Федерален закон от 29 декември 06 255. Нови правила за изчисляване на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане и месечни обезщетения за отглеждане на дете. Субекти на задължително социално осигуряване при

Глава 1. Общи положения

Член 1. Предмет на регулиране на този федерален закон

1. Този федерален закон определя условията, размерите и реда за предоставяне на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане на граждани, подлежащи на задължително социално осигуряване.

2. Този федерален закон не се прилага за отношения, свързани с предоставянето на граждани на обезщетения за временна нетрудоспособност във връзка с трудова злополука или професионална болест, с изключение на разпоредбите на членове 12, 13, 14 и 15 от настоящия федерален закон, приложими към тези отношения по отношение на , което не противоречи на Федералния закон от 24 юли 1998 г. N 125-FZ „За задължителното социално осигуряване срещу трудови злополуки и професионални заболявания“.

Член 2. Лица с право на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане

1. Гражданите, които подлежат на задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство (наричани по-долу осигурени лица), имат право на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане при условията, предвидени в този федерален Закон и други федерални закони.

2. Осигурените лица са граждани на Руската федерация, както и чужди граждани и лица без гражданство, постоянно или временно пребиваващи на територията на Руската федерация:

1) лица, работещи по трудови договори;

2) държавни служители, общински служители;

3) адвокати, индивидуални предприемачи, включително членове на селски (фермерски) домакинства, лица, които не са признати за индивидуални предприемачи, членове на племенни, семейни общности на малки народи на Севера, които доброволно са влезли в отношения по задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност. и във връзка с майчинството и плащането на осигурителни вноски за себе си към Фонда за социално осигуряване на Руската федерация в съответствие с Федералния закон от 31 декември 2002 г. N 190-FZ „За предоставяне на обезщетения за задължително социално осигуряване на граждани, работещи в организации и индивидуални предприемачи, прилагащи специални данъчни режими, и някои други категории граждани" (наричан по-нататък Федералният закон "За предоставянето на обезщетения за задължително социално осигуряване на граждани, работещи в организации и индивидуални предприемачи, прилагащи специални данъчни режими, и някои други категории граждани" );

4) други категории лица, които подлежат на задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство в съответствие с други федерални закони, при условие че плащат от тях или за тях данъци и (или) осигурителни вноски към социалната Застрахователен фонд на Руската федерация.

3. За целите на този Федерален закон лицата, работещи по трудови договори, са лица, които са сключили трудов договор по установения ред от деня, в който е трябвало да започнат работа, или лица, които действително имат право да работят в съответствие с трудовото законодателство.

4. Законодателни и регулаторни правни актове на Руската федерация и съставните образувания на Руската федерация могат да установяват други плащания за осигуряване на федерални държавни служители, държавни държавни служители на съставните образувания на Руската федерация във връзка с временна нетрудоспособност, бременност и раждане, финансирани от федералния бюджет, бюджетите на съставните образувания на Руската федерация.

Член 3. Финансиране на изплащането на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане

1. Финансирането на изплащането на обезщетения за временна неработоспособност и майчинство на осигурените лица се извършва от бюджета на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, както и от средствата на работодателя в случаите, предвидени в част 2 от този член.

2. Обезщетенията за временна нетрудоспособност в случаите, посочени в параграф 1 на част 1 на член 5 от настоящия федерален закон, се изплащат на осигурените лица (с изключение на осигурените лица, посочени в част 4 от този член) за първите два дни от временната неработоспособност при за сметка на работодателя, а за останалата част от периода, започващ от 3-ия ден на временната неработоспособност - за сметка на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация.

3. Обезщетенията за временна нетрудоспособност в случаите, предвидени в параграфи 2-5 на част 1 на член 5 от този Федерален закон, се изплащат на осигурените лица (с изключение на осигурените лица, посочени в част 4 от този член) за сметка на социалната Осигурителен фонд на Руската федерация от 1-вия ден на временната неработоспособност.

4. Финансиране на изплащането на обезщетения за временна нетрудоспособност на осигурени лица, работещи по трудови договори, сключени с организации и индивидуални предприемачи, прилагащи специални данъчни режими (преминаване към опростена система за данъчно облагане или плащане на единен данък върху условния доход за определени видове дейности или един селскостопански данък) , както и лица, които доброволно са влезли в отношения по задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство, се извършва в съответствие с Федералния закон „За предоставяне на обезщетения за задължително социално осигуряване на граждани, работещи в организации и индивидуални предприемачи, прилагащи специални данъчни режими, и някои други категории граждани.

5. В случаите, установени от законите на Руската федерация, федералните закони, финансирането на разходите, свързани с изплащането на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане в размер, надвишаващ определените от законодателството на Руската федерация за задължително социално осигуряване се извършва за сметка на средства от федералния бюджет, прехвърлени за тези цели на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация.

Член 4. Предоставяне на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане на лица, осъдени на лишаване от свобода и участващи в платена работа

Лицата, осъдени на лишаване от свобода и участващи в платена работа, подлежат на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане по начина, определен от правителството на Руската федерация.

Глава 2. Предоставяне на обезщетения за временна нетрудоспособност

Член 5. Случаи на предоставяне на обезщетения за временна нетрудоспособност

1. Осигуряването на осигурени лица с обезщетения за временна нетрудоспособност се извършва в следните случаи:

1) загуба на работоспособност поради заболяване или нараняване, включително във връзка с операция за изкуствено прекъсване на бременност или ин витро оплождане (наричано по-нататък заболяване или нараняване);

2) необходимостта от грижи за болен член на семейството;

3) карантина на осигуреното лице, както и карантина на дете под 7-годишна възраст, посещаващо предучилищна образователна институция, или друг член на семейството, признат за некомпетентен по установения ред;

4) извършване на протезиране по медицински показания в болнично специализирано заведение;

5) последващо лечение по предписания начин в санаторно-курортни институции, разположени на територията на Руската федерация, веднага след стационарно лечение.

2. Обезщетенията за временна нетрудоспособност се изплащат на осигурените лица при настъпване на случаите, посочени в част 1 от този член, по време на работа по трудов договор, извършване на служебни или други дейности, през които те подлежат на задължително социално осигуряване , както и в случаите, когато заболяването или нараняването е настъпило в рамките на 30 календарни дни от датата на прекратяване на определената работа или дейност или през периода от датата на сключване на трудовия договор до деня на неговото прекратяване.

Член 6. Условия и продължителност на изплащане на обезщетения за временна нетрудоспособност

1. Обезщетение за временна неработоспособност при загуба на работоспособност поради заболяване или нараняване се изплаща на осигуреното лице за целия период на временната неработоспособност до деня на възстановяване на работоспособността (установяване на инвалидност с ограничена работоспособност) , с изключение на случаите, посочени в части 3 и 4 на този член.

2. Когато осигуреното лице се подлага на по-нататъшно лечение в санаторно-курортна институция, разположена на територията на Руската федерация, веднага след стационарно лечение се изплащат обезщетения за временна нетрудоспособност за периода на престой в санаторно-курортната институция, но не повече от 24 календарни дни.

3. Осигурено лице, признато за лице с увреждане по предписания начин и с ограничена работоспособност, обезщетенията за временна нетрудоспособност (с изключение на туберкулоза) се изплащат за не повече от четири месеца подред или пет месеца в една календарна година. Ако посочените лица се разболеят от туберкулоза, обезщетенията за временна нетрудоспособност се изплащат до деня на възстановяване на работоспособността или до деня, в който се увеличи степента на ограничаване на работоспособността поради туберкулоза.

4. Осигурено лице, сключило срочен трудов договор (срочен трудов договор) за срок до шест месеца, както и осигурено лице, чието заболяване или увреждане е настъпило в периода от датата на сключването от трудовия договор до деня на неговото прекратяване, обезщетенията за временна нетрудоспособност (с изключение на туберкулоза) се изплащат за не повече от 75 календарни дни по това споразумение. При туберкулоза обезщетенията за временна нетрудоспособност се изплащат до деня на възстановяване на работоспособността (установяване на увреждане с ограничена работоспособност). В този случай на осигурено лице, чието заболяване или нараняване е настъпило през периода от датата на сключване на трудовия договор до деня на прекратяването му, се изплаща обезщетение за временна неработоспособност от деня, в който служителят е трябвало да започне работа.

5. Обезщетенията за временна нетрудоспособност, ако е необходимо да се грижат за болен член на семейството, се изплащат на осигуреното лице:

1) при гледане на болно дете под 7-годишна възраст - за целия период на амбулаторно лечение или съвместен престой с детето в лечебно заведение, но не повече от 60 календарни дни в една календарна година за всички случаи. за грижа за това дете, а в случай на заболяване на дете, включено в списъка на заболяванията, определен от федералния изпълнителен орган, изпълняващ функциите за разработване на държавна политика и правно регулиране в областта на здравеопазването и социалното развитие, не повече от 90 календарни дни в една календарна година за всички случаи на отглеждане на това дете във връзка с посоченото заболяване;

2) в случай на гледане на болно дете на възраст от 7 до 15 години - за период до 15 календарни дни за всеки случай на амбулаторно лечение или съвместен престой с дете в стационарно лечебно заведение, но не повече от 45 календарни дни. дни в една календарна година за всички случаи на полагане на грижи за това дете;

3) в случай на гледане на болно дете с увреждане на възраст под 15 години - за целия период на амбулаторно лечение или съвместен престой с детето в стационарно лечебно заведение, но не повече от 120 календарни дни в една календарна година за всички случаи на грижа за това дете;

4) в случай на грижа за болно дете под 15-годишна възраст, заразено с ХИВ - за целия период на съвместен престой с детето в стационарно лечебно-профилактично заведение;

5) в случай на грижа за болно дете под 15-годишна възраст със заболяване, свързано с постваксинално усложнение - за целия период на амбулаторно лечение или съвместен престой с детето в стационарно лечебно заведение;

6) в други случаи на полагане на грижи за болен член на семейството по време на извънболнично лечение - не повече от 7 календарни дни за всеки случай на заболяване, но не повече от 30 календарни дни в една календарна година за всички случаи на полагане на грижи за този член на семейството.

6. Обезщетенията за временна неработоспособност при карантина се изплащат на осигуреното лице, което е било в контакт със заразно болен или е установено, че е бактерионосител, за целия период на отстраняването му от работа поради карантина. Ако деца под 7-годишна възраст, посещаващи предучилищни образователни институции, или други членове на семейството, признати за некомпетентни по установения начин, са подложени на карантина, обезщетенията за временна нетрудоспособност се изплащат на осигуреното лице (един от родителите, друг законен представител или друг член на семейството) за целия период на карантина.

7. Обезщетенията за временна нетрудоспособност в случай на протезиране по медицински причини в стационарна специализирана институция се изплащат на осигуреното лице за целия период на освобождаване от работа по тази причина, включително времето за пътуване до мястото на протезиране и обратно.

8. Обезщетенията за временна нетрудоспособност се изплащат на осигуреното лице във всички случаи, посочени в части 1 - 7 от този член, за календарни дни, попадащи в съответния период, с изключение на календарните дни, попадащи в периодите, посочени в част 1 на член 9 от този федерален закон.

Член 7. Размер на обезщетението за временна нетрудоспособност

1. Обезщетения за временна нетрудоспособност за загуба на работоспособност поради заболяване или нараняване, с изключение на случаите, посочени в част 2 от този член, по време на карантина, протезиране по медицински причини и последващи грижи в санаторно-курортни институции веднага след стационарно лечение, се изплащат в следния размер:

1) на осигурено лице с 8 или повече години осигурителен стаж - 100 на сто от средната заплата;

2) на осигурено лице с осигурителен стаж от 5 до 8 години - 80 на сто от средния доход;

3) на осигурено лице с осигурителен стаж до 5 години - 60 на сто от средното трудово възнаграждение.

2. Обезщетенията за временна неработоспособност за загуба на работоспособност поради заболяване или нараняване се изплащат на осигурените лица в размер на 60 на сто от средната заплата в случай на заболяване или нараняване, настъпили в рамките на 30 календарни дни след прекратяване на работата по трудов договор , служебна или друга дейност, по време на която подлежат на задължително социално осигуряване.

3. Обезщетенията за временна нетрудоспособност, когато е необходимо да се грижите за болно дете, се изплащат:

1) за извънболнично лечение на дете - за първите 10 календарни дни в размер, определен в зависимост от продължителността на осигурителния стаж на осигуреното лице в съответствие с част 1 от този член, за следващите дни в размер на 50 процента от средна печалба;

2) в случай на стационарно лечение на дете - в размер, определен в зависимост от продължителността на осигурителния стаж на осигуреното лице в съответствие с част 1 от този член.

4. Обезщетенията за временна нетрудоспособност, ако е необходимо да се грижат за болен член на семейството по време на амбулаторното му лечение, с изключение на случаите на гледане на болно дете под 15-годишна възраст, се изплащат в размер, определен в зависимост от продължителността на лечението. осигурителен стаж на осигуреното лице в съответствие с част 1 от този член.

5. Размерът на обезщетенията за временна нетрудоспособност не може да надвишава максималния размер на обезщетенията за временна нетрудоспособност, установен от федералния закон за бюджета на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация за следващата финансова година. Ако осигуреното лице работи при няколко работодателя, размерът на обезщетението за временна нетрудоспособност не може да надвишава определения максимален размер на определеното обезщетение за всяко място на работа.

6. На осигурено лице с осигурителен период по-малко от шест месеца се изплаща обезщетение за временна нетрудоспособност в размер, който не надвишава за пълен календарен месец минималната работна заплата, установена от федералния закон, и в региони и населени места, в които се прилагат регионални коефициенти заплати в размер, който не надвишава минималната работна заплата, като се вземат предвид тези коефициенти.

7. Обезщетенията за временна неработоспособност за периода на неработоспособност се изплащат в същия размер, в който се поддържат заплатите през това време, но не по-високи от размера на обезщетенията, които осигуреното лице би получило съгласно общите правила.

Член 8. Основания за намаляване на размера на обезщетенията за временна нетрудоспособност

1. Основанията за намаляване на размера на обезщетенията за временна нетрудоспособност са:

1) нарушение от осигуреното лице без основателна причина по време на периода на временна неработоспособност на режима, предписан от лекуващия лекар;

2) неявяване на осигуреното лице без уважителна причина в определеното време за медицински преглед или за медико-социален преглед;

3) заболяване или нараняване в резултат на алкохолна, наркотична, токсична интоксикация или действия, свързани с такава интоксикация.

2. Ако има едно или повече основания за намаляване на обезщетението за временна нетрудоспособност, посочено в част 1 от този член, обезщетението за временна нетрудоспособност се изплаща на осигуреното лице в размер, който не надвишава за пълен календарен месец минималната заплата, установена от федералния закон :

1) ако има основания, посочени в параграфи 1 и 2 на част 1 от този член - от деня на извършване на нарушението;

2) ако има основания, посочени в параграф 3 на част 1 от този член - за целия период на неработоспособност.

Член 9. Периоди, за които не се отпускат обезщетения за временна нетрудоспособност. Основания за отказ за отпускане на обезщетение за временна нетрудоспособност

1. Обезщетенията за временна нетрудоспособност не се назначават на осигуреното лице за следните периоди:

1) за периода на освобождаване на служителя от работа с пълно или частично запазване на заплатата или без плащане в съответствие със законодателството на Руската федерация, с изключение на случаите на загуба на работоспособност от служителя поради заболяване или нараняване по време на работа. периодът на платения годишен отпуск;

2) за периода на отстраняване от работа в съответствие със законодателството на Руската федерация, ако за този период не са начислени заплати;

3) по време на задържането или административния арест;

4) в периода на съдебно-медицинската експертиза.

