У дома · електрическа безопасност · Алгоритъм за хигиенна баня за бебета. Хигиенична вана за малки деца. III. сестрински процес на противопоказания

Алгоритъм за хигиенна баня за бебета. Хигиенична вана за малки деца. III. сестрински процес на противопоказания

Етапи Обосновка
Подготовка за процедурата
1. Обяснете на майката (близките) целта и хода на процедурата. Осигуряване на правилното ежедневна грижаза детето.
2. Подгответе необходимото оборудване. Гарантиране на точността на процедурата.
3. Поставете ваната в стабилна позиция. Гарантиране на безопасността на процедурата.
4. Измийте и подсушете ръцете си.
5. Процес вътрешна повърхноствани с дезинфекционен разтвор. Измийте ваната с четка и изплакнете с вряща вода.
6. Избършете масата за повиване с дезинфекционен разтвор и поставете върху нея пелена. Осигуряване на безопасност при инфекции. Създаване комфортни условияза дете.
7. Поставете пелена, сгъната на няколко слоя на дъното на ваната (краищата на пелената не трябва да допират страничните стени на ваната или стойката). Създаване на комфортни условия за детето. Запазване правилна позицияпамперси във ваните.

Продължение на таблица 5

8. Поставете воден термометър във ваната. Напълнете ваната 1/2 или 1/3 с вода, температурата трябва да бъде 36-37 C 0. Забележка: P Когато пълните ваната с вода, редувайте студена и топла вода; P Следете температурата на водата само с помощта на воден термометър; P Ако е необходимо, добавете няколко капки 5% разтвор на калиев перманганат във ваната, докато водата стане бледорозова. Премахване на образуването на водни пари в големи количестваПредотвратяване на изгаряния при деца. Гарантиране на безопасността на детето. Преварена вода и разтвор на калиев перманганат се използват до пълно излекуване. пъпна рана
9. Напълнете кана с 37-38 г вода за изплакване на детето. СЪС По време на къпане водата в каната се охлажда с 1-2 С и осигурява заздравяващ ефект.
10. Съблечете детето (ако е необходимо измийте под течаща вода). Поставете дрехите в торба за пране. Подгответе детето за процедурата. Предотвратяване на замърсяването на околната среда.
Изпълнение на процедурата
1. Вземете детето на ръце, като с лявата ръка подпрете гърба и тила, дясното дупе и бедрото. Най-удобният начин за осигуряване на дете.
2. Бавно потопете бебето във водата (първо краката и дупето, след това горната половина на тялото). Водата трябва да достига до линията на зърната на бебето, горна частГърдите трябва да останат отворени. Пуснете дясната си ръка, като продължавате да поддържате главата и горната част на тялото на детето с лявата. Прегряването на детето е изключено. Осигурява максимална мускулна релаксация и най-удобната фиксация. Предотвратява навлизането на вода в ушните канали на бебето по време на процедурата.
3. Сложете го свободна ръка„ръкавица“ (ако е необходимо, ръка) (ако е необходимо, напенете я с бебешки сапун) и измийте детето в следната последователност: главата (от челото до тила), шията, торса, крайниците (особено старателно). измийте естествените гънки на кожата). Накрая измийте гениталиите и междуглутеалната област Избягване на нараняване на кожата. Предотвратяване на попадане на вода и сапун в очите и ушите ви. Предотвратяване на преноса на инфекция от най-замърсените участъци на кожата към други повърхности.
4. Свалете „ръкавицата“ и вдигнете детето над водата, Постигане на инфекциозна безопасност.

Край на таблица 5



обърнете бебето с лицето надолу, изплакнете бебето с вода от кана (водата е охладена до 36-37 градуса C). Забележка: Препоръчително е да имате асистент. Намалете навлизането на вода в очите и ушите. Осигуряване на втвърдяващ ефект.
5. Хвърляйки кърпа върху бебето, поставете го на масата за повиване. Подсушете кожата с попивателни движения. Предупреждение за хипотермия. Гарантиране на безопасността на детето. Предотвратяване на дразнене на кожата на детето.
Завършване на процедурата
1. Третирайте естествените гънки със стерилен растително маслоили прах с прах. Предотвратяване на обрив от пелени.
2. Облечете бебето и го сложете в креватчето. Осигуряване на комфортно състояние
3. Поставете пелената от масата за повиване и „ръкавицата” в торба за мръсно пране („ръкавицата” трябва да се вари). Източете водата от ваната и я изплакнете. Третирайте вътрешната повърхност и работна повърхностмаса за повиване с дезинфекционен разтвор. Осигуряване на безопасност при инфекции.
4. Измийте и подсушете ръцете си.

