Mikroklima medizinischer Einrichtungen. Hygieneanforderungen für Krankenhausabteilungen Wie hoch sollte die Temperatur in einem Krankenhauszimmer sein?

Welche Anforderungen gibt es an künstliche Beleuchtung??
Abends und nachts sollte die elektrische Beleuchtung nicht zu hell sein. Gleichzeitig sollte in Arztpraxen, Laboren, Behandlungsräumen, insbesondere in Operationssälen und Umkleidekabinen, die Beleuchtung hingegen sehr leistungsstark sein. In Operationssälen und Umkleidekabinen kommen spezielle schattenfreie Beleuchtungssysteme zum Einsatz.

Wie hoch sollte die Lufttemperatur in den Räumlichkeiten des Krankenhauses sein?
Auf den Stationen sollte die Lufttemperatur +20 °C betragen, in Umkleidekabinen und Badezimmern +22–25 °C, in Operationssälen und Kreißsälen +25 °C. Die Temperatur im Raum sollte gleichmäßig sein.

Wie hoch ist der hygienische Luftstandard in einem Krankenhaus pro Patient?
Die Zusammensetzung der Luft im Raum, in dem sich Menschen aufhalten, verändert sich ständig. Staub in der Raumluft spielt eine große Rolle bei der Ausbreitung von Keimen und Viren und trägt dadurch zur Entstehung von Krankheiten wie Influenza, Oberkieferkatarrh bei Atemwege, Masern, Scharlach usw.
Hygienestandards für die Luft im Inneren Krankenstation pro Patient beträgt 27-30 m3, und diese Luft muss stündlich durch Frischluft ersetzt werden. Innenluft durch Außenluft ersetzen saubere Luft erfolgt mit natürlicher und künstlicher Belüftung.

Wie erfolgt die Belüftung von Räumen in einem Krankenhaus?
Die Belüftung von Krankenhausräumen über Lüftungsschlitze und Dachbalken ist nicht regulierbar und hängt von den klimatischen und meteorologischen Bedingungen ab. In Krankenhäusern ist es notwendig, künstliche Zu- und Abluft zu installieren, um die Luft zu reinigen, zu erwärmen oder zu kühlen. Operationssäle, Boxen und Isolatoren müssen über unabhängige Zu- und Abluftsysteme verfügen. Für jeden Raum installiert Hygienestandards Luftaustausch in Zu- und Abluft.

Welche Pflegeartikel gibt es im Krankenhaus?
Zu den Pflegeartikeln gehören Trinkbecher, Heizkissen, Eisbeutel, Esmarch-Becher aus Glas, Emaille und Gummi, Bettpfannen, Urinale, Becher, Thermometer zur Messung der Körpertemperatur, von Wasser und Luft, Gummikissen, Matratzen zur Vorbeugung von Dekubitus, Kopfstützen, Bänke für Beine usw. Alle diese Gegenstände müssen an speziell dafür vorgesehenen Orten aufbewahrt werden.

Wie werden Patientenpflegeartikel sterilisiert und desinfiziert?
Gefäße und Urinale werden vor der Abgabe an den Patienten gespült. heißes Wasser um sie warm zu halten. Nach Gebrauch werden sie mit Seife oder Pulver („Lotus“, „Hygiene“ etc.) gewaschen und mit einer 0,5 %igen Bleichlösung oder 1 %igen Chloraminlösung desinfiziert. Benutzte Klistierspitzen sollten in speziellen Gläsern mit der Aufschrift „schmutzig“ aufbewahrt werden, saubere in Sterilisatoren, wo sie nach dem Waschen mit Seife gekocht werden. In den Abteilungen für Infektionskrankheiten verfügt jeder Patient bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus über seine eigenen Pflegeartikel.

Was ist Krankenhausbedarf?
Zur Krankenhausausstattung gehören Betten, Nachttische, Tragen, Stühle, Bockbetten und Schränke. Die Gastschwester ist für die Sicherheit der Krankenhausausrüstung verantwortlich. Der hygienische Zustand der Geräte wird von einer Krankenschwester sichergestellt und eine Krankenschwester überwacht ihre Arbeit.

Die Räume, in denen Patienten untergebracht werden, müssen sauber und gut beleuchtet sein. Die Raumtemperatur sollte 20° betragen.

Um die Luft sauber zu halten, muss der Raum so oft wie möglich belüftet und gelüftet werden. Das beste Mittel Zur Belüftung des Raumes dienen Riegel. Die durch den Riegel eintretende Luft wird zur Decke geleitet und dort vermischt Raumluft, wird aufgewärmt und dann auf der Station verteilt. So erreichen im Winter kalte Luftströme bereits aufgewärmte Patienten.

Die Frischluftzufuhr in den Raum kann sichergestellt werden künstliche Beatmung: Zufuhr, Abluft, Zufuhr und Abluft.

Krankenhäuser verfügen in der Regel über eine Zentralheizung. Bei Ofensystem Das Reinigungspersonal ist verpflichtet, die ordnungsgemäße Befeuerung der Öfen und die Aufrechterhaltung einer gleichmäßigen Temperatur über den Tag hinweg ständig zu überwachen.

Die Zimmerausstattung besteht neben den Betten aus Nachttischen, Hockern und einem Wäscheschrank.

Die Reinigung der Stationen erfolgt ausschließlich im Nassverfahren: Vor der Reinigung werden Lappen und Bürsten mit Wasser angefeuchtet.

Zuerst reinigen sie die Nachttische und wischen Staub von den Möbeln und Fensterbänken, dann beginnen sie, den Raum von den Rändern bis zur Mitte zu fegen. Der Boden im Zimmer wird einmal täglich gewaschen, mehrmals täglich wird nass gekehrt und es wird darauf geachtet, dass nirgendwo Müll zurückbleibt.

Das Patientenbett besteht in der Regel aus Eisen – es lässt sich leichter desinfizieren. Es empfiehlt sich, dass die Bettbeine auf Rollen stehen.

Die Bettwäsche – Laken, Kissenbezüge – wird mindestens einmal pro Woche gewechselt. Das Bett wird jeden Morgen gewechselt.

Um von jeder Seite an das Patientenbett herankommen zu können, wird es mit dem Kopfende des Bettes an die Wand gestellt. Der Abstand zwischen den Betten sollte etwa 1 m betragen, der Durchgang in der Raummitte (der Abstand zwischen zwei Bettenreihen) sollte mindestens 1,5 m betragen. Im Winter sollten die Betten nicht eng an die kalte Außenwand geschoben werden .

Auf den Nachttischen stehen lediglich eine Karaffe Wasser und ein Glas (das Glas sollte mit einer sauberen Serviette abgedeckt oder auf den Kopf gestellt werden).

