симулирате интраоперативни ситуации и изход от тях, ако се случи нещо извънредно. „Веднага щом видите позната ситуация с вътрешното си око, почувствайте нейното настроение и незабавно познати мисли, свързани с мястото на действие, ще оживеят във вас. От мислите ще се раждат чувства и преживявания, а зад тях вътрешни подтици към действие.”

Първо, полезно е да си припомните подобни моменти от минал опит и това

Това се прави, за да се премахнат усложненията. Рисувайки във въображението си картина на предстоящата операция, хирургът, незабелязан за себе си, извършва мускулно-моторна (идеомоторна) координация - незабележими движения с ръцете си. Благодарение на това в съзнанието му се появяват съответните образи - динамиката на операцията и програмата за действия в случай на грешки и усложнения. Ако последните станат реалност по време на бъдеща операция, тогава те вече няма да бъдат изненада за съзнанието на хирурга и той ще се справи с тях без много притеснение и притеснение. Що се отнася до асистентите, те

Попадайки в такава стресова среда, те изпитват по-силни емоции от хирург, който е поел цялата отговорност за резултата от операцията.

Автогенното „зареждане“ трябва да стане за хирурга интегрална частподготовка за всяка операция. Психологическата саморегулация включва облекчаване на мускулното напрежение и поддържане на стабилно спокойствие.

На първо място, трябва да заемете удобна позиция, да се съсредоточите върху

Изправете се и отстранете маската на напрежението на лицевите мускули („маска на Fantômas”). След това постепенно отпуснете врата, ръцете, торса и краката до върховете на пръстите. В същото време внушавайте в себе си дадено състояние и мислено (или устно) кажете: „Аз съм спокоен. Подготвена съм добре за операцията и познавам всичките й етапи. Аз съм концентриран и внимателен. Започвам операцията. Дотук добре. Усещам реакцията на пациента и го следя. Асистентите ме уважават и изпълняват стриктно всичките ми изисквания. Настроението е весело и приповдигнато. Интересно е да се оперира. Аз съм истински хирург!

Тайната е в логиката и последователността физическо действиеИ

Чувствата те доведоха до истината, истината породи вяра и заедно създадоха

"Аз съм" [. По време на операцията трябва да помните периодично да проверявате степента на мускулно напрежение в себе си и, ако е необходимо, внимателно да напомняте на помощниците си за това, за да предотвратите умора. В същото време човек не трябва да се разочарова, когато има неуспехи (кой не ги е изпитвал!). Това изисква систематична работа върху себе си, трениране на психофизическия апарат, който постепенно ще се превърне в послушен инструмент в трудната работа на хирурга.

Интересно е да се отбележи, че резултатът от автогенното обучение

Активното психическо състояние, което постепенно се консолидира, става доминиращо и създава благоприятен фон на енергична дейност за време, което далеч надхвърля границите дори на най-дългата операция. Ето къде е спусъкът за креативността на хирурга!

За да може доминиращото психическо състояние да стане свойство на личността на хирурга, то трябва да се предизвиква ден след ден, не само когато е необходимо да се оперира, но и в различни житейски ситуации. И така, психологическата подготовка на хирурга преди операцията е труден процесстабилизиране психическо състояниедокато стане лесно управляема. Изкуството на саморегулацията се състои именно в това възможно най-бързо да се върнете в мислено създадена ситуация. О, колко съзвучно е това със сцената на Станислав „само ако“! Нека добавим към казаното, че успешна работахирург се определя не само от нивото на неговия професионален и

Физическа подготовка, но и психологическа готовност за интензивните условия на професионална дейност.

Обичайте операциите и се грижете за пациентите, колеги! И те ще ви помогнат

Овладейте дългия път на времето, водещ до златните върхове на хирургическото изкуство.

Заключение. Психологическа подготовкахирургът преди операцията му позволява да действа логично, последователно и правилно във всяка ситуация.

Материалът е адресиран към съвременните и бъдещи хирурзи.

Хирурзите трансформират хирургията, хирургията трансформира хирурзите. Hoc axioma perpetua est. Това е вечна аксиома.

