Как оказать первую помощь ударе током. Действия и оказание первой помощи при поражении электрическим током. Оказание доврачебной помощи

Содержание

Если человек получил электроудар, то ему должна быть оказана неотложная первая помощь при поражении электрическим током по специальному алгоритму. Бытовые приборы, которыми люди пользуются дома, могут оказаться неисправными и привести к неприятности. Когда первая помощь при поражении электротоком выполняется правильно, то удается реанимировать больного до приезда врачей.

Что такое поражение электрическим током

Воздействие тока на человека приводит к патологическим нарушениям в работе организма и гибели. Бытовые электротравмы и поражение молнией имеют разные источники возникновения и требуют правильного подхода к лечению. Часто получают повреждения вследствие несоблюдения правил безопасности, при нарушении изоляции проводки. Травма от электротока, случающаяся из-за природных атмосферных явлений, происходит редко.

В специализированных помещениях на предприятии обязательно должна быть инструкция по электробезопасности с очередностью первой сестринской помощи при поражении сотрудника током с картинками и схемами.

Признаки

Если потерял сознание пострадавший без свидетелей, то определить причину состояния можно по основным признакам поражения электрическим током:

1. Рядом находятся оголенные электропровода.
2. Остаются раны от входного отверстия.
3. Пульс и дыхание прерывистые.
4. Кожные покровы, губы имеют синеватый оттенок.

Негативное влияние электричества проявляется в нарушении функционирования внутренних органов. Вследствие удара током происходит нагрев тканей и сокращение всех групп мышц. Электродуга оставляет отметины на входе и выходе, поражая глубокие слои кожи. Входом служит место соприкосновения с кабелем. Последствиями становятся:

• головокружение;
• спазм голосовых связок;
• инфаркт миокарда;
• судороги;
• остановка сердца;
• потеря сознания.

Действия при поражении электрическим током

Для человека безопасным является напряжение до 50 В, а при повышенной влажности в помещении угрозу жизни представляет даже 12 В, поэтому в домашних условиях нужно вовремя оказать доврачебную помощь. Действия при поражении человека электрическим током:

1. Выдернуть поврежденный прибор от сети, перекусить провод пассатижами, перерубить топором, не касаясь его. Можно воспользоваться сухими резиновыми перчатками, тканью, деревянным предметом.
2. Если нет возможности обесточить источник поражения – нужно за край одежды вытянуть человека на несколько метров. Нельзя дотрагиваться голыми руками до его кожи.
3. Оценить эмоциональное и физическое состояние больного. Травма от электротока вызывает сильный шок, сопровождающийся галлюцинациями.

Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током

Сильнее всего страдают головной мозг и сердце, наблюдается нарушение ритма, которое приводит к прекращению дыхания, поэтому важно начать оказание помощи при поражении электрическим током в первые минуты после происшествия. Действия человека, оказавшегося рядом с пораженным током, зависят от степени состояния больного и сложности его повреждений, проводятся в следующей последовательности:

1. Если сознание присутствует – надо поместить на твердую поверхность, обеспечить покой, кожу вокруг ожогов смазать йодом 5% или марганцовкой, наложить чистую сухую повязку поверх ожогов. Нужно дать болеутоляющий препарат Анальгин или Аспирин, несколько (25-30) капель валерьянки, разведенной в воде.
2. Если человек в обмороке, но пульс прощупывается в районе сонной артерии, то первая помощь при электротравме выполняется до приезда врачей. Нужно освободить от сдавливающей одежды, привести в сознание нашатырным спиртом, согреть.
3. Во время потери сознания и клинической смерти нужно реанимировать, производя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот или рот в нос, если мышцы рта спазмированы.

Вот краткое описание первых мер при поражении электрическим током. Непрямой массаж сердечной мышцы проводится попеременно с вдыханием воздуха. Голова запрокидывается назад, рот освобождается от инородных предметов. На губы кладут индивидуальную насадку для проведения процедуры, нос зажимают и делают 5 сильных вдохов. Затем проводят 10 толчков прямыми, положенными друг на друга руками в области солнечного сплетения.

Первая медицинская помощь при поражении электрическим током

После прибытия специалистов проводится дополнительная оценка состояния больного на данный момент и качества доврачебной манипуляции. Если первая мед. помощь при поражении током не дала результатов – действия продолжаются с использованием специальных средств. Вместо искусственного дыхания подключают переносной аппарат для вентиляции легких, через который подается кислород.

Реанимация при поражении электрическим током

Когда реанимация при поражении электрическим током не имеет результатов после 4-5 минут, усилить эффект поможет внутрисердечная, внутривенная или внутримышечная инъекция адреналина 0,1%, раствор строфантина 0,05%, смешанного с 20 мл глюкозы 40%. Если сознание восстановлено, то человека укладывают на бок и медсестра дает ему противошоковые, обезболивающие препараты, обеспечивающие нормальную работу сердца. В таком состоянии, когда оказана первая помощь при поражении током, он готов к транспортировке в больницу.

Видео: оказание первой помощи при поражении электрическим током

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Случайных воздействий напряжений на человека наблюдается много, однако лишь незначительное количество их сопровождается протеканием больших токов, вызывающих электрические травмы, а еще реже - летальный исход. Статистика отмечает, что один летальный исход приходится на 140 - 150 тыс. случаев возникновения электрической цепи через тело человека.