Повиване

Мишена:превантивна

Показания:

ü Създаване на максимален комфорт на детето.

Оборудване:

ü тънка и топла жилетка;

ü фланела и тънки пелени;

ü пелена или пелена;

ü кърпа;

ü маса за повиване;

ü контейнер с дезинфекционен разтвор, парцали.

Необходими условия:

ü използвайте метода на свободното повиване (оставя се малко място в пелената, за да може бебето да се движи свободно);

ü носете шапка само след баня и по време на разходка;

ü правилно фиксиране на пелените („заключването” се намира отпред);

ü при повиване на бебе с ръце – долен ръбпелената трябва да е разположена в средата на раменете (над лакътните стави);

ü изключете образуването на груби гънки, наличието на щифтове, копчета и др.

Мишена:превантивни: предотвратяване на кожни заболявания Показания:ежедневно къпане здраво дете. Противопоказания:остри заболявания на детето, гнойни заболяваниякожата. Възможни проблеми: безпокойство на детето, Мерки за безопасност:

  • Не оставяйте детето без надзор,
  • Стабилна позиция на детската вана за къпане
  • Температурата на водата не трябва да надвишава 38,5 0 С
  • Температурата на въздуха в помещението трябва да бъде 22-24 0 С
  • Нивото на водата във ваната трябва да достигне приблизително мечовиден процесгръдната кост на бебето.
  • Не мийте лицето на детето си с вода за баня.
  • Необходимо е да миете детето си със сапун не повече от веднъж седмично.
  • Необходимо е да се къпе дете през първия месец от живота в преварена вода.
  • Продължителността на къпането е не повече от 5-10 минути.
  • По-добре е да къпете дете заедно.

Подготовка на пациента:

  • Събличане на дете в леглото
  • Ако е необходимо, измийте детето

Оборудване:

  • Бебешка вана за къпане на дете
  • Кана
  • Термометър за вода
  • Хавлиена ръкавица или мека кърпа или гъба
  • Бебешки сапун, бебешки шампоан
  • Чиста стойка за пелена или баня
  • Фланелена пелена или мека кърпа
  • Комплект за повиване или комплект чисто бельо: пелена (памперс), гащички, жилетки, блуза
  • Контейнер със стерилен вазелин или растително масло
  • Стерилни памучни топки и стерилни пинсети в торбичка или кутия.
  • Тава за изхвърляне на топчета от използван материал
  • Контейнер за изхвърляне на използвано бельо.
  • Контейнер с дезинфекционен разтвор и чисти парцали, контейнер за изхвърляне на парцали.
  • Контейнер за изхвърляне на използвани ръкавици (мека кърпа или гъба).

Последователност:

  1. Подгответе комплект за повиване или комплект чисто бельо на масата за повиване (третирани с парцал, напоен с дезинфекционен разтвор).
  2. Почистете ваната топла вода.
  3. Първо напълнете ваната студена вода, след това горещо.
  4. Използвайте воден термометър, за да измерите температурата на водата баня (38-38,5 o C).
  5. Напълнете каната с вода с 1 °C по-ниска от водата във ваната и я поставете до ваната
  6. Трябва да се разтвори във вода за къпане няколко кристала калиев перманганат(бактерициден ефект), можете да добавите предварително приготвена отвара от лайка. Поставете чиста пелена или специална поставка на дъното на ваната.
  7. Внимателно потопете детето във ваната, като държите главата и раменете с лявата си ръка, така че водата във ваната да достигне до мечовидния израстък на гръдната кост на детето.
  8. Измийте бебето дясна ръкакато използвате хавлиена ръкавица (кърпа или гъба), като започнете от скалпа. Изхвърлете използваната ръкавица (кърпа или гъба) в специален контейнер за изхвърляне.
  9. Извадете детето от ваната с две ръце, така че лицето му да е обърнато към вас, хванете гърдите на детето в подмишниците с длани, като фиксирате гърба и тила му с пръсти.
  10. Поставете бебето на лявата си предмишница с лицето надолу.
  11. Вземете каната с дясната си ръка и я полейте върху детето чиста вода. Върнете каната на бивше място.
  12. Вземете чиста фланелена пелена (кърпа) с дясната си ръка и покрийте бебето с нея
  13. Подсушете кожата на вашето бебе с леки попивателни движения.
  14. Прехвърлете бебето на масата за повиване, отстранете мократа фланелена пелена (кърпа) от него и хвърлете пелената (кърпата) в контейнер за изхвърляне на използвано бельо
  15. Третирайте естествените кожни гънки според алгоритъма
  16. Повийте бебето според алгоритъма или го облечете.
  17. Дайте на детето нещо за пиене.
  18. Поставете бебето си в леглото на една страна.

Мишена:

  • поддържане на хигиена на тялото;
  • осигуряване на универсалната нужда на детето да „бъде чисто“;
  • развиване на умения за чистота;
  • закаляване на детето.

Показания:

Противопоказания:

  • повишена телесна температура;
  • заболяване на детето;
  • нарушаване на целостта на кожата.

Оборудване:

  1. Вана за къпане;
  2. Пелена за баня;
  3. Кана с вода;
  4. Термометър за вода;
  5. Тери или фланелена ръкавица;
  6. Бебешки сапун или бутилка с 5% разтвор на калиев перманганат;
  7. Голяма хавлиена кърпа;
  8. Чист комплект за повиване или дрехи, поставени на масата за повиване;
  9. Стерилно растително масло или бебешка пудра;
  10. Гумени ръкавици;
  11. Дезинфекционен разтвор, парцали;
  12. Чанта за мръсно пране.

Необходими условия:

  1. Първата хигиенна баня трябва да се извърши след заздравяване на пъпната рана;
  2. Не се къпете веднага след хранене;
  3. При плуване се уверете, че температурата в стаята е 22-24 C;
  4. Определяйте температурата на водата за плуване само с помощта на термометър (не е позволено да определяте температурата на водата чрез потапяне на лакътя във водата).

Изпълнение на процедурата:

  1. Обяснете на майката целта и хода на процедурата;
  2. Подгответе необходимото оборудване;
  3. Поставете ваната в стабилна позиция;
  4. Измийте и подсушете ръцете си, поставете ръкавици;
  5. Третирайте вътрешната повърхност на ваната с дезинфекционен разтвор;
  6. Измийте ваната с четка, изплакнете с вряща вода;
  7. Избършете масата за повиване с дезинфекционен разтвор и поставете пелена върху нея; Свалете ръкавиците, измийте и подсушете ръцете.
  8. Поставете сгъната пелена на дъното на ваната на няколко слоя (ръбовете на пелената не трябва да докосват страничните стени на ваната);
  9. Поставете термометър за вода във ваната;
  10. Напълнете ваната с вода до ½ или 1/3 T 36-37 C.

Забележка:

а) при пълнене на ваната с вода, редувайте студена и гореща вода;

б) контролирайте температурата на водата само с помощта на термометър;

в) ако е необходимо, добавете няколко капки 5% разтвор във ваната; калиев перманганат, докато водата стане бледорозова.



11. Напълнете кана с вода от ваната, за да изплакнете детето;

12. Съблечете детето (при нужда измийте под течаща вода);

13. Хвърлете дрехите в мръсни торби за пране;

14. Вземете детето на ръце, като подпрете с една ръка гърба и тила, дясното дупе и бедрата;

15. Бавно потопете бебето във водата (първо краката и дупето, след това горната половина на тялото). Водата трябва да достига до линията на зърната на бебето, оставяйки горната част на гърдите отворена;

16. Освободете дясната си ръка, продължавайки да поддържате главата на детето и горната половина на тялото с лявата;

17. Поставете ръкавица на свободната си ръка (ако е необходимо, насапунисайте я с бебешки сапун) и преоблечете детето в следната последователност: глава (от челото към тила) шия торс крайници (изплакнете естествените гънки на кожата особено старателно). Накрая измийте гениталиите и междуглутеалната област;

18. Обърнете детето с лицето надолу;

19. Изплакнете бебето с вода от кана (водата е охладена до 35-36 С);

Забележка:Препоръчително е да имате асистент.

