Dom · Instalacija · 102 davanje higijenskog kupanja novorođenčetu. Tehnika higijenskog kupanja novorođenčeta. Metode higijenskog kupanja starije djece

102 davanje higijenskog kupanja novorođenčetu. Tehnika higijenskog kupanja novorođenčeta. Metode higijenskog kupanja starije djece

Toalet pupčana rana

Cilj: prevencija gnojno-septičkih bolesti novorođenčeta

sigurnost:

1. lijekovi - 3% rastvor vodonik peroksida, 70% alkohola, 5% rastvor kalijuma permanganat ili 1% otopina briljantne zelene boje;

2. sterilni materijal (drveni štapići sa pamučnim štapićima, vate) u kutijama ili zanatskim vrećicama;

3. patch for sterilni materijal;

4. flaster za korišteni materijal;

5. pinceta;

6. pelene;

7. rukavice;

8. pregača;

9. Pipeta je sterilna.

Pripremna faza obavljanje manipulacije:

1. skinite bebu u krevetac ili nesterilni sto za presvlačenje.

2. operite, osušite i tretirajte ruke (rukavice) antiseptičkim rastvorom.

3. operite bebu (ako je potrebno) i stavite je na sto za presvlačenje.

Glavna faza izvođenja manipulacija:

4. oprati, osušiti i tretirati ruke (rukavice) antiseptičkim rastvorom.

5. raširite rubove pupčanog prstena.

6. pomoću pipete ili pamučnog štapića uzetog pincetom, obilno prekrijte pupčanu ranu 3% rastvorom vodikovog peroksida.

7. Nakon 20-30 sekundi osušite ranu, ugasite je vatom na štapiću.

8. tretirati ranu i kožu oko nje drvenim štapićem i pamučnim štapićem navlaženim 70% etil alkoholom.



9. drugim štapićem sa pamučnim štapićem navlaženim 5% rastvorom kalijum permanganata ili 1% rastvorom briljantnog zelenog, tretirati samo ranu bez dodirivanja okolne kože.

Završna faza obavljanje manipulacije:

10. povijte bebu.

11. stavite bebu u krevetac.

12. Operite i osušite ruke u rukavicama.

13. skinite i dezinfikujte rukavice i kecelju.

14. Bacite iskorištene pelene u kantu za prljavo rublje.

15. operite i osušite ruke.

Mjerenje obima glave i grudi djeteta.

Oprema: mjerna traka, otopina za dezinfekciju, temperaturni list, olovka.

algoritam:

1. Objasnite djetetu proces manipulacije.

2. Uzmite mjernu traku.

3. Postavite ga vodoravno na djetetovu glavu kroz okcipitalnu izbočinu pozadi i obrve sprijeda. Označite rezultat.

4. Zatim nanesite mjernu traku na grudi pod uglovima lopatica pozadi i duž donjeg ruba areole sprijeda. Označite rezultat.

5. Zabilježite podatke u temperaturni list.

6. Obradite mjernu traku 1% otopinom hloramina.

Mjerenje tjelesne dužine djeteta do 1 godine.

Svrha: procjena fizičkog razvoja

Oprema Dodatna oprema: mjerač visine, otopina za dezinfekciju, krpe, posude, pelene.

algoritam:

1. Tretirajte stadiometar dezinfekcijskim rastvorom.

2. Pokrijte stadiometar pelenom tako da vaga ostane otvorena.

3. Postavite dijete na stadiometar tako da glava dodiruje fiksnu šipku.

4. Zamolite majku da popravi bebinu glavu u ovom pravcu.

5. Ispravite djetetove noge pritiskom lijevog dlana na koljena.

6. Pomaknite pokretnu šipku stadiometra na djetetove tabane.

7. Zabilježite dužinu tijela djeteta na vagi.

8. Uklonite dijete sa stadiometra.

9. Uklonite dijete sa stadiometra.

10. Obrišite stadiometar dezinfekcionim rastvorom.

Higijenska kupka za bebe.

Cilj:

- prevencija zarazne bolesti kože novorođenčeta

Obezbedite udobne uslove

Oprema:

kupka, topla prokuhana voda temperature 37C, flanelska rukavica (krpa od gaze), vodeni termometar, flanel pelena, 5% rastvor kalijum permanganata, vrč sa toplom vodom za ispiranje, peškir (pelena) za sušenje, čist set platna, sterilno povrće ili vazelin ulje , sapun za bebe(primijeniti 1-2 puta sedmično).

algoritam:

1. Operite kadu sapunom i isperite vruća voda.

2. Zaliti toplom prokuvanom vodom T 37C.

3. Dodajte rastvor kalijum permanganata dok lagano Pink color vode. Stir.

4. Stavite presavijenu flanelsku pelenu na dno.

5. Izmjerite T vode termometrom.

6. Uključeno desna ruka stavite rukavicu i uzmite dijete na podlakticu lijeve ruke, licem prema gore. Desnom rukom poduprite dijete ispod koljena.