Bei Erkrankungen des Herzens, der Lunge, bei einigen Verletzungen sowie nach mehreren Operationen muss dem Patienten eine halbsitzende Position gegeben werden, in anderen Fällen (bei Schwellungen, Wunden an den Beinen) jedoch seine Beine muss erhöht werden. Zu diesem Zweck gibt es spezielle Betten, bei denen das Kopf- oder Fußende über einen beweglichen Rahmen angehoben wird. Häufiger muss jedoch lediglich eine Kopfstütze verwendet werden. Wenn der Patient eine halbsitzende Position einnehmen muss, wird eine Fußstütze geschaffen ( harte Walze, Holzschild), damit sich der Patient nicht von der Kopfstütze bewegt.

Beim Reinigen des Bettes ist es bequemer, den Kranken oder Verletzten in ein freies Bett zu verlegen.

Alle Bettkleid herausnehmen, ausschütteln und wenn möglich zum Lüften aufhängen. Die Matratze wird mindestens einmal pro Woche gelüftet. Um insbesondere bei schwerkranken Patienten eine Verschmutzung der Matratze zu verhindern, wird Wachstuch unter die Bettlaken gelegt. Sie können die Bettwäsche wechseln, ohne den Patienten in ein anderes Bett zu verlegen. Rollen Sie dazu ein schmutziges Laken in die Mitte des Bettes und legen Sie ein sauberes, zur Hälfte aufgerolltes, der Länge nach daneben. Anschließend wird der Patient leicht angehoben und das schmutzige Laken unter ihm herausgezogen. und an seiner Stelle wird ein sauberes ausgerollt (Abb. 1).

Reis. 1. Wechseln Sie die Laken.

Für Betroffene erstickender Giftstoffe (Phosgen, Diphosgen, Chlorpikrin, Chlor) stehen spezielle Sauerstoffkammern zur Verfügung. Bei Betroffenen von blasenbildenden Giftstoffen und Tränengasen sind die Augenschutzhüllen abgedunkelt, damit helles Licht die betroffene Augenschleimhaut nicht reizt.

Temperatur.

Temperaturänderungen sollten Folgendes nicht überschreiten:

‣‣‣ In Richtung von der Innen- zur Außenwand - 2°C

‣‣‣ In vertikaler Richtung - 2,5°C pro Meter Höhe

‣‣‣ Tagsüber mit Zentralheizung - 3°C

Relative Luftfeuchtigkeit Luft sollte 30-60 % betragen Luftgeschwindigkeit- 0,2-0,4 m/s

Um Patienten mit frischer und sauberer Luft zu versorgen, sind eine ausreichende Fläche und ein ausreichender Rauminhalt der Kammer sowie eine gute Belüftung erforderlich.

Das minimale Beatmungsvolumen für einen Patienten sollte mindestens 40–50 m 3 Luft betragen, das optimale Volumen beträgt das 1,5–2-fache; bei der Klimatisierung in einem Krankenhaus sind es also bis zu 100 m 3 pro Patient und Stunde empfohlen. Wenn wir vom Minimum ausgehen, sollte bei einem doppelten Luftaustausch innerhalb einer Stunde die erforderliche Kubikkapazität des Raumes für einen Patienten 20-25 m 3 betragen. Bei einer Stationshöhe von 3-3,2 m wird ein ähnlicher Rauminhalt bei einer Grundfläche von 7-7,5 m2 erreicht, daher sind in einer Mehrbettenstation laut Planungsstandards 7 m2 pro Patient vorgesehen.

Gegebenenfalls sollte ein doppelter Luftaustausch im Raum erreicht werden mechanische Lüftung oder durch mehrmaliges Lüften des Raumes über den Tag verteilt mit Verstärkungsmitteln natürliche Belüftung(Fenster, Riegel).

Zustand Luftumgebung sollten einer systematischen Kontrolle unterliegen. Die hygienischen Parameter der Luft auf der Station müssen den folgenden Standards entsprechen:

a) kein Geruch;

c) die Gesamtluftverschmutzung beträgt nicht mehr als 3000–4000 Mikroben pro 1 m 3; das Vorhandensein von hämolytischen und Viridans-Streptokokken nicht mehr als 15-20 pro 1 m 3;

d) Die Oxidationsfähigkeit der Luft beträgt nicht mehr als 5-6 mg O 2 in 1 m 3.

Das Mikroklima der Stationen ist von erheblicher Bedeutung. Im Winter und in kühlen Zeiten angenehme Temperatur beträgt 19-22 °C, im Sommer steigt die Obergrenze der Komfortzone auf 24 °C. In Räumen, in denen sich der Patient nackt aufhält (Badezimmer), sollte die Lufttemperatur nicht unter 24-25 °C liegen.

Aufgrund physiologischer, thermischer und bakteriologischer Wirkungen Sonnenstrahlung eine notwendige Bedingung Eine gesunde Umgebung auf der Station ist gutes natürliches Licht. Die beste Ausrichtung der Fenster von Kammern in südlichen Breitengraden ist nach Süden; im Norden - Süden, Südosten, Südwesten; in der Mitte - südlich und südöstlich.

Einige der Stationen, medizinischen Hilfs- und Wirtschaftsräume sind mit Fenstern nach Norden und anderen ungünstigen Richtungen ausgerichtet.

Der Lichtkoeffizient im Raum beträgt wünschenswert 1:5-1:6; KEO - mindestens 1. Quellen Allgemeinbeleuchtung muss den Raum mit Glühlampen von mindestens 30 Lux, mit Leuchtstofflampen (Weißlichtlampen) von mindestens 100 Lux ausleuchten. Es werden Lampen mit reflektiertem oder halbreflektiertem Licht verwendet. Es ist besser, sich zu bewerben Wandleuchten, befindet sich über dem Kopfende jedes Bettes in einer Höhe von 1,6–1,8 m über dem Boden. Die Lampe sollte die obere und untere Hemisphäre beleuchten. Der untere Fluss sollte die für das Lesen und die Durchführung einfacher medizinischer Eingriffe erforderliche Beleuchtung erzeugen (150–300 Lux).

Heizung - zentrale Wasser- und Strahlungsheizung.

In großen Krankenhäusern gibt es eine mechanische Zu- und Abluftbeatmung.

Wasserversorgung über Leitungswasser (250-400 Liter pro Bett).

