rumah · Pengukuran · Progesteron dan estradiol setelah transfer normal. Estradiol dan progesteron setelah transfer embrio. Estradiol dan progesteron setelah transfer embrio: seluk-beluk IVF

Progesteron dan estradiol setelah transfer normal. Estradiol dan progesteron setelah transfer embrio. Estradiol dan progesteron setelah transfer embrio: seluk-beluk IVF

Estradiol adalah salah satu hormon seks terpenting dari kelompok estrogen. Tes estradiol menunjukkan informasi tentang perkembangan janin setelah pembuahan berhasil menggunakan IVF.

Tingkat hormon yang rendah dalam tubuh menyebabkan kelainan setelah transfer embrio dan keguguran. Seiring dengan estradiol, konsentrasi progesteron dalam darah juga penting. Setelah implantasi embrio terjadi, tes estradiol dan progesteron merupakan standar untuk IVF. Jika jumlah hormon tidak mencukupi, dokter akan meresepkan obat untuk merangsang produksinya.

Pada tahap akhir program fertilisasi in vitro, proses pemantauan kondisi pasien menjadi tugas penting. Penting untuk memantau perubahan latar belakang hormonal, tes dan bagaimana implantasi berjalan (berhasil atau tidak).

Tingkat estradiol dan progesteron setelah transfer embrio bergantung pada tahap pemeriksaan kandungannya. Untuk mengetahui indikator apa saja yang normal pada ibu hamil, sebaiknya dilakukan tes kadar hormon sebelum implantasi.

Hormon dari kelompok estrogen diproduksi oleh ovarium dan kelenjar adrenal. Fungsinya adalah untuk menjaga selaput lendir bagian dalam rahim dalam ukuran yang dibutuhkan agar implantasi embrio berhasil. Jika berhasil, ia bertanggung jawab atas hubungan antara ibu dan plasenta, pertumbuhan dan pembentukan janin, serta metabolisme. Dan juga untuk perubahan tubuh yang dibutuhkan anak untuk perkembangan normal dan nutrisi di dalam kandungan.

Setelah dipindahkan ke hari pertama, nilai normal estradiol adalah 75–225 pg/ml. Jika blastokista menempel di tubuh wanita, maka kadar hormon dalam darah meningkat setiap hari, hingga melahirkan.

Konsentrasi hormon yang rendah selama kehamilan dapat disebabkan oleh:

  • perubahan berat badan yang signifikan;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • kandungan kalori makanan yang tidak mencukupi yang dikonsumsi seorang wanita;
  • kebiasaan buruk (merokok, alkohol, narkoba);
  • peningkatan kadar prolaktin dalam darah;
  • penyimpangan fungsi hipofisis.

Jika terjadi pelanggaran, perlakuan khusus ditentukan. Jika latar belakang hormonal berubah pada akhir kehamilan, konsekuensinya mungkin berupa keterlambatan persalinan dan penunjukan obat hormonal khusus.

Progesteron

Hingga sekitar dua bulan, progesteron diproduksi oleh korpus luteum. Mereka terbentuk di pelengkap ovarium, tempat tusukan terjadi. Fungsi utamanya adalah untuk mendukung janin yang berhasil ditanam.

Pada saat yang sama, pembentukan plasenta berakhir, progesteron, pada gilirannya, hanya diproduksi oleh plasenta. Setelah tahap terakhir dalam protokol IVF, konsentrasi kedua hormon ini meningkat setiap hari dan mengatur semua proses untuk mendukung janin.

Konsentrasi progesteron setelah transfer embrio berkisar antara 6,9 hingga 56,6 nmol/l. Seperti halnya estradiol, kekurangan estradiol menyebabkan terminasi kehamilan dan tubuh wanita memerlukan dukungan hormonal.

Penurunan kadar progesteron dalam darah wanita mungkin disebabkan oleh:

  • kelainan produksi korpus luteum dalam tubuh;
  • aktivitas fisik yang kuat;
  • fungsi plasenta yang tidak mencukupi;
  • keterlambatan perkembangan embrio;
  • proses yang terjadi di dalam rahim.

Peningkatan konsentrasi progesteron juga menunjukkan adanya patologi. Hal utama adalah segera menghubungi dokter spesialis dan tidak mengobati sendiri.

Survei

Estradiol dan progesteron setelah transfer embrio harus diperiksa:

  • pada hari implantasi;
  • tiga hari setelah pemeriksaan pertama;
  • dalam tujuh hari;
  • setelah 14 hari, periksa juga kadar human chorionic gonadotropin;

Jika perlu atau dicurigai, Anda harus menjalani tes sesuai resep dokter Anda. Ini akan menghindari kelainan janin atau kemungkinan kelainan apa pun.

Pengaruh

Selama program IVF, ovulasi seorang wanita dipantau secara ketat, setelah ovarium tertusuk, korpus luteum terbentuk (baik pada hari ke 6 atau ke 7 ovulasi). Konsentrasi normal progesteron pada saat implantasi harus berkisar antara 6,95 hingga 56,63 nmol/l. Kadar hormon setelah menjalani bayi tabung seharusnya meningkat secara bertahap dan mencapai maksimal hanya pada saat kelahiran (9 bulan).

Penurunan konsentrasi hormon dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Misalnya saja mengontrol obat hormonal dalam tubuh wanita. HCG, yang diberikan kepada pasien atau diproduksi sendiri, juga mempengaruhi kadar progesteron dan estradiol setelah transfer embrio. Kandungannya di dalam tubuh bisa berubah dalam beberapa jam (terutama progesteron). Oleh karena itu, hasil tes tidak selalu menunjukkan adanya masalah pada konsentrasi hormon.

Estradiol selama IVF setelah transfer, seperti halnya progesteron, tidak selalu perlu ditentukan. Seorang dokter spesialis reproduksi harus mengetahui dinamikanya, untuk itu mereka melakukan tes sebelum transplantasi. Pemantauan perubahan hanya dapat ditentukan dalam kasus-kasus individual (adanya masalah sebelum transfer atau kemungkinan perkembangan anomali).

Tingkat normal progesteron ditentukan oleh fase korpus luteum. Hal ini dipantau pada minggu pertama untuk koreksi jika terjadi kelainan melalui pengobatan konservatif.

Tingkat progesteron dalam darah tidak dapat ditentukan secara akurat selama IVF dan kehamilan alami karena:

  • diproduksi oleh tubuh dalam bentuk impuls;
  • kandungan hormon dalam darah dan pembuluh darah rahim berbeda-beda;
  • tergantung pada obat yang diminum wanita tersebut sesuai resep dokter.

Oleh karena itu, pengukuran konsentrasi hormon dalam darah hanya diperlukan dalam kasus-kasus individual. Anda tidak boleh menyia-nyiakan saraf Anda dan menjalani tes jika dokter Anda tidak meresepkannya. Hal utama adalah pelestarian maksimal keadaan psiko-emosional dan ketenangan kehamilan janin.

