STAATSHAUSHALT

ALLGEMEINE BILDUNGSEINRICHTUNG FÜR HÖHERE BERUFLICHE BILDUNG BASCHKIRISCHE STAATLICHE MEDIZINISCHE UNIVERSITÄT DER BUNDESBEHÖRDE

GESUNDHEITSMINISTERIUM DER RF

Abteilung für orthopädische Zahnheilkunde.

Kopf Abteilung: Professor, Doktor der medizinischen Wissenschaften Mannanova F.F.

Fallgeschichte eines ambulanten Zahnpatienten Khusainov Anvar Galiakberovich, 54 Jahre alt

Klinische Diagnose:

Lehrer: Außerordentlicher Professor, Ph.D. Usmanov I.R.

Student: Vollzeit- und Teilzeitstudiengruppe StV 601 V Kusaev I.N.

Passteil.

1. Vollständiger Name Khusainov Anvar Galiakberovich;

2. Geschlecht: männlich;

3. Alter geboren am 13. Oktober 1959, 54 Jahre;

4. Arbeitsort: Ufa Vodokanal Nr. 3;

5. Position – Fahrer;

6. Wohnadresse: Republik Belarus, Dorf Tschesnokowka, st. Zentral, Nr. 115.

7. Zugriffsdatum: 16. Dezember 2013.

Diagnose Beidseitiger Enddefekt des Gebisses des Unterkiefers, Klasse I nach Kennedy (K08.1). Vorstehen der Frontzähne im Oberkiefer. Pathologischer Abrieb von Zahnhartgewebe, Grad II (K03.0); Chronische Parodontitis mittlerer Schwere, in Remission, generalisierte Form (K03.0).

Beschwerden Schwierigkeiten beim Beißen und Kauen von Nahrungsmitteln aufgrund des teilweisen Fehlens von Zähnen im Unter- und Oberkiefer sowie aufgrund des Vorrückens der oberen Zähne nach vorne, ästhetische Unzufriedenheit aufgrund einer Verletzung der anatomischen Form der Zähne.

Vor- und Begleiterkrankungen - ARVI, chronisch obstruktive Bronchitis. Hepatitis, Allergien, Tuberkulose – bestreitet.

Entwicklung der vorliegenden Krankheit Zähne gehen aufgrund komplizierter Karies verloren (hauptsächlich im Zeitraum von 40 bis 50 Jahren). Ich habe noch nie Prothesen verwendet. Derzeit sucht der Patient qualifizierte Hilfe in der Zahnklinik des KSP in Ufa.

ANAMNESE DES LEBENS:

Geboren 1959 in der Stadt Ufa, in einer kompletten Familie, geboren aus einer zweiten Schwangerschaft. Von früher Kindheit an wuchs und entwickelte ich mich normal.

In Bezug auf die geistige und körperliche Entwicklung blieb er seinen Altersgenossen nicht hinterher. Ich bin mit 7 Jahren zur Schule gegangen. Nach dem Abschluss weiterführende Schule Nach Abschluss eines Fahrkurses wurde er zur Armee eingezogen. Nach der Armee bekam er eine Anstellung als Fahrer beim Ufa Vodokanal Nr. 1, wechselte dann zum Ufa Vodokanal Nr. 3 und arbeitet dort bis heute. Verheiratet. Hat zwei Kinder. Lebt mit seiner Frau in einer 1-Zimmer-Wohnung.

Vorerkrankungen: litt im Kindesalter an Masern und Mandelentzündung. Im Alter von 25 Jahren litt er an einer akuten Pankreatitis, die später chronisch wurde. Bestreitet Tuberkulose, Syphilis und sexuell übertragbare Krankheiten.

Raucht seit 30 Jahren, 3-5 Zigaretten pro Tag. Missbraucht keinen Alkohol.

Allergieanamnese: nicht belastet.

Die Vererbung wird nicht belastet.

Objektive Forschungsdaten, externe Prüfung

Der Zustand des Patienten ist zufriedenstellend. Das Bewusstsein ist klar. Körpertemperatur 36,6. Position aktiv. Körpergröße – 185 cm. Körpergewicht – 74 kg.

Der Körpertyp ist normosthenisch, proportional. Unterhautfett wird gleichmäßig und mäßig verteilt.

Passteil

VOLLSTÄNDIGER NAME.
Geschlecht männlich
Alter: 50
Rjasan
Arbeitsort - vorübergehender Verdienst
Beruf Handwerker
Aufnahmedatum 19.03.07
Wohnort:
Beschwerden bei Aufnahme: Schmerzen in der linken Leistengegend.

Vorgeschichte der vorliegenden Erkrankung (ANAMNES VITAE)
Verletzungsstand: 04.08.97. fiel auf die Stufen der Treppe im Eingangsbereich. Er fiel auf das Gesäß und schlug zudem mit dem Kopf gegen die Wand. Nach dem Sturz konnte er nicht mehr aufstehen, kroch in die Wohnung und verlor für mehrere Sekunden das Bewusstsein. Es gab Übelkeit und einmaliges Erbrechen, Kopfschmerzen. Mit dem Rettungswagen wurde er in das regionale Klinikum der Abteilung für Traumatologie und Orthopädie eingeliefert.

Lebensgeschichte:
geboren am 30. März 1957 in Rjasan. Ausbildung 9 Klassen, Berufsschule1. Er arbeitete vier Jahre lang als Mühlenbetreiber im Werk Selmash. Dann das SAM-Werk bis 1986. Dann als Lader bis 1996. Jetzt Aushilfsverdienst.
Prof. Schaden: ständiger Kontakt mit Zementstaub.
Vorerkrankungen: koronare Herzkrankheit, Angina pectoris, Funktionsklasse 2 seit 1980. Bluthochdruck seit 1982.
Epidemiologische Vorgeschichte: Tuberkulose, Geschlechtskrankheiten, Hautausschlag und Typhus-Fieber Er bestreitet eine Hepatitis.
Allergische Vorgeschichte: Unverträglichkeit Medikamente und vermerkt keine Haushaltssubstanzen.
Versicherungshistorie – im Ruhestand
Gewohnheitsmäßiger Rausch: Raucht seit dem 15. Lebensjahr 10–15 Zigaretten pro Tag. Missbraucht keinen Alkohol.

Objektive Forschung.

