Mielografi tulang belakang. Apa itu mielografi tulang belakang? Mielografi dan rheovasografi

1. Rekaman

Penelitian dilakukan dengan perjanjian. Anda dapat mendaftar melalui telepon. Atau minta ditelepon kembali

Membuat janji

Catatan!

Terowongan magnet berupa pipa sepanjang 2 meter dengan diameter 55 cm. Pasien dengan dimensi melebihi diameter selang tidak dapat diperiksa dengan tomografi tertutup. Anda dipersilakan untuk mengunjungi fasilitas kami sebelum mendaftar untuk memastikan bahwa pembatasan ukuran atau claustrophobia tidak akan mengganggu eksplorasi Anda. Jika Anda tidak dapat diam dalam jangka waktu lama atau menderita klaustrofobia, harap informasikan kepada kami saat melakukan pemesanan.

Jika Anda tidak dapat diam dalam jangka waktu lama atau menderita klaustrofobia, harap informasikan kepada kami saat melakukan pemesanan. Selama perekaman, beri tahu operator tentang daftar studi yang Anda minati, nama belakang, nama depan, patronimik, dan tanggal lahir. Masukkan tanggal, waktu dan lokasi ujian pada formulir rujukan, ini akan membantu Anda menghindari kejutan dan memungkinkan Anda mengunjungi pusat ujian pada waktu yang ditentukan untuk Anda.

2. Persiapan pembelajaran

Kebanyakan pemeriksaan MRI tidak memerlukan persiapan khusus, artinya Anda boleh makan, minum, dan minum obat yang diresepkan sebelum dan segera setelah pemeriksaan. Kenakan pakaian yang nyaman tanpa pecahan logam dan bawalah sepatu ganti. Perhiasan dan kostum lebih baik ditinggalkan di rumah. Sebelum penelitian, tidak dianjurkan menggunakan kosmetik yang mengandung partikel logam dan salep yang mengandung logam.

MRI rongga perut dan retroperitoneum

Mengambil obat "Espumizan" - untuk menghilangkan peningkatan pembentukan gas.
Penelitian dilakukan dengan perut kosong: makan terakhir sebaiknya dilakukan selambat-lambatnya 6 jam sebelum penelitian dimulai.

MRI organ panggul pada wanita

Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan pada hari ke 7-12 dari siklus menstruasi, dimungkinkan untuk melakukan pemeriksaan pada fase kedua siklus untuk endometriosis dan untuk menilai penyebaran proses tumor yang diidentifikasi sebelumnya. Pemeriksaan tidak dilakukan pada saat haid, dianjurkan untuk menghitung terlebih dahulu hari siklus dimana hari pemeriksaan akan dilakukan.
Untuk penjelasan kualitas tertinggi dan lengkap oleh dokter tentang hasil yang diperoleh, Anda harus membawa semua dokumentasi medis yang tersedia: pernyataan pasca operasi, data (gambar dan kesimpulan) dari pemeriksaan MRI, USG, SCT sebelumnya, dan rujukan dari dokter yang merawat. juga diinginkan.
Sehari sebelum tes, Anda perlu mengecualikan serat kasar dan makanan yang menyebabkan pembentukan gas berlebihan dari diet Anda (kubis, buah-buahan, minuman berkarbonasi, roti hitam, produk susu, dll.).
Mengambil obat "Espumizan" - untuk menghilangkan peningkatan pembentukan gas..
30-40 menit sebelum penelitian dimulai, minum 1-2 tablet No-Spa.
Jangan buang air kecil 2 jam sebelum tes. Tidak diperlukan asupan cairan tambahan - kandung kemih harus cukup penuh

MRI organ panggul pada pria

Untuk penjelasan kualitas tertinggi dan lengkap oleh dokter tentang hasil yang diperoleh, Anda harus membawa semua dokumentasi medis yang tersedia: pernyataan pasca operasi, data (gambar dan kesimpulan) dari pemeriksaan MRI, USG, SCT sebelumnya, dan rujukan dari dokter yang merawat. juga diinginkan.
Sehari sebelum tes, Anda perlu mengecualikan serat kasar dan makanan yang menyebabkan pembentukan gas berlebihan dari diet Anda (kubis, buah-buahan, minuman berkarbonasi, roti hitam, produk susu, dll.).
Persiapan usus: untuk pencernaan normal - buang air besar secara alami pada hari tes; untuk sembelit - gunakan mikroenema lembut (Microlax)
Makan terakhir paling lambat 4 jam sebelum penelitian dimulai.
30-40 menit sebelum penelitian dimulai, minum 1-2 tablet No-Spa.
Jangan buang air kecil 2 jam sebelum tes. Asupan cairan tambahan tidak diperlukan - kandung kemih harus cukup penuh.

