Saat ini, banyak orang yang tertarik dengan pertanyaan tentang apa itu penyakit celiac. Gejala dan penyebab penyakit ini memang perlu diketahui. Memang, seringkali patologi seperti itu terdeteksi di masa kanak-kanak.

Jadi apa mekanisme utama penyakit ini? Metode pengobatan apa yang ditawarkan pengobatan modern? Bisakah pasien mengharapkan kualitas hidup yang normal? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini akan menarik bagi banyak orang.

Apa itu penyakit celiac?

Penyakit celiac dianggap sebagai penyakit yang cukup langka saat ini. Ini adalah penyakit bawaan, yang dalam dunia kedokteran sering disebut enteropati celiac. Pada hakikatnya, penyakit ini merupakan gangguan pencernaan dimana vili usus halus mengalami kerusakan akibat paparan protein tertentu yang masuk ke saluran pencernaan bersama dengan produk biji-bijian tertentu.

Beberapa data historis

Beberapa ahli percaya bahwa penyakit ini muncul relatif baru. Namun faktanya, bukti sejarah menunjukkan bahwa umat manusia telah lama mengenal penyakit yang disebut “penyakit celiac”. Gejalanya pertama kali diidentifikasi pada abad pertama Masehi. Caelius Aurelius dan Aretaeus dalam karya mereka menggambarkan steatorrhea dan diare kronis, yang sebagian besar diderita oleh anak-anak dan wanita. Pada saat yang sama, penyakit ini mendapat nama “morbus coeliacus”, yang berarti “penyakit usus”.

Informasi yang lebih baru diterbitkan dalam publikasi ilmiah pada tahun 1888. Samuel Guy, dokter di Rumah Sakit Bartholomew di London, menjelaskan tanda-tanda utama penyakit celiac pada anak-anak, khususnya menyebutkan anemia, kelelahan, diare, dan berbagai gangguan perkembangan. Namun dokter anak Belanda Willem Dick berhasil menghubungkan gangguan pencernaan dengan konsumsi gluten pada tahun 1950. Rencana diet pertama untuk penderita kelainan ini dikembangkan dua tahun kemudian.

Adapun statistik modern, mereka memang menegaskan bahwa kasus penyakit celiac semakin sering diamati. Di sisi lain, peningkatan tajam jumlah pasien mungkin disebabkan oleh pengembangan tes dan metode pemeriksaan baru.

Omong-omong, telah terbukti bahwa penyakit ini lebih sering didiagnosis pada wanita. Diperkirakan sekitar 1% umat manusia menderita penyakit celiac. Selain itu, pada beberapa penyakit, penyakit ini memiliki manifestasi gangguan usus yang nyata, sedangkan pada pasien lain hanya beberapa gejala sekunder yang diamati.

Penyebab utama dan mekanisme perkembangan penyakit

Penyakit celiac dikaitkan dengan intoleransi terhadap protein tertentu yang ditemukan dalam produk sereal. Zat protein tersebut merusak vili yang melapisi selaput lendir usus kecil, yang menyebabkan gangguan pencernaan yang serius. Zat yang berpotensi berbahaya adalah gluten (ditemukan dalam gandum), secalin (rye), hordein (barley), avenin (oats).

Sayangnya, hingga saat ini, mekanisme perkembangan penyakit tersebut belum cukup dipahami. Namun, ada beberapa teori utama. Secara khusus, telah terbukti bahwa intoleransi terhadap kelompok protein ini bersifat turun temurun. Selain itu, terdapat bukti bahwa penyakit celiac berkembang dengan latar belakang tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh.

Di sisi lain, beberapa ilmuwan mengaitkan beberapa kelainan bawaan dan ciri anatomi usus kecil dengan faktor risiko. Ada juga teori yang menghubungkan perkembangan hipersensitivitas terhadap protein dengan infeksi yang diderita selama perkembangan intrauterin.

Bagaimanapun, penyakit celiac adalah penyakit kronis. Dan sayangnya, pengobatan modern tidak mengetahui cara apa pun yang dapat menghilangkan penyakit tersebut secara permanen.

Penyakit celiac: gejala pada anak-anak

Seperti apa penyakit ini pada anak-anak? Tanda-tanda apa yang membuat orang tua percaya bahwa bayinya menderita penyakit celiac? Gejala biasanya muncul pada tahun pertama kehidupan bayi. Paling sering, mereka muncul pada tahap pengenalan makanan pendamping, khususnya bubur semolina, rebusan oatmeal, beberapa campuran buatan dan produk lain yang mengandung gluten dan protein lain yang berpotensi berbahaya.

• Tanda pertama penyakit ini adalah sering buang air besar. Kotoran biasanya bercampur dengan busa dan seringkali memiliki bau busuk yang sangat tidak sedap.
• Ada gejala lain yang menyertai penyakit celiac. Foto di atas menunjukkan bahwa anak yang sakit mungkin mengalami peningkatan lingkar perut yang signifikan. Omong-omong, kelainan seperti itu diamati pada sekitar 80% kasus.
• Kebanyakan anak juga mengeluh sakit perut yang parah. Rasa sakitnya terlokalisasi di daerah dekat pusar. Peningkatan ketidaknyamanan biasanya terlihat setelah makan, dan rasa sakit mencapai puncaknya 3-5 jam setelah makan.
• Tanda-tandanya mungkin juga termasuk gangguan nafsu makan. Kadang-kadang anak menolak makan sama sekali, dan setelah beberapa waktu nafsu makannya meningkat tajam - bayi bisa makan lebih banyak dari porsi rata-rata.
• Akibat gangguan pencernaan, terjadi pula keterlambatan penambahan berat badan.
• Pada sekitar 60-70% kasus, penyakit celiac pada anak-anak berhubungan dengan satu atau beberapa jenis alergi. Kebanyakan pasien muda mengalami dermatitis atopik. Asma bronkial dan alergi pernapasan lainnya juga mungkin terjadi.
• Karena kekurangan fosfor dan kalsium, sistem muskuloskeletal juga menderita. Anak mungkin mengeluh nyeri tulang, yang memburuk pada malam hari atau setelah aktivitas fisik. Anda sering melihat kerusakan pada email gigi, serta karies. Cedera sekecil apa pun bisa mematahkan tulang. Terkadang penyakit celiac pada anak dikaitkan dengan perkembangan rakhitis, osteoporosis, dan lesi lain pada tulang dan jaringan otot.
• Secara alami, sistem saraf menderita kekurangan vitamin dan mineral. Anak-anak sering kali menjadi terlalu mudah tersinggung. Ada masalah dengan tidur - bayi sering terbangun di malam hari. Perilaku agresif juga merupakan ciri khasnya. Di sisi lain, sikap apatis dan ketidakpekaan terhadap faktor eksternal mungkin muncul.

Tanpa pengobatan yang tepat, penyakit celiac menyebabkan keterlambatan perkembangan fisik, mental dan intelektual.

Penyakit celiac: gejala dan gambaran klinis pada orang dewasa

Seperti disebutkan di atas, penyakit ini bersifat bawaan. Namun, tidak semua pasien mengalaminya di masa kanak-kanak. Jika penyakit celiac didiagnosis pada orang dewasa, ini biasanya menunjukkan perjalanan penyakit yang tersembunyi dan gambaran klinis yang kabur. Memang banyak orang yang hidup hingga dewasa tanpa menyadari penyakitnya.

Tentu saja gejala penyakit celiac pada orang dewasa dalam kasus ini akan berbeda dengan yang dijelaskan di atas. Secara khusus, tanda-tanda gangguan pencernaan yang jelas mungkin tidak ada sama sekali. Dalam kebanyakan kasus, kecurigaan adanya penyakit tersebut muncul karena adanya kelainan sekunder.

