Persyaratan penempatan ruang rontgen. Persyaratan ruangan dan perlengkapan ruang rontgen Ruang rontgen prosedural

Penataan yang modern ruang rontgen meliputi beberapa tahapan, dimulai dari persiapan ruangan itu sendiri. Perencanaan ruangan, perhitungan parameter dan pengaturan teknologi dilakukan oleh layanan khusus, sebaiknya bekerja sama dengan ahli radiologi berpengalaman.

Perlengkapan ruang diagnostik sinar-X meliputi:

• pengaturan proteksi radiasi,
• peralatan ruang perawatan,
• peralatan laboratorium foto,
• perlengkapan tempat kerja dokter dan asisten laboratorium.

Dianjurkan juga untuk memilikinya ruangan terpisah untuk menyimpan arsip film.

Pengaturan proteksi radiasi

Untuk memberikan perlindungan terhadap penetrasi radiasi sinar-X, ruang perawatan dilengkapi dengan bahan pelindung sinar-X khusus di seluruh area: dinding, langit-langit dan lantai, pintu dan jendela. Plester barit digunakan untuk dinding atau panel gipsum pelindung sinar-X khusus, bahan bertimbal dengan setara timbal tertentu - kaca dan lembaran logam untuk melindungi pintu dan jendela.

Peralatan ruang perawatankamar

Daftar perlengkapan dasar ruang prosedur ruang rontgen:

• mesin sinar-X stasioner untuk 2 atau 3 stasiun kerja (radiografi, fluoroskopi, tomografi linier),
• perangkat seluler bangsal,
• mesin rontgen gigi untuk gambar intraoral atau ortopantomograf,
• radiovisiograf digital (berdasarkan permintaan).

Oleh standar sanitasi untuk memasang satu kompleks diagnostik x-ray untuk 2 atau 3 tempat kerja, diperlukan luas minimal 6 meter persegi. m, termasuk pemasangan peralatan gigi yang ditargetkan. Untuk instalasi tambahan ortopantomograf membutuhkan lebih dari 8 meter persegi. m daerah. Untuk pemasangan dan pengoperasian perangkat kedua, diperlukan ruangan seluas 12 meter persegi. M.

Dalam diagnostik sinar-X modern, digunakan sistem sinar-X film dan digital dengan penerima yang sangat sensitif, yang meningkatkan kualitas penelitian dan mengurangi beban radiasi. Kompleks yang dikendalikan dari jarak jauh digunakan untuk fluoroskopi jarak jauh, yang tidak memerlukan adaptasi cahaya, dan juga mengurangi beban radiasi pada personel.

Radiovisiograf digital adalah detektor panel datar nirkabel dalam format kaset yang memungkinkan Anda memperolehnya gambar digital menggunakan mesin sinar X analog.

Peralatan tambahan yang diperlukan:

• ponsel (layar) dan sarana individu pelindung karet timbal, yang satu set meliputi: celemek, kerah, sarung tangan, rok dan celemek, topi, satu set pelat pelindung dan kacamata pengaman. Semua alat pelindung diri harus memiliki tanda pabrik dan timbal yang setara minimal 0,3 mm,
• dosimeter-radiometer yang dapat dipakai individu untuk pemantauan individu personel, mereka diubah secara berkala dan dikirim ke laboratorium khusus (untuk menentukan kemungkinan dosis radiasi yang diterima),
• kursi sekrup,
• memperbaiki kursi untuk memeriksa anak (berdasarkan permintaan).

Jika terdapat dua mesin sinar-X, pemblokir khusus harus dipasang untuk mencegah aktivasi semua peralatan secara bersamaan.

Kompleks sinar-X ditempatkan sedemikian rupa sehingga sinar radiasi utama diarahkan ke dinding utama.

Jika tidak ada ruangan khusus, panel kontrol terletak di belakang layar pelindung tipe B-40.

Ruang rontgen harus dilengkapi dengan sistem otonom ventilasi suplai dan pembuangan dengan nilai tukar udara minimal 3 per jam.

Pintu masuk harus dapat dikunci dari dalam dan mempunyai lampu peringatan bagi pasien di luar.

Melengkapi laboratorium foto dan tempat kerja dokter

Laboratorium sinar-X harus dilengkapi dengan peralatan sebagai berikut:

• pabrik pengolahan film secara manual(tangki tangki) atau mesin pengembangan untuk pemrosesan otomatis film sinar-X,
• lampu berkembang nonaktinik dengan lampu merah (untuk film peka hijau) atau hijau (untuk film peka biru),
• negatoskop untuk melihat gambar,
• jam kamar gelap dengan timer,
• satu set beberapa kaset ukuran standar untuk mengekspos film,
• kabinet listrik untuk mengeringkan film yang dikembangkan,
• kabinet untuk menyimpan persediaan film sinar-X,
• Bahan habis pakai: Film sinar-X, reagen foto, barium untuk fluoroskopi.

Laboratorium foto harus memiliki pasokan air dingin dan panas, pasokan dan ventilasi pembuangan.

Tempat kerja ahli radiologi terletak pada ruangan tersendiri atau digabungkan dengan ruang kendali. Dilengkapi dengan:

• komputer pribadi dengan paket program aplikasi,
• fluoroskop (untuk melihat fluorogram),
• negatoskop,
• printer laser untuk mencetak gambar digital,
• interkom untuk mengirimkan perintah kepada pasien, perangkat video untuk memantau pasien, atau jendela penglihatan dengan kaca pelindung sinar-X.

KE peralatan tambahan termasuk furniture: kursi dan meja, lemari untuk menyimpan dokumentasi.

03.02.2018

Persyaratan dasar untuk lokasi ruang sinar-X dan penempatan di dalamnya peralatan sinar-x

Penempatan ruang rontgen beserta perlengkapannya di dalamnya dilakukan berdasarkan proyek yang diselesaikan oleh organisasi yang mempunyai izin untuk melakukan kegiatan penempatan sumber. radiasi pengion(pembangkitan) dan desain sarana proteksi radiasi.

