Kako obraditi postoperativni šav. Operacija je završena, ali tretman se nastavlja, šta nanijeti na ožiljak nakon skidanja šava

Lijek za liječenje teško zarastljivih šavova
i postoperativne rane

Uprkos napretku hirurške tehnologije, upotreba modernih sterilni materijali i veštinom hirurga, česti su slučajevi komplikacija iz postoperativne rane, kada je vreme zarastanja primetno produženo.

Zašto se ovo dešava?

S jedne strane, razlog otežanog zarastanja postoperativne rane direktno zavisi od njenog stepena mikrobna kontaminacija. Tako kod "čistih" rana broj komplikacija dostiže 1,5-7,0%, kod uslovno "čistih" rana - 7,8-11,7%, kod kontaminiranih rana (rana koje dolaze u kontakt sa organima kontaminiranim mikrobima) - 12,9 -17%, za „prljave“ (gnojne) rane – više od 20%.

Na drugoj strani, to je zbog opšteg stanja ljudskog organizma koji je podvrgnut operaciji. Nepovoljni faktori su: starost preko 70 godina; nutritivni status (hipotrofija, sindrom malapsorpcije, gojaznost); povezane zarazne bolesti; kršenje antiinfektivnih odbrambenih sistema, uključujući imunološki status (onkološki proces, zračna terapija, liječenje kortikosteroidima i imunosupresivima, parenteralna ishrana); popratne kronične bolesti (dijabetes, kronični upalni procesi, zatajenje cirkulacije, disfunkcija bubrega i jetre).

Istovremeno, prirodni (fiziološki) mehanizmi ozdravljenja su značajno smanjeni, reparativni (restorativni) procesi su oštro inhibirani, čija je manifestacija otežano zacjeljivanje postoperativnih rana i šavova.

Kako efikasno pomoći izlječenju?

Naravno, možete se vredno baviti opštom jačanjem i sistemskom terapijom, a na taj način utičete na celo telo „u celini“. I čekajte mjesecima da se normalna fiziologija vrati. Ali kada su u pitanju hronične rane koje se ne zatvaraju, potrebna su efikasnija sredstva.

Mast Stellanin ®– lijek nove generacije za liječenje rana i šavova kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji:

• Uklanja infekcije, otekline i bol, sprečava sintezu medijatora upale - prostaglandina, biološki aktivnih supstanci koje pokreću i održavaju upalni proces. Kao rezultat, čak i opsežna upala stati vrlo brzo.


• Aktivira vaskularne faktore rasta vegf-A i vegf-B. Novopridošle ćelije se specijalizuju za ćelije tkiva, što dovodi do restauracija strukture najniži bazalni (germinativni) sloj kože oštećen tokom operacije.

Aktivni sastojak masti koje sadrže stelanin je supstanca stelanin (1,3-dietilbenzimidazolijum trijodid). Stelanin je kompleks hemijsko jedinjenje - organski dio molekule utiče na aktivnost genskog aparata ćelije, snažno aktivirajući procese regeneracije u njoj. Istovremeno neorganski dio molekule ima izražen učinak na cijeli spektar patogenih mikroorganizama.

Pored svojih regenerativnih svojstava, stelanin ima moćan antibakterijski efekat. On eliminiše u rani kaobakterije, tako pečurke, virusi, protozoe.

Ono što je posebno važno je to svi patogeni infekcija rane nemaju prema Stelaninu ni prirodna ni stečena otpornost.

U prisustvu gnoja, zahvaljujući ekscipijentu (polietilen glikolu) uključenom u Stellanin-PEG mast, rana se brzo čisti od gnoja sadržaj. Istovremeno se blokira upala, eliminiraju bol i otok.

Visoku efikasnost lijeka potvrdili su vodeći ruski naučnici:

"Već prvog dana tretiranje rana Stellanin-PEG mašću, dolazi do pozitivne dinamike u procesu zarastanja, smanjuje se upala... Mlade ćelije sa visoki nivo metabolički procesi." ( Iz Izvještaja koji je odobrio direktor Instituta za hirurgiju im. A.V. VishnevskyAkademik Ruske akademije medicinskih nauka V.D.

