तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता। मानव स्वास्थ्य पर कार्बन मोनोऑक्साइड का प्रभाव। कार्बन मोनोऑक्साइड एक्सपोज़र में मदद करें

अद्यतन: अक्टूबर 2018

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता तीव्र रोग संबंधी स्थितियों को संदर्भित करती है जो मानव शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड की एक निश्चित सांद्रता के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है और योग्य चिकित्सा सहायता के बिना घातक हो सकती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ, कार्बन मोनोऑक्साइड) दहन का एक उत्पाद है और इसके किसी भी रूप में वायुमंडल में प्रवेश करता है। बिना गंध और स्वाद के, यह पदार्थ किसी भी तरह से हवा में अपनी उपस्थिति प्रकट नहीं करता है, यह दीवारों, मिट्टी और फिल्टर सामग्री के माध्यम से आसानी से प्रवेश कर जाता है।

इसलिए, अतिरिक्त CO सांद्रता का पता केवल विशेष उपकरणों की मदद से लगाया जा सकता है, और सबसे खराब स्थिति में, तेजी से विकसित हो रहे क्लिनिक में। शहरी हवा में, इस खतरनाक पदार्थ की सांद्रता में मुख्य योगदान ऑटोमोबाइल आंतरिक दहन इंजनों से निकलने वाली गैसों द्वारा किया जाता है।

शरीर पर क्रिया

• CO, O2 की तुलना में 200 गुना तेजी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और रक्त हीमोग्लोबिन के साथ एक सक्रिय बंधन में प्रवेश करता है। नतीजतन, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनता है - एक पदार्थ जिसका हीमोग्लोबिन के साथ ऑक्सीहीमोग्लोबिन (हीमोग्लोबिन के साथ संयोजन में ऑक्सीजन) की तुलना में अधिक मजबूत बंधन होता है। यह पदार्थ ऊतक कोशिकाओं में ऑक्सीजन स्थानांतरण की प्रक्रिया को अवरुद्ध करता है, जिससे हेमिक प्रकार हाइपोक्सिया होता है।
• सीओ मायोग्लोबिन (कंकाल और हृदय की मांसपेशियों में एक प्रोटीन) से बांधता है, जिससे हृदय की पंपिंग क्रिया कम हो जाती है और मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।
• इसके अलावा, कार्बन मोनोऑक्साइड ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करता है और ऊतकों में जैव रासायनिक संतुलन को बाधित करता है।

CO विषाक्तता के मामले कहाँ संभव हैं?

• आग पर.
• उत्पादन में, जहां CO का उपयोग पदार्थों (फिनोल, एसीटोन) के संश्लेषण की प्रतिक्रियाओं में किया जाता है।
• गैसीकृत परिसरों में अपर्याप्त वेंटिलेशन या गैस दहन के लिए आवश्यक हवा की अपर्याप्त आपूर्ति के साथ गैस उपकरण (गैस स्टोव, वॉटर हीटर, ताप जनरेटर) का संचालन।
• गैरेज, सुरंगें और अन्य खराब हवादार क्षेत्र जहां वाहन निकास धुआं जमा हो सकता है।
• जब आप लंबे समय तक व्यस्त राजमार्गों के पास रहते हैं।
• घर में लाइटिंग गैस लीक होने के समय।
• जब असामयिक (जल्दी) घर के चूल्हे, स्नानघर में चूल्हे, चिमनी की बाधाएं बंद हो जाती हैं।
• बिना हवा वाले क्षेत्र में मिट्टी के तेल के लैंप का लंबे समय तक उपयोग।
• श्वास तंत्र में निम्न गुणवत्ता वाली वायु का उपयोग।

जोखिम समूह (सीओ के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ)

सीओ की सांद्रता के आधार पर विषाक्तता के लक्षण

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण

लक्षणों की घटना का तंत्र

तंत्रिका संबंधी लक्षण

• मस्तिष्क और तंत्रिका कोशिकाएं हाइपोक्सिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, इसलिए सिरदर्द, मतली, चक्कर आना आदि एक संकेत है कि तंत्रिका कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हैं।
• अधिक गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण (ऐंठन, चेतना की हानि) अपरिवर्तनीय तक तंत्रिका संरचनाओं को गहरी क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

हृदय संबंधी लक्षण

ऑक्सीजन की कमी की भरपाई अधिक तीव्र हृदय गतिविधि (टैचीकार्डिया) से होने लगती है, हालांकि, हृदय में दर्द की घटना से पता चलता है कि हृदय की मांसपेशी भी हाइपोक्सिया का अनुभव कर रही है। तीव्र दर्द मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की आपूर्ति की पूर्ण समाप्ति का संकेत देता है।

श्वसन संबंधी लक्षण

बढ़ी हुई श्वसन भी प्रतिपूरक तंत्र को संदर्भित करती है, लेकिन गंभीर विषाक्तता के मामले में श्वसन केंद्र की हार से सतही, अप्रभावी श्वसन गतिविधियां होती हैं।

त्वचा संबंधी लक्षण

खोपड़ी और श्लेष्म झिल्ली की लाल-नीली छाया सिर में बढ़े हुए, प्रतिपूरक रक्त प्रवाह का संकेत देती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के परिणाम

विषाक्तता की गंभीरता की हल्की और मध्यम डिग्री के साथ, रोगी लंबे समय तक सिरदर्द, चक्कर आना, स्मृति और बुद्धि हानि, भावनात्मक अस्थिरता से परेशान हो सकता है, जो मस्तिष्क के भूरे और सफेद पदार्थ को नुकसान से जुड़ा हुआ है।

गंभीर जटिलताएँ अक्सर अपरिवर्तनीय होती हैं और अक्सर मृत्यु का कारण बनती हैं:

• त्वचा-पोषी विकार (ऊतक परिगलन के बाद सूजन);
• सबराचोनोइड रक्तस्राव;
• सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन;
• मस्तिष्क की सूजन;
• पोलिन्यूरिटिस;
• बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण पूर्ण हानि तक;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• गंभीर निमोनिया जटिल कोमा।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

अस्पताल पूर्व देखभाल का तात्पर्य पीड़ित के जहरीली गैस के संपर्क को रोकना और महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार में किसी ऐसे व्यक्ति की विषाक्तता को बाहर रखा जाना चाहिए जो यह सहायता प्रदान करने का प्रयास कर रहा है। आदर्श रूप से, आपको गैस मास्क लगाना चाहिए और उसके बाद ही उस कमरे में जाना चाहिए जहां पीड़ित है।

• घायल व्यक्ति को उस कमरे से हटा दें या हटा दें जहां CO की मात्रा अधिक हो। यह वह उपाय है जिसे सबसे पहले किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक सांस के साथ शरीर में रोग संबंधी परिवर्तन तेज होते हैं।
• मरीज की किसी भी स्थिति के लिए एम्बुलेंस को कॉल करें, भले ही वह मजाक करता हो और हंसता हो। शायद यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के महत्वपूर्ण केंद्रों पर सीओ की कार्रवाई का परिणाम है, न कि स्वास्थ्य का संकेत।
• विषाक्तता की हल्की डिग्री के साथ, व्यक्ति को पीने के लिए तेज़ मीठी चाय दें, गर्म करें और शांति सुनिश्चित करें।
• चेतना की अनुपस्थिति या भ्रम की स्थिति में - एक सपाट सतह पर अपनी तरफ लेटें, कॉलर, बेल्ट खोलें, ताजी हवा प्रदान करें। रूई को अमोनिया के साथ 1 सेमी की दूरी पर सुंघाएं।
• हृदय या श्वसन गतिविधि की अनुपस्थिति में, कृत्रिम श्वसन करें और हृदय के प्रक्षेपण में उरोस्थि की मालिश करें।
  

अग्नि विषाक्तता की स्थिति में क्या करें?

