Penyebab erosi serviks pada wanita nulipara. Aspek penting dalam pengobatan erosi serviks pada pasien nulipara. Video bermanfaat tentang erosi serviks, metode utama diagnosis dan pengobatannya

Semua wanita harus mengunjungi dokter kandungan secara teratur, karena beberapa penyakit terjadi tanpa disadari, tanpa rasa sakit, tanpa keluarnya cairan atau suhu yang tidak biasa. Patologi serupa termasuk erosi serviks pada anak perempuan nulipara dan wanita yang telah melahirkan.

Jenis penyakit

Erosi adalah kerusakan dangkal pada selaput lendir, terlokalisasi di leher rahim itu sendiri. Ada beberapa jenis penyakit:

Ektopia kongenital - selama pemeriksaan vagina divisualisasikan sebagai bintik merah dengan kontur halus. Berkembang pada gadis kecil dan remaja. Penyakit ini jinak dan sembuh dengan sendirinya tanpa terapi khusus.
Erosi sejati adalah lesi pada epitel berlapis skuamosa pada selaput lendir yang bersifat inflamasi atau traumatis. Ini adalah cacat bulat berwarna merah dengan batas yang jelas. Penyakit ini berlangsung 10-14 hari, kemudian berpindah ke tahap berikutnya - ektopia.

Erosi semu (ektopia epitel) terjadi ketika bagian epitel silindris muncul di lokasi sel-sel yang merupakan ciri khas serviks. Biasanya, penyakit ini bertahan lama dan tidak hilang tanpa perawatan khusus. Ada kemungkinan tumor ganas berkembang di lokasi erosi semu (tanpa adanya atypia). Jika strain onkogenik human papillomavirus terdeteksi, kemungkinan berkembangnya patologi kanker serviks meningkat.

Seorang ginekolog dapat menentukan jenis lesi serviks dengan pemeriksaan menyeluruh. Diagnosis yang paling umum adalah erosi semu, yang memerlukan pemantauan rutin dan terapi yang dipilih dengan benar.

Penyebab dan tanda penyakit

Erosi merupakan penyakit yang mengarah pada berkembangnya neoplasma pada sistem reproduksi, oleh karena itu tidak disarankan untuk membiarkan penyakit ini tanpa pengawasan. Jika terdeteksi, perlu menjalani pemeriksaan sistematis dengan dokter kandungan dan mengikuti petunjuk pengobatannya.

Ada banyak alasan yang menyebabkan patologi serviks. Ini termasuk:

Kehidupan seksual yang tidak teratur, awal atau akhir.
Klamidia, trikomoniasis, disbiosis vagina, serta infeksi menular seksual (HPV, gonore).
Cedera – kerusakan mekanis, keguguran.
Penyakit endokrinologis, siklus tidak teratur, gangguan imunitas lokal.

Setelah pemeriksaan dan anamnesis yang cermat, dokter dapat menentukan penyebab cacat epitel dan memilih pengobatan komprehensif yang efektif. Paling sering, erosi adalah temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan rutin, karena tidak memanifestasikan dirinya secara eksternal.

Dalam kasus yang jarang terjadi, seorang wanita mungkin mengeluhkan perasaan tidak nyaman saat berhubungan seksual, keluarnya lendir berdarah ringan yang tidak bergantung pada siklus.

Diagnosis dan pengobatan

Erosi serviks dapat dicurigai berdasarkan keluhan pasien dan pemeriksaan kesehatan. Untuk memperjelas diagnosis guna mengetahui penyebab dan memilih terapi yang tepat, perlu dilakukan beberapa pemeriksaan tambahan, seperti:

Oleskan isinya ke flora.
Analisis sitologi (untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan dan atipia).
Kolposkopi yang diperluas.
Biopsi untuk mengetahui tanda-tanda transformasi ganas pada area yang terkena.
Kultur bakteriologis dari apusan yang diperoleh.
Diagnostik PCR untuk menentukan virus HPV dan herpes.
Tes untuk sifilis, HIV.

Penelitian tambahan akan membantu dokter menentukan etiologi penyakit dan meresepkan terapi kompleks yang tepat. Tergantung pada ukuran erosi, sifat terjadinya dan jenisnya, pengobatan medis atau bedah dapat digunakan.

Terapi konservatif

Pengobatan erosi serviks pada wanita nulipara sebaiknya dilakukan dengan menggunakan sejumlah obat. Jika infeksi terdeteksi, obat antibakteri (Azitromisin, Klaritromisin) dan imunomodulator diresepkan. Obat-obatan lokal yang digunakan (Hexicon, supositoria Depantol), bahan kimia yang menyebabkan luka bakar jaringan diikuti dengan penyembuhan (krim yang mengandung asam asetat).

Perawatan ini cocok untuk remaja putri karena tidak meninggalkan perubahan yang dapat menimbulkan masalah dalam mengandung dan melahirkan anak.

Kauterisasi cacat

Intervensi bedah dilakukan jika terjadi cacat erosif yang besar, jika pengobatan obat tidak efektif, jika terjadi kekambuhan dan riwayat kesehatan yang rumit. Dengan ektopia epitel, berikut ini digunakan:

Cryotherapy – kauterisasi dengan nitrogen cair. Metode ini ditandai dengan nyeri ringan dan masa rehabilitasi yang relatif singkat yaitu 1-3 bulan.

Diatermkoagulasi adalah metode efektif yang digunakan pada wanita yang tidak merencanakan kehamilan dalam waktu satu tahun. Metode ini adalah yang tertua dan didasarkan pada pengaruh arus listrik pada jaringan. Saat melakukannya, perlu diingat bahwa selain fokus patologis, jaringan sehat di sekitarnya juga rusak, hal ini menyebabkan munculnya bekas luka yang luas.
Metode gelombang radio direkomendasikan untuk anak perempuan nulipara dan wanita yang berencana untuk mengandung anak dalam waktu dekat. Metode baru ini didasarkan pada koagulasi jaringan lunak tanpa kerusakannya. Sel patologis “menguap” di bawah pengaruh gelombang radio frekuensi tinggi.
Terapi laser adalah metode efektif yang tidak meninggalkan perubahan bekas luka dan penyempitan. Fokus patologis mengalami kehancuran karena energi radiasi laser. Keuntungan dari metode ini termasuk kecepatannya, tidak menimbulkan rasa sakit, tidak adanya perubahan bekas luka dan masa pemulihan yang cepat. Penyembuhan total terjadi sebulan setelah prosedur.