2. Основанията за отказ за отпускане на обезщетение за временна нетрудоспособност на осигурено лице са:

1) появата на временна нетрудоспособност в резултат на установено от съда умишлено причиняване на увреждане на здравето от осигуреното лице или опит за самоубийство;

2) настъпването на временна нетрудоспособност в резултат на извършване на умишлено престъпление от осигуреното лице.

Глава 3. Предоставяне на обезщетения за майчинство

Член 10. Продължителност на изплащане на обезщетения за майчинство

1. Обезщетенията за майчинство се изплащат на осигурената жена общо за целия период на отпуска по майчинство с продължителност 70 (при многоплодна бременност - 84) календарни дни преди раждането и 70 (при усложнено раждане - 86, за раждане на две или повече деца - 110) календарни дни след раждането.

2. При осиновяване на дете (деца) на възраст под три месеца обезщетенията за майчинство се изплащат от датата на осиновяването му до изтичането на 70 (при едновременно осиновяване на две или повече деца - 110) календарни дни от осиновяването. дата на раждане на детето (децата).

3. Ако, докато майката е в отпуск по майчинство до навършване на една година и половина на детето, тя започне отпуск по майчинство, тя има право да избере един от двата вида обезщетения, изплащани през периодите на съответните отпуски.

Член 11. Размер на обезщетението за майчинство

1. Обезщетенията за майчинство се изплащат на осигурената жена в размер на 100 процента от средната заплата.

2. Размерът на обезщетенията за майчинство не може да надвишава максималния размер на обезщетенията за майчинство, установен от федералния закон за бюджета на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация за следващата финансова година. Ако осигуреното лице работи при няколко работодателя, размерът на обезщетението за бременност и раждане не може да надвишава определения максимален размер на определеното обезщетение за всяко място на работа.

3. Осигурена жена с осигурителен стаж по-малък от шест месеца се изплаща обезщетение за майчинство в размер, който не надвишава за цял календарен месец минималната работна заплата, установена от федералния закон, и в региони и населени места, в които се прилагат регионални коефициенти в предписаните начин на заплатите в размер, който не надвишава минималната работна заплата, като се вземат предвид тези коефициенти.

Глава 4. Назначаване, изчисляване и изплащане на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане

Член 12. Срокове за кандидатстване за обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане

1. Обезщетенията за временна нетрудоспособност се назначават, ако молбата за това следва не по-късно от шест месеца от датата на възстановяване на работоспособността (установяване на увреждане с ограничена работоспособност), както и края на периода на освобождаване от работа в случаи на грижи за болен член на семейството, карантина, протезиране и последващи грижи.

2. Обезщетенията за майчинство се назначават, ако молбата за това следва не по-късно от шест месеца от датата на прекратяване на отпуска по майчинство.

3. При кандидатстване за обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане след шестмесечен период, решението за назначаване на обезщетения се взема от териториалния орган на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, ако има основателни причини за пропускане на крайния срок за кандидатстване за помощи. Списъкът с уважителни причини за пропускане на крайния срок за кандидатстване за обезщетения се определя от федералния изпълнителен орган, който изпълнява функциите за разработване на държавна политика и правно регулиране в областта на задължителното социално осигуряване.

Член 13. Ред за назначаване и изплащане на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане

1. Назначаването и изплащането на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане се извършват от работодателя на мястото на работа на осигуреното лице (с изключение на случаите, посочени в части 2 и 3 от този член). Ако осигуреното лице работи при няколко работодателя, обезщетенията му се назначават и изплащат от всеки работодател.

2. За осигурено лице, загубило работоспособност поради заболяване или злополука до 30 календарни дни от датата на прекратяване на работата по трудово правоотношение, служебна или друга дейност, през която подлежи на задължително социално осигуряване, временно Обезщетенията за инвалидност се назначават и изплащат от работодателя на последното му място на работа или от териториалния орган на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация.

3. Осигурените лица, посочени в параграф 3 от част 2 на член 2 от този федерален закон, както и други категории осигурени лица в случай на прекратяване на дейност от работодателя към момента, в който осигуреното лице кандидатства за обезщетения за временна нетрудоспособност , бременност и раждане, назначаването и изплащането на тези обезщетения се извършва от териториалния орган на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация.

4. За назначаване и изплащане на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане, осигуреното лице представя удостоверение за неработоспособност, издадено от медицинска организация във формата и по начина, установен от федералния изпълнителен орган, изпълняващ функциите за разработване на държавна политика и правна уредба в областта на задължителното социално осигуряване, както и за назначаването и изплащането на обезщетения от териториалния орган на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, също информация за доходите (доходите), от които трябва да се изчисли обезщетението, и документи, потвърждаващи осигурителния период, определен от посочения федерален изпълнителен орган.

5. Работодателят изплаща обезщетения за временна неработоспособност и майчинство на осигуреното лице по начина, установен за изплащане на трудовите възнаграждения на работниците и служителите.

6. В случаите на назначаване и изплащане на обезщетения за временна неработоспособност, майчинство и раждане от териториалния орган на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, предвидени в части 2 и 3 на този член, изплащане на обезщетения за временна неработоспособност, майчинство и раждането на дете се извършва в установения размер директно от териториалния орган на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, който е назначил определеното обезщетение, или чрез федералната пощенска служба, кредитна или друга организация по искане на получателя.

Член 14. Процедура за изчисляване на обезщетенията за временна нетрудоспособност, бременност и раждане

1. Обезщетенията за временна неработоспособност и отпуск по майчинство се изчисляват въз основа на средните доходи на осигуреното лице, изчислени за последните 12 календарни месеца, предхождащи месеца на временна неработоспособност или отпуск по майчинство.

2. Доходите, въз основа на които се изчисляват обезщетенията за временна неработоспособност, бременност и раждане, включват всички видове плащания, предвидени от системата за възнаграждения, взети предвид при определяне на данъчната основа за единния социален данък, кредитиран към социалния Застрахователен фонд на Руската федерация, в съответствие с глава 24, част втора от Данъчния кодекс на Руската федерация. Доходите за изчисляване на обезщетенията за временна неработоспособност, бременност и раждане на осигурените лица, доброволно встъпили в правоотношение по задължително социално осигуряване за временна неработоспособност и по повод майчинство, включват получените от тях доходи, от които са внесени осигурителни вноски за общественото осигуряване. Фонд на Руската федерация в съответствие с Федералния закон „За предоставяне на обезщетения за задължително социално осигуряване на граждани, работещи в организации и индивидуални предприемачи, прилагащи специални данъчни режими, и някои други категории граждани“.

3. Средните дневни доходи за изчисляване на обезщетенията за временна неработоспособност, бременност и раждане се определят чрез разделяне на размера на натрупаните доходи за периода, посочен в част 1 от този член, на броя на календарните дни, падащи върху периода, за който се вземат заплатите сметка.

4. Размерът на дневното обезщетение за временна нетрудоспособност, бременност и раждане се изчислява, като средният дневен доход на осигуреното лице се умножи по размера на обезщетението, определен като процент от средния доход в съответствие с чл. 7 и 11 от този Федерален закон.

5. Размерът на обезщетенията за временна неработоспособност и отпуск по майчинство се определя, като размерът на дневното обезщетение се умножи по броя на календарните дни, падащи през периода на временна неработоспособност и отпуск по майчинство.

6. Ако размерът на обезщетенията за временна нетрудоспособност, бременност и раждане, изчислен по начина, установен от този член, надвишава максималния размер на обезщетенията за временна неработоспособност, бременност и раждане, установен в съответствие с членове 7 и 11 от този федерален закон , посочените обезщетения се изплащат в посочените максимални размери.

7. Особеностите на процедурата за изчисляване на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане, включително за определени категории осигурени лица, се определят от правителството на Руската федерация.

Член 15. Условия за назначаване и изплащане на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане

1. Работодателят назначава обезщетение за временна нетрудоспособност, бременност и раждане в срок до 10 календарни дни от датата, на която осигуреното лице е подала молба за това с необходимите документи. Изплащането на обезщетенията се извършва от работодателя в деня, който е най-близък до назначаването на обезщетения, установен за изплащане на заплатите.

2. Териториалният орган на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация в случаите, предвидени в части 2 и 3 на член 13 от този федерален закон, назначава и изплаща обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане в рамките на 10 календарни дни от датата на осигуреното лице подава съответното заявление и необходимите документи .

3. Помощ за временна неработоспособност, бременност и раждане, назначена, но неполучена своевременно от осигуреното лице, се изплаща за целия минал период, но не повече от три години, предхождащи кандидатстването за нея. Обезщетение, което не е получено от осигуреното лице изцяло или частично по вина на работодателя или териториалния орган на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, се изплаща за цялото минало време без ограничения.

4. Надплатените суми за обезщетения за временна неработоспособност, бременност и раждане на осигуреното лице не могат да бъдат възстановени от него, освен в случаите на счетоводна грешка и некоректност от страна на получателя (подаване на документи с умишлено невярна информация, укриване на данни, засягащи получаването на обезщетения и техния размер, други случаи). Удържането се извършва в размер не повече от 20 на сто от дължимата сума на осигуреното лице за всяко следващо изплащане на обезщетение или трудово възнаграждение. Ако изплащането на обезщетения или заплати бъде прекратено, остатъкът от задължението се събира по съдебен ред.

5. Начислените суми на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане, които не са получени във връзка със смъртта на осигуреното лице, се изплащат по начина, установен от гражданското законодателство на Руската федерация.

Член 16. Процедурата за изчисляване на осигурителния период за определяне на размера на обезщетенията за временна неработоспособност, бременност и раждане

1. Осигурителният стаж за определяне размера на обезщетенията за временна неработоспособност, бременност и раждане (осигурителен стаж) включва периодите на работа на осигуреното лице по трудово правоотношение, държавна държавна или общинска служба, както и периоди на други дейности, през които гражданинът подлежи на задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство.

2. Осигурителният стаж се изчислява по календар. Ако няколко периода, зачетени в осигурителния стаж, съвпадат по време, един от тези периоди се взема предвид по избор на осигуреното лице.

3. Правилата за изчисляване и потвърждаване на осигурителния период се установяват от федералния изпълнителен орган, който изпълнява функциите за разработване на държавна политика и правно регулиране в областта на задължителното социално осигуряване.

Глава 5. Процедурата за влизане в сила на този федерален закон

Член 17. Запазване на предишни права при определяне на размера на обезщетенията за временна нетрудоспособност и продължителността на осигурителния период

1. Установява се, че гражданите, които са започнали работа по трудов договор, служебна или друга дейност, по време на която подлежат на задължително социално осигуряване, преди 1 януари 2007 г. и които преди 1 януари 2007 г. са имали право да получават обезщетения за временна нетрудоспособност в сума (като процент от средните доходи), която надвишава размера на обезщетенията (като процент от средните доходи), дължими в съответствие с този федерален закон, обезщетенията за временна неработоспособност се назначават и изплащат в същата по-висока сума (като процент от средната доходи), но не по-високи от максималния размер на обезщетенията за временна нетрудоспособност, установени в съответствие с този федерален закон.

2. Ако продължителността на осигурителния период на осигуреното лице, изчислена в съответствие с този федерален закон за периода преди 1 януари 2007 г., се окаже по-малка от продължителността на неговия непрекъснат трудов стаж, използван при назначаването на обезщетения за временна нетрудоспособност в в съответствие с предишни действащи регулаторни правни актове, за същия период продължителността на осигурителния период се приема за продължителността на непрекъснатия трудов стаж на осигуреното лице.

Член 18. Прилагане на този федерален закон за застрахователни събития, настъпили преди и след деня на влизането му в сила

1. Този федерален закон се прилага за застрахователни събития, настъпили след деня на влизане в сила на този федерален закон.

2. За застрахователни събития, настъпили преди деня на влизане в сила на този Федерален закон, обезщетенията за временна неработоспособност, бременност и раждане се изчисляват съгласно нормите на този Федерален закон за периода след деня на влизането му в сила, ако размерът на обезщетението, изчислен в съответствие с този федерален закон със закон, надвишава размера на обезщетенията, дължими съгласно нормите на действащото преди това законодателство.

Член 19. Влизане в сила на този федерален закон

2. От 1 януари 2007 г. законодателни актове и други регулаторни правни актове на Руската федерация, определящи условията, размерите и реда за предоставяне на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане на граждани, подлежащи на задължително социално осигуряване, се прилагат до степента, в която което не противоречи на този федерален закон.

Президентът

Руска федерация

В. Путин

Забележка ред.:

Федералният закон определя условията, размерите и реда за предоставяне на обезщетения за временна нетрудоспособност и бременност и раждане на граждани, подлежащи на задължително социално осигуряване.

Преди това, в съответствие с параграф 30 от Правилника, одобрен с резолюция на Президиума на Всесъюзния централен съвет на профсъюзите от 12 ноември 1984 г. N 13-6, размерът на обезщетенията се определяше в зависимост от продължителността на непрекъсната работа опит. В съответствие със закона размерът на обезщетението зависи от продължителността на осигурителния стаж, който включва периоди на работа по трудово правоотношение, държавна държавна или общинска служба, както и периоди на други дейности, през които гражданинът е бил обект на задължително социално осигуряване при временна нетрудоспособност и във връзка с майчинството. Размерът на обезщетенията за временна нетрудоспособност е: 100% от средната заплата за лица с осигурителен стаж 8 или повече години; 80% - за лица с осигурителен стаж от 5 до 8 години и 60% при осигурителен стаж под 5 години. Обезщетенията за майчинство се изплащат на осигурена жена в размер на 100% от средната заплата, ако тя има осигурителен стаж над 6 месеца, в противен случай размерът на обезщетението не трябва да надвишава 1 минимална работна заплата.

Установено е, че федералният закон за бюджета на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация за следващата финансова година определя максималния размер на обезщетенията за инвалидност, както и обезщетенията за майчинство.

Обезщетенията за временна нетрудоспособност се отпускат в следните случаи:

1) загуба на работоспособност поради заболяване или нараняване, включително във връзка с операция за изкуствено прекъсване на бременността или ин витро оплождане;

2) необходимостта от грижи за болен член на семейството;

4) извършване на протезиране по медицински показания в болнично специализирано заведение;

В този случай обезщетенията за временна неработоспособност поради заболяване или нараняване се изплащат за целия период на неработоспособност до деня на възстановяване на работоспособността или определяне на инвалидност с ограничена работоспособност. На хората с увреждания се изплащат обезщетения за временна нетрудоспособност за не повече от четири последователни месеца или пет месеца в една календарна година, с изключение на случаите на туберкулоза. Ако временната неработоспособност е настъпила в резултат на установено от съда умишлено причиняване на увреждане на здравето или опит за самоубийство или в резултат на лице, извършило умишлено престъпление, обезщетенията за временна нетрудоспособност се отказват. Ако временната неработоспособност е настъпила в резултат на заболяване или нараняване, изплащането на обезщетенията за първите два дни от временната неработоспособност се извършва за сметка на работодателя, а от третия ден - за сметка на Фонда за социално осигуряване. В останалите случаи обезщетенията се изплащат за сметка на фонда.

Срокът за кандидатстване за изплащане на обезщетения за временна нетрудоспособност и обезщетения за майчинство е шест месеца от датата на възстановяване на работоспособността или съответно края на отпуска по майчинство. Работодателят назначава обезщетения за временна неработоспособност, бременност и раждане в срок до 10 календарни дни от датата, на която лицето е постъпило с необходимите документи за това и изплаща обезщетенията в деня, най-близък до назначаването, установен за изплащане на трудовото възнаграждение.

Федералният закон влиза в сила на 1 януари 2007 г. и се прилага за застрахователни събития, настъпили след датата на влизането му в сила.

