प्रोस्टेट ग्रंथि की आंचलिक संरचना. प्रोस्टेट ग्रंथि की शारीरिक रचना जानना क्यों महत्वपूर्ण है? प्रोस्टेट ऊतक का क्षेत्रीय विभाजन

और जेनिटोरिनरी डायाफ्राम का अग्र भाग। ग्रंथि प्रारंभिक भाग, उसके प्रोस्टेटिक भाग, पार्स प्रोस्टेटिका, साथ ही डक्टस इजैक्युलेटरी को कवर करती है।

इसकी संरचना के संदर्भ में, यह जटिल वायुकोशीय-ट्यूबलर ग्रंथियों से संबंधित है। प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार चेस्टनट जैसा होता है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि के एक संकीर्ण शीर्ष के बीच अंतर करता है, जो मूत्रजनन डायाफ्राम, शीर्ष प्रोस्टेट की ओर नीचे की ओर निर्देशित होता है, और प्रोस्टेट ग्रंथि का एक विस्तृत आधार, अवतल सतह के साथ, मूत्राशय की ओर निर्देशित होता है, आधार प्रोस्टेट। पूर्वकाल की सतह, पूर्वकाल की ओर, जघन सिम्फिसिस का सामना करती है, और पीछे की सतह, पीछे की ओर, मलाशय के ampulla का सामना करती है। प्रोस्टेट ग्रंथि में, कोई गोल इनफेरोलेटरल सतहों, फेशियल इन्फेरोलेटरेल्स को भी अलग कर सकता है, जो लेवेटर एनी मांसपेशी, एम की ओर क्रमशः दाएं और बाएं तरफ का सामना करते हैं। लेवेटर एनी. उत्तरार्द्ध से एक छोटी प्यूबोप्रोस्टैटिक मांसपेशी आती है, मी। प्यूबोप्रोस्टैटिकस, जो प्रोस्टेट ग्रंथि की अधोपार्श्व सतह से जुड़ा होता है।

में प्रोस्टेट ग्रंथिदाएं और बाएं लोब प्रतिष्ठित हैं, लोबस डेक्सटर एट लोबस सिनिस्टर। लोबों को ग्रंथि की पिछली सतह के साथ एक अस्पष्ट रूप से स्पष्ट खांचे और प्रोस्टेट ग्रंथि के इस्थमस, इस्थमस प्रोस्टेट (मध्य लोब, लोबस मेडियस) द्वारा अलग किया जाता है।

संयोग भूमि प्रोस्टेट ग्रंथिइसे उस स्थान के बीच स्थित अनुभाग कहा जाता है जहां मूत्राशय की गर्दन सामने की ओर इसके आधार में प्रवेश करती है और पीछे की ओर दाएं और बाएं स्खलन नलिकाएं होती हैं; वृद्ध लोगों में, इस्थमस काफी बढ़ जाता है और इसे मध्य लोब, लोबस मेडियस माना जाता है।

मूत्रमार्ग ग्रंथि के पूर्वकाल निचले हिस्से से होकर गुजरता है, इसके शीर्ष को छेदता है, जिससे कि अधिकांश ग्रंथि नहर के पीछे होती है, और छोटा हिस्सा सामने होता है। स्खलन नलिकाएं ग्रंथि के आधार से ऊपर से पीछे, नीचे से आगे की ओर गुजरती हैं।

आड़ा प्रोस्टेट की लंबाईलगभग 4 सेमी, अनुदैर्ध्य - 3 सेमी, और मोटाई 2 सेमी; ग्रंथि का वजन औसतन 20 ग्राम होता है। उम्र के साथ ग्रंथि का आकार और वजन बदलता है: बच्चों में वे छोटे होते हैं; बुढ़ापे में आयरन मुर्गी के अंडे के आकार तक पहुंच सकता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि पैरेन्काइमा, पैरेन्काइमा और मांसपेशी पदार्थ, सबस्टैंटिया मस्कुलरिस से बनी होती है। पैरेन्काइमा पूरे अंग में असमान रूप से वितरित होता है; मलाशय की ओर ग्रंथि संबंधी पैरेन्काइमा प्रबल होता है, जबकि मूत्रमार्ग की ओर मांसपेशीय पदार्थ अधिक विकसित होता है।

ग्रंथिल पैरेन्काइमा मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक भाग को घेरता है; इसमें 30-50 शाखाओं वाली वायुकोशीय-ट्यूबलर प्रोस्टेटिक नलिकाएं, डक्टुली प्रोस्टेटिसी, उपकला से पंक्तिबद्ध होती हैं।

मुख्य द्रव्यमान और लंबी ग्रंथि संबंधी नलिकाएं ग्रंथि के पीछे और पार्श्व भागों में स्थित होती हैं; केवल कुछ ही छोटे स्ट्रोक सामने स्थित हैं; सबसे पूर्व मध्य क्षेत्र उनसे मुक्त होता है और इसमें केवल मांसपेशीय पदार्थ होता है।

ग्रंथि प्रोस्टेट ग्रंथि के एक कैप्सूल, कैप्सूला प्रोस्टेटिका से घिरी होती है, जिसमें से संयोजी ऊतक फाइबर और ग्रंथि के स्ट्रोमा बनाने वाली चिकनी मांसपेशियां ग्रंथि में प्रवेश करती हैं। स्ट्रोमा नलिकाओं के बीच स्थित होता है, जो ग्रंथि संबंधी पैरेन्काइमा को लोब्यूल्स में विभाजित करता है।

मांसपेशीय तंतु इसके आधार से सटे मूत्राशय की दीवार से ग्रंथि में प्रवेश करते हैं। ग्रंथि के शीर्ष, जेनिटोरिनरी डायाफ्राम में स्थित, बाद से गुजरने वाले धारीदार मांसपेशी फाइबर होते हैं, जो स्वैच्छिक मांसपेशी का हिस्सा बनते हैं - मूत्रमार्ग का स्फिंक्टर, एम। स्फिंक्टर मूत्रमार्ग। ग्रंथि नलिकाओं के छिद्र, लगभग 30, वीर्य टीले के चारों ओर और उसके ऊपर मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक भाग की श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर खुलते हैं।

ग्रंथि की पूर्वकाल सतहमूत्रमार्ग के सामने स्थित इसके सबसे छोटे खंड द्वारा निर्मित। जघन संलयन और कण्डरा चाप के निकटवर्ती भाग से लेकर ग्रंथि की पूर्वकाल और पार्श्व सतहों तक प्यूबोप्रोस्टैटिक (प्यूबोवेसिकल) स्नायुबंधन, लिग का अनुसरण करते हैं। प्यूबोप्रोस्टेटिका (प्यूबोवेसिकलिया)।

सामने, मूत्राशय का निचला भाग ग्रंथि के आधार से सटा हुआ है, इसके साथ जुड़ा हुआ है। वीर्य पुटिकाओं के शरीर पार्श्व में आधार के पीछे के भाग से जुड़े होते हैं, और वास के एम्पौल मध्य में स्थित होते हैं।

ग्रंथि की पिछली सतह सेप्टम से सटी होती है जो इसे मलाशय के एम्पुला से अलग करती है और इसके कैप्सूल की पिछली दीवार बनाती है।

ग्रंथि की अधोपार्श्व सतहें, कैप्सूल की दीवार से अलग होकर, दोनों लेवेटर एनी मांसपेशियों के औसत दर्जे के किनारों से सटी होती हैं, जो सिकुड़ने पर प्रोस्टेट ग्रंथि को ऊपर उठा सकती हैं।

ग्रंथि के कैप्सूल के नीचे वे नसें होती हैं जो प्रोस्टेटिक शिरापरक जाल में प्रवेश करती हैं, जिसमें लिंग की गहरी पृष्ठीय नस सामने की ओर बहती है।