Terlepas dari metode penghancuran yang digunakan, intervensi bedah direduksi menjadi luka bakar biasa, yang menghilangkan jaringan patologis di area tertentu, sementara sel-sel yang rusak dan sehat mati. Seiring waktu, keropeng terbentuk di area perawatan, dan setelah penyembuhan, jaringan ikat muncul.

Setelah kauterisasi, antiseptik lokal, salep penyembuhan dan supositoria yang direkomendasikan oleh dokter kandungan digunakan. Perlu menjalani pola hidup sehat, menghindari mengangkat benda berat selama 1-2 bulan, dan menjaga kebersihan dengan baik (gunakan shower gel khusus; saat menstruasi dianjurkan sering mengganti pembalut dan tampon, waktu optimal adalah setiap 3-4 jam).

Kemungkinan komplikasi

Dengan terapi radikal, bekas luka mungkin muncul, serta saluran serviks menyempit atau menyatu sepenuhnya. Akibatnya terjadilah kemandulan. Dengan kerusakan yang luas, insufisiensi istmik-serviks dapat berkembang, yang dapat memicu dilatasi serviks selama kehamilan, dan akibatnya, keguguran.

Metode pengobatan harus dipilih dengan cermat. Untuk anak perempuan nulipara dan mereka yang merencanakan kehamilan, pengobatan dengan kauterisasi dan paparan suhu (cryodestruction) tidak dianjurkan. Teknik-teknik ini menyebabkan pembentukan bekas luka, penyempitan saluran, gangguan siklus menstruasi, dan eksaserbasi peradangan.

Rehabilitasi mungkin memakan waktu beberapa bulan, selama waktu tersebut perlu untuk mengecualikan hubungan seksual, mengunjungi kolam renang dan sauna, dan aktivitas fisik.

Terapi untuk wanita nulipara

Erosi serviks dan pengobatan wanita nulipara merupakan masalah yang mengkhawatirkan banyak orang setelah diagnosis. Ini adalah penyakit serius yang memerlukan pengawasan medis yang cermat dan terapi yang tepat. Jika Anda mencurigai suatu penyakit, sebaiknya jangan tunda mengunjungi dokter kandungan.

Dalam kebanyakan kasus, cacat epitel terletak di sekitar saluran serviks dan selama prosedur kauterisasi, kerusakan jaringan dengan pembentukan bekas luka lebih lanjut mungkin terjadi. Dalam hal ini, anak perempuan nulipara dan wanita yang merencanakan kehamilan harus diobati karena erosi dengan menggunakan metode bedah yang lembut. Ini termasuk terapi laser dan metode gelombang radio modern, atau, jika mungkin, cukup membatasi diri pada perawatan obat.

Perawatan efektif yang tepat waktu akan mencegah berkembangnya komplikasi serius dan membantu meringankan kondisi umum.

Erosi adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem reproduksi. Tidak ada seorang wanita pun yang aman darinya. Secara khusus, erosi serviks terjadi pada wanita nulipara.

Runtuh

Jenis

Pada wanita nulipara, beberapa jenis erosi dapat terjadi:

Erosi semu - perubahan epitel yang disebabkan oleh perubahan hormonal. Khas untuk wanita di bawah usia 27 tahun. Dan sampai usia ini tercapai, tidak diperlukan pengobatan sama sekali;
Erosi yang sebenarnya bersifat traumatis atau inflamasi. Memerlukan pengobatan wajib. Dalam kasus yang jarang terjadi dan dengan ukuran yang sangat kecil, keran dapat keluar dengan sendirinya.

Tidak ada kekhususan (seperti pada perawan) dalam perkembangan erosi pada wanita nulipara.

Penyebab

Penyebab erosi serviks pada wanita nulipara sama dengan yang pernah melahirkan. Alasan paling umum adalah:

Proses inflamasi atau infeksi kronis pada sistem genitourinari;
Trauma rumah tangga (misalnya saat berhubungan seksual, masturbasi, douching, menggunakan tampon) atau medis (operasi, aborsi, dll);
Memulai aktivitas seksual terlalu dini atau terlambat;
Perubahan hormonal menyebabkan perkembangan erosi semu.

Penyebab erosi serviks pada wanita nulipara mungkin juga disebabkan oleh buruknya ekologi. Kebiasaan buruk memainkan peran penting - pola makan yang tidak sehat, alkohol, merokok.

Terlepas dari kenyataan bahwa faktor-faktor ini tidak dapat memicu patologi secara langsung, faktor-faktor ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan perkembangannya.

Gejala

Gejala erosi serviks pada wanita nulipara sama dengan wanita lainnya. Yaitu:

Bercak pendarahan selama atau setelah hubungan seksual;
Bercak pendarahan terlepas dari hubungan seksual atau siklus menstruasi;
Ketidaknyamanan atau bahkan rasa sakit saat berhubungan seksual;
Debit yang tidak seperti biasanya;
Meningkatnya kasus penyakit virus, jamur dan infeksi pada sistem reproduksi.

Meskipun perlu diingat bahwa paling sering, terutama pada tahap awal, erosi atau ektopia serviks tidak menunjukkan gejala sama sekali. Hal ini berlaku untuk pasien nulipara dan parous.

Patologi utama

Gejala erosi serviks pada wanita nulipara semakin terasa ketika sudah mencapai ukuran besar. Pada tahap ini, pendarahan hebat muncul. Berhubungan seks menjadi hampir mustahil. Proses inflamasi sering terjadi.

Perubahan debit diamati. Warnanya mungkin coklat karena darah. Mereka mungkin juga memiliki struktur mukopurulen.