Das Herz-Kreislauf-System.
Puls 64 Schläge pro Minute, rhythmisch, entspannt, befriedigend füllend. Das gleiche auf der rechten und linken Hand.
Palpation der Gefäße der Gliedmaßen und des Halses: Puls in den Hauptarterien der oberen und unteren Extremitäten untere Gliedmaßen(an der Oberarm-, Oberschenkel-, Kniekehlen- und Rückenarterie des Fußes sowie am Hals (äußere Halsschlagader) und am Kopf (Schläfenarterie) nicht geschwächt. Blutdruck 150/100 mm Hg. Art.
Palpation des Herzbereichs: apikaler Impuls rechts, 3 cm von der Mittelklavikularlinie entfernt im fünften Interkostalraum, diffus, nicht in der Ausdehnung vergrößert.
Herzperkussion: Grenzen der relativen Herzdämpfung

Grenzort
rechts 2 cm nach außen vom rechten Rand des Brustbeins im 4. Interkostalraum
oben im 3. Interkostalraum entlang des L.parasternalis
links 3 cm außerhalb der Mittelklavikularlinie im 5. Interkostalraum

Percussion-Grenzen der absoluten Herzdämpfung

rechter linker Rand des Brustbeins im 4. Interkostalraum

oben am linken Rand des Brustbeins auf der 4. Rippe

links 2 cm medial von der Mittelklavikularlinie bei 5
Interkostalraum

Auskultation des Herzens: Die Herztöne sind klar und rhythmisch, der Akzent des zweiten Tons liegt über der Aorta.
Die Auskultation großer Arterien ergab keine Geräusche. Der Puls wird in den großen Arterien der oberen und unteren Extremitäten sowie in den Vorsprüngen der Schläfen- und Halsschlagader getastet.

Atmungssystem.
Die Brustform ist korrekt, beide Hälften nehmen gleichmäßig an der Atmung teil. Die Atmung ist rhythmisch. Atemfrequenz 18 pro Minute.
Palpation des Brustkorbs: Der Brustkorb ist schmerzlos, elastisch, das Stimmzittern ist über die gesamte Lungenoberfläche abgeschwächt.
Perkussion der Lunge: Bei vergleichender Perkussion der Lunge über die gesamte Oberfläche der Lungenfelder wird ein deutliches Lungengeräusch festgestellt, in den unteren Teilen mit einer leichten kastenförmigen Tönung.
Topographische Perkussion der Lunge:
Linie rechts links
l.parasternalis 5. Rippe -
l.medioclavicularis 6. Rippe -
l.axillaris anterior 7. Rippe 7. Rippe
l.axillaris media 8. Rippe 9. Rippe
l.axillaris posterior 9. Rippe 9. Rippe
l. Schulterblätter 10 Interkostalraum 10 Interkostalraum
l.paravertebralis auf Höhe des Dornfortsatzes
11. Brustwirbel
auf der Höhe des Dornfortsatzes
11. Brustwirbel

Stehhöhe der Lungenspitze:

links rechts
vorne 5 cm 5 cm
posterior auf Höhe des Dornfortsatzes des 7. Halswirbels auf Höhe des Dornfortsatzes des 7. Halswirbels

Beweglichkeit der Lungenränder
rechts 7 cm
7 cm übrig

Auskultation der Lunge:

Blasenatmung über die gesamte Lungenoberfläche.

Verdauungssystem.

Untersuchung der Mundhöhle: Die Lippen sind trocken, der rote Lippenrand ist blass, der trockene Übergang zum schleimigen Teil der Lippe ist ausgeprägt, die Zunge ist feucht, mit einem gräulichen Belag bedeckt. Das Zahnfleisch ist rosa, blutet nicht, ohne Entzündung. Die Mandeln ragen nicht über die Gaumenbögen hinaus. Die Schleimhaut des Rachens ist feucht, rosa und sauber.
MAGEN. Untersuchung des Bauches: Der Bauch ist auf beiden Seiten symmetrisch, die Bauchdecke ist beim Atmen nicht beteiligt. Bei oberflächlicher Palpation ist die Bauchdecke weich, schmerzlos und entspannt.
Bei tiefer Palpation im linken Beckenbereich wird eine schmerzlose, glatte, dicht elastische Konsistenz des Sigmas festgestellt. Blinddarm und Querkolon sind nicht tastbar. Während der ungefähren Perkussion treten freies Gas und Flüssigkeit ein Bauchhöhle sind nicht bestimmt. Auskultation: Darmperistaltik ist normal.
Magen: Grenzen sind nicht definiert, Spritzgeräusche sind nicht erkennbar; Innereien. Die Palpation entlang des Dickdarms ist schmerzlos, Spritzgeräusche werden nicht erkannt.
Untersuchung des Stuhls: Der Stuhl ist gebildet, ohne pathologische Verunreinigungen.
Leber und Gallenblase. Der untere Rand der Leber ragt nicht unter dem Rippenbogen hervor. Die Grenzen der Leber laut Kurlov betragen 9,8,7. Die Gallenblase kann nicht ertastet werden. Die Symptome von Mussi, Murphy und Ortner sind negativ. Das Frenicus-Symptom ist negativ. Die Bauchspeicheldrüse ist nicht tastbar.
Die Milz ist nicht tastbar, die Perkussionsgrenzen der Milz sind: oben am 9. und unten am 11. Interkostalraum entlang der Mittellinie.
Harnsystem.
Die Nieren und die Projektionsfläche der Harnleiter sind nicht tastbar, das Schaukeln im Lendenbereich ist schmerzlos.
Nervensystem.
Das Bewusstsein ist klar, die Sprache ist verständlich. Der Patient orientiert sich an Ort, Raum und Zeit. Schlaf und Gedächtnis bleiben erhalten. Im motorischen und sensorischen Bereich wurde keine Pathologie festgestellt. Sehnenreflexe ohne Pathologie. Die Shell-Symptome sind negativ. Die Pupillen sind erweitert und reagieren schnell auf Licht. Stellt Kopfschmerzen in den Schläfen und am Hinterkopf fest, die abends auftreten.

Bewegungsapparat.