52. Sicherstellung von Mikroklimastandards, Luftaustausch, Beleuchtung, Luftreinheit, Qualität der Wasserversorgung als therapeutische Faktoren

Heizung. In medizinischen Einrichtungen in kalte Periode Jahr muss die Heizungsanlage während der gesamten Heizperiode eine gleichmäßige Erwärmung der Luft gewährleisten, eine Verunreinigung der Raumluft durch schädliche Emissionen und unangenehme Gerüche verhindern und darf keinen Lärm verursachen. Das Heizsystem sollte einfach zu bedienen und zu reparieren, an Lüftungssysteme angebunden und leicht regelbar sein. Mit Blick auf mehr hohe Effizienz Heizgeräte sollte in der Nähe von Außenwänden unter Fenstern platziert werden. In diesem Fall bewirken sie eine gleichmäßige Erwärmung der Raumluft und verhindern das Auftreten kalter Luftströme über dem Boden in der Nähe der Fenster. Es ist nicht gestattet, Heizgeräte in der Nähe von Innenwänden in Räumen aufzustellen. Aus hygienischer Sicht ist die Strahlungsheizung günstiger als die Konvektionsheizung. Es wird zur Beheizung von Operationssälen, präoperativen, intensivmedizinischen, Anästhesie-, Entbindungs- und psychiatrischen Abteilungen sowie Intensiv- und postoperativen Stationen eingesetzt. In diesem Fall sollte die durchschnittliche Temperatur auf der beheizten Fläche Folgendes nicht überschreiten: bei Decken mit einer Raumhöhe von 2,5...2,8 m - 28 °C; für Decken mit einer Raumhöhe von 3,1...3,4 m - 33 °C, für Wände und Trennwände in einer Höhe bis 1 m über dem Boden - 35 °C; von 1 bis 3,5 m über dem Boden – 45 °C.

Als Kühlmittel in Anlagen Zentralheizung Krankenhäuser und Entbindungskliniken verwenden Wasser mit einer maximalen Temperatur in Heizgeräten von 85 °C. Die Verwendung anderer Flüssigkeiten, Lösungen und Dampf als Kühlmittel in Heizsystemen medizinische Einrichtungen verboten.

Natürliche und künstliche Beleuchtung von Krankenhäusern. Alle Hauptgebäude von Krankenhäusern, Entbindungskliniken und anderen medizinische Krankenhäuser haben müssen Tageslicht. Die Beleuchtung mit Zweitlicht oder nur künstlicher Beleuchtung ist in Lagerräumen, Sanitäreinheiten auf Stationen, Hygienebädern, Einlaufräumen, Räumen für die persönliche Hygiene, Duschen und Umkleidekabinen für das Personal, thermostatischen, mikrobiologischen Boxen, präoperativen und Operationssälen, Hardwareräumen und Anästhesieräumen zulässig , Dunkelkammern und einige andere Räumlichkeiten, deren Technik und Betriebsregeln nicht erforderlich sind natürliches Licht.

Die Flure der Stationsbereiche (Abteilungen) müssen durch Fenster in den Stirnwänden der Gebäude und in den Fluren (Lichttaschen) mit natürlichem Licht ausgestattet sein. Der Abstand zwischen den Lichttaschen sollte 24 m und zur Tasche 36 m nicht überschreiten. Die Korridore der Behandlungs-, Diagnose- und Hilfseinheiten sollten über eine End- oder Seitenbeleuchtung verfügen.

Die beste Ausrichtung für Krankenzimmer ist Süden, Südosten; akzeptabel - Südwesten, Osten; ungünstig - Westen, Nordosten, Norden, Nordwesten; Eine Ausrichtung nach Nordosten und Nordwesten ist für höchstens 10 % der Gesamtbettenzahl im Departement zulässig. Operationssäle, Reanimationsräume, Umkleidekabinen und Behandlungsräume sollten nach Norden, Nordosten, Osten und Nordwesten ausgerichtet sein, um Überhitzung und Blendung zu vermeiden.

Künstliches Licht müssen dem Zweck der Räumlichkeiten entsprechen, ausreichend, einstellbar und sicher sein, keine Blendung oder andere nachteilige Auswirkungen auf den Menschen verursachen und interne Umgebung Firmengelände.

In allen Räumlichkeiten muss ausnahmslos für eine allgemeine künstliche Beleuchtung gesorgt werden. Darüber hinaus wird eine lokale Beleuchtung zur Beleuchtung einzelner Funktionsbereiche und Arbeitsplätze installiert.

Die künstliche Beleuchtung der Krankenhausräume erfolgt mit Leuchtstofflampen und Glühlampen. Zur Beleuchtung von Stationen (außer Kinder- und Psychiatrie) sollten wandmontierte Kombileuchten für Allgemein- und Lokalbeleuchtung verwendet werden, die an jedem Bett in einer Höhe von 1,7 m über dem Boden angebracht werden. Darüber hinaus muss in jedem Raum eine spezielle Nachtbeleuchtungslampe in der Nähe der Tür in einer Höhe von 0,3 m über dem Boden installiert sein. In Kinder- und psychiatrischen Abteilungen werden darüber Nachtbeleuchtungslampen für Stationen installiert Türen in einer Höhe von 2,2 m über dem Boden.

In medizinischen Untersuchungsräumen ist es äußerst wichtig, wandmontierte oder tragbare Lampen zur Untersuchung des Patienten zu installieren.

Belüftung. Die Gebäude medizinischer Einrichtungen sind mit Systemen ausgestattet Zu- und Abluft mit mechanischem Antrieb und natürlicher Absaugung ohne mechanischen Antrieb. Bei Infektionskrankheiten, inkl. In Tuberkuloseabteilungen ist eine mechanisch angetriebene Absaugung von jeder Box und Halbbox sowie von jedem Stationsabschnitt separat über einzelne Kanäle angeordnet, die einen vertikalen Luftstrom verhindern. Sie müssen mit Luftdesinfektionsgeräten ausgestattet sein.

In allen Räumlichkeiten von medizinischen, geburtshilflichen und anderen Krankenhäusern, mit Ausnahme von Operationssälen, muss zusätzlich zur Zu- und Abluft mit mechanischer Stimulation eine natürliche Belüftung durch Lüftungsschlitze, Klappriegel, Flügel in den Rahmen und Außenwänden sowie eine Belüftung vorgesehen werden Kanäle ohne mechanische Luftanregung. Riegel, Lüftungsöffnungen und andere natürliche Belüftungsvorrichtungen müssen über Vorrichtungen zum Öffnen und Schließen verfügen und in gutem Zustand sein.

Die Außenluftzufuhr für Lüftungs- und Klimaanlagen erfolgt aus einem sauberen Bereich in einer Höhe von mindestens 2 m über der Bodenoberfläche. Außenluft, serviert Luftversorgungseinheiten, müssen in Grob- und Feinstrukturfiltern gemäß der aktuellen behördlichen Dokumentation gereinigt werden.

Die Luft, die Operationssälen, Anästhesieräumen, Entbindungsräumen, Reanimationsräumen, postoperativen Stationen, Intensivstationen sowie Stationen für Verbrennungspatienten und AIDS-Patienten zugeführt wird, muss mit Luftdesinfektionsgeräten behandelt werden, die die Wirksamkeit der Inaktivierung von Mikroorganismen gewährleisten und Viren in der behandelten Luft, mindestens 95 %.