Konsekuensi

Mengapa erosi serviks berbahaya pada wanita nulipara? Pertama-tama, jika tidak diobati, penyakit ini mulai berkembang secara aktif. Hal ini menyebabkan pendarahan hebat. Hal ini membuat kehidupan seks menjadi tidak mungkin normal, karena hubungan seksual akan disertai rasa sakit. Selain itu, adanya patologi secara signifikan meningkatkan kemungkinan berkembangnya penyakit menular, virus atau jamur.

Secara khusus, virus papiloma manusia menimbulkan bahaya. Hal ini menyebabkan perkembangan displasia, yang seiring waktu dapat berubah menjadi kanker.

Diagnostik

Ada beberapa metode untuk mendiagnosis erosi sebelum lahir. Biasanya, beberapa di antaranya digunakan dalam kombinasi:

Kolposkopi adalah pemeriksaan visual pada bagian vagina serviks dengan menggunakan alat khusus. Memungkinkan dokter melihat area yang terkena secara langsung;
Biopsi adalah pengangkatan sebagian kecil jaringan yang berubah. Memungkinkan Anda menentukan derajat dan jenis perubahan, termasuk erosi nyata atau erosi semu;
Tes darah dan urin adalah tindakan diagnostik tambahan. Mereka membantu menentukan adanya penanda proses inflamasi, serta tanda-tanda ketidakseimbangan hormon yang dapat menyebabkan erosi;
PCR atau reaksi berantai polimerase dilakukan pada kerokan. Ini membantu menentukan keberadaan bakteri di alat kelamin. Ini adalah metode yang paling informatif.

Dalam beberapa kasus, untuk mendiagnosis erosi sebelum kelahiran, perlu juga dilakukan USG. Terutama dalam kasus patologi yang parah, bila perlu untuk menentukan kondisi jaringan yang terletak di dekatnya.

Perlakuan

Apakah mungkin untuk mengobati erosi pada wanita nulipara? Ini harus dilakukan. Meskipun dalam beberapa kasus mungkin ada pembatasan. Oleh karena itu, erosi semu yang disebabkan oleh karakteristik hormonal tidak dianjurkan diobati sampai usia 25-27 tahun. Seringkali penyakit ini hilang dengan sendirinya selama periode ini, seiring dengan normalisasi keseimbangan hormonal.

Bagaimana cara mengobati erosi serviks pada anak perempuan nulipara? Ada tiga pendekatan utama. Pengobatan, dengan penggunaan obat-obatan, trauma rendah (kauterisasi) dan bedah (konisasi serviks). Yang terakhir ini hampir tidak pernah digunakan, karena dianggap tidak tepat dan hanya diindikasikan untuk patologi yang sangat besar.

Kauterisasi

Apakah mungkin untuk membakar erosi pada wanita nulipara? Erosi serviks pada gadis nulipara berhasil diobati dengan kauterisasi. Apalagi cara ini bisa digunakan bahkan pada perawan. Tindakan ini tidak terlalu menimbulkan trauma dibandingkan dengan pembedahan. Kedepannya, hal itu tidak akan mempengaruhi kemampuan untuk mengandung, melahirkan, dan melahirkan anak secara normal.

Masa pemulihan berlangsung sekitar tiga minggu, apa pun jenis kauterisasinya. Selama periode ini, tidak dianjurkan berhubungan seks dan menggunakan tampon. Selama 2-3 hari pertama setelah intervensi, perdarahan bercak mungkin terjadi. Setelah ini semuanya kembali normal. Siklus menstruasi biasanya tidak terganggu.

Metode kauterisasi

Metode pengobatan erosi serviks pada wanita nulipara dengan kauterisasi bervariasi. Mereka berbeda dalam komponen yang digunakan. Metode berikut ini paling populer di kalangan dokter:

Erosi serviks yang besar pada wanita nulipara dapat disembuhkan dengan cara ini. Intervensi bedah dengan menggunakan metode yang lebih radikal jarang dilakukan.

Pengobatan

Ini dilakukan dengan menggunakan obat-obatan kompleks dari kelompok yang berbeda. Metode ini kurang efektif dibandingkan kauterisasi. Tapi bisa digunakan untuk erosi kecil pada wanita nulipara. Kelompok obat berikut ini diresepkan:

Imunostimulan (Interferon) membantu merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melawan patologi;
Obat antiinflamasi (antibiotik) diresepkan bila patologi disertai dengan proses inflamasi (yang cukup sering terjadi);
Persiapan lokal yang merangsang pengelupasan epitel patologis;
Persiapan untuk merangsang pembentukan lapisan epitel yang sehat;
Persiapan lokal untuk memulihkan mikroflora vagina.

Metode pengobatan erosi serviks seperti itu sangat jarang diresepkan. Karena efisiensinya yang rendah. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini di materi “Perawatan obat pada serviks”.

Metode tradisional

Erosi serviks pada gadis nulipara tidak dapat disembuhkan sepenuhnya dengan cara tradisional. Tapi resep seperti itu bisa digunakan sebagai resep tambahan. Komponen yang paling populer adalah:

Minyak buckthorn laut. Ini digunakan dalam tampon;
Madu juga digunakan dalam bentuk tampon. Dan juga di dalam;
Propolis digunakan dalam bentuk supositoria, larutan douching, dan bahkan untuk pemberian oral;
Bawang dalam pengobatan dengan madu;
tingtur calendula;
Jus lidah buaya, Kalanchoe.

Sebelum menggunakan metode apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Baca lebih lanjut tentang pengobatan ini di artikel “Metode tradisional untuk mengobati erosi.”

Ramalan

Dengan memulai pengobatan tepat waktu, erosi serviks yang didapat atau bawaan pada wanita nulipara tidak menimbulkan konsekuensi serius. Ini bukan merupakan kontraindikasi terhadap kehamilan. Namun hal ini mungkin akan sedikit mempersulit proses persalinan, karena jalan lahir, khususnya leher rahim, akan kurang dapat diregangkan. Karena setelah erosi dihilangkan, jaringan parut akan tetap ada. Secara umum, kehamilan dan erosi tidak saling mempengaruhi satu sama lain.