Многочисленными исследованиями и практикой установлено, что состояние человека, попавшего под напряжение и не подающего внешних признаков жизни, следует рассматривать только как мнимую смерть, вызванную временным функциональным расстройством организма.

Поэтому при поражении человека электрическим током необходимо принять меры к освобождению пострадавшего от тока и немедленно приступить к оказанию ему первой помощи.

Освобождать человека от действия тока необходимо как можно быстрее, но при этом надо соблюдать меры предосторожности. Если пострадавший находится на высоте, должны приниматься меры по предупреждению его падения.

Прикосновение к человеку, находящемуся под напряжением , опасно, и при ведении спасательных работ необходимо строго соблюдать определенные предосторожности от возможного поражения током лиц, проводящих эти работы.

Наиболее простым способом освобождения пострадавшего от тока является отключение электроустановки или той ее части, которой касается человек . При отключении установки может погаснуть электрический свет, поэтому при отсутствии дневного света необходимо иметь наготове другой источник света - фонарь, свечу и т. д.

Если быстро отключить установку нельзя, необходимо принять соответствующие меры предосторожности, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или телом пострадавшего, а также под напряжением шага.

В установках напряжением до 400 В пострадавшего можно оттянуть за сухую одежду. При этом нельзя касаться незащищенных участков тела пострадавшего, сырой одежды, обуви и т. д.

При наличии электрозащитных средств - диэлектрических перчаток, галош, ковриков, подставок - следует их использовать при освобождении пострадавшего от тока.

В случаях, когда руки пострадавшего охватывают проводник, следует перерубить проводник топором или другим острым предметом с изолированными ручками (сухое дерево, пластмасса).

В установках напряжением выше 1000 В для освобождения пострадавшего необходимо пользоваться изолирующей штангой или изолирующими клещами, соблюдая все правила пользования этими защитными средствами.

Если пострадавший в результате воздействия напряжения шага упал, его необходимо изолировать от земли, подсунув под него сухую деревянную доску или фанеру.

После освобождения пострадавшего от тока необходимо установить степень поражения и в соответствии с состоянием пострадавшего оказать ему медицинскую помощь. Если пострадавший не потерял сознание, необходимо обеспечить ему отдых, а при наличии травм или повреждений (ушибы, переломы, вывихи, ожоги и т. д.) необходимо оказать ему первую помощь до прибытия врача или доставить в ближайшее лечебное учреждение.

Если пострадавший потерял сознание, но дыхание сохранилось, необходимо ровно и удобно уложить его на мягкую подстилку - одеяло, одежду и т. д., расстегнуть ворот, пояс, снять стесняющую одежду, очистить полость рта от крови, слизи, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт, обрызгать водой, растереть и согреть тело.

При отсутствии признаков жизни (при клинической смерти отсутствует дыхание и пульс, зрачки глаз расширены из-за кислородного голодания коры головного мозга) или при прерывистом дыхании следует быстро освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, очистить рот и делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Искусственное дыхание

Существующие способы искусственного дыхания делятся на аппаратные и ручные.

Наиболее простым аппаратом искусственного дыхания является ручной портативный аппарат РПА-1. Вдувание и удаление воздуха из легких пострадавшего аппаратом производится через резиновую трубку или плотно надетую маску. РПА-1 удобен в применении, позволяет вдувать в легкие до 1 л воздуха за один цикл.

Для проведения искусственного дыхания при помощи РПА-1 пострадавшего необходимо уложить на спину, открыть и прочистить рот, вставить в рот воздуховод (чтобы не западал язык) и надеть соответствующую по размеру маску. С помощью ремней установить степень растяжения меха, что определяет количество подаваемого воздуха. При растягивании меха воздух из атмосферы засасывается в мех. При сжатии меха этот воздух подается в легкие пострадавшего. Во время следующего растягивания меха происходит пассивный выдох через дыхательный клапан, препятствующий повышению давления в легких пострадавшего выше нормы.

Кроме этого способа в настоящее время широко применяют способы искусственного дыхания «изо рта в рот» и «изо рта в нос», являющиеся наиболее эффективными.

Прежде чем начать искусственное дыхание, нужно убедиться в проходимости дыхательных путей пострадавшего. Если челюсти у него сжаты, их разжимают каким-нибудь плоским предметом. Полость рта освобождают от слизи. Затем пострадавшего укладывают на спину и расстегивают одежду, стесняющую дыхание и кровообращение. Голова его при этом должна быть резко запрокинута назад так, чтобы подбородок находился на одной линии с шеей. В этом положении корень языка отходит от входа в гортань, благодаря чему обеспечивается полная проходимость верхних дыхательных путей. Во избежание западания языка необходимо одновременно выдвинуть вперед нижнюю челюсть и удерживать ее в этом положении. Затем оказывающий помощь делает глубокий вдох и, прилов свой рот ко рту пострадавшего, вдувает в его легкие воздух (метод «изо рта в рот»). После того как грудная клетка пострадавшего достаточно расширится, вдувание воздуха прекращают. У пострадавшего при этом происходит пассивный выдох. Тем временем оказывающий помощь делает снова глубокий вдох и повторяет вдувание. Частота таких вдуваний для взрослых должна достигать 12-16, для детей - 18-20 раз в минуту. На время вдувания воздуха ноздри пострадавшего зажимают пальцами, а после прекращения вдувания их открывают для облегчения пассивного выдоха.