Misalnya, penyakit celiac pada orang dewasa sering kali menyebabkan berkembangnya anemia, dan asal usulnya tidak dapat dijelaskan. Selain itu, pasien sering mengeluh kelelahan terus-menerus, kelemahan tubuh, nyeri pada persendian dan otot, yang secara signifikan merusak kehidupan, mengganggu aktivitas di luar ruangan. Gejalanya mungkin juga termasuk masalah tidur, depresi terus-menerus, penurunan kinerja, apatis, dan mudah tersinggung. Terkadang kekurangan nutrisi bahkan menyebabkan berkembangnya depresi.

Selama eksaserbasi, beberapa gangguan pencernaan juga bisa diamati. Tanda-tanda utamanya adalah seringnya buang air besar dan munculnya tinja encer dengan busa dan potongan makanan berukuran besar yang tidak tercerna. Omong-omong, eksaserbasi penyakit bisa dipicu oleh penyakit menular, prosedur bedah, stres berat, atau aktivitas berlebihan.

Diagnosis penyakit

Bagaimana penyakit celiac ditentukan? Diagnosis penyakit ini mungkin penuh dengan beberapa kesulitan. Namun bagaimanapun juga, pasien yang diduga mengidap penyakit tersebut harus menjalani pemeriksaan lengkap.

Untuk memulainya, sebagai aturan, tes darah imunologis dilakukan, yang menunjukkan adanya antibodi spesifik tertentu yang diproduksi dalam tubuh selama penyakit serupa. Pasien dewasa biasanya memerlukan pemeriksaan gastroenterologi lengkap, yang memungkinkan pemeriksaan selaput lendir. Hasil yang paling akurat dapat diperoleh dengan menggunakan biopsi jaringan usus kecil - sampel yang dihasilkan kemudian diperiksa di laboratorium. Namun prosedur ini memiliki beberapa risiko, jadi dokter hanya meresepkannya dalam kasus yang ekstrim.

Tentu saja, ada juga beberapa metode tambahan. Misalnya, pasien disarankan menjalani tes genetik, yang dapat menentukan apakah pasien memiliki gen yang berpotensi membahayakan. Tes semacam itu tidak hanya membantu membuat diagnosis, namun juga penting untuk pengumpulan informasi statistik.

Tes penyakit celiac apa lagi yang perlu dilakukan? Studi tinja juga penting. Misalnya, menilai jumlah lipid dalam tinja membantu membedakan patologi usus dari penyakit pankreas. Dan penentuan kadar karbohidrat dalam tinja memungkinkan untuk menilai derajat malabsorpsi karbohidrat di usus.

Bagaimanapun, perlu dipahami bahwa hasil survei semacam itu bersifat relatif. Cara yang paling akurat adalah dengan memeriksa kondisi tubuh pasien setelah beralih ke pola makan bebas gluten. Setelah beberapa bulan (terkadang bahkan beberapa minggu), terjadi perbaikan yang signifikan.

Perlu dicatat bahwa dalam pengobatan modern mereka sering menghadapi kesulitan tertentu dalam mendiagnosis penyakit yang disebut “penyakit celiac”. Gejala penyakit ini seringkali mirip dengan patologi lain yang lebih umum. Secara khusus, penyakit ini mudah dikacaukan dengan sejumlah penyakit autoimun, serta berbagai gangguan pencernaan, gangguan metabolisme, kerusakan sistem endokrin, dll.

Apakah ada pengobatan yang efektif?

Perawatan apa yang diperlukan untuk penyakit celiac? Perawatan dalam hal ini memiliki beberapa tujuan utama. Pertama, Anda perlu mencoba mengembalikan fungsi usus kecil. Kedua, penting untuk menghilangkan kekurangan nutrisi, vitamin dan mineral. Jika kita berbicara tentang anak yang sakit, maka perlu dilakukan pemulihan tingkat perkembangan fisik dan mental yang normal.

Dalam kasus yang paling parah, pasien memerlukan rawat inap dan nutrisi parenteral. Selain itu, preparat asam folat, kalsium, zat besi dan garam juga diberikan. Terkadang penggunaan obat hormonal tertentu diperlukan. Namun, dasar terapinya adalah nutrisi.

Diet adalah kunci kesejahteraan pasien

Bagaimana cara mengobati penyakit celiac? Diet adalah satu-satunya kesempatan pasien untuk menghindari komplikasi. Memang, tanpa nutrisi yang tepat, obat-obatan paling modern sekalipun tidak akan mampu mengatasi gejala utama penyakit ini.

Bagaimana cara mengobati penyakit celiac pada anak-anak? Bayi di tahun pertama kehidupannya biasanya diberikan nutrisi buatan. Selain itu, campuran berbahan dasar kedelai atau hidrolisat kasein dianggap cocok. Seiring bertambahnya usia, makanan “aman” secara bertahap dimasukkan ke dalam pola makan Anda.

Bagaimanapun, produk yang mengandung gluten harus dikecualikan dari menu. Ini adalah gandum, gandum hitam, barley dan oat, serta semua turunannya dalam bentuk apapun (termasuk roti, permen, sosis, beberapa sosis, dan makanan kaleng). Selain itu, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi makanan yang kaya akan potensi alergen. Perlu juga dikecualikan dari makanan diet yang merangsang proses fermentasi di usus.

Adapun makanan yang diperbolehkan adalah nasi, kentang, soba, kacang-kacangan, jagung, serta susu, telur, daging, dll. Selama eksaserbasi, dokter menganjurkan pola makan yang lembut, di mana pasien harus mengonsumsi makanan hangat yang direbus atau direbus. , sebaiknya dalam kondisi lusuh.

Kemungkinan komplikasi penyakit celiac

Perlu segera dicatat bahwa penyakit ini, jika tidak ada terapi yang diperlukan, dapat menyebabkan banyak komplikasi. Bagaimanapun, gangguan pencernaan menyebabkan kekurangan nutrisi, vitamin, ketidakseimbangan hormon, dll.

Seringkali, pasien yang tidak mengikuti pola makan yang tepat mengalami kekurangan vitamin, anemia defisiensi besi dan, oleh karena itu, masalah yang timbul, termasuk penurunan aktivitas kekebalan yang signifikan. Pasien dengan diagnosis ini lebih rentan terhadap penyakit menular.

Selain itu, komplikasinya termasuk lesi ulseratif pada jejunum dan ileum. Dalam beberapa kasus, hiposplenia diamati - penurunan limpa dan gangguan fungsinya. Kemungkinan berkembangnya penyakit usus ganas meningkat secara signifikan. Pasien dewasa juga sering menderita infertilitas. Karena kekurangan nutrisi, muncul hipotensi, kelelahan kronis, kantuk terus-menerus, penurunan kinerja, depresi, dll.

Apa ramalannya?

Faktanya, penyakit celiac pada anak-anak dan orang dewasa dalam banyak kasus dapat dengan mudah diperbaiki dengan bantuan pola makan yang tepat dan mengonsumsi multivitamin kompleks. Oleh karena itu, prognosis untuk pasien dengan diagnosis ini seringkali baik. Berbagai komplikasi dan perkembangan penyakit penyerta biasanya diamati pada bentuk penyakit celiac lanjut.

