Είναι δυνατή η αφαίρεση της στομίας και η αποκατάσταση της; Χειρουργική αφαίρεσης κολοστομίας. Αυτές οι κολοστομία εγκαθίστανται στο κάτω μέρος του αριστερού μισού του κοιλιακού τοιχώματος - σχεδόν στο άκρο του παχέος εντέρου, γεγονός που εξασφαλίζει την απελευθέρωση μαζών που είναι πολύ παρόμοιες σε φυσικές και χημικές ιδιότητες.

Με μια σειρά από εντερικές ασθένειες, η διέλευση των κοπράνων και η απελευθέρωσή τους με φυσικά μέσα είναι αδύνατη. Στη συνέχεια οι γιατροί καταφεύγουν στην κολοστομία.

Κολοστομία - τι είναι και πώς να ζήσετε με αυτό;

Η κολοστομία είναι ένα είδος τεχνητού πρωκτού που κάνουν οι γιατροί στο κοιλιακό τοίχωμα. Μια τρύπα δημιουργείται στο περιτόναιο και το άκρο του εντέρου (συνήθως το παχύ έντερο) είναι ραμμένο σε αυτό. Τα κόπρανα, περνώντας από τα έντερα, φτάνουν στο άνοιγμα και πέφτουν μέσα στην τσάντα που είναι προσαρτημένη σε αυτό.

Τυπικά, μια τέτοια επέμβαση γίνεται όταν υπάρχει ανάγκη παράκαμψης του ορθού τμήματος στην μετεγχειρητική περίοδο, σε περίπτωση τραυματικών κακώσεων ή όγκων, φλεγμονής κ.λπ.

Φωτογραφία από ορθική κολοστομία

Εάν η κατώτερη εντερική οδός δεν μπορεί να αποκατασταθεί, γίνεται μόνιμη κολοστομία. Οι υγιείς άνθρωποι μπορούν εύκολα να ελέγξουν τις κινήσεις του εντέρου. Αυτό εξασφαλίζεται από την αδιάλειπτη δραστηριότητα των σφιγκτήρων.

Σε ασθενείς με κολοστομία, τα κόπρανα εξέρχονται μέσω του τεχνητά σχηματισμένου πρωκτού με τη μορφή ημι-σχηματισμένων ή σχηματισμένων μαζών, χωρίς να διαταράσσεται η εντερική δραστηριότητα.

Ενδείξεις για κολοστομία

Η κολοστομία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη. Τα παιδιά υφίστανται τις περισσότερες φορές μια προσωρινή στομία.

Γενικά, οι ενδείξεις για κολοστομία είναι οι εξής:

1. Ανορθική ακράτεια;
2. Απόφραξη του εντερικού αυλού.
3. τοιχώματα του παχέος εντέρου όπως πυροβολισμοί ή μηχανικά τραύματα.
4. Σοβαρές περιπτώσεις παθολογιών του παχέος εντέρου όπως ισχαιμική κολίτιδα, καρκίνος ή περιτονίτιδα και μη ειδική ελκώδης κολίτιδα, αποστήματα των τοιχωμάτων του εντέρου με διάτρηση κ.λπ.
5. Επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις καρκινικών διεργασιών σε και, ή
6. Η παρουσία σοβαρών μορφών πρωκτίτιδας μετά την ακτινοβολία, αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό μετά τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
7. Εάν υπάρχουν εσωτερικά στον κόλπο ή την ουροδόχο κύστη.
8. Ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα για την πρόληψη της διάσπασης και της εξόγκωσης των ραφών.
9. Για συγγενείς ανωμαλίες όπως η παθολογία του Hirschsprung, ο μηκώνιος ειλεός σε νεογνά ή η ατρησία του πρωκτικού πόρου κ.λπ. (εάν δεν είναι δυνατή η ριζική παρέμβαση).
10. Με ορθοσιγμοειδή εκτομή, εάν μετά την επέμβαση τα ράμματα είναι αναποτελεσματικά.

Τύποι στομίας

Ανάλογα με την τοποθεσία, οι κολοστομία ταξινομούνται σε διάφορους τύπους: εγκάρσια, ανιούσα και κατιούσα.

• Εγκάρσια κολοστομία.

Μια εγκάρσια στομία σχηματίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα, στο εγκάρσιο κόλον.

Για να αποφευχθεί η βλάβη των νεύρων, η εγκάρσια στομία τοποθετείται πιο κοντά στην αριστερή κάμψη του σπλήνα.

Η εγκάρσια κολοστομία ενδείκνυται για εντερική απόφραξη ή ογκοπαθολογίες, τραυματικές κακώσεις και εκκολπωματίτιδα και συγγενείς ανωμαλίες του παχέος εντέρου.

Τυπικά, τέτοιες κολοστομία εγκαθίστανται προσωρινά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε μόνιμη βάση, οι εγκάρσιες στομίες είναι απαραίτητες κατά την αφαίρεση ενός υποκείμενου τμήματος του εντέρου.

Οι εγκάρσιες στομίες χωρίζονται σε δύο τύπους: μονοκάννες και δίκαννες.

1. Μονόκαννοή η τελική στομία είναι μια διαμήκης τομή του παχέος εντέρου, οπότε μόνο ένα άνοιγμα φέρεται στην επιφάνεια. Αυτή η τεχνική είναι συνήθως μόνιμη και χρησιμοποιείται σε ριζική εκτομή του κατιόντων παχέος εντέρου.
2. ΔικάνηΗ κολοστομία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός βρόχου του εντέρου και τη δημιουργία εγκάρσιας τομής σε αυτό με τέτοιο τρόπο ώστε 2 εντερικά ανοίγματα να εκτίθενται στο περιτόναιο. Μέσω της μίας διόδου αποβάλλονται τα κόπρανα και μέσω της άλλης συνήθως χορηγούνται φάρμακα.

Το κατώτερο έντερο μπορεί να συνεχίσει να παράγει βλέννα, η οποία θα απελευθερωθεί μέσω της οπής που δημιουργείται από το κόψιμο ή του πρωκτού, κάτι που είναι φυσιολογικό. Τέτοιες εγκάρσιες στομίες γίνονται συνήθως για ορισμένο χρονικό διάστημα.

• Ανιούσα κολοστομία ή ασενδοστομία.

Μια παρόμοια στομία βρίσκεται στο ανιόν κόλον, επομένως εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά του περιτοναίου. Αυτή η περιοχή βρίσκεται στο πρώιμο εντερικό τμήμα, επομένως το εκκρινόμενο περιεχόμενο θα είναι αλκαλικό, υγρό και πλούσιο σε υπολειμματικά πεπτικά ένζυμα.

Ως εκ τούτου, η σακούλα κολοστομίας πρέπει να καθαρίζεται όσο το δυνατόν συχνότερα και συνιστάται στον ασθενή να πίνει περισσότερο για να αποφύγει την αφυδάτωση, καθώς η ασκηδοστομία χαρακτηρίζεται από δίψα. Η ανιούσα κολοστομία είναι συνήθως ένα προσωρινό θεραπευτικό μέτρο.

• Μέθοδος φθίνουσας και σιγμοειδούς κολοστομίας (descendostom and sigmostoma).

Αυτοί οι τύποι κολοστομίας εγκαθίστανται στην αριστερή πλευρά του περιτοναίου στο κάτω μέρος του, στην πραγματικότητα στο τέλος του παχέος εντέρου. Επομένως, παράγει μάζες με φυσικές και χημικές ιδιότητες παρόμοιες με τα κοινά κόπρανα.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα τέτοιων κολοστομιών είναι η ικανότητα του ασθενούς να ρυθμίζει τις κινήσεις του εντέρου. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε αυτά τα μέρη του εντέρου υπάρχουν νευρικές απολήξεις που σας επιτρέπουν να ελέγχετε τη διαδικασία απέκκρισης των κοπράνων. Ένας τέτοιος εντοπισμός των κολοστομιών επιτρέπει την εγκατάστασή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα και ακόμη και μόνιμα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η διαδικασία είναι συχνά ζωτικής σημασίας, παρέχοντας στον ασθενή μια φυσιολογική ζωή μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του σιγμοειδούς ή του ορθού.

Αυτό το γεγονός είναι το κύριο αναμφισβήτητο πλεονέκτημα του τεχνητά δημιουργημένου πρωκτού.

Επιπλέον, οι σύγχρονοι επίδεσμοι, οι σακούλες κολοστομίας και άλλες συσκευές σας επιτρέπουν να ζείτε άνετα ακόμα και με μόνιμη κολοστομία.

Η μέθοδος έχει σίγουρα τα μειονεκτήματά της. Ίσως ο κυριότερος είναι ο ψυχολογικός παράγοντας, που συχνά είναι η αιτία της βαθιάς κατάθλιψης στον ασθενή. Αλλά οι γιατροί έμαθαν να το αντιμετωπίζουν και αυτό - πραγματοποιούν επεξηγηματική εργασία με ασθενείς, μιλούν για τη σωστή φροντίδα της στομίας, διευκρινίζουν σημαντικές αποχρώσεις, μιλούν για αισθήσεις κ.λπ.

