Di manakah letak tibia manusia? Struktur dan fungsi tibia manusia. Gejala dan konfirmasi diagnosis

Tibia adalah bagian dari kerangka tungkai bawah. Kerusakannya dapat membuat seseorang kehilangan kemampuan untuk bergerak dalam waktu yang lama. Jika tulang tidak sembuh atau tidak menyambung dengan benar, pembedahan mungkin diperlukan.

Lokasi

Tulang kering adalah tempat tulang tibia berada. Terdiri dari dua bagian dan terletak di bagian bawah kaki. Tibia (TT) terletak di medial. Panjangnya, memiliki tubuh 3 sisi dan dua epifisis. Ujung atas tibia terlibat dalam pembentukan sendi lutut. Tibia adalah tulang terkuat di kerangka manusia. Tibia mampu menahan beban maksimal hingga 1650 kilogram.

Fibula (FIB) kurang masif dan terletak menyamping. Bentuknya panjang dan berbentuk tabung, menempel pada yang besar dan membatasi pergelangan kaki. Patah tulang dan cedera pada sumsum tulang belakang jarang terjadi.

Deskripsi BBK

Komponen terbesar dari tibia disebut tibia, anatominya memiliki satu ciri. Bagian kedua namun terpisah berbatasan dengan LBC. Ini adalah tulang fibula. Tibia dan fibula melekat pada tulang paha dan patela. Di bagian bawah membentuk pergelangan kaki dan menyatu dengan talus.

Tepi anterior tibia tampak seperti punggung runcing. Itu kental di atasnya. Ada tulang rawan penghubung kecil di antara tulang kering. Permukaan tibia berbentuk cembung dan bahkan dapat dirasakan melalui kulit. Bagian lateral cekung, bagian posterior rata, dengan otot soleus. Di bawah ini adalah pembukaan nutrisi.

Epifisis proksimal sedikit melebar. Sisi-sisinya disebut kondilus. Di luar yang lateral terdapat permukaan artikular yang datar. Pada bagian atas epifisis proksimal terdapat peninggian kecil dengan dua tuberkel. Epifisis distal berbentuk segi empat. Pada permukaan lateral terdapat takik fibula. Di posterior epifisis terdapat alur pergelangan kaki.

Fraktur LBP

Dengan cedera pada tibia, di mana letaknya, rasa sakit muncul. Ini mungkin mengindikasikan patah tulang. Yang terakhir ini dapat memiliki beberapa varietas. Fraktur tibia bersifat miring dan melintang. Mereka juga membedakan antara terpecah-pecah dan terfragmentasi.

Fraktur intra-artikular dapat terjadi pada kondilus atau malleolus medial. Paling sering hal ini terjadi karena terpuntirnya tungkai bawah saat kaki difiksasi. Ini memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa seseorang mengalami nyeri di tulang kering. Patah tulang pergelangan kaki sering terjadi setelah kaki berputar tajam.

Gejala patah tulang

Bahkan retakan kecil pada tulang pun menimbulkan sensasi negatif. Fraktur terasa lebih akut. Mereka terdeteksi dengan cepat ketika tibia sakit saat berjalan - ini mungkin mengindikasikan pelanggaran integritasnya. Sensasi tidak menyenangkan muncul saat meraba kaki. Nyeri hebat langsung terasa di lokasi patah tulang.

Jika fragmen tulang tergeser, tungkai bawah menjadi cacat dan sumbu tungkai berubah. Pembengkakan muncul di kaki. Anggota badan tidak dapat menahan beban apa pun. Setelah perawatan bedah pada tibia yang cacat, seseorang dapat berdiri di atas kaki yang terkena pada hari berikutnya setelah operasi.

Ketika bagian proksimal terluka, timbul nyeri akut, yang diperburuk dengan palpasi anggota badan. Kaki menjadi lebih pendek, tidak mungkin diinjak, dan lutut tidak menekuk. Saya bahkan tidak bisa menggerakkan anggota tubuh yang sakit.

Tanda pertama dari fraktur diafisis adalah munculnya hematoma yang luas. Mereka terbentuk karena perdarahan subkutan di jaringan lunak. Terkadang keadaan syok terjadi. Dengan patah tulang seperti itu, seseorang tidak bisa bergerak, ia tersiksa oleh rasa sakit yang parah. Sangat jarang, namun patah tulang kominutif masih terjadi. Dalam hal ini, pembengkakan dan nyeri segera muncul.

Mengapa tibia terasa sakit? Hal ini dapat terjadi dengan fraktur simultan dan MBD. Akibat cedera pada kedua tulang tibia, pengobatan menjadi sangat rumit. Dengan patahan seperti itu, jika terjadi perpindahan, tidak mungkin dilakukan reduksi konvensional.

Kista

Jika tibia sakit, ini mungkin berarti munculnya kista. Ini adalah penyakit ketika penebalan muncul di separuh jaringan. Kista adalah manifestasi dari proses distrofi.

Penebalan ini disebabkan oleh sirkulasi yang buruk dan aktivitas aktif enzim lisosom, yang menyebabkan penurunan kolagen dan zat bermanfaat serta protein lainnya. Kista mengacu pada neoplasma yang bisa jinak atau ganas.

Mereka terdeteksi ketika tulang tibia di kaki mulai terasa sakit. Kista bisa bersifat aneurisma atau soliter. Ini berkembang dalam jangka waktu yang lama. Kista soliter paling sering ditemukan pada pria muda. Neoplasma aneurisma muncul secara tiba-tiba. Biasanya, kista seperti itu muncul setelah cedera atau patah tulang.

Nyeri pada tungkai bawah dan tulangnya

Nyeri pada tungkai bawah bisa disebabkan oleh berbagai hal. Misalnya saja akibat latihan berlebihan, saat tulang kering mulai terasa nyeri setelah berlari. Ini bisa menjadi lebih rapuh jika tubuh kekurangan kalsium, magnesium, dan elemen penting lainnya. Mereka sering hilang ketika seseorang menggunakan diuretik.

Jika tulang kering bagian depan terasa sakit, hal ini mungkin disebabkan oleh penyakit persendian atau stres berlebihan yang dirasakan kaki secara tidak terduga setelah sekian lama mengalami stagnasi. Penyebab sensasi negatif bisa berupa proses inflamasi atau infeksi yang mempengaruhi jaringan tulang. Sangat jarang, tumor ganas bisa muncul di tulang.

