Sirosis hati: pengobatan dan gejala. Berapa banyak yang perlu Anda minum untuk terkena sirosis hati, bagaimana cara kerja anestesi dan mengapa bau amonia begitu menyengat?Berapa banyak yang perlu Anda minum untuk terkena sirosis?

Sirosis hati alkoholik atau toksik adalah kerusakan parah yang menyebar pada hati dengan penggantian sel fungsionalnya dengan jaringan fibrosa. Pertama, sel-sel hati dipengaruhi oleh racun alkohol, kemudian mati. Sirosis hati alkoholik menyumbang 50% dari semua sirosis yang terdeteksi.

Saat meminum alkohol, hati selalu menjadi sasarannya, namun hanya sepertiga pecandu alkohol yang mengalami sirosis. Berapa tahun Anda perlu minum untuk mencapai sirosis? Setidaknya 10-15 tahun.

Untuk berkembangnya sirosis, harus terdapat kombinasi beberapa faktor: konsumsi alkohol harus terjadi secara teratur setidaknya selama 15 tahun; dosis alkohol harus melebihi batas yang diizinkan: untuk wanita adalah 20 gram etanol per hari, untuk pria – 40-60.

Selain itu, harus ada kecenderungan turun temurun terhadap penyakit, jenis kelamin perempuan, kekurangan protein dan vitamin, kecanduan makanan berlemak dan pedas. Untuk efek toksik, tidak peduli jenis minuman beralkohol apa yang diminum, semuanya ditentukan oleh kadar etanol di dalamnya.

Insiden sirosis bervariasi di berbagai negara. Ada negara-negara di mana sirosis praktis tidak mungkin terjadi: Tibet, Nepal, Cina, Iran, Arab Saudi, Norwegia, negara-negara Oseania - di dalamnya tingkat konsumsi alkohol per kapita per tahun hanya 5 liter. Bayangkan saja: hanya 5 botol setahun!

Benua Amerika, Finlandia, Swedia, Jepang, Azerbaijan, dan Italia - 10 liter per kapita. Tingkat sirosis di sini rendah. Rumania, Moldova, Prancis, dan Portugis - 15 liter per tahun. Jumlah penderita sirosis rata-rata.

Dan di depan negara-negara lain adalah Ukraina, Belarusia, dan Rusia - sekitar 19 liter per kapita. Persentase sirosis paling tinggi di sini dan tampaknya orang yang paling tangguh tinggal di sini. Nah, apa yang bisa Anda lakukan, orang Slavia suka mencium diri mereka sendiri dan tidak memikirkan konsekuensinya.

Proses di hati saat minum alkohol

Ketika hepatosit menjadi beracun, mereka dihancurkan dan mulai digantikan oleh jaringan fibrosa. Hepatosit yang bertahan hidup mulai berkembang biak dengan cepat dan kacau, mencoba mengkompensasi kekurangan sel, sementara mereka sering bermutasi dan berubah menjadi sel atipikal.

Ketika hepatosit mati, hati semakin tidak mampu melakukan fungsi detoksifikasi. Tidak lagi membersihkan tubuh dari racun, tidak lagi berpartisipasi dalam metabolisme lipid-karbohidrat, metabolisme protein, tidak berpartisipasi dalam hematopoiesis. Produk yang kurang teroksidasi menumpuk di dalam darah, menyebabkan ikterus pada kulit.

Fungsi seluruh saluran pencernaan terganggu sepenuhnya. Bentuk, ukuran dan kepadatan laboratorium utama tubuh berubah total. Menjadi kecil, menggumpal, keras. Gagal hati terjadi karena rusaknya hepatosit dan hipertensi portal.

Vena portal atau portal adalah vena utama saluran pencernaan; ia mengumpulkan semua limbah darah yang kekurangan oksigen dari seluruh bagian saluran pencernaan dan membawanya ke hati untuk dibersihkan.

Patogenesis penyakit

Saat pertama kali meminum alkohol, hati memiliki waktu untuk memproses racun, menghasilkan enzim khusus yang memproses etanol dan produk pemecahannya. Namun ketika orang-orang hidup tanpa berpikir panjang dan terus meminum alkohol, lama kelamaan alkohol akan habis dan upaya netralisasinya terganggu.

Mengapa ini terjadi? Karena ketika produk pemecahan etanol dinetralkan, terbentuk radikal toksik yang merusak membran hepatosit, mengganggu struktur pembuluh darah hati, merusak sel, dan menyebabkan kejang pembuluh darah. Hipoksia jaringan terjadi di hati, dan kematian sel semakin meningkat dalam kondisi seperti itu.

Sel-selnya dipenuhi lemak karena tubuh terus-menerus diracuni. Terjadi hepatosis lemak, diikuti oleh hepatitis alkoholik dan sirosis hati alkoholik. Di sini hepatosit mulai memburuk secara bertahap, dan konsumsi alkohol secara teratur semakin menghancurkannya.

Jaringan ikat mulai tumbuh - ini adalah awal dari akhir. Mengapa? Karena proses ini sudah tidak bisa diubah. Pertama akan menyebabkan kecacatan, kemudian kematian. Kerusakan 70% sel hati menyebabkan kematian pasien.

Penyebab

Meskipun diyakini bahwa ada dosis alkohol yang tidak berbahaya, hal ini sangat tergantung. Efek toksik alkohol tetap ada bahkan dengan dosis kecil namun teratur.

Berapa banyak alkohol yang dapat Anda minum tanpa membahayakan kesehatan Anda? Di antara minuman beralkohol, dosis berikut untuk pria dianggap tidak berbahaya: anggur kering dan anggur sampanye - 200 ml; cognac dan vodka - 50 ml; bir – hingga 0,5 liter. Untuk wanita masing-masing: 100 ml – 30 ml – 300 ml.

Tahapan sirosis dan bentuknya

Sirosis hati dibagi menjadi 3 bentuk:

1. Sirosis nodular kecil atau mikronodular (lat. Nodus - node) - nodul kecil yang hampir identik berukuran kurang dari 3 mm terbentuk di hati.
2. Sirosis nodular besar atau sirosis makronodular - di sini ukuran nodus mencapai 5 cm dan semuanya berbeda.
3. Bentuk campuran - simpul dengan ukuran berbeda.

Berdasarkan gangguan fungsional dan tingkat keparahannya, sirosis juga dibagi menjadi 3 kelas:

1. Sirosis terkompensasi atau kompensasi - kelas A - tidak ada klinik pada tahap ini; hati berfungsi, meskipun bermasalah; mereka hanya dapat dideteksi dengan biopsi. Sirosis jenis ini paling mendekati normal.
2. Subkompensasi, mis. tidak terkompensasi sepenuhnya – kelas B – gagal hati mulai muncul; diagnostik mengungkapkan timbulnya penyakit. Lambat laun, gambaran klinis mulai muncul (gangguan kesehatan umum dan tanda-tanda awal berupa perubahan urin, munculnya darah pada gusi, telangiektasia.
3. Sirosis dekompensasi - kelas C - munculnya kerusakan hati akhir yang ireversibel. Seluruh kejadian gagal hati berakhir. Asites muncul, ensefalopati, perdarahan dari vena esofagus dan perdarahan gastrointestinal berkembang. Hanya transplantasi yang bisa menyelamatkan pasien.

Manifestasi gejala

Penyakit hati alkoholik: berapa lama dan gejalanya? Perkembangan patologi lambat dan bertahap, seseorang tidak memperhatikan apapun untuk waktu yang lama. Tahap awal sirosis selalu lamban. Pasien hidup dan tidak curiga. Diperlukan waktu 5 tahun lagi sebelum gejala pertama muncul sejak fibrosis, setelah itu angka penyakitnya semakin meningkat.

Tanda-tanda pertama sirosis hati pada pecandu alkohol selalu muncul manifestasi asthenic: suasana hati yang buruk, kelelahan, kecenderungan untuk melampiaskan agresi, kurang nafsu makan dan penurunan berat badan hingga kelelahan. Belakangan, muntah dan diare dimulai, mereka menjadi teman tetap.