Der Körperbau stimmt. Die Haltung stimmt. Die Körperhälften sind symmetrisch. Die Schultergürtel liegen auf gleicher Höhe. Es liegen keine Brustdeformationen vor. Es kommt zu keiner Verformung der Schulterblätter, die Winkel der Schulterblätter sind nach unten gerichtet.
Wirbelsäule: Physiologische Biegungen sind ausreichend ausgeprägt, es gibt keine pathologischen Biegungen.
Die Gelenke sind beim Abtasten schmerzlos. Es sind keine Gelenkdeformitäten sichtbar. Die Beweglichkeit der Gelenke ist voll, mit Ausnahme der linken Hüfte, deren Bewegungen stark schmerzhaft sind und in einem deutlich reduzierten Volumen.
Messung der Länge von Kreisen.
Linke obere Extremität:
Schulter - 35 cm
Unterarm - 32 cm
Rechtes oberes Glied:
Schulter - 35 cm
Unterarm - 32
Rechte untere Extremität
Hüfte -66 cm
Schienbein - 44 cm
Knöchelgelenk - 25 cm
Linke untere Extremität
Hüfte - 66 cm
Schienbein - 44 cm
Knöchelgelenk - 25 cm
Messung der absoluten und relativen Länge der oberen Gliedmaßen:

Rechts Links Rechts Links
Schulter 34cm 34cm
Unterarm 29 cm 29 cm
Ganzes Glied 68 cm 68 cm 63 cm 63 cm

Messung der absoluten und relativen Länge der unteren Gliedmaßen
Segment Relative Länge Absolute Länge
Rechts Links Rechts Links
Hüfte 47 cm 47 cm
Schienbein 44 cm 44 cm
Ganzes Glied 95 cm 95 cm 91 cm 91 cm

Bewegungsbereich messen. Aktive Bewegungen in den Gelenken obere Extremität Im ganzen Umfang. Passive Bewegungen:

Links Schultergelenk: Vorwärtsbeuge 100
Leitung 110
Erweiterung 15
Drehung 90
Linkes Ellenbogengelenk in voller Streckung 180
Flexion 40
Linke Handgelenkverlängerung 70
Flexion 80
Radialsteigung 20
Ulnarabduktion 30

linkes Hüftgelenk:
Biegen bis 20
Erweiterung 20
Blei 30
Drehung des gestreckten Beins am Hüftgelenk 12
Drehung des am Hüftgelenk angewinkelten Beines 50

Linkes Kniegelenk

Flexion 50
Linker Knöchel
Plantarflexion 90
Verlängerung 40
Supination 30
Pronation 20
Rechtes Schultergelenk: Vorwärtsflexion 100
Leitung 110
Erweiterung 15
Drehung 90
Rechtes Ellenbogengelenk in voller Streckung 180
Flexion 40
Verlängerung des rechten Handgelenks 70
Flexion 80
Radialsteigung 20
Ulnarabduktion 30

Rechtes Hüftgelenk:
Biegen bis 40
Verlängerung 40
Blei 50
Drehung des gestreckten Beins am Hüftgelenk 13
Drehung des am Hüftgelenk angewinkelten Beins um 90

Kniegelenk
in Vollauszugsposition 180
Flexion 50
Knöchel
Plantarflexion 90
Verlängerung 40
Supination 30
Pronation 20

Status localis
Die Haut über dem Bereich des Hüftgelenks ist nicht verändert. Im Bereich der vorderen oberen Beckenwirbelsäule werden starke Schmerzen und Schwellungen festgestellt. Die Leistengegend schmerzt beim Abtasten. Der Bewegungsumfang im Hüftgelenk ist eingeschränkt (Beugung bis 20, Streckung 20, Abduktion 30, Drehung des gestreckten Beins am Hüftgelenk 12, Drehung des angewinkelten Beins am Hüftgelenk 50), Bewegungen sind schmerzhaft.

Vorläufige Diagnose.

Geschlossene mediale Fraktur des linken Schenkelhalses.

Daten aus Labor- und Instrumentenstudien.
Klinischer Bluttest.
Rote Blutkörperchen – 3,9x10^12/l
Hb- 140 g/l
Farbe. Indikator - 0,98
Leukozyten – 4,5x10^9/l
Stabkern - 0 %
segmentiert – 53,3 %
Lymphozyten – 43 %
Monozyten – 2 %
ESR - 9 mm/h

Blutchemie.
Allgemein Protein 81 g/l
Thymol-Test 10 ALL
AST 0,39 mmol/l
ALT 0,92 mmol/l
Amylase 27 g/l/Stunde
Bilirubin insgesamt 13 µmol/l
Zucker 17,7 mmol/l (nach den Mahlzeiten!)
Harnstoff 6,3 mmol/l
K+ 4,8 mmol/l
Ca++ 2,45 mmol/l
Chloride 95 mmol/l

Analyse von Urin.
Farbe hellgelb Protein 0 g/l
Transparenter Zucker 0
Säurereaktion Urobilin (-)
Ud. Gewicht 1,015 Galle. Pigmente (-)
Leukozyten 0-2 im Sichtfeld
Rote Blutkörperchen sind frisch. 0:1 in Sicht
Flaches Epithel 1-4 im Sichtfeld

Röntgenbild vom 5. April 2007. Eine Röntgenaufnahme des linken Hüftgelenks zeigt eine mediale Fraktur des linken Schenkelhalses und des Oberschenkelknochens mit Verschiebung des distalen Fragments nach oben und medial.
Begründung für die endgültige klinische Diagnose.
Basierend auf den Beschwerden des Patienten über Schmerzen im linken Hüftgelenk und den Umständen der Verletzung: Am 1. April 1997 stürzte er beim Fahren auf der linken Seite vom Fahrrad und verspürte daraufhin einen stechenden Schmerz im linken Hüftgelenk. Nach dem Sturz konnte ich nicht mehr alleine aufstehen. Ich habe nicht das Bewusstsein verloren. Es gab keine Kopfschmerzen oder Erbrechen; Basierend auf objektiven Untersuchungsdaten: Die Haut über dem Hüftgelenksbereich ist nicht verändert. Im Bereich der vorderen oberen Beckenwirbelsäule werden starke Schmerzen und Schwellungen festgestellt. Die Leistengegend schmerzt beim Abtasten. Der Bewegungsumfang im Hüftgelenk ist eingeschränkt (Beugung bis 20, Streckung 20, Abduktion 30, Drehung des gestreckten Beins am Hüftgelenk 12, Drehung des angewinkelten Beins am Hüftgelenk 50), Bewegungen sind schmerzhaft; Basierend auf den instrumentellen Untersuchungsdaten: Eine Röntgenaufnahme des linken Hüftgelenks zeigt eine mediale Fraktur des linken Schenkelhalses, Femur mit nach oben und medialer Verschiebung des distalen Fragments, die Diagnose einer geschlossenen medialen Fraktur des linken Schenkelhalses kann gestellt werden gemacht sein.

Klinische Diagnose: geschlossene mediale Fraktur des linken Schenkelhalses.

Die Prognose für das Leben ist günstig und für die Genesung bei chirurgischer Behandlung günstig.