Για πολλούς, η μυρωδιά μπορεί να φαίνεται σαν ένα άλλο μειονέκτημα. Αλλά το πρόβλημα είναι απολύτως επιλύσιμο, γιατί οι σύγχρονες σακούλες κολοστομίας είναι εξοπλισμένες με μαγνητικά καλύμματα, φίλτρα κατά της οσμής, ενώ υπάρχουν και εξειδικευμένα αποσμητικά προς πώληση. Επομένως, σήμερα τέτοια αξεσουάρ μας επιτρέπουν να λύσουμε το πρόβλημα του ερεθισμού του δέρματος και τη συχνή αντικατάσταση του σάκου κολοστομίας.

Τύποι σακουλών κολοστομίας

Οι σακούλες κολοστομίας διατίθενται σε τύπους ενός και δύο συστατικών. Τα δύο συστατικών είναι εξοπλισμένα με σακούλες στομίου και αυτοκόλλητη πλάκα, που συνδέονται με ειδική φλάντζα. Αλλά τέτοιες σακούλες κολοστομίας δεν είναι βολικές γιατί μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος. Επομένως, κατά τη χρήση τους, επιτρέπεται η αντικατάσταση της πλάκας κάθε 2-4 ημέρες και η τσάντα - καθημερινά.

Εάν υπάρχει αίσθημα κνησμού και ενόχλησης, συνιστάται να αφαιρέσετε αμέσως το πιάτο. Ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι ότι η σακούλα κολοστομίας είναι εξοπλισμένη με ειδικό φίλτρο που εξαλείφει τα αέρια και τις οσμές.

Σε αντίθεση με έναν δύο συστατικών, ένας σάκος κολοστομίας ενός συστατικού πρέπει να αλλάζει κάθε 7-8 ώρες. Τα δύο συστατικών περιλαμβάνουν την αντικατάσταση μόνο της τσάντας και η πλάκα αλλάζει μόνο μία φορά κάθε 3-4 ημέρες.

Ο σάκος αποστράγγισης πρέπει να αδειάσει όταν είναι γεμάτος κατά το 1/3· για να γίνει αυτό, σκύψτε λίγο πάνω από την τουαλέτα και ανοίξτε την οπή αποστράγγισης, μετά την οποία η σακούλα περιττωμάτων πρέπει να πλυθεί και να στεγνώσει. Πριν χρησιμοποιήσετε ξανά τη σακούλα, ελέγξτε την οπή αποστράγγισης για να βεβαιωθείτε ότι είναι κλειστή.

Πώς να φροντίσετε τη στομία σας στο σπίτι;

Η κολοστομία απαιτεί πολύ προσεκτική φροντίδα, η οποία ξεκινά από την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση. Αρχικά, ο ασθενής διδάσκεται από μια νοσοκόμα που αλλάζει σάκους κολοστομίας και καθαρίζει τη στομία. Στο μέλλον, ο ασθενής αλλάζει ανεξάρτητα σάκους κοπράνων και θεραπεύει το άνοιγμα της στομίας.

Η όλη διαδικασία λαμβάνει χώρα σε διάφορους αλγόριθμους:

1. Πρώτον, αφαιρούνται τα κόπρανα.
2. Στη συνέχεια, η οπή εξόδου πλένεται με βρασμένο ζεστό νερό, το δέρμα γύρω από αυτό πλένεται καλά και στη συνέχεια στεγνώνει με χαρτοπετσέτες γάζας.
3. Αντιμετωπίστε την επιφάνεια του δέρματος με πάστα Lassara ή αλοιφή Stomagesiv, μετά την οποία εφαρμόζεται γάζα εμποτισμένη με βαζελίνη γύρω από τη στομία και καλύπτεται με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο και βαμβάκι. Καλύψτε την περιοχή θεραπείας με έναν επίδεσμο γάζας, ο οποίος αλλάζεται κάθε 4 ώρες.
4. Όταν η στομία επουλωθεί και σχηματιστεί πλήρως, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σάκους κολοστομίας. Ο τελικός σχηματισμός και η επούλωση υποδεικνύεται από το στόμα που δεν προεξέχει πάνω από το δέρμα και την απουσία φλεγμονώδους διήθησης. Μόνο με τέτοια κλινική εικόνα επιτρέπεται η χρήση σάκου κολοστομίας.
5. Συνιστάται η αλλαγή των σακουλών κοπράνων το βράδυ ή το πρωί. Αρχικά, αφαιρέστε προσεκτικά το χρησιμοποιημένο δοχείο περιττωμάτων, στη συνέχεια αφαιρέστε τυχόν υπολείμματα περιττωμάτων και πλύνετε τη στομία. Στη συνέχεια, το στόμα και το δέρμα γύρω από αυτό υποβάλλονται σε επεξεργασία με αλοιφή ή πάστα και στη συνέχεια ο σάκος κολοστομίας στερεώνεται ξανά.

Τυπικά, η πάστα Coloplast που περιέχει μικρή ποσότητα αλκοόλ χρησιμοποιείται για την κόλληση του δέκτη. Το προϊόν δεν προκαλεί ερεθισμούς ακόμη και στο δέρμα που έχει υποστεί βλάβη από τραύμα και φλεγμονή, και επίσης βελτιώνει τη στερέωση της συσκευής.

Μερικοί ασθενείς, πριν κολλήσουν τον σάκο κολοστομίας, περιποιούνται το δέρμα με ένα ειδικό προστατευτικό φιλμ, το οποίο προστατεύει το δέρμα από φλεγμονές και ερεθισμούς.

Θρέψη

Δεν υπάρχει ειδική εξειδικευμένη δίαιτα για ασθενείς με κολοστομία, επομένως μετά την επέμβαση δεν αναμένονται σημαντικές αλλαγές στη διατροφή του ασθενούς.

Με την κολοστομία, το μόνο που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι η επίδραση κάθε προϊόντος στις πεπτικές διαδικασίες.

• Συνιστάται ο περιορισμός των τροφίμων που συμβάλλουν στον σχηματισμό αερίων, όπως αυγά και μπύρα, ανθρακούχα ποτά και λάχανο, μανιτάρια και όσπρια, κρεμμύδια και σοκολάτα, για προφανείς λόγους.
• Τρόφιμα όπως το σκόρδο και τα αυγά, τα μπαχαρικά και τα ψάρια, τα κρεμμύδια και το τυρί ενισχύουν σημαντικά τη μυρωδιά των εντερικών αερίων.
• Το μαρούλι και το γιαούρτι, τα λίγκονμπερι και το σπανάκι, ο μαϊντανός κ.λπ. έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα.

Με τον σωστό συνδυασμό προϊόντων μπορούν να αποφευχθούν πολλές δυσάρεστες καταστάσεις. Επιπλέον, συνιστάται να μασάτε την τροφή με ιδιαίτερη προσοχή, να τρώτε πιο συχνά και σιγά σιγά.

Για να αποτρέψετε την ανεπιθύμητη διαρροή αερίου, μπορείτε να πιέσετε ελαφρά τη στομία. Οι ασθενείς με κολοστομία θα πρέπει επίσης να παρακολουθούν την κατανάλωση καθαρτικών και τροφών για τη δυσκοιλιότητα για να αποφύγουν προβλήματα όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Τύποι λειτουργιών

Η θέση της κολοστομίας καθορίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη συγκεκριμένη κλινική εικόνα του κάθε ασθενούς.

Η παρουσία στριφωμάτων ή ουλών μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την εγκατάσταση στομίας στο έντερο, καθώς είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατάσταση του λιπώδους ιστού και του μυϊκού στρώματος, το οποίο, όταν σχηματίζονται πτυχώσεις, μπορεί να μετατοπίσει την κολοστομία με την πάροδο του χρόνου.

Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία ή κλείσιμο κολοστομίας, καθώς και χειρουργική επέμβαση για αναπλαστικούς σκοπούς. Κάθε παρέμβαση έχει τα δικά της ατομικά χαρακτηριστικά, που απαιτούν διαφορετική προσέγγιση στον ασθενή.

Επικάλυμμα

Η διαδικασία κολοστομίας γίνεται με γενική αναισθησία σε αποστειρωμένο χειρουργείο.

• Αρχικά, ο χειρουργός κόβει μια στρογγυλεμένη περιοχή υποδόριου ιστού και δέρματος στη θέση της προβλεπόμενης θέσης της στομίας.
• Στο δεύτερο στάδιο της επέμβασης, οι μύες διαχωρίζονται προς την κατεύθυνση των ινών. Για να αποφευχθεί η συμπίεση στο έντερο, η τρύπα γίνεται αρκετά μεγάλη. Επιπλέον, η πιθανότητα ο ασθενής να αποκτήσει υπερβολικό βάρος λαμβάνεται εκ των προτέρων υπόψη εάν η στομία εφαρμόζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Στη συνέχεια το έντερο εξάγεται μέσω βρόχου και γίνεται η απαραίτητη τομή πάνω του.
• Το έντερο ράβεται στον μυϊκό ιστό του περιτοναίου και οι άκρες του συνδέονται με το δέρμα.