Ruang rontgen, berbeda dengan ruangan lain di institusi kesehatan, bukanlah satu ruangan, melainkan beberapa ruangan (ruangan yang terisolasi satu sama lain), yang masing-masing mempunyai tujuan tersendiri dan sesuai luasnya dengan yang telah ditetapkan. persyaratan peraturan, dan juga memenuhi semua persyaratan sanitasi dan higienis lainnya. Kami akan membahas yang terakhir secara rinci.

Komposisi dan luas ruang rontgen/ruangan ruang rontgen

Ruang rontgen paling sedikit meliputi 3 ruangan terisolasi, yang salah satunya berfungsi sebagai ruang perawatan (ruangan yang langsung dilakukan pekerjaan dengan menggunakan sumber radiasi pengion), yang kedua sebagai ruang kendali (ruangan tempat peralatan berada. yang mengendalikan sumber radiasi berada) dan yang ketiga adalah kantor dokter Tergantung pada tujuan peralatan sinar-X atau aktivitas spesifiknya institusi medis Ruang rontgen dapat mencakup kamar gelap, ruang tunggu, ruang ganti, ruang staf, dan lain-lain. ( Informasi rinci jenis ruang rontgen dijelaskan dalam artikel “Proyek ruang rontgen”).

Lampiran 5 SanPiN 2.6.1.1192-03 mengatur komposisi dan luas ruang rontgen. Oleh karena itu, berdasarkan informasi pada Lampiran 5 SanPiN 2.6.1.1192-03, kami sajikan di bawah ini pada Tabel 1 luas ruang perawatan dengan mesin sinar-X yang berbeda, pada Tabel 2 komposisi dan luas ruangan. ruang diagnostik sinar-X, pada Tabel 3 - komposisi dan luas ruangan ruang terapi sinar-X.

Tabel 1

Area ruang perawatan dengan mesin x-ray yang berbeda

Meja 2

Komposisi dan luas ruangan ruang diagnostik sinar-X

* Tidak perlu.
** Tidak diperlukan saat menggunakan perangkat untuk radiografi digital dan fluorografi.

Tabel 3

Komposisi dan luas ruangan ruang terapi sinar-X

Penggunaan ruangan dengan luas yang lebih kecil atau kumpulan ruangan yang lebih kecil dimungkinkan dalam kasus di mana peralatan yang digunakan, organisasi kerja, jumlah personel, dll. memastikan kepatuhan terhadap persyaratan higienis umum (iklim mikro, kontaminasi bakteri, sanitasi dan epidemiologis rezim, dll).

Ruang rontgen di gedung: persyaratan dasar

Menurut persyaratan higienis SanPiN 2.6.1.1192-03, disarankan untuk menempatkan ruang rontgen secara terpusat, sebagai bagian dari departemen rontgen, di persimpangan rumah sakit dan klinik. Ruang rontgen penyakit menular, tuberkulosis dan bagian kebidanan di rumah sakit dan, jika perlu, ruang fluorografi di bagian gawat darurat dan bagian rawat jalan dapat ditempatkan secara terpisah.

Oleh peraturan umum Departemen (kantor) rontgen tidak diperbolehkan berlokasi di bangunan tempat tinggal dan fasilitas penitipan anak. Pengecualian adalah ruang (perangkat) gigi sinar-X, yang kemungkinan penempatannya di bangunan tempat tinggal diatur oleh bab khusus peraturan SanPiN 2.6.1.1192-03, serta “Dasar aturan sanitasi menjamin keselamatan radiasi (OSPORB-99/2010" SP 2.6.1.2612-10 dan Amandemen 1 SP 2.6.1.2612-10. Tidak diperbolehkan menempatkan mesin rontgen gigi dengan penerima gambar film di bangunan tempat tinggal.

Di ruang gigi dan rontgen yang berdekatan apartemen tempat tinggal, diperbolehkan menempatkan perangkat diagnostik sinar-X dengan pemrosesan gambar digital, yang total beban kerja terukurnya tidak melebihi 40 mA-menit/minggu. (informasi rinci tentang masalah ini dijelaskan dalam artikel “Penempatan peralatan rontgen di klinik gigi”).

Diperbolehkan mengoperasikan ruang rontgen di klinik yang dibangun di dalam bangunan tempat tinggal jika ruangan yang berdekatan secara vertikal dan horizontal bukan merupakan tempat tinggal. Dimungkinkan juga untuk menempatkan ruang rontgen di bagian tambahan bangunan tempat tinggal, serta di lantai dasar, jika pintu masuk bagian (kantor) rontgen terpisah dari pintu masuk bangunan tempat tinggal.

Sebagaimana dinyatakan dalam pasal 3.3 SanPiN 2.6.1.1192-03, departemen sinar-X yang hanya melayani rumah sakit atau klinik saja harus ditempatkan di bagian ujung gedung. Dalam hal ini, departemen tersebut tidak boleh menjadi walk-through. Pintu masuk ke bagian rontgen untuk pasien rawat inap dan rawat jalan terpisah.

Penting: berdasarkan klausul 3.4 SanPiN 2.6.1.1192-03, tidak diperbolehkan:

• Tempatkan ruang rontgen di bawah ruangan di mana air dapat merembes melalui langit-langit (kolam renang, pancuran, toilet, dll.);
• Tempatkan ruang perawatan rontgen berdekatan dengan bangsal ibu hamil dan anak.