Klimaanlage ist eine Reihe von Maßnahmen zur Schaffung und automatischen Aufrechterhaltung eines optimalen künstlichen Mikroklimas und einer Luftumgebung in den Räumlichkeiten medizinischer Einrichtungen mit vorgegebener Sauberkeit, Temperatur, Luftfeuchtigkeit, Ionenzusammensetzung und Mobilität. Es wird in Operationssälen, Anästhesieräumen, Kreißsälen, Stationen für postoperative Wiederbelebungen, Intensivstationen, onkohämatologischen Patienten, Patienten mit AIDS, Patienten mit Hautverbrennungen, auf Stationen für Säuglinge und Neugeborene sowie auf allen Stationen bereitgestellt der Abteilungen für Frühgeborene und verletzte Kinder und anderer ähnlicher medizinischer Einrichtungen. Automatisches System Die Anpassung des Mikroklimas sollte die erforderlichen Parameter liefern: Lufttemperatur - 17...25°C, relative Luftfeuchtigkeit- 40...70 %, Mobilität - 0,1...0,5 m/s.

Der Luftaustausch auf Stationen und Abteilungen wird so organisiert, dass der Luftstrom zwischen Stationsabteilungen, zwischen Stationen und zwischen benachbarten Etagen so weit wie möglich begrenzt wird. Menge Luftversorgung pro Zimmer sollten 80 m 3 /h pro Erwachsener und 60 m 3 /h pro Kind betragen.

Architektonische und planerische Lösungen für ein Krankenhaus müssen die Übertragung von Infektionen von Stationsabteilungen und anderen Räumlichkeiten auf die Operationseinheit und andere Räumlichkeiten, die eine besondere Luftreinheit erfordern, verhindern. Bewegung Luftstrom Die Versorgung erfolgt von den Operationssälen zu den angrenzenden Räumen (Präoperation, Anästhesie usw.) und von diesen Räumen zum Flur.
Gepostet auf ref.rf
Die Absaugung ist in Fluren äußerst wichtig.

Die aus der unteren Zone der Operationssäle entfernte Luftmenge sollte 60 %, aus der oberen Zone 40 % betragen. Durch die obere Zone wird Frischluft zugeführt. In diesem Fall muss der Zufluss den Abfluss um mindestens 20 % überwiegen.

53. Maßnahmen zur Vermeidung von Überhitzung und Unterkühlung auf den Stationen.

Vorbeugung von Unterkühlung:

Installation von Heizelementen in Fensternähe, um Zugluft zu vermeiden

·Verwendung der Strahlungsheizmethode

Mäßige Luftfeuchtigkeit

· Verwendung warmer Bettwäsche, Bettruhe

Überhitzung vorbeugen:

Belüftung von Räumlichkeiten

· Nutzung von Klimaanlagen

· Spaziergänge im Freien

54. Hygienische Eigenschaften Platzierung, Anordnung, Ausstattung und Arbeitsorganisation der Krankenhausverpflegungseinheiten und ärztliche Kontrolle über die Ernährungsorganisation der Patienten und die Gesundheit des Personals.

Die Catering-Einheit sollte sich in einem separaten Gebäude befinden, das nicht mit dem Hauptgebäude verbunden ist und über bequeme ober- und unterirdische Verkehrsverbindungen (Galerien) mit Gebäuden verfügt, mit Ausnahme von Infektionskrankheiten. An die Lebensmittelabteilung gelieferte Lebensmittel müssen den Anforderungen der aktuellen behördlichen und technischen Dokumentation entsprechen und von Dokumenten begleitet sein, die ihre Qualität belegen. Die Ernährung der Patienten sollte abwechslungsreich sein und hinsichtlich chemischer Zusammensetzung, Energiewert, Produktpalette und Ernährung den therapeutischen Indikationen entsprechen.

Bei der Entwicklung eines geplanten Menüs sowie an Tagen, an denen Lebensmittel und Gerichte ausgetauscht werden, sollten die chemische Zusammensetzung und der Kaloriengehalt der Diät berechnet werden. Kontrolle für chemische Zusammensetzung Die tatsächlich zubereiteten Mahlzeiten werden vierteljährlich von sanitären und epidemiologischen Stationen durchgeführt.

Vor der Essensausgabe in den Abteilungen muss die Qualität der fertigen Gerichte durch den Koch, der das Gericht zubereitet hat, sowie durch die Ablehnungskommission mit einem entsprechenden Eintrag im Ablehnungsprotokoll überprüft werden. Der Screening-Kommission gehören ein Ernährungsberater (in seiner Abwesenheit ein Ernährungsberater), ein Produktionsleiter (Koch) und ein im Krankenhaus diensthabender Arzt an. Von Zeit zu Zeit führt der Chefarzt einer medizinischen Einrichtung zu unterschiedlichen Zeitpunkten und unabhängig von der von Mitgliedern der Ablehnungskommission durchgeführten Probe auch eine Ablehnung von zubereiteten Speisen durch.

Es ist zu beachten, dass für die Entnahme einer Probe in der Gastronomie den Mitgliedern der Ablehnungskommission gesonderte Kittel zugeteilt werden müssen.

Die Probenentnahme erfolgt wie folgt: Das zubereitete Essen wird mit einer Schöpfkelle aus dem Kessel (für erste Gänge), mit einem Löffel (für zweite Gänge) entnommen. Der Probennehmer nimmt mit einem separaten Löffel das zubereitete Essen aus einer Schöpfkelle oder von einem Teller (bei Hauptgerichten) und gibt es auf einen Löffel, mit dessen Hilfe er das Essen direkt probiert.

Der zum Aufnehmen der zubereiteten Speisen verwendete Löffel sollte nach jedem Gericht mit heißem Wasser abgespült werden. Nach der Entnahme der Probe wird im Ablehnungsprotokoll ein Vermerk über die Qualität des zubereiteten Gerichts vermerkt, der Zeitpunkt der Ablehnung angegeben und die Erlaubnis zum Verzehr des Lebensmittels erteilt. Für Mitglieder der Probenahmekommission wird für die Probenahme keine Gebühr erhoben.

Eine tägliche Probe der zubereiteten Gerichte sollte täglich in der Catering-Einheit zurückgelassen werden. Tagsüber werden für den täglichen Test die in der Speisekarte angegebenen Gerichte aus den gängigsten Diäten in sauber gewaschene, sterile Gerichte gepackt Gläser. Es ist wichtig zu beachten, dass es für eine tägliche Probe ausreicht, eine halbe Portion der ersten Gänge übrig zu lassen; portionierte zweite Gänge (Koteletts, Fleischbällchen, Käsekuchen usw.) werden vollständig in einer Menge von mindestens 100 ᴦ ausgewählt. Die dritten Gänge werden in Mengen von mindestens 200 ᴦ ausgewählt.