20. Хвърлете кърпа, поставете бебето на масата за повиване;

21. Подсушете кожата с попивателни движения.

Завършване на процедурата:

  1. Третирайте естествените гънки на кожата със стерилно растително масло или бебешка пудра;
  2. Облечете бебето и го сложете в леглото;
  3. Поставете пелената от масата за повиване и ръкавицата в торба за мръсно пране (ръкавицата трябва да е прикрепена);
  4. Източете водата от ваната и я изплакнете;
  5. Носете ръкавици;
  6. Третирайте вътрешната повърхност на ваната и работната повърхност на масата за повиване с дезинфекционен разтвор;
  7. Свалете ръкавиците, измийте и подсушете ръцете.

Пъпна тоалетна

Мишена:

  • предотвратяване на инфекция на пъпната рана;
  • допринасят за намаляване на пъпната рана и нейното белези.

Показания:

  • осигуряване на правилна ежедневна грижа за новороденото;
  • загуба на пъпната връв;
  • наличието на неепителизирана пъпна рана.

Противопоказания:Не

Оборудване:

1. стерилни памучни тампони;

2. тава за отпадъчен материал;

3. 3% разтвор на водороден прекис;

4. 70% етилов алкохол;

  1. брилянтно зелен разтвор;
  2. стерилна пипета;
  3. комплект за повиване, приготвен на масата за повиване;
  4. гумени ръкавици;
  5. контейнер с дезинфекционен разтвор, парцали.
  6. стерилни ръкавици

Необходими условия:

Когато третирате пъпната рана, не забравяйте да разтегнете нейните краища (дори ако се е образувала кора).

Мерки за безопасност:Не оставяйте бебето без надзор на масата за повиване.

Възможни проблеми:безпокойство на детето, кървене от раната, серозен или гноен секрет, хиперемия на кожата около раната.

Етапи Обосновка
Подготовка за манипулация
1. Обяснете на майката целта и хода на манипулацията и получете нейното съгласие Правото на майката на информация
2. Подгответе необходимото оборудване Осигуряване на точност и бързина на манипулацията
3.Измийте и подсушете ръцете си, сложете ръкавици. Обработете масата за повиване с дезинфекционен разтвор и поставете пелена върху нея. Свалете ръкавиците, измийте и подсушете ръцете си и третирайте ръцете си с антисептик. Носете стерилни ръкавици.
4. Поставете бебето на масата за повиване Най-удобната позиция за детето
Извършване на манипулация
1. Опънете добре краищата на пъпната рана с показалеца и палеца на лявата си ръка. Забележка: ако е невъзможно да отворите пъпната рана поради наличието на засъхнала коричка, обилно навлажнете раната с тампон с 3% разтвор на водороден прекис или стерилно растително масло и оставете за известно време (може да бъде до следващия повиване.) Осигуряване на максимален достъп до пъпната рана
2. Капнете 1-2 капки 3% разтвор на водороден прекис от пипета в раната. Отстранете „пяната“, която се е образувала в раната, със стерилен памучен тампон, движейки се отвътре навън (хвърлете пръчката в тавата) Постигане на механично почистване на пъпната рана
3. Поддържайки опънати краищата на пъпната рана, обработете я със стерилен памучен тампон, навлажнен със 70% етилов алкохол, движейки се отвътре навън (хвърлете пръчката в тавата) Осигурява дезинфекционен и изсушаващ ефект. Третирането с движения отвътре навън или от центъра към периферията предотвратява навлизането на инфекция в пъпната рана
4. Третирайте кожата около раната с етилов алкохол с помощта на памучен тампон, движейки се от центъра към периферията (пуснете пръчката в таблата) Предотвратяване на разпространението на инфекция в околните тъкани
5. Третирайте (ако е необходимо) пъпната рана (без да докосвате кожата около раната) с разтвор на брилянтно зелено с помощта на памучен тампон (пуснете пръчката в таблата) Осигурява дезинфекционен и изсушаващ ефект. „силен“ разтвор на калиев перманганат може да причини изгаряне на кожата
Завършване на манипулацията
1. Хвърлете бебето и го поставете в креватчето на една страна. Измийте и подсушете ръцете си. Гарантиране на безопасността на детето
2. Носете ръкавици. Извадете пелената от масата за повиване и я поставете в торбата за пране. Избършете работната повърхност на масата за повиване с дезинфекционен разтвор. Свалете ръкавиците, измийте и подсушете ръцете Осигуряване на безопасност при инфекции