При методе «изо рта в нос» воздух вдувают через носовые входы, поддерживая подбородок и губы пострадавшего так, чтобы воздух не уходил через ротовое отверстие. У детей искусственное дыхание можно производить «изо рта в рот и нос».

Массаж сердца

Для восстановления сердечной деятельности применяют непрямой, или закрытый, массаж сердца. Пострадавшего укладывают на спину. Оказывающий помощь становится сбоку или в изголовье пострадавшего и кладет ему ладонь своей руки на нижнюю треть грудины посередине (предсердечная область). Другая рука накладывается на тыльную поверхность первой руки для усиления давления, и оказывающий помощь энергичным толчком обеих рук смещает переднюю часть грудной клетки пострадавшего на 4 - 5 см в сторону позвоночника. После надавливания следует быстро отнять руки. Закрытый массаж сердца следует проводить в ритме нормальной работы сердца, т. е. 60 - 70 надавливаний в минуту.

С помощью закрытого массажа не удается вывести сердце из состояния фибрилляции. Для устранения фибрилляции служат специальные аппараты - дефибрилляторы. Основным элементом дефибриллятора является конденсатор, который заряжается от сети, а затем разряжается через грудную клетку пострадавшего. Разряд происходит в форме одиночного импульса тока длительностью 10 мкс и амплитудой 15 - 20 А при напряжении до 6 кВ. Импульс тока выводит сердце из состояния фибрилляции и вызывает синхронизацию функции всех мышечных волокон сердца.

Мероприятия по оживлению, включающие одновременное проведение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания, выполняют, когда пострадавший находится в состоянии клинической смерти. Закрытый массаж сердца и искусственное дыхание проводят так же, как описано выше. Если оказывают помощь два человека, то один из них производит закрытый массаж сердца, а другой - искусственное дыхание. При этом на каждое вдувание воздуха производится 4 - 5 надавливаний на грудную клетку. Во время вдувания воздуха надавливать на грудную клетку нельзя, а если на пострадавшем надето термоелье, то надавливание может быть просто опасно.

Если оказывает помощь один человек, то ему самому приходится производить и закрытый массаж сердца, и искусственное дыхание. Очередность операций при этом следующая: производится 2 - 3 вдувания воздуха, а затем 15 толчков в область сердца.

Мероприятия по оживлению необходимо проводить до восстановления нормальной работы сердца и органов дыхания, о чем свидетельствуют порозовение кожи, сужение зрачков и восстановление реакции на свет, появление пульса на сонной артерии, восстановление дыхания. Если оживить пострадавшего не удается, то эти мероприятия необходимо продолжить до прибытия медицинского персонала или появления явных признаков необратимой (биологической) смерти: снижения температуры тела до температуры окружающей среды, окоченения, трупных пятен.

Удар током представляет собой наиболее опасный бытовой и производственный несчастный случай, при котором зафиксирована большая смертность.

Первая помощь при ударе током заключается в том, чтобы прекратить воздействие электрического тока на организм человека. Если у пострадавшего от удара током остановилось сердце, то ему необходим закрытый массаж сердца и искусственное дыхание. Обожженные места нужно обработать и наложить на них повязку.

Возникновение электротравмы, чаще всего, происходит из-за воздействия на организм бытового электрического тока, имеющего большую силу, или разряда атмосферного электричества. К источникам поражения электрическим током относятся: оборвавшиеся провода высоковольтных линий, бытовые приборы, неисправное электрооборудование на предприятиях, несоблюдение техники безопасности, работая с электрооборудованием.

Признаки удара током

1.Наличие около пострадавшего оголенного источника электрического тока;

2.Нахождение пострадавшего в бессознательном состоянии;

3.Наличие ожогов на поверхности кожи;

4.Дыхание пострадавшего нарушено или остановлено;

5.Отсутствие пульса или наличие слабого, аритмичного пульса;

6. На кистях рук или на ступнях располагается входное и выходное отверстие электрического заряда.

Часто эффективное оказание первой помощи при ударе током является определяющим моментом в спасении пострадавшего, поскольку даже кратковременное воздействие тока может явиться причиной остановки дыхания и сердца.

Когда необходим вызов скорой помощи

• при отсутствии пульса;
• при остановке сердца;
• при наличии неровного пульса;
• при наличии расстройства или остановки дыхания;
• при сокращении мышц или ощущении боли в мышцах;
• при наличии судорожных припадков;
• при потере сознания;
• при покалывании или онемении конечностей.

Оказание помощи при ударе током

После того, как Вы вызвали «скорую помощь», или одновременно с общением с ней по телефону, пострадавшему нужно оказывать помощь самостоятельно. Для этого нужно оценить обстановку. Сразу прикасаться к пострадавшему нельзя, поскольку если на него еще действует электрический ток, то, дотронувшись до него, Вы тоже можете быть поражены током. При наличии возможности нужно отключить источник электроэнергии, выключить рубильник, вывернуть пробки. Если же такой возможности нет, то необходимо отодвинуть источник тока, используя сухой, непроводящий ток предмет (ветка, деревянная палка и т.д.). Нельзя дотрагиваться голыми руками до открытых частей тела пострадавшего, можно дотрагиваться только до сухих частей его одежды. Чтобы оттащить пострадавшего, рекомендуется обернуть руки сухой шелковой материей или надеть резиновые перчатки.

