Jednostavna i efikasna pravila za pranje ruku. Kako provesti brz i efikasan kurs sanitarno-higijenske obuke za kuhare u vašem preduzeću Izbor higijenskih proizvoda

2. TRETMAN RUKA MEDICINSKOG OSOBLJA

Dezinfekcija ruku je jednostavna, ali vrlo važna metoda prevencije HAI.PPravilno i pravovremeno pranje ruku ključ je sigurnosti medicinskog osoblja i pacijenata .

Pravila za pripremu za tretman ruku:

1.Skinite prstenje i satove.

2.Nokti moraju biti kratko ošišani i lakiranje nije dozvoljeno.

3.Preklopite duge rukave ogrtača preko 2/3 podlaktica.

Sav nakit i satovi se skidaju sa ruku, jer otežavaju uklanjanje mikroorganizama. Ruke se sapunaju, a zatim ispiru toplo trčanje vode i sve se ponavlja iz početka. Vjeruje se da kada prvi put sapunate i isperete toplom vodom, klice se ispiru s kože vaših ruku. Pod uticajem tople vode i samomasaže tokom mehaničkog tretmana, pore kože se otvaraju, pa se pri ponovljenom sapunanju i ispiranju klice ispiru iz otvorenih pora.Topla voda doprinosi efikasnijem delovanju antiseptika ili sapuna. , dok topla voda uklanja zaštitni sloj masti sa površine ruku. S tim u vezi, trebali biste izbjegavati previše konzumiranja vruća voda za pranje ruku.

Prilikom ulaska i izlaska iz jedinice intenzivne njege ili jedinice intenzivne njege, osoblje mora tretirati ruke antiseptikom za kožu.

Postoje tri nivoa tretmana ruku:

1.Nivo domaćinstva (mehanička obrada ruku);

2.Higijenski nivo (tretman ruku antiseptikom kože);

3.Hirurški nivo (poseban slijed radnji pri tretiranju ruku, povećanje vremena tretmana, područje tretmana, nakon čega slijedi stavljanje sterilnih rukavica).

1. Mehanička obrada ruku

Svrha kućnog nivoa tretmana ruku je mehaničko uklanjanje sa kože većine prolazne mikroflore (antiseptici se ne koriste).

· nakon posjete toaletu;

· prije jela ili rada s hranom;

· prije i poslije fizičkog kontakta sa pacijentom;

· za bilo kakvu kontaminaciju ruku.

Potrebna oprema:

1.Tečni neutralni sapun. Poželjno je da sapun nema jak miris. Otvori tečni sapun brzo se inficira mikrobima, pa je potrebno koristiti zatvorene dozatore, a nakon završetka sadržaja tretirati dozator i tek nakon tretmana ga puniti novim sadržajem.

2.Jednokratne, čiste, 15x15 cm salvete za sušenje ruku. Upotreba ručnika (čak i pojedinačnog) nije preporučljiva, jer nema vremena da se osuši i, štoviše, lako se kontaminira klicama.

Tretman ruku - potreban slijed pokreta:

1.Trljajte jedan dlan o drugi dlan pokretima naprijed-nazad.

2.Desnim dlanom protrljajte stražnju stranu lijeve ruke i promijenite ruke.

3.Spojite prste jedne ruke u interdigitalne prostore druge, trljajte unutrašnje površine prstiju pokretima gore-dolje.

4.Stavite prste u „bravu“ i trljajte dlan druge ruke zadnjom stranom savijenih prstiju.

5.Pokrijte bazu thumb leva ruka između palca i kažiprsta desne ruke, rotaciono trenje. Ponovite na zglobu. Promijenite ruke.

6.Trljajte dlan svoje lijeve ruke kružnim pokretima vrhovima prstiju desna ruka, promijeniti ruke.

HIGIJENSKA PRAVILA RUKA

Evropski standard EN -1500

Šema 4


Dlan uz dlan, uključujući ručne zglobove	Desni dlan nalijevo stražnja stranačetke i lijevog dlana na desnoj poleđini šake	Dlan na dlan sa prekrštenim prstima

Vanjska strana prste na suprotnom dlanu sa ukrštenim prstima	Kružno trljanje lijevog palca u zatvorenom dlanu desne ruke i obrnuto	Kružno trljanje zatvorenih vrhova prstiju desne ruke po lijevom dlanu i obrnuto

2. Higijena ruku

Target higijenski tretman- uništavanje rezidentne mikroflore s površine kože ruku pomoću antiseptika.

Sličan tretman ruku se provodi:

· prije stavljanja rukavica i nakon skidanja;

· prije zbrinjavanja imunokompromitovanog pacijenta ili tokom obilaska odjeljenja (kada nije moguće oprati ruke nakon pregleda svakog pacijenta);

· prije i poslije izvođenja invazivnih zahvata, manjih kirurških zahvata, njege rana ili katetera;

· nakon kontakta sa biološkim tečnostima (npr. vanredne situacije krvlju).

Potrebna oprema:

2.Salvete dimenzija 15x15 cm su za jednokratnu upotrebu, čiste (papirne ili platnene).

3.Antiseptik za kožu. Preporučljivo je koristiti antiseptike za kožu koji sadrže alkohol (70% otopina). etil alkohol; 0,5% rastvor hlorheksidin biglukonata u 70% etil alkoholu, AHD-2000 special, Sterillium, Sterimax, itd.).

Higijena ruku se sastoji od dvije faze:

1 - mehaničko čišćenje ruku praćeno sušenjem salvetama za jednokratnu upotrebu;

2 - dezinfekcija ruku antiseptikom kože.