7. Prvo spustite noge, zadnjicu, zatim trup u vodu tako da nivo vode dođe do sredine djetetovih grudi.

8. Namutite rukavicu sapunom za bebe.

9. Zapjenite vlasište, vrat, trup sprijeda i pozadi, noge.

10. Isperite sapun vodom iz kupke istim redoslijedom.

11. Izvadite dijete iz vode.

12. Isperite vodom iz vrča (temperatura vode je 1C niža nego u kadi).

13. Umotajte bebu u peškir.

14. Osušite kožu laganim upijajućim pokretima.

15. Tretirajte kožne nabore vazelinskim uljem (prevencija pelenskog osipa).

16. Povijte bebu u čistu posteljinu.

17. Nahranite dijete i stavite ga u krevet.

ZAPAMTITE!!! Nemojte prati lice vodom za kupanje kako biste izbjegli infekciju.

Trajanje kupanja: do 1 godine -5-7 minuta

1-2 godine - 8-10 minuta

od 2 godine - 10-20 minuta

Učestalost: do 6 mjeseci – dnevno

od 6 meseci do 1 godine – svaki drugi dan

od 1 godine do 2 godine - 2 rublje tjedno

od 2 godine - 1 rublja sedmično

sestra

    treba pripremiti toplu vodu temperature 37,5°C, kupku od sapuna za bebe, flanelsku rukavicu, termometar za vodu, vrč sa toplom vodom za ispiranje, flanelsku pelenu, flašu koncentrovanog kalijum permanganata (5% rastvor KMnO4) , čaršava za brisanje, čista posteljina

    operite kupku sapunom i isperite toplom vodom

    preliti toplom vodom na 37,5 stepeni

    u vodu dodajte rastvor kalijum permanganata dok voda ne postane blago ružičasta

    promiješati vodu

    stavite presavijenu flanelsku pelenu na dno

    izmjerite temperaturu vode vodenim termometrom;

    Stavite rukavicu na desnu ruku, podignite dijete na ruke tako da mu glava leži na podlaktici vaše lijeve ruke, a prstima lijeve ruke poduprite tijelo ispod lijeve ruke djeteta. Desnom rukom poduprite dijete ispod koljena

    prvo spustite noge, zadnjicu, a zatim i cijelo tijelo u vodu tako da nivo vode dođe do sredine djetetovih grudi;

    vlažnu rukavicu sapuniti sapunom za bebe;

    sapuniti tjeme, vrat, zatim trup sprijeda i pozadi i na kraju noge;

    Pažljivo isperite sapun vodom iz kupke istim redoslijedom kojim ste zapjenili

    izvadite bebu iz vode

    preliti toplom vodom iz vrča (temperatura vode je 1° niža nego u kadi)

    umotajte bebu u čaršav

    osušite kožu laganim upijajućim pokretima

    tretirajte kožne nabore sterilnim suncokretovim uljem

    povijte bebu čistom posteljinom

Bilješka: ne perite lice vodom za kupanje kako biste izbjegli infekciju; trajanje higijenska kupka 7-10 minuta.

Metode higijenskog kupanja starije djece

medicinska sestra:

    pere kadu deterdžentom i sapunom, ispire toplom vodom

    prvo se okupa hladnom vodom, a zatim joj dodaje vruću vodu kako ne bi došlo do stvaranja pare, dovodeći temperaturu vode na 36,5-37 stepeni

    miješa vodu, kontrolira temperaturu vodenim termometrom

    pomaže djetetu da sjedi u kadi, stavlja smotani ručnik na pod glave, osloni noge na poseban drveni oslonac

    Da beba ne bi skliznula, voda treba da stigne do sredine grudi

    Peni krpu sapunom za bebe i sapuna bebino celo telo od vrha do dna.

    ispere sapun vodom iz vrča ili tuša (temperatura ove vode je 1-2 stepena niža nego u kadi)

    umota dijete u čaršave, obriše ga:

    oblači čistu posteljinu, čistu odjeću

Bilješka: trajanje higijenskog kupanja je 10-15 minuta, nakon svakog djeteta kupka se mora dobro oprati i dezinficirati

Njega kože, prevencija rana

    Medicinska sestra pokriva kožu peškirom ili mekana tkanina, navlaženo dezinfekciono sredstvo(polualkoholna otopina, kolonjske vode, stonog sirćeta, alkohol kamfora). Jedan kraj ručnika se navlaži dezinfekcijskim sredstvom, lagano ocijedi i obriše iza ušiju, vrata, leđa, stražnjice, prednjeg dijela grudi, pazušnih i ingvinalnih nabora, nabora na rukama i nogama. Zatim upotrijebite suhi kraj ručnika da osušite kožu istim redoslijedom.

    Medicinska sestra treba da mijenja položaj djeteta u krevetu svaka 2 sata, pregledavajući područja mogućeg formiranja rana.

    Pazite da na listu nema nabora ili mrvica.

    Odmah promijenite mokro ili zaprljano rublje.