После того, как действие электрического тока прекратилось, необходимо понять, есть ли признаки жизни у пострадавшего (проверить дыхание и пульс на крупных сосудах). При отсутствии признаков первая помощь заключается в проведении реанимационных мероприятий, которые включают в себя проведение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания. Нужно осмотреть открытые участки тела пострадавшего, попробовав найти два ожога, и наложить на обожженные участки чистую или стерильную салфетку. Для этих целей не стоит использовать одеяло или полотенце, поскольку к обожженной поверхности могут прилипнуть волокна. Пострадавшего нужно уложить таким образом, чтобы уровень груди находится несколько ниже ног. Это необходимо для того, чтобы улучшить работу сердца.

Когда на Земле появилось электричество? Да тогда же, когда появилась и сама Земля. Но вот изучать электричество начали только в 1600 году, хотя еще греческий философ Фалес в VII веке до нашей эры уже обращал внимание на свойства этого необычного явления.

Электричество всегда было для людей некоей божественной тайной и представлялось как божественная сила. Зевс, Юпитер, Перун — боги-громовержцы, которые распоряжались громом и молниями, — считались верховными божествами, потому что в их власти был небесный огонь, а вместе с огнем и сила. Огромной властью наделялись боги, владеющие молниями, гигантскими электрическими разрядами, которые появляются в атмосфере во время грозы.

Молнии могли уничтожить то, что считалось незыблемым и вечным, могли убить или искалечить без оружия. Намного позже человечество попыталось поставить электричество себе на службу. Появились и электростанции, которые вырабатывают энергию, и бытовые электроприборы, без которых современная жизнь просто невозможна. Однако даже с течением веков и с развитием человечества электричество не стало ни менее опасным, ни менее смертоносным.

Что такое электротравма?

Электричество — это неотъемлемая и очень грозная часть природы. И, с одной стороны, человек не может жить без электричества, поскольку импульсы нервных клеток человека имеют именно электрическую природу, то есть электричество — это неотъемлемая часть существования человека, а с другой стороны, электричество способно убить или нанести очень серьезную травму. Если электричество воздействует на человеческий организм извне, то организм получает электротравму, которая может быть очень серьезной.

Внимание! По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в год только от удара молнии погибают более тысячи людей.

Очень важно, что электричество воздействует на человека не только в том месте, где произошел непосредственный контакт, но и задевает другие ткани, что объясняется распространением электромагнитного поля в организме.

Электрический ток оказывает на организм человека воздействие общебиологического характера и тепловое воздействие, которое определяется в соответствии с законом Джоуля (количество тепла, которое выделяется, зависит от силы тока и электрического напряжения).

Кроме того, сила теплового воздействия на организм электрического тока (глубина и характер раны) зависит от площади контакта и от сопротивления тканей организма, которое, в свою очередь, зависит от количества воды в тканях: чем больше в тканях воды, тем меньше сопротивление. Максимальное сопротивление имеет сухая кожа

К счастью, причиной электротравмы может стать не любой электрический разряд, поскольку органические молекулы живого организма проводят электрический ток хуже, чем неорганические молекулы.

Считается, что электрический ток силой до 100 мА (миллиампер) и с напряжением 30-35 вольт наносит организму незначительный вред, однако очень важно и направление электрического разряда.

Известно, что воздействие электрического тока с напряжением 50 В (вольт) и более и с силой более 0,5 А (ампера) вызывает ожог, а если такой разряд попадает в область сердца, то нарушается нормальный сердечный ритм, что может привести даже к летальному исходу (смерти).

Кроме того, при воздействии на человека электричества очень важно время такого воздействия. Например, ток силой 1 А (ампер), который воздействует очень кратковременно (0,1 с), вызывает ожоги, а гораздо более слабый ток (100 мА), который действует длительно (10 минут) чаще всего становится причиной летального исхода.

Внимание! Человек способен ощутить электрический ток 0,1 мА. Электротравма фиксируется при поражении током силой 60 мА. Смертельный для человека ток имеет силу 0,1 А.

Также очень важна такая характеристика, как постоянный или переменный ток воздействует на организм человека.

Например, если на организм воздействует переменный ток с частотой 50-60 Гц и силой тока до полутора ампер, то человек ощущает зуд и пощипывание, а если воздействует постоянный ток с той же частотой, то никаких ощущений не появляется. При воздействии переменного тока с силой от 5 до 7 мА появляются болевые ощущения и судороги рук, при таком же воздействии постоянного тока ощущения ограничиваются только зудом и ощущением тепла.

Если же на человека воздействует переменный ток с силой от 8 до 10 мА, то боль и судороги становятся сильными, однако человек еще способен оторвать руки от электродов. При воздействии переменного тока более 20 мА (до 25 мА) руки оторвать от электродов уже невозможно, а дыхание затрудняется.