प्रोस्टेट ग्रंथि का इस्थमस, इस्थमस प्रोस्टेटाई, मूत्रमार्ग की पिछली दीवार से सटा हुआ, प्रोस्टेटिक गर्भाशय, यूट्रिकुलस प्रोस्टेटिकस को ले जाता है, जो नहर के सेमिनल टीले में एम्बेडेड होता है; यह 1 सेमी तक लंबी और 1-2 मिमी चौड़ी अनुदैर्ध्य रूप से स्थित जेब जैसा दिखता है।

संरक्षण:प्लेक्सस प्रोस्टेटिकस, प्लेक्सस हाइपोगैस्ट्रिकस इनफिरियर (सहानुभूति) और एनएन से नसें। स्प्लेनचेनिसी पेल्विकी (पैरासिम्पेथेटिक)।

रक्त की आपूर्ति:आह. रेक्टेल्स मीडिया, वेसिकैलिस अवर। शिरापरक रक्त प्लेक्सस वेनोसस प्रोस्टेटिकस के माध्यम से बहता है, फिर वीवी के माध्यम से। वी में वेसिकल्स इनफिरिएरेस। इलियाका इंटर्ना.

लसीका वाहिकाएँ लसीका को नोडी लिम्फैटिसी इलियासी इंटर्नी में प्रवाहित करती हैं।

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अध्याय 16

प्रोस्टेट की विकिरण शारीरिक रचना

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प्रोस्टेट की सामान्य और स्थलाकृतिक शारीरिक रचना

प्रोस्टेट ग्रंथि सिम्फिसिस प्यूबिस और मलाशय के बीच मूत्राशय के नीचे श्रोणि के निचले पूर्वकाल तीसरे भाग में स्थित होती है। इसका आकार एक कटे हुए शंकु जैसा है। ग्रंथि की पूर्वकाल, कुछ हद तक अवतल सतह सिम्फिसिस की ओर होती है, और पीछे की, थोड़ी उत्तल सतह मलाशय की ओर होती है। ग्रंथि की पिछली सतह के बीच में एक ऊर्ध्वाधर नाली चलती है, जो इसे दाएं और बाएं लोब में विभाजित करती है, हालांकि शारीरिक और कार्यात्मक रूप से यह एक ही अंग है। ग्रंथि का आधार मूत्राशय के नीचे की ओर होता है, शीर्ष मूत्रजनन डायाफ्राम के निकट होता है। प्रोस्टेट ग्रंथि की पिछली सतह मलाशय से लगती है।

मूत्रमार्ग प्रोस्टेट ग्रंथि के आधार से शीर्ष तक गुजरता है, जो मध्य तल में स्थित है, प्रोस्टेट की पूर्वकाल सतह के करीब है। वास डिफेरेंस आधार पर ग्रंथि में प्रवेश करते हैं, प्रोस्टेट की मोटाई के माध्यम से नीचे की ओर, मध्य और पूर्वकाल में निर्देशित होते हैं, मूत्रमार्ग के लुमेन में खुलते हैं (चित्र 16.1)।

प्रोस्टेट ग्रंथि एक ग्रंथि-पेशी अंग है। ग्रंथि के रूप में इसका कार्य शुक्राणु में स्राव स्रावित करना है; स्फिंक्टर का संकुचन स्खलन के दौरान मूत्र को मूत्रमार्ग में प्रवेश करने से रोकता है। एक शक्तिशाली मांसपेशीय घटक प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग को कवर करता है। निम्नलिखित फ़ाइब्रोमस्कुलर ज़ोन प्रतिष्ठित हैं:

1) पूर्वकाल फाइब्रोमस्कुलर क्षेत्र, प्रोस्टेट ग्रंथि के पूर्वकाल भाग को कवर करता है और डिट्रसर की निरंतरता है;

2) मूत्रमार्ग के अनुदैर्ध्य चिकनी मांसपेशी फाइबर;

3) प्रीप्रोस्टैटिक और पोस्टप्रोस्टेटिक स्फिंक्टर्स।

अंग का ग्रंथि ऊतक विषम है और इसमें तीन प्रकार की उपकला कोशिकाएं होती हैं, जो हिस्टोजेनेसिस और मेटाप्लासिया की क्षमता में एक दूसरे से भिन्न होती हैं। प्रत्येक प्रकार की उपकला कोशिका प्रोस्टेट ग्रंथि के कुछ क्षेत्रों में स्थित अलग-अलग क्षेत्रों में केंद्रित होती है। वास डेफेरेंस और मूत्रमार्ग के लुमेन के संबंध में उनके स्थान के आधार पर, तीन ग्रंथि क्षेत्रों को प्रतिष्ठित किया जाता है (चित्र 16.2)।

चावल। 16.1. पुरुष श्रोणि की शारीरिक रचना. धनु भाग.

1 - मूत्राशय; 2 - वीर्य पुटिका; 3 - प्रीप्रोस्टैटिक स्फिंक्टर; 4 - वास डिफेरेंस; 5 - प्रोस्टेट कैप्सूल; 6 - मलाशय; 7 - प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग; 8 - जेनिटोरिनरी डायाफ्राम; 9 - बल्बोयूरेथ्रल ग्रंथियां; 10 - झिल्लीदार मूत्रमार्ग; 11 - प्रोस्टेट ग्रंथि; 12 - पूर्वकाल फ़ाइब्रोमैस्कुलर ज़ोन; 13 - पेरिप्रोस्टेटिक ऊतक; 14 - प्रोस्टेट ग्रंथि का आधार; 15 - मूत्राशय की गर्दन; 16 - जघन सिम्फिसिस; 17 - मूत्राशय की दीवार; 18 - मूत्राशय के नीचे; 19 - मूत्रवाहिनी का मुख.

प्रोस्टेट ग्रंथि के उपकला (ग्रंथि) क्षेत्र

1. मध्य क्षेत्रमूत्रमार्ग के साथ स्थित है। अनुदैर्ध्य खंडों में, वे एक शंकु की तरह दिखते हैं, जो प्रोस्टेट ग्रंथि के आधार से उसके शीर्ष तक पतला होता है। क्रॉस सेक्शन पर, इनमें से प्रत्येक क्षेत्र मध्य भाग में एक अवसाद के साथ एक कटे हुए अंडाकार जैसा दिखता है। इन अवसादों के क्षेत्र में वास डिफेरेंस के लुमेन होते हैं। मध्य क्षेत्र में कोशिकाओं की सबसे बड़ी संख्या ग्रंथि की पिछली सतह पर स्थित होती है। वास डिफेरेंस के मुंह के क्षेत्र में, जो मूत्रमार्ग के लुमेन में खुलते हैं, केंद्रीय क्षेत्र समाप्त होते हैं।

2. परिधीय क्षेत्रकेंद्रीय के पार्श्व में स्थित है। वे प्रोस्टेट ग्रंथि के मुख्य भाग पर कब्जा कर लेते हैं, अंग के सिरे तक फैल जाते हैं। अर्द्धचंद्र के रूप में प्रदर्शित

ग्रंथि के पार्श्व भागों में. ज्यादातर मामलों में, प्रोस्टेट कैंसर परिधीय क्षेत्रों में स्थित कोशिकाओं के मेटाप्लासिया के कारण विकसित होता है।

चावल। 16.2. प्रोस्टेट ग्रंथि (क्रॉस सेक्शन) की क्षेत्रीय संरचना की योजना।

1 - मध्य क्षेत्र; 2 - परिधीय क्षेत्र; 3 - मध्यवर्ती क्षेत्र; 4 - मूत्रमार्ग का प्रोस्टेटिक भाग; 5 - वास डिफेरेंस।