3 . Hirurško liječenje ruku

Svrha hirurškog nivoa tretmana ruku je da se smanji rizik od poremećaja operativni sterilitet u slučaju oštećenja rukavica.

Sličan tretman ruku se provodi:

· prije hirurških intervencija;

· prije ozbiljnih invazivnih zahvata (na primjer, punkcija velikih krvnih žila).

Potrebna oprema:

1.Tečni dozirani pH neutralni sapun.

2.Maramice dimenzija 15x15 cm su za jednokratnu upotrebu, sterilne.

3.Antiseptik za kožu.

4.Jednokratne sterilne hirurške rukavice.

Pravila tretmana ruku:

Hirurško liječenje ruku se sastoji od tri faze:

1 - mehaničko čišćenje ruku praćeno sušenjem,

2 - dva puta dezinfekcija ruku antiseptikom kože,

3 - pokrivanje ruku sterilnim jednokratnim rukavicama.

Za razliku od gore opisane metode mehaničko čišćenje na hirurškom nivou u tretman su uključene podlaktice koje se koriste za sušenje sterilne maramice, i sebe pranje ruku traje najmanje 2 minute. Nakon sušenja, ležište noktiju i periungualni nabori se dodatno tretiraju jednokratnim sterilnim drvenim štapićima natopljenim antiseptičkim rastvorom.

Nije potrebno koristiti četke. Ako se koriste četke, sterilne, meke četke za jednokratnu upotrebu ili četke otporne na autoklav treba koristiti samo za periungualne površine i samo za prvu četku u radnoj smjeni.

Na kraju faze mehaničkog čišćenja na ruke se nanosi antiseptik u porcijama od 3 ml i, ne dopuštajući sušenje, utrlja se u kožu, striktno poštujući redoslijed pokreta.Procedura nanošenja antiseptika za kožu se ponavlja najmanje dva puta , ukupna potrošnja antiseptika je 10 ml, ukupno vrijeme procedure je 5 minuta.

Nose se sterilne rukavice samo na suvim rukama. Ako radite u rukavicama duže od 3 sata, tretman ruku se ponavlja sa promjenom rukavica.

Nakon skidanja rukavica, ruke se ponovo brišu krpom navlaženom antiseptikom za kožu, zatim se peru sapunom i hidratiziraju omekšavajućom kremom.

Bakteriološka kontrola efikasnosti tretmana ruku osoblja.

Pranje ruku osoblja se obavlja sterilnim gaznim maramicama dimenzija 5x5 cm, natopljenim neutralizatorom. Koristeći salvetu od gaze, temeljito obrišite dlanove, periungualni i interdigitalni prostor obje ruke. Nakon uzorkovanja jastučić od gaze Stavite u epruvete ili tikvice sa širokim grlom sa fiziološkim rastvorom i staklenim perlama i protresite 10 minuta. Tečnost se inokulira i inkubira 48 sati na temperaturi od +37 0 C. Zapis rezultata: odsustvo patogenih i oportunističkih bakterija ( Smjernice 4.2.2942-11).

Dermatitis povezan sa čestim pranjem ruku

Ponavljano čišćenje ruku može uzrokovati isušivanje kože, pucanje i dermatitis kod osjetljivih subjekata. Zdravstveni radnik koji boluje od dermatitisa povećava rizik od infekcije pacijenata zbog:

· mogućnost kolonizacije oštećene kože patogenim mikroorganizmima;

· poteškoće u adekvatnom smanjenju broja mikroorganizama pri pranju ruku;

· tendencije izbjegavanja rukovanja.

Mjere za smanjenje vjerovatnoće razvoja dermatitisa:

· temeljito ispiranje i sušenje ruku;

· korištenje adekvatne količine antiseptika (izbjegavajte višak);

· upotreba moderno i razni antiseptici;

· obavezna upotreba hidratantnih i omekšavajućih krema.

Mikroflora kože

Površinski sloj epiderme ( gornji sloj kože) se potpuno mijenja svake 2 sedmice. Svakog dana, do 100 miliona ljuskica kože se izbaci sa zdrave kože, od kojih 10% sadrži održive bakterije. Mikroflora kože može se podijeliti u dvije velike grupe:

1.Stalna flora

2.Prolazna flora

1. Stalna mikroflora- to su oni mikroorganizmi koji stalno žive i razmnožavaju se na koži, a da ne uzrokuju bilo kakve bolesti. Odnosno, ovo je normalna flora. Broj rezidentne flore je otprilike 10 2 -10 3 po 1 cm 2. Rezidentna flora je pretežno zastupljena koagulazno negativnim kokama (prvenstveno Staphylococcus epidermidis) i difteroidima (Corinebacterium spp.). Iako se Staphylococcus aureus nalazi u nosu u otprilike 20% zdravi ljudi, rijetko kolonizira kožu ruku (ako nije oštećena), međutim, u bolničkim uslovima može se naći na koži ruku medicinsko osoblje sa ne manjom frekvencijom nego u nosu.

Stalna mikroflora se ne može uništiti redovnim pranjem ruku, pa čak ni antiseptičkim postupcima, iako je njen broj značajno smanjen. Sterilizacija kože ruku ne samo da je nemoguća, već je i nepoželjna: jer normalna mikroflora sprečava kolonizaciju kože drugim, mnogo opasnijim mikroorganizmima, prvenstveno gram-negativnim bakterijama.