Показания: поддържане на хигиена на тялото, закаляване на детето.

Противопоказания:телесна температура над 38°C, тежки заболявания и състояния на детето.

Първото хигиенно къпане на новородено се извършва след отпадане на пъпната връв и заздравяване на пъпната рана. През първите 2-3 месеца от живота на детето те го къпят с преварена вода. Във ваната се добавя разтвор на калиев перманганат, докато стане светлорозов. Предварително е филтриран, за да не предизвикат изгаряния на кожата неразтворените кристали. Препоръчва се да се извършва хигиенна вана с калиев перманганат за една до две седмици. Продължителната употреба причинява суха кожа.

През първата половина на живота хигиенните бани се извършват ежедневно, през втората - през ден, в по-напреднала възраст - 2 пъти седмично. В болницата
Децата се къпят веднъж на всеки 7 дни, по показания и по-често. Бележка за хигиенната вана се прави в медицинската карта на болния (регистрационен формуляр № 003/u, виж Приложение 1). В деня на къпане спалното бельо се сменя.

Температурата на водата във ваната трябва да бъде 37-37,5°C, за недоносени бебета -
37,5-38°С. При изплакване на дете използвайте вода с 1°C по-ниска температура. Продължителността на банята за деца от първата година от живота е не повече от 5-7 минути, през втората година - 8-10 минути, за деца над 2 години - 10-15 минути. Веднъж или два пъти седмично малките деца се къпят със сапун („Детски“, „Ланолин“, „Яйчен“), а за по-големите се използва веднъж седмично.

Препоръчително е да се извършват хигиенни бани в определени часове, не по-рано от 1 час след хранене или 10-15 минути преди него, 1-1,5 часа преди лягане. Къпането на бебето веднага след хранене не се препоръчва поради възможна регургитация или повръщане. По късно вечерно времеНежелателно е за плуване поради стимулиращия му ефект.

По време на къпане трябва да се вземат предпазни мерки: не оставяйте детето само във ваната или на масата за повиване, за да избегнете риска от вдишване на вода или падане. Трябва да обърнете внимание на състоянието на детето, дишането, цвета на кожата, движенията.

Предметите, необходими за къпане и грижа за вашето бебе, трябва да бъдат подготвени предварително, за да може къпането, грижата за кожата и преобличането да протече възможно най-бързо. Стайната температура трябва да е 22-24°C, вратите и прозорците да са затворени. Ако е необходимо, отоплителното оборудване се включва до ваната и масата за повиване.

Материално оборудване:

Два съда със студена и топла вода;

Контейнер с филтриран разтвор на калиев перманганат (1: 10 000 или 1 ml 5% разтвор на 100 ml вода);


Кана с топла вода за изплакване;

Емайлирана вана (пластмаса);

Стойка за дете;

Термометър за вода;

- ръкавица от хавлиен плат (фланела);

Бебешки сапун в сапунерка (бебешки шампоан);

Голяма хавлиена кърпа (чаршаф);

Контейнер със стерилно растително масло ( бебешки крем, масло Джонсън, бебешка пудра);

Пелени, тениски (дрехи);

Маса за повиване с матрак;

Дезинфекционен разтвор за дезинфекция на банята;

Кукла фантом.

Алгоритъм за извършване на манипулации:

Подготвителен етап:

1) Измийте и подсушете ръцете си.

2) Поставете памперси и тениски (дрехи) на масата за повиване.

3) Поставете ваната в стабилна и удобна позиция.