Ruang untuk peralatan x-ray

Menurut klausul 2 Lampiran 7 SanPiN 2.6.1.1192-03, pemilihan tempat yang termasuk dalam ruang rontgen (departemen) dilakukan oleh administrasi institusi kesehatan bersama-sama dengan departemen rontgen dan radiologi (RRO ) (atau organisasi lain yang fungsinya serupa dengan RRO) di wilayah tersebut dan konsisten dengan lembaga pengawasan sanitasi dan epidemiologi. Pada saat yang sama, sehubungan dengan masing-masing ruangan di ruang rontgen organisasi medis harus diperhatikan persyaratan khusus, didirikan oleh SanPiN 2.6.1.1192-03. Namun, dalam praktiknya, koordinasi lokasi yang dipilih dengan Rospotrebnadzor tidak lagi ada dan permohonan persetujuan penempatan ruang rontgen tidak lagi diajukan.

ruang rontgen

Ruang perawatan adalah suatu ruangan yang dilengkapi secara khusus dalam ruang rontgen yang di dalamnya terdapat pemancar sinar-X dan dilakukan pemeriksaan sinar-X atau terapi sinar-X.

Menurut pasal 3.11 SanPiN 2.6.1.1192-03, ketinggian ruang perawatan sinar-X harus memastikan berfungsinya peralatan teknis, misalnya pemasangan pemancar sinar-X di langit-langit, tripod, monitor televisi, lampu tanpa bayangan, dll. .Peralatan rontgen dengan suspensi langit-langit pemancar, perangkat pencitraan layar, atau penguat gambar sinar-X memerlukan ketinggian ruangan minimal 3 m (2,6 meter menurut SanPiN 2.1.3.2630-10 yang lebih baru). Ketinggian ruang perawatan sinar-X dalam hal penyinaran bergilir minimal harus 3 m, lebar pintu ruang diagnostik sinar-X, ruang RCT dan laboratorium kateter minimal 1,2 m dengan tinggi 2,0 m, ukuran sisanya pintu keluar masuk- 0,9x1,8m.

Persyaratan luas ruang perawatan, termasuk tergantung pada mesin X-ray, diberikan pada Tabel 1, 2 dan 3 di atas. Pada saat yang sama, sebagaimana dinyatakan dalam klausul 3.9, luas ruang prosedur dapat disesuaikan dengan persetujuan badan yang melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologi federal, dengan mempertimbangkan persyaratan berikut:

• Jarak dari tempat kerja personel di balik layar pelindung kecil ke dinding ruangan minimal 1,5 m;
• Jarak dari tempat kerja personel di balik layar pelindung besar ke dinding ruangan minimal 0,6 m;
• Jarak dari meja tripod berputar atau dari meja pencitraan ke dinding ruangan minimal 1,0 m;
• Jarak stand foto ke dinding terdekat minimal 0,1 m;
• Jarak dari tabung sinar-X ke jendela penglihatan minimal 2 m (untuk mamografi dan peralatan gigi - minimal 1 m);
• Jalur teknologi untuk personel antar elemen peralatan stasioner setidaknya 0,8 m;
• Luas tempat brankar pasien dipasang minimal 1,5 x 2 m;
• Area tambahan jika ada kebutuhan teknologi untuk membawa brankar ke ruang perawatan - 6 m 2.

Sesuai dengan pasal 3.30 SanPiN 2.6.1.1192-03, di ruang perawatan, selain ruang prosedur fluorografi dan ruang operasi sinar-X, disediakan pemasangan wastafel dengan suplai air dingin dan air panas. Di ruang prosedural yang dirancang untuk pemeriksaan urologi, viduar harus dipasang.

Di ruang perawatan untuk belajar anak-anak, keberadaan mainan (dicuci dengan larutan sabun dan soda dan didesinfeksi) dan desain yang mengganggu diperbolehkan.

Penting: Dilarang menempatkan peralatan di ruang perawatan yang bukan termasuk dalam proyek, serta melakukan pekerjaan yang tidak berhubungan dengan pemeriksaan rontgen.

Penempatan mesin sinar-X

Mesin sinar-X ditempatkan di ruang perawatan sedemikian rupa sehingga pancaran radiasi utama diarahkan tembok utama, di belakangnya ada ruangan yang jarang dikunjungi. Pancaran radiasi langsung tidak boleh diarahkan ke jendela penglihatan (ruang kendali layar pelindung). Apabila kantor terletak di lantai satu atau lantai dasar, jendela ruang perawatan ditutup dengan penutup jendela setinggi minimal 2 m dari tingkat area buta bangunan. Apabila ruang rontgen terletak di atas lantai satu dengan jarak dari ruang perawatan ke tempat tinggal dan lokasi kantor dari bangunan tetangga yang jaraknya kurang dari 30 m, jendela ruang perawatan ditutup dengan penutup jendela setinggi minimal 2 m dari permukaan lantai akhir.

Informasi tentang pengendalian mesin sinar-X disajikan dalam artikel “Proyek ruang sinar-X”.

laboratorium foto

Sesuai dengan pasal 3.23 SanPiN 2.6.1.1192-03, laboratorium foto dapat terdiri dari satu ruangan - “ruangan gelap”. Saat melengkapi laboratorium dengan mesin pengembangan, ruang “cahaya” tambahan harus disediakan untuk menyortir, menandai, dan memotong foto kering.

Luas minimum kamar gelap (“ruang gelap”) untuk foto format kecil adalah 6 m2, untuk foto format besar - 8 m2. Lebar minimum jalur personel antar elemen peralatan dalam ruangan gelap adalah 1,0 m, lebar pintu 0,9 - 1,0 m.

Dinding kamar gelap difinishing dengan ubin berwarna terang, terutama pada bagian wastafel dan alat pengolah foto (tiled apron). Diperbolehkan untuk menyelesaikan dengan ubin setinggi 2 m dengan bahan finishing di atasnya yang memungkinkan sanitasi basah berulang kali.

Pintu dari kamar gelap, serta ruang perawatan dan ruang kontrol ke koridor, harus dibuka karena suatu alasan keselamatan kebakaran buka “ke pintu keluar” (selama evakuasi), dan dari ruang kendali ke ruang perawatan - menuju ruang perawatan.