Δυστυχώς, δεν έχει καταστεί ακόμη δυνατό να εφευρεθούν μέσα αποστράγγισης στο στόμα του στομάχου, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα περιλαμβάνει προστατευτικές λειτουργίες και αντιστέκεται ενεργά σε ξένα υλικά, προκαλώντας εκφυλισμό ιστών και φλεγμονή.

Μόνο η χειρουργική συρραφή του εντερικού άκρου στο δέρμα επουλώνεται ευνοϊκά, αν και θα ήταν πολύ πιο εύκολο να χρησιμοποιηθούν ειδικοί σωλήνες που προέρχονται από τον εντερικό αυλό και βγαίνουν έξω.

Κλείσιμο

Η χειρουργική επέμβαση για το κλείσιμο μιας στομίας στο έντερο ονομάζεται κολοστομία.

Μια προσωρινή κολοστομία συνήθως κλείνει 2-6 μήνες μετά την τοποθέτηση. Αυτή η επέμβαση είναι η εξάλειψη ενός τεχνητά δημιουργημένου πρωκτού.

Απαραίτητη προϋπόθεση για το κλείσιμο της επέμβασης είναι η απουσία αποφράξεων στα κάτω τμήματα του εντέρου προς τον πρωκτό.

Περίπου ένα εκατοστό από την άκρη της στομίας, ο χειρουργός κάνει ανατομή ιστού, διαχωρίζοντας αργά τα στοιχεία. Στη συνέχεια, το έντερο βγαίνει έξω και η άκρη με την οπή αποκόπτεται. Στη συνέχεια συρράπτονται και τα δύο άκρα του εντέρου και επιστρέφουν πίσω στο περιτόναιο. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας αντίθεση, η ραφή ελέγχεται για διαρροές, μετά την οποία το τραύμα συρράπτεται στρώμα-στρώμα.

Επανορθωτική χειρουργική

Τυπικά, τέτοιες παρεμβάσεις συνταγογραφούνται σε ασθενείς με προσωρινές κολοστομία που επιβάλλονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας των υποκείμενων τμημάτων του εντέρου. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι μετά το κλείσιμο του στομίου, οι εντερικές λειτουργίες αποκαθίστανται πλήρως, κάτι που δεν είναι απολύτως αληθές.

Ακόμη και αν η επανορθωτική χειρουργική επέμβαση είναι απόλυτα επιτυχής, η απουσία συγκεκριμένης περιοχής στο έντερο δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την περαιτέρω λειτουργικότητά του.

Η βέλτιστη περίοδος για το στρωματικό κλείσιμο είναι οι πρώτοι 3-12 μήνες μετά την επέμβαση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να βασιστείτε στην επιτυχή επούλωση των ιστών του εντέρου χωρίς συνέπειες για τον οργανισμό. Στην πραγματικότητα, η επανορθωτική χειρουργική είναι η σύγκλειση μιας στομίας ή κολοστομίας, η περιγραφή της οποίας παρουσιάζεται παραπάνω.

Διατροφή μετά την επέμβαση

Μετά την επανορθωτική χειρουργική επέμβαση ή το κλείσιμο της στομίας, πρέπει να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα, ώστε οι πεπτικές διεργασίες να ανακάμψουν γρήγορα.

Η δίαιτα καταλήγει στην εξαίρεση τροφών όπως:

• Καυτά καρυκεύματα ή μπαχαρικά όπως κάρυ, πιπεριά τσίλι κ.λπ.
• Υπερβολικές ποσότητες σόδας, kvass ή μπύρας.
• Προϊόντα που σχηματίζουν αέρια όπως φασόλια, σκόρδο ή λάχανο κ.λπ.
• Παχυντικά φαγητά;
• Τρόφιμα που προκαλούν ερεθισμό των ιστών του εντέρου, όπως σταφίδες ή σμέουρα, σταφύλια ή εσπεριδοειδή.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί ατομικές περιοριστικές διατροφικές οδηγίες για τον ασθενή.

Επιπλοκές

Η κολοστομία είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση που μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές.

• Συγκεκριμένες εκκρίσεις.Αυτή η βλέννα παράγεται από τους εντερικούς ιστούς ως λιπαντικό για να διευκολύνει τη διέλευση των κοπράνων. Κανονικά, η συνοχή της εκκρίσεως μπορεί να είναι κολλώδης ή παρόμοια με το ασπράδι του αυγού. Εάν υπάρχουν πυώδεις ή αιματηρές ακαθαρσίες στη βλέννα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας ή βλάβης στον εντερικό ιστό.
• Απόφραξη του στομικού στομίου.Τυπικά, το φαινόμενο αυτό είναι αποτέλεσμα της προσκόλλησης σωματιδίων τροφής και συνοδεύεται από υδαρή κόπρανα, πρήξιμο της στομίας, μετεωρισμό ή συμπτώματα ναυτίας και εμετού. Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη μιας τέτοιας επιπλοκής, συνιστάται να αποκλείσετε στερεές τροφές, να κάνετε περιοδικό μασάζ στην κοιλιακή περιοχή κοντά στο στόμα της στομίας, να αυξήσετε τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται και να κάνετε πιο συχνά ζεστά μπάνια, γεγονός που βοηθά στη χαλάρωση της κοιλιάς. μύες.
• Κήλη παρακολοστομίας.Αυτή η επιπλοκή περιλαμβάνει την προεξοχή του εντέρου μέσω των μυών του περιτοναίου και παρατηρείται ένα σαφές υποδόριο εξόγκωμα κοντά στο στόμιο της στομίας. Ειδικοί επίδεσμοι στήριξης, έλεγχος βάρους και αποφυγή ανύψωσης και σέρνοντας βαριά αντικείμενα θα σας βοηθήσουν να το αποφύγετε. Συνήθως οι κήλες εξαλείφονται με συντηρητικές μεθόδους, αλλά μερικές φορές δεν μπορεί να γίνει χωρίς. Δυστυχώς, υπάρχει πάντα πιθανότητα επανασχηματισμού της διαδικασίας της κήλης.

Επίσης, με μια κολοστομία, μπορεί να αναπτυχθούν άλλες επιπλοκές, όπως συρίγγια, πρόπτωση ή συστολή της στομίας, στένωση ή ισχαιμία της κολοστομίας, διαρροή πεπτικών αποβλήτων στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην επιφάνεια του δέρματος, στένωση ή εκκένωση και νέκρωση. πυώδεις διεργασίες κ.λπ.

Μπορείτε να αποφύγετε τέτοια προβλήματα, το κύριο πράγμα είναι να ακολουθείτε αυστηρά τις ιατρικές συστάσεις, ειδικά τη διατροφή και τις απαιτήσεις υγιεινής για τη φροντίδα της κολοστομίας.

Βίντεο σχετικά με το πώς να φροντίσετε μια κολοστομία:

Κάθε ασθενής αντιλαμβάνεται το κλείσιμο μιας κολοστομίας με χαρά, γιατί έχει την ευκαιρία, αν και όχι αμέσως, να στείλει τις ανάγκες του μέσω του πρωκτού, που βρίσκεται στο τέλος του ορθού και όχι στο στομάχι, και να το κάνει μόνος του. αίτηση. Ωστόσο, για να επιτύχετε την πολυαναμενόμενη ομαλοποίηση των κοπράνων, πρέπει να κάνετε πολύ δρόμο για να αποκαταστήσετε τη λειτουργία του παχέος εντέρου. Πώς γίνεται η επέμβαση κλεισίματος κολοστομίας και πότε θα τελειώσει η περίοδος ζωής που σχετίζεται με πολλές ενοχλήσεις, που ονομάζεται ζωή μετά από κολοστομία;

Σε αντίθεση με την ειλεοστομία, η κολοστομία είναι ένα άνοιγμα για την αφαίρεση κοπράνων από το παχύ έντερο.

1. Αν και ανεξέλεγκτη, η παρόρμηση για αφόδευση είναι μια ευκαιρία ψυχικής προετοιμασίας μέσα σε λίγα λεπτά.
2. Τα κόπρανα σχηματίζονται πρακτικά - το δέρμα γύρω από τη στομία υπόκειται σε λιγότερο ερεθισμό.
3. Η πορεία της επέμβασης για την εφαρμογή κολοστομίας, όπως και η πορεία της επέμβασης για το κλείσιμό της, αποτελείται από λιγότερα στάδια.
4. Η δίαιτα δεν είναι τόσο αυστηρή.
5. Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί 2-3 φορές λιγότερο από ό,τι εάν κλείσει μια στομία για το λεπτό έντερο.