Hormon yang diproduksi oleh korpus luteum folikel ovarium bertanggung jawab atas kemampuan untuk hamil di tubuh wanita - progesteron dan estradiol. Indikatornya menentukan sifat kehamilan.

Pada artikel ini kita akan melihat bagaimana tingkat hormon-hormon ini dapat berubah selama prosedur IVF.

Apa sajakah hormon-hormon tersebut?

Pertama, mari kita cari tahu apa itu progesteron dan estradiol dan apa perannya dalam tubuh wanita. Progesteron adalah hormon seks yang mempengaruhi siklus menstruasi, kehamilan dan perkembangan embrio.

Estradiol adalah hormon seks wanita terpenting dari kelompok estrogen. Ini diproduksi oleh folikel ovarium dan bertanggung jawab atas karakteristik seksual sekunder wanita. Hal ini juga menjaga lapisan rahim dalam kondisi yang sesuai untuk perlekatan embrio. Jika proses ini berhasil, maka hormon tersebut selanjutnya bertanggung jawab atas kondisi plasenta, pertumbuhan dan pembentukan janin, serta proses metabolisme.
Setelah menganalisis fungsi hormon-hormon ini, menjadi jelas mengapa perlu untuk mengontrol kadarnya selama kehamilan.

Tingkat norma pada minggu kehamilan

Selama prosedur IVF, tingkat sekresi seksual ditentukan:

  • pada hari IVF;
  • tiga hari kemudian;
  • tujuh hari setelah penanaman kembali;
  • dalam 14 hari.

Indikator berikut akan menunjukkan keberhasilan penyelesaian prosedur:

Mengapa terjadi penyimpangan pada indikator?

Setelah IVF, jumlah progesteron dan estradiol mungkin menyimpang dari normal, naik atau turun. Penyimpangan yang signifikan dapat berdampak buruk pada jalannya kehamilan.

Progesteron rendah

Penyebab umum penurunan kadar progesteron pada wanita hamil meliputi:

  • gangguan yang berhubungan dengan perkembangan korpus luteum;
  • aktivitas fisik yang kuat;
  • proses oksidatif di dalam rahim;
  • keterlambatan perkembangan janin;
  • fungsi plasenta yang buruk.

Progesteron meningkat

Peningkatan progesteron menyebabkan perubahan pada lapisan rahim, itulah sebabnya proses implantasi tidak selalu berhasil.
Peningkatan kadar hormon mungkin mengindikasikan:

  • gangguan perkembangan plasenta;
  • pembentukan kista korpus luteum;
  • gagal ginjal;
  • gangguan pada fungsi kelenjar adrenal.

Gejala yang menunjukkan peningkatan tingkat sekresi seksual:

  • kelelahan;
  • depresi;
  • pusing;
  • masalah penglihatan.

Jika indikator tidak kembali normal, kehamilan dapat terhenti atau janin dapat meninggal.

Estradiol rendah

Alasan penurunan kadar estradiol selama kehamilan:

  • penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • aktivitas fisik yang kuat;
  • vegetarianisme atau kekurangan lemak dan karbohidrat;
  • kebiasaan buruk;
  • hiperprolaktinemia;
  • kerusakan kelenjar adrenal.

Selain itu, jika jumlah estradiol turun setelah diisi ulang, ini mungkin mengindikasikan:

  • ancaman keguguran;
  • adanya penyakit kronis pada sistem genitourinari.

Estradiol meningkat

Alasan lebih besarnya penyimpangan indikator dari norma adalah sebagai berikut:

  • kelebihan berat badan atau obesitas;
  • sirosis hati;
  • endometriosis alat kelamin;
  • kista ovarium folikular;
  • ketekunan folikel;
  • tumor penghasil estrogen di rahim atau ovarium;
  • masalah dengan kelenjar tiroid.

Beberapa obat juga dapat memicu peningkatan tingkat sekresi seksual.

Estradiol dan progesteron menciptakan kondisi yang menguntungkan dalam tubuh wanita untuk menempelnya sel telur yang telah dibuahi. Di bawah pengaruhnya, terjadi modifikasi rahim yang diperlukan untuk perkembangan normal embrio. Oleh karena itu, seberapa baik kehamilan akan berlangsung tergantung pada jumlah hormon-hormon tersebut.

Kehamilan dini setelah IVF

Pasti Anda sendiri akan ingat dengan penuh perhatian dan perhatian khusus apa yang teman-teman Anda bicarakan tentang anak-anaknya yang tidak langsung muncul. Tentu saja, tidak bisa dikatakan bahwa “kehamilan mudah” itu kurang menyenangkan dan diinginkan, hanya saja, Anda tahu, kecemasannya berkurang. Oleh karena itu, saya secara khusus ingin berbicara tentang kehamilan yang dikandung melalui penggunaan teknik bayi tabung. Jika Anda memahami penyebab kegagalan kehamilan yang sedang berkembang, Anda bisa memahami cara mempertahankannya.

Saya ingin segera mencatat bahwa sikap yang benar penting bagi seorang wanita yang telah mencapai kehamilan dengan menggunakan teknik IVF, ingatlah bahwa kehamilan itu sendiri hanyalah tahap pertama dalam perjalanan menjadi ibu. Sekarang sangat penting bagi Anda untuk menyelamatkan nyawa yang dikandung dan melahirkan bayi hingga cukup bulan, karena menurut statistik, sayangnya, hal ini tidak selalu berhasil (60–80% kehamilan dengan penggunaan IVF berakhir dengan persalinan). Oleh karena itu, sisa kasus kehamilan dihentikan, paling sering terjadi pada trimester pertama kehamilan sebelum 12-14 minggu.

Kegagalan kehamilan dapat terjadi baik dalam bentuk keguguran dengan keluarnya pecahan sel telur yang telah dibuahi dari rahim, maupun berupa terhentinya kehamilan, sedangkan sel telur yang telah dibuahi tetap berada di dalam rahim. Mengapa ini terjadi?

Penyebab kegagalan kehamilan setelah bayi tabung

Penyebab terjadinya aborsi dibedakan menjadi dua macam, yaitu faktor ibu dan penyebab embrio. Dalam kasus kedua, penyebab utamanya adalah masalah genetik - kelainan perkembangan embrio pada setiap tahap kehamilan. Dalam kebanyakan kasus, gangguan pada saat-saat seperti itu terjadi dalam jangka waktu 4-6 minggu.

Dalam kebanyakan kasus, kerusakan terjadi pada wanita dengan kelainan pada sistem hormonal, khususnya karena tidak adanya ovarium. Usia dan kesehatan ibu hamil, serta taktik penanganan kehamilan oleh dokter sendiri, juga mempengaruhi kehamilan.

Program IVF terutama digunakan oleh wanita, di antaranya patologi kesehatan somatik dan reproduksi lebih sering diketahui dibandingkan kelompok umum. Keguguran juga dapat terjadi karena konflik kekebalan tubuh, sehingga kehamilan terhenti di kemudian hari.