Beberapa peneliti berpendapat bahwa terkadang erosi pada wanita nulipara bisa hilang setelah melahirkan. Namun hal ini jarang terjadi. Jika Anda mengikuti anjuran dokter, kemungkinan kambuh juga rendah (sekitar 20%).

Erosi terjadi ketika tidak ada epitel skuamosa pada leher rahim.

Alih-alih jaringan normal, ada selaput lendir di leher yang juga meradang.

Erosi adalah masalah serius baik bagi pasien itu sendiri maupun bagi dokter yang merawatnya. Diagnosis “erosi kongenital” adalah pilihan terbaik, karena alih-alih epitel, rahim ditutupi dengan sel-sel yang komposisinya mirip dengan sel-sel vagina.

Ada anggapan bahwa erosi serviks pada anak perempuan yang belum melahirkan tidak boleh diobati. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa hingga saat ini para ginekolog tidak menyembuhkan cacat ini. Banyak yang harus menunggu hingga hamil untuk menyembuhkan erosi secara alami.

Baik ibu muda maupun gadis yang sangat muda perlu menghilangkan cacat tersebut. Ilmu pengetahuan modern telah maju jauh dan memungkinkan penanganan erosi pada wanita nulipara dengan cara yang aman dan tidak menimbulkan akibat negatif.

Penyebab utama erosi adalah ketidakseimbangan hormon. Jika erosi serviks disebabkan oleh kehamilan, kelainan ini biasanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa minggu. Pada anak perempuan nulipara, erosi palsu terutama ditemukan. Perawatan cacat seperti itu adalah wajib dan memerlukan intervensi segera dari dokter spesialis kandungan.

Penyebab utama munculnya erosi adalah akibat setelah melahirkan. Untuk anak perempuan nulipara, masih banyak lagi alasannya.

Penyebab erosi pada anak perempuan nulipara

Ketidakseimbangan hormonal.
Penggunaan tampon yang salah.
Memasukkan benda asing ke dalam vagina.
Cedera saat berhubungan seksual: munculnya erosi akibat cedera pada selaput lendir.
Penyakit menular: herpes, sifilis: infeksi ditularkan terutama melalui hubungan seksual.
Paparan obat-obatan kimia, khususnya alat kontrasepsi: saat memilih obat, sebaiknya konsultasikan dengan dokter yang akan memilih pengobatan yang paling aman dan andal.
Sering berganti pasangan seksual: erosi dapat disebabkan karena cedera pada selaput lendir.
Aktivitas seksual dini.
Melakukan aborsi.
Berkurangnya efisiensi sistem kekebalan tubuh manusia: organisme dengan sistem kekebalan yang lemah lebih mungkin terkena virus dan penyakit.
Hubungan seksual yang kasar.
Penyakit vagina.
Penyakit pada saluran genital.
Adanya keputihan merupakan iritasi pada selaput lendir leher rahim. Akibat lesi tersebut, terbentuklah erosi berupa borok besar yang dapat mengeluarkan darah.

Gejala erosi

Ciri khas nyeri pada area vagina.
Pendarahan vagina dalam bentuk apa pun.
Munculnya rasa tidak nyaman pada perut bagian bawah.

Gejala-gejala ini tidak hanya mengindikasikan erosi - tetapi juga dapat menyertai penyakit lain. Oleh karena itu, hanya dokter kandungan yang dapat membuat diagnosis lengkap dan merekomendasikan pengobatan setelah pemeriksaan lengkap.

Pada anak perempuan nulipara, erosi lebih mudah diobati, terutama jika erosi belum parah dan masih dalam tahap awal. Bagaimanapun, masalahnya perlu diselesaikan: perlu diobati tepat waktu, jika tidak, erosi berisiko berkembang menjadi penyakit lain, yang jauh lebih serius dan berbahaya: kanker serviks.

Pengobatan alami untuk erosi bawaan adalah dengan melahirkan: cacat tersebut hilang secara alami.

Cara paling efektif dan murah untuk mengatasi erosi adalah diatermokoagulasi. Gelombang listrik khusus diterapkan ke area yang terkena dampak. Setelah proses itu sendiri, luka bakar atau bekas luka yang besar masih tertinggal di area tersebut.

Dalam beberapa kasus, jaringan yang terkena tidak hanya terkena sinar matahari, tetapi juga dihilangkan seluruhnya. Ada juga metode yang tidak didasarkan pada pengaruh gelombang listrik, tetapi pada pengaruh suhu rendah pada daerah yang terkena.

Meskipun efektif, diatermokoagulasi sangat berbahaya bagi anak perempuan nulipara, karena mereka selanjutnya dapat mengalami masalah dalam pembuahan dan persalinan. Sekarang metode ini secara bertahap menghilang dan hanya digunakan sebagai sarana melawan kanker.

Untuk menyembuhkan erosi sepenuhnya, pengobatan perlu diulang, karena erosi tidak dapat disembuhkan pada upaya pertama.

Erosi serviks pada gadis nulipara cukup sering terjadi, dan hanya dapat dihilangkan melalui metode laboratorium. Metode pengobatan yang tidak meninggalkan bekas luka dan tidak mengganggu kemungkinan melahirkan anak selanjutnya disebut kemofiksasi. Cara ini dilakukan dengan menggunakan bahan kimia khusus.

Metode pengobatan erosi serviks yang efektif pada wanita nulipara:

Chemofixation (penggunaan bahan kimia dan obat-obatan khusus).
Terapi menggunakan laser.

Seringkali, wanita nulipara mengetahui masalah seperti erosi hanya setelah mengunjungi dokter kandungan. Hal ini disebabkan penyakit ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memiliki gejala khusus. Dalam kebanyakan kasus, bahkan setelah mengetahui tentang penyakit ini, banyak yang tidak mengambil tindakan apa pun, dan ini pada dasarnya salah. Pengobatan erosi serviks pada wanita nulipara merupakan prosedur wajib setelah diagnosis.