4) Третирайте вътрешната повърхност на ваната. В болницата дезинфекцирайте банята два пъти с дезинфекционен разтвор, изплакнете с вода, измийте със сапун и четка, изплакнете с прясно приготвен разтвор на калиев перманганат (1: 10 000 или 1 ml 5% разтвор на 100 ml вода) . У дома измийте ваната с четка, сапун и сода и изплакнете с вряща вода.

5) Напълнете ваната с вода до 1/2 или 1/3 от обема. Първо налейте студена, след това гореща вода на малки порции последователно, за да избегнете образуването на водни пари в стаята и възможни изгаряния на кожата.

6) Измерете температурата на водата с воден термометър. Показанията се записват, без да се изважда термометърът от водата. Не е препоръчително да определяте температурата чрез потапяне на лакътя във вода, тъй като полученият резултат е ненадежден.

Главна сцена

7) Съблечете детето. След дефекация трябва да го измиете с течаща вода. Изхвърлете мръсното пране в кофата за отпадъци. Измийте ръцете.

8) Фиксирайте детето с лявата си ръка, като покриете лявата му аксиларна област с ръка (поставете 4 пръста в подмишницата, с палеца хванете рамото отгоре и отвън; тилът на детето и главата се опират върху предмишницата на медицинската сестра ). Използвайте палеца и средния пръст на дясната си ръка, за да хванете краката на детето на нивото на глезенните стави и поставете показалеца си между тях.

9) Бавно потопете детето във ваната: първо дупето, после долните крайниции торса. Тази позиция осигурява най-голяма мускулна релаксация. Първоначално хигиенни ваниновороденото се спуска във водата, увито в пелена. Краката се оставят свободни след гмуркането, главата и торсът продължават да се поддържат с лявата ръка. Дясната ръка остава свободна за измиване на бебето. Нивото на потапяне във вода трябва да достигне зърната, горната част на гърдите остава отворена.

10) Поставете „ръкавицата“ на дясната си ръка. Не се препоръчва използването на гъба при къпане, тъй като ефективната дезинфекция е трудна.

11) Разпенете тялото с меки кръгови движения и веднага изплакнете насапунисаните зони. Първо измийте косата си (от челото до задната част на главата, така че сапунът да не попадне в очите и водата в ушите), след това врата, подмишниците, горните крайници, гърдите, стомаха, долните крайници. Изплакнете естествените гънки особено старателно. Накрая измийте гениталиите и междуглутеалната област.

12) Отстранете „ръкавицата“.

13) Извадете детето от водата с лице надолу.

14) Изплакнете тялото си и измийте лицето си с вода от кана. Помощник държи каната.

15) Хвърлете кърпа върху бебето и го поставете върху масата за повиване, подсушете кожата с леки попивателни движения.

Крайният етап

16) Смажете естествените гънки със стерилно растително масло (бебешки крем, масло Johnson) или напудрете с бебешка пудра (с помощта на тампон).

17) Ако е необходимо, третирайте пъпната рана на новороденото.

18) Повийте (обличайте) детето.

19) Източете водата и обработете ваната. IN лечебно заведениеВаната се дезинфекцира с дезинфекционен разтвор, измива се със сапунено-содов разтвор и се изплаква с течаща вода. Ваната се дезинфекцира след къпане на всяко дете. В домашни условия се измива с четка със сапун и сода и се изплаква с вряща вода.

Мишена:превантивни: предотвратяване на кожни заболявания

Показания:ежедневно къпане на здраво дете.

Противопоказания:остри заболявания на детето, гнойни кожни заболявания.

Възможни проблеми:безпокойство на детето,

Мерки за безопасност:

Не оставяйте детето без надзор,

Стабилна позиция на детската вана за къпане

Температурата на водата не трябва да надвишава 38,5 0 С

Температурата на въздуха в помещението трябва да бъде 22-24 0 С

Нивото на водата във ваната трябва да достига приблизително до мечовидния израстък на гръдната кост на детето.

Не мийте лицето на детето си с вода за баня.

Необходимо е да миете детето си със сапун не повече от веднъж седмично.

Необходимо е да се къпе дете през първия месец от живота в преварена вода.