MRI rektum

Persiapan usus: untuk pencernaan normal - buang air besar secara alami pada hari tes; untuk sembelit - gunakan mikroenema lembut (Microlax)
Satu jam sebelum tes, kosongkan kandung kemih dan hindari minum cairan.
50 menit sebelum pemeriksaan, minum 2-3 tablet No-Spa
Anda harus membawa semua dokumentasi medis yang berkaitan dengan penyakit ini: rujukan dari dokter yang merawat, hasil kolonoskopi atau sigmoidoskopi, catatan pasca operasi, hasil studi MRI atau CT sebelumnya

Mempersiapkan biopsi prostat yang dipandu MRI

7 hari sebelum biopsi, hentikan konsumsi antikoagulan (aspirin, trombo-ass, cardiomagnyl, warfarin, Plavix, Clexane, Marevan, Pradaxa, Sincumar, Fraxiparin, Fragmin
dan sebagainya.)
Ciprofloxacin 500 mg x 2 kali sehari. - mulai meminumnya 1 hari sebelum biopsi dan kemudian meminumnya selama 4 hari berikutnya (total 5 hari).
Metronidazol 250 mg x 3 kali sehari. - mulai meminumnya 1 hari sebelum biopsi dan kemudian meminumnya selama 4 hari berikutnya (total 5 hari).
Di malam hari sebelum biopsi dan di pagi hari pada hari biopsi - enema pembersihan.
2 jam sebelum biopsi jangan buang air kecil.

2519 0

Mielografi adalah teknik yang efektif untuk pemeriksaan rontgen tulang belakang terutama di ruang subarachnoid sumsum tulang belakang.

Teknik ini adalah salah satu cara paling andal dan efektif untuk mendiagnosis berbagai penyakit tulang belakang secara tepat waktu pada tahap paling awal.

Inti dari penelitian

Inti dari penelitian ini adalah pengenalan zat radiopak khusus langsung ke ruang subarachnoid yang mengelilingi sumsum tulang belakang dan ujung saraf di dekatnya.

Agen kontras ini sepenuhnya mengisi rongga ruang ini dan, seolah-olah, “menerangi” dari dalam semua anomali dan patologi yang ada.

Sebagai hasil dari penelitian ini, dimungkinkan untuk memperoleh gambar tulang belakang yang andal secara real-time, yang memungkinkan diagnosis tepat waktu terhadap setiap patologi tulang belakang yang sudah berada pada tahap awal.

Dalam foto-foto ini, Anda dapat memeriksa secara detail seluruh bagian tulang belakang, ujung saraf, dan selaputnya. Menurut banyak ahli, pemeriksaan rontgen tidak akan memberikan informasi yang lebih dapat dipercaya tentang kondisi sumsum tulang belakang.

Peran zat tersebut biasanya berupa zat gas - oksigen atau oksida nitrat, atau zat khusus yang diklasifikasikan sebagai radiopak - dapat berupa Demirex, Imnipaque, atau obat lain.

Indikasi utama untuk prosedur ini

Dalam sebagian besar kasus, prosedur mielografi direkomendasikan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit proses patologis pada sumsum tulang belakang dan tulang belakang, saluran tulang belakang dan ujung saraf yang menyuplai nutrisi ke tulang belakang.

Indikasi pemeriksaan rontgen tulang belakang:

Prosedur ini dilakukan jika pasien mengeluhkan rasa mati rasa dan kelemahan yang terus-menerus pada anggota badan
harus dilakukan apabila diduga timbul;
prosedur x-ray ditentukan untuk mengidentifikasi neoplasma jinak dan ganas;
deteksi tepat waktu dari tahap awal proses inflamasi di area membran sumsum tulang belakang;
diperlukan untuk mendiagnosis malfungsi pada fungsi saraf tulang belakang;
mengidentifikasi kemungkinan penyempitan saluran tulang belakang dan pembuluh darahnya;
Prosedur ini juga diresepkan untuk cedera punggung serius lainnya.

Cari tahu cara mengidentifikasi dan mengobati dengan mempelajari materi kami. Artikel tersebut berisi informasi tentang pencegahan penyakit.

Ada di dunia. Mengapa daun salam sangat bermanfaat untuk persendian dan resep produk berbahan dasar salam.

Tahap persiapan

Sebelum Anda menjalani myelography, Anda harus membiasakan diri dengan tahapan dasar penerapannya dan aturan persiapan prosedurnya.

Aturan dasar persiapannya adalah memastikan sama sekali tidak ada kandungan di usus Anda yang dapat mengganggu pemeriksaan rontgen.

Artinya, Anda harus menghindari makan makanan apa pun setidaknya 10 jam sebelum prosedur.

Penelitian dengan usus kosong adalah kunci keandalan hasil yang maksimal. Seringkali pasien disarankan untuk menolak tidak hanya makanan, tapi juga air.

Anda pasti harus memberi tahu dokter Anda tentang kemungkinan kehamilan, meskipun faktanya saat ini belum dikonfirmasi, reaksi alergi terhadap berbagai obat, serta obat yang digunakan.

Bahkan jika Anda meminum obat penenang yang tidak berbahaya sebelum prosedur, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini.

Dalam proses persiapan myelography, dilarang keras menggunakan obat-obatan dari golongan antidepresan.

Juga Antikoagulan tidak boleh digunakan, ditujukan untuk mengencerkan darah, serta obat-obatan yang biasa diminum untuk diabetes.

Segera sebelum prosedur medis, pasien mungkin akan diberi resep obat penenang tertentu, yang akan memiliki efek menenangkan pada jiwa pasien dan membantunya dengan tenang menanggung diagnosis.

Praktek ini tidak terjadi pada setiap kasus - semuanya tergantung pada mempelajari anamnesis masing-masing individu. Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh meminum obat penenang sendiri; obat tersebut hanya boleh diresepkan oleh ahli kesehatan.

Biasanya, obat penenang diresepkan untuk pasien yang tidak dapat mentoleransi kemungkinan rasa sakit, karena mielografi biasanya dilakukan tanpa menggunakan anestesi.