Penyakit celiac pada anak merupakan penyakit keturunan yang menyerang mukosa usus akibat intoleransi terhadap gluten yang banyak terdapat pada sereal. Seringkali penyakit ini berkembang pada anak-anak mulai usia dua tahun; gejalanya ringan, namun seiring perkembangan penyakit, gejalanya menjadi lebih jelas. Dalam beberapa kasus, gejala pertama dapat terlihat pada bayi yang memiliki intoleransi terhadap susu sapi. Setelah menghilangkan makanan yang mengandung protein gluten dari pola makannya, kondisinya membaik dan kembali normal dalam waktu satu tahun.

Alasan pasti berkembangnya penyakit ini pada anak-anak belum diketahui, namun diyakini bahwa faktor predisposisi adalah kecenderungan genetik, penyakit autoimun yang berdampak negatif pada mukosa usus, dan beberapa jenis infeksi virus. Manifestasi utama dari sindrom ini adalah kurang nafsu makan dan penurunan berat badan, tinja cair dan berbusa, peningkatan volume perut, keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan seksual.

Diagnosis penyakit ini didasarkan pada pemeriksaan laboratorium terhadap tinja dan darah, biopsi usus dan pemeriksaan instrumental pada anak. Pengobatan sindrom ini didasarkan pada mengikuti diet khusus, mengonsumsi vitamin kompleks dan enzim untuk meningkatkan fungsi sistem pencernaan. Tanpa pengobatan yang tepat waktu, penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan atau kematian pada anak.

Etiologi

Penyebab utama sindrom intoleransi gluten adalah kelainan genetik yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi kerusakan struktur mukosa usus saat mengonsumsi biji-bijian tertentu. Ada beberapa faktor menguntungkan yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini:

• adanya kelainan serupa pada kerabat dekat;
• penyakit autoimun pada tiroid atau pankreas, dimana sistem kekebalan tubuh menyerang selnya sendiri;
• proses inflamasi di usus, yang menyebabkan limfosit menumpuk di sel-sel organ ini;
• jangkauan luas;
• pengaruh situasi stres yang berkepanjangan pada anak;
• komplikasi setelah operasi, misalnya setelah pengangkatan.

Namun, penyebab pasti terbentuknya penyakit pada anak belum diketahui sepenuhnya.

Varietas

Dalam pengobatan modern, ada beberapa bentuk penyakit celiac pada anak:

• khas – ada gangguan pada fungsi saluran pencernaan dan intoleransi terhadap produk susu apa pun;
• atipikal – gejala penyakit mungkin tidak muncul sama sekali;
• tersembunyi - dalam banyak kasus itu terjadi tanpa menunjukkan tanda apa pun;
• laten – ​​manifestasi penyakit sama sekali tidak ada. Diagnosis dilakukan dengan mempelajari tes darah dan tinja;
• refrakter – disertai gejala yang jelas. Berbeda dengan bentuk lainnya, jika pola makan diikuti tidak ada perbaikan kondisi anak. Hal ini menyebabkan kecacatan atau kematian.

Gejala

Manifestasi utama dari sindrom ini tidak segera terlihat. Pada bayi, tanda-tanda mulai terlihat ketika makanan pendamping diperkenalkan, ketika makanan yang mengandung gluten ditambahkan ke dalam makanannya. Gejala penyakit ini lebih terasa jelas pada bayi di bawah satu tahun - mulai usia delapan bulan. Pada beberapa anak, ciri-cirinya muncul mendekati usia tiga tahun.

Tanda-tanda kelainan ini pada anak di bawah usia dua tahun:

• feses cair yang mengandung partikel lemak dan busa. Mereka sering kali memiliki bau tidak sedap yang terus-menerus;
• peningkatan volume perut;
• serangan mual yang berakhir dengan muntah;
• keterbelakangan dalam pertumbuhan dan penambahan berat badan dibandingkan dengan teman sebaya yang sehat;
• air mata dan kegelisahan anak yang terus-menerus;
• keterlambatan perkembangan psikomotorik - anak-anak yang lebih lambat dari yang lain mulai memegang kepala mereka secara mandiri, menunjukkan minat pada mainan dan orang baru, merangkak dan berjalan.

Gejala penyakit pada anak di atas dua tahun dan remaja:

• diare, bergantian;
• kulit pucat;
• peningkatan kelelahan;
• pubertas tertunda. Anak perempuan mungkin mulai menstruasi pada usia lima belas tahun atau lebih. Perkembangan kelenjar susu tidak mencukupi;
• pertumbuhan terhambat - pada anak perempuan tidak melebihi 155 cm, pada remaja - 165 cm;
• reaksi alergi - munculnya ruam khas pada kulit;
• – terjadi penurunan kepadatan tulang. Terjadi pada separuh anak yang didiagnosis menderita penyakit celiac. Setelah biji-bijian dihilangkan, kepadatan tulang dipulihkan. Keseluruhan proses memakan waktu tidak lebih dari satu tahun. Dalam beberapa kasus, hal ini dapat menjadi faktor terjadinya kecacatan;
• peningkatan kerontokan rambut.

Komplikasi

Dengan diagnosis dan pengobatan penyakit yang terlambat, serta ketidakpatuhan terhadap diet, ada kemungkinan terjadinya komplikasi berikut:

• gejala gangguan ini yang menetap bahkan ketika semua aturan mengenai nutrisi dipatuhi;
• pembentukan tukak usus kecil;
• infertilitas – diamati pada kasus penyakit yang parah;
• kekurangan vitamin dalam tubuh;
• keterbelakangan mental dan mental yang signifikan;
• meningkatkan kemungkinan onkologi pada saluran pencernaan;
• seringnya patah tulang atau cacat – karena penurunan kepadatan tulang;
• hasil yang mematikan - dengan perkembangan pesat dan penyakit celiac yang parah pada anak di bawah usia dua tahun.

Dengan mengikuti diet bebas gluten sepanjang hidup Anda, banyak konsekuensi di atas dapat dihindari.

Diagnostik

Spesialis menetapkan diagnosis utama berdasarkan pemeriksaan pasien, mengidentifikasi kemungkinan penyebab pembentukan penyakit, keberadaan dan intensitas gejala tertentu. Pemeriksaannya meliputi pengukuran tinggi badan dan berat badan, palpasi perut. Tes laboratorium memiliki nilai utama dalam mendiagnosis penyakit celiac pada anak-anak:

• darah – umum dan biokimia;
• pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis tinja;
• tes genetik.

Metode instrumental untuk memastikan diagnosis termasuk biopsi usus, di mana sebagian kecil selaput lendir diambil untuk pemeriksaan rinci selanjutnya. FGDS - memungkinkan seorang spesialis untuk memeriksa dan mengevaluasi kondisi struktural saluran pencernaan. Ultrasonografi organ perut - untuk mencari dan memastikan adanya kerusakan usus dan gangguan pencernaan. Densitometri - memungkinkan Anda menentukan kepadatan jaringan tulang.

Selain itu, konsultasi dengan ahli alergi-imunologi juga diperlukan. Selama diagnosis, beberapa spesialis meminta untuk tidak memberikan makanan yang mengandung gluten kepada anak selama beberapa hari, setelah itu mereka mengulangi beberapa tes dan menilai kondisi umum pasien. Ketika indikator berubah menjadi lebih baik, diagnosis "" ditegakkan dengan akurat.

Perlakuan

Pengobatan penyakit celiac pada anak-anak harus melibatkan penghindaran biji-bijian yang mengandung gluten, seperti gandum, barley, dan gandum hitam seumur hidup. Kecualikan sepenuhnya semolina, pasta, dan produk roti berbahan dasar tepung dari sereal di atas. Selain itu, ada baiknya membatasi konsumsi sosis, daging asap, es krim, coklat, aneka saus, saus tomat dan mayonaise, kopi dan coklat, serta makanan kaleng. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka mungkin juga mengandung protein ini. Dibolehkan mengambil produk yang terbuat dari beras dan tepung jagung, serta kentang, ikan, daging, dan buah-buahan. Jika Anda mengikuti nutrisi yang tepat, perbaikan pertama terlihat dalam waktu satu bulan - pemulihan lengkap mukosa usus terjadi sepanjang tahun.

