rumah · Pengukuran · Penyakit somatik akut apa. Apa saja penyakit somatik? Perkembangan dan pengobatan. Dokter mana yang harus saya hubungi jika terjadi gangguan somatik?

Penyakit somatik akut apa. Apa saja penyakit somatik? Perkembangan dan pengobatan. Dokter mana yang harus saya hubungi jika terjadi gangguan somatik?

Isi artikel

Ciri-ciri umum dan klinis

Penyakit mental somatogenik adalah sekelompok gangguan mental yang timbul akibat penyakit tidak menular somatik. Ini termasuk gangguan mental pada penyakit kardiovaskular, gastrointestinal, ginjal, endokrin, metabolisme dan lainnya. Gangguan mental yang berasal dari pembuluh darah (dengan hipertensi, hipotensi arteri, dan aterosklerosis) secara tradisional diklasifikasikan sebagai kelompok terpisah.

Klasifikasi gangguan jiwa somatogenik

1. Gangguan non-psikotik ambang:
a) asthenic, kondisi mirip neurosis yang disebabkan oleh penyakit tidak menular somatik (kode 300.94), gangguan metabolisme, pertumbuhan dan gizi (300.95);
b) gangguan depresi non psikotik yang disebabkan oleh penyakit tidak menular somatik (311,4), gangguan metabolisme, pertumbuhan dan gizi (311,5), penyakit organik otak lainnya dan tidak spesifik (311,89 dan 311,9);
c) gangguan mirip neurosis dan psikopat akibat lesi otak organik somatogenik (310,88 dan 310,89).
2. Kondisi psikotik yang berkembang akibat kerusakan otak fungsional atau organik:
a) psikosis akut (298.9 dan 293.08) - kebingungan asthenic, mengigau, amentif, dan sindrom kebodohan lainnya;
b) psikosis subakut berkepanjangan (298,9 dan 293,18) - paranoid, depresi-paranoid, kecemasan-paranoid, halusinasi-paranoid, katatonik dan sindrom lainnya;
c) psikosis kronis (294) - Sindrom Korsakoff (294.08), halusinasi-paranoid, senestopathic-hipokondriakal, halusinosis verbal, dll. (294.8).
3. Kondisi organik yang rusak:
a) sindrom psikoorganik sederhana (310.08 dan 310.18);
b) Sindrom Korsakoff (294.08);
c) demensia (294.18).
Penyakit somatik memperoleh signifikansi independen dalam terjadinya gangguan mental, dalam kaitannya dengan faktor eksogen. Mekanisme hipoksia otak, intoksikasi, gangguan metabolisme, neurorefleks, reaksi imun dan autoimun adalah penting. Di sisi lain, sebagaimana dikemukakan oleh B. A. Tselibeev (1972), psikosis somatogenik tidak dapat dipahami hanya sebagai akibat dari penyakit somatik. Predisposisi terhadap jenis reaksi psikopatologis, karakteristik psikologis individu, dan pengaruh psikogenik berperan dalam perkembangannya.
Masalah patologi mental somatogenik menjadi semakin penting sehubungan dengan pertumbuhan patologi kardiovaskular. Patomorfosis penyakit mental dimanifestasikan oleh apa yang disebut somatisasi, dominasi gangguan non-psikotik dibandingkan gangguan psikotik, gejala “tubuh” dibandingkan gangguan psikopatologis. Pasien dengan bentuk psikosis yang lamban dan “terhapus” kadang-kadang berakhir di rumah sakit somatik umum, dan bentuk penyakit somatik yang parah seringkali tidak dikenali karena fakta bahwa manifestasi subjektif dari penyakit tersebut “tumpang tindih” dengan gejala somatik objektif.
Gangguan mental diamati pada penyakit somatik akut jangka pendek, berkepanjangan dan kronis. Mereka memanifestasikan dirinya dalam bentuk non-psikotik (asthenic, asthenodenpressive, asthenodysthymic, asthenohypochondriacal, cemas-fobia, histeroform), psikotik (mengigau, mengigau-amentif, oneiric, senja, katatonik, halusinasi-aranoid), cacat-organik (psiko -sindrom organik dan demensia) menyatakan.
Menurut V. A. Romasenko dan K. A. Skvortsov (1961), B. A. Tselibeev (1972), A. K. Dobrzhanskaya (1973), sifat eksogen dari gangguan mental lumpur nonspesifik biasanya diamati pada perjalanan akut penyakit somatik. Dalam kasus perjalanan kronis dengan kerusakan otak difus yang bersifat toksik-anoksik, lebih sering dibandingkan dengan infeksi, ada kecenderungan gejala psikopatologis endoformitas.

Gangguan jiwa pada penyakit somatik tertentu

Gangguan jiwa pada penyakit jantung

Salah satu bentuk kerusakan jantung yang paling sering terdeteksi adalah penyakit jantung koroner (PJK). Sesuai dengan klasifikasi WHO, penyakit arteri koroner meliputi angina pektoris saat aktivitas dan istirahat, distrofi miokard fokal akut, infark miokard fokal kecil dan besar. Gangguan koroner-otak selalu digabungkan. Pada penyakit jantung, hipoksia serebral diamati, jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah otak, perubahan hipoksia pada jantung terdeteksi.
Gangguan jiwa akibat gagal jantung akut dapat dinyatakan sebagai sindrom gangguan kesadaran, paling sering dalam bentuk pingsan dan delirium, ditandai dengan ketidakstabilan pengalaman halusinasi.
Gangguan jiwa pada infark miokard mulai dipelajari secara sistematis dalam beberapa dekade terakhir (I.G. Ravkin, 1957, 1959; L.G. Ursova, 1967, 1969). Keadaan depresi, sindrom gangguan kesadaran dengan agitasi psikomotor, dan euforia telah dijelaskan. Formasi yang sangat berharga sering kali terbentuk. Dengan infark miokard fokal kecil, sindrom asthenic yang parah berkembang dengan air mata, kelemahan umum, terkadang mual, menggigil, takikardia, dan suhu tubuh subfebrile. Dengan infark fokus besar dengan kerusakan pada dinding anterior ventrikel kiri, timbul kecemasan dan ketakutan akan kematian; dengan infark dinding posterior ventrikel kiri, euforia, verbositas, kurangnya kritik terhadap kondisi seseorang, dengan upaya untuk bangun dari tempat tidur dan permintaan untuk diberikan semacam pekerjaan diamati. Dalam keadaan pasca infark, kelesuan, kelelahan parah, dan hipokondria dicatat. Sindrom fobia sering berkembang - antisipasi rasa sakit, ketakutan akan serangan jantung kedua, bangun dari tempat tidur pada saat dokter merekomendasikan rejimen aktif.
Gangguan jiwa juga terjadi pada kelainan jantung, seperti yang dikemukakan oleh V. M. Banshchikov, I. S. Romanova (1961), G. V. Morozov, M. S. Lebedinsky (1972). Untuk kelainan jantung rematik V.V.Kovalev (1974) mengidentifikasi jenis gangguan mental berikut:
1) garis batas (asthenic), seperti neurosis (seperti neurasthenic) dengan gangguan vegetatif, serebrosteik dengan manifestasi ringan insufisiensi serebral organik, suasana hati euforia atau depresi-distimik, histeroform, keadaan asthenoinochondriacal; reaksi neurotik tipe depresi, depresi-hipokondriak, dan pseudoeuforia; perkembangan kepribadian patologis (psikopat);
2) psikotik (psikosis kardiogenik) - akut dengan gejala mengigau atau amentif dan subakut, berkepanjangan (cemas-depresi, depresi-paranoid, halusinasi-paranoid); 3) ensefalopati c (psikoorganik) - sindrom psikoorganik, epileptiform, dan Korsazhkovsky. Cacat jantung bawaan sering kali disertai dengan tanda-tanda infantilisme psikofisik, keadaan asthenic, neurosis dan psikopat, reaksi neurotik, dan keterlambatan perkembangan intelektual.
Saat ini, operasi jantung banyak dilakukan. Ahli bedah dan ahli jantung-terapis mencatat ketidakseimbangan antara kemampuan fisik obyektif pasien yang dioperasi dan indikator rehabilitasi aktual yang relatif rendah dari orang yang telah menjalani operasi jantung (E. I. Chazov, 1975; N. M. Amosov et al., 1980; S. Bernard, 1968 ). Salah satu alasan paling signifikan atas disproporsi ini adalah ketidaksesuaian psikologis pada orang yang telah menjalani operasi jantung. Saat memeriksa pasien dengan patologi sistem kardiovaskular, diketahui bahwa mereka memiliki bentuk reaksi pribadi yang jelas (G.V. Morozov, M.S. Lebedinsky, 1972; A.M. Vein et al., 1974). N.K. Bogolepov (1938), L.O. Badalyan (1963), V.V. Mikheev (1979) menunjukkan frekuensi tinggi gangguan ini (70-100%). Perubahan sistem saraf pada kelainan jantung dijelaskan oleh L. O. Badalyan (1973, 1976). Kegagalan peredaran darah, yang terjadi dengan kelainan jantung, menyebabkan hipoksia otak kronis, terjadinya gejala serebral umum dan neurologis fokal, termasuk berupa kejang kejang.
Pasien yang dioperasi karena kelainan jantung rematik biasanya mengeluhkan sakit kepala, pusing, susah tidur, mati rasa dan dingin pada ekstremitas, nyeri pada jantung dan belakang tulang dada, mati lemas, kelelahan, sesak napas, memburuk dengan aktivitas fisik, kelemahan konvergensi, penurunan refleks kornea, hipotonia otot, penurunan refleks periosteal dan tendon, gangguan kesadaran, sering berupa pingsan, menandakan gangguan peredaran darah pada sistem arteri vertebralis dan basilar serta pada arteri karotis interna.
Gangguan jiwa yang terjadi pasca operasi jantung bukan hanya akibat gangguan serebrovaskular, tetapi juga reaksi pribadi. V. A. Skumin (1978, 1980) mengidentifikasi “sindrom psikopatologis kardioprostetik”, yang sering terjadi selama implantasi katup mitral atau penggantian multivalve. Akibat fenomena kebisingan yang berhubungan dengan aktivitas katup buatan, terganggunya bidang reseptif di tempat implantasinya dan gangguan ritme aktivitas jantung, perhatian pasien terfokus pada kerja jantung. Mereka mempunyai kekhawatiran dan ketakutan tentang kemungkinan “pelepasan katup” atau kerusakannya. Suasana hati yang tertekan meningkat di malam hari, ketika suara bising dari pengoperasian katup buatan terdengar sangat jelas. Hanya pada siang hari, ketika pasien melihat petugas medis di dekatnya, dia dapat tertidur. Sikap negatif terhadap aktivitas berat berkembang, dan latar belakang suasana hati cemas-depresi muncul dengan kemungkinan tindakan bunuh diri.
Segera setelah operasi, V. Kovalev (1974) mencatat keadaan asthenoadynamic, sensitivitas, dan defisiensi intelektual dan mental sementara atau persisten pada pasien. Setelah operasi dengan komplikasi somatik, psikosis akut dengan kesadaran kabur (sindrom mengigau, mengigau-amentif, dan mengigau-opeiroid), psikosis abortif subakut dan berkepanjangan (sindrom cemas-depresi, depresi-hipokondriak, depresi-paranoid) dan paroksismal epileptiformis sering terjadi.