Bagaimana prosedurnya sendiri?

Untuk memasukkan jarum dengan bahan radiopak, pasien mengambil posisi terlentang atau menyamping. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin hanya duduk di sofa, sedikit membungkuk.

Suntikan dengan zat kontras yang telah disiapkan sebelumnya disuntikkan ke punggung, yaitu ke area antara cakram tulang belakang.

Pilihan paling optimal adalah dengan menyuntikkan obat ke area tulang belakang lumbal bagian bawah - opsi ini tidak hanya memberikan hasil yang paling efektif, tetapi juga meminimalkan rasa sakit pada pasien.

Selama prosedur, dokter sedikit memiringkan sofa tempat pasien berbaring - ini memungkinkan zat kontras mengisi ruang subarachnoid sepenuhnya dan mengidentifikasi sepenuhnya semua patologi tulang belakang dan organ di sekitarnya yang ada.

Banyak klinik modern melakukan myelography tulang belakang dengan rekonstruksi tiga dimensi - metode unik ini memungkinkan untuk memperoleh gambar dengan gambaran rinci dari setiap bagian tulang belakang dan semua ujung sarafnya.

Fitur bagian ini

Myelography memiliki beberapa karakteristiknya sendiri - pertimbangkan beberapa aturan untuk prosedur ini, yang akan membantu Anda sepenuhnya menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dari penelitian ini:

kalau sudah Jika Anda merasa takut sebelum disuntik, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini kamu. Ia mungkin dapat meresepkan Anda obat penenang tertentu yang meminimalkan rasa takut, atau menggunakan anestesi lokal sebelum memasukkan jarum yang berisi obat tersebut.
Untuk menghindari rasa sakit yang tidak menyenangkan Setelah prosedur, pasien dianjurkan untuk minum cairan sebanyak mungkin, dengan bantuan zat kontras akan dikeluarkan dari tubuh secara alami.
Untuk pasien setelah diagnosis Disarankan untuk melakukan latihan fisik ringan dalam satu atau dua hari. Ini memiliki efek positif pada pembuangan zat kontras dari tubuh. Dalam hal ini, keuntungan khusus diberikan pada berbagai latihan yang melibatkan punggung - membungkuk ke arah yang berbeda dan latihan lainnya.

Mengapa mielografi merupakan pilihan terbaik?

Prosedur x-ray ini memiliki kelebihan dan kekurangan yang tidak dapat disangkal.

Keuntungannya antara lain:

Kerugiannya meliputi fenomena seperti:

setelah prosedur ini, pasien mungkin sering mengalami sakit kepala, pusing dan rasa lemah di seluruh tubuh;
juga, zat kontras yang digunakan dapat menyebabkan mual, mulas, muntah dan gangguan lain pada sistem pencernaan pasien;
Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, zat yang disuntikkan dapat menyebabkan reaksi alergi tertentu pada pasien, yang memerlukan perawatan lebih lanjut oleh spesialis.

1. Rekaman

Penelitian dilakukan dengan perjanjian. Anda dapat mendaftar melalui telepon. Atau minta ditelepon kembali

Membuat janji

Catatan!

2. Persiapan pembelajaran

MRI rongga perut dan retroperitoneum

Mengambil obat "Espumizan" - untuk menghilangkan peningkatan pembentukan gas.
Penelitian dilakukan dengan perut kosong: makan terakhir sebaiknya dilakukan selambat-lambatnya 6 jam sebelum penelitian dimulai.

MRI organ panggul pada wanita

Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan pada hari ke 7-12 dari siklus menstruasi, dimungkinkan untuk melakukan pemeriksaan pada fase kedua siklus untuk endometriosis dan untuk menilai penyebaran proses tumor yang diidentifikasi sebelumnya. Pemeriksaan tidak dilakukan pada saat haid, dianjurkan untuk menghitung terlebih dahulu hari siklus dimana hari pemeriksaan akan dilakukan.
Untuk penjelasan kualitas tertinggi dan lengkap oleh dokter tentang hasil yang diperoleh, Anda harus membawa semua dokumentasi medis yang tersedia: pernyataan pasca operasi, data (gambar dan kesimpulan) dari pemeriksaan MRI, USG, SCT sebelumnya, dan rujukan dari dokter yang merawat. juga diinginkan.
Sehari sebelum tes, Anda perlu mengecualikan serat kasar dan makanan yang menyebabkan pembentukan gas berlebihan dari diet Anda (kubis, buah-buahan, minuman berkarbonasi, roti hitam, produk susu, dll.).
Mengambil obat "Espumizan" - untuk menghilangkan peningkatan pembentukan gas..
30-40 menit sebelum penelitian dimulai, minum 1-2 tablet No-Spa.
Jangan buang air kecil 2 jam sebelum tes. Tidak diperlukan asupan cairan tambahan - kandung kemih harus cukup penuh

MRI organ panggul pada pria

Untuk penjelasan kualitas tertinggi dan lengkap oleh dokter tentang hasil yang diperoleh, Anda harus membawa semua dokumentasi medis yang tersedia: pernyataan pasca operasi, data (gambar dan kesimpulan) dari pemeriksaan MRI, USG, SCT sebelumnya, dan rujukan dari dokter yang merawat. juga diinginkan.
Sehari sebelum tes, Anda perlu mengecualikan serat kasar dan makanan yang menyebabkan pembentukan gas berlebihan dari diet Anda (kubis, buah-buahan, minuman berkarbonasi, roti hitam, produk susu, dll.).
Persiapan usus: untuk pencernaan normal - buang air besar secara alami pada hari tes; untuk sembelit - gunakan mikroenema lembut (Microlax)
Makan terakhir paling lambat 4 jam sebelum penelitian dimulai.
30-40 menit sebelum penelitian dimulai, minum 1-2 tablet No-Spa.
Jangan buang air kecil 2 jam sebelum tes. Asupan cairan tambahan tidak diperlukan - kandung kemih harus cukup penuh.