Fraktur tulang belakang leher

Trauma atau patah tulang cakram dapat terjadi akibat kerusakan pada kepala atau leher. Hal ini jarang terjadi. Paling sering, patah tulang seperti itu dikombinasikan dengan cedera kaki lainnya. Orang tersebut langsung merasakan sakit parah di lutut. Namun, kakinya mampu menekuk dan tidak menekuk.

Kabar buruknya adalah di MBC, bagian atas dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius. Mereka terjadi karena kerusakan saraf dan terganggunya fungsinya. Hal ini memicu komplikasi tambahan, termasuk imobilisasi total anggota tubuh. Untuk patah tulang sumsum tulang belakang, pengobatan konservatif dilakukan. Namun jika timbul komplikasi, dilakukan pembedahan.

Komplikasi setelah patah tulang

Komplikasi setelah patah tulang paling sering terjadi karena keterlambatan kontak dengan dokter bedah atau setelah perawatan yang tidak tepat. Namun seringkali penyebab komplikasi bukanlah dokter, melainkan karakteristik individu tubuh (intoleransi terhadap obat tertentu, rendahnya kandungan kalsium dalam jaringan, dll).

Komplikasi dapat muncul dalam berbagai cara. Penyembuhan tibia yang salah dimana terjadi patah tulang. Terjadi emboli lemak dan suplai darah ke organ dalam terganggu. Setelah penyatuan tulang, terjadi imobilisasi total pada tungkai bawah atau lutut. Deformasi osteoartritis mungkin dimulai pada mereka. Selama penyembuhan, sendi palsu diamati karena cacat tulang. Kaki menjadi cacat.

Fraktur tibia paling sering menyebabkan komplikasi. Seringkali mereka mulai karena imobilisasi paksa pada kaki untuk waktu yang lama. Namun berkat sarana dan teknologi modern, sebagian besar konsekuensi negatif dapat dihindari.

Pengobatan patah tulang

Perawatan patah tulang paling sering dilakukan secara rawat jalan. Gips dipasang pada anggota badan. Selain itu, anggota badan juga dapat diamankan dengan perangkat khusus. Untuk menghitung berapa lama tibia tumbuh bersama, Anda harus mulai dari saat kaki difiksasi.

Setelah memasang gips, istirahat di tempat tidur selama sepuluh hari ditentukan. Kemudian orang tersebut diperbolehkan berjalan sedikit dan menginjak kakinya dengan ringan. Seringkali, tulang sembuh total dalam waktu lima minggu. Fraktur tibia yang kompleks mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit. Dalam hal ini, fusi terjadi dalam waktu dua bulan.

Jika ternyata tibia (fotonya ada di artikel ini) patah karena perpindahan dan adanya fragmen, maka dilakukan reposisi fragmen terlebih dahulu. Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal. Setelah itu, gips dipasang di seluruh kaki. Perawatan cedera dan patah tulang kondilus dilakukan dengan menggunakan osteosintesis dan traksi. Penyembuhan kaki dalam hal ini membutuhkan waktu dua hingga empat bulan. Hal utama adalah jangan menunda kunjungan ke dokter spesialis dan memulai perawatan tepat waktu.

Menyembuhkan radang sendi tanpa obat? Itu mungkin!

Dapatkan buku gratis “17 Resep Masakan Lezat dan Murah untuk Kesehatan Tulang Belakang dan Sendi” dan mulailah pemulihan dengan mudah!

Dapatkan bukunya

Sendi pergelangan kaki dan penyakitnya

Pergelangan kaki adalah salah satu sendi paling rentan di tubuh manusia. Kerusakannya seringkali menyebabkan imobilisasi total seseorang. Ini menyediakan hubungan antara kaki dan tungkai bawah. Untuk berjalan normal, ia harus sehat dan menjalankan fungsinya secara penuh.

Sendi pergelangan kaki memungkinkan terjadinya gerakan kaki apa pun. Anatomi sendi pergelangan kaki cukup rumit. Terdiri dari beberapa tulang yang dihubungkan oleh formasi tulang rawan dan ligamen otot.

Fitur anatomi

Distribusi tekanan berat badan manusia di atas permukaan kaki disediakan oleh pergelangan kaki, yang memikul beban seluruh berat orang tersebut. Batas anatomi atas pergelangan kaki membentang sepanjang garis konvensional 7-8 cm di atas malleolus medial (tonjolan terlihat dari dalam). Batas antara kaki dan sendi adalah garis antara malleolus lateral dan medial. Pergelangan kaki lateral terletak di sisi berlawanan dari pergelangan kaki medial.

Sendi dibagi menjadi bagian internal, eksternal, anterior dan posterior. Bagian belakang kaki adalah kaki depan. Pada daerah tendon Achilles terdapat bagian posterior. Di area pergelangan kaki medial dan lateral - masing-masing bagian dalam dan luar.

Sendi tulang

Sendi pergelangan kaki menghubungkan fibula dan tibia dengan tulang supraheel – talus atau tulang kaki. Prosesus tulang kaki masuk ke dalam soket antara ujung bawah fibula dan tibia. Sendi pergelangan kaki terbentuk di sekitar sendi ini. Ada beberapa elemen dalam kerangka ini:

• malleolus bagian dalam adalah tepi bawah (distal) tibia;
• malleolus luar - tepi fibula;
• permukaan distal tibia.

Pergelangan kaki bagian luar di belakang memiliki lekukan di mana tendon dipasang yang cocok untuk otot-otot otot peroneus - panjang dan pendek. Fasia (selubung jaringan ikat) bersama dengan ligamen artikular lateral melekat pada bagian luar pergelangan kaki bagian luar. Fasia terbentuk dari selubung pelindung yang menutupi tendon, pembuluh darah, dan serabut saraf.

Sendi pergelangan kaki memiliki apa yang disebut celah, yang dibentuk pada permukaan bagian dalamnya oleh sisi atas tulang rawan talus dan hialin.