Selain itu, pengobatan sindrom ini ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak berhubungan dengan saluran pencernaan. Seringkali pasien diberi resep:

• obat untuk meningkatkan kadar hemoglobin;
• obat-obatan yang mengandung kalsium dan vitamin D - diperlukan untuk memperkuat jaringan tulang. Normalisasi kepadatan tulang tercapai dalam waktu sekitar satu tahun. Jika tidak, peningkatan kerapuhan tulang dapat menyebabkan kecacatan;
• vitamin kompleks.

Jika perlu, kursus terapi ditentukan oleh psikoterapis. Dengan pengobatan yang tepat waktu dan benar, prognosis penyakit ini baik.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan khusus penyakit celiac pada anak-anak, Anda hanya perlu mengikuti pola makan sepanjang hidup, dan di masa depan, menghentikan kebiasaan buruk - minum alkohol dan merokok. Untuk memastikan faktor keturunan dan adanya faktor predisposisi, Anda perlu menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis - setidaknya dua kali setahun. Jika tanda pertama sindrom ini muncul, segera hubungi fasilitas medis. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin tinggi kemungkinan pemulihan penuh dan tidak adanya konsekuensi yang tidak diinginkan, termasuk kecacatan dan kematian.

Apakah semua yang ada di artikel itu benar dari sudut pandang medis?

Jawab hanya jika Anda memiliki pengetahuan medis yang terbukti

Penyakit seliaka atau celiac disease merupakan penyakit alergi dimana usus tidak dapat menerima dan menyerap makanan yang mengandung gluten. Penyakit celiac dianggap sebagai penyakit bawaan yang ditularkan dari orang tua ke anak, namun mekanisme perkembangan penyakit ini belum sepenuhnya dipahami.

Pada penyakit celiac, gluten yang masuk ke usus tidak terurai sempurna, dan akibat pemecahan yang tidak sempurna, terbentuk zat beracun yang melukai permukaan bagian dalam usus. Pada anak kecil, penyakit celiac mulai berkembang dengan diperkenalkannya makanan pendamping, yang dapat ditentukan oleh orang tua dengan: muntah, tinja berbusa, pertambahan berat badan yang memburuk, dan kembung.

Pada populasi orang dewasa, penyakit celiac disamarkan sebagai penyakit usus dan lambung yang bersifat kronis. Dalam kasus seperti itu, pasien tidak berhasil mengobati tinja yang tidak stabil, perut kembung, dan penyakit lain yang berhubungan dengan dispepsia untuk waktu yang lama, tanpa menyadari adanya intoleransi gluten.

Itulah sebabnya statistik resmi diremehkan secara signifikan dan mewakili persentase kasus sebesar 1:1000. Dipercaya juga secara luas bahwa penyakit celiac bukanlah suatu penyakit, melainkan gaya hidup yang memerlukan pola makan, karena tanpa kontak dengan gluten, perkembangan penyakit celiac tidak mungkin terjadi. Bagian paling beracun dari gluten yang terurai adalah gliadin (fraksi yang larut dalam alkohol).

Fakta menarik tentang penyakit ini

Penyakit celiac mulai ada sejak manusia mulai makan sereal (gandum hitam, gandum), sehingga usia penyakit ini sudah ada sejak beberapa ribu tahun yang lalu.

Wanita lebih rentan terkena penyakit celiac, dan penyakit ini praktis tidak terjadi pada orang Afrika, Jepang, dan Cina. Kemungkinan besar, hal ini disebabkan oleh kebiasaan makan atau komponen genetik.

Beberapa wilayah Rusia masih belum mengakui penyakit celiac sebagai patologi, dan dokter dilarang membuat diagnosis semacam itu.

Beberapa ahli mengklasifikasikan penyakit celiac sebagai kondisi prakanker, yang meningkatkan risiko terkena kanker pencernaan, limfoma usus kecil, dan pendarahan usus.

Jika orang tua menderita penyakit celiac, risiko anak terkena penyakit ini setelah lahir adalah 1:10.

Penyebab

Penyebab pasti penyakit celiac masih belum diketahui, namun ada beberapa teori mengenai terjadinya penyakit ini. Yang paling umum adalah imunologi dan enzimatik, dan yang pertama didukung oleh sebagian besar peneliti.

Imunologis

Antibodi autoimun terhadap struktur sel lapisan usus dan antibodi terhadap gluten muncul di dalam darah. Dengan adanya penyakit celiac, jumlah limfosit intraepitel dengan serangkaian reseptor tertentu meningkat. Sel-sel inilah yang secara keliru mengidentifikasi gluten sebagai ancaman dan merusak dinding usus.

Enzimatik

Usus kecil kekurangan enzim yang memecah gluten. Ini adalah alasan yang sangat mungkin, namun belum sepenuhnya terbukti karena mengikuti diet mengarah pada pemulihan fungsi enzimatik usus.

• Teori virus

Menurut penelitian para ilmuwan, sekitar 90% pasien penyakit celiac mengalami peningkatan jumlah antibodi terhadap jenis adenovirus tertentu. Namun, sebaiknya Anda tidak mempercayai dokter jika ia mengatakan bahwa penyakit celiac disebabkan oleh adenovirus. Ini tidak ada hubungannya dengan penyakit bawaan; gluten secara antigen mirip dengan adenovirus.

Patoreseptor

Hal ini didasarkan pada pernyataan bahwa usus memiliki komposisi protein yang tidak normal, yang menyebabkan sensitivitas usus kecil yang berlebihan terhadap gluten.

Sebagian besar ilmuwan setuju bahwa gambaran intoleransi gluten mencakup semua teori dan menyatukannya: tidak ada enzim - gluten tidak dipecah dan terakumulasi, yang menyebabkan efek toksik pada usus, yang merespons dengan mereaksikan sel dengan reseptor khusus. Sel-sel tersebut menganggap gluten sebagai ancaman dan upaya untuk menghancurkannya menyebabkan kerusakan pada dinding usus, yang mengganggu proses pencernaan dan penyerapan makanan. Dalam interpretasi ini, adenovirus dianggap sebagai pemicu respons imun tubuh terhadap gluten.

Gejala

Dalam literatur medis, ada tiga bentuk manifestasi klinis penyakit celiac. Gambaran sebenarnya dari penyakit ini memiliki manifestasi yang beragam: penyakit celiac dapat menyamar sebagai berbagai penyakit saluran cerna, patologi dermatologis, hipovitaminosis dan lain-lain. Karena beragamnya gejala, penyakit celiac didiagnosis pada sejumlah pasien yang terbatas, sementara sejumlah besar pasien dengan penyakit celiac terus dirawat karena penyakit yang salah, tetapi gejalanya serupa.

Pada saat yang sama, ada kasus ketika semua tes dan manifestasi klinis mengkonfirmasi adanya penyakit celiac pada pasien, namun setelah biopsi usus kecil, diagnosis dokter tidak dikonfirmasi.

Perlu juga dicatat bahwa semakin dini makanan yang mengandung gluten dimasukkan ke dalam makanan dan semakin banyak jumlahnya, semakin cepat penyakit celiac akan mulai berkembang, dan sifat perjalanan penyakitnya akan jauh lebih kompleks.