Jendela, palka transfer dan pintu depan kamar gelap dilindungi dengan tirai kedap cahaya untuk mencegah paparan bahan fotografi.

Namun, perlu dicatat bahwa kamar gelap diperlukan ketika menggunakan mesin film X-ray, yang sebenarnya sudah digantikan oleh teknologi digital modern.

Persyaratan lain untuk lokasi ruang rontgen

SanPiN 2.6.1.1192-03 berisi nomor aturan khusus sehubungan dengan lokasi ruang rontgen. Dengan demikian, lantai ruang perawatan, ruang kendali, kecuali ruang operasi sinar-X dan kamar gelap, terbuat dari bahan isolasi listrik alami atau buatan. Aplikasi permukaan buatan dan struktur lantai dimungkinkan jika mereka memiliki kesimpulan tentang keamanan kelistrikannya. Di ruang operasi rontgen, ruang pra operasi, dan kamar gelap, lantainya dilapisi bahan tahan air yang mudah dibersihkan dan memungkinkan seringnya dicuci dan didesinfeksi. Lantai laboratorium kateter harus antistatis dan bebas percikan api. Saat membuat lantai dari linoleum antistatis, dasar linoleum harus diarde.

Permukaan dinding dan langit-langit di ruang perawatan dan ruang kontrol harus halus, mudah dibersihkan dan dibiarkan pembersihan basah. Bahan Dekorasi harus memiliki sertifikat sanitasi dan epidemiologi yang mengizinkan penggunaannya di bangunan tempat tinggal dan umum.

Dinding ruang operasi rontgen difinishing dengan bahan yang tidak menghasilkan pantulan cahaya, misalnya ubin matte.

Orientasi jendela ruang rontgen untuk fluoroskopi dan ruang kontrol sebaiknya mengarah ke barat laut.

Jendela ruang perawatan untuk fluoroskopi, jika perlu, dilengkapi dengan alat pelindung cahaya untuk menggelapkannya cahaya alami(cahaya matahari langsung).

Persyaratan penting yang harus dipenuhi adalah persyaratan memasang tanda lampu (sinyal) “Jangan masuk!” warna putih-merah, menyala otomatis ketika tegangan anoda dihidupkan, di pintu masuk ruang prosedur diagnostik sinar-X, ruang fluorografi dan ke ruang kontrol ruang terapi sinar-X pada ketinggian 1,6 - 1,8 m dari lantai atau di atas pintu. Dalam hal ini diperbolehkan untuk menerapkan tanda pada sinyal cahaya bahaya radiasi.

Nilai tukar udara yang diatur, nilai pencahayaan dan suhu yang dihitung di lokasi departemen sinar-X (ruangan) diberikan dalam Lampiran 6 SanPiN 2.6.1.1192-03. Aliran masuk harus dilakukan ke zona atas, pembuangan - dari zona bawah dan atas dengan perbandingan 50 +/- 10%.

Ventilasi ruang sinar-X di gedung yang baru dibangun tujuan umum harus otonom. Di departemen yang ada, keberadaan pasokan umum non-otonom dan ventilasi pembuangan diperbolehkan, dengan pengecualian departemen tomografi komputer dan departemen sinar-X di rumah sakit penyakit menular. Diperbolehkan melengkapi ruang rontgen (departemen) dengan AC.

Mulai dan akhir pekerjaan di ruang rontgen

Sesuai dengan klausul 3.32 SanPiN 2.6.1.1192-03, sebelum mulai bekerja, personel memeriksa kemudahan servis peralatan dan reagen dengan pencatatan wajib hasilnya dalam log kontrol teknis. Jika malfungsi terdeteksi, pekerjaan harus dihentikan dan perwakilan organisasi yang melaksanakan harus dipanggil Pemeliharaan dan perbaikan peralatan.

Setelah hari kerja berakhir, mesin sinar-X, peralatan listrik, lampu meja, penerangan listrik, ventilasi, pembersihan basah dinding dengan pencucian lantai dan desinfeksi menyeluruh terhadap elemen dan aksesori mesin sinar-X dilakukan. Pembersihan basah dilakukan setiap bulan dengan menggunakan larutan 1 - 2%. asam asetat. Pembersihan basah ruang perawatan dan ruang kontrol ruang rontgen tidak diperbolehkan segera sebelum dan selama pemeriksaan rontgen.

Formalitas yang diperlukan

Menurut aturan umum yang tertuang dalam klausul 3.31 SanPiN 2.6.1.1192-03, institusi yang memiliki ruang rontgen atau mesin rontgen harus memiliki dokumentasi berikut terkait dengan lokasi ruang rontgen dan penempatan peralatan rontgen di dalamnya:

• Kesimpulan sanitasi dan epidemiologis tentang jenis kegiatan (operasi, penyimpanan, dll.) (lihat juga “Kesimpulan sanitasi dan epidemiologis tentang jenis kegiatan”);
• paspor teknis untuk ruang rontgen (lebih jelasnya di artikel “ Sertifikat teknis ke ruang rontgen");
• Dokumentasi proyek untuk penempatan peralatan sinar-X;
• Tindakan mengoperasikan mesin sinar-X, ditandatangani oleh perwakilan organisasi yang melaksanakan pekerjaan commissioning, dan organisasi medis (untuk perangkat yang baru dipasok) dan tindakan untuk pekerjaan tersembunyi.

Ketentuan SanPin menetapkan persyaratan khusus untuk kondisi ruang rontgen dan ruang gigi, berdasarkan kepedulian terhadap kesehatan pasien. Mereka didasarkan pada relevansi hukum federal. Selain pembersihan umum dan pembersihan peralatan setelah digunakan, peraturan menetapkan parameter keselamatan bagi pasien dan staf.