Di bawah pengaruh rangsangan superovulasi, terjadi perubahan hormonal tertentu dalam tubuh wanita, yang selanjutnya mempengaruhi kehamilan. Untuk dukungan hormonal, perlu dilakukan pemeriksaan berkala terhadap kadar dua hormon utama dalam darah yang bertanggung jawab untuk menjaga kehamilan: estradiol dan progesteron. Estradiol sendiri dianggap sebagai indikator ada (atau tidak adanya) sindrom hiperstimulasi ovarium.

Teruslah bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda selama kehamilan Anda, ingatlah bahwa Anda memerlukan dukungan medis tidak hanya untuk mengandung bayi Anda, tetapi juga untuk melahirkannya.

Cara menunjang kehamilan setelah bayi tabung

Untuk menjaga kehamilan, dokter mungkin akan meresepkan berbagai obat, misalnya Duphaston dalam bentuk pelet, yang dapat diminum baik secara oral maupun vagina, atau Progesteron, yang dimasukkan ke dalam tubuh dalam bentuk suntikan minyak. Obat spesifik mana yang akan digunakan bergantung pada situasi spesifik. Dalam kebanyakan kasus, dukungan dimulai dengan Duphaston, dan suntikan Progesteron ditambahkan ketika tingkat hormon menurun, dan bahkan Duphaston dosis besar tidak membantu.

Tingkat hormon estradiol dipertahankan dalam tubuh dengan bantuan Progynova atau Estrofem, atau gel Divigel dan patch Klimara. Obat-obatan ini hanya diresepkan oleh dokter secara individual, tidak ada ruang untuk inisiatif dan pilihan obat pribadi.

Tidak perlu terlalu khawatir tentang perlunya mengonsumsi obat-obatan tersebut, obat-obatan tersebut juga diresepkan untuk banyak wanita yang hamil sendiri, namun berisiko mengalami keguguran.

Untuk mengatur hubungan kekebalan antara ibu dan janin, Deksametason sering diresepkan, dan terkadang Kortisol. Aspirin juga merupakan obat yang cukup umum dalam program pendukung, meskipun sejujurnya, ini bukan komponen wajib.

Selain itu, untuk mendukung kehamilan, digunakan obat apa pun yang diperlukan untuk menormalkan kondisi wanita akibat penyakit penyerta yang ada (jika ada).

Terakhir, seperti ibu hamil lainnya, Anda akan diberi resep vitamin. Secara khusus, vitamin antihipoksia (E, C, b-karoten), dan juga asam folat (diizinkan hingga 400 mcg per hari). Dalam kasus riwayat obstetri yang terbebani (yaitu dengan malformasi janin), dosis asam folat adalah 4 mg/hari sejak tahap awal.

Tidak perlu melakukan USG untuk mendeteksi status kehamilan lebih awal dari 3 minggu setelah transfer embrio. Pada tahap ini sudah dimungkinkan untuk melihat sel telur yang telah dibuahi, menilai kondisi ovarium (yang harus diperhitungkan saat menentukan dosis obat) dan endometrium.

USG dapat dilakukan setiap minggu untuk memantau kondisi dinamis janin, serta ovarium dan rahim. Selama ini, lokasi embrio juga diperiksa (lokasi yang terlalu rendah dapat menyebabkan keguguran), deteksi (atau tidak adanya) cairan bebas (khususnya darah) di rongga rahim dapat memicu pelepasan sel telur yang telah dibuahi, dll. Pengendalian tersebut memungkinkan deteksi dini terhadap ancaman gangguan dan penerapan tindakan pencegahan.

Kehamilan ganda, yang kemungkinan besar terjadi dengan IVF, menyebabkan sekitar setengah dari seluruh keguguran dini. Hal ini terutama berlaku pada kasus kehadiran empat dan tiga buah. Oleh karena itu, salah satu cara untuk mempertahankan kehamilan adalah dengan mengecilnya janin (atau janin) - mengeluarkannya dari rahim tanpa mempengaruhi orang lain (atau orang lain). Tapi ini bukan jaminan kesuksesan.

Menurut penelitian terbaru, sekitar sepertiga dari kehamilan ganda akibat IVF mengalami kontraksi spontan (hingga 8-9 minggu). Tubuh sendiri menghentikan perkembangan satu atau beberapa buah sekaligus. Ini tidak bisa disebut keguguran, karena satu atau dua janin terus berkembang.

Inilah fakta lain yang penting. Di antara wanita yang, pada trimester pertama kehamilan yang dikandung melalui IVF, diamati di klinik antenatal di tempat tinggalnya, tingkat terminasi kehamilan tiga kali lebih tinggi dibandingkan mereka yang menghabiskan minggu-minggu pertama kehamilannya di bawah pengawasan dokter di klinik kesuburan. Bagaimanapun, biarkan kehamilan yang dikandung berakhir dengan kelahiran bayi yang sehat.

Estradiol untuk IVF

Estradiol adalah salah satu hormon steroid paling aktif dari kelompok estrogen, yang diproduksi oleh alat folikel kelenjar reproduksi wanita. Sejumlah kecil hormon disekresikan oleh korteks adrenal dan juga oleh testis. Kadar estradiol dalam tubuh wanita dapat digunakan untuk menilai keberhasilan fertilisasi in vitro, serta ciri-ciri kehamilan setelah implantasi blastokista ke dinding rahim.

Hormon estradiol - apa itu?

Estradiol diproduksi oleh sel granulosa folikel yang matang di ovarium, serta oleh korteks adrenal dan jaringan adiposa. Berfungsinya organ reproduksi dan kemungkinan pembuahan selama IVF bergantung pada kandungannya dalam tubuh wanita.

Hormon steroid mempengaruhi fungsi organ yang mengandung reseptor sensitif terhadapnya. Organ sasaran hormon dari kelompok estrogen antara lain:

  • rahim;
  • vulva;
  • kelenjar susu;
  • vagina;
  • saluran tuba (saluran telur).

Hormon steroid berperan dalam memastikan persalinan normal dengan mengatur laju pembekuan darah, serta tonus pembuluh darah di jaringan jalan lahir.

Pada wanita yang merencanakan kehamilan, konsentrasi estrogen diatur oleh hormon luteinisasi dan perangsang folikel. Dalam kurun waktu antara 1 hingga 14 hari siklus menstruasi, kandungan estradiol dalam serum darah meningkat dan mencapai nilai maksimal pada saat ovulasi.

Fungsi estradiol dalam tubuh wanita

Hormon estradiol pada wanita - apa itu? Gonad pada wanita menghasilkan tiga jenis hormon steroid: androgen, progesteron, dan estrogen. Estrogen meliputi zat-zat berikut:

Fungsi generatif ovarium dikendalikan melalui interaksi organ endokrin dengan bagian otak yang bersangkutan. Di bawah pengaruh estrogen dalam tubuh wanita, pada hari ke 14 siklus menstruasi, terjadi ovulasi - pelepasan oosit (sel telur) dari folikel ke tuba falopi.