Recenzije pacijenata

"Nakon operacija želuca Tata se vratio kući sa ranom koja ne zarasta. I pored toga što su postoperativni šavovi uklonjeni, na jednom mjestu šava rana je zjapila, bila mokra i izazivala nesmanjenu bol. Po preporuci doktora, tata je nekoliko dana tretirao šav briljantnom zelenom, što je samo pojačavalo bol. Kupili smo Stelanin mast. Rana je brzo počela da se smanjuje i za četiri dana potpuno zategnuto." (Rogacheva L.E., Voronjež)

“Imao sam složenu operaciju abdomena, nakon što sam otpušten iz bolnice, po savjetu doktora, odmah sam počeo mazati šav Stelanin. Nakon 10 dana Otišao sam kod doktora. Doktor je bio veoma iznenađen stanjem šava i rekao je to do takvog zarastanja dolazi tek nakon mjesec dana nakon operacije." (Ovdienko, Azov, Rostovska regija)

Stručno mišljenje

"Ljek "Stellanin-PEG" se dokazao u lokalnom liječenju rana u ambulantnim uvjetima. "Stellanin-PEG" mast ima izražen regenerativni, antibakterijski, protuupalni i antiedematozni učinak, a kombinacija ovih farmakoterapijskih efekata je posebno važan za liječenje kroničnih rana kod najtežih bolesnika" (Grigoryan M.A., hirurg, Rostov na Donu)

Objava:
Grigoryan M.A. Iskustvo upotrebe Stellanin-PEG masti u liječenju rana koje ne zacjeljuju nakon radikalne mastektomije // Zh. LIJEK. - 2018. - br. 4 (38) - str.20-21.

Djelovanje lijeka STELLANIN ® :

1. STIMULIRA CELJENJE POVRŠINE – Stelanin obnavlja mehanizam prirodne (fiziološke) regeneracije, više puta aktivira funkciju mitohondrija i povećava njihovu veličinu, aktivira ekspresiju gena za vaskularne faktore rasta.
2. BLOKIRA UPALU – Stelanin sprečava sintezu inflamatornih medijatora - prostaglandina. Kao rezultat smanjenja nivoa ovih medijatora, upalni proces se zaustavlja, otklanja se otok i bol.
3. ELIMINIRA PATOGENE MIKROORGANIZME – Stelanin pokazuje visoku antibakterijsku aktivnost protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, kao i aerobnih i anaerobnih mikroorganizama, gljivica, virusa i protozoa.

Zdravo PAVEL.

Proces zarastanja bilo kog hirurškog šava u potpunosti zavisi od nivoa otpornosti kože i celog organizma u celini. Osim toga, mikrobna liza ometa zarastanje, tj. infekcija patogenim mikroorganizmima i naknadno gnojenje. Zato je važno znati kako pravilno i efikasno negovati šav kod kuće nakon razderotine uzrokovane padom.

Obrada šavova kod kuće u početnoj fazi

Danas, unatoč ogromnom broju antiseptika i lijekova koji pomažu aktiviranju procesa zacjeljivanja i regeneracije kože, obični jod i kalijev permanganat ostaju najefikasniji. Kako kažu, "jeftino i veselo"!

Trebali biste znati da tretiranje šava jednom dnevno nije dovoljno. Ovo se mora uraditi najmanje 2-3 puta. Štaviše, u hitnoj ste trebali biti upozoreni da mjesto gdje je stavljen šav na ranu možete pokvasiti najkasnije tjedan dana nakon pružanja medicinskih mjera. I dok se tuširate, i dok se oblačite, i u bilo koje drugo vrijeme, ne smijete dodirivati ​​šav niti imati bilo kakav mehanički utjecaj na njega. To može oštetiti ožiljak zarastanja na koži i značajno odgoditi proces zacjeljivanja rane.

Ranu je potrebno liječiti dok šavovi potpuno ne zacijele. U početku je potrebno staviti sterilni zavoj na šavove. Kada se rana počne sušiti, zavoj se može skinuti kako bi se omogućio pristup više kiseonik u ranu. Preporučuje se skidanje sterilnog zavoja samo ako je šav suh i iz rane ne curi gnoj, krv ili druga tekućina. Inače, ispuštanje tečnosti iz šava je vrlo česta komplikacija tokom zarastanja laceracija koje su zašivene. Ne preporučuje se liječenje takvih šavova kod kuće; Činjenica je da je oslobađanje tekućine iz rane znak infekcije, stoga, kako bi se isključio razvoj daljnjih komplikacija, potrebno je potražiti liječničku pomoć. kvalifikovanu pomoć.