Penyebab perkembangan dan jenis erosi

Permulaan penyakitnya selalu sama. Pertama, retakan kecil muncul, kemudian sel-sel yang terkena mulai menggantikan sel-sel sehat. Penyebab erosi serviks pada wanita nulipara mungkin berbeda-beda. Yang utama adalah:

Pengakhiran kehamilan secara buatan.
Aktivitas seksual dini atau sebaliknya terlambat.
Adanya berbagai penyakit menular seksual (sifilis, klamidia, trikomoniasis, dll).
Herpes.
Aktivasi infeksi papillomavirus.
Ketidakseimbangan hormonal.

Patologi dapat muncul dalam dua bentuk: didapat dan bawaan. Penyakit itu sendiri adalah proliferasi epitel kolumnar - lapisan saluran serviks.

Proses ini dapat mulai berkembang sejak dalam kandungan, sehingga sangat mungkin untuk mendiagnosis erosi pada masa kanak-kanak dan remaja. Dalam hal ini, banyak yang tertarik apakah erosi serviks bisa disembuhkan.

Selama masa pubertas, patologi bisa sembuh dengan sendirinya. Jika ini tidak terjadi, maka perlu dilakukan perawatan obat. Jika penyakit ini tidak diobati tepat waktu, risiko komplikasi meningkat - proses inflamasi, infeksi luka, dan penambahan penyakit lainnya.

Perawatan juga wajib dalam kasus-kasus seperti:

penyakit radang kronis yang sulit diobati;
deteksi infeksi, munculnya bercak, nyeri di daerah pinggang dan perut bagian bawah;
adanya kista dan munculnya keluarnya lendir;
displasia serviks.

Metode diagnostik

Diagnosis patologi ini mencakup sejumlah penelitian yang membantu menentukan jenis penyakit, mencari tahu mengapa penyakit itu terjadi, dan memilih pengobatan yang diperlukan. Seringkali, seorang ginekolog memeriksa pasien menggunakan cermin, mengumpulkan anamnesis, mengambil apusan untuk mikroflora dan, dalam beberapa kasus, bahan untuk histologi. Kolposkopi juga diresepkan. Terkadang ada kebutuhan untuk diagnosis PCR. Jika seorang spesialis mencurigai perkembangan proses tumor, bahan tersebut dikirim untuk biopsi. Selain itu, tes urin dan darah dikumpulkan, menunjukkan keadaan sistem kekebalan dan tingkat hormonal.

Setelah melakukan semua penelitian yang diperlukan, dokter dapat menentukan jenis erosi:

Erosi serviks yang sebenarnya kecil, yang dalam banyak kasus hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan pengobatan khusus.
Erosi semu, di mana luka erosif tidak sembuh, dan lapisan epitel silindris menggeser batasnya.
Penyakit bawaan ketika wanita itu sendiri tidak mengerti dari mana asalnya.

Perawatan konservatif

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan erosi pada wanita nulipara melibatkan penggunaan obat-obatan. Jika infeksi terdeteksi, dokter meresepkan agen antibakteri dan imunomodulator. Mereka juga menggunakan supositoria dan bahan kimia yang menyebabkan luka bakar jaringan yang diikuti dengan penyembuhan. Metode pengobatan ini disebut kemofiksasi.

Terapi ini sangat ideal untuk anak perempuan karena memungkinkan Anda menghilangkan cacat dan tidak menyebabkan masalah lebih lanjut dengan pembuahan, kehamilan dan persalinan.

Kauterisasi erosi

Seringkali, setelah diagnosis, pasien tertarik pada apakah mungkin untuk membakar erosi pada gadis nulipara. Jawaban atas pertanyaan ini bergantung pada banyak faktor. Intervensi bedah dilakukan jika ektopia serviks, yang memerlukan pengobatan pada wanita nulipara, berukuran besar. Hal ini juga diperlukan jika terapi obat tidak efektif dan terjadi kekambuhan. Ada beberapa cara untuk membantu menghilangkan patologi:

Krioterapi(kauterisasi dengan nitrogen cair). Keuntungan utama dari prosedur ini adalah tidak menimbulkan rasa sakit, selain itu masa rehabilitasinya relatif singkat (1 hingga 3 bulan).
Metode gelombang radio Cocok untuk wanita yang berencana segera hamil. Inti dari metode ini adalah koagulasi jaringan lunak tanpa kerusakannya. Di bawah pengaruh gelombang radio frekuensi tinggi, sel-sel yang terkena “menguap”.
Diatermkoagulasi cocok untuk wanita dan anak perempuan yang tidak berniat hamil di tahun depan. Ini adalah metode tertua yang melibatkan penerapan arus listrik ke jaringan. Kerugiannya adalah, selain jaringan patologis, jaringan sehat juga rusak, dan ini memicu munculnya bekas luka yang luas.
Terapi laser menyiratkan efek radiasi laser pada sumber patologi. Ini adalah cara cepat dan tidak menyakitkan untuk menghilangkan erosi. Penyembuhan jaringan lengkap terjadi dalam waktu satu bulan.

Terlepas dari metode mana yang dipilih, pembedahan adalah pembakaran jaringan patologis di area yang diinginkan. Setelah kauterisasi, dokter meresepkan antiseptik lokal, supositoria, dan salep yang memiliki efek penyembuhan. Pasien juga perlu menjalani gaya hidup sehat, menghindari angkat beban dan memperhatikan kebersihan alat kelamin.

Kemungkinan komplikasi

Terapi radikal dapat menimbulkan akibat yang berbahaya seperti bekas luka, penyempitan atau kontraksi total pada saluran serviks. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan kemandulan. Kerusakan yang luas dapat menyebabkan munculnya insufisiensi istmik-serviks, yang mengakibatkan serviks mulai melebar selama kehamilan dan pasien dapat kehilangan anak.

Sangat penting untuk memilih metode pengobatan yang tepat dan tidak boleh ditunda. Anak perempuan yang belum melahirkan dan berencana hamil dalam waktu dekat sebaiknya tidak melakukan kauterisasi, karena dapat menyebabkan jaringan parut, peradangan yang semakin parah, dan masalah pada siklus menstruasi.