    Gumeni krug (u futroli) stavite ispod sakruma i trtice, a krugove od pamučne gaze ispod peta, laktova i potiljka.

    Upotreba vazdušni padovi- zračni madraci sa valovitom površinom i dovod zraka kroz posebne rupe.

Bilješka: pojava dekubitusa kod dece ukazuje na nepravilnu, lošu negu, nisku medicinsku kulturu i nepošten odnos medicinske sestre prema dužnostima.

Indikacije: održavanje tjelesne higijene, kaljenje djeteta.

Kontraindikacije: telesna temperatura iznad 38°C, teška oboljenja i stanja deteta.

Prvo higijenska kupka za novorođenče se izvodi nakon što pupčana vrpca otpadne i pupčana rana zacijeli. Tokom prva 2-3 mjeseca djetetova života kupaju ga u prokuhanoj vodi. Otopina kalijum permanganata se dodaje u kadu dok ne postane svijetloružičasta. Prethodno je filtriran tako da neotopljeni kristali ne izazovu opekotine kože. Preporučuje se obavljanje higijenske kupke s kalijum permanganatom u trajanju od jedne do dvije sedmice. Duža upotreba uzrokuje suhu kožu.

U prvoj polovini života higijenske kupke se izvode svakodnevno, u drugoj - svaki drugi dan, u starijoj dobi - 2 puta sedmično. U bolnici
Djeca se kupaju jednom svakih 7 dana, po indikacijama i češće. Napomena o higijenskom kupatilu unosi se u medicinsku dokumentaciju stacionara (prijavni list br. 003/u, vidi Prilog 1). Na dan kupanja mijenja se posteljina.

Temperatura vode u kadi treba da bude 37-37,5°C, za prevremeno rođene bebe -
37,5-38°C. Prilikom ispiranja djeteta koristite vodu niže temperature za 1°C. Trajanje kupke za djecu u prvoj godini života nije više od 5-7 minuta, u drugoj godini - 8-10 minuta, za djecu stariju od 2 godine - 10-15 minuta. Jednom ili dva puta sedmično djeca rane godine kupati sapunom („Dječiji“, „Lanolin“, „Jaje“), za starije se koristi jednom sedmično.

Preporučljivo je obavljati higijenske kupke u određenim satima, ne prije 1 sat nakon hranjenja ili 10-15 minuta prije njega, 1-1,5 sati prije spavanja. Ne preporučuje se kupanje bebe odmah nakon jela zbog moguće regurgitacije ili povraćanja. Kasnije večernje vrijeme Nepoželjno je za plivanje zbog stimulativnog djelovanja.

Za vrijeme kupanja potrebno je poduzeti mjere opreza: ne ostavljajte dijete samo u kadi ili na stolu za presvlačenje kako biste izbjegli rizik od udisanja vode ili pada. Treba obratiti pažnju na stanje djeteta, disanje, boju kože, pokrete.

Predmete potrebne za kupanje i njegu vaše bebe treba pripremiti unaprijed kako bi kupanje, njegu kože i presvlačenje moglo da se odvija što je brže moguće. Temperatura prostorije treba da bude 22-24°C, vrata i prozori zatvoreni. Po potrebi se uključuje oprema za grijanje pored kade i stola za presvlačenje.

Materijalna oprema:

Dva kontejnera sa hladnom i toplom vodom;

Posuda s filtriranom otopinom kalijum permanganata (1:10000 ili 1 ml 5% otopine na 100 ml vode);


Vrč tople vode za ispiranje;

Emajlirana kada (plastika);

Stalak za djecu;

Termometar za vodu;

- “rukavice” od frotira (flanel);

Sapun za bebe u posudi za sapun (šampon za bebe);

Veliki frotirni ručnik (čaršava);

Kontejner sa sterilnim biljno ulje (krema za bebe, Johnsonovo ulje, dječji puder);

Pelene, potkošulje (odjeća);

Stol za presvlačenje s madracem;

Dezinfekcijska otopina za dezinfekciju kade;

Fantomska lutka.

Algoritam za izvođenje manipulacija:

Pripremna faza:

1) Operite i osušite ruke.

2) Postavite pelene i potkošulje (odjeću) na stol za presvlačenje.

3) Stavite kadu u stabilan i udoban položaj.

4) Tretirajte unutrašnju površinu kade. U bolnici dva puta dezinfikujte kadu dezinfekcionim rastvorom, isperite vodom, operite sapunom i četkom, isperite sveže pripremljenim rastvorom kalijum permanganata (1:10.000 ili 1 ml 5% rastvora na 100 ml vode) . Kod kuće operite kadu četkom, sapunom i sodom i isperite kipućom vodom.

5) Napunite kadu vodom do 1/2 ili 1/3 zapremine. Prvo sipajte hladno, a zatim vruća voda u malim porcijama naizmjenično kako bi se izbjeglo stvaranje vodene pare u prostoriji i moguće opekotine kože.