Penampilan pergelangan kaki

Struktur sendi pergelangan kaki mudah dibayangkan. Permukaan tepi bawah tibia tampak menyerupai lengkungan. Sisi dalam lengkungan ini memiliki proses. Di bawah tibia terdapat proses di depan dan belakang. Mereka disebut pergelangan kaki anterior dan posterior. Takik fibular pada takik tibialis terletak di sisi luar. Terdapat tuberkel di sisi takik ini. Malleolus lateral sebagian terletak di takik fibula. Ini dan takik fibular bersama-sama menciptakan sindesmosis tibiofibular. Agar sendi berfungsi penuh, kondisi kesehatannya sangat penting.

Bagian depan lebih kecil dibandingkan bagian belakang. Permukaan sendi dibagi menjadi bagian dalam dan bagian luar oleh tonjolan tulang.

Tuberkel anterior dan posterior permukaan artikular membentuk maleolus bagian dalam. Mereka dipisahkan satu sama lain oleh sebuah lubang. Tuberkel anterior lebih besar dari tuberkulum posterior. Ligamentum deltoid dan fasia melekat pada pergelangan kaki dari dalam tanpa permukaan artikular. Permukaan sebaliknya (di luar) ditutupi dengan tulang rawan.

Tulang kalkaneus dan tibia dihubungkan oleh talus yang terdiri dari kepala, leher, troklea, dan badan. Talus trochlea menyediakan koneksi ke tibia. Sebuah "garpu" terbentuk antara bagian distal fibula dan tibia, di mana blok talus berada. Blok tersebut berbentuk cembung di sisi atas, terdapat lekukan di sepanjangnya, tempat masuknya puncak epifisis distal tibia.

Bloknya sedikit lebih lebar di bagian depan. Bagian ini masuk ke leher dan kepala. Di bagian belakang ada tuberkulum kecil dengan alur yang dilewati fleksor polisis.

Otot sendi

Otot-otot yang memungkinkan fleksi kaki berada di belakang dan di luar sendi pergelangan kaki. Ini termasuk:

• fleksor jari kaki panjang;
• tibialis posterior;
• plantar;
• otot trisep surae.

Di bagian anterior pergelangan kaki terdapat otot-otot yang memberikan ekstensi:

• tibialis anterior;
• ekstensor jari kaki.

Fibula pendek, panjang, dan ketiga adalah otot yang memberikan gerakan keluar pergelangan kaki (pronator). Gerakan ke dalam disediakan oleh penyangga punggung kaki - ekstensor pollicis longus dan otot tibialis anterior.

Ligamen pergelangan kaki

Fungsi normal dan pergerakan sendi dipastikan oleh ligamen, yang juga menahan elemen tulang sendi pada tempatnya. Ligamen pergelangan kaki yang paling kuat adalah deltoid. Ini menghubungkan talus, kalkaneus, dan tulang navicular (kaki) ke malleolus medial.

Formasi yang kuat adalah alat ligamen sindesmosis tibiofibular. Tibia disatukan oleh ligamen interoseus, yang merupakan perpanjangan dari membran interoseus. Ligamen interoseus meluas ke ligamen inferior posterior, yang menjaga sendi agar tidak terlalu banyak berputar ke dalam. Ligamentum tibiofibular inferior anterior mencegah terlalu banyak rotasi eksternal. Letaknya di antara takik fibula, yang terletak di permukaan tibia, dan malleolus lateral. Selain itu, ligamen transversal yang terletak di bawah ligamen tibiofibular mencegah rotasi kaki yang berlebihan ke arah luar.

Pembuluh darah

Nutrisi jaringan disediakan oleh arteri tibialis peroneal, anterior dan posterior. Di daerah kapsul sendi, pergelangan kaki dan ligamen, jaringan pembuluh darah menyimpang dari arteri-arteri ini sebagai cabang arteri.

Aliran darah vena terjadi melalui jaringan eksternal dan internal, yang menyatu menjadi vena tibialis anterior dan posterior, vena safena kecil dan besar. Pembuluh vena dihubungkan menjadi satu jaringan melalui anastomosis.

Fungsi pergelangan kaki

Pergelangan kaki dapat melakukan gerakan mengelilingi porosnya dan sepanjang sumbu melewati suatu titik di depan pergelangan kaki bagian luar. Sumbu yang tepat melewati bagian tengah sumbu bagian dalam. Sepanjang sumbu ini, pergerakan dimungkinkan pada amplitudo 60-90 derajat.

Bagaimana nyeri sendi pergelangan kaki bermanifestasi?

Bila nyeri terjadi pada sendi pergelangan kaki, biasanya seseorang akan kesulitan berjalan. Pergelangan kaki membengkak, dan kulit di area yang terkena bisa membiru. Hampir tidak mungkin untuk menginjak kaki karena peningkatan rasa sakit yang signifikan di pergelangan kaki, sehingga kehilangan kemampuannya untuk menopang berat badan orang tersebut.

Jika pergelangan kaki terkena, nyeri bisa menjalar ke lutut atau tungkai bawah. Mayoritas atlet berisiko mengalami nyeri pada sendi pergelangan kaki, karena saat bermain sepak bola, tenis, bola voli, hoki, dan olahraga aktif lainnya, tekanan yang signifikan diberikan pada sendi kaki.

Ada beberapa cedera umum yang menyebabkan nyeri pergelangan kaki. Ini termasuk cedera - dislokasi, subluksasi, patah tulang, dll. Pergelangan kaki adalah salah satu sendi yang paling rentan terhadap cedera. Setiap orang akrab dengan sensasi tidak menyenangkan yang terjadi jika pergelangan kaki terkilir.

Patah tulang pergelangan kaki

Pergelangan kaki adalah area yang paling banyak mengalami patah tulang dibandingkan kebanyakan tulang di tubuh manusia. Fraktur biasanya dipicu oleh gerakan pergelangan kaki yang tajam dan terlalu cepat ke dalam atau ke luar. Patah tulang pergelangan kaki sering kali disertai dengan keseleo pergelangan kaki. Orang dengan ligamen yang lemah lebih rentan terhadap patah tulang dan cedera pergelangan kaki lainnya. Ketika cedera pergelangan kaki terjadi, area persendian membengkak dan rasa sakit yang parah membuat Anda tidak bisa berdiri.