Beim Servieren müssen erste Gänge und Heißgetränke eine Temperatur von mindestens 75 °C haben, zweite Gänge mindestens 65 °C, kalte Speisen und Getränke eine Temperatur von 7 bis 14 °C.

Vor dem Servieren können der erste und der zweite Gang bis zu 2 Stunden auf einer heißen Platte aufbewahrt werden.

Für den Transport Lebensmittel Von Stützpunkten, die medizinische Einrichtungen versorgen, sowie bei der Lieferung von Fertiggerichten an Abteilungen müssen Fahrzeuge verwendet werden, die über eine Genehmigung der Sanitäts- und Epidemiologischen Station für den Transport von Lebensmitteln verfügen (Sanitärpass). Für den Transport von zubereiteten Speisen in die Vorratskammern von Krankenhäusern werden Thermoskannen, Thermoswagen, Speisenwärmerwagen oder Behälter mit dicht schließendem Deckel verwendet. Brot muss in Plastik- oder Wachstuchbeuteln transportiert werden, die Lagerung von Brot darin ist nicht gestattet. In regelmäßigen Abständen sollten die Beutel mit Wasser gewaschen und getrocknet werden. Der Transport von Brot ist in mit einem Deckel verschlossenen Behältern (Eimer, Pfannen usw.) erlaubt; die Verwendung von Stoffbeuteln ist für diesen Zweck nicht gestattet.

In den Buffetabteilungen sollten zwei separate Räume (mindestens 9 m2) und ein Spülbereich (mindestens 6 m2) mit Einbau einer 5-fach-Badewanne vorhanden sein.

Die Verteilung der Fertiggerichte erfolgt innerhalb von 2 Stunden nach der Zubereitung und dem Zeitpunkt der Lieferung der Lebensmittel an die Abteilung.

Die Essensausgabe an die Patienten erfolgt durch diensthabende Bardamen und Krankenschwestern in der Abteilung. Die Essensausgabe muss in Kitteln mit der Aufschrift „Zur Essensausgabe“ erfolgen. Die Verteilung der Lebensmittel gemäß den vorgeschriebenen Diäten wird von der Oberschwester überwacht. Nachwuchskräfte dürfen kein Essen servieren.

In den Empfangsbereichen und Abteilungen der Lieferungen müssen Listen mit zulässigen (mit Angabe der Höchstmenge) und verbotenen Produkten für die Weitergabe ausgehängt werden.

Jeden Tag muss die diensthabende Krankenschwester der Abteilung die Einhaltung der Regeln und die Haltbarkeit der in den Kühlabteilungen auf den Nachttischen der Patienten gelagerten Lebensmittel überprüfen.

55. Ursachen des Auftretens und Hinweise zur Vorbeugung nosokomialer Infektionen.

Das Problem nosokomialer Infektionen trotz der Entwicklung von Asepsis, Antiseptika und dem weit verbreiteten Einsatz von Antibiotika Und Chemotherapie bleibt eine der häufigsten Aktuelle Probleme In Behandlung.

Nosokomiale Infektionen- Dies sind die Infektionen, mit denen sich Patienten während der Behandlung infizieren. medizinische Versorgung(am häufigsten bei einem Krankenhausaufenthalt, aber auch beim Besuch einer Klinik usw.).

QuelleInfektionen In diesem Fall handelt es sich um Patienten mit durch die Luft übertragenen, eitrigen und anderen Infektionen sowie um medizinisches Personal, das Träger opportunistischer Mikroorganismen ist, die bei Patienten Krankheiten verursachen (aufgrund einer geschwächten Immunität) und in der Regel eine breite Resistenz gegen Antibiotika und Chemotherapeutika aufweisen .

Einige Patienten infizieren sich während ihres Krankenhausaufenthalts durch andere Patienten durch Tröpfcheninfektion, Kontakt sowie bei verschiedenen Manipulationen mit infizierten Instrumenten oder Geräten, bei der Verwendung kontaminierter Utensilien usw.

Verantwortung für die Organisation und Durchführung einer Reihe von Hygiene-, Hygiene- und Antiepidemiemaßnahmen, die eine optimale Gewährleistung gewährleisten hygienische Bedingungen Die Aufgaben im Krankenhaus und die Verhinderung des Auftretens nosokomialer Infektionen obliegen dem Chefarzt und dem Krankenhausepidemiologen. Die Verantwortung für die Durchführung von Maßnahmen zur Prävention nosokomialer Infektionen liegt bei den Abteilungsleitern. Sie ernennen Ärzte, die gemeinsam mit den leitenden Pflegekräften der Abteilungen die Umsetzung antiepidemischer Maßnahmen organisieren und überwachen. Die unspezifische Prävention nosokomialer Infektionen umfasst:

‣‣‣ Architektur- und Planungsmaßnahmen, die eine rationelle relative Anordnung der Stationsbereiche, Behandlungs- und Diagnoseräume und Nebenräume im medizinischen Gebäude gewährleisten; Maximale Isolierung von Stationen, Anästhesiologie- und Intensivstationen, Manipulationsräumen, Operationssälen usw.
Gepostet auf ref.rf
Zu diesem Zweck ist geplant, die Abteilungen einzuschließen, Luftschleusen auf den Stationen, am Eingang zu den Stationsabschnitten, Betriebsblöcke auf den Bewegungswegen von Patienten, Personal usw. zu installieren;

‣‣‣ Sanitäre und technische Maßnahmen, die das Eindringen von Luftströmen und damit Erregern nosokomialer Infektionen ausschließen. In diesem Plan sehr wichtig verfügt über die Organisation eines rationellen Luftaustausches in den Grundräumlichkeiten des Krankenhauses, insbesondere in den Stationsbereichen und Operationsblöcken;

‣‣‣ Hygiene- und Antiepidemiemaßnahmen, die darauf abzielen, die Hygienekultur von Personal und Patienten zu verbessern, den Fluss von Patienten, Personal, Besuchern, „sauberem“ und „schmutzigem“ Material zu trennen, den Hygienezustand der Abteilungen zu überwachen, zu identifizieren, zu desinfizieren und Behandlung von Bakterienträgern bei Patienten und Personal;

‣‣‣ Desinfektions- und Sterilisationsmaßnahmen unter Verwendung chemischer und physikalische Methoden um mögliche Erreger nosokomialer Infektionen abzutöten.

Die gezielte Prävention nosokomialer Infektionen umfasst die geplante und notfallmäßige aktive oder passive Immunisierung von Patienten und Personal.

