heim · Werkzeug · Palliativmedizin ist genau der Bereich, in dem man lange mit dem Patienten und seinen Angehörigen sprechen und erklären muss. Das heißt, hier sollte es auf keinen Fall zu einer spontanen Kommunikation kommen, unterwegs muss man auf den Patienten zugehen und unbedingt neben ihm sitzen,

Palliativmedizin ist genau der Bereich, in dem man lange mit dem Patienten und seinen Angehörigen sprechen und erklären muss. Das heißt, hier sollte es auf keinen Fall zu einer spontanen Kommunikation kommen, unterwegs muss man auf den Patienten zugehen und unbedingt neben ihm sitzen,

Meinst du „0 Punkte“? - Der Absolvent schüttelt wütend die Prüfungsergebnisse vor der Konfliktkommission des Einheitlichen Staatsexamens. - Wie so?! Mein Englisch ist perfekt, ich habe Vertrauen in meinen Aufsatz!

Hinter ihm steht eine Reihe ebenso empörter Schulkinder. Jeder von ihnen hat im Dokument etwa Ergebnisse des Einheitlichen Staatsexamens Darin steht, dass der Aufsatz mit 0 Punkten bewertet wurde.

„Der Aufsatz wurde nicht vorschriftsmäßig geschrieben“

Dieses Ergebnis ist Unsinn Staatsexamen, insbesondere wenn man bedenkt, dass Englisch hauptsächlich von Absolventen gewählt wurde, die es leicht und fließend sprechen. Darunter sind Studierende spezialisierter Klassen, solche, die gleichzeitig im Ausland studieren, Schüler mit Cambridge-Zertifikaten... Züfällige Leute nicht bei der Prüfung.

Das Thema des Aufsatzes für dieses Einheitliche Staatsexamen lautet „Eine frühe Berufswahl ist der Schlüssel zum Erfolg.“ Es scheint, dass der Fantasie keine Grenzen gesetzt sind – ich will nicht schreiben! Nun, die Kinder haben es geschrieben. Weil sie es für notwendig halten. Weil sie es sehen. Es stellte sich jedoch heraus, dass eine kompetente Meinungsäußerung nicht ausreicht, um eine gute Bewertung für den Aufsatz zu erhalten.

Die Aussage „Eine frühe Berufswahl ist der Schlüssel zum Erfolg“ bereitete mir keine Schwierigkeiten; ich habe den Aufsatz in aller Ruhe geschrieben, ihn richtig formatiert und begründet, sagt Varvara Artyukh, eine Absolventin. - Ich habe die Prüfung mit einer ruhigen Seele verlassen. Aber als ich die Ergebnisse erhielt, war ich schockiert. Ich habe 0 Punkte für das Schreiben eines Aufsatzes bekommen! Ich habe an einem englischen Gymnasium studiert, ab der 6. Klasse habe ich mich gezielt mit einem Nachhilfelehrer auf die Prüfung vorbereitet und ab der 9. Klasse habe ich in Irland studiert. Ich legte Berufung ein und als ich ankam, sah ich mehr als 200 Absolventen in der Kommission, die null Punkte erhielten. Meinem Einspruch wurde nicht stattgegeben; sie sagten, dass das Wort „Erfolg“ nicht im gesamten Aufsatz wiederholt werde – es müsse in jedem Absatz wiederholt werden.

Das Mädchen fragte, warum es unmöglich sei, Synonyme zu verwenden. Ihr wurde gesagt, dass dies die Kriterien seien.

Das heißt, um das Einheitliche Staatsexamen zu bestehen, darf ich meine Gedanken nicht in anderen Worten ausdrücken können, ich muss ein kleines haben Wortschatz?! Wir haben dieses Zentrum gerade verlassen, aber ich hatte Fragen. Erstens: Haben mich meine Sprachkenntnisse daran gehindert, beim Aufsatz Punkte zu erzielen? Zweitens: Was prüft das Einheitliche Staatsexamen eigentlich? Englische Sprache?

„KINDER KÖNNEN SICH SELBST VOM GEWÜNSCHTEN THEMA ABBRECHEN“

Es gibt tatsächlich viele unzufriedene Menschen – sowohl Schüler als auch ihre Eltern rebellieren. Zum Beispiel kam dieselbe Warja Artjuch mit ihrer Mutter zur Kommission, um Gerechtigkeit zu erreichen.

Sie sagten mir sofort, dass niemand mit mir reden würde – nur mit dem Kind“, sagte Ksenia Artjuch, Warjas Mutter, gegenüber KP-Jekaterinburg. - Sie begannen zu sagen, dass die Argumente, die sie vorbrachte, gut waren, aber sie verwendete nicht in jedem Absatz das Wort „Erfolg“. Uns wurde mitgeteilt, dass dies auf der FIPI-Website (Bundesinstitut für Pädagogische Messungen - Red.) angegeben sei, aber wir haben dort nichts dergleichen gefunden ... Sie wurden erst am Tag der Prüfung auf der Website veröffentlicht. Und wie konnten die Kinder davon erfahren?

Doch wie konnte das passieren – ist das System wirklich so undurchdringlich?

0 Punkte für den Aufsatz führten zu einer schlechten Punktzahl für die gesamte Prüfung, obwohl der Testteil sehr gut geschrieben war, sagte Svetlana Badyina, eine Lehrerin aus Nischni Tagil. - Bekannte Experten sagten, dass ein Befehl von oben eingegangen sei, dass es in diesem Jahr nicht viele „Studenten mit hoher Punktzahl“ geben dürfe. Obwohl die Kinder zum Thema sprachen, erhielten sie keine Anerkennung für ihre Arbeit. Allerdings werden in der Regel nur dann 0 Punkte vergeben, wenn die Kinder völlig vom Thema abgekommen sind. Und jetzt sind die Bedingungen für Kinder nicht gleich. Vielleicht geschieht dies, um zu verhindern, dass Kinder aus anderen Städten Universitäten in Moskau und St. Petersburg besuchen? Das Einheitliche Staatsexamen ist zum Fegefeuer geworden!

Die Lehrerin gibt zu: Sie möchte einfach die Schule verlassen, weil nicht klar ist, wie man Kinder unterrichtet. Gleichzeitig vermuten andere Experten überraschend, dass die Kinder selbst daran schuld sein könnten, dass ihnen Arbeit nicht angerechnet wurde.

In diesem Jahr wurde klar entschieden: Wir werden bestimmte Kriterien befolgen und nicht von ihnen abweichen“, sagte Andrei Mischin, führender Experte für das Einheitliche Staatsexamen, gegenüber KP-Jekaterinburg. - Höchstwahrscheinlich haben die Kinder über ihre Berufswahl geschrieben, zu der sie gegangen sind allgemeines Thema, sich von einer bestimmten Aufgabe entfernen. Sie erzielten eine niedrige Punktzahl und der Hype stieg. Ich glaube nicht, dass allen Experten, klugen, gebildeten Menschen gesagt wird: „Bestätige diese Worte und ignoriere andere.“

Die Eltern werden bei den Bundesbehörden Berufung einlegen.

Uns wurde gesagt, dass wir denken können, was wir wollen, aber die Berufungskommission ist die höchste Instanz“, empört sich Ksenia Artjuch. - Natürlich gehen wir höher - zur Staatsanwaltschaft oder zu Rosobranadzor. Jetzt versammeln wir eine große Gruppe von Eltern.