Почистването на ръцете на хирурга преди операцията е набор от действия, насочени към цялостно почистване на ръцете от различни микроби и инфекции. Основната задача е пълната стерилизация. Всяко нарушение може да причини странични ефектипри пациента. Отворените рани са изложени на риск по време на операцията. Ако има дори малко „невидима“ мръсотия по ръцете ви, тя определено ще влезе в тялото на пациента.

Хирургично лечение на ръцете на медицински персонал

Целият медицински персонал измива ръцете си старателно. Но за хирурзите има отделни правила. Например, почистването засяга цялата ръка до предмишницата, а не само дланта.

Дори в ЕжедневиетоКогато са извън болницата, лекарите трябва да спазват редица правила:

Техниката за обработка на ръцете на хирурга преди операция включва три етапа: редовно почистване с вода и четка, дезинфекция с антисептици и тен на кожата.

Лекарят трябва да изпълни всички стъпки. В крайна сметка е невъзможно напълно да защитите ръцете си. Дори модерни средстване дават 100% ефект. Несъответствие установени правилахигиената оказва влияние върху пациентите и накърнява репутацията на хирурга.

Методи за лечение на ръцете

Четката трябва предварително да е в сапунения разтвор. Предварително се сварява. Отстранете четката със стерилна щипка. Има специален кран за хирурзите. Отваря се и се затваря само с лакът. Не докосвайте с пръсти или длан.

Хирургическият процес на измиване на ръцете (алгоритъм) е ясно регламентиран. Има строга последователност от действия:

• измийте дланта, гърба и пръстите на лявата ръка;
• измийте дланта, гърба и пръстите на дясната ръка;
• движете се по дланите до китките, след това до предмишниците;
• измийте ноктите си, внимателно отстранете всички замърсявания под ноктите;
• подсушете ръцете си с кърпа в същата последователност;
• Трябва да държите ръцете си вдигнати, така че водата от предмишницата да не тече върху ръцете и пръстите ви.

Средно всичко отнема поне 2 минути. Но този етап осигурява само временно почистване. Скоро кожата ще започне да отделя мазнина и пот. Почистването продължава около 30 минути. По време на продължителни операции хирургът повтаря процедурата отново и отново.

Антисептици

Антисептиците действат добре срещу различни микроорганизми. Те почистват кожата максимално. През годините на хирургическа практика са разработени десетки техники от този вид. Ще разгледаме най-популярните, използвани от лекарите по целия свят.

Метод Спасокукоцки-Кочеригин

Изобретен е през 1928 г. от двама известни съветски хирурзи. Идеята е взета от характеристиките амоняк. Отлично разтваря кожните мазнини и унищожава бактериите.

Ръцете се измиват с марля, първо в един съд, след това в друг. Използвайте 0,5% разтвор на амоняк. Процедурата отнема 3 минути. За да изсъхне, вземете кърпа и след това салфетка, напоена с 96% алкохол.

Всички нокти и кожни гънки се избърсват с йод. Предимството на този метод е да предпазите ръцете си от дразнене и лющене. Но само тези хирурзи, които нямат алергични реакции към амоняк, могат да го използват.

важно! Предимството е лекотата на използване. Методът става част от работата на всички хирурзи по време на Великата Отечествена война. Това направи възможно дезинфекцията на ръцете дори на полето.

Метод на Фърбрингер

Измитите ръце се подсушават и се обработват около 5 минути в 70% спирт. След това се преминава към второ третиране със сублимат в съотношение 1:200. Тази техника бързо загуби популярността си при продължителни операции, но е доста ефективна при бързи и прости хирургични интервенции.

Лечение на ръцете медицински персоналсублиматът трябва да се третира с повишено внимание, тъй като може да причини отравяне с живак.

Използване на мравчена киселина

За да унищожите бактериите, вземете смес от мравчена киселина (pervomura) и пероксид водород. Рецепта:

• изсипете 171 ml водороден прекис в литрова колба;
• добавете 69 ml първомур;
• добавете вода, за да направите 1 литър;
• разтворът се влива в хладилника за 2 часа;
• трябва периодично да се разбърква.