Sirosis hati alkoholik mencakup sindrom berikut:

1. Sindrom asthenic - telah disebutkan di atas.
2. Tanda-tanda hati “kecil” (sindrom kegagalan hepatoseluler). Ini termasuk eritema palmar dan plantar.
3. Vena laba-laba (telangiectasia) pada wajah dan tubuh.
4. Feminisasi penampilan pada pria - garis besar banci: kaki kurus, lipatan lemak di perut dan pinggul. Kebotakan pada kemaluan dan ketiak; pertumbuhan payudara (ginekomastia), impotensi dan atrofi testis.
5. Penampilan yang disebut gejala "hamster" di wajah - perluasan tulang pipi wajah dengan kelenjar parotis yang mengalami hipertrofi.
6. Wajah menjadi hiperemis karena pelebaran kapiler.
7. Seringnya munculnya memar pada tubuh merupakan manifestasi dari diatesis hemoragik hati.
8. Penebalan berserat terbentuk di bawah kulit (kontraktur Dupuytren).
9. Pemendekan tendon palmar.
10. Ikterus pada kulit dan sklera, gatal pada kulit.
11. Munculnya leukonychia (garis putih tipis pada kuku).
12. Ujung jari yang menebal dan kuku yang menonjol merupakan gejala “stik drum” dan “kacamata arloji”.
13. Kelelahan berkembang hingga cachexia.
14. Gejala sirosis hati juga terlihat pada penurunan rasio AST terhadap ALT - kurang dari satu (koefisien De Ritis).
15. Tekanan sistolik menjadi terus-menerus kurang dari 100 mm Hg.
16. Gejala dispepsia: anoreksia, perut keroncongan dan gas; rasa sakit di sekitar pusar; mual terus-menerus dan sering muntah.
17. Sindrom hipertensi portal: splenomegali, varises esofagus, munculnya cairan perut (asites).
18. Vena periumbilikalis melebar (gejala “kepala ubur-ubur”).
19. Polineuropati perifer adalah atrofi kulit dan otot pada area saraf tepi (terutama pada ekstremitas).

Jika pasien berhenti minum, kondisinya membaik. Kemunduran akan kembali terlihat tajam saat minum alkohol.

Tindakan diagnostik

Diagnostik meliputi:

• anamnesis dan analisa serta pemeriksaan fisik;
• data laboratorium: o.a.k. – tanda-tanda anemia dan trombositopenia; leukositosis dengan neutrofilia;
• biokimia darah untuk enzim hati, alkali fosfatase, total bilirubin darah - semua indikator meningkat;
• Ultrasonografi organ perut - ukuran hati dan limpa serta strukturnya dinilai;
• EGDS - akan mengidentifikasi varises esofagus;
• sesuai indikasi, biopsi hati melalui tusukan;
• spiral CT - serangkaian sinar-X diambil pada kedalaman berbeda untuk menentukan struktur organ.
• elastografi – tingkat fibrosis ditentukan menggunakan alat khusus.
• kolangiografi retrograde - injeksi zat kontras ke dalam sistem sekresi empedu untuk mengidentifikasi penyebab penurunan aliran empedu; Prosedur ini dilakukan hanya untuk gejala kolestasis.

Prinsip pengobatan

Awal pengobatan adalah penghapusan total alkohol dari kehidupan pasien. Kemudian muncul terapi diet: tabel No.5. Berapa lama mereka melakukan diet? Dalam hal ini, seumur hidup.

Makan 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil dan hangat. Perlu menghindari makanan berlemak dan gorengan, makanan asap, makanan kaleng, menghilangkan serat dan garam hingga 3 g/hari.

Norma protein meningkat menjadi 1,5 g/kg berat badan. Jika ensefalopati berkembang, protein dikurangi menjadi 30 g/hari. Pola makan yang diperkaya dengan kandungan mineral yang tinggi akan bermanfaat.

Terapi obat

Pengobatan sirosis alkoholik sebagian besar bersifat simtomatik:

1. Hepatoprotektor: di antaranya, preferensi khusus diberikan pada milk thistle; tidak hanya mengandung vitamin, tetapi juga menunjukkan sifat merangsang.
2. Sediaan ademetionin: meningkatkan ekskresi empedu; melindungi hepatosit, membantu menetralkan racun yang masuk ke hati; merangsang pemulihan hepatosit; meningkatkan suasana hati. Ini termasuk Heptral, Ademethionine, S-Adenosylmethionine, dll.
3. Obat asam ursodeoxycholic (UDCA) mencegah kematian sel hati.
4. Vitamin A, C, E, B.
5. GCS – mengurangi peradangan, mencegah perkembangan fibrosis; menekan produksi antibodi yang merusak hati.
6. ACE inhibitor – menurunkan tekanan darah, mengurangi peradangan dan mencegah fibrosis.
7. Inhibitor protease juga mencegah pembentukan fibrosis pada parenkim.

Perlu diingat bahwa tindakan yang diambil tidak menyembuhkan pasien, tindakan tersebut hanya memperbaiki kondisi dan menjaga kekuatan pasien, membantu menghentikan kerusakan hati dan menunda komplikasi. Tidak mungkin lagi memulihkan sel-sel hati yang mati, serta menyembuhkan pasien.

Pengobatan sindromik

Ketika limpa membesar, unsur darah di dalamnya dihancurkan secara aktif (hipersplenisme). Oleh karena itu, untuk pengobatan splenomegali berikut ini ditentukan:

1. Stimulan leukopoiesis.
2. GCS (mereka meningkatkan pertumbuhan sel darah putih dan merah, trombosit). Pengobatan asites: Antagonis GCS - mengurangi pembentukan asites;
3. Diuretik.
4. Pemberian albumin secara intravena. Protein yang larut dalam air ini menahan dan menarik cairan dan kemudian asites perut berkurang.
5. Tusukan rongga perut (parasentesis perut) dengan pengeluaran cairan dari dalamnya. Cairan ini dapat diperiksa secara diagnostik. Selain itu, mengeluarkan sebagian cairan akan memberikan kelegaan bagi pasien, karena kompresi organ lain berkurang.

Pengobatan hipertensi portal:

1. Hormon hipofisis – mengurangi aliran darah hepatik dan hipertensi portal; ini juga terjadi karena stenosis arteriol gastrointestinal.
2. Nitrat – melebarkan vena dan arteriol. Darah menumpuk di dalamnya dan lebih sedikit yang mengalir ke hati.
3. Beta blocker - mengurangi detak jantung dan keluaran darah. Hal ini juga mengurangi aliran darah ke hati.
4. Somatostatin dan analognya menyempitkan arteriol dan dengan demikian mengurangi hipertensi portal.
5. Diuretik.
6. Sediaan laktulosa - mengeluarkan racun dari usus, mencegahnya mempengaruhi otak.
7. Terapi antibakteri diresepkan sesuai kebutuhan jika patogen terdeteksi di dalam tubuh.

Ensefalopati diobati dengan laktulosa dan infus - terapi detoksifikasi.

Perawatan bedah sirosis

Sirosis hati alkoholik juga dapat diobati dengan pembedahan. Ini adalah transplantasi hati. Transplantasi diresepkan jika tidak ada efek dari terapi konservatif. Transplantasi dilakukan dari kerabat dekat pasien. Untuk operasi, semua asupan alkohol dihentikan sepenuhnya enam bulan sebelum operasi.

Komplikasi dan akibat sirosis

Komplikasi meliputi:

1. Asites – menjadi refrakter, mis. tidak merespon pemberian obat. Pasien tersebut menjalani parasentesis secara berkala. Sulit untuk mengatakan berapa kali hal itu akan dilakukan, semua tergantung berjalannya proses. Pasien seperti itu hidup dari prosedur ke prosedur.
2. Peritonitis.
3. Hipertensi portal.
4. Varises pada vena esofagus dan gastrointestinal; bila terjadi pendarahan, muncul melena (tinja berwarna hitam), muntah berdarah dan takikardia lebih dari 100, hipotensi kurang dari 100/60.
5. Ensefalopati.
6. Munculnya onkologi hati.
7. Perkembangan koma.
8. Gagal ginjal karena keracunan tubuh yang parah.
9. Hipoksemia.
10. Gastropati adalah gangguan lambung.
11. Kolopati.
12. Infertilitas.

Apa ramalannya

Sirosis hati alkoholik selalu merupakan kesalahan pasien itu sendiri. Lagi pula, mungkin, selama bertahun-tahun kecanduan alkohol, kerabat dan teman-temannya tidak memuji kemabukannya dan tidak mengangkat topi mereka ke udara karena bahagia. Prognosisnya lebih baik pada pasien muda, dengan berat badan cukup dan pengobatan komprehensif tepat waktu. Selain itu, penyakit ini berkembang lebih baik pada pria.

Tidak mungkin mengobati sirosis secara konservatif. Berapa lama mereka tinggal bersamanya? Pada derajat C, umurnya tidak melebihi enam bulan.