Obrada šava se sastoji od nježnog upijanja šava jastučić od gaze(strogo se ne preporučuje korištenje vate, jer njene čestice koje ostaju na rani mogu izazvati razvoj upalnog procesa), obilno natopljene vodikovim peroksidom, a zatim kauterizirane briljantnom zelenom. Ovo je najjednostavniji i pristupačna opcija njega rana. Osim briljantne zelene, ranu možete tretirati alkoholom ili drugim antiseptikom. Castellani tečnost ili fucorcin su najprikladniji za to. Opskrbite se i mašću od morske krkavine, uljem čička ili Levomekolom. Princip djelovanja ovih lijekova je isti. Pospješuju brže zacjeljivanje rane, a ožiljci izgledaju urednije i naknadno su manje uočljivi. Kasnije, kada rana zacijeli, moći će je liječiti Panthenolom. Takođe je prilično efikasan lek za tretiranje šavova svih vrsta rana. Ako rana dobro zacijeli i bez komplikacija, kao dodatnu terapiju možete dodati fizioterapeutske postupke koji podrazumijevaju korištenje različitih upijajućih otopina.

Tretman ožiljaka nakon uklanjanja šavova

Nakon što doktor skine šavove (to se dešava otprilike u trećem mjesecu), mjesto rane može se tretirati Mederma ili Contractubes mastima. Ovo su vrlo učinkoviti lijekovi, čija dugotrajna i redovita upotreba omogućava vam da se gotovo u potpunosti riješite ožiljaka na koži koji nastaju kao posljedica oštećenja tkiva prilikom ozljede i naknadnog šivanja. Ukoliko vam je estetski aspekt od suštinskog značaja, obavezno se posavetujte sa lekarom koji će ukloniti šavove o upotrebi ovih masti.

S poštovanjem, Natalia.

Od bilo kakve hirurške intervencije ostaju ožiljci - to su nekadašnji šavovi na mjestu reza kože i potkožnog tkiva. Obično se medicinska mast koristi za zacjeljivanje šavova nakon operacije kako bi se omekšalo i anesteziralo područje šava i ubrzala regeneracija epiderme. Mast sprječava širenje infekcije, zaustavlja upalu i pospješuje brzo i bezbolno zacjeljivanje rubova rane.

Proces zarastanja postoperativnih šavova

Postoperativni ožiljci nastaju ovisno o prirodi ozljede, načinu operacije, materijal za šavove i drugi faktori, ali postoji nekoliko glavnih tipova:

• normotrofni ožiljak - normalan izgled ožiljci, koji su rezultat ne baš duboke hirurške intervencije; takvi ožiljci su jedva primjetni i gotovo se ne razlikuju po nijansi od okolne kože;
• atrofični ožiljak – ostaje nakon akni, čireva, ekscizije papiloma i mladeža; površina takvog ožiljka je pomalo poput udubljenja na koži;
• hipertrofični ožiljak - nastaje ako dođe do gnojenja ili su šavovi podvrgnuti traumatskoj divergenciji;
• keloidni ožiljak – nastaje na koži nakon duboke operacije ili u slučaju sporog zarastanja bez dovoljnog dotoka krvi; malo viri iznad nivoa kože, ima belu ili ružičastu boju i glatku teksturu.

Prvo se obnavlja sloj kolagena koji pospješuje fuziju tkiva, jača ožiljke i sprječava pojavu defekta kože. Zatim se po površini rane širi epitelni sloj koji štiti oštećeno tkivo i ne zaustavlja prodiranje patogenih mikroorganizama. Nakon 5-6 dana, rubovi šava se spajaju, površina se postepeno prekriva novom kožom.

IN normalnim uslovima uz redovno liječenje, kada se nakon operacije koristi mast za šavove, površina rane zacijeli u roku od nekoliko dana, ovisno o lokaciji na tijelu:

• na licu, na glavi – od 3 do 5 dana;
• na grudima i stomaku - od 7 do 12 dana;
• na poleđini – od 10 dana;
• na rukama, nogama – od 5 do 7 dana.

Na pitanje šta mazati postoperativni šav, – prvo ga morate tretirati antiseptičkim sredstvima kako biste spriječili upalu i gnojenje u šupljini rane. Za ovu upotrebu:

• vodikov peroksid,
• dimeksid,
• miramistin,
• klorheksidin,
• furatsilin,
• alkoholna otopina joda, briljantna zelena i druga sredstva.

Dakle, da li je moguće mazati briljantnom zelenom šav nakon operacije? – možete, ali svi alkoholni proizvodi izazivaju nelagodu, peckanje i trnce, bolje je koristiti blaže opcije.

Bitan! Ne možete oljuštiti kore i izrasline koje se pojavljuju na vrhu šava ako vam to ne smeta, ne boli ili je upaljeno. Ovo je prirodan proces fuzije tkiva, a nepotrebna oštećenja mogu dovesti do nepravilnog formiranja ožiljka.