При воздействии переменного тока силой 50-80 мА дыхание парализуется, а если сила тока превышает 90 мА, то наступает паралич дыхания и в течение одной-трех секунд останавливается сердце. При воздействии постоянного тока такой же силы дыхание тоже парализуется.

Электротравмы в зависимости от времени воздействия и локализации

Электрический ток может оказывать воздействие на организм в течение разного времени, и это время имеет очень существенное значение. В зависимости от времени воздействия электротравмы различают мгновенные (кратковременные) и продолжительные.

Мгновенные (кратковременные) электротравмы — это электротравмы, которые могут быть получены при кратковременном (до десяти минут) или мгновенном воздействии электрического тока. Соответственно, если воздействие электрического тока длится более десяти минут, такие электротравмы называются продолжительными.

Чаще всего приходится сталкиваться к кратковременными электротравмами (поражениями током).

Что же касается локализации электротравм, то они бывают местными и общими.

Местные электротравмы — это результат воздействия электрического тока на ограниченный участок тела. Чаще всего местными электротравмами бывают ожоги, полученные в результате воздействия электричества.

Общими электротравмами считаются электротравмы, при которых поражено больше чем два участка. В большинстве случаев смертельного исхода при электротравмах речь идет именно об общих электротравмах. Общие электротравмы, как правило, вызываются воздействием электрического тока с большой силой и большим напряжением. Такое воздействие может быть вызвано, например, ударом молнии.

Общие электротравмы включают в себя и случаи повреждения организма и любых его органов воздействием электромагнитного поля, которое может быть очень сильным и приводить даже к летальному исходу, в том числе и из-за остановки сердца.

Важнейшие симптомы электротравмы

При поражении электрическим током в местах непосредственного воздействия электрического разряда (входа и выхода) появляются ожоги, которые могут иметь разную степень выраженности. При воздействии очень сильного электрического разряда возможны расслоение и разрывы тканей и даже отрывание конечностей.

Под воздействием электрического тока ткани живого организма страдают очень сильно. На коже под воздействием электрического разряда появляются так называемые «знаки молнии», которые имеют вид темно-синих пятен и напоминают разветвленное раскидистое дерево (такая картина объясняется внезапным и сильным расширением кровеносных сосудов).

Все остальные клинические проявления электротравмы зависят от ее тяжести, однако в любом случае отмечаются изменения в работе сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и дыхательной системы.

сердечно-сосудистой системы выражаются в изменении частоты сердечных сокращений (ЧСС), которая в подавляющем большинстве случаев уменьшается до состояния брадикардии, в напряженности пульса, в аритмии, которая становится весьма вероятной, а тоны сердца прослушиваются как очень глухие. В случаях тяжелого электропоражения (тяжелой электротравмы) возможны остановка сердца и остановка (прекращение) кровообращения.

Клинические проявления электротравмы в работе дыхательной системы выражаются тем, что мышцы гортани и дыхательная мускулатура спазмируются, а спазм (спастическое поражение) дыхательной мускулатуры и мышц гортани становится причиной нарушения ритма и глубины дыхания и, как следствие, приводит к возможной асфиксии (то есть человек может задохнуться из-за спазма органов дыхания).

Клинические проявления электротравмы в работе ЦНС (центральной нервной системы) проявляются многими вполне красноречивыми симптомами, среди которых чаще всего отмечают нарушения зрения, головокружение, чувство усталости и разбитости, хотя возможно и ощущение необъяснимого возбуждения; возможны явления так называемой ретроградной амнезии, при которой воспоминания обо всем, что было до электротравмы, исчезают.

Что касается других клинических проявлений, которые характерны при электротравме, то при сильном воздействии электрического разряда весьма вероятны разрывы мышечных тканей (причиной таких разрывов становится сильное судорожное сокращение мышц); в тяжелых случаях возможны переломы костей (как компрессионные, так и отрывные).

4 степени тяжести поражения электрическим током

Поражение электрическим током может иметь разную интенсивность, соответственно, электротравмы могут иметь разную степень тяжести.

Степень тяжести поражения электрическим током зависит от нескольких обстоятельств.

Во-первых , степень тяжести поражения зависит от силы тока и от его напряжения, а также и от частоты электрического тока, если речь идет о переменном токе, с которым чаще всего приходится иметь дело в быту.

Во-вторых , очень важно время воздействия электрического тока, потому что мгновенное воздействие может быть неопасно, но более продолжительное воздействие тока такой же силы может вызвать тяжелые последствия вплоть до летальных.

В-третьих , многое зависит от локализации (места воздействия) и направленности воздействия электрического тока.

Известно, что тяжесть электротравм может быть очень разной: иногда электротравма проявляется зудом или незначительными ожогами, но иногда приводит к глубоким ожогам, а то и к летальному исходу.

Таким образом, степень электротравмы различают в зависимости от силы электрического тока и от времени его воздействия на организм.