MRI rektum

Persiapan usus: untuk pencernaan normal - buang air besar secara alami pada hari tes; untuk sembelit - gunakan mikroenema lembut (Microlax)
Satu jam sebelum tes, kosongkan kandung kemih dan hindari minum cairan.
50 menit sebelum pemeriksaan, minum 2-3 tablet No-Spa
Anda harus membawa semua dokumentasi medis yang berkaitan dengan penyakit ini: rujukan dari dokter yang merawat, hasil kolonoskopi atau sigmoidoskopi, catatan pasca operasi, hasil studi MRI atau CT sebelumnya

Mempersiapkan biopsi prostat yang dipandu MRI

7 hari sebelum biopsi, hentikan konsumsi antikoagulan (aspirin, trombo-ass, cardiomagnyl, warfarin, Plavix, Clexane, Marevan, Pradaxa, Sincumar, Fraxiparin, Fragmin
dan sebagainya.)
Ciprofloxacin 500 mg x 2 kali sehari. - mulai meminumnya 1 hari sebelum biopsi dan kemudian meminumnya selama 4 hari berikutnya (total 5 hari).
Metronidazol 250 mg x 3 kali sehari. - mulai meminumnya 1 hari sebelum biopsi dan kemudian meminumnya selama 4 hari berikutnya (total 5 hari).
Di malam hari sebelum biopsi dan di pagi hari pada hari biopsi - enema pembersihan.
2 jam sebelum biopsi jangan buang air kecil.

Tujuan dari myelografi

Pemeriksaan rontgen merupakan salah satu metode terpenting dalam diagnosis banyak penyakit, termasuk penyakit sumsum tulang belakang dan tulang belakang. Sayangnya, rontgen sederhana pada tulang belakang memberikan sedikit informasi tentang kondisi struktur sumsum tulang belakang, akar saraf, dan ruang kanal tulang belakang, karena hanya struktur tulang yang dapat dilihat pada rontgen sederhana. Agen radiokontras digunakan untuk meningkatkan hasil radiografi. Mereka menyerap sinar-X dan memungkinkan Anda melihat struktur tertentu yang tidak terlihat pada sinar-X biasa.

Mielografi adalah metode kontras sinar-X untuk mempelajari struktur tulang belakang dan sumsum tulang belakang, di mana zat kontras sinar-X disuntikkan ke dalam saluran tulang belakang menggunakan jarum. Zat ini disuntikkan ke dalam ruang subarachnoid, yaitu ke dalam ruang antara arachnoid dan pia mater, yang memungkinkan dokter melihat struktur ruang itu sendiri dan akar saraf pada sinar-X.

Dengan menyuntikkan zat kontras radiopak ke dalam ruang subarachnoid, dokter dapat melihat sumsum tulang belakang, akar saraf, dan selaput yang mengelilingi sumsum tulang belakang dan akar saraf.

Pada saat yang sama, ahli radiologi melihat lewatnya zat radiopak secara real time di dalam ruang subarachnoid, dan juga dapat mengambil gambar. Dalam kebanyakan kasus, myelography diikuti dengan pemindaian tomografi komputer untuk mendapatkan gambar yang lebih detail dan berlapis.

Myelography memberikan gambaran detail mengenai kondisi sumsum tulang belakang dan tulang belakang.

Indikasi untuk myelography

Myelography paling sering digunakan untuk mendiagnosis patologi sumsum tulang belakang, saluran tulang belakang, akar saraf tulang belakang dan pembuluh darah yang mensuplai sumsum tulang belakang:

Untuk mendeteksi adanya herniasi diskus yang menekan akar saraf atau sumsum tulang belakang.
Untuk mendeteksi stenosis tulang belakang (perubahan degeneratif pada tulang dan jaringan lunak di sekitar saluran tulang belakang). Pada kondisi ini, saluran tulang belakang menyempit akibat pembesaran struktur tulang di sekitarnya berupa tumbuhnya osteofit dan ligamen di sekitarnya.

Myelography juga dapat digunakan untuk mengevaluasi kondisi berikut ketika MRI tidak memungkinkan, atau bersamaan dengan MRI:

Tumor sumsum tulang belakang.
Proses menular.
Peradangan pada membran arachnoid yang menutupi sumsum tulang belakang.
Stenosis tulang belakang yang disebabkan oleh cedera atau penyakit lainnya.

Di luar negeri, metode penelitian pertama untuk mendiagnosis patologi sumsum tulang belakang dan tulang belakang adalah magnetic resonance imaging (MRI atau MRI). Hal ini tidak selalu memungkinkan, misalnya bila pasien mempunyai perangkat medis bawaan, seperti alat pacu jantung, atau struktur logam pada anggota badan (kabel, pelat, baut, sambungan buatan), atau bila MRI tidak dapat dilakukan. . Dalam beberapa kasus, myelography dilakukan bersamaan dengan computerized tomography dan/atau MRI untuk diagnosis yang lebih rinci.