Gejala penyakit celiac pada anak

Bentuk khas penyakit celiac ditandai dengan tiga gejala yang mencolok:

Sering buang air besar (5 kali atau lebih dalam sehari), konsistensinya lembek, berbau tidak sedap, berbusa, warnanya berbeda-beda, ada sisa lemak mengkilat, sulit dibersihkan dan jumlahnya cukup banyak.

Perut buncit. Orang tua berpikir bahwa hal ini disebabkan oleh pola makan anak yang baik; dokter mungkin mengatakan bahwa penyebabnya adalah perkembangan rakhitis pada anak.

Adanya keterbelakangan berat dan tinggi badan. Yang paling mencolok adalah kelambatan berat badan dalam dua tahun pertama kehidupan dan kelambatan pertumbuhan yang nyata setelah mencapai usia dua tahun. Dalam hal ini, kurangnya pertambahan berat badan mulai terlihat setelah pemberian makanan pendamping ASI, meskipun sebelum pemberian makanan pendamping ASI, pertambahan berat badan terjadi dengan kecepatan normal.

Gejala lain yang mengkonfirmasi adanya penyakit celiac pada anak berhubungan dengan kekurangan nutrisi, unsur mikro, dan vitamin. Untuk setiap kasus tertentu mungkin berbeda:

Kelesuan, kelelahan atau, sebaliknya, peningkatan iritabilitas, perilaku agresif, air mata.

Kondisi kulit dan rambut yang tidak memuaskan: dermatitis atopik, pengelupasan kulit, kekeringan, kelemahan.

Anak rentan mengalami patah tulang jika ada kesempatan sekecil apa pun. Perlu diingat bahwa tulang anak yang sehat jauh lebih kuat dibandingkan orang dewasa karena elastisitasnya.

Tonus otot tidak mencukupi (hipotonia).

Postur tubuh yang salah.

• Munculnya patologi rongga mulut: stomatitis, karies, kerapuhan email, gusi berdarah.

  Anak tersebut memiliki ciri khas – penampilan yang tidak bahagia.

  Anak tersebut memiliki anggota badan yang kurus dan perut yang besar, itulah sebabnya anak-anak tersebut disamakan dengan laba-laba.

Ketika seorang anak dengan penyakit celiac tumbuh, gangguan pada fungsi sistem reproduksi diamati: pada anak laki-laki - disfungsi seksual, pada anak perempuan - tidak adanya menstruasi.

Gejala penyakit celiac pada orang dewasa

Gejala penyakit celiac pada populasi orang dewasa ditandai dengan bentuk laten dan atipikal. Manifestasi bentuk atipikal hanya mungkin terjadi setelah 30-40 tahun kehidupan. Bentuk penyakit ini ditandai dengan adanya salah satu gejala utama dari bentuk penyakit yang khas dan beberapa gejala penyertanya. Secara umum, manifestasi penyakit ekstraintestinal muncul ke permukaan:

Dermatologis: dermatitis atopik dan herpetiform.

Neurologis: depresi, migrain.

Reproduksi: infertilitas.

Sendi: nyeri pada persendian yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya, radang sendi.

Ginjal: nefropati.

Perubahan tes darah biokimia: peningkatan albumin, transaminase, alkaline fosfatase, penurunan kolesterol.

Studi klinis menunjukkan bahwa 4-8% wanita yang telah menjalani pengobatan infertilitas tanpa hasil menderita penyakit celiac. Setelah memperkenalkan pola makan bebas gluten, mereka semua mampu melahirkan seorang anak.

Bentuk penyakit yang laten mungkin tidak muncul dengan sendirinya, kecuali masalah usus yang tidak teratur atau masalah kulit (dermatitis), yang tidak dapat dikaitkan oleh siapa pun dengan penyakit ini. Oleh karena itu, penyakit celiac hanya dapat dideteksi melalui pemeriksaan acak.

Komplikasi yang terjadi dengan intoleransi gluten

Perjalanan penyakit yang berkepanjangan dalam bentuk laten menyebabkan peningkatan risiko terkena penyakit serius:

Hepatitis autoimun, tiroiditis autoimun.

Diabetes melitus tipe 1.

Artritis reumatoid.

Onkologi saluran pencernaan.

Perikarditis berulang.

Skleroderma, miastenia gravis.

Diagnosis penyakit

Dalam kebanyakan kasus, penyakit celiac terdeteksi selama diagnosis komprehensif tubuh dalam proses memastikan diagnosis salah satu penyakit yang tercantum di atas. Diagnosis penyakit celiac yang ditargetkan mencakup tiga tahap:

Yang pertama adalah tes imunologi darah pasien. Selama penelitian, keberadaan transaglutaminase jaringan, tubuh autoimun terhadap retikulin, endomisium, dan tingkat antibodi antigliadin ditentukan.

Kedua - jika tahap pertama memiliki hasil tes positif, maka dilakukan biopsi pada mukosa usus kecil, yang meliputi penentuan keberadaan limfosit dengan reseptor atipikal, peradangan, dan kondisi umum vili. Tahap kedua adalah yang paling penting untuk membuat diagnosis yang benar.

Yang ketiga adalah penunjukan diet bebas gluten dan observasi pasien dengan dokter selama 6 bulan. Jika kondisi umum membaik, perkembangan gejala penyakit yang terbalik diamati - diagnosisnya 100% dikonfirmasi.

Keunikan pengobatannya adalah bahkan dengan hasil biopsi negatif, pasien dengan tes imunologi positif diberikan diagnosis tahap ketiga. Jika kondisi pasien membaik dalam waktu enam bulan, diagnosis penyakit celiac dipastikan, dan bentuk penyakit ini disebut potensial.

Pemeriksaan imunologi berulang dilakukan setahun kemudian, dan diharapkan terjadi dinamika positif. Setelah dua tahun, biopsi ulang akan memastikan pemulihan lengkap vili usus kecil.

Perbedaan diagnosa

Dokter biasanya tidak terburu-buru untuk mendiagnosis penyakit celiac, apalagi meresepkan biopsi usus. Awalnya, penyakit celiac harus dibedakan dari penyakit usus keturunan, infeksi usus, defisiensi imun, dan alergi makanan.

Penyakit celiac berbeda dari patologi yang terdaftar karena efek yang baik dari mengikuti diet bebas gluten (diresepkan jika ada respons positif terhadap pemeriksaan imunologis antibodi atipikal), dan tidak adanya darah dan lendir dalam tinja.

Perlakuan

Kepatuhan seumur hidup terhadap diet bebas gluten adalah satu-satunya pengobatan yang efektif. Pola makan khas untuk penyakit celiac melibatkan pengecualian makanan yang dipanggang, produk kembang gula, sosis murah, sosis, irisan daging, saus, beberapa sereal (semolina, jelai mutiara, oatmeal), dan pasta. Gluten juga bisa disembunyikan dalam bir, kvass, ekstrak malt, pewarna, kopi, coklat, makanan kaleng, es krim, keju cottage dan yoghurt, keju, saus tomat, dan mayones.

Yang penting bagi penderita alergi adalah kandungan lebih dari 1 miligram gluten per 100 gram produk.

Diizinkan untuk digunakan:

Produk susu alami, telur.

• Daging ikan.

  Sayuran buah-buahan.

  Millet, jagung, soba.

  selai jeruk, coklat.

Untuk anak-anak, campuran khusus diresepkan yang mengandung hidrolisat kedelai atau kasein. Untuk memperkenalkan makanan pendamping makanan, sereal khusus bebas gluten digunakan. Setelah diagnosis ditegakkan, terapi terbatas pada mengurangi gejala:

Memperbaiki pencernaan dengan bantuan enzim pankreas (Pancreatin, Creon).