यदि ऐसा हुआ कि लोग जलते हुए कमरे में रह गए, तो आपको उन्हें स्वयं बचाने का प्रयास नहीं करना चाहिए - इससे आपातकाल के पीड़ितों की संख्या में वृद्धि होगी और इससे अधिक कुछ नहीं! आपको तुरंत आपातकालीन स्थिति मंत्रालय को फोन करना चाहिए।

यहां तक ​​कि CO जहरीली हवा की 2-3 सांसें भी घातक हो सकती हैं, इसलिए कोई भी गीला कपड़ा और निस्पंदन मास्क बचाव के लिए आने वाले व्यक्ति की रक्षा नहीं कर सकता है। केवल गैस मास्क ही CO की घातक कार्रवाई से बचा सकता है!

इसलिए, ऐसी स्थिति में लोगों के बचाव का भरोसा पेशेवरों - EMERCOM टीम को सौंपा जाना चाहिए।

इलाज

यदि कोई व्यक्ति गंभीर स्थिति में है, तो एम्बुलेंस टीम पुनर्जीवन उपायों का एक सेट करती है। पहले मिनटों में, एंटीडोट एसिज़ोल 6% को 1 मिलीलीटर की मात्रा में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। मरीज को अस्पताल (गहन चिकित्सा इकाई) ले जाया जाता है।

अस्पताल में मरीज को पूरा आराम दिया जाता है। वे 3-6 घंटे के लिए 1.5-2 एटीएम या कार्बोजन (95% ऑक्सीजन और 5% कार्बन डाइऑक्साइड) के आंशिक दबाव के साथ शुद्ध ऑक्सीजन के साथ सांस लेने का आयोजन करते हैं।

आगे की चिकित्सा का उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों के कामकाज को बहाल करना है और यह स्थिति की गंभीरता और होने वाली रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं की प्रतिवर्तीता पर निर्भर करता है।

सीओ विषाक्तता की रोकथाम

• सीओ विषाक्तता के जोखिम से जुड़े सभी कार्य केवल अच्छी तरह हवादार क्षेत्रों में ही किए जाने चाहिए।
• स्टोव और फायरप्लेस के लिए डैम्पर्स की जाँच करें। जब लकड़ी पूरी तरह न जली हो तो उन्हें कभी बंद न करें।
• CO विषाक्तता के संभावित जोखिम वाले कमरों में स्वायत्त गैस डिटेक्टर स्थापित करें।
• सीओ के साथ संभावित संपर्क के मामले में, गैस के साथ संभावित संपर्क से आधे घंटे पहले एसिज़ोल का 1 कैप्सूल लें। कैप्सूल लेने के बाद सुरक्षा 2-2.5 घंटे तक रहती है।

अज़ीज़ोल एक घरेलू दवा है, जो घातक खुराक में तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के खिलाफ एक त्वरित और प्रभावी मारक है। यह कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन पदार्थ के निर्माण को रोकता है और शरीर से CO के निष्कासन को तेज करता है। जितनी जल्दी हो सके, पीड़ितों को एसिज़ोल का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन उनके जीवित रहने की संभावना को काफी बढ़ा देता है और बाद के पुनर्जीवन और चिकित्सा उपायों की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड, या कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ), वहां पाया जाता है जहां कार्बन युक्त पदार्थों के अधूरे दहन की स्थिति मौजूद होती है।

CO एक रंगहीन गैस है जिसका कोई स्वाद नहीं होता, इसकी गंध बहुत कमजोर, लगभग अगोचर होती है। नीली लौ से जलता है। CO की 2 मात्रा और O 2 की 1 मात्रा का मिश्रण प्रज्वलित होने पर फट जाता है। CO जल, अम्ल और क्षार के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता है।

सीओ विषाक्तता अक्सर रोजमर्रा की जिंदगी में हीटिंग स्टोव, गैस वॉटर हीटर के अनुचित उपयोग के साथ होती है, जब खराब कार्यशील कर्षण के कारण, ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और ईंधन के अधूरे दहन की स्थिति बन जाती है। हाल के वर्षों में, व्यक्तिगत उपयोग के लिए कारों की संख्या में वृद्धि के कारण, हर साल ठंड के मौसम में, बंद गैरेज में, जहां इंजन वाली कारें चालू होती हैं, ड्राइवरों को जहर देने के मामले पाए जाते हैं।
तीव्र CO विषाक्तता उत्पादन में भी हो सकती है, विशेष रूप से रासायनिक उद्योग, कोयला कोकिंग, कोयला खदानों, फाउंड्री में, जब उत्पादन प्रक्रिया के दौरान बड़ी मात्रा में कार्बन मोनोऑक्साइड बनता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, कोयला गैस में 4-11% CO, कोक गैस - 70%, शेल गैस - 17%, कोयले और कोक से जनरेटर गैस - 27%, ब्लास्ट फर्नेस गैस - 30% तक होती है। कार से निकलने वाली गैसों में औसतन 6.3% और कभी-कभी 13.5% तक CO2 होती है। कारों की कैब में, शहरों की सड़कों पर, उनके परिवहन के भार के आधार पर, CO की सांद्रता 0.05 मिलीग्राम प्रति 1 लीटर हवा या उससे अधिक तक पहुँच सकती है - 0.004 से 0.21 mg / l तक, और कारों के पास - 1.5- 7.1 मिलीग्राम/ली. यदि सावधानियों (वेंटिलेशन) का पालन नहीं किया गया तो गैरेज में CO विषाक्तता का खतरा अधिक है। हाँ, एक 20 हॉर्स पावर की मोटर। साथ। प्रति मिनट 28 लीटर तक CO2 छोड़ सकता है, जिससे 5 मिनट के बाद हवा में गैस की घातक सांद्रता पैदा हो जाती है।