3. मध्यवर्ती क्षेत्र मूत्रमार्ग के लुमेन के पास स्थानीयकृत। मध्यवर्ती क्षेत्रों की उपकला कोशिकाएं अंग के संपूर्ण ग्रंथि ऊतक का केवल 5% बनाती हैं और प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास का सबसे संभावित स्रोत हैं।

वास डिफेरेंस और मूत्रमार्ग की पिछली सतह के बीच प्रोस्टेट ग्रंथि का हिस्सा मध्य लोब का निर्माण करता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि की संवहनी शारीरिक रचना पूरी तरह से इसकी आंचलिक संरचना के अनुरूप है। रक्त की आपूर्ति प्रोस्टेटिक धमनियों द्वारा की जाती है, जो अवर सिस्टिक धमनियों की निरंतरता है। मूत्रमार्ग धमनियां प्रोस्टेटिक धमनियों से ग्रंथि के आंतरिक भाग तक और कैप्सुलर धमनियां बाहरी भाग तक फैली हुई हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि की शिरापरक वाहिकाएं एक ही नाम की धमनियों के साथ जाती हैं, और पैरेन्काइमा को छोड़कर, आसपास के पैराप्रोस्टैटिक ऊतक में प्लेक्सस बनाती हैं।

अल्ट्रासोनिक शरीर रचनाप्रोस्टेट ग्रंथि

प्रोस्टेट ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड में दो पूरक विधियां शामिल हैं: ट्रांसएब्डॉमिनल और ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग।

अनुदैर्ध्य ट्रांसएब्डॉमिनल स्कैनिंग के साथ इकोग्राफिक रूप से अपरिवर्तित प्रोस्टेट ग्रंथि में मूत्राशय के पीछे स्थित स्पष्ट आकृति के साथ एक शंकु के आकार का गठन होता है। ग्रंथि कैप्सूल 1-2 मिमी मोटी हाइपरेचोइक संरचना के रूप में प्रकट होता है। प्रोस्टेट ऊतक में काफी समान, बारीक विराम चिह्न वाली संरचना होती है। जब इकोोग्राफी सख्ती से धनु तल में की जाती है, तो मूत्राशय की गर्दन काफी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। कई रोगियों में, पूर्वकाल फ़ाइब्रोमस्कुलर ज़ोन और प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग को हाइपोचोइक ज़ोन के रूप में पहचाना जाता है। जब सेंसर मध्य रेखा से किनारों की ओर विचलित हो जाता है, तो प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिकाओं के लोब प्रदर्शित होते हैं। वीर्य पुटिकाओं को ग्रंथि के आधार की पश्चवर्ती सतहों के साथ स्थित युग्मित हाइपोइकोइक संरचनाओं के रूप में परिभाषित किया गया है (चित्र 16.3)। अनुप्रस्थ इकोग्राम पर, प्रोस्टेट ग्रंथि एक गोल या अंडाकार संरचना के रूप में दिखाई देती है (चित्र 16.4)। इसके आगे मूत्राशय और पीछे मलाशय है। आम तौर पर, एन.एस. इग्नाशिन के अनुसार, प्रोस्टेट ग्रंथि का सुपरो-निचला आकार (लंबाई) 24-41 मिमी, एंटेरोपोस्टीरियर आकार 16-23 मिमी, अनुप्रस्थ आकार 27-43 मिमी है। एक अधिक सटीक संकेतक प्रोस्टेट ग्रंथि की मात्रा है, जो सामान्य रूप से 20 सेमी 3 से अधिक नहीं होनी चाहिए। उम्र के साथ, प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार में धीरे-धीरे वृद्धि होती है।

चावल। 16.3. प्रोस्टेट ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड

अनुदैर्ध्य ट्रांसएब्डॉमिनल

स्कैनिंग.

1 - मूत्राशय; 2 - प्रोस्टेट ग्रंथि; 3 - वीर्य पुटिका.

चावल। 16.4. प्रोस्टेट ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, अनुप्रस्थ स्कैनिंग।

1 - मूत्राशय; 2 - प्रोस्टेट ग्रंथि.

ग्रंथि की संरचना, आकार और आकार का आकलन करने के लिए ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। मध्य धनु वर्गों पर, अपरिवर्तित प्रोस्टेट ग्रंथि होती है

एक लम्बे शंकु का आकार, इसके आधार से शीर्ष तक पतला, आगे से थोड़ा विचलित। ग्रंथि के पैरेन्काइमा में बारीक दानेदार संरचना होती है। इकोग्राम पर केंद्रीय और परिधीय क्षेत्रों के बीच अंतर करना संभव है। परिधीय क्षेत्र को मध्यम इकोोजेनेसिटी की विशेषता है और इसमें एक सजातीय संरचना है। केंद्रीय क्षेत्र कम इकोोजेनिक है और प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग के साथ स्थित है। एक कोशिकीय संरचना होती है। इकोोग्राफी के दौरान संक्रमण क्षेत्र की कल्पना नहीं की जाती है। बुजुर्ग रोगियों में, केंद्रीय और परिधीय क्षेत्रों के बीच कोई अंतर नहीं हो सकता है। इन मामलों में, उपकला क्षेत्रों के स्थानीयकरण के लिए शारीरिक मानदंडों पर ध्यान देना आवश्यक है। दाएं और बाएं लोब का आकार और आकृति सामान्यतः लगभग समान होती है।

प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग में प्रोस्टेट ग्रंथि के आधार से शीर्ष तक फैली एक हाइपोइकोइक रैखिक संरचना की उपस्थिति होती है। ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक स्पष्ट रूप से, प्रोस्टेट ग्रंथि के पूर्वकाल भागों में स्थानीयकृत हाइपोइचोइक फाइब्रोमस्कुलर ज़ोन भी निर्धारित किया जाता है।

ग्रंथि के कैप्सूल को लगभग 1 मिमी मोटी स्पष्ट आकृति के साथ एक इको-पॉजिटिव संरचना के रूप में स्पष्ट रूप से देखा जाता है, साथ ही मूत्राशय की गर्दन, प्रोस्टेट ग्रंथि के आधार से अच्छी तरह से सीमांकित होती है। प्रोस्टेट ग्रंथि की पिछली सतह और मलाशय की पूर्वकाल की दीवार के बीच, 4-5 मिमी चौड़ा एक हाइपोइकोइक स्थान पाया जाता है - पेरिप्रोस्टेटिक ऊतक। वीर्य पुटिकाओं में स्पष्ट आकृति के साथ हाइपोइचोइक सममित अंडाकार संरचनाओं का आभास होता है। वीर्य पुटिकाओं का आकार अत्यधिक परिवर्तनशील होता है। उनका अनुप्रस्थ व्यास 40-50 वर्ष से कम आयु के रोगियों में 6 से 10 मिमी और 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में 8 से 12 मिमी तक होता है। स्खलन के बाद वीर्य पुटिकाओं का व्यास लगभग आधा हो जाता है।

रंग (सीडीसी) और पावर डॉपलर मैपिंग (ईडीसी) का उपयोग प्रोस्टेट ग्रंथि के संवहनी शरीर रचना विज्ञान का एक विचार प्राप्त करना संभव बनाता है।

कलर डॉपलर मोड में एक अध्ययन सभी रोगियों में प्रोस्टेटिक और मूत्रमार्ग धमनियों के पाठ्यक्रम और दिशा के सामान्य दृश्य और मूल्यांकन की अनुमति देता है। इस विधि की भौतिक विशेषताओं के कारण, कैप्सुलर धमनियों को रंग परिसंचरण के दौरान उनकी छवि प्राप्त नहीं होती है। ईडीसी मोड में, सभी इंट्राप्रोस्टैटिक वाहिकाओं के पाठ्यक्रम का पता लगाना संभव है।