Η πορεία της επέμβασης για το κλείσιμο μιας κολοστομίας αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

1. Με δίκαννη στομία γίνεται τομή μεταξύ δύο οπών και με μονόκαννη στομία το μήκος της τομής εξαρτάται από το μήκος της διαμήκους τομής του παχέος εντέρου που έγινε πριν την κολοστομία.
2. Το τμήμα του εντέρου όπου έγινε η στομία αφαιρείται.
3. Με διπλό κύλινδρο ράβονται οι τρύπες και με μονόκαννο συνδέονται τα λειτουργικά άκρα του εντέρου. Κατά κανόνα, η σύγκλειση μιας τελικής στομίας (τύπου μονής κάννης) πραγματοποιείται με την αφαίρεση τμήματος του εντέρου που κόπηκε κατά μήκος, συν 10-15% πέρα ​​από αυτό το μήκος, και αυτό είναι ήδη εκτομή του έντερο, δηλαδή το έντερο δεν θα λειτουργήσει όπως πριν από την στομία. Οι συνέπειες εκφράζονται σε γρήγορες κενώσεις από 15 λεπτά έως 2 ώρες μετά το φαγητό. Αντίστοιχα, για να αυξήσετε την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, πρέπει είτε να τρώτε πολλές φορές περισσότερο, είτε να μεταβείτε σε γεύματα με πολλές θερμίδες και συχνά 5 φορές την ημέρα ή περισσότερες. Επομένως, η διαδικασία κλεισίματος μιας στομίας διπλής οπής είναι ευκολότερη για τον χειρουργό και τον ασθενή από την επέμβαση κλεισίματος μιας μονής οπής.
4. Ο μυϊκός ιστός ράβεται προσεκτικά μεταξύ τους και εφαρμόζεται το επάνω ράμμα. Τα ράμματα εφαρμόζονται με αυτοαπορροφούμενα νήματα όπως το catgut.
5. Ελέγχεται ο βαθμός στεγανότητας του εντερικού τμήματος.

Η επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει πρόσθετα βήματα, όπως μεταμόσχευση τμήματος του ορθού ή άλλου τμήματος του παχέος εντέρου εάν υπάρχει διαθέσιμος κατάλληλος δότης.

Η επέμβαση αφαίρεσης κολοστομίας διαρκεί κατά μέσο όρο 100-120 λεπτά και σε ορισμένες περιπτώσεις έως και 3 ώρες. Παρά το γεγονός ότι η επανορθωτική χειρουργική ανατίθεται μόνο σε επαγγελματίες, λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του σώματος ορισμένων ασθενών, για παράδειγμα, καρδιακών προβλημάτων, κολοστομίας και εξάλειψης στομίων, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε 2 στάδια με διάλειμμα αρκετών ημερών. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αντέξει τα αποτελέσματα της γενικής αναισθησίας, η κολοστομία δεν κλείνει μέχρι να μπορέσει η καρδιά να αντεπεξέλθει στο απαιτούμενο φορτίο.

Είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της προηγούμενης λειτουργικότητας των εντέρων στο 40% των περιπτώσεων. Συχνά, μετά το κλείσιμο μιας κολοστομίας, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές τόσο στην περιοχή της στομίας όπου έγιναν οι χειρουργικές ενέργειες, όσο και στη λειτουργία του εντέρου μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι κύριες επιπλοκές προκύπτουν κατά την αφαίρεση μονής κάννης (τελική κολοστομία, καθώς αυτός ο τύπος δεν είναι προσωρινός.)

Κατά την αφαίρεση τόσο της μονής όσο και της διπλής κοιλότητας, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Διάτρηση ή ρήξη του εντέρου στην περιοχή της στομίας.
• Πρόπτωση του ορθού.
• Διαπύηση ή φλεγμονή στην περιοχή της πρώην στομίας.
• Η εμφάνιση απόφραξης στην περιοχή του στομίου λόγω συσσώρευσης κοπράνων στην περιοχή των ραμμάτων.

• εάν οι μύες του σφιγκτήρα έχουν ατροφήσει ή έχουν υποστεί βλάβη.
• μετά από μια μακρά πορεία χημειοθεραπείας.
• εάν το λαχνικό επιθήλιο ατροφήσει ή καταστραφεί περισσότερο από 50%, είναι δυνατή η στασιμότητα των κοπράνων με επακόλουθη σήψη.
• εάν κατά τη διάρκεια της στομίας αφαιρέθηκε περισσότερο από το 30% της εντερικής οδού, εκτός από την έξοδο από το ορθό.

Ανάκτηση

Κατά κανόνα, οι επιπλοκές που περιγράφονται παραπάνω προκύπτουν όταν οι επεμβάσεις αποκατάστασης δεν εκτελούνται σωστά στην μετεγχειρητική περίοδο, η οποία μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Η ημερομηνία λήξης του συγκροτήματος μετεγχειρητικής αποκατάστασης μπορεί να ανακοινωθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά τη διάγνωση της εντερικής κατάστασης.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση περιλαμβάνει κατάλληλη διατροφή και αυστηρή καθημερινή ρουτίνα.

• τις πρώτες 3-5 ημέρες μετά την επέμβαση - σταγονόμετρο με τις απαραίτητες ουσίες.
• 5-12 ημέρες - υγρό χυλό με ζάχαρη.
• 12-21 ημέρες - τα τρόφιμα, εκτός από τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα, εισάγονται σταδιακά στη διατροφή.
• ωμό λάχανο, φλούδες μήλου, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα, καθώς και όσπρια και καλαμπόκι δεν πρέπει να καταναλώνονται για 90 ημέρες ή περισσότερο μετά την επέμβαση.

Πολλοί ασθενείς προσβλέπουν σε επεμβάσεις για να κλείσουν μια κολοστομία, γιατί τότε ένα άτομο έχει την ευκαιρία να ζήσει ξανά μια φυσιολογική ζωή και να ανακουφίσει τις ανάγκες του με τη βοήθεια ενός πρωκτού που βρίσκεται όχι στο στομάχι, αλλά στη σωστή θέση. Αλλά από το κλείσιμο της κολοστομίας έως την ομαλοποίηση των διαδικασιών αποβολής κοπράνων, θα πρέπει να περάσει μια μακρά περίοδος αποκατάστασης και θα διαπιστωθεί η λειτουργικότητα του παχέος εντέρου.

Τι να περιμένετε από μια τέτοια επέμβαση και πότε θα τελειώσει η περίοδος ανάρρωσης μπορείτε να βρείτε στο παρακάτω άρθρο.

Πώς λειτουργεί η χειρουργική επέμβαση για το κλείσιμο μιας κολοστομίας;

Η κολοστομία είναι ένα τεχνητά δημιουργημένο άνοιγμα στο παχύ έντερο που επιτρέπει στα κόπρανα να βγουν έξω. Εφαρμόζεται σε διάφορες περιπτώσεις: για προβλήματα με το κατώτερο έντερο, για κακοήθη νεοπλάσματα και άλλους παράγοντες. Η κολοστομία μπορεί να είναι είτε προσωρινή είτε μόνιμη.

Η επέμβαση για το κλείσιμο μιας προσωρινής κολοστομίας ονομάζεται επανορθωτική χειρουργική και είναι η εξάλειψη μιας στομίας που δημιουργήθηκε προηγουμένως.

Η επέμβαση γίνεται από εξειδικευμένο και έμπειρο χειρουργό και πραγματοποιείται μέσα σε εκατόν έως εκατόν είκοσι λεπτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση διήρκεσε έως και τρεις ώρες. Μερικές φορές η εξάλειψη μιας κολοστομίας συμβαίνει σε δύο στάδια, το διάστημα μεταξύ των οποίων είναι αρκετές ημέρες. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και εάν η καρδιά του ασθενούς δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη γενική αναισθησία, τότε η κολοστομία δεν κλείνει έως ότου η καρδιά του μπορέσει να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο φορτίο.

Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης αποτελείται από διάφορα στάδια.

Εάν εφαρμόστηκε δίαυλη στομία, τότε γίνεται μια τομή μεταξύ των οπών· με μια κολοστομία μονής κάννης που εφαρμόστηκε προηγουμένως, το μήκος της τομής εξαρτάται άμεσα από τη διαμήκη τομή του παχέος εντέρου.

Μετά την τομή αφαιρείται το τμήμα του εντέρου όπου έγινε η στομία.

Με την κολοστομία μονής κάννης συνδέονται τα δύο άκρα του εντέρου και με την κολοστομία διπλής κάννης οι τρύπες απλά συρράπτονται. Κατά το κλείσιμο μιας τελικής στομίας, τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από αφαίρεση του τμήματος του εντέρου που κόπηκε κατά μήκος. Αποδεικνύεται ότι τα έντερα δεν θα λειτουργούν πλέον όπως πριν. Η πιο εντυπωσιακή συνέπεια αυτού είναι η γρήγορη κίνηση του εντέρου, η οποία διαρκεί από δεκαπέντε λεπτά έως δύο ώρες από τη στιγμή του φαγητού. Επομένως, για να αυξήσετε την πεπτικότητα των τροφίμων, πρέπει να τρώτε πολλές φορές περισσότερο, αλλά για αυτούς τους σκοπούς, χρησιμοποιείται συχνότερα η μέθοδος των κλασματικών γευμάτων. Δηλαδή τρώνε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Έτσι, η επέμβαση κλεισίματος στομίας διπλής κάννης είναι ευκολότερη τόσο για τον ασθενή όσο και για τον χειρουργό που την εκτελεί από το κλείσιμο μιας ακραίας στομίας με ένα μόνο άνοιγμα.