Koreksi mikroflora usus: prebiotik (Hilak Forte), probiotik (Actimel, Linex, Bifiform), antiseptik usus (Enterofuril).

Pengobatan diare: Imodium, Smecta, rebusan kulit kayu ek.

Pengobatan kembung: Plantex, Espumisan.

Terapi hipovitaminosis: vitamin K, D, E, B, A, asam nikotinat (dalam kasus yang parah), multivitamin oral diberikan secara intravena.

Pengobatan malnutrisi: peningkatan asupan kalori, koreksi nutrisi.

Penghapusan kekurangan protein: albumin, campuran asam amino.

Koreksi keseimbangan air-elektrolitik: kalsium glukonat, Panangin.

Pengobatan penyakit autoimun dengan glukokortikosteroid.

Pasien menjalani terapi simultan untuk penyakit celiac dan pemantauan penyakit penyerta, misalnya diabetes.

Dalam keadaan apa pun Anda tidak boleh mengonsumsi obat (pil dan tablet) yang cangkangnya mengandung gluten (misalnya: Festal, Mezim Forte, Complivit). Perlu juga memperhatikan komposisi sediaan cair dan mengecualikan sediaan yang mengandung malt (Novo-passit), yang dikontraindikasikan untuk digunakan oleh pasien dengan penyakit celiac.

Penyakit celiac bukanlah hukuman mati

Kebanyakan anak, ketika diagnosis penyakit celiac dikonfirmasi, menjadi cacat, namun jika diet ketat dipatuhi dengan benar, prognosisnya cukup baik. Setelah beberapa minggu, gejala penyakit usus hilang, dan selama beberapa bulan pertama keseimbangan protein, air-elektrolit, vitamin-mineral pulih sepenuhnya.

Seorang anak yang mengikuti semua poin pengobatan untuk penyakit ini mampu mengejar tinggi dan berat badan teman-temannya. Namun, kepatuhan terhadap diet bebas gluten harus dilakukan seumur hidup, karena gizi buruk, dan seiring dengan perkembangan penyakit, dapat menyebabkan perkembangan penyakit onkologis pada saluran pencernaan dan kembalinya semua fenomena patologis.

Jika bayi Anda secara berkala mengalami gangguan pencernaan tanpa alasan yang jelas, ada baiknya Anda memeriksakannya untuk penyakit celiac, yaitu intoleransi gluten. Gejala seperti itu merupakan ciri khas penyakit ini. Saat ini hal tersebut sudah lumrah, meski sudah dikenal masyarakat sejak zaman dahulu.

Diagnosis tepat waktu dan kepatuhan terhadap diet khusus akan membantu meningkatkan kualitas hidup anak dan memungkinkan dia melupakan sakit perut dan buang air besar. Meskipun penyakit celiac merupakan penyakit seumur hidup, namun penyakit ini tidak menimbulkan komplikasi dan tidak mengancam jiwa.

Apa itu penyakit celiac dan apa penyebab terjadinya penyakit tersebut pada anak?

Penyakit celiac pada anak merupakan penyakit yang gejala khasnya adalah intoleransi terhadap gluten (protein sereal), berhubungan dengan penipisan selaput lendir usus halus. Dalam terminologi medis, penyakit celiac memiliki beberapa nama - enteropati celiac, penyakit Guy-Herter-Heubner, sariawan non-tropis.

Usus kecil mencerna makanan, setelah itu nutrisi bermanfaat masuk ke dalam tubuh. Gliadin, yang terkandung dalam protein sereal, mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, mengakibatkan peradangan dan atrofi jaringan usus. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi menghilangkan gluten sepenuhnya akan mencegahnya berkembang dan memulihkan selaput lendir sepenuhnya.

Penyakit celiac tidak sama dengan reaksi alergi terhadap gandum. Prinsip yang sangat berbeda berlaku di sini: alergi menyebabkan ruam kulit karena reaksi sistem kekebalan terhadap alergen, dan dengan penyakit celiac, tubuh manusia tidak dapat menyerap protein dari sereal.

Penyebab utama penyakit celiac pada anak adalah faktor keturunan. Ada kategori anak-anak yang lebih rentan terhadap gangguan ini dibandingkan yang lain; mereka menderita:

• diabetes melitus tipe 1 (lihat juga :);
• Sindrom Down atau sindrom Shereshevsky;
• penyakit autoimun pada kelenjar tiroid;
• Penyakit Addison;
• rheumatoid arthritis (lebih jelasnya di artikel :).

Jenis dan gejala penyakit

Gejala penyakit celiac tidak langsung muncul setelah lahir, melainkan saat konsumsi makanan mengandung protein sereal. Penyakit ini didiagnosis terutama pada anak-anak, sangat jarang pada orang dewasa.

Bisa saja benar, yaitu ditentukan secara genetik, atau bisa juga merupakan tanda penyakit lain (menular, penyakit radang usus, kelainan saluran cerna). Beberapa ahli mengasosiasikan penyakit celiac dengan kondisi lingkungan yang berbahaya di lingkungan perkotaan.

Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, penyakit celiac bersifat khas, yaitu memiliki semua gejala khas penyakit tersebut. Tampaknya setelah pengenalan produk yang mengandung gluten ke dalam makanan anak. Reaksi pertama terasa 6-8 jam setelah makan.

Seorang bayi sering kali terganggu oleh gejala-gejala berikut:

• tinja menjadi berbusa dan konsistensinya seperti bubur;
• sering kolik, kembung;
• regurgitasi yang berlebihan dan sering;
• penambahan berat badan dan tinggi badan yang buruk, terkadang rakhitis;
• terlambat tumbuh gigi (kami sarankan membaca :).

Anak-anak usia prasekolah ke atas menderita:

• diare, sembelit, kembung, gas berlebih;
• mual, muntah;
• sakit perut;
• penurunan nafsu makan;
• pertambahan berat badan dan tinggi badan yang buruk;
• anemia;
• ruam kulit - dermatitis herpetiformis, yang disertai rasa gatal parah, rasa terbakar dan lecet di area kulit tertentu (Anda dapat melihat seperti apa di foto);
• masalah pada gigi (perubahan warna email, munculnya lekukan dan lubang, karies), penipisan tulang - ini disebabkan oleh buruknya penyerapan vitamin D;
• di masa remaja;
• gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif.

Tahap awal penyakit ini tidak selalu terdeteksi, bisa tertukar dengan tanda-tanda penyakit lain. Biasanya, pada bayi di bawah usia 3 bulan, fenomena tersebut disebabkan oleh kolik pada bayi baru lahir atau perubahan pola makan (misalnya, pengenalan susu formula).

Gejala patologi selama hidup mungkin juga tersirat, yaitu diungkapkan dengan tanda yang sangat berbeda. Kemudian mereka berbicara tentang bentuk penyakit celiac yang tidak lazim. Ada bentuk penyakit tanpa gejala dan laten, yang tidak menunjukkan gejala apa pun dan hanya didiagnosis dengan biopsi usus kecil. Biasanya, mereka terdeteksi pada orang tua dan mengejutkan orang yang diperiksa. Terkadang bentuk penyakit celiac laten diaktifkan selama periode stres, kehamilan, proses inflamasi, dan operasi.

Metode diagnostik

Menurut statistik, hanya 20% dari penderita penyakit ini berkonsultasi ke dokter. Namun, deteksi dini suatu kelainan dapat meningkatkan kualitas hidup pasien secara signifikan. Diagnosis penyakit celiac dilakukan berdasarkan gejala penyakit dan hasil pemeriksaan yang ditentukan oleh terapis:

Sebelum diagnosis, anak harus makan seperti biasa, tanpa menghindari makanan yang mengandung gluten, jika tidak, hasil tes tidak akan dapat diandalkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mukosa usus dapat pulih dengan cepat tanpa adanya iritasi.