6) Izmjerite temperaturu vode vodenim termometrom. Očitavanja se bilježe bez vađenja termometra iz vode. Nije preporučljivo odrediti temperaturu uranjanjem lakta u vodu, jer je dobiveni rezultat nepouzdan.

Glavna pozornica

7) Skinite dijete. Nakon defekacije treba ga oprati tekućom vodom. Bacite prljavo rublje u kantu za otpatke. Operite ruke.

8) Lijevom rukom fiksirajte dijete, pokrijte mu lijevu aksilarnu zonu rukom (stavite 4 prsta u pazuh, palcem uhvatite rame odozgo i spolja; stražnji dio djetetove glave i glava naslonite se na podlakticu medicinske sestre ). Palcem i srednjim prstima desne ruke uhvatite djetetove noge u nivou skočnih zglobova i stavite kažiprst između njih.

9) Polako uronite dijete u kadu: prvo zadnjicu, zatim donje udove i trup. Ovaj položaj pruža najveću relaksaciju mišića. Prilikom prvih higijenskih kupki novorođenče se spušta u vodu, umotano u pelenu. Noge su nakon ronjenja ostavljene slobodne, a glava i trup se i dalje oslanjaju lijevom rukom. Desna ruka ostaje slobodna za pranje bebe. Nivo potapanja u vodu treba da dostigne bradavice, gornji dio grudni koš ostaje otvoren.

10) Stavite “rukavice” na desnu ruku. Ne preporučuje se korištenje sunđera prilikom kupanja, jer je efikasna dezinfekcija teška.

11) Zapjenite tijelo mekim kružnim pokretima i odmah isperite sapunisana područja. Prvo operite kosu (od čela do potiljka da vam sapun ne bi ušao u oči, a voda u uši), zatim vrat, pazuhe, gornji udovi, grudni koš, stomak, donji udovi. Posebno temeljito isperite prirodne nabore. Na kraju operite genitalije i međuglutealno područje.

12) Uklonite “rukavice”.

13) Izvadite dijete iz vode u položaju licem prema dolje.

14) Isperite tijelo i operite lice vodom iz vrča. Pomoćnik drži vrč.

15) Prebacite bebu peškir i stavite ga na sto za presvlačenje, osušite kožu nežnim upijajućim pokretima.

Završna faza

16) Prirodne nabore namazati sterilnim biljnim uljem (bebi krema, Džonsonovo ulje) ili puderom za bebe (pomoću tampona).

17) Po potrebi tretirati pupčanu ranu novorođenčeta.

18) Previjte (obucite) dijete.

19) Ocijedite vodu i tretirajte kadu. IN medicinska ustanova Kupka se dezinfikuje rastvorom za dezinfekciju, ispere rastvorom sode sapuna i ispere tekućom vodom. Kupatilo se dezinfikuje nakon svakog kupanja deteta. Kod kuće se pere četkom sa sapunom i sodom i ispere kipućom vodom.

^ Tehnika izvođenja higijenskog kupanja za novorođenče i

dojenče

Cilj:

Održavanje higijene tijela;

Osiguravanje univerzalne potrebe djeteta da "bude čisto";

Formiranje vještina čistoće;

Stvrdnjavanje djeteta.

Indikacije:

Pravilna higijenska njega dječje kože.

Kontraindikacije:

Povećana tjelesna temperatura;

Bolesti djeteta;

Kršenje integriteta kože.

Oprema:

Kupka za kupanje;

Bath pelene;

Vrč za vodu;

Termometar za vodu;

Frotir ili flanel rukavice;

Sapun za bebe

Boca sa 5% rastvorom kalijum permanganata;

Veliki frotirni ručnik;

Čist komplet za presvlačenje ili odjeća stavljena na sto za presvlačenje;

Sterilno biljno ulje ili krema za bebe;

Rukavice od lateksa;

Otopina za dezinfekciju, krpe;

Vreća za prljavo rublje.

^ Potrebni uslovi:

Prvo higijensko kupanje treba obaviti nakon što pupčana rana zacijeli;

Nemojte se kupati odmah nakon hranjenja;

Kada plivate, pazite da sobna temperatura bude 22-24°C;

Odredite temperaturu vode za kupanje samo termometrom

(nije dozvoljeno odrediti temperaturu vode uranjanjem lakta u vodu).

^ Sigurnosne mjere: - ne ostavljajte dijete samo bez nadzora u kadi ili na stolu za presvlačenje kako biste izbjegli opasnost od udisanja vode ili pada;

Obratite pažnju na stanje djeteta, disanje, boju kože, pokrete.