Gangguan jiwa pada pasien dengan patologi ginjal

Gangguan jiwa pada patologi ginjal diamati pada 20-25% pasien LC (V.G. Vogralik, 1948), namun tidak semuanya menjadi perhatian psikiater (A.G. Naku, G.N. German, 1981). Gangguan mental parah yang berkembang setelah transplantasi ginjal dan hemodialisis dicatat. AG Naku dan G.N. German (1981) membedakan psikosis nefrogenik tipikal dan atipikal dengan adanya latar belakang asthenic yang wajib. Para penulis memasukkan asthenia, bentuk gangguan kesadaran psikotik dan non-psikotik pada kelompok pertama, dan sindrom psikotik endoform dan organik pada kelompok ke-2 (kami menganggap dimasukkannya sindrom asthenia dan gangguan kesadaran non-psikotik dalam kondisi psikotik adalah salah. ).
Asthenia pada patologi ginjal, biasanya, mendahului diagnosis kerusakan ginjal. Ada sensasi tidak menyenangkan pada tubuh, “kepala pengap”, terutama di pagi hari, mimpi buruk, sulit berkonsentrasi, rasa lelah, mood tertekan, manifestasi somatoneurologis (lidah terlapisi, kulit pucat keabu-abuan, tekanan darah tidak stabil, menggigil dan berkeringat banyak) pada malam hari, sensasi tidak enak di punggung bawah).
Kompleks gejala asthenic nefrogenik ditandai dengan komplikasi yang konstan dan peningkatan gejala, hingga keadaan kebingungan asthenic, di mana pasien tidak merasakan perubahan situasi, tidak memperhatikan objek yang mereka butuhkan di dekatnya. Dengan meningkatnya gagal ginjal, keadaan asthenic dapat berubah menjadi amentia. Ciri khas asthenia nefrogenik adalah adynamia dengan ketidakmampuan atau kesulitan memobilisasi diri untuk melakukan suatu tindakan sambil memahami perlunya mobilisasi tersebut. Pasien menghabiskan sebagian besar waktunya di tempat tidur, yang tidak selalu disebabkan oleh tingkat keparahan patologi ginjal. Menurut A.G. Naku dan G.N. German (1981), perubahan yang sering diamati dari keadaan asthenoadynamic ke keadaan asthenosubdepressive merupakan indikator perbaikan keadaan somatik pasien, suatu tanda “aktivasi afektif”, meskipun melewati tahap depresi yang jelas. menyatakan dengan gagasan mencela diri sendiri (tidak berguna, tidak berharga, menjadi beban keluarga).
Sindrom kesadaran kabur berupa delirium dan amentia pada nefropati sangat parah, dan pasien sering meninggal. Ada dua varian sindrom amentia (A.G. Maku, G. II. German, 1981), yang mencerminkan tingkat keparahan patologi ginjal dan memiliki signifikansi prognostik: hiperkinetik, di mana keracunan uremik ringan, dan hipokinetik dengan peningkatan dekompensasi aktivitas ginjal, peningkatan tajam dalam tekanan arteri.
Bentuk uremia yang parah kadang-kadang disertai dengan psikosis seperti delirium akut dan berakhir dengan kematian setelah periode pingsan, kegelisahan motorik yang parah, dan ide-ide delusi yang terpisah-pisah. Ketika kondisinya memburuk, bentuk-bentuk produktif dari gangguan kesadaran digantikan oleh bentuk-bentuk tidak produktif, adynamia dan somnolen meningkat.
Gangguan psikotik dalam kasus penyakit ginjal yang berkepanjangan dan kronis dimanifestasikan oleh sindrom kompleks yang diamati dengan latar belakang asthenia: kecemasan-depresi, depresi dan halusinasi-paranoid dan katatonik. Peningkatan toksikosis uremik disertai dengan episode kebodohan psikotik, tanda-tanda kerusakan organik pada sistem saraf pusat, serangan epileptiformis, dan gangguan intelektual-mnestik.
Menurut B. A. Lebedev (1979), 33% dari pasien yang diperiksa, dengan latar belakang asthenia parah, memiliki reaksi mental tipe depresi dan histeris, sisanya memiliki penilaian yang memadai terhadap kondisi mereka dengan penurunan mood, pemahaman tentang hasil yang mungkin. Asthenia seringkali dapat mencegah perkembangan reaksi neurotik. Kadang-kadang, dalam kasus gejala asthenic yang ringan, reaksi histeris terjadi, yang hilang seiring dengan meningkatnya keparahan penyakit.
Pemeriksaan rheoencephalographic pada pasien dengan penyakit ginjal kronis memungkinkan untuk mengidentifikasi penurunan tonus pembuluh darah dengan sedikit penurunan elastisitasnya dan tanda-tanda gangguan aliran vena, yang dimanifestasikan oleh peningkatan gelombang vena (presistolik) pada akhir periode. fase katakrotik dan diamati pada orang yang sudah lama menderita hipertensi arteri. Ditandai dengan ketidakstabilan tonus pembuluh darah, terutama pada sistem arteri vertebralis dan basilar. Dalam bentuk penyakit ginjal ringan, tidak ada penyimpangan nyata dari norma yang diamati pada suplai darah nadi (L.V. Pletneva, 1979).
Pada gagal ginjal kronis stadium akhir dan keracunan parah, operasi penggantian organ dan hemodialisis dilakukan. Setelah transplantasi ginjal dan selama dialisis, ensefalopati toksikodishomeostatik nefrogenik kronis diamati (M.A. Tsivilko et al., 1979). Penderita mengalami kelemahan, gangguan tidur, mood tertekan, terkadang peningkatan dinamis yang cepat, pingsan, dan kejang kejang. Dipercaya bahwa sindrom kesadaran kabur (delirium, amentia) timbul akibat kelainan pembuluh darah dan asthenia pasca operasi, dan sindrom pemadaman akibat keracunan uremik. Selama perawatan hemodialisis, ada kasus gangguan intelektual-mnestik, kerusakan otak organik dengan peningkatan kelesuan secara bertahap, dan hilangnya minat terhadap lingkungan. Dengan penggunaan dialisis yang berkepanjangan, sindrom psikoorganik berkembang - “demensia dialisis-uremik”, yang ditandai dengan asthenia yang dalam.
Selama transplantasi ginjal, hormon dalam dosis besar digunakan, yang dapat menyebabkan gangguan regulasi otonom. Selama periode kegagalan cangkok akut, ketika azotemia mencapai 32,1-33,6 mmol, dan hiperkalemia mencapai 7,0 mEq/l, fenomena hemoragik (mimisan banyak dan ruam hemoragik), paresis, dan kelumpuhan dapat terjadi. Sebuah studi elektroensefalografi mengungkapkan desinkronisasi yang persisten dengan hilangnya aktivitas alfa hampir sepenuhnya dan dominasi aktivitas gelombang lambat. Sebuah studi rheoencephalographic mengungkapkan perubahan nyata pada tonus pembuluh darah: gelombang tidak merata dalam bentuk dan ukuran, gelombang vena tambahan. Asthenia meningkat tajam, keadaan subkoma dan koma berkembang.

Gangguan jiwa pada penyakit saluran pencernaan

Penyakit pada sistem pencernaan menempati urutan kedua dalam morbiditas keseluruhan populasi, kedua setelah patologi kardiovaskular.
Disfungsi mental akibat patologi saluran pencernaan seringkali terbatas pada kejengkelan karakter, sindrom asthenic, dan kondisi mirip neurosis. Gastritis, penyakit tukak lambung, dan kolitis nonspesifik disertai dengan kelelahan fungsi mental, kepekaan, labilitas atau kelambanan reaksi emosional, kemarahan, kecenderungan interpretasi penyakit yang hipokondriakal, dan fobia kanker. Dengan refluks gastroesofageal, gangguan neurotik (sindrom neurasthenic dan obsesi) diamati, mendahului gejala pada saluran pencernaan. Pernyataan pasien tentang kemungkinan neoplasma ganas dicatat dalam kerangka formasi hipokondriak dan paranoid yang dinilai terlalu tinggi. Keluhan gangguan memori berhubungan dengan gangguan perhatian yang disebabkan oleh fiksasi pada sensasi yang disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya, dan mood depresi.
Komplikasi operasi reseksi lambung pada penyakit tukak lambung adalah sindrom dumping, yang harus dibedakan dengan gangguan histeris. Sindrom dumping dipahami sebagai krisis vegetatif yang terjadi secara paroksismal dalam keadaan hipo atau hiperglikemik segera setelah makan atau setelah 20-30 menit, terkadang 1-2 jam.
Krisis hiperglikemik muncul setelah mengonsumsi makanan panas yang mengandung karbohidrat yang mudah dicerna. Tiba-tiba ada sakit kepala disertai pusing, tinitus, lebih jarang - muntah, mengantuk, gemetar. “Titik hitam”, “bintik” di depan mata, gangguan pada diagram tubuh, ketidakstabilan, dan ketidakstabilan benda dapat muncul. Mereka berakhir dengan buang air kecil berlebihan dan kantuk. Pada puncak serangan, kadar gula dan tekanan darah meningkat.
Krisis hipoglikemik terjadi di luar waktu makan: muncul kelemahan, berkeringat, sakit kepala, pusing. Setelah makan, mereka segera berhenti. Selama krisis, kadar gula darah turun dan tekanan darah turun. Gangguan kesadaran mungkin terjadi pada puncak krisis. Terkadang krisis berkembang di pagi hari setelah tidur (R.E. Galperina, 1969). Dengan tidak adanya koreksi terapeutik yang tepat waktu, fiksasi histeris dari kondisi ini tidak dapat dikesampingkan.

Gangguan jiwa pada kanker

Gambaran klinis tumor otak ditentukan oleh lokalisasinya. Seiring pertumbuhan tumor, gejala umum otak menjadi lebih menonjol. Hampir semua jenis sindrom psikopatologis diamati, termasuk asthenic, psikoorganik, paranoid, halusinasi-paranoid (A. S. Shmaryan, 1949; I. Ya. Razdolsky, 1954; A. L. Abashev-Konstantinovsky, 1973). Kadang-kadang tumor otak terdeteksi pada bagian orang meninggal yang dirawat karena skizofrenia atau epilepsi.
Dalam kasus neoplasma ganas lokalisasi ekstrakranial, V. A. Romasenko dan K. A. Skvortsov (1961) mencatat ketergantungan gangguan mental pada stadium kanker. Pada periode awal, terjadi penajaman ciri-ciri karakterologis pasien, reaksi neurotik, dan fenomena asthenic. Pada fase lanjut, keadaan astenodepresif dan anosognosia paling sering diamati. Dalam kasus kanker organ dalam dalam stadium nyata dan sebagian besar terminal, keadaan "delirium tenang" dengan adinamia, episode pengalaman mengigau dan oneirik diamati, diikuti oleh keterkejutan atau serangan kegembiraan dengan pernyataan delusi yang terpisah-pisah; keadaan mengigau-amentif; keadaan paranoid dengan delusi hubungan, keracunan, kerusakan; keadaan depresi dengan fenomena depersonalisasi, senestopati; psikosis histeris reaktif. Ditandai dengan ketidakstabilan, dinamisme, dan seringnya perubahan sindrom psikotik. Pada tahap terminal, depresi kesadaran berangsur-angsur meningkat (pingsan, pingsan, koma).

Gangguan jiwa pada masa nifas

Ada empat kelompok psikosis yang timbul sehubungan dengan persalinan:
1) generik;
2) sebenarnya pascapersalinan;
3) psikosis masa laktasi;
4) psikosis endogen yang dipicu oleh persalinan.
Patologi mental masa nifas tidak mewakili bentuk nosologis yang independen. Yang umum pada seluruh kelompok psikosis adalah situasi di mana psikosis tersebut muncul.
Psikosis persalinan merupakan reaksi psikogenik yang biasanya terjadi pada wanita primipara. Hal ini disebabkan oleh rasa takut akan rasa sakit, peristiwa yang tidak diketahui dan menakutkan. Pada tanda-tanda awal persalinan, beberapa wanita bersalin mungkin mengalami reaksi neurotik atau psikotik, di mana, dengan latar belakang kesadaran yang menyempit, tangisan histeris, tawa, jeritan, terkadang reaksi fugiform, dan lebih jarang - mutisme histeris muncul. Wanita bersalin menolak untuk mengikuti instruksi yang diberikan oleh tenaga medis. Durasi reaksi berkisar dari beberapa menit hingga 0,5 jam, terkadang lebih lama.
Psikosis pascapersalinan secara kondisional dibagi menjadi psikosis pascapersalinan dan psikosis masa laktasi.
Sebenarnya psikosis pascapersalinan berkembang selama 1-6 minggu pertama setelah kelahiran, seringkali di rumah sakit bersalin. Penyebab kejadiannya adalah: toksikosis pada paruh kedua kehamilan, sulit melahirkan dengan trauma jaringan yang masif, retensi plasenta, perdarahan, endometritis, mastitis, dll. Peran yang menentukan dalam kejadiannya dimainkan oleh infeksi saat lahir; faktor predisposisinya adalah toksikosis pada paruh kedua kehamilan. Pada saat yang sama, psikosis diamati, yang kejadiannya tidak dapat dijelaskan oleh infeksi pascapersalinan. Alasan utama perkembangannya adalah trauma pada jalan lahir, keracunan, neurorefleks dan faktor psikotraumatik secara keseluruhan. Sebenarnya psikosis postpartum lebih sering terjadi pada wanita primipara. Jumlah perempuan sakit yang melahirkan anak laki-laki hampir 2 kali lebih banyak dibandingkan perempuan yang melahirkan anak perempuan.
Gejala psikopatologis ditandai dengan serangan akut, terjadi 2-3 minggu, dan terkadang 2-3 hari setelah lahir, dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh. Wanita pasca melahirkan merasa gelisah, lambat laun tindakannya menjadi tidak menentu, dan kontak bicara hilang. Amentia berkembang, yang dalam kasus yang parah berubah menjadi keadaan mengantuk.
Amentia pada psikosis postpartum ditandai dengan dinamika ringan sepanjang periode penyakit. Keluar dari kondisi mental sangat penting, diikuti oleh amnesia lacunar. Kondisi asthenic yang berkepanjangan tidak diamati, seperti halnya psikosis laktasi.
Bentuk katatonik (katatonik-oneiroid) lebih jarang diamati. Ciri katatonia postpartum adalah ringannya keparahan dan ketidakstabilan gejala, kombinasinya dengan gangguan kesadaran oneiric. Dengan katatonia postpartum, tidak ada pola peningkatan kekakuan, seperti pada katatonia endogen, dan negativisme aktif tidak diamati. Ditandai dengan ketidakstabilan gejala katatonik, sifat episodik dari pengalaman oneiric, pergantiannya dengan keadaan pingsan. Ketika fenomena katatonik melemah, pasien mulai makan dan menjawab pertanyaan. Setelah pemulihan, mereka kritis terhadap pengalaman tersebut.
Sindrom depresi-paranoid berkembang dengan latar belakang pingsan ringan. Hal ini ditandai dengan depresi “matte”. Jika kebodohan semakin parah, depresi mereda, pasien acuh tak acuh dan tidak menjawab pertanyaan. Gagasan menyalahkan diri sendiri dikaitkan dengan kegagalan pasien selama periode ini. Fenomena anestesi mental sering terdeteksi.
Diagnosis banding depresi postpartum dan depresi endogen didasarkan pada adanya perubahan kedalaman depresi postpartum tergantung pada keadaan kesadaran, tingkat keparahan depresi di malam hari. Pada pasien seperti itu, dalam interpretasi delusi atas kegagalan mereka, komponen somatik lebih menonjol, sedangkan dengan depresi endogen, harga diri rendah menyangkut kualitas pribadi.
Psikosis masa laktasi terjadi 6-8 minggu setelah lahir. Penyakit ini terjadi kira-kira dua kali lebih sering dibandingkan psikosis pascapersalinan itu sendiri. Hal ini dapat dijelaskan oleh kecenderungan pernikahan muda dan ketidakdewasaan psikologis ibu, kurangnya pengalaman dalam mengasuh anak – adik laki-laki dan perempuan. Faktor-faktor yang mendahului timbulnya psikosis laktasi antara lain pemendekan jam istirahat karena penitipan anak dan kurang tidur malam (K.V. Mikhailova, 1978), stres emosional, laktasi dengan nutrisi dan istirahat yang tidak teratur, yang menyebabkan penurunan berat badan yang cepat.
Penyakit ini diawali dengan gangguan perhatian, amnesia fiksasi. Ibu muda tidak punya waktu untuk melakukan segala sesuatu yang diperlukan karena kurangnya ketenangan. Pada awalnya, mereka mencoba “mengganti waktu” dengan mengurangi jam istirahat, “beres-beres” di malam hari, tidak tidur, dan mulai mencuci pakaian anak. Pasien lupa di mana meletakkan benda ini atau itu, lama mencarinya, mengganggu ritme kerja dan ketertiban yang sulit dibangun. Kesulitan memahami situasi dengan cepat meningkat, dan kebingungan pun muncul. Tujuan dari perilaku secara bertahap hilang, ketakutan, pengaruh kebingungan, dan delirium interpretasi yang terpisah-pisah berkembang.
Selain itu, perubahan kondisi dicatat sepanjang hari: pada siang hari, pasien lebih tenang, yang memberi kesan bahwa kondisinya kembali ke keadaan sebelum sakit. Namun, setiap hari periode perbaikan semakin pendek, kecemasan dan kurangnya ketenangan meningkat, dan ketakutan terhadap kehidupan dan kesejahteraan anak meningkat. Sindrom amentia atau pemingsanan berkembang, yang kedalamannya juga bervariasi. Pemulihan dari keadaan amentif berlarut-larut dan sering disertai kekambuhan. Sindrom amentif kadang-kadang digantikan oleh keadaan katatonik-oneirik jangka pendek. Ada kecenderungan peningkatan gangguan kedalaman kesadaran ketika mencoba mempertahankan laktasi, yang sering diminta oleh kerabat pasien.
Bentuk psikosis astenodepresif yang sering diamati: kelemahan umum, kekurusan, penurunan turgor kulit; pasien menjadi depresi, mengungkapkan ketakutan terhadap kehidupan anak, dan gagasan yang bernilai rendah. Pemulihan dari depresi berlangsung lama: pasien tetap merasa kondisinya tidak stabil, lemah, dan cemas dalam waktu lama bahwa penyakitnya akan kembali.