अनुदैर्ध्य स्कैनिंग के दौरान, प्रोस्टेट ग्रंथि की मोटाई में मूत्रमार्ग और वास डेफेरेंस के साथ आने वाली धमनियों (कभी-कभी युग्मित) की पहचान की जाती है। कई नसें, जो आमतौर पर बड़ी धमनी ट्रंक के साथ होती हैं, स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होती हैं। सीधे परिधीय और केंद्रीय क्षेत्रों के पैरेन्काइमा में, धमनी रक्त प्रवाह से केवल व्यक्तिगत संकेतों का पता लगाया जाता है। आमतौर पर उनके छोटे व्यास और सेंसर से अधिक दूरी के कारण पूर्वकाल फाइब्रोमस्कुलर क्षेत्र में वाहिकाओं की कल्पना करना संभव नहीं है।

डॉपलर मैपिंग के साथ, कैप्सुलर धमनी प्लेक्सस के जहाजों को ग्रंथि की पश्चवर्ती सतहों के साथ अधिक स्पष्ट रूप से पहचाना जाता है। अनुप्रस्थ तल में स्कैन करते समय, कैप्सुलर धमनियां, सममित रूप से प्रोस्टेट ग्रंथि के परिधीय भाग में प्रवेश करती हैं और एक दूसरे की ओर बढ़ती हैं, इसमें रेडियल रूप से वितरित होती हैं, जिससे एक सीधा पंखे के आकार का संवहनी पैटर्न बनता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि के संवहनी पैटर्न और संवहनीकरण की सबसे संपूर्ण तस्वीर त्रि-आयामी वॉल्यूमेट्रिक पुनर्निर्माण का उपयोग करके प्राप्त की जा सकती है, जो ग्रंथि के जहाजों और पैरेन्काइमा के पाठ्यक्रम और सापेक्ष स्थिति के त्रि-आयामी प्रतिनिधित्व की अनुमति देती है।

स्पंदित डॉपलर स्कैनिंग मोड में धमनी रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए, अधिकतम सिस्टोलिक वेग, प्रतिरोध (आर^) और पल्सेटिलिटी (पी) सूचकांकों की गणना की जाती है। संवहनी नेटवर्क के घनत्व का भी आकलन किया जाता है। प्रोस्टेटिक धमनी में एक उच्च, संकीर्ण, तेज सिस्टोलिक शिखर और एक कम-आयाम, सपाट डायस्टोलिक शिखर होता है। प्रोस्टेटिक धमनी में चरम रक्त प्रवाह वेग का मान औसत 20.4 सेमी/सेकेंड (16.6 सेमी/सेकेंड से 24.5 सेमी/सेकेंड तक), प्रतिरोध सूचकांक 0.92 (0.85 से 1.00 तक) है। मूत्रमार्ग और कैप्सुलर धमनियों के डॉप्लरोग्राम एक-दूसरे से तुलनीय हैं, इनमें एक विस्तृत, मध्यम-आयाम, तेज सिस्टोलिक शिखर और सपाट डायस्टोलिक शिखर है। मूत्रमार्ग और कैप्सुलर धमनियों में चरम रक्त प्रवाह वेग और प्रतिरोध सूचकांक का मान औसतन क्रमशः 8.19+1.2 सेमी/सेकेंड और 0.58±0.09 सेमी/सेकेंड है। प्रोस्टेट नसों के डॉप्लरोग्राम एक मध्यम-आयाम वाली सीधी रेखा हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि की नसों में औसत वेग 4 सेमी/सेकेंड से 27 सेमी/सेकेंड तक होता है, औसतन 7.9 सेमी/सेकेंड।

प्रोस्टेट ग्रंथि की सीटी एनाटॉमी

सीटी पर, अपरिवर्तित प्रोस्टेट ग्रंथि को 30-65 एचयू (छवि 16.5) के डेंसिटोमेट्रिक घनत्व के साथ एक सजातीय संरचना के गठन के रूप में प्रदर्शित किया जाता है। मूत्राशय से मूत्रमार्ग के निकास के नीचे के खंडों पर स्थित है। वीर्य पुटिकाएं मूत्राशय की पिछली दीवार के पीछे स्थित होती हैं और वसायुक्त ऊतक से घिरी होती हैं। वे एक दूसरे से एक कोण पर स्थित हैं। उनके पास 50-60 मिमी लंबे, 10-20 मिमी चौड़े सममित युग्मित आयताकार संरचनाओं का रूप है, जो वास डेफेरेंस में गुजरते हैं। पेरिटोनोपेरिनियल प्रावरणी द्वारा मलाशय से अलग किया गया। वीर्य पुटिकाओं के बगल में मूत्रवाहिनी होती हैं, जो वास डेफेरेंस द्वारा औसत दर्जे की दिशा में एक दूसरे को काटती हैं। छोटे का सीटी स्कैन

चावल। 16.5. प्रोस्टेट ग्रंथि का सीटी स्कैन।

1 - मूत्राशय; 2 - फीमर का सिर; 3 - मलाशय का ampulla; 4 - आंतरिक प्रसूति मांसपेशी; 5 - जघन हड्डी; 6 - प्रोस्टेट ग्रंथि; 7 - ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी।

श्रोणि शारीरिक और स्थलाकृतिक संबंधों को निर्धारित करने में अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन प्रोस्टेट ग्रंथि में संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करने में बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है।

सीटी उनके समान एक्स-रे घनत्व के कारण उपकला और फाइब्रोमस्क्यूलर क्षेत्रों को अलग नहीं करता है। ग्रंथि के कैप्सूल और प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग की कल्पना करना भी असंभव है।

एमआरआई इमेजिंग के बारे में प्रोस्टेट की शारीरिक रचना

एमआरटी अल्ट्रासाउंड और सीटी के फायदों को जोड़ती है: प्रोस्टेट ग्रंथि में संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए यह विधि अत्यधिक संवेदनशील है और आसपास के ऊतकों और अंगों की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करती है। उच्च चुंबकीय क्षेत्र शक्ति वाले उपकरणों का उपयोग करते समय, विभिन्न शारीरिक संरचनाओं की कल्पना करना संभव है: फाइब्रोमस्क्यूलर ज़ोन, केंद्रीय, संक्रमणकालीन और परिधीय क्षेत्र। वीर्य पुटिका, प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग, वीर्य ट्यूबरकल और ग्रंथि कैप्सूल अच्छी तरह से विभेदित हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि की आंचलिक संरचना T2-VI पर सबसे स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होती है। परिधीय क्षेत्र में उच्च सिग्नल तीव्रता होती है, संक्रमणकालीन और फाइब्रोमस्कुलर क्षेत्र में कम सिग्नल होता है, केंद्रीय क्षेत्र को मध्यम तीव्रता के संकेतों द्वारा दर्शाया जाता है (चित्र 16.6-16.8)।

चावल। 16.6. प्रोस्टेट का एमआरआई, T2-VI।

ए - कोरोनल प्लेन, बी - सैजिटल प्लेन। यहाँ और चित्र में. 16.7, 16.8:

1 - ग्रंथि कैप्सूल; 2 - मूत्रमार्ग; 3 - पूर्वकाल फाइब्रोमस्कुलर क्षेत्र; 4 - वीर्य पुटिका; 5 - परिधीय क्षेत्र.

चावल। 16.7. सामान्य प्रोस्टेट ग्रंथि का एमआरआई। T2-VI. अक्षीय तल.

चावल। 16.8. सामान्य प्रोस्टेट ग्रंथि का एमआरआई। T2-VI.