56. Arbeitshygiene von chirurgischen Ärzten und Prävention von Krankheiten im Zusammenhang mit beruflichen Tätigkeiten.

Zu den chirurgischen Ärzten zählen Chirurgen, Geburtshelfer, Gynäkologen und Anästhesisten. Ihre Professionelle Aktivität Dazu gehören die Untersuchung von Patienten, ihre Vorbereitung auf Operationen, die Durchführung von Operationen, die Betreuung von Patienten in der postoperativen oder postpartalen Phase, Visiten, die Arbeit mit Dokumentation und Treffen mit Angehörigen.

Geburtshelfer und Gynäkologen arbeiten auch mit Neugeborenen. Aufgrund der Art ihrer Tätigkeit werden Geburtshelfer und Gynäkologen üblicherweise in drei Gruppen eingeteilt:

1. Geburtshelfer und Gynäkologen, die keine Patienten operieren, sondern Frauen und Neugeborene betreuen

2. a) das Gleiche + Einsätze bis zu 8 Stunden pro Woche b) das Gleiche + Einsätze bis zu 12 Stunden pro Woche

3. Gynäkologische Chirurgen mit mehr als 12 Operationsstunden pro Woche

Die Arbeit eines chirurgischen Arztes findet oft unter ungünstigen Bedingungen statt. Alle schädliche Faktoren, Die betroffenen Chirurgen werden in die folgenden zwei Gruppen eingeteilt:

ICH. Schädlichkeit im Zusammenhang mit der Organisation des Arbeitsprozesses

1. Großer neuro-emotionaler und mentaler Stress

2. Statische Anspannung großer Muskelgruppen

3. Längere Zwangshaltung des Körpers

4. Hochspannungsanalysatoren (visuell, taktil, akustisch)

5. Nachtarbeit

6. Häufige Verletzung des Arbeits- und Ruheplans

II. Im Zusammenhang mit Verstößen gegen sanitäre und hygienische Bedingungen

1. Physische Faktoren- Lärm, Magnetfelder, Ultraschall, Laser, statische Elektrizität, Hochfrequenzströme, ionisierende Strahlung (Röntgen), hoher Druck (in einer Druckkammer)

2. Ungünstiges Mikroklima

3. Einfluss Chemikalien- Analgetika, Anästhetika, Desinfektionsmittel

4. Wirkung biologischer Wirkstoffe ( Infektionskrankheiten)

5. Nachteile des Layouts

6. Mängel an Beleuchtung, Belüftung, Heizung

Schädlichkeit im Zusammenhang mit der Organisation des Arbeitsprozesses.

Nervös-emotionale Anspannung aufgrund der Verantwortung für das Leben und die Gesundheit des Patienten. Zu den Momenten, die den neuroemotionalen Stress verstärken können, gehören Komplikationen bei Operationen und Geburten, ungewöhnliche Operationen, die extreme Bedeutung der Wiederbelebung usw.

Langfristig erzwungen Position erschwert Ausflüge Brust und die Atmung wird schnell und flach. Die Vitalkapazität während der Operation beträgt 75 % des präoperativen Wertes. Die Maske verlängert die Einatmungsdauer um 60 % und die Ausatmungsdauer um 20 %. Dies spiegelt sich in der Sauerstoffsättigung des Blutes wider: Während der Operation sinkt sie um 8-10 %. Während der Operation wird der Körper des Chirurgen um 45° und der Kopf um 60–80° (normalerweise etwa 10°) geneigt. Eine große Last fällt auf untere Gliedmaßen: Die Schwellung des Unterschenkels nimmt zu, der Fuß wird um 4-5 cm abgeflacht. Die Blutbewegung zu den Extremitäten führt zu einer Ischämie der Organe und des Gehirns, die zu Schwindel und Kopfschmerzen führen kann. Die Arbeitshaltung während der Operation trägt zur Organkompression bei Bauchhöhle. Während der Operation gibt es Überspannungsanalysatoren: visuell, taktil. Besonders beansprucht wird der Tastanalysator durch Gynäkologen, die Abtreibungen durchführen.

Temperaturregime. - Konzept und Typen. Klassifizierung und Merkmale der Kategorie „Temperatur“. 2017, 2018.

Als Heilfaktor sind sie sehr wichtig mikroklimatische Bedingungen, und im Winter und in der Übergangszeit des Jahres sollte die Temperatur auf den Stationen zwischen 18 und 21 °C liegen, und im Sommer sollte die Obergrenze der Komfortzone 24 °C nicht überschreiten. Dazu müssen die dort befindlichen Heizgeräte über Vorrichtungen zu ihrer Regelung verfügen. Insbesondere wurden bereits entwickelt spezielle Geräte zu herkömmlichen Heizkörpern, die die eingestellte Lufttemperatur automatisch halten.

Um einer Überhitzung in den heißen Sommermonaten vorzubeugen, hilft nur der Einbau von Klimaanlagen, die vor allem auf Stationen für Patienten mit schweren Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems installiert werden sollten.

Als Abhilfemaßnahme empfiehlt es sich, beim Anstreichen der Außenwände auf die richtige Ausrichtung der Fenster nach den Himmelsrichtungen zu achten weiße Farbe, vertikale Gartenarbeit, Installation von Fensterläden, Jalousien und Vorhängen, Anwendung Sondertypen wärmespeicherndes Glas, Erhöhung der Luftgeschwindigkeit durch Raumventilatoren usw.

Angesichts der wohltuenden biologischen und psychophysiologischen Wirkung der Sonneneinstrahlung ist es notwendig, für eine ausreichende Sonneneinstrahlung der Stationsräume zu sorgen, wobei als beste Ausrichtung die Ausrichtung nach Süden gilt. Es wurde festgestellt, dass selbst abgeschwächte ultraviolette Strahlung, die durch gewöhnliches Glas dringt, eine schädliche Wirkung auf die pathogene Flora haben kann. Gleichzeitig heben die in die Station eindringenden Sonnenstrahlen die Stimmung der Patienten teilweise und verbessern ihr Wohlbefinden.

Schließlich ist die richtige Ausrichtung der Fenster eine der Voraussetzungen für eine ausreichende natürliche Beleuchtung, deren Indikatoren für Stationsräume gleich sind Lichtkoeffizient 1:5 - 1:6 und EEC mindestens 1,0.

Die Abteilungen für Tropf- und Darminfektionen verfügen über Besonderheiten, in denen Boxen, Halbboxen und Boxstationen ausgestattet sein sollten. Davon verfügen die ersten über einen Außeneingang mit Vorraum, Bad, WC, ein Zimmer mit 1 Bett, einen Schließfach für das Personal und einen Transferschrank für den Transport von Geschirr und Lebensmitteln. Halbboxen bestehen in der Regel aus zwei Abteilen, die durch einen gemeinsamen Bad- und Duschraum verbunden sind.

Was Boxkammern angeht, haben sie nur Glastrennwände zwischen den Betten, die gewissermaßen vor Infektionen schützen.