Penyakit endokrin

Terganggunya fungsi hormonal salah satu kelenjar biasanya menyebabkan perubahan kondisi organ endokrin lainnya. Hubungan fungsional antara sistem saraf dan endokrin mendasari gangguan jiwa. Saat ini, ada cabang khusus psikiatri klinis - psikoendokrinologi.
Kelenjar endokrin gangguan pada orang dewasa, sebagai suatu peraturan, disertai dengan perkembangan sindrom non-psikotik (seperti asthenic, neurosis dan psikopat) dengan gangguan vegetatif paroksismal, dan dengan peningkatan proses patologis - keadaan psikotik: sindrom kesadaran kabur, psikosis afektif dan paranoid. Dalam bentuk endokrinopati bawaan atau kejadiannya pada anak usia dini, pembentukan sindrom neuroendokrin psikoorganik terlihat jelas. Jika penyakit endokrin muncul pada wanita dewasa atau pada masa remaja, mereka sering mengalami reaksi pribadi terkait dengan perubahan kondisi somatik dan penampilan.
Pada tahap awal dari semua penyakit endokrin dan dengan perjalanannya yang relatif jinak, terjadi perkembangan bertahap dari sindrom psikoendokrin (psikosindrom endokrin, menurut M. Bleuler, 1948), transisinya seiring dengan perkembangan penyakit menjadi psikoorganik (amnestik- organik) sindrom dan terjadinya psikosis akut atau berkepanjangan dengan latar belakang sindrom ini (D. D. Orlovskaya, 1983).
Kejadian yang paling umum adalah sindrom asthenic, yang diamati pada semua bentuk patologi endokrin dan merupakan bagian dari struktur sindrom psikoendokrin. Ini adalah salah satu manifestasi disfungsi endokrin yang paling awal dan paling persisten. Dalam kasus patologi endokrin didapat, fenomena asthenic mungkin sudah lama mendahului deteksi disfungsi kelenjar.
Asthenia “endokrin” ditandai dengan perasaan lemah dan lemah fisik yang parah, disertai dengan komponen miastenia. Pada saat yang sama, dorongan untuk melakukan aktivitas yang bertahan dalam bentuk kondisi asthenic lainnya diratakan. Sindrom asthenic segera memperoleh ciri-ciri keadaan apatoabulic dengan gangguan motivasi. Transformasi sindrom ini biasanya menjadi tanda pertama terbentuknya sindrom neuroendokrin psikoorganik, indikator perkembangan proses patologis.
Perubahan seperti neurosis biasanya disertai dengan manifestasi asthenia. Keadaan seperti neurosthenic, histeroform, cemas-fobia, asthenodepresif, depresi-hipokondriakal, astheno-abulic diamati. Mereka memiliki karakter yang gigih. Pasien mengalami penurunan aktivitas mental, perubahan keinginan, dan ketidakstabilan suasana hati.
Sindrom neuroendokrin dalam kasus-kasus tertentu memanifestasikan dirinya sebagai "tiga serangkai" perubahan - dalam bidang pemikiran, emosi, dan kemauan. Sebagai akibat dari hancurnya mekanisme pengaturan yang lebih tinggi, muncullah disinhibisi dorongan: pergaulan bebas, kecenderungan menggelandang, pencurian, dan agresi terjadi. Menurunnya kecerdasan bisa mencapai tingkat demensia organik. Paroxysms epileptiform sering terjadi, terutama dalam bentuk kejang kejang.
Psikosis akut dengan gangguan kesadaran: kebingungan asthenic, mengigau, mengigau-amentif, oneirik, senja, keadaan paranoid akut - terjadi selama perjalanan akut penyakit endokrin, misalnya, dengan tirotoksikosis, serta sebagai akibat dari paparan akut terhadap tambahan faktor berbahaya eksternal (keracunan, infeksi, trauma mental) dan pada periode pasca operasi (setelah tiroidektomi, dll.).
Di antara psikosis dengan perjalanan yang berkepanjangan dan berulang, yang paling sering diidentifikasi adalah keadaan depresi-paranoid, halusinasi-paranoid, senestopatik-hipokondriakal, dan sindrom halusinosis verbal. Mereka diamati dengan lesi menular pada sistem kelenjar hipotalamus-hipofisis, setelah pengangkatan ovarium. Dalam gambaran klinis psikosis, unsur-unsur sindrom Kandinsky-Clerambault sering ditemukan: fenomena otomatisme ideasional, sensorik atau motorik, halusinasi semu verbal, gagasan pengaruh delusi. Ciri-ciri gangguan jiwa bergantung pada kerusakan pada bagian tertentu dari sistem neuroendokrin.
Penyakit Itsenko-Cushion terjadi akibat kerusakan sistem korteks hipotalamus-hipofisis-adrenal dan dimanifestasikan oleh obesitas, hipoplasia gonad, hirsutisme, asthenia parah, depresi, keadaan senestopathic-hipokondriakal atau halusinasi-paranoid, kejang epilepsi, penurunan fungsi intelektual-mnestik, sindrom Korsakovsky. Setelah terapi radiasi dan adrenalektomi, psikosis akut dengan kebingungan dapat terjadi.
Pasien dengan akromegali akibat kerusakan kelenjar hipofisis anterior - adenoma eosinofilik atau proliferasi sel eosinofilik, mengalami peningkatan rangsangan, kemarahan, kemarahan, kecenderungan menyendiri, penyempitan minat, reaksi depresi, disforia, kadang-kadang psikosis dengan gangguan kesadaran, biasanya timbul setelah pengaruh eksternal tambahan.Distrofi adiposogenital berkembang sebagai akibat hipoplasia lobus posterior kelenjar pituitari. Tanda-tanda somatik yang khas termasuk obesitas dan munculnya tonjolan melingkar di sekitar leher (“kalung”).
Jika penyakit ini dimulai pada usia dini, ada keterbelakangan organ genital dan karakteristik seksual sekunder. A.K.Dobzhanskaya (1973) mencatat bahwa dengan lesi primer pada sistem hipotalamus-hipofisis, obesitas dan perubahan mental telah lama mendahului gangguan fungsi seksual. Manifestasi psikopatologis bergantung pada etiologi (tumor, lesi traumatis, proses inflamasi) dan tingkat keparahan proses patologis. Pada periode awal dan dengan dinamika ringan, gejalanya bermanifestasi sebagai sindrom asthenic untuk waktu yang lama. Selanjutnya, kejang epileptiform, perubahan kepribadian tipe epileptoid (bertele-tele, pelit, manis), psikosis akut dan berkepanjangan, termasuk tipe endoform, sindrom apatoabulic, dan demensia organik sering diamati.
Insufisiensi otak-hipofisis (penyakit Symonds dan sindrom Sheehan) dimanifestasikan oleh penurunan berat badan secara tiba-tiba, keterbelakangan organ genital, sindrom asthenoadynamic, depresi, halusinasi-paranoid, gangguan intelektual dan mnestik.
Pada penyakit kelenjar tiroid, hiperfungsinya (penyakit Graves, tirotoksikosis) atau hipofungsi (miksedema) dicatat. Penyebab penyakit ini bisa berupa tumor, infeksi, keracunan. Penyakit Graves ditandai dengan tiga serangkai gejala somatik seperti gondok, mata melotot, dan takikardia. Pada awal penyakit, kelainan seperti neurosis dicatat:
lekas marah, takut, cemas atau semangat tinggi. Dalam kasus penyakit yang parah, keadaan mengigau, paranoid akut, depresi gelisah, dan sindrom depresi-hipokondriakal dapat terjadi. Dalam diagnosis banding, seseorang harus memperhitungkan adanya tanda-tanda somatoneurologis tirotoksikosis, termasuk exophthalmos, tanda Mobius (kelemahan konvergensi), tanda Graefe (ketertinggalan kelopak mata atas dari iris ketika melihat ke bawah - garis putih sklera tetap ada) . Myxedema ditandai dengan bradipsikia, penurunan kecerdasan. Bentuk bawaan dari myxedema adalah kretinisme, yang sebelumnya sering mewabah di daerah yang air minumnya kekurangan yodium.
Dengan penyakit Addison (kegagalan fungsi korteks adrenal), fenomena kelemahan yang mudah tersinggung, intoleransi terhadap rangsangan eksternal, peningkatan kelelahan dengan peningkatan adynamia dan depresi monoton diamati, dan kadang-kadang terjadi keadaan mengigau. Diabetes melitus seringkali disertai dengan gangguan jiwa non psikotik dan psikotik, termasuk delirium yang ditandai dengan adanya halusinasi visual yang jelas.

Pengobatan, pencegahan dan rehabilitasi sosial dan tenaga kerja pasien dengan gangguan somatogenik

Perawatan pasien dengan gangguan mental somatogenik biasanya dilakukan di institusi medis somatik khusus. Dalam kebanyakan kasus, tidak disarankan untuk merawat pasien tersebut di rumah sakit jiwa, kecuali pasien dengan psikosis akut dan berkepanjangan. Dalam kasus seperti itu, psikiater sering kali bertindak sebagai konsultan, bukan sebagai dokter yang merawat. Terapi itu rumit. Obat psikotropika digunakan sesuai indikasi.
Koreksi gangguan non-psikotik dilakukan dengan latar belakang terapi somatik dasar dengan bantuan obat tidur, obat penenang, antidepresan; psikostimulan yang berasal dari tumbuhan dan hewan diresepkan: tincture ginseng, serai, aralia, ekstrak eleutherococcus, pantocrine. Perlu diingat bahwa banyak vasodilator antispasmodik dan obat antihipertensi - clonidine (Gemiton), daucarine, dibazol, carbocromene (Intencordin), cinnarizine (Stugeron), raunatin, reserpine - memiliki efek sedatif ringan, dan obat penenang amizil, oxylidine , sibazon (diazepam, relanium ), nozepam (oxazepam), chlozepid (chlordiazepoxide), phenazepam - antispasmodik dan hipotensi. Oleh karena itu, bila digunakan bersamaan, perlu berhati-hati dengan dosis dan memantau keadaan sistem kardiovaskular.
Psikosis akut biasanya menunjukkan keracunan tingkat tinggi, gangguan sirkulasi otak, dan kesadaran kabur menunjukkan proses yang parah. Agitasi psikomotor menyebabkan penipisan sistem saraf lebih lanjut dan dapat menyebabkan penurunan tajam pada kondisi umum. V.V. Kovalev (1974), A.G. Naku, G.N. German (1981), D.D. Orlovskaya (1983) merekomendasikan untuk meresepkan aminazine, thioridazine (sonapax), alimemazine (teralen) dan obat antipsikotik lainnya kepada pasien , yang tidak memiliki efek ekstrapiramidal yang nyata, di dosis kecil atau sedang secara oral, intramuskular dan intravena di bawah kendali tekanan darah. Dalam beberapa kasus, psikosis akut dapat dihentikan dengan bantuan pemberian obat penenang intramuskular atau intravena (seduxen, relanium). Dalam bentuk psikosis somatogenik yang berkepanjangan, obat penenang, antidepresan, psikostimulan, neuroleptik, dan antikonvulsan digunakan. Toleransi obat-obatan tertentu buruk, terutama dari kelompok obat antipsikotik, sehingga perlu memilih dosis secara individual, meningkatkannya secara bertahap, mengganti satu obat dengan obat lain jika timbul komplikasi atau tidak ada efek positif.
Dengan gejala organik yang rusak, dianjurkan untuk meresepkan vitamin, obat penenang atau psikostimulan, amipalon, piracetam.

Dalam pengobatan dan psikologi modern, ada arah yang mempelajari penyakit fisik yang disebabkan oleh stres emosional. Ini adalah identifikasi hubungan antara faktor psikologis dan perkembangan penyakit somatik yang ditangani oleh psikosomatik.

Penyakit psikosomatis disebabkan oleh berbagai konflik, pengalaman dan penderitaan emosional yang kuat, perasaan takut dan agresi. Semua emosi ini tidak disadari oleh seseorang, tetap berada jauh di alam bawah sadarnya. Secara sederhana, penyakit yang bersifat psikosomatis adalah penderitaan jiwa yang tidak menemukan jalan keluar lain kecuali melalui tubuh fisik. Jadi itu menandakan masalah psikologis internal, itu semacam “tangisan” jiwa.

Jenis penyakit psikosomatis

Pengaruh pikiran kita pada tubuh dan organ dalam terpenting dilakukan melalui tiga sistem: saraf endokrin, imun, dan otonom. Sistem ini berinteraksi dan menerjemahkan semua pikiran kita ke dalam reaksi fisiologis. Beberapa di antaranya terjadi hampir seketika. Misalnya, jika Anda mengingat orang yang Anda cintai, detak jantung Anda terasa meningkat. Pikiran dan pengalaman paling jelas tercermin pada kondisi kulit. Seseorang mungkin tersipu pada saat yang menyenangkan, dan reaksi terhadap rasa takut adalah berkeringat dan pucat. Kulit menyampaikan pengalaman emosional seseorang dengan baik, namun fungsi sistem lain juga dapat berubah pada saat ini.