Rehabilitasi setelah pengobatan biasanya memakan waktu beberapa bulan. Saat ini, Anda perlu mengecualikan hubungan seksual, mengunjungi sauna dan kolam renang, serta aktivitas fisik.

Erosi serviks merupakan penyakit ginekologi yang umum terjadi, yang sering terdeteksi pada wanita pada pemeriksaan ginekologi rutin, karena praktis tidak menunjukkan gejala. Erosi serviks memerlukan pemantauan dan pengobatan yang konstan. Penyebab erosi serviks cukup beragam, mari kita bahas lebih detail.

Untuk lebih memahami bagaimana erosi serviks berkembang, mari kita perhatikan struktur organ ini.

Serviks adalah saluran yang dilewati saluran serviks. Ini menghubungkan rongga rahim dengan rongga vagina. Pada pangkal ujung vagina dan uterus, saluran serviks mengalami penyempitan fisiologis, yang dalam terminologi kedokteran disebut “faring”. Os eksternal terlihat di dasar serviks selama pemeriksaan kesehatan.

Permukaan bagian dalam saluran serviks dilapisi dengan lapisan epitel, yang terdiri dari sel-sel kolumnar. Dan permukaan leher rahim, seperti halnya vagina, ditutupi epitel pipih yang tersusun dalam beberapa baris. Saluran genital terlindungi dari penyebaran infeksi karena lapisan atas epitel skuamosa ini diperbarui secara teratur. Di perbatasan antara selaput lendir saluran serviks dan epitel serviks di dalam faring eksternal terdapat apa yang disebut zona transformasi. Letaknya cukup dalam dan tidak dapat diakses untuk diperiksa tanpa peralatan khusus.

Mengapa erosi serviks terbentuk?

Pengaruh traumatis terkadang menyebabkan munculnya erosi yang sebenarnya (borok atau luka) pada permukaan serviks. Faktor penyebab erosi bisa sangat berbeda-beda. Bahkan gaya hidup seorang wanita pun penting. Namun, dalam hal struktur seluler, semua erosi adalah sama - erosi terbentuk secara eksklusif dengan partisipasi sel-sel biasa pada serviks atau saluran serviks.
Semua kerusakan pada mukosa serviks, terlepas dari asalnya, mengalami epitelisasi setelah beberapa waktu. Hal ini terjadi karena proliferasi elemen yang berdekatan (cadangan sel epitel skuamosa). Epitelisasi biasanya memakan waktu tidak lebih dari 14 hari, dan selaput lendir akan sembuh, apa pun penyebab yang menyebabkan terbentuknya erosi. Jika tidak timbul komplikasi, prosesnya biasanya tanpa gejala. Karena erosi yang sebenarnya tidak berlangsung lama dan tidak menimbulkan keluhan dari pasien, dokter jarang mengamatinya - hanya pada 2% kasus.

Namun terkadang terjadi penyembuhan yang salah pada permukaan yang rusak. Sel epitel kolumnar tumbuh di area yang terkikis, yang menutupi saluran serviks dari dalam. Setelah ini, tidak ada lagi luka terbuka, tetapi cacat yang jelas muncul pada serviks - area yang dibentuk oleh sel-sel "lainnya". Cacat ini disebut “erosi palsu” atau “ektopia”. Sebagian besar erosi yang terdiagnosis termasuk dalam jenis patologi ini. Ektopia dapat terbentuk pada seorang gadis kecil, pada gadis nulipara, pada setiap wanita kelima yang menderita penyakit ginekologi tertentu. Sedangkan pada wanita yang pernah melahirkan, ektopia terjadi pada sekitar setengah kasus.

Artinya, ada satu proses yang terjadi dalam dua tahap:

Epitel serviks rusak dan terjadi erosi yang sebenarnya.

Penyembuhan epitel tidak berjalan dengan benar dan ektopia terbentuk.

Oleh karena itu, penggunaan kata “erosi” dalam tuturan lisan untuk kasus-kasus ini cukup dapat diterima.
Ada juga erosi bawaan. Ini terbentuk di dalam rahim dan tidak terkait dengan aksi faktor traumatis. Oleh karena itu, awalnya bukan luka terbuka, melainkan erosi palsu.

Saat ini Anda hampir tidak dapat bertemu dengan wanita dewasa yang belum pernah mendengar tentang masalah ginekologi seperti erosi serviks. Tetapi pasien harus memperhitungkan bahwa kesimpulan medis utama “erosi” mungkin menunjukkan kelainan yang benar dan salah atau kelainan bawaan. Untuk memperjelas sifat perubahan pada selaput lendir, perlu dilakukan diagnosis yang lebih rinci.

Penyebab erosi serviks

Dalam praktik ginekologi, erosi serviks adalah perpindahan epitel kolumnar, yang melapisi bagian dalam serviks dan juga menutupi rahim dan saluran tuba, ke bagian vagina serviks.

Jenis erosi serviks tergantung penyebabnya

Tergantung pada penyebab erosi serviks, ada:

- Erosi traumatis pada serviks. Dalam hal ini, persalinan yang sulit, manipulasi selama intervensi bedah, dan penghentian kehamilan secara buatan menyebabkan terbentuknya luka pada serviks. Pada wanita lanjut usia dengan perpindahan organ genital, trauma mekanis dapat terjadi akibat penggunaan alat pencegah kehamilan. Jika terjadi proses inflamasi pada vagina atau saluran serviks (vaginitis, kolpitis, servisitis, endoservisitis), infeksi dapat terjadi pada serviks.

- Erosi inflamasi pada serviks. Erosi jenis ini selalu dikaitkan dengan faktor infeksi. Terkadang proses infeksi berlangsung sangat agresif. Kemudian terjadi peradangan lokal di leher, yang dipersulit oleh nekrosis. Dalam hal ini, jaringan di tempat peradangan mulai ditolak, dan erosi terbentuk. Dengan erosi yang bersifat inflamasi, tanda-tanda khas diamati - kemerahan, plak nanah, pembengkakan, dan pelepasan sejumlah kecil darah karena kerusakan pembuluh darah.