„Komsomolskaja Prawda“ versteht diese seltsame Geschichte weiterhin. Heute um 14:00 Uhr wird im Radio „Komsomolskaja Prawda-Jekaterinburg“ auf der Frequenz 92,3 FM eine dieser Geschichte gewidmete Sendung ausgestrahlt. Der Lehrer aus Nischni Tagil, der für die Aufregung gesorgt hat, Eltern von Absolventen und Experten werden sich mit Ihnen in Verbindung setzen. Rufen Sie uns unter der Rufnummer 385-09-23 an.

Komplette Null: Wie Ural-Kinder, die fließend Englisch sprechen, 0 Punkte für das Einheitliche Staatsexamen erhielten

Das Zentrum für Palliativmedizin in Moskau wurde im Februar 2015 eröffnet. Ein Jahr später wurde Nyuta Federmesser, die Gründerin und Präsidentin der Vera Hospice Foundation, Direktorin des Zentrums. Seitdem im Palliativversorgungssystem der Hauptstadt .

Oksana Nesterenko, Leiterin der zweiten Abteilung des Palliativzentrums, kam 1998, unmittelbar nach ihrem Abschluss am Institut, hierher. Schon damals gab es hier die erste Palliativabteilung, die damals nur Krebspatienten versorgte.

Wir kämpfen dafür, dass der Patient ein qualitativ hochwertiges Leben führt

– Wir engagieren uns schon seit sehr langer Zeit in der Palliativmedizin: Jetzt arbeiten wir in offizieller Funktion, aber zuvor arbeiteten wir im Rahmen eines klinischen Krankenhauses. Als das Zentrum eröffnet wurde, war ich Leiter der kardiologischen Abteilung und jetzt bin ich Leiter der zweiten Palliativabteilung.

Wir kämpfen nicht für die Genesung unseres Patienten, sondern dafür, dass er ein qualitativ hochwertiges Leben führt, das ist das Wichtigste. Unser Zentrum behandelt Krebspatienten, neurologische und kardiologische Patienten sowie Patienten mit anderen therapeutischen Pathologien im Endstadium nach schweren Verletzungen. Es gibt Patienten, die in der Schlange auf eine Herztransplantation warten, wir müssen sie für diese Transplantation erreichen, das ist auch unsere Aufgabe, und die Aufgabe ist sehr schwierig.

– Wie kommen Patienten zu Ihnen?

– Dies kann eine Überweisung von Kliniken sein, wenn ein Arzt – Therapeut, Kardiologe, Neurologe, Onkologe – der Meinung ist, dass die Möglichkeiten der High-Tech-Versorgung oder das Rehabilitationspotenzial des Patienten ausgeschöpft sind. Anschließend wird eine Ärztekommission gebildet, die über die Indikation des Patienten zur Palliativversorgung entscheidet. medizinische Versorgung.

Dabei handelt es sich auch um Patienten anderer Krankenhäuser, wenn der Patient mit einer akuten Situation – mit einem Schlaganfall oder Herzinfarkt, der letztlich zur Entwicklung einer schweren Herzinsuffizienz bzw. eines Polytraumas führte – mit dem Krankenwagen dort eingeliefert wird.

– Sind das überwiegend Menschen mit Behinderungen?

– Es gibt Menschen ohne Behinderung. Eine Person kann plötzlich einen Schlaganfall erleiden, und dieser ist so lokalisiert oder das Ausmaß des Schadens ist so groß, dass Neurologen erkennen, dass er kein Rehabilitationspotential hat, das heißt, der Patient kann vollständig immobilisiert sein, seine Sprache kann beeinträchtigt sein.

Unsere Betreuung ist umfassend; sie betrifft mehr als ein System im Körper des Patienten. Hier hatte eine Person einen Schlaganfall, sie wurde pünktlich in unser Zentrum verlegt, und wir müssen das Tracheostoma desinfizieren, manchmal stundenlang füttern (Ernährungsunterstützung ist obligatorisch) und manchmal müssen wir verstehen, dass keine Notwendigkeit zum Füttern besteht; Spülen Sie den Katheter. Wir geben einem solchen Patienten auf jeden Fall ein Bad; für bettlägerige Patienten haben wir ausgezeichnete Liegen.

Manche Menschen erleben auch hier positive gesundheitliche Veränderungen, obwohl gesagt wurde, der Patient habe kein Rehabilitationspotential und sei hoffnungslos. Zum Beispiel summte und nickte einer unserer Patienten nach einem Schlaganfall zunächst nur, wenn er mit dem medizinischen Personal sprach, dann brachten wir ihm bei, ein paar Geräusche zu machen, zwangen ihn, Kinderbücher mit großen Buchstaben zu lesen, und jetzt spricht er leise in Silben, zumindest fangen wir an, ihn zu verstehen.

– Sie haben also neben Ärzten auch Logopäden?

– Wir haben noch keine Logopäden, wir hoffen wirklich, dass wir bei der Rehabilitation logopädische Hilfe haben, wir brauchen sie. Es ist ein großes Plus, dass wir offiziell Massagen anbieten. Außerdem gibt es psychotherapeutische Hilfe.

– Wie alt sind Ihre Patienten ungefähr?

- Absolut verschiedene Alter. Diese Woche haben wir zum Beispiel einen kleinen Jungen verloren, Nikita, mit einem schweren Herzfehler, er war erst 21 Jahre alt, alles mögliche Methoden Die Behandlungsmöglichkeiten sind ausgeschöpft. Natürlich ist die Betreuung von Patienten in diesem Alter schmerzhaft, man denkt ständig darüber nach, was man noch tun könnte. Für mich sind solche Behandlungen wirklich, wirklich großer Verlust Obwohl ich schon lange in der Palliativmedizin arbeite, ist es unmöglich, sich daran zu gewöhnen.

„Ich möchte nicht weggehen, denn das ist mein Zuhause“

– Aber wenn Menschen hierher verlegt werden, verstehen sie, dass alle Behandlungsmethoden ausgeschöpft sind. Betrachten sie diese Verlegung nicht einfach als Mittel zum Überleben?

– Ja, manche kommen mit solchen Gedanken, das kann ich Ihnen eindeutig sagen, aber nachdem sie hier gelebt haben, ändern sie ihre Einstellung. Heute wurde beispielsweise ein Patient entlassen, der seit 136 Tagen hier war. Er kam nach einer geschlossenen Kopfverletzung zu uns; zunächst sprach er sehr schlecht, aber jetzt kommunizieren wir in Sätzen. Wir verabschiedeten ihn mit der ganzen Abteilung, weil er uns ein lieber Mensch geworden war, und er weinte und sagte: „Ich will nicht weg, denn das ist mein Zuhause.“

Manchmal bestehen Angehörige darauf, dass palliativmedizinische Versorgung (wenn sie nicht wissen, was das ist) das Ende sei, aber das ist absolut verboten, weil wir nicht das Recht haben, zu planen, wie lange ein Mensch zu leben hat. Wir können nur eine solche Atmosphäre schaffen, dass er jeden Tag als Chance auf ein würdevolles Leben im Kreis von Menschen wahrnimmt, die jederzeit bereit sind, zu helfen.

Es ist bei uns üblich, dass jemand bei einem verlassenden Patienten dabei sein muss. IN letzten Tage Es waren immer mehrere Leute in Nikitas Zimmer, ich konnte zum Beispiel 10 Mal am Tag kommen, der behandelnde Arzt, unsere Krankenschwestermädchen, die sagten: Bringen wir dir einen Weihnachtsbaum, Spielzeug, wenn du willst, singen wir etwas . Abends singen wir manchmal mit unseren Patienten im Saal und schaffen so eine Atmosphäre, in der sie sich schon lange nicht mehr aufgehalten haben.