Sejumlah penelitian telah mengungkapkan sejumlah penyakit yang muncul sebagai respons tubuh terhadap pengalaman konflik. Ini termasuk:

  • asma bronkial;
  • kolitis ulseratif:
  • hipertensi esensial;
  • penyakit kulit seperti neurodermatitis dan eksim;
  • artritis reumatoid;
  • ulkus duodenum;
  • iskemia jantung;
  • tirotoksikosis psikosomatik;
  • diabetes melitus (tipe 2);
  • migrain dan berbagai jenis linu panggul;
  • kolik usus;
  • sindrom iritasi usus;
  • diskinesia kandung empedu;
  • pankreatitis kronis;
  • infertilitas tanpa adanya patologi sistem reproduksi.

Akhir-akhir ini ramai dibicarakan bahwa kanker juga disebabkan oleh alasan psikologis. Kanker dan penyakit psikosomatis lainnya mulai berkembang ketika stres fisik dan emosional mencapai batasnya.

Batasan ini akan berbeda pada setiap orang. Mereka bergantung pada kekuatan internal, cadangan energi dan status kesehatan, serta berapa kali dia mengalami sakit mental yang sama.

Banyak penyakit genetik dan keturunan juga bersifat psikosomatis. Mereka muncul ketika seorang anak, secara tidak sadar, memilih kehidupan orang tuanya yang menderita penyakit ini sebagai model. Kecintaan anak terhadap ayah atau ibunya tidak memungkinkannya menjadi dirinya sendiri, menjalani hidupnya sendiri, berhak atas emosi dan tindakannya sendiri.

Penyebab berkembangnya penyakit psikosomatik

Terlepas dari kenyataan bahwa setiap kasus tertentu memerlukan pendekatan individual, hanya delapan penyebab penyakit psikosomatis yang telah dijelaskan. Ini termasuk:

  1. Konflik internal antara sadar dan tidak sadar.
  2. Manfaat bersyarat. Seringkali, penyakit psikosomatik terletak pada keinginan bawah sadar pasien untuk menjauhkan diri dari penyelesaian masalah atau keinginan untuk memanipulasi orang yang dicintainya.
  3. Saran dari orang lain. Paling sering, penyebab penyakit ini dikaitkan dengan masa kanak-kanak, ketika ibu dan ayah menanamkan pikiran negatif pada anak. Jika Anda terus-menerus memberi tahu seorang anak bahwa dia gemuk, kikuk, serakah, bodoh, dll, maka pada akhirnya anak tersebut akan mulai menunjukkan perilaku yang pantas.
  4. Hipnosis diri. Jika Anda sangat sering mengatakan “Hatiku sakit karena seseorang”, “Ini membuatku gila”, dan ungkapan serupa lainnya, maka gejala fisik yang nyata akan segera muncul. Unsur-unsur ucapan organik ini menyandikan kesadaran kita, yang tercermin dalam kesehatan fisik.
  5. Keinginan untuk mencapai kesamaan dengan orang lain. Dengan memilih cita-cita untuk dirinya sendiri dan menirunya dalam kehidupan biasa, seseorang seolah-olah meninggalkan tubuhnya sendiri. Menjalani kehidupan orang lain, dia pasti menderita karenanya.
  6. Hukuman diri sendiri. Ketika seseorang melakukan suatu perbuatan yang menurut pandangannya tidak pantas, tanpa sadar ia menjatuhkan hukuman pada dirinya. Hal ini terjadi karena setelah perbuatan tersebut seseorang mengalami perasaan bersalah yang diikuti dengan hukuman.
  7. Reaksi terhadap peristiwa traumatis yang menimpa seseorang di dunia nyata. Stres berat bisa disebabkan oleh kehilangan orang yang dicintai, kehilangan pekerjaan dan sumber penghasilan, pindah ke tempat tinggal baru, dan masih banyak lagi.

Salah satu penyebab terdalam dari penyakit psikosomatis adalah pengalaman masa lalu yang menyakitkan yang muncul pada masa kanak-kanak, ketika anak belum bisa berbicara. Kata-kata membantu kita menghilangkan emosi negatif, dan jika seorang anak tidak dapat mengungkapkan perasaannya secara verbal, maka perasaan tersebut akan tertahan dalam waktu yang lama di tubuhnya. Akibatnya, emosi negatif ini berubah menjadi penyakit somatik, yang paling jelas terlihat di masa dewasa.

Pengobatan penyakit psikosomatik

Meskipun semua penyakit psikosomatis memiliki gejala fisik yang sangat nyata, tidak mungkin untuk mengatasinya dengan cara tradisional. Obat-obatan hanya menghilangkan manifestasi penyakit, tetapi masalah psikologis yang tidak terselesaikan menyebabkan penyakit ini muncul dengan kekuatan baru.

Psikoterapi memainkan peran utama dalam pengobatan kompleks penyakit somatik yang disebabkan oleh faktor psikologis. Terkadang hanya itu yang bisa menjadi satu-satunya cara untuk mengobati penyakit psikosomatis.

Tingkat intensitas pengaruh psikoterapi sangat bergantung pada karakteristik penyakit dan kondisi pasien:

  • Dalam pengobatan hipertensi dan penyakit jantung koroner, pengobatan dengan obat-obatan adalah wajib. Psikoterapi dalam hal ini memungkinkan Anda menghilangkan gejala seperti tekanan darah tinggi, nyeri jantung, dan ketakutan akan nyeri baru. Jenis intervensi yang paling efektif dalam pengobatan penyakit ini adalah hipnosis dan terapi perilaku;
  • keberhasilan pengobatan kolitis nonspesifik dan tukak lambung beberapa kali lebih tinggi, meskipun metode yang sama digunakan untuk penyakit jantung. Dalam sebagian besar kasus, dengan bantuan psikoterapi, bisul dapat disembuhkan sepenuhnya dan mencegah kemunculannya kembali;
  • dalam proses pengobatan asma bronkial, berbagai jenis hipnosis, pemrograman neurolinguistik, dan terapi gestalt berhasil digunakan. terapi waktu perilaku dan linier;
  • psikoterapi dalam pengobatan diabetes melitus menempati posisi kedua. Hipnosis dapat digunakan selama terapi kompleks. Efektivitas metode ini sedikit lebih tinggi pada pengobatan tirotoksikosis dan rinitis vasomotor;
  • Dalam perjuangan melawan kelebihan berat badan dan makan berlebihan, psikoterapi sering kali berperan sebagai satu-satunya pilihan pengobatan. Teknik yang paling efektif adalah terapi perilaku, pemrograman neurolinguistik, psikoterapi positif, hipnoterapi dan terapi waktu linier juga dapat digunakan;
  • Migrain dapat ditangani melalui kombinasi berbagai jenis terapi perilaku dan hipnosis. Setelah menyelesaikan psikoterapi, serangan migrain berkurang atau hilang sama sekali;
  • Perawatan berbagai patologi kulit dilakukan dengan menggunakan hipnosis, beberapa jenis terapi perilaku, terapi gambar dan drama simbol.

Jika seorang pasien didiagnosis menderita kanker, bantuan psikoterapi akan ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dan memperbaiki sikap pribadi. Selama bekerja, psikoterapis dapat menggunakan hipnosis, teknik pencitraan, terapi eksistensial dan gestalt.

Psikoterapi menunjukkan efektivitas terbesar dalam pengobatan penyakit psikosomatik yang berkembang sebagai bagian dari neurosis. Bagaimanapun, untuk memerangi kondisi inilah berbagai metode pengaruh psikoterapi telah dikembangkan.

Meja Louise Hay

Di antara para peneliti yang mencoba mencari dan mendeskripsikan hubungan antara kesehatan fisik dan keadaan psikologis seseorang, banyak terdapat ilmuwan dan dokter terkenal. Pengakuan terbesar diterima oleh Louise Hay dari Amerika, yang tidak memiliki pendidikan kedokteran atau gelar akademis. Penulis ini telah menerbitkan beberapa buku, salah satunya berjudul “Heal Yourself.” Dalam menjalankan pekerjaannya, ia menggunakan pengalaman pribadi, karena ilmu yang dituangkan dalam bukunya membantunya sembuh dari kanker rahim.

Pertama-tama, Louise Hay menunjukkan bahwa semua penyakit muncul dari pola pikir yang ketinggalan jaman. Mereka terbentuk di bawah pengaruh pengalaman emosional negatif. Dengan mengubah pola pikir lama ini, seseorang akan mempunyai kesempatan untuk meningkatkan kesejahteraan emosional dan fisiknya.

Psikosomatik suatu penyakit, menurut Louise, bisa bercerita banyak tentang masalah psikologis yang mendera seseorang. Bukunya berisi tabel yang menunjukkan penyakit paling umum dalam urutan abjad, serta penyebab penyebabnya. Misalnya, kelebihan lemak terjadi pada orang yang secara tidak sadar melindungi dirinya dari dunia luar. Untuk memulai proses penurunan berat badan, Anda perlu mencapai rasa aman sepenuhnya. Rambut rontok dikaitkan dengan stres, alergi timbul karena intoleransi terhadap seseorang atau diri sendiri, penyakit pada alat kelamin wanita berhubungan dengan gangguan perilaku seksual dan kebencian terhadap pasangan.

Untuk sepenuhnya menghilangkan suatu penyakit, Anda perlu memahami, menerima, dan menyadari penyebab kemunculannya - psikosomatik penyakit sangat luas.Hanya setelah menghilangkan masalah psikologis barulah pemulihan terjadi. Louise Hay menyarankan penggunaan afirmasi untuk mengobati penyakit psikosomatik. Ini adalah teks yang bersifat positif, disusun dengan cara tertentu. Louise menganggap afirmasi sebagai titik awal, mekanisme pemicu yang mengaktifkan proses perubahan internal.

Bekerja dengan tabel Louise Hay itu sederhana:

  1. Pada kolom pertama kita menemukan penyakit yang ingin kita sembuhkan.
  2. Kolom kedua mencantumkan penyebab patologi somatik. Anda tidak hanya perlu membaca teksnya, tetapi memahaminya dan memikirkan kembali.
  3. Kolom ketiga berisi afirmasi positif. Teks ini harus ditulis dan dihafal. Ucapkan afirmasi minimal sekali sehari, maka kondisi Anda akan membaik secara signifikan.

Jika Anda merasa alasan yang diberikan oleh penulis buku tersebut tidak sesuai dengan Anda, maka Anda bisa mencoba mencarinya sendiri. Tutup mata Anda, rileks dan tanyakan pada diri Anda pertanyaan: "Pikiran saya yang manakah yang menyebabkan keadaan ini?"

Afirmasi positif juga dapat disusun secara mandiri, namun tidak boleh ada partikel “tidak” dalam teks ini. Dalam hal ini, afirmasi dapat menimbulkan efek sebaliknya. Anda perlu mengulangi teks tersebut sebanyak mungkin.

Buku “Heal Yourself”, yang berisi tabel dan rekomendasi terperinci dari penulis untuk mengerjakannya, dengan cepat menjadi buku terlaris global dan terjual jutaan eksemplar.

Bagaimana mencegah berkembangnya penyakit somatik

Ia sendiri yang memikul tanggung jawab atas segala peristiwa yang terjadi dalam kehidupan seseorang. Ini berlaku untuk momen baik di masa lalu dan momen negatif. Segala pemikiran yang muncul di kepala kita berdampak pada masa depan. Jika Anda tidak ingin mereka merugikan Anda, ada baiknya mengingat beberapa aturan berpikir positif:

  • mencintai diri sendiri. Anda tidak boleh larut sepenuhnya dalam diri orang lain. Betapapun kuatnya cinta dan gairah padanya saat ini, perasaan tersebut akan tetap mereda seiring berjalannya waktu. Namun perselingkuhan dengan diri sendiri akan terus berlanjut sepanjang hidup Anda. Simpanlah cinta dalam diri Anda untuk diri Anda sendiri - anak, orang dewasa, dan orang tua yang memberi Anda kehidupan. Jika seseorang tidak mencintai dirinya sendiri, maka dia tidak tahu bagaimana memaafkan, dan kebencian berubah menjadi penyakit psikosomatis yang paling mengerikan;
  • Anda perlu belajar mendengarkan tubuh Anda. Ia terus-menerus berbicara kepada kita, dengan setiap sel. Anda hanya perlu berhenti dan mendengarkan tubuh Anda sendiri;
  • bagaimana hidup Anda nantinya hanya bergantung pada Anda. Setiap orang memulai kehidupan saat lahir dan mengakhirinya dengan kematian. Kedua peristiwa ini tidak bergantung padanya, tetapi jalan dari kedua titik ini dilalui oleh orang itu sendiri, sesuai keinginannya;
  • Jika Anda merasa tidak enak badan dan timbulnya penyakit, maka cobalah berpikir dan mencari kekesalan yang terpendam di hati Anda. Maafkan dia dengan tulus, dan penyakitnya akan surut;
  • Setiap orang mempunyai titik kekuatan. Tidak perlu membuang waktu untuk mencarinya, hal itu ada di sini dan saat ini dalam pikiran orang;
  • jangan berpegang pada masa lalu. Biarkan dia pergi dengan rasa syukur, karena berkat peristiwa inilah Anda menjadi seperti sekarang ini;
  • mengusir pikiran negatif. Jika ada yang muncul di kepala Anda, katakan saja: “Terima kasih atas partisipasi Anda!”;
  • Semua keyakinan kita terbentuk pada masa kanak-kanak. Bergerak di sepanjang jalan kehidupan, seseorang sendiri menciptakan kembali situasi yang sesuai dengan keyakinannya;
  • tidak perlu membandingkan diri Anda dengan orang lain dan bersaing dengan mereka. Inilah hambatan utama bagi pengembangan kreativitas;
  • Ada seorang anak kecil di dalam diri setiap orang. Dia takut, dia takut dan dia menginginkan cinta. Orang-orang yang menyebabkan Anda menderita juga sama takut dan bingungnya dengan Anda. Jangan menyimpan dendam terhadap mereka di dalam hatimu;
  • Semua masalah yang muncul di hadapan Anda harus dianggap sebagai peluang untuk pertumbuhan pribadi Anda. Dengan mengatasi kesulitan, Anda berubah dan tumbuh.