Fitur perawatan untuk anak-anak dari berbagai usia

Hal utama dalam pengobatan penyakit celiac adalah diet bebas gluten. Jika diikuti, anak mulai tumbuh sempurna dan berat badan bertambah, vitamin terserap, tulang dan gigi menjadi kuat. Diet ini membantu 70% pasien dengan penyakit celiac, bagi mereka ini akan menjadi satu-satunya pengobatan seumur hidup.

Jika mengikuti diet tidak membantu, dan kesehatan anak yang sakit memburuk, dokter akan meresepkan obat. Hal ini terjadi karena kontaminasi makanan dengan sedikit gluten, sehingga pola makan harus direncanakan bersama dengan ahli gizi anak. Dia akan memberi tahu Anda produk mana yang aman untuk bayi. Mengingat komponen penyakit yang diturunkan, kerabat dekat anak yang sakit juga harus menjalani tes penyakit celiac.

Pola makan khusus

Diet ini melibatkan pengecualian total makanan yang mengandung gluten dari makanan:

• tepung, termasuk tepung gandum hitam;
• bubur - semolina, gandum, oatmeal (dimasukkan dengan hati-hati setelah beberapa waktu), jelai;
• pewarna makanan, pengawet;
• pati;
• saus, saus tomat;
• Sosis;
• daging dan ikan kaleng;
• cokelat;
• es krim, dll.

Gluten ditemukan dalam beberapa obat-obatan, vitamin, suplemen nutrisi, lipstik, pasta gigi - ini harus diperhitungkan saat mengobati penyakit lain.

Sebelum menggunakan obat apa pun, Anda harus memperingatkan dokter Anda tentang intoleransi Anda terhadap protein sereal.

Diizinkan untuk digunakan oleh anak-anak:

• sereal: nasi, soba, jagung, millet;
• tepung bebas gluten;
• kentang dan sayuran lainnya;
• buah-buahan;
• telur dan produk susu;
• unggas, ikan tanpa lemak;
• selai, sayang

Pengganti makanan yang dilarang untuk penyakit celiac dapat ditemukan di toko makanan kesehatan. Produk yang tidak mengandung gluten memiliki simbol khusus pada kemasannya dan diberi tanda “gluten free”. Menjalani pola makan memerlukan tanggung jawab yang besar dari anggota keluarga, karena mereka semua harus mempertimbangkan kembali pola makannya. Anak sendiri juga harus mengetahui dan memahami pentingnya menjaga pola makan.

Pola makan yang terbatas mau tidak mau menyebabkan kekurangan vitamin dan nutrisi. Oleh karena itu, ada baiknya menyusun rencana nutrisi bersama dengan ahli gizi agar tetap bergizi dan memberikan bayi semua zat yang diperlukan untuk pertumbuhan.

Terapi enzim

Seorang anak yang sakit perlu mengembalikan fungsi hati dan pankreas. Untuk ini, ahli gastroenterologi meresepkan obat yang mengandung enzim: Pancitrate, Creon, Pancreatin dan Mezim. Dokter akan menyusun rejimen pengobatan dan durasi pengobatan, dosisnya tergantung usia pasien.

Probiotik

Probiotik (Actimel, Linex, Bifiform, Hilak, Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Lacidofil) akan membantu memulihkan mikroflora usus dan menghilangkan zat beracun. Mereka diambil dalam kursus pencegahan seperti yang ditentukan oleh spesialis dan selama periode eksaserbasi penyakit. Probiotik dapat mengurangi risiko komplikasi penyakit celiac dan meringankan gejala penyakit yang tidak menyenangkan.

Vitamin

Pada penyakit celiac, terjadi kekurangan vitamin dan unsur mikro, khususnya: kalsium, asam folat, zat besi, vitamin B12, vitamin D, vitamin K, seng. Jika anak yang sakit tidak dapat mengonsumsi vitamin secara oral, maka akan diberikan melalui suntikan. Saat mengonsumsi vitamin, Anda harus memastikan bahwa vitamin tersebut tidak mengandung gluten dan membaca instruksinya dengan cermat.

Akankah pengobatan tradisional membantu?

Obat tradisional untuk penyakit celiac hanya digunakan sebagai pelengkap diet bebas gluten, jika dikonsumsi makanan terlarang tidak akan memberikan manfaat apapun. Mereka dapat digunakan untuk memperbaiki kondisi pasien kecil, tetapi pastikan untuk mengoordinasikan janji temu dengan dokter yang merawat.

Campuran herbal dari bedstraw, bifolia, meadowsweet, heather, speedwell, marsh grass dan lungwort memiliki efek positif. Dengan bantuannya, selama eksaserbasi, fungsi pankreas menjadi normal.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi penyakit

Prognosis penyakit ini baik asalkan Anda mengikuti diet bebas gluten dan semua rekomendasi dari spesialis. Anak dengan diagnosis ini lebih rentan terkena infeksi pneumokokus dibandingkan anak lain, sehingga dianjurkan untuk diberikan vaksinasi sesuai dengan jadwal vaksinasi.

Secara umum, pola makan yang terus-menerus memiliki efek menguntungkan bagi kesehatan, yang bahkan lebih baik pada pasien dengan penyakit celiac setelah pemulihan mukosa usus dibandingkan pada orang “sehat” lainnya yang mengonsumsi makanan cepat saji dan junk food lainnya. Prognosisnya kurang baik bagi anak-anak yang terus mengonsumsi makanan yang mengandung gluten:

• penyerapan nutrisi dari makanan terganggu, seseorang tidak menerima cukup vitamin dan unsur mikro penting, yang pasti menyebabkan anemia, penurunan berat badan, dan gangguan pertumbuhan;
• tubuh anak tidak menerima cukup kalsium dan vitamin D, akibat alaminya adalah rakhitis dan pelunakan jaringan tulang, osteoporosis;
• fungsi reproduksi terganggu, kemungkinan besar terjadi infertilitas;
• iritasi pada usus kecil menyebabkan fakta bahwa tubuh anak berhenti menyerap tidak hanya gluten, tetapi juga laktosa, yaitu semua produk susu;
• bentuk penyakit celiac lanjut memicu gangguan neurologis dan kejang;
• Peradangan terus-menerus dan penipisan mukosa usus dapat menyebabkan jenis kanker tertentu.

Halo, para pembaca yang budiman. Hari ini kita akan berbicara tentang pengobatan penyakit celiac. Anda akan mengetahui apa kondisi ini, gejala apa yang menunjukkan bahwa anak Anda mengidapnya, dan mengapa hal itu terjadi. Anda juga akan dapat mengetahui komplikasi apa saja yang dapat timbul jika tidak adanya pengobatan yang tepat, dan dengan metode apa kondisi ini didiagnosis.

Klasifikasi

Penyakit celiac adalah penyakit yang disertai dengan intoleransi yang jelas terhadap makanan yang mengandung gluten. Reaksi negatif terjadi akibat pengaruh zat ini pada usus anak.

Patologi ini sebagian besar bersifat bawaan, seringkali disebabkan oleh kecenderungan turun-temurun.

Pada anak-anak seperti itu, gluten yang masuk ke usus tidak dapat larut sepenuhnya. Mengarah pada pembentukan zat beracun yang berdampak buruk pada dinding mukosa usus. Jadi anak mungkin mulai muntah-muntah sebanyak-banyaknya, tinja berbusa akan muncul, dan kembung akan mulai terjadi.