Osnovna pravila njege i savjeti o tome što staviti na šav nakon operacije pomoći će bržem obnavljanju kože:

• čišćenje i tretman šavova treba da se odvija 2-3 puta dnevno;
• sve manipulacije se izvode sterilnim rukavicama ili rukama tretiranim posebnim dezinficijensom;
• ako je rana mokra, vidljivi su tragovi upale, rubovi se razmiču, morate je oprati antiseptikom;
• ako je rana suha - bezbolna, prekrivena korom, tada se mogu primijeniti ljekovite masti.

Ljekovite masti za tretiranje šavova

Emolijentne, protuupalne masti za zacjeljivanje postoperativnih šavova imaju lokalno površinsko djelovanje i ne djeluju opšte stanje tijela, tako da se mogu koristiti odmah nakon operacije. Omekšavaju osušene rubove, ubrzavaju regeneraciju i eliminiraju infekciju rane raznim mikrobima. Zbog toga se zacjeljivanje odvija brže i ožiljak se formira ravnomjernije.

U zavisnosti od toga koliko duboka penetracija rane, upotreba različite vrste masti za resorpciju postoperativnih šavova: za zarastanje i omekšavanje površinskih šavova i za lečenje dubokih povreda kada se koriste masti sa hormonskim komponentama.

Prilikom obrade šava, dubina rane, stepen zarastanja i nuspojave droge:

• gel proizvod se nanosi na vlažne, otvorene rane, dok aktivne komponente brzo dospiju do oštećenih područja;
• mast za zacjeljivanje postoperativnih šavova - bolje je koristiti za osušene šavove u fazi spajanja rubova kože, jer masti sadrže masne supstance, koji stvaraju nevidljivi film i usporavaju zarastanje.

Najefikasniji lijekovi za zacjeljivanje rana koji se propisuju za podmazivanje šavova nakon operacije:

• Baneocin - u obliku praha ili masti, sadrži baktericidne antibiotike bacitracin i neomicin, koji zaustavljaju širenje infekcije. Rastvor praha se preporučuje za tretiranje rane u prva 2-3 dana, zatim se može koristiti Baneocin mast. Analozi: Sintomicin, Fusiderm.
• Actovegin je dostupan u obliku gela za oči i kao mast. Sadrži komponente krvi teladi, poboljšava trofizam i regeneraciju tkiva. Analogi: Algofin, Kurantil.
• Solcoseryl - u obliku oftalmološkog gela, zubne adhezivne paste, vanjskog gela i masti. Sadrži i ekstrakt teleće krvi, ali je cijena veća od Actovegina. Solcoseryl gel se nanosi na svježe, nezacijeljene rane, na vlažno tkivo koje ne zacjeljuje. Solcoseryl mast se koristi nakon epitelizacije površine rane, za dalje zacjeljivanje osušenih šavova, te potiče stvaranje glatkih, elastičnih ožiljaka.
• Levomekol je tradicionalni lijek sa lokalnim antibioticima, koji se široko koristi u domaćinstvu i bolničkim uslovima, dostupan je gotovo svakom pacijentu. Ovaj kombinovani lijek ima protuupalno (dehidrirajuće) i antimikrobno djelovanje. Aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli). Prodire bez oštećenja bioloških membrana i stimuliše procese regeneracije. Sadrži hloramfenikol, metiluracil i pomoćne tvari, učinkovite u gnojnim i nekrotskim procesima. Analozi: Levometil, Levomicetin, Hloramfenikol.
• Metiluracil je lijek sa regenerirajućim i protuupalnim djelovanjem, koji se koristi za ubrzavanje procesa regeneracije tijekom spore epitelizacije rana i opekotina.
• Eplan je univerzalni, efikasan lijek za liječenje opekotina, posjekotina i hirurških šavova. Ima analgetski i dezinfekcijski učinak, potiče brzu obnovu oštećenih tkiva. Mast sadrži: glikolan, etilkarbitol, trietilen glikol.
• Naftaderm je lijek sa dezinficijensom, zacjeljivanjem rana i antipruritskim djelovanjem, potiče brzo zacjeljivanje i ravnomjernu resorpciju ožiljaka. Aktivni sastojak: rafinisano ulje naftalana. Ova krema za šavove nakon operacije koristi se i za liječenje dermatitisa i dekubitusa.
• Vulnuzan - krema za zarastanje šavova nakon operacije na bazi prirodni sastojci, aktivna supstanca: matica Pomorijskog jezera. Ima antibakterijska, protuupalna svojstva, poboljšava regeneraciju oštećenih tkiva.
• Mederma je gel za izravnavanje ožiljaka koji se koristi za izglađivanje ožiljaka mjesec ili dva nakon zarastanja. Analozi: Contractubex je efikasna moderna krema za resorpciju postoperativnih šavova.