क्लिनिक

विषाक्तता के पहले लक्षण 0.22-0.23 मिलीग्राम CO2 प्रति 1 लीटर हवा वाले वातावरण के संपर्क में आने के 2 - 6 घंटे बाद विकसित हो सकते हैं; 3.4-5.7 मिलीग्राम/लीटर की सीओ सांद्रता पर 20-30 मिनट के बाद और 14 मिलीग्राम/लीटर की जहर सांद्रता पर 1-3 मिनट के बाद चेतना और मृत्यु के नुकसान के साथ गंभीर विषाक्तता विकसित हो सकती है।
सीओ आसानी से फेफड़ों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करता है और हीमोग्लोबिन के साथ संपर्क करता है। रक्त में CO प्रवेश की प्रक्रिया साँस की हवा में ऑक्सीजन सांद्रता से काफी प्रभावित होती है, जिसमें वृद्धि स्पष्ट रूप से CO अवशोषण की तीव्रता को रोकती है। हीमोग्लोबिन का प्रत्येक ग्राम 1.33-1.34 मिलीलीटर ऑक्सीजन या सीओ को बांधने में सक्षम है, लेकिन सीओ के लिए हीमोग्लोबिन की आत्मीयता ऑक्सीजन की तुलना में कई गुना अधिक है। ऑक्सीहीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन का एक यौगिक जो फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाता है) के लौह लौह के साथ कार्य करके, CO इसे कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (HbCO) में परिवर्तित करता है। ऑक्सीहीमोग्लोबिन की मात्रा में तेज कमी से ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में गिरावट आती है और ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) का विकास होता है। एचबीसीओ की उपस्थिति में, ऑक्सीहीमोग्लोबिन से ऑक्सीजन का निष्कासन काफी धीमा हो जाता है, जो हाइपोक्सिया को बढ़ा देता है।
सीओ की विषाक्त कार्रवाई के तहत, तंत्रिका तंत्र सबसे अधिक पीड़ित होता है क्योंकि यह हाइपोक्सिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। गंभीर विषाक्तता में, फैला हुआ मस्तिष्क क्षति, सूजन, और सफेद पदार्थ का विघटन नोट किया जाता है। कुछ मामलों में, तंत्रिका तंत्र को होने वाली क्षति प्रतिवर्ती हो सकती है, लेकिन अधिकतर बार वे पूर्व नशे के दीर्घकालिक परिणामों के रूप में लंबे समय तक बनी रहती हैं। सबसे अधिक बार, भूलने संबंधी विकार, छद्म-हिस्टेरॉइड अवस्थाएं, मिर्गी, अनुमस्तिष्क और एक्स्ट्रामाइराइडल विकार और एस्थेनिया विकसित होते हैं। सीओ विषाक्तता में नैदानिक ​​अवलोकन गंभीर श्वसन विकारों की उपस्थिति का संकेत देते हैं। मध्यम गंभीरता के नशे के साथ, कई पीड़ितों में फोकल निमोनिया का पता लगाया जा सकता है, गंभीर विषाक्तता आमतौर पर लोबार निमोनिया से जटिल होती है।
तीव्र विषाक्तता के बाद पहले घंटों में, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होता है, जो मायोकार्डियम (नेक्रोसिस तक) के फैले हुए कुपोषण की विशेषता है, हृदय के जहाजों में परिवर्तन (एंडोथेलियम का अध: पतन, संवहनी दीवार की सूजन)। प्रारंभ में, परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं, गंभीर नशा के साथ, मायोकार्डियम में कार्बनिक परिवर्तन हो सकते हैं, जैसे विषाक्त डिस्ट्रोफी, रोधगलन, जो ईसीजी पर दर्ज किया जाता है।
तीव्र सीओ विषाक्तता में प्रमुख नैदानिक ​​लक्षण बिगड़ा हुआ चेतना है। चेतना के विकार की गहराई के आधार पर, सीओ विषाक्तता के 3 डिग्री होते हैं। विषाक्तता की हल्की डिग्री के साथ, यह चेतना के नुकसान के बिना होता है, केवल अल्पकालिक बेहोशी संभव है। एक नियम के रूप में, रोगियों में टिनिटस, अस्थायी धमनियों का स्पंदन, ललाट, अस्थायी क्षेत्रों में सिरदर्द, प्यास, चेहरे में जलन, सामान्य चिंता, भय होता है। 150/90 मिमी एचजी तक रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता। कला., मध्यम क्षिप्रहृदयता. रक्त में HbCO की मात्रा 15-20% होती है।
मध्यम गंभीरता के जहर के मामले में, चेतना का नुकसान कम या ज्यादा लंबे समय तक रहता है और पीड़ित को ताजी हवा में ले जाने या ऑक्सीजन लेने के तुरंत बाद इसकी वसूली स्वतंत्र रूप से होती है। इन मामलों में एचबीसीओ की सामग्री 20-40% है। नैदानिक ​​रूप से चिह्नित साइकोमोटर आंदोलन, अनुचित व्यवहार, चेहरे का हाइपरमिया, 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, रक्तचाप 150/90 मिमी एचजी तक बढ़ गया। कला., मध्यम क्षिप्रहृदयता.
विषाक्तता की गंभीर और अत्यंत गंभीर डिग्री के साथ, रक्त में एचबीसीओ की सामग्री 60-80% है। इस मामले में, लंबे समय तक (कई घंटों और यहां तक ​​कि दिनों तक) चेतना का नुकसान देखा जाता है। एक नियम के रूप में, कोमा श्वसन संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक बार अवरोधक-आकांक्षा प्रकार (जीभ के पीछे हटने के साथ, मौखिक गुहा में स्राव का संचय, श्वासनली, चबाने वाली मांसपेशियों के ट्रिस्मस) के अनुसार होता है। श्वसन संकट का केंद्रीय रूप कम आम तौर पर देखा जाता है - श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण दुर्लभ, उथली श्वास की जगह रुक जाती है। इसी समय, पतन तक धमनी हाइपोटेंशन, पीलापन, त्वचा का सायनोसिस, सेरेब्रल एडिमा के लक्षण (कठोर गर्दन, एनिसोकोरिया, आदि) नोट किए जाते हैं। कोमा से बाहर निकलना लंबे समय तक (कई दिनों तक) चलता है। विशिष्ट हैं स्मृति हानि (रोगी अपना नाम, शब्द भूल जाते हैं, रिश्तेदारों को नहीं पहचानते, पढ़ नहीं पाते), मनोभ्रंश, मिरगी के दौरे, अस्थेनिया। एक नियम के रूप में, गंभीर विषाक्तता निमोनिया, ट्रॉफिक विकारों (दबाव घावों) से जटिल होती है।

इलाज

सीओ विषाक्तता के लिए शरीर से जहर को तुरंत हटाने और विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता होती है। पीड़ित को ताज़ी हवा में ले जाया जाता है, और आगमन पर, चिकित्साकर्मियों को आर्द्र ऑक्सीजन (KI-Z-M, AN-8 उपकरणों का उपयोग करके एम्बुलेंस में) दिया जाता है। पहले घंटों में, साँस लेने के लिए शुद्ध ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है, फिर वे हवा और 40-50% ऑक्सीजन के मिश्रण को अंदर लेना शुरू कर देते हैं। विशेष अस्पतालों में, एक दबाव कक्ष (हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन) में 1-2 एटीएम के दबाव पर ऑक्सीजन इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है।
श्वसन संबंधी विकारों के मामले में, ऑक्सीजन के साँस लेने से पहले, श्वसन पथ (मौखिक गुहा का शौचालय, एक वायु वाहिनी की शुरूआत) की धैर्य को बहाल करना, श्वासनली इंटुबैषेण और कृत्रिम वेंटिलेशन तक कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है। फेफड़े।
हेमोडायनामिक विकारों (हाइपोटेंशन, पतन) के मामले में, जो अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण होता है, अंतःशिरा (बोलस) एनालेप्टिक्स (कॉर्डियामिन के 2 मिलीलीटर, 5% एफेड्रिन समाधान के 2 मिलीलीटर), रियोपॉलीग्लुसीन (400 मिलीलीटर) के अलावा प्रेडनिसोलोन (60-90 मिलीग्राम) या हाइड्रोकार्टिसोन (125-250 मिलीग्राम) के संयोजन में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए।
सीओ विषाक्तता के मामले में, सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम और उपचार पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि रोगी की स्थिति की गंभीरता, विशेष रूप से लंबे समय तक चेतना की हानि के साथ, सेरेब्रल एडिमा द्वारा निर्धारित की जाती है जो हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप विकसित हुई है। प्रीहॉस्पिटल चरण में, रोगियों को 40% ग्लूकोज समाधान के 20-30 मिलीलीटर के साथ एस्कॉर्बिक एसिड के 5% समाधान के 5 मिलीलीटर, एमिनोफिललाइन के 2.4% समाधान के 10 मिलीलीटर, 40 मिलीग्राम लेसिक्स (फ़्यूरोसेमाइड) के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। इंट्रामस्क्युलरली - मैग्नीशियम सल्फेट के 25% घोल का 10 मिली। एसिडोसिस को खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके लिए, पर्याप्त श्वास को बहाल करने और बनाए रखने के उपायों के अलावा, 4% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान को अंतःशिरा (कम से कम 600 मिलीलीटर) में इंजेक्ट करना आवश्यक है। सेरेब्रल एडिमा (गर्दन में अकड़न, ऐंठन, अतिताप) के गंभीर लक्षणों वाले अस्पताल में, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट बार-बार काठ का पंचर करता है, एक विशेष उपकरण की अनुपस्थिति में क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया आवश्यक है - सिर पर बर्फ। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, रोगियों, विशेष रूप से गंभीर विषाक्तता वाले लोगों को, विटामिन निर्धारित किए जाते हैं, विशेष रूप से एस्कॉर्बिक एसिड (5% समाधान के 5-10 मिलीलीटर अंतःशिरा में दिन में 2-3 बार), विटामिन बी 1, (3-5 मिली 6% घोल अंतःशिरा में), बी 6 (3-5 मिली 5% घोल अंतःशिरा में दिन में 2-3 बार)। निमोनिया की रोकथाम और उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स का सेवन करना चाहिए। सीओ विषाक्तता वाले गंभीर रोगियों को सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है; शरीर की त्वचा का शौचालय, विशेष रूप से पीठ और त्रिकास्थि, शरीर की स्थिति में बदलाव (पक्ष की ओर मुड़ना), छाती की गंभीर टक्कर (हथेली की पार्श्व सतह से प्रहार), कंपन मालिश, छाती की पराबैंगनी विकिरण एरिथेमल खुराक के साथ (खंडों द्वारा) आवश्यक हैं।