- Erosi spesifik pada serviks. Dalam hal ini, penyebabnya mungkin terletak jauh di luar alat kelamin. Jarang ditemukan pada penderita sifilis atau tuberkulosis. Erosi juga dapat dikaitkan dengan adanya infeksi menular seksual. Namun penyakit ini biasanya mudah didiagnosis dan diobati dengan cepat, sehingga kerusakan pada serviks tidak akan sempat terjadi. Hanya dalam beberapa kasus, ketika infeksi menular seksual berlangsung lama, erosi berkembang dengan latar belakangnya.

- Membakar erosi pada leher rahim. Mungkin akibat dari prosedur terapeutik. Tujuan pengobatan erosi palsu adalah untuk menghancurkan fokus patologis dengan pemulihan lebih lanjut dari selaput lendir normal di permukaannya. Untuk tujuan ini, pengobatan modern menggunakan beberapa teknik. Jadi, cryodestruction (paparan suhu rendah), elektrokoagulasi, laser, gelombang radio atau perawatan kimia (yang disebut kauterisasi erosi serviks) banyak digunakan. Sebagai hasil dari salah satu prosedur ini, perubahan yang sama terjadi: “lapisan tidak beraturan” bagian atas dihancurkan, dan sebagai gantinya terbentuk keropeng, di bawahnya terdapat lapisan lendir. Di lapisan ini, proses pemulihan dimulai, selaput lendir sembuh, dan keraknya terkelupas seiring waktu. Namun ada kalanya epitelisasi terjadi dengan gangguan, kerak terkelupas lebih cepat dari jadwal, memperlihatkan tukak yang belum sembuh. Luka ini melambangkan erosi yang sebenarnya.

- Erosi trofik pada serviks. Penyebab erosi jenis ini adalah gangguan sirkulasi darah di jaringan dan nutrisi yang tidak mencukupi. Erosi trofik sering ditemukan pada pasien menopause dengan latar belakang proses atrofi pada selaput lendir alat kelamin dan hipoestrogenisme.

- Erosi fisiologis pada serviks. Ini terjadi pada wanita muda yang sehat (sampai usia 25 tahun), kemudian hilang sama sekali tanpa memerlukan intervensi dari luar. Alasan patologi ini masih belum diketahui. Jalannya erosi fisiologis sangat dipengaruhi oleh keadaan pertahanan kekebalan tubuh.

Penyebab erosi serviks bawaan

Erosi bawaan adalah ektopia (erosi semu). Ketika sistem reproduksi mulai berkembang pada janin, permukaan bagian dalam rahim dan dasar vagina pertama-tama ditutupi seluruhnya dengan epitel kolumnar. Seiring waktu, di area vagina dan bagian vagina serviks, epitel ini digantikan oleh epitel datar.

Inti masalahnya adalah epitel kolumnar sensitif terhadap hormon. Dan pada bayi baru lahir, perubahan hormonal dimulai di dalam tubuh, yang menyebabkan epitel kolumnar bergerak ke luar, membentuk erosi palsu.

Apa yang bisa dilakukan jika terjadi erosi serviks bawaan

Sampai usia 23 tahun, erosi bawaan biasanya tidak tersentuh, lebih memilih taktik observasi. Jika terjadi proses inflamasi, maka perlu diobati. Beberapa pasien diberi resep kontrasepsi oral untuk mengatur kadar hormonal.
Selain itu, wanita dengan erosi bawaan disarankan untuk menggunakan pengobatan lokal yang membantu meningkatkan epitelisasi (misalnya, supositoria seabuckthorn). Hubungan seksual tanpa kondom tidak diinginkan.

Penyebab erosi serviks didapat

Salah satu penyebab utama erosi didapat adalah perubahan kadar hormonal. Proses seperti itu merupakan ciri khas pubertas, kehamilan, dan juga dapat terjadi akibat penggunaan kontrasepsi hormonal.
Selain itu, erosi dapat terjadi jika serviks terluka (saat melahirkan, saat aborsi, atau karena kontak seksual yang kasar).
Penyakit radang juga memainkan peran tertentu. Mereka menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan di mana epitel “longgar”, yang menjadi dasar pembentukan erosi.

Infeksi dan gangguan keasaman vagina merupakan penyebab erosi serviks

Jika keasaman bergeser ke sisi basa, tercipta kondisi di mana epitel skuamosa yang menutupi permukaan luar serviks mati. Tempatnya digantikan oleh lapisan epitel kolumnar (biasanya melapisi serviks), karena ketika keasaman berubah, lingkungan yang cocok untuk itu akan terbentuk.

Salah satu penyebab utama keasaman vagina adalah peradangan. Biasanya, vagina harus memiliki lingkungan yang sedikit asam. Hal ini didukung oleh flora vagina khusus - laktobasilus. Nama kedua organisme ini adalah batang Dederlein.

Jika flora yang tidak sehat berkembang biak di vagina dan proses inflamasi dimulai, maka pH mulai bergeser ke sisi basa. Dengan demikian, pembentukan erosi semu mungkin berhubungan dengan peradangan.

Penyakit yang berkontribusi terhadap terjadinya erosi serviks

Ini termasuk peradangan pada vagina, seperti vaginitis, kolpitis dan beberapa penyakit lainnya. Selain itu, infeksi menular seksual juga dapat menyebabkan erosi: herpes tipe 2, herpes genital, gardnerellosis, gonore, ureaplasmosis, mikoplasmosis, trikomoniasis, klamidia, sariawan pada wanita.

Ilmuwan medis telah mampu membuktikan bahwa jenis virus onkogenik ini memicu erosi dan selanjutnya berkontribusi pada peralihannya menjadi formasi ganas. Faktanya adalah semua pasien yang didiagnosis menderita kanker memiliki jenis virus papiloma tertentu.
Saat ini, vaksinasi diyakini dapat menjadi metode yang efektif untuk memerangi virus papiloma. Apalagi disarankan untuk melakukannya pada usia muda. Menurut dokter, vaksinasi pada remaja putri tidak meningkatkan aktivitas seksual mereka dan dianggap benar-benar aman. Baca lebih lanjut tentang pengobatan infeksi human papillomavirus di situs web kami.