Za brzi oporavak i zacjeljivanje šavova potrebno je pridržavati se osnovnih pravila higijene i režima liječenja:

• redovno perite i tretirajte oštećeno područje;
• pridržavati se svih uputa i preporuka specijaliste, što staviti na šavove nakon operacije;
• pažljivo proučite uputstva lijekovi i nemojte koristiti mast za postoperativne šavove ako postoje opisane kontraindikacije;
• dozvoljavaju samo one u njihovoj moći fizičke vežbe tako da nema traumatskog udara i divergencije šavova;
• slijedite dijetu i medicinske recepte u pogledu prehrane i regulacije tjelesne težine.

Radeći ovo jednostavne preporuke Umjesto mazanja postoperativnog šava radi bržeg zacjeljivanja, možete značajno ubrzati oporavak i vratiti se uobičajenim aktivnostima. Čak i manja oštećenja kože mogu dovesti do upale i infekcije. Da bi se ostavili glatki, neprimjetni ožiljci, potrebno je hitno tretirati kirurške šavove ljekovitim mastima.

Nakon otpusta sa hirurškog odeljenja, pacijent se mora podvrgnuti zavojima tokom posete medicinska ustanova ambulantno. Međutim, možete učiniti svoj život mnogo lakšim ako ih sami radite.

Za ležeće pacijente nakon hirurških intervencija koje ostavljaju velike ožiljke, rođaci ili prijatelji mogu pomoći u liječenju površine rane. Važno je pridržavati se odgovarajućih pravila kako bi zavoj nakon operacije bio efikasan i ne bi doveo do propadanja površine rane.

Previjanje se radi u zavisnosti od indikacija koje uključuju: vlaženje krvi, lučenje želuca, povišenu temperaturu, crvenilo tkiva. Za liječenje rane i šavova trebat će vam neki materijali i medicinski instrumenti: sterilne pincete, Richter makaze, posebna rješenja, alkohol, salvete, kuglice gaze, zavoj.

Moguće je da će se zavojni materijal osušiti na površini rane, stoga zavoj treba ukloniti izuzetno oprezno, koristeći Richter makaze. Kako bi se osiguralo da postupak uzrokuje minimalnu nelagodu i bol, preporuča se prvo navlažiti stari zavoj eterom ili alkoholom. Ove tvari uspješno otapaju ljepilo koje se koristi u bolnicama za postavljanje zavoja. Lakše je odrezati mokre zavoje nego ih odvojiti.

Budući da je nakon operacije poželjno previjanje bez izazivanja nepotrebne boli, ekspoziciju površine rane treba izvršiti duž dužine reza. Rub zavoja se podiže i, držeći kožu stegnutom pincetom, gaze ball, pažljivo povucite tkaninu u suprotnom smjeru. Pokreti bi trebali biti sigurni i lagani. Ako je potrebno, zavoj se navlaži alkoholom kako bi se olakšalo odvajanje salvete od rane.

Vrijedi pojasniti da se otpust iz bolnice obično provodi kada se rana značajno osuši i ove mjere za previjanje kod kuće nisu potrebne. Ipak, treba se pripremiti za svako iznenađenje.

Nakon uklanjanja materijala za previjanje, potrebno je obaviti potreban toalet. Preporuča se tretiranje opsega rane alkoholnom otopinom, potpuno ispirući preostali sloj ljepila. Nakon čišćenja kožu, treba je dobro osušiti, a susjedna područja tretirati jodom. Zatim pokrijte ranu čistom pamučnom krpom ili zavojem presavijenim u nekoliko slojeva. Optimalan materijal– posebne salvete za obloge, impregnirane antiseptičkim ili baktericidnim preparatima. Prodaju se u sterilnom pakovanju, što osigurava da nema opasnosti od kontaminacije patogenim mikroorganizmima.

Nakon što zatvorite površinu rane, morate je zapečatiti odozgo pomoću običnog ubrusa ili sterilnog širokog zavoja, čiji su rubovi podmazani medicinskog ljepila. Rubovi zavoja obrubljeni su makazama kako se tkanina ne bi uzdizala i izazivala nelagodu osobi.