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हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है और इसकी शारीरिक रचना क्या है। प्रोस्टेट पुरुषों में श्रोणि में स्थित होता है; इसका मुख्य कार्य शुक्राणु गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए शरीर के लिए आवश्यक स्रावी द्रव का उत्पादन करना है। जब ग्रंथि का कार्य बाधित हो जाता है और उसमें सूजन प्रक्रिया या रसौली दिखाई देती है, तो मूत्र उत्पादन और शक्ति में गंभीर समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

प्रोस्टेट की संरचना और इसकी कार्यप्रणाली के बारे में ज्ञान अंग के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा

वृद्ध पुरुषों में सबसे आम प्रोस्टेट विकृति कैंसर और हाइपरप्लासिया हैं। प्रोस्टेटाइटिस युवा रोगियों में होता है और अक्सर जटिलताओं के साथ होता है। हर आदमी को यह जानना आवश्यक है कि प्रोस्टेट कहाँ स्थित है और यह कैसे काम करता है, साथ ही इसके रोगों के लक्षण भी।

ग्रंथि कैसे काम करती है?

पुरुष ग्रंथि मूत्राशय, मलाशय और प्यूबिक सिम्फिसिस के बीच श्रोणि के मध्य भाग में स्थित होती है।

प्रोस्टेट की शारीरिक रचना ऐसी है कि यह मूत्रमार्ग नहर के हिस्से से जुड़ा हुआ है, इसलिए, प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों में सूजन के विकास के साथ, पेशाब के साथ समस्याएं हो सकती हैं - दर्द, धारा का कमजोर होना और मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई .

बढ़े हुए प्रोस्टेट से मूत्राशय और जननांग अंगों के संपीड़न के कारण पेशाब और प्रजनन कार्यों में व्यवधान होता है

प्रोस्टेटाइटिस, एडेनोमा या कैंसर के साथ पुरुषों में प्रोस्टेट की मात्रा में वृद्धि के परिणामस्वरूप, वास डेफेरेंस का संपीड़न होता है, जो स्तंभन दोष और यौन गतिविधि में कमी का कारण बनता है।

ग्रंथि मांसपेशी फाइबर द्वारा जघन हड्डी से जुड़ी होती है। प्रोस्टेट और जघन क्षेत्र के बगल में स्थित स्थान में नसें और वसा होती है। धमनियों के एक नेटवर्क के लिए धन्यवाद, जिसमें मलाशय और मूत्राशय के जहाजों से शाखाएं होती हैं, ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति की जाती है, जिसका इसके ऊतकों से बहिर्वाह सेंटोरिनी के जाल द्वारा सुनिश्चित किया जाता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि की शारीरिक रचना रेक्टल विधि का उपयोग करके पैल्पेशन की अनुमति देती है, जो सूजन, हाइपरप्लासिया और घातक विकृति के कारण होने वाले अंग में परिवर्तन को निर्धारित करने में मदद करती है। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक परीक्षा के दौरान मूत्र रोग विशेषज्ञ पैल्पेशन करता है।

ग्रंथि वजन में हल्की (लगभग 20 ग्राम) होती है और चेस्टनट की तरह दिखती है। लगभग 2*4 सेमी होते हैं। वृद्ध पुरुषों में, यह अंग अंतर्वलन के परिणामस्वरूप छोटा हो जाता है। जब हाइपरप्लासिया या घातक नवोप्लाज्म प्रकट होता है, तो प्रोस्टेट की मात्रा काफी बढ़ सकती है।

ग्रंथि की सतह पर एक नाली चलती है और अंग को कई भागों में विभाजित करती है। प्रोस्टेट के लोब आमतौर पर बाएं, दाएं और इस्थमस में विभाजित होते हैं, जिन्हें मध्य लोब कहा जाता है। अंदर, प्रोस्टेट ग्रंथि में एल्वियोली और नलिकाएं होती हैं जिनके माध्यम से स्रावी द्रव प्रवाहित होता है।

एनाटोमिकल एसिनस प्रोस्टेट की एक संरचनात्मक इकाई है, जिसमें 30-50 ऐसे भाग होते हैं।

ग्रंथि का पैरेन्काइमा भी भागों में विभाजित होता है, जिसका मध्य भाग मूत्राशय के बगल में स्थित होता है।

प्रोस्टेट की आंतरिक संरचना

मुख्य कार्य

प्रोस्टेट की संरचना और उसका स्थान इसे मनुष्य का "दूसरा हृदय" कहना संभव बनाता है। इस तथ्य के बावजूद कि ग्रंथि बहुत छोटी है, यह पुरुष शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह निकाय निम्नलिखित कार्य करता है:

1. स्रावी - एक विशेष तरल पदार्थ का उत्पादन जो शुक्राणु को पतला करता है और निषेचन के लिए आवश्यक इसकी गुणवत्ता को बनाए रखता है।
2. मोटर ग्रंथि, जिसकी बदौलत स्खलन के दौरान वीर्य द्रव निकलता है, उसी क्षण ग्रंथि मूत्र को मूत्रमार्ग में प्रवेश करने से रोकती है।
3. सुरक्षात्मक, जो मूत्र पथ से अन्य पैल्विक अंगों में बैक्टीरिया के प्रवेश को रोकने में मदद करता है।

प्रोस्टेट स्राव की माइक्रोस्कोपी इसकी कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए आवश्यक है

प्रोस्टेटिक द्रव में कई जैविक घटक होते हैं: एक विशिष्ट एंटीजन प्रोटीन, सोडियम साइट्रेट, एंजाइम, लाइसोजाइम। गतिहीन जीवनशैली और अनियमित यौन संपर्कों के कारण स्राव ग्रंथि में रुक सकता है। यह घटना सूजन प्रक्रियाओं के विकास की ओर ले जाती है जो गंभीर परिणाम देती हैं।

प्रोस्टेट रोग

अक्सर, मूत्र रोग विशेषज्ञ ग्रंथि की सूजन का निदान करते हैं। कुछ पुरुष कंजेस्टिव प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित होते हैं, जिसमें ऊतकों में माइक्रो सर्कुलेशन बाधित हो जाता है। स्राव के संचय और मूत्र पथ से बैक्टीरिया के प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अतिताप और नशा के साथ एक संक्रामक रोग विकसित होता है। लंबे समय तक प्रोस्टेटाइटिस के मामले में और चिकित्सा की अनुपस्थिति में, सिस्टिक संरचनाओं और प्युलुलेंट फॉसी, फाइब्रोसिस के क्षेत्रों की उपस्थिति संभव है।

स्क्लेरोटिक ऊतक क्षति से शक्ति में कमी, वीर्य की गुणवत्ता में गिरावट और बांझपन होता है।

प्रोस्टेट में बार-बार होने वाली सूजन प्रक्रियाएं पुरुष बांझपन का कारण बन सकती हैं

आमतौर पर, ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारी के लक्षण कमर, मलाशय क्षेत्र में दर्द, संभोग के दौरान असुविधा और स्तंभन में समस्याओं के रूप में व्यक्त होते हैं। यही लक्षण बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के विकास के साथ भी दिखाई देते हैं, जो क्लैमाइडिया और ट्राइकोमोनिएसिस जैसे संक्रमणों के कारण हो सकता है।

50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया का खतरा काफी बढ़ जाता है। यह हार्मोनल असंतुलन, अंतःस्रावी और प्रजनन प्रणाली के रोगों के विकास के कारण है। प्रोस्टेट एडेनोमा का निदान अल्ट्रासाउंड, प्रयोगशाला परीक्षण और पैल्पेशन का उपयोग करके किया जाता है। इस बीमारी को घातक नहीं माना जाता है, लेकिन इसमें तीव्र मूत्र प्रतिधारण विकसित होने का जोखिम होता है। यह स्थिति गंभीर नशा के साथ होती है, जिसमें उल्टी, चक्कर आना, गंभीर सिरदर्द, वजन कम होना, भूख न लगना, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन शामिल है। बढ़े हुए प्रोस्टेट के मूत्र पथ को दबाने के कारण लक्षण उत्पन्न होते हैं। यदि ऐसी जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो आदमी को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण एक जीवन-घातक स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