Myelografi dapat menunjukkan apakah pengobatan bedah akan efektif dalam kasus tertentu, dan jika jawabannya positif, hal ini membantu merencanakan pembedahan.

Persiapan untuk myelografi

Dokter Anda akan memberi Anda petunjuk rinci tentang cara mempersiapkan myelogram Anda.

Anda harus memberi tahu dokter Anda obat apa yang Anda pakai dan apakah Anda alergi terhadap obat atau alergen lain, terutama terhadap bahan kontras sinar-X yang mengandung barium atau yodium. Beritahu dokter Anda tentang penyakit Anda di masa lalu.

Yang paling penting adalah dokter perlu mengetahui obat apa yang Anda minum sehingga Anda dapat berhenti meminumnya beberapa hari sebelum prosedur myelography dan apakah Anda pernah mengalami alergi terhadap agen radiokontras di masa lalu.

Beberapa pengobatan sebelum myelografi harus dihentikan beberapa hari sebelum prosedur. Ini termasuk beberapa antipsikotik, antidepresan, pengencer darah, dan obat diabetes, terutama metformin. Salah satu yang penting dalam daftar ini adalah pengencer darah (antikoagulan). Jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan tersebut, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal ini untuk memilih obat alternatif selama persiapan dan pelaksanaan prosedur myelografi. Misalnya, heparin dapat digunakan setelah menghentikan antikoagulan tradisional jangka panjang.

Beberapa antikonvulsan juga harus dihentikan sebelum myelography. Inilah mengapa sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda mengalami kejang dan jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun untuk mengatasi kejang tersebut, sehingga dokter dapat membantu Anda berhenti mengonsumsi obat tersebut saat myelogram sedang disiapkan dan dilakukan.

Meskipun reaksi alergi terhadap zat kontras yang mengandung yodium sangat jarang terjadi, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda pernah mengalami alergi terhadap zat kontras tersebut atau obat lain sebelumnya. Anda harus memberi tahu kami apakah Anda alergi terhadap zat lain atau menderita asma bronkial. Dalam hal ini, Anda akan diawasi secara ketat selama pemberian zat kontras sinar-X. Alergi terhadap zat radiopak yang mengandung yodium merupakan fenomena yang sangat berbahaya.

Biasanya, pasien sebelum myelography disarankan untuk minum lebih banyak cairan sehari sebelum prosedur. Makan makanan padat beberapa jam sebelum myelografi tidak dianjurkan, namun sebaiknya tetap minum cairan.

Anda akan diminta melepas pakaian dan mengenakan gaun khusus, perhiasan, kacamata, dan benda logam lainnya yang dapat mengganggu myelografi.

Wanita harus selalu memberi tahu dokternya jika mereka sedang hamil atau merasa hamil sebelum menjalani myelography. Pemeriksaan sinar-X, termasuk mielografi, tidak dilakukan selama kehamilan untuk menghindari risiko efek buruk pada janin.

Di akhir prosedur myelografi, pasien tetap berada di bangsal dalam pengawasan selama 1-2 jam, setelah itu ia dapat dipulangkan.

Peralatan yang digunakan untuk mielografi

Untuk melakukan myelografi, peralatan sinar-X, sistem infus intravena, jarum suntik dan jarum digunakan untuk memasukkan zat radiopak ke dalam ruang subarachnoid. Gambar yang dihasilkan dapat direkam pada film sinar-X atau pada media penyimpanan digital, atau keduanya sekaligus.

Prinsip myelografi

Dengan radiografi konvensional, sinar-X diblokir oleh jaringan tulang, sementara semua jaringan lunak lainnya - sumsum tulang belakang, selaputnya, akar saraf, dan cakram intervertebralis - memungkinkan sinar ini lewat dengan bebas. Ketika zat kontras disuntikkan ke dalam ruang subarachnoid, ia lebih menghalangi sinar-X daripada jaringan tulang. Area di mana zat kontras tidak dapat dijangkau memungkinkan sinar-x melewatinya. Hasilnya adalah kontur seluruh jaringan lunak - sumsum tulang belakang, selaputnya, dan akar saraf.

Gambar yang dihasilkan disimpan dalam film sinar-X, atau, seperti di sebagian besar klinik modern, pada media digital - disk, kartu flash.

Metode mielografi

Biasanya, myelography dilakukan secara rawat jalan.

Pasien berbaring telungkup di meja khusus, dan ahli radiologi menggunakan fluoroskopi untuk menentukan lokasi terbaik untuk menyuntikkan zat kontras.

Agen kontras radiopak disuntikkan di daerah pinggang, karena ini adalah cara teraman dan termudah untuk memberikannya. Jika mengalami kesulitan, suntikan zat kontras juga dapat dilakukan pada tulang belakang leher.