Folikel dominan berubah menjadi korpus luteum dan mulai mensintesis progesteron dan estradiol. Peningkatan konsentrasi mereka di dalam tubuh menyebabkan melonggarnya endometrium, yang meningkatkan kemungkinan keberhasilan implantasi embrio ke dinding rahim.

Pengaruh estradiol pada kehamilan

Kehamilan adalah masa di mana estradiol mempunyai pengaruh signifikan terhadap fungsi organ reproduksi wanita dan perkembangan janin. Sejak pembuahan hingga kelahiran anak, konsentrasinya terus meningkat dari 215 unit pada trimester pertama menjadi 27 ribu unit pada saat kelahiran.

Hingga tiga bulan kehamilan, estradiol disintesis oleh ovarium, setelah itu plasenta yang matang mulai memproduksi hormon ini dalam dosis besar. Berkat kehadirannya di dalam tubuh, rahim bersiap untuk proses kelahiran, dengan kadar zat ini yang normal, kehamilan berlangsung tanpa komplikasi. Jika kadar E2 menurun selama masa kehamilan, ini mungkin mengindikasikan disfungsi plasenta dan peningkatan risiko aborsi spontan.

Fungsi estradiol pada tubuh pria

Hormon estradiol pada pria - apa itu? Hormon seks wanita ditemukan dalam konsentrasi kecil di tubuh pria. Kadarnya dalam plasma darah tidak melebihi 3-55 pg/ml. Estrogen terbentuk dari hormon anabolik di bawah pengaruh enzim aromatase. Ini juga diproduksi oleh sel-sel jaringan adiposa, dan oleh karena itu, dengan obesitas, terjadi feminisasi laki-laki, yang manifestasinya adalah: ginekomastia;

  • penurunan libido;
  • pertumbuhan rambut tipe wanita;
  • perubahan timbre suara;
  • disfungsi ereksi;
  • penebalan lapisan lemak setinggi pinggul.

Kadar estradiol yang normal penting dalam menjaga fungsi seksual dan kesuburan. Ini mencegah kebotakan dan merupakan faktor penting dalam menjaga kepadatan tulang dan metabolisme lipid. Kekurangan atau kelebihan zat ini dapat menyebabkan berkembangnya proses patologis pada tubuh pria.

Apa peran estradiol selama IVF?

Prosedur IVF melibatkan stimulasi hiperovulasi, sehingga dimungkinkan untuk memperoleh bukan hanya satu, tetapi beberapa folikel dominan dalam satu siklus menstruasi. Oosit yang diekstraksi dari tubuh wanita dibuahi dengan sperma secara in vitro, setelah itu embrio yang dihasilkan dikultur dalam media nutrisi selama 3 atau 5 hari.

Sebelum IVF, para ahli menentukan periode di mana tingkat estradiol dalam tubuh mencapai maksimum. Dalam pengobatan reproduksi disebut jendela implantasi, karena kemungkinan terjadinya pembuahan pada periode ini paling besar.

Norma estradiol selama IVF adalah salah satu tanda hiperstimulasi kelenjar reproduksi wanita yang dapat diandalkan. Analisis kandungan hormon dilakukan sebelum blastokista ditanamkan ke dalam rongga rahim. Dengan cara ini, dinamika peningkatan atau penurunan konsentrasinya dalam plasma darah ibu hamil dapat dilacak.

Indikator Estradiol selama IVF

Estradiol selama IVF adalah tanda kehamilan yang signifikan setelah sel telur yang telah dibuahi dipindahkan. Jika indikatornya kurang dari normal, hal ini dapat memicu masalah pada implantasi sel telur yang telah dibuahi, dan juga menyebabkan penghentian kehamilan. Latar belakang hormonal wanita mana pun adalah kriteria utama kesehatannya.

Ovarium wanita menghasilkan hormon: estrogen, progesteron, dan androgen. Estradiol adalah estrogen, atau lebih tepatnya, bagian darinya, karena kelompok ini mencakup dua hormon lagi: estron dan estriol. Oleh karena itu, estrogen tidak ada sebagai zat tertentu.

Estradiol dianggap sebagai estrogen alami yang kuat, yang fungsinya meliputi pengembangan karakteristik seksual wanita, yaitu pembentukan figur dan kelenjar susu. Artinya perbedaan antara estradiol dan estrogen adalah estrogen merupakan kelompok yang terdiri dari tiga hormon.

Progesteron dan estradiol setelah transfer embrio bertanggung jawab untuk menjaga bayi.

Stimulasi superovulasi yang dibuat secara artifisial memicu perubahan hormonal dalam tubuh wanita, yang mempengaruhi hasil IVF. Untuk memantau hormon, pasien harus selalu mendonorkan darahnya.

Norma indikator

Norma estradiol selama IVF merupakan tanda adanya hiperstimulasi ovarium. Idealnya, tes hormon ini harus dilakukan sebelum embrio ditanamkan ke dalam rongga rahim. Hal ini dilakukan untuk melacak dinamika perubahan kandungannya dalam darah ibu hamil. Kadar hormon setelah transfer embrio berbeda indikasinya pada interval waktu yang berbeda.

Apa yang seharusnya menjadi estradiol setelah transfer embrio? Normanya berada pada kisaran 5.000–10.000 pmol/l. Hormon ini diproduksi oleh ovarium dan juga kelenjar adrenal. Ini bertanggung jawab atas ketebalan endometrium setelah implantasi embrio, sehingga terdapat kondisi yang menguntungkan untuk perlekatan dan pematangan yang kuat.

Estradiol selama IVF setelah transfer sel telur yang dibuahi menyediakan:

  • berfungsinya sistem fetoplasenta;
  • pembentukan kerangka tulang bayi;
  • meningkatkan proses metabolisme;
  • memberikan peregangan dan pertumbuhan jaringan rahim;
  • meningkatkan aliran darah;
  • memastikan pengiriman nutrisi ke bayi yang belum lahir.

Di dalam tubuh wanita, 90–98% zat masuk dalam keadaan terikat, sisanya dalam bentuk bebas. Estradiol bebas adalah bentuk hormon yang bebas dan aktif, yang bersama dengan progesteron, menciptakan kondisi yang baik untuk pembentukan embrio dan pertumbuhannya.

Tingkat estradiol dan progesteron dalam tubuh meningkat setelah transfer embrio, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan sepanjang kehamilan, mempengaruhi metabolisme antara ibu dan anak yang belum lahir, merangsang pembesaran rahim, dan berpartisipasi dalam proses persalinan. dan mengontrol tekanan darah.

Hasil analisis

Norma estradiol dan progesteron setelah transfer embrio meningkat secara bertahap, namun indikatornya terus berubah. Dengan demikian, tingkat progesteron dalam darah berubah dalam waktu 2-4 jam. Oleh karena itu, banyak ahli yang menganggapnya tidak informatif.