Deshalb verstehen unsere Patienten schnell, dass es hier Leben gibt, dass sie nicht nur leben können, sondern trotzdem leben wollen. Fast 99 Prozent unserer Patienten befinden sich aufgrund der Tatsache, dass sie die Krankheit akzeptieren müssen, in einem Zustand emotionaler Belastung. Du bist vor zwei Wochen spazieren gegangen, hast im Sommer auf der Datscha gearbeitet und jetzt kannst du dich nicht selbst bedienen oder einen Löffel halten. Und unsere Aufgabe ist es, für sie Bedingungen zu schaffen, damit sie sich nicht benachteiligt oder benachteiligt fühlen.

Der „Wagen der Freude“ für das neue Jahr in der Mitte

– Wann kommt ein Patient in Ihr Palliativzentrum und wann in ein Hospiz?

– Gemäß Palliativpflegestandards. Wenn wir wissen, dass die Lebenserwartung des Patienten weniger als sechs Monate beträgt, kann er in ein Hospiz aufgenommen werden. Aber ein Patient beispielsweise mit Herzinsuffizienz kann bei richtiger Verschreibung von Medikamenten, einer Kombination aus Diuretika und anderen Gruppen von Herzmedikamenten, die seine Lebensqualität verbessern, Schwellungen und Atemnot beseitigen, etwa fünf Jahre leben.

Handelt es sich beispielsweise um einen Patienten mit einer durch Aszites komplizierten Leberzirrhose, so kann seine Lebenserwartung bei richtiger Verordnung und Korrektur der Therapie auch bis zu fünf Jahre betragen. Wir haben Patienten, die in unserem Zentrum bereits 5-6 Krankenhausaufenthalte hinter sich haben.

Natürlich kommen unterschiedliche Patienten zu uns, es kann eine tägliche Sterblichkeit geben, es kann eine Sterblichkeit in einer Woche geben. Das heißt, wir können nicht sagen: Wir werden diesen Patienten nicht aufnehmen, ihn in ein Hospiz gehen lassen. Wir sind verpflichtet, ihn anzunehmen, ihm zu helfen, ihn von Schmerzen zu befreien.

Unsere Patienten sind in der Regel nicht allein

– Wie viele Personen sind ungefähr gleichzeitig hier?

– Konkret ist unsere zweite Palliativabteilung auf 50 Betten ausgelegt, im Durchschnitt haben wir immer knapp 50 Personen. Insgesamt ist das Zentrum für 200 Personen ausgelegt.

– Mehrere Personen im Raum?

– Wir haben verschiedene Stationen – für eine, für zwei, es gibt „Westen“-Stationen, wo 2-3 Personen sind, es gibt Stationen für vier Personen, es gibt Stationen für die Entlassung von Patienten, wohin wir den Patienten verlegen, wobei wir das im Voraus wissen er wird zum Beispiel sagen, es bleiben noch ein Tag oder Stunden übrig, auch das ist ethisch sehr korrekt, denn die Patienten, die in der Nähe liegen, sollten dieses Sakrament der Fürsorge nicht sehen.

– Sind das überwiegend Familienmenschen? Oder meist Singles?

– Es gibt einsame Menschen, und in dieser Situation helfen uns die Mädchenkoordinatorinnen und Freiwilligen der Vera Foundation sehr. Dann versuchen wir natürlich, einen zusätzlichen Apfel oder eine Banane mitzubringen. Tatsächlich sind sie formal nicht allein, sie haben Verwandte, aber irgendwann im Krankheitsstadium haben diese Verwandten sie einfach verlassen. Die Gründe sind unterschiedlich und lasst uns niemanden verurteilen.

– Sind Pflegeheime auch eine andere Geschichte?

– Das ist ein ganz anderer Bereich, und es ist sehr gut, dass wir jetzt einen Sozialdienst haben, der uns hilft, wenn sich alle Angehörigen kategorisch weigern, den Patienten nach Hause zu bringen, und der die Handlungen der Angehörigen bei der Anmeldung in einer Pension kontrolliert.

Ein Patient hat uns kürzlich verlassen, nachdem er längere Zeit bei uns geblieben war. lange Zeit. Er war erst 56 Jahre alt, hatte einen Schlaganfall, konnte nicht gehen, konnte nicht für sich selbst sorgen und konnte keinen Löffel halten. In letzter Zeit er lebte allein, anscheinend war er am Verhungern; zunächst konnte er nicht einmal genug zu essen bei uns bekommen. Er ging auf eigenen Beinen, mit einem Stock in der Hand, und wir verabschiedeten ihn mit der gesamten Abteilung. Eine tiefe Verbeugung vor unserem Sozialdienst, denn Patienten finden ihre weitere soziale Nische in dem Stadium, in dem keine medizinische Versorgung erforderlich ist.

– Kommen Ihre Spezialisten zu Ihnen nach Hause?

– Der Besuchsbetreuungsdienst betreut diejenigen Patienten, die von uns entlassen und unserem Zentrum zugewiesen werden. Wenn wir sehen, dass es dem Patienten beispielsweise im ersten Monat gut geht, dann kann es sich einfach um telefonische Kontakte handeln. Wenn ein Patient zum Beispiel mit trophischen Geschwüren entlassen wird, die wir eigentlich geheilt haben, aber Verbände benötigen, dann kommen Krankenschwestern.

Wenn eine Schulung in der Pflege einer Gastrostomie, Tracheotomie oder Zystostomie erforderlich ist, stehen die Pflegekräfte unseres Patronatsdienstes bereit, Angehörigen die Grundsätze der Pflege solcher Patienten beizubringen. Jetzt hat das Zentrum einen „Caring Workshop“ der Vera Foundation eröffnet, in dem unsere Mitarbeiter, Freiwilligen und Angehörigen geschult werden.

Und es gibt Patienten, die relativ häufig ärztliche Betreuung benötigen, insbesondere Krebspatienten mit Schmerzsyndrom. Oder zum Beispiel unsere Patienten mit Herzinsuffizienz, bei denen es recht schnell zu einer Zunahme von Ödemen und Atemnot kommen kann.

„Wird er nicht drogensüchtig werden?“

– Wie lösen Sie das Problem der Schmerzlinderung?

– In unserem Zentrum wissen die Ärzte, wie man mit Schmerzmitteln umgeht. In vielen Fällen ist eine Kombination von Schmerzmitteln erforderlich, das heißt, wir verschreiben das Hauptschmerzmittel plus eine Therapie, die die Wirkung des Hauptmedikaments verstärkt. Aber alles hängt von der Lokalisierung des Schmerzprozesses ab, von den Werten auf bestimmten Skalen.

– Benutzen Sie eine Schmerzskala?

– Wir verwenden Schmerzskalen schon seit langem, da wir uns auf Grundlage der hier ansässigen Abteilung weitergebildet haben und uns mit den Prozessen der Schmerzbewältigung befasst haben großartige Aufmerksamkeit, sehr groß.

– Aber das passiert immer noch selten.

– Das ist richtig, denn eine Insel wie das Palliative Medicine Center ist ein Ort, an dem sie dies tun können und wissen, wie es geht. Das Schmerzlinderungsschema hängt nicht nur von der Schmerzschwelle ab. Wenn wir sehen, dass etwas schief läuft, werden wir auf jeden Fall ein Beratungsgespräch führen, das ist bei uns auch üblich, und gemeinsam entscheiden, was wir einem solchen Patienten schenken. Zumindest ist der Patient keine Minute ohne Hilfe.

Manchmal hat der Patient Schwierigkeiten, sein Schmerzsyndrom auszudrücken. Manche Patienten sagen einfach: „Mir geht es schlecht, mir geht es allgemein schlecht“, und sie können nicht einmal verstehen, was genau schlecht ist.