1. Электротравма I степени тяжести, или легкая электротравма . Такие электротравмы можно получить, даже находясь под воздействием электромагнитного поля. При легких электротравмах появляются неприятные ощущения, мышцы начинают непроизвольно сокращаться и судорожно подергиваться. Сознание полностью сохраняется, однако по прошествии некоторого времени весьма вероятны общая слабость и головная боль.
2. Электротравма II степени тяжести, или электротравма средней степени. Для человека, который получил электротравму средней степени тяжести, характерно нарушение сознания, состояние полного оцепенения сменяется состоянием крайнего возбуждения, однако может наблюдаться и одно из этих состояний. Возможен нервный шок, вероятны провалы в памяти. Часто наблюдаются судороги.
3. Электротравма III степени тяжести, или тяжелая электротравма. При тяжелой электротравме человек теряет сознание, отмечаются сильные судороги, нарушаются основные жизненные функции — развивается тяжелая аритмия (нарушение сердечной деятельности) и нарушается работы органов дыхания (страдает ритм дыхания). В случае возвращения сознания отмечается потеря памяти (из памяти исчезает и получение электротравмы, и события, более отдаленные по времени).
4. Электротравма IV степени тяжести, или крайне тяжелая электротравма. Электротравма IV степени тяжести влечет за собой летальные последствия: состояние комы, клиническую смерть, мгновенную смерть.

Как оказать первую помощь при электротравмах?

Первым мероприятием при электротравме должно быть прекращение воздействия на организм электрического тока. То есть следует немедленно обесточить провода, а если это невозможно, то следует оттащить человека, получившего травму, от источника электрического тока.

Очень важно использовать только хорошо изолирующие предметы и материалы, чтобы избежать воздействия электрического тока и на спасателя. Хорошими изолирующими материалами, которые можно найти в быту, считаются сухое дерево или резина.

После того, как человека, который получил электротравму, переместили в безопасное место, и если пострадавший находится в сознании, ему рекомендуется дать седативные препараты, например, корвалол (от 50 до 100 капель).

Если пострадавший находится без сознания, но дыхание и сердечная деятельность сохранены, то следует положить пострадавшего на бок, расстегнуть и ослабить одежду и подложить под голову какой-то валик или даже просто свернутую ткань.

Чтобы создать эффект заземления и дать возможность электрическому заряду уйти в землю, лучше всего положить пострадавшего так, чтобы любая голая (неприкрытая никакой тканью) часть тела дотрагивалась до земли. Это правило не касается случаев, когда повреждены линии электропередач и когда электричество может распространяться по земле, используя ее как проводник.

Если нет признаков дыхания и нет признаков работы сердца, необходима сердечно-легочная реанимация — искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если есть возможность обнаружить места, где электрический заряд вошел в тело и вышел из него, эти места необходимо обработать антисептиками, если размер пораженных участков не очень значительный. Если площадь травмы невелика, а глубина травмы незначительна, желательно сделать стерильную повязку.

Пострадавшему следует дать обезболивающий препарат.

Внимание! При любой травме электрического происхождения необходимо обратиться в медицинский стационар, где специалисты смогут определить степень реальной опасности.

Если при обращении в стационар специалисты пришли к заключению, что пострадавший может проходить реабилитацию в домашних условиях, то все равно необходимо наблюдение врача и строгое выполнение всех врачебных рекомендаций.

Внимание! При электротравмах второй степени и более тяжелых стационарное наблюдение и лечение обязательно.

Для электротравм свойственна опасность так называемых отсроченных аритмий, когда нарушения сердечной деятельности наблюдаются не сразу же после травмы, а через некоторое время.

Известны случаи, когда нарушения сердечной деятельности начинали проявляться даже при электротравмах первой степени, которые считаются легкими, причем практически через сутки после травмы.

Внимание! При электротравмах очень высока вероятность внезапной смерти. Причиной внезапной смерти могут быть внезапная остановка дыхания и фибрилляция желудочков, когда некоторые мышечные волокна сердечной мышцы сокращаются нескоординированно, делая работу сердца неэффективной.

При электротравме следует помнить, что ее последствия могут дать о себе знать через несколько часов после ее получения. Точно так же и летальный исход (смерть) может наступить через несколько часов после получения электротравмы и даже тогда, когда видимой опасности нет.

При электротравме угнетение основных жизненных функций может быть настолько сильным и длительным, что пострадавший может впасть в состояние, которое называют мнимой смертью, при котором сознание практически отсутствует, сердечные сокращения становятся очень редкими и их очень сложно определить, дыхание становится очень поверхностным и редким.

Внимание! При электротравмах реанимационные мероприятия продолжаются очень долго.

Выводы

Что такое электричество? Это мирно урчащий на кухне холодильник и привычные электрический утюг или электрический чайник. Это освещение городских улиц и лампочки на новогодних елках. Это ночник у постели новорожденного, это работа огромных предприятий…

Это красивые, хотя временами и грозные предания и легенды. Мы давно привыкли к электричеству и не представляем без него своей жизни. Но всегда ли мы помним, что электричество может быть опасным? Всегда ли мы достаточно аккуратны и предусмотрительны? Сможем ли мы оказать необходимую помощь пострадавшему и не растеряемся ли в тяжелой ситуации?

И даже если очень хочется воспринимать грозных Зевса и Перуна как мифологических персонажей, не стоит забывать, что грозными громовержцами, которые способны убить молнией (как мы сегодня понимаем, и электричеством из любого другого источника), наши предки назвали своих верховных богов вовсе не просто так.