घातक प्रोस्टेट रोग के विकास के भी अक्सर मामले सामने आते हैं, जो न केवल बढ़ी हुई ग्रंथि द्वारा आस-पास के अंगों के संपीड़न के कारण जीवन के लिए खतरा है, बल्कि अन्य अंगों और ऊतकों में मेटास्टेस के कारण भी होता है।

प्रोस्टेट कैंसर के चरण और लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर उपचार पद्धति पर निर्णय लेते हैं।

आज, सर्जरी, विकिरण या कीमोथेरेपी का उपयोग करके पैथोलॉजिकल प्रोस्टेट ऊतक कोशिकाओं को हटा दिया जाता है। रोग की अवस्था का बहुत महत्व है। यदि किसी ट्यूमर का उसके विकास की शुरुआत में पता चल जाता है, तो स्वास्थ्य बहाल होने की संभावना काफी अधिक होती है। उपचार के बाद रोगी को नियमित रूप से मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। ग्रंथि में विकारों की उपस्थिति का एक संकेतक प्रोस्टेटिक एंटीजन है। यदि इस अंग में परिवर्तन का संदेह हो तो व्यक्ति को पीएसए के लिए नियमित रूप से रक्तदान करना चाहिए।

पीएसए स्तर का परीक्षण प्रोस्टेट ट्यूमर की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करता है

निवारक उपाय

प्रोस्टेट में विकारों की उपस्थिति और इसकी शिथिलता के विकास से बचने के लिए, पुरुषों को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए, जो इस प्रकार हैं:

• आपको नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए और सैर करनी चाहिए;
• हाइपोथर्मिया से बचें;
• लंबे समय तक संभोग से बचें;
• स्खलन प्रक्रिया में देरी न करें;
• स्वस्थ भोजन;
• नियमित साथी के साथ यौन संबंध बनाएं;
• शराब और निकोटीन को खत्म करें;
• पर्याप्त पानी का सेवन करें.

हाइड्रेटेड रहने से पूरे शरीर को फायदा होता है

एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास वार्षिक यात्रा है।

यदि किसी पुरुष को पहले क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस का निदान किया गया है, तो उसकी अधिक बार जांच की जानी चाहिए। अगर बीमारी ज्यादा बढ़ जाए तो डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए। आपको स्वयं दवाएँ और अन्य उपचार पद्धतियाँ नहीं चुननी चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अनुपचारित क्रोनिक ग्रंथि रोग नपुंसकता और बांझपन का कारण बन सकता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि की संरचना और उसके कार्यों के बारे में नीचे दिया गया वीडियो देखें:

प्रोस्टेट ग्रंथि पुरुष प्रजनन प्रणाली का एक एकल ग्रंथि-पेशी अंग है, जो मलाशय की पूर्वकाल की दीवार के पास सीधे मूत्राशय के नीचे स्थित होता है। प्रोस्टेट ग्रंथि का मुख्य कार्य स्राव उत्पन्न करना है, जो मूत्रमार्ग नहर के प्रोस्टेटिक भाग में प्रवाहित होकर वीर्य पुटिकाओं और शुक्राणु के स्राव के साथ मिल जाता है। उसी समय, शुक्राणु आवश्यक मात्रा, चिपचिपाहट और पीएच स्तर प्राप्त कर लेता है।

इस प्रकार, प्रोस्टेट एक साथ कई कार्य करता है:

ऑपरेशन के सिद्धांत के अनुसार, प्रोस्टेट एक हार्मोनल रूप से निर्भर अंग है, जो आंतरिक न्यूरोहोर्मोनल सिस्टम "हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-टेस्टेस" के सीधे नियंत्रण में है। विशेष रूप से, प्लाज्मा टेस्टोस्टेरोन के स्तर, साथ ही इसके सक्रिय रूप - डिग्ड्रोटेस्टोस्टेरोन, पर अंग के कामकाज की प्रत्यक्ष निर्भरता सामने आई थी।

प्रजनन प्रणाली पर न्यूरोहार्मोनल प्रणाली की क्रिया की योजना

हाइपोथैलेमस में, शरीर गोनाडोट्रोपिन (जीटी) का उत्पादन करता है, जो लिंग विनिर्देश से रहित एक हार्मोन है। एडीटी मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि को एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) और एफएसएच (कूप उत्तेजक हार्मोन) का उत्पादन करने का कारण बनता है। एलएच सीधे जननांगों पर कार्य करता है, वृषण की कोशिकाओं द्वारा टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को सक्रिय करता है। उत्पादित पुरुष हार्मोन का अधिकांश हिस्सा शरीर में प्रोटीन से बंधा होता है, और केवल 2% अनबाउंड रूप में होता है।

मुक्त टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव के लिए प्रोस्टेट मुख्य लक्ष्य अंग है। रक्तप्रवाह के साथ इसकी कोशिकाओं में प्रवेश करके, हार्मोन, 5-अल्फा रिडक्टेस की मदद से, सक्रिय डीहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में पुनर्निर्मित होता है, जो बदले में, अंग की सिंथेटिक गतिविधि को ट्रिगर करता है। डिहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का स्तर जितना अधिक होता है, प्रोस्टेट ग्रंथि की सिंथेटिक गतिविधि का स्तर उतना ही अधिक होता है, जिससे इसके ग्रंथि भाग का क्रमिक प्रसार होता है।

अंग संरचना

एक वयस्क व्यक्ति में, यौवन की समाप्ति के बाद, प्रोस्टेट का वजन औसतन 20 ग्राम होता है और आंतरिक प्रणालियों के जटिल अंतर्संबंध के साथ इसका आकार गोल (3 गुणा 4 सेमी) होता है। यह मूत्रमार्ग नहर और स्खलन नलिकाओं के प्रारंभिक खंड को कवर करता है, जो ग्रंथि के संरचनात्मक और कार्यात्मक नेटवर्क में शामिल होते हैं।

प्रोस्टेट से गुजरने वाली मूत्रमार्ग की दीवार में 3 परतें होती हैं: श्लेष्म, सबम्यूकोसल और मांसपेशी। इस क्षेत्र में सीरस झिल्ली अनुपस्थित है, जिसे प्रोस्टेट के संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। समीपस्थ मूत्रमार्ग के क्षेत्र में, मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के ठीक पीछे, एक स्फिंक्टर होता है।

शारीरिक रूप से, प्रोस्टेट में एक शीर्ष होता है, साथ ही दाएं और बाएं लोब होते हैं, जो एक खांचे से अलग होते हैं और एक इस्थमस द्वारा जुड़े होते हैं। बाह्य रूप से, यह संपूर्ण संरचना एक सीरस झिल्ली से "आवरण" होती है।

प्रोस्टेट ऊतक का क्षेत्रीय विभाजन

फिलहाल, 1981 में जे.ई. मैकनील द्वारा विकसित प्रोस्टेट ग्रंथि की संरचना की तथाकथित आंचलिक प्रणाली व्यापक हो गई है, जिसके अनुसार अंग में 4 ग्रंथि क्षेत्र (केंद्रीय, परिधीय और 2 संक्रमणकालीन) और 4 फाइब्रोमस्कुलर परत होते हैं। (पूर्वकाल फाइब्रोमस्कुलर स्ट्रोमा और मूत्रमार्ग वाहिनी के आसपास गोलाकार मांसपेशी परत के 3 घटक)। इस विभाजन का मुख्य मील का पत्थर मूत्रमार्ग है।