„Hygiene“, V.A. Pokrovsky

Siehe auch:

Entsprechend den hygienischen Standards sollten jedem erwachsenen Patienten 25 m3 Luft zur Verfügung gestellt werden, was durch eine Fläche von 1 Bett von 7 m2 bei einer Raumhöhe von 3,5 m erreicht wird.

Derzeit beträgt die maximale Bettenzahl auf einer Station 5-6.

Für schwerkranke Patienten verfügt jede Abteilung über Einzel- oder Doppelzimmer mit eigenem Bad. Die Fenster der Stationen sollten nach Süden ausgerichtet sein bzw Süd-Ost. IN Abendzeit elektrische Beleuchtung. An Glühbirne Es sollten matte Farbtöne vorhanden sein, damit helles Licht die Augen der Patienten nicht reizt. Wenn die Krankenschwester nachts gerufen wird, schaltet sie das Nachtlicht ein, das an jedem Bett vorhanden ist, um den Schlaf anderer Patienten nicht zu stören. Die Lufttemperatur im Raum sollte 18-20°C betragen. Um eine konstante Temperatur aufrechtzuerhalten und saubere Luft zu gewährleisten, ist dies notwendig regelmäßige Belüftung Kammern. Öffnen Sie dazu die Lüftungsschlitze, Oberlichter oder Fenster. Häufigkeit und Dauer der Lüftung hängen von der Jahreszeit ab. IN Winterzeit Die Belüftung erfolgt mindestens 2-3 Mal am Tag und im Sommer sollten die Fenster, sofern Netze vorhanden sind, rund um die Uhr geöffnet sein. Während der Beatmung sollte die Pflegekraft die Patienten gut abdecken und darauf achten, dass keine Zugluft entsteht. Die Beatmung ist eine verpflichtende Maßnahme und steht nicht zur Diskussion seitens der Patienten, worüber sich die Pflegekraft im Klaren sein sollte.

Auf den Stationen werden nur die nötigsten Möbel aufgestellt: Betten, Nachttische, Stühle (je nach Bettenzahl) und eins gemeinsamer Tisch. An der Tür sind ein Kleiderbügel für Bademäntel und ein Mülleimer angebracht. An Innenwand Die Kammern sind mit einem Thermometer ausgestattet, das die Lufttemperatur anzeigt. Jedes Patientenbett verfügt über eine Lichtalarmsteckdose zum Rufen einer Krankenschwester oder eines Krankenpflegers sowie über Funkkopfhörer. Die Möbel sind so angeordnet, dass sie zugänglich sind, Sauberkeit gewährleisten, bequem sind und Gemütlichkeit schaffen.

In modernen großen Krankenhäusern und Entbindungskliniken gibt es auf den Stationen am Krankenbett des Patienten ein Telefon, und der Patient kann mit seinen Angehörigen sprechen, die außerhalb der Besuchstage ins Krankenhaus kommen. Die Betten auf den Stationen sind parallel angeordnet Außenwand mit Fenstern. Der Abstand zwischen ihnen sollte etwa 1 m betragen, was Komfort schafft

um Patienten bei der Untersuchung, beim Umzug und auch bei Eingriffen zu betreuen. Derzeit werden sie vernickelt oder lackiert verwendet Ölgemälde Betten, die sich leicht abwischen lassen. Das Netz sollte gut gedehnt sein, ohne Einkerbungen, mit ebene Fläche. Bei schwerkranken Patienten, die eine erhöhte Position benötigen, kommen Kopfstützen zum Einsatz. es gibt auch funktionale Betten, bestehend aus drei beweglichen Abschnitten, die dem Patienten durch den Griff geräuschlos und sanft die bequemste Position bieten. Auf das Federgitter wird eine Matratzenauflage gelegt. Bei Patienten mit Harn- oder Stuhlinkontinenz wird über den Matratzenbezug ein Wachstuch genäht, das zwei Drittel des Bettes bedecken sollte, um eine Kontamination der Matratze mit Sekreten zu vermeiden. - In der Nähe des Bettes befindet sich ein Nachttisch, auf dem die persönlichen Gegenstände des Patienten liegen Habseligkeiten befinden sich. Die Krankenschwester überprüft regelmäßig den Inhalt und die junge Krankenschwester wischt den Tisch täglich ab. Für schwerkranke Patienten gibt es mobile Nachttische, die beim Essen und Lesen einfach zu nutzen sind. Am Bett ist ein Schild angebracht, auf dem der Nachname, Vorname und Vatersname des Patienten sowie die Nummer der Ernährungstabelle angegeben sind. Das Zimmer muss sauber sein. Eine Krankenschwester überwacht ständig den hygienischen Zustand der Stationen. Die Reinigung sollte feucht erfolgen. Die junge Krankenschwester wäscht den Boden auf der Station dreimal täglich oder wischt ihn mit einem feuchten, mit einer Desinfektionslösung (geklärte Bleichlösung) befeuchteten Tuch ab, wischt Staub von Betten, Nachttischen*), Fensterbänken usw. Zweimal im Monat Die junge medizinische Krankenschwester wischt Wände, Jalousien und Fensterrahmen ab. Auch die Zentralheizungsrohre und Heizkörperoberflächen sollten täglich mit einem feuchten Tuch abgewischt werden. Einmal pro Woche ist es notwendig, die Beete auf Insekten zu untersuchen.

Jeder medizinische Mitarbeiter verfügt über spezielle Kleidung und muss diese korrekt verwenden. Zur Vorbeugung nosokomialer Infektionen medezinische Angestellte und Patienten müssen die folgenden notwendigen Regeln einhalten:

ein Laden Oberbekleidung und Spezialkleidung separat;

b) das Krankenhausgelände nicht in Spezialkleidung verlassen und diese auch außerhalb der Dienstzeit nicht tragen;

c) Wenn Sie die Abteilung für Infektionskrankheiten besuchen, ziehen Sie Ihren Overall aus und lassen Sie ihn in der Abteilung.

d) Pflegeartikel für den Patienten sorgfältig waschen und in einem geschlossenen Schrank aufbewahren;

e) Patienten, die das Krankenhausgelände betreten dürfen, dürfen dessen Grenzen nicht überschreiten;

f) Die Abteilung für Infektionskrankheiten muss vollständig isoliert sein.

Zur Staubentfernung in Krankenhausabteilungen kommt ein Staubsauger zum Einsatz, der sich in medizinischen Einrichtungen fest etabliert hat. Die Krankenschwester, die für die Aufrechterhaltung von Sauberkeit und Ordnung in der Abteilung sorgt, überwacht die Arbeit der Junior-Krankenschwester bei der Reinigung der Räumlichkeiten und vermittelt ihr alle notwendigen Fähigkeiten.