Στη συνέχεια, ο μυϊκός ιστός ράβεται μαζί και στη συνέχεια εφαρμόζονται τα πάνω ράμματα χρησιμοποιώντας αυτοαπορροφούμενα νήματα. Τέλος, τα έντερα ελέγχονται για διαρροές. Μια τέτοια επέμβαση μπορεί επίσης να περιέχει πρόσθετα στάδια όταν, για παράδειγμα, απαιτείται μεταμόσχευση ορθικού λοβού.

Αντενδείξεις και πιθανές επιπλοκές κατά το κλείσιμο μιας κολοστομίας

Είναι δυνατή η αποκατάσταση της εντερικής λειτουργίας στο προηγούμενο επίπεδο μόνο στο σαράντα τοις εκατό όλων των περιπτώσεων. Μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι πιθανές κάποιες επιπλοκές, οι οποίες επηρεάζουν τόσο την περιοχή που είχε προηγουμένως τοποθετηθεί η κολοστομία όσο και τη λειτουργία του εντέρου που δεν έχει λειτουργήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές προκύπτουν μετά την εξάλειψη μιας τερματικής μονόκαννης κολοστομίας, αφού μια τέτοια στομία θεωρείται μόνιμη και τοποθετείται για το υπόλοιπο της ζωής.

Κατά το κλείσιμο οποιουδήποτε τύπου κολοστομίας, προκύπτουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• πρόπτωση του ορθού από τον πρωκτό.
• διάτρηση ή ρήξη εντέρου στην περιοχή της επέμβασης.
• εντερική απόφραξη στην χειρουργική περιοχή που σχετίζεται με τη συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων περιττωμάτων.
• μολυσματικές-φλεγμονώδεις ή πυώδεις διεργασίες στον τόπο όπου βρισκόταν προηγουμένως η κολοστομία.

Η κολοστομία έχει έναν ορισμένο αριθμό αντενδείξεων:

• ατροφία ή βλάβη στους μυς του σφιγκτήρα.
• αφαίρεση άνω του τριάντα τοις εκατό του εντέρου κατά την εφαρμογή στομίας, εκτός από την αφαίρεση από το ορθό.
• μακρά πορεία χημειοθεραπείας για καρκίνο.
• ατροφία ή περισσότερο από πενήντα τοις εκατό βλάβη στο επιθήλιο των λαχνών, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα των κοπράνων, η οποία συχνά οδηγεί σε σήψη.

Ανάρρωση στην μετεγχειρητική περίοδο

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση για το κλείσιμο μιας κολοστομίας είναι συνήθως αρκετοί μήνες. Και όλες οι πιθανές επιπλοκές προκύπτουν συχνά όταν αυτή τη στιγμή ο ασθενής δεν ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού ή δεν ακολουθείται πλήρως.

Το πότε λήγει η περίοδος αποθεραπείας και αποκατάστασης αποφασίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό με βάση διαγνωστικές μελέτες των εντέρων.

Το πιο σημαντικό στη μετεγχειρητική περίοδο είναι να ακολουθείτε δίαιτα και να διατηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής με αυστηρή καθημερινότητα.

Το πρόγραμμα διατροφής κατά την περίοδο αποκατάστασης μοιάζει κάπως έτσι:

• 3-5 ημέρες μετά την επέμβαση μόνο στάζει με τα απαραίτητα φάρμακα.
• Από την πέμπτη έως τη δωδέκατη ημέρα μπορείτε να φάτε μόνο υγρό χυλό με προσθήκη ζάχαρης.
• από τη δωδέκατη έως την εικοστή πρώτη ημέρα, επιτρέπεται η σταδιακή εισαγωγή άλλων τροφίμων στη διατροφή, με εξαίρεση τα ωμά φρούτα και λαχανικά.
• Μόνο αφού περάσουν τρεις μήνες από την επέμβαση μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε φλούδες μήλου, καλαμπόκι, ωμό λάχανο, όσπρια, τηγανητά και πικάντικα φαγητά.

Ανακεφαλαίωση

Η επέμβαση κλεισίματος κολοστομίας είναι ένα από τα στάδια της επανορθωτικής χειρουργικής επέμβασης, κατά την οποία εξαλείφεται το προσωρινό τεχνητά δημιουργημένο άνοιγμα του πρωκτού που βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα του κοιλιακού τοιχώματος. Μία από τις κύριες προϋποθέσεις για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας επέμβασης είναι η απουσία εμποδίων στο έντερο σε όλο το μήκος του μέχρι τον πρωκτό. Σημαντική είναι επίσης η περίοδος αποκατάστασης αποκατάστασης μετά από μια τέτοια παρέμβαση, η οποία χαρακτηρίζεται από αυστηρή καθημερινότητα και αυστηρό διατροφικό πρόγραμμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τι είναι η κολοστομία;
Ο όρος κολοστομία αναφέρεται σε μια χειρουργική σύνδεση μεταξύ του παχέος εντέρου και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος για την απομάκρυνση των εντερικών αερίων και των κοπράνων. Σχηματίζεται κολοστομία κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων για καρκίνο του παχέος εντέρου, τραυματισμούς, νόσο του Crohn και ελκώδη κολίτιδα.
Η στομία μπορεί να τοποθετηθεί μόνιμα, οπότε ο ασθενής θα την έχει για το υπόλοιπο της ζωής του ή προσωρινά, προκειμένου να αποκατασταθεί περαιτέρω η ακεραιότητα του εντέρου.

Πότε να κλείσετε μια κολοστομία;

Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση για το κλείσιμο μιας κολοστομίας πραγματοποιείται τρεις έως έξι μήνες μετά την πρώτη επέμβαση, αλλά υπάρχουν και άλλες επιλογές. Ορισμένοι χειρουργοί προτιμούν να κάνουν επανεγχείρηση μέσα στους δύο πρώτους μήνες, υποστηρίζοντας ότι αυτή η περίοδος είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει επιπλοκές.Έχουν διεξαχθεί επίσης μελέτες που δείχνουν ότι το κλείσιμο της στομίας μέσα στις δύο πρώτες εβδομάδες είναι πιο αποτελεσματικό. Όμως αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς· χρησιμοποιείται για μεμονωμένους τραυματισμούς του ορθού και σε περιπτώσεις που η μετεγχειρητική περίοδος περνά χωρίς επιπλοκές.

Τεχνική επανορθωτικής χειρουργικής
Η ουσία της επανορθωτικής χειρουργικής είναι η αποκατάσταση της εντερικής συνέχειας συνδέοντας τα υπόλοιπα μέρη του εντέρου. Η τεχνική για το κλείσιμο της στομίας εξαρτάται από την τεχνική της πρώτης χειρουργικής επέμβασης και γίνεται μέσω τοπικής πρόσβασης ή πλήρους λαπαροτομίας. Σε κάθε περίπτωση, αυτή η απόφαση πρέπει να λαμβάνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η επέμβαση μπορεί να είναι ενός ή δύο σταδίων. Εάν η επέμβαση γίνει σε δύο στάδια, τότε μπορεί να γίνει επαναλαμβανόμενη επέμβαση λαπαροσκοπικά, γεγονός που μειώνει σημαντικά το τραύμα και συνεπώς μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.
Επιπρόσθετες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από συμφύσεις, ουλές ή το μικρό μέγεθος του υπόλοιπου τμήματος του ορθού.

Μετεγχειρητική περίοδος
Αναμφίβολα, μετά την επέμβαση θα πρέπει να συνηθίσετε έναν νέο τρόπο ζωής: η δίαιτα και η τήρηση δίαιτας είναι απαραίτητα. Τα έντερα δεν είναι ακόμη σε θέση να επεξεργαστούν όλα τα προϊόντα και οι κινήσεις του εντέρου συμβαίνουν ακανόνιστα και μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τα κόπρανα. Επομένως, αξίζει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.
Το φαγητό πρέπει να καταναλώνεται σε συγκεκριμένη ώρα και το πρωινό πρέπει να είναι πλούσιο και το βραδινό ελαφρύ.
Πριν από το πρωινό, θα πρέπει να πιείτε ένα ποτήρι βραστό, παγωμένο νερό - αυτό θα ενισχύσει την περισταλτικότητα και θα μπορείτε να ελέγξετε τις κινήσεις του εντέρου.
Προσδιορίστε ποιες τροφές προκαλούν αυξημένη περισταλτικότητα σε εσάς (τις περισσότερες φορές αυτές είναι τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, ζαχαρούχες ουσίες, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση) και ποιες επιβραδύνουν (ρύζι, ζελέ, κράκερ, τυρί κότατζ, καφές, ισχυρό τσάι κακάο).

Και το πιο σημαντικό, εάν κάτι σας ενοχλεί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.
Να είναι υγιής!