Продължителността на къпането е не повече от 5-10 минути.

По-добре е да къпете дете заедно.

Подготовка на пациента:

Събличане на дете в леглото

Ако е необходимо, измийте детето

Оборудване:

Бебешка вана за къпане на дете

Термометър за вода

Хавлиена ръкавица или мека кърпа или гъба

Бебешки сапун, бебешки шампоан

Чиста стойка за пелена или баня

Фланелена пелена или мека кърпа

Комплект за повиване или комплект чисто бельо: пелена (пелена), гащички, жилетки, блуза

- Контейнер със стерилен вазелин или растително масло

Стерилни памучни топки и стерилни пинсети в торбичка или кутия.

Тава за изхвърляне на топчета от използван материал

- Контейнер за изхвърляне на използвано бельо.

- Контейнер с дезинфекционен разтвор и чисти парцали, контейнер за изхвърляне на парцали.

- Контейнер за изхвърляне на използвани ръкавици (мека кърпа или гъба).

Последователност:

Получете съгласието на родителите на детето за извършване на манипулацията.

  1. Подгответе комплект за повиване или комплект чисто бельо на масата за повиване (третирани с парцал, напоен с дезинфекционен разтвор).
  2. Измийте ваната с гореща вода.
  3. Напълнете ваната първо със студена вода, след това с гореща.
  4. Измерете температурата на водата във ваната (38-38,5 o C) с воден термометър.
  5. Напълнете каната с вода с 1 °C по-ниска от водата във ваната и я поставете до ваната
  6. Поставете чиста пелена или специална поставка на дъното на ваната
  7. Внимателно потопете детето във ваната, като държите главата и раменете с лявата си ръка, така че водата във ваната да достигне до мечовидния израстък на гръдната кост на детето.
  8. Измийте детето с дясната си ръка с хавлиена ръкавица (кърпа или гъба), като започнете от скалпа. Изхвърлете използваната ръкавица (кърпа или гъба) в специален контейнер за изхвърляне.
  9. Извадете детето от ваната с две ръце, така че лицето му да е обърнато към вас, хванете гърдите на детето в подмишниците с длани, като фиксирате гърба и тила му с пръсти.
  10. Поставете бебето на лявата си предмишница с лицето надолу.
  11. Вземете каната с дясната си ръка и полейте чиста вода върху детето. Върнете каната на първоначалното й място.
  12. Вземете чиста фланелена пелена (кърпа) с дясната си ръка и покрийте бебето с нея
  13. Подсушете кожата на вашето бебе с леки попивателни движения.
  14. Прехвърлете бебето на масата за повиване, отстранете мократа фланелена пелена (кърпа) от него и хвърлете пелената (кърпата) в контейнер за изхвърляне на използвано бельо
  15. Третирайте естествените кожни гънки според алгоритъма
  16. Повийте бебето според алгоритъма или го облечете.
  17. Дайте на детето нещо за пиене.
  18. Поставете бебето си в леглото на една страна.

Забележка:

  1. След хигиенна вана V детско заведениеДетската вана е дезинфекцирана.

Манипулация No14

Методи за измерване на телесната температура при деца от различни възрасти.

Графичен запис

Мишена:диагностичен.

Показания:измервайте телесната температура, както е предписано от лекар.

Противопоказания:Не.

Възможни проблеми:безпокойство на детето, чувство на безпокойство и страх, отказ да се подложи на процедурата. Негативно отношение на майката към манипулацията, недоверие към медицинския персонал.

Мерки за безопасност:не оставяйте детето без надзор, проверете целостта на термометъра.

Подготовка на пациента:

Оборудване:

Последователност:

1. Подсушете кожата на мястото на поставяне на термометъра (за по-големи деца поставете термометъра в подмишницата, за деца - в слабините).

2. Разклатете живачната колона, ако е над 35°C.

3. Поставете живачния резервоар на термометъра в аксиларната (слабинната) област, така че да е изцяло покрит от кожната гънка и да не влиза в контакт с бельото.

4. Фиксирайте ръката на детето (притиснете рамото към гърдите) или крака на детето (кракът е леко огънат в тазобедрената става)

5. Запишете времето и след 10 минути извадете термометъра и определете показанията му.