पूर्वकाल फाइब्रोमस्क्यूलर स्ट्रोमा और परिसंचरण परत मांसपेशियों और संयोजी ऊतक तत्वों द्वारा बनाई जाती हैं। वे ग्रंथि कोशिकाओं से रहित हैं और अंग की कुल मात्रा का लगभग 30% पर कब्जा करते हैं। मूत्रमार्ग के पीछे स्थित पश्चपार्श्व भाग में मुख्य रूप से ग्रंथि संबंधी ऊतक होते हैं।

कैंसर विकृति के प्रतिशत में बड़ा अंतर इन क्षेत्रों के बीच भ्रूणीय और रूपात्मक अंतर से जुड़ा है। इस कारण से, प्रोस्टेट के विभिन्न क्षेत्र हार्मोनल प्रभावों पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं। जबकि पैथोलॉजिकल रूप से सक्रिय परिधीय क्षेत्र एण्ड्रोजन के प्रभाव के प्रति अत्यधिक संवेदनशील प्रतीत होता है, अपेक्षाकृत स्थिर केंद्रीय क्षेत्र एस्ट्रोजेन के प्रति अधिक संवेदनशील था। यह विभाजन ग्रंथि के विभिन्न भागों की हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं और उनके नैदानिक ​​​​महत्व दोनों पर आधारित है। हालाँकि, सूक्ष्म शरीर रचना विज्ञान के संदर्भ में, इन क्षेत्रों में, कई संरचनात्मक तत्व शामिल होते हैं।

प्रोस्टेट के संरचनात्मक घटक

प्रोस्टेटिक ग्रंथियाँ ट्यूबलर-एल्वियोलर प्रकार की प्रोस्टेट ग्रंथि की संरचनात्मक इकाइयाँ हैं। ऐसी संरचनाओं के 30-50 टुकड़े, लोब्यूल्स में समूहीकृत, प्रोस्टेट (परिधीय क्षेत्र) के पीछे के पार्श्व क्षेत्रों में स्थित हैं। स्रावित स्राव का निर्वहन विशेष मार्गों के माध्यम से होता है जो प्रोस्टेटिक नलिकाओं में विलीन हो जाते हैं जो सीधे सेमिनल ट्यूबरकल के क्षेत्र में मूत्रमार्ग नहर में बाहर निकलते हैं। पेरीयूरेथ्रल ग्रंथियां मूत्रमार्ग के लुमेन के आसपास स्थित होती हैं। ग्रंथि संबंधी तत्वों के अलावा, संरचना में संयोजी ऊतक की परतें और चिकनी मांसपेशी फाइबर के मांसपेशी बंडल शामिल हैं। सतह पर, ये दो गैर-ग्रंथीय घटक ग्रंथि कैप्सूल बनाते हैं।

प्रोटोकॉल

प्रोस्टेट का ग्रंथि ऊतक अपनी संरचना में विषम है और इसमें 3 प्रकार की उपकला कोशिकाएं शामिल हो सकती हैं:

अंग स्ट्रोमा को दो प्रकार के संरचनात्मक तत्वों द्वारा दर्शाया जाता है:

• इलास्टिन और कोलेजन फाइबर, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन अणुओं का एक भरने वाला मैट्रिक्स;
• फ़ाइब्रोब्लास्ट कोशिकाओं, चिकनी मांसपेशियों, अस्तर एंडोथेलियम के रूप में सेलुलर तत्व।

ग्रंथियों के लोब्यूल्स के बीच स्थित संयोजी ऊतक परतें अंग के बाहरी भाग से गुजरती हैं, जिससे इसका रेशेदार कैप्सूल बनता है।

रक्त की आपूर्ति

कैप्सुलर धमनियां ग्रंथि की सतह पर एक घना संवहनी नेटवर्क बनाती हैं। इससे रेडियल नेटवर्क की वाहिकाएं अंदर की ओर बढ़ती हैं, जो स्खलन नलिकाओं के समानांतर चलती हैं। ऊपर से नीचे तक, मूत्रमार्ग के साथ, मूत्रमार्ग नेटवर्क की वाहिकाएँ गुजरती हैं।

इंटरलॉबुलर स्पेस में प्रत्येक धमनी के साथ 2-3 नसें होती हैं, जो अपवाही प्रवाह में विलीन हो जाती हैं, पहले शिरापरक सबकैप्सुलर प्लेक्सस में और फिर वेसिकोप्रोस्टैटिक प्लेक्सस में।

अभिप्रेरणा

स्वायत्त और दैहिक तंत्रिका तंत्र दोनों ही जननांग प्रणाली के संरक्षण में शामिल हैं। विशेष रूप से, प्रोस्टेट की मांसपेशियों का काम सहानुभूतिपूर्ण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है, जो अन्य चीजों के अलावा, मूत्राशय शरीर, इसकी गर्दन, साथ ही मूत्रमार्ग नहर की मांसपेशियों और स्फिंक्टर्स के काम को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है।

रोग प्रक्रिया का विकास

प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के विकास में विभिन्न प्रकार के सेलुलर तत्व शामिल हो सकते हैं। असामान्य वृद्धि की प्रक्रिया में कौन से ऊतक प्रबल होते हैं, इसके आधार पर ग्रंथि संबंधी, स्ट्रोमल और मिश्रित हाइपरप्लासिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। हालाँकि, शोधकर्ताओं के अनुसार, प्रक्रिया की शुरुआत प्रोस्टेट के संक्रमणकालीन ग्रंथि क्षेत्र के क्षेत्र में, अधिक सटीक रूप से इसके स्ट्रोमा में सक्रिय होती है। समस्या का निदान करने के बाद, प्रक्रिया के विकास का गतिशील अवलोकन करना उपयोगी होता है।

संक्रमणकालीन (क्षणिक) क्षेत्रों के सौम्य हाइपरप्लासिया के साथ, आयरन अंदर की ओर बढ़ता है। छवियों में इसे तथाकथित "पार्श्व ग्रहण क्षेत्र" के रूप में देखा जा सकता है। इस मामले में, ऊंचे पार्श्व क्षेत्र परिधीय और केंद्रीय क्षेत्रों को संकुचित करते हैं, जिससे समय के साथ शोष का विकास होता है।

यदि पैराओरेथ्रल जोन आकार में बढ़ने लगते हैं, तो एक शक्तिशाली फाइब्रोमस्क्यूलर परत एक सीमक के रूप में कार्य करती है। ग्रंथि के विकास की एकमात्र दिशा मूत्रमार्ग के साथ-साथ मूत्राशय की दीवार को दूर धकेलती रहती है। रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का एक और स्पष्ट संकेत प्रोस्टेट के ग्रंथियों और गैर-ग्रंथियों के घटकों के अनुपात का उल्लंघन है, जो अंग की विस्तृत एमआरआई छवियों में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

रोग प्रक्रिया के कारण

एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी के विकास को शुरू करने का एक कारण पर्याप्त नहीं है, इसलिए डॉक्टर उत्तेजक स्थितियों के एक पूरे पैकेज की पहचान करते हैं:

• पुरुष लिंग;
• आयु;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• शरीर के भीतर हार्मोनल परिवर्तन;
• पुरानी सूजन प्रक्रिया;
• संक्रमण;
• अस्वास्थ्यकर जीवनशैली (शारीरिक गतिविधि में कमी, खराब पोषण, बुरी आदतें)।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अधिक उम्र में पुरुष लिंग स्वचालित रूप से जोखिम वाले व्यक्ति की पहचान करता है, रोग प्रक्रिया, विशेष रूप से घातक प्रकार का शीघ्र पता लगाने के लिए नियमित जांच की सिफारिश की जाती है। इस अभ्यास की शुरूआत ट्यूमर प्रक्रिया के हल्के लक्षणों से प्रेरित होती है, खासकर विकास के शुरुआती चरणों में।