Previjanje je neophodna procedura kako bi se olakšalo zacjeljivanje rana. Preporučuje se da se izvrši jednom u toku 2-3 dana kada se površina osuši. Međutim, kada se eksudat oslobodi, dolazi do brzog vlaženja materijali za previjanje, što izaziva razvoj komplikacija. Ponekad rana može početi krvariti ili proizvoditi gnoj. U tom slučaju, obloge treba izvoditi kod kuće svakodnevno, koristeći vodikov peroksid ili furatsilin za tretiranje površine rane. Ako se otkrije takva komplikacija, preporučljivo je što prije se obratiti kirurgu. Ne bi bilo poželjno nastaviti previjanje kod kuće, jer takvi simptomi mogu ukazivati ​​na infekciju rane.

Oblačenje nakon operacije kod kuće mora nužno uključivati ​​tretman dezinfekcijskim rastvorom. Ako nema alkohola, bris od gaze se može navlažiti otopinom sapuna ili 0,5% amonijaka. Tretman se izvodi brisanjem kože u smjeru od površine rane. U tom slučaju otopina ne smije dospjeti na ranu. Ako koža oko rane izgleda prilično prljavo, možete je nježno oprati mekom četkom, pazeći da ne navlažite ranu. Na isti način sa površine kože uklanjaju se osušeni ichor i gnoj. Ostaci otopine za čišćenje uklanjaju se razrijeđeni na 0,5% amonijak, a zatim obrišite kožu suvim tamponima od gaze. Nakon sušenja rane možete započeti daljnje previjanje.

Svaka operacija - planirana ili hitno izvedena - je stres za tijelo, kao odgovor na koji aktivira čitav niz reakcija. Počinju i na koži kroz koju je napravljen rez. I što je veća intervencija, to je lošija opskrba krvlju pokrivno tkivo i što je više genetskih karakteristika u njegovom enzimskom sistemu, veća je vjerovatnoća da će se postoperativni ožiljci pojaviti na mjestima reza.

Da se ne pokvare izgled, nisu diktirali stil odeće i nisu izazvali neprijatan osećaj zatezanja u okolnim tkivima, potrebno ih je ukloniti. Razgovaraćemo o načinima na koje se to može učiniti.

Zašto se pojavljuju postoperativni ožiljci?

Formiranje takvih nedostataka ovisi o mnogim faktorima:

• Da li je rez napravljen duž Langerovih linija (ovo uslovni dijagram, pokazujući u kojem smjeru na određenom dijelu tijela će se koža rastegnuti što je više moguće).
• Bilo da je hirurški pristup bio preko koštanog ispupčenja ili preko područja koje je podložno napetosti ili je prisiljeno da se često kreće. Za liječenje bolesti ili plastična operacija rez se ne radi na takvim mjestima, ali ako je intervencija rađena na ranama, ukloniti strano tijelo ili tumori, ove karakteristike možda nisu uzete u obzir.
• Obim operacije: ako je intervencija rađena na unutrašnjim organima, nakon reza koža se rasteže kako bi se došlo do željenog trbušnog organa. Takvo istezanje, posebno u uslovima nedovoljne opskrbe pokrivnog tkiva krvlju (ovo se povećava s godinama), povećava mogućnost nastanka ožiljaka.
• Kako je postoperativni šav postavljen na kožu - da li je urađeno nekoliko šavova ili je kirurg koristio intradermalnu tehniku ​​(koristeći uže za pecanje koja spaja 2 kožna režnja bez prekidanja njenog napredovanja). Neke intervencije, zbog težine potkožnog masnog sloja, prinuđene su završiti ugradnjom uređaja za „zatezanje“ kože. U ovom slučaju, šansa za stvaranje ožiljaka je 99%.
• Da li je došlo do nagnojenja ili dehiscencije šava? Ovi faktori povećavaju mogućnost prekomjernog razvoja ožiljnog tkiva na mjestima rezova.
• Postoji li tendencija stvaranja keloida, što je genetski uslovljeno?

Vrste postoperativnih ožiljaka

Dermatolog odlučuje kako ukloniti ožiljak nakon operacije procjenom vrste defekta. Postoje 3 vrste.

Normalno, nakon oštećenja kože, istovremeno se pokreću 2 procesa suprotnog smjera. Prvi je formiranje vezivnog (tj. ožiljnog) tkiva, drugi je njegovo cijepanje. Kada su usklađeni, formira se normotrofni ožiljak - neprimjetan defekt iste boje kao i okolna koža.