Hal yang sama berlaku untuk estrogen. Setelah embrio ditanamkan ke dalam rahim, jumlah hormon dalam darah berfluktuasi secara signifikan. Oleh karena itu, dokter tidak meresepkan tes ini setelah IVF. Namun, beberapa spesialis kesuburan melakukannya. Estradiol pada hari ke 5 setelah transfer embrio menunjukkan kepada spesialis hasil konsistensi, konsistensi, dan tingkat kerja korpus luteum.

Selain itu, berdasarkan hasil tes, dokter mungkin akan meresepkan obat koreksi hormon. Jadi, jika estradiol turun setelah transfer embrio, obat akan diresepkan untuk meningkatkannya. Pada kadar yang rendah, terdapat kemungkinan ancaman keguguran atau timbulnya persalinan prematur.

Estradiol, serta progesteron, menciptakan kondisi yang menguntungkan di tubuh ibu agar sel telur yang telah dibuahi dapat berkembang. Mereka mempersiapkan dan memodifikasi mukosa rahim, yang memungkinkan wanita untuk melahirkan anak yang sehat dan telah lama ditunggu-tunggu.

Norma hormon FSH, LH, estradiol untuk IVF

Pemantauan hormonal pada program bayi tabung dilakukan dalam tiga tahap:

  1. sebelum masuk ke dalam protokol;
  2. pada tahap stimulasi;
  3. pada saat keputusan dibuat.

Yang paling penting adalah pemeriksaan awal dan tahap akhir, ketika Anda perlu mempertimbangkan pro dan kontra dari transfer dalam siklus terstimulasi atau melakukan siklus tersegmentasi (dengan istirahat).

  • Hormon selama IVF
  • Hormon sebelum IVF
  • Hormon untuk IVF normal
  • Stimulasi ovulasi
  • Sindrom hiperstimulasi
  • Siklus alami
  • Standar untuk transfer embrio

Jenis pemantauan apa yang ada?

  1. Pemantauan ultrasonografi pada ovarium bersifat tradisional. Selama USG, dokter mengukur diameter folikel: folikel yang memimpin perkembangan dan kelompok yang mengejar “pemimpin”. Diameternya diukur dalam dua arah tegak lurus, sehingga dokter memahami bagaimana rangsangan mempengaruhi pematangan sel telur, apakah perlu penyesuaian dosis atau penggantian obat. Ukuran folikel “menunjukkan” tanggal pengangkatan.
  2. Pemantauan ultrasonografi pada mukosa rahim. Dengan menggunakan penelitian ini, dokter mengevaluasi kualitas endometrium - ketebalan, struktur. Ketebalan endometrium merupakan parameter penting ketika memutuskan replantasi.
  3. Pemantauan hormonal adalah tes darah untuk mengetahui tingkat hormon seks wanita selama stimulasi.

Hormon selama IVF

Pemantauan hormonal melibatkan penerimaan hasil pada hari tes dilakukan. Teknisi laboratorium “memberikan” jawabannya 2 jam setelah pemberian sampel. Pemantauan hormon selama IVF sangat berharga karena memungkinkan koreksi tepat waktu.

Hormon reproduksi:

  • (hormon cadangan ovarium);
  • hormon perangsang folikel - FSH;
  • LH – hormon luteinisasi;
  • estradiol adalah estrogen utama dalam tubuh wanita;
  • – hormon yang menjamin kehamilan dan kehamilan;
  • androgen;
  • , itu milik hormon, tetapi memainkan peran penting dalam permulaan dan pemeliharaan kehamilan.

Hormon terpenting untuk IVF adalah:

  • prolaktin;
  • estradiol;
  • hormon luteinizing, bertanggung jawab untuk ovulasi.

Pelepasan sel telur yang sebenarnya dari folikel terjadi selama “puncak” luteinisasi, ketika konsentrasi hormon maksimum.

Puncak LH didahului oleh “puncak” estradiol. Folikel tumbuh di bawah pengaruh estradiol dan mencapai ukuran maksimumnya selama konsentrasi puncak. Estradiol, melalui mekanisme umpan balik positif, mempengaruhi kelenjar pituitari, yang merangsangnya untuk memproduksi LH. Konsentrasi estradiol yang tinggi inilah yang memicu ovulasi.

Segera setelah ovulasi terjadi, tingkat LH dan estradiol turun tajam, dan progesteron, yang mulai diproduksi (di tempat ovulasi), mulai “tumbuh”.

Tergantung pada kadar progesteron apakah hal ini terjadi atau tidak (hubungannya sama dengan kehamilan alami).

Hormon sebelum IVF

Seorang wanita tidak dapat diterima dalam program bayi tabung jika ia memiliki kelainan hormonal. Di bawah ini daftar hormon yang perlu diperiksa sebelum program bayi tabung dalam bentuk tabel. Tiga poin pertama adalah wajib bagi semua orang. Hormon lainnya diberikan sesuai indikasi.

Hormon untuk IVF (normal) dan waktu pengujian

Hormon Satuan Batas waktu pengujian
FSH 1,37-9,90 mU/l Dari 2 hingga 4 hari siklus
AMG 2,1-7,3 ng/ml Setiap hari dalam siklus
LH 1,68-15 madu/ml Dari 2 hingga 4 hari siklus
Prolaktin 109-557 madu/ml Dari 1 hingga 10 hari siklus
Androgen:

testosteron total

0,7–3 nmol/l Dari 1 hingga 10 hari siklus
DEAS 30 – 333 mcg/dl Dari 1 hingga 10 hari siklus
Progesteron 17-OH 0,2-2,4 nmol/l atau 0,07-0,80 ng/ml Dari 1 hingga 10 hari siklus
(untuk semua orang) 0,4-4,0 μIU/ml Setiap hari dalam siklus
T4 gratis 0,8-1,8 pg/ml atau 10-23 pmol/l Setiap hari dalam siklus
Antibodi terhadap TPO 0-35 IU/ml atau 5,5 U/ml Setiap hari dalam siklus

Kapan mengambil hormon untuk IVF?

Hormon selalu dikonsumsi secara ketat saat perut kosong (asupan makanan dan cairan dapat merusak hasil) di pagi hari, karena kadarnya berubah sepanjang hari.

Androgen diberikan secara ketat pada jam 8 pagi waktu setempat!

Untuk mengikuti tes dengan benar, Anda harus terlebih dahulu memahami persyaratannya. Keandalan hasil tergantung pada: obat yang dipilih dengan benar, dosisnya, dan rejimen resep obat.

Jika terdeteksi adanya penyimpangan dari norma hormon tiroid, sebelum IVF perlu dilakukan koreksi dan mengembalikan hormon tiroid menjadi normal.

Ketika seorang wanita telah mengikuti protokol, dokter mungkin akan meresepkan tes hormon berulang (jika diindikasikan).

Misalnya, jika Anda telah menyesuaikan kadar hormon tiroid, dokter Anda harus memastikan bahwa hasilnya telah tercapai dan hormon Anda kembali normal.