Aturan yang dikembangkan di SanPin 2.6.1.1192-03 berlaku untuk semua organisasi yang menggunakan instalasi sinar-X. Aturan baru yang diubah dirilis pada tahun 2006. Semua pusat kesehatan harus mematuhinya, terlepas dari siapa pemiliknya. Aturan ini mulai berlaku pada tahap perancangan rumah dan berlaku selama pembangunan gedung medis, modernisasi bagian-bagiannya, dan pengoperasian kantor.

Jumlah radiasi satu kali dan motivasi untuk radiografi

Dosis radiasi untuk dokter dan pasien tunduk pada batasan menurut SanPin:

1. Seorang ahli radiologi tidak berhak menerima dosis radiasi lebih dari 20 m3 per 12 bulan. Dosis 50 m3 dapat diterima, namun dosis tahunan harus dipertahankan.
2. Wanita di bawah usia 45 tahun tidak boleh melakukan rontgen lebih dari 1 m 3 per bulan.
3. Dosis tunggal untuk pasien yang diperiksa harus dijaga dalam jumlah tidak lebih dari 1 m 3 in.

SanPin 2003 mengatakan bahwa pasien yang menerima dosis radiasi sinar-X harus dapat dipertanggungjawabkan. Motivasi meliputi:

• jika memungkinkan, gunakan metode diagnostik lain yang tidak melibatkan penyinaran pasien;
• meresepkan radiografi hanya untuk indikasi serius;
• pilihan paling sedikit spesies berbahaya radiografi;
• hasil yang tidak menguntungkan dari penyakit ini harus melebihi risiko pemeriksaan x-ray.

Kondisi yang sama berlaku ketika meresepkan terapi sinar-X. Manfaatnya harus lebih besar daripada dampak buruk radiasi.

Kepedulian terhadap keselamatan subjek

Meminimalkan kerugian pada pasien dalam SanPin memuat ketentuan sebagai berikut:

• pemeriksaan pasien di ruang rontgen dilakukan atas arahan dokter;
• subjek menerima semua informasi tentang dosis tunggal paparan sinar-X dan kemungkinan konsekuensi negatifnya;
• Peralatan sinar-X memenuhi standar yang ditetapkan;
• dosis optimal untuk penelitian yang digunakan;
• Sinar-X dilakukan oleh personel yang terlatih khusus;
• kantor dijaga dalam kondisi baik;
• aturan penggunaan peralatan dipatuhi;
• Pengoperasian ruang rontgen dipantau.

Tanggung jawab atas akibat pemeriksaan terletak pada ahli radiologi. Dia memutuskan apakah rontgen dapat dilakukan. Apabila menurutnya rujukan untuk rontgen tidak dapat dibenarkan, ia berhak menolak pemeriksaan tersebut.

Aturan untuk penempatan unit x-ray dan penetapan fungsinya

Ada persyaratan ketat untuk pemasangan mesin sinar-X di pusat baru di SanPin:

• perangkat tidak boleh ditempatkan di bangunan tempat tinggal;
• Disarankan untuk mengatur departemen x-ray khusus;
• Ruang rontgen dipasang di ujung rumah pusat kesehatan atau rumah sakit;
• di bagian atas (di lantai berikutnya) tidak boleh ada ruangan yang memungkinkan terjadinya kebocoran air;
• Tempat rontgen tidak boleh berdekatan dengan bagian anak dan ruangan ibu hamil;
• lemari harus digunakan hanya untuk tujuan yang dimaksudkan, tidak boleh ada peralatan lain di sana;
• Kesenjangan antara meja ahli radiologi, layar pelindung, mesin sinar-X, dinding dan jendela diatur secara ketat.

Penutup lantai di ruang radiografi harus antistatis dan mencegah percikan api. Itu beradaptasi dengan sering mencuci Dengan deterjen. Dindingnya sedang diselesaikan bahan matte agar tidak ada silau. Jendela dilengkapi dengan pelindung cahaya. Instalasi sinar-X dipasang sedemikian rupa sehingga berkas sinar jatuh mengenai dinding utama.

mesin X-ray

Partisi dinding kamar gelap diselesaikan dengan celemek ubin. Saat menggunakan instalasi sinar-X statis, disarankan untuk mengatur pekerjaan di dua ruangan - ruang kontrol dan ruang pemeriksaan. Sebuah jendela disediakan dari ruang kontrol ke ruang pemeriksaan untuk komunikasi visual dengan pasien. Pemasangannya terletak di ruang pemeriksaan, dan di ruang kendali terdapat remote control dan layar.

Persyaratan suhu dan pertukaran udara

Suhu di ruang rontgen menurut SanPin diperbolehkan berkisar antara 18 hingga 22 derajat. Ekstraksi udara terjadi setiap 60 menit sekali. Masuknya udara segar ke ruang pemeriksaan terjadi setiap 20 menit sekali, di ruang kontrol - setiap setengah jam sekali. Intensitas pencahayaan di departemen juga diatur.

Kepedulian terhadap keselamatan pekerja medis

Karyawan departemen radiografi diberikan item proteksi radiasi. Karyawan yang berusia di atas 17 tahun dapat melakukan pemeriksaan radiasi. Radiografer dan teknisi harus menjalani pemeriksaan fisik tahunan. Ibu hamil pada semua tahap dan wanita menyusui bayi tidak diperbolehkan bekerja dengan peralatan yang mengeluarkan emisi.

Kondisi pengoperasian klinik gigi dengan mesin sinar-X

Ruangan yang diperuntukkan bagi rontgen di klinik gigi menurut SanPin harus berukuran minimal 8 m 2. Dalam 60 menit, udara lama diekstraksi tiga kali dan oksigen disuplai dua kali. Suhu ruangan diperbolehkan dalam kisaran 18 - 20 derajat. Peralatan tersebut terdaftar di Kementerian Kesehatan. Pertanyaan apakah radiografi dapat dilakukan diselesaikan dengan sederhana - klinik harus memiliki izin lisensi. Barang proteksi radiasi harus ada di kantor. Radiografi dilakukan oleh spesialis bersertifikat.