Този дезинфектант за кожа се разрежда с вода в съотношение 1 към 10. Действа само 24 часа. След нормално измиване поставете ръцете си в разтвора до лактите за една минута. След това трябва бързо да ги избършете и да поставите стерилни ръкавици.

На всеки час хирургът сменя ръкавиците, които преди това са били третирани в същия разтвор.

Използване на гибитан

Gibitan е хлорхексидин биглюконат. Разпространява се на 0,5 литрови бутилкипод формата на 20% разтвор. За да извършите дезинфекция с 0,5% разтвор, трябва да разредите гибитан със 70% алкохол. Пропорции - на 0,5 литра алкохол се падат 12,5 мл гибитан.

Разтрийте ръцете си с разтвора за около 2 минути. Първо пръстите, след това дланите и гърба, след това китките и предмишниците. Методът се поддържа добре по време на цялата операция.

Използване на йодопирон

Да направя правилно решение, трябва внимателно да следвате инструкциите:

Измийте ръцете си за 5 минути в този съд, избършете ги леко със сухи кърпички и поставете ръкавици. Това обеззаразяване ефективно почиства кожата от всякакви инфекции.

Дъбене на кожа

Дъбене на кожа е част от подготовката на ръцете на хирурга за операция. Състои се от временно затваряне на порите на кожата. По този начин мазнините и потта няма да излязат. Рискът от инфекции и заразяване ще бъде сведен до минимум.

Ако щавенето на кожата се извършва правилно, лекарят няма да има нужда да сменя ръкавиците или да мие ръцете си често. За добри резултати използвайте 96% алкохол. Но разтвор на алкохол и танин, йод също е подходящ.

Важно е да запомните, че ефектът продължава добре, ако ръцете ви са идеално сухи преди третиране. По време на операция порите могат да се отворят отново, ако кожата се навлажни от кръв, вътрешни течности, вода и др.

Следователно тенът никога не може да действа като независима защита. Потта може да започне да се появява всеки момент. Без антисептици има големи рискове.

Пълната дезинфекция на ръцете на хирурга отнема около 10 минути. Тази процедура е задължителна. Неспазването може дори да доведе до наказателна отговорност и лишаване от медицинска практика. Необходимо е внимателно да следите състоянието на ръцете си и да спазвате всички предписани правила.

Подготовка на ръцете на хирурга за операцияне преследва стерилизация на кожата на ръцете, а:

Минимизирайте броя на микробите по ръцете си;

Предотвратете навлизането на микроби дълбоко в ръцете по време на операция.

Основни етапи на всички методи:

1. механично почистване;

2. обезмасляване;

3. дезинфекция или дезинфекция;

4. дъбене.

Измиването на ръцете за култура трябва да се извършва веднъж на всеки 15 дни.

Класически методилечение на ръцете на хирурга:

а) Метод на Führbringer:

1) измийте ръцете си в топла вода с четка и сапун за 10 минути

2) изплакнете с 80% алкохол за 1 минута

3) потопете ръцете си в разтвор на сублимат 1:1000 за 1-2 минути

б) Метод на Алфелд:

1) измийте ръцете си със сапун и две стерилни четки под течаща топла вода (1 четка – за 5 минути)

2) подсушете ръцете си със стерилна кърпа

3) третирайте с марля с 96% алкохол за 5 минути

4) смажете върховете на пръстите си със слаба алкохолна йодна тинктура

V) Метод Спасокукоцки-Кочергин:

1) измийте ръцете си в два емайлирани басейна с 0,5% топъл разтвор на NH 4 OH за 3 минути във всеки

2) избършете ръцете си със стерилна кърпа

3) третирайте ръцете си с марля с 96% алкохол за 5 минути

Модерен методлечение на ръцете на хирурга (EN-1500):

1) измийте ръцете си с топла вода и сапун за 2 минути, след това изсушете ръцете си със стерилна кърпа

2) третирайте нокътните легла и околонокътните области със стерилни дървени пръчици за еднократна употреба, навлажнени с антисептик

3) нанесете антисептика върху кожата на ръцете и предмишниците на части, като втривате старателно:

а) потъркайте длан в длан

б) разтрийте лявата си длан върху гърба на дясната и обратно

в) разтривайте дланите си с разперени кръстосани пръсти поне една минута

г) разтривайте задна странасвити пръсти на дланта на другата ръка

г) последователно разтривайте палците си с кръгови движения

е) последователно разтривайте дланите си с върховете на пръстите на противоположната ръка с многопосочни кръгови движения

За едно третиране 10 ml антисептик.