Di tempat suntikan kontras sinar-X, kulit dirawat dengan antiseptik dan dibius dengan anestesi lokal. Tergantung di mana agen radiokontras direncanakan untuk disuntikkan, pasien dapat berbaring miring dengan lutut ditekan ke perut, atau duduk membungkuk. Dalam beberapa kasus, pasien bisa duduk. Jarum dimasukkan di bawah kendali fluoroskopi dan dimajukan hingga mencapai ruang subarachnoid di kanal tulang belakang. Pada saat yang sama, cairan serebrospinal mulai menetes perlahan dari jarum. Jika perlu, sejumlah cairan ini dapat diambil untuk dianalisis. Kemudian zat radiopak disuntikkan ke dalam ruang subarachnoid, setelah itu jarum dicabut dan tempat tusukan kembali dirawat dengan antiseptik. Selanjutnya, pasien dibaringkan tengkurap di atas meja khusus mesin rontgen.

Kemudian, di bawah bimbingan fluoroskop, ahli radiologi secara perlahan memiringkan meja sehingga zat radiopak memenuhi seluruh ruang subarachnoid. Saat meja dimiringkan, dokter mengontrol pergerakan kontras dengan fluoroskop, memberikan perhatian khusus pada area yang dicurigai terkena lesi. Pada titik ini, pasien dapat dimiringkan ke sisi lain untuk mendapatkan gambar tambahan.

Selama myelografi, pasien harus tetap tidak bergerak agar gambarnya tidak kabur. Ketika pengambilan gambar selesai, meja kembali ke posisi horizontal dan pasien dapat berbaring telentang.

Biasanya, setelah myelography, computerized tomography segera dilakukan ketika terdapat zat kontras radiopak di ruang subarachnoid. Kombinasi dua metode penelitian ini disebut CT myelography.

Biasanya, prosedur myelography memakan waktu 30 hingga 60 menit. Pemindaian tomografi komputer memerlukan waktu tambahan 15 hingga 30 menit untuk pemeriksaan lengkap.

Perasaan selama dan setelah myelography

Ketika anestesi lokal disuntikkan ke kulit untuk mematikan rasa di tempat tusukan, Anda akan merasakan tusukan kecil dan rasa penuh serta nyeri yang menusuk saat jarum dimasukkan ke dalam saluran tulang belakang.

Selama pemeriksaan, Anda akan diminta untuk berbaring diam dan setenang mungkin dengan posisi meja dimiringkan pada sudut yang berbeda. Kaki biasanya diikat dengan tali agar tidak bergerak. Saat Anda berbaring telungkup, Anda mungkin akan merasakan sedikit ketidaknyamanan, namun Anda harus bersabar, karena Anda tidak akan berbohong seperti ini dalam waktu lama. Yang lebih jarang, kesulitan bernapas atau menelan dapat terjadi saat pasien berbaring telungkup. Dalam hal ini, Anda perlu memberi tahu ahli radiologi tentang hal ini, dan meja akan dinaikkan ke posisi yang lebih nyaman.

Sakit kepala, rasa panas, atau mual dapat terjadi setelah pemberian zat kontras radiopak, namun sangat jarang terjadi. Ada juga risiko kejang, tetapi dengan penggunaan agen radiokontras modern, hal ini sangat jarang terjadi.

Setelah myelografi selesai, pasien dibawa dengan brankar ke bangsal khusus, di mana ia pulih dan diawasi selama satu hingga dua jam. Dalam beberapa kasus, pasien dibiarkan berbaring dengan ujung kepala ditinggikan pada sudut 30° - 45° derajat selama empat jam. Agar zat radiopak lebih cepat keluar dari tubuh, sebaiknya perbanyak minum cairan, hal ini membantu mencegah sakit kepala.

Setelah myelography, aktivitas fisik dan pembengkokan tulang belakang (membungkuk, mengangkat benda berat) sebaiknya dihindari selama 1-2 hari.

Jika Anda mengalami demam dan menggigil, mual dan muntah, sakit kepala parah yang berlangsung lebih dari sehari, leher kaku atau mati rasa pada kaki, sebaiknya beri tahu dokter Anda. Jika Anda memiliki masalah dengan kebutuhan fisiologis, sebaiknya konsultasikan juga ke dokter.

Mengolah hasil myelografi

Hasil myelography diinterpretasikan oleh ahli radiologi. Setelah menganalisis gambar secara mendetail, dia mengirimkannya dengan kesimpulan ke dokter Anda.

Manfaat myelografi

Myelography adalah metode penelitian yang relatif aman dan tidak menimbulkan rasa sakit.
Ketika bahan radiopak disuntikkan ke dalam ruang subarachnoid, hal ini memungkinkan dokter untuk melihat semua struktur sumsum tulang belakang, termasuk selaput dan akar saraf, sehingga memungkinkan mereka untuk mengevaluasi berbagai bagian tulang belakang yang tidak terlihat pada foto polos. -sinar.
Radiasi sinar-X dalam dosis yang digunakan untuk myelography aman bagi pasien.