Setelah waktu janji temu berakhir, semua perangkat di ruang radiografi dimatikan. Seorang teknisi melakukan pembersihan basah - menyeka penutup dinding, mencuci lantai. Perilaku personel yang terlatih tindakan desinfeksi dengan mesin X-ray dan material komponen.

Sebulan sekali perlu dilakukan pembersihan umum dengan larutan asam asetat 2%. Pembersihan umum dan yang biasa tidak dapat dilakukan di pagi hari sebelum janji temu pasien dimulai - hanya di malam hari.

Kondisi pengoperasian ruang radiografi yang dikembangkan menjamin keselamatan pasien dan staf. Mereka tidak bisa diabaikan.

Penempatan ruang sinar-X dan peralatan di dalamnya dilakukan berdasarkan proyek yang diselesaikan oleh organisasi yang mempunyai izin untuk melakukan kegiatan di bidang penempatan sumber radiasi pengion (pembangkit) dan desain peralatan proteksi radiasi.

Ruang rontgen, berbeda dengan ruangan lain di institusi kesehatan, bukanlah satu ruangan, melainkan beberapa ruangan (ruangan yang terisolasi satu sama lain), yang masing-masing mempunyai tujuan dan luasnya memenuhi persyaratan peraturan yang ditetapkan, serta memenuhi semua ruangan lainnya. persyaratan sanitasi dan higienis. Kami akan membahas yang terakhir secara rinci.

Ruang rontgen paling sedikit meliputi 3 ruangan terisolasi, yang salah satunya berfungsi sebagai ruang perawatan (ruangan yang langsung dilakukan pekerjaan dengan menggunakan sumber radiasi pengion), yang kedua sebagai ruang kendali (ruangan tempat peralatan berada. yang mengendalikan sumber radiasi berada) dan yang ketiga adalah kantor dokter Tergantung pada tujuan peralatan sinar-X atau spesifikasi institusi medis, ruang sinar-X dapat mencakup kamar gelap, ruang tunggu, kabin membuka baju, ruang staf, dll. (informasi detail tentang jenis ruang rontgen disajikan pada artikel “”).

Lampiran 5 SanPiN 2.6.1.1192-03 mengatur komposisi dan luas ruang rontgen. Oleh karena itu, berdasarkan informasi pada Lampiran 5 SanPiN 2.6.1.1192-03, kami sajikan di bawah ini pada Tabel 1 luas ruang perawatan dengan mesin sinar-X yang berbeda, pada Tabel 2 komposisi dan luas ruangan. ruang diagnostik sinar-X, pada Tabel 3 - komposisi dan luas ruangan ruang terapi sinar-X.

Tabel 1

Area ruang perawatan dengan mesin x-ray yang berbeda

Meja 2

Komposisi dan luas ruangan ruang diagnostik sinar-X

* Tidak perlu.
** Tidak diperlukan saat menggunakan perangkat untuk radiografi digital dan fluorografi.

Tabel 3

Komposisi dan luas ruangan ruang terapi sinar-X

Penggunaan ruangan dengan luas yang lebih kecil atau kumpulan ruangan yang lebih kecil dimungkinkan dalam kasus di mana peralatan yang digunakan, organisasi kerja, jumlah personel, dll. memastikan kepatuhan terhadap persyaratan higienis umum (iklim mikro, kontaminasi bakteri, sanitasi dan epidemiologis rezim, dll).

Menurut persyaratan higienis SanPiN 2.6.1.1192-03, disarankan untuk menempatkan ruang rontgen secara terpusat, sebagai bagian dari departemen rontgen, di persimpangan rumah sakit dan klinik. Ruang rontgen penyakit menular, tuberkulosis dan bagian kebidanan di rumah sakit dan, jika perlu, ruang fluorografi di bagian gawat darurat dan bagian rawat jalan dapat ditempatkan secara terpisah.

Sebagai aturan umum, departemen (kantor) rontgen tidak diperbolehkan berlokasi di bangunan tempat tinggal dan fasilitas penitipan anak. Pengecualian adalah ruang (perangkat) gigi sinar-X, yang kemungkinan penempatannya di bangunan tempat tinggal diatur oleh bab khusus peraturan SanPiN 2.6.1.1192-03, serta “Peraturan sanitasi dasar untuk memastikan keselamatan radiasi (OSPORB- 99/2010” SP 2.6.1.2612-10 dan Perubahan 1 SP 2.6.1.2612-10 Tidak diperbolehkan menempatkan mesin rontgen gigi dengan penerima gambar film di bangunan tempat tinggal.

Di kantor gigi dan rontgen gigi yang berdekatan dengan apartemen tempat tinggal, diperbolehkan menempatkan perangkat diagnostik sinar-X dengan pemrosesan gambar digital, dengan total beban kerja nominal tidak melebihi 40 mA-menit/minggu. (informasi rinci mengenai masalah ini disajikan dalam artikel “Penempatan peralatan rontgen di klinik gigi”).

Diperbolehkan mengoperasikan ruang rontgen di klinik yang dibangun di dalam bangunan tempat tinggal jika ruangan yang berdekatan secara vertikal dan horizontal bukan merupakan tempat tinggal. Diperbolehkan juga menempatkan ruang rontgen di perpanjangan bangunan tempat tinggal, serta di ruang bawah tanah, jika pintu masuk ke departemen (ruangan) sinar-X terpisah dari pintu masuk ke bangunan tempat tinggal.