कुछ मामलों में, सीओ विषाक्तता को अन्य गंभीर स्थितियों के साथ जोड़ा जा सकता है जो नशे के पाठ्यक्रम को काफी जटिल बनाते हैं और अक्सर बीमारी के परिणाम पर निर्णायक प्रभाव डालते हैं। बहुधा यह श्वसन तंत्र में जलन, आग के दौरान गर्म हवा, धुएं के साँस लेने से उत्पन्न होना। एक नियम के रूप में, इन मामलों में, रोगी की स्थिति की गंभीरता सीओ विषाक्तता (जो हल्की या मध्यम हो सकती है) के कारण नहीं, बल्कि श्वसन पथ की जलन के कारण होती है। उत्तरार्द्ध खतरनाक है क्योंकि तीव्र अवधि में लंबे समय तक, असाध्य लैरींगोब्रोन्कोस्पाज्म के कारण तीव्र श्वसन विफलता विकसित हो सकती है, और अगले दिन गंभीर निमोनिया विकसित हो सकता है। रोगी सूखी खांसी, गले में खराश, दम घुटने से परेशान रहता है। वस्तुनिष्ठ रूप से सांस की तकलीफ (जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले में), फेफड़ों में सूखी लालिमा, होठों का सियानोसिस, चेहरा, चिंता। विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा, निमोनिया की स्थिति में, रोगियों की स्थिति और भी खराब हो जाती है, सांस लेने में तकलीफ बढ़ जाती है, सांसें बार-बार आती हैं, प्रति मिनट 40-50 तक, फेफड़ों में विभिन्न आकारों की सूखी और नम तरंगें प्रचुर मात्रा में होती हैं . रोगियों के इस समूह में मृत्यु दर अधिक है।

इलाजज्यादातर रोगसूचक: ब्रोन्कोडायलेटर्स का अंतःशिरा प्रशासन (अमीनोफिललाइन के 2.4% घोल का 10 मिली, शारीरिक खारा के 10 मिली के साथ, इफेड्रिन के 5% घोल का 1 मिली, 60-90 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन 3-4 बार या 250 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन 1) प्रति दिन समय, एस्कॉर्बिक एसिड के 5% समाधान का 1 मिलीलीटर दिन में 3 बार)।
तेल साँस लेना (जैतून, खुबानी तेल), एंटीबायोटिक दवाओं के साँस लेना (10 मिलीलीटर खारा में पेनिसिलिन 500 हजार इकाइयां), विटामिन (10 मिलीलीटर के साथ 5% एस्कॉर्बिक एसिड समाधान के 1-2 मिलीलीटर) के रूप में स्थानीय चिकित्सा का बहुत महत्व है। खारा); गंभीर लैरींगोब्रोन्कोस्पास्म के साथ - एमिनोफिललाइन के 2.4% घोल का 10 मिली, इफेड्रिन के 5% घोल का 1 मिली, 10 मिली सलाइन में 125 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन। तेज खांसी होने पर सोडा के साथ कोडीन (दिन में 3 बार 1 गोली), सोडा या बोरजोमी के साथ गर्म दूध पिएं।

CO नशा की दूसरी गंभीर जटिलता है स्थिति चोट (संपीड़न सिंड्रोम), जो उन मामलों में विकसित होता है जहां पीड़ित लंबे समय तक एक ही स्थिति में बेहोश पड़ा रहता है (या बैठा रहता है), शरीर के कुछ हिस्सों (अक्सर अंगों के साथ) को किसी कठोर सतह (बिस्तर के कोने, फर्श) को छूता है या दबाता है अपने शरीर के वजन के साथ अंग. संपीड़न के अधीन क्षेत्रों में, रक्त और लसीका परिसंचरण के लिए प्रतिकूल परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं। साथ ही, मांसपेशियों और तंत्रिका ऊतक, त्वचा का पोषण तेजी से बाधित होता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। पीड़ित की त्वचा लाल हो जाती है, कभी-कभी तरल पदार्थ से भरे फफोले बन जाते हैं (जैसे जलना), मुलायम ऊतक सिकुड़ जाते हैं, जो एडिमा विकसित होने के कारण और भी तेज हो जाते हैं। प्रभावित क्षेत्र तेजी से दर्दनाक, बढ़े हुए, घने (पत्थर के घनत्व तक) हो जाते हैं। मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने के परिणामस्वरूप, मायोग्लोबिन (एक प्रोटीन जो मांसपेशियों के ऊतकों का हिस्सा है) रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, यदि चोट क्षेत्र व्यापक है, तो मायोग्लोबिन की एक बड़ी मात्रा गुर्दे को प्रभावित करती है: मायोग्लोबिन्यूरिक नेफ्रोसिस विकसित होता है। इस प्रकार, रोगी में तथाकथित मायोरेनल सिंड्रोम विकसित हो जाता है, जो गुर्दे की विफलता के साथ स्थिति के अनुसार आघात के संयोजन की विशेषता है। चिकित्सकीय रूप से, ऊपर वर्णित मांसपेशियों के घावों में, गुर्दे की कार्यप्रणाली का उल्लंघन जोड़ा जाता है: सबसे पहले, रोगी में थोड़ी मात्रा में गहरे भूरे रंग का मूत्र उत्सर्जित होता है, और फिर औरिया होता है, इसके बाद एज़ोटेमिया, हाइपरहाइड्रेशन आदि होता है। रोगियों का उपचार मायोरेनल सिंड्रोम लंबे समय तक चलता है और विशेष अस्पतालों में किया जाता है, क्योंकि इसमें विभिन्न विशेष तरीकों (हेमोडायलिसिस, लसीका जल निकासी, आदि) के उपयोग की आवश्यकता होती है। गंभीर दर्द की उपस्थिति में, दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं - प्रोमेडोल के 2% घोल का 1 मिली और एनलगिन के 50% घोल का 2 मिली चमड़े के नीचे या अंतःशिरा में।

रोकथाम

अधिकांश मामलों में, विषाक्तता स्वयं पीड़ितों की गलती के कारण होती है: हीटिंग स्टोव, गैस वॉटर हीटर का अनुचित संचालन, बिस्तर में धूम्रपान (विशेषकर नशे में होने पर), जिससे आग लग जाती है; बच्चों की पहुंच वाले स्थानों पर माचिस रखना; एक बंद गैराज में लंबे समय तक रहना, जहां कार चालू इंजन के साथ हो, हीटर और इंजन चालू करके कार में लंबे समय तक आराम करना (नींद), भले ही कार बाहर हो। शरद ऋतु-सर्दियों के मौसम में सीओ विषाक्तता की रोकथाम पर आबादी के साथ बातचीत और व्याख्यान आयोजित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ) एक रसायन है जो तीव्र विषाक्तता का कारण बनता है। यह स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है। मानव शरीर पर कार्बन मोनोऑक्साइड का नकारात्मक प्रभाव रक्त संरचना में परिवर्तन और श्वसन प्रणाली को नुकसान पर आधारित है। विषाक्तता के परिणाम बहुत गंभीर होते हैं, अक्सर घातक होते हैं।

CO (कार्बन मोनोऑक्साइड) के भौतिक और रासायनिक गुण

कार्बन मोनोऑक्साइड एक विशिष्ट गंध के बिना रंगहीन गैसीय पदार्थ है, जो हवा की तुलना में घनत्व में हल्का है। आसानी से प्रज्वलित.