Όλα τα υλικά στον ιστότοπο προετοιμάστηκαν από ειδικούς στον τομέα της χειρουργικής, της ανατομίας και εξειδικευμένων κλάδων.
Όλες οι συστάσεις είναι ενδεικτικές και δεν ισχύουν χωρίς τη συμβουλή γιατρού.

Η κολοστομία είναι ένα τεχνητά δημιουργημένο συρίγγιο για την επικοινωνία του παχέος εντέρου με το εξωτερικό περιβάλλον (κόλον - κόλον, στομία - άνοιγμα).

Εφαρμόζεται για την παροχέτευση των κοπράνων σε περιπτώσεις όπου η φυσική διέλευση των κοπράνων μέσω των εντέρων στον πρωκτό είναι αδύνατη για τον ένα ή τον άλλο λόγο.

Το κόλον είναι το κύριο μέρος του παχέος εντέρου. Η κύρια λειτουργία του είναι ο σχηματισμός κοπράνων, η προώθηση και η αφαίρεσή τους μέσω του πρωκτού προς τα έξω. Το άνω και κάτω τελεία αποτελείται από τα ακόλουθα τμήματα:

1. Τυφλό.
2. Ανιούσα άνω και κάτω τελεία.
3. Εγκάρσιο κόλον.
4. Φθίνουσα άνω και κάτω τελεία.
5. Σιγμοειδές.

Η χωνεμένη τροφή (chyme) εισέρχεται στο παχύ έντερο από το λεπτό έντερο. Είναι υγρό. Καθώς κινείται μέσα από το παχύ έντερο, το νερό απορροφάται και σχηματίζονται σχηματισμένα κόπρανα στην έξοδο. Επομένως, το περιεχόμενο του ανιόντος παχέος εντέρου είναι ακόμα υγρό και έχει ελαφρά αλκαλική αντίδραση. Όσο πιο κοντά στην εντερική έξοδο, τόσο πιο πυκνό είναι το περιεχόμενο.

Το σιγμοειδές κόλον συνεχίζει στο ορθό. Η συσκευή του σφιγκτήρα του ορθού συγκρατεί τα κόπρανα στην περιοχή της αμπούλας. Όταν είναι αρκετά γεμάτο, υπάρχει μια επιθυμία για αφόδευση, η οποία εμφανίζεται σε ένα υγιές άτομο περίπου μία φορά την ημέρα. Έτσι συμβαίνει η φυσική διαδικασία απομάκρυνσης των κοπράνων.

Πότε ενδείκνυται η κολοστομία;

Είναι προφανές ότι η δημιουργία συριγγίου του παχέος εντέρου για την αφύσικη έκκριση των κοπράνων είναι ένα πολύ ακραίο μέτρο, και πραγματοποιείται για λόγους υγείας. Η κολοστομία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη (μόνιμη στομία).

Πρόσφατα, οι επεμβάσεις διατήρησης σφιγκτήρα έχουν αναπτυχθεί και εφαρμοστεί εντατικά. Ωστόσο, παρόλα αυτά, περίπου το 25% των επεμβάσεων στο παχύ έντερο καταλήγουν σε οστομία.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να προκύψει αυτή η κατάσταση:

• Ανεγχείρητος όγκος. Εάν είναι αδύνατη η ριζική χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, ο όγκος έχει αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα ή ο ασθενής είναι πολύ εξασθενημένος, με απομακρυσμένες μεταστάσεις), η κολοστομία γίνεται ως παρηγορητική επέμβαση.
• Μετά από ριζική αφαίρεση του καρκίνου του ορθού. Εάν ο όγκος εντοπίζεται στο αμπούλι και στο μεσαίο τμήμα, το ορθό εκριζώνεται μαζί με τον σφιγκτήρα του και η φυσική κίνηση του εντέρου καθίσταται αδύνατη.
• Ανορθική ακράτεια κοπράνων.
• Συγγενείς ανωμαλίες της εντερικής εξόδου.
• Αποτυχία αναστόμωσης που έχει πραγματοποιηθεί προηγουμένως.
• Εντερική απόφραξη. Στην περίπτωση αυτή εφαρμόζεται κολοστομία στο τέλος του πρώτου σταδίου της επέμβασης μετά την αφαίρεση του εμποδίου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αφαιρείται.
• Τραυματισμός του εντέρου.
• Εντεροκολπικά ή εντεροκολπικά συρίγγια κατά τη διάρκεια της θεραπείας τους.
• Σοβαρή ελκώδης κολίτιδα ή εκκολπωματίτιδα με αιμορραγία και διάτρηση του εντέρου.
• Τραύματα του περινέου.
• Πρωκτοσιγμοειδίτιδα μετά από ακτινοβολία.

Τύποι κολοστομίας

Όπως ήδη αναφέρθηκε, μια στομία μπορεί να είναι

1. Χρονικός.
2. Συνεχής.

Με εντοπισμόΚαι:

• Ανιούσα στομία (ασκενδοστομία).
• Εγκάρσια στομία (εγκάρσια στομία).
• Κάθοδος στομία (descendostomy).
• Σιγμόστομα.

Κατά σχήμα

1. Διπλό (βρόχος) – κυρίως προσωρινό.
2. Μονόκαννο (ή άκρο) - συχνά μόνιμο.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η κολοστομία είναι σχεδόν πάντα το τελικό μέρος μιας άλλης επέμβασης (εξάλειψη της εντερικής απόφραξης, ακρωτηριασμός και εκβολή του ορθού). Ως εκ τούτου, η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση είναι τυπική για όλες τις επεμβάσεις του εντέρου. Σε περίπτωση προγραμματισμένης παρέμβασης, αυτό είναι:

• Κολονοσκόπηση.
• Ιριγοσκόπηση.
• Εξετάσεις αίματος και ούρων.
• Βιοχημικές παράμετροι αίματος.
• Πηκτόγραμμα.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Φθοριογραφία.
• Δείκτες λοιμωδών νοσημάτων.
• Εξέταση από θεραπευτή.
• Καθαρισμός παχέος εντέρου με καθαριστικό κλύσμα ή οσμωτική εντερική πλύση.

Σε περιπτώσεις σοβαρής κατάστασης του ασθενούς (αναιμία, εξάντληση), πραγματοποιείται προεγχειρητική προετοιμασία όποτε είναι δυνατόν - μετάγγιση αίματος, πλάσματος, υδρολυμάτων πρωτεΐνης, αναπλήρωση απωλειών υγρών και ηλεκτρολυτών.

Πολύ συχνά, μια κολοστομία είναι το αποτέλεσμα επειγουσών επεμβάσεων για αναπτυγμένη εντερική απόφραξη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η προετοιμασία είναι ελάχιστη και η απόφραξη πρέπει να καθαριστεί το συντομότερο δυνατό. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή, οι χειρουργοί στο πρώτο στάδιο ελαχιστοποιούν την παρέμβαση: επιβάλλουν κολοστομία πάνω από το σημείο απόφραξης και η κύρια παρέμβαση που αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της απόφραξης αναβάλλεται μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Σχηματισμός προσωρινής κολοστομίας

Συνήθως, ως προσωρινό μέτρο, σχηματίζεται κολοστομία διπλής κάννης (δύο άκρα του εντέρου φέρονται στο κοιλιακό τοίχωμα - προσαγωγός και απαγωγός).

προσωρινή δίκαννη κολοστομία

Είναι πιο βολικό να σχηματιστεί κολοστομία από το εγκάρσιο ή σιγμοειδές κόλον, που έχουν μακρύ μεσεντέριο· αφαιρούνται αρκετά εύκολα στο τραύμα.

Η τομή κολοστομίας γίνεται χωριστά από την κύρια τομή λαπαροτομίας.

Το δέρμα και το υποδόριο στρώμα αποκόπτονται με κυκλική τομή. Η απονεύρωση ανατέμνεται σταυρωτά. Οι μύες είναι χωρισμένοι. Το βρεγματικό περιτόναιο χαράσσεται, οι άκρες του συρράπτονται στην απονεύρωση. Αυτό δημιουργεί ένα τούνελ για την αφαίρεση του εντέρου.

Στο μεσεντέριο του κινητοποιημένου εντέρου δημιουργείται μια τρύπα και εισάγεται σε αυτό ένας ελαστικός σωλήνας. Τραβώντας τα άκρα του σωλήνα, ο χειρουργός αφαιρεί έναν βρόχο του εντέρου στο τραύμα.

Στη θέση του σωλήνα εισάγεται μια πλαστική ή γυάλινη ράβδος. Τα άκρα του ραβδιού τοποθετούνται στις άκρες του τραύματος, ο βρόχος του εντέρου φαίνεται να κρέμεται πάνω του. Ο εντερικός βρόχος ράβεται στο βρεγματικό περιτόναιο.