Sebagaimana dinyatakan dalam pasal 3.3 SanPiN 2.6.1.1192-03, departemen sinar-X yang hanya melayani rumah sakit atau klinik saja harus ditempatkan di bagian ujung gedung. Dalam hal ini, departemen tersebut tidak boleh menjadi walk-through. Pintu masuk ke bagian rontgen untuk pasien rawat inap dan rawat jalan terpisah.

Penting: berdasarkan klausul 3.4 SanPiN 2.6.1.1192-03, tidak diperbolehkan:

• Tempatkan ruang rontgen di bawah ruangan di mana air dapat merembes melalui langit-langit (kolam renang, pancuran, toilet, dll.);
• Tempatkan ruang perawatan rontgen berdekatan dengan bangsal ibu hamil dan anak.

Menurut klausul 2 Lampiran 7 SanPiN 2.6.1.1192-03, pemilihan tempat yang termasuk dalam ruang rontgen (departemen) dilakukan oleh administrasi institusi kesehatan bersama-sama dengan departemen rontgen dan radiologi (RRO ) (atau organisasi lain yang fungsinya serupa dengan RRO) di wilayah tersebut dan konsisten dengan lembaga pengawasan sanitasi dan epidemiologi. Dalam hal ini, sehubungan dengan ruangan individu di ruang rontgen, organisasi medis harus mematuhi persyaratan khusus yang ditetapkan oleh SanPiN 2.6.1.1192-03. Namun, dalam praktiknya, koordinasi lokasi yang dipilih dengan Rospotrebnadzor tidak lagi ada dan permohonan persetujuan penempatan ruang rontgen tidak lagi diajukan.

Ruang perawatan adalah ruangan yang dilengkapi secara khusus dalam ruang rontgen yang di dalamnya terdapat pemancar sinar-X dan dilakukan pemeriksaan sinar-X atau radioterapi.

Menurut pasal 3.11 SanPiN 2.6.1.1192-03, ketinggian ruang perawatan sinar-X harus memastikan berfungsinya peralatan teknis, misalnya pemasangan pemancar sinar-X di langit-langit, tripod, monitor televisi, lampu tanpa bayangan, dll. Peralatan sinar-X dengan pemancar di langit-langit, perangkat pencitraan layar, atau penguat gambar sinar-X memerlukan ketinggian ruangan minimal 3 m (2,6 meter menurut SanPiN 2.1.3.2630-10 yang lebih baru). Ketinggian ruang perawatan sinar-X dalam hal penyinaran bergilir minimal harus 3 m, lebar pintu ruang diagnostik sinar-X, ruang RCT dan laboratorium kateter minimal 1,2 m dengan tinggi 2,0 m, ukuran pintu lainnya 0,9 ×1,8 m.

Persyaratan luas ruang perawatan, termasuk tergantung pada mesin X-ray, diberikan pada Tabel 1, 2 dan 3 di atas. Pada saat yang sama, sebagaimana dinyatakan dalam klausul 3.9, luas ruang prosedur dapat disesuaikan dengan persetujuan badan yang melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologi federal, dengan mempertimbangkan persyaratan berikut:

• Jarak dari tempat kerja personel di balik layar pelindung kecil ke dinding ruangan minimal 1,5 m;
• Jarak dari tempat kerja personel di balik layar pelindung besar ke dinding ruangan minimal 0,6 m;
• Jarak dari meja tripod berputar atau dari meja pencitraan ke dinding ruangan minimal 1,0 m;
• Jarak stand foto ke dinding terdekat minimal 0,1 m;
• Jarak dari tabung sinar-X ke jendela penglihatan minimal 2 m (untuk mamografi dan peralatan gigi - minimal 1 m);
• Jalur teknologi untuk personel antar elemen peralatan stasioner setidaknya 0,8 m;
• Luas tempat brankar pasien dipasang minimal 1,5x2 m;
• Ruang tambahan untuk kebutuhan teknologi untuk menghadirkan brankar ke ruang perawatan adalah 6 m2.

Sesuai dengan pasal 3.30 SanPiN 2.6.1.1192-03, di ruang perawatan, selain ruang prosedur fluorografi dan ruang operasi sinar-X, disediakan wastafel dengan persediaan air dingin dan panas. Di ruang prosedural yang dirancang untuk pemeriksaan urologi, viduar harus dipasang.

Di ruang perawatan untuk belajar anak-anak, keberadaan mainan (dicuci dengan larutan sabun dan soda dan didesinfeksi) dan desain yang mengganggu diperbolehkan.

Penting: Dilarang menempatkan peralatan di ruang perawatan yang bukan termasuk dalam proyek, serta melakukan pekerjaan yang tidak berhubungan dengan pemeriksaan rontgen.

Ikuti kami

Relevansi masalah ini

Kedokteran memiliki banyak metode diagnostik modern. Namun, hal ini tidak mengurangi nilai pemeriksaan rontgen. Metode sinar-X memungkinkan untuk mempelajari struktur dan fungsi organ dan sistem, serta mendiagnosis penyakit. Mereka telah membuktikan nilainya dalam praktik ginekologi, urologi, onkologi dan bedah.

Pemeriksaan dilakukan di ruangan yang dilengkapi peralatan khusus. Tuntutan tinggi dibebankan padanya. Hal tersebut telah disetujui dalam Lampiran No. 12 Peraturan Menteri Kesehatan dan Pembangunan Sosial No. 149n tanggal 7 Desember 2011 dan SanPiN 2.6.1.1192-03 “ Persyaratan higienis untuk pembangunan dan pengoperasian ruang sinar-X, perangkat dan pelaksanaan pemeriksaan sinar-X.”

Tempat membuka kantor

Disarankan untuk membukanya berdasarkan institusi medis. Kementerian Kesehatan melarang penempatannya di kompleks perumahan, lembaga penitipan anak, serta di bawah lokasi level tinggi kelembaban - kolam renang, pemandian, dll.