यह पदार्थ अत्यंत विषैला होता है। क्योंकि इसमें कोई गंध नहीं होती. विषाक्तता के घातक मामले अक्सर दर्ज किए जाते हैं। CO किसी भी पदार्थ के दहन के दौरान बनती है और हवा में केंद्रित होती है। एक बार शरीर में, पदार्थ हीमोग्लोबिन के साथ संबंध स्थापित करता है और एक मजबूत कॉम्प्लेक्स - कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनाता है। ऐसा यौगिक रक्त के शारीरिक कार्यों को बाधित करता है, ऊतकों तक ऑक्सीजन के परिवहन को अवरुद्ध करता है। ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप, जैव रासायनिक प्रक्रियाएं बाधित होती हैं।

जब कोई व्यक्ति प्रदूषित हवा में सांस लेता है, तो कार्बन मोनोऑक्साइड ऑक्सीजन की तुलना में तेजी से हीमोग्लोबिन के साथ रासायनिक रूप से प्रतिक्रिया करता है। प्रत्येक सांस के साथ कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की सांद्रता बढ़ती है।

हीमोग्लोबिन बदलने पर विषाक्तता के लक्षण प्रकट होते हैं:

• 20% - सामान्य नशा की हल्की डिग्री;
• 30% - मध्यम गंभीरता का जहर;
• 40-50% - चेतना की हानि;
• 60-70% एक घातक खुराक है.

हवा में CO की मात्रा जितनी अधिक होगी, वह उतनी ही तेजी से शरीर में जमा होगी। साँस की हवा में घातक खुराक 0.1% है (घातक परिणाम एक घंटे के भीतर होता है)। कार्बन मोनोऑक्साइड एक जहरीला पदार्थ है जो दूसरे और तीसरे खतरनाक वर्ग (मध्यम और उच्च) से संबंधित है। खुले क्षेत्रों की तुलना में घर के अंदर नशे के लक्षण अधिक तेजी से दिखाई देते हैं।शारीरिक गतिविधि की स्थिति में, व्यक्ति के जहर का समय कम हो जाता है, आराम की स्थिति में, विषाक्तता की डिग्री धीरे-धीरे बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर पर भार श्वसन दर और फेफड़ों की क्षमता को बढ़ाता है।

ऐसी स्थितियाँ जिनके तहत किसी व्यक्ति को कार्बन मोनोऑक्साइड द्वारा जहर दिया जा सकता है

अधिकतर, CO विषाक्तता घरेलू आग के दौरान घर के अंदर होती है। जोखिम समूह में गैस या स्टोव हीटिंग वाले निजी घरों के निवासी शामिल हैं। अनुचित तरीके से डिजाइन की गई वायु विनिमय प्रणाली (वेंटिलेशन, चिमनी में ड्राफ्ट) कमरे में पदार्थों के संचय में योगदान करती है।

औद्योगिक उद्देश्यों के लिए, कार्बन मोनोऑक्साइड का उपयोग कार्बनिक यौगिकों के संश्लेषण के लिए किया जाता है। सुरक्षा नियमों का अनुपालन न करने और घोर उल्लंघन की स्थिति में, कर्मचारियों के बीच विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड कार के निकास का एक घटक है। इसलिए, आप अपर्याप्त वेंटिलेशन, खराब वेंटिलेशन वाले गैरेज में, लंबी सुरंगों में, राजमार्गों और अतिभारित सड़कों के पास लंबे समय तक रहने पर पदार्थ से जहर पा सकते हैं।

घर पर, आप खुले स्टोव डैम्पर्स, प्रकाश गैस के रिसाव से जहर पा सकते हैं, जिसका उपयोग निजी भवनों में हीटिंग सिस्टम में किया जाता है। हुक्का के दुरुपयोग में नशे के मामले सामने आए हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण

मानव शरीर पर कार्बन मोनोऑक्साइड का प्रभाव हवा में इसकी सांद्रता के स्तर पर निर्भर करता है। शरीर को होने वाली हल्की क्षति शीघ्र ही मध्यम क्षति में बदल जाती है और घुटन तथा सिरदर्द के रूप में प्रकट होती है। तंत्रिका तंत्र ऑक्सीजन की कमी पर सबसे पहले प्रतिक्रिया करता है। उसकी हार के संकेत:

• स्पंदनशील प्रकृति के क्रैनियोसेरेब्रल बॉक्स में दर्द, मंदिरों में दस्तक, चक्कर आना, मतली, भोजन सेवन से संबंधित नहीं, एकल उल्टी;
• दृश्य गड़बड़ी, लैक्रिमेशन;
• मानसिक अस्थिरता, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक विस्फोट, आंदोलनों का ख़राब समन्वय, विशेष रूप से ठीक मोटर कौशल, स्मृति अस्थिरता, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम;
• मानसिक और शारीरिक गतिविधि में कमी, सांस की तकलीफ, किसी भी आंदोलन के साथ सीने में दर्द;
• हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप थोड़ा बढ़ जाता है;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली चमकीले लाल रंग का हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, कम सांद्रता पर भी, प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण की मृत्यु और दूसरी और तीसरी तिमाही में भ्रूण की मृत्यु का कारण बनती है। गंभीर हृदय और संवहनी रोगों वाले लोगों के लिए हल्का नशा घातक है।

गंभीर विषाक्तता में, पीड़ित को उनींदापन, उदासीनता, लगातार टिनिटस हो जाता है और सिरदर्द अधिक तीव्र हो जाता है। नाक के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचने के कारण नाक बहने लगती है।मतली तेज हो जाती है, उल्टी अधिक बार हो जाती है। मोटर मांसपेशियां गतिभंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ पक्षाघात से प्रभावित होती हैं - मोटर गतिविधि के समन्वय की अस्थिरता। साँस लेना बार-बार और सतही हो जाता है। इंसान सचेत तो है, लेकिन भ्रमित है.