Satu-satunya cara untuk membantu pasien tersebut adalah dengan melakukan transplantasi hati jika memungkinkan. Jika transplantasi berhasil, pasien akan sembuh dari sirosis selamanya, namun jumlah operasi yang harus dilakukan sangat mahal, secara teknis sangat rumit dan hanya dapat diakses oleh segelintir orang.

Jumlah donor organ selalu terbatas. Jadi, apakah pantas untuk menghisap botol tanpa berpikir panjang dan mencoba bersaing dengan pasien lain? Menurut beberapa laporan, penderita sirosis hidup hingga 3 tahun. Tapi kita berbicara tentang sirosis kompensasi.

Pencegahannya meliputi pantangan total alkohol (hidup tanpa alkohol selalu dan di mana pun), pengobatan hepatitis, pola makan seimbang, dan gaya hidup aktif. Anda harus menghindari bekerja di industri berbahaya dan tidak mengonsumsi obat sesuai penilaian Anda sendiri. Asupan vitamin dan mineral preventif serta vaksinasi terhadap hepatitis B sangat diperlukan.

Tahukah Anda bahwa hati adalah organ dalam terbesar Anda (seukuran bola sepak!)? Hati Anda yang bekerja keras memiliki berat sekitar tiga hingga empat kilogram dan terletak di bawah tulang rusuk di sisi kanan perut. Ini bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi penting tubuh seperti mencerna makanan, menyimpan energi dan mengeluarkan racun dari tubuh Anda.

Hanya sedikit dari kita yang hidup di lingkungan yang bersih dan mengonsumsi makanan yang benar-benar “bersih”. Akibatnya, banyak orang terus-menerus mengalami masuknya racun dari udara, tanah, air, dan makanan. Racun ini, dalam banyak kasus, menyebabkan hati menjadi kelebihan beban dan diperlukan hepatoprotektor dalam dosis besar untuk melindungi hati dari racun ini. Fungsi hati yang buruk menimbulkan berbagai gejala, dan gangguan pada hati dapat mempengaruhi hampir semua sistem tubuh. Di antara gejala-gejala ini, ada banyak gejala yang biasanya tidak diasosiasikan orang dengan penyakit hati.

Beberapa masalah ringan hingga sedang pada organ ini dapat distabilkan atau diobati secara efektif hanya dengan perubahan gaya hidup. Menurunkan berat badan berlebih, meningkatkan kualitas makanan, dan menghentikan konsumsi alkohol dapat membantu dengan cepat. Namun hal ini tidak selalu berhasil untuk sirosis hati. Nyatanya, sirosis adalah bentuk kerusakan hati yang jauh lebih serius dan lanjut. Sayangnya, pengobatan modern tidak dapat menawarkan pengobatan apa pun untuk melawan sirosis hati Dan. Namun, terdapat prosedur yang dapat mengurangi risiko gagal hati dan komplikasi lainnya.

Bagaimana cara mencegah sirosis dan penyakit hati lainnya? Jika menyangkut hati, itu adalah kunci untuk memecahkan masalah. Olahraga teratur, mengurangi paparan racun, membatasi alkohol, obat-obatan, pestisida, herbisida, dan hormon... semuanya dapat melengkapi dan mendukung pola makan yang sehat.

Apa itu sirosis hati?

Sirosis hati adalah penyakit serius dan progresif di mana jaringan parut berkembang di hati. Akibatnya, perubahan tersebut menyebabkan disfungsi organ, yang mempengaruhi sejumlah proses penting, seperti: sirkulasi darah, pembuangan racun dari tubuh, kadar hormon dan pencernaan nutrisi penting tertentu yang baik.

Menurut National Institute of Diabetes (USA), penyakit gastrointestinal, penyakit ginjal, penyalahgunaan alkohol, penyakit hati berlemak lanjut, dan berbagai virus (hepatitis) adalah alasan paling umum mengapa jaringan parut yang berbahaya menggantikan jaringan hati yang sehat.

Faktor lain, seperti pola makan yang buruk, genetika yang diturunkan, atau genetika, juga dapat menyebabkan disfungsi hati dan peningkatan risiko sirosis.

Sayangnya, jika penyakit hati memburuk secara serius hingga menjadi “sirosis lanjut,” maka bisa terjadi gagal hati dan kanker hati. Dengan pengobatan modern, kondisi ini bisa berakibat fatal, dan transplantasi hati mungkin merupakan satu-satunya jalan keluar. Namun untungnya, perubahan gaya hidup dan penggunaan obat farmakologis tertentu dapat membantu menghentikan perkembangan sirosis, dan bahkan membalikkan sirosis sampai batas tertentu.

Gejala umum sirosis

Banyak orang tidak menyadari adanya gejala kerusakan hati atau sirosis. Beberapa tanda dan gejala umum sirosis dan bentuk penyakit hati lainnya meliputi daftar kondisi berikut:

• Kurangnya energi atau kelelahan.
• Kehilangan selera makan.
• Gejala penyakit kuning, antara lain menguningnya kulit dan mata
• Masalah pencernaan seperti mual, muntah, sakit perut dan kram.
• Masalah otak seperti kebingungan, disorientasi, dan perubahan suasana hati.
• Pembengkakan di kaki dan pergelangan kaki.
• Masalah kulit seperti rasa gatal.
• Urin berwarna gelap (coklat atau kuning tua)
• Kotoran berwarna pucat atau sangat gelap
• Sindrom kelelahan kronis
• Perubahan berat badan, biasanya turun karena apatit berkurang
• Kecenderungan mudah memar

Tahapan sirosis hati

Penyakit hati adalah masalah serius yang mempengaruhi jutaan orang setiap tahunnya. Penyakit liver merupakan salah satu dari 10 penyebab kematian utama setiap tahunnya. Terdapat lebih dari 100 jenis penyakit hati, antara lain: sindrom hati berlemak, penyakit kuning, sirosis, penyakit genetik, dan berbagai virus seperti hepatitis A, B, dan C.

Sirosis hati menyebabkan penurunan harapan hidup yang parah. Sayangnya, waktu kelangsungan hidup rata-rata pasien sirosis hati stadium akhir adalah 1-2 tahun. Dan pada tahap awal penyakit hati bahkan sirosis, mungkin tidak ada gejala sama sekali. Oleh karena itu, penyebab atau faktor risiko yang memperburuk kondisi tidak dapat diidentifikasi dan diatasi secara tepat waktu.

Pada awal penyakit, muncul gejala seperti rendahnya energi (sering atau terus-menerus kelelahan), perubahan kulit, pembengkakan pada ekstremitas dan kekurangan nutrisi. Seiring waktu, jika kerusakan hati semakin parah, jaringan parut mulai terbentuk, menandakan sirosis. Hal ini pada akhirnya dapat menyebabkan gagal hati, yang dapat berakibat fatal bagi seseorang.

Komplikasi sirosis dengan berkembangnya jaringan parut dapat menyebabkan gejala-gejala berikut:

• Hipertensi portal: Akumulasi cairan menyebabkan pembengkakan, peningkatan risiko infeksi, pembesaran pembuluh darah dan limpa, serta kebingungan.
• Edema dan asites, yang dapat menyebabkan peritonitis bakterial.
• Varises: Pembesaran pembuluh darah di kerongkongan, lambung, atau keduanya, yang bisa pecah dan menyebabkan pendarahan fatal.
• Masalah pada limpa menyebabkan perubahan pada darah.
• Ensefalopati hepatik: Karena fungsi hati yang buruk, racun menumpuk di otak, menyebabkan gangguan berpikir.
• Penyakit tulang metabolik: menyebabkan perubahan tingkat mineralisasi dan pengeroposan tulang.
• Batu di kandung empedu dan saluran empedu.
• Hipersensitivitas terhadap obat-obatan.
• Melemahnya sistem kekebalan tubuh dan peningkatan risiko infeksi.
• Risiko lebih tinggi mengalami gagal ginjal dan paru-paru.
• Perkembangan kanker hati.

Penyebab sirosis dan faktor risiko

Kebanyakan orang mengasosiasikan penyakit hati dengan. Namun, segala sesuatu yang tubuh Anda tidak dapat uraikan dan gunakan sebagai energi langsung masuk ke hati untuk detoksifikasi. Berkat ini, hati Anda selalu membutuhkan bantuan apa pun. Ketika Anda terlalu banyak mengonsumsi alkohol, bahan kimia, obat-obatan, makanan yang digoreng, dan makanan olahan atau olahan (seperti tepung putih, produk susu yang dibeli di toko, gula, dan daging berkualitas rendah), hati Anda mengalami stres dan tidak dapat berfungsi dengan baik.