2. Prolazna mikroflora su oni mikroorganizmi koje medicinsko osoblje dobije kao rezultat kontakta sa zaraženim pacijentima ili kontaminiranim objektima iz okoline. Prolaznu floru mogu predstavljati mnogo opasniji epidemiološki mikroorganizmi (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. i druge gram-negativne bakterije, S.aureus, C. albicans, rotavirusi itd.), uključujući bolničke sojevi uzročnika bolničkih infekcija. Prolazni mikroorganizmi ostaju na koži ruku kratko (rijetko duže od 24 sata). Lako se mogu ukloniti redovnim pranjem ruku ili uništiti upotrebom antiseptika. Dok ovi mikrobi ostaju na koži, mogu se prenijeti na pacijente kontaktom i kontaminirati razne predmete. Ova okolnost čini ruke osoblja najvažniji faktor prenošenje infekcije.

Ako je integritet kože ugrožen, može uzrokovati prolazna mikroflora infekcija(na primjer, zločinac ili krigla). Morate biti svjesni da u ovom slučaju upotreba antiseptika ne čini vaše ruke bezbednim sa stanovišta prenošenja infekcije. Mikroorganizmi (najčešće stafilokoki i beta-hemolitički streptokoki) ostaju na koži tokom bolesti do oporavka.

Pranje ruku je jedna od najefikasnijih higijenskih procedura. Dostupan je svima i sprječava masovno širenje uzročnika zaraznih bolesti. Značajno smanjuje rizik od crijevnih i virusnih infekcija.

Higijena ruku sapunom ima širok spektar zaštite.

Pokazuje značajne preventivne rezultate i u rangu je sa vakcinacijom. Kako pravilno prati ruke savremenim uslovima reći ćemo vam u ovom članku

U brojnim situacijama to je neophodno obavezno higijensko pranje ruku sapunom. Među njima se ističu sljedeće tačke:

prije rada s hranom (posebno pažljivo prije i nakon rezanja mesa);
prije jela;
nakon obilaska bilo kojeg javnog mjesta: prodavnica, igrališta, autobusa i drugog prevoza;
nakon dodirivanja novca na njemu se nakuplja maksimalna količina bakterija;
nakon fizičkog kontakta sa životinjama ili njihovim otpadom;
nakon što je stan očišćen;
ako postoji očigledna kontaminacija na rukama;
prije i poslije bilo koje medicinske procedure: tretman rana, previjanje, masaža;
prije stavljanja proteza ili leća;
nakon povratka kući iz bilo koje šetnje, čak i ako niste posjetili javna mjesta, jer ste u svakom slučaju dodirnuli dugme lifta, ograde ili kvaku ulaznih vrata;
nakon kontakta sa bolesnim osobama (posebno sa infekcijama);
ako kijate ili kašljete, pokrijte usta rukom. Bakterije će se naseliti na dlanu, moraju se isprati kako ne bi zarazile druge ljude.

Važno je! Bolesna osoba mora pažljivije i češće provoditi higijenu ruku kako bi spriječila da se infekcija proširi na druge.

Ne postoji određeni vremenski period kada je potrebno pranje ruku. Pored navedenih slučajeva, higijenu treba obaviti kada smatrate da je to potrebno(na primjer: dodirnuli ste strani predmet i plaše se zaraze).

Algoritam higijene ruku

Stručnjaci samo to kažu 5% ukupne populacije pravilno pere ruke. Značajan dio stanovnika zanemaruje pravila ili ih uopće ne poznaje.

Loše izvedena procedura neće dati željeni učinak.

Algoritam za pravilno pranje je sljedeći:

Otvorite slavinu za toplu vodu.
Navlažite ruke i zapjenite ih sapunom. Temeljito operite dlanove, ruke i prste. Obratite pažnju na kožu između prstiju i noktiju. Možete koristiti i posebne četke za nokte.
Perite ruke 20 sekundi ili duže, a zatim isperite sapun sa puno vode.
IN na javnim mestima zatvorite slavinu laktom (ako je moguće) ili papirnim ubrusom. Kod kuće koristite ruku (ako nemate slavinu za lakat), ali tokom procesa pranja isperite i ručku slavine.
Osušite ruke ličnim peškirom.

Pažnja! Ne zaboravite da redovno perete slavinu, mikser i ostale vodovodne instalacije u vašem stanu dezinfekcionim sredstvima.

Kako oprati ruke djeci sapunom

Kroz prljave ruke prenosi se značajan broj infekcija. Djeca vole dodirivati sve oko sebe, a zatim stavljati prste u usta.

Redovno pranje ruku bit će glavna prevencija virusnih i crijevnih bolesti.

Pedijatri savjetuju korištenje sljedećeg algoritma:

zasukajte djetetove rukave, skinite nakit iz njegovih ruku (možda dijete nosi nakit);
uključite toplu vodu, zapjenite dlanove, prste, zapešća i razmake između prstiju;
perite ruke 20 sekundi, a zatim isperite toplom vodom;
obrišite kožu suvom.

Uključite svoju bebu u redovnu proceduru Možete koristiti neke trikove:

Pokažite ličnim primjerom kako da perete ruke. Ovo će biti najefikasniji metod;
neka dijete će izabrati nabavite sebi sapun, posudu za sapun, svetao i veseo peškir;
objasnite svom djetetu kako pravilno uključiti i isključiti vodu, naučite ga da reguliše temperaturu;
dođi sa fantastična svojstva svojstvena sapunu. Na primjer: može dati ljepotu ili vas učiniti hrabrim i snažnim;
Kupite i pročitajte zabavnu knjigu o higijeni beba. Knjiga mora biti napisana posebno za djecu.