Удар током — это электротравма, то есть состояние организма после поражения током. Возможен летальный исход вследствие остановки сердца и дыхания. Если пострадавший не умирает, у него, в зависимости от силы удара и от прочих факторов, могут быть осложнения. Осложнения могут касаться слуха, зрения, ЦНС, сердца и сосудов, а также других систем организма.

Когда может случиться такая беда?

Когда человек не знает правила безопасности применения электроприборов

Когда человек пренебрегает правилами безопасности

Когда прибор на работе или дома неисправный

Когда оборвались провода высоковольтных линий

Виды поражения и влияние тока

Поражение электротоком может быть двух видов:

Электрический удар (ожогов нет, но есть остановка дыхание или прекращение сердечных сокращений)

- (поражена кожа, есть ожоги)

Влияние тока на человека:

• Тепловое (ткани сопротивляются в току, что способствует переходу энергии в тепловую. Потому ток, проходя через тело, оставляет ожоги, разрушая ткани)
• Электрохимическое (кровь сгущается, клетки склеиваются, ионы перемещаются, а заряд белковых молекул меняется)
• Биологическое (нарушается функция всех систем организма)

Симптомы

• Непроизвольные сокращения мышц, заметные людям со стороны
• Судороги и обмороки
• Резкое падение человека или отбрасывание как бы невидимой силой от источника электрической энергии
• Ожоги, которые имеют четкие границы
• сердца, неровное дыхание или полная его остановка
• Изменение чувствительности кожи
• Нарушение пространственной ориентации
• Нарушение зрения и понимания речи
• Провалы в памяти

Ток приводит к некротизации тканей в тех зонах, где он зашел и вышел. Ожоги говоря о том, что повреждена не только кожа снаружи, но и более глубокие слои, вплоть до кости. Иногда бывают случаи, когда внешне кожа целая, не обгоревшая, но под ней находятся пораженные участки на более глубоких слоях. Человек без медицинского образования может этого не знать и не заподозрить.

Форма электрических меток может быть:

• Линейной
• Круглой
• овальной

Середина ожога запавшая, а по краям наоборот формируется более высокая граница. Верхний слой кожи может напоминать пузырь, но жидкости в нем не будет. В основном метки электротока на теле бледные. Поскольку нервы в той зоне поражены, то и боли в определенных участках пострадавший чувствовать не будет. Частичка металла откладываются на поверхности кожных покровов, если имело место поражение током невысокого напряжения. Если же через тело прошел ток высокого напряжение, то металлические частицы откладываются внутри кожи.

Последствия поражения током

Как уже отмечалось, ток не может поразить только кожу, не сказавшись на функции всех органов и систем организма. Для нервной системы последствия могут быть такими:

• нарушения зрения, включая мелькание в глазах
• нарушение температурной регуляции тела
• головная боль и головокружение
• разбитость и слабость
• судорожные припадки
• потеря памяти, что называется у медиков ретроградной амнезией (если ток прошел через мозг)
• потеря сознания (может быть кратковременной или продолжительной)
• возникновение патологических рефлексов
• нарушение трофики
• нарушение чувствительности рук и ног
• (в тяжелых случаях)

Последствия влияния тока высокого напряжения:

• нарушение деятельности сердца
• торможение дыхательного центра
• нарушение деятельности центральной нервной системы
• мнимая смерть
• электрическая летаргия

Если начать реанимацию, не оттягивая, то деятельность органов восстановится.

Что касается сердца и сосудов, для этой системы последствия могут быть такими:

• брадикардия
• синусовая аритмия
• сердечные блокады
• экстрасистолия
• фибрилляция
• кровотечения при нарушении целостности сосудов

Когда дыхательный центр в мозге поражен током, дыхательная деятельность может прекратиться. В случаях, когда электрический ток проходит через легкие, может сформироваться ушиб, или же будет разрыв, что опасно для жизни.

Последствия прохождения тока через тела для органов чувств:

• шум в ушах
• нарушения слуха
• катаракта
• хориоидит
• травма среднего уха
• разрыв барабанной перепонки
• расстройство осязания и др.

Для мышц последствия удара током могут быть такими:

• судороги
• переломы трубчатых костей
• переломы позвоночника
• повышение артериального давления
• инфаркт миокарда

Отдаленные осложнения (которые наступают не сразу, а через несколько часов, суток, недель):

• деформации костей
• контрактуры
• вегетативные изменения
• трофические язвы
• энцефалопатии
• неврит
• облитерирующий эндартериит
• нарушение сердечного ритма и пр.

Степени поражения током

Одну из классификаций разработал Френкель:

• локальные частичные судороги
• общая судорога без прострации
• тяжелая прострация
• смерть после прострации или мгновенный летальный исход

Классификация степени поражения по Фисталь и Полищук:

• легкая
• средняя
• тяжелая
• крайне тяжелая (летальный исход)

Первая помощь при ударе током

Оказание помощи должно быть максимально быстрым, без раздумий. Это повлияет на последствия для здоровья пострадавшего. Нужно вызвать скорую помощь, ведь летальный исход может случиться даже через 2-3 часа. Даже если вам кажется, что симптомы не так уж страшны, картина внутри организма может быть более печальной.