Sie müssen mit der Reinigung des Zimmers beginnen Nachttische: Sie wischen den Staub ab, werfen alles Unnötige weg, achten darauf, dass sich keine verderblichen Produkte darin befinden und lassen nur das Notwendige übrig – Seife, Zahnpulver, Bücher oder Zeitschriften zum Lesen, Kekse, Marmelade, Süßigkeiten. Obst und verderbliche Lebensmittel sollten im Kühlschrank aufbewahrt werden. Es ist strengstens verboten, Lebensmittel an Fenstern aufzubewahren.

Anschließend wischen sie Staub von Fensterbänken, Lampenschirmen, Betten und anderen Möbeln. Während der Reinigung sollte es im Raum ruhig sein; die Bewegungen der Pflegekraft sollten die Patienten nicht stören. Sie sollten sauber reinigen und dabei Ecken und schwer zugängliche Stellen meiden. Während der Reinigung ist es notwendig, die Fenster zu öffnen und den Raum zu lüften, jedoch so, dass keine Zugluft entsteht. Im Winter müssen Sie während der Beatmung alle Patienten gut zudecken und eine Decke unter Ihre Beine und Seiten stecken.

Besondere Aufmerksamkeit sollte auf die Sauberkeit der Badezimmer achten, in denen es neben Toiletten auch solche gibt geschlossene Schränke zum Lagern von Schiffen, sowie Sondermaschinen zum Waschen Desinfektionslösungen (eine geklärte Bleichlösung, aufbewahrt in einem dunklen Glasbehälter mit Schliffstopfen, oder eine 2 %ige Chloraminlösung). Der Toilettenbereich sollte bei Bedarf gründlich belüftet und gereinigt werden. Alle anderen Räume, Behandlungsraum, Bettwäsche und Hauswirtschaftsräume muss sauber gehalten werden.

In den Krankenhausabteilungen sollte es keine Nagetiere, Kakerlaken oder Bettwanzen geben. Wenn sie auftauchen, ist es dringend notwendig, die Mitarbeiter des Schädlingsbekämpfungsbüros zu rufen, um Insekten und Nagetiere zu beseitigen. Besonderes Augenmerk sollte auf den hygienischen Zustand des Esszimmers und der Speisekammer gelegt werden. Nassreinigung Diese Räumlichkeiten werden nach jeder Mahlzeit durchgeführt.

Langzeitlagerung Lebensmittelverschwendung in der Abteilung ist strengstens untersagt. Die Bardame, die Speisen ausgibt, muss die Regeln der persönlichen Hygiene strikt einhalten. Robe bzw. Schürze und Kopftuch müssen stets sauber und gebügelt sein. Fingernägel sollten kurz geschnitten werden. Alle Bereiche der Küche, des Speisesaals und der Buffets müssen in vorbildlicher Sauberkeit gehalten werden. Zu diesem Zweck wird täglich eine gründliche Reinigung durchgeführt: Boden fegen und waschen, Staub wischen, Möbel, Fensterbänke usw. abwischen. Der Raum muss täglich gelüftet werden. Frühjahrsputz(Waschen von Wänden, Decken, Beleuchtungskörpern usw.) erfolgt mindestens einmal pro Woche Reinigungsmittel und 1 % geklärte Bleichlösung. Reinigen Sie das Glas nach Bedarf, mindestens jedoch einmal im Monat, von Staub, Rauch und Ruß.

Esstische aus Kunststoff (Hygienebezug) bleiben offen. Tische mit Holzplatten werden mit Tischdecken abgedeckt, auf die man Plastikfolie oder Wachstuch legen kann. Wenn vorab Brot auf die Suoli gelegt wird, sollte diese mit sauberen Servietten abgedeckt werden.

Zum Reinigen der Esstische nach dem Essen der Patienten gehört auch das Entfernen dreckiges Geschirr, Besteck, Essensreste, Krümel wegfegen und das Wachstuch oder die Tischplatte gründlich abwischen. Zum Einsammeln des schmutzigen Geschirrs werden spezielle Wagen verwendet. Zum Reinigen von Tischen mit hygienischen Oberflächen sollte ein Satz weiße Servietten mit einer deutlichen, unauslöschlichen Aufschrift „zur Tischreinigung“ verwendet werden. Jedes Set sollte aus zwei Servietten bestehen (eine nass, die andere trocken zum Trocknen der Beschichtung). Servietten sollten in solchen Mengen vorhanden sein, dass ein Wechsel bei Verschmutzung möglich ist. Das Waschen von Servietten erfolgt in der gleichen Reihenfolge wie das Waschen von Hygienekleidung. Reinigungsgeräte (Becken, Eimer, Bürsten etc.) müssen gekennzeichnet und der Abteilung zugeordnet sein; Es sollte in speziell dafür vorgesehenen geschlossenen Schränken aufbewahrt werden. Zum Sammeln von Lebensmittelabfällen sollten Metalleimer oder Tanks mit Deckel (mit Pedal) verwendet werden, die, wenn sie auf nicht mehr als 2/3 des Volumens gefüllt sind, gereinigt, dann mit einer 2%igen Sodalösung behandelt und gespült werden mit Wasser gewaschen und getrocknet.

Bei der Organisation von Mahlzeiten für Patienten können Geschirr und Teegeschirr aus Steingut, Glas, Aluminium und Edelstahl verwendet werden. Benutzen Sie kein Geschirr oder Teegeschirr mit abgebrochenen Kanten oder Rissen, da die Gefahr einer Schädigung Ihrer Hände und Ihres Mundes besteht. Zum Waschen des Geschirrs sind im Waschraum mechanische Waschmaschinen installiert. Bevor Sie es in die Maschine geben, entfernen Sie alle Speisereste aus dem Geschirr und spülen Sie es aus. Beim Geschirrspülen manuell ausgestattet mit Drei-Slot-Badewannen. Der dritte Schlitz sollte über spezielle Roste zum Spülen des gewaschenen Geschirrs verfügen. In den Abteilungen für Infektionskrankheiten und Kinder werden die Speisen nach dem Trinken abgekocht.

Der Spülmodus umfasst:

A) mechanische Entfernung Essensreste (Pinsel, Holzlöffel);

b) Waschen mit einer Bürste in Wasser mit einer Temperatur von 45–48 °C unter Zusatz von Reinigungsmitteln: 1 % Trinatriumphosphat oder 0,5–2 % Soda, Progress-Flüssigkeit und andere von den Gesundheitsbehörden für diese Zwecke zugelassene Produkte;

c) täglich nach der Arbeit die zum Geschirrspülen verwendeten Bürsten und Schwämme gründlich waschen, kochen und trocknen; Kochen Sie Bürsten und Schwämme in einer 1%igen Sodalösung, bevor Sie mit der Arbeit beginnen.