प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड निदान

विकास का उच्च स्तर और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की व्यापक उपलब्धता प्रोस्टेट ग्रंथि में ट्यूमर प्रक्रिया की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड को नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की सूची में सबसे ऊपर रखती है। छवि की गुणवत्ता आपको सामान्य संरचना से सबसे मामूली विचलन भी देखने की अनुमति देती है।

पेरिटोनियम के ट्रांसएब्डॉमिनल स्कैन के साथ, एक स्वस्थ अल्ट्रासाउंड छवि दिखाई देती है:

• सामान्य सजातीय प्रतिध्वनि घनत्व के साथ प्रोस्टेट का ग्रंथि भाग (केंद्रीय, परिधीय और संक्रमण क्षेत्र);
• प्रोस्टेट के गैर-ग्रंथियों वाले हिस्से (पूर्वकाल स्ट्रोमा और गोलाकार मांसपेशी परत के क्षेत्र) में एक अमानवीय संरचना होती है;
• अंग की आकृति चिकनी होती है, फ़ाइब्रोमस्क्यूलर कैप्सूल स्पष्ट रूप से परिभाषित होता है;
• आयाम 2.4*4.5*4.1 सेमी से अधिक न हो;
• प्रोस्टेट मूत्रमार्ग नहर के सममित रूप से सापेक्ष स्थित है।

विचलन की उपस्थिति निम्न द्वारा इंगित की जाती है:

• स्पष्ट सीमाओं के बिना इकोोजेनिक संरचना के क्षेत्रों के रूप में फैलाना संघनन;
• कमजोर इकोोजेनिक घनत्व वाले क्षेत्र (सीमाएँ स्पष्ट या अनुपस्थित हो सकती हैं);
• उच्च घनत्व का फॉसी (इकोोजेनेसिटी ग्रंथि के रेशेदार कैप्सूल के क्षेत्र की तुलना में अधिक है)।

यदि इनमें से किसी एक विकल्प की पहचान की जाती है, तो प्रयोगशाला परीक्षणों (रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, बायोप्सी), रेक्टल पैल्पेशन, यूरोफ्लोमेट्री, सीटी, आदि का उपयोग करके एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि हाइपरप्लासिया का समय पर निदान हमें ग्रंथि ऊतक के आगे विकास को धीमा करने और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता को खत्म करने की अनुमति देता है। कैंसर के विकास के प्रारंभिक चरण में, समय पर प्रतिक्रिया रोगी के जीवन को बचा सकती है या महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकती है। इस प्रकार, प्रोस्टेट ग्रंथि का समय पर एक्टॉमी या रिसेक्शन पुरुषों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना समस्या को पूरी तरह से खत्म कर सकता है।

बहुत से पुरुष व्यावहारिक रूप से अपने शरीर के बारे में कुछ भी नहीं जानते हैं, खासकर उन अंगों के बारे में जो उनके लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं। पुरुष शरीर का संपूर्ण प्रजनन कार्य प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा किया जाता है, जो पुरुष हार्मोन से जुड़ा होता है। यह वह अंग है जो मनुष्य को आत्मविश्वास देता है और उसे एक पूर्ण परिवार शुरू करने की अनुमति भी देता है। प्रोस्टेट ग्रंथि की संरचना और अंग की विशेषताओं को जानना आवश्यक है।

प्रोस्टेट ग्रंथि एक विशेष रूप से पुरुष प्रजनन अंग है। प्रोस्टेट पुरुष प्रजनन प्रणाली का हिस्सा है और सीधे पुरुष हार्मोन पर निर्भर है। प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्राशय के ठीक नीचे, पैल्विक अंगों में स्थित होती है। लोहे का आकार चेस्टनट जैसा होता है, और आकार एक उलटा ट्रेपेज़ॉइड होता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि एक स्राव स्रावित करती है जो शुक्राणु के जीवन को प्रदान और प्रभावित करती है। यदि किसी पुरुष को प्रोस्टेट की शिथिलता है, तो उसके बांझपन, एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति और स्तंभन संबंधी समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, प्रोस्टेट ग्रंथि की समस्याएं 50 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले पुरुषों में दिखाई देती हैं। लेकिन अगर आप जानते हैं कि अंग कैसे काम करता है तो बीमारी से बचना हमेशा संभव है।

एक आदमी में प्रोस्टेट ग्रंथि की शारीरिक रचना

आमतौर पर, प्रोस्टेट ग्रंथि श्रोणि में, मूत्राशय और वीर्य पुटिकाओं के ठीक नीचे स्थित होती है। मलाशय प्रोस्टेट के पीछे स्थित होता है। प्रोस्टेट मूत्रमार्ग को भी ढकता है। इसके स्थान के कारण ही रोग संबंधी सभी समस्याएं उत्पन्न होती हैं। यदि किसी पुरुष को प्रोस्टेट रोग है तो उसे पेशाब करने में समस्या होने लगती है, क्योंकि प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने के कारण मूत्र मार्ग अवरुद्ध हो जाता है। वास डिफेरेंस भी पीड़ित होते हैं, जिसके कारण शुक्राणु बाहर नहीं निकलते, बल्कि मूत्राशय में जमा हो जाते हैं। इस प्रकार, एक आदमी को शक्ति की समस्या होती है।

शक्ति की समस्या हर आदमी के लिए एक गंभीर और लगभग वर्जित विषय है। कई लोग इस बारे में खुलकर बात करने से डरते हैं और ऐसे मामलों में डॉक्टर से सलाह लेते हैं जहां यह वास्तव में आवश्यक हो। हालाँकि ऐसा करना ही होगा. मनोवैज्ञानिक बाधा को दूर करना और डॉक्टर की मदद लेना आवश्यक है।

प्रोस्टेट स्राव

स्रावित स्राव प्रजनन का मुख्य घटक है। यह वह है जो शुक्राणु की महत्वपूर्ण गतिविधि को प्रभावित करता है। प्रोस्टेट की समस्याओं और संभावित बीमारियों के मामले में, पुरुष अस्थायी या स्थायी रूप से पिता बनने के अवसर से वंचित हो जाता है। प्रोस्टेटिक स्राव आसान नहीं है. इसमें विभिन्न जैविक तत्व शामिल हैं। उदाहरण के लिए:

1. पीएसए. एक नियम के रूप में, जब कोई बीमारी होती है, तो डॉक्टर पीएसए स्तर की जांच के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षणों का उपयोग करते हैं। यदि यह बढ़ा हुआ है, तो संभवतः किसी प्रकार का संक्रमण विकसित हो रहा है।
2. नींबू का अम्ल. यह पदार्थ मूत्राशय की पथरी के विकास को रोकने के लिए जिम्मेदार है। नहीं तो पुरुषों को परेशानी का सामना करना पड़ सकता है।
3. लाइसोजाइम, प्रोस्टाग्लैंडिंस और इम्युनोग्लोबुलिन। वे प्रोस्टेटिक स्राव का मुख्य घटक भी हैं। आमतौर पर, ये पदार्थ प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए जिम्मेदार होते हैं। यदि प्रोस्टेट ग्रंथि सामान्य रूप से कार्य करती है, तो ये पदार्थ कवक और अन्य बैक्टीरिया के प्रवेश को रोकते हैं जो पैल्विक अंगों के विभिन्न रोगों का कारण बनते हैं।
4. टेस्टोस्टेरोन। मुख्य पुरुष हार्मोन, जो पूरे शरीर और उपस्थिति के लिए जिम्मेदार है। यह वह है जो बढ़ी हुई वनस्पति, यौन गतिविधि आदि को प्रभावित करता है।
5. एंजाइम और विटामिन जो शरीर में प्रवेश करते हैं और शुक्राणु को सामान्य रूप से कई घंटों तक महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।
6. रस। यह वह पदार्थ है जो शुक्राणु गतिशीलता के लिए जिम्मेदार है।