„За предоставяне на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане на граждани, подлежащи на задължително социално осигуряване“

Глава 1. Общи положения

Член 1. Предмет на регулиране на този федерален закон

Член 2. Лица с право на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане

1) лица, работещи по трудови договори;

2) държавни служители, общински служители;

Член 3. Финансиране на изплащането на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане

3. Обезщетенията за временна нетрудоспособност в случаите, предвидени в параграфи 2 - 5 на част 1 на член 5 от този федерален закон, се изплащат на осигурените лица (с изключение на осигурените лица, посочени в част 4 от този член) за сметка на социалното осигуряване. Фонд на Руската федерация от 1-вия ден на временната неработоспособност.

Член 4. Предоставяне на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане на лица, осъдени на лишаване от свобода и участващи в платена работа

Глава 2. Предоставяне на обезщетения за временна нетрудоспособност

Член 5. Случаи на предоставяне на обезщетения за временна нетрудоспособност

2) необходимостта от грижи за болен член на семейството;

4) извършване на протезиране по медицински показания в болнично специализирано заведение;

Член 6. Условия и продължителност на изплащане на обезщетения за временна нетрудоспособност

1) при гледане на болно дете под 7-годишна възраст - за целия период на амбулаторно лечение или съвместен престой с детето в лечебно заведение, но не повече от 60 календарни дни в една календарна година за всички случаи. за грижа за това дете, а в случай на заболяване на дете, включено в списъка на заболяванията, определен от федералния изпълнителен орган, изпълняващ функциите за разработване на държавна политика и правно регулиране в областта на здравеопазването и социалното развитие - не повече от 90 календарни дни в една календарна година за всички случаи на грижи за това дете във връзка с посоченото заболяване;

Член 7. Размер на обезщетението за временна нетрудоспособност

1) на осигурено лице с 8 или повече години осигурителен стаж - 100 на сто от средната заплата;

2) на осигурено лице с осигурителен стаж от 5 до 8 години - 80 на сто от средния доход;

3) на осигурено лице с осигурителен стаж до 5 години - 60 на сто от средното трудово възнаграждение.

3. Обезщетенията за временна нетрудоспособност, когато е необходимо да се грижите за болно дете, се изплащат:

Член 8. Основания за намаляване на размера на обезщетенията за временна нетрудоспособност

1. Основанията за намаляване на размера на обезщетенията за временна нетрудоспособност са:

1) ако има основания, посочени в параграфи 1 и 2 на част 1 от този член - от деня на извършване на нарушението;

2) ако има основания, посочени в параграф 3 на част 1 от този член - за целия период на неработоспособност.

Член 9. Периоди, за които не се отпускат обезщетения за временна нетрудоспособност. Основания за отказ за отпускане на обезщетение за временна нетрудоспособност

1. Обезщетенията за временна нетрудоспособност не се назначават на осигуреното лице за следните периоди:

3) по време на задържането или административния арест;

4) в периода на съдебно-медицинската експертиза.

2. Основанията за отказ за отпускане на обезщетение за временна нетрудоспособност на осигурено лице са:

Глава 3. Предоставяне на обезщетения за майчинство

Член 10. Продължителност на изплащане на обезщетения за майчинство

Член 11. Размер на обезщетението за майчинство

1. Обезщетенията за майчинство се изплащат на осигурената жена в размер на 100 процента от средната заплата.

Глава 4. Назначаване, изчисляване и изплащане на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане

Член 12. Срокове за кандидатстване за обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане

Член 13. Ред за назначаване и изплащане на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане

Член 14. Процедура за изчисляване на обезщетенията за временна нетрудоспособност, бременност и раждане

Член 15. Условия за назначаване и изплащане на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане

Член 16. Процедурата за изчисляване на осигурителния период за определяне на размера на обезщетенията за временна неработоспособност, бременност и раждане

Глава 5. Процедурата за влизане в сила на този федерален закон

Член 17. Запазване на предишни права при определяне на размера на обезщетенията за временна нетрудоспособност и продължителността на осигурителния период

Член 18. Прилагане на този федерален закон за застрахователни събития, настъпили преди и след деня на влизането му в сила

Член 19. Влизане в сила на този федерален закон

Всеки, който работи в предприятие, може, ако е необходимо, да издаде специален лист за неработоспособност. Този документ позволява на служителя да получава обезщетения, ако не може да продължи да работи поради нараняване, заболяване или бременност. Федерален закон № 255 систематизира основните моменти, свързани с изплащането на обезщетения на граждани, подлежащи на задължително социално осигуряване.

Също така с помощта на този закон се установява списък на лицата, които трябва да преминат през осигурителната процедура, определят се условията, размерът и последователността на получаване на обезщетения от лица, които се нуждаят от тях по различни причини.

На първо място, текстът на закона ясно посочва списъка на лицата, които трябва да преминат през процедурата за социално осигуряване, в случай че не могат да продължат да работят поради временна неработоспособност, бременност или поради необходимост от гледане на дете.

Така вторият член на закона гласи, че гражданите на Руската федерация и чужденците, с изключение на висококвалифицирани специалисти, подлежат на задължително осигуряване:

служители на различни организации, които работят по трудов договор, както и техните ръководители
служители на държавни или общински институции
членове на производствени кооперации, участващи в тяхната трудова дейност
духовенство
лишен от свобода и поет на платена работа

Петият член от закона определя списък на всички случаи, задължаващи Фонда за социално осигуряване да изплаща обезщетения на граждани, които преди това са завършили процедурата за задължително социално осигуряване. Тези случаи включват:

загуба на работоспособност от лица поради заболяване или нараняване
нужда от грижи за пациента
при необходимост от поставяне под карантина на лице, преминало процедурата по осигуряване, или при поставяне под карантина на дете под седем години или роднина, обявен за некомпетентен
ако е необходимо, протезиране, в съответствие с медицинските указания, което се извършва в специална институция
необходимостта от престой в специална санитарно-курортна институция след лечение в болнична обстановка

Федерален закон № 255 определя списъка на лицата, които трябва да преминат през процедурата за социално осигуряване. Също така текстът на закона ясно описва редица случаи, поради които осигуреното лице може да получи обезщетения.

Размер, видове обезщетения и време на тяхното получаване

Размерът на обезщетенията зависи от осигурителния период

Седмият член определя размера на обезщетенията, изплащани на осигурените лица в посочените по-горе ситуации. Трябва да се отбележи, че Федерален закон № 255 радикално промени изчисляването на плащанията.

Съгласно последните промени в закона размерът на тези парични обезщетения зависи пряко не от трудовия стаж, а от осигурителния период. По този начин размерът на обезщетенията в случай на , има следната стойност:

лицата, осигурени за осем или повече години, получават обезщетение, равно на средната работна заплата
лицата, осигурени за период от пет до осем години, получават обезщетение в размер на 4/5 от средната работна заплата
лицата, осигурени до пет години, получават обезщетение в размер на 3/5 от средната работна заплата

Размерът на обезщетението при амбулаторно лечение на дете през първите десет дни също зависи от лицето, на което се изплаща, а за останалия период е равен на половината от средната заплата. Лечението на дете в стационар, както и грижите за болен член на семейството в извънболнична среда е основание за изплащане на обезщетенията в пълен размер, съобразно осигурителния стаж на осигуреното лице.

Първата част на тринадесетия член гласи, че работодателите трябва да плащат на служителите си пари, свързани със следните случаи:

или раждане
при временна загуба на трудоспособност първите три дни се поемат от работодателя, а останалите се поемат от КСО.
еднократни помощи за жени, регистрирани поради бременност
еднократни плащания на жени при раждане на дете
, чиято възраст е под година и половина

Останалите плащания се извършват от Фонда за социално осигуряване. Размерът на обезщетенията зависи пряко от застрахователното покритие на служителя. В някои случаи плащанията се извършват от работодателя, а в други - от Фонда за социално осигуряване.

Обезщетения за осигурени лица

Обезщетенията трябва да бъдат натрупани в рамките на 10 дни

Също така текстът на закона, а именно първата част на член петнадесети, говори за това какви документи трябва да представи едно лице, за да получи необходимите плащания. Паричното обезщетение ще бъде изплатено в рамките на десет дни след получаване на тези документи:

удостоверение, потвърждаващо, че служителят е регистриран по време на бременност

Процедурата за плащане, посочена в същия член от закона, гласи, че обезщетенията трябва да се изплащат на следващия ден на плащане и в някои случаи трябва да се изплащат всеки месец в деня, в който се дължи заплатите. Ако по някаква причина работодателят не изплаща обезщетения за дълъг период от време, осигуреното лице има право да се свърже с Фонда за социално осигуряване, който ще предприеме необходимите мерки по отношение на организацията, която не изпълнява задълженията, определени от закона .

За да се изчислят обезщетенията, има някои ограничения за размера на заплатата, т.е. има определен максимален размер на изчислената сума, в зависимост от който се изчисляват самите обезщетения. Извършените плащания не могат да надвишават основния размер на застрахователните премии. Тази сума расте всяка година.

Изплащането на обезщетенията се извършва само след като осигуреното лице представи необходимите документи, потвърждаващи основанието за парични плащания от работодателя или от Фонда за социално осигуряване.

Федерален закон № 255 урежда правоотношенията в областта на социалното осигуряване. В текста на закона подробно са посочени всички необходими условия за това осигуряване, даден е списък на лицата, подлежащи на задължително социално осигуряване, и възможните случаи, поради които осигуреното лице може да получи необходимата финансова помощ. Наред с други неща, законът предвижда принципа за изчисляване на сумата, както и реда за техните плащания.

Следното видео ще ви разкаже за промените в законодателството за задължителното социално осигуряване през 2014 г.:

Федерален закон на Руската федерация

„За задължителното социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство“

Приет от Държавната дума на 20 декември 2006 г
Одобрен от Съвета на федерацията на 27 декември 2006 г
Публикувана на 30.06.2014 г

С измененията: 02/09/2009 N 13-FZ;
24.07.2009 г. N 213-FZ; 28.09.2010 г. N 243-FZ;
08.12.2010 г. N 343-FZ; 25.02.2011 г. N 21-FZ;
01.07.2011 г. N 169-FZ; 28 ноември 2011 г. N 339-FZ;
03.12.2011 г. N 379-FZ; 29.12.2012 г. N 276-FZ;
05.04.2013 г. N 36-FZ; 02.07.2013 г. N 185-FZ;
23.07.2013 г. N 243-FZ; 25 ноември 2013 г. N 317-FZ;
02.04.2014 г. N 59-FZ; 28.07.2014 г. N 192-FZ

Глава 1. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

Член 1. Предмет на регулиране на този федерален закон

Забележка:
По въпроса за предоставянето на обезщетения за майчинство вижте също Федерален закон № 81-FZ от 19 май 1995 г.

1. Този федерален закон урежда правоотношенията в системата на задължителното социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинството, определя кръга на лицата, подлежащи на задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинството, и видовете на предоставеното им задължително осигурително покритие, установява правата и отговорностите на субектите на задължителното социално осигуряване в случай на временна неработоспособност и във връзка с майчинството, както и определя условията, размерите и реда за предоставяне на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане, месечни помощи за отглеждане на дете за граждани, подлежащи на задължително социално осигуряване при временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство.

(Част първа, изменена с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

2. Този федерален закон не се прилага за отношения, свързани с предоставянето на граждани на обезщетения за временна нетрудоспособност във връзка с трудова злополука или професионална болест, с изключение на разпоредбите на , , , , и този федерален закон се прилага към тези отношения до степента, която не противоречи на Федералния закон от 24 юли 1998 г. N 125-FZ „За задължителното социално осигуряване срещу трудови злополуки и професионални заболявания“.

(изменен с Федерален закон от 5 април 2013 г. N 36-FZ)

Член 1.1. Законодателството на Руската федерация относно задължителното социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство

1. Законодателството на Руската федерация относно задължителното социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинството се основава на Конституцията на Руската федерация и се състои от този федерален закон, федерален закон от 16 юли 1999 г. N 165-FZ " За основите на задължителното социално осигуряване“, Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 212-FZ „За осигурителните вноски в Пенсионния фонд на Руската федерация, Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване“ ( наричан по-нататък Федералният закон „За осигурителните вноски в Пенсионния фонд на Руската федерация, Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване“), други федерални закони. Отношенията, свързани със задължителното социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинството, се регулират и от други регулаторни правни актове на Руската федерация.

(изменен с федерални закони от 8 декември 2010 г. N 343-FZ, от 29 декември 2012 г. N 276-FZ)

2. В случаите, когато международен договор на Руската федерация установява правила, различни от предвидените в този федерален закон, се прилагат правилата на международния договор на Руската федерация.

3. За целите на еднаквото прилагане на този федерален закон, ако е необходимо, могат да бъдат издадени подходящи разяснения по начина, определен от правителството на Руската федерация.

Член 1.2. Основни понятия, използвани в този федерален закон

(въведен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

1. За целите на този федерален закон се използват следните основни понятия:

1) задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство - система от правни, икономически и организационни мерки, създадени от държавата, насочени към компенсиране на гражданите за загубени доходи (плащания, награди) или допълнителни разходи във връзка с възникването на осигурително събитие по задължително обществено осигуряване за случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство;

2) застрахователно събитие по задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство - извършено събитие, при настъпването на което застрахователят става длъжен, а в някои случаи, установени от този федерален закон, застрахованият да осигури застрахователно покритие. ;

3) задължително застрахователно покритие за задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство (наричано по-нататък застрахователно покритие) - изпълнение от застрахователя, а в някои случаи, установени от този федерален закон, от застрахованото лице на своите задължения на застрахованото лице при настъпване на застрахователно събитие чрез изплащане на обезщетения, установени от този федерален закон;

4) фондове на задължителното социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство - средства, генерирани от плащането на застрахователни премии от притежателите на полици за задължително социално осигуряване в случай на временна неработоспособност и във връзка с майчинство, както и имущество по оперативен ред. управление на застрахователя;

5) осигурителни вноски за задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство (наричани по-долу застрахователни премии) - задължителни плащания, извършвани от осигурителите към Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, за да се осигури задължително социално осигуряване на осигурените лица. лица при временна нетрудоспособност и във връзка с майчинството;

6) средна печалба - средният размер на заплатите, други плащания и възнаграждения, изплатени от притежателя на полицата на осигуреното лице през периода на фактуриране, въз основа на който в съответствие с този федерален закон обезщетения за временна нетрудоспособност, обезщетения за майчинство и месечни изчисляват се обезщетения за отглеждане на дете, а за лица, които доброволно са влезли в правоотношения по задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство - минималната заплата, установена от федералния закон в деня на настъпване на застрахователното събитие.

2. Други понятия и термини, използвани в този федерален закон, се използват в смисъла, в който са използвани в други законодателни актове на Руската федерация.

Член 1.3. Застрахователни рискове и застрахователни събития

(въведен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

1. Осигурителни рискове за задължително социално осигуряване при временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство се признават временна загуба на доходи или други плащания, възнаграждения от осигуреното лице във връзка с настъпването на застрахователно събитие или допълнителни разходи на осигуреното лице. или членове на семейството му във връзка с настъпване на застрахователно събитие.

2. За осигурителни събития за задължително обществено осигуряване при временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство се признават:

1) временна неработоспособност на осигуреното лице поради заболяване или нараняване (с изключение на временна неработоспособност поради производствени злополуки и професионални заболявания) и в други случаи, предвидени в този федерален закон;

2) бременност и раждане;

3) раждане на дете (деца);

4) гледане на дете до навършване на една година и половина;

5) смърт на осигуреното лице или непълнолетен член на семейството му.