Прежде всего, нужно убрать человека от источника тока, и при этом не пострадать самому. Находиться нужно в резиновой обуви. Второй вариант — стать на что-то резиновое, например, коврик. Также можно стоять на абсолютно сухой древесине. На руках также должны быть резиновые перчатки. Перчатки из любых других материалов не подходят, даже если они толстые! Если напряжение менее 1 тыс Вольт, не всегда выполняют эти правила. Но всё же лучше перестраховаться. Тем более, вы не всегда можете знать наверняка высоту напряжения.

Цепь (источник-пострадавший) размыкают объектами, которые не проводят ток. Для этого оптимальной будет предмет из дерева, даже палка. Если возможно, нужно выташить вилку электрического прибора из шпателя или отключить ток в системе в целом. Нельзя оттаскивать в сторону пострадавшего руками, нужно применять древесину или резину. Также это может быть веревка. Расстояние между пострадавшим и источником тока должно быть 10 метров и больше.

Далее оценивают, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система и органы дыхания. Нужно узнать, в сознании человек или без сознания. Для этого слегка хлопают по щеке пострадавшего, спрашивают, как его зовут, задают другие простые вопросы. Наличие дыхания обнаруживается по таким признакам:

• движения грудной клетки (поднимается и опускается)
• потеет ли зеркальце, поднесенное к носу пострадавшего
• отклоняется ли нить, поднесенная к носу или ко рту (применяется, если нет зеркальца или стекольца для проверки дыхания выше описанным методом)

Пульс определяется так: прижмите сонную артерию пальцами, почувствуйте вибрацию. Дыхательные пути нужно очистить, чтобы дальше проводить реанимацию. Для этого одну ладонь кладем на лоб человеку, приподнимаем его подбородок другой рукой, нижнюю челюсть выдвигаем, а голову пострадавшего запрокидываем назад. Если предполагается, что при несчастном случае пострадал позвоночник, то нельзя делать очищение дыхательных путей. Западающий в дыхательные пути язык можно зафиксировать булавкой к щеке.

Первичная реанимация

Если человек не дышит, и у него нет пульса, то проводят такие мероприятия:

· непрямой массаж сердца

· дыхание рот в рот

Проводят, пока сердце не начнет нормально биться, и не восстановиться дыхание. Если признаков жизни нет, то реанимацию продолжаем, ждем скорую помощь. Если пульс появился, то человека нужно положить на бок, пока скорая не приедет. Если на протяжении 30 минут не приехали медики, и нет пульса, нет смысла дальше проводить реанимацию. Исключение составляют находящиеся в холодной атмосфере пациенты.

Скорая помощь проводит медикаментозную терапию. Если первичная реанимация не сработала на протяжении двух или трех минут, вводят в/в или в/м адреналин 0,1% в количестве 1 милилитр. Вводится 10 милилитров кальция хлорида десятипроцентного, 1 милилитр строфантина 0,05%, который разводится в двадцати милилитрах 40%-го раствора глюкозы.

Если на коже есть видимые ожоги, накладывают сухую марлевую повязку. Если человек в сознании и скорой еще нет, можно дать человеку успокоительное (при наличии необходимости). В больницу человека перевозят лежа, накрыв одеялом.

Лечение удара током в стационаре

Пострадавшего от удара током человека кладут в реанимационное отделение больницы. Если врачи не находят признаков электрического или ожогового тока, то лечение проводят в хирургии. В наиболее простых случаях перевязывают раны, время от времени меняя повязку. Возможно использование специальных мазей, ускоряющих заживление ожоговых повреждений. В тяжелых случаях нужны хирургические операции, чтобы восстановить органы и ткани, которые были повреждены.

Если общее состояние нормальное, нет ран на коже и других видимых повреждений, то нужно помнить об отдаленных последствиях удара током. Потому пострадавшего нужно наблюдать.

Профилактика удара током

• не трогайте лежащие на земле провода, не пытайтесь сдвинуть их с места, при мокрой погоде держитесь от них подальше
• не подходите к искрящимся трансформаторным будкам
• не прикасайтесь к предметам, которые находятся в непосредственном контакте с оборванным проводом
• если вы случайно оказались в зоне оборванного провода, отойдите небольшими семенящими шажками на расстояние 8 метров, постарайтесь не падать в это время и ни к чему не прикасаться
• если вы наблюдаете человека, который пострадал от удара током, нельзя оказывать ему помощь, если он всё еще находится в зоне оборванного провода (его тело еще является посредником между током и другими объектами)
• при оказании помощи применяйте средства индивидуальной защиты, о которых было подробно сказано выше
• работая с электрическими приборами высокого напряжения, применяйте средства защиты, ознакомьтесь с правилами безопасности
• включая приборы в сеть, убедитесь, что у вас сухие руки
• не пользуйтесь приборами, которые находятся в неисправном состоянии

От электротока предохраняют такие защитные средства :

• знаки и плакаты, предупреждающие о высоком напряжении
• камеры, перегородки, защитные экраны
• специальная одежда
• рукоятки инструментов с изоляцией
• переносное заземление
• галоши и коврики диэлектрические, а также колпаки и перчатки
• изолирующие подставки и накладки и т. д.

Спецодежда применяется, если вы работаете с приборами под напряжением 330 кВ и больше.