Ako otapanje ožiljnog tkiva prevlada nad njegovim formiranjem, ožiljak će ličiti na jamu i naziva se. Takvi defekti često nastaju nakon operacija koje nisu zahtijevale šivanje: mladeži,.

Kada formiranje prevlada nad destrukcijom, pojavljuje se ružičasti hipertrofični ožiljak koji strši iznad kože. Njegov izgled potiče gnojenje ili stalna traumatizacija područja rane. Nastaje kada se operacija izvodi na tom području velika količina potkožna mast. Vjerojatnost nastanka takvih nedostataka se smanjuje ako nakon uklanjanja šavova koristite mast za zacjeljivanje ožiljaka nakon operacije: Levomekol, Actovegin, Methyluracil ili Solcoseryl.

Ako postoji genetska predispozicija za kožu, može doći do njenog nastanka. Ovo je formacija koja strši iznad ostatka kože, ružičaste ili bjelkaste boje, glatka i sjajna. Počinje da raste 1-3 mjeseca nakon uklanjanja šavova. Šansa za njegovu pojavu se povećava ako je koža tamna na kojoj je operacija obavljena prsa, intervencija je obavljena tokom trudnoće ili adolescencije. Pojava ove vrste kvara ne može se spriječiti.

Metode uklanjanja ožiljaka

Izbor metode kojom se uklanjaju postoperativni ožiljci i ožiljci je u nadležnosti dermatokozmetologa. Samo on, na osnovu procjene ne samo vrste kožnog defekta, već i snabdijevanja pokrivnog tkiva krvlju, može odlučiti da li je ovdje primjenjivo sljedeće:

• mast za ožiljke nakon operacije;
• metoda liječenja injekcijom (mezoterapija, injekcije lijekova ili injekcije steroida);
• fizioterapeutske metode utjecaja;
• duboka dermoabrazija;
• metoda hemijskog pilinga ožiljnih promjena;
• jedna od mini operacija, kada se ožiljak može ukloniti bilo izlaganjem tekućem dušiku, laserom ili strujnim impulsima;
• Plastična operacija.

Ne treba se samoliječiti: narodni lek post-hirurški ožiljci često postaju gubljenje vremena, što kasnije čak i laseru otežava njihovo rješavanje. Dermatolog će vam reći kada tačno možete pokušati koristiti mast, a kada su potrebne agresivnije metode.

Kako liječiti postoperativne ožiljke kod kuće

Kod kuće možete koristiti lokalne lijekove kao što su: kreme za otklanjanje ožiljaka nakon operacije, preparati na bazi masti i specijalni flasteri. Velika pomoć za takvu terapiju je upotreba fizioterapeutskih postupaka (fonoforeza s lidazom i hidrokortizonom) i metode kompresije(liječenje pritiskom, kada se isti lijekovi primjenjuju pod pritiskom).

Kelofibraza

Ovo je lijek na bazi uree, tvari koja otapa tkivo, kao i natrijum heparina, spoja koji razrjeđuje krv (ovo poboljšava mikrocirkulaciju) i djeluje protuupalno. Učinkovito za uklanjanje svježih postoperativnih ožiljaka.

Contractubex

Ovo je gel na bazi ekstrakta crnog luka, koji djeluje protuupalno. Inhibira rast ćelija koje stvaraju ožiljno tkivo. To uključuje i heparin, koji ima protuupalno, antialergijsko djelovanje, omekšava ožiljno tkivo. Treća glavna supstanca lijeka je alantoin, koji pospješuje zacjeljivanje rana i povećava sposobnost tkiva da veže vodu.

Gel i sprej Kelo-kot

Lijekovi su na bazi silikona i polisiloksana. Zajedno formiraju film na površini ožiljka, koji će spriječiti rast ožiljnog tkiva i obnoviti intersticij bilans vode, otklanjaju svrab, osećaj zatezanja kože.

Dermatix

Sadrži silicijum dioksid (abrazivne čestice) i polisiloksane. Njegov učinak se ne razlikuje mnogo od učinka Kelo-Kota: hidratizira kožu, otklanja svrab, bori se protiv ožiljaka i pojave pigmentacije na njima.

Skargard

Ovo je krema za ožiljke nakon operacije. Sadrži silikon čije je djelovanje gore opisano, hidrokortizon, hormon koji ima izraženo protuupalno djelovanje i vitamin E koji omekšava ožiljno tkivo.

Gel Fermenkol

Sastoji se od enzima koji razgrađuju kolagen (kolagenska vlakna čine osnovu ožiljnog tkiva). Može se koristiti za liječenje svježih postoperativnih ožiljaka i ožiljaka starijih od 6 godina. U potonjem slučaju, bolje je ne razmazati ožiljak, već primijeniti Fermencol pod utjecajem elektroforeze.