Faze

Obrazloženje

Priprema za manipulaciju

1.Objasnite mami svrhu i tok postupka

Osiguravanje ispravnosti svakodnevna njega za dijete



Osigurati da se procedura jasno poštuje

3. Stavite kadu u stabilan položaj

Osiguravanje sigurnosti postupka

4. Operite i osušite ruke, stavite rukavice



5. Tretirajte unutrašnju površinu kupke rastvorom za dezinfekciju

Operite kadu četkom, isperite kipućom vodom

Osiguravanje sigurnosti infekcije


6. Obrišite stočić za presvlačenje dezinfekcionim rastvorom i stavite pelenu na njega

Osiguravanje sigurnosti od infekcije Creation udobne uslove za dijete

7. Na dno kade stavite pelenu presavijenu u nekoliko slojeva (rubovi pelene ne bi trebali izlaziti na bočne stijenke kade)

Stvaranje ugodnih uslova

Preservation ispravan položaj pelene u kadi


8.Postavite termometar za vodu u kadu

Napunite kupku 1/2 ili 1/3 vodom t 36-37 o C

Bilješka :

a) pri punjenju kade vodom, naizmenično hladnu i toplu vodu;

b) dok se pupčana rana ne epitelizira, kupati dijete u prokuvanoj ili filtriranoj vodi;

c) kontrolisati temperaturu vode samo pomoću termometra;

d) ako je potrebno, dodajte nekoliko kapi 5% rastvora kalijum permanganata u kadu dok voda ne postane blijedoružičasta


Prevencija opekotina kod djece
Eliminacija stvaranja vodene pare u velike količine

9. Napunite bokal vodom iz kupke kako biste isprali bebu

Tokom kupanja, voda u bokalu se hladi za 1-2"C i daje efekat stvrdnjavanja

10.Svucite dete (po potrebi operite pod tekućom vodom)

Priprema djeteta za proceduru

11. Bacite odjeću u vreću za veš

Prevencija zagađenja okruženje

^ Izvođenje manipulacije

1. Uzmite dijete u naručje, jednom rukom podupirući stražnjicu i potiljak, a desnom stražnjicu i butine.

Najudobniji način da osigurate dijete

2.Polagano uranjajte bebu u vodu (prvo noge i zadnjicu, a zatim gornju polovinu tijela). Voda treba da stigne do linije bradavica bebe, ostavljajući gornji deo dojke otvoren

Oslobodite desnu ruku dok lijevom rukom nastavite da podupirete djetetovu glavu i gornju polovinu tijela iznad vode.


Pruža maksimalno opuštanje mišića

Štiti bebu od pregrijavanja

Najudobniji način da osigurate bebu tokom postupka

Sprečava ulazak vode u djetetove ušne kanale


3. Stavite ga slobodne ruke“rukavice” (po potrebi zapjenite sapunom za bebe) i operite dijete sljedećim redoslijedom: glava (od čela do potiljka) – vrat – torzo – udovi (posebno temeljito isperite prirodne nabore kože ). Posljednje operite genitalije i interglutealno područje.

Izbjegavanje ozljeda kože
Sprečavanje prodiranja vode i sapuna u vaše oči i uši

Sprječavanje prijenosa infekcije sa najkontaminiranih područja kože na druge površine


4.Uklonite "rukavice"

Podignite svoje dijete iznad vode

Okrenite bebu licem prema dolje

Isperite bebu vodom iz vrča (voda se ohladila na 35-36" C)

Bilješka : Preporučljivo je imati asistenta


Postizanje sigurnosti infekcije

Smanjite vjerovatnoću da vam voda uđe u oči i uši

Pruža efekat učvršćivanja


5.Nabacivši peškir, stavite bebu na sto za presvlačenje

Osušite kožu upijajućim pokretima.


Upozorenje o hipotermiji

Osiguravanje sigurnosti djeteta

Sprečavanje pojave iritacije djetetove kože


^ Završetak manipulacije

1. Prirodne kožne nabore tretirajte sterilnim biljnim uljem ili puderom za bebe

Sprečavanje pelenskog osipa

2. Obucite bebu i stavite je u krevet

Osiguravanje ugodnog stanja

3. Pelenu sa stolića za presvlačenje i "rukavicu" stavite u kesu za prljav veš ("rukavica" mora da se prokuva)

Ispustite vodu iz kupke i isperite je

Obradite unutrašnju površinu kade i radna površina stol za presvlačenje sa dezinfekcionim rastvorom


Osiguravanje sigurnosti infekcije

Bilješka:


  • prva higijenska kupka se izvodi nakon što je pupčana vrpca otpala;

  • u prvoj polovini života higijenske kupke se izvode svakodnevno, u drugoj - svaki drugi dan, nakon godinu dana - 2 puta tjedno;

  • trajanje kupke za djecu u prvoj godini života nije više od 5-7 minuta, u drugoj godini 8-10 minuta, za djecu stariju od 2 godine - 10-15 minuta;

  • kod kupanja djece prve godine života, sapun se koristi 2 puta sedmično, za stariju djecu - 1 put sedmično;

  • Preporučljivo je provoditi higijenske kupke u određenim satima, ne prije 1 sat nakon hranjenja ili 10-15 minuta prije njega, 1-1,5 sati prije spavanja;

  • Predmete potrebne za kupanje i njegu bebe treba pripremiti unaprijed kako bi se kupanje, njega kože i presvlačenje završili što je prije moguće;

  • temperatura vazduha u prostoriji treba da bude 22-24 stepena, vrata i prozori treba da budu zatvoreni;

  • ako je potrebno, uključite grijač pored kade i stola za presvlačenje.