Μετά από 2-3 ημέρες, όταν το βρεγματικό και το σπλαχνικό περιτόναιο έχουν συγχωνευθεί, γίνεται μια τομή στον αποσυρόμενο βρόχο (τρυπάται και στη συνέχεια τομεύεται με ηλεκτρικό μαχαίρι). Το μήκος της τομής είναι συνήθως 5 εκ. Το οπίσθιο άκοπο τοίχωμα του εντέρου σχηματίζει το λεγόμενο «σπιρούνι» - ένα διάφραγμα που χωρίζει το εγγύς και το περιφερικό γόνατο της στομίας.

Με μια σωστά διαμορφωμένη κολοστομία διπλής κάννης, όλα τα περιττώματα απομακρύνονται μέσω του άκρου του προσαγωγού προς τα έξω. Η βλέννα μπορεί να απελευθερωθεί μέσω του περιφερικού άκρου (εκροής) του εντέρου και μέσω αυτού μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα.

Κλείσιμο προσωρινής κολοστομίας

Η σύγκλειση μιας προσωρινής κολοστομίας πραγματοποιείται σε ένα χρονικό πλαίσιο ατομικό για κάθε ασθενή. Αυτό μπορεί να είναι αρκετές εβδομάδες ή αρκετοί μήνες. Εξαρτάται από τη διάγνωση, την πρόγνωση και την κατάσταση του ίδιου του ασθενούς.

Το κλείσιμο μιας κολοστομίας είναι μια ξεχωριστή επέμβαση. Μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:

1. Ο βρόχος του εντέρου διαχωρίζεται έντονα από το δέρμα και τα άλλα στρώματα του κοιλιακού τοιχώματος. Οι άκρες του ελαττώματος του εντέρου ανανεώνονται και το ελάττωμα συρράπτεται. Ένας βρόχος του εντέρου βυθίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Το περιτόναιο και το κοιλιακό τοίχωμα συρράπτονται σε στρώσεις.
2. Το αποστομωμένο τμήμα του εντέρου διαχωρίζεται από το δέρμα. Οι εντερικοί σφιγκτήρες εφαρμόζονται και στα δύο άκρα του βρόχου. Ένα τμήμα του εντέρου με εκτεθειμένο βρόχο εκτομείται και πραγματοποιείται αναστόμωση από άκρο σε άκρο ή από άκρη σε άκρη.

Μόνιμη κολοστομία

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για μόνιμη κολοστομία είναι ο καρκίνος της κάτω και μέσης αμπούλας του ορθού. Με έναν τέτοιο εντοπισμό του όγκου, είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει χειρουργική επέμβαση διατηρώντας τον σφιγκτήρα του πρωκτού. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία σύμφωνα με ογκολογικά κριτήρια θεωρείται ριζική: ο ίδιος ο όγκος και οι περιφερειακοί λεμφαδένες αφαιρούνται όσο το δυνατόν ευρύτερα. Εάν δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις, ο ασθενής θεωρείται θεραπευμένος, αλλά...θα πρέπει να ζήσει χωρίς ορθό.

Επομένως, η ποιότητα της ζωής του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα της σχηματισμένης κολοστομίας.

Η θέση της κολοστομίας σχεδιάζεται εκ των προτέρων πριν από την επέμβαση. Αυτό είναι συνήθως το μέσο του τμήματος που συνδέει τον ομφαλό και την αριστερή λαγόνια ακρολοφία. Το δέρμα σε αυτή την περιοχή πρέπει να είναι λείο, χωρίς ουλές ή παραμορφώσεις, καθώς μπορεί να παρεμποδίσουν τη σφιχτή εφαρμογή των σακουλών κολοστομίας. Το σημάδι γίνεται σε ξαπλωμένη θέση, στη συνέχεια προσαρμόζεται σε όρθια θέση (οι ασθενείς με έντονο υποδόριο λίπος μπορεί να έχουν πτυχές δέρματος).

Μια μόνιμη στομία είναι συνήθως μονόκαννη,Δηλαδή, μόνο το ένα άκρο του εντέρου (εγγύς) φέρεται στο κοιλιακό τοίχωμα για να στραγγίσει τα κόπρανα.

Στο τελικό στάδιο της επέμβασης (,), γίνεται μια τομή στο δέρμα, τον υποδόριο ιστό και τον ορθό κοιλιακό μυ στο σημείο σήμανσης. Το βρεγματικό περιτόναιο ανατέμνεται, κατά μήκος των άκρων του τραύματος ράβεται στην απονεύρωση και στους μύες.

Ένας βρόχος του εντέρου βγαίνει στο τραύμα και τέμνεται. Το άκρο του απαγωγέα συρράπτεται σφιχτά και βυθίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Το εγγύς άκρο εξάγεται στο τραύμα.

Είναι δυνατός ο σχηματισμός δύο τύπων κολοστομίας:

• Επίπεδο - το έντερο είναι ραμμένο στην απονεύρωση και στο βρεγματικό περιτόναιο, σχεδόν δεν προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
• Προεξέχοντα - οι άκρες του εντέρου εξάγονται στο τραύμα κατά 2-3 cm, τραβιέται μαζί με τη μορφή ενός "τριανταφυλλιού" και ράβονται στο περιτόναιο, την απονεύρωση και το δέρμα.

Είναι σημαντικό η τομή του δέρματος και η απονεύρωση να μην είναι πολύ μικρή, το έντερο να βγαίνει χωρίς τάση ή συστροφή και το άκρο του εντέρου που βγαίνει πρέπει να έχει καλή παροχή αίματος. Εάν πληρούνται όλες αυτές οι προϋποθέσεις, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών και δυσλειτουργίας της κολοστομίας στο μέλλον.

Μετά την επέμβαση, πώς να ζήσετε με μια κολοστομία

Μετά την τοποθέτηση της στομίας, χρειάζεται λίγος χρόνος για να επουλωθεί το έντερο. Επομένως, ο ασθενής λαμβάνει μόνο παρεντερική διατροφή για αρκετές ημέρες. Επιτρέπεται να πίνετε υγρό κάθε δεύτερη μέρα.

Την 3η ημέρα μετά το χειρουργείο, επιτρέπεται να λαμβάνετε υγρές και ημι-υγρές τροφές.

Μετά την επέμβαση κολοστομίας, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 10 έως 14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα διδαχθεί πώς να φροντίζει την κολοστομία του και να χρησιμοποιεί σακούλες κολοστομίας.

Η ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς πριν την επέμβαση είναι πολύ σημαντική. Η είδηση ​​ότι θα πρέπει να ζήσει με έναν αφύσικο πρωκτό είναι πολύ σκληρή. Λόγω ανεπαρκούς πληροφόρησης και ανεπαρκούς ψυχολογικής υποστήριξης, ορισμένοι ασθενείς αρνούνται μια τέτοια επέμβαση, καταδικάζοντας τον εαυτό τους σε θάνατο.

Μπορείτε να ζήσετε με κολοστομία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι σύγχρονες σακούλες κολοστομίας και τα προϊόντα περιποίησης στομίας σας επιτρέπουν να ζήσετε μια φυσιολογική, γεμάτη ζωή.

Πιθανές επιπλοκές μετά από στομία

1. Νέκρωση του εντέρου.Αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται η παροχή αίματος, εάν το έντερο κινητοποιείται ελάχιστα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και το μεσεντέριο είναι πολύ τεντωμένο, ένα αιμοφόρο αγγείο είναι ραμμένο ή έχει τσιμπήσει σε μια ανεπαρκώς ευρεία τομή της απονεύρωσης. Με τη νέκρωση, το έντερο γίνεται μπλε και μετά γίνεται μαύρο. Η νέκρωση εξαλείφεται με επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.
2. Αποστήματα παρακολοστομίας.Εμφανίζεται όταν εμφανίζεται μόλυνση. Το δέρμα γύρω από τη στομία γίνεται κόκκινο και πρησμένο, ο πόνος εντείνεται και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
3. Ανάσυρση (ανάσυρση) της στομίας.Μπορεί επίσης να συμβεί εάν παραβιαστεί η χειρουργική τεχνική (υπερβολική ένταση). Απαιτεί χειρουργική αποκατάσταση.
4. Εκκένωση (πρόπτωση) του εντέρου.
5. Στένωση κολοστομίας.Μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ως αποτέλεσμα ουλής των ιστών που περιβάλλουν την στομία. Η στένωση της εξόδου μπορεί να περιπλέκεται από εντερική απόφραξη.
6. Ερεθισμός, διαβροχή του δέρματος γύρω από την στομία,προσθήκη μυκητιασικής λοίμωξης.

Φροντίδα στομίας

Θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να προσαρμοστεί σε μια στομία (από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο).

Το εντερικό τοίχωμα που εκτίθεται στο δέρμα θα είναι πρησμένο για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση. Σταδιακά θα μειωθεί σε μέγεθος (σταθεροποιηθεί σε λίγες εβδομάδες). Η βλεννογόνος μεμβράνη του εντέρου που απεκκρίνεται είναι κόκκινη.

Το άγγιγμα της στομίας κατά τη διάρκεια της φροντίδας δεν προκαλεί πόνο ή ενόχληση, καθώς η βλεννογόνος μεμβράνη δεν έχει σχεδόν καμία ευαίσθητη νεύρωση.