Член 1.4. Видове застрахователни покрития

(въведен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

1. Видове осигурително покритие за задължително социално осигуряване при временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство са следните плащания:

1) обезщетение за временна нетрудоспособност;

2) обезщетения за майчинство;

3) еднократна помощ за жени, които са се регистрирали в медицински организации в ранните етапи на бременността;

4) еднократна помощ при раждане на дете;

5) месечна помощ за отглеждане на дете;

6) социални помощи за погребение.

2. Условията, размерите и редът за изплащане на застрахователно покритие за задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинството се определят от този федерален закон, Федерален закон от 19 май 1995 г. N 81-FZ „За държавните обезщетения за Граждани с деца” (наричан по-нататък Федерален закон „За държавните обезщетения за граждани с деца”), Федерален закон от 12 януари 1996 г. N 8-FZ „За погребението и погребалната дейност” (наричан по-долу Федерален закон „За погребението и Погребален бизнес“).

Член 2. Лица, подлежащи на задължително социално осигуряване при временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство

1. Гражданите на Руската федерация, както и чуждестранните граждани и лицата без гражданство, постоянно или временно пребиваващи на територията на Руската федерация, подлежат на задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство:

1) лица, работещи по трудови договори, включително ръководители на организации, които са единствените участници (учредители), членове на организации, собственици на тяхното имущество;

(изменен с Федерален закон от 3 декември 2011 г. N 379-FZ)

2) държавни служители, общински служители;

3) лица, заемащи държавни длъжности в Руската федерация, държавни длъжности в съставен субект на Руската федерация, както и общински длъжности, заети на постоянна основа;

4) членове на производствена кооперация, които участват лично в нейната дейност;

5) духовенство;

6) лица, осъдени на лишаване от свобода и привлечени към платен труд.

2. Лицата, които подлежат на задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинството в съответствие с този Федерален закон, са осигурени лица.

3. Адвокати, индивидуални предприемачи, членове на селски (фермерски) домакинства, лица, които не са признати за индивидуални предприемачи (нотариуси, занимаващи се с частна практика, други лица, занимаващи се с частна практика в съответствие със законодателството на Руската федерация), членове на семейството (племенни ) общности от коренни малцинствени народи от Севера подлежат на задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство, ако доброволно са влезли в отношения по задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство и плащат застрахователни премии за себе си в съответствие с този федерален закон.

4. Застрахованите лица имат право да получат застрахователно покритие при условията, предвидени в този Федерален закон, както и Федералния закон „За държавните обезщетения за граждани с деца“ и Федералния закон „За погребението и погребалната дейност“. Лицата, които доброволно са влезли в отношения на задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство, придобиват право на застрахователно покритие при заплащане на застрахователни премии през периода, определен от този федерален закон.

5. За целите на този Федерален закон лица, работещи по трудови договори, са лица, които са сключили трудов договор по предписания начин от деня, в който е трябвало да започнат работа, както и лица, действително допуснати до работа в съответствие с трудовото законодателство.

6. Законодателни и регулаторни правни актове на Руската федерация и съставните образувания на Руската федерация могат да установят други плащания за осигуряване на федерални държавни служители, държавни държавни служители на съставните образувания на Руската федерация в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство , финансирани съответно от федералния бюджет, бюджетите на субектите на Руската федерация.

Член 2.1. Застраховани лица

(въведен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

1. Застрахователи за задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство са лица, които извършват плащания на лица, подлежащи на задължително социално осигуряване в случай на временна неработоспособност и във връзка с майчинство в съответствие с този федерален закон, включително:

1) организации - юридически лица, създадени в съответствие със законодателството на Руската федерация, както и чуждестранни юридически лица, компании и други юридически лица с гражданска правоспособност, създадени в съответствие със законодателството на чужди държави, международни организации, клонове и представителства. офиси на тези чуждестранни лица и международни организации, създадени на територията на Руската федерация;

2) индивидуални предприемачи, включително ръководители на селски (фермерски) ферми;

3) лица, които не са признати за индивидуални предприемачи.

2. За целите на този федерален закон адвокати, индивидуални предприемачи, членове на селски (фермерски) домакинства, лица, които не са признати за индивидуални предприемачи (нотариуси, занимаващи се с частна практика, други лица, занимаващи се с частна практика по установения ред) от законодателството на Руската федерация), се третират като осигурени лица Членове на семейни (племенни) общности на коренното население на Севера, които доброволно са влезли в отношения по задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство в съответствие с този федерален закон. Тези лица упражняват правата и носят задълженията на застрахованите лица, предвидени в този федерален закон, с изключение на правата и задълженията, свързани с изплащането на застрахователно покритие на застрахованите лица.

3. Ако притежателят на полицата принадлежи едновременно към няколко категории притежатели на полици, посочени в този член, изчисляването и плащането на застрахователните премии се извършват от него на всяка основа.

Член 2.2. Застраховател

(въведен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

1. Задължителното социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинството се извършва от застрахователя, който е Фондът за социално осигуряване на Руската федерация.

2. Фондът за социално осигуряване на Руската федерация и неговите териториални органи представляват единна централизирана система от органи за управление на фондовете за задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство.

Забележка:
За Фонда за социално осигуряване на Руската федерация вижте Указ на президента на Руската федерация от 07.08.1992 г. N 822 и Указ на правителството на Руската федерация от 12.02.1994 г. N 101.

3. Правният статут и редът за организиране на дейността на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация се определят от федералния закон.

Член 2.3. Регистрация и отписване на застраховани лица

(въведен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

1. Регистрацията на притежателите на полици се извършва в териториалните органи на застрахователя:

1) притежатели на полици - юридически лица в срок не по-дълъг от три работни дни от датата на представяне на териториалния орган на застрахователя от федералния изпълнителен орган, извършващ държавна регистрация на юридически лица, информация, съдържаща се в Единния държавен регистър на юридическите лица и представени по начина, определен от упълномощеното правителство на Руската федерация като федерален изпълнителен орган;

(изменен с Федерален закон от 2 април 2014 г. N 59-FZ)

2) застрахователи - юридически лица по местонахождението на отделни поделения, които имат отделен баланс, разплащателна сметка и начисляват плащания и други възнаграждения в полза на физически лица, въз основа на заявление за регистрация като застраховател, подадено не по-късно от 30 дни. от датата на създаване на такова обособено подразделение;

3) осигурители - лица, които са сключили трудов договор със служител по местоживеене на тези лица въз основа на заявление за регистрация като осигурител, подадено не по-късно от 10 дни от датата на сключване на трудовия договор. договор с първия от наетите служители.

1.1. Документ, потвърждаващ факта на регистрация на притежателите на полици, посочени в този член, се изпраща от териториалния орган на застрахователя на притежателя на полицата, използвайки обществени информационни и телекомуникационни мрежи, включително Интернет, включително единен портал на държавни и общински услуги, под формата на електронен документ, подписан с подобрен квалифициран електронен подпис, на имейл адреса, съдържащ се в информацията на Единния държавен регистър на юридическите лица (при посочване на имейл адреса в заявлението за държавна регистрация), подадено от федералния изпълнителен орган, извършващ държавна регистрация на юридически лица в териториалните органи на застрахователя. Получаването на писмено потвърждение на хартиен носител за факта на тази регистрация не е задължително за притежателя на полицата. Такъв документ се издава по искане на притежателя на полицата от териториалния орган на застрахователя в срок не по-дълъг от три работни дни от датата на получаване на съответното искане.

(Част 1.1, въведена с Федерален закон от 2 април 2014 г. N 59-FZ)

2. Дерегистрацията на притежателите на полици се извършва по място на регистрация в териториалните органи на застрахователя:

1) притежателите на полици - юридически лица, в рамките на пет дни от датата на представяне на териториалните органи на застрахователя от федералния изпълнителен орган, извършващ държавна регистрация на юридически лица, информация, съдържаща се в Единния държавен регистър на юридическите лица, по начина, определен от федералния изпълнителен орган, упълномощен от правителството на Руската федерация;

2) застрахователи - юридически лица по местонахождението на отделни подразделения, които имат отделен баланс, разплащателна сметка и начисляват плащания и други възнаграждения в полза на физически лица (в случай на закриване на обособено подразделение или прекратяване на пълномощията за поддържане на отделен баланс). , разплащателна сметка или начисляване на плащания и други възнаграждения в полза на физически лица), в рамките на четиринадесет дни от датата, на която титулярят на полицата подаде заявление за дерегистрация по местонахождението на това звено;

3) застраховани лица - лица, които са сключили трудов договор със служител (в случай на прекратяване на трудовия договор с последния нает служител), в рамките на четиринадесет дни от датата, на която притежателят на полицата подаде заявление за дерегистрация.

3. Процедурата за регистрация и дерегистрация на притежателите на полици, посочени в този член, и лицата, приравнени на притежателите на полици за целите на този федерален закон, се установява от федералния изпълнителен орган, който изпълнява функциите за разработване на държавна политика и правно регулиране в областта на социалното осигуряване.

Член 3. Финансово подпомагане на разходите за изплащане на застрахователно покритие

(изменен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

1. Финансовата подкрепа за разходите за изплащане на застрахователно покритие на осигурените лица се извършва от бюджета на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, както и от средствата на притежателя на полицата в случаите, предвидени в този член.

2. Обезщетенията за временна нетрудоспособност в случаите, посочени в този федерален закон, се изплащат:

1) на осигурени лица (с изключение на осигурени лица, които доброволно са влезли в правоотношения по задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство в съответствие с този федерален закон) за първите три дни от временната неработоспособност за сметка на на осигурителя и за оставащия период, започващ от 4-ия ден от временната неработоспособност за сметка на бюджета на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация;

(Клауза 1, изменена с Федерален закон от 08.12.2010 г. N 343-FZ)

2) осигурени лица, които доброволно са влезли в правоотношения по задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство в съответствие с този федерален закон, за сметка на бюджета на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация от 1-вия ден. на временна нетрудоспособност.

3. Обезщетенията за временна нетрудоспособност в случаите, предвидени в този федерален закон, се изплащат на осигурените лица от бюджета на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация от първия ден на временната неработоспособност.

4. Финансова подкрепа за допълнителни разходи за изплащане на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане, свързани с включването в осигурителния период на осигуреното лице на периодите на служба, посочени в този федерален закон, през които гражданинът не е бил обект на Задължителното социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинството се извършва за сметка на междубюджетни трансфери от федералния бюджет, предвидени за тези цели в бюджета на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация. Определянето на обема на междубюджетните трансфери от федералния бюджет, предоставени на бюджета на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация за финансиране на допълнителни разходи по отношение на периоди на посочената служба, извършени преди 1 януари 2007 г., не се извършва, ако тези периоди са се вземат предвид при определяне на продължителността на осигурителния стаж в съответствие с този федерален закон.

5. В случаите, установени от законите на Руската федерация, федералните закони, финансова подкрепа за разходите за изплащане на застрахователно покритие в размери, надхвърлящи установените от законодателството на Руската федерация за задължително социално осигуряване в случай на временна неработоспособност и в връзката с майчинството се извършва за сметка на междубюджетни трансфери от федералния бюджет, предвидени за тези цели към бюджета на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация.

Чл. 4. Осигуряване на застраховка на лица, осъдени на лишаване от свобода и ангажирани с платена работа

(изменен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

Предоставянето на застрахователно покритие на лица, осъдени на лишаване от свобода и ангажирани с платена работа, се извършва по начина, определен от правителството на Руската федерация.

Глава 1.1. ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА СУБЕКТИТЕ НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНОТО СОЦИАЛНО ОСИГУРЯВАНЕ ПРИ ВРЕМЕННА НЕРАБОТОСПОСОБНОСТ И ВЪВ ВРЪЗКА С МАЙЧИНСТВОТО

(въведен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

Член 4.1. Права и задължения на застрахованите

1. Застрахованите имат право:

1) свържете се със застрахователя, за да получите средствата, необходими за изплащане на застрахователно покритие на застрахованите лица, в допълнение към натрупаните застрахователни премии;

2) получават безплатна информация от застрахователя относно регулаторните правни актове за задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство;

3) да се обърнете към съда, за да защитите правата си;

4) проверка на информация за притежателя (застрахованите), който е издал (издал) на застрахованото лице удостоверение (удостоверения) за размера на заплатите, други плащания и възнаграждения (наричано по-нататък удостоверение за размера на доходите) за изчисляване обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане, месечно обезщетение за отглеждане на дете чрез изпращане на искане до териториалния орган на застрахователя във формата и по начина, установен от федералния изпълнителен орган, изпълняващ функциите за разработване на държавна политика и правно регулиране в сферата на социалното осигуряване.

(Клауза 4, въведена с Федерален закон от 8 декември 2010 г. N 343-FZ)

2. Застрахованите се задължават:

1) да се регистрира в териториалния орган на застрахователя в случаите и по начина, установен от този федерален закон;

2) своевременно и в пълен размер да плаща осигурителни вноски във Фонда за социално осигуряване на Руската федерация;

3) в съответствие със законодателството на Руската федерация за задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство, изплаща застрахователно покритие на осигурените лица при настъпване на застрахователни събития, предвидени в този федерален закон, а също така издава на осигурено лице в деня на прекратяване на работа (услуга, друга дейност) или по писмено заявление на осигуреното лице след прекратяване на работа (услуга, друга дейност) за този притежател на полица не по-късно от три работни дни от датата на подаване на това заявление , удостоверение за размера на доходите за две календарни години, предхождащи годината на прекратяване на работа (служба, друга дейност) или годината на кандидатстване за удостоверение за размера на доходите и текущата календарна година, за която са изчислени осигурителните премии , и броят на календарните дни, попадащи в посочения период по време на периоди на временна неработоспособност, отпуск по майчинство, родителски отпуск и период на освобождаване на служителя от работа с пълно или частично задържане на заплатата в съответствие със законодателството на Руската федерация. , ако задържаните заплати за този период са покрити от осигурителни вноски към Фонда за социално осигуряване на Руската федерация в съответствие с Федералния закон „За осигурителните вноски в Пенсионния фонд на Руската федерация, Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, Федерален фонд за задължително медицинско осигуряване" не са начислени във формата и по начина, установен от федералния изпълнителен орган, изпълняващ функциите за разработване на държавна политика и правно регулиране в областта на социалното осигуряване;

(клауза 3, изменена с Федерален закон от 29 декември 2012 г. N 276-FZ)

4) поддържа записи и отчети за начислените и платени осигурителни вноски във Фонда за социално осигуряване на Руската федерация и разходите за изплащане на застрахователно покритие на осигурените лица;

5) спазват изискванията на териториалните органи на застрахователя за отстраняване на установените нарушения на законодателството на Руската федерация за задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство;

6) представя за проверка на териториалните органи на осигурителя документи, свързани с начисляването и плащането на осигурителни вноски във Фонда за социално осигуряване на Руската федерация и разходите за изплащане на застрахователно покритие на осигурените лица;

7) информира териториалните органи на застрахователя за създаването, преобразуването или закриването на отделни подразделения, посочени в този федерален закон, както и за промени в тяхното местоположение и наименование;

8) изпълнява други задължения, предвидени от законодателството на Руската федерация за задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство.

3. Правата и задълженията на притежателите на полици като платци на застрахователни премии са установени от Федералния закон „За осигурителните вноски в Пенсионния фонд на Руската федерация, Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване“.