उच्च सांद्रता में मानव शरीर पर कार्बन मोनोऑक्साइड का प्रभाव निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है, जो अत्यंत गंभीर विषाक्तता का संकेत देता है:

• बेहोशी, बेहोशी;
• साँस लेना आवधिक, चक्रीय है, दुर्लभ सतही साँसें धीरे-धीरे अधिक बार और गहरी हो जाती हैं;
• हृदय की लय उदास है, नाड़ी कमजोर है;
• आक्षेप, आक्षेप;
• पुतलियाँ प्रकाश के प्रति कमजोर रूप से प्रतिक्रिया करती हैं;
• त्वचा का तेज नीलापन;
• अनैच्छिक पेशाब और अनियंत्रित शौच;
• सजगता की कमी, गहरी कोमा की स्थिति;
• सांस और दिल की धड़कन का बंद होना, मृत्यु।

पीड़ित को प्राथमिक उपचार

एम्बुलेंस आने से पहले, व्यक्ति को ठीक से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है। कमरे में प्रवेश करते समय दरवाज़ा पूरा खोलें, उसे किसी भारी वस्तु से सहारा दें ताकि वह बंद न हो। फिर आपको कार्बन मोनोऑक्साइड की आपूर्ति बंद कर देनी चाहिए - स्टोव पर लगे डैम्पर को बंद कर दें, हीटिंग सिस्टम बंद कर दें। इसके बाद कमरे की सभी खिड़कियाँ खोल दें। वायु प्रवाह तुरंत कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता को कम कर देगा।

पीड़ित को जितनी जल्दी हो सके बाहर ले जाना चाहिए, प्रतिबंधात्मक कपड़ों से मुक्त करना चाहिए, गर्म कंबल या कंबल से ढंकना चाहिए। यदि बाहर मौसम साफ़ है, तो व्यक्ति को छाया में नहीं, बल्कि धूप में रखना बेहतर है। सीधी धूप कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन को नष्ट कर देती है।

यदि पीड़ित सांस नहीं ले रहा है, तो पुनर्जीवन शुरू करें - हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन।

सीओ विषाक्तता के लिए चिकित्सा देखभाल

एम्बुलेंस के पहुंचने पर मरीज को तुरंत ऑक्सीजन बैग से जोड़ दिया जाता है। O2 की आपूर्ति 3 घंटे तक निरंतर और शक्तिशाली होनी चाहिए। एक एम्बुलेंस डॉक्टर एक व्यक्ति को एटसिज़ोल - कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए एक मारक पेश करने के लिए बाध्य है।

दवा की औषधीय कार्रवाई:

• कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स के निर्माण को रोकता है;
• हीमोग्लोबिन में ऑक्सीजन के बंधन को बढ़ावा देता है;
• ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी को स्थिर करता है;
• शरीर का नशा कम करता है;
• कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन को बायोट्रांसफॉर्म करता है और इसे रक्तप्रवाह से हटा देता है;
• ऑक्सीजन भुखमरी के लिए आंतरिक अंगों के प्रतिरोध को बढ़ाता है, जिससे ऊतकों की O2 की आवश्यकता कम हो जाती है;
• जिंक की कमी को पूरा करता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड के लिए एक एंटीडोट के रूप में एसिज़ोल को 1 मिलीलीटर में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 4 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा के साथ उपचार का कोर्स 7 से 10 दिनों तक है। मारक औषधि के किसी भी दुष्प्रभाव की पहचान नहीं की गई है। कभी-कभी दवा के प्रशासन के क्षेत्र में दर्दनाक घुसपैठ हो सकती है। ओवरडोज़ के मामले में, रोगी को मुंह में धातु जैसा स्वाद, मतली और सिरदर्द होने लगता है।

श्वसन, तंत्रिका और संवहनी तंत्र को उत्तेजित करने के लिए, कैफीन को चमड़े के नीचे निर्धारित किया जाता है। दवा की क्रिया:

• दिल के काम को बढ़ाता है;
• रक्त वाहिकाओं को फैलाता है;
• नाड़ी को तेज़ करता है;
• मूत्र के पृथक्करण को बढ़ावा देता है;
• सिरदर्द से राहत दिलाता है.

कार्बोक्सिलेज (एंजाइम) शरीर से कार्बन मोनोऑक्साइड को आंशिक रूप से हटाने में मदद करता है। यह कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स के टूटने, हीमोग्लोबिन से सीओ अणुओं के टूटने में योगदान देता है।दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

जटिलताओं

कार्बन मोनोऑक्साइड एक अत्यधिक विषैला पदार्थ है। इसलिए, दुर्लभ मामलों में मानव विषाक्तता बिना किसी निशान के गुजरती है। शरीर में नशा करने से अलग-अलग गंभीरता के परिणाम सामने आते हैं।

संभावित जटिलताएँ:

• इंद्रियों को नुकसान - श्रवण, दृष्टि;
• ट्रॉफिक त्वचा के घाव - सूजन, छाले, परिगलन;
• मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार;
• मेनिन्जेस और वेब के बीच की जगह में रक्तस्राव;
• तंत्रिकाओं के अनेक विषैले घाव;
• मस्तिष्क शोफ के लक्षण;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• मायोग्लोबिन्यूरिक नेफ्रोसिस - तीव्र गुर्दे की विफलता, जो अंग को विषाक्त क्षति के साथ विकसित होती है;
• गंभीर निमोनिया - फेफड़ों की सूजन जो लंबे समय तक कोमा में रहने वाले रोगी में होती है।

जिन लोगों को सीओ विषाक्तता का सामना करना पड़ा है, उनमें अक्सर जटिलताएं देर से, महीनों या वर्षों बाद विकसित होती हैं। मानस और तंत्रिका तंत्र को सबसे अधिक नुकसान होता है।

मरीज़ स्मृति हानि, एकाग्रता और बुद्धि में कमी की शिकायत करते हैं। एक व्यक्ति नई जानकारी को ठीक से नहीं समझ पाता, सीखने की क्षमता खो देता है।मनोविकृति धीरे-धीरे विकसित होती है - व्यक्ति की प्रतिक्रिया और मानसिक गतिविधि वास्तविकता का खंडन करती है। आसपास की दुनिया की धारणा परेशान है, व्यवहार अव्यवस्थित है।

तंत्रिका तंत्र को क्षति के दीर्घकालिक प्रभाव:

• अंधापन का विकास;
• पक्षाघात;
• बड़े और छोटे श्रोणि के अंगों की कार्यक्षमता का उल्लंघन;
• पार्किंसनिज्म.

हृदय की ओर से, ऐसी विकृति समय के साथ प्रकट होती है;

• हृदय संबंधी अस्थमा;
• हृदय की झिल्लियों की सूजन;
• एनजाइना;
• हृद्पेशीय रोधगलन।

श्वसन तंत्र की ओर से - निमोनिया का लगातार प्रकोप।

गंभीर जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए, समय पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना और एंटीडोट का प्रबंध करना महत्वपूर्ण है।

स्वास्थ्य पर कार्बन मोनोऑक्साइड का प्रभाव हमेशा आंतरिक प्रणालियों और अंगों की गंभीर खराबी में योगदान देता है। अधिकतर मामलों में इससे व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। इसलिए, हीटिंग उपकरणों के संचालन में सावधानी सर्वोपरि होनी चाहिए।सुरक्षा और श्रम सुरक्षा के नियमों की उपेक्षा न करें। उन कमरों में जहां हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता बढ़ने का खतरा है, आपको स्थिति की निगरानी के लिए एक विशेष सेंसर स्थापित करने की आवश्यकता है। यह उपकरण बैटरी संचालित या मेन संचालित है और इसे किसी विशेष रखरखाव की आवश्यकता नहीं है। जब कोई जहरीला पदार्थ हवा में उठता है तो वह एक श्रव्य संकेत देता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड शरीर के नशे का एक काफी सामान्य रूप है, जो तेजी से और बेहद गंभीर होता है, सभी अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचाता है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। यदि पीड़ित को तुरंत और सक्षम रूप से घटनास्थल पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, तो गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है। दूसरों के पर्याप्त कार्य पीड़ित को मृत्यु से बचा सकते हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड खतरनाक क्यों है?