Epikrise.
x, 56 Jahre alt, wurde am 5. April 1997 mit Beschwerden über Schmerzen im linken Hüftgelenk in die Traumatologieabteilung des Leningrader Regionalen Klinischen Krankenhauses eingeliefert (Verletzungsumstand: Am 1. April 1997 fiel er beim Fahren vom Fahrrad auf der linken Seite, danach verspürte er einen stechenden Schmerz im linken Hüftgelenk. Nach dem Sturz konnte er nicht mehr alleine aufstehen und verlor nicht das Bewusstsein. Es traten keine Kopfschmerzen oder Erbrechen auf. Die endgültige klinische Diagnose wurde in der Abteilung gestellt: eine geschlossene mediale Fraktur des linken Schenkelhalses. Es wurde eine chirurgische Behandlung durchgeführt – Hüftersatz. Dem Patienten wird eine weitere Behandlung im Krankenhaus angezeigt.

Moskauer Staatliche Medizinische und Zahnmedizinische Universität

ABTEILUNG FÜR TRAUMATOLOGIE, ORTHOPÄDIE UND VSCH

Krankheitsgeschichte

Klinische Diagnose: Bruch des Innenknöchels des rechten Beins, Hinterkante des rechten Schienbeins, unteres Drittel des Wadenbeins, Subluxation des Fußes nach außen und hinten

Moskau 2005

Passteil

Nachname:

Nachname:

Alter: 51 Jahre

Boden: weiblich

Ausbildung: Durchschnitt

Beruf: Baumeister

Ständiger Wohnsitz: Gebiet Woronesch, Nowoworonesch, st. Damm 10-5

Familienstand: Verheiratet

Datum der Krankenhauseinweisung: 03.09.05

Diagnose nach Überweisung: Geschlossener Bruch des unteren Drittels der Beinknochen

Klinische Diagnose: Geschlossene Fraktur des Innenknöchels des rechten Schienbeins der Hinterkante des Schienbeins, des unteren Drittels der Wadenbeins, Ruptur der Syndesmose, Subluxation des Fußes nach außen und hinten.

Beschwerden bei Aufnahme

Beschwerden über stechende Schmerzen im Bereich des rechten Schienbeins, verschlimmert sich bei Bewegung.

Vorgeschichte der gegenwärtigen Krankheit

Nach Angaben der Patientin erlitt sie am 09.03.05 um 13:00 Uhr bei der Arbeit eine Verletzung (sie stürzte von der Plattform eines Turmdrehkrans) aus etwa 5 m Höhe auf ihren rechten Unterschenkel. Es gab keine Kopfverletzung, sie verlor nicht das Bewusstsein und wurde von der Notaufnahme in das City Clinical Hospital Nr. 59 eingeliefert. Das diensthabende Rettungsteam verabreichte Sol.Novocaini1%-20,0 Anästhesie an der Frakturstelle und legte eine Ditrix-Schiene an. In der Notaufnahme des City Clinical Hospital Nr. 59 wurden die Frakturstellen mit Sol.Novocaini 1 % -20,0 betäubt und nach Coplan wurde eine dreifache Skeletttraktion auf das Schienbein und den Kalkaneus der rechten unteren Extremität angewendet.

Aufgrund ihres ernsten Zustands und des instabilen Blutdrucks wurde die Patientin in die Russische Akademie für Pädagogik eingeliefert, wo eine intensive Infusionstherapie, antibakterielle Therapie und Schmerzlinderung durchgeführt wurde. Nachdem sich ihr Zustand stabilisiert hatte, wurde sie in die 9. Traumaabteilung verlegt.

Da es nicht gelang, die Subluxation des Fußes zu korrigieren und die Fragmente bei der Skeletttraktion nach Coplan nicht zu korrigieren, wurde am 09.09.05 die Traktion entfernt und eine Operation durchgeführt: geschlossene Neupositionierung der Knöchel des hinteren Schienbeinrandes mit transartikuläre Fixierung mit drei Stricknadeln. Die Extremität wird mit einer hinteren Gipsschiene fixiert.

Lebensgeschichte des Patienten

Geboren am 24. August 1954 in der Region Woronesch, Nowoworonesch. Sie wuchs und entwickelte sich entsprechend ihrem Alter und blieb in ihrer körperlichen und geistigen Entwicklung nicht hinter ihren Altersgenossen zurück. Hat 2 Kinder, keine Fehlgeburten oder Abtreibungen.

Allergologische und erbliche Anamnese werden nicht belastet.

Bestreitet Tuberkulose, sexuell übertragbare Krankheiten und Botkin-Krankheit.

Allgemeiner Zustand

Die Situation ist erzwungen, allgemeiner Zustand zufriedenstellender, ruhiger Gesichtsausdruck. Größe 162 cm, Gewicht 74 kg. Der Körperbau stimmt. Die Verfassung ist normosthenisch. Die Haut ist unverändert und weist keine physiologische Färbung auf. Hautturgor und Elastizität sind zufriedenstellend. Haarwuchs nach weiblichem Muster. Die Nägel haben eine runde Form und haben pinke Farbe, ohne trophische Veränderungen. Die subkutane Fettschicht ist mäßig ausgeprägt und gleichmäßig verteilt. Die Mundschleimhaut ist rosa, feucht, glänzend, es kommt zu keiner Hypersalivation. Die Bindehaut ist sauber, glänzend und feucht. Die Rachenhinterwand ist rosa, es gibt keine Halsschmerzen oder Plaque. Periphere Lymphknoten sind nicht tastbar. Das Abtasten einzelner Muskelgruppen ist schmerzlos. Die Muskelkraft ist ausreichend, der Tonus ist normal. Im Halsbereich konnte keine Vorwölbung festgestellt werden. Die Schilddrüse ist nicht vergrößert.

Atmungssystem

Die Nasengänge sind frei, es gibt keinen Ausfluss aus der Nase. Bei der Untersuchung sind keine Brustverformungen festzustellen. Durch Abtasten bleibt die Elastizität der Brust erhalten, Stimmzittern in symmetrischen Bereichen wird gleichmäßig durchgeführt.

Typ der Brustatmung. Atemfrequenz 18 Atembewegungen in einer Minute.

Bei der Perkussion werden die Grenzen der Lunge auf üblichem Niveau bestimmt, die Höhe der Lungenspitzen vorne beträgt rechts und links 3,5 cm vom Schlüsselbein. Der Krenig-Abstand beträgt rechts 6 cm, links 6 cm. Die Grenzen der Lunge sind nicht verändert.

Durch vergleichende Perkussion über beide Lungenflügel wird ein Lungengeräusch ermittelt.

Auskultatorisches Bild: Blasenatmung über die gesamte Oberfläche beider Lungenflügel. Die Bronchophonie bleibt erhalten. Keuchen, Krepitation und Pleurareibungsgeräusche sind nicht hörbar.