Член 4.2. Права и задължения на застрахователя

1. Застрахователят има право:

1) извършва проверки на правилността на изчисляването и плащането на застрахователните премии от притежателите на полици към Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, както и плащането на застрахователно покритие на осигурените лица, изисква и получава от притежателите на полици необходимите документи и обяснения относно проблеми, възникващи по време на проверките;

2) изискване от притежателите на полици документи, свързани с изчисляването и плащането на осигурителни вноски към Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, разходи за изплащане на застрахователно покритие на осигурени лица, включително при разпределяне на средства на притежателя на полицата за тези разходи над начислените осигурителни вноски;

2.1) да поиска от притежателя на полицата информация за балансите на средствата по сметките на притежателя на полицата в кредитни организации и за недостига на средства в сметките на притежателя на полицата в кредитните организации, за да удовлетвори всички искове, предявени към сметките, ако притежателят на полицата се обърне към териториалния орган на застраховател в съответствие с този федерален закон;

(клауза 2.1, въведена с Федерален закон от 23 юли 2013 г. N 243-FZ)

3) получават от органите на Федералната хазна информация за сумите на осигурителните вноски, неустойките и глобите, получени от Фонда за социално осигуряване на Руската федерация;

4) да не се вземат предвид при плащането на застрахователни премии разходи за изплащане на застрахователно покритие на осигурени лица, направени от притежателя на полицата в нарушение на законодателството на Руската федерация за задължително социално осигуряване в случай на временна неработоспособност и във връзка с майчинство, неподкрепено с документи, направени въз основа на неправилно изпълнени или документи, издадени в нарушение на установения ред;

5) извършва по начина, определен от федералния изпълнителен орган, упълномощен от правителството на Руската федерация, проверка на спазването на процедурата за издаване, удължаване и обработка на свидетелства за неработоспособност;

6) предявява искове срещу медицински организации за възстановяване на размера на разходите за застраховка за неоснователно издадени или неправилно съставени листове за неработоспособност;

7) представлява интересите на застрахованите лица пред застрахованите;

7.1) в случаите, посочени в този федерален закон, да поиска документи (информация), необходими за предоставяне на безплатна помощ на осигуреното лице под формата на изготвяне на изявления, жалби, молби и други документи от правно естество, както и под формата на за представляване на интересите на застрахованото лице в съдилищата, назначаване и изплащане на обезщетения и документи (информация), потвърждаващи наличието на основанията, предвидени в този федерален закон от притежателя на полицата или застрахованото лице, ако необходимите документи (информация) не са на разположение на държавни органи, органи на държавни извънбюджетни фондове, органи на местното управление или подчинени държавни органи или местни държавни организации или ако необходимите документи (информация) са включени в списъка на документите, определен с Федералния закон от 27 юли , 2010 N 210-FZ „За организацията на предоставянето на държавни и общински услуги“. Други необходими документи (информация) се изискват от застрахователя от държавни органи, органи на местното самоуправление и организации, подчинени на държавни органи или органи на местно самоуправление. В случаите, предвидени в този федерален закон, притежателят на полицата или застрахованото лице има право да представи документите, необходими за назначаването и изплащането на обезщетения в пълен размер по своя собствена инициатива;

(Клауза 7.1 е въведена с Федерален закон от 1 юли 2011 г. N 169-FZ. Изменен с Федерален закон от 28 юли 2014 г. N 192-FZ)

7.2) да изисква от кредитни институции информация за салдата по сметките на застрахования и за недостига на средства по сметките на застрахования за удовлетворяване на всички претенции, направени по сметките, ако посочената информация не е била предоставена от застрахования на териториалния орган на застрахователят, когато взема решение за назначаване и изплащане на обезщетения, териториалният орган на застрахователя в съответствие с Федералния закон в случай, че е невъзможно притежателят на полицата да ги изплати поради недостатъчни средства по сметките му в кредитни институции, за да да удовлетвори всички претенции, направени по сметките;

(клауза 7.2, въведена с Федерален закон от 23 юли 2013 г. N 243-FZ)

8) упражнява други правомощия, установени от законодателството на Руската федерация за задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство.

2. Застрахователят е длъжен:

1) управлява фондовете на задължителното социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинството в съответствие със законодателството на Руската федерация за задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинството и бюджетното законодателство на Руската федерация. ;

2) изготвя проектобюджет на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация и осигурява изпълнението на бюджета на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация в съответствие с бюджетното законодателство на Руската федерация;

3) води отчет на средствата за задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство по установения ред;

4) изготвя проект на отчет за изпълнението на бюджета на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, както и установената бюджетна отчетност;

5) упражнява контрол върху правилността на изчисляването, пълнотата и навременността на плащането (прехвърлянето) на осигурителните вноски към Фонда за социално осигуряване на Руската федерация (наричан по-долу контрол върху плащането на осигурителни вноски), както и контрол върху спазването от притежатели на полици съгласно законодателството на Руската федерация за задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство при изплащане на застрахователно покритие на осигурени лица;

6) извършва в случаите, установени от законодателството на Руската федерация за задължително социално осигуряване в случай на временна неработоспособност и във връзка с майчинство, изплащане на застрахователно покритие на осигурените лица;

7) разпределя на притежателите на полици, както е установено, необходимите средства за изплащане на застрахователно покритие над натрупаните от тях застрахователни премии;

8) регистрира притежателите на полици, поддържа регистър на притежателите на полици;

9) води отчет на лицата, доброволно встъпили в правоотношения по задължително социално осигуряване при временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство, както и внесените от тях осигурителни премии и изплатените им застрахователни суми;

10) предоставя безплатни консултации на застраховани и осигурени лица относно прилагането на законодателството на Руската федерация за задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство;

10 1) предоставя на осигуреното лице безплатна помощ, необходима за получаване на застрахователно покритие в съответствие с част 4 на член 13 от този федерален закон, по начина, установен от федералния изпълнителен орган, изпълняващ функциите за разработване на държавна политика и правно регулиране в областта. на социалното осигуряване, под формата на изготвяне на становища, жалби, молби и други документи от правно естество, както и под формата на представляване на интересите на осигуреното лице в съда, ако осигуреното лице декларира писмено необходимостта от да му оказва посоченото съдействие и дава съгласие за получаване и обработване на личните му данни;

(клауза 10 1, въведена с Федерален закон от 28 юли 2014 г. N 192-FZ)

11) да не разкрива без съгласието на осигуреното лице информация за резултатите от неговите медицински прегледи (диагноза), доходите, които получава, с изключение на случаите, предвидени от законодателството на Руската федерация;

12) да изпълнява други изисквания, установени от законодателството на Руската федерация.

3. Правата и задълженията на застрахователя, свързани с контрола върху плащането на застрахователни премии, са установени от Федералния закон „За осигурителните вноски в Пенсионния фонд на Руската федерация, Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, Федералното задължително медицинско осигуряване фонд."

(изменен с Федерален закон от 29 декември 2012 г. N 276-FZ)

Член 4.3. Права и задължения на осигурените лица

1. Осигурените лица имат право:

1) да получават своевременно и пълно застрахователно покритие в съответствие със законодателството на Руската федерация за задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство;

2) свободно да получават от притежателя на полицата удостоверение за размера на доходите, както и информация за изчисляването на застрахователните премии и да упражняват контрол върху прехвърлянето им във Фонда за социално осигуряване на Руската федерация;

3) свържете се с притежателя на полицата и застрахователя за съвет относно прилагането на законодателството на Руската федерация за задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство, както и се свържете със застрахователя за безплатна помощ, необходима за получаване на застрахователно покритие в съответствие с 13, част 4 от този федерален закон под формата на изготвяне на изявления, жалби, петиции и други документи от правно естество, както и под формата на представляване на интересите на осигуреното лице в съдилищата;

(изменен с Федерален закон № 192-FZ от 28 юли 2014 г.)

4) да се свържете със застрахователя с искане за проверка на правилността на плащането на застрахователното покритие от притежателя на полицата;

5) да защитавате правата си лично или чрез представител, включително по съдебен ред.

2. Осигурените лица са длъжни:

1) представи на притежателя на полицата и в случаите, установени от законодателството на Руската федерация за задължително социално осигуряване в случай на временна неработоспособност и във връзка с майчинство, на застрахователя надеждни документи (информация), въз основа на които застрахователното покритие се заплаща и (или) застрахователят предоставя безплатна помощ на застрахованото лице под формата на изготвяне на становища, жалби, молби и други документи от правно естество, както и под формата на представляване на интересите на застрахованото лице в съдилища, необходими за получаване на застрахователно покритие в съответствие с част 4 на член 13 от този федерален закон;

2) уведомява притежателя на полицата (застрахователя) за обстоятелства, които засягат условията на предоставяне и размера на застрахователното покритие, в рамките на 10 дни от датата на тяхното възникване;

3) спазват режима на лечение, определен за периода на временна неработоспособност и правилата за поведение на пациента в медицински организации;

4) да отговаря на други изисквания, установени от законодателството на Руската федерация за задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство.

3. Ако застрахованите лица не изпълнят задълженията, установени в този член, застрахователят има право да възстанови от тях причинените щети в съответствие със законодателството на Руската федерация.

Глава 1.2. Характеристики на плащането на застрахователни премии

(въведен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

Член 4.4. Правна уредба на отношенията, свързани с плащането на застрахователни премии

Правно регулиране на отношенията, свързани с плащането на застрахователни премии от притежателите на полици, посочени в този федерален закон, включително определянето на обекта на данъчно облагане на застрахователните премии, основата за изчисляване на застрахователните премии, сумите, които не подлежат на застрахователни премии, установяването на процедурата за изчисляване редът и условията за плащане на застрахователни премии се определят от Федералния закон „За осигурителните вноски в Пенсионния фонд на Руската федерация, Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване“.

(изменен с Федерален закон от 29 декември 2012 г. N 276-FZ)

Член 4.5. Процедурата за доброволно влизане в правоотношения по задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство

1. Лицата, посочени в този федерален закон, влизат в правоотношения по задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство, като подадат заявление до териториалния орган на осигурителя по местоживеене.

2. Лицата, които доброволно са влезли в правоотношения по задължително социално осигуряване в случай на временна неработоспособност и във връзка с майчинство, плащат осигурителни вноски във Фонда за социално осигуряване на Руската федерация въз основа на цената на осигурителната година, определена в съответствие с тази статия.

3. Цената на една застрахователна година се определя като произведение от минималната заплата, установена от федералния закон в началото на финансовата година, за която се плащат застрахователните премии, и тарифата на застрахователните премии, установена от Федералния закон „За осигурителните вноски към Пенсионния фонд на Руската федерация, Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване" по отношение на осигурителните вноски към Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, увеличени 12 пъти.

(изменен с Федерален закон от 29 декември 2012 г. N 276-FZ)

4. Заплащането на осигурителни вноски от лицата, които доброволно са встъпили в правоотношения по задължително социално осигуряване при временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство, се извършва не по-късно от 31 декември на текущата година, считано от годината на подаване на заявлението за доброволно осигуряване. встъпване в правоотношения по задължително обществено осигуряване при временна нетрудоспособност и във връзка с майчинството.

5. Лицата, които доброволно са встъпили в правоотношения по задължително социално осигуряване за временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство, превеждат застрахователни премии по сметките на териториалните органи на осигурителя чрез безналични плащания или чрез внасяне на пари в брой кредитна институция или чрез пощенски превод.

6. Лицата, които доброволно са встъпили в правоотношения по задължително социално осигуряване за временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство, придобиват право на застрахователно покритие, при условие че заплатят осигурителни вноски в съответствие с този член в размер, определен в съответствие с този член, за календарната година, предхождаща календарната година, през която е настъпило застрахователното събитие.

7. Ако лице, доброволно встъпило в правоотношение по задължително обществено осигуряване за временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство, не е внесло осигурителни вноски за съответната календарна година до 31 декември на текущата година, правоотношението между него се прекратява. и осигурителят по задължително обществено осигуряване за временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство се смятат за прекратени.

8. Редът за плащане на осигурителни премии от лица, които доброволно са встъпили в правоотношения по задължително социално осигуряване за временна неработоспособност и във връзка с майчинство, включително редът за прекратяване на правоотношенията с тях по задължително социално осигуряване в случай на временна неработоспособност и във връзка с майчинството се определя от правителството на Руската федерация.

Член 4.6. Процедурата за финансова подкрепа за разходите на притежателите на полици за изплащане на застрахователно покритие от бюджета на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация

1. Притежателите на полици, посочени в този федерален закон, плащат застрахователно покритие на осигурените лица срещу плащането на осигурителни вноски във Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, с изключение на случаите, посочени в този федерален закон, когато се извършва плащане на застрахователно покритие за сметка на застрахованите лица.

2. Размерът на осигурителните вноски, които трябва да бъдат преведени от притежателите на полици, посочени в този федерален закон, във Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, се намалява с размера на разходите, направени от тях за изплащане на застрахователно покритие на осигурените лица. Ако застрахователните премии, начислени от притежателя на полицата, не са достатъчни за изплащане на застрахователното покритие на застрахованите лица в пълен размер, притежателят на полицата подава заявление за необходимите средства до териториалния орган на застрахователя по мястото на регистрация.

2.1. Ако териториалният орган на застрахователя в съответствие с този федерален закон назначи и изплати обезщетения на осигуреното лице за временна нетрудоспособност, бременност и раждане, месечни обезщетения за отглеждане на дете, тогава когато осигуреното лице получи от застрахователя сумите на тези обезщетения във връзка с прекратяването на обстоятелствата, наличието на което беше основа за назначаването и изплащането на подходящи обезщетения от териториалния орган на застрахователя, размерът на застрахователните премии, дължими от такъв притежател на полица към Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, не е подлежи на намаление с размера на разходите, направени от притежателя на полицата за изплащане на обезщетения на застрахованото лице, на което териториалният орган на застрахователя е изплатил това обезщетение.

(Част 2.1, въведена с Федерален закон от 29 декември 2012 г. N 276-FZ)

3. Териториалният орган на застрахователя отпуска необходимите средства на притежателя на полицата за изплащане на застрахователно покритие в рамките на 10 календарни дни от датата, на която притежателят на полицата представи всички необходими документи, с изключение на случаите, посочени в този член. Списъкът на документите, които трябва да бъдат представени от притежателя на полицата, се определя от федералния изпълнителен орган, който изпълнява функциите за разработване на държавна политика и правно регулиране в областта на социалното осигуряване.

3.1. Ако по сметките на притежателя на полицата в кредитни институции няма достатъчно средства за удовлетворяване на всички предявени искове по сметките, териториалният орган на застрахователя взема решение да откаже да отпусне необходимите средства на притежателя на полицата за изплащане на застрахователното покритие.

(Част 3.1, въведена с Федерален закон от 23 юли 2013 г. N 243-FZ)

4. При разглеждане на искането на застрахования за отпускане на необходимите средства за изплащане на застрахователно покритие, териториалният орган на застрахователя има право да провери правилността и основателността на разходите на застрахования за изплащане на застрахователното покритие, включително на - проверка на място, по начина, установен от този федерален закон, както и да поиска допълнителна информация от застрахованата информация и документи. В този случай решението за разпределяне на тези средства на притежателя на полицата се взема въз основа на резултатите от одита.

5. При отказ да се отпуснат необходимите средства на застрахования за изплащане на застрахователното покритие, териториалният орган на застрахователя взема мотивирано решение, което се изпраща на застрахования в тридневен срок от датата на решението.

6. Решението за отказ да се отпуснат необходимите средства на притежателя на полицата за изплащане на застрахователно покритие може да бъде обжалвано от него пред по-горестоящ орган на застрахователя или пред съда.

7. Средства за изплащане на застрахователно покритие (с изключение на изплащане на обезщетения за временна неработоспособност при загуба на работоспособност поради заболяване или нараняване за първите три дни от временната неработоспособност) на осигурени лица, които работят по трудово правоотношение сключени с организации и индивидуални предприемачи, за които се прилагат намалени тарифи застрахователни премии в съответствие с части 3.3 и 3.4 на член 58 и член 58.1 от Федералния закон „За осигурителните вноски в Пенсионния фонд на Руската федерация, Фонда за социално осигуряване на Руската федерация Федерация, Федералният фонд за задължително медицинско осигуряване“ се разпределят на тези организации и индивидуални предприемачи от териториалните органи на застрахователя по начина, установен в този член, на мястото на тяхната регистрация като притежатели на полици.