Koristan video: kako pravilno prati ruke za djecu

U videu likovi lutaka govore kako da perete ruke prije jela

Važno je! Ako je mjesto za pranje nezgodno za dijete, onda ga opremite malom stolicom kako bi dijete moglo samostalno stajati i prati ruke.

Nemojte prečesto koristiti antibakterijski sapun, iako oglašavanje ponavlja svoje prednosti. Ne samo da se ispire štetne bakterije, ali i cjelokupnu mikrofloru koja štiti organizam od infekcija. Koristite ovaj sapun kada na koži postoje rane, pukotine i druga oštećenja.
Ako je koža Ako ste skloni alergijskim osipima, onda kupite običan toaletni sapun bez aditiva i jakih mirisa. Najbolje je koristiti sapun za bebe.
Za masnu kožu koristiti bilo koji kozmetički ili toaletni sapun, i kada se osuši– sorte koje sadrže lanolin ili biljna ulja(vraćaju masni sloj).
Sav nakit treba ukloniti prije pranja– narukvice i prstenje. One otežavaju proces čišćenja ruku i sušenja. Kožu ispod nakita je teško oprati, na njoj ostaje značajan dio patogenih mikroba.
Uvek koristite sapun ili penu.Što je više pjene, koža se bolje čisti. Isperite ruke sapunom veliki iznos vode.
Iskoristi ga individualni platneni ručnik i promijenite ga, što je češće moguće.
Ruke perite najmanje dvadeset sekundi. Najbolje ih je prati u toploj vodi, jer topla voda isušuje kožu.
Na javnim mjestima zatvorite slavinu laktom(ako je opremljen sa mješalicom) ili papirna salveta, koji se koristio za brisanje ruku kako bi se izbjegao kontakt sa prljavom površinom miksera.

BITAN! Ne zaboravite da dobro osušite ruke. Mokra koža je divno tlo za razmnožavanje klica.

Higijena ruku prema WHO

Čiste ruke medicinskog osoblja garantuju visok stepen sigurnosti kako za oslabljene pacijente, tako i za same doktore. Svjetska zdravstvena organizacija razvila je niz zahtjeva koji odgovaraju visokokvalitetnoj higijeni ruku za medicinsko osoblje. Profesor Didier Pittet, koji radi na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Ženevi, kaže:

– Čistoća je ključ bezbedne medicinske nege.

Izdvaja Pet glavnih zahtjeva za higijenu ruku prema SZO su:

prije kontakta sa pacijentom;
nakon prestanka fizičkog kontakta sa pacijentom;
prije zločina na bilo kakve medicinske zahvate;
nakon kontakta sa stvarima sa kojima je pacijent mogao doći u kontakt;
nakon kontakta sa biološkim izlučevinama: krvlju, pljuvačkom, fecesom.

Postoje dvije posebno opasne zone: prostor za pacijenta - uključuje sve predmete koje pacijent dodiruje (posteljina, posuđe, odjeća) i područje medicinska ustanova gde pacijent leži.

I medicinsko osoblje i sami pacijenti moraju prakticirati povećanu higijenu ruku sapunom i vodom, dolazi u kontakt sa bilo kojim stvarima na odjelu ili bolnici.

Pacijent može dobiti bilo koju drugu zaraznu bolest, a imunitet liječnika može oslabiti i podleći bolesti od bilo koje infekcije.

Koristan video: tehnika pranja ruku prema SZO

Pogledajte video upute kako pravilno oprati ruke:

Kako oprati ruke bez sapuna i vode

Često postoje situacije kada Morate oprati ruke, a u blizini nema slavine ili sapuna. To se može dogoditi na putu, u šumi, na plaži ili samo u stanu kada se voda isključi bez upozorenja.

U ovim slučajevima oni će pomoći specijalna sredstva za čišćenje. Preporučljivo je imati neke od njih kod kuće, u torbici ili autu.

Vlažne maramice za čišćenje– ima ih svaka žena. Zauzimaju malo prostora (zgodne su za nošenje u torbici). Oni će vam pomoći da brzo uklonite prljavštinu sa ruku. Postoje maramice sa baktericidnim učinkom, neke vrste vam omogućavaju da uklonite šminku s lica.
Sredstva za čišćenje ruku. Mogu se pakovati u različita pakovanja, sa ili bez dozatora. Sredstva za čišćenje se prodaju u malim i velikim količinama i dolaze u obliku gela, losiona, kreme ili pjene. Najbolje ih je čuvati u autu. Posebno su dizajnirani za uklanjanje prljavštine s vaših ruku na cesti. Nosite se sa tehničkim uljem, prašinom i prljavštinom. Osnovna sredstva: “Rukomoy”, “ABRO”, “EXTREME”, “Clean Hands”.

Sredstva za čišćenje se prodaju u prodavnicama automobila. Prije kupovine pažljivo pročitajte etiketu. Birajte sredstva za čišćenje koja preporučuju zdravstvene vlasti.

Sredstva za dezinfekciju. To mogu biti bilo koji antiseptici, ali sadržaj alkohola mora biti najmanje 60%. Dobro dezinfikuju i pomoći će ako na vašim rukama nema vidljivih zagađivača (prljavštine ili lož ulja).

Pažnja! Proizvodi koji sadrže alkohol su nemoćni ako su vam ruke previše prljave. Antiseptici se aktivno bore protiv nevidljivih bakterija.