Anda dapat menempatkan kantor di klinik yang terletak di bangunan tempat tinggal. Namun dalam hal ini, perlu untuk melengkapi pintu masuk yang terpisah, tidak menggabungkan kantor dengan tempat tinggal dan perluasannya, dan juga menempatkannya di lantai dasar.

Jika kantor beroperasi atas dasar institusi medis, maka kantor tersebut tidak boleh berlokasi di dekat bangsal tempat wanita hamil atau bayi baru lahir dibaringkan.

Unit staf

Ruang rontgen memiliki setidaknya 2 karyawan - seorang dokter dan seorang teknisi rontgen.

Ahli radiologi melakukan pemeriksaan, membuat kesimpulan atas pemeriksaan, memantau dan bertanggung jawab atas kemudahan servis peralatan, dan juga memberi nasihat kepada dokter tentang bagaimana mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan.

Teknisi sinar-X mempersiapkan agen kontras dan pasien untuk prosedur ini, melakukan radiografi, tomogram dan pemrosesan foto, mengambil bagian dalam fluoroskopi, memantau dosis radiasi, dan memelihara dokumentasi.

Persyaratan tempat

Beberapa ruangan dialokasikan untuk kantor: ruang perawatan, ruang kendali (control room), dan kamar gelap. Idealnya, lengkapi ruangan terpisah untuk menyimpan arsip film.

Biasanya, tempat kerja Ahli radiologi dilengkapi di ruang kontrol atau secara terpisah.

SanPin menetapkan persyaratan untuk setiap ruangan di kantor:

• Luas minimal. Di ruang perawatan - setidaknya 16 meter persegi. m, lebar - 3,5 m; di ruang kontrol - setidaknya 6 meter persegi. M;
• Ketinggian langit-langit- minimal 3 m;
• Lantai. Terbuat dari bahan isolasi listrik. Mesin rontgen harus berdiri di atas alas beton berukuran 1x1 m dan tebal 1 m 20 cm s/d 1 m 50 cm, tepi alas ditutup dengan linoleum. Tingkat lantai dan alas harus sama;
• Bersih. Fase tunggal 220 V. Perlu memiliki landasan netral dan otonom yang tidak terhubung dengannya;
• Jarak dari dasar beton ke catu daya - maksimum 3,5 m;
• Soket. Mereka dipasang di dekat stasiun kerja setiap karyawan di ruang kendali. Soket standar Eropa (220V, 10A).

Tempat kerja asisten laboratorium diposisikan sedemikian rupa sehingga ia dapat melihat pasien melalui jendela penglihatan saat gambar diambil.

Jika kantor dibuka di rumah sakit, maka perlu dialokasikan daerah tambahan 6 persegi. m untuk mengangkut pasien dengan brankar.

Masalah Keselamatan dan Keamanan

Ruang rontgen termasuk dalam kelas bahaya radiasi ke-4. Oleh karena itu, SanPiN memberlakukan persyaratan ketat untuk proteksi radiasi terhadap manusia dan lingkungan.

Untuk keperluan ini lantai, jendela, pintu, dinding, langit-langit ruang perawatan selesai dengan bahan pelindung sinar-X - plester barit, panel gipsum, bahan bertimbal (misalnya, kaca dan lembaran logam untuk jendela dan pintu).

Peralatan ruang perawatan

Peralatan utama yang dipasang di ruang perawatan: unit rontgen bergerak dan stasioner, peralatan ortopantomografi atau gigi. Jika perlu, radiovisiograf digital dipasang.

Jika ada 2 perangkat yang terpasang di kantor, Anda perlu mencegahnya agar tidak dinyalakan secara bersamaan. Untuk tujuan ini, pemblokir khusus dipasang.

Penting! Instalasi sinar-X harus ditempatkan sedemikian rupa sehingga dapat mengarahkan radiasi utama ke dinding utama.

Jika kantor tidak memiliki ruang tersendiri untuk ruang kendali, maka panel kendali dapat ditempatkan di ruang perawatan dengan menutupnya dengan sekat pelindung.

Kantor memerlukan sistem ventilasi suplai dan pembuangan.

Pintu ruang perawatan dikunci dari dalam dan dilengkapi lampu peringatan pasien dari luar.

Peralatan tambahan

Harus memiliki:

• Fasilitas perlindungan pribadi - celemek, sarung tangan, celemek, rok, kerah yang terbuat dari karet bertimbal, gelas dan piring;
• Dosimeter-radiometer. Mereka perlu diperiksa secara berkala untuk mengetahui dosis radiasi yang mungkin diterima pekerja;
• Mebel: kursi sekrup, kursi anak dengan klem;
• Bahan habis pakai: gunting, wadah untuk desinfeksi.

Masker, sarung tangan pemeriksaan, kertas dan pembalut wanita serta handuk, dan pembalut juga mungkin diperlukan.

Peralatan kamar gelap

Daftar hal-hal yang diperlukan peralatan: mesin pengembangan atau instalasi untuk pemrosesan film manual, senter untuk pengembangan, negatoskop, jam kamar gelap dengan pengatur waktu, satu set kaset.

Dari mebel lemari untuk menyimpan film dan mengeringkannya, bahan habis pakai: film, barium, reagen foto diperlukan.

Sangat penting untuk menyediakan laboratorium foto dengan pasokan dan ventilasi pembuangan serta pasokan air.

Melengkapi tempat kerja dokter

Itu dilengkapi baik di ruang kontrol atau di ruang otonom.

Daftar yang diperlukan perangkat: fluoroskop, penampil sinar-X, interkom (di mana dokter memberikan perintah kepada pasien saat mengambil gambar), perangkat video atau jendela penglihatan untuk memantau pasien.

Diperlukan mebel: tempat kerja dokter dan asisten laboratorium - meja, kursi, serta lemari dokumentasi, reagen, pakaian medis, obat-obatan, lemari pengering film.