Hormon IVF untuk sindrom hiperstimulasi

Estradiol yang tinggi adalah penandanya, tetapi USG lebih informatif dalam hal ini, karena Anda dapat melihat ovarium yang besar dan membesar dengan banyak folikel (lebih dari 15 di setiap sisinya). Pada beberapa pasien, hal ini jarang terjadi, tetapi ada “respons” tubuh yang paradoks terhadap rangsangan. Kemudian siklusnya disegmentasi dan dilakukan transfer embrio pada siklus berikutnya, dan dilakukan penusukan ovarium agar tidak ketinggalan satu-satunya sel telur yang matang. LH naik. dimulai 36 jam sebelum ovulasi.

Hormon IVF untuk transfer embrio

Hormon utama yang mempengaruhi implantasi adalah progesteron. Di bawah pengaruhnya, pinopodia tumbuh di dalam rahim - pertumbuhan mikro pada selaput lendir yang bersentuhan dengannya. Mukosa rahim harus terbuka. Ada 3 kondisi endometrium yang diketahui:

  • pra-reseptif;
  • reseptif;
  • pasca-reseptif – refrakter, yang terjadi sebagai respons terhadap peningkatan tajam kadar progesteron.

Jendela implantasi dibuka oleh ahli reproduksi dengan bantuan pemberian obat progesteron intravaginal. Tetapi kebetulan, di bawah pengaruh rangsangan, kadar hormon yang tinggi menyebabkan redistribusi - sintesis progesteron oleh ovarium lebih awal dari yang diperlukan. Dan tingkat progesteron meningkat, dan jendela implantasi mulai terbuka lebih awal - tidak bersamaan dengan perkembangan embrio. Biasanya, “dialog implantasi” terjadi 5-6 hari setelah penusukan.

Dengan respon ovarium yang cepat, progesteron bisa menjadi tinggi karena konversi sebagian estradiol menjadi progesteron. Dan progesteron ini sudah mulai membuka jendela implantasi lebih cepat dari jadwal.

Tes hormon progesteron harus dilakukan pada saat pemicu ovulasi ditentukan, ketika dosis hCG yang diperbolehkan diberikan (suntikan diberikan secara intramuskular). Pada hari ini, progesteron seharusnya rendah, semakin rendah semakin baik.

Progesteron setelah transfer embrio, yang normanya ditentukan dalam darah, adalah hormon steroid yang diproduksi oleh ovarium. Kadarnya berubah sepanjang siklus menstruasi, secara bertahap meningkat menjelang ovulasi. Nilai maksimumnya diamati pada hari ke 6-7 setelah ovulasi, yang dapat dikatakan sesuai dengan masa implantasi. Periode ini juga disebut jendela implantasi.

Jika estrogen menyebabkan proliferasi dan pertumbuhan epitel, maka progesteron mendorong transformasinya ketika endometrium memasuki fase sekresi, yang penting untuk perkembangan embrio. Estrogen dan progesteron diproduksi di ovarium, setelah ovulasi, korpus luteum kehamilan mulai memproduksinya.

Peningkatan progesteron pada fase luteal

Dengan IVF, sebagai hasil dari ovulasi yang terkontrol, setelah tusukan, korpus luteum mulai terbentuk dan puncak produksi progesteron terjadi pada hari keenam, sehingga pada saat inilah mereka mencoba untuk mentransfer embrio. Norma progesteron saat ini adalah 6,95-56,63 nmol/l. Kadar progesteron meningkat secara bertahap setelah transfer embrio.

Tingkat progesteron yang rendah menunjukkan defisiensi korpus luteum; alasannya mungkin berbeda-beda. Ovulasi yang terkontrol sendiri dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon, karena menggunakan obat-obatan yang mempengaruhi produksi hormon seks. Human chorionic gonadotropin juga mempengaruhi kadar progesteron. Selain itu, konsentrasinya biasanya berubah bahkan dalam 2-4 jam. Oleh karena itu, banyak dokter kesuburan percaya bahwa tes progesteron tidak informatif. Tidak setiap wanita membutuhkannya, dan norma estradiol dan progesteron setelah transfer embrio harus dipertimbangkan secara dinamis, untuk memastikan jumlah hormon yang cukup untuk proliferasi dan sekresi normal endometrium.

Progesteron, norma setelah transfer embrio harus sesuai dengan indikator fase luteal, dan ditunjukkan di atas, diperiksa pada hari transfer dan seminggu setelahnya. Hal ini diperlukan untuk memeriksa fungsi korpus luteum dan memperbaikinya dengan terapi suportif.

Penentuan progesteron setelah kehamilan

Tingkat progesteron selama IVF tidak selalu merupakan indikator implantasi, yang lebih penting adalah keadaan endometrium, dalam persiapan yang diikutinya, dan keadaan relaksasi miometrium yang disebabkan olehnya. Pada trimester pertama, norma progesteron adalah 8,9-468,5 nmol/l. Menguranginya di bawah normal dapat menyebabkan keguguran dini.

Penelitian ilmiah menunjukkan bahwa tidak mungkin menentukan secara akurat konsentrasi progesteron dalam darah setelah transfer dan bahkan selama kehamilan normal, karena:

  • diproduksi secara impulsif;
  • konsentrasinya dalam darah tidak sesuai dengan tingkat di pembuluh rahim;
  • produksinya dipengaruhi oleh obat-obatan pendukung, banyak di antaranya dalam bentuk tablet vagina.

Oleh karena itu, analisis progesteron dan estrogen hanya digunakan sesuai indikasi, tidak untuk setiap wanita, dan diperhitungkan bersama dengan indikator lain dan gambaran klinis. Wanita pasca IVF tidak boleh khawatir tentang tingkat progesteron atau estrogen dalam darah; kekhawatiran atau stres apa pun dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan. Ikuti anjuran dokter Anda dan konsultasikan dengannya jika terjadi gejala yang tidak biasa.

Estradiol dan estrogen lainnya

Estradiol tidak berubah secara signifikan setelah transfer. Normalnya, jumlahnya dalam darah wanita mencapai 14 ng/ml. Jika seorang wanita hamil, maka kadar 10,5 hingga 16 ng/ml dianggap normal. Seperti yang Anda lihat, estradiol sama sekali tidak bisa disebut sebagai hormon kehamilan.

Tapi ada estrogen lain. Hormon utama selama kehamilan adalah estriol. Selama masa kehamilan, porsinya di antara semua estrogen mencapai 85%. Ini dianggap sebagai pelindung kehamilan. Hormon ini mengatur sirkulasi darah uteroplasenta. Ini bertanggung jawab atas suplai darah ke janin, menyediakan oksigen dan nutrisi. Jika sebelum kehamilan terdapat sedikit estriol dalam darah seorang wanita – kurang dari 2 ng/ml – maka setelah transfer embrio dan seiring dengan perkembangan kehamilan, kadarnya meningkat. Norma untuk ibu hamil adalah 80-350 ng/ml.