Satu-satunya jawaban untuk semua masalah kita adalah cinta. Itu tidak muncul dengan sendirinya di sekitar seseorang, perasaan ini hidup di dalam diri kita. Semakin banyak cinta yang Anda berikan kepada orang lain, semakin banyak pula yang Anda terima sebagai balasannya. Untuk mencapai keadaan seperti itu, Anda perlu belajar memaafkan, karena pengampunan melarutkan keluhan internal yang bertanggung jawab atas penyakit psikosomatik.

Cintai dan maafkan diri sendiri, perhatikan orang yang Anda cintai, lebih banyak berkomunikasi dan tersenyum. Dan kesehatan mental dan fisik Anda akan luar biasa!

Dalam pengembangan penyakit psikosomatis Faktor pemicu utama dianggap psikologis.

Dan bukan tanpa alasan gejala khasnya mirip dengan penyakit somatik:

  • sering merasa pusing;
  • ada perasaan tidak enak badan, kelelahan;
  • suhu tubuh naik, dll.

Masalah psikosomatis sering kali muncul dengan sendirinya sakit maag, darah tinggi,.

Kelompok penyakit psikosomatik

Apabila seorang pasien berkonsultasi ke dokter dengan keluhannya, perlu dilakukan pemeriksaan dan tes. Ini akan membantunya menentukan diagnosis dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Namun, jika penyakitnya mereda setelah menjalani terapi dan segera kembali lagi, kita dapat berasumsi bahwa penyebabnya bersifat psikosomatis dan kecil kemungkinannya untuk menghilangkannya sepenuhnya dengan bantuan obat-obatan.

Daftar kemungkinan penyakit yang bersifat psikosomatik dapat dikelompokkan sebagai berikut:

1) Masalah pada sistem pernafasan;

2) Penyakit jantung dan pembuluh darah;

3) Gangguan makan (obesitas, anoreksia nervosa, bulimia);

4) Penyakit saluran cerna;

5) Penyakit pada sistem endokrin;

6) Masalah pada kulit;

7) Penyakit yang berhubungan dengan ginekologi;

8) Gangguan yang bersifat seksual;

9) Onkologi;

10) Penyakit yang berasal dari infeksi;

11) Penyakit pada sistem muskuloskeletal;

12) Disfungsi psikovegetatif;

13) ;

14) Sakit kepala.

Penyebab penyakit psikosomatik

Untuk mengetahui kemungkinan penyebab gangguan kesehatan, terdapat tabel penyakit. Cara mengobati penyakit psikosomatik dan menghilangkan gejala khasnya juga dapat dipelajari dari tabel tersebut.

Salah satu orang pertama yang berani mengatakan bahwa semua sistem manusia saling berhubungan erat adalah Louise Hay.


Ia berpendapat bahwa pikiran dan emosi buruk yang dimiliki seseorang berkontribusi pada kehancuran tubuhnya pada tingkat fisik dan memicu munculnya penyakit. Teorinya juga dipelajari oleh seorang psikolog dan ahli homeopati terkenal Valery Sinelnikov.


Ada tabel penyakit menurut Sinelnikov, yang dengannya Anda dapat menentukan psikosomatik penyakit Anda dan mulai bekerja pada diri Anda sendiri untuk menghilangkan faktor psikologis yang memicunya:

1) Sakit kepala . Hal ini muncul sebagai akibat dari kemunafikan yang melekat pada diri manusia.
Apa yang diucapkan dengan lantang sangat berbeda dengan pikiran dan perasaan sebenarnya. Oleh karena itu, ketegangan saraf yang parah muncul dan, akibatnya, rasa sakit di kepala;

2) Pilek . Seringkali kemunculannya merupakan simbol air mata. Jauh di lubuk hati, seseorang sangat tertekan dan khawatir, tetapi tidak meluapkan emosinya;

3) sistitis . Setelah melakukan penelitian, Sinelnikov menemukan bahwa sifat psikosomatik sistitis tersembunyi dalam kemarahan dan mudah tersinggung terhadap lawan jenis atau pasangan seksual;

4) Batuk . Munculnya penyakit apa pun yang disertai batuk parah menunjukkan keinginan terpendam seseorang untuk mengekspresikan dirinya dan menarik perhatian pada dirinya.
Ini mungkin juga merupakan respons terhadap perselisihan dengan orang lain;

5) Diare . Kondisi usus tercermin dari adanya rasa takut dan cemas yang kuat. Seseorang merasa tidak aman di dunia ini dan tidak siap melawan rasa takutnya. Itulah sebabnya banyak kasus diare terjadi sebelum suatu peristiwa penting dan menarik;

6) Sembelit . Tertahannya feses di usus disebabkan karena seseorang tidak ingin melepaskan kenangan menyakitkan masa lalu, berpisah dengan orang yang tidak perlu, atau kehilangan pekerjaan yang tidak disukainya.
Penyebab psikosomatik lain dari sembelit adalah kekikiran dan keserakahan akan uang;

7) Angina . Seseorang yang terus-menerus menderita penyakit tenggorokan, termasuk sakit tenggorokan, menyimpan emosi dan amarah dalam dirinya yang belum siap ia keluarkan. Tenggorokan bereaksi terhadap hal ini dengan munculnya proses inflamasi. Seseorang tidak mengekspresikan dirinya dan perasaannya, tidak dapat membela dirinya sendiri dan meminta apapun;

8) Herpes . Penyakit mulut berhubungan langsung dengan prasangka terhadap manusia. Di alam bawah sadar, seseorang menyimpan kata-kata dan ungkapan pedas, tuduhan terhadap orang lain yang tidak ia ungkapkan kepada mereka;

9) Pendarahan rahim . Ini adalah simbol kegembiraan yang lewat. Penting untuk menyingkirkan kebencian dan kemarahan yang menumpuk selama bertahun-tahun untuk mengembalikan kegembiraan dalam hidup Anda dan menyingkirkan masalah;

10) Mual, muntah . Latar belakang psikosomatis dari fenomena ini tersembunyi dalam ketidakterimaan dan ketidakcernaan dunia. Alasan lain mungkin terletak pada ketakutan bawah sadar, yang dianggap sebagai penyebab utama toksikosis pada wanita hamil;

11) Wasir, fisura anus . Masalah yang berhubungan dengan anus menunjukkan bahwa sulit bagi seseorang untuk membuang hal-hal lama dan tidak perlu dalam hidupnya. Setiap kali seseorang marah, mengalami ketakutan dan kesakitan karena kehilangan;

12) Seriawan dan penyakit lain pada alat kelamin. Alat kelamin merupakan simbol dari prinsip, sehingga permasalahan yang terkait dengannya adalah ketakutan tidak menjadi yang teratas, ketidakpastian terhadap daya tarik seseorang. Sariawan juga bisa muncul ketika seseorang merasakan agresi terhadap lawan jenis, atau pasangan seksual tertentu;

13) Alergi, urtikaria . Penyakit seperti itu menunjukkan kurangnya pengendalian diri. Oleh karena itu, secara tidak sadar tubuh mulai mengeluarkan perasaan dan emosi yang selama ini tertahan: kejengkelan, dendam, kemarahan;

14) Ginjal . Penyakit organ ini disebabkan oleh kombinasi emosi seperti: kritik dan kecaman, kemarahan dan kedengkian, kebencian dan kebencian. Seseorang berpikir bahwa dirinya dihantui oleh kegagalan dan melakukan segala kesalahan dalam hidup, sehingga mempermalukan dirinya sendiri di mata orang lain. Selain itu, kondisi ginjal mungkin mencerminkan ketakutan akan masa depan dan kesejahteraan seseorang di masa depan;

15) Kantong empedu . Orang yang menderita masalah kandung empedu cenderung memendam amarah, mudah tersinggung dan marah terhadap orang lain. Hal ini memicu proses inflamasi pada organ, stagnasi empedu dan diskinesia bilier, yang segera menyebabkan munculnya batu.

Ini bukanlah seluruh daftar penyakit yang mungkin berasal dari psikosomatis. Jumlahnya tidak terhitung banyaknya.

Hal utama yang perlu diingat bahwa semua pikiran dan emosi negatif yang disimpan seseorang di dalam dirinya dapat menyebabkan gangguan pada sistem saraf dan kekebalan tubuh manusia. Akibatnya, banyak sekali masalah kesehatan yang muncul, sehingga segala emosi, pengalaman, dan keluh kesah negatif Anda harus dibuang.


Tabel lengkap menurut Sinelnikov

Teks tersembunyi

Alkoholisme adalah perasaan kesepian, tidak berguna, keengganan untuk hidup, kurang perhatian dan kasih sayang.

Alergi – kurang percaya diri pada kekuatan diri sendiri, stres, perasaan takut.

Apatis adalah penolakan terhadap perasaan, ketakutan, penindasan terhadap diri sendiri, sikap acuh tak acuh terhadap orang lain.

Pitam, kejang - pelarian dari keluarga, dari diri sendiri, dari kehidupan.

Radang usus buntu - ketakutan akan kehidupan.

Radang sendi, asam urat - kurangnya cinta dari orang lain, meningkatnya kritik terhadap diri sendiri, perasaan dendam, marah, marah.

Asma – cinta yang menyesakkan, penekanan perasaan, ketakutan akan hidup, mata jahat.

Insomnia – ketakutan, rasa bersalah, ketidakpercayaan.

Rabies, hidrofobia – kemarahan, agresi.

Penyakit mata - kemarahan, frustrasi.

Penyakit perut adalah suatu ketakutan.

Penyakit gigi – keragu-raguan yang berkepanjangan, ketidakmampuan untuk membuat keputusan yang jelas.

Penyakit kaki - ketakutan akan masa depan, takut tidak dikenali, terpaku pada trauma masa kecil.

Penyakit hidung - kebencian, tangisan, perasaan tidak berarti, bagi Anda tampaknya tidak ada yang memperhatikan atau menganggap Anda serius, perlunya bantuan seseorang.

Penyakit hati – kemarahan, kebencian kronis, pembenaran diri, suasana hati yang buruk terus-menerus.

Penyakit ginjal - kebosanan, kemarahan pada diri sendiri, kritik diri, kurang emosi, kekecewaan, gangguan, kegagalan, kegagalan, kesalahan, kegagalan, ketidakmampuan, bereaksi seperti anak kecil, kritik diri, kehilangan.

Masalah punggung - kurangnya dukungan emosional, kurangnya cinta, rasa bersalah, ketakutan yang disebabkan oleh kekurangan uang.

Lutut sakit - kesombongan, keegoisan, ketakutan.

Luka, luka, bisul - kemarahan yang tersembunyi.

Kutil – kepercayaan pada keburukan diri sendiri, mata jahat, iri hati.

Bronkitis - perselisihan, sumpah serapah dalam keluarga, suasana tegang di rumah.

Varises – kehilangan kekuatan, terlalu banyak bekerja, kelebihan beban.

Penyakit menular seksual - menganiaya orang lain, percaya bahwa seks adalah bisnis kotor.

Kelebihan berat badan – ketakutan, kebutuhan akan perlindungan, penyangkalan diri.

Rambut beruban - stres, kekhawatiran, terlalu banyak bekerja.

Wasir adalah kekhawatiran tentang masa lalu.

Hepatitis – ketakutan, kemarahan, kebencian.

Herpes – perasaan bersalah atas pemikiran Anda tentang seks, rasa malu, harapan akan hukuman dari Atas.

Penyakit ginekologi - keengganan menjadi seorang wanita, ketidaksukaan terhadap diri sendiri, sikap kasar dan lalai terhadap pria.

Ketulian – keengganan untuk mendengarkan orang lain, keras kepala.

Nanah, peradangan - pikiran balas dendam, khawatir tentang kerugian yang ditimbulkan, perasaan menyesal.

Sakit kepala - ketakutan, kritik diri, perasaan mementingkan diri sendiri.

Depresi – kemarahan, keputusasaan, iri hati.

Diabetes – kecemburuan, keinginan untuk mengendalikan kehidupan orang lain.

Diare, diare - ketakutan.

Disentri – ketakutan, kemarahan yang kuat.

Bau mulut – gosip, pikiran kotor.

Penyakit kuning – iri hati, cemburu.

Batu empedu – kepahitan, pikiran berat, kesombongan.

Sembelit – konservatisme dalam pikiran.

Gondok, tiroid – perasaan benci karena disakiti, menderita, pengorbanan berlebihan, perasaan dihalangi jalan hidup.

Gatal – penyesalan, pertobatan, keinginan yang mustahil.

Sakit maag – ketakutan, ketakutan yang parah.

Impotensi – takut tidak efektif di ranjang, ketegangan berlebihan, perasaan bersalah, marah pada pasangan sebelumnya, takut pada ibu.

Infeksi – iritasi, kemarahan, frustrasi.

Kelengkungan tulang belakang – ketakutan, berpegang teguh pada ide-ide lama, ketidakpercayaan terhadap kehidupan, kurangnya keberanian untuk mengakui kesalahan.

Batuk merupakan keinginan untuk menarik perhatian orang lain.

Menopause - takut usia, takut kesepian, takut tidak diinginkan lagi, penolakan diri, histeria.

Penyakit kulit - kecemasan, ketakutan.

Kolik, nyeri tajam - kemarahan, iritasi, frustrasi.

Kolitis - radang selaput lendir usus besar - orang tua yang terlalu menuntut, perasaan tertekan, kurangnya cinta dan kasih sayang, kurangnya rasa aman.

Adanya benjolan di tenggorokan adalah rasa takut.

Konjungtivitis – kemarahan, frustrasi, kekecewaan.

Tekanan darah tinggi – kekhawatiran tentang masa lalu.

Tekanan darah rendah – kurangnya cinta di masa kanak-kanak, suasana hati yang mengalah, kurang percaya pada kekuatan sendiri.

Menggigit kuku - kegugupan, frustrasi terhadap rencana, kemarahan pada orang tua, kritik diri dan melahap diri sendiri.

Laringitis - radang laring - takut mengungkapkan pendapat, kemarahan, kebencian, kemarahan terhadap otoritas orang lain.

Paru-paru – depresi, kesedihan, kesedihan, kesialan, kegagalan.

Leukemia adalah ketidakmampuan untuk menikmati hidup. Demam - kemarahan, kemarahan.

Herpes zoster - ketakutan dan ketegangan, terlalu banyak kepekaan.

Mastitis adalah perawatan yang berlebihan terhadap seseorang, perlindungan yang berlebihan.

Rahim, penyakit selaput lendir - ketakutan, kekecewaan.