Faktor risiko terjadinya sirosis hati:

• Riwayat penyakit hati berlemak.
• Minum terlalu banyak alkohol
• Penggunaan narkoba dan merokok
• Pola makan yang buruk (rendah sayuran, sayuran berdaun hijau dan buah-buahan, tinggi makanan olahan, gula, garam dan lemak jenuh)
• Diabetes stadium lanjut atau sindrom metabolik
• Kolesterol dan trigliserida tinggi
• Virus kronis dan berbagai infeksi
• Tingginya paparan racun dan polutan dari lingkungan
• Faktor genetik
• Berbagai penyakit yang merusak, merusak dan menyumbat saluran empedu serta mengganggu proses pencernaan

Anda memiliki dua faktor risiko yang dapat Anda ubah dengan cukup sederhana dan efektif: mengonsumsi makanan olahan (fast food) dan minum alkohol. Berbagai sayuran, termasuk jus sayuran, sangat bermanfaat bagi liver Anda karena mengandung elektrolit penting, fitonutrien, enzim, dan antioksidan. Sayuran dan beberapa buah-buahan (terutama buah jeruk seperti lemon dan jeruk nipis) juga membantu menurunkan kadar asam dalam tubuh, sehingga menciptakan keseimbangan yang lebih bersahabat dan dapat mencegah penyakit. penurunan kadar kalium, yang berhubungan dengan kerusakan hati.

Selain itu, semua makanan nabati ini mengandung serat makanan yang sangat dibutuhkan, yang membantu menjaga mikroflora usus. Mengatur sistem pencernaan Anda sangat penting untuk kesehatan hati, jadi penting untuk melakukan buang air besar setiap hari untuk membantu menghilangkan racun dari tubuh Anda setelah hati menghilangkannya.

Pengobatan tradisional sirosis

Perawatan untuk sirosis akan tergantung pada penyebabnya dan seberapa parah kondisinya saat ini. Dokter sering kali menggunakan pengobatan kombinasi, termasuk pengobatan dan perubahan gaya hidup. Tidak ada jaminan “penyembuhan” untuk sirosis, jadi ada berbagai macam metode pengelolaan kondisi yang digunakan untuk menangani gejala sirosis:

• Berhenti minum alkohol dan minum obat
• Menggunakan diuretik untuk mengontrol edema (retensi cairan) dan asites (cairan di perut)
• Kurangi makan makanan olahan, tingkatkan asupan nutrisi, dan kurangi asupan garam
• Penurunan berat badan, dan manajemen
• Terapi untuk meningkatkan fungsi otak dan terkadang pengobatan untuk meningkatkan mood atau penyakit mental
• Mengonsumsi obat pencahar untuk meningkatkan pembuangan racun
• Untuk hepatitis lanjut, berbagai obat (antivirus dan steroid) digunakan.
• Transplantasi hati untuk gagal hati

Delapan Perawatan Tambahan untuk Sirosis Hati

Lakukan pembersihan hati secara teratur

Banyak masyarakat zaman dahulu, termasuk orang Tionghoa, menganggap hati sebagai organ terpenting, sehingga mereka sering mencantumkan kata “hidup” dalam nama organ tersebut. Jika Anda belum beralih ke pola makan sehat dengan dominasi sayur-sayuran, tidak rutin berolahraga, dan tidak membatasi alkohol, maka seperti kebanyakan orang, Anda memerlukan pembersihan hati.

• sayuran berdaun hijau tua
• sayuran rebus dan mentah, jus sayuran segar
• jeruk
• ubi jalar, pisang, alpukat (sumber potasium)
• biji atau tepung milk thistle
• Kunyit
• jahe
• spirulina, chlorella, rumput gandum
• probiotik
• akar dandelion
• minyak jintan hitam
• jus lemon segar
• minyak zaitun extra virgin
• minyak kelapa (dengan hati-hati)
• cuka apel
• hati sapi

Daftar makanan atau aktivitas yang harus dihindari:

• pesta makan
• makanan yang sangat pedas
• Gorengan
• karbohidrat olahan (gula)
• gluten dalam makanan
• terlalu banyak kafein (teh, kopi)
• hidangan yang rumit (terlalu banyak jenis makanan yang berbeda)

Terapkan pola makan anti-inflamasi, dengan fokus pada makanan yang bebas kontaminan

Intinya, pola makan tinggi lemak jenuh berkualitas rendah, gorengan, bahan kimia, dan makanan olahan (fast food) dapat meningkatkan risiko penyakit liver. Akibatnya, tingginya kadar trigliserida dan kolesterol dalam darah merupakan dua faktor risiko serius terhadap kerusakan hati dan perkembangan sirosis.

Konsumsi sayuran dan makanan nabati alami lainnya secara teratur adalah kunci untuk menjaga kesehatan hati. Penting untuk mengonsumsi beragam sayuran mentah, idealnya sekitar 4-5 porsi sayuran segar organik setiap hari. Satu porsi dianggap tidak lebih dari satu gelas 200 ml. Jika jumlah sayuran dalam makanan Anda terasa berlebihan bagi Anda, maka Anda harus mencoba setidaknya mengonsumsi jus sayuran yang diperas (perhatikan kandungan gulanya!). Jus seperti itu mempercepat pencernaan dan tidak memerlukan banyak empedu, sehingga memberi istirahat pada hati.

Untuk mengurangi beban pada hati, Anda dapat membatasi pola makan Anda sehingga Anda menerima lebih sedikit, tetapi hanya berkualitas tinggi, misalnya, dari hewan yang dipelihara di padang rumput terbuka, dan bukan di peternakan. Diketahui bahwa hewan yang dipelihara di peternakan modern biasanya memiliki sifat yang sangat buruk ada banyak racun dalam lemak. Selain itu, Anda bisa menambahkan minyak kelapa, kacang-kacangan, biji-bijian (tidak digoreng) dan makanan laut ke dalam menu makanan Anda.

Singkatnya, semakin sedikit Anda mengonsumsi makanan yang dikemas dalam kotak warna-warni di toko, semakin baik kondisi tubuh Anda. Masalahnya adalah produk dari kotak tersebut mengandung sejumlah besar bahan pengawet kimia, bahan pengisi dan perasa sintetis. Misalnya, sejumlah besar nitrat selalu terdapat dalam sayuran kaleng, dan minyak terhidrogenasi (lemak trans) sering ditemukan dalam daging kaleng.

Cobalah untuk memasukkan sayuran ini ke dalam makanan Anda sesering mungkin.:

• kol bunga
• Brokoli
• sayuran hijau, bayam, dandelion, selada air
• kubis Brussel
• kubis biasa
• seledri
• asparagus
• wortel
• timun
• herba, termasuk peterseli, mint, daun ketumbar, basil

Kurangi konsumsi alkohol, berhenti merokok dan minum obat yang tidak perlu

Konsumsi alkohol dalam jumlah besar paling erat kaitannya dengan penyakit hati berlemak, yaitu penumpukan lemak di sel hati yang dapat menyebabkan pembengkakan dan sirosis. Minum alkohol dalam jumlah besar adalah salah satu cara tercepat untuk merusak atau menghancurkan sel-sel hati. Dan kombinasi alkohol dengan berbagai obat resep, rokok, dan pola makan yang buruk sangatlah berbahaya.

Batasi konsumsi alkohol pada tingkat yang “sehat” bagi kebanyakan orang dewasa, yaitu tidak lebih dari 1-2 gelas per hari (sekitar 30 gram alkohol dianggap jumlah yang “aman”). Jika Anda diketahui memiliki masalah hati, hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk hati Anda adalah berhenti minum alkohol sama sekali.

Dukung hati Anda dengan suplemen khusus

Suplemen, herba, dan rempah-rempah—termasuk kunyit, milk thistle, probiotik, dan jahe—dapat membantu memproduksi empedu dan enzim dalam jumlah yang tepat, menenangkan saluran pencernaan, mengurangi gas usus, dan mengurangi peradangan.