Estriol diproduksi di plasenta. Ini disintesis dari hormon lain yang disebut DHEA sulfat. Hal ini, pada gilirannya, diproduksi oleh kelenjar adrenal pada janin dan, pada tingkat lebih rendah, oleh korteks adrenal ibu. Namun tidak lebih dari sepersepuluh DHEA sulfat berasal dari ibu.

Kebanyakan estriol bersirkulasi dengan bebas di dalam darah ibu dan janin. Hormon ini digunakan di hati dengan mengikat asam glukuronat. Hasilnya adalah produksi metabolit tidak aktif yang diekskresikan melalui urin. Sebelumnya, ekskresi hormon dianggap sebagai indikator laboratorium yang penting. Estriol diukur dalam urin. Jika kadarnya menurun, ini menandakan adanya masalah pada perjalanan kehamilan. Saat ini, metode diagnostik yang lebih informatif telah muncul, sehingga estriol dalam urin tidak lagi ditentukan.

Pada tingkat lebih rendah, plasenta menghasilkan estrogen lain. Ini adalah estradiol dan estron. Mereka bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi berikut:

  • pengaturan keseimbangan air dan elektrolit;
  • retensi natrium;
  • peningkatan jumlah cairan intravaskular;
  • dilatasi pembuluh darah;
  • sintesis globulin pengikat steroid.

Estradiol memainkan peran penting selama semua periode kehamilan. Ini merangsang pertumbuhan rahim dan organ genital lainnya. Hormon tersebut memperbesar kelenjar susu, mempersiapkannya untuk menyusui.

Estradiol berinteraksi erat dengan progesteron. Ini meningkatkan jumlah reseptor hormon ini di dalam rahim. Ini penting untuk persalinan selanjutnya.

Pengaruh progesteron pada kehamilan

Progesteron memainkan peran penting selama kehamilan. Segera setelah transfer, itu disintesis oleh korpus luteum. Ini adalah kelenjar sementara. Ini terbentuk di lokasi folikel dari mana sel telur diperoleh selama tusukan.

Tetapi organ sementara tersebut tidak mampu sepenuhnya menyediakan progesteron bagi tubuh wanita selama kehamilan. Seiring berjalannya waktu, fungsi ini akan diambil alih oleh plasenta. Selain itu, setelah IVF, produksi progesteron seringkali tidak mencukupi. Oleh karena itu, dokter selalu meresepkannya dalam bentuk obat untuk menunjang kehamilan. Mereka digunakan baik dalam bentuk oral maupun dalam bentuk tablet vagina.

Mulai minggu ke 10, trofoblas mulai memproduksi progesteron dalam jumlah besar. 50% di antaranya memasuki aliran darah janin. Di sana progesteron rusak. Ini digunakan oleh kelenjar adrenalnya untuk mensintesis hormon lain. Kortikosteroid diproduksi. Selain itu, estrogen disintesis dari progesteron.

Progesteron melakukan fungsi penting dalam tubuh ibu. Di bawah pengaruh hormon inilah sel telur yang telah dibuahi ditanamkan ke dalam endometrium. Hal ini terjadi segera setelah transfer. Selanjutnya, bersama dengan estrogen, progesteron merangsang pembesaran kelenjar susu dan alat kelamin wanita. Ini mengurangi tonus miometrium dan mencegah timbulnya persalinan prematur.

Di dalam tubuh wanita, progesteron menyebabkan sejumlah perubahan dan gejala yang nyata. Ibu hamil sering menderita sembelit, karena hormon tersebut mengurangi tonus usus. Ini menghambat sistem saraf pusat. Sebab, calon ibu terlihat mengantuk dan malas. Konsentrasinya terganggu. Kelelahan meningkat. Progesteron merangsang pertumbuhan massa lemak tubuh.

Nilai progesteron setelah transfer

Banyak wanita yang menjalani IVF mengalami defisiensi fase luteal. Progesteron digunakan untuk mengurangi risiko keguguran. Ini diresepkan terutama dalam bentuk vagina atau oral.

Obat tersebut digunakan selama 12 minggu. Duphaston sering diresepkan untuk tujuan ini. Ini telah memantapkan dirinya sebagai analog sintetik progesteron yang efektif dan aman. Diambil secara lisan. Ia memiliki bioavailabilitas dan afinitas yang baik terhadap reseptor progesteron.

Keuntungan utama obat ini adalah tidak memiliki efek lain dari hormon steroid. Reseptor progesteron merespons dengan baik terhadap didrogesteron. Tetapi pada saat yang sama, secara praktis tidak berinteraksi dengan reseptor estrogen dan androgen, glukokortikoid dan mineralokortikoid. Oleh karena itu, tidak ada efek samping yang khas dari banyak obat progesteron lainnya.

Keuntungan didrogesteron setelah transfer embrio adalah efisiensinya yang lebih tinggi. Seringkali, dengan defisiensi fase luteal, kadar hormon wanita tetap normal. Tetapi pada saat yang sama, sensitivitas alat reseptor endometrium terhadapnya menurun. Didrogesteron digunakan dalam dosis yang jauh lebih rendah dibandingkan progesteron mikronisasi. Namun, ia memiliki afinitas yang lebih besar terhadap reseptor.

Defisiensi fase luteal hampir selalu diamati selama teknologi reproduksi berbantuan. Hal ini disebabkan kurangnya korpus luteum yang berfungsi penuh. Risiko defisiensi fase luteal meningkat ketika agonis atau antagonis hormon pelepas gonadotropin digunakan dalam siklus.

Obat progesteron benar-benar aman selama kehamilan. Meskipun obat ini tidak selalu mengandung hormon tertentu, obat ini sering kali mengandung analog sintetik; obat ini diresepkan secara khusus selama kehamilan, dan pada tahap awal. Beberapa obat telah digunakan selama lebih dari 50 tahun di seluruh dunia. Selama ini, banyak pengalaman telah dikumpulkan dalam penggunaannya baik untuk mendukung kehamilan alami maupun siklus fertilisasi in vitro. Kesimpulannya jelas: kelompok obat ini tidak memiliki efek mutagenik atau teratogenik pada janin.

Persiapan progesteron setelah transfer embrio membantu menjaga kehamilan. Mereka juga mempunyai sejumlah dampak positif lainnya. Mereka menormalkan metabolisme karbohidrat, mengurangi risiko malformasi janin dan komplikasi selama kehamilan. Progesteron menciptakan kondisi untuk perkembangan normal struktur janin-plasenta.

3 bulan setelah pembuahan, plasenta mengambil alih fungsi korpus luteum. Dia mulai mensintesis progesteron dalam jumlah hingga 300 mg per hari atau lebih. Lambat laun, tingkat sekresi hormon ini meningkat. Konsentrasinya dalam darah meningkat puluhan kali lipat pada trimester ketiga dibandingkan periode awal kehamilan.

Penggunaan obat progesteron sebelum transfer embrio

Progesteron selalu diresepkan setelah transfer embrio. Tapi mereka mulai menggunakannya beberapa hari sebelum prosedur ini. Hormon ini diperlukan tidak hanya untuk menjaga kehamilan, tetapi juga untuk meningkatkan kemungkinan terjadinya kehamilan. Ini mempersiapkan lapisan rahim untuk menerima embrio, sehingga meningkatkan kemungkinan keberhasilan implantasi.