Selain itu, beberapa faktor tambahan berkontribusi terhadap pembentukan erosi:

Jatuhnya kekebalan.

Kehidupan seksual awal.

Ketidakteraturan menstruasi.

Sejumlah besar pasangan seksual.

Pengabaian kontrasepsi.

Pendapat bahwa hanya wanita yang pernah melahirkan yang menderita erosi serviks adalah keliru. Patologi ini diamati pada wanita sebelum kelahiran pertama mereka, dan pada remaja, dan bahkan pada gadis kecil. Secara konvensional, penyebab erosi pada wanita nulipara berikut dapat diidentifikasi:

- Erosi kongenital pada serviks pada wanita nulipara. Berdasarkan sifatnya, erosi kongenital merupakan erosi palsu dan merupakan ektopia fisiologis. Perkembangan epitel integumen serviks dan saluran serviks dimulai sejak dalam rahim. Selama periode ini, keberadaan epitel kolumnar di belakang os eksternal dianggap normal. Namun seiring berjalannya waktu, ketika estrogen terlibat dalam proses perkembangan anak, zona transisi antara epitel kolumnar dan skuamosa melampaui area faring eksternal, dan oleh karena itu tidak dapat dilihat selama pemeriksaan normal. Pseudoerosi bawaan biasanya hilang sama sekali ketika anak perempuan mencapai pubertas. Namun terkadang, di bawah pengaruh faktor hormonal, hal itu bisa tetap ada. Dalam kasus ini, erosi palsu didiagnosis pada pemeriksaan ginekologi pertama setelah aktivitas seksual. Erosi bawaan pada anak perempuan dapat dikombinasikan dengan disfungsi hormonal. Patologi ini tidak dianggap sebagai penyakit. Ini dianggap sebagai kondisi fisiologis sementara dan tidak memerlukan perawatan khusus.

- Erosi serviks didapat pada wanita nulipara. Kelompok alasan yang cukup besar ini mencakup faktor eksternal dan internal. Penyebab internal terutama meliputi infeksi yang terjadi dalam bentuk kronis (tidak hanya ginekologi), penurunan imunitas, dan proses hormonal. Faktor eksternal yang menyebabkan munculnya erosi adalah aktivitas seksual dini, hubungan seksual biasa, trauma akibat aborsi.

- Erosi fisiologis serviks pada wanita nulipara. Dalam praktik ginekologi, jarang terjadi erosi semu pada wanita muda yang belum menginjak usia 25 tahun. Tidak mungkin untuk mengetahui penyebab ektopia. Biasanya hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan khusus, dan kemudian dianggap sebagai fenomena fisiologis.

Jika erosi rumit (salah atau benar) terdeteksi, pasien harus dirawat. Sayangnya, erosi rentan terulang kembali. Biasanya, kekambuhan terjadi ketika erosi tidak sepenuhnya hilang, ketika bagian epitel kolumnar tetap berada di daerah yang terkena. Erosi juga dapat terulang kembali akibat infeksi yang tidak diobati.

Beberapa wanita percaya bahwa erosi mungkin disebabkan oleh faktor psikologis. Namun, erosi biasanya disebabkan oleh hormonal atau organik. Namun pengaruh faktor psiko-emosional terhadap kejadiannya belum dapat dipastikan, sehingga pendapat tersebut dapat dianggap keliru.

Penyebab erosi serviks pada wanita yang pernah melahirkan

Penyebab erosi pasca melahirkan adalah cedera traumatis. Saat melahirkan, janin mengalami gerakan ke depan. Rahim memiliki serat elastis dan otot sehingga dapat meregang. Jika proses persalinan tidak normal, luka ringan bahkan mungkin pecah pada leher rahim.

Tentu saja semua luka akibat melahirkan harus dijahit. Namun seringkali menyebabkan erosi. Beberapa hari setelah anak lahir, terbentuk ulserasi di area yang rusak, disertai peradangan akut.

Secara visual, erosi yang terjadi setelah melahirkan berupa borok kecil berwarna merah cerah, lebih pekat di bagian tepinya. Daerah yang terkena ditutupi dengan lapisan seperti nanah. Terdapat pembuluh darah yang rusak di bagian bawah luka, sehingga erosi ditandai dengan pendarahan.

Jika imunitas lokal bekerja tanpa gangguan, maka beberapa hari setelah terjadinya erosi, bagian bawahnya dibersihkan dari pecahan nekrotik. Dan ketika seluruh permukaan dibersihkan sepenuhnya, erosi menjadi luka biasa. Setelah itu, proses penyembuhan dimulai.

Diagnosis “erosi pascapersalinan yang sebenarnya” dibuat pada periode pascapersalinan. Dalam kasus seperti itu, area yang terkena dampak diobati dengan tisu yang direndam dalam senyawa desinfektan. Ini membantu mencegah terjadinya infeksi sekunder. Setelah membersihkan area luka, lanjutkan dengan penggunaan aplikasi antibakteri. Epitelisasi lengkap pada area yang rusak membutuhkan waktu sekitar 12 hari.

Seringkali wanita yang pernah mengalami erosi pasca melahirkan terdiagnosis erosi lagi pada pemeriksaan ginekologi rutin. Pasien tidak mengharapkan diagnosis seperti itu dan terkejut ketika bertanya mengapa penyakitnya muncul kembali. Ini semua tentang epitelisasi yang salah dari erosi yang sebenarnya, ketika ektopia terbentuk dari epitel kolumnar. Erosi palsu yang muncul setelah melahirkan ditangani dengan cara yang sama seperti kasus lainnya.

Jadi, dapat kita simpulkan bahwa terbentuknya erosi bukan disebabkan oleh satu sebab, melainkan gabungan beberapa faktor. Untuk mendeteksi erosi secara tepat waktu, sangat penting untuk mengunjungi dokter kandungan. Hanya spesialis ini, setelah diagnosis yang tepat, dapat menegakkan diagnosis yang akurat.