• thistle susu dianggap sebagai “raja” herbal untuk membuang racun. Tanaman ini telah digunakan selama berabad-abad untuk membantu membersihkan hati dan menghilangkan logam berat, polutan, dan obat-obatan.
• Kunyit adalah anti-inflamasi kuat yang tidak hanya membantu pencernaan, tetapi juga membantu memulihkan keseimbangan gula darah yang sehat, yang mendukung metabolisme hati.
• Studi terbaru juga menunjukkan hal itu probiotik mungkin bermanfaat bagi kesehatan hati karena mikroflora berperan penting dalam detoksifikasi dan proses metabolisme. Perubahan permeabilitas usus (disebut juga sindrom usus bocor) dapat menyebabkan kerusakan hati menjadi lebih buruk. Kemungkinan besar obat ini direkomendasikan kepada pasien dengan penyakit hati untuk membantu mengurangi efek berbahaya dan memulihkan fungsi kekebalan tubuh.
• Banyak makanan atau suplemen makanan yang tercantum di atas juga merupakan sumber nutrisi penting yang baik seperti kalium, vitamin C, vitamin A Dan vitamin B-6. Makanan kaya kalium sangat bermanfaat karena membantu menurunkan tekanan darah sistolik, menurunkan kolesterol, dan menurunkan kadar trigliserida.

Pertahankan berat badan yang sehat

Penyakit hati yang berhubungan dengan obesitas merupakan penyakit organ ini yang paling umum terjadi di negara maju saat ini. Obesitas dapat menyebabkan penyakit hati berlemak non-alkohol dan dikaitkan dengan peningkatan risiko timbulnya masalah hati lainnya. Sindrom metabolik adalah istilah yang mengacu pada sejumlah kondisi yang terjadi secara bersamaan: kelebihan berat badan, tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, sejumlah besar lemak di sekitar pinggang, rendahnya kadar kolesterol baik, dan peningkatan trigliserida. Semua faktor ini meningkatkan kemungkinan terjadinya gangguan hati, belum lagi penyakit pada sistem kardiovaskular dan stroke.

Sebuah penelitian terbaru yang diterbitkan di Jurnal Endokrinologi dan Metabolisme menunjukkan bahwa Obesitas pada orang dewasa meningkatkan risiko terkena penyakit hati sebanyak 3-15 kali lipat dibandingkan pada orang dewasa dengan berat badan normal. Hal ini terjadi karena kelebihan berat badan mengubah kadar asam lemak dan enzim yang diproduksi hati Anda. Penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) terjadi ketika laju penyerapan dan sintesis asam lemak melebihi laju oksidasi dan ekspor asam lemak. Proses ini disebut “penyakit hati berlemak”, dan akibatnya adalah peningkatan jumlah trigliserida yang diproduksi oleh hati.

Penyakit hati berlemak dikaitkan dengan perubahan buruk pada kadar glukosa, asam lemak, dan metabolisme lipoprotein, yang dapat meningkatkan akumulasi jaringan adiposa, meningkatkan peradangan sistemik, mengembangkan resistensi insulin, dan berkontribusi terhadap peningkatan risiko jantung.

Kurangi paparan Anda terhadap racun

Kita semua bersentuhan dengan berbagai bentuk racun setiap hari di udara yang kita hirup, makanan yang kita makan, dan barang-barang yang kita gunakan. Anda harus melakukan apa saja untuk menghindari menghirup atau menyentuh racun, terutama membatasi jumlah bahan kimia rumah tangga, produk pembersih, dan kosmetik yang sering Anda gunakan. Bahan kimia yang ditemukan dalam obat-obatan aerosol, insektisida, kosmetik sintetis dan rokok berkontribusi terhadap kerusakan sel hati.

Periksa obat Anda

Hati bertanggung jawab untuk memproses bahan kimia dalam darah Anda. Daftar zat tersebut antara lain obat-obatan, pil KB, terapi penggantian hormon dan banyak lainnya. Banyak ilmuwan percaya bahwa sejumlah besar obat yang tersedia di apotek disalahgunakan atau digabungkan secara tidak tepat, seperti antibiotik dan obat pereda nyeri.

Jika Anda mengonsumsi obat secara teratur, pelajari pengaruhnya terhadap hati Anda. Ikuti instruksi dosis. Mintalah dokter Anda untuk merekomendasikan beberapa pengobatan alami yang dapat Anda gunakan sebagai pengganti obat-obatan tersebut.

Lindungi hati Anda dari infeksi

Berbagai penyakit hati, termasuk hepatitis A, B, dan C, disebabkan oleh virus yang ditularkan dari orang ke orang. Virus semacam itu, begitu berada di hati, dapat menyebabkan terganggunya fungsi organ tersebut, bahkan sampai pada kegagalan. Selain itu, dapat menyebabkan kanker hati. Kebanyakan dokter mengatakan bahwa perlindungan terbaik terhadap hepatitis A dan B adalah vaksinasi, namun belum ada vaksin untuk melawan hepatitis C. Oleh karena itu, sebenarnya satu-satunya cara untuk mencegah infeksi hepatitis C adalah dengan menghindari kontak dengan darah pembawa virus ini: melakukan hubungan seks yang aman, tidak berbagi alat suntik, jarum suntik, pisau cukur, sikat gigi dan perlengkapan kebersihan diri, selalu mencuci dengan sabun dan air hangat. air segera setelah mengunjungi toilet atau menyentuh darah seseorang.

Sirosis hati alkoholik adalah penyakit yang fatal. Hal ini disebabkan oleh konsumsi alkohol secara teratur dan dengan cepat menjadi kronis dengan konsumsi minuman beralkohol yang terus-menerus; dalam klasifikasi internasional di antara pengklasifikasi, ia memiliki kode ICD K74. Saat ini, minuman beralkohol seringkali bukan sesuatu yang tercela dan muncul di hari raya apapun. Sementara itu, tidak hanya mereka yang sering dan banyak minum saja yang rentan terkena penyakit tersebut. Minumnya cukup setiap hari atau dua hari sekali, meski tidak banyak.

Sirosis hati alkoholik berkembang karena penyalahgunaan alkohol

Apa itu sirosis?

Minuman apa pun yang mengandung etanol selalu menyebabkan keracunan dan kerusakan selanjutnya pada sejumlah sel hati. Sel-sel hati yang mati karena mabuk memicu sirosis hati alkoholik. Penyakit ini tidak terikat pada jenis kelamin, usia atau kebangsaan, siapapun yang kecanduan etil alkohol dapat terkena sirosis.

Berapa banyak alkohol murni yang harus Anda minum? Sirosis adalah kerusakan hati yang luas yang terjadi akibat meminum setidaknya 40 gram alkohol murni oleh pria dan lebih dari 20 gram oleh wanita dalam jangka waktu yang lama. Anda perlu minum jumlah ini setiap hari atau dua hari sekali. Tidak peduli jenis alkohol apa yang diminum seseorang, kandungan alkohol murni diekstraksi dari minuman apa pun. Ketika orang minum, beberapa sel hati mati, dan setelah beberapa saat menyebabkan gejala pertama sirosis hati alkoholik.

Patogenesis

Sirosis adalah tahap terakhir dari penyakit hati alkoholik dan berkembang pada sekitar 20% orang yang rutin minum minuman keras. Patologi ini memberikan prognosis yang kurang baik jika seseorang tidak sepenuhnya menghilangkan keinginan untuk minum dan tidak memulai terapi restoratif dan mengonsumsi vitamin. Jika gaya hidup tidak berubah, pasien minum sambil minum, maka tahapannya berkembang lebih cepat dari jadwal dan orang tersebut meninggal karena sirosis dalam waktu 7-10 tahun.

Penggunaan obat-obatan restoratif secara simtomatik yang dikombinasikan dengan penghentian total alkohol dapat memperpanjang hidup pasien beberapa tahun, serta secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Ketika seseorang minum banyak dan sering, hati tidak punya waktu untuk mengatasinya

Dengan berkembangnya penyakit hati, patogenesisnya berkaitan erat dengan gaya hidup pasien. Pada awalnya, hati berhasil memproses setiap dosis etanol baru. Namun bila seseorang minum banyak dan sering, hati tidak punya waktu untuk mengatasinya dan lambat laun tertutup jaringan lemak. Kemampuan mengolah cairan semakin berkurang, dan dinding organ semakin tipis. Sel mati dan digantikan bukan oleh sel serupa, tetapi oleh jaringan ikat. Proses ini disebut sklerosis hati dan cukup berbahaya.