Das Herz-Kreislauf-System

Bei der Untersuchung wird der „Herzhöcker“ nicht erkannt. Es ist keine Gefäßpulsation sichtbar. Durch Palpation wird der apikale Impuls 1 cm medial von der Mittelklavikularlinie im 5. Interkostalraum links bestimmt. An der Herzbasis wird die Gefäßpulsation nicht durch Abtasten bestimmt. Die Grenzen der absoluten und relativen Stumpfheit des Herzens haben sich nicht verändert.

Herztöne sind klar und rhythmisch. Blutdruck – 140/80 mm Hg. Puls 80 Schläge/min, ausreichende Füllung und Spannung.

Verdauungsorgane

Befriedigender Appetit. Das Kauen, Schlucken und die Passage der Nahrung durch die Speiseröhre werden nicht beeinträchtigt. Kein Aufstoßen, Sodbrennen, Übelkeit oder Erbrechen. Der Stuhl wird nicht verändert. Zunge, Rachen, Mandeln, Rachen ohne Veränderungen. Die Schleimhäute sind sauber, rosa und feucht. Die Form des Bauches ist rund. Die Peristaltik ist nicht beeinträchtigt. Der Magen ist an der Atmung beteiligt. Der Bauch ist weich, ruhig und schmerzlos. Die Symptome einer Peritonealreizung sind negativ. Es wurde keine Spannung in der Muskulatur der vorderen Bauchwand festgestellt. Der obere Rand der Leber fällt mit dem unteren Rand der rechten Lunge zusammen, der untere verläuft entlang des rechten Rippenbogens. Palpation Unterkante Leber elastisch, scharf, schmerzlos. Die Oberfläche ist flach und glatt. Die Gallenblase ist nicht tastbar. Die Milz ist nicht tastbar.

Organe des Urogenitalsystems

Die Nieren sind nicht tastbar. Das Effleurage-Symptom ist auf beiden Seiten negativ. Die Blase ist nicht tastbar. Das Wasserlassen ist schmerzlos und regelmäßig. Diurese 1-1,5 Liter pro Tag.

Nervensystem

Der Zustand des Patienten ist zufriedenstellend, seine Stimmung ist ruhig, sein Verhalten ist angemessen. Er nimmt bereitwillig Kontakt auf und zeigt Interesse am Gesprächspartner und an seiner eigenen Krankheit. Schätzet den Schweregrad seiner eigenen Erkrankung realistisch ein. Es wurden keine Depressionen oder Reizbarkeit festgestellt. Die Funktion der Hirnnerven bleibt erhalten. Es wurden keine pathologischen Reflexe oder meningealen Zeichen festgestellt. Dermographismus rosa.

Bewegungsapparat

1) Zwangsstellung, am Rücken wird am rechten Bein eine hintere Gipsschiene angelegt, das Sprunggelenk wird mit Stricknadeln fixiert.

2) Status localis: Das rechte Sprunggelenk ist im unteren Drittel deformiert, geschwollen, es liegen keine Wunden oder Schürfwunden vor. Im Bereich des Sprunggelenks liegt ein ausgedehntes Hämatom vor, das sich auf das gesamte Sprunggelenk und den Fuß ausbreitet. Einwärtsrotation des rechten Sprunggelenks.

Außenknöchel: Breitenversatz, Längenversatz, eckig

Intern: Interne Vertreibung

Subluxation des Fußes nach außen und hinten.

Stechender Schmerz beim Abtasten und Bewegen. Es gibt keine passiven Bewegungen. Es wird keine Krepitation festgestellt. Es kommt zu keiner Störung der Innervation des Nervus tibialis, des Nervus peroneus oder des Nervus suralis. Die Sensibilität der Extremität bleibt erhalten. Die Zehenspitzen sind warm. Die Blutversorgung der Arteria tibialis anterior, der Arteria tibialis posterior und der Arteria peroneus bleibt erhalten.

3) Maße:

entlang der Linien des linken und rechten Beins:

Spina iliaca anterior superior – Fissur Kniegelenk– Spitze des Innenknöchels S= 79cm; D= 78cm

Länge der Unterschenkellücke des Kniegelenks – Spitze des Innenknöchels S=41cm;D=40cm

Beweglichkeit der Patella nach oben-unten/rechts-links am linken Bein innerhalb von 1 cm; rechts nicht erkannt

Bewegungsumfang im Sprunggelenk Plantar-/Dorsalflexion S=45/0/20D=0/0/0

Bewegungen in den Gelenken – aktive und passive Bewegungen in den Gelenken unverletzter Gliedmaßen sind frei, voll und schmerzlos, der Bewegungsumfang ist normal.

Die Muskelkraft gesunder Gliedmaßen ist normal – 5 Punkte. Die Muskelkraft des rechten Beins kann nicht bestimmt werden.

Die Funktion der intakten Gliedmaßen ist vollständig; die Funktion des rechten Beines kann nicht festgestellt werden.

Spezielle Studien

Allgemeine Blutanalyse

Allgemeine Urinanalyse

Farbe: strohgelb

Transparenz – transparent

Spezifisches Gewicht  1025

Protein – nein

Zucker – nein

Epithel – flach 1-3 im Sichtfeld

Leukozyten  2-3 pro Sichtfeld

Rote Blutkörperchen – nein

Wasserman-Reaktion-Negativ

Röntgen

Bruch des Innenknöchels der Hinterkante des Schienbeins, Ruptur der Syndesmose, Subluxation des Fußes nach außen und hinten.

Begründung für die Diagnose

Basierend auf den Beschwerden des Patienten: Beschwerden über Schmerzen im Bereich des rechten Schienbeins.

Basierend auf der allgemeinen Inspektion:

Bei der Palpation ist der Unterschenkel durchgehend schmerzhaft, pathologische Beweglichkeit und Krepitation im oberen Drittel des Unterschenkels, sichtbare Verformung, Schwellung.

Messdaten: entlang der Linien des linken und rechten Beins – Spina iliaca anterior superior – Kniegelenkspalt – Spitze des Innenknöchels S= 79cm; D= 78cm

Länge der Unterschenkellücke des Kniegelenks – Spitze des Innenknöchels S=41cm; D=40cm

Bewegungsumfang in der Kniegelenkbeugung/-streckung S=140/0/5D=100/0/0

die Beweglichkeit der Patella rechts ist nicht bestimmt

Bewegungsumfang im Sprunggelenk Plantar-/Dorsalflexion S=45/0/20D=0/0/0

Basierend auf Röntgendaten: Bruch des Innenknöchels der Hinterkante des Schienbeins, Ruptur der Syndesmose, Subluxation des Fußes nach außen und hinten.