Clearvin

Ovo je mast na bazi prirodnih sastojaka, napravljena po ajurvedskom receptu. Zahvaljujući svojim aktivnim sastojcima, prodire duboko u tkiva, „prebacuje“ regeneraciju u njima tako da oni sami počnu pomicati defekt ožiljka, zamjenjujući ga normalnom kožom.

Mepiderm flaster za ožiljke

Ovo je silikonski flaster u kombinaciji sa kompresom

jonski (kompresivni) sloj. Ovaj kompleks stvara dovoljno vlage u ožiljnom tkivu, što dovodi do njegove brze resorpcije.

Ima različite veličine, što vam omogućava da ga odaberete pojedinačno. Boja mu je mesa. Pre nanošenja, kožu treba tretirati vodenim losionom i osušiti suvom krpom. Preporučljivo je ukloniti dlačice na mjestu primjene.

Kontraindikacije za liječenje kod kuće

Bolje je ne odlučivati ​​o pitanju kako razmazati formirani ožiljak dok postoje stanja kao što su:

• crvenilo;
• herpes;
• pojava crvenkastih žila;
• manifestacije: mjesta koja plaču sa pojedinačnim plikovima i koricama na njima.

Kontraindicirano je započeti liječenje ožiljaka tijekom egzacerbacije postojeće kronične bolesti, tijekom alergija, posebno s kožnim manifestacijama, tijekom bilo koje zarazne bolesti.

Tretman u ordinaciji dermatokozmetologa

Pogledajmo koje metode korekcije ožiljaka nude profesionalci.

Mezoterapija

Metoda uključuje ubrizgavanje “koktela” (glavnog prirodnog “punila” kože), vitamina i enzima u područje blizu ožiljka. Efikasnost metode je niska.

Primjena glukokortikoidnih hormona

Metoda se zasniva na uvođenju u ožiljno tkivo lijekova na bazi sintetičkih analoga hormona koji se proizvode u ljudskim nadbubrežnim žlijezdama („triamcinolon acetat“, „hidrokortizonska suspenzija“). Tamo bi, s izraženim protuupalnim djelovanjem, trebali zaustaviti proizvodnju vezivnog tkiva, a to će značajno smanjiti ožiljak nakon operacije.

Tako se liječe hipertrofični i keloidni ožiljci.

Pilingi

Ovo je naziv za piling površinskih slojeva kože unutar epiderme tako da se na njihovom mjestu pojavljuju novi, zdravi slojevi. Pošto ožiljak nije epiderma, već vezivno tkivo, ne morate se bojati uzrokovati dublje oštećenje (zametni sloj se i dalje neće deformirati zbog njegovog odsustva).

Za liječenje ožiljaka izvodi se mehanički piling (mikrodermoabrazija, korištenjem malih abrazivnih čestica) ili njegov kemijski analog kada se koriste kiseline (na primjer,).

Uklanjanje ožiljaka dubokom mehaničkom dermoabrazijom

Krioterapija

Zasnovan je na dejstvu tečnog azota. Izaziva nekrozu patološkog tkiva na čijem se mjestu formira zdrava koža.

Dubina krioterapije nije 100% kontrolisana. Za uklanjanje ožiljka može biti potrebno više od jedne procedure. Zacjeljivanje nakon svakog od njih traje do 14 dana, rana je mokra i može doći do infekcije.

Lasersko resurfacing

Ovo Najbolji način, uklanjanje ožiljaka nakon operacije. Uključuje nanošenje mikroopekotina kako na području samog defekta (zbog toga se ožiljak „stisne”), tako i na mala površina duž njenog perimetra. Kao rezultat posljednjeg udara počinje se formirati zdrava koža, koja istiskuje kožu s ožiljcima.

Za potpunu korekciju možda će vam trebati ne 1, već nekoliko postupaka. Zacjeljivanje se događa ispod suhe kore, pa je infekcija ovdje nemoguća. Kora nestaje nakon 10 dana.

Korekcija ožiljaka laserskim resurfacingom

Operacija

Znaju kako se riješiti ožiljka nakon operacije ako zauzima veliku površinu, ako je keloidan ili hipertrofičan plastični hirurzi. Izrezuju ožiljno tkivo, nakon čega se ili odmah nanose kozmetičkim šavovima, ili prekrijte defekt preklopom vlastite kože. Poklopac je unaprijed pripremljen kako ne bi izgubio dotok krvi.