^ Povijanje novorođenčadi i odojčadi
Cilj:--- kreirajte optimalno temperaturni uslovi za dijete;

Stvorite maksimalnu udobnost za dijete.

Indikacije: --- zaštita dijete od gubitka topline;

Sprečavanje prljanja posteljine.

Kontraindikacije:--- nedonoščad II-IV stepena;

Starost preko 3 mjeseca.

Oprema: --- tanak i topli prsluk;

Flanel i tanke pelene;

Pelene ili pelene;

Stol za presvlačenje;

Rukavice od lateksa;

--- kontejner sa dezinfekcionim rastvorom, krpe.
^ Potrebni uslovi: --- koristite metodu slobodnog povijanja (ostavi se mali prostor u peleni da se beba slobodno kreće);

Kapu nosite samo nakon kupanja i tokom hodanja;

Pravilno pričvršćivanje pelena ("brava" se nalazi s prednje strane);

Izbjegavajte formiranje grubih nabora, prisustvo pribadača, dugmadi itd.

^ Mogući problemi: --- anksioznost zbog nabora pelena,

- - ogrebotine na koži zbog nepravilne tehnike povijanja,

- - pregrijavanje ili hipotermija,

- - problemi s disanjem i probavom zbog uskog povijanja.


Faze

Opravdanja

Priprema za manipulaciju

1. Objasnite mami svrhu i proces povijanja

Osiguravanje pravilne svakodnevne brige za Vaše dijete

Prevencija razvojnih poremećaja mišićno-koštanog sistema


2. Pripremite potrebnu opremu

Osiguravanje tačnosti postupka

3. Operite i osušite ruke, stavite rukavice

Stol za presvlačenje tretirajte rastvorom za dezinfekciju


Osiguravanje sigurnosti infekcije

4. Postavite pelene na sto za presvlačenje u slojevima (odozdo prema gore: flanel pelena tanka pelena pelena ili pelena)

Pripremite prsluke okrećući tanke šavove prema van


Postizanje preciznosti u povijanju

5. Odmotajte bebu u krevetiću (po potrebi operite i osušite čistim peškirom), stavite je na sto za presvlačenje

Osigurati da se postupak provede

^ Izvođenje manipulacije

1. Detetu stavite tanku potkošulju sa šavovima prema van, prorezom na leđima, pa flanelsku sa prorezom napred

Prevencija hlađenja grudnog koša

2. Stavite pelenu. Za ovo:

Stavite bebu na pelenu tako da široka osnova pelene leži na lumbalnom dijelu

Ponašanje donja ivica pelena između bebinih nogu

Omotajte strane pelene oko tijela

Napomena: pelena se može zamijeniti pelenom


Sprečavanje kontaminacije velikih površina tijela

3. Umotajte bebu u tanku pelenu,
- prolazak jedne ivice između nogu

Omotajte drugu ivicu oko bebe

Presavijte donju ivicu pelene, ostavljajući prostor za slobodno kretanje nogu, i omotajte je oko bebinog tela.

Osigurajte pelenu tako što ćete postaviti „bravu“ pelene ispred


Implementacija korištenja metode slobodnog povijanja

Prevencija abrazije
Održavanje sposobnosti pomicanja nogu


4. Uvijte bebu u toplu pelenu:

Postavite bebu na flanel pelenu tako da joj gornja ivica bude u nivou tragusa

Jednim rubom pelene pričvrstite rame odgovarajuće strane, prednji dio tijela i aksilarni dio druge strane.

Koristite drugu ivicu pelene da iskopate i pričvrstite drugo rame

Presavijte donji rub pelene tako da ostane slobodan prostor da se bebine nogice pomeraju

Popravite pelenu na nivou sredine ramena, postavite "kopču" ispred


Sprečavanje hipotermije kod dece

Sprječavanje stvaranja “rascjepa” prilikom povijanja

Implementacija metode slobodnog povijanja
Popravljam bebine ruke

Pružanje ugodnih uslova


5. Široko povijanje:

Stavite dijete umotano u pelenu na flanelsku pelenu savijenu po dužini u obliku trake širine 10-12 cm.

Stavite bebinu glavu na jedan kraj, a drugi bacite preko perineuma na stomak.

Zatim povijte bebu tankom i flanelskom pelenom, kao što je navedeno u prethodnim paragrafima

Osiguravanje fiziološkog položaja kukova, formiranje glave bedrene kosti i acetabuluma

Sprečavanje dislokacije glave femura u slučaju kongenitalne displazije kuka


^ Završetak manipulacije

1. Stavite bebu u krevetić

Osiguravanje sigurnosti djeteta

2. Radnu površinu stola za presvlačenje obrišite rastvorom za dezinfekciju

Skinite rukavice, operite i osušite ruke


Osiguravanje sigurnosti infekcije

Bilješka: Mnoga donošena novorođenčad već od prvih dana života mogu biti obučena u prsluke, bluze i kombinezone, što doprinosi njihovom bržem psihomotornom razvoju. Ali djeci koja su oslabljena, pothranjena, nezrela, sa povećanom neuro-refleksnom ekscitabilnosti potrebno je potpuno ili djelomično povijanje (povijaju se samo noge).