Die Diagnose wird gestellt: Bruch des Innenknöchels des rechten Beins, Hinterkante des rechten Schienbeins, unteres Wadenbeindrittel, Subluxation des Fußes nach außen und hinten.

Differenzialdiagnose.

Eine Differentialdiagnose sollte bei einer vollständigen Luxation des Unterschenkels gestellt werden, bei der das Bein gestreckt, verkürzt ist, eine bajonettartige Deformation im Kniegelenk vorliegt und keine aktive Bewegung im Kniegelenk stattfindet; Subluxation des Beins, begleitet von Verformung, fehlender Verkürzung, fehlender aktiver und scharfer Einschränkung passiver Bewegungen mit starken Schmerzen

Die Hauptrolle bei der endgültigen Diagnosestellung spielt die Radiographie in zwei Projektionen mit charakteristischen Daten.

Behandlung

Einsatz 09.09.05

Geschlossene Reposition des Innen- und Außenknöchels des rechten Sprunggelenks mit Fixierung des Sprunggelenks. unter Vollnarkose mit dem Patienten in Rückenlage, nach zweimaliger Behandlung des Operationsfeldes mit Jodonat.

2. Betrieb 29.09.05

Offene Repositionsosteosynthese des Innenknöchels des rechten Sprunggelenks unter Vollnarkose in Rückenlage des Patienten, nach 2-maliger Behandlung des Operationsfeldes mit Jodonat.

In der Projektion der Fraktur des Innenknöchels wurde über einen Längsschnitt von bis zu 6 cm schichtweise ein Zugang zur Frakturstelle vorgenommen. Blutstillung. Bei der Revision wurde die Fraktur des Innenknöchels entfernt und das dazwischen liegende Gewebe zwischen den Fragmenten entfernt. Die Fragmente werden verglichen und mit 2 Stricknadeln fixiert. Die Osteosynthese ist stabil. Die Wunde wird mit einer antiseptischen Lösung gewaschen.

Schichtweises Nähen von Wunden mit Gummiabschlüssen. Aseptischer Alkohol-Jod-Verband. Es wurde eine hintere Gipsschiene angelegt. Cefazolini2.0 wurde intravenös verabreicht.

3Analgin 50 % – 2 ml

Diphenhydramin 1 % – 1 ml gegen Schmerzen

4 Verbände: Behandlung der Nadeln mit Alkohol 70 Grad 30,0, Behandlung der Wunde mit einer antiseptischen Lösung.

Überwachungstagebuch

Vorhersage

4 Wochen nach der Operation wurde dem Patienten empfohlen, die Stifte zu entfernen und zur ambulanten Behandlung in ein Traumazentrum am Wohnort für 3 Monate mit monatlicher Röntgenkontrolle zu entlassen. Danach ist die Entfernung des Stiftes, der den Innenknöchel fixiert, angezeigt.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

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21.

22.

23.

Staatliche Medizinische Akademie Stawropol

Abteilung________________________________________________

Kopf Abteilung_________________________________________________

Teamleiter_____________________________________

Diagramm der Fallgeschichte

VOLLSTÄNDIGER NAME.___________________________________________________________

Klinische Diagnose:

a) Grunderkrankung_____________________________________________

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b) Komplikationen der Grunderkrankung_________________________________

c) Begleiterkrankungen_______________________________________________

d) Allgemeinerkrankungen_______________________________________________

Passdaten:

Vollständiger Name__________________________________________________________

Alter________Geschlecht___________Nation_____________________

Beruf________________________________________________________

Hausanschrift___________________________________________________

Datum des Klinikbesuchs______________________________________________

Kurator__________________________________________________________

Gruppe_______________________________Kurs___________________________

Betreuungszeit________________________________________________________________________

Beurteilung zur Patientenüberwachung______________________________________________

Anamnese.

Beschwerden des Patienten.

Geben Sie die Gründe an, die den Patienten gezwungen haben, einen Arzt aufzusuchen:

a) Funktionsmangel – Schwierigkeiten beim Kauen von Nahrungsmitteln aufgrund des Fehlens aller Zähne;

b) Beschwerden im Zusammenhang mit dem Tragen einer Prothese: schlechte Fixierung der Prothese, Bruch der Prothese, Schmerzen beim Tragen von Prothesen usw. D.;

c) ästhetische Insuffizienz: Störung des Sprechaktes aufgrund fehlender Zähne oder der Verwendung falsch angefertigter Zahnprothesen etc.

Lebensgeschichte des Patienten.

Geben Sie Ihren Geburtsort an. An welchem ​​Datum wurden Sie geboren? Wie und unter welchen Bedingungen wuchs und entwickelte er sich, welche Arbeiten verrichtete er dabei? Arbeitstätigkeit, welche Krankheiten er wann erlitten hat, sein aktueller Gesundheitszustand.

Es ist zu beachten, dass Herzerkrankungen, Magen-Darm-Erkrankungen, Lungenerkrankungen, sexuell übertragbare Krankheiten, systemische Erkrankungen (Diabetes mellitus, Brucellose, Vitaminmangel usw.), allergische Erkrankungen, Epilepsie usw. vorliegen.

Geschichte der Entwicklung der vorliegenden Krankheit.

Wann haben Sie zum ersten Mal einen Orthopäden aufgesucht und worüber? Wann begann die Karies und waren Sie beim Arzt?

Welche Hilfe haben Sie erhalten (es wurden Inlays, Kronen oder andere Arten von Prothesen angefertigt)?

Wann wurden die Zähne zum ersten Mal entfernt und aus welchem ​​Grund (Kariesprozess, Parodontitis, Trauma, Tumoren verschiedener Genese usw.).

Wann wurden Brücken zum ersten Mal hergestellt, wie viele Jahre haben Sie sie benutzt und wie oft haben Sie sie getragen?

Wie habe ich mich daran gewöhnt, als ich anfing, herausnehmbaren Zahnersatz zu verwenden?

Nutzungsdauer. Wie oft wurde die Prothetik mit herausnehmbarem Zahnersatz wiederholt und die Gründe für die wiederholte Prothetik.

Gibt es Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes und bringt der Patient diese mit dem Zustand der Zähne in Zusammenhang?

Objektive Forschungsdaten.

Beschreiben Sie kurz den Allgemeinzustand des Patienten zum Zeitpunkt der Untersuchung: Geben Sie an, ob in letzter Zeit und am Tag des Arztbesuchs ein Temperaturanstieg, grippeähnliche Symptome, Angina pectoris-Anfälle usw. aufgetreten sind.