Meningitis – kemarahan, ketakutan, perselisihan keluarga.

Masalah haid - penolakan terhadap sifat kewanitaan, rasa bersalah, ketakutan, sikap terhadap alat kelamin sebagai sesuatu yang kotor dan memalukan.

Migrain - ketidakpuasan dengan kehidupan seseorang, ketakutan seksual.

Miopia, miopia – ketakutan akan masa depan.

Sariawan, kandidiasis - cinta kontroversi, tuntutan berlebihan pada orang, ketidakpercayaan pada semua orang, kecurigaan, perasaan kecewa, putus asa, marah.

Mabuk laut - takut mati.

Postur tubuh yang salah, posisi kepala - ketakutan akan masa depan, ketakutan.

Gangguan pencernaan – ketakutan, kengerian, kecemasan.

Kecelakaan - kepercayaan pada kekerasan, ketakutan untuk berbicara keras tentang masalah mereka.

Fitur wajah yang kendur – perasaan dendam dan marah terhadap kehidupan sendiri.

Bokong kendur – kehilangan kekuatan dan kepercayaan diri.

Kerakusan – ketakutan, menyalahkan diri sendiri.

Kebotakan – ketakutan, ketegangan, keinginan untuk mengendalikan semua orang dan segalanya.

Pingsan, kehilangan kesadaran – ketakutan.

Luka bakar – kemarahan, kejengkelan, kemarahan.

Tumor - penyesalan, penyesalan, pikiran obsesif, keluhan lama, Anda memicu kemarahan dan kemarahan.

Tumor otak – keras kepala, keengganan menerima sesuatu yang baru dalam hidup Anda.

Osteoporosis merupakan perasaan kurang mendapat dukungan dalam hidup ini.

Otitis - sakit di telinga - kemarahan, keengganan untuk mendengar, skandal dalam keluarga.

Bersendawa adalah ketakutan.

Pankreatitis – kemarahan dan frustrasi, ketidakpuasan terhadap kehidupan.

Kelumpuhan – ketakutan, kengerian.

Kelumpuhan wajah – keengganan untuk mengungkapkan perasaan, kontrol ketat atas amarah.

Penyakit Parkinson adalah ketakutan dan keinginan untuk mengendalikan segalanya dan semua orang.

Keracunan makanan - perasaan tidak berdaya, berada di bawah kendali orang lain.

Pneumonia (radang paru-paru) – putus asa, kelelahan karena. hidup, luka emosional yang tidak bisa disembuhkan.

Gout – kurangnya kesabaran, kemarahan, kebutuhan akan dominasi.

Pankreas – kurangnya kegembiraan dalam hidup.

Polio – kecemburuan yang ekstrim.

Pemotongan adalah pelanggaran terhadap prinsip diri sendiri.

Kehilangan nafsu makan - kekhawatiran, kebencian pada diri sendiri, ketakutan akan hidup, mata jahat.

Penyakit kusta adalah ketidakmampuan untuk mengatur hidup seseorang, keyakinan akan ketidakberhargaan seseorang atau kurangnya kemurnian spiritual.

Prostat – rasa bersalah, tekanan seksual dari orang lain, ketakutan pria.

Dingin – self-hypnosis “Saya masuk angin tiga kali setiap musim dingin”, gangguan pikiran, kebingungan di kepala.

Jerawat adalah ketidakpuasan terhadap diri sendiri.

Psoriasis – kulit – takut tersinggung, terluka, matinya perasaan.

Kanker adalah luka yang dalam, perasaan marah dan dendam yang berkepanjangan, kesedihan, kesedihan dan melahap diri sendiri, kebencian, kerusakan, kutukan.

Luka – kemarahan dan menyalahkan diri sendiri.

Peregangan – kemarahan dan penolakan, keengganan untuk bergerak ke arah tertentu dalam hidup.

Rakhitis – kurangnya cinta dan keamanan.

Muntah adalah ketakutan akan hal-hal baru.

Rematik – perasaan menjadi korban, tertipu, tersiksa, dianiaya, kurang cinta, perasaan pahit yang kronis, dendam, dendam, dendam.

Limpa – melankolis, marah, jengkel, obsesi.

Demam – akumulasi emosi, mania penganiayaan, rasa bersalah.

Jantung – masalah emosional, kekhawatiran, kurangnya kegembiraan, kekerasan hati, ketegangan, terlalu banyak bekerja, stres.

Memar dan lebam adalah hukuman bagi diri sendiri.

Sklerosis – kekerasan hati, kemauan keras, kurangnya fleksibilitas, ketakutan, kemarahan.

Penurunan fungsi kelenjar tiroid – menyerah, penolakan. Merasa sangat tertekan.

Kejang otot rahang – kemarahan, keinginan untuk mengendalikan segalanya, penolakan untuk mengungkapkan perasaan secara terbuka.

Kejang adalah ketegangan pikiran akibat rasa takut.

Adhesi di perut - ketakutan.

AIDS – penyangkalan diri, menyalahkan diri sendiri karena alasan seksual, keyakinan yang kuat pada “keburukan” seseorang.

Stomatitis – kecaman, celaan, kata-kata yang menyiksa seseorang.

Kram, kejang - ketegangan, ketakutan, sesak.

Membungkuk adalah perasaan bahwa Anda memikul beban berat, ketidakberdayaan dan ketidakberdayaan di pundak Anda.

Ruam - keinginan untuk menarik perhatian, iritasi, ketakutan kecil.

Takikardia – jantung – ketakutan.

Centang - mata - ketakutan, perasaan bahwa seseorang terus-menerus memperhatikan Anda.

Usus besar - pikiran bingung, lapisan masa lalu.

Tonsilitis - radang amandel - ketakutan, menekan emosi, menghambat kreativitas.

Takut mual.

Trauma – kemarahan pada diri sendiri, perasaan bersalah.

Trauma kelahiran semuanya berasal dari kehidupan masa lalu.

TBC – keegoisan, kejam, tanpa ampun” pikiran menyakitkan, balas dendam.

TBC kulit, lupus - kemarahan, ketidakmampuan untuk membela diri sendiri.

Kelenjar tiroid yang membesar adalah pengalaman yang sangat membuat frustrasi karena Anda tidak dapat melakukan apa yang Anda inginkan. Selalu menyadari orang lain, bukan diri Anda sendiri. Kemarahan karena mereka tertinggal.

Jerawat - perasaan bahwa kamu kotor dan tidak ada yang mencintaimu, ledakan kemarahan kecil.

Dampak, kelumpuhan - penolakan untuk menyerah, perlawanan, lebih baik mati daripada berubah.

Tersedak, kejang - ketakutan.

Gigitan binatang - kemarahan, kebutuhan akan hukuman.

Gigitan serangga – perasaan bersalah atas hal-hal kecil.

Kegilaan adalah pelarian dari keluarga, pelarian dari permasalahan hidup.

Uretra, peradangan - kemarahan.

Kelelahan – kebosanan, kurangnya kecintaan terhadap pekerjaan Anda.

Telinga, berdenging - keras kepala, keengganan untuk mendengarkan siapa pun, keengganan untuk mendengar suara hati.

Flebitis, radang pembuluh darah - kemarahan dan frustrasi, menyalahkan orang lain atas keterbatasan dalam hidup dan kurangnya kegembiraan di dalamnya.

Frigiditas – ketakutan, penolakan terhadap kesenangan, kesenangan, keyakinan bahwa seks itu buruk, pasangan yang tidak peka, ketakutan terhadap ayah.

Bisul - kemarahan, mendidih terus-menerus dan mendidih di dalam.

Mendengkur adalah penolakan terus-menerus untuk melepaskan diri dari pola lama.

Selulit adalah kemarahan yang berkepanjangan dan rasa menghukum diri sendiri, keterikatan pada rasa sakit, terpaku pada masa lalu, ketakutan memilih jalan hidup sendiri.

Rahang, masalah - kemarahan, kemarahan, kemarahan, kebencian, balas dendam.

Leher – keras kepala, kaku, tidak fleksibel, tidak fleksibel, penolakan untuk melihat pertanyaan dari sudut yang berbeda.

Kelenjar tiroid - penghinaan; Saya tidak akan pernah bisa melakukan apa yang saya inginkan. Kapan giliranku?

Eksim adalah kontradiksi yang sangat kuat terhadap sesuatu, penolakan terhadap sesuatu yang asing.

Enuresis – ketakutan terhadap orang tua.

Epilepsi – perasaan penganiayaan, perasaan berjuang, kekerasan terhadap diri sendiri.

Sakit maag – ketakutan, keyakinan pada “keburukan” seseorang.

Jelai - kemarahan.

Video

Penyakit apapun selalu disertai dengan emosi yang tidak menyenangkan, karena penyakit somatik (fisik) sulit dipisahkan dari kekhawatiran akan parahnya kondisi kesehatan dan kekhawatiran akan kemungkinan komplikasi. Namun kebetulan penyakit menyebabkan perubahan serius pada fungsi sistem saraf, mengganggu interaksi antara neuron dan struktur sel saraf. Dalam hal ini, gangguan mental berkembang dengan latar belakang penyakit somatik.

Sifat perubahan mental sangat bergantung pada penyakit fisik yang mendasari terjadinya perubahan tersebut. Misalnya:

  • onkologi memicu depresi;
  • eksaserbasi tajam penyakit menular - psikosis dengan delusi dan halusinasi;
  • demam parah yang berkepanjangan - kejang;
  • lesi menular yang parah pada otak - keadaan kehilangan kesadaran: pingsan, pingsan dan koma.

Selain itu, sebagian besar penyakit juga memiliki manifestasi mental yang sama. Dengan demikian, perkembangan banyak penyakit disertai dengan asthenia: kelemahan, kelemahan dan suasana hati yang buruk. Perbaikan kondisi berhubungan dengan peningkatan suasana hati - euforia.

Mekanisme berkembangnya gangguan jiwa. Kesehatan mental seseorang terjamin oleh otak yang sehat. Agar berfungsi normal, sel-sel sarafnya harus menerima cukup glukosa dan oksigen, tidak terpengaruh oleh racun dan berinteraksi dengan baik satu sama lain, mentransmisikan impuls saraf dari satu neuron ke neuron lainnya. Dalam kondisi seperti itu, proses eksitasi dan penghambatan seimbang, yang menjamin berfungsinya otak.

Penyakit mengganggu fungsi seluruh tubuh dan mempengaruhi sistem saraf melalui berbagai mekanisme. Beberapa penyakit mengganggu sirkulasi darah, membuat sel-sel otak kehilangan sebagian besar nutrisi dan oksigen. Dalam hal ini, neuron mengalami atrofi dan mungkin mati. Perubahan tersebut dapat terjadi di area tertentu di otak atau di seluruh jaringannya.

Pada penyakit lain, terjadi kegagalan sistem transmisi impuls saraf antara otak dan sumsum tulang belakang. Dalam hal ini, fungsi normal korteks serebral dan struktur yang lebih dalam tidak mungkin dilakukan. Dan selama penyakit menular, otak menderita keracunan oleh racun yang dikeluarkan oleh virus dan bakteri.

Di bawah ini kita akan melihat secara detail penyakit fisik apa saja yang menyebabkan gangguan jiwa dan apa saja manifestasinya.

Gangguan jiwa pada penyakit pembuluh darah

Penyakit pembuluh darah otak dalam banyak kasus mempengaruhi kesehatan mental. Aterosklerosis, hipertensi dan hipotensi, obliterans tromboangiitis serebral memiliki gejala mental yang kompleks. Perkembangannya dikaitkan dengan kekurangan glukosa dan oksigen kronis, yang dialami sel-sel saraf di seluruh bagian otak.

Dengan penyakit pembuluh darah, gangguan mental berkembang secara perlahan dan tidak terlihat. Tanda-tanda pertama adalah sakit kepala, bintik berkedip di depan mata, gangguan tidur. Kemudian muncul tanda-tanda kerusakan otak organik. Terjadi ketidakhadiran pikiran, menjadi sulit bagi seseorang untuk cepat menavigasi situasi, ia mulai melupakan tanggal, nama, dan urutan kejadian.

Gangguan jiwa yang berhubungan dengan penyakit pembuluh darah otak ditandai dengan perjalanan yang bergelombang. Artinya kondisi pasien membaik secara berkala. Namun hal ini tidak boleh menjadi alasan untuk menolak pengobatan, jika tidak proses kerusakan otak akan terus berlanjut dan gejala baru akan muncul.

Jika otak menderita kekurangan sirkulasi darah untuk waktu yang lama, otak akan berkembang ensefalopati(kerusakan difus atau fokal pada jaringan otak yang berhubungan dengan kematian neuron). Hal ini dapat memiliki berbagai manifestasi. Misalnya saja gangguan penglihatan, sakit kepala hebat, nistagmus (gerakan mata berosilasi yang tidak disengaja), ketidakstabilan, dan kurangnya koordinasi.

Seiring waktu, ensefalopati menjadi lebih rumit demensia(demensia didapat). Dalam jiwa pasien, terjadi perubahan yang menyerupai perubahan terkait usia: kekritisan terhadap apa yang terjadi dan kondisi seseorang menurun. Aktivitas umum menurun, daya ingat menurun. Penilaian mungkin bersifat delusi. Seseorang tidak mampu menahan emosinya yang diwujudkan dengan air mata, kemarahan, kecenderungan emosi, ketidakberdayaan, dan kerewelan. Keterampilan perawatan dirinya berkurang dan pemikirannya terganggu. Jika pusat subkortikal terpengaruh, maka inkontinensia berkembang. Penilaian tidak logis dan ide-ide delusi dapat disertai dengan halusinasi yang terjadi pada malam hari.

Gangguan jiwa akibat kecelakaan serebrovaskular memerlukan perhatian khusus dan pengobatan jangka panjang.

Gangguan jiwa pada penyakit menular

Meskipun penyakit menular disebabkan oleh patogen yang berbeda dan memiliki gejala yang berbeda, penyakit ini mempengaruhi otak dengan cara yang kurang lebih sama. Infeksi mengganggu fungsi belahan otak, sehingga menyulitkan impuls saraf melewati formasi retikuler dan diensefalon. Penyebab kerusakannya adalah racun virus dan bakteri yang dikeluarkan oleh agen infeksi. Gangguan metabolisme di otak yang disebabkan oleh racun berperan tertentu dalam berkembangnya gangguan jiwa.