Koristan video

Naše ruke su u stalnoj interakciji okruženje. Svakog dana ljudi dodiruju stotine stvari koje mogu sadržavati patogene mikrobe. Ručno pranje – važan aspekt higijena. Moraju ga se pridržavati i djeca i odrasli. Redovno pranje ruku sapunom pomaže u prevenciji svih zaraznih bolesti.

Tokom istraživanja, naučnici su otkrili gdje najveći broj bakterija, uključujući i štetne, živi na ljudskom tijelu. Ispostavilo se da su lideri, začudo, kosa i - sasvim predvidljivo! - Ruke. Uz pravilnu higijenu ruku, smanjuje se rizik od ozbiljnih bolesti koje u organizam ulaze putem bakterija.

Zašto oprati?

Utvrđeno je da je oko 840 hiljada skriveno u rukama prosječne osobe. razne vrste mikroorganizmi. Većina ih se nalazi ispod noktiju, sa strane dlanova, kao i u naborima kože - gdje se zadržava vlaga i toplina. I ova kompanija stalno raste. Naučnici su izračunali da u proseku ruke osobe koja radi u kancelariji tokom dana dođu u kontakt sa 10.000.000 različitih bakterija koje žive na kvakama na vratima, rukohvatima javnog prevoza, upakovanim proizvodima u supermarketu, papirnom i metalnom novcu itd. Štoviše, ove bakterije - Stvorenja su žilava i lako mogu migrirati s udova jednog službenika na dlanove njegovog kolege, šireći, između ostalog, razne vrste infekcija.

I ima mnogo infekcija. Prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije, prljavi dlanovi odnesu najmanje nekoliko hiljada života svake godine: ljudi umiru od dizenterije ili drugih infekcija koje se doslovno prenose s ruke na ruku. Dakle redovno pranje gornji udovi- ovo nije samo dosadan događaj, već i, moguće, spašavanje nečijeg života.

Kako oprati? Korak po korak instrukcije.

Možda se čini smiješnim, ali fiziolozi kažu da mnogi ljudi jednostavno ne znaju kako pravilno oprati ruke. U međuvremenu, postoje prilično jasne upute u vezi s tim. Provjerite: da li ispravno "čistite svoje perje"?

Korak #1: Otvorite slavinu za vodu.
Korak #2: Nanesite sapun (po mogućnosti tečni) na ruke i dobro ih zapjenite.
Korak #3: Nanesite penu na ručku slavine.
Korak #4: Operite ručku slavine i uklonite svu pjenu sa ruku.
Korak br. 5: ponovite postupak sapuniranja ruku ponovo, pažljivo tretirajući dlanove iznutra, sa strane i sa zadnje strane.
Korak br. 6: tretirajte nokte, pokušavajući da „utrljate“ sapunicu ispod njih što je više moguće.
Korak #7: Masirajte kožu pjenom najmanje 20-30 sekundi.
Korak #8: Temeljito isperite sapun.
Korak #9: Zatvorite slavinu.
Korak #10: Osušite ruke ručnikom ili ih osušite fenom.

Ili opcija za pravilno pranje ruku na slici:

Nekoliko nijansi

Pranje bez sapuna je beskorisno. Voda nije u stanju uništiti mikrobe, pa ćete se ispiranjem dlanova pod česmom riješiti samo fizički vidljivih zagađivača.

Što više pjene sapun proizvodi, to bolje. Pjena je mjehur zraka okružen filmovima molekula sapuna (tenzida), koji obavljaju glavnu funkciju uklanjanja prljavštine. Drugim riječima, sapunska pjena mehanički uklanja prljavštinu.

Statističari SZO tvrde da trećina stanovnika svijeta pere ruke sapunom, a ostali se, u najboljem slučaju, ograničavaju na ispiranje.

Za pranje ruku možete koristiti pijesak i pepeo. Ove supstance su dobra alternativa sapunu: njihov alkalni sastav je odličan u borbi protiv bakterija. Ova opcija pranja je čak uključena u preporuke Svjetske zdravstvene organizacije.

Voda treba da bude topla(25-40 °C). U hladnijim tečnostima sapun neće biti tako efikasan protiv bakterija. A vrući "pepeo-dva-o" nije nimalo dobar: isušuje i oštećuje kožu, povećavajući rizik od prodiranja štetnih bakterija ispod nje.

Obavezno obrišite(ili osušite) vaše ruke suve. Prema rezultatima istraživanja, mikrobi se mnogo aktivnije drže vlažne kože nego suhe kože. Stoga, ako nakon pranja ruku odmah uhvatite kvaka, pristojna kolonija bakterija će se odmah naseliti na njemu; ako se ista operacija izvodi suhom rukom, tada će na njoj biti mnogo manje bakterija.

Ne štedite na pranju. Ljekari preporučuju da dlanove "kupate" ne više od jednom u 2-3 sata. Činjenica je da naše ruke osim patogenih bakterija sadrže korisne mikroelemente koji štite naše tijelo. Ako se perete prečesto, postoji rizik od stanjivanja kože i njenog uništenja. Osim toga, česti kontakt sa deterdžentima može uzrokovati pukotine na koži, kroz koje infekcije mogu ući u tijelo.

Video o pravilno pranje ruke:

Pranje ruku blagotvorno deluje na psihu. Prema psiholozima, naša podsvijest ovaj higijenski postupak doživljava kao čišćenje od fizičke i moralno-duhovne prljavštine. Stoga redovno pranje ruku povećava optimizam i poboljšava raspoloženje.

Cilj:

mehaničko uklanjanje prolazne mikroflore;

osiguravanje čistoće i higijene.