Manchmal kommt es zu Atemnot, Übelkeit, Erbrechen und Stuhlproblemen. In Kliniken wird selten mit Patienten darüber gesprochen, dass sie jeden Tag Stuhlgang haben sollten, insbesondere in Krebspatienten, viele Medikamente, insbesondere Opioid-Analgetika, haben Nebenwirkung- Verstopfung. Daher hängt die Schmerzlinderung nicht immer vom Score ab, sondern wir sehen sie am Patienten, an seinem Verhalten, an seinem Gesicht. Manchmal kann er wegen der Schmerzen nicht einmal sprechen, und wir verstehen, dass er dringend betäubt werden muss, und nicht dasitzen und ihn fragen: Wie viele Punkte haben Sie auf der Schmerzskala?

Wenn Patienten zu uns kommen, kennen viele ihre Diagnose und müssen sie nicht zu einer Schmerzbehandlung überreden. Wie kann eine Person mit Schmerzen haben gute Qualität Leben? Ich selbst leide unter Migräne und habe während eines Anfalls keine Lebensqualität mehr, obwohl ich arbeiten und Hausarbeiten erledigen muss.

Am häufigsten müssen wir mit Angehörigen zusammenarbeiten, insbesondere wenn es um Drogen geht. Dann sagen viele Verwandte aus irgendeinem Grund dasselbe: „Wird er drogenabhängig werden?“ Dann müssen Sie Ihren Verwandten erklären, dass das absolut nicht stimmt, dass Sie, wenn Sie Ihren Verwandten sehen, der sich vor Schmerzen windet, seine Hand nehmen können, er Sie nicht hören wird, selbst wenn Sie die freundlichsten und liebevollsten Worte sagen. Und wenn er ruhig ist, wenn er schmerzfrei ist, wird er Sie hören und Sie werden auf eine andere Ebene der Kommunikation gelangen.

– Jetzt erinnere ich mich an Nyuta Federmessers Interview mit Katya Remizova, die letztes Jahr nach vielen Jahren im Kampf gegen den Krebs starb. Katya verzögerte die Einnahme von narkotischen Schmerzmitteln bis zur letzten Minute und erklärte, dass sich ihr Bewusstsein veränderte.

– Das Bewusstsein verändert sich ein wenig, bei manchen kann es zu Nebel kommen, bei manchen kann es etwas schwächer werden. Wir kommen noch einmal auf die Tatsache zurück, dass Schmerzbehandlung eine Kunst ist. Vielleicht wurde die Dosis überschritten, vielleicht war es notwendig, die Dosis des Opioid-Analgetikums zu reduzieren und etwas mehr Hilfstherapie zu geben. Dies ist genau die Kunst der Schmerzlinderung, damit der Patient lange bei Bewusstsein bleibt, da halluzinatorische Syndrome auftreten und die Schwäche zunehmen kann. Du wirst es nicht immer fangen genaue Dosis, also hat Katya alles absolut richtig gesagt.

Palliativmedizin ist genau der Bereich, in dem man lange mit dem Patienten und seinen Angehörigen sprechen und erklären muss. Das heißt, es sollte auf keinen Fall eine spontane Kommunikation stattfinden, unterwegs muss man auf den Patienten zugehen und unbedingt neben ihm sitzen, ihm in die Augen schauen, seine Hand halten, fragen, wie der Abend oder die Nacht verlaufen ist.

Sollte der Patient die Wahrheit erfahren?

– Im Westen weiß der Patient alles über sich selbst, er hat das Recht, es zu wissen. In unserem Land wird den Patienten nicht immer die Wahrheit über ihren Zustand gesagt.

– Unser Patient hat auch das Recht, es zu erfahren. Eine andere Sache ist: Sollte der Patient die Wahrheit erfahren? Oft bitten Verwandte darum, ihm nicht die Wahrheit zu sagen. In manchen Fällen, bei manchen Patienten, muss die Wahrheit dosiert werden, das heißt, man kann nicht am ersten Tag kommen und sagen: Sie haben Krebs im vierten Stadium, Sie haben überall Metastasen, wir verschreiben Ihnen Morphium, und dann, wissen Sie? , alles hängt nicht von uns ab.

– Die Frage ist nicht was, sondern wie?

– Natürlich müssen wir verstehen, wie der Patient psychisch ist, es gibt so viel starke Leute, bereit, es am ersten Tag zu hören und dann alle notwendigen Dinge zu tun. Übrigens sind Frauen oft eher bereit, die Wahrheit zu hören als Männer – aus meiner persönlichen Beobachtung kann ich nicht sagen, warum.

Ich stecke hier mit meiner Seele fest, das ist ein Teil von mir

– Wie haben Sie sich für dieses Fachgebiet der Medizin entschieden, wie gehen Sie mit solchem ​​Stress um?

„Wenn ein Patient starb, konnte ich mich in der Praxis einschließen und weinen. Hauptsache, niemand hat mich gesehen, ich bin der Manager, ich muss meinen Status wahren und darf vor den Patienten keine Tränen vergießen.

Nun kommt es auch von Zeit zu Zeit vor, aber wir, die in der Palliativmedizin arbeiten, müssen verstehen, dass wir alles getan haben, damit dieser Patient seine letzten Tage und Monate in Würde leben konnte, dass er keine Schmerzen hatte, kommunizierte und abends sang die Halle, ging auf der Straße spazieren, sah Blumen, Grün, Schnee. Wenn ich das spüre, wird sein Abgang für mich ruhiger verlaufen. Mir gefällt immer, wie Anna Konstantinowna sagt: Bringen Sie Schnee mit, damit der Patient ihn in den Händen halten kann, für ihn ist das schon Glück.

Aber ich sage es noch einmal: Manchmal fällt der Abschied sehr schwer, weil man sich sehr an eine Person gebunden hat oder diese Person einem irgendwie besonders ans Herz gewachsen ist.

Oft stellte ich mir die Frage: Könnte ich an einen anderen Ort wechseln, um zu arbeiten? Nein, ich würde jetzt nicht umziehen, meine Seele steckt hier fest, ein Teil von mir ist hier. Man fühlt sich hierher wie in einem zweiten Zuhause, das ist es wirklich, es ist sehr cool, wenn man seine Arbeit als sein zweites Zuhause betrachtet.

Das ist unser gemeinsames Zuhause

– Was hat sich bei der Arbeit geändert? Fast sechs Monate sind vergangen, seit Nyuta hierher kam.

– Erstens hat sich unsere Einstellung gegenüber dem Verlassen von Patienten geändert. Geändert Aussehen Abteilungen, meine Mutter kam mich besuchen, sie ging durch die Abteilung: „Oksan, deins ist kein Krankenhaus, schau, wie schön es ist!“ Und sie hatte etwas zum Vergleich, sie war schon einmal hier gewesen.

Hier herrscht wirklich eine absolut heimelige Atmosphäre, das ist unser gemeinsames Zuhause, das ich nicht mehr als Krankenhaus wahrnehme, obwohl ich Arzt bin und Arzt bleibe, aber die Patienten hier befinden sich jetzt innerhalb der Mauern des zweiten Hauses und nicht innerhalb der Mauern eines gewöhnlichen städtischen klinischen Krankenhauses.

– Sie haben so viele Jahre in diesem Bereich gearbeitet, hätten Sie erwartet, dass solche Veränderungen eintreten würden, dass eine Person wie Nyuta kommen würde?