Namjena: higijenska njega.

Indikacije: za čišćenje kože.

Kontraindikacije: povišena tjelesna temperatura iznad 38 stepeni, pustularne bolesti kože.

Oprema: kupka, sapun za bebe, mekana spužva (rukavice), termometar za vodu, voda (t - 36-37), vrč sa toplom vodom (t - 36 -36,5) za ispiranje djeteta, čaršav ili ručnik za sušenje, čista odjeća za dete, za bebe 5% rastvor permanganata kalijum ili izvarak bilja, kamilice itd.

Bilješka:

1. Prva higijenska kupka za novorođenče se izvodi nakon otpadanja pupčane vrpce i epitelizacije pupčane rane (7-10 dana života, to je 1-2 dana nakon otpusta iz porodilišta)

Do 6 mjeseci beba se kupa svakodnevno;

Od 6 mjeseci - svaki drugi dan;

Do 2 godine - 2 puta sedmično;

Od 2 godine - 1 put sedmično;

Ljeti djecu treba češće kupati.

2. Temperatura vode:

za djecu u prvoj polovini godine 36,5-37 stepeni

Preko 6 meseci 36-36,5 stepeni

3.Trajanje kupanja:

Za djecu prve godine 5-7 minuta;

U drugoj godini života 8-10 minuta;

Stariji od 2 godine 10-20 minuta.

4.Djeca prve godine života uranjaju se u vodu u peleni;

5. Nemojte umivati ​​lice vodom za kupanje;

6.Djecu u prvoj polovini godine kupaju u ležećem, a stariju u sjedećem položaju;

7. Djecu treba kupati prije hranjenja, najbolje prije spavanja;

8. Djeca mlađa od 2 mjeseca se kupaju u prokuhanoj vodi.

Priprema za proceduru:

1. Operite kadu toplom vodom i sapunom

Isperite ga toplom vodom;

Napomena: ako se kupanje obavlja u dječija ustanova, To

Operite kadu toplom vodom, sapunom i četkom;

Obradite kupku sa 0,5% rastvorom hloramina;

Isperite kupku toplom vodom;

2.U kadu sipajte vodu na temperaturi od 36,5-37 stepeni (proverite termometrom);

3.Operite ruke.

Izvođenje procedure:

1. Umotajte bebu u povoj:

Stavite bebu na svoje lijeva ruka tako da mu glava leži na srednjoj trećini vaše podlaktice, a rukom uhvatite djetetovo lijevo rame;

Podupirući djetetove noge desnom rukom, pažljivo uronite dijete u vodu (prvo zadnjicu, zatim noge, zatim leđa i više);

2. Desnom rukom perite uzastopce, postepeno skidajući pelenu:

Skalp, od naprijed prema nazad,

Telo napred i nazad

ZAPAMTITE! Prirodne kožne nabore treba posebno pažljivo prati.

3. Oblijte dijete čista voda 36-36,5 stepeni od vrča.

4. Umotajte bebu u peškir.

Kraj procedure:

5. Osušite kožu upijajućim pokretima.

6. Obucite svoje dijete u čistu odjeću primjerenu njegovom uzrastu.

Kontrola infekcije:

1. Obradite kupku sa 1% rastvorom hloramina.

2. Operite ruke na društvenom nivou i osušite ih individualnim peškirom.

Hranjenje prijevremeno rođene bebe preko sonde.

Osiguravanje adekvatne ishrane za dijete;

Osigurati novorođenčetu potrebnu količinu hrane kada prirodna ishrana Nije moguće kroz usta.

Indikacije: odsustvo refleksa gutanja i sisanja Kontraindikacije: nema

Oprema: sterilna sonda, 2 šprice u poslužavniku, vate, pinceta, flaša ili čaša, 0,02% rastvor furatsilina

Komplet za presvlačenje, nazalni toalet i pribor za pranje, posuda sa 1% rastvorom hloramina, čista posuda za krpe, tacna za iskorišćeni materijal, tava sa vodom.

Medicinska sestra radi u maski!

Priprema za proceduru

1. Izračunajte potreban iznos mlijeko (mlijeko za dojenčad),

2. Operite ruke antiseptičkim sapunom,

3. Sipajte mlijeko u čistu flašu,

4. Uzmite malu šerpu ili metalnu šolju:

Pokrijte dno tepsije jastučić od gaze,

U šerpu sipajte toplu vodu t-60 stepeni,

5. Postavite flašu u šerpu tako da nivo vode pokrije nivo mleka u flaši,

6. Temperatura mlijeka za flašu je 40-45 stepeni. Odredite temperaturu mlijeka kapanjem nekoliko kapi na kožu nadlanice ili unutrašnja površina podlaktice,

7. Pripremite bebu za hranjenje: promenite pelenu, očistite nos, stavite bebu na leđa, okrećući glavu na stranu,

8. Operite ruke, stavite rukavice,

9. Uzmite sondu za jednokratnu upotrebu:

Izmjerite udaljenost od djetetovog nosa do xiphoid process,

Napravite oznaku na sondi

Postavite sondu u sterilnu tacnu,

Uzmite špric iz sterilne posude u desnoj ruci.