Hal ini selanjutnya mempengaruhi fungsi hati dan kemampuannya memproses alkohol. Setelah waktu yang singkat, tubuh tidak dapat mengatasi tanggung jawab yang diberikan kepadanya, etanol, bersama dengan produk pembusukannya, meracuni tubuh, mempengaruhi seluruh organ dalam dan sistem peredaran darah. Kemudian hati gagal total, orang tersebut menjadi cacat dan meninggal dalam waktu singkat.

Gejala penyakit

Bagaimana memahami bahwa sirosis hati alkoholik telah dimulai? Tanda-tanda sirosis hati pada pecandu alkohol berbeda-beda tergantung stadiumnya dan menyerupai gejala hepatitis. Pada tahap awal, biasanya tidak muncul gejala apa pun, kecuali kemungkinan peningkatan volume hati. Dalam kasus lain, hampir tidak mungkin untuk menyadari munculnya sirosis sampai tanda-tanda pertama gagal hati dan aterosklerosis muncul.

Tanda-tanda pertama sirosis hati biasanya muncul 5-7 tahun setelah penggantian sel-sel hati dengan jaringan lemak dan ikat dimulai.

Tahap subkompensasi biasanya ditandai dengan upaya organ untuk mempertahankan fungsi fungsional, dan kemudian muncul gejala sirosis hati yang pertama. Nafsu makan menjadi lebih buruk, berat badan menurun, dan rasa lelah muncul. Dengan latar belakang kelemahan yang sering atau terus-menerus, gejala sirosis alkoholik muncul, seperti mual, muntah, dan pembesaran organ.

Pada tahap selanjutnya, semua fungsi kerja hati berangsur-angsur hilang. Seluruh kompleks sindrom sirosis hati berkembang pada wanita dan pria secara merata di berbagai bidang kehidupan. Sindrom asthenic memanifestasikan dirinya dalam kelelahan yang cepat dan ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi, munculnya keadaan depresi dan kehilangan nafsu makan. Kelelahan total pada tubuh berkembang cukup cepat, manifestasi pertama dari tekanan darah rendah dan takikardia. Pipi, hidung, telapak tangan dan kaki sering menjadi merah dengan semburat keunguan, selaput lendir dan kulit menjadi kuning, dan sering muncul memar.

Gejala sirosis hati pada pria diwujudkan dalam kelebihan hormon wanita- muncul obesitas tipe wanita, sedangkan lengan dan kaki tetap terlalu kurus. Dalam hal ini, kelenjar reproduksi pria tidak berfungsi, dan infertilitas berkembang. Dada membesar, jari-jari tampak seperti stik drum dengan goresan putih di lempeng kuku. Pada tahap ini, sangat penting untuk memulai pengobatan, jika tidak, perubahan akan muncul di tubuh yang tidak dapat dibalik lagi. Varises muncul di kerongkongan dan rektum, yang tidak hanya menyebabkan perubahan pada pembuluh darah, tetapi juga seringnya terjadi pendarahan. Kejadian seperti itu memperburuk kondisi tubuh secara drastis.

Pada tahap selanjutnya, peningkatan tekanan muncul di leher, dan tonjolan terdeteksi pada perut yang sangat membesar - asites. Pembuluh darahnya terlihat jelas, dan bentuk ubur-ubur di perutnya terlihat. Karena peningkatan besar dalam ukuran hati, asites dapat meradang dan menyebabkan peritonitis.

Pada tahap terakhir, ensefalopati hepatik berkembang karena racun bergerak bebas di dalam darah. Mereka menyebabkan kerusakan otak, mengganggu kesadaran dan menyebabkan perubahan kepribadian. Selain itu, tahap ini menyebabkan gangguan pada jantung, paru-paru, lambung, ginjal, usus, dan kerusakan saraf.

Tahapan sirosis berbeda dalam tingkat keparahan dan konsekuensinya

Gangguan fungsional organ dapat dibagi menjadi tiga tahap sirosis yang berurutan, berbeda dalam tingkat keparahan dan konsekuensinya. Tahap pertama adalah munculnya sirosis alkoholik terkompensasi pada hati, di mana tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas. Dalam tahap ini, hati sudah mampu menjalankan tugasnya, dan penyakit hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan jaringan organ melalui biopsi.

Tahap kedua disebut subkompensasi dan disertai dengan gejala dan konsekuensi serius pertama. Pada tahap inilah gagal hati pertama kali muncul. Tahap terakhir disebut sirosis dekompensasi dan ditandai dengan kegagalan total organ. Di samping itu, Alkoholisme menyebabkan keracunan pada seluruh organ dalam manusia dan kerusakan toksiknya. Pada tahap ini, tidak ada pengobatan konservatif yang akan membantu; satu-satunya solusi adalah transplantasi hati donor.

Namun, kita tidak boleh lupa bahwa sebelum transplantasi, pasien yang menunggu operasi menjalani proses seleksi yang ketat - orang yang belum berhenti minum alkohol tidak termasuk dalam daftar transplantasi. Para dokter di komisi memantau dengan cermat kepatuhan terhadap ketentuan tersebut. Seringkali, pasien yang menunggu operasi tidak dapat bertahan hidup untuk melihatnya, karena antriannya jauh lebih panjang daripada jumlah donor organ.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi?

Komplikasi utamanya adalah asites. Ini adalah terbentuknya cairan di rongga perut yang tidak menemukan jalan keluar dari tubuh. Akumulasi cairan memicu peningkatan volume perut, stagnasi darah dalam tubuh dan peningkatan tekanan. Penyakit ini tidak berdiri sendiri, hanya terjadi pada sirosis. Asiteslah yang memperburuk kemungkinan pemulihan penuh dan cepat, dan juga memperburuk perjalanan seluruh penyakit. Komplikasi sirosis ini meningkatkan angka kematian pasien sebesar 50% dalam waktu dua tahun.

Seorang pasien dengan asites mengeluhkan peningkatan tajam berat badan, pertumbuhan perut dan nyeri hebat di rongga perut. Ketidaknyamanan ini disertai dengan munculnya pembuluh darah yang melebar dan hilangnya nafsu makan. Orang tersebut cepat kenyang dan lelah, mengeluh mual dan sembelit.

Komplikasi serius dan sering dari sirosis alkoholik pada hati juga merupakan peritonitis dan munculnya infeksi pada tubuh. Seringkali asites menjadi penyebab peritonitis dan peradangan pada rongga perut. Gejala komplikasi tersebut adalah:

• nyeri tajam di rongga perut dan kolitis hati;
• munculnya suhu tinggi;
• sembelit, retensi gas dalam tubuh;
• perasaan buruk.

Pengobatan dan tindakan pencegahan

Hal pertama yang harus dilakukan seseorang yang bertekad untuk menghilangkan sirosis hati alkoholik adalah berhenti minum alkohol selamanya. Jalan ini adalah satu-satunya jalan menuju pemulihan. Penting juga untuk mengonsumsi makanan yang tepat dan seimbang dalam porsi kecil. Gizi yang buruk juga menyebabkan berkembangnya sirosis, jika sudah terbentuk. Bisakah saya minum alkohol selama perawatan? Sama sekali tidak, ini aturan pengobatan yang pertama.

Sebagian besar pengobatan sirosis hati, terutama pada tingkat pertama, dilakukan di rumah sakit. Tugas utama spesialis adalah mengembalikan fungsi hati.

Gangguan fungsi sintesis protein merupakan akibat berbahaya dari disfungsi hati. Mengembalikan jumlah albumin yang dibutuhkan dalam darah dilakukan dengan menggunakan dropper.

Dalam kasus sirosis hati alkoholik pada tahap dekompensasi, hanya transplantasi organ yang dapat menyelamatkan seseorang

Jika ada asites atau pembengkakan normal di tubuh, diuretik diresepkan, yang diresepkan oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan semua karakteristik pasien. Selama terapi tersebut, penting untuk memantau keseimbangan air pasien. Jika penyakit ini disertai kolestasis, biasanya dianjurkan untuk mengobatinya dengan asam ursodeoxycholic. Jika komplikasi seperti itu terjadi, muncul rasa gatal pada kulit yang tak tertahankan dan peningkatan kadar bilirubin.

Bagaimanapun, vitamin kompleks diresepkan, yang membantu hati pulih setelah gangguan serius pada fungsinya. Tidak mungkin menyembuhkan sirosis hati alkoholik pada tahap kedua atau ketiga, namun fungsi organ dapat dipertahankan dengan bantuan obat-obatan khusus. Dalam hal ini, hidupnya akan diperpanjang beberapa tahun. Jika sirosis hati alkoholik terdeteksi pada tahap dekompensasi, maka hanya transplantasi hati donor yang dapat menyelamatkan orang tersebut. Pasien ini juga harus mengonsumsi obat-obatan tertentu selama sisa hidupnya agar dapat hidup lebih dari satu tahun.