(Част 7, изменена с Федерален закон от 29 декември 2012 г. N 276-FZ)

Член 4.7. Извършване на проверки от застрахователя относно правилността на разходите за изплащане на застрахователно покритие

Забележка:
Заповед на Федералната служба за застраховане на Русия от 09.03.2010 г. N 37 одобри препоръчителните форми на документи при извършване на проверки за правилността на разходите на застрахователите за изплащане на осигурително покритие за задължително социално осигуряване в случай на временна неработоспособност и в връзка с майчинството.

1. Териториалният орган на застрахователя по мястото на регистрация на застрахования извършва документни проверки и проверки на място за правилността на разходите на застрахования за изплащане на застрахователно покритие.

2. Проверките на място на притежателя на полицата се извършват не повече от веднъж на всеки три години, с изключение на случаите, посочени в този Федерален закон и в този член.

3. При оплакване от застраховано лице за отказ на застрахователя да изплати застрахователно покритие или за неправилно определяне от страна на застрахования на размера на застрахователното покритие, териториалният орган на застрахователя има право да извърши извънпланова проверка на място за правилността на разходи на притежателя на полицата за изплащане на застрахователно покритие.

4. В случай на откриване на разходи за изплащане на застрахователно покритие, направени от притежателя на полицата в нарушение на законодателството на Руската федерация за задължително социално осигуряване в случай на временна неработоспособност и във връзка с майчинство, неподкрепено с документи, направени на въз основа на неправилно съставени или издадени в нарушение на установения ред документи териториалният орган на застрахователя, извършил проверката, взема решение да не приема такива разходи като прихващане срещу плащането на осигурителни вноски към Фонда за социално осигуряване на Руската федерация.

5. Решението за неприхващане на разходите за изплащане на застрахователно покритие, заедно с искането за компенсирането им, се изпраща на застрахования в тридневен срок от датата на решението. Формулярите на решението за неприемане на разходи за изплащане на застрахователно покритие и искове за тяхното възстановяване се одобряват от федералния изпълнителен орган, който изпълнява функциите за разработване на държавна политика и правно регулиране в областта на социалното осигуряване.

6. Ако в срока, установен в посоченото изискване, притежателят на полицата не е извършил компенсация за разходи, които не са били приети за прихващане, решението да не се приемат за прихващане разходите за плащане на застрахователно покритие е основание за събиране от застрахования просрочените задължения по застрахователни премии в резултат на извършването на такива разходи. Събирането на просрочени застрахователни премии се извършва от застрахователя по начина, установен от Федералния закон „За осигурителните вноски в Пенсионния фонд на Руската федерация, Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване“.

(изменен с Федерален закон от 29 декември 2012 г. N 276-FZ)

7. Проверките на място за правилността на разходите на застрахования за изплащане на застрахователно покритие се извършват от застрахователя едновременно с проверките на място на застрахования относно правилността на изчислението, пълнотата и навременността на плащането (превода) на застраховката вноски във Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, с изключение на случаите, посочени в този федерален закон и в този член.

Член 4.8. Счетоводство и отчетност на застрахованите

1. Притежателите на полици, посочени в този федерален закон, са длъжни по начина, установен от федералния изпълнителен орган, изпълняващ функциите за разработване на държавна политика и правно регулиране в областта на социалното осигуряване, да водят записи за:

1) сумите на начислените и платени (прехвърлени) застрахователни премии, неустойки и глоби;

2) размера на направените разходи за изплащане на застрахователно покритие;

3) сетълменти за задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство с териториалния орган на осигурителя по мястото на регистрация на притежателя на полицата.

2. На тримесечие, не по-късно от 15-ия ден на месеца, следващ края на тримесечието, притежателите на полици, посочени в този федерален закон, са длъжни да представят отчети (изчисления) на териториалните органи на застрахователя във формата, одобрена от федералния изпълнителен орган упражняващи функциите по разработване на държавна политика и правна уредба в областта на социалното осигуряване, върху сумите:

1) начислени осигурителни вноски към Фонда за социално осигуряване на Руската федерация;

2) средствата, използвани за плащане на застрахователно покритие;

3) разходи за изплащане на застрахователно покритие, подлежащи на прихващане срещу плащането на осигурителни вноски към Фонда за социално осигуряване на Руската федерация;

4) осигурителни вноски, неустойки, глоби, платени на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация.

3. Одобряват се формуляри на отчети (изчисления), представени от лица, които доброволно са влезли в правоотношения по задължително социално осигуряване в случай на временна нетрудоспособност и във връзка с майчинството в съответствие с този федерален закон, както и времето и редът за тяхното подаване от федералния изпълнителен орган, който изпълнява функциите по разработването на държавната политика и правното регулиране в областта на социалното осигуряване.

Глава 2. Предоставяне на обезщетения за временна нетрудоспособност

Член 5. Случаи на предоставяне на обезщетения за временна нетрудоспособност

Забележка:
С постановление на Конституционния съд на Руската федерация от 06.02.2009 г. N 3-P, част 1 от член 5 беше призната за непротиворечаща на Конституцията на Руската федерация, тъй като съдържащите се в нея разпоредби - в системата на настоящите правна уредба - да не лишават бащата на детето от правото да отглежда деца, наравно с майката, както и правото на социално осигуряване за отглеждане на деца, включително чрез предоставяне на обезщетения за задължително социално осигуряване.

2) необходимостта от грижи за болен член на семейството;

3) карантина на осигуреното лице, както и карантина на дете под 7-годишна възраст, посещаващо предучилищна образователна организация, или друг член на семейството, признат за законно некомпетентен по предписания начин;

4) извършване на протезиране по медицински показания в болнично специализирано заведение;

5) последващо лечение по предписания начин в санаториални и курортни организации, разположени на територията на Руската федерация, веднага след предоставяне на медицинска помощ в стационарни условия.

(Клауза 5, изменена с Федерален закон от 25 ноември 2013 г. N 317-FZ)

2. Обезщетенията за временна нетрудоспособност се изплащат на осигурените лица при настъпване на случаите, посочени в този член, по време на работа по трудово правоотношение, изпълнение на служебни или други дейности, през които те подлежат на задължително социално осигуряване при временна увреждане и във връзка с майчинство, както и в случаите, когато заболяването или нараняването е настъпило в рамките на 30 календарни дни от датата на прекратяване на определената работа или дейност или през периода от датата на сключване на трудовия договор до деня на неговото анулиране.

(изменен с Федерален закон от 8 декември 2010 г. N 343-FZ)

Член 6. Условия и продължителност на изплащане на обезщетения за временна нетрудоспособност

1. Обезщетение за временна неработоспособност за загуба на работоспособност поради заболяване или нараняване се изплаща на осигуреното лице за целия период на временната неработоспособност до деня на възстановяване на работоспособността (установяване на увреждане), с изключение на случаите, посочени в тази статия.

(изменен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

2. Когато осигуреното лице е подложено на по-нататъшно лечение в санаторно-курортна организация, разположена на територията на Руската федерация, веднага след предоставянето на медицинска помощ в болнична обстановка, обезщетенията за временна нетрудоспособност се изплащат за периода на престой в санаториума- курортна организация, но не повече от 24 календарни дни (с изключение на туберкулоза).

(Част 2, изменена с Федерален закон от 25 ноември 2013 г. N 317-FZ)

3. На осигурено лице, признато за лице с увреждане по установения ред, се изплаща обезщетение за временна нетрудоспособност (с изключение на туберкулоза) за не повече от четири последователни месеца или пет месеца в една календарна година. Ако тези лица се разболеят от туберкулоза, обезщетенията за временна нетрудоспособност се изплащат до деня на възстановяване на работоспособността или до деня на преразглеждане на групата инвалидност поради туберкулоза.

(изменен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

4. Осигурено лице, сключило срочен трудов договор (срочен трудов договор) за срок до шест месеца, както и осигурено лице, чието заболяване или увреждане е настъпило в периода от датата на сключването от трудовия договор до деня на неговото прекратяване, обезщетенията за временна нетрудоспособност (с изключение на туберкулоза) се изплащат за не повече от 75 календарни дни по това споразумение. В случай на туберкулоза обезщетенията за временна нетрудоспособност се изплащат до деня на възстановяване на работоспособността (установяване на увреждане). В този случай на осигурено лице, чието заболяване или нараняване е настъпило през периода от датата на сключване на трудовия договор до деня на прекратяването му, се изплаща обезщетение за временна неработоспособност от деня, в който служителят е трябвало да започне работа.

(изменен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

1) в случай на грижа за болно дете под 7-годишна възраст - за целия период на амбулаторно лечение на детето или съвместен престой с детето в медицинска организация при предоставяне на медицинска помощ за него в стационарни условия , но не повече от 60 календарни дни в една календарна година за всички случаи на грижа за това дете и в случай на заболяване на дете, включено в списъка на заболяванията, определен от федералния изпълнителен орган, изпълняващ функциите за разработване и прилагане на държавна политика и правна уредба в областта на здравеопазването, не повече от 90 календарни дни преди календарната година за всички случаи на полагане на грижи за това дете във връзка с посоченото заболяване;

(изменен с Федерален закон от 25 ноември 2013 г. N 317-FZ)

2) в случай на гледане на болно дете на възраст от 7 до 15 години - за период до 15 календарни дни за всеки случай на амбулаторно лечение на дете или съвместен престой с детето в медицинска организация при предоставяне на медицински грижи за него в стационарни условия, но не повече от 45 календарни дни в една календарна година за всички случаи на грижи за това дете;

(изменен с Федерален закон от 25 ноември 2013 г. N 317-FZ)

3) в случай на грижа за болно дете с увреждане на възраст под 15 години - за целия период на лечение на детето в извънболнична среда или съвместен престой с детето в медицинска организация, когато му се предоставя медицинска помощ в стационар, но не повече от 120 календарни дни в календарната година за всички случаи на грижа за това дете;

(изменен с Федерален закон от 25 ноември 2013 г. N 317-FZ)

4) в случай на грижа за болно дете на възраст под 15 години, заразено с ХИВ - за целия период на съвместен престой с детето в медицинска организация, когато му се предоставят медицински грижи в стационарни условия;

(изменен с Федерален закон от 25 ноември 2013 г. N 317-FZ)

5) в случай на грижа за болно дете на възраст под 15 години със заболяване, свързано с постваксинално усложнение, със злокачествени новообразувания, включително злокачествени новообразувания на лимфоидни, хемопоетични и свързани тъкани - за целия период на лечение на детето в амбулаторни условия или съвместен престой с дете в медицинска организация при предоставяне на медицинска помощ в стационарни условия;

(изменен с федерални закони от 09.02.2009 г. N 13-FZ, от 25.11.2013 г. N 317-FZ)

(изменен с Федерален закон от 25 ноември 2013 г. N 317-FZ)

6. Обезщетенията за временна неработоспособност при карантина се изплащат на осигуреното лице, което е било в контакт със заразно болен или е установено, че е бактерионосител, за целия период на отстраняването му от работа поради карантина. Ако деца под 7-годишна възраст, посещаващи предучилищни образователни организации, или други членове на семейството, признати за законно некомпетентни по установения начин, са подложени на карантина, обезщетенията за временна нетрудоспособност се изплащат на осигуреното лице (един от родителите, друг законен представител или друг член на семейството) за целия период на карантина.

(изменен с Федерален закон от 2 юли 2013 г. N 185-FZ)

8. Обезщетенията за временна нетрудоспособност се изплащат на осигуреното лице във всички случаи, посочени в - този член, за календарни дни, попадащи в съответния период, с изключение на календарните дни, попадащи в периодите, посочени в този федерален закон.

Член 7. Размер на обезщетението за временна нетрудоспособност

Забележка:
Обезщетенията за изплащане на обезщетения за временна нетрудоспособност са установени с Федерален закон от 10 януари 2002 г. N 2-FZ и Федерален закон от 17 септември 1998 г. N 157-FZ.

1. Обезщетения за временна неработоспособност за загуба на работоспособност поради заболяване или нараняване, с изключение на случаите, посочени в този член, по време на карантина, протезиране по медицински причини и последващи грижи в санаторно-курортни организации веднага след предоставяне на медицинска помощ в стационар, се заплащат в следния размер:

(изменен с Федерален закон от 25 ноември 2013 г. N 317-FZ)

1) на осигурено лице с 8 или повече години осигурителен стаж - 100 на сто от средната заплата;

2) на осигурено лице с осигурителен стаж от 5 до 8 години - 80 на сто от средния доход;

3) на осигурено лице с осигурителен стаж до 5 години - 60 на сто от средното трудово възнаграждение.

(изменен с Федерален закон от 8 декември 2010 г. N 343-FZ)

Забележка:
Обезщетенията за изплащане на обезщетения за грижи за болно дете са установени със следните разпоредби: Федерален закон от 10 януари 2002 г. N 2-FZ, Федерален закон от 17 септември 1998 г. N 157-FZ, Закон на Руската федерация от май 15, 1991 N 1244-1.

3. Обезщетенията за временна нетрудоспособност, когато е необходимо да се грижите за болно дете, се изплащат:

1) при амбулаторно лечение на дете - за първите 10 календарни дни в размер, определен в зависимост от продължителността на осигурителния стаж на осигуреното лице в съответствие с този член, за следващите дни в размер на 50 на сто от средния приходи;

(изменен с Федерален закон от 25 ноември 2013 г. N 317-FZ)

2) при лечение на дете в стационар - в размер, определен в зависимост от продължителността на осигурителния стаж на осигуреното лице в съответствие с този член.

(изменен с Федерален закон от 25 ноември 2013 г. N 317-FZ)

4. Обезщетенията за временна нетрудоспособност, ако е необходимо да се грижат за болен член на семейството по време на лечението му на амбулаторна база, с изключение на случаите на грижи за болно дете под 15-годишна възраст, се изплащат в размер, определен в зависимост от продължителността на осигурителния стаж на осигуреното лице в съответствие с този член.

(изменен с Федерален закон от 25 ноември 2013 г. N 317-FZ)

Забележка:

7. В случай на временна неработоспособност, настъпила преди периода на престой и продължаваща през периода на престой, обезщетенията за временна неработоспособност за периода на престой се изплащат в същия размер, в който се поддържат заплатите през това време, но не по-високи от размера на временния обезщетения за инвалидност, които осигуреното лице би получило по общите правила.

(Част 7, изменена с Федерален закон от 08.12.2010 г. N 343-FZ)

Забележка:

Член 8. Основания за намаляване на размера на обезщетенията за временна нетрудоспособност

1. Основанията за намаляване на размера на обезщетенията за временна нетрудоспособност са:

Забележка:
По въпроса за процедурата за установяване на причинно-следствената връзка между употребата на алкохол и нараняване и заболяване вижте писмо на Федералния фонд за социално осигуряване на Руската федерация от 15 април 2004 г. N 02-10/07-1843.

2. Ако има едно или повече основания за намаляване на обезщетението за временна нетрудоспособност, посочено в този член, обезщетението за временна нетрудоспособност се изплаща на осигуреното лице в размер, който не надвишава за пълен календарен месец минималната заплата, установена от федералния закон, и в региони и населени места, в които регионалните коефициенти се прилагат към заплатите по установения ред - в размер, който не надвишава минималната работна заплата, като се вземат предвид тези коефициенти:

(изменен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

1) ако има основания, посочени в част 1 на този член - от деня на извършване на нарушението;

2) при наличие на основанията, посочени в параграф 3 на част 1 от това - за целия период на неработоспособност.