Indikacije:

prije i poslije pregleda pacijenta;

prije i poslije izvođenja raznih zahvata;

prije pripreme i serviranja hrane, prije jela;

nakon posjete toaletu;

nakon ispuhavanja nosa.

Neophodni uslovi:

česma za lakt u sali za tretmane, svlačionici, operacionoj jedinici i na mestu medicinske sestre na neonatalnom odeljenju, slavina sa krilcima na odeljenju, u ambulanti i sl., topla voda;

sapun ili tekući sapun s dozatorom;

individualni ručnik koji se mijenja najmanje svakih 6 sati, jednokratne salvete ili električna sušilica.

PROCES

Provjerite integritet kože, skinite satove i nakit s ruku.

Otvorite slavinu.

Namažite ruke i operite ručke slavine sapunom.

Vlažite ruke i podlaktice.

Dvaput obilno zapjenite ruke sapunom i dobro ih protrljajte, počevši od vrhova prstiju, zatim prostora između prstiju, stražnje strane i dlana šake, te rotacijskim pokretima u osnovi palčeva.

Držite ruke tako da vam ruke budu iznad lakata, bez dodirivanja lavaboa.

Isperite pjenu sa sapuna (ako je u pitanju sapun) i stavite je u posudu za sapun sa šipkama.

Isperite ruke toplom tekućom vodom dok se sav sapun ne ukloni, dopuštajući da voda slobodno teče niz ruku iz najčistijeg područja.

Zatvorite slavinu.

Osušite ruke suvim, čistim pojedinačnim ručnikom, jednokratnim maramicama ili sušilom za kosu.

Bacite jednokratne maramice u posebnu posudu, a zatim ih uništite.

19. Higijena ruku (nivo 2)

Cilj: osiguranje zarazne sigurnosti pacijenata i osoblja:

sigurnost visoki nivočistoća i higijena;

ukloniti produkte raspadanja i mikroorganizme s noktiju, šaka i podlaktica;

privremeno smanjiti količinu rezidentne mikroflore;

nakratko odgađaju razvoj mikroorganizama.

Indikacije: aseptičke invazivne procedure.

Neophodni uslovi:

zdrava i netaknuta kože ruku, nokti koji vire ne više od 1 mm izvan vrhova prstiju, bez laka, bez nakita na rukama;

slavina za lakt u sali za tretmane, garderobi, operacionoj jedinici i u stanici medicinske sestre na odjelu za novorođenčad, topla voda, bar ili tečni sapun sa dozatorom;

70% alkohola ili antiseptika za kožu koji sadrže alkohol, odobreni za upotrebu u Ruskoj Federaciji na način propisan zakonom;

jednokratne maramice, tamponi, sterilne rukavice.

PROCES

Očistite područja ispod noktiju sredstvom za čišćenje noktiju pod tekućom vodom.

Dobro operite mokre ruke sapunom i vodom.

Kada perete ruke, dobro ih istrljajte i držite tako da izbjegnete kontaminaciju od dodirivanja lavaboa, ogrtača i drugih predmeta.

Osušite ruke sterilnom gazom.

Temeljito tretirajte kožu ruku 2-3 minute tamponima navlaženim 70% alkohola ili kožnim antiseptikom koji sadrži alkohol.

Bacite iskorištene kuglice u posudu.

Nosite sterilne rukavice.

Nakon završetka rada skinite rukavice, operite ruke i nanesite kremu za omekšavanje.

Tretman ruku. Najvažniji „alat“ stomatologa su njegove ruke. Ispravno i pravovremeno čišćenje ruku ključ je sigurnosti medicinskog osoblja i pacijenata. Zbog toga veliki značaj vezano za pranje ruku, sistematsku dezinfekciju, njegu ruku, kao i nošenje rukavica za zaštitu i zaštitu kože od infekcija.

Tretman ruku je prvi koristio za sprečavanje infekcije rane engleski hirurg J. Lister 1867. Tretman ruku je obavljen rastvorom karbolne kiseline (fenola).

Mikrofloru kože ruku predstavljaju trajni i privremeni (prolazni) mikroorganizmi. Trajni mikroorganizmi žive i razmnožavaju se na koži (Staphylococcus epidermidis i dr.), dok su prolazni mikroorganizmi (Staphylococcus aureus, Escherechia coli) rezultat kontakta sa bolesnikom. Oko 80-90% rezidentnih mikroorganizama nalazi se u površinskim slojevima kože, a 10-20% u dubokim slojevima kože (u lojnim i znojnim žlijezdama i folikulima dlake). Upotreba sapuna tokom pranja ruku omogućava uklanjanje većina prolazna flora. Normalnim pranjem ruku nemoguće je ukloniti postojane mikroorganizme iz dubokih slojeva kože.

Prilikom izrade programa kontrole infekcija u zdravstvenoj ustanovi potrebno je izraditi jasne indikacije i algoritme za liječenje ruku medicinskog osoblja, na osnovu karakteristika dijagnostičkog i terapijskog procesa na odjelima, specifičnosti populacije pacijenata i karakterističnih mikrobioloških karakteristika. spektar odeljenja.

Vrste kontakata u bolnicama, rangirane prema riziku od kontaminacije ruku, su sljedeće (po redoslijedu povećanja rizika):

1. Kontakt s čistim, dezinficiranim ili steriliziranim predmetima.

2. Predmeti koji nisu bili u kontaktu sa pacijentima (hrana, lekovi i sl.).

3. Predmeti sa kojima pacijenti imaju minimalan kontakt (nameštaj i sl.).

4. Predmeti koji su bili u bliskom kontaktu sa neinficiranim pacijentima (posteljina i sl.).

5. Pacijenti koji nisu izvor infekcije tokom procedura koje karakteriše minimalan kontakt (merenje pulsa, krvni pritisak i tako dalje.).