Την πρώτη φορά μετά την επέμβαση, τα κόπρανα θα απελευθερώνονται συνεχώς. Σταδιακά, μπορείτε να επιτύχετε την απελευθέρωσή τους πολλές φορές την ημέρα.

Όσο χαμηλότερα βρίσκεται η κολοστομία κατά μήκος του εντέρου, τόσο πιο σχηματισμένα θα βγαίνουν τα κόπρανα από αυτό.

Εάν η κολοστομία εντοπίζεται στο σιγμοειδές κόλον, είναι ακόμη πιθανό να συσσωρεύονται κόπρανα και να αποβάλλονται μια φορά την ημέρα σαν τυχαία κόπρανα.

Βίντεο: φροντίδα κολοστομίας

Τσάντες κολοστομίας

Για τη συλλογή κοπράνων από μια κολοστομία, υπάρχουν σακούλες κολοστομίας - δοχεία μιας χρήσης ή επαναχρησιμοποιήσιμων με συσκευές για προσάρτηση στο σώμα.

Η σακούλα κολοστομίας είναι μια πλαστική σακούλα με βάση που είναι κολλητική στο σώμα.

Αυτοί είναι:

Κατά την αλλαγή του σάκου κολοστομίας, το δέρμα γύρω από το άνοιγμα του στομίου καθαρίζεται. Μετά το ξεφλούδισμα της συγκολλητικής βάσης, το δέρμα πλένεται με νερό και βρεφικό σαπούνι ή ειδική λοσιόν καθαρισμού και στεγνώνει με χαρτοπετσέτα (όχι βαμβάκι).

Πρέπει να κόψετε μια τρύπα στην αυτοκόλλητη πλάκα 3-4 mm μεγαλύτερη από τη διάμετρο της στομίας και να αφαιρέσετε το χάρτινο υπόστρωμα από την πλάκα. Η πλάκα είναι κολλημένη σε στεγνό δέρμα, ξεκινώντας από το κάτω άκρο. Η ίδια η στομία πρέπει να τοποθετείται αυστηρά στο κέντρο της τρύπας. Ένας καθρέφτης χρησιμοποιείται για έλεγχο. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι δεν σχηματίζονται πτυχές στο δέρμα.

Ο σάκος στομίας είναι προσαρτημένος στον δακτύλιο της πλάκας. Οι ασθενείς με οστομία αλλάζουν τον σάκο 1 ή 2 φορές την ημέρα.

Διατροφή για ασθενείς με κολοστομία

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για ασθενείς με οστομία. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ποικίλα και πλούσια σε βιταμίνες.

Βασικοί κανόνες για τέτοιους ασθενείς:

1. Συνιστάται να τρώτε σε αυστηρά καθορισμένες ώρες 3 φορές την ημέρα.
2. Το μεγαλύτερο μέρος του φαγητού πρέπει να καταναλώνεται το πρωί, ακολουθούμενο από ένα λιγότερο πυκνό μεσημεριανό γεύμα και ένα πιο ελαφρύ δείπνο.
3. Πίνετε αρκετά υγρά (τουλάχιστον 2 λίτρα).
4. Η τροφή πρέπει να μασάται καλά.

Μετά από μερικούς μήνες προσαρμογής, ο ίδιος ο ασθενής θα μάθει να καθορίζει τη διατροφή του και να επιλέγει εκείνα τα προϊόντα που δεν θα προκαλούν ενόχληση. Στην αρχή, καλό είναι να τρώτε τροφές που δεν περιέχουν τοξίνες (βραστό κρέας, ψάρι, σιμιγδάλι και χυλός ρυζιού, πουρές πατάτας, ζυμαρικά).

Τα άτομα με οστομία, όπως όλοι οι άλλοι, μπορεί να εμφανίσουν δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Συνήθως, γλυκές, αλμυρές τροφές που περιέχουν φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα), μαύρο ψωμί, λίπη, κρύα φαγητά και ποτά ενισχύουν την περισταλτική. Οι βλεννώδεις σούπες, το ρύζι, τα λευκά κράκερ, το τυρί κότατζ, τα πολτοποιημένα δημητριακά, το μαύρο τσάι μειώνουν την περισταλτικότητα και διατηρούν τα κόπρανα.

Θα πρέπει να αποφεύγετε τροφές που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων: όσπρια, λαχανικά και φρούτα με φλούδες, λάχανο, ανθρακούχα ποτά, αρτοσκευάσματα, πλήρες γάλα. Ορισμένα τρόφιμα παράγουν μια δυσάρεστη οσμή κατά την πέψη, η οποία είναι πολύ σημαντική σε περίπτωση πιθανής ακούσιας απελευθέρωσης αερίων από τη στομία. Αυτά είναι αυγά, κρεμμύδια, σπαράγγια, ραπανάκια, μπιζέλια, ορισμένα είδη τυριών, μπύρα.

Τα νέα τρόφιμα θα πρέπει να εισάγονται σταδιακά στη διατροφή, παρακολουθώντας την εντερική αντίδραση σε κάθε προϊόν.

Η βραχυπρόθεσμη χρήση χωρίς συνταγή γιατρού είναι δυνατή:

• Ενεργός άνθρακας (για φούσκωμα, για απορρόφηση οσμών) 2-3 ταμπλέτες 4-6 φορές την ημέρα.
• Πεπτικά ένζυμα (παγκρεατίνη, φεστιβάλ) - για φούσκωμα, βουητό για τη βελτίωση των διαδικασιών πέψης.

Δεν συνιστάται η χρήση άλλων φαρμάκων χωρίς τη συμβουλή γιατρού.

Εάν εμφανιστεί ερεθισμός γύρω από τη στομία, το δέρμα γύρω από αυτό αντιμετωπίζεται με πάστα Lassara, αλοιφή ψευδαργύρου ή ειδικές αλοιφές για τη φροντίδα του δέρματος γύρω από τη στομία.

Προϊόντα για ασθενείς με οστομία

Εκτός από τους σάκους κολοστομίας, η σύγχρονη ιατρική βιομηχανία παράγει διάφορα προϊόντα για τη φροντίδα της κολοστομίας. Έχουν σχεδιαστεί για να βελτιώνουν στο μέγιστο την ποιότητα ζωής τέτοιων ασθενών και να τους παρέχουν μια αίσθηση απόλυτης χρησιμότητας στην κοινωνία.

1. Πάστες για να γίνει η σύνδεση του σάκου κολοστομίας με το δέρμα σφιχτό (γεμίζουν και τις παραμικρές ανωμαλίες).
2. Λιπαντικά με εξουδετερωτή οσμών.
3. Μαντηλάκια και λοσιόν για τον καθαρισμό του δέρματος γύρω από τη στομία.
4. Ειδικές θεραπευτικές κρέμες και αλοιφές που χρησιμοποιούνται για ερεθισμούς του δέρματος.
5. Ταμπόν και βύσματα πρωκτού. Χρησιμοποιούνται για το κλείσιμο μιας στομίας χωρίς σάκο κολοστομίας.
6. Συστήματα άρδευσης.

Ο ασθενής μπορεί να κάνει χωρίς σακούλα κολοστομίας για κάποιο χρονικό διάστημα (όταν κάνει ντους, πηγαίνει στην πισίνα, κατά τη διάρκεια του σεξ). Μερικοί ασθενείς που έχουν μάθει να ρυθμίζουν τις κινήσεις του εντέρου τους μπορούν επίσης να περάσουν χωρίς δέκτη τις περισσότερες φορές.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος άρδευσης για τον καθαρισμό των εντέρων - ένας καθαριστικός κλύσμα γίνεται μέσω της στομίας μία φορά την ημέρα ή κάθε δεύτερη μέρα. Μετά από αυτό, η στομία μπορεί να κλείσει με ταμπόν και να διανεμηθεί χωρίς σακούλα κολοστομίας. Ταυτόχρονα, μπορείτε να ακολουθήσετε έναν αρκετά δραστήριο τρόπο ζωής χωρίς ουσιαστικά περιορισμούς.

Αποκατάσταση μετά από κολοστομία

Μετά από 2-3 μήνες, ελλείψει επιπλοκών, ο χειρουργημένος ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική εργασιακή του δραστηριότητα, εκτός εάν συνεπάγεται βαριά σωματική εργασία.

Το κύριο σημείο στην αποκατάσταση είναι η σωστή ψυχολογική στάση και η υποστήριξη από αγαπημένα πρόσωπα.

Οι ασθενείς με οστομία ζουν πλήρη ζωή, παρακολουθούν συναυλίες, θέατρα, κάνουν σεξ, παντρεύονται και κάνουν παιδιά.

Στις μεγάλες πόλεις υπάρχουν σύλλογοι ασθενών με οστομία, όπου παρέχουν κάθε είδους βοήθεια και υποστήριξη σε τέτοιους ανθρώπους. Το Διαδίκτυο παρέχει μεγάλη βοήθεια στην εύρεση πληροφοριών· οι κριτικές από ασθενείς που ζουν με κολοστομία είναι πολύ σημαντικές.