– Ehrlich gesagt, nein, ich hätte nicht gedacht, dass es solche Veränderungen geben würde, ich habe mir das vor zwei Jahren, als wir das 11. Krankenhaus waren, noch nicht einmal vorgestellt. Ich habe verstanden, wir alle haben verstanden, dass Moskau ein Zentrum für Palliativmedizin braucht, weil niemand diese riesige Schicht schwerkranker Patienten braucht – die obligatorische Krankenversicherung braucht es nicht, weil es unzählige Betttage bedeutet; Für Kliniken stellt dies eine enorme Belastung dar, da die Hilfe, die ein Mensch hier erhält, noch immer nicht geleistet werden kann.

Natürlich haben wir auf Veränderungen gewartet, wir haben sie immer erwartet, aber ich kann ehrlich sagen, dass ich mir nicht vorgestellt habe, dass es so sein würde, wie es jetzt ist.

Einmal pro Woche kommt ein Priester zu uns; es gibt viele Patienten, die beichten, salben und die Kommunion empfangen möchten. Für mich als orthodoxen Menschen ist das einfach ein großes Plus.

Einige haben bei uns zum ersten Mal die Kommunion empfangen

– Hier kommen die Menschen wahrscheinlich zum Glauben?

- Ja, sie kommen. Mehrmals kam es vor, dass Menschen zum ersten Mal in ihrem Leben bei uns die Kommunion empfingen. Es ist so schön, wenn mir eine Patientin sagt: „Oksana Iwanowna, Sie können sich nicht vorstellen, was für einen glücklichen Tag ich heute habe!“ Ich habe heute zum ersten Mal in meinem Leben die Kommunion gefeiert. Ich habe so ein Gefühl vom Fliegen, man kann es sich gar nicht vorstellen.“

- Wenn es ein Murmeln gibt, muss es gruselig sein.

- Ja, es ist beängstigend, wenn man die Frage stellt, wie der Herr den Tod eines solchen Menschen zugelassen hat. guter Mann. Irgendwie versuchen Sie zu erklären, dass der Weggang einer Person manchmal wichtige Veränderungen im Leben der Menschen um sie herum mit sich bringt. Und die Wege des Herrn sind uns unbekannt. Es ist sehr schwierig, über dieses Thema zu sprechen.

Wir haben alle Angst vor dem Tod, er ist eine Art Mysterium. Das ist wirklich ein Sakrament.

„Vielleicht ist es nicht die Pflege selbst, die einem Angst macht, sondern die Tatsache, dass man seinen Angehörigen zur Last fällt und Schmerzen empfindet.“

„Natürlich, das ist es, wie werden meine letzten Tage sein?“ Ich möchte meiner Tochter nicht zur Last fallen, weil ich sie wie jede Mutter will glückliches Leben. Diese Gedanken schwirren dir ständig im Kopf, das ist völlig normal.

– Ja, damit der Tod friedlich und nicht beschämend sei.

– Das sind goldene Worte aus dem Gebet, ich liebe sie sehr.

– Vielen Dank für alles, was Sie tun. Es ist immer noch unmöglich, sich vorzustellen, wie viel mentale Stärke Sie aufwenden.

– Wir geben nicht nur Geld aus, es gibt uns auch Kraft.

Erfahrung vergangenes Leben
Frühere Lebenserfahrungen mit dem Planeten legen nahe, dass er destruktiv, wütend, unversöhnlich und immer mit etwas unzufrieden war, und daher wird ein Mensch leicht von allem begeistert sein, was der Planet ihm in diesem Leben präsentiert. Sie müssen ein sehr leidenschaftlicher Mensch werden, um seinen zerstörerischen Einfluss zu neutralisieren.
In der Medizin wird unter anderem die „Ähnlich-zu-Gegensatz“-Technik verwendet wirksame Mittel Behandlung, aber chirurgisch.

Ein Mensch kann sich unter dem Einfluss gefallener Planeten in eine lockere Struktur verwandeln, eine Substanz, die ihre starke, erhabene Qualität verloren hat. Im Skorpion beispielsweise befindet sich der Mond im Herbst, hier bildet er Tumore und Schleim und bildet eitrige Entzündungen. Der Mond ist ein Symbol für Wasser, das Eisen langsam in Rost zersetzt. Und der Skorpion selbst ist ein Wasserzeichen, was bedeutet, dass er nicht dazu bestimmt ist, Eisen zu haben langes Leben Deshalb werden ihm ständig verschiedene Zusätze beigemischt, um es zu veredeln, aus dem Zustand des vom Mondwasser fallenden Zustands zu befreien und ihm ein langes Leben zu verleihen. Deshalb ist ein Mensch immer auf der Suche nach etwas für sich, um sein Leben zu verlängern. Energievampirismus ist eine der Möglichkeiten, in einem Zustand sinkender Moral und eines Rückgangs des Selbstvertrauens zu überleben.

Exil (Opposition zum Haus) ist der entgegengesetzte Ort der Planeten zu ihrem Aufenthaltsort. Zum Beispiel werden Saturn und Uranus im Krebs im Exil sein. Sie wurden rausgeschmissen, vertrieben eigenes Zuhause, von seinem Wohnsitz (Steinbock). Vollständiger Verlust der Planetenkräfte (0 Punkte). In diesem Zustand müssen Sie ohne das Recht leben, Fehler zu machen. Aber gleichzeitig befinden sich die Planeten in einer Umgebung, die sie aktiviert und stimuliert. Hier können sie aus ihrer Ohnmacht stark werden. Wenn das Element Luft in das entgegengesetzte Vorzeichen getrieben wird, wird es definitiv in das Element Feuer fallen, um zu sterben, also wird es hierher wandern volle Macht. Und das ist alles, was das Feuer braucht, denn es beginnt noch beweglicher und heller zu werden. Die Luft wird geschüttelt, um zu heilen neues Leben. Ebenso muss eine Person mit einem Null-Planeten-Indikator häufiger aufrütteln, aber wissen, wann sie aufhören muss, um es nicht zu übertreiben.

In der Erinnerung an diese Planeten aus einem vergangenen Leben gibt es keine Erfahrung, kein Wissen, es gibt nicht die geringste Kraft, sich vollständig zu bekennen. Dies bedeutet, dass ein Mensch in den Energien der Nullplaneten ein konsumorientiertes und abhängiges Leben führte und viele Schulden gegenüber allen hatte, die ihn umgaben. Er hat die größte Schuld gegenüber der Kosmischen Bruderschaft der Planeten. Steht jedoch der Nullplanet im Zentrum der Formel, dann ist dies eine zwingende Voraussetzung dafür, dass ein Mensch wieder zu Kräften kommt.
So zeigen die aus ihrer Heimat vertriebenen Planeten ihr wahres Gesicht, markiert mit einer Nullpunktzahl, und zeigen, was Sie wirklich sind. Vergleiche: Vertreibung aus dem Land, aus dem Glauben, aus der Heimat, von der Arbeit, Vertreibung von Dämonen und so weiter. Dies regt normalerweise neues Leben an. Jede Wolke hat einen Silberstreifen. Null Punkte bedeuten, dass man ohne Geld, ohne Wohnung, ohne Arbeit zurückbleibt, aber so wie es ist, ohne Unreinheiten, in all seiner Pracht. Auf gut Glück. Oder das: Da du mich vertrieben hast, wirst du nichts von mir bekommen, du wirst nichts bekommen. Die Opposition bietet immer etwas an, aber akzeptieren Sie zunächst ihre spontanen Bedingungen. Wie ähnlich ist das unserem? Alltag: Der Anführer ging in ein anderes Lager.
Oder dies: Venus im Skorpion ist im Exil. Venus ist eine schöne, talentierte und reiche Frau und der Skorpion kontrolliert die sexuelle Kraft einer Person. Vielleicht ist es genau diese Art von Venus (im Exil), die sogar im Zentrum der Seelenformel steht und ihre Talente nicht entwickelt hat, die Frauen dazu einlädt oder überredet, ihren Körper zu verkaufen oder sich nach körperlichen Freuden und Vergnügungen zu sehnen? Zumindest ist dies die Risikogruppe für Frauen mit Venus bei null Punkten. Venus ist es jedoch Hauptplanet Liebe und null Punkte weisen darauf hin, dass die Person in einem früheren Leben nicht gelernt hat, dem Raum Liebe zu geben und zu geben.