Член 9. Периоди, за които не се отпускат обезщетения за временна нетрудоспособност. Основания за отказ за отпускане на обезщетение за временна нетрудоспособност

1. Обезщетенията за временна нетрудоспособност не се назначават на осигуреното лице за следните периоди:

3) по време на задържането или административния арест;

4) в периода на съдебно-медицинската експертиза;

5) по време на престой, с изключение на случаите, предвидени в този федерален закон.

(Клауза 5, въведена с Федерален закон от 8 декември 2010 г. N 343-FZ)

2. Основанията за отказ за отпускане на обезщетение за временна нетрудоспособност на осигурено лице са:

Глава 3. ПРЕДОСТАВЯНЕ НА ОБЕЗЩЕТЕНИЯ ЗА МАЙЧИНСТВО

Член 10. Продължителност на изплащане на обезщетения за майчинство

Член 11. Размер на обезщетението за майчинство

1. Обезщетенията за майчинство се изплащат на осигурената жена в размер на 100 процента от средната заплата.

Забележка:
По въпроса за прилагането на регионалните коефициенти при определяне на размера на обезщетенията за задължително социално осигуряване вижте писмо на Федералния фонд за социално осигуряване на Руската федерация от 2 декември 2002 г. N 02-18/05-8417.

Глава 3.1. Предоставяне на месечни помощи за отглеждане на дете

(въведен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

Член 11.1. Условия и срок на изплащане на месечните помощи за отглеждане на дете

1. Месечните обезщетения за отглеждане на дете се изплащат на осигурените лица (майка, баща, други роднини, настойници), които фактически полагат грижи за детето и са в отпуск за отглеждане на дете, от датата на разрешаване на отпуска за отглеждане на дете до навършване на една година и половин година.

2. Правото на месечна помощ за отглеждане на дете се запазва, ако лицето в отпуск за отглеждане на дете работи на непълно работно време или вкъщи и продължава да се грижи за детето.

3. Майките с право на обезщетения за майчинство в периода след раждането имат право от деня на раждането на детето да получават или обезщетение за майчинство, или месечно обезщетение за отглеждане на дете с приспадане на изплатени преди това обезщетения за майчинство, ако месечното обезщетение за отглеждане на дете е по-висока от обезщетението за майчинство.

4. Ако отглеждането на дете се полага едновременно от няколко лица, право на получаване на месечна помощ за отглеждане на дете има едно от тези лица.

Член 11.2. Размер на месечното обезщетение за отглеждане на дете

1. Месечно обезщетение за отглеждане на дете се изплаща в размер на 40 процента от средната заплата на осигуреното лице, но не по-малко от минималния размер на това обезщетение, установен от Федералния закон „За държавните обезщетения за граждани с деца“.

2. В случай на грижа за две или повече деца, преди да навършат една година и половина, размерът на месечното обезщетение за отглеждане на дете, изчислен в съответствие с този член, се сумира. В този случай общият размер на обезщетението не може да надвишава 100 процента от средния доход на осигуреното лице, определен по начина, установен от този федерален закон, но не може да бъде по-малък от общия минимален размер на това обезщетение.

3. При определяне на размера на месечната помощ за гледане на второ дете и следващи деца се вземат предвид предишни деца, родени (осиновени) от майката на детето.

4. В случай на грижа за дете (деца), родено от майка, която е била лишена от родителски права по отношение на предишни деца, се изплаща месечна помощ за отглеждане на дете в размерите, установени от този член, с изключение на деца, по отношение на които е лишена от родителски права

Глава 4. Назначаване, изчисляване и изплащане на обезщетения за временна нетрудоспособност, обезщетения за майчинство, месечни обезщетения за отглеждане на дете

Забележка:
Разпоредбите на този федерален закон относно отношенията, свързани с предоставянето на граждани на обезщетения за временна неработоспособност във връзка с трудова злополука или професионална болест, до степента, която не противоречи на Федералния закон от 24 юли 1998 г. N 125-FZ.

Член 12. Срокове за кандидатстване за обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане, месечни обезщетения за отглеждане на дете

(изменен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

1. Обезщетенията за временна нетрудоспособност се назначават, ако молбата за това следва не по-късно от шест месеца от датата на възстановяване на работоспособността (установяване на увреждане), както и края на периода на освобождаване от работа в случаи на грижа за болен член на семейството, карантина, протези и последващи грижи.

(изменен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

2.1. Месечна помощ за отглеждане на дете се отпуска, ако молбата е подадена не по-късно от шест месеца от датата, на която детето навърши една година и половина.

3. При кандидатстване за обезщетения за временна нетрудоспособност, обезщетения за майчинство, месечни обезщетения за отглеждане на дете след изтичане на 6 месеца, решението за назначаване на обезщетение се взема от териториалния орган на осигурителя при наличие на уважителни причини за пропускане на срока за кандидатстване за обезщетение. . Списъкът с уважителни причини за пропускане на крайния срок за кандидатстване за обезщетения се определя от федералния изпълнителен орган, който изпълнява функциите за разработване на държавна политика и правно регулиране в областта на социалното осигуряване.

(изменен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

Член 13. Ред за назначаване и изплащане на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане, месечни обезщетения за отглеждане на дете

(изменен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

1. Назначаването и изплащането на обезщетения за временна нетрудоспособност, обезщетения за майчинство и месечни обезщетения за отглеждане на дете се извършват от осигурителя на мястото на работа (услуга, друга дейност) на осигуреното лице (с изключение на случаите, посочени в този член) .

2. Ако застрахованото лице към момента на застрахователното събитие е наето от няколко застраховани и през предходните две календарни години е било наето от едни и същи застраховани, обезщетенията за временна нетрудоспособност, бременност и раждане му се назначават и изплащат от застрахованите за всички места на работа (услуги). , други дейности), а месечното обезщетение за отглеждане на дете - осигурените на едно място на работа (служба, друга дейност) по избор на осигуреното лице и се изчислява на базата на определена средна заплата. в съответствие с този федерален закон за продължителността на работа (служба, друга дейност) от застрахователя, който възлага и изплаща обезщетения.

(Част 2, изменена с Федерален закон от 08.12.2010 г. N 343-FZ)

2.1. Ако застрахованото лице към момента на застрахователното събитие е наето от няколко застраховани, а през предходните две календарни години е било наето от други застраховани (друг застрахован), се назначават и изплащат обезщетения за временна нетрудоспособност, обезщетения за майчинство и месечни обезщетения за отглеждане на дете. към него от застрахования на едно от последните места на работа (служба, друга дейност) по избор на застрахованото лице.

2.2. Ако застрахованото лице към момента на застрахователното събитие е наето от няколко застраховани и през предходните две календарни години е било наето от тези и други застраховани (друг застрахован), обезщетенията за временна неработоспособност, бременност и раждане се назначават и изплащат на него или нея в съответствие с този член от осигурения за всички места на работа (служба, друга дейност) въз основа на средните доходи по време на работа (служба, друга дейност), като осигурителят определя и изплаща обезщетението, или в съответствие с този член от осигурения на едно от последните места на работа (сервиз, други дейности) по избор на осигуреното лице.

(Част 2.2, въведена с Федерален закон от 8 декември 2010 г. N 343-FZ)

3. Осигурено лице, което е загубило работоспособността си поради заболяване или злополука до 30 календарни дни от датата на прекратяване на работата по трудово правоотношение, служебна или друга дейност, през която е подлежало на задължително социално осигуряване при временна нетрудоспособност и във връзка с майчинство, временни обезщетения инвалидност се определя и изплаща от притежателя на полицата на последното му място на работа (служба, друга дейност) или от териториалния орган на застрахователя в случаите, посочени в този член.

Забележка:
Разпоредбите на част 4 от член 13 (изменен с Федерален закон № 276-FZ от 29 декември 2012 г.) се прилагат за осигурените лица в случай на неплащане от осигурителите на обезщетения за временна нетрудоспособност, обезщетения за майчинство и месечни грижи за деца обезщетения, установени със съдебни решения, които са влезли в сила преди датата на влизане в сила на Федералния закон от 29 декември 2012 г. N 276-FZ, но не са изпълнени в деня на влизане в сила на посочения Федерален закон.

4. На осигурените лица, посочени в този федерален закон, както и други категории осигурени лица в случай на прекратяване на дейността от притежателя на полицата в деня, в който осигуреното лице кандидатства за обезщетения за временна нетрудоспособност, обезщетения за майчинство, месечни обезщетения за отглеждане на деца, или в случай на невъзможност за плащането им от притежателя на полицата поради липса на средства по сметките му в кредитни институции и използване на реда за дебитиране на средства от сметката, предвиден от Гражданския кодекс на Руската федерация, или при липса за възможността за установяване местонахождението на притежателя на полицата и неговото имущество, което може да бъде обект на възбрана, ако При наличие на влязло в сила съдебно решение, установяващо факта на неизплащане на обезщетения на застрахованото лице от такъв застрахован, назначаването и изплащането на тези обезщетения, с изключение на обезщетенията за временна нетрудоспособност, изплащани за сметка на осигуреното лице в съответствие с този федерален закон, се извършват от териториалния орган на застрахователя.

(изменен с федерални закони от 29 декември 2012 г. N 276-FZ, от 23 юли 2013 г. N 243-FZ)

5. За назначаване и изплащане на обезщетения за временна неработоспособност, бременност и раждане, осигуреното лице представя удостоверение за неработоспособност, издадено от медицинска организация във формата и по начина, установен от федералния изпълнителен орган, изпълняващ функциите за разработване и прилагане Държавна политика и правно регулиране в областта на здравеопазването, съгласувано с федералния изпълнителен орган, изпълняващ функциите за разработване и прилагане на държавна политика и правно регулиране в областта на труда и социалната защита на населението, Фондът за социално осигуряване на Руската федерация , удостоверение (удостоверения) за размера на доходите, от които трябва да се изчислят обезщетенията от мястото(ата) на работа (услуга, други дейности) с друг притежател на полица (други притежатели на полица), както и за назначаването и изплащането на тези обезщетения от териториален орган на застрахователя - удостоверение (сертификати) за размера на доходите, от които трябва да се изчисли обезщетението, и документи, определени от посочения федерален изпълнителен орган, потвърждаващи осигурителния период.

(изменен с федерални закони от 8 декември 2010 г. N 343-FZ, от 25 ноември 2013 г. N 317-FZ)

5.1. В случаите, посочени в този член, осигуреното лице, когато кандидатства за обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане на притежателя на полицата на едно от последните места на работа (служба, друга дейност) по избор на осигуреното лице, представя и удостоверение (удостоверения) от мястото на работа (услуги, други дейности) с друг застраховател (други застраховани), че назначаването и изплащането на обезщетения не се извършва от този застрахован.

(Част 5.1, въведена с Федерален закон от 8 декември 2010 г. N 343-FZ)

6. За назначаване и изплащане на месечно обезщетение за отглеждане на дете осигуреното лице представя заявление за назначаване на определеното обезщетение, акт за раждане (осиновяване) на детето, което се отглежда, и копие от него или извлечение от решението. за учредяване на настойничество над детето, акт за раждане (осиновяване, смърт) на предишното дете (деца) и негово копие, удостоверение от местоработата (службата) на майката (бащата, двамата родители) на детето, в което се посочва, че тя (той, те) не ползва родителски отпуск и не получава месечни обезщетения за отглеждане на дете, както и ако майката (бащата, двамата родители) на детето не работи (не служи) или учи редовно в ОУ програми в организации, занимаващи се с образователни дейности, удостоверение от органите за социална защита по местоживеене (място на престой, действително пребиваване) на майката (бащата) на детето за неполучаване на месечни обезщетения за отглеждане на дете. За назначаване и изплащане на месечно обезщетение за отглеждане на дете осигуреното лице представя при необходимост и удостоверение(я) за размера на доходите, от които следва да се изчисли обезщетението. За назначаване и изплащане на месечна помощ за отглеждане на дете в съответствие с този член е необходимо удостоверение (информация) от органите за социална защита по местоживеене (място на престой, действително пребиваване) на бащата, майката (двамата родители) на детето. за неполучаване на месечна помощ за отглеждане на дете, поискана от застрахователя от упълномощения изпълнителен орган на съставния субект на Руската федерация, на чието разположение се намира такава информация. Осигуреното лице има право по своя инициатива да представи посоченото удостоверение за назначаване и изплащане на обезщетения. Междуведомствено искане от застрахователя за предоставяне на документи (информация) се изпраща в рамките на три календарни дни от датата на получаване на заявлението за изплащане на месечни обезщетения за отглеждане на дете в съответствие с този член. Срокът за подготовка и изпращане от упълномощения изпълнителен орган на съставния субект на Руската федерация на отговор на посоченото междуведомствено искане не може да надвишава пет календарни дни от датата на получаване на междуведомственото искане от посочените органи.

(изменен с федерални закони от 1 юли 2011 г. N 169-FZ, от 2 юли 2013 г. N 185-FZ)

7. Осигуреното лице, работещо при няколко осигурителя, при кандидатстване пред един от посочените осигурители по негов избор за назначаване и изплащане на месечно обезщетение за отглеждане на дете, заедно с документите по този член, представя удостоверение (удостоверения) от неговата работа (служба, друга дейност) от друг застрахован (други застраховани), че назначаването и изплащането на месечните обезщетения за отглеждане на дете не се извършва от този застрахован.

7.1. Осигуреното лице, вместо оригинално удостоверение за размера на дохода, от който се изчисляват обезщетенията за временна неработоспособност, майчинство и месечните обезщетения за отглеждане на дете, може да представи копие от удостоверение за размера на дохода, заверено по установения ред. начин.

(Част 7.1, въведена с Федерален закон от 8 декември 2010 г. N 343-FZ)

7.2. Ако осигуреното лице не може да представи удостоверение(я) за размера на доходите, от които следва да се изчисли обезщетението от мястото(ата) на работа (служба, друга дейност) при друг(и) застрахован(ци) поради прекратяване на дейността от този притежател на полицата (тези притежатели на полици) или по други причини, притежателят на полицата, който назначава и изплаща обезщетения, или териториалният орган на застрахователя, който назначава и изплаща обезщетения в случаите, посочени в този член от този федерален закон, по искане на застрахованото лице, изпраща искане до териториалния орган на Пенсионния фонд на Руската федерация за предоставяне на информация за заплати, други плащания и възнаграждения на осигуреното лице от съответния притежател на полица (съответни притежатели на полица) въз основа на информация от индивидуално (персонализирано) счетоводство в система за задължително пенсионно осигуряване. Формата на посоченото заявление на осигуреното лице, формата и редът за изпращане на искането, формата, редът и сроковете за подаване на исканата информация от териториалния орган на Пенсионния фонд на Руската федерация се определят от федералния орган на изпълнителната власт. осъществява функциите по разработване на държавна политика и правна уредба в областта на социалното осигуряване.

(Част 7.2, въведена с Федерален закон от 8 декември 2010 г. N 343-FZ)

8. Притежателят на полицата изплаща обезщетения за временна нетрудоспособност, обезщетения за майчинство и месечни обезщетения за отглеждане на дете на осигуреното лице по начина, установен за изплащане на заплати (други плащания, възнаграждения) на осигурените лица.

Забележка:
Разпоредбите на част 9 от член 13 (изменен с Федерален закон № 276-FZ от 29 декември 2012 г.) се прилагат за осигурените лица в случай на неплащане от осигурителите на обезщетения за временна нетрудоспособност, обезщетения за майчинство и месечни обезщетения за отглеждане на дете установени със съдебни решения, които са влезли в сила преди датата на влизане в сила на Федералния закон от 29 декември 2012 г. N 276-FZ, но не са изпълнени в деня на влизане в сила на посочения Федерален закон.