6. Predmeti za koje se sumnja da su kontaminirani, posebno mokri predmeti.

7. Predmeti koji su bili u bliskom kontaktu sa pacijentima koji su izvor infekcije (posteljina i sl.).

8. Svi sekreti, izlučevine ili druge tjelesne tekućine neinficiranog pacijenta.

9. Tajne, izlučevine ili druge tjelesne tečnosti poznatih zaraženih pacijenata.

10. Žarišta infekcije.

1. Rutinsko pranje ruku

Pranje umjereno zaprljanih ruku običan sapun i vodu (antiseptici se ne koriste). Svrha rutinskog pranja ruku je uklanjanje prljavštine i smanjenje količine bakterija na koži ruku. Rutinsko pranje ruku je obavezno prije pripreme i serviranja hrane, prije jela, nakon odlaska u toalet, prije i nakon njege pacijenta (pranje, pripremanje kreveta i sl.), u svim slučajevima kada su ruke vidljivo prljave.

Temeljito pranje ruku deterdžentom uklanja do 99% prolazne mikroflore sa površine ruku. Istovremeno, veoma je važno pridržavati se određene tehnike pranja ruku, jer su posebne studije pokazale da tokom formalnog pranja ruku vrhovi prstiju i vrhovi prstiju ostaju kontaminirani. unutrašnje površine. Pravila tretmana ruku:

Sav nakit i satovi se skidaju sa ruku, jer otežavaju uklanjanje mikroorganizama. Ruke se sapunaju, zatim isperu toplom tekućom vodom i sve se ponavlja. Vjeruje se da kada prvi put sapunate i isperete toplom vodom, klice se ispiru s kože vaših ruku. Pod uticajem tople vode i samomasaže otvaraju se pore kože, pa se pri ponovljenom sapunanju i ispiranju klice ispiru iz otvorenih pora.

Topla voda čini da antiseptik ili sapun deluje efikasnije, dok topla voda uklanja zaštitni sloj masti sa površine ruku. Stoga izbjegavajte korištenje previše tople vode prilikom pranja ruku.

Redoslijed pokreta prilikom obrade ruku mora biti u skladu s evropskim standardom EN-1500:

1. Trljajte jedan dlan o drugi dlan pokretima naprijed-nazad.

2. Desni dlan protrljajte stražnju površinu lijeve ruke, promijenite ruke.

3. Spojite prste jedne ruke u međudigitalne prostore druge, trljajte unutrašnje površine prstiju pokretima gore-dole.

4. Povežite prste u „bravu“ i trljajte dlan druge ruke stražnjom stranom savijenih prstiju.

5. Pokrijte bazu palca leve ruke između palca i kažiprsta desne ruke, rotaciono trenje. Ponovite na zglobu. Promijenite ruke.

6. Trljajte dlan vaše lijeve ruke kružnim pokretima vrhovima prstiju desne ruke, zamijenite ruke.

7. Svaki pokret se ponavlja najmanje 5 puta. Tretman ruku se provodi 30 sekundi - 1 minut.

Za pranje ruku najpoželjnije je koristiti tečni sapun u dozatorima sa bočicama za jednokratnu upotrebu: tečni sapun “Nonsid” (kompanija Erisan, Finska), “Vaza-soft” (kompanija Lizoform iz Sankt Peterburga). Nemojte dodavati sapun u djelomično ispražnjenu bocu dozatora zbog moguće kontaminacije. Primjerice, Dispenso-pac dozatori iz Erisana mogu se smatrati prihvatljivim za zdravstvene ustanove, sa zatvorenim dozirnim pumpnim uređajem koji sprječava mogući ulazak mikroorganizama i zamjenskog zraka u ambalažu. Uređaj za pumpanje osigurava potpuno pražnjenje ambalaže.
Ako koristite sapun u šipkama, trebate koristiti male fragmente kako ne bi ostali pojedinačni komadi dugo vrijeme u vlažnom okruženju koje podržava rast mikroorganizama. Preporučuje se korištenje posuda za sapun koje omogućavaju da se sapun osuši između pojedinačnih epizoda pranja ruku. Ruke je potrebno osušiti papirnim (idealno) ubrusom, kojim ćete zatim zatvoriti slavinu. Sa odsustvom papirnati ubrusi mogu se koristiti komadi čiste tkanine veličine približno 30 x 30 cm ličnu upotrebu. Nakon svake upotrebe, ove ručnike treba odložiti u za to predviđene posude za slanje u praonicu. Električne sušilice nisu dovoljno efikasni jer suviše sporo isušuju kožu.
Osoblje treba upozoriti da ne nosi prstenje ili lak za nokte, jer prstenovi i napukli lak otežavaju uklanjanje mikroorganizama. Manikir (posebno manipulacije u području noktiju) može dovesti do mikrotrauma koje se lako inficiraju. Objekti za pranje ruku trebaju biti na pogodnom mjestu u cijeloj bolnici. Konkretno, mora se instalirati direktno u prostoriji u kojoj se provode dijagnostičke ili prodorne procedure, kao iu svakom odjeljenju ili na izlazu iz njega.