Wir haben herausgefunden, wie Planeten ihre Punkte erhalten, und haben eine Schätzung dieser Zahlen abgegeben. Weitere Beschreibung Sie finden jeden Planeten und seine Stärke in Punkten in den entsprechenden Kapiteln des Lehrbuchs. In jeder Seelenformel sehen Sie unter dem Nachnamen einer Person eine Spalte mit Buchstaben und Zahlen. Schreiben wir diese Zahlen in eine andere Tabelle, um zu verstehen, woher und welche Zahlen stammen. Aus der Tabelle geht hervor, dass die Person (L) ist. Punkte werden von den Planeten vergeben, durch die sich ein Mensch sein ganzes Leben lang ständig manifestiert und bestätigt. Die Sonne ist das Selbst eines jeden Menschen. Der Mond ist seine Familie, in die er hineingeboren wurde oder die er für sich selbst gründen wird. Merkur – die Freunde eines Menschen, seine Lernfähigkeit. Venus ist die Liebe, die jeder auf seine Weise sucht und zeigt, und Mars ist die Fähigkeit zu handeln. Die hohe Punktsumme dieser Planeten (14) im Verhältnis zu anderen Planetengruppen in dieser Formel von Alexander Gradsky weist auf ein kolossales inneres System hin, mit dessen Hilfe man nicht rechnen kann externe Hilfe. Ein Mensch wird durch die Kraft seiner Wünsche, Fähigkeiten, Talente und Handlungen in seinem Leben viel erreichen und in der Gesellschaft anerkannt werden. Darüber hinaus haben die sozialen (C) Planeten (Jupiter und Saturn) eine gute Summe (5), so dass über einen Menschen gesprochen und er im Gedächtnis bleibt. Allerdings würden transuranische (T) Planeten, die wir auch „brütend“ nennen (7 Punkte), dieser Person die Beschäftigung mit der Wissenschaft ermöglichen, allerdings mit später Anerkennung.

U unterschiedliche Leute Sowohl im Allgemeinen als auch im Besonderen kann es unterschiedliche Punktemengen geben. In diesem Fall ist es beim Vergleich der Stärke der Planeten verschiedener Menschen besser, Prozentsätze der Gesamtpunktzahl zu verwenden. Hier stellen wir fest, dass der Karma-Knoten, Chiron, Schwarzer und Weißer Mond keine Kraft in Punkten für die Seelenformel haben.
Studien zur Planetensumme verschiedener Menschen zeigen interessante Muster. Eine solche Forschung wurde von Valery Sorokin, einem Lehrer an der Schule für russische Astrologie „Magi“, durchgeführt. Zu diesem Schluss kam er.

Die Formel der Seele enthält zwei Abschnitte zur Berechnung von Punkten, die unterschiedliche Ansätze zur Analyse und Interpretation vorschlagen. Die erste Analyse berücksichtigt die Stärke und Bedeutung der Qualität der Planeten für den Menschen, während wir in der zweiten Analyse die Stärke der Planeten in Abhängigkeit von ihrer Struktur betrachten: Zentrum und Umlaufbahnen. Die Anzahl der Punkte in der Mitte (Zentren) der Formel zeigt die Stärke, auf die ein Mensch zählen kann. Und die Summe der Punkte hinter dem Zentrum (in den Umlaufbahnen) zeigt die Hilfe an, die ein Mensch von der Welt um ihn herum erwarten kann. Allerdings können starke Planeten in Umlaufbahnen die Schicksalsschläge mildern, die für die Schwäche der Planeten im Zentrum der Formel bestimmt sind.

Man sollte auch berücksichtigen, dass die größte persönliche Punktesumme 5 x 6 = 30 betragen kann, von dieser Summe müssen jedoch 3 Punkte abgezogen werden, da Sonne oder Mond auf jeden Fall drei Punkte geben. Wir erhalten also 27 Punkte – die ideale Menge für persönliche Planeten. Daher gilt ein Wert von 14 und höher als gute Grundlage dafür, dass sich eine Person problemlos und ohne Zwang in jedem für sie interessanten Bereich weiterentwickeln kann. Wenn die Summe jedoch weniger als 14 Punkte beträgt, müssen Sie Ihrer kreativen, intellektuellen, körperlichen oder spirituellen Entwicklung große Aufmerksamkeit schenken.

Darüber hinaus müssen wir die Tatsache berücksichtigen, wo sich die persönlichen Planeten befinden: im Zentrum oder in Umlaufbahnen. Dies wird es uns ermöglichen zu verstehen, woher ein Mensch die Kraft für seine Verwirklichung schöpft oder woher er Energie für sein Wachstum und seine Vervollkommnung nehmen sollte.

Für soziale Planeten beträgt die ideale Punktesumme 2x6 = 12. Alles unter der Hälfte dieser Summe (weniger als 6 Punkte) weist daher darauf hin, dass es für eine Person schwierig ist, durch Kampf, Arroganz oder Gewalt soziale Anerkennung zu erlangen. Aber die Kreativität, Intelligenz und Talente, die ein Mensch in sich entwickelt hat, werden ihm helfen, von der Gesellschaft leicht akzeptiert und gefragt zu werden. 6 Punkte und mehr sind eine gute Ausgangsstärke, um sich erfolgreich und harmonisch einzufügen soziales Umfeld. Für viele Diktatoren überschreitet die Summe der sozialen Planeten nicht mehr als 4 Punkte, und deshalb zwangen sie die Menschen mit Gewalt, List und Macht, ihre soziale Bedeutung anzuerkennen. Napoleon – 4 Punkte, Hitler – 1 Punkt, Stalin – 4 Punkte, Lenin – 4 Punkte, Arafat – 2 Punkte, Hussein – 2 Punkte. Dennoch haben sie diese Macht der Gesellschaft entwickelt, sie erkannt, aber in der Geschichte eine schlechte Erinnerung an sich selbst hinterlassen, entsprechend werden die nachdenklichen Planeten die größte Summe von 3 x 6 = 18 Punkten geben. Daher erschaffen 9 Punkte und mehr eine Person Bevorzugte Umstände Für eine wissenschaftliche Karriere kann er ein subtiler, tiefer Psychologe, Mystiker oder Philosoph werden und diese Eigenschaften in seiner Arbeit oder seinen Hobbys nutzen. Wissenschaftler und Schriftsteller hatten einen ziemlich hohen Anteil an der Gesamtpunktzahl der nachdenklichen Planeten: A. S. Puschkin – 12, E. I. Roerich – 12, N. M. Amosov – 14, I. Newton – 13, T. Paracelsus – 14, T. A. Edison – 13, D. I. Mendeleev - 14, I. P. Pavlov - 14, Daniil Andreev - 12, F. M. Dostoevsky - 12, L. N. Gogol - 15, L. N. Gumilyov - 14, M. I. Kutuzov - 16, Jesus Christus - 18. Die Fakten zeigen jedoch dass die Anerkennung ihrer Verdienste später, nach ihrem Tod, erfolgt, weil sie mit ihren Aktivitäten ihrer Zeit weit voraus waren.
Nachdenkliche Planeten helfen einem Menschen, sich tief und seelenvoll in das untersuchte Problem zu vertiefen, sich fest und aufrichtig daran zu glauben, was zu solchen Ergebnissen führt. Über solche Leute sagt man: „Grabt tief!“ Besonders auffällig ist die Formel von Jesus Christus, dessen Gesamtpunktzahl bei 18 von 18 möglichen liegt und der sich und seine ganze Liebe der Menschheit hingegeben hat.
Bei der Suche stieß Valery Sorokin auf eine berühmte Person – Ignatius von Loyola, geboren in Spanien.
Bitte beachten Sie, dass seine Gesamtpunktzahl 50 beträgt! und die Summe der brütenden Planeten ebenfalls das Maximum ist – 18. Aber dieser Mann richtete seine Energie auf das Böse, gründete den Jesuitenorden und stürzte Europa in den Abgrund des Obskurantismus. Danach wurde der Begriff „Jesuit“ zum geflügelten Wort. Dennoch heiligten ihn die Katholiken und erkannten ihn als Heiligen an.