Berdasarkan perkembangan penyakitnya, ada beberapa bentuk penyakit celiac:

• khas - perubahan fungsi organ sistem pencernaan adalah karakteristik, intoleransi terhadap semua produk susu adalah karakteristik;
• atipikal - tidak ada gejala spesifik, penyakit dapat diidentifikasi melalui tes diagnostik;
• tersembunyi - tidak memiliki manifestasi;
• laten - sedang dalam kondisi tidur.

Penyebab

Hingga saat ini, belum diketahui sepenuhnya apa sebenarnya yang memicu berkembangnya penyakit celiac pada anak. Peneliti mengikuti beberapa arahan dalam menentukan akar permasalahan.

1. Sifat imunologis. Anak-anak dengan penyakit celiac diduga memiliki antibodi terhadap gluten di dalam tubuhnya. Ketika zat ini memasuki usus, limfosit mulai menyerang benda asing sehingga menyebabkan kerusakan pada dinding dan selaput lendirnya.
2. Teori enzimatik. Hal ini didasarkan pada fakta bahwa di dalam tubuh bayi tersebut tidak terdapat enzim khusus di usus halus yang dapat memecah gluten.
3. Virus. Dipercaya bahwa pada pasien dengan penyakit celiac, antibodi terhadap adenovirus ditemukan di dalam darah.
4. Teori patoreseptor. Hal ini didasarkan pada kenyataan bahwa bayi tersebut mengalami gangguan pada struktur dinding mukosa usus, khususnya patologi komposisi protein.

Kebanyakan ilmuwan cenderung pada teori imunologi.

Kelompok berisiko

Anak-anak dengan sindrom Down lebih mungkin terkena penyakit celiac

Ada sejumlah anak yang memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit celiac dibandingkan anak lainnya. Ini termasuk bayi dengan:

• Sindrom Down;
• tiroiditis autoimun;
• sindrom Shereshevsky;
• riwayat keluarga penyakit celiac;
• sindrom Williams;
• defisiensi selektif imunoglobulin A;
• diabetes tipe pertama.

Tanda-tanda karakteristik

Penurunan berat badan adalah tanda peringatan pertama

Anak-anak di tahun pertama kehidupannya mungkin mengalami gejala berikut:

• adanya tinja berbusa dan lembek;
• rakhitis;
• lebih awal ;
• pertumbuhan lambat;
• tumbuh gigi tertunda.

Anak prasekolah ditandai dengan adanya tanda-tanda sebagai berikut:

• diare;
• perut kembung;
• sembelit;
• sensasi nyeri di perut;
• penurunan nafsu makan atau tidak adanya nafsu makan sama sekali;
• kekurangan berat badan;
• keterbelakangan pertumbuhan;
• kemurungan, mudah tersinggung.

Tanda-tanda penyakit celiac pada anak sekolah:

• diare atau;
• kembung, peningkatan akumulasi gas;
• kotorannya berminyak dan mengapung ke permukaan;
• kurangnya berat badan yang jelas;
• kurangnya pertumbuhan;
• penipisan tulang;
• anemia.

Foto penyakit celiac pada anak-anak:

Tanda-tanda penyakit celiac: 1 - ketipisan parah; 2- perut sangat kembung

Manifestasi pada kulit:

• gatal parah, terbakar;
• munculnya gelembung berisi cairan;
• bisa terjadi di bokong, siku, leher, lutut, wajah;
• karena anak sangat gatal, lepuhnya pecah;
• tempat ledakannya menjadi gelap;
• bentuk bekas luka.

Ciri-ciri gigi pada anak dengan penyakit celiac:

• ada perubahan warna email gigi;
• pembentukan lubang dan alur.

Ciri-ciri sistem rangka:

• pada anak-anak seperti itu, tulang melemah secara signifikan karena penyerapan vitamin D dan kalsium yang sangat buruk;
• Dalam hal ini, bayi lebih rentan mengalami patah tulang.

Diagnostik

Untuk menentukan apakah bayi Anda menderita penyakit celiac, pemeriksaan pribadi terhadap anak saja tidak akan cukup. Pertama, dokter akan mengumpulkan riwayat keluarga, mengetahui keluhan dan mengirim Anda untuk diperiksa.

Diagnosis penyakit celiac pada anak meliputi penelitian berikut:

• tes darah umum;
• program;
• jika perlu, kolonoskopi;
• biopsi mukosa usus;
• usus;
• Tes darah vena untuk penyakit celiac.

Kemungkinan komplikasi

Penipisan tulang dapat menyebabkan seringnya patah tulang

Jika penyakit ini terlambat didiagnosis atau persyaratan terapi dan diet tidak terpenuhi, risiko timbulnya konsekuensi serius akan meningkat secara signifikan.

• pembentukan bisul di usus kecil;
• kemungkinan perkembangan infertilitas;
• hipovitaminosis;
• keterbelakangan perkembangan mental dan fisik;
• risiko terkena kanker pada sistem pencernaan meningkat secara signifikan;
• karena penurunan kepadatan tulang - sering patah tulang, kemungkinan cacat;
• Penyakit celiac (anak satu tahun atau lebih muda) jika tidak ada tindakan tepat waktu bisa berakibat fatal.

Perlakuan

Selain mengikuti diet bebas gluten, anak Anda mungkin akan diberi resep obat.

1. Untuk mengembalikan komposisi normal mikroflora usus, Linex, Actimel atau Hilak Forte diresepkan.
2. Untuk mengurangi kembung - Espumisan atau Plantex.
3. Untuk meningkatkan proses pencernaan - Creon atau Pancreatin.
4. Jika ada diare, Smecta atau Imodium akan diresepkan.
5. Untuk menormalkan keseimbangan air-elektrolit - Panangin atau Kalsium Glukonat.
6. Dengan kekurangan vitamin, multivitamin kompleks akan diresepkan.
7. Jika penyebabnya adalah patologi autoimun, glukokortikosteroid diresepkan.
8. Jika terjadi kekurangan massa otot yang parah, diet tinggi kalori akan ditentukan.
9. Jika anak jelas mengalami kekurangan protein, asam amino dan albumin akan diresepkan.

Fitur pola makan

1. Tidak diperbolehkan mengonsumsi produk yang mengandung jelai, gandum hitam, atau gandum.
2. Dibolehkan makan sayur segar, buah-buahan, susu, daging segar, jagung, nasi, kentang, soba.
3. Anda perlu mempelajari label produk dengan cermat, pabrikan menunjukkan adanya gluten di dalamnya. Makanan seperti itu tidak dapat diterima oleh bayi Anda.
4. Beberapa anak mengalami masalah dalam mengonsumsi makanan yang mengandung laktosa. Jika hal ini terjadi pada bayi Anda, maka lebih baik hentikan makanan tersebut untuk sementara waktu.
5. Harap diperhatikan bahwa oat mungkin terkontaminasi dengan gandum, jadi Anda harus menanganinya dengan hati-hati.
6. Harap perhatikan label “bebas gluten”.
7. Jika anak Anda didiagnosis menderita penyakit celiac, berhati-hatilah dengan semua yang dia makan, pantau reaksinya setelah makan setiap hidangan, dan buatlah catatan harian makanan.

Sekarang Anda sudah tahu apa itu penyakit celiac pada anak dan gejalanya. Penting untuk memperhatikan gejala khas pada waktunya dan menghubungi dokter Anda untuk mendapatkan rujukan untuk tes khusus. Ingatlah bahwa penting untuk mendiagnosis penyakit celiac tepat waktu dan mulai minum obat, dalam beberapa kasus, kepatuhan ketat terhadap diet bebas gluten sudah cukup.