Sindrom terowongan tarsal

Patologi ini adalah neuropati yang berhubungan dengan kerusakan saraf tibialis posterior. Saraf terkompresi, seolah-olah melewati terowongan. Dalam hal ini, orang tersebut merasakan kesemutan dan nyeri pada sendi pergelangan kaki. Sensasi yang sama mungkin menyebar ke kaki. Pergelangan kaki dan tungkai mungkin terasa dingin atau panas.

Tendinitis

Penyakit ini menyebabkan peradangan pada tendon Achilles. Tendinitis sering menyebabkan komplikasi seperti pecahnya tendon atau radang sendi. Jika Anda mengalami nyeri saat berlari atau berjalan, bengkak pada sendi pergelangan kaki, dan nyeri di dalamnya, dapat dicurigai adanya tendinitis Achilles. Perawatannya tidak boleh diabaikan, karena dapat menyebabkan cedera yang sering kambuh, terutama bagi orang yang sering berjalan, berlari, dan melompat.

Artritis pada pergelangan kaki

Penyakit pergelangan kaki yang paling umum adalah arthritis. Tergantung pada jenis radang sendi, penyebab yang menyebabkannya mungkin berbeda, tetapi yang paling umum dan sering terjadi adalah:

1. Kerusakan menular pada sendi oleh bakteri patogen. Ini bisa berupa gonokokus, klamidia, spirochetes pucat. Dalam hal ini, kita berbicara tentang bentuk penyakit tertentu. Bentuk nonspesifik terjadi sebagai penyakit sekunder setelah influenza atau furunculosis.
2. Encok. Akibat gangguan metabolisme dalam tubuh, sendi pergelangan kaki juga bisa terpengaruh.
3. Gangguan pada fungsi sistem kekebalan tubuh. Tubuh dapat mengenali sel-sel jaringan sendi sebagai benda asing dan mulai menyerangnya.
4. Cedera dan kerusakan mekanis.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit ini mungkin sebagai berikut:

• memakai sepatu yang tidak nyaman;
• kaki rata;
• gangguan hormonal;
• kegagalan metabolisme;
• stres profesional yang berat (terutama di kalangan atlet);
• hipotermia parah;
• kelebihan berat;
• kecenderungan turun temurun;
• Gaya Hidup Tidak Sehat;
• alergi dan penurunan imunitas.

Pengobatan radang sendi dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Bentuk bakteri dari penyakit ini memerlukan terapi antibakteri. Penting untuk mengikuti diet khusus untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi manifestasi penyakit. Nightshade, makanan kaleng dan makanan asap harus dikeluarkan dari makanan, dan konsumsi garam harus diminimalkan. Untuk meredakan peradangan, NSAID (Diklofenak, Voltaren, Aspirin) diresepkan. Obat pereda nyeri membantu meringankan kondisi pasien. Untuk meningkatkan metabolisme, selain meredakan peradangan dan mempercepat pemulihan jaringan tulang rawan, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin dan suplemen makanan.

Ilmu urai

Seperti yang telah kita ketahui, satu tulang terdiri dari dua tulang.

1. Tulang kering. Letaknya di medial. Ini adalah tulang berbentuk tabung panjang dengan tubuh dua dan tiga sisi. Ujung atas, yaitu epifisis proksimal, membentuk sendi lutut bersama patela. Epifisis distal terhubung ke talus, menghasilkan sendi pergelangan kaki.
2. Tulang kering. Letaknya menyamping. Ini juga merupakan tulang berbentuk tabung yang panjang, namun jauh lebih tipis daripada tulang tibia.

Ada ruang besar antara tulang pertama dan kedua. Selain itu, tibia dihubungkan satu sama lain melalui sendi tibiofibular di ujung proksimal.

Jika Anda melakukan sedikit peningkatan, Anda dapat melihat bahwa substansi antar sel jaringan tulang terdiri dari pelat-pelat tipis. Mereka berbeda satu sama lain dalam ketebalan dan bentuk, namun kebanyakan berbentuk silinder berongga dengan diameter berbeda. Mereka dimasukkan satu menjadi satu dan membentuk osteon. Pelat-pelat ini diposisikan tergantung pada arah pembuluh darah yang membentang di sepanjang tulang. Penampang melintang menunjukkan bahwa osteon merupakan lempeng Havers yang tersusun secara konsentris. Osteon memiliki rongga di tengahnya yang disebut kanal Havers. Saraf dan pembuluh darah melewatinya.

Tibia adalah tulang terkuat di kerangka manusia. Hal ini paling kuat dipengaruhi ketika tubuh dalam posisi tegak. Ia mampu menahan beban hingga 1650 kg, yaitu 25 kali lipat beban normal. Namun, tulang ini juga sangat ringan karena struktur mikroskopisnya. Itu ditutupi dengan periosteum, yang terdiri dari lapisan luar dan dalam. Periosteum mengandung banyak pembuluh darah dan saraf. Ini menentukan persarafan dan nutrisi tulang.

Mengenai fibula, perlu dikatakan bahwa ia hampir tidak menanggung beban fisik yang nyata. Salah satu fungsi utamanya adalah berperan dalam pembentukan dan perkembangan sendi lutut dan pergelangan kaki.

Kerusakan

Fraktur tibia jarang terjadi, namun bisa terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Tanpa pengetahuan medis khusus pun, terlihat jelas bahwa kerusakan pada bagian kerangka ini cukup berbahaya. Patah tulang dapat mempengaruhi salah satu dari dua tulang tibia, atau kerusakan pada kedua elemen tulang dapat terjadi sekaligus. Fraktur yang berpindah dapat terjadi. Salah satu dari cedera ini memerlukan pertolongan pertama yang berkualitas tinggi dan perawatan yang efektif setelahnya.

Tulang ekstremitas bawah setiap orang mengalami stres berat setiap hari. Beban ini menjadi lebih besar pada kasus-kasus berikut:

1. Kelebihan berat.
2. Otot lemah.
3. Gangguan koordinasi gerakan.

Jika tulang tidak dapat menjalankan fungsinya, maka tulang tersebut akan hancur. Patah tulang tibia adalah salah satu jenis patah tulang ekstremitas bawah yang paling umum. Cedera tersebut terjadi karena berbagai alasan dan oleh karena itu tingkat keparahan dan sifatnya bervariasi. Misalnya, trauma langsung menghasilkan satu jenis fragmen, sedangkan trauma tidak langsung menghasilkan jenis fragmen yang berbeda.