Nachdenkliche Planeten, die einen sehr kleinen Betrag geben, weniger als die Hälfte von 18 Punkten, erden einen Menschen sehr und steigern seine Ambitionen noch mehr. Vergleiche: Napoleon – 3 Punkte, bekannt für seinen Ausspruch: „Die Hauptsache ist, sich auf den Kampf einzulassen, und dann werden wir sehen!“ Übrigens wiederholte Lenin diesen Satz oft (4 Punkte), nur nannte er den Kampf eine Schlägerei. Der Vergleich der Punktesumme der nachdenklichen Planeten Kutuzov (16) und Napoleon (3) zeigt, wer in „seine Meinung geändert“ hat Vaterländischer Krieg 1812.
Wir sehen also, dass die Summe der Punkte der nachdenklichen (transuranischen) Planeten in der Seelenformel eines Menschen einige Vorstellungen über seine potenziellen Fähigkeiten gibt, obwohl klar ist, dass nicht unbedingt eine kleine Summe dieser Punkte der Welt einen Schurken bescheren wird. Es ist nur so, dass er höchstwahrscheinlich kein Denker mit einem hohen Verständnis dieses Wortes sein wird. Ein gegenteiliges Beispiel ist Winston Churchill (4), der der Menschheit kein „Vermächtnis“ hinterließ, sondern ein starker Politiker und Diplomat war und viel für das Wohl seines Landes tat.
Darüber hinaus zeigt die Tabelle gleichzeitig die Summen der Planeten im Zentrum der Formel (C), auch wenn es viele Zentren gibt, und separat die Summe der Punkte hinter dem Zentrum (3) in Umlaufbahnen. Diese Punkteverteilung gibt Aufschluss darüber, wie sehr sich ein Mensch auf sich selbst verlassen kann oder ob er ständig auf die Unterstützung der Umwelt angewiesen sein muss, dann aber ständig von den Menschen und Ereignissen um ihn herum abhängig werden kann. Unsere Aufgabe ist es, Menschen zu unterrichten der beste Weg Nutzen Sie die Kraft auch nur eines Planeten im Zentrum seiner Formel, um frei, kreativ und unabhängig zu bleiben.

In diesem Sommer brach im Zusammenhang mit dem Einheitlichen Staatsexamen in Englisch ein Skandal aus: 1,5 Tausend Schüler aus der Region Swerdlowsk, Primorje und Burjatien schrieben Aufsätze mit null Punkten. Viele von ihnen waren Preisträger der Olympischen Spiele Fremdsprachen und lernte im Gymnasium. Wir haben die Skyeng-Methodologin und GEF-Entwicklerin Daria Grebenyuk gebeten, über das Aufsatzformat zu sprechen und einige Tipps zur Vorbereitung zu geben.

Womit sind die Regionen unzufrieden?

Eltern von Schulkindern bestehen darauf, dass der Grund für die schlechten Ergebnisse der unterschiedliche Schwierigkeitsgrad der Aufgaben für Moskau und andere Regionen sei. Sie sind sicher, dass die Moskauer einfachere Themen bekommen haben. Aus diesem Anlass verfassten sie sogar eine Petition an den Präsidenten mit der Forderung, die Noten der Kinder zu überprüfen. Wie die Autorin der Petition, Natalia Riis, gegenüber Kommersant sagte: „Jetzt stellt sich heraus, dass Moskau einen Aufsatz über Freundschaft schreibt, und im Ural geht es um digitale Kompetenz.“

Gleichzeitig will FIPI (die Institution, die Aufgaben für das Einheitliche Staatsexamen entwickelt) die Petition nicht unterstützen – sie sagen, dass die Studenten schlecht vorbereitet waren und die Aufgaben falsch erledigten. So vereinfachten sie zum Beispiel das Thema „Eine frühe Berufswahl ist der Schlüssel zum Erfolg“ willkürlich zum lakonischen „Mein zukünftiger Beruf" Laut einem FIPI-Vertreter tun Studierende dies, um „ein Thema zu reproduzieren, das sie auswendig gelernt haben, anstatt ihre eigene Meinung und ihre eigenen Überlegungen anzustellen.“ Der Abgeordnete der Staatsduma aus der Region Swerdlowsk, Alexey Balyberdin, bat die Bildungsministerin der Russischen Föderation Olga Wassiljewa, herauszufinden, was falsch sei und wer Recht habe – FIPI oder die Eltern.

Einige Regionen wurden tatsächlich angezeigt schlechtes Ergebnis per Aufsatz. In der Region Nowosibirsk erhielten fast 56 % der Testteilnehmer null Punkte Region Kemerowo und in Burjatien - 35 %. Besser schnitten sie in Irkutsk und Rostow ab – dort lag der Anteil derjenigen, die null schrieben, unter 10. Im ganzen Land kamen 40 % der Schüler mit dem Aufsatz nicht zurecht.

Wie schreibe ich einen Aufsatz für das Unified State Exam auf Englisch?

Aufsatz - Aufgabe höheres Level Komplexität (entspricht B2, dem Schwellenwert Fortgeschrittene Mittelstufe). Dies ist eine Diskussion zum vorgeschlagenen Thema, die aus fünf Strukturteilen besteht:

- Einführung(Einleitung), wo das Problem angegeben wird;
- die Position des Studenten und zwei oder drei Argumente, die ihn untermauern;
- Formulierung eines alternativen Standpunkts und ein oder zwei Argumente dafür;
- die Erklärung des Studierenden, warum er mit diesen Argumenten nicht einverstanden ist;
- Abschluss(Schlussfolgerung), die die Hauptposition des Studenten zusammenfasst.

Im Idealfall ist der Aufsatz in fünf Absätze unterteilt. Der Schüler muss die Mittel der logischen Kommunikation korrekt verwenden – beispielsweise einleitende Wörter und Sätze wie Meiner Meinung nach(meiner Meinung nach), Jedoch(dennoch), abschließend(abschließend) und andere. Achten Sie auf die Zeichensetzung: Schreiben Sie jeden Satz mit einem Großbuchstaben und beenden Sie ihn mit einem Punkt. Fragestellungen und Ausrufezeichen nur dort platzieren, wo es angebracht ist.