Pada kebanyakan pasien, perubahan mental terbatas kelemahan(apatis, lemah, tidak berdaya, enggan bergerak). Meski pada sebagian orang justru terjadi agitasi motorik. Dalam kasus penyakit yang parah, gangguan yang lebih parah mungkin terjadi.

Gangguan jiwa pada penyakit menular akut diwakili oleh psikosis menular. Mereka dapat muncul pada puncak kenaikan suhu, tetapi lebih sering dengan latar belakang melemahnya penyakit.


Psikosis menular dapat mengambil berbagai bentuk:

  • Igauan. Pasien bersemangat, terlalu sensitif terhadap semua rangsangan (ia terganggu oleh cahaya, suara keras, bau yang menyengat). Kejengkelan dan kemarahan dicurahkan pada orang lain karena alasan yang paling tidak penting. Tidur terganggu. Pasien sulit tidur dan dihantui mimpi buruk. Saat terjaga, ilusi muncul. Misalnya permainan cahaya dan bayangan menghasilkan gambar pada wallpaper yang dapat bergerak atau berubah. Saat pencahayaan berubah, ilusi menghilang.
  • Sambutan hangat. Delirium demam terjadi pada puncak infeksi, ketika terdapat jumlah racun terbesar dalam darah dan suhu tinggi. Pasien menjadi gembira dan tampak khawatir. Sifat delusi bisa sangat berbeda, dari urusan yang belum selesai atau perzinahan hingga delusi keagungan.
  • Halusinasi Infeksi dapat bersifat taktil, pendengaran atau visual. Berbeda dengan ilusi, mereka dianggap nyata oleh pasien. Halusinasi bisa bersifat menakutkan atau "menghibur". Jika pada kejadian pertama seseorang terlihat depresi, maka pada kejadian kedua dia menjadi gembira dan tertawa.
  • Oneiroid. Halusinasi mempunyai sifat gambaran holistik, ketika seseorang mungkin merasa berada di tempat yang berbeda, dalam situasi yang berbeda. Pasien tampak menjauh dan mengulangi gerakan atau kata-kata yang sama yang diucapkan orang lain. Periode penghambatan bergantian dengan periode eksitasi motorik.

Gangguan jiwa pada penyakit menular kronis bersifat berkepanjangan, tetapi gejalanya tidak terlalu terasa. Misalnya, psikosis berkepanjangan berlalu tanpa gangguan kesadaran. Mereka dimanifestasikan oleh perasaan melankolis, ketakutan, kecemasan, depresi, yang didasarkan pada pemikiran delusi tentang kecaman dari orang lain, penganiayaan. Kondisinya memburuk pada malam hari. Kebingungan jarang terjadi pada infeksi kronis. Psikosis akut biasanya berhubungan dengan penggunaan obat anti tuberkulosis, terutama bila dikombinasikan dengan alkohol. Dan kejang bisa menjadi tanda tuberkuloma di otak.

Selama masa pemulihan, banyak pasien yang mengalami euforia. Ini memanifestasikan dirinya sebagai perasaan ringan, kepuasan, suasana hati yang gembira, dan kegembiraan.

Psikosis menular dan gangguan mental lainnya akibat infeksi tidak memerlukan pengobatan dan akan hilang dengan sendirinya seiring dengan perbaikan.

Gangguan mental pada penyakit endokrin

Gangguan pada kelenjar endokrin sangat mempengaruhi kesehatan mental. Hormon dapat mengganggu keseimbangan sistem saraf, memberikan efek rangsang atau penghambatan. Perubahan hormonal mengganggu sirkulasi darah di otak, yang seiring waktu menyebabkan kematian sel di korteks dan struktur lainnya.

Pada tahap awal banyak penyakit endokrin menyebabkan perubahan mental serupa. Pasien mengalami gangguan keinginan dan gangguan afektif. Perubahan ini mungkin menyerupai gejala skizofrenia atau manik depresi. Misalnya ada penyimpangan rasa, kecenderungan memakan zat yang tidak dapat dimakan, penolakan makan, peningkatan atau penurunan hasrat seksual, kecenderungan penyimpangan seksual, dan lain-lain. Di antara gangguan mood, depresi atau periode depresi bergantian serta peningkatan mood dan kinerja lebih sering terjadi.

Penyimpangan signifikan pada kadar hormon menyimpang dari norma menyebabkan munculnya ciri-ciri cacat mental.

  • Hipotiroidisme. Penurunan kadar hormon tiroid disertai dengan kelesuan, depresi, penurunan daya ingat, kecerdasan dan fungsi mental lainnya. Perilaku stereotip mungkin muncul (pengulangan tindakan yang sama - mencuci tangan, “menjentikkan tombol”).
  • Hipertiroidisme dan kadar hormon tiroid yang tinggi memiliki gejala sebaliknya: rewel, perubahan suasana hati dengan peralihan yang cepat dari tertawa ke menangis, ada perasaan hidup menjadi cepat dan sibuk.
  • Penyakit Addison. Ketika tingkat hormon adrenal menurun, kelesuan dan kebencian meningkat, dan libido menurun. Dengan insufisiensi akut korteks adrenal, seseorang mungkin mengalami delirium erotis, kebingungan, dan keadaan seperti neurosis yang merupakan karakteristik selama periode waxing. Mereka menderita kehilangan kekuatan dan penurunan mood, yang dapat berkembang menjadi depresi. Bagi sebagian orang, perubahan hormonal memicu keadaan histeris dengan ekspresi emosi yang terlalu keras, kehilangan suara, otot berkedut (tics), kelumpuhan sebagian, dan pingsan.

Diabetes lebih sering daripada penyakit endokrin lainnya menyebabkan gangguan mental, karena gangguan hormonal diperburuk oleh patologi pembuluh darah dan sirkulasi darah yang tidak mencukupi ke otak. Tanda awalnya adalah asthenia (kelemahan dan penurunan kinerja yang signifikan). Orang-orang menyangkal penyakit ini, mengalami kemarahan yang ditujukan pada diri mereka sendiri dan orang lain, mereka mengalami gangguan dalam mengonsumsi obat penurun glukosa, diet, pemberian insulin, dan mungkin mengalami bulimia dan anoreksia.

70% pasien yang menderita diabetes melitus berat selama lebih dari 15 tahun mengalami gangguan kecemasan dan depresi, gangguan adaptasi, gangguan kepribadian dan perilaku, serta neurosis.

  • Gangguan penyesuaian membuat pasien sangat sensitif terhadap stres dan konflik. Faktor ini dapat menyebabkan kegagalan dalam kehidupan keluarga dan pekerjaan.
  • Gangguan kepribadian penguatan sifat-sifat kepribadian yang menyakitkan yang mengganggu baik orang itu sendiri maupun lingkungannya. Pada penderita diabetes mellitus, sifat pemarah, dendam, keras kepala, dll dapat meningkat. Ciri-ciri ini menghalangi mereka untuk merespons situasi dan menemukan solusi terhadap masalah secara memadai.
  • Gangguan seperti neurosis dimanifestasikan oleh rasa takut, ketakutan terhadap kehidupan seseorang dan gerakan stereotip.

Gangguan jiwa pada penyakit kardiovaskular

Gagal jantung, penyakit jantung koroner, kelainan jantung terkompensasi dan penyakit kronis lainnya pada sistem kardiovaskular disertai dengan asthenia: kelelahan kronis, impotensi, ketidakstabilan suasana hati dan peningkatan kelelahan, melemahnya perhatian dan ingatan.

Hampir semuanya penyakit jantung kronis disertai hipokondria. Meningkatnya perhatian terhadap kesehatan seseorang, interpretasi sensasi baru sebagai gejala suatu penyakit, dan ketakutan akan memburuknya kondisi merupakan hal yang umum terjadi pada banyak “pasien jantung”.

Untuk gagal jantung akut, infark miokard dan 2-3 hari setelah operasi jantung, psikosis dapat terjadi. Perkembangan mereka dikaitkan dengan stres, yang memicu terganggunya fungsi neuron kortikal dan struktur subkortikal. Sel-sel saraf menderita kekurangan oksigen dan gangguan metabolisme.

Manifestasi psikosis bisa berbeda-beda tergantung sifat dan kondisi penderita. Beberapa orang mengalami kecemasan dan aktivitas mental yang parah, sementara yang lain mengalami kelesuan dan apatis sebagai gejala utamanya. Dengan psikosis, pasien sulit berkonsentrasi pada percakapan, orientasi waktu dan tempat terganggu. Delusi dan halusinasi dapat terjadi. Pada malam hari, kondisi pasien semakin memburuk.

Gangguan jiwa pada penyakit sistemik dan autoimun

Pada penyakit autoimun, 60% pasien menderita berbagai gangguan jiwa yang sebagian besar berupa gangguan kecemasan dan depresi. Perkembangannya dikaitkan dengan dampak kompleks imun yang bersirkulasi pada sistem saraf, dengan stres kronis yang dialami seseorang sehubungan dengan penyakitnya dan penggunaan obat glukokortikoid.


Lupus eritematosus sistemik dan rematik disertai asthenia (lemah, impotensi, melemahnya perhatian dan daya ingat). Adalah umum bagi pasien untuk menunjukkan peningkatan perhatian terhadap kesehatan mereka dan menafsirkan sensasi baru dalam tubuh sebagai tanda kemunduran. Ada juga risiko tinggi gangguan penyesuaian, ketika orang bereaksi secara tidak biasa terhadap stres, sering kali mereka mengalami ketakutan, keputusasaan, dan diliputi oleh pikiran-pikiran depresi.

Selama eksaserbasi lupus eritematosus sistemik, dengan latar belakang suhu tinggi, psikosis dengan manifestasi kompleks dapat berkembang. Orientasi dalam ruang terganggu saat orang tersebut mengalami halusinasi. Hal ini disertai dengan delirium, agitasi, lesu, atau pingsan (stupor).

Gangguan jiwa akibat mabuk


Kemabukan– kerusakan pada tubuh oleh racun. Zat yang bersifat racun bagi otak mengganggu sirkulasi darah dan menyebabkan perubahan degeneratif pada jaringannya. Sel-sel saraf mati di seluruh otak atau di fokus individu - ensefalopati berkembang. Kondisi ini disertai dengan disfungsi mental.

Ensefalopati toksik menyebabkan zat berbahaya yang mempunyai efek toksik pada otak. Ini termasuk: uap merkuri, mangan, timbal, zat beracun yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari dan pertanian, alkohol dan obat-obatan, serta beberapa obat jika terjadi overdosis (obat anti tuberkulosis, hormon steroid, psikostimulan). Pada anak di bawah usia 3 tahun, kerusakan otak toksik dapat disebabkan oleh racun yang dikeluarkan oleh virus dan bakteri selama influenza, campak, infeksi adenovirus, dll.

Gangguan jiwa pada keracunan akut, ketika sejumlah besar zat beracun masuk ke dalam tubuh, hal itu menimbulkan konsekuensi serius bagi jiwa. Kerusakan otak toksik disertai dengan kebingungan. Orang tersebut kehilangan kejernihan kesadaran dan merasa terlepas. Dia mengalami serangan ketakutan atau kemarahan. Keracunan sistem saraf seringkali disertai dengan euforia, delirium, halusinasi, agitasi mental dan motorik. Ada beberapa kasus kehilangan ingatan. Depresi saat mabuk berbahaya karena pikiran untuk bunuh diri. Kondisi pasien mungkin dipersulit oleh kejang, depresi kesadaran yang signifikan - pingsan, dan dalam kasus yang parah - koma.

Gangguan jiwa akibat keracunan kronis, ketika tubuh terpapar racun dalam dosis kecil untuk waktu yang lama, racun tersebut berkembang tanpa disadari dan tidak memiliki manifestasi yang jelas. Asthenia adalah yang utama. Orang merasakan kelemahan, mudah tersinggung, penurunan perhatian dan produktivitas mental.

Gangguan jiwa pada penyakit ginjal

Ketika fungsi ginjal terganggu, zat beracun menumpuk di dalam darah, terjadi gangguan metabolisme, fungsi pembuluh otak memburuk, edema dan gangguan organik berkembang di jaringan otak.

Gagal ginjal kronis. Kondisi pasien diperumit oleh nyeri otot dan gatal-gatal yang terus-menerus. Hal ini meningkatkan kecemasan dan depresi serta menyebabkan gangguan mood. Paling sering, pasien menunjukkan fenomena asthenic: kelemahan, penurunan mood dan kinerja, apatis, gangguan tidur. Ketika fungsi ginjal memburuk, aktivitas motorik menurun, beberapa pasien mengalami pingsan, dan yang lain mungkin mengalami psikosis disertai halusinasi.

Untuk gagal ginjal akut Asthenia dapat disertai dengan gangguan kesadaran: pingsan, pingsan, dan dengan edema serebral, koma, ketika kesadaran mati total dan refleks dasar hilang. Selama pemingsanan tahap ringan, periode kesadaran jernih bergantian dengan periode ketika kesadaran pasien menjadi kabur. Ia tidak melakukan kontak, ucapannya menjadi lamban, dan gerakannya sangat lambat. Saat mabuk, pasien mengalami halusinasi dengan berbagai gambaran fantastis atau “kosmik”.

Gangguan jiwa pada penyakit radang otak

Infeksi saraf (ensefalitis, meningitis, meningoensefalitis)- Ini adalah kerusakan jaringan otak atau selaputnya oleh virus dan bakteri. Selama sakit, sel-sel saraf dirusak oleh patogen, menderita racun dan peradangan, serangan sistem kekebalan tubuh dan kekurangan nutrisi. Perubahan tersebut menimbulkan gangguan jiwa pada masa akut atau beberapa saat setelah pemulihan.

  1. Radang otak(yang ditularkan melalui kutu, epidemi, rabies) – penyakit radang otak. Mereka terjadi dengan gejala psikosis akut, kejang, delusi, dan halusinasi. Gangguan afektif (gangguan mood) juga muncul: pasien menderita emosi negatif, pemikirannya lambat, dan gerakannya terhambat.

Kadang-kadang periode depresi dapat digantikan oleh periode mania, ketika suasana hati meningkat, kegembiraan motorik muncul, dan aktivitas mental meningkat. Dengan latar belakang ini, ledakan kemarahan kadang-kadang muncul, yang dengan cepat mereda.