Paling sering, patah tulang terjadi karena pukulan atau jatuh yang kuat. Jika terjadi perpindahan, berarti terjadi pukulan kuat pada sendi lutut dalam bentuk bengkok. Perpindahan kondilus dapat terjadi baik ke luar maupun ke dalam. Cedera miring dan heliks terjadi bila pada saat patah tulang terjadi pembengkokan atau putaran yang kuat pada tibia, sedangkan kaki dalam posisi tetap. Situasinya diperparah jika dua tulang patah sekaligus. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk mengatur fragmen tulang.

Sekarang kita perlu membahas dua poin penting: bagaimana menentukan patah tulang tibia dan apa yang harus dilakukan.

Jika terjadi fraktur dengan perpindahan parah, jenisnya harus ditentukan. Jika ini terjadi pada bidang miring, digunakan traksi. Jarum rajut dimasukkan melalui tulang, setelah itu beban berat diterapkan untuk meregangkan kaki. Jika terjadi fraktur transversal, pelat logam harus dipasang. Itu diperbaiki dengan perban plester. Fraktur tersebut kemudian dianggap sebagai perpindahan normal. Dalam kasus patah tulang pada kedua tulang, banyak hal bergantung pada fragmen yang terbentuk sebagai akibatnya. Jika fragmen tidak dapat dibandingkan, pembedahan dilakukan.

Pencegahan

Semua tulang, termasuk tibia, harus dilindungi. Saat bersepeda, skating atau sepatu roda perlu menggunakan alat pelindung diri yaitu pelindung tulang kering, bantalan lutut, dan lain sebagainya. Semua tindakan keselamatan harus disediakan untuk anak. Anda harus selalu mengikuti peraturan lalu lintas.

Agar tibia menjadi kuat, diperlukan pasokan kalsium yang cukup ke tubuh. Itu tergantung pada pola makannya. Kehati-hatian dan pola hidup sehat dapat melindungi kita dari berbagai bahaya, maka dari itu mari kita jaga kesehatan diri sendiri dan anak kita.

Tulang ekstremitas bawah (pinggul dan tibia) memainkan peran besar dalam struktur tubuh manusia, melakukan fungsi penting dalam memastikan berfungsinya sistem muskuloskeletal.

Tibia adalah bagian dari kerangka tungkai bawah.

Ada nama lain untuk itu - tulang tibialis. Dilihat dari struktur fungsionalnya, tulang ini merupakan yang terbesar dan terpanjang.

Tibia memiliki struktur anatomi yang sederhana. Terletak di ekstremitas bawah, memungkinkan setiap orang melakukan gerakan kaki yang diperlukan di ruang angkasa.

Anatomi tibia disajikan dalam bentuk tubuh segitiga, yang memiliki 3 tepi berbeda:

• anterior (bentuknya runcing, diwujudkan dalam bentuk kerang, yang di bagian atasnya berkembang dengan mulus menjadi tuberositas);
• medial (berbentuk cembung dan sedikit menonjol ke depan, sehingga mudah dirasakan melalui kulit);
• interoseus (terletak sedemikian rupa sehingga "punggungannya" diarahkan ke fibula).

Bagian anterior tulang ini sedikit melengkung ke depan dan mewakili permukaan lateral. Berbeda dengan bagian depan, jaringan tulang bagian belakang memiliki bentuk dan permukaan yang benar-benar rata.

Epifisis tibia proksimal dan distal dibedakan. Epifisis proksimalnya sedikit melebar dan terbentuk dari 2 bagian lateral - kondilus lateral dan medial. Tonjolan tulang yang terletak di bagian atas tulang disebut kondilus. Proyeksi ini menyediakan hubungan antara tibia dan tulang paha. Sisi luar kondilus lateral membentuk artikulasi artikular dengan permukaan artikular fibula. Bagian tengah atas epifisis proksimal memiliki keunggulan intercondylar kecil. Di ketinggian ada:

• tuberkel intercondylar medial internal;
• tuberkulum interkondilus lateral eksternal.

Di persimpangan bidang anterior dan posterior tuberkel interkondilar, terjadi perlekatan ligamen lutut berbentuk salib.

Epifisis distal disajikan dalam bentuk persegi panjang lonjong. Takik fibular menutupi epifisis ini, dan alur pergelangan kaki berada di bagian posteriornya.

Anatomi letak tibia menyebabkan beban yang signifikan ditempatkan di atasnya, yang menyebabkan berbagai cedera.

Paling sering cedera tersebut adalah memar dan patah tulang. Menurut statistik medis, lebih dari 20% dari semua patah tulang ekstremitas bawah terjadi di tulang tibia. Hal ini terjadi akibat tekanan berlebihan pada jaringan tulang.

Ada berbagai jenis cedera tulang. Patah tulang dapat terjadi dengan atau tanpa perpindahan, terkadang mengakibatkan retak dan memar. Klasifikasi cedera tulang meliputi:

1. Patah tulang bisa terbuka atau tertutup. Ciri khas fraktur tertutup adalah terpeliharanya kulit dengan munculnya nyeri hebat, bengkak dan bengkak.
2. Fraktur akibat paparan situasi stres. Cedera seperti itu terjadi karena ketegangan saraf yang berlebihan. Jaringan otot yang mengelilingi tulang menjadi terkuras dan tidak mampu melindungi jaringan tulang dari beban yang kuat. Fraktur stres hanya dapat terjadi setelah kerusakan otot secara perlahan dan bertahap. Gejala yang menyertai proses ini adalah kelelahan yang parah setelah aktivitas fisik, kaki mulai terasa sakit, dan muncul pembengkakan.
3. Epifisiolisis, yaitu penghancuran cepat zona pertumbuhan tulang. Anak-anak dan remaja paling sering berisiko mengalami patah tulang tersebut.
4. Dalam kasus fraktur stabil, terjadi perpindahan fragmen tulang yang tidak terlihat (biasanya terletak di sepanjang sumbu).
5. Garis cedera pada fraktur transversal berjalan tegak lurus terhadap sumbu.
6. Jika terjadi fraktur yang tergeser, integritas sumbu tulang terganggu, dan disintegrasi fragmen tulang diamati.
7. Fraktur miring, yang ditandai dengan fakta bahwa garis cedera terletak pada sudut terhadap sumbu longitudinal.
8. Dengan fraktur kominutif, setidaknya tiga fragmen tulang terbentuk.