Und natürlich befolgen Sie alle grammatikalischen Regeln. Für ein oder zwei kleine Fehler werden keine Punkte abgezogen, sondern es ist besser, das Ideal anzustreben. Auch der Wortschatz, den der Schüler wählt, muss dem Thema und dem Präsentationsstil entsprechen und abwechslungsreich sein – soweit es das Niveau B2 vorschlägt.

Der Student hat genau das getan. Warum werden Punkte reduziert?

1. Der Inhalt entspricht nicht vollständig dem Thema

Am meisten wichtiges Kriterium- Lösung eines Kommunikationsproblems. Wenn der Inhalt nicht zum Thema des Aufsatzes passt, helfen auch perfekte Grammatik, hervorragende lexikalische Strukturen und ein einheitlicher Umfang nicht weiter. Relativ gesehen: Wenn Sie einen „Produkte“-Laden sehen, hineingehen und Ersatzteile in den Regalen sehen, wenn auch schön und teuer verpackt, ist das zumindest seltsam.

Nehmen wir an, Sie haben ein Thema Freundschaft, und du schreibst über deinen Ausflug zu deiner Großmutter und wie du eine wundervolle Zeit mit deinen Freunden hattest. Wie das Wort „ Freunde" wurde gesagt, aber es hat nichts mit dem Thema zu tun. In diesem Jahr gab es in der Region Swerdlowsk ein schreckliches Thema – „ Digitale Kompetenz ist der Schlüssel zum Erfolg in jedem Beruf“ („Digitale Kompetenz ist der Schlüssel zum Erfolg in jedem Beruf“), wurde aber falsch offengelegt. Die Teilnehmer des Einheitlichen Staatsexamens schrieben darüber, welche Geräte und Technologien Teenager jetzt verwenden, mussten jedoch ihre Einstellung zu der Verwendung zum Ausdruck bringen Informationstechnologien in der Welt.

2. Der Aufsatz ist länger oder kürzer als in der Aufgabe angegeben.

Ein weiterer Grund, warum Sie eine Arbeit nicht bestehen könnten, ist, dass Sie die Kriterien für die Wortanzahl nicht erfüllen. Erinnern optimale Menge Wörter für einen Aufsatz - von 200 bis 250. Wenn ein Student zu viele geschrieben hat, schneidet der Prüfer den Überschuss unten ab und berücksichtigt nur die Wörter, die im Band enthalten sind. Auch mangelndes Volumen führt zu Punkteverlust.

Prüflinge zählen Wörter nicht immer richtig. Manche Leute denken zum Beispiel: Ein mit einem Bindestrich geschriebenes Wort zählt als zwei (tatsächlich ist das nicht der Fall). Ein weiteres Beispiel: der Satz „ es ist"Experten werden dies natürlich als zwei Wörter betrachten, aber sie werden es für einen Fehler halten: Sie werden entscheiden, dass Sie nicht wissen, wie man die allgemein akzeptierte Abkürzung verwendet es ist. Und das ist übrigens ein Wort, nicht zwei. Folgendes zählt als ein Wort:

Hilfsverben, Präpositionen, Artikel, Partikel;
- kurz Formen kippen, nicht, ist nicht, Ich bin usw;
- in Zahlen ausgedrückte Ziffern (25, 2018, 126.204);
- Ziffern mit Prozentangaben (25 %);
- Schwierige Wörter, sowie gut aussehend, gut erzogen, Englisch sprechend, fünfundzwanzig;
- Abkürzungen ( USA, Fernseher).

3. Der Schüler achtet nicht auf das Design

Dieses Jahr wurde einer meiner Schüler nervös und schrieb einen Aufsatz auf die Rückseite des Formulars. Persönliches Schreiben und Aufsätze sind Aufgaben mit offener Typ Antworten (sie werden von echten Menschen überprüft), aber in jedem Fall werden die Formulare, die der Student einreicht, zuerst vom Computer verarbeitet. Sollten wir die Vorgaben nicht einhalten, werden durch eine automatische Prüfung Verstöße festgestellt. Man kann nicht weiter punkten technische Anforderungen und schreibe so, wie Gott es dir auf die Seele legt.

Wie bereitet man sich also am besten auf einen Aufsatz vor?

1. Beginnen Sie mit ihm mit der Vorbereitung auf das Einheitliche Staatsexamen

Das erste, woran Sie arbeiten müssen, ist nicht das Zuhören, nicht die Grammatik, sondern der Aufsatz. Erstens wird es Ihnen helfen, alles zu sehen Problemzonen: Was stimmt nicht mit Grammatik, Wortschatz, Zeichensetzung? Zweitens ist dies das Schwierigste an der Prüfung – je früher Sie beginnen, desto größer sind die Chancen, sich besser vorzubereiten.

2. Lernen Sie, Ihre Gedanken auszudrücken – und verfeinern Sie erst dann die Struktur

Zunächst einmal sollten Sie sich nicht in den Rahmen des Einheitlichen Staatsexamens einordnen, sondern einfach lernen, Ihre Gedanken auszudrücken. Nehmen Sie ein beliebiges Thema, schreiben Sie es auf und prüfen Sie dann, ob es abgedeckt ist. Gefällt Ihnen, was Sie geschrieben haben, verstehen Sie die Idee Ihres Textes? Dann können Sie das hervorragende Lehrbuch von Radislav Milrud (das vier Arten von Aufsätzen beschreibt) nehmen und das Schreiben eines Aufsatzes gemäß den vorgegebenen Parametern üben.

3. Timing

Stellen Sie beim Training sicher, dass Sie Ihr Telefon mit einem Timer daneben platzieren. Es ist naiv zu glauben, dass man die Frist schon beim ersten Mal einhalten kann, wenn man zur Prüfung kommt. Viele Leute schreiben einen Aufsatz in Entwurfsform, haben aber keine Zeit, ihn in die offizielle Form zu übertragen. Dies bedeutet, dass die Aufgabe gescheitert ist und die Einlegung einer Berufung in diesem Fall keinen Sinn macht. Ich würde 10-15 Minuten einplanen, um den Aufsatz in eine saubere Kopie zu übertragen, und weitere fünf, um die Wörter zu zählen.

4. Denken Sie immer daran, eine alternative Meinung zu haben

Oftmals geben Studierende in Aufsätzen nur positive oder umgekehrt nur negative Argumente an. Aber wir müssen das Problem unbedingt von zwei Seiten betrachten. Zur Verdeutlichung hier ein aktuelles Beispiel: „Ich bin Rentner und befürworte die Anhebung des Rentenalters.“ Ich möchte arbeiten, ich habe mich für Sobyanins „Moscow Longevity“-Programm angemeldet. Aber meine Nachbarin Nyura Petrovna ist 67 Jahre alt, und sie bricht zusammen, sie ist zu faul, überhaupt aus dem dritten Stock hinunterzugehen – im Allgemeinen ist sie kategorisch dagegen.“

Am Ende müssen Sie unbedingt betonen, wofür Sie stehen – Sobyanin oder Nyura Petrovna. Natürlich respektiere ich die Meinung meines Nachbarn, aber im Allgemeinen bin ich ein aktiver Rentner, ich liebe mein Land, ich bin bereit, bei der Arbeit zu sterben. Alles ist wunderbar, der Roggen geht voran, die Milchleistung ist gestiegen.

Sie können sich jetzt aktiv auf das Unified State Exam in Englisch vorbereiten – zu diesem Zweck hat Skyeng entwickelt. Der Unterricht findet jederzeit auf einer interaktiven Online-Plattform statt. Und der Lehrer hilft Ihnen, Lücken in der Sprache zu finden und zu beseitigen (aber so, dass keine Langeweile aufkommt). Melden Sie sich an.