След като антисептикът се изпари напълно, поставете стерилни ръкавици.

За третиране на ръцете се използват следните антисептични разтвори:

а) Первомур S-4 (2,4% или 4,8%)

б) церигел

в) хлорхексидин диглюконат (гибитан)

г) септоцид.

Подготовка на хирургичното поле(5% разтвор на йод е забранен):

1% йодонат разтвор;

1% йод-пирон;

0,5% алкохолен разтвор на хлорхексидин

Rokkal 2 минути;

Първомур 1 минута.

Метод на Grossich-F.

Хирургичното поле се обработва екстензивно три пъти;

Хайде да се заяждаме хирургическо бельо;

Обработваме непосредствено преди разреза;

По време на операцията при смяна на бельото;

Преди зашиване на кожата;

След зашиване.

При дезинфекция на въздуха в операционната се използва вентилация, климатизация, ултравиолетово облъчване, пръскане с антисептици (водороден прекис) и филтриране.

500 микробни тела в едно кубичен метърразрешено по време на експлоатация, до края не трябва да надвишава 3000 на кубичен метър.

Обща обработка на операционната зала - 6% разтвор на водороден прекис предварително и 3% текущо.

Стерилизация на хирургически инструментиизвършва се на няколко етапа - първо се извършва предстерилизационна подготовка: механично почистване, потопете за 1 час в 3% хлорамин, изплакнете с вода, изсушете. Методът на стерилизация зависи от вида на инструмента V:

Нережещите инструменти (пинсети, скоби) се стерилизират в автоклав или пещ със суха топлина. Инструментите за еднократна употреба се стерилизират чрез радиация. IN в краен случайвъзможно е да се вари в 2% разтвор на сода за 30 минути. Замърсените с гной инструменти се варят 45 минути.

· Режещи и пробиващи инструменти (игли, скалпели) се стерилизират чрез накисване в антисептичен разтвор. Най-добрите методив този случай са газова и радиационна стерилизация. Термични методи(варене, стерилизация със суха топлина) водят до затъпяване на инструментите и могат да се използват само в крайни случаи, когато е невъзможно да се използват други методи.

· Гумени и пластмасови инструменти (катетри, сонди) се стерилизират в автоклав или (в краен случай) се варят за 15 минути. Продуктите за еднократна употреба се подлагат на радиационна стерилизация във фабриките.

· Ръкавиците се стерилизират в автоклав при температура 130 o C и налягане 1 атмосфера за 30 минути. Преди стерилизация всяка ръкавица се поръсва с талк и се увива в отделна. тампон от марля. IN напоследъквсе по-често се използват ръкавици за еднократна употреба, стерилизирани чрез радиация във фабриката.

· Оптичното оборудване се стерилизира във формалинови пари за 48 часа. Ендоскопите могат също да бъдат стерилизирани чрез потапяне в алкохол, хлорхексидин или сайдекс.

· Операционното бельо (халати, чаршафи) и превързочните материали (топчета от марля, тампони, салфетки, турунди) се стерилизират в автоклав при температура 130 o C и налягане 1 атмосфера за 1 час (или при налягане 2 атмосфери за 30 минути) . След измиване прането се стерилизира, като първо се поставя в контейнер на Schimmelbusch. Bix се счита за стерилен за 3 дни след стерилизация.

Видове bix стайлинг:

1). Универсалната инсталация на bix е разделена на сектори, всеки от които е изпълнен с определен вид материал.

2). Целенасоченото разположение в бикса съдържа всички инструменти, превръзки и бельо, необходими за конкретна операция.

3). Стилът на видовете се използва, когато големи количестваоперации: определен вид материал се поставя във всеки кош.

Наскоро се появиха превръзки за еднократна употреба и хирургическо бельо, стерилизирани чрез радиация във фабриката.