Ada juga patah tulang terbuka dan tertutup. Jika terjadi fraktur tertutup, keutuhan kulit tetap terjaga. Dalam hal ini, jaringan otot lunak bagian dalam dapat terluka dan rusak parah. Bahaya dari cedera jenis ini adalah pembengkakan parah yang dapat menyebabkan terganggunya suplai darah dan menyebabkan kematian sel otot. Dalam kasus yang jarang terjadi, amputasi ekstremitas bawah mungkin diperlukan.

Diagnosis semua cedera pada area tungkai bawah dimulai dengan proses palpasi, sehingga jenis fraktur itu sendiri dapat diketahui dengan lebih jelas. Selanjutnya, pasien diberikan serangkaian pemeriksaan. Secara umum, rontgen pada area yang rusak sudah cukup, namun dalam beberapa kasus pasien masih harus menjalani pemindaian tomografi komputer. Untuk memantau adanya infeksi dan proses inflamasi, perlu dilakukan donor darah dan urin untuk dianalisis.

Sebagai aturan, semua patah tulang diobati dengan intervensi bedah. Karena ciri anatomisnya, tubuh tulang tersebut tidak dilindungi oleh serat otot, yang jika terjadi cedera dapat menyebabkan perforasi kulit dengan pecahan tulang. Untuk melumpuhkan fragmen-fragmen ini, institusi medis menggunakan traksi kerangka pada tulang tumit.

Metode ini digunakan selama persiapan operasi. Selain itu, berkat imobilisasi tersebut, terjadi perbaikan kondisi kulit di area yang rusak.

Terkadang pengobatan konservatif juga bisa dilakukan. Hal ini terutama terjadi jika terdapat patahan stabil tanpa perpindahan. Kemudian terapinya terdiri dari pemasangan gips dan traksi rangka kaki. Imobilisasi berlangsung selama 1 bulan. Selama seluruh pengobatan, pasien mengonsumsi analgesik. Tahap terakhir adalah terapi fisik dan latihan khusus.

Dilarang keras mengobati sendiri patah tulang di rumah. Akibat dari pengobatan tersebut mungkin tulang tidak dapat pulih dengan baik dan berbagai komplikasi dapat timbul. Itu sebabnya, jika Anda mencurigai adanya patah tulang, sebaiknya hubungi ambulans terlebih dahulu. Untuk menghilangkan rasa sakit, diberikan obat bius dan kaki yang cedera diimobilisasi.

Pada kasus patah tulang terbuka, pecahan tulang menembus keluar melalui kulit, sangat penting untuk membersihkan kulit di sekitar luka, dan setelah perawatan, tutupi dengan perban steril. Jika terjadi pendarahan hebat, disarankan untuk menggunakan tourniquet hemostatik, yang dapat ditemukan di kotak P3K mana pun.

Tulang kaki berperan penting dalam pergerakan dan menjaga posisi tegak. Mereka memikul beban yang berat, sehingga cedera anggota tubuh tidak jarang terjadi. Kaki bagian bawah rentan terhadap patah tulang, memar, pembentukan kista dan proses patologis lainnya. Tergantung pada jenisnya, taktik pengobatan dipilih secara individual.

Fitur struktur tibia

Struktur anatomi tulang

Tungkai bagian bawah terdiri dari dua tulang berbentuk tabung: fibula, terletak di luar, dan tibia, yang terletak di medial, yaitu di dalam. Anatomi tibia tidak biasa karena berbentuk segitiga dan memiliki 3 tepi:

• bagian anterior, bercirikan bentuk runcing, adalah permukaan lateral;
• medial, atau kolateral (terletak di samping), yang karena penonjolannya ke depan, mudah teraba melalui kulit;
• tepi interoseus yang menghadap fibula.

Tibia terdiri dari 3 bagian:

• epifisis proksimal;
• epifisis distal;
• tubuh yang menghubungkan dua epifisis.

Epifisis proksimal tibia diwakili oleh kondilus lateral dan medial. Struktur ini menghubungkan tibia dan tulang paha. Secara eksternal, kondilus tampak seperti tonjolan yang terletak di bagian atas tulang. Pada bagian proksimal terdapat metafisis, yaitu tepi menebal yang mengelilingi permukaan sendi.

Di permukaan zona epifisis atas terdapat tuberkulum interkondilar (gundukan): di samping - internal, di depan - eksternal. Bentuk epifisis distal berbentuk persegi panjang. Di bagian atasnya terdapat takik fibular. Alur pergelangan kaki terletak di posterior.

Klasifikasi kerusakan

Fraktur tibia

Kemungkinan penyebab cedera pada tulang penyusun tungkai bawah:

• kecelakaan lalu lintas:
• melompat dari ketinggian;
• rotasi yang kuat pada anggota tubuh bagian bawah, tempat kaki dipasang, misalnya, saat bermain ski (seorang anak sering mengalami cedera seperti itu);
• jatuh di tempurung lutut (misalnya, jika Anda berlari cepat dan tersandung);
• memutar anggota tubuh bagian bawah pada sendi pergelangan kaki;
• pukulan dengan benda tumpul.

Klasifikasi kerusakan:

• memar;
• retak;
• patah;
• epiphysiolysis: penghancuran zona pertumbuhan struktur tulang.

Fraktur dibagi menjadi:

• melintang, di mana kerusakannya terletak tegak lurus terhadap sumbu tulang;
• miring: gangguan struktur pada suatu sudut;
• heliks, dimana garis putusnya terlihat seperti spiral;
• fragmentasi, ketika tulang pecah menjadi 3 fragmen atau lebih;
• intra-artikular, di mana maleolus dan kondilus medial terluka.