10. Navucite mlijeko u špric:

Uzmi sondu u lijevu ruku,

Otvori sondu

Napunite cijev mlijekom,

Odspojite špric, stavite ga u tacnu,

Pokrijte sondu čepom ili stezaljkom.

11. Navlažite kraj sonde u mleku ili rastvoru boraksa u glicerinu.

Izvođenje procedure

12. Uzmite sondu u desnu ruku na udaljenosti od 7-8 cm od kraja,

13. Umetnite sondu u nosni prolaz i pomaknite sondu do oznake.

ZAPAMTITE! Nemojte počinjati da hranite bebu a da ne provjerite da li je sonda u želucu! Pratite bebino disanje i boju kože!

14. Otvorite sondu i spojite špric sa preostalim mlijekom na nju:

Polako unosite mleko u stomak

Izvadite špric i stavite ga u ležište

Uzmite bebu u naručje i držite je okomito (nedonoščad – na boku u krevetiću sa podignutim krajem za glavu, nemojte je stavljati u okomit položaj).

15. Dajte djetetu O²

16. Dezinficirajte korištenu sondu, špric, stezaljku, pregaču i rukavice.

Hranjenje bebe na flašicu.

Indikacije: prisutnost refleksa gutanja i sisanja kod prijevremeno rođene bebe, umjetno i mješovito hranjenje.

Kontraindikacije: nedostatak refleksa sisanja

Oprema: komplet za presvlačenje, tanke pelene, tepsija sa toplom vodom, čista flaša, posuda, čiste bradavice, pinceta u čaši, vate, posuda "1% rastvor hloramina", posuda "čiste krpe", tacna za iskorišćeni materijal.

Dušo. sestra radi u maski!

2. Operite ruke

3. Uzmi čistu flašu,

4. Sipajte mlijeko u flašu:

Pokrijte bocu sterilnom vatom.

5. Uzmi tepsiju:

Stavite krpu na dno

U šerpu sipajte toplu vodu t-60 stepeni.

6. Postavite flašu u šerpu tako da nivo vode pokrije nivo mleka. Vrijeme 10 minuta.

7. Uzmite flašu iz tiganja:

Stavite loptu u posudu za otpatke.

8. Uzmite pincetom bradavicu sa malom rupom iz posude za „čiste bradavice“.

Napomena: Vrućom iglom napravite rupu u bradavici.

9. Postavite bradavicu na bocu.

10. Provjerite veličinu otvora na bradavici i temperaturu smjese: okretanjem bočice sa bradavicom prema dolje i kapanjem nekoliko kapi na kožu nadlanice ili unutrašnje površine podlaktice.

11. Stavite bocu na sto.

12. Uzmite dijete u lijevu ruku,

13. Sjednite udobno na stolicu,

14. Stavite pelenu bebine dojke,

15. Uzmite flašu desnom rukom odozdo, podižući je pod uglom od 45 stepeni tako da se grlić stalno puni smesom.

16. Dete treba da usnama čvrsto pokrije cuclu

17. Izvadite dudu iz bebinih usta i stavite flašicu na sto.

18. Osušite bebine usne pelenom:

Držite bebu uspravno nekoliko minuta kako biste spriječili pljuvanje.

Stavite bebu na bok u krevetac.

Kontrola infekcije:

1. Iskorišćene bradavice se potapaju 2 sata u 1% rastvor sode ili senfa (50,0 na 10 litara vode), zatim isperu pod tekućom vodom, kuvaju u loncu 10 minuta, čuvaju u čistoj, zatvorenoj posudi, od gde se uzimaju čistom pincetom.

2. Isperite boce tekućom vodom. Potopite 2 sata u 1% rastvor sode ili senfa, a zatim isperite četkom. Kuvajte 15 minuta. Ocijedite vodu i stavite u šerpu sa zatvorenim poklopcem.

3. Potopite sondu u 3% rastvor hloramina na 60 minuta.

4. Negujte ruke na higijenskom nivou.

Kašičica za hranjenje bebe.

Operite ruke.

Obucite dete.

Uzmite dijete u naručje.

Pripremite pire (ostalu hranu), izvadite ½ kašike hrane.

Pažljivo sipajte sadržaj kašike u djetetova usta, pazeći da dijete proguta hranu.

Dakle, djetetu dajte cijelu količinu pripremljene hrane.

Nakon hranjenja, pregledajte bebina usta i uvjerite se da u ustima nema hrane.

Skinite podnožje, držite bebu uspravno dok ne podrigne i stavite je u krevetić na boku.