6. Запишете температурата в температурния лист (всяка клетка от температурния лист съответства на 0,2°C. Точката, записваща температурата, трябва да бъде поставена в центъра, а не по ръбовете на клетката)

7. Разклатете термометъра, така че живачният стълб да падне в резервоара.

8. Напълно потопете термометъра в тавата с дезинфекциращия разтвор (продължителността на дезинфекцията зависи от използвания дезинфекционен разтвор)

9. Извадете термометъра от дезинфекционния разтвор, изплакнете под течаща вода и избършете със салфетка.

10. Поставете термометъра в кутията или стъклен буркан, на дъното на който е положена вата.

Забележка.

  1. Възможно е измерване на температурата в ректума (по показания). Преди това на детето се прави почистваща клизма. Детето се поставя настрани, дупето се разтваря с лявата ръка, а с дясната ръка в ректума се вкарва резервоар с живак, намазан с вазелин, на дълбочина 2 сантиметра. След това дупето на бебето се стиска и се държи 5 минути. Трябва да се помни, че температурата в ректума е с 0,5 градуса по-висока, отколкото в подмишницата. Противопоказания са заболявания на ректума, запек, диария.
  2. В болницата измерванията на температурата се извършват два пъти на ден: в 7-8 часа сутринта и в 17-18 часа. По показания понякога температурата се измерва на всеки 2-3 часа.
  3. У дома можете да измервате телесната температура през устата и ухото електронни термометри, като не забравяте да ги обработите. Желателно е такъв термометър да бъде индивидуален.
  4. Освен ако не е абсолютно необходимо, не трябва да будите детето си сутрин или по друго време на деня, за да измерите температурата му.
  5. Резултатите от термометрията не трябва да се обсъждат в присъствието на предучилищна и училищна възраст.
  6. Не се препоръчва да се измерва температурата на деца кратко време след психо-емоционална възбуда, хранене, значително мускулно натоварване или физиотерапевтични процедури.

Манипулация No15

Определяне на дихателната честота,

Измерване на кръвно налягане.

Изследване на пулса.

Мишена:диагностика, оценка на състоянието на дихателната система.

Показания:както е предписано от лекаря.

Противопоказания:Не.

Възможни проблеми:безпокойство на детето, отказ да се подложи на процедурата. Негативно отношение на майката към манипулацията, недоверие към медицинския персонал.

Мерки за безопасност:не оставяйте детето без надзор.

Подготовка на пациента:успокойте детето и майката, обяснете целта на манипулацията, убедете в необходимостта от процедурата. Дайте инструкции за хода на манипулацията.

Оборудване:

  • Хронометър или часовник със втора стрелка
  • Фонендоскоп
  • Температурен лист, химикал

Последователност:

  1. Успокойте детето или изчакайте да заспи (при малки деца е по-добре да изчислите дихателната честота насън, като държите фонендоскоп до носа на детето).
  2. Осигурете на детето удобна позиция (седнало или легнало).
  3. Измийте ръцете. Седнете лице в лице с детето.
  4. Хванете ръката му в областта на пулса и поставете другата ръка върху корема или гърдите на детето, без да фиксирате вниманието му върху извършваното броене.
  5. Пребройте броя на дихателните движения за 1 минута (преструвайки се, че броите пулса, за да разсеете детето).
  6. Запишете получените данни в температурен лист или лист за наблюдение и сравнете с възрастовата норма.

Забележка:

  1. Повишаването на телесната температура е придружено от увеличаване на честотата на дишане:

За всеки градус, който се увеличава, дихателната честота се увеличава с 4 дихателни движения

Съотношение дихателна честота към пулс: новородено 1: 2,5-3

за по-големите 1: 3,5-4

при възрастни 1:4

  1. Колкото по-малко е детето, толкова по-плитко диша.
  2. През първите 2-3 седмици новороденото бебе изпитва дихателна аритмия.
  3. Тип дишане: в ранна възраст коремното дишане, на 3-4 години преобладава гръдното дишане,

през пубертета: момчетата имат коремен тип, момичетата имат гръден тип дишане.

Възрастови норми на NPV