Selain itu, fraktur bisa terbuka atau tertutup. Saat dibuka, jaringan lunak rusak, timbul luka dan pendarahan. Dengan fraktur tertutup, misalnya pada tibia proksimal atas, fragmennya tidak merobek jaringan dan tidak keluar.

Area pergelangan kaki (tulang di zona distal tibia), kondilus, serta bagian posterior dan anterior tibia lebih rentan terhadap patah tulang.

Gejala dan konfirmasi diagnosis

X-ray untuk mendeteksi patah tulang pergelangan kaki

Setiap jenis patah tulang ditandai dengan tanda-tanda tertentu:

• nyeri tajam baik saat istirahat maupun saat mencoba berdiri di tungkai bawah. Hal ini juga disebabkan oleh tekanan pada tumit;
• kelainan bentuk tungkai bawah, terlihat pada pemeriksaan luar;
• suara berderak pada gerakan sekecil apa pun;
• tidak mungkin menekuk kaki atau bersandar padanya;
• peningkatan pembengkakan jaringan, munculnya memar secara bertahap;
• dengan fraktur terbuka - luka berdarah.

Untuk memperjelas diagnosis, dokter meresepkan rontgen. Gambar tersebut akan membantu menentukan tingkat keparahan cedera dan memilih taktik perawatan.

Untuk fraktur intra-artikular, artroskopi dilakukan untuk memeriksa kondisi ligamen intra-artikular. Jika serabut saraf terlibat dalam proses patologis, electroneuromyography dilakukan. Seorang spesialis mungkin menganggap tepat untuk meresepkan MRI atau CT scan.

Perlakuan

Obat penghilang rasa sakit

Jika terjadi patah tulang kaki, pertolongan pertama harus diberikan kepada korban sesegera mungkin.

1. Imobilisasi anggota badan. Ban dapat dibuat dari bahan apa saja yang tersedia.
2. Penerapan tourniquet. Diperlukan untuk pendarahan arteri yang parah. Jika vena rusak, tourniquet dipasang di bawah luka. Jika arteri - darah darinya berwarna merah cerah dan tersentak - tourniquet dipasang di atas luka.
3. Mengeluarkan benda asing berukuran besar di sekitar area yang rusak, menggunakan perban steril. Akan mencegah infeksi.
4. Mengonsumsi obat pereda nyeri.

Kemudian korban harus dibawa ke rumah sakit, di mana ia akan diberikan diagnosis yang akurat dan pengobatan yang tepat. Ini bisa bersifat konservatif atau operatif.

Jika tidak ada perpindahan, imobilisasi dengan gips sudah cukup.

Tidak mungkin melepas plester tanpa izin dokter, hal ini dapat menyebabkan perpindahan bagian tulang yang patah dan berkembangnya komplikasi.

Traksi rangka seringkali diperlukan. Sebuah kawat khusus dimasukkan melalui tulang tumit, dan anggota badan itu sendiri dipasang pada belat. Sebuah beban digantungkan pada jarum rajut, yang beratnya ditentukan oleh karakteristik individu korban: berat badan, kondisi sistem otot, sifat cedera.

Durasi traksi hingga satu bulan. Jika pembentukan kalus tulang terdeteksi pada x-ray, gips dipasang pada anggota badan.

Anda perlu memakainya selama 10 minggu.

Intervensi bedah diperlukan untuk fraktur kompleks ketika metode pengobatan konservatif tidak efektif. Biasanya, pasien dirawat di rumah sakit selama seminggu, menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Untuk intervensi bedah, berbagai struktur logam digunakan, yang memungkinkan dilakukannya prosedur osteosintesis. Rata-rata, fusi jaringan tulang terjadi dalam waktu satu bulan.

Fitur masa rehabilitasi

Pijat untuk meningkatkan sirkulasi darah pada jaringan yang rusak

Untuk memulihkan sirkulasi darah dan tonus otot, setelah melepas gips, berikut ini ditentukan:

• pijat;
• kursus latihan senam khusus;
• fisioterapi.

Berkat pijatan, sirkulasi darah di jaringan yang rusak meningkat dan beregenerasi lebih cepat.

Memungkinkan Anda mempercepat pemulihan fungsi kaki yang cedera. Sesi latihan pertama membawa banyak ketidaknyamanan, Anda harus bersabar dan menahan rasa sakit.

Fisioterapi ditentukan dengan mempertimbangkan sifat cedera yang diderita:

• elektroforesis. Obat-obatan dikirim jauh ke dalam jaringan melalui arus listrik;
• magnetoterapi. Meningkatkan sirkulasi darah, mempercepat regenerasi jaringan;
• USG. Meningkatkan penetrasi zat anestesi ke dalam jaringan yang rusak;
• diodinamika. Mempercepat regenerasi akibat paparan arus bolak-balik.

Jika korban diberi resep operasi dengan pemasangan struktur logam, perawatan fisik dihentikan. Dalam hal ini, penyinaran ultraviolet diindikasikan untuk meningkatkan produksi vitamin D (diperlukan untuk penyerapan kalsium).

Pembentukan kista tulang

Kista aneurisma

Jika tibia Anda sakit saat berjalan, dalam beberapa kasus hal ini mungkin mengindikasikan berkembangnya kista tulang. Dengan penyakit ini, terjadi penebalan di rongga tulang.

Penyebab patologi belum diketahui, namun diketahui bahwa kegagalan peredaran darah dapat memicu perkembangan penyakit. Akibatnya, pergerakan cairan biologis di dalam tulang terganggu dan enzim lisosom diaktifkan, yang memicu pemecahan kolagen, glikosaminoglikan, dan senyawa protein. Menurut klasifikasi penyakit ICD 10, kista tulang adalah formasi mirip tumor. Dia diberi kode M85.4.

Tibia terletak di sepanjang tepi bagian dalam tungkai bawah. Ini mengacu pada tulang tubular besar yang membentuk sistem muskuloskeletal manusia. Anatomi memungkinkan kita mempelajari struktur, khususnya, tulang ini, ciri-ciri hubungannya dengan tulang paha dan patela, lokasi antara struktur lain, dan struktur elemen jaringan lunak. Ilmu ini juga memungkinkan kita untuk lebih memahami biomekanik gerakan manusia.