Mayoritas ensefalitis pada tahap akut memiliki gejala umum. Dengan latar belakang demam tinggi dan sakit kepala terjadi sindrom kebingungan.

  • Setrum ketika pasien bereaksi buruk terhadap lingkungannya, menjadi acuh tak acuh dan terhambat. Ketika kondisinya memburuk, pingsan berkembang menjadi pingsan dan koma. Dalam keadaan koma, seseorang tidak bereaksi terhadap rangsangan dengan cara apapun.
  • Igauan. Kesulitan timbul dalam mengorientasikan diri pada situasi, tempat dan waktu, namun pasien mengingat siapa dirinya. Dia mengalami halusinasi dan yakin itu nyata.
  • Kebingungan senja ketika pasien kehilangan orientasi terhadap lingkungannya dan mengalami halusinasi. Perilakunya sepenuhnya sesuai dengan alur halusinasi. Selama periode ini, pasien kehilangan ingatan dan tidak dapat mengingat apa yang terjadi padanya.
  • Kesadaran yang kabur– pasien kehilangan orientasi terhadap lingkungan dan “aku” miliknya sendiri. Dia tidak mengerti siapa dirinya, dimana dia berada dan apa yang terjadi.

Ensefalitis akibat rabies berbeda dari bentuk penyakit lainnya. Rabies ditandai dengan rasa takut yang kuat akan kematian dan hidrofobia, gangguan bicara, dan air liur. Ketika penyakit ini berkembang, gejala lain muncul: kelumpuhan anggota badan, pingsan. Kematian terjadi akibat kelumpuhan otot pernafasan dan jantung.

Untuk ensefalitis kronis gejala yang mengingatkan pada epilepsi berkembang - kejang pada separuh tubuh. Biasanya dipadu dengan keheranan senja.


  1. Meningitis– radang selaput otak dan sumsum tulang belakang. Penyakit ini paling sering berkembang pada anak-anak. Gangguan jiwa pada tahap awal diwujudkan dengan kelemahan, lesu, dan lambat berpikir.

Pada periode akut, asthenia disertai dengan berbagai bentuk kesadaran kabur yang dijelaskan di atas. Dalam kasus yang parah, pingsan terjadi ketika proses penghambatan mendominasi di korteks serebral. Orang tersebut terlihat tertidur, hanya suara keras yang tajam yang dapat memaksanya untuk membuka mata. Saat terkena rasa sakit, dia bisa menarik tangannya, tapi reaksi apapun dengan cepat menghilang. Dengan semakin memburuknya kondisi pasien, pasien mengalami koma.

Gangguan jiwa pada cedera otak traumatis

Dasar organik dari gangguan mental adalah hilangnya potensi listrik oleh neuron, cedera pada jaringan otak, pembengkakan, pendarahan, dan serangan kekebalan selanjutnya pada sel-sel yang rusak. Perubahan-perubahan ini, terlepas dari sifat cederanya, menyebabkan kematian sejumlah sel otak, yang dimanifestasikan oleh gangguan neurologis dan mental.

Gangguan jiwa akibat cedera otak dapat muncul segera setelah cedera atau dalam jangka panjang (setelah beberapa bulan atau tahun). Mereka memiliki banyak manifestasi, karena sifat kelainannya bergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh dan berapa lama waktu telah berlalu sejak cedera.

Konsekuensi awal dari cedera otak traumatis. Pada tahap awal (dari beberapa menit hingga 2 minggu), cedera, tergantung pada tingkat keparahannya, memanifestasikan dirinya:

  • Tertegun– memperlambat semua proses mental, ketika seseorang menjadi mengantuk, tidak aktif, acuh tak acuh;
  • pingsan– keadaan prakoma, ketika korban kehilangan kemampuan untuk bertindak secara sukarela dan tidak bereaksi terhadap lingkungan, tetapi bereaksi terhadap rasa sakit dan suara yang tajam;
  • Koma– kehilangan kesadaran total, gangguan pernafasan dan peredaran darah dan hilangnya refleks.

Setelah normalisasi kesadaran, amnesia - kehilangan ingatan - mungkin muncul. Biasanya, peristiwa yang terjadi sesaat sebelum dan segera setelah cedera terhapus dari ingatan. Penderita juga mengeluhkan kelambatan dan kesulitan berpikir, kelelahan yang tinggi akibat tekanan mental, dan ketidakstabilan suasana hati.

Psikosis akut dapat terjadi segera setelah cedera atau dalam waktu 3 minggu setelahnya. Risikonya sangat tinggi terutama pada orang yang pernah mengalami gegar otak (memar otak) dan cedera kepala terbuka. Selama psikosis, berbagai tanda gangguan kesadaran mungkin muncul: delirium (biasanya penganiayaan atau keagungan), halusinasi, periode suasana hati atau kelesuan yang tidak wajar, serangan rasa puas diri dan kelembutan, diikuti dengan depresi atau ledakan kemarahan. Durasi psikosis pasca trauma tergantung pada bentuknya dan dapat berlangsung dari 1 hari hingga 3 minggu.

Konsekuensi jangka panjang dari cedera otak traumatis dapat berupa: penurunan daya ingat, perhatian, persepsi dan kemampuan belajar, kesulitan dalam proses berpikir, ketidakmampuan mengendalikan emosi. Pembentukan ciri-ciri kepribadian patologis seperti aksentuasi karakter hissteroid, asthenic, hipokondriakal atau epileptoid juga mungkin terjadi.

Gangguan jiwa pada kanker dan tumor jinak

Tumor ganas, terlepas dari lokasinya, disertai dengan keadaan pra-depresi dan depresi berat yang disebabkan oleh ketakutan pasien terhadap kesehatannya dan nasib orang yang dicintainya, serta pikiran untuk bunuh diri. Kondisi mental terasa memburuk selama kemoterapi, dalam persiapan untuk operasi dan pada periode pasca operasi, serta keracunan dan nyeri pada tahap akhir penyakit.

Jika tumor terlokalisasi di otak, maka pasien mungkin mengalami gangguan bicara, memori, persepsi, kesulitan mengoordinasikan gerakan dan kejang, delusi dan halusinasi.

Psikosis pada pasien kanker berkembang pada stadium penyakit IV. Tingkat manifestasinya tergantung pada tingkat keracunan dan kondisi fisik pasien.

Pengobatan gangguan jiwa yang disebabkan oleh penyakit somatik

Saat mengobati gangguan jiwa yang disebabkan oleh penyakit somatik, perhatian pertama diberikan pada penyakit fisik. Penting untuk menghilangkan penyebab dampak negatif pada otak: membuang racun, menormalkan suhu tubuh dan fungsi pembuluh darah, melancarkan peredaran darah di otak dan mengembalikan keseimbangan asam basa tubuh.

Berkonsultasi dengan psikolog atau psikoterapis akan membantu meringankan kondisi mental Anda selama pengobatan penyakit somatik. Untuk gangguan mental yang parah (psikosis, depresi), psikiater meresepkan obat yang sesuai:

  • Obat-obatan nootropik– Encephabol, Aminalon, Piracetam. Mereka diindikasikan untuk sebagian besar pasien dengan gangguan otak akibat penyakit somatik. Nootropics memperbaiki kondisi neuron, membuatnya kurang sensitif terhadap pengaruh negatif. Obat-obatan ini mendorong transmisi impuls saraf melalui sinapsis neuron, yang menjamin fungsi otak yang koheren.
  • Neuroleptik digunakan untuk mengobati psikosis. Haloperidol, Chlorprothixene, Droperidol, Tizercin - mengurangi transmisi impuls saraf dengan menghalangi kerja dopamin di sinapsis sel saraf. Ini memiliki efek menenangkan dan menghilangkan delusi dan halusinasi.
  • Obat penenang Buspirone, Mebicar, Tofisopam mengurangi tingkat kecemasan, ketegangan saraf dan kegelisahan. Mereka juga efektif untuk asthenia, karena menghilangkan sikap apatis dan meningkatkan aktivitas.
  • Antidepresan diresepkan untuk melawan depresi pada kanker dan penyakit endokrin, serta cedera yang menyebabkan cacat kosmetik yang serius. Saat merawat, preferensi diberikan pada obat dengan efek samping paling sedikit: Pyrazidol, Fluoxetine, Befol, Heptral.

Dalam sebagian besar kasus, setelah pengobatan penyakit yang mendasarinya, kesehatan mental seseorang pulih. Jarang terjadi, jika penyakit telah menyebabkan kerusakan pada jaringan otak, tanda-tanda penyakit mental dapat bertahan setelah pemulihan.

Kondisi umum: memuaskan, suhu tubuh: 36,5 C, denyut nadi: 74 x/menit

Laju pernapasan: 22 per menit, Tipe tubuh: normosthenic.

Kulit dan selaput lendir terlihat: kulit berwarna merah muda pucat, tidak ada ruam, kelembapan kulit sedang, elastisitas tetap terjaga. Selaput lendir yang terlihat berwarna merah muda, mengkilat, bersih, lembab.

Jaringan lemak subkutan: berkembang sedang, tersebar merata.

Sistem limfatik: kelenjar getah bening tidak membesar.

Sistem otot: kekuatan otot cukup, tonus normal. Turgor jaringan dipertahankan. Terdapat tremor ringan pada ekstremitas atas dengan amplitudo sedang.

Tulang dan persendian: pada pemeriksaan tidak ditemukan perubahan patologis pada tulang tengkorak, tulang belakang, dada, panggul, atau tulang tubular panjang.

Kelenjar tiroid: tidak teraba.

Organ Pernafasan : Berdasarkan pemeriksaan, palpasi, perkusi dan auskultasi sistem pernafasan tidak ditemukan kelainan.

Sistem kardiovaskular: batas relatif redupnya jantung sesuai dengan norma. Pada auskultasi terdengar murmur sistolik lemah di apeks. Denyut nadi terisi lemah dan tegangannya memuaskan. Elastisitas dinding pembuluh darah tetap terjaga. Tekanan darah -160/85 mm Hg

Alat pencernaan : mulut : selaput lendir berwarna merah muda, lembab, lidah : terdapat lapisan putih pada pangkal lidah, amandel : tidak melampaui tepi lengkung palatina, lambung : bentuk teratur, dalam posisi mendatar tidak menonjol melampaui tepi lengkungan kosta. Palpasi superfisial usus tidak menimbulkan rasa sakit. Tidak menimbulkan rasa sakit pada palpasi yang dalam. Hati tidak melampaui tepi lengkung kosta kanan, palpasi tidak menimbulkan rasa sakit, tepinya halus dan elastis. Pankreas dan limpa tidak teraba.

Sistem genitourinari: tanpa fitur.

Kondisi neurologis:

Reaksi pupil terhadap cahaya lincah, kedua sisi sama, tidak ada anisocoria. Tidak ada nistagmus yang terdeteksi, konvergensi tetap terjaga. Rentang pergerakan bola mata penuh. Sudut mulut simetris, lipatan nasolabial terlihat sama di kedua sisi. Ekspresi wajah tetap terjaga. Rentang gerak aktif dan pasif pada semua sendi lengkap, pada sendi yang bernama sama amplitudo geraknya sama. Tonus otot normal.

Tidak ada gangguan pada sensitivitas sentuhan, nyeri atau suhu yang terdeteksi. Refleks tendon dan periosteal dipertahankan dan diucapkan secara merata di kedua sisi. Tidak ada refleks patologis atau tanda-tanda meningeal yang terdeteksi. Pasien stabil dalam posisi Romberg. Melakukan tes koordinasi (tes jari dan tumit-lutut) dengan bebas.

Kondisi mental:

Kesadaran jernih, berorientasi pada tempat dan ruang. Menunjukkan tanggal dan tanggal dengan benar. Mematikan dan mengaburkan kesadaran tidak diamati.

Pasien bertubuh normosthenic, rapi, dan menjaga dirinya sendiri. Ekspresi wajah aktif dan monoton. Posturnya terbuka untuk komunikasi, membungkuk. Pasien tersedia untuk kontak bicara. Kontak suara tersedia. Formal dalam jawabannya. Selama percakapan, dia terus-menerus mengubah posisinya, rewel, gelisah. Budaya bicara rendah, pengucapan kata tidak jelas, kosakata rendah. Pasien menyadari bahwa dirinya sakit, ingin disembuhkan, namun saat ini menganggap dirinya sehat.

Peristiwa masa lalu tidak direproduksi secara akurat. Mengingat tanggal lahirnya, ibu, ayah, saudara perempuannya. Informasi baru dirasakan sepenuhnya, namun kemampuan untuk menyimpan dan mereproduksinya berkurang.

Tes 10 kata menunjukkan pasien langsung mengulang 7 kata, dan setelah 10 menit ia mengingat 5 kata.

Dia tidak ingat nama dokter yang merawatnya, tapi dia menuliskan semua nama baru di buku catatannya. Dari penjelasan di atas dapat disimpulkan bahwa pasien mengalami gangguan memori langsung dan penurunan memori jangka panjang. Gejala “sudah terlihat”, “belum pernah terlihat” bersifat negatif.

Gangguan persepsi terungkap pada halusinasi semu, pasien mendengar suara dalam dirinya, dalam bentuk tunggal laki-laki, sering memberi nasehat kepada pasien, suaranya tenang, pasien tidak mempunyai kekhawatiran yang besar karena suara tersebut.

Perhatian pasien labil, mudah teralihkan, pasien sering teralihkan, cepat lelah, cakupan perhatian menyempit tajam, terjadi pelanggaran arah perhatian.

Berpikir tidak produktif, tidak berbentuk, dengan unsur fragmentasi. Pasien juga memiliki ide-ide delusi yang bertujuan untuk terus-menerus menggerakkan benda di sekitarnya dan mengubah situasi.

Ragu-ragu, kurang percaya diri, patuh, mudah disugesti.

Tingkat kecerdasan yang rendah, sesuai dengan pendidikan yang diterima. Sikap terhadap dokter ramah dan tertarik. Tidak ada kritik terhadap kondisi saya. Pada ranah emosional-kehendak, pasien mempunyai rencana masa depan yaitu yakin akan kemungkinan kesembuhan, membuat rencana untuk kehidupannya di masa depan, bagaimana ia akan sembuh, ingin mempunyai keluarga dan anak sendiri. Dia sedang meminum obatnya.