Dalam siklus dengan ovulasi yang dirangsang oleh obat hormonal, pematangan endometrium yang tidak sinkron sering diamati sehubungan dengan proses ovulasi di ovarium. Misalnya sel telur sudah matang, namun mukosa rahim belum siap menerima embrio. Atau sebaliknya: pada saat transfer, jendela implantasi sudah tertutup: endometrium telah kehilangan struktur yang diperlukan untuk keberhasilan implantasi embrio.

Penelitian menunjukkan bahwa hanya dalam 50% kasus pematangan endometrium tepat waktu diamati, ketika pada saat transfer embrio, mukosa rahim memiliki ketebalan dan struktur yang optimal. Dalam kasus lain, hasil yang diinginkan dicapai dengan bantuan obat progesteron.

Hormon yang diproduksi oleh korpus luteum folikel ovarium bertanggung jawab atas kemampuan untuk hamil di tubuh wanita - progesteron dan estradiol. Indikatornya menentukan sifat kehamilan.

Pada artikel ini kita akan melihat bagaimana tingkat hormon-hormon ini dapat berubah selama prosedur IVF.

Apa sajakah hormon-hormon tersebut?

Pertama, mari kita cari tahu apa itu progesteron dan estradiol dan apa perannya dalam tubuh wanita. Progesteron adalah hormon seks yang mempengaruhi siklus menstruasi, kehamilan dan perkembangan embrio.

Di bawah pengaruhnya, mukosa rahim bersiap untuk implantasi sel telur yang telah dibuahi. Selain itu, levelnya menentukan apakah akan terjadi pembuahan. Oleh karena itu, disebut “hormon kehamilan”.

Tahukah kamu? Sekelompok dokter dari Universitas Portsmund menemukan hubungan antara jumlah progesteron dalam darah dan hubungan seksual. Jadi, jika kadar hormon seorang wanita meningkat, kemungkinan besar dia akan tertarik menjalin hubungan dengan orang yang berjenis kelamin sama. Sama halnya dengan pria.

Estradiol adalah hormon seks wanita terpenting dari kelompok estrogen. Ini diproduksi oleh folikel ovarium dan bertanggung jawab atas karakteristik seksual sekunder wanita. Hal ini juga menjaga lapisan rahim dalam kondisi yang sesuai untuk perlekatan embrio. Jika proses ini berhasil, maka hormon tersebut selanjutnya bertanggung jawab atas kondisi plasenta, pertumbuhan dan pembentukan janin, serta proses metabolisme.
Setelah menganalisis fungsi hormon-hormon ini, menjadi jelas mengapa perlu untuk mengontrol kadarnya selama kehamilan.

Tingkat norma pada minggu kehamilan

Selama prosedur IVF, tingkat sekresi seksual ditentukan:

  • pada hari IVF;
  • tiga hari kemudian;
  • tujuh hari setelah penanaman kembali;
  • dalam 14 hari.
Indikator berikut akan menunjukkan keberhasilan penyelesaian prosedur:
Minggu kehamilan Nilai estradiol, nmol/l Kadar progesteron, nmol/l
1–2 211–401 38–58
5–6 1061–1481 59–69
7–8 1381–1751 65–75
9–10 1651–2291 73–88
11–12 2281–3121 92–101
13–14 2761–4301 96–127
15–16 5021–6581 124–171
17–18 4561–7741 111–189
19–20 7441–9621 122–188
21–22 8261–11461 141–221
23–24 10570–13651 189–247
25–26 10891–14091 197–278
27–28 11631–14491 251–341
29–30 11121–16221 270–326
31–32 12171–15961 323–403
33–34 13931–18551 336–381
35–36 15321–21161 322–433
37–38 15081–22851 356–468
39–40 13541–26961 421–546
class="berbatas tabel">

Mengapa terjadi penyimpangan pada indikator?

Setelah IVF, jumlah progesteron dan estradiol mungkin menyimpang dari normal, naik atau turun. Penyimpangan yang signifikan dapat berdampak buruk pada jalannya kehamilan.

Progesteron rendah

Penyebab umum penurunan kadar progesteron pada wanita hamil meliputi:

  • gangguan yang berhubungan dengan perkembangan korpus luteum;
  • aktivitas fisik yang kuat;
  • proses oksidatif di dalam rahim;
  • keterlambatan perkembangan janin;
  • fungsi plasenta yang buruk.

Penting!Karena hormon tersebut mengurangi kontraktilitas rahim, penurunan tajamnya dapat menyebabkan nyeri hebat di perut bagian bawah dan bercak. Jika hal ini terjadi setelah implantasi embrio, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter, karena bisa saja terjadi keguguran.

Progesteron meningkat

Peningkatan progesteron menyebabkan perubahan pada lapisan rahim, itulah sebabnya proses implantasi tidak selalu berhasil.
Peningkatan kadar hormon mungkin mengindikasikan:

  • gangguan perkembangan plasenta;
  • pembentukan kista korpus luteum;
  • gagal ginjal;
  • gangguan pada fungsi kelenjar adrenal.

Gejala yang menunjukkan peningkatan tingkat sekresi seksual:

  • kelelahan;
  • depresi;
  • pusing;
  • masalah penglihatan.


Jika indikator tidak kembali normal, kehamilan dapat terhenti atau janin dapat meninggal.

Estradiol rendah

Alasan penurunan kadar estradiol selama kehamilan:

  • penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • aktivitas fisik yang kuat;
  • vegetarianisme atau kekurangan lemak dan karbohidrat;
  • kebiasaan buruk;
  • hiperprolaktinemia;
  • kerusakan kelenjar adrenal.


Selain itu, jika jumlah estradiol turun setelah diisi ulang, ini mungkin mengindikasikan:

  • ancaman keguguran;
  • adanya penyakit kronis pada sistem genitourinari.

Penting!Penurunan kadar estradiol di akhir kehamilan dapat menyebabkan keterlambatan persalinan.

Estradiol meningkat

Alasan lebih besarnya penyimpangan indikator dari norma adalah sebagai berikut:

  • kelebihan berat badan atau obesitas;
  • sirosis hati;
  • endometriosis alat kelamin;
  • kista ovarium folikular;
  • ketekunan folikel;
  • tumor penghasil estrogen di rahim atau ovarium;
  • masalah dengan kelenjar tiroid.


Beberapa obat juga dapat memicu peningkatan tingkat sekresi seksual.

Estradiol dan progesteron menciptakan kondisi yang menguntungkan dalam tubuh wanita untuk menempelnya sel telur yang telah dibuahi. Di bawah pengaruhnya, terjadi modifikasi rahim yang diperlukan untuk perkembangan normal embrio. Oleh karena itu, seberapa baik kehamilan akan berlangsung tergantung pada jumlah hormon-hormon tersebut.