Untuk memastikan tindakan pencegahan untuk memerangi sirosis hati yang disebabkan oleh alkohol, Anda perlu mengambil beberapa tindakan pencegahan yang tidak hanya akan melindungi Anda dari timbulnya penyakit, namun juga akan menambah kualitas hidup seseorang. Metode-metode ini meliputi:

Tidak mungkin menjawab dengan tepat pertanyaan tentang berapa lama pecandu alkohol dengan berbagai tingkat sirosis hati dapat hidup, terutama jika mereka tidak berhenti minum. Orang yang secara tidak sengaja didiagnosis menderita sirosis alkoholik pada tahap awal hidup lebih lama dan lebih baik. Hidup mereka tidak disertai dengan rasa sakit yang abadi, tetapi prognosisnya sangat berbeda. Itu semua tergantung pada apakah pasien telah berhenti minum minuman keras, karena melanjutkan gaya hidup normal dengan cepat mengarah pada perkembangan sirosis tahap akhir. Karena jika Anda menjalani terapi apa pun dan tidak berhenti minum, kondisi Anda hanya akan bertambah buruk. Jangan sampai terkena sirosis, jangan minum setiap hari atau berlebihan.

Kaum muda yang setuju untuk menjalankan pola makan tinggi protein dan semua anjuran dokternya memiliki peluang lebih besar untuk hidup sehat. Jika Anda mengalami obesitas, kondisinya menjadi lebih buruk. Dalam beberapa kasus, operasi ditentukan dan berhasil dilakukan - limpa harus diangkat atau hati harus dijahit. Dalam semua kasus, tanpa kecuali, konsultasi dengan spesialis diperlukan. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, harapan hidup Anda akan meningkat setidaknya 10 tahun.

Video

Referensi

Hati adalah organ terbesar tubuh manusia. Massanya mencapai 1500 g - sekitar 1/50 dari massa seluruh tubuh. Secara anatomi, hati memiliki dua lobus - kanan dan kiri. Lobus kanan hampir 6 kali lebih besar dari kiri.

Hati bertindak sebagai penyaring dalam tubuh manusia.

Keengganan untuk bekerja sebagai gejala penyakit

PAHLAWAN dari buku Jerome K. Jerome "Tiga dalam Perahu dan Anjing" suatu kali pergi ke perpustakaan umum London, mengambil buku referensi medis, membacanya, menemukan segala macam penyakit, dan keluarlah sebagai orang yang sakit parah. Di antara semua penyakit lainnya, ia mengidentifikasi adanya masalah hati dengan gejala utamanya - “keengganan untuk bekerja.” Di satu sisi, hal ini mungkin tampak lucu, di sisi lain, penyusun buku referensi tersebut rupanya tahu banyak tentang diagnostik, karena anehnya, seringkali satu-satunya keluhan penyakit hati adalah sindrom asthenic, yaitu penurunan kinerja, kelemahan. , rasa kantuk yang berlebihan.

Keengganan untuk melakukan apa pun mungkin merupakan satu-satunya, tetapi merupakan tanda yang khas. Hal lainnya adalah penyakit ini tidak spesifik dan terjadi pada sejumlah penyakit lain. Jika kita berbicara serius tentang gejala-gejala yang secara jelas menunjukkan penyakit liver, maka ini adalah penyakit kuning, kulit gatal, kebotakan, kemerahan pada telapak tangan, dan pada wanita - gangguan siklus menstruasi; rasa berat di perut, mual, bersendawa, tinja tidak stabil.

Pada stadium lanjut, mungkin terjadi pembesaran perut karena penimbunan cairan di dalamnya (asites), urin menjadi gelap (menjadi warna bir), perubahan warna tinja, dan pendarahan subkutan. Agar tidak mengarah pada kondisi seperti itu, Anda perlu menjaga diri sendiri pada gejala pertama yang tidak menguntungkan. Dalam hal ini, hati adalah organ yang bersyukur - dengan perawatan yang tepat, hati akan pulih dengan baik, dan sel-sel yang sehat dapat bekerja untuk dirinya sendiri dan rekan-rekannya yang terluka.

Apa yang terjadi dengan sirosis? Hati yang sehat terdiri dari lobulus hati. Dengan sirosis, terjadi perubahan struktur hati, hati mengandung sejumlah besar jaringan ikat, dan alih-alih lobulus, muncul nodul dengan ukuran berbeda, jaringan parut yang tumbuh berlebihan menekan pembuluh darah, mengakibatkan gangguan sirkulasi darah. Hilangnya sel-sel hati yang normal menyebabkan hati tidak mampu mensintesis protein dan zat lain yang dibutuhkan tubuh, serta menetralkan racun, sehingga dapat menjalankan fungsinya.

Apa yang akan membantu membuat diagnosis yang benar? Pertama-tama, kunjungan ke ahli gastroenterologi, yang selain pemeriksaan visual, dapat menggunakan metode diagnostik berikut:

• tes darah biokimia yang akan menunjukkan peningkatan enzim hati dan peningkatan jumlah bilirubin;
• Ultrasonografi hati dan organ perut lainnya akan menunjukkan perubahan ukuran dan struktur hati, adanya cairan di rongga perut;
• gastroskopi berguna untuk menilai kondisi vena esofagus dan menentukan risiko perdarahan;
• tes darah untuk penanda virus hepatitis;
• dalam beberapa kasus, biopsi hati dilakukan (untuk ini, dengan anestesi lokal, kulit tepat di atas hati ditusuk dengan jarum tipis khusus, sepotong jaringan diangkat);
• pemeriksaan pembuluh darah hati (angiografi, splenoportocavagraphy) menggunakan zat kontras khusus di bawah kendali sinar-X diperlukan ketika merencanakan perawatan bedah.

Tidak ada kata terlambat untuk berhenti minum

PENYEBAB PALING umum dari sirosis hati adalah penyalahgunaan alkohol dan virus hepatitis (terutama hepatitis B dan C). Lebih jarang, ini termasuk keracunan dengan zat beracun (misalnya racun jamur payung, obat-obatan tertentu), penyakit kandung empedu dan saluran empedu, disertai penyakit kuning yang berkepanjangan.

Meningkatnya pencemaran lingkungan, peningkatan konsumsi berbagai bahan pengawet, alkohol, dan penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol meningkatkan beban pada hati.

Menurut para ahli, 10 tahun ke depan akan ditandai dengan peningkatan penyakit hati kronis yang berhubungan dengan virus hepatitis C.

Mengenai pengaruh alkohol terhadap hati, jika kita berbicara tentang peminum “normal” dan minuman beralkohol berkualitas tinggi, waktu yang harus dilalui dari awal konsumsi hingga berkembangnya penyakit hati bergantung pada banyak faktor. Pertama, itu tergantung pada seberapa banyak seseorang minum, dan kedua, siapa yang minum - pria atau wanita. Pada seorang wanita, jika semua hal lain dianggap sama, penyakit ini akan berkembang lebih cepat dan pada dosis yang lebih rendah. Dipercaya bahwa untuk pria, dosis maksimum yang diperbolehkan adalah 60 g alkohol murni per hari: ini adalah 3 botol bir, atau 3 gelas anggur kering, atau 3 gelas vodka. Hati tidak dapat memproses apa pun selain ini tanpa menyebabkan kerusakan pada dirinya sendiri. Pada wanita, kerusakan hati dapat terjadi bahkan dengan asupan alkohol 20 g per hari secara konstan.

Rata-rata, setidaknya 8-10 tahun berlalu dari awal mabuk sistematis hingga munculnya sirosis alkoholik klasik. Pada wanita dan remaja, periode ini mungkin lebih pendek - sekitar 5 tahun. Kerusakan hati akibat alkohol bisa tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Seseorang minum dan minum sampai hati tidak lagi mampu memompa darah melalui dirinya sendiri, terjadi stagnasi pada sistem vena portal, peningkatan tekanan di dalamnya dan, sebagai akibatnya, asites - penumpukan cairan di perut. Seringkali, pasien datang ke dokter untuk pertama kalinya hanya pada tahap ini - perut mulai membesar karena cairan muncul di sana. Ini adalah gejala yang sangat penting dan tanda prognosis yang serius. Seringkali, jika asites muncul, harapan hidup pasien adalah beberapa tahun. Jika seseorang tidak berhenti minum, kesenjangan ini akan menyusut dengan cepat. Namun, jika pasien dapat diyakinkan untuk berhenti minum alkohol, meskipun ia datang ke dokter dalam tahap asites, mereka dapat mengamatinya selama 10 tahun atau lebih tanpa kerusakan lebih lanjut. Mengapa? Karena dia berhenti minum, tidak ada perkembangan proses sirosis, dan pemulihan fungsi hati dalam kondisi ini mungkin saja terjadi. Oleh karena itu, tidak ada kata terlambat untuk berhenti minum minuman beralkohol.