Externe Inspektionsdaten.

Beschreiben Sie die Form des Gesichts: (oval, quadratisch, rund, länglich oder in der vertikalen Größe verkleinert).

Die Asymmetrie, der Schweregrad der Nasolabial- und Kinnfalten, der Grad der Abnahme der Höhe des unteren Teils des Gesichts, die Art des Lippenschlusses (freier, schwieriger, unmöglich zu erkennender Grund - Trismus, Kontraktur, Ankylose, Entzündungsphänomene) werden festgestellt.

Daten zur mündlichen Prüfung.

Es ist notwendig, die Anatomie sorgfältig zu studieren - physiologische Eigenschaften Mundhöhle des Patienten.

Achten Sie auf die Art der Kieferbeziehung (orthognathisch, progenisch, prognathisch).

Es ist notwendig, die Topographie der Übergangsfalte und die Schwere der Pufferzonen zu untersuchen.

Oberkiefer.

Geben Sie den Grad der Atrophie des Alveolarfortsatzes an (vollständig, unvollständig), unvollständig – signifikant oder unbedeutend; Art der Atrophie

(gleichmäßig, uneben), die Form des verbleibenden Alveolarfortsatzes (rund, halboval, rechteckig, kegelförmig, stachelig, abgeflacht); seine Breite (breit, schmal); Oberfläche des Alveolarfortsatzes (steil, flach, überhängend).

Beschreiben Sie den Schweregrad der retromolaren Höcker (scharf ausgeprägt, ausgeprägt, nicht ausgeprägt) und ihre Form (rund, steil, flach).

Beachten Sie die Form des Gewölbes des harten Gaumens (gotisch, gewölbt, flach), seine Höhe (hoch, Mittlere Größe, niedrig); Naht des harten Gaumens (flach, zurückgezogen, konvex).

Wenn ein Torus vorhanden ist, bestimmen Sie die Lage (zentral, posterior, total) und seine Form (spindelförmig, eiförmig, gelappt, gemischt, atypisch).

Bestimmen Sie den Neigungswinkel des weichen Gaumens im Verhältnis zum Rachen (steil, flach, mittel).

Beschreiben Sie die Befestigungsstellen der beweglichen Schleimhaut, der Falten und des Frenulums am Alveolarfortsatz (an der Basis, entlang des Fortsatzhangs, an der Spitze).

Beschreiben Sie die Oberfläche der Gaumenschleimhaut (glatt, holprig); Biegsamkeit (erheblich biegsam, biegsam, unflexibel) und geben Sie den Standort an. Wenn Fäden oder Narben vorhanden sind, muss deren Lage beschrieben werden.

Bestimmen Sie die Art der Schleimhaut des Prothesenbetts nach Geschmeidigkeit (mäßig biegsam, atrophisch, locker, beweglich).

Unterkiefer.

Die Beschreibung des alveolären Teils des Prozesses des Unterkiefers muss mit denselben Tests wie am Oberkiefer erfolgen. Darüber hinaus ist der Schweregrad der inneren Schräglinie (ausgesprochen, nicht ausgedrückt) zu beachten. Wenn es ausgedrückt wird, dann notieren Sie seine Form (scharf, geglättet).

Beschreiben Sie den Grad der Ausprägung der Unterkieferhöcker (ausgesprochen, nicht ausgeprägt); bedeckt mit einer biegsamen (unflexiblen) Schleimhaut.

Bei ungünstigen klinischen Bedingungen (Exostose, lockerer Kieferkamm) deren Lage angeben.

Es ist notwendig, die anatomischen und physiologischen Merkmale der Zunge (ihr normaler Zustand oder pathologische Anomalien) und das damit verbundene umgebende bewegliche Gewebe sorgfältig zu untersuchen. Die klinische Beurteilung der Größe der Zunge, ihres Tonus und ihres Funktionszustands kann dabei helfen, die Fähigkeit des Patienten zur Verwendung einer Prothese vorherzusagen. Bei der Anfertigung von Zahnersatz mit erweiterten Grenzen ist der bukkale Raum von der Seite der Übergangsfalte und der retromolaren Region aus zu inspizieren und abzutasten.

Eine detaillierte Untersuchung der anatomischen Gegebenheiten der Mundhöhle des Patienten ermöglicht es, die weitere Taktik des Arztes bei der Festlegung der Grenzen der zukünftigen Prothese festzulegen, eine Technik zur Abdrucknahme zu wählen, einen Behandlungsplan zu entwerfen und dessen Prognose im Einzelfall festzulegen .

DIAGNOSE

Basierend auf Beschwerden, Anamnese, objektiven Daten und zusätzlichen Forschungsmethoden wird eine Diagnose der Haupt- und Begleiterkrankungen gestellt.

Beispiel:

Hauptkrankheit: Reduzierte Funktionseffizienz des dentofazialen Systems.

Vollständiger Zahnverlust im Oberkiefer, Typ 2 nach Schroeder. Vollständiger Zahnverlust im Unterkiefer, Typ 3 nach Kurlyandsky.

Die Schleimhaut ist vom atrophischen Typ.

Komplikationen der Grunderkrankung: Reduzierte Höhe des unteren Teils des Gesichts.

Begleiterkrankungen: Leukoplakie.

Allgemeine Krankheit: Hypertonie im Stadium 2 (je nach Patient).

Behandlungsplan.

Verordnet für den gesamten Zeitraum der orthopädischen Behandlung des Patienten. Es sollte einen Plan zur Vorbereitung der Mundhöhle für die Prothetik enthalten. Zu diesem Zweck ist es notwendig, die Art und Reihenfolge der schöpferischen Interventionen anzugeben Bevorzugte Umstände für Prothetik. Der Patient muss zur Entfernung der Wurzeln beweglicher Zähne und Exostosen überwiesen werden. Je nach Indikation wird eine Röntgenaufnahme der Alveolarfortsätze, des Kiefergelenks und eines EMG durchgeführt Kaumuskeln, Aufzeichnung der Bewegungen des Unterkiefers, Aufzeichnung der Schneide- und Gelenkbahnen.

Wenn die Vorbereitung der Mundhöhle früher durchgeführt wurde, sollte aus der Anamnese hervorgehen, dass „die Mundhöhle desinfiziert wurde“. In diesem Fall muss sofort mit der orthopädischen Behandlung begonnen werden. Bei künstlichem Zahnersatz muss die Anzahl der Zähne angegeben werden. Wenn es verkleidete Zähne gibt, schreiben Sie deren Formel auf. Bereiten Sie bei Bedarf eine Prothese mit weicher Unterlage vor, markieren Sie deren Position (auf der gesamten Prothese oder im Bereich von Knochenvorsprüngen) usw.