2. Higijenska dezinfekcija (antiseptik) ruku

Dizajniran da prekine proces prenošenja infekcije preko ruku institucionalnog osoblja od pacijenta do pacijenta i od pacijenta do osoblja i treba se provoditi u sljedećim slučajevima:

Prije izvođenja invazivnih zahvata; prije rada sa posebno osjetljivim pacijentima; prije i poslije manipulacija s ranama i kateterima; nakon kontakta s pacijentovim izlučevinama;

U svim slučajevima vjerojatne mikrobne kontaminacije od neživih predmeta;

Prije i poslije rada sa pacijentom. Pravila tretmana ruku:

Higijena ruku se sastoji od dvije faze: mehaničko čišćenje ruku (vidi gore) i dezinfekcija ruku antiseptikom za kožu. Nakon završetka faze mehaničkog čišćenja (dva puta sapuna i ispiranja), antiseptik se nanosi na ruke u količini od najmanje 3 ml. U slučaju higijenske dezinfekcije za pranje ruku koriste se preparati koji sadrže antiseptičke deterdžente, a ruke se dezinfikuju i alkoholom. Prilikom upotrebe antiseptičkih sapuna i deterdženata, ruke se navlaže, nakon čega se 3 ml preparata koji sadrži alkohol (na primjer, Isosept, Spitaderm, AHD-2000 Special, Lizanin, Biotenside, Manopronto) nanese na kožu i dobro utrlja u kožu dok se potpuno ne osuši (ne brišite ruke). Ako ruke nisu bile kontaminirane (na primjer, nije bilo kontakta s pacijentom), tada se prva faza preskače i odmah se može primijeniti antiseptik. Svaki pokret se ponavlja najmanje 5 puta. Tretman ruku se provodi 30 sekundi - 1 minut. Alkoholne formulacije su učinkovitije od vodenih otopina antiseptika, međutim, u slučajevima teške kontaminacije ruku, prvo ih treba dobro oprati vodom, tekućim ili antiseptičkim sapunom. Alkoholne kompozicije su posebno poželjne u slučajevima kada nisu dostupni adekvatni uslovi za pranje ruku ili kada nije dostupno potrebno vreme za pranje.

Da bi se spriječilo oštećenje integriteta i elastičnosti kože, u antiseptik treba uključiti aditive za omekšavanje kože (1% glicerin, lanolin), ako ih već nema u komercijalnim preparatima.

3. Hirurška dezinfekcija ruku

Provodi se za sve kirurške intervencije praćene narušavanjem integriteta pacijentove kože, kako bi se spriječilo unošenje mikroorganizama u hiruršku ranu i nastanak infektivnih postoperativnih komplikacija. Hirurško liječenje ruku sastoji se od tri faze: mehaničko čišćenje ruku, dezinfekcija ruku antiseptikom za kožu, pokrivanje ruku sterilnim jednokratnim rukavicama.

Slična obrada rukama se izvodi:

Prije hirurških intervencija;

Prije velikih invazivnih zahvata (na primjer, punkcija velikih krvnih žila).

Pravila tretmana ruku:

1. Za razliku od gore opisane metode mehaničkog čišćenja, na hirurškom nivou u tretman su uključene podlaktice, za upijanje se koriste sterilne salvete, a samo pranje ruku traje najmanje 2 minuta. Poslije
Nakon sušenja, ležište noktiju i periungualni nabori se dodatno tretiraju jednokratnim sterilnim drvenim štapićima natopljenim antiseptičkim rastvorom. Četke nisu potrebne. Ako se koriste četke, koristite sterilne meke četke koje su za jednokratnu upotrebu ili koje mogu izdržati autoklaviranje i treba ih koristiti samo za periungualne površine i samo za prvu četku u radnoj smjeni.

2. Nakon završene faze mehaničkog čišćenja, na ruke se nanosi antiseptik (Allsept Pro, Spitaderm, Sterillium, Octeniderm, itd.) u porcijama od 3 ml i, ne dopuštajući sušenje, utrlja se u kožu, striktno poštujući redoslijed pokreta. EN-1500 dijagrama. Postupak nanošenja antiseptika kože ponavlja se najmanje dva puta, ukupna potrošnja antiseptik - 10 ml, ukupno vrijeme postupka - 5 minuta.

3. Sterilne rukavice se nose samo na suvim rukama. Kod rada sa rukavicama duže od 3 sata tretman se ponavlja sa promjenom rukavica.

4. Nakon skidanja rukavica, ruke se ponovo brišu salvetom navlaženom antiseptikom za kožu, zatim se operu sapunom i hidratiziraju omekšavajućom kremom (stol).

Table. Faze hirurška dezinfekcija ruke

Za liječenje ruku koriste se dvije vrste antiseptika: voda, uz dodatak surfaktanata (tenzida) i alkohola (stolni).

Table. Antiseptička sredstva koja se koriste za higijenu i hirurško lečenje ruke

Alkoholni proizvodi su efikasniji. Mogu se koristiti za brzu higijenu ruku. Grupa antiseptika kože koji sadrže alkohol uključuje:

0,5% alkoholni rastvor hlorheksidina u 70% etil alkoholu;

60% rastvor izopropanola ili 70% rastvor etil alkohola sa aditivima,

Omekšivači kože ruku (na primjer, 0,5% glicerina);

Manopronto-ekstra - kompleks izopropil alkoholi(60%) sa aditivima za omekšavanje kože ruku i mirisom limuna;

Biotenzid - 0,5% rastvor hlorheksidina u kompleksu alkohola (etil i izopropil, sa aditivima za omekšavanje kože ruku i aromom limuna.

Antiseptici na bazi vode:

4% rastvor klorheksidin biglukonata;

Povidon-jod (rastvor koji sadrži 0,75% joda).