Dalam praktik klinis, anatomi adalah hal yang paling penting bagi ahli trauma ortopedi, ahli bedah vaskular, dan ahli bedah saraf. Hanya dengan mengetahui struktur normal seseorang dan lokasi struktur anatomi seseorang dapat membuat diagnosis tepat waktu, dengan cepat melakukan diagnosis banding penyakit serupa dan menentukan taktik pengobatan yang paling memadai.

Tibia terdiri dari dua ujung dan satu badan. Ujung atas atau proksimalnya, atau epifisis, adalah yang paling masif, karena membawa beban yang besar. Ia juga berpartisipasi dalam pembentukan sendi lutut, tempat ia berartikulasi dengan tulang paha dan patela. Hal ini menentukan beberapa fitur strukturnya. Di samping, epifisis atas memiliki dua formasi - kondilus eksternal (lateral) dan internal (medial). Diantaranya terdapat eminensia intercondylar.

Setelah diperiksa lebih dekat, kita dapat menemukan bahwa keunggulan intercondylar meliputi tuberkulum intercondylar internal dan eksternal. Di sisi eminensia intercondylar terdapat permukaan cekung, yang merupakan persimpangan kondilus femur yang sesuai. Di sisi lateral kondilus lateral, permukaan fibular artikular ditentukan, yang dimaksudkan untuk artikulasi dengan tulang dengan nama yang sama.

Lambat laun, bergerak ke bawah, ujung masif atas menjadi lebih tipis dan masuk ke dalam tubuh, atau diafisis, yang merupakan bagian terbesar. Pada bagian diafisisnya berbentuk segitiga. Dimungkinkan untuk membedakan tepi depan, luar dan dalam. Diantaranya terdapat permukaan dalam yang cembung, permukaan luar dan belakang yang cekung.

Pada permukaan posterior dapat diketahui garis fiksasi otot soleus. Perlu dicatat bahwa ujung tombak adalah yang paling tajam. Ke arah atas menjadi tuberositas. Tuberositas ini terlibat dalam pembentukan sendi pergelangan kaki. Bagaimanapun, tuberositas adalah tempat melekatnya ligamen patela. Meskipun tuberositasnya cukup terasa, namun tidak dapat dirasakan melalui kulit. Tepi luarnya juga lancip karena merupakan tempat menempelnya membran interoseus.

Secara bertahap diafisis masuk ke epifisis bawah tibia. Kepala bagian bawah terlibat dalam pembentukan sendi pergelangan kaki. Alur pergelangan kaki membentang di sepanjang punggungnya. Dan di depannya adalah malleolus medial.

Kepala distal pada permukaan luarnya mempunyai lekukan fibular untuk artikulasi dengan tulang dengan nama yang sama.

Sistem otot tungkai bawah

Tergantung pada lokasinya, beberapa kelompok otot di tungkai bawah dibedakan:

• luar;
• depan;
• belakang

Kami hanya tertarik pada kelompok posterior dan anterior, karena lapisan otot kelompok luar melekat pada fibula. Kelompok anterior meliputi otot tibialis anterior, yang berasal dari kondilus lateral dan membran interoseus. Di bagian bawah kaki, otot tibialis anterior menjadi lebih tipis dan masuk ke tendon dengan nama yang sama. Setelah itu, ia turun, berjalan di sepanjang tepi bagian dalam kaki dan menempel pada tulang metatarsal pertama. Otot tibialis anterior memberikan perpanjangan kaki dan memiringkan tungkai bawah.

Semua otot berikutnya termasuk dalam kelompok posterior. Salah satu yang paling berkembang di antaranya adalah otot tibialis posterior. Tempat perlekatannya yang pertama adalah fibula dan tibia. Kemudian otot tibialis posterior masuk ke tendon di bagian bawah kaki, dan kemudian mencapai tempat perlekatan kedua - pangkal tulang metatarsal II-IV.

Surae trisep terdiri dari otot soleus dan gastrocnemius. Yang pertama terletak jauh di dalam lapisan otot, berdekatan dengannya adalah diafisis tulang yang kita minati. Titik pertama fiksasinya adalah diafisis fibula. Setelah itu turun dan terhubung ke bagian tendon otot gastrocnemius. Yang kedua berasal dari fasia femoralis dan masuk ke tendon Achilles, yang menempel pada tulang tumit. Asal usul fleksor panjang jari-jari adalah diafisis tibia, yang turun ke sendi pergelangan kaki, melewati kaki dan, dalam bentuk tendon, dipasang pada falang jari II-V. .

Otot plantaris berasal dari fasia femoralis dan turun sebagai tendon menuju tuberositas kalkanealis. Dianggap sebagai elemen sisa.

Suplai darah dan persarafan

Meskipun anatomi sistem saraf telah dipelajari sejak lama, namun saat ini belum dapat dikatakan sepenuhnya dipahami. Diketahui bahwa sistem saraf manusia memberikan ketegangan bergantian pada otot-otot daerah femoralis dan tungkai bawah, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gerakan. Tungkai bagian bawah mempersarafi saraf tibialis, yang merupakan kelanjutan dari saraf skiatik. Dimulai dari fossa poplitea, mengalir ke dalam vena poplitea dan terletak di antara kepala betis. Saraf tibialis lewat di belakang pembuluh darah tibialis. Turun, saraf tibialis mencapai pergelangan kaki bagian dalam, dan kemudian menuju ke kaki. Antara pergelangan kaki dan tuberkulum kalkanealis, saraf tibialis terbagi menjadi saraf plantar eksternal dan internal.

Arteri tibialis posterior dan anterior memasok darah ke area ini. Yang anterior berasal dari arteri poplitea. Selanjutnya, ia membungkuk di sekitar tibia, setelah itu arteri tibialis anterior melewati bagian yang sama dari tungkai bawah. Terletak di antara lapisan otot, arteri tibialis anterior keluar ke bagian belakang kaki, lalu masuk ke arteri dorsal kaki. Arteri posterior dengan nama yang sama muncul di tempat yang sama dengan yang sebelumnya, namun turun sepanjang sisi medial dan mencapai maleolus bagian dalam. Pindah ke kaki, terletak di bagian plantarnya, yang terbagi menjadi arteri plantar eksternal dan internal.

Daerah ini disuplai oleh arteri tibialis posterior dan anterior.