कार्बन मोनोऑक्साइड तीव्र और सामान्य विषाक्त क्रिया वाला जहर है। यदि हवा में इसकी सांद्रता 1.2% या इससे अधिक हो जाए तो पीड़ित की मृत्यु 3 मिनट के भीतर हो जाती है। कार्बन मोनोऑक्साइड के खतरे इस प्रकार हैं:

1. इसमें न तो रंग है और न ही गंध - एक व्यक्ति को कमरे में उसकी उपस्थिति महसूस नहीं होगी।
2. मिट्टी की परतों, दीवारों और किसी भी विभाजन में घुसने में सक्षम।
3. यह झरझरा पदार्थों द्वारा अवशोषित नहीं होता है, इसलिए साधारण फ़िल्टरिंग गैस मास्क भी कार्बन मोनोऑक्साइड के विषाक्त प्रभावों से रक्षा नहीं करते हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

सबसे पहले, प्रश्न में गैस का प्रकार अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन की डिलीवरी को अवरुद्ध करता है - इसे रक्त जहर माना जाता है, क्योंकि एरिथ्रोसाइट्स मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। आम तौर पर, ये रक्त कोशिकाएं हीमोग्लोबिन की मदद से अंगों और प्रणालियों तक ऑक्सीजन ले जाती हैं, और जब कार्बन मोनोऑक्साइड शरीर में प्रवेश करती है, तो यह हीमोग्लोबिन से जुड़ जाती है, जिससे कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनता है, जिसे एक यौगिक माना जाता है जो पूरे शरीर के लिए हानिकारक है। परिणामस्वरूप, एरिथ्रोसाइट्स अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने में सक्षम नहीं होते हैं, पूरा शरीर तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) का अनुभव करता है।

चूंकि तंत्रिका कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण सबसे पहले दिखाई देते हैं - बिगड़ा हुआ समन्वय।

एक और महत्वपूर्ण बिंदु: कार्बन मोनोऑक्साइड हृदय की मांसपेशियों और कंकाल की मांसपेशियों के काम को बाधित करता है। तथ्य यह है कि इस प्रकार की गैस, जब शरीर में प्रवेश करती है, तो कंकाल की मांसपेशियों और हृदय की मांसपेशियों के प्रोटीन को बांध देती है, और यह हृदय के काम में गंभीर गड़बड़ी से प्रकट होती है - तेजी से सांस लेना / दिल की धड़कन, कमजोर नाड़ी।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण

लक्षणों की अभिव्यक्ति की तीव्रता केवल इस बात पर निर्भर करती है कि कार्बन मोनोऑक्साइड ने मानव शरीर को कितने समय तक प्रभावित किया है, और हवा में इसकी एकाग्रता क्या थी - यह इन आंकड़ों के आधार पर है कि नशा की डिग्री स्थापित की जाती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

हल्के से मध्यम विषाक्तता में, होगा:

• मंदिरों और माथे में स्थानीयकरण के साथ प्रकृति को घेरना;
• मतली और;
• छवि की टिमटिमाहट, "सामने के दृश्य";
• धुंधली चेतना;
• दृश्य तीक्ष्णता और श्रवण में तीव्र कमी;
• आंदोलन के समन्वय का उल्लंघन;
• लघु अवधि।

यदि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की गंभीर डिग्री है, तो पीड़ित को अनुभव होगा:

• होश खो देना;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• अनैच्छिक पेशाब और शौच.

हृदय प्रणाली

विषाक्तता की हल्की और मध्यम डिग्री की विशेषता होगी:

• तेज़ दिल की धड़कन और नाड़ी;
• हृदय के संरचनात्मक स्थान में दबाव डालने वाला दर्द।

गंभीर विषाक्तता के साथ, कार्बन मोनोऑक्साइड नशा की गंभीर डिग्री के लक्षण दिखाई देंगे:

• उल्लेखनीय रूप से त्वरित नाड़ी - प्रति मिनट 130 बीट तक, लेकिन साथ ही यह व्यावहारिक रूप से स्पर्श करने योग्य नहीं है;
• तीव्र विकास का उच्चतम जोखिम।

श्वसन प्रणाली

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के समय शरीर का यह भाग ऑक्सीजन की तीव्र कमी के कारण पीड़ित होता है। यदि नशा हल्के से मध्यम स्तर तक बढ़ता है, तो व्यक्ति को तेजी से सांस लेने का भी अनुभव होगा। लेकिन प्रश्न में गैस के प्रकार के साथ विषाक्तता की गंभीर डिग्री के मामले में, पीड़ित की सांस रुक-रुक कर, सतही होगी।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के दौरान त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर किसी भी स्पष्ट परिवर्तन को नोटिस करना लगभग असंभव है। एकमात्र चीज़ जो हल्के और मध्यम स्तर के नशे के साथ प्रकट हो सकती है, वह है उनका चमकीला लाल या स्पष्ट गुलाबी रंग। विचाराधीन स्थिति की गंभीर डिग्री के साथ, इसके विपरीत, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली बमुश्किल ध्यान देने योग्य गुलाबी रंग के साथ पीली हो जाएगी।

चिकित्सा में, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के असामान्य रूपों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। इस स्थिति में, निम्नलिखित लक्षण मौजूद होंगे:

1. मूर्च्छा रूप- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का तीव्र, स्पष्ट पीलापन, चेतना की हानि।
2. उल्लासपूर्ण रूप- रोगी उत्तेजित है, मतिभ्रम हो सकता है, प्रेरणाहीन कार्य हो सकते हैं, चेतना की हानि हो सकती है, साथ ही हृदय और श्वसन विफलता भी हो सकती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के परिणाम

विचाराधीन स्थिति में कई जटिलताएँ शामिल हैं, जिन्हें चिकित्सा में आमतौर पर प्रारंभिक और देर से विभाजित किया जाता है।

तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की प्रारंभिक जटिलताएँ (घटना के पहले 2 दिन):

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की देर से जटिलताएँ (2-40 दिन):

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: स्मृति हानि, बुद्धि में कमी, बिगड़ा हुआ मोटर कार्य, उदासीनता, अंधापन, पैल्विक अंगों की शिथिलता, पार्किंसनिज़्म, पक्षाघात।
2. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: कार्डियक अस्थमा, विभिन्न प्रकार के मायकोर्डाइटिस।
3. श्वसन तंत्र से: तीव्र.

जटिलताओं की तीव्रता को कम करने के लिए, पीड़ित को गंभीर नशे से बचाने के लिए, आपको यह जानना होगा कि कार्बन मोनोऑक्साइड द्वारा जहर दिए गए व्यक्ति का पता चलने पर कैसे कार्य करना है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

जब कोई पीड़ित पाया जाता है तो सबसे पहली बात एम्बुलेंस टीम को बुलाना है, और यह तब भी किया जाना चाहिए जब पीड़ित स्वयं अपने स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति के बारे में बात करे। महत्वपूर्ण बिंदु याद रखें:

और एम्बुलेंस ब्रिगेड के आने से पहले, आप निम्नलिखित सहायता प्रदान कर सकते हैं और करनी चाहिए:

1. पीड़ित के शरीर पर कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रभाव को रोकें। ऐसा करने के लिए, व्यक्ति को ताजी हवा में ले जाना चाहिए, कार्बन मोनोऑक्साइड के स्रोत को काट देना चाहिए (यदि संभव हो), ऑक्सीजन मास्क या हॉपकलाइट कार्ट्रिज के साथ एक विशेष गैस मास्क लगाना चाहिए। नवीनतम सिफ़ारिशें उन मामलों पर लागू होती हैं जहां ऐसे फंड "हाथ में" हैं।
2. श्वसन पथ के माध्यम से ऑक्सीजन का प्रवाह सुनिश्चित करें। पीड़ित की टाई, शर्ट, पतलून पर लगी बेल्ट के बटन खोलने, उसका स्वेटर या जैकेट, जैकेट उतारने के बाद उसे उसकी तरफ लिटाना अत्यधिक वांछनीय है।
3. चेतना में लाओ, मस्तिष्क में रक्त प्रवाह प्रदान करो। यह लक्ष्य अमोनिया से प्राप्त किया जा सकता है - इसे रुई के फाहे पर डालें और पीड़ित की नाक के पास कम से कम 1 सेमी की दूरी पर लाएँ। आप अपनी छाती को रगड़ सकते हैं, और यदि आपके पास सरसों का मलहम "हाथ में" है, तो उन्हें लगाएँ। आपकी पीठ या छाती (केवल हृदय की शारीरिक स्थिति के बाहर)। यदि ऐसा अवसर हो और जहर खाया व्यक्ति पहले ही होश में आ चुका हो तो पीड़ित को गर्म चाय या कॉफी पीने को दें।
4. यदि आवश्यकता हो तो आपको पीड़ित को अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन देने की आवश्यकता है। इस मामले में, चक्र को परिभाषित किया जाना चाहिए: 2 साँसें और 30 छाती संपीड़न।
5. पीड़ित को अपनी ऊर्जा बर्बाद नहीं करनी चाहिए, उसे शांति प्रदान करने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, जहर वाले व्यक्ति को अपनी तरफ लिटाना, कंबल से ढंकना या जैकेट/कोट में लपेटना पर्याप्त है। यह सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें कि पीड़ित ज़्यादा गरम न हो जाए।

कार्बन मोनोऑक्साइड (कार्बन मोनोऑक्साइड) किसी भी कार्बनिक पदार्थ के अपूर्ण दहन का एक उत्पाद है। विशेष उपकरणों के बिना कार्बन मोनोऑक्साइड का पता नहीं लगाया जा सकता है। कार्बन मोनोऑक्साइड का मुख्य भाग मानवीय गतिविधियों के परिणामस्वरूप बनता है: वाहनों, औद्योगिक उद्यमों का काम। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता अक्सर तीव्र प्रकृति की होती है, लेकिन दीर्घकालिक नशा भी संभव है। इस प्रकार का नशा रूस में तीव्र विषाक्तता में अग्रणी है।

तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि मानव जीवन के लिए भी खतरा पैदा करती है। प्राथमिक चिकित्सा का असामयिक प्रावधान अक्सर सबसे दुखद परिणाम देता है। गर्भवती महिलाएं, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चे, शराब और धूम्रपान का दुरुपयोग करने वाले लोग विषाक्तता के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

आपको कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता कहां और कैसे हो सकती है

घर में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के सबसे आम कारण हैं:

• वाहन उत्सर्जन. विशेष रूप से अक्सर, त्रासदी सर्दियों में होती है, जब कार का इंजन बंद या खराब हवादार गैरेज में लंबे समय तक गर्म रहता है।
• भट्ठी उपकरण का गलत संचालन (भट्ठी डैम्पर का जल्दी बंद होना), दोषपूर्ण चिमनी।
• आग, धुएँ वाले कमरे में होना।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता अक्सर उत्पादन में होती है (मोटर परिवहन उद्यम, गैस उपकरण के साथ काम करना, आदि)।

मानव शरीर पर कार्बन मोनोऑक्साइड के हानिकारक प्रभावों का तंत्र

कार्बन मोनोऑक्साइड नशा का रोगजनन इस तथ्य के कारण होता है कि इसके अणु रक्त हीमोग्लोबिन से जुड़ते हैं, जिससे कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनता है। यह प्रक्रिया रक्तप्रवाह के माध्यम से अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन के सामान्य बंधन और स्थानांतरण को रोकती है।

परिणामस्वरूप, शरीर सामान्य हाइपोक्सिया का अनुभव करता है। तीव्र ऑक्सीजन की कमी विकसित होती है, मुख्य रूप से मस्तिष्क संबंधी। कार्बन मोनोऑक्साइड अणु भी मायोग्लोबिन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों में कमजोरी और गंभीर हृदय विफलता होती है।

लक्षण

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण काफी हद तक किसी व्यक्ति के संपर्क में आने वाली सांद्रता और उस जोखिम की अवधि से निर्धारित होते हैं। इसलिए, जब साँस की हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की मात्रा 0.08% होती है, तो सिरदर्द, सांस लेने में तकलीफ, मांसपेशियों में कमजोरी और घुटन देखी जाती है। 0.32% तक की सांद्रता पर, आक्षेप, पक्षाघात देखा जाता है और कोमा होता है। यदि चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो आधे घंटे के भीतर मृत्यु हो जाती है। यदि साँस की हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता 1% तक पहुँच जाती है, तो व्यक्ति 2-3 साँसों के बाद चेतना खो देता है, 3 मिनट के भीतर मृत्यु हो जाती है।

हल्के विषाक्तता के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• कानों में शोर;
• साँस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द;
• तचीकार्डिया;
• मतली उल्टी;
• भ्रम, मतिभ्रम.

विषाक्तता के गंभीर रूपों में कोमा की शुरुआत, आक्षेप, बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य, फैली हुई पुतलियाँ, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस शामिल हैं। कार्बन मोनोऑक्साइड के नशे में हृदय की विफलता और श्वसन गिरफ्तारी मृत्यु का कारण है।

प्राथमिक चिकित्सा

समय पर प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा पीड़ित के जीवन को बचाने, जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करती है। सबसे पहले, पीड़ित पर कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रभाव को रोकना आवश्यक है, ताजी हवा की आपूर्ति सुनिश्चित करें (व्यक्ति को सड़क पर ले जाएं, कमरे में खिड़कियां और दरवाजे खोलें), पीड़ित को उसकी तरफ लिटाएं। बेहोशी की स्थिति में, अमोनिया से सिक्त रुई के फाहे से सांस दें। रक्त संचार को बेहतर बनाने के लिए छाती और पीठ को रगड़ें। हृदय गतिविधि (श्वसन गिरफ्तारी) के उल्लंघन के मामले में, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करें।

एंटीडोट के रूप में, ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है (ऑक्सीजन मास्क का उपयोग करके), एसीज़ोल। एम्बुलेंस के आने से पहले इन गतिविधियों को करने की सलाह दी जाती है। रक्त परीक्षण द्वारा सटीक निदान स्थापित किया जाता है।

उपचार एवं रोकथाम

कार्बन मोनोऑक्साइड नशा के उपचार में, जलसेक उपचार, निरोधी और हृदय दवाओं का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा संस्थानों में, विशेष दबाव कक्षों में उच्च दबाव में ऑक्सीजन के उपयोग के आधार पर, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन का उपयोग किया जाता है। उपचार का कोर्स दीर्घकालिक है, जो पूरे जीव को नुकसान से जुड़ा है।

तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के परिणाम काफी गंभीर होते हैं, यहां तक ​​कि पीड़ित के लिए अनुकूल परिणाम की स्थिति में भी। एक नियम के रूप में, निम्नलिखित विकृति विकसित होती है:

• प्रगाढ़ बेहोशी;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• हृदय संबंधी अपर्याप्तता;
• सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन;
• मस्तिष्क की सूजन;
• आघात;
• बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, भाषण;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• न्यूमोनिया।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता को रोकने के लिए, आपको काम पर सुरक्षा सावधानियों का पालन करना चाहिए, गैरेज को वेंटिलेशन से लैस करना चाहिए, और भट्ठी और गैस उपकरण संचालित करते समय सुरक्षा उपायों का पालन करना चाहिए।