Kerugian dari myelography dan risiko komplikasi

Radiasi sinar-X masih mempunyai risiko, meskipun sangat rendah, sebagai karsinogen. Namun, manfaat penelitian ini jauh lebih besar daripada risikonya.
Dosis efektif radiasi dapat bervariasi.
Meski jarang, ada risiko sakit kepala akibat tusukan setelah myelografi. Sakit kepala terjadi setelah pasien duduk atau berdiri. Keunikan sakit kepala adalah berkurangnya saat pasien berbaring. Biasanya, sakit kepala seperti itu bisa terjadi 2-3 hari setelah prosedur myelography. Untuk menghilangkannya, Anda harus berbaring telentang dan minum lebih banyak cairan, tetapi untuk nyeri yang lebih parah Anda perlu minum obat pereda nyeri. Dalam beberapa situasi, beberapa pasien terus mengalami sakit kepala, yang mungkin memerlukan prosedur khusus namun sederhana untuk menghentikan aliran cairan serebrospinal dari lokasi tusukan.
Reaksi yang merugikan terhadap pemberian radiokontras selama myelografi jarang terjadi dan biasanya ringan. Mereka mungkin muncul sebagai ruam, kulit gatal, bersin, mual atau gelisah. Jarang terjadi urtikaria dan sesak napas sehingga memerlukan intervensi medis.
Komplikasi mielografi langka lainnya termasuk cedera saraf akibat jarum tusukan dan pendarahan di area akar saraf tempat keluarnya saluran tulang belakang. Ada risiko peradangan atau infeksi pada selaput tulang belakang. Kejang adalah komplikasi mielografi yang sangat jarang terjadi. Terdapat risiko yang sangat rendah terhadap perubahan tekanan di kanal tulang belakang yang disebabkan oleh penyisipan jarum di bawah obstruksi yang menyebabkan terhambatnya pergerakan cairan serebrospinal di ruang subarachnoid, yang memerlukan intervensi bedah segera.
Wanita harus selalu memberi tahu dokternya jika mereka hamil atau mengira mereka hamil.

Keterbatasan untuk myelography

Keterbatasan myelography yang paling signifikan adalah memungkinkan Anda untuk hanya melihat apa yang “terjadi” di dalam kanal tulang belakang dan di area akar saraf sebelum meninggalkan kanal. Patologi di luar saluran tulang belakang tidak terlihat pada myelogram, itulah sebabnya diperlukan tomografi komputer atau pencitraan resonansi magnetik.
Myelografi biasanya tidak dilakukan pada wanita hamil karena kemungkinan risiko efek negatif sinar-X pada janin.
Jika pasien tidak dapat berbaring diam selama myelogram, gambar yang dihasilkan mungkin tidak jelas.
Pada pasien dengan kelainan struktural tulang belakang setelah trauma, pemasukan bahan radiokontras ke dalam kanal tulang belakang mungkin sulit.
Myelografi tidak dilakukan untuk penyakit kulit menular dan inflamasi di tempat penyisipan jarum yang dimaksudkan.

(495) 50-253-50 - konsultasi gratis di klinik dan spesialis

Mielografi tulang belakang

Salah satu cara yang populer untuk menilai kondisi tulang belakang adalah myelography, pemeriksaan sinar-X yang ditandai dengan memasukkan zat kontras ke dalam ruang subarachnoid. Myelografi tulang belakang memungkinkan Anda memeriksa jaringan dan akar saraf sedetail mungkin. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, Anda dapat mendeteksi patologi tulang belakang dan punggung serta mengidentifikasi penyebab kelainan tersebut.

Runtuh

Mengapa mereka melakukannya?

Myelografi tulang belakang adalah metode diagnostik yang efektif, yang, tidak seperti radiografi konvensional, tidak hanya memvisualisasikan tulang belakang, namun juga memungkinkan pemeriksaan mendetail terhadap struktur di sekitarnya. Mesin X-ray, computerized tomograph atau MRI digunakan untuk mereproduksi gambar. Oksida nitrat, oksigen, Demirex, atau zat radiopak lainnya dapat digunakan sebagai zat kontras untuk menyorot area yang bermasalah.

Myelografi tulang belakang dilakukan untuk mendeteksi masalah berikut:

cedera, radang selaput sumsum tulang belakang;
neoplasma;
hernia intervertebralis;
neuropati.

Metode mendiagnosis patologi tulang belakang ini dibedakan berdasarkan penelitian paling informatif, keamanan (paparan radiasi minimal) dan kejelasan gambar yang dihasilkan. Saat ini, myelografi tulang belakang terutama dilakukan dengan rekonstruksi tiga dimensi, yang memungkinkan kita memeriksa setiap detail tulang belakang.

Indikasi

Myelography diresepkan jika ada kecurigaan adanya patologi sumsum tulang belakang, tulang belakang, serta struktur yang saling berhubungan dengannya. Indikasi utama pemeriksaan rontgen dengan kontras adalah:

keluhan pasien mati rasa, lemas dan nyeri pada punggung dan ekstremitas bawah;
kecurigaan pembentukan hernia intervertebralis;
infeksi pada tulang belakang dan jaringan lunak di sekitarnya;
onkologi sumsum tulang belakang;
disfungsi saraf tulang belakang;
cedera tulang belakang;
dugaan penyempitan saluran tulang belakang.

Myelography memungkinkan Anda mendiagnosis kondisi patologis berikut secara akurat:

arachnoiditis;
syringomyelia;
kompresi saraf;
osteokondrosis;
meringokel;
mieloma multipel;
diskogenik.

Selain itu, metode pemeriksaan tulang belakang ini diresepkan jika pencitraan resonansi magnetik tidak memungkinkan, untuk memantau efektivitas pengobatan sebelum operasi.

Kontraindikasi

Karena myelography melibatkan intervensi pada struktur sumsum tulang belakang, ada sejumlah kontraindikasi terhadap prosedur ini:

penyakit menular disertai hipertermia;
dalam bentuk terbengkalai;
patologi dekompensasi pada ginjal, hati atau jantung;
cacat bawaan pada tulang belakang yang mencegah kemajuan kontras;
peradangan, lesi bernanah pada area kulit tempat jarum akan dimasukkan;
intoleransi individu terhadap komponen zat kontras (biasanya alergi terhadap yodium);
cacat mental;
peningkatan tekanan intrakranial;
baru saja menjalani operasi tulang belakang.