Tagebuch.

Das Tagebuch sollte die Dynamik der orthopädischen Behandlung des Patienten über den gesamten Zeitraum widerspiegeln.

Die Erhebung der Krankengeschichte sollte beim ersten Besuch des Patienten in der Klinik erfolgen.

Erster Besuch.

Der Erstbesuch kann durchgeführt werden nächster Job:

Gewinnung eines anatomischen Abdrucks zur Herstellung eines starren individuellen Löffels.

Es muss angegeben werden, welches Abdruckmaterial verwendet wurde und wie der Abdruck erstellt wurde. Die Wahl des Abdruckmaterials hängt vom Grad der Atrophie der Alveolarkämme und des Alveolarteils, dem Zustand der beweglichen Weichteile und dem Grad der Geschmeidigkeit der Schleimhaut ab.

Bei starker Kieferatrophie werden Gips-, Silikon- und Polyvinylsiloxanmassen unterschiedlicher Viskosität eingesetzt.

Bei starker Kieferatrophie, erschwert durch einen „losen Kieferkamm“, muss die Abformung drucklos mit flüssigem Gips oder plastischen Alginatmassen erfolgen.

Zweiter Besuch.

Anpassen eines individuellen Löffels und Erhalten eines funktionellen Abdrucks.

Beschreiben Sie die Reihenfolge der Anpassung eines einzelnen Löffels mithilfe von Herbst-Tests. Die Korrekturzonen einzelner Löffel sollten in Form eines Diagramms oder einer Zeichnung erstellt werden. Geben Sie an, aus welchen Massen der Funktionsabdruck hergestellt wurde (hart, elastisch, plastisch, thermoplastisch) und nennen Sie die Masse. Geben Sie die Art der Abformung entsprechend dem Pressungsgrad der Schleimhaut an (Kompression, Dekompression, differenziert usw.). Beurteilen Sie den funktionalen Eindruck (Qualität der Gestaltung, Kantenvolumen, Porenfreiheit, Saugstärke).

Dritter Besuch.

Bestimmung der zentralen Beziehung der Kiefer.

Beschreiben Sie die Phasen der Umsetzung im Detail.

Bestimmen Sie die Form und Farbe der Zähne.

Vierter Besuch.

Überprüfung des Designs von Zahnersatz und der korrekten Bestimmung der zentralen Beziehung der Kiefer.

Testen Sie Wachsbasen mit künstlichen Zähnen an Modellen und im Mund des Patienten.

In diesem Stadium wird die korrekte Bestimmung der interalveolären Höhe und der zentralen Okklusion überwacht und die Kontaktdichte künstlicher Zähne bestimmt.

Wir sollten die Ästhetik nicht vergessen. Überprüfen Sie die Größe und den Stil der Zähne entsprechend dem Gesichtstyp.

Die Überprüfung des Prothesendesigns endet mit der Klärung der Grenzen des Prothesenbetts anhand von Modellen.

Wenn Fehler vorliegen, geben Sie an, wie diese behoben werden können.

Fünfter Besuch.

Anpassen und Anbringen von Zahnersatz am Kiefer.

Am Tag voll herausnehmbarer Zahnersatz Es ist notwendig, dass sie stabil am Kiefer sitzen, die künstlichen Zähne fest und gleichzeitig schließen und bei Bewegungen des Unterkiefers ein sanftes Gleiten des Gebisses zu beobachten ist.

Achten Sie auf die Dicke des Untergrunds und seiner Kanten, deren Oberfläche sowie die Qualität der Endbearbeitung und des Polierens.

Es ist notwendig, den Patienten über die Regeln für die Verwendung von Prothesen zu informieren.

Sechster Besuch.

Kontrollbesuch.

Die Beschwerden des Patienten sollten erkannt und die Mundhöhle sorgfältig untersucht werden. Unter Bisskontrolle werden Bereiche mit erhöhtem Druck auf das Prothesenbett identifiziert. Die Korrektur der Zahnokklusion sollte mit der Beseitigung vorzeitiger Kontakte beginnen, die mit Hilfe von Kohlepapier bestimmt werden, zunächst in der Position der zentralen Okklusion und dann während der vorderen und seitlichen Bewegungen des Unterkiefers.

Um die Bisshöhe nicht zu verändern, werden die bukkalen Abhänge der Tuberkel der oberen Zähne und die lingualen Abhänge der unteren Zähne beschliffen; Die palatinalen Abhänge der Tuberkel der oberen Zähne und die Wangenabhänge der unteren Zähne bleiben intakt (wobei die Bisshöhe erhalten bleibt).

Die Beseitigung von Defekten an der Basis der Prothese (ungenügende Fixierung, Formänderung des Alveolarfortsatzes, Abnahme der Höhe des unteren Teils des Gesichts) erfolgt durch Unterfütterung (klinisch oder im Labor).

Kommt es zu keinem Verschluss der Front- und Seitenzähne, sollte der Zahnersatz erneuert werden.

Komplikationen bei der Verwendung von Prothesen.

Bei der Verwendung von Prothesen muss der Patient häufig erneut die Klinik aufsuchen. In diesem Fall ist eine erneute Erfassung in der Krankengeschichte erforderlich:

Beschwerden Bei Schmerzen bei der Verwendung von Prothesen deren Lage angeben, Übelkeit, übermäßiger Speichelfluss, Entzündung.

Objektive Forschungsdaten

Finden Sie bei der Untersuchung der Mundhöhle den Bereich der Verletzung der Schleimhaut des Alveolarfortsatzes, der Übergangsfalte, des Gaumens usw. heraus. Es ist notwendig, die Prothese zu untersuchen, ihre Defekte zu identifizieren und die Übereinstimmung der Grenzen zu überprüfen Prothese mit Übergangsfalte und Linie „A“.

Diagnose: traumatische Erosion, Dekubitalgeschwür.

Behandlung. Die Behandlung zielt zunächst auf die medikamentöse Behandlung der Mundschleimhaut ab. Es wird mit Desinfektionslösungen behandelt - 3% Peroxidlösung Wasserstoff usw.; Spülungen werden verschrieben: Manganlösung, Limonade usw.; Der verletzte Bereich wird mit Jodtinktur geschmiert.

Zweitens zielt die Behandlung darauf ab, die Ursachen der Verletzung zu beseitigen. Scharfe Kanten und Vorsprünge am Sockel werden entfernt; verlängerte Ränder werden verkürzt.

Kontrollinspektion.

Der Patient hat keine Beschwerden.

Epikrise.