9. Изплащането на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане, месечни обезщетения за отглеждане на дете в случаите, предвидени в този член, се извършва в установените размери от териториалния орган на застрахователя, който е възложил тези обезщетения, чрез организацията на федералната пощенска служба , кредитна или друга организация при получател на заявлението.

(Част 9, изменена с Федерален закон от 29 декември 2012 г. N 276-FZ)

Забележка:
За застрахователни събития, настъпили преди 1 януари 2011 г., обезщетението за периода след 1 януари 2011 г. се изчислява по новите правила, ако така изчисленият му размер надвишава размера на съответното обезщетение, изчислено по стария ред ( клауза 3 на член 3 от Федералния закон от 08.12.2010 г. N 343-FZ).

Член 14. Процедура за изчисляване на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане, месечни обезщетения за отглеждане на дете

(изменен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

1. Обезщетения за временна неработоспособност, бременност и раждане, месечни обезщетения за отглеждане на дете се изчисляват въз основа на средната заплата на осигуреното лице, изчислена за две календарни години, предхождащи годината на временна неработоспособност, отпуск по майчинство, родителски отпуск, включително по време на работа (служба , други дейности) с друг притежател на полица (други притежатели на полица). Средните доходи по време на работа (служба, други дейности) с друг осигурител (други осигурители) не се вземат предвид в случаите, когато в съответствие с този федерален закон обезщетенията за временна нетрудоспособност, бременност и раждане се назначават и изплащат на осигуреното лице при всички места на работа (служба, други дейности) въз основа на средните доходи по време на работа (служба, други дейности), като осигурителят определя и изплаща обезщетения. Ако през две календарни години, непосредствено предхождащи годината на настъпване на посочените застрахователни събития, или в една от посочените години, осигуреното лице е било в отпуск по майчинство и (или) отпуск за отглеждане на дете, съответните календарни години (календарна година) към по искане на осигуреното лице те могат да бъдат заменени с цел изчисляване на средните доходи от предходни календарни години (календарна година), при условие че това води до увеличаване на размера на обезщетенията.

(Част 1, изменена с Федерален закон от 8 декември 2010 г. N 343-FZ)

1.1. Ако осигуреното лице не е имало доходи през периодите, посочени в този член, както и ако средните доходи, изчислени за тези периоди, изчислени за пълен календарен месец, са по-ниски от минималната работна заплата, установена от федералния закон в деня на застрахователното събитие , средната заплата, въз основа на която се изчисляват обезщетения за временна неработоспособност, майчинство и месечни обезщетения за отглеждане на дете, се приемат равни на минималната заплата, установена от федералния закон в деня на застрахователното събитие. Ако осигуреното лице към момента на настъпване на застрахователното събитие работи на непълно работно време (непълно работно време, непълно работно време), средната заплата, въз основа на която се изчисляват обезщетенията в тези случаи, се определя пропорционално спрямо продължителността на работното време на осигуреното лице. Освен това във всички случаи изчисленото месечно обезщетение за отглеждане на дете не може да бъде по-малко от минималното месечно обезщетение за отглеждане на дете, установено от Федералния закон „За държавните обезщетения за граждани с деца“.

(Част 1.1, въведена с Федерален закон от 8 декември 2010 г. N 343-FZ)

2. Средното трудово възнаграждение, въз основа на което се изчисляват обезщетенията за временна неработоспособност, майчинство и месечните обезщетения за отглеждане на дете, включва всички видове плащания и други възнаграждения в полза на осигуреното лице, за които се дължат осигурителни вноски за фонд "Обществено осигуряване". на Руската федерация се изчисляват в съответствие с Федералния закон „За осигурителните вноски в Пенсионния фонд на Руската федерация, Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване“.

(изменен с федерални закони от 24 юли 2009 г. N 213-FZ, от 8 декември 2010 г. N 343-FZ, от 29 декември 2012 г. N 276-FZ)

2.1. За осигурените лица, посочени в този федерален закон, средната заплата, въз основа на която се изчисляват обезщетения за временна нетрудоспособност, майчинство и месечни обезщетения за отглеждане на дете, се приемат равни на минималната работна заплата, установена от федералния закон в деня, в който осигуреният настъпва събитие. В същото време изчисленото месечно обезщетение за отглеждане на дете не може да бъде по-малко от минималния размер на месечното обезщетение за отглеждане на дете, установено от Федералния закон „За държавните обезщетения за граждани с деца“.

(Част втора.1, въведена с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

2.2. За осигурени лица, които работят по трудови договори, сключени с организации и индивидуални предприемачи, за които се прилагат намалени ставки на осигурителните вноски в съответствие с части 3.3 и 3.4 на член 58 и член 58.1 от Федералния закон „За осигурителните вноски в пенсионния фонд на Руската федерация, Фондът за социално осигуряване на Руската федерация, Федералният фонд за задължително медицинско осигуряване", средните доходи, въз основа на които се изчисляват обезщетенията за временна неработоспособност, майчинство и месечни обезщетения за отглеждане на дете, включват всички видове плащания и други възнаграждения в полза на осигуреното лице, които са включени в основата за изчисляване на осигурителните вноски във Фонда за социално осигуряване на Руската федерация в съответствие с Федералния закон „За осигурителните вноски в Пенсионния фонд на Руската федерация, социалните Осигурителен фонд на Руската федерация, Федералният фонд за задължително медицинско осигуряване" през съответната календарна година и не надвишава максималната стойност на базата за изчисляване на осигурителните вноски във Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, установена за тази календарна година. Информация за посочените плащания и възнаграждения в полза на осигуреното лице за съответния период е посочена в удостоверението за размера на доходите, предоставено от притежателя на полицата в съответствие с този федерален закон.

(Част 2.2, въведена с Федерален закон от 29 декември 2012 г. N 276-FZ)

3. Средните дневни доходи за изчисляване на обезщетенията за временна нетрудоспособност се определят чрез разделяне на размера на натрупаните доходи за периода, посочен в този член, на 730.

(изменен с федерални закони от 24 юли 2009 г. N 213-FZ, от 8 декември 2010 г. N 343-FZ, от 25 февруари 2011 г. N 21-FZ)

Забележка:
За изчисляване на максималните средни дневни доходи за изчисляване на обезщетения за временна неработоспособност и бременност и раждане вижте Справочната информация.

3.1. Средните дневни доходи за изчисляване на обезщетенията за майчинство и месечните обезщетения за отглеждане на деца се определят чрез разделяне на размера на натрупаните доходи за периода, посочен в този член, на броя на календарните дни в този период, с изключение на календарните дни, попадащи в следните периоди:

1) периоди на временна неработоспособност, отпуск по майчинство, родителски отпуск;

2) периодът на освобождаване на служителя от работа с пълно или частично запазване на заплатите в съответствие със законодателството на Руската федерация, ако за задържаните заплати за този период са платени осигурителни вноски във Фонда за социално осигуряване на Руската федерация в в съответствие с Федералния закон „За осигурителните вноски в Пенсионния фонд на Руската федерация“, Фондът за социално осигуряване на Руската федерация, Федералният фонд за задължително медицинско осигуряване“ не са начислени.

(Част 3.1, изменена с Федерален закон № 21-FZ от 25 февруари 2011 г. (с измененията на 29 декември 2012 г.))

3.2. Средните доходи, въз основа на които се изчисляват обезщетения за временна неработоспособност, майчинство и месечни обезщетения за отглеждане на дете, се вземат предвид за всяка календарна година в размер, който не надвишава този, определен в съответствие с Федералния закон „За осигурителните вноски към пенсията Фонд на Руската федерация, Фонд за социално осигуряване на Руската федерация, Федерален фонд за задължително медицинско осигуряване" за съответната календарна година, максималната стойност на базата за изчисляване на осигурителните вноски във Фонда за социално осигуряване на Руската федерация. Ако назначаването и изплащането на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане на осигуреното лице се извършват от няколко застрахователи в съответствие с този федерален закон, средните доходи, въз основа на които се изчисляват тези обезщетения, се вземат предвид за всеки календар година в размер, който не надвишава определения лимит сумата при изчисляване на тези обезщетения от всеки от тези притежатели на полици.

(Част 3.2, въведена с Федерален закон от 25 февруари 2011 г. N 21-FZ (с измененията на 29 декември 2012 г.))

Забележка:
Като се вземат предвид особеностите на високосната година, която е 366 календарни дни, периодът на изчисление при определяне на средния дневен доход за изчисляване на обезщетения за майчинство и месечни обезщетения за отглеждане на дете може да бъде 730 календарни дни, 731 календарни дни, 732 календарни дни (Информация от Федералният фонд за социално осигуряване на Руската федерация).

3.3. Средните дневни доходи за изчисляване на обезщетения за майчинство, месечни обезщетения за отглеждане на дете, определени в съответствие с този член, не могат да надвишават сумата, определена чрез разделяне на 730 на сумата от максималните стойности на базата за изчисляване на осигурителните вноски към Фонда за социално осигуряване. на Руската федерация, създаден в съответствие с Федералния закон „За осигурителните вноски в Пенсионния фонд на Руската федерация, Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване“ за две календарни години, предхождащи годината на майчинство отпуск и отпуск за отглеждане на дете.

(Част 3.3, въведена с Федерален закон от 29 декември 2012 г. N 276-FZ)

4. Размерът на дневното обезщетение за временна нетрудоспособност, бременност и раждане се изчислява чрез умножаване на средния дневен доход на осигуреното лице по размера на обезщетението, установен като процент от средния доход в съответствие с този федерален закон.

5.1. Месечното обезщетение за отглеждане на дете се изчислява от средната заплата на осигуреното лице, която се определя чрез умножаване на средната дневна заплата, определена в съответствие с този член, по 30,4.

(част пета.1, въведена с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ, изменен с Федерални закони от 8 декември 2010 г. N 343-FZ, от 25 февруари 2011 г. N 21-FZ)

5.2. Размерът на месечното обезщетение за отглеждане на дете се определя чрез умножаване на средния доход на осигуреното лице по размера на обезщетението, установен като процент от средния доход в съответствие с този федерален закон. Когато се грижите за дете за непълен календарен месец, месечната помощ за отглеждане на дете се изплаща пропорционално на броя на календарните дни (включително неработни празници) в месеца през периода на грижа.

(част пета.2, въведена с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

7. Особеностите на процедурата за изчисляване на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане, месечни обезщетения за отглеждане на дете, включително за определени категории осигурени лица, се определят от правителството на Руската федерация.

(изменен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

Член 15. Условия за назначаване и изплащане на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане, месечни обезщетения за отглеждане на дете

(изменен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

1. Осигурителят назначава обезщетения за временна нетрудоспособност, обезщетения за майчинство и месечни обезщетения за отглеждане на дете в срок до 10 календарни дни от датата, на която осигуреното лице е подала молба за получаването им с необходимите документи. Изплащането на обезщетенията се извършва от притежателя на полицата в деня, който е най-близък до датата на изплащане на заплатите след назначаването на обезщетенията.

(изменен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

2. Териториалният орган на осигурителя в случаите, предвидени в този федерален закон, назначава и изплаща обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане, месечни обезщетения за отглеждане на дете в рамките на 10 календарни дни от датата, на която териториалният орган на осигурителя получи съответното заявление и необходими документи.

(изменен с федерални закони от 24 юли 2009 г. N 213-FZ, от 8 декември 2010 г. N 343-FZ, от 1 юли 2011 г. N 169-FZ)

2.1. Ако в деня на кандидатстване за обезщетения за временна нетрудоспособност, майчинство или месечни обезщетения за отглеждане на дете, осигуреното лице няма удостоверение (сертификати) за размера на приходите, необходими за назначаване на тези обезщетения в съответствие с този федерален закон, съответното обезщетението се определя въз основа на информация и документи, представени от застрахованото лице и достъпни за притежателя на полицата (териториален орган на застрахователя). След представяне от осигуреното лице на посоченото удостоверение (удостоверения) за размера на дохода, определеното обезщетение се преизчислява за цялото минало време, но не повече от три години, предхождащи деня на представяне на удостоверението (удостоверенията) за размера на дохода. .

(Част 2.1, въведена с Федерален закон от 8 декември 2010 г. N 343-FZ)

3. Назначените, но неполучени своевременно от осигуреното лице обезщетения за временна нетрудоспособност, обезщетения за майчинство и месечни обезщетения за отглеждане на дете се изплащат за целия минал период, но не повече от три години, предхождащи подаване на заявлението за това. Обезщетение, неполучено от застрахованото лице изцяло или отчасти по вина на застрахования или териториалния орган на застрахователя, се изплаща за цялото минало време без ограничение.

(изменен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

4. Сумите на обезщетения за временна неработоспособност, бременност и раждане, месечни обезщетения за отглеждане на дете, надвзето изплатени на осигуреното лице, не могат да бъдат възстановени от него, освен в случаите на грешка в изчислението и некоректност от страна на получателя (подаване на документи с умишлено невярна информация, включително удостоверения (сертификати) за размера на доходите, от които се изчисляват посочените обезщетения, укриване на данни, засягащи получаването на обезщетения и техния размер, други случаи). Удържането се извършва в размер не повече от 20 на сто от дължимата сума на осигуреното лице за всяко следващо изплащане на обезщетение или трудово възнаграждение. Ако изплащането на обезщетения или заплати бъде прекратено, остатъкът от задължението се събира по съдебен ред.

(изменен с федерални закони от 24 юли 2009 г. N 213-FZ, от 8 декември 2010 г. N 343-FZ)

5. Начислените суми на обезщетения за временна нетрудоспособност, бременност и раждане, месечни обезщетения за отглеждане на дете, които не са получени поради смъртта на осигуреното лице, се изплащат по начина, установен от гражданското законодателство на Руската федерация.

(изменен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

Член 15.1. Отговорност за достоверността на информацията, необходима за назначаване, изчисляване и изплащане на обезщетения за временна нетрудоспособност, обезщетения за майчинство и месечни обезщетения за отглеждане на дете

(въведен с Федерален закон от 8 декември 2010 г. N 343-FZ)

1. Физическите и юридическите лица носят отговорност за верността на информацията, съдържаща се в документите, издадени от тях на осигуреното лице и необходими за назначаването, изчисляването и изплащането на обезщетения за временна нетрудоспособност, обезщетения за майчинство и месечни обезщетения за отглеждане на дете.

2. Ако предоставянето на невярна информация е довело до изплащане на прекомерни суми на обезщетения за временна нетрудоспособност, обезщетения за майчинство или месечни обезщетения за отглеждане на дете, виновните лица обезщетяват застрахователя за причинените щети по начина, установен от законодателството на Руската федерация. Федерация.

Член 16. Процедурата за изчисляване на осигурителния период за определяне на размера на обезщетенията за временна неработоспособност, бременност и раждане

1.1. Осигурителният стаж, заедно с периодите на работа и (или) други дейности, предвидени в този член, включва периоди на военна служба, както и друга служба, предвидена в Закона на Руската федерация от 12 февруари 1993 г. N 4468-1 „За пенсионно осигуряване на лица, които са служили на военна служба, служба в органите на вътрешните работи, Държавната противопожарна служба, агенциите за контрол на разпространението на наркотични вещества и психотропни вещества, институции и органи на наказателната система и техните семейства. "

(Част първа.1, въведена с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

(изменен с Федерален закон от 24 юли 2009 г. N 213-FZ)

Глава 5. Процедурата за влизане в сила на този федерален закон

Член 17. Запазване на предишни права при определяне на размера на обезщетенията за временна нетрудоспособност и продължителността на осигурителния период

Член 18. Прилагане на този федерален закон за застрахователни събития, настъпили преди и след деня на влизането му в сила

Член 19. Влизане в сила на този федерален закон

президент на руската федерация
В. Путин