Selama kehamilan, prosedur ini hanya dapat dilakukan dalam kasus-kasus ekstrem, asalkan janin terlindungi secara memadai dari radiasi. Selain itu, myelografi tidak mungkin dilakukan jika pasien tidak dapat diam dalam waktu lama.

Mempersiapkan ujian

Agar prosedur dapat berjalan lancar dan hasil yang diperoleh seakurat mungkin, perlu dilakukan persiapan sebelum melakukan myelography. Tahap persiapan meliputi hal-hal sebagai berikut:

Makan terakhir sebaiknya paling lambat 8 jam sebelum dimulainya penelitian, Anda hanya boleh minum sedikit air. Selama prosedur, perut harus dikosongkan.
Beberapa hari sebelum myelografi, sebaiknya berhenti mengonsumsi makanan yang meningkatkan pembentukan gas dan menyebabkan fermentasi. Anda perlu minum banyak air bersih.
Anda sebaiknya berhenti mengonsumsi antikonvulsan, obat hipoglikemik, serta antikoagulan dan antidepresan 2-3 hari sebelumnya. Sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda pakai.
Penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang reaksi alergi apa pun dan menyingkirkan intoleransi yodium.
Jika seorang wanita sedang hamil, hal ini juga harus dilaporkan ke dokter.
Segera sebelum prosedur, Anda harus melepaskan perhiasan, produk logam, atau pakaian yang ada dari tubuh. Selama myelography, pasien hanya boleh mengenakan pakaian dalam atau kemeja medis.
Sebelum diagnosis, pasien diberikan obat penenang jika perlu. Jika bagian bawah tulang belakang diperiksa, diperlukan enema pembersihan.

Bila perlu, dokter dapat melakukan penyesuaian pada tahap persiapan. Sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi spesialis dan tidak melakukan kesewenang-wenangan.

Bagaimana cara pelaksanaannya?

Myelografi tulang belakang dilakukan secara rawat jalan di ruangan yang dilengkapi peralatan khusus. Terkadang prosedur ini dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan ahli saraf. Pemeriksaan rontgen tulang belakang dengan diperkenalkannya zat kontras berlangsung dalam beberapa tahap:

Setelah menyelesaikan prosedur, pasien berbaring telentang dan tetap dalam posisi horizontal selama beberapa menit. Jika perlu, CT atau MRI dengan myelography dapat dilakukan untuk mendapatkan informasi tambahan. Sinar-X diambil dalam waktu 30-60 menit, dan CT scan (MRI) membutuhkan waktu sekitar 30 menit.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun selama pemeriksaan pasien mungkin merasakan sedikit ketidaknyamanan, perasaan tertekan, panas atau terbakar. Terkadang sakit kepala, pusing dimulai, dan dalam kasus yang jarang terjadi, mual dan muntah mungkin terjadi. Karena terlalu lama berada dalam posisi tidak bergerak, mati rasa pada bagian tubuh dapat terjadi.

Setelah prosedur

Di akhir prosedur, pasien harus tetap berada di bawah pengawasan staf medis selama beberapa jam. Jika tidak ada komplikasi dan kesehatan pasien normal, maka ia dapat meninggalkan fasilitas kesehatan. Selama Anda tinggal di rumah sakit, dokter menganalisis sinar-X yang diperoleh dan, jika ditemukan masalah, membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan.

Pada siang hari setelah myelography tulang belakang, seseorang harus berbaring di tempat tidur, menjaga kepalanya sedikit lebih tinggi. Anda juga harus minum air putih sebanyak mungkin agar tubuh cepat kembali ke kondisi normal. Selama beberapa hari setelah tes, Anda tidak boleh berolahraga, mengangkat beban, atau melakukan gerakan tiba-tiba.

Setelah 2-3 hari, disarankan untuk mulai melakukan latihan fisik sederhana di punggung: membungkuk, memutar. Ini membantu menghilangkan kontras. Setelah myelography, komplikasi berikut dapat terjadi: pendarahan di area tusukan, sakit kepala, demam, muntah, gangguan mobilitas atau paresthesia. Jika gejala tersebut muncul, sebaiknya segera ke rumah sakit. Anda dapat menghindari perkembangan komplikasi jika mengikuti saran dokter Anda.

Dimana saya bisa melakukannya?

Myelografi tulang belakang adalah prosedur rumit yang tidak dilakukan di semua klinik. Anda dapat mendaftar untuk studi di institusi medis berikut.

Berapa harganya?

Biaya myelografi tulang belakang di Moskow dan St. Petersburg rata-rata 3.000-7.000 rubel, dan di kota-kota provinsi harga untuk prosedur ini 25% lebih murah. Biaya pasti penelitian ditentukan setelah konsultasi awal.

Kesimpulan

Myelography tulang belakang adalah metode penelitian efektif yang memungkinkan Anda mempelajari secara detail kondisi tulang belakang dan struktur di sekitarnya. Prosedur ini cukup rumit dan memiliki sejumlah kontraindikasi. Kelayakan penelitian dan biaya diagnosis ditentukan oleh dokter setelah konsultasi awal.