Bagaimana cara melindungi hati Anda?

OBAT yang ada dipasaran cukup banyak. Beberapa di antaranya merangsang produksi fosfolipid esensial - zat yang diperlukan untuk mengembalikan integritas jaringan hati. Yang lain sudah mengandung fosfolipid esensial dalam bentuk jadi, alami, mudah diserap tubuh.

Sekalipun proses di hati berakhir dengan pemulihan, kerusakan tetap tidak hilang tanpa bekas dan dapat dirasakan oleh inferioritas fungsional tertentu, satu atau beberapa derajat distrofi hati. Untuk menghindari hal ini, dokter Anda mungkin merekomendasikan hepatoprotektor - obat yang membantu hati memulihkan strukturnya dan melindunginya dari pengaruh buruk. Sekarang ada sekitar 30 jenis hepatoprotektor di pasar farmasi kami: herbal, homeopati, sintetis. Sebagian besar obat berasal dari tumbuhan, termasuk obat homeopati. Dokter lebih memilih untuk meresepkannya karena obat ini memiliki spektrum kerja yang luas, efek samping yang minimal dan harga yang terjangkau.

Khusus untuk sirosis hati, hasil pengobatannya mengecewakan sekaligus menggembirakan. Gangguan arsitektur hati pada sirosis tidak pernah pulih, namun kemampuan sel-sel hati untuk pulih sangat baik sehingga bahkan dengan sirosis, fungsi hati dapat ditingkatkan.

Tentu saja, hanya dokter yang dapat memilih rejimen pengobatan yang optimal untuk pasien tertentu, tetapi banyak hal bergantung pada pasien itu sendiri. Yang penting adalah bagaimana dia akan berperilaku selama pengobatan, apakah dia akan mampu mengikuti semua rekomendasi baik dalam hal pengobatan dan diet, dll. Jika Anda didiagnosis menderita sirosis hati, ikuti nasihat dokter dengan cermat. Selain itu, jaga diri Anda: istirahatlah segera setelah Anda merasa lelah. Hindari mengangkat beban berat: peningkatan tekanan perut secara tiba-tiba dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal. Pantau frekuensi buang air besar Anda (frekuensi buang air besar yang optimal adalah 2 kali sehari).

Pengobatan diperlukan karena komplikasi sirosis hati sangat serius. Ensefalopati hepatik adalah kerusakan otak akibat produk beracun yang tidak dinetralkan oleh hati akibat kerusakannya. Hal ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai berbagai gangguan kesadaran, kecerdasan, perilaku, dan gangguan neuromuskular. Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah asites - penumpukan cairan di rongga perut. Selain itu, penderita sirosis hati lebih rentan terkena infeksi bakteri dan virus dibandingkan orang sehat. Paling sering, pasien tersebut mengalami infeksi pada saluran pernapasan dan sistem saluran kemih.

Apa yang bisa dikeluhkan oleh pasien sirosis hati?

• Peningkatan kelelahan.
• Kehilangan berat.
• Berbagai gangguan kesadaran dan perilaku (penurunan konsentrasi, kantuk di siang hari, gangguan tidur malam, dll).
• Nafsu makan menurun dan perut terasa tidak nyaman (kembung, cepat kenyang saat makan).
• Penyakit kuning (warna kuning pada kulit dan sklera).
• Keringanan atau perubahan warna tinja, urin menjadi gelap.
• Sakit perut.
• Pembengkakan pada kaki dan (atau) pembesaran perut akibat adanya cairan bebas di rongga perut (asites).
• Pendarahan: perdarahan hidung, gastrointestinal, gusi, hemoroid, dan subkutan.
• Infeksi bakteri yang sering terjadi (saluran pernafasan, dll).
• Penurunan hasrat seksual.
• Pada pria, ginekomastia (pembesaran kelenjar susu) sering terjadi.

(NAFLD). Selain itu, sirosis disebabkan oleh penyakit keturunan: hemochromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, defisiensi alfa-1-antitripsin dan dll., serta penyakit hati autoimun, termasuk sirosis bilier primer dan kerusakan hati toksik akibat racun industri dan obat-obatan.

Diagnosis sirosis hati

1. Penilaian kondisi hati

Diagnosis pada tahap awal sirosis hati sulit ditegakkan, karena seringkali tidak ada perubahan nyata pada hati. Pertama-tama, pemeriksaan ultrasonografi hati (diagnostik ultrasonografi) dilakukan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan difus pada jaringan hati dan peningkatan ukurannya (walaupun hal ini tidak selalu terjadi). Dianjurkan untuk melakukan Dopplerografi pembuluh darah rongga perut untuk menentukan lebar lumen pembuluh darah dan kecepatan aliran darah. Hal ini memungkinkan kita untuk menentukan adanya tanda-tanda hipertensi portal.

Penting untuk mengkarakterisasi keadaan struktural dan fungsional sel hati adalah tes darah biokimia ( ALT, AST, GGT, bilirubin, alkaline fosfatase, fraksi protein), serta tes darah klinis dan koagulogram - pembekuan darah.

Untuk mendiagnosis tingkat fibrosis secara akurat, metode pemeriksaan non-invasif modern (pengganti biopsi) digunakan: elastometri (elastografi) hati pada perangkat Fibroscan, Fibrot, FibroMax. Kerusakan hati ditandai dengan derajat 0 sampai 4; 0 – hati yang sehat, 4 – sirosis.

2. Menentukan penyebab sirosis hati

Pertama-tama, Anda perlu melakukannya tes untuk virus hepatitis B dan C, karena virus adalah penyebab paling umum dari sirosis, terutama jika dikombinasikan dengan alkohol. Jika virus tidak teridentifikasi, maka pencarian penyebabnya terdiri dari pengecualian penyakit hati keturunan, indikator autoimun, serta penyakit hati alkoholik, NAFLD dan kerusakan hati toksik.

Tingkat keparahan sirosis ditentukan oleh skala Child-Pugh, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan data klinis dan laboratorium, yang utamanya adalah kandungan bilirubin, albumin, protrombin dalam darah, serta tingkat keparahan ensefalopati dan asites. Bedakan antara sirosis aktif dan tidak aktif, kompensasi dan dekompensasi. Sirosis dekompensasi ditandai dengan berkembangnya hipertensi portal, munculnya asites, dan terjadinya perdarahan gastrointestinal.

Biaya diagnosis sirosis hati

Total biaya pemeriksaan di pusat kami adalah sekitar 30.000 rubel. Namun, biaya pemeriksaan dapat dikurangi secara signifikan jika pasien sudah memiliki hasil tes dan pemeriksaan dari institusi medis khusus lainnya.

Pengobatan sirosis hati

Pengobatan sirosis hati dilakukan dengan tujuan menghentikan atau memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualitas hidup.

Program pengobatan meliputi: rejimen terapi dan nutrisi, pengobatan obat, pencegahan dan pengobatan komplikasi.

Hasil pengobatan dan prognosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Dengan sirosis kompensasi keadaan fungsional hepatosit tetap terjaga, tidak ada tanda-tanda hipertensi portal dan gangguan fungsi sintetik protein hati. Pengobatan sirosis pada tahap penyakit ini ditentukan oleh penyebab penyakitnya, tergantung pada terapi spesifik yang ditentukan. Selain itu, perlu untuk membatasi stres mental dan fisik.

Jika penyebab sirosis adalah virus hepatitis B atau hepatitis C, kemudian terapi antivirus diresepkan, yang menurut penelitian beberapa tahun terakhir, tidak hanya menekan aktivitas virus, tetapi juga memiliki efek antifibrotik dan antisirosis.

Dengan sirosis alkoholik ( penyakit hati alkoholik) hepatoprotektor diresepkan, yang, jika alkohol benar-benar dihindari, memungkinkan tidak hanya menghentikan perkembangan sirosis, tetapi